Condotti pancreatici

Una delle funzioni della ghiandola, chiamata pancreas, è la produzione di enzimi pancreatici per il sistema gastrointestinale. I dotti pancreatici sono considerati uno dei principali partecipanti al trasporto e all'estrazione delle secrezioni digestive. Secondo lui, gli enzimi prodotti dagli acini sono visualizzati nel duodeno. Distingua il canale principale del pancreas, dotti accessori e piccoli dotti.

Informazioni generali sul corpo

Il pancreas si trova quasi al centro del corpo opposto alla 1-2a vertebra della vita nella cavità retroperitoneale. Sulla base del nome, possiamo dire che è sotto lo stomaco, che è tipico della posizione prona. Se una persona è in piedi, lo stomaco e la ghiandola sono allo stesso livello. Sono separati da uno strato grasso - il caul. La forma del corpo è oblunga ed è divisa in tre parti:

• la testa, che è adiacente al duodeno, si trova nella 1-3rd vertebra lombare, la più massiccia;
• il corpo, che ha la forma di un triangolo, quindi, nella sua anatomia, ha tre bordi e si trova a livello di una vertebra lombare;
• coda, che ha una forma conica.

Per la natura delle funzioni svolte, il ferro è diviso in costituenti esocrini ed endocrini. La prima forma la parte principale del corpo. Sono acini e lobuli composti da cellule pancreatiche esocrine. Queste cellule producono i principali enzimi per il sistema digestivo: amilasi, lipasi, proteasi. Attraverso i piccoli canalicoli dagli acini, gli enzimi vengono espulsi da condotti più grandi nel dotto pancreatico principale, che conduce all'intestino, il dotto pancreatico di Wirsung.

I componenti endocrini sono localizzati nello spessore della massa esocrina (solo l'1% del peso corporeo totale). La loro densità aumenta verso la coda della ghiandola. Queste sono piccole cellule a forma rotonda, le cosiddette isolette di Langerhans. Queste formazioni sono densamente intrecciate con i capillari sanguigni, quindi il loro segreto entra immediatamente nel sangue. Il compito principale di queste cellule è controllare i processi metabolici secernendo ormoni. Due di loro sono prodotti solo dal pancreas: insulina e glucone.

La struttura dei canali di deflusso del corpo

Il sistema di estrazione della secrezione consiste di due grandi condotti. Il principale è il canale Wirsung, quello aggiuntivo è il dotto di Santorini. Il condotto principale ha origine nella coda della ghiandola e si estende attraverso l'intero organo. Il canale ha la forma di un arco o di una lettera S, più spesso ripetendo la forma di una ghiandola. Il restringimento del dotto pancreatico è chiaramente visibile dalla testa alla coda. Nel corso della sua durata, si fonde con condotti più piccoli. La loro struttura e quantità per ogni persona sono individuali. Alcuni hanno una struttura del tronco, quindi il numero di tubuli raggiunge i 30, altri - sciolti, in cui è possibile contare fino a 60 piccoli dotti. Nel primo caso, la distanza tra i piccoli dotti varia da 0,6 a 1,6 cm, e nel secondo è molto meno - da 0,08 a 0,2 cm.

Il principale dotto pancreatico passa attraverso l'intero organo alla testa, dove scorre nel duodeno attraverso il lume. Nella confluenza della valvola formata, che è chiamato lo sfintere di Oddi. Controlla l'uscita degli enzimi dalla ghiandola. 0,3 cm prima dello sfintere, il canale di Santorini scorre nel dotto escretore principale. In casi isolati, ha una via d'uscita indipendente dalla ghiandola, che non è attribuita alla patologia. Una tale struttura non influisce negativamente sulla salute generale di una persona.

Dimensioni del canale di uscita normali

Il principale canale escretore ha origine nella coda e termina all'incrocio tra la testa e l'intestino pancreatico. La lunghezza normale del condotto Virunga è 16-23 cm. Il diametro del condotto si assottiglia gradualmente verso la coda. In vari siti, i valori raggiungono:

• all'inizio - 0,1-0,17 cm;
• nell'area del corpo - 0,24-0,26 cm;
• all'uscita - 0,28-0,33 cm.

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Dove si aprono i dotti di ghiandola e fegato?

Nella zona della testa del Wirsung, il canale si fonde con il Santorin e il dotto biliare comune. Dopo attraverso il lume aperto nell'intestino con un capezzolo Vater grande (duodenale). La confluenza dei canali escretori del fegato e del pancreas passa attraverso il dotto biliare comune. Si forma dopo la confluenza della colecisti e del dotto epatico comune nel fegato. Nel 40% delle persone, il condotto accessorio si apre nell'intestino separatamente con un piccolo capezzolo duodenale.

Nel 40% delle persone, il condotto accessorio si apre nell'intestino separatamente con un piccolo capezzolo duodenale.

Nell'anatomia della connessione dei dotti escretori del pancreas e del fegato, si distinguono 4 strutture. Il primo caso è caratteristico del 55%, quando si forma un'ampolla comune alla confluenza dei dotti. Con questa struttura, lo sfintere controlla entrambe le uscite. Nel secondo caso, i canali escretori si fondono senza formare ampolle e quindi si aprono nell'intestino. Questa posizione si trova nel 34% delle persone. Raro è il 3 ° tipo di localizzazione delle uscite (4%), quando i condotti principali del fegato e del pancreas scorrono separatamente. Il quarto caso è peculiare all'8,4%, in cui entrambi i dotti escretori sono collegati a grande distanza dalla papilla duodenale.

Anomalie e dilatazione del condotto

Cambiamenti e deviazioni nell'anatomia di un organo sono indicati come uno sviluppo anormale. Le cause sono generalmente congenite. Difetti genetici possono portare alla biforcazione del canale principale, che porta alla formazione di una coppia di rami escretori principali. Possibile costrizione - stenosi. A causa della stagnazione o del blocco dei piccoli tubuli e del canale principale, si sviluppa la pancreatite. Il restringimento dei tubuli escretori porta a problemi digestivi. La stagnazione e i cambiamenti di fluido provocano la fibrosi cistica, che causa modificazioni non solo della ghiandola, ma anche di alcuni sistemi corporei.

Il 5% delle persone può formare un condotto aggiuntivo, che viene chiamato abberant (aggiuntivo). Prende l'inizio nella regione della testa e, attraverso lo sfintere di Heli, ritira gli enzimi digestivi nell'intestino. Un ulteriore canale escretore non è considerato una malattia, ma richiede uno studio e un trattamento speciali. Va notato che il blocco spesso causa attacchi di pancreatite acuta.

La dimensione normale del condotto Wirsung è di 0,2 cm Il ridimensionamento porta a un malfunzionamento del pancreas. La dilatazione del condotto può portare alla comparsa di un tumore o di pietre nella ghiandola. Casi frequenti di dotto intrapancreatico sovrapposto nel pancreas, lo sviluppo di pancreatite cronica. Le forme acute della malattia spesso richiedono panconectomia (rimozione dell'organo).

Segni di malattie del pancreas e del fegato

I sintomi delle malattie del fegato e del pancreas sono molto simili. Ci sono diversi segni che aiutano i medici a fare una diagnosi accurata e scelgono la giusta direzione del trattamento. I sintomi dell'inizio dei cambiamenti patologici del pancreas e del fegato sono sfocati, quindi i medici non li considerano affidabili senza i risultati degli esami di laboratorio. Di solito, l'infiammazione del fegato e della ghiandola è accompagnata dalla patologia degli organi adiacenti (cistifellea, dotti escretori, duodeno 12). Pertanto, per trattare il disagio dietro il peritoneo può essere diverso.

Funzioni e interrelazioni tra fegato e pancreas

La patologia, in cui contemporaneamente il fegato e il pancreas feriscono, è spiegata dai medici dalla stretta connessione degli organi:

• Territoriale - il pancreas e il fegato si trovano vicini l'uno all'altro. Sono uniti da un dotto escretore comune, che conduce al duodeno. Un condotto che scorre dalla cistifellea attraversa lo spessore della testa della ghiandola e solo allora si fonde con il suo canale escretore. Nel 20% dei casi, i dotti di entrambi si aprono separatamente nel duodeno, ma uno accanto all'altro.
• Funzionale: il pancreas produce enzimi digestivi necessari per la digestione di carboidrati, proteine ​​e grassi che entrano nel corpo con il cibo. Il processo di scissione dei prodotti avviene nel duodeno 12, è lì che il segreto della ghiandola viene inviato lungo il dotto escretore. Il pancreas lo rilascia in uno stato inattivo, eliminando così la digestione dei tessuti trovati nel suo percorso. Gli enzimi digestivi sono attivati ​​solo dalla bile. Si trovano nel duodeno 12, la cui mucosa è adattata ai loro effetti aggressivi.

Il corpo umano è un meccanismo consolidato, quindi non sorprende che i cambiamenti patologici in un organo interno possano essere accompagnati dalla malattia di un altro, con sintomi simili.

Cause di malattia

Le malattie del fegato e del pancreas si verificano per le stesse ragioni:

• abuso di alcol;
• dieta malsana;
• farmaci a lungo termine;
• malattia da calcoli biliari;
• disordini metabolici;
• predisposizione genetica;
• intossicazione del corpo con infiammazione purulenta del focus dermatologico.

Le tossine e gli agenti patogeni entrano nel flusso sanguigno dal tratto gastrointestinale allo stesso tempo dei nutrienti. Inizialmente, il sangue viene inviato al fegato, dove è necessario purificarlo dai composti dannosi. Quindi il sangue subisce un'ulteriore purificazione da parte dei reni, viene inviato al cuore, da dove viene trasportato dalle arterie in tutto il corpo.

I principali sintomi di malattie del fegato e del pancreas sono un aumento delle loro dimensioni, che può essere determinato dalla palpazione o dalla diagnosi ecografica (ecografia).

Se la ghiandola digestiva è sovraccaricata, cosa che spesso accade con l'abuso di alcool, allora nel dotto escretore generale, a causa dell'aumentata viscosità, la bile ristagna. Impedisce al succo pancreatico di entrare nel duodeno. Di conseguenza, il segreto ristagna nei canali escretori del pancreas, che porta alla pancreatite. Il cibo nel duodeno non viene digerito e ciò causa l'infiammazione della sua membrana mucosa.

Patologie del fegato

Le più comuni malattie del fegato includono:

• Epatite infettiva - provoca danni agli organi diffusi (insufficienza strutturale). La malattia si manifesta con un cambiamento nel colore delle feci e delle urine, dolore forte o moderato, che può iniziare nella regione epigastrica e dare nella parte destra sotto le costole. Dipende dal tipo di epatite.
• La cirrosi provoca un cambiamento nella struttura del tessuto epatico e dei suoi vasi. Se la patologia delle vie biliari viene aggiunta alla malattia, ciò porta alla cirrosi biliare, in cui i dotti biliari del fegato si infiammano e si distruggono.
• L'epatosi grassa (steatosi) è una malattia metabolica nelle cellule del fegato. Il tessuto sano è sostituito dal grasso, che porta ad un aumento delle dimensioni del corpo. La patologia può essere provocata dall'uso frequente di alcol e cibi grassi.
• Infestazione da vermi - il danneggiamento del fegato da parte dei parassiti porta alla trasformazione dei suoi tessuti. I sintomi della malattia sono ambigui. Immaginare che i vermi siano diventati la causa di cattive condizioni di salute, è impossibile senza test di laboratorio.

In assenza di trattamento tempestivo, sullo sfondo di patologie epatiche, possono svilupparsi diabete, pancreatite, cancro, fibrosi cistica e altre malattie.

Patologia del pancreas

La struttura del pancreas comprende vari tipi di tessuto che formano:

• stroma: il frame di connessione che svolge la funzione di supporto;
• parenchima - cellule che producono ormoni e succo pancreatico.

Quando il parenchima si infiamma sotto l'influenza di fattori avversi (alcol, cibi grassi o piccanti), le sue cellule iniziano a morire. Il loro posto è occupato da tessuto connettivo cicatriziale (fibrosi) o tessuto adiposo (lipomatoz). Se entrambi i tipi di tessuto connettivo appaiono sul sito di cellule morte, la patologia viene chiamata fibrolipomatosi. La malattia è caratteristica delle persone con diabete mellito di primo tipo (la principale, in cui la ghiandola produce troppo poca insulina).

Con la malattia del pancreas, le sue funzioni sono ridotte, dal momento che il tessuto di ricambio non è in grado di produrre succo pancreatico e ormoni. E la crescita incontrollata di tessuto fibroso può portare alla comparsa di tumori nel pancreas.

Il tessuto di sostituzione appare sia nella pancreatite acuta che cronica. Nel primo caso, la fibrosi si sviluppa più intensamente, nel secondo il processo procede lentamente, quindi i segni di sostituzione del tessuto ghiandolare con patologia possono passare inosservati per qualche tempo. Le isole fibrose talvolta si trasformano in fibromi (tumore benigno). Un segno del loro aumento è un forte dolore, che non viene salvato da farmaci per il dolore, vomito, nausea. I sintomi compaiono quando il tumore inizia a esercitare pressione sui vasi e sugli organi vicini.

Principi generali di trattamento

Il trattamento del fegato e del pancreas inizia dopo aver ricevuto i risultati della visita medica.

La patologia dell'organo interno viene diagnosticata usando:

• esame ecografico della cavità addominale;
• fluoroscopia (trasmissione a raggi X);
• biopsie (prendendo un tessuto di una neoplasia patologica per l'analisi);
• analisi generale e biochimica del sangue e delle urine.

Al fine di alleviare l'aggravamento della malattia, nei primi giorni della malattia al paziente viene prescritta una dieta da fame, che è in grado di fornire un riposo funzionale all'organo infiammato. Nei casi più gravi, il paziente viene ricoverato in ospedale, prescritto nutrimento per via endovenosa. Il trattamento farmacologico del fegato o del pancreas inizia dopo aver alleviato i sintomi della malattia.

Al paziente vengono prescritti farmaci che possono alleviare il decorso della malattia, eliminare la causa della patologia e ripristinare il funzionamento dell'organo infiammatorio:

• Enzimi significa (CREON, Festal, Pancreatina) sono necessari per migliorare la digestione e normalizzare il metabolismo nel corpo.
• Epatoprotettori (Kars, Essentiale Forte, Essliver Forte) - puliscono e proteggono le cellule del fegato dalle tossine, migliorano il flusso della bile.
• Antidolorifico (No-spa, Papaverin, Movalis) - i farmaci non contribuiscono al ripristino del pancreas o del fegato, ma alleviano efficacemente gli spasmi.
• Antiemetico (Metukal, Tsirukal) - attutisce la voglia di vomitare, che si verifica a causa della compromissione della funzione del fegato e della ghiandola.
• Antisecretory (Nizatidin, Famotidine, Ranitidine) - prescritto per la patologia della funzione secretoria dello stomaco, che facilita il trattamento della pancreatite acuta.

I farmaci per il trattamento della pancreatite o dell'insufficienza epatica non possono essere prescritti da soli. L'automedicazione può portare alla cirrosi (malattia allo stadio terminale). Per ripristinare le funzioni degli organi principali del sistema digestivo, le compresse da sole non bastano. Il paziente deve cambiare radicalmente il suo stile di vita - smettere di fumare e bere alcolici, mangiare solo cibi sani, fare passeggiate quotidiane all'aria aperta ed essere regolarmente esaminati da un medico.

Quale organo apre i dotti del fegato?

Vi proponiamo di leggere l'articolo sull'argomento: "In quale organo si aprono i dotti del fegato?" sul nostro sito web dedicato al trattamento del fegato.

• Quali sono i dotti biliari
• Malattie del dotto biliare
• Condotti nel pancreas

Una persona con educazione medica è consapevole che i dotti del fegato si aprono nel duodeno. Sono coinvolti nel sistema digestivo del corpo umano.

Tutti gli organismi viventi che vivono sulla terra non possono esistere senza cibo. L'uomo non fa eccezione. Riceve tutti i nutrienti necessari dal cibo per le funzioni vitali. Il cibo e servirà come la principale fonte di energia umana. E nutrienti: questo è il materiale che è in grado di costruire le cellule del corpo. Oltre al cibo, una persona ha bisogno di alcuni componenti e vitamine.

Tutti gli elementi traccia necessari entrano nel corpo umano con il cibo. Ma solo alcune di queste sostanze possono essere assorbite nel corpo invariato. Ad esempio, acqua, vitamine, sali. Tutti gli altri nutrienti, come proteine, grassi e carboidrati, non possono entrare nel tratto digestivo senza ulteriori rotture.

La digestione di qualsiasi cibo avviene sotto l'azione di un numero di sostanze. Sono anche chiamati enzimi: si trovano nel succo di diverse grandi ghiandole secrete nel canale digerente. Nella cavità orale negli esseri umani ci sono i dotti delle ghiandole salivari. E la saliva, a sua volta, è stata creata per inumidire la bocca e il cibo. Aiuta anche a mescolare il cibo e formare un grumo di cibo nella bocca di una persona. Alcuni enzimi nella cavità orale possono essere parzialmente coinvolti nella digestione dei carboidrati.

Il fegato è la ghiandola più grande del corpo umano e appartiene agli organi ausiliari. Ha una consistenza morbida, di colore rosso-marrone e partecipa a varie funzioni del nostro corpo, ad esempio, nel metabolismo di proteine, carboidrati, grassi, vitamine, ecc. Il fegato svolge anche molte funzioni, come protezione, neutralizzazione, formazione di bile, ecc. E quando il bambino è ancora nell'utero, il fegato è l'organo più importante nella formazione del sangue.

Nell'uomo, il fegato si trova nella cavità addominale sotto il diaframma a destra, e una piccola parte del fegato entra nell'adulto a sinistra della linea mediana.

È la bile che si forma nel fegato ed è attivamente coinvolta nella digestione. Aumenta l'attività degli enzimi pancreatici e degli enzimi intestinali, in particolare della lipasi. Se una persona ha un malfunzionamento della bile, allora l'intero apparato digerente inizia a vacillare. Inoltre, il processo di digestione e assorbimento dei grassi è disturbato. Il succo pancreatico sarà escreto nell'intestino tenue e nei dotti epatici. E già nel fegato si forma la bile.

In primo luogo, si accumulerà nella cistifellea e solo allora entrerà nell'intestino. Tutti gli enzimi trovati nella bile svolgono un ruolo enorme nel corpo umano. Sono in grado di separare i grassi in piccole particelle, il che porta ad accelerare la loro scissione. I dotti biliari del fegato entrano direttamente nel duodeno.

Quali sono i dotti biliari

Il dotto biliare è un intero sistema di canali che drena tutta la bile nel duodeno dalla cistifellea e dal fegato. Così, dal fegato, i dotti si aprono nel duodeno.

I dotti digestivi iniziano nell'esofago. Innervazione dei dotti biliari avviene con l'aiuto di rami del plesso, che si trovano direttamente nel fegato.

La promozione della bile ulteriormente lungo il tratto biliare viene effettuata con l'aiuto della pressione esercitata dal fegato. Il tono delle pareti della cistifellea e gli sfinteri sono anche coinvolti nella promozione della bile. I dotti che emergono dal fegato sono quindi uno degli elementi ausiliari del sistema digestivo.

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Malattie del dotto biliare

I dotti biliari, così come tutto il corpo, sono soggetti a malattie:

1. L'aspetto delle pietre nei dotti biliari. Nella maggior parte dei casi, la malattia del calcoli biliari si verifica nelle persone che sono inclini alla corpulenza. Il blocco del condotto può causare infiammazione. La persona sentirà dolore nella parte posteriore e destra dell'ipocondrio. Molto spesso, i pazienti possono manifestare vomito, nausea, coliche e febbre. Il trattamento del dotto biliare in molti casi include una dieta speciale.
2. Discinesia. Questa è una malattia in cui viene disturbata l'intera funzione motoria delle vie biliari. I sintomi della discinesia saranno pesantezza nell'addome, nausea, vomito. È possibile curare i dotti biliari in discinesia con l'aiuto di vari farmaci che saranno indirizzati principalmente al trattamento della nevrosi.
3. La colangite è un'infiammazione dei dotti biliari che si verifica in una malattia come la colecistite acuta. Tale malattia può essere indipendente ed essere accompagnata da un segno come un aumento della temperatura corporea. Il frequente consumo di alcol può portare a colecistite.
4. Colangiocarcinoma, o cancro dei dotti biliari. Se una persona ha malattie croniche, sarà incline a una malattia come il cancro. Il rischio di sviluppare il cancro aumenta se il paziente ha una cisti nel tratto biliare o calcoli nei dotti biliari. I sintomi della malattia possono essere molto diversi, come prurito, nausea, ecc.

Se il tumore si diffonde oltre il fegato, sarà necessario un intervento chirurgico urgente.

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Condotti nel pancreas

Il pancreas è un organo che appartiene al sistema digestivo umano. I dotti pancreatici nella maggior parte delle persone hanno la stessa struttura. Ma molte persone non sanno da dove iniziano e dove cadono ulteriormente. L'intero sistema ha due dotti escretori che, a loro volta, sfociano nel duodeno.

Oltre ai due principali dotti, ci sono anche piccoli sistemi escretori.

Il canale principale si apre proprio alla coda del pancreas e va oltre il duodeno. Lungo l'intera lunghezza di questo canale, altri flussi di scarico di diametro e lunghezza più piccoli si aprono. Il numero di flussi di escrezione per ogni persona sarà individuale. Alla testa del pancreas stesso, il condotto aggiuntivo scorre anche nel condotto principale.

Nella pratica medica, abbastanza spesso nel corso dell'esame, varie persone possono avere varie anomalie nello sviluppo del sistema di uscita. Il disturbo più comune è il blocco del Canale di Wirsung. Nella maggior parte dei casi, questo è il problema che causa la pancreatite.

Anche i piccoli canali escretori sono molto intasati, il che porta, a sua volta, all'espansione dei dotti. A volte gli esperti possono notare gravi deviazioni dal tasso standard di sviluppo. Ad esempio, quando il canale di uscita principale inizia a diramarsi in tutte le direzioni su ciascun segmento piccolo.

Di conseguenza, una persona risulta non uno, ma due rami principali. Questa patologia è chiamata stenosi congenita. In alcune persone, il dotto pancreatico è dilatato. Questa patologia si verifica con le seguenti deviazioni:

1. Il tumore, che si trova sulla testa del pancreas.
2. Pietre.
3. Condotto sovrapposto.
4. La comparsa di pancreatite cronica.
5. Le conseguenze dell'operazione.

Per malattie così gravi come disturbi del fegato, della cistifellea e dei dotti biliari, una persona ha bisogno di un trattamento efficace urgente sotto la supervisione del medico curante.

Il fegato è la ghiandola più grande, il suo peso nell'uomo raggiunge i 1500 g Il fegato si trova sotto il diaframma, occupando il giusto ipocondrio. Ma la superficie inferiore del fegato è la cistifellea (5). Il fegato è costituito da cellule ghiandolari che formano i lobuli. Tra di loro ci sono strati di tessuto connettivo, in cui passano i vasi linfatici e sanguigni, così come i nervi e i dotti biliari piccoli.

A differenza di altri organi, il sangue venoso scorre attraverso le vene dal tratto gastrointestinale al fegato, ad eccezione dell'arteria. Qui i prodotti di decomposizione tossici delle proteine, così come le sostanze tossiche formate nell'intestino crasso come risultato dell'attività dei microbi, sono neutralizzati. Quindi il fegato svolge la sua funzione di barriera (protettiva).
Il fegato è coinvolto nella digestione, secernendo la bile dalle cellule ghiandolari - un liquido giallo-marrone. Attraverso il dotto epatico, scorre nella cistifellea, dove si accumula fino a quando non si verifica la digestione.

Durante la digestione, quando la porzione successiva di cibo entra nel duodeno, la bile si riversa in esso in modo riflessivo. Non ci sono enzimi nella bile e non abbatte i nutrienti. Ma la bile aumenta l'azione degli enzimi digestivi e in particolare dell'enzima che scompone i grassi. Emulsiona i grassi, cioè li spezza in minuscole goccioline. Sotto forma di emulsione, sono più facili da digerire. Inoltre, la bile aumenta la peristalsi intestinale e il succo pancreatico. Durante il giorno, una persona secerne da 700 a 1200 ml di bile.

aspirazione

Il cibo troppo cotto viene assorbito dai villi dell'intestino tenue. L'aspirazione è un processo vitale. Di conseguenza, i suoi nutrienti dal tratto digestivo entrano nel sangue e li portano alle cellule. L'assorbimento viene effettuato con l'aiuto di filtrazione, diffusione e altri processi simultanei. Si verifica in modo selettivo: alcune sostanze passano attraverso la parete cellulare, altre no.

L'assorbimento è un complesso processo fisiologico del trasferimento di nutrienti dal tratto digestivo al sangue e alla linfa. L'intestino tenue è una sezione del tubo digerente adattata all'assorbimento. È in esso che vengono assorbiti i principali nutrienti.

Tuttavia, il processo di assorbimento è possibile in altri organi di digestione. L'assorbimento di alcol avviene nello stomaco, inizia immediatamente l'assorbimento di acqua. Durante il giorno, insieme a cibo e vari succhi digestivi, circa 6-7 litri di liquido entrano negli organi digestivi e 150 ml vengono escreti con residui alimentari non digeriti. L'acqua rimanente viene assorbita principalmente nell'intestino crasso.

I prodotti di degradazione di carboidrati, proteine ​​e soluzioni di sali minerali vengono assorbiti direttamente nel sangue. Una volta nelle cellule, vengono convertite dagli enzimi in glicogeno e proteine ​​caratteristiche del corpo umano. Grassi scotti nelle pareti dei villi si trasformano in grasso umano. Va alla linfa e al sangue.

L'appendice è un residuo del cieco degli antenati animali. L'appendice non è coinvolta nella digestione. Residui alimentari non digeriti, acqua e cellulosa entrano nel colon. Nella mucosa dell'intestino crasso non ci sono villi e non ci sono enzimi nel succo intestinale, ma nell'intestino crasso c'è molto muco che facilita la promozione dei contenuti. Sotto l'azione dei batteri nell'intestino crasso, si verifica la rottura della cellulosa e dei residui insignificanti delle sostanze digerite. La maggior parte dell'acqua nell'intestino viene assorbita. I residui alimentari non digeriti vengono espulsi attraverso l'ultima sezione del tubo digerente - il retto.

"Anatomia e fisiologia dell'uomo", M. Milovzorov

Dall'uscita dello stomaco inizia l'intestino tenue. Questa è la parte più lunga del tratto digestivo - fino a 5 m. L'intestino tenue è costituito da duodenale, digiuno e ileo. Il duodeno è corto - 25-30 cm (1). I dotti escretori (2) delle grandi ghiandole digestive, il fegato (3) e il pancreas (4), si aprono in esso. Il digiuno e l'ileo formano numerosi anelli...

Praticamente ogni cibo contiene tutte le sostanze di cui il corpo ha bisogno. Ma il loro numero in prodotti diversi è diverso. Pertanto, il cibo dovrebbe essere variato. Il valore del cibo è determinato dal contenuto di nutrienti essenziali, sali minerali e vitamine. Inoltre, il valore del cibo dipende dal contenuto calorico, cioè dal numero di chili di calorie che si possono formare durante la sua ossidazione...

Le vitamine sono composti organici presenti negli alimenti in quantità minime e assolutamente essenziali per la vita. Hanno aperto nel XX secolo. Le vitamine non sono una fonte di energia e non sono un materiale per costruire le cellule. Regolano il normale corso dei processi fisiologici. Ma le vitamine nel corpo umano non sono quasi prodotte. Li prendiamo dal cibo. Il fabbisogno di vitamine è stimato in milligrammi o...

Durante la crescita e lo sviluppo nel corpo di bambini e adolescenti si forma un numero enorme di cellule. La costruzione della sostanza vivente di cui sono composti richiede un sacco di proteine, grassi, carboidrati, minerali, vitamine e acqua. Allo stesso tempo, i bambini e gli adolescenti sono molto mobili. Pertanto, i loro costi energetici sono molto alti. Ad esempio, i bambini di età compresa tra 11 e...

Denti: ci sono incisivi, canini, piccoli molari e grandi molari. I denti sono costituiti da una sostanza speciale dentina, che è una modifica del tessuto osseo. All'esterno, i denti sono ricoperti di smalto. Il cambio dei denti da latte inizia permanentemente da 6-7 anni e termina all'età di 15 anni. Ma l'ultimo grande dente molare - il dente "saggezza" - a volte esplode solo tra 25-30 anni e nel 12-16%...

Il sistema digestivo umano (lat Systema digestorium) digerisce il cibo (mediante il suo trattamento fisico e chimico), l'aspirazione dei prodotti di fissione attraverso la membrana mucosa nel sangue e la linfa, la rimozione dei residui non digeriti.

struttura

Il sistema digestivo umano è costituito da organi del tratto gastrointestinale e organi ausiliari (ghiandole salivari, fegato, pancreas, cistifellea, ecc.). Convenzionalmente, ci sono tre parti del sistema digestivo. La sezione anteriore comprende gli organi della cavità orale, della faringe e dell'esofago. Qui, viene eseguita principalmente la lavorazione meccanica del cibo. La sezione centrale è costituita da stomaco, intestino tenue e crasso, fegato e pancreas, in questa sezione vengono principalmente effettuate le lavorazioni chimiche degli alimenti, l'assorbimento dei nutrienti e la formazione delle feci. La parte posteriore è rappresentata dalla parte caudale del retto e fornisce escrezione delle feci dal corpo.

Tratto gastrointestinale

In media, la lunghezza del canale adulto è di 9-10 metri; ha le seguenti divisioni:

• La bocca o la bocca con denti, lingua e ghiandole salivari.
• Gola.
• Esofago.
• Stomaco.
• Intestino tenue
• Intestino crasso

La cavità orale è un'apertura corporea negli animali e negli esseri umani, attraverso la quale il cibo viene ricevuto e viene eseguita la respirazione. Nella cavità orale ci sono i denti e la lingua. Esternamente, la bocca può avere una forma diversa. Nell'uomo, è incorniciato dalle sue labbra. La macinazione meccanica e la lavorazione del cibo da parte degli enzimi delle ghiandole salivari avviene nella cavità orale.

La faringe è una parte del tubo digerente e del tratto respiratorio, che è il collegamento tra naso e bocca, da un lato, e l'esofago e la laringe, dall'altro. Si tratta di un canale a forma di imbuto lungo 11-12 cm, rivolto verso l'alto con una estremità larga e appiattita nella direzione antero-posteriore. Nella gola, le vie respiratorie e digestive si intersecano. Durante la deglutizione, l'ingresso della laringe chiude l'epiglottide, quindi il cibo non entra nel tratto respiratorio, ma nell'esofago.

L'esofago fa parte del tratto digestivo. È un tubo muscolare cavo appiattito nella direzione antero-posteriore, attraverso il quale il cibo dalla faringe entra nello stomaco. La funzione motoria dell'esofago fornisce un rapido avanzamento del grumo di cibo inghiottito nello stomaco senza mescolare e sobbalzare. L'esofago di un adulto ha una lunghezza di 25-30 cm Le funzioni dell'esofago sono coordinate da meccanismi volontari e involontari.

Lo stomaco è un organo muscolare cavo situato nell'ipocondrio sinistro e nell'epigastrio. Lo stomaco è un serbatoio per il cibo ingerito e svolge anche la digestione chimica di questo alimento. Il volume di uno stomaco vuoto è di circa 500 ml. Dopo aver mangiato, di solito si estende a un litro, ma può aumentare a quattro. Inoltre, fornisce la secrezione di sostanze biologicamente attive e svolge la funzione di assorbimento.

L'intestino tenue è il tratto digestivo umano situato tra lo stomaco e l'intestino crasso. Nell'intestino tenue, il processo di digestione avviene principalmente: nell'intestino tenue vengono prodotti degli enzimi che, insieme agli enzimi prodotti dal pancreas e dalla cistifellea, contribuiscono alla scomposizione del cibo in singoli componenti. L'intestino tenue è la parte più lunga del tubo digerente; la sua sezione mesenterica occupa quasi l'intero piano inferiore della cavità addominale e parzialmente la cavità della piccola pelvi. Il diametro dell'intestino tenue è irregolare: nella sua sezione prossimale è di 4-6 cm, nella sezione distale è 2,5-3 cm.

Colon - inferiore, porzione di estremità del tubo digerente, vale a dire la parte inferiore dell'intestino, che si verifica principalmente assorbimento d'acqua e la formazione del chimo (chimo) emesso feci. Il colon si trova nella cavità addominale e nella cavità pelvica, la sua lunghezza varia da 1,5 a 2 metri. L'interno dell'intestino crasso è rivestito di mucosa, facilitando il movimento delle feci e proteggendo la parete intestinale dagli effetti dannosi degli enzimi digestivi e dei danni meccanici. I muscoli del colon funzionano indipendentemente dalla volontà della persona.

Corpi ausiliari

La digestione del cibo avviene sotto l'azione di un certo numero di sostanze - enzimi contenuti nel succo di diverse grandi ghiandole secrete nel canale digerente. Le ghiandole salivari si aprono nella cavità orale, la saliva secreta da esse bagna la cavità orale e il cibo, promuove la sua miscelazione e la formazione di un nodulo di cibo. Inoltre con la partecipazione degli enzimi della saliva di amilasi e maltasi nella cavità orale inizia la digestione dei carboidrati. Nell'intestino tenue, precisamente nel duodeno, secreto succo pancreatico e bile del fegato. Il succo pancreatico contiene bicarbonati e numerosi enzimi, come tripsina, chimotripsina, lipasi, amilasi pancreatica e nucleasi. La bile, prima che penetri nell'intestino, si accumula nella cistifellea. Enzimi grassi dividono biliari in piccole goccioline, che accelera la decomposizione di lipasi.

Ghiandole salivari

Le ghiandole salivari (lat. Gladulae salivales) sono ghiandole nella cavità orale che producono la saliva. Ci sono:

• Piccole ghiandole salivari (alveolare-tubulare, mucosa-proteica, merocrina). ghiandole salivari piccole ubicata nella mucosa orale o nella sottomucosa più spessa e classificate secondo la loro posizione (labiali, schochnye, molare, palatino e linguale), o il segreto allocato carattere (sierose, mucose e misto). Le dimensioni delle piccole ghiandole sono varie, il loro diametro varia da 1 a 5 mm. La più numerosa tra le piccole ghiandole salivari è labiale e palatina.
• Grandi ghiandole salivari (3 coppie): parotide, sottomandibolare, sublinguale.

fegato

Fegato (Hepar latina, greca jecor..) - spaiato vitale organo interno si trova nell'addome sotto il diritto cupola del diaframma (nella maggior parte dei casi), ed eseguire una varietà di funzioni fisiologiche. cellule epatiche formano le cosiddette travi epatici che ricevono il flusso di sangue dai due sistemi: arteriosa (come tutti gli organi e sistemi) e vena porta (attraverso cui scorre il sangue dallo stomaco, intestino e grandi ghiandole digestive, per fornire le materie prime necessarie al fegato). Il sangue dei raggi epatici sfocia nel sistema della vena cava inferiore. Nello stesso punto inizia la via biliare, deviando la bile dai fasci epatici alla cistifellea e al duodeno. La bile, insieme agli enzimi pancreatici, è coinvolta nella digestione.

pancreas

Pancreas umano (pancreas latino) - organo dell'apparato digerente; grande ghiandola con funzioni di secrezione esterna ed interna. funzione esocrina organo è realizzata mediante assegnazione di succo pancreatico contiene enzimi digestivi per la digestione dei grassi, proteine ​​e carboidrati - soprattutto tripsina e lipasi, amilasi e pancreatica. La principale secrezione pancreatica delle cellule del dotto contiene anche anioni bicarbonati che sono coinvolti nella neutralizzazione del chimo gastrico acido. Il segreto del pancreas si accumula nei dotti interlobulari, che si fondono con il principale dotto escretore, aprendosi nel duodeno. Apparecchiatura isolotto di pancreas è un organo endocrino produrre ormoni insulina e glucagone, coinvolti nella regolazione del metabolismo dei carboidrati, così come somatostatina, deprimendo la secrezione di molte ghiandole, polipeptide pancreatico, che inibisce la secrezione pancreatica e stimola la secrezione di succo gastrico e grelina, noto come "ormone della fame "(Stuzzica l'appetito).

cistifellea

La cistifellea è un serbatoio a forma di borsa per la bile prodotta nel fegato; ha una forma allungata con un'estremità ampia e altra stretta e la larghezza della bolla dal basso verso il collo diminuisce gradualmente. La lunghezza della cistifellea varia da 8 a 14 cm, la larghezza - da 3 a 5 cm, la sua capacità raggiunge 40-70 cm ³. Ha un colore verde scuro e un muro relativamente sottile. Nell'uomo, si trova nella scanalatura longitudinale destra, sulla superficie inferiore del fegato. Il dotto biliare cistico nella porta del fegato si collega al dotto epatico. Dopo la fusione dei due condotti formata dotto biliare comune, poi incontro con il dotto pancreatico principale e lo sfintere di Oddi attraverso l'apertura nel duodeno nella papilla di Vater.

funzioni

• Motor-mechanical (rettifica, movimento, rilascio di cibo)
• Segreto (produzione di enzimi, succhi digestivi, saliva e bile)
• Aspirazione (assorbimento di proteine, grassi, carboidrati, vitamine, minerali e acqua)
• Excretory (rimozione di detriti alimentari non digeriti, eccesso di alcuni ioni, sali di metalli pesanti)

digestione

Nella cavità orale con l'aiuto dei denti, avviene la lingua e la secrezione delle ghiandole salivari nel processo di masticazione della pre-lavorazione del cibo, che consiste nella sua macinazione, miscelazione e bagnatura con la saliva.

Dopo di ciò, il cibo nel processo di deglutizione sotto forma di nodulo entra nell'esofago nello stomaco, dove continua l'ulteriore processo chimico e meccanico. Nello stomaco, il cibo si accumula, mescolato con succo gastrico, contenente acido, enzimi e proteine ​​disintegranti.

Successivamente, il cibo (già sotto forma di chimo) in piccole porzioni entra nell'intestino tenue, dove continua il trattamento chimico della bile, i segreti del pancreas e delle ghiandole intestinali. Qui si verifica anche l'assorbimento principale nel flusso sanguigno di sostanze nutritive.

Le particelle di cibo non assorbito si spostano ulteriormente nell'intestino crasso, dove vengono ulteriormente scomposte dai batteri. Nell'intestino crasso, l'acqua viene assorbita e la formazione di feci da detriti alimentari non digeriti e non assorbiti, che viene rimossa dal corpo nel processo di defecazione.

Sviluppo degli organi digestivi

La posa del sistema digestivo viene effettuata nelle prime fasi dell'embriogenesi. 7-8 ore nello sviluppo dell'ovulo fecondato dal endoderma del tubo comincia a formarsi intestino primaria, che è il 12 ° giorno è differenziata in due parti: vnutrizarodyshevuyu (futuro del tratto digerente) e extraembryonic - sacco vitellino. Nelle prime fasi di formazione dell'intestino primaria isolato orofaringea e membrana cloacale, però, già la terza settimana dello sviluppo fetale si scioglie orofaringea, e il 3 ° mese - membrana cloacale. La rottura del processo di fusione della membrana porta a anomalie dello sviluppo. Dalla 4a settimana di sviluppo embrionale, si formano le sezioni del tratto digestivo:

• derivati ​​dell'intestino anteriore - faringe, esofago, stomaco e parte del duodeno con la deposizione del pancreas e del fegato;
• derivati ​​dell'intestino - la parte distale (situata più lontano dalla membrana orale) del duodeno, del digiuno e dell'ileo;
• derivati ​​dell'intestino posteriore - tutte le parti del colon.

Il pancreas viene estratto dalle escrescenze dell'intestino anteriore. Oltre al parenchima ghiandolare, le isole pancreatiche sono formate da corde epiteliali. All'ottava settimana di sviluppo embrionale, il glucagone viene determinato immunochimicamente nelle cellule alfa e entro la 12a settimana nelle cellule beta - insulina. L'attività di entrambi i tipi di cellule di isole pancreatiche aumenta tra la 18 ° e la 20 ° settimana di gestazione.

Dopo la nascita del bambino, la crescita e lo sviluppo del tratto gastrointestinale continua. Nei bambini sotto i 4 anni, il colon ascendente è più lungo del colon discendente.

Metodi di ricerca

• sondaggio
• radiografia
• endoscopia
• Posizione ecografica
• Tomografia a scansione
• Metodi elettronici radio

Malattie dell'apparato digerente

• Vermi (ascariasis, ecc.)
• Infettivo (dissenteria e altri).
• Intossicazione alimentare (botulismo)
• Disturbi metabolici (esaurimento, ecc.)

Colecistite cronica

colecistite cronica (dal χολή Greco -. Bile e κύστις - bolla) - una malattia infiammatoria cronica della colecisti, che si manifesta con nausea, dolore sordo nel quadrante in alto a destra e altre sensazioni spiacevoli che si verificano dopo un pasto. La colecistite cronica può essere calcolata e calcolata, dal latino "calculus", che significa "pietra". La colecistite calcolosa è uno dei risultati della colelitiasi. La complicanza più formidabile della colecistite calcicola è la ghiandola epatica.

Discinesia biliare

Distrofia biliare (in alcuni dizionari: biliare) distrofia (DZHVP) - una violazione delle loro abituali capacità motorie. Possono essere funzionali o correlati a cause organiche:

• disfunzione autonomica (la causa più comune di colepatia funzionale);
• patologia della colecisti (discinesia sullo sfondo di disturbi organici);
• patologia di altri organi digestivi (a causa di alterazione della regolazione nervosa e / o umorale).

Manifestato biliare discinesia dolore addominale: nell'ipocondrio destra e epigastrica, ottusa-acuta, dopo un pasto post-carico, tipico di irradiazione - fino alla spalla destra. Inoltre, nausea, vomito, amaro in bocca, i sintomi di colestasi, ingrossamento del fegato, tenerezza, sintomi cistiche osserva spesso odore sgradevole dalla bocca. Un esame obiettivo spesso osservato tenerezza nella regione epigastrica e Chauffard-ribattino Area (holedohopankreatichesky triangolo zona holedohopankreaticheskaya) - zona compresa tra la linea mediana e la bisettrice della tomaia destra leggermente sopra l'ombelico.

Pancreatite cronica

pancreatite cronica (lat pancreatite, dall'antica πάγκρεας Greco -.. Pancreas + itis - infiammazione) - tessuto pancreatico ghiandolare infiammatoria e la malattia distrofici con pervietà alterata dei suoi condotti, la fase finale dei quali è la sclerosi parenchimale organo con la perdita della sua esocrina. Le cause più comuni di pancreatite sono la colelitiasi e il consumo di alcol in combinazione con un pasto pesante. Inoltre, le cause della pancreatite possono essere avvelenamento, traumi, malattie virali, operazioni e manipolazione endoscopica. E 'anche una causa molto comune di pancreatite sono vari effetti psicogeni: stress, vari traumi psicologici, stress nervoso, che provoca spasmi dei vasi sanguigni e muscoli all'uscita della bile e dotti pancreatici. Oggi, uno dei fattori più importanti nello sviluppo della pancreatite cronica è il fumo. Si stabilisce che il grado di rischio aumenta del 75% rispetto ai non fumatori.

Malattia da calcoli biliari

La formazione di pietre (pietre) nella cistifellea, dotti biliari. I calcoli biliari portano allo sviluppo della colecistite. Per il decorso non complicato della malattia, vengono utilizzate terapie conservative. Se con l'aiuto di RCPG con apst è impossibile estrarre un calcolo dal dotto biliare (coledoco), allora è indicato il trattamento chirurgico. Ci sono colesterolo, pigmento, calcareo e pietre miste. I concrementi costituiti da un componente sono relativamente rari. Un numero enorme di pietre ha una composizione mista con una predominanza di colesterolo. I calcoli biliari sono formati dai principali elementi della bile.

È più comune nelle persone di corporatura pigmica inclini fisicamente alla corpulenza. Sovrappeso è osservato in circa 2/3 dei pazienti. Alcune anomalie congenite che impediscono il flusso della bile, come la stenosi e le cisti dell'epaticocholedoco, i diverticoli duodenali parapapillari e di malattie acquisite, l'epatite cronica con cirrosi epatica contribuiscono allo sviluppo di JCB. Le malattie caratterizzate da una maggiore disintegrazione degli eritrociti, ad esempio l'anemia emolitica, hanno un certo valore nella formazione di pietre principalmente pigmentate, sebbene i piccoli frammenti di pigmento formati nella maggior parte dei pazienti non siano generalmente accompagnati da manifestazioni cliniche tipiche della colelitiasi.

Vedi anche

• Apparato digerente umano

note

letteratura

• M. Sapin, G. Bilich. Human Anatomy: un libro di testo in 3 tonnellate - M.: GEOTAR-Media, 2008. - Vol. 2. - 496 s. ISBN 978-5-9704-0602-1 (v. 2)
• Istologia: libro di testo / Yu. I. Afanasyev, N. A. Yurina, E. F. Kotovsky e altri; Ed. Yu. I. Afanasyev, N. A. Yurina. - 5 ° ed., Pererab. e aggiungi - M.: Medicina, 2002. - 744 pp., Ill. ISBN 5-225-04523-5
• Organi digestivi // Dizionario enciclopedico di Brockhaus ed Efron: in 86 tonnellate (82 tonnellate e 4 aggiunte). - SPb., 1890-1907.

Azioni, settori e segmenti del fegato

VI (CVI), VII (CVII)

Il settore dorsale sinistro, corrispondente al primo segmento epatico (CI), comprende il lobo caudato ed è visibile solo sulla superficie viscerale e sulla parte posteriore del fegato.

Il settore laterale sinistro (segmento II - CII) copre la porzione posteriore del lobo sinistro del fegato.

Il settore paramediano lasciato occupa una porzione anteriore del lobo sinistro del fegato (III segmento - CIII) e la sua frazione quadrato (IV segmento - CIV) con una parte su parenchimale organo superficie diaframmatica del nastro, si assottiglia posteriormente (verso la scanalatura inferiore vena cava).

Il settore paramedico giusto è un parenchima epatico confinante con il lobo sinistro del fegato. Questo settore include il segmento V (CV), che occupa la parte mediale posteriore del lobo destro del fegato sulla sua superficie diaframmatica.

Il settore laterale destro, corrispondente alla parte più laterale del lobo destro del fegato, comprende i segmenti VI-CVI (si trova di fronte) e VII-CVII. Quest'ultimo si trova dietro il precedente e occupa la parte posterolaterale della superficie diaframmatica del lobo destro del fegato.

Gli interstrati di tessuto connettivo lasciano la capsula fibrosa in profondità nel fegato, dividendo il parenchima in lobuli, che sono unità strutturali e funzionali del fegato.

Il lobulo del fegato (lobulus hepatis) ha una forma prismatica, il suo diametro è 1,0-1,5 mm. Il numero totale di lobuli è di circa 500 mila.I lobuli sono costruiti da cellule radialmente convergenti dalla periferia al centro delle righe cellulari - i raggi epatici. Ogni fascio è costituito da due file di cellule epatiche - epatociti. Tra le due file di cellule all'interno della cintura epatica vi sono le sezioni iniziali del tratto biliare (solco biliare, ductulus bilifer). I capillari sanguigni (sinusoidi) sono situati radialmente tra i fasci, che convergono dalla periferia del lobulo alla sua vena centrale (v.centralis) situata nel centro del lobulo. C'è uno spazio perisinusoidale (Diss) tra la parete del capillare sinusale e gli epatociti. Tra i lobuli c'è una piccola quantità di tessuto connettivo, nel mezzo del quale si trovano i solchi biliari interlobulari, le arterie e le vene. Le scanalature interlobulari, l'arteria e la vena si trovano nelle vicinanze, formando la cosiddetta triade epatica. Grazie a questo disegno, gli epatociti vengono secreti in due direzioni: nei dotti biliari - bile, nei capillari sanguigni - glucosio, urea, grassi, vitamine, ecc., Che entrano nelle cellule del fegato dal sangue o si formano in queste cellule.

Gli epatociti hanno una forma poligonale, il loro diametro è di 20-25 micron. La maggior parte degli epatociti ha un nucleo, la parte più piccola ha due o più nuclei. Il citoplasma dell'epatocita sembra grande o piccolo a seconda della gravità e della composizione delle inclusioni (lipidi, pigmenti). Gli epatociti hanno molti mitocondri, un reticolo endoplasmatico pronunciato e il complesso del Golgi, un numero significativo di ribosomi, lisosomi e microrganismi con prodotti del metabolismo degli acidi grassi. Nel citoplasma ci sono molti grani di glicogeno. Il citolema dell'epatocita ha numerosi microvilli rivolti verso lo spazio perisinusoidale nella direzione dei capillari sanguigni.

Dai lobuli intraepatici originano il tratto biliare.

Nei lobuli epatici sono i solchi della bile, o tubuli. Il lume (diametro) delle scanalature della bile è 0,5-1 micron. Non hanno le loro pareti, in quanto sono zone estese degli spazi intercellulari tra le file di epatociti che costituiscono il fascio epatico. I solchi biliari hanno rami ciechi corti (canaliculi intermedi di Goering) tra gli epatociti adiacenti che formano le pareti dei solchi biliari. I solchi della bile (tubuli) iniziano alla cieca vicino alla vena centrale e si dirigono verso la periferia dei lobuli, dove si aprono nei solchi bilaterali (rotondo lobulare) bilaterali (duttuli interlobulari). Le scanalature interlobulari sono collegate tra loro, aumentano di diametro, formano i dotti epatici destro e sinistro (dotto epatico destro e sinistro). Alla porta del fegato, questi due dotti sono collegati al dotto epatico comune, lungo 4-6 cm. Tra i fogli del legamento epatoduodenale, il dotto epatico comune si collega al dotto cistico (dotto della cistifellea) e forma il dotto biliare comune.

Il dotto biliare comune (ductus choledochus, s.biliaris) si trova tra i lembi del legamento epatoduodenale, anteriore alla vena porta e alla destra della propria arteria epatica. Successivamente, il dotto biliare comune va dietro la parte superiore del duodeno, quindi tra la sua parte discendente e la testa del pancreas. Nella parete del duodeno, il dotto biliare comune si collega al dotto pancreatico e insieme forma un'espansione - l'ampolla epato-pancreatica (ampolla hepatopancreatica). L'ampolla si apre nel duodeno all'apice della sua papilla maggiore. Nelle pareti della bocca dell'ampolla epato-pancreatica vi è un ispessimento dei fasci circolari di miociti che formano lo sfintere dell'ampolla epato-pancreatica o lo sfintere di Oddi. La distribuzione dei fasci muscolari lisci circolari di questo sfintere non è uniforme. I fasci muscolari lisci sono più concentrati alla base della papilla maggiore e hanno uno spessore fino a 75 micron, uno spessore di 40 micron nel capezzolo stesso. La lunghezza dello sfintere è di 15-20 micron.

Nel periodo tra i processi di digestione, lo sfintere di Oddi è chiuso, la bile si accumula nella cistifellea, dove è concentrata. Durante il processo digestivo si apre lo sfintere di Oddi e la bile entra nel duodeno

Nelle pareti della parte finale del dotto biliare comune prima che si fonda con il dotto pancreatico ha anche uno sfintere. Questo sfintere del dotto biliare comune con la sua riduzione blocca il flusso della bile dalle vie biliari nella fiala epato-pancreatica e più avanti nel duodeno.

Le pareti dei solchi biliari interlobulari sono formate da epitelio cubico a strato singolo. Le pareti del dotto biliare epatico, cistico e comune hanno tre membrane. La membrana mucosa è rivestita da un singolo strato di epitelio prismatico alto. Nell'epitelio ci sono anche cellule caliciformi. La propria placca della mucosa è ben sviluppata, contiene molte fibre elastiche longitudinali e circolari, poche ghiandole mucose pluricellulari. La sottomucosa è poco sviluppata. Il guscio muscolare è sottile, costituito principalmente da fasci di spirali di miociti lisci, tra i quali vi è il tessuto connettivo.

Innervazione del fegato

Il fegato è innervato da rami dei nervi vago e del plesso epatico (simpatico).

Rifornimento di sangue al fegato

Le porte del fegato includono la propria arteria epatica e la vena porta. L'arteria trasporta sangue arterioso, vena porta - sangue venoso dallo stomaco, pancreas, intestino, milza. All'interno del fegato, l'arteria e la vena porta si diramano verso le arterie interlobulari e le vene interlobulari, che si trovano insieme ai solchi interlobulari della bile tra i lobuli del fegato. Vasti capillari sanguigni (sinusoidi) che partono nella vena centrale partono dalle vene interlobulari all'interno dei lobuli. I vasi capillari arteriosi che si estendono dalle arterie interlobulari fluiscono nelle sezioni iniziali dei sinusoidi. Le vene centrali dei lobuli epatici sono interconnesse, formando vene sublobulari (collettive). Le vene di Pododolkovye si fondono con l'un l'altro, allargato e 2-3 vena di fegato sono alla fine formate. Lasciano il fegato nell'area del solco della vena cava inferiore e fluiscono in questa vena.

Linfodrenaggio: epatico, celiaco, lombare destro, diaframmatico superiore, linfonodi okolovrudinnye.

Caratteristiche dell'età del fegato

Un neonato ha un fegato grande e occupa più della metà del volume della cavità addominale. La massa del fegato in un neonato è di 135 g, ovvero 4,0-4,5% del peso corporeo (negli adulti, 2-3%). La superficie diaframmatica del fegato è convessa, il lobo sinistro del fegato è di dimensioni uguali a destra o più grande di esso. Il bordo inferiore del fegato è convesso, il colon è situato sotto il suo lobo sinistro. Il bordo superiore del fegato lungo la linea medioclavicolare destra è al livello della costola V e lungo la sinistra - al livello della costola VI. Il lobo sinistro del fegato attraversa l'arco costale lungo la linea emiclaveare sinistra. La dimensione trasversale del fegato in un neonato è di 11 cm, longitudinale - 7 cm, verticale - 8 cm In un bambino di 3-4 mesi, il punto in cui l'arco costale si interseca con il lobo epatico sinistro a causa di una diminuzione delle sue dimensioni è già sulla linea di periferia. Nei neonati, il bordo inferiore del fegato lungo la linea medioclavicolare destra sporge di 2,5-4,0 cm da sotto l'arco costale e lungo la linea mediana anteriore - 3,5-4,0 cm sotto il processo xifoideo.

A volte il bordo inferiore del fegato raggiunge l'ala dell'osso iliaco destro. Nei bambini di 3-7 anni, il margine inferiore del fegato è 1,5-2,0 cm sotto l'arco costale (nella linea clavicolare centrale). Un bambino di 7 anni ha una massa di fegato di 700 g. Dopo 7 anni, il bordo inferiore del fegato non esce da sotto l'arco costale; sotto il fegato si trova solo lo stomaco. Da quel momento, la scheletro del fegato di un bambino è quasi la stessa di quella di un adulto. Nei bambini, il fegato è molto mobile e la sua posizione cambia facilmente con un cambiamento nella posizione del corpo. La dimensione finale del fegato raggiunge dopo 20-29 anni. Dopo 60-70 anni, il peso del fegato diminuisce, il suo tessuto connettivo si espande. Negli epatociti, la quantità di lipofuscina aumenta con l'età, il numero degli epatociti in divisione diminuisce drasticamente, la dimensione dei loro nuclei aumenta.

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Letteratura usata

Lezioni su anatomia e fisiologia umana con le basi della patologia - SD Baryshnikov 2002

Atlante di anatomia umana - Bilich G.L. - Volume 1. 2014

Anatomia di Pirogov - V. Shilkin, V. Filimonov - Atlas of Human Anatomy. 2013

Atlas of Human Anatomy - P.Tank, Th. Gest - Lippincott Williams Wilkins 2008

Atlas of Human Anatomy - Il team di autori - Schemes - Immagini - Foto 2008