Segni di malattie del pancreas e del fegato

I sintomi delle malattie del fegato e del pancreas sono molto simili. Ci sono diversi segni che aiutano i medici a fare una diagnosi accurata e scelgono la giusta direzione del trattamento. I sintomi dell'inizio dei cambiamenti patologici del pancreas e del fegato sono sfocati, quindi i medici non li considerano affidabili senza i risultati degli esami di laboratorio. Di solito, l'infiammazione del fegato e della ghiandola è accompagnata dalla patologia degli organi adiacenti (cistifellea, dotti escretori, duodeno 12). Pertanto, per trattare il disagio dietro il peritoneo può essere diverso.

Funzioni e interrelazioni tra fegato e pancreas

La patologia, in cui contemporaneamente il fegato e il pancreas feriscono, è spiegata dai medici dalla stretta connessione degli organi:

Territoriale - il pancreas e il fegato si trovano vicini l'uno all'altro. Sono uniti da un dotto escretore comune, che conduce al duodeno. Un condotto che scorre dalla cistifellea attraversa lo spessore della testa della ghiandola e solo allora si fonde con il suo canale escretore. Nel 20% dei casi, i dotti di entrambi si aprono separatamente nel duodeno, ma uno accanto all'altro.
Funzionale: il pancreas produce enzimi digestivi necessari per la digestione di carboidrati, proteine e grassi che entrano nel corpo con il cibo. Il processo di scissione dei prodotti avviene nel duodeno 12, è lì che il segreto della ghiandola viene inviato lungo il dotto escretore. Il pancreas lo rilascia in uno stato inattivo, eliminando così la digestione dei tessuti trovati nel suo percorso. Gli enzimi digestivi sono attivati solo dalla bile. Si trovano nel duodeno 12, la cui mucosa è adattata ai loro effetti aggressivi.

Il corpo umano è un meccanismo consolidato, quindi non sorprende che i cambiamenti patologici in un organo interno possano essere accompagnati dalla malattia di un altro, con sintomi simili.

Cause di malattia

Le malattie del fegato e del pancreas si verificano per le stesse ragioni:

abuso di alcol;
dieta malsana;
farmaci a lungo termine;
malattia da calcoli biliari;
disordini metabolici;
predisposizione genetica;
intossicazione del corpo con infiammazione purulenta del focus dermatologico.

Le tossine e gli agenti patogeni entrano nel flusso sanguigno dal tratto gastrointestinale allo stesso tempo dei nutrienti. Inizialmente, il sangue viene inviato al fegato, dove è necessario purificarlo dai composti dannosi. Quindi il sangue subisce un'ulteriore purificazione da parte dei reni, viene inviato al cuore, da dove viene trasportato dalle arterie in tutto il corpo.

I principali sintomi di malattie del fegato e del pancreas sono un aumento delle loro dimensioni, che può essere determinato dalla palpazione o dalla diagnosi ecografica (ecografia).

Se la ghiandola digestiva è sovraccaricata, cosa che spesso accade con l'abuso di alcool, allora nel dotto escretore generale, a causa dell'aumentata viscosità, la bile ristagna. Impedisce al succo pancreatico di entrare nel duodeno. Di conseguenza, il segreto ristagna nei canali escretori del pancreas, che porta alla pancreatite. Il cibo nel duodeno non viene digerito e ciò causa l'infiammazione della sua membrana mucosa.

Patologie del fegato

Le più comuni malattie del fegato includono:

Epatite infettiva - provoca danni agli organi diffusi (insufficienza strutturale). La malattia si manifesta con un cambiamento nel colore delle feci e delle urine, dolore forte o moderato, che può iniziare nella regione epigastrica e dare nella parte destra sotto le costole. Dipende dal tipo di epatite.
La cirrosi provoca un cambiamento nella struttura del tessuto epatico e dei suoi vasi. Se la patologia delle vie biliari viene aggiunta alla malattia, ciò porta alla cirrosi biliare, in cui i dotti biliari del fegato si infiammano e si distruggono.
L'epatosi grassa (steatosi) è una malattia metabolica nelle cellule del fegato. Il tessuto sano è sostituito dal grasso, che porta ad un aumento delle dimensioni del corpo. La patologia può essere provocata dall'uso frequente di alcol e cibi grassi.
Infestazione da vermi - il danneggiamento del fegato da parte dei parassiti porta alla trasformazione dei suoi tessuti. I sintomi della malattia sono ambigui. Immaginare che i vermi siano diventati la causa di cattive condizioni di salute, è impossibile senza test di laboratorio.

In assenza di trattamento tempestivo, sullo sfondo di patologie epatiche, possono svilupparsi diabete, pancreatite, cancro, fibrosi cistica e altre malattie.

Patologia del pancreas

La struttura del pancreas comprende vari tipi di tessuto che formano:

stroma: il frame di connessione che svolge la funzione di supporto;
parenchima - cellule che producono ormoni e succo pancreatico.

Quando il parenchima si infiamma sotto l'influenza di fattori avversi (alcol, cibi grassi o piccanti), le sue cellule iniziano a morire. Il loro posto è occupato da tessuto connettivo cicatriziale (fibrosi) o tessuto adiposo (lipomatoz). Se entrambi i tipi di tessuto connettivo appaiono sul sito di cellule morte, la patologia viene chiamata fibrolipomatosi. La malattia è caratteristica delle persone con diabete mellito di primo tipo (la principale, in cui la ghiandola produce troppo poca insulina).

Con la malattia del pancreas, le sue funzioni sono ridotte, dal momento che il tessuto di ricambio non è in grado di produrre succo pancreatico e ormoni. E la crescita incontrollata di tessuto fibroso può portare alla comparsa di tumori nel pancreas.

Il tessuto di sostituzione appare sia nella pancreatite acuta che cronica. Nel primo caso, la fibrosi si sviluppa più intensamente, nel secondo il processo procede lentamente, quindi i segni di sostituzione del tessuto ghiandolare con patologia possono passare inosservati per qualche tempo. Le isole fibrose talvolta si trasformano in fibromi (tumore benigno). Un segno del loro aumento è un forte dolore, che non viene salvato da farmaci per il dolore, vomito, nausea. I sintomi compaiono quando il tumore inizia a esercitare pressione sui vasi e sugli organi vicini.

Principi generali di trattamento

Il trattamento del fegato e del pancreas inizia dopo aver ricevuto i risultati della visita medica.

La patologia dell'organo interno viene diagnosticata usando:

esame ecografico della cavità addominale;
fluoroscopia (trasmissione a raggi X);
biopsie (prendendo un tessuto di una neoplasia patologica per l'analisi);
analisi generale e biochimica del sangue e delle urine.

Al fine di alleviare l'aggravamento della malattia, nei primi giorni della malattia al paziente viene prescritta una dieta da fame, che è in grado di fornire un riposo funzionale all'organo infiammato. Nei casi più gravi, il paziente viene ricoverato in ospedale, prescritto nutrimento per via endovenosa. Il trattamento farmacologico del fegato o del pancreas inizia dopo aver alleviato i sintomi della malattia.

Al paziente vengono prescritti farmaci che possono alleviare il decorso della malattia, eliminare la causa della patologia e ripristinare il funzionamento dell'organo infiammatorio:

Enzimi significa (CREON, Festal, Pancreatina) sono necessari per migliorare la digestione e normalizzare il metabolismo nel corpo.
Epatoprotettori (Kars, Essentiale Forte, Essliver Forte) - puliscono e proteggono le cellule del fegato dalle tossine, migliorano il flusso della bile.
Antidolorifico (No-spa, Papaverin, Movalis) - i farmaci non contribuiscono al ripristino del pancreas o del fegato, ma alleviano efficacemente gli spasmi.
Antiemetico (Metukal, Tsirukal) - attutisce la voglia di vomitare, che si verifica a causa della compromissione della funzione del fegato e della ghiandola.
Antisecretory (Nizatidin, Famotidine, Ranitidine) - prescritto per la patologia della funzione secretoria dello stomaco, che facilita il trattamento della pancreatite acuta.

I farmaci per il trattamento della pancreatite o dell'insufficienza epatica non possono essere prescritti da soli. L'automedicazione può portare alla cirrosi (malattia allo stadio terminale). Per ripristinare le funzioni degli organi principali del sistema digestivo, le compresse da sole non bastano. Il paziente deve cambiare radicalmente il suo stile di vita - smettere di fumare e bere alcolici, mangiare solo cibi sani, fare passeggiate quotidiane all'aria aperta ed essere regolarmente esaminati da un medico.

Quale organo apre i dotti del fegato?

Una persona con educazione medica è consapevole che i dotti del fegato si aprono nel duodeno. Sono coinvolti nel sistema digestivo del corpo umano.

Tutti gli organismi viventi che vivono sulla terra non possono esistere senza cibo. L'uomo non fa eccezione. Riceve tutti i nutrienti necessari dal cibo per le funzioni vitali. Il cibo e servirà come la principale fonte di energia umana. E nutrienti: questo è il materiale che è in grado di costruire le cellule del corpo. Oltre al cibo, una persona ha bisogno di alcuni componenti e vitamine.

Tutti gli elementi traccia necessari entrano nel corpo umano con il cibo. Ma solo alcune di queste sostanze possono essere assorbite nel corpo invariato. Ad esempio, acqua, vitamine, sali. Tutti gli altri nutrienti, come proteine, grassi e carboidrati, non possono entrare nel tratto digestivo senza ulteriori rotture.

La digestione di qualsiasi cibo avviene sotto l'azione di un numero di sostanze. Sono anche chiamati enzimi: si trovano nel succo di diverse grandi ghiandole secrete nel canale digerente. Nella cavità orale negli esseri umani ci sono i dotti delle ghiandole salivari. E la saliva, a sua volta, è stata creata per inumidire la bocca e il cibo. Aiuta anche a mescolare il cibo e formare un grumo di cibo nella bocca di una persona. Alcuni enzimi nella cavità orale possono essere parzialmente coinvolti nella digestione dei carboidrati.

Il fegato è la ghiandola più grande del corpo umano e appartiene agli organi ausiliari. Ha una consistenza morbida, di colore rosso-marrone e partecipa a varie funzioni del nostro corpo, ad esempio, nel metabolismo di proteine, carboidrati, grassi, vitamine, ecc. Il fegato svolge anche molte funzioni, come protezione, neutralizzazione, formazione di bile, ecc. E quando il bambino è ancora nell'utero, il fegato è l'organo più importante nella formazione del sangue.

Nell'uomo, il fegato si trova nella cavità addominale sotto il diaframma a destra, e una piccola parte del fegato entra nell'adulto a sinistra della linea mediana.

È la bile che si forma nel fegato ed è attivamente coinvolta nella digestione. Aumenta l'attività degli enzimi pancreatici e degli enzimi intestinali, in particolare della lipasi. Se una persona ha un malfunzionamento della bile, allora l'intero apparato digerente inizia a vacillare. Inoltre, il processo di digestione e assorbimento dei grassi è disturbato. Il succo pancreatico sarà escreto nell'intestino tenue e nei dotti epatici. E già nel fegato si forma la bile.

In primo luogo, si accumulerà nella cistifellea e solo allora entrerà nell'intestino. Tutti gli enzimi trovati nella bile svolgono un ruolo enorme nel corpo umano. Sono in grado di separare i grassi in piccole particelle, il che porta ad accelerare la loro scissione. I dotti biliari del fegato entrano direttamente nel duodeno.

Quali sono i dotti biliari

Il dotto biliare è un intero sistema di canali che drena tutta la bile nel duodeno dalla cistifellea e dal fegato. Così, dal fegato, i dotti si aprono nel duodeno.

I dotti digestivi iniziano nell'esofago. Innervazione dei dotti biliari avviene con l'aiuto di rami del plesso, che si trovano direttamente nel fegato.

La promozione della bile ulteriormente lungo il tratto biliare viene effettuata con l'aiuto della pressione esercitata dal fegato. Il tono delle pareti della cistifellea e gli sfinteri sono anche coinvolti nella promozione della bile. I dotti che emergono dal fegato sono quindi uno degli elementi ausiliari del sistema digestivo.

Malattie del dotto biliare

I dotti biliari, così come tutto il corpo, sono soggetti a malattie:

L'aspetto delle pietre nei dotti biliari. Nella maggior parte dei casi, la malattia del calcoli biliari si verifica nelle persone che sono inclini alla corpulenza. Il blocco del condotto può causare infiammazione. La persona sentirà dolore nella parte posteriore e destra dell'ipocondrio. Molto spesso, i pazienti possono manifestare vomito, nausea, coliche e febbre. Il trattamento del dotto biliare in molti casi include una dieta speciale.
Discinesia. Questa è una malattia in cui viene disturbata l'intera funzione motoria delle vie biliari. I sintomi della discinesia saranno pesantezza nell'addome, nausea, vomito. È possibile curare i dotti biliari in discinesia con l'aiuto di vari farmaci che saranno indirizzati principalmente al trattamento della nevrosi.
La colangite è un'infiammazione dei dotti biliari che si verifica in una malattia come la colecistite acuta. Tale malattia può essere indipendente ed essere accompagnata da un segno come un aumento della temperatura corporea. Il frequente consumo di alcol può portare a colecistite.
Colangiocarcinoma, o cancro dei dotti biliari. Se una persona ha malattie croniche, sarà incline a una malattia come il cancro. Il rischio di sviluppare il cancro aumenta se il paziente ha una cisti nel tratto biliare o calcoli nei dotti biliari. I sintomi della malattia possono essere molto diversi, come prurito, nausea, ecc.

Se il tumore si diffonde oltre il fegato, sarà necessario un intervento chirurgico urgente.

Condotti nel pancreas

Il pancreas è un organo che appartiene al sistema digestivo umano. I dotti pancreatici nella maggior parte delle persone hanno la stessa struttura. Ma molte persone non sanno da dove iniziano e dove cadono ulteriormente. L'intero sistema ha due dotti escretori che, a loro volta, sfociano nel duodeno.

Oltre ai due principali dotti, ci sono anche piccoli sistemi escretori.

Il canale principale si apre proprio alla coda del pancreas e va oltre il duodeno. Lungo l'intera lunghezza di questo canale, altri flussi di scarico di diametro e lunghezza più piccoli si aprono. Il numero di flussi di escrezione per ogni persona sarà individuale. Alla testa del pancreas stesso, il condotto aggiuntivo scorre anche nel condotto principale.

Nella pratica medica, abbastanza spesso nel corso dell'esame, varie persone possono avere varie anomalie nello sviluppo del sistema di uscita. Il disturbo più comune è il blocco del Canale di Wirsung. Nella maggior parte dei casi, questo è il problema che causa la pancreatite.

Anche i piccoli canali escretori sono molto intasati, il che porta, a sua volta, all'espansione dei dotti. A volte gli esperti possono notare gravi deviazioni dal tasso standard di sviluppo. Ad esempio, quando il canale di uscita principale inizia a diramarsi in tutte le direzioni su ciascun segmento piccolo.

Di conseguenza, una persona risulta non uno, ma due rami principali. Questa patologia è chiamata stenosi congenita. In alcune persone, il dotto pancreatico è dilatato. Questa patologia si verifica con le seguenti deviazioni:

Il tumore, che si trova sulla testa del pancreas.
Pietre.
Condotto sovrapposto.
La comparsa di pancreatite cronica.
Le conseguenze dell'operazione.

Per malattie così gravi come disturbi del fegato, della cistifellea e dei dotti biliari, una persona ha bisogno di un trattamento efficace urgente sotto la supervisione del medico curante.

Condotti nel pancreas: funzioni, anomalie della struttura

Il pancreas è l'organo più importante nel sistema digestivo. Responsabile per la sintesi degli ormoni e la produzione di enzimi digestivi. Regola i livelli di glucosio nei vasi sanguigni nel corpo umano. Il ferro consiste di tre parti principali: la testa, il corpo e la coda. Situato dietro lo stomaco e, rispetto alla colonna vertebrale, si trova perpendicolarmente. Per ogni persona, i dotti nel pancreas hanno un unico sistema. Include un canale aggiuntivo e principale che esegue la funzione escretoria per la secrezione.

Principale dotto pancreatico

Il condotto principale è chiamato Wirsung, in onore dello scienziato tedesco che lo aprì alla scienza. Il condotto principale trae origine dalla coda dell'organo e si estende fino al duodeno 12. Il flusso del fluido è regolato dallo sfintere, che si trova all'estremità del condotto. La sua dimensione varia lungo l'intera lunghezza - inizialmente ha un diametro di due millimetri, raggiunge tre nel mezzo e più di quattro sul bordo. In apparenza, il canale assomiglia ad un arco, che ripete la struttura del pancreas.

Il condotto ha canali insignificanti per l'intera lunghezza, che vi scorrono. Il loro numero è individuale per ogni persona e, a seconda di ciò, le loro variazioni di distanza. Ci sono due tipi di condotti: il tronco e lo sciolto, con il primo canale ci possono essere circa 35 pezzi, e con il secondo tipo ce ne sono più di 60. Con la forma del tronco, la distanza tra i canali è di circa 1,5 cm, ma con il secondo tipo è significativamente ridotta. In lunghezza, il filo principale può raggiungere i 20 centimetri.

Ulteriori condotti nell'area del pancreas

Il dotto pancreatico è un ulteriore, situato nella parte centrale del pancreas. Nella maggior parte dei pazienti, questo elemento è attaccato al dotto di Virungi. Tuttavia, il 35% delle persone ha scoperto che il condotto aggiuntivo è scollegato dal condotto principale e si trova sopra il capezzolo del duodeno. Così, forma il capezzolo di Santorini. Con tale anomalia, il flusso pancreatico svolge indipendentemente la funzione di fornire liquido gastrico. Il succo pancreatico attraversa il canale e penetra nell'intestino grazie alla valvola Helly, regola il suo flusso. Pertanto, il liquido pancreatico non entra nel tubo digerente intestinale.

Nella maggior parte delle persone, la testa del pancreas ha un sistema di dotti individuali. Ci sono solo tre delle loro forme:

Generale - ha origine dal corpo del pancreas.
In basso - è un canale comune della testa dovuto alla connessione con la forma superiore.
Quello superiore inizia nel condotto aggiuntivo, ma a volte si unisce alla forma inferiore e quindi non ha uno sbocco indipendente al duodeno.

Anomalie della struttura

Più spesso, un'anomalia nella struttura del pancreas è associata a un difetto genetico. Durante la formazione del corpo fallito. Nel caso in cui il condotto principale abbia due rami, una persona ha una stenosi congenita. Quindi sorgono problemi nei canali di uscita. Nella maggior parte dei casi sono ristretti, il che provoca lo sviluppo di varie patologie dell'apparato digerente. La più comune malattia pancreatica è la pancreatite. Può manifestarsi in forma cronica, cioè forma un processo infiammatorio nel pancreas. Può anche essere accompagnato da tumori nella testa dell'organo. Le formazioni abbastanza spesso si sviluppano in tumori maligni, e al paziente viene diagnosticata l'oncologia. Se il paziente non ha iniziato il trattamento in tempo, non ci sarà alcun intervento chirurgico. Il chirurgo è tenuto a rimuovere una parte dell'organo in modo che nulla minacci la vita della persona.

È importante Se c'è un disturbo nei dotti, è possibile una modifica del bilancio idrico, che porta alla fibrosi cistica. Il tratto biliare è direttamente correlato al sistema duttale nel pancreas. Con qualsiasi patologia con loro una persona ha problemi con la digestione e il pancreas.

Inoltre, il condotto principale può non solo restringersi ma anche espandersi. Questa è una conseguenza di altri disturbi. Ad esempio, questo si verifica in presenza della formazione di cisti o pancreatite. I dotti pancreatici principali e aggiuntivi sono ingranditi a causa del gonfiore dei tessuti molli attorno all'organo. I sintomi si manifestano a seconda delle malattie stesse. Per trattare un cambiamento delle dimensioni del dotto è possibile solo con la terapia complessa, cioè la malattia stessa deve essere eliminata. Con un trattamento adeguato e qualificato, i canali ripristinano le loro dimensioni abituali e funzioneranno correttamente. Il momento più importante per prestare attenzione alle manifestazioni di segni di disturbi digestivi. Dal momento che è molto più facile curare la forma iniziale della malattia. Anzi, in forma grave ci vorrà più tempo, è anche possibile che il medico prescriverà un'operazione chirurgica. E la rimozione di parte degli organi porta al fatto che i sistemi interni non funzioneranno più normalmente, come in un organismo sano. Avrai bisogno di seguire una certa dieta. Per identificare le violazioni, è necessario passare un esame completo degli organi interni ogni sei mesi.

Canale della milza pancreatica

Molti medici chiamano questo canale il cardinale grigio. Ciò è spiegato dal fatto che influisce sul metabolismo del corpo e interagisce anche con il sistema epatico e renale. È coinvolto nel processo di pulizia del corpo di sostanze tossiche. A seconda del sesso, il canale della milza influisce sul funzionamento di altri organi interni. Nelle donne, è coinvolto e influenza la funzionalità dell'utero. Durante la gravidanza, è estremamente importante che il dotto svolga normalmente le sue funzioni, in quanto può influenzare la gestazione del feto. Negli uomini, il condotto è responsabile della qualità e della quantità del liquido seminale.

È importante Il canale della milza ha determinate correnti dovute al fatto che i medici sono in grado di prevenire una gravidanza indesiderata del gentil sesso.

Inoltre, questo condotto svolge altre funzioni fisiologiche nel corpo. La circolazione del sangue in navi, una condizione di un equilibrio dell'acqua, e anche partecipa a spaccare di elementi digestivi, con lo sviluppo successivo di enzimi necessari dipende da esso.

Gli standard di dimensioni del dotto pancreatico di Wirsung

Il tipo del condotto principale dipende dalle caratteristiche individuali del corpo umano. Più spesso, assomiglia ad un arco in forma, ma a volte c'è un tipo simile al ginocchio. Anche nei pazienti c'è un canale a forma di S, che ripete esattamente la forma del pancreas.

Nel corpo, il canale principale è simile nelle sue proprietà a un fiume nel quale scorrono piccole correnti. La dimensione e la forma dipendono in gran parte dal loro numero. Più canali entra il sistema, più è ampio. Esiste una certa velocità in base alla quale sono consentite piccole deviazioni:

la testa ha una dimensione di circa 3,3 mm;
corpo viriruetsya in diametro da 2 a 3 mm;
la coda può essere da 1 a 1,7 mm.

Dotto pancreatico aberrante

Essere nel corpo di questo condotto parla delle sue anomalie. È raro, rappresenta solo il 5% della popolazione. Appare a causa di rotazione e migrazione irregolari. Il condotto prende origine dalla testa e raggiunge la valvola, che regola il flusso del fluido pancreatico nel duodeno. Le persone con un tale difetto vivono una vita piena, ma il disturbo del sistema digestivo può ancora essere. Quando un condotto aberrante viene bloccato, la pancreatite cronica si ripresenta.

Il normale funzionamento dei sistemi di canali è importante per il funzionamento dell'intero organismo. Con una quantità insignificante, influenzano il funzionamento del pancreas, dei reni e del fegato. Per eventuali violazioni in questi organi, si verifica l'esacerbazione delle malattie esistenti e, in alcuni casi, lo sviluppo di nuove malattie. Ad esempio, se un enzima non viene prodotto correttamente, si verifica una malattia pancreatonecrosi nel corpo. Con questa malattia si verifica la morte delle cellule del pancreas, che porta alla morte. Per evitare tali problemi con il pancreas, seguire le regole della dieta. Prima di tutto rifiutare cibi piccanti e grassi.

È importante Più tempo è dedicato alle attività fisiche. Ai primi disturbi chiedere l'aiuto di un medico.

Il fegato è di ferro

Pancreas e fegato nel sistema digestivo

Il pancreas (pancreas) è una grossa ghiandola grigio-rosea con una struttura lobulare, pesa 70-80 g in un adulto e raggiunge una lunghezza di 20 cm e 4 cm di larghezza, situata retroperitoneale, posta trasversalmente al livello della vertebra lombare, dietro lo stomaco e adiacente all'aorta e alla vena cava inferiore. La parte destra e più larga della ghiandola - la testa - giace nella curva a ferro di cavallo del duodeno, e la sinistra, la coda stretta - raggiunge il rene e la milza sinistra. La parte centrale della ghiandola è chiamata il corpo. Fuori il pancreas è coperto da una capsula di tessuto connettivo. Davanti è coperto di peritoneo.

La struttura del pancreas

Il pancreas è una ghiandola della secrezione mista. I dipartimenti secretori esocrini producono succo pancreatico (fino a 2 litri al giorno) contenente enzimi (tripsina, lipasi, amilasi e altri), sotto l'azione di cui proteine, grassi e carboidrati sono degradati. Le cellule delle regioni secretorie endocrine - le isole - secernono diversi ormoni (insulina, glucagone, somatostatina, polipeptide pancreatico) coinvolti nella regolazione del metabolismo delle proteine, del carbonio e dei grassi nel corpo.

L'unità strutturale e funzionale della ghiandola esocrina è acinus. Consiste nella sezione secretoria alveolare, da cui inizia il condotto di inserimento. La regione secretoria è circondata da una membrana seminterrata; le sue cellule sintetizzano gli enzimi del succo pancreatico e le secernono in uno stato inattivo. L'attivazione dell'enzima avviene nel lume intestinale da parte dei componenti del succo intestinale.

Tra acini adiacenti sono strati sottili di tessuto connettivo, in cui i capillari sanguigni e le fibre nervose del sistema nervoso autonomo. I dotti degli acini adiacenti si fondono in dotti interaccinici che, a loro volta, fluiscono in condotti intralobulari e interlobulari più grandi, che si trovano nelle partizioni del tessuto connettivo. Quest'ultimo, fondendosi, forma il dotto escretore comune, che va dalla coda della ghiandola alla testa e si apre sulla grande papilla del duodeno. Sulla piccola papilla dell'intestino si apre un condotto accessorio non permanente. La componente liquida del succo pancreatico è secreta dalle cellule dei dotti escretori, principalmente interacinosi. Nelle pareti dei condotti ci sono cellule caliciformi.

La regolazione della funzione delle cellule secretorie avviene non solo per via nervosa, ma anche per via umorale. Le cellule endocrine nei dotti della ghiandola producono la secretina, che agisce sulle cellule dei dotti. Altri due ormoni: il pancreas e la colecistochinina, colpiscono le cellule secretorie e stimolano la produzione di enzimi. Regolano anche la secrezione biliare nel fegato.

La porzione endocrina della ghiandola è formata da isole di forma ovale, a forma di nastro oa forma di stella, situate tra gli acini. Altri di loro si trovano nella ghiandola caudale. Il loro numero totale è di 1-2 milioni o più, ma il loro volume non supera il 3% del volume della ghiandola. Con l'età, il numero di isole diminuisce.

L'apporto di sangue alla ghiandola viene effettuato attraverso i rami del tronco celiaco e l'arteria mesenterica superiore. Si diramano profusamente e formano reti capillari fitte attorno agli acini e all'interno degli isolotti. Scorre dal sangue del pancreas entra nella vena porta. Attorno agli acini e agli isolotti iniziano i capillari linfatici.

L'innervazione della ghiandola viene esercitata dai nervi vaganti e simpatici. Questi ultimi sono inclusi nei vasi sanguigni. Nel tessuto ghiandolare ci sono gangli intramurali formati da colina e neuroni peptidergici. I loro processi terminano sulle cellule degli acini e delle isole e regolano la funzione secretoria della ghiandola. Nei tessuti della ghiandola, le fibre nervose sensoriali formano terminazioni recettoriali, come i corpi lamellari.

Il fegato (hepar) è la più grande ghiandola del corpo (pesa fino a 1,5 kg), ha un colore marrone scuro. Esegue una varietà di funzioni nel corpo umano. Nel periodo embrionale, la formazione del sangue avviene nel fegato, che gradualmente svanisce fino alla fine dello sviluppo intrauterino e cessa dopo la nascita. Dopo la nascita e nel corpo adulto, la funzionalità epatica è principalmente associata al metabolismo. Produce la bile, che entra nel duodeno ed è coinvolta nella digestione dei grassi. Nel fegato vengono sintetizzati fosfolipidi, che sono necessari per la costruzione delle membrane cellulari, in particolare nel tessuto nervoso; il colesterolo viene convertito in acidi biliari. Inoltre, il fegato è coinvolto nel metabolismo delle proteine, sintetizza un numero di proteine plasmatiche (fibrinogeno, albumina, protrombina, ecc.). Dai carboidrati nel fegato si forma il glicogeno, che è necessario per mantenere il livello di glucosio nel sangue. I vecchi globuli rossi vengono distrutti nel fegato. I macrofagi assorbono sostanze nocive e microrganismi dal sangue. Una delle funzioni principali del fegato è quella di disintossicare le sostanze, in particolare il fenolo, l'indolo e altri prodotti in decomposizione, che vengono assorbiti nel sangue nell'intestino. Qui l'ammoniaca viene convertita in urea, che viene escreta dai reni.

La maggior parte del fegato si trova nell'ipocondrio destro, quello più piccolo si trova sul lato sinistro della cavità peritoneale. Il fegato è adiacente al diaframma, raggiungendo il livello IV a destra e lo spazio intercostale V a sinistra. La parte inferiore destra si assottiglia solo con un respiro profondo che sporge leggermente da sotto l'ipocondrio destro. Ma anche allora un fegato sano non può essere sentito attraverso la parete addominale, dal momento che è più morbido rispetto al secondo. In una piccola area ("sotto il cucchiaio"), la ghiandola è adiacente alla parete addominale anteriore.

Ci sono due superfici del fegato: la parte superiore - diaframmatica e inferiore - viscerale. Sono separate l'una dall'altra dal bordo affilato anteriore e il posteriore - smussato. La superficie diaframmatica del fegato rivolta verso l'alto e l'avanti. È diviso longitudinalmente raggiungendo il legamento crescente in due parti diseguali: il più massiccio - il destro e il più piccolo - il lobo sinistro. La superficie viscerale del fegato è concava, rivolta verso il basso e presenta depressioni provenienti da organi adiacenti. Mostra tre scanalature: la destra e la sinistra longitudinale (sagittale) e trasversali tra loro, che formano una forma simile alla lettera N. Nella parte posteriore del solco longitudinale destro passa la vena cava inferiore, in cui si aprono le vene epatiche. Davanti allo stesso solco si trova la cistifellea. La scanalatura trasversale è la porta del fegato. Attraverso di loro entrano nell'arteria epatica, nella vena porta e nei nervi, e escono i dotti biliari e i vasi linfatici. Al cancello tutte queste formazioni sono coperte di foglie sierose, che vengono trasferite da loro all'organo, formando la sua copertura.

Dietro il solco trasversale c'è un caudato, e di fronte c'è un lobo quadrato delimitato da sulci sagittali.

La maggior parte del fegato, ad eccezione del margine posteriore, è ricoperta da peritoneo. Quest'ultimo, continuando su di esso da organi vicini, forma legamenti, fissando il fegato in una certa posizione. Il legamento coronarico corre lungo il margine posteriore del fegato e il legamento a forma di mezzaluna (il resto del mesentere ventrale) collega il fegato al diaframma. Sulla parte inferiore del fegato, nella parte anteriore del solco longitudinale sinistro, passa un legamento rotondo (vena ombelicale invasa del feto) che si estende fino alla parte posteriore del solco, dove si trasforma in un legamento venoso (dotto venoso troppo cresciuto che collega il portale e vena cava inferiore nel feto). Il legamento rotondo termina sulla parete addominale anteriore vicino all'ombelico. I legamenti che corrono dalla porta del fegato al duodeno e alla minore curvatura dello stomaco formano un piccolo omento. Il margine posteriore del fegato non è coperto dal peritoneo e giuntato con il diaframma. Il tessuto connettivo che si trova sotto la copertura del peritoneo forma una capsula, che dà una certa forma del fegato, che continua nel tessuto epatico sotto forma di strati di tessuto connettivo.

In precedenza si credeva che il parenchima epatico fosse costituito da piccole formazioni chiamate lobuli epatici. Diametro della fetta non superiore a 1,5 mm. Ogni lobo nella sezione trasversale ha la forma di un esagono, nel suo centro passa la vena centrale, e sulla periferia nei punti di contatto dei lobi vicini sono localizzati i rami dell'arteria renale, la vena porta, il vaso linfatico e il dotto biliare. Insieme formano le porte. I lobuli adiacenti negli animali sono separati da strati di tessuto connettivo lasso. Tuttavia, negli esseri umani tali strati non vengono normalmente rilevati, rendendo difficile determinare i confini dei lobuli.

La vena porta porta sangue al fegato dagli organi spaiati della cavità addominale: il tratto digestivo e la milza. I rami dell'arteria epatica ripetono il decorso dei rami della vena porta. Circondati da strati di tessuto connettivo, entrano nel fegato, si dividono molte volte e formano rami interlobulari dai quali partono i capillari. Questi ultimi hanno una forma irregolare e quindi sono stati chiamati sinusoidali. Attraversano radialmente i segmenti dalla periferia al centro. Le cellule epatiche (epatite) si trovano nel lobo tra i capillari. Sono fasci di fegato diretti radialmente. I capillari versano il sangue nella vena centrale, che penetra nel lobo longitudinalmente lungo l'asse e si apre in una delle vene sottolipolari che si raccolgono nelle vene epatiche. Queste vene lasciano il fegato sulla sua superficie posteriore e fluiscono nella vena cava inferiore.

Tra gli epatociti dei fasci, iniziano i capillari biliari chiusi ciechi, che si raccolgono nei dotti biliari, che collegano e danno origine ai dotti epatici destro e sinistro (rispettivamente, i lobi delle ghiandole). Questi ultimi, uniti, formano un dotto epatico comune. Questo sistema di dotti biliari secerne la bile. La linfa formata nel fegato viene escreta attraverso i vasi linfatici.

Studi a lungo termine sulla struttura dei lobuli epatici hanno mostrato che ciascun epatocita è un lato rivolto verso il capillare della bile, e l'altro verso il muro di uno o due sinusoidi. Il muro di ciascun capillare della bile forma un filamento di due o tre epatociti, chiamato trabeschaya. Tra di loro, gli epatociti sono saldamente collegati da contatti intercellulari. In altre parole, il capillare è uno spazio tra le membrane degli epatociti. Trabecole, così come i capillari sinusoidali, che li circondano, si anastomizzano l'uno con l'altro. Tutti sono orientati dalla periferia dei lobuli al centro. Così, il sangue dai rami interlobulari della vena porta e l'arteria epatica che giace nei tratti portale entra nella sinusoide. Qui si mescola e scorre alla vena centrale del lobulo.

La bile secreta dagli epatociti nei capillari biliari si sposta lungo di essi verso il dotto biliare situato nel tratto portale. Ogni dotto biliare raccoglie la bile dai capillari che occupano una certa posizione nei classici lobuli epatici. Questo sito ha approssimativamente una forma triangolare ed è chiamato il "portale lobulo".

Le cellule epatiche svolgono un gran numero di funzioni legate al mantenimento dei processi metabolici nel corpo. A questo proposito, la fornitura di sangue di epatociti è di grande importanza. Per facilitare la comprensione di questo problema è stato introdotto il concetto di "fegato acinoso". L'acino consiste di 1/6 parti di due fette adiacenti, ha una forma a diamante. Passando lungo sinusoidi, il sangue fornisce ossigeno e sostanze nutritive ai patogeni epatici, le travi, e prende da loro anidride carbonica e prodotti metabolici. Pertanto, sarebbe possibile ipotizzare che le cellule che si trovano vicino alle vene centrali dei lobuli ricevano una quantità inferiore di queste sostanze dal sangue rispetto alle cellule situate vicino ai tratti del portale. Tuttavia, il sangue dall'arteria epatica e dalla vena porta, prima che entri nei sinusoidi, passa attraverso la rete di vasi di diametro progressivamente decrescente. Questi vasi permeano il parenchima epatico e si aprono in sinusoidi. Così, epato-cipiti situati vicino a queste navi ricevono più sostanze dal sangue di quelle più lontane (zone II e III). Una parte degli acini, situata vicino alla vena centrale, riceve il sangue più impoverito. Tale differenza nell'offerta di sangue porta al fatto che i processi metabolici in queste zone di acinus sono in qualche modo diversi l'uno dall'altro. La mancanza di nutrienti nella dieta o alcune tossine delle cellule di queste zone reagiscono in modo diverso: le cellule che si trovano vicino alle vene centrali sono più vulnerabili.

Le sostanze introdotte nel fegato con sangue passano attraverso il muro dei capillari sinusoidali e vengono assorbite dagli epatociti. Tra la parete della sinusoide e la superficie degli epatociti c'è uno spazio a fessura Disse pieno di plasma sanguigno. Nel periodo postnatale, le cellule del sangue non si trovano qui.

Numerosi microvilli di epatociti sono trasformati in questo spazio. Il muro di sinusoidi è formato da uno strato di cellule di due tipi. Queste sono principalmente cellule endoteliali sottili. Tra di loro si trovano le cellule Kupffer più grandi. Si sviluppano dai monociti del sangue e svolgono la funzione dei macrofagi. Nel citoplasma delle cellule di Kupffer si possono distinguere tutti gli organuli caratteristici dei macrofagi: si trovano spesso fagosomi, lisosomi secondari ed enzimi. La superficie cellulare rivolta verso il lume di una sinusoide è coperta da un gran numero di microvilli. Queste cellule purificano il sangue da particelle estranee, fibrina e fattori di coagulazione del sangue attivati. Sono coinvolti nella fagocitosi dei globuli rossi, nello scambio di pigmenti biliari, nell'emoglobina e negli ormoni steroidei.

Le cellule endoteliali della parete sinusoide hanno numerosi pori nel citoplasma. La membrana basale è assente. I componenti del plasma sanguigno fino a 100 nm di dimensioni penetrano attraverso i pori. A causa del libero passaggio del fluido dal lume della sinusoide nello spazio Disse, la stessa pressione viene creata sulle cellule endoteliali dall'interno e dall'esterno e le sinusoidi mantengono la loro forma. La parete della sinusoide è anche supportata dai processi di cellule che accumulano i lipidi (lipociti o cellule Ito). Queste cellule si trovano vicino alle sinusoidi tra gli epatociti e hanno la capacità di sintetizzare il collagene. Per questo motivo, i lipociti possono essere coinvolti nello sviluppo della cirrosi epatica. Inoltre, in tutto il parenchima epatico, e in particolare intorno alle sinusoidi, c'è un gran numero di fibre reticolari che svolgono la funzione di supporto.

Come già accennato, la superficie degli epatociti, rivolta verso il lume di una sinusoide, è ricoperta da microvilli. Aumentano significativamente la superficie della cellula richiesta per l'assorbimento delle sostanze dal flusso sanguigno e dalla secrezione. L'altra superficie secretoria dell'epatocita è rivolta verso il capillare della bile.

Le funzioni degli epatociti sono molteplici. In presenza di insulina, sono in grado di catturare il glucosio in eccesso dal flusso sanguigno e depositarlo nel citoplasma sotto forma di glicogeno. Questo processo è stimolato dall'ormone della corteccia surrenale idrocortisone. In questo caso, il glicogeno è formato da proteine e polipeptidi. Con una carenza di glucosio nel sangue, il glicogeno si rompe e il glucosio viene secreto nel sangue. Il citoplasma dell'epatocita contiene un gran numero di mitocondri, lisosomi, un reticolo endoplasmatico liscio e granulare ben sviluppato, un microbo (vescicole) contenente enzimi del metabolismo degli acidi grassi. Gli epatociti rimuovono le lipoproteine in eccesso dal plasma sanguigno che entra nello spazio di Disse. Inoltre sintetizzano le proteine plasmatiche: albumina, fibrinogeno e globuline (eccetto le immunoglobuline) e processano farmaci e sostanze chimiche che vengono assorbite nell'intestino, così come alcol e ormoni steroidei.

Il fegato produce una grande quantità di linfa, ricca di proteine. I vasi linfatici sono rilevati solo nei tratti portale, non si trovano nel tessuto dei lobuli epatici.

La bile secreta dagli epatociti nel lume del capillare della bile viene raccolta nei piccoli dotti biliari situati lungo i bordi dei lobuli. Questi condotti sono combinati in quelli più grandi. Le pareti dei condotti sono formate da un epitelio cubico circondato da una membrana basale. Come già menzionato, questi dotti si fondono e formano i dotti epatici. La bile viene secreta continuamente (fino a 1,2 litri al giorno), ma negli intervalli tra i periodi di digestione intestinale non è diretta nell'intestino, ma attraverso il dotto cistico che si estende dal dotto epatico alla cistifellea.

La cistifellea ha un fondo (leggermente sporgente da sotto il bordo inferiore del lobo destro del fegato), il corpo e la parte ristretta - il collo rivolto verso il cancello del fegato. La bolla funge da riserva temporanea di bile (capacità 60 cm3). Qui si addensa a causa dell'assorbimento di acqua da parte delle pareti della bolla. Con l'inizio della digestione intestinale, la bile entra nel dotto biliare comune attraverso il dotto cistico. Quest'ultimo è formato dalla connessione del dotto cistico con il dotto epatico e si apre nel duodeno ad un'altezza - la papilla. Spesso, il dotto biliare comune si fonde con il dotto pancreatico. Nell'area di confluenza si forma un'espansione - la fiala del condotto. Il condotto è dotato di due sfinteri formati da muscoli lisci. Uno di questi si trova nella zona della papilla, e l'altro è nel muro del dotto biliare. La contrazione del secondo sfintere si sovrappone al percorso della bile nel duodeno. Si scarica lungo il dotto cistico e si accumula nella cistifellea.

La cistifellea è rivestita di membrana mucosa, formando pieghe. Queste pieghe sono spezzate allungando la bolla. L'epitelio della mucosa è formato da celle di aspirazione cilindriche. La loro superficie è coperta di microvilli. L'epitelio si trova sulla sottile lamina del tessuto connettivo, sotto il quale si trova la membrana muscolare debolmente sviluppata. Quest'ultimo è formato da cellule muscolari lisce longitudinali e circolari con numerose fibre elastiche. All'esterno, la cistifellea è coperta di tessuto connettivo che passa al fegato.

La bile prodotta dal fegato emulsiona i grassi del cibo, attiva l'enzima scissione del pancreas, ma non contiene enzimi.

I dotti pancreatici si aprono in... La struttura del pancreas

13 settembre 2017

Il pancreas è un organo di tipo ghiandolare e si manifesta nei sistemi digestivo ed endocrino. Evidenzia un certo numero di enzimi coinvolti nella scomposizione delle strutture alimentari biologiche. Coinvolto attivamente in tutti i tipi di metabolismo.

anatomia

È un organo a forma oblunga, la cui lunghezza è di circa 20 cm. Occupa una parte dello spazio retroperitoneale, nella parte posteriore è la spina lombare e davanti è lo stomaco. Parti strutturali:

Head. Lo stretto contatto con l'incavo a forma di ferro di cavallo formato dalle pieghe del duodeno 12 consente ai dotti pancreatici di aprirsi in questa sezione dell'intestino e fornire il processo digestivo con gli enzimi necessari.
Corpo. Ha tre facce e ricorda un prisma. Al confine con la testa c'è una tacca per i vasi mesenterici.
Coda. Diretto alla milza.

Lungo l'asse dell'organo passa il canale Virsunga. L'organo si trova nella capsula del tessuto connettivo. La superficie anteriore della ghiandola è ricoperta di peritoneo.

Circolazione sanguigna

Il corpo riceve nutrizione arteriosa dalle arterie epatiche, gastroduodenali. La parte della coda del flusso sanguigno dal letto arterioso della milza. Il sangue venoso scorre dall'organo nella vena porta.

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Ottiene l'innervazione vegetativa. Il supporto nervoso parasimpatico fornisce la decima coppia di nervi cranici e i gangli mesenterici celiaci e superiori esercitano un effetto simpatico.

fisiologia

La struttura del pancreas prevede l'implementazione di due funzioni.

Funzione di secrezione esterna (esocrina)

Il parenchima del corpo forma il succo pancreatico, che è alcalino per neutralizzare il grumo di cibo acido. Il volume di succo al giorno è fino a 2 litri.La base del succo è acqua, bicarbonati, ioni di potassio, sodio ed enzimi.

Alcuni enzimi sono inattivi perché sono molto aggressivi. Questi enzimi includono:

tripsina, la sua forma inattiva è il tripsinogeno, che viene attivato dall'enterokinasi intestinale;
chimotripsina, che è formata dal chimotripsinogeno mediante attivazione con tripsina.

Sono enzimi proteolitici, cioè, abbattono le proteine insieme a carbossipeptidasi.

amilasi - scompone i carboidrati (amido), c'è anche in bocca;
la lipasi rompe i grassi, parzialmente scomposti in piccole goccioline di bile;
ribonucleasi e deossiribonucleasi agiscono su RNA e DNA.

La funzione della secrezione interna (endocrina)

La struttura del pancreas implica la presenza di isolette separate di Langerhans, che occupano l'1-2% del suo parenchima.

Ci sono un certo numero di ormoni:

Le cellule beta sintetizzano l'insulina. È la "chiave" per l'ingresso del glucosio nelle cellule, stimola la sintesi del grasso, riduce la sua rottura, attiva la sintesi proteica. Prodotto in risposta all'iperglicemia.
Le cellule alfa sono responsabili della produzione di glucagone. Fornisce la produzione di glucosio dal deposito nel fegato, che aumenta la glicemia. La sintesi attiva la riduzione del glucosio, l'effetto stress, l'esercizio eccessivo. Inibisce la produzione di insulina e iperglicemia.
Le cellule delta sintetizzano la somatostatina, che ha un effetto inibitorio sul funzionamento della ghiandola.
Le cellule PP sintetizzano un polipeptide pancreatico che riduce la funzione escretoria della ghiandola.

Il succo pancreatico è escreto in:

evacuazione del bolo alimentare al duodeno;
la produzione di colecistochinina, secretina e acetilcolina;
il lavoro del sistema nervoso parasimpatico.

L'oppressione del succo pancreatico contribuisce a:

la produzione di inibitore della tripsina da parte del pancreas degli acini;
effetto inibitorio del glucagone, della somatostatina, dell'adrenalina;
influenza simpatica.

condotti

La figura mostra che i dotti del pancreas si aprono nel duodeno.

Canale di Santorini (aggiuntivo).
Papille duodenali piccole e grandi.
Condotto di Wirsung.

Il più importante è il Wirsung, ripete completamente la forma e le curve della ghiandola e funge da collettore per i tubuli interlobulari. L'albero "duttale" può essere libero, cioè i canalicoli fluiscono in quello principale in gran numero (circa 60) e penetrano nell'intero spessore della ghiandola. Il tipo di tronco ha circa 30 tubuli e si trovano a una distanza maggiore l'uno dall'altro.

Era interessato alle caratteristiche strutturali dell'anatomia del dotto pancreatico principale dalla Germania Wirsung, che in seguito ricevette il suo nome. Virsung ha notato che il decorso del dotto ripete completamente la forma del pancreas. La fonte del condotto ha origine nella sezione di coda e ha un diametro piccolo. Nell'area del diametro del corpo si allarga. A livello della testa, il condotto è leggermente piegato e si fonde con il dotto biliare comune, avendo il diametro più grande.

La formazione della secrezione pancreatica inizia piccole strutture dei lobuli del corpo - acini. Il segreto passa attraverso i dotti intralobulari e quindi si collegano con quelli interlobulari, formando quello principale. I dotti pancreatici formati si aprono nella parte discendente del duodeno.

Più tardi, lo scienziato Vater descrisse dettagliatamente la grande papilla del duodeno e, come molti scienziati, la chiamò. La papilla è circondata dallo sfintere di Oddi. Dalle osservazioni di Fater è emerso chiaramente che la papilla è un foro singolo (95% dei casi) per i dotti biliari pancreatici e comuni. Lo studio del materiale cadaverico ha mostrato che potrebbe esserci un'ulteriore piccola papilla per la bocca del condotto accessorio. È dimostrato che esiste un tipo speciale di condotto, che si verifica nel 5% dei casi. Inizia nello spessore della testa, la sua migrazione è disturbata e termina con lo sfintere di Helly sul muro del duodeno.

I dotti pancreatici si aprono nel duodeno interagendo con le vie biliari. La patologia di una qualsiasi di queste strutture anatomiche spesso causa una disfunzione di un altro organo. Ad esempio, un cambiamento nella struttura del pancreas (tumore, infiammazione, cisti) può spremere il dotto biliare comune. Il passaggio della bile è disturbato e l'ittero meccanico si sviluppa. Gli escrementi della cistifellea possono migrare e bloccare il percorso dell'uscita della bile. Più tardi, si infiammano e spremono il pancreas principale. La situazione porta all'infiammazione del dotto Virunga, il processo si sposta nel parenchima della ghiandola e sviluppa l'infiammazione della ghiandola (pancreatite). L'interazione patologica dell'intestino e del pancreas consiste nell'abbandono dei contenuti intestinali nella bocca del dotto principale, gli enzimi vengono attivati e avviene l'auto-digestione della ghiandola. Il processo è pericoloso dallo sviluppo della necrosi totale nell'organo e dalla morte del paziente.

La violazione della pervietà dei dotti può essere osservata in malformazioni congenite. Possono essere diramati inutilmente e, di regola, i canali della figlia sono molto più stretti del normale. La stenosi rende difficile il succo, il ferro è pieno e infiammato.

Il rovescio della medaglia - i canali possono espandersi patologicamente con la crescita del tumore, la presenza di pietre nei dotti, il processo infiammatorio cronico nella ghiandola. Questa situazione porta ad una esacerbazione di malattie dello stomaco e del fegato.

In conclusione

La conoscenza dell'anatomia e della fisiologia dell'organo è necessaria per i medici di base (terapisti) per la nomina precoce di un ciclo di preparazioni enzimatiche nel trattamento della pancreatite acuta e cronica. Endocrinologi trattano il pancreas carenza di ormone. Formazioni patologiche (cisti, tumori) nella ghiandola sono eliminate dai chirurghi.

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Dotto pancreatico di Virungov. Dilatazione del dotto di Wirsung

Il ruolo del pancreas è insolitamente grande. Questo organo della secrezione esterna (esocrina) e interna (endocrina) è coinvolto nel processo digestivo e nella regolazione del metabolismo dei lipidi, dei carboidrati e delle proteine ....

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Il fegato umano è la più grande ghiandola del corpo, la cui massa raggiunge 1,5-2 kg, e la dimensione del fegato è di 25-30 cm La struttura del fegato umano è tale che si trova nella parte superiore del peritoneo sotto la cupola del diaframma e occupa principalmente la regione destra dell'ipocondrio.

Il fegato ha una configurazione a fungo con una superficie superiore convessa, che è chiamata diaframmatica e in forma corrisponde alla cupola del diaframma, e una superficie inferiore interna parzialmente concava. La superficie inferiore è divisa in quattro lobi da tre solchi, in uno dei quali si trova un legamento rotondo. Inoltre, il fegato ha una parte posteriore leggermente convessa della superficie diaframmatica e un margine inferiore acuto, che separa le parti anteriore e posteriore dalla parte anteriore. La superficie convessa del fegato si unisce al diaframma con l'aiuto della mezzaluna e del legamento coronario e il contatto interno con il polo superiore del rene destro e la ghiandola surrenale. Il legamento della corona all'estremità destra e sinistra dell'organo forma un legamento triangolare. Oltre ai legamenti, il fegato è tenuto in una certa posizione mediante l'omento, la vena cava inferiore e lo stomaco e gli intestini inferiori adiacenti. Il legamento a mezzaluna divide il fegato in due metà. La maggior parte di essi si trova sotto la cupola destra del diaframma e si chiama il lobo destro, il più piccolo - il lobo sinistro del fegato. La rientranza del cuore si trova sulla superficie superiore. La superficie interna è irregolare, con tracce di rientranza degli organi adiacenti: rientranza renale (rene destro), rientranza surrenalica, rientranza intestinale duodenale e rientranza intestinale del colon. Sulla superficie inferiore ci sono tre scanalature (due longitudinali e una trasversale), che la divide in un lobo destro, lobo sinistro, posteriore, o caudato, lobo e anteriore, o lobo quadrato. La scanalatura trasversale ha una porta d'organo, attraverso la quale passano il dotto epatico comune, la vena porta, l'arteria epatica e i nervi. Il dotto cistico sfocia nel dotto epatico comune, creando un dotto biliare comune, che si fonde con il dotto pancreatico e sfocia nella parte discendente del duodeno. Nel solco longitudinale destro c'è una cistifellea, in cui viene raccolta la bile.

Il componente strutturale del fegato è costituito da lobuli epatici formati da cellule epatiche - epatociti. Gli epatociti si trovano sotto forma di file radiali di raggi attorno alla vena centrale. Le vene interlobulari e le arterie interlobulari, che rappresentano i capillari dai sistemi dell'arteria epatica e della vena porta, passano tra le file di cellule epatiche radialmente localizzate. I capillari sono infusi nelle vene centrali dei lobuli, infondendo nelle vene collettive, e fluiscono nelle vene epatiche, che sono tributarie della vena cava inferiore.

Tra le cellule del fegato umano i lobuli si trovano i capillari biliari, o solchi, che, connettendosi all'esterno dei lobuli, creano solchi interlobulari, formando i dotti epatici destro e sinistro, raccogliendoli nel dotto epatico comune. Il diametro dei segmenti è 1-2 mm.

Funzione epatica

Il fegato umano svolge le seguenti funzioni.

Neutralizzazione di varie sostanze estranee, allergeni, veleni e tossine convertendole in composti innocui, meno tossici o più facilmente rimovibili dal corpo;
Neutralizzazione e rimozione dal corpo di ormoni in eccesso, mediatori e vitamine, nonché prodotti intermedi tossici e finali del metabolismo, come ammoniaca, fenolo, acetone e acidi chetonici.
Partecipazione ai processi di digestione, ovvero fornendo il fabbisogno energetico del corpo con glucosio e convertendo varie fonti energetiche (acidi grassi liberi, amminoacidi, glicerina, acido lattico, ecc.) In glucosio (la cosiddetta gluconeogenesi).
Rifornimento e stoccaggio di riserve energetiche rapidamente mobilizzate sotto forma di deposito di glicogeno e regolazione del metabolismo dei carboidrati.
Il rifornimento e l'immagazzinamento di alcuni depositi di vitamine (specialmente nel fegato sono riserve di vitamine liposolubili A, D, vitamina B12 solubile in acqua) e anche deposito di cationi e microelementi - metalli, in particolare cationi di ferro, rame e cobalto. Inoltre, il fegato è direttamente coinvolto nel metabolismo delle vitamine A, B, C, D, E, K, PP e acido folico.
Partecipazione ai processi di formazione del sangue (solo nel feto), in particolare, alla sintesi di albumina, alfa e beta-globuline, proteine di trasporto per vari ormoni e vitamine, proteine dei sistemi di coagulazione e anti-coagulazione del sangue e molti altri; il fegato è uno degli organi importanti dell'emopoiesi nello sviluppo prenatale.
Sintesi di colesterolo e suoi esteri, lipidi e fosfolipidi, lipoproteine e regolazione del metabolismo lipidico.
Sintesi di acidi biliari e bilirubina, produzione e secrezione della bile.
Serve anche come deposito per una quantità abbastanza significativa di sangue, che può essere gettato nella circolazione sanguigna generale in caso di perdita di sangue o shock a causa del restringimento delle navi che forniscono il fegato.
Sintesi di ormoni ed enzimi coinvolti attivamente nella trasformazione del cibo nel duodeno e in altre parti dell'intestino tenue.
Nel feto, il fegato svolge una funzione ematopoietica. La funzione di detossificazione dell'organo fetale è trascurabile, poiché viene eseguita dalla placenta.

Peculiarità dell'afflusso di sangue nel fegato umano caratterizzano la sua principale funzione biologica di disintossicazione: il sangue dall'intestino contenente sostanze tossiche consumate dall'esterno, così come i prodotti di scarto di microrganismi, attraverso la vena porta entrano nell'organo per la disintossicazione. Successivamente, la vena porta è divisa in piccole vene interlobulari. Il sangue arterioso entra nel corpo attraverso la sua stessa arteria epatica, diramandosi verso le arterie interlobulari. Le arterie e le vene interlobulari emettono sangue nelle sinusoidi, dove, quindi, scorre sangue misto, il cui drenaggio avviene nella vena centrale. Le vene centrali si accumulano nelle vene epatiche e più avanti nella vena cava inferiore. In embriogenesi al corpo si avvicina al cosiddetto. Condotto di Arancia che trasporta il sangue nel fegato per un'efficace emopoiesi prenatale. La neutralizzazione degli elementi include la loro modifica chimica, che spesso ha due fasi. Nella prima fase, la sostanza è soggetta all'ossidazione (distacco di elettroni), riduzione (attacco di elettroni) o idrolisi. Nella seconda fase, una sostanza viene aggiunta ai gruppi chimici attivi appena formati. Tali reazioni sono chiamate reazioni di coniugazione e il processo di addizione è chiamato coniugazione.

Malattia del fegato

Le più comuni patologie del fegato umano sono vari tipi di epatite e cirrosi. L'epatite è un processo infiammatorio che può essere acuto o cronico. L'epatite più comune di origine virale è l'epatite A, B, C, D, E e G. Tutte le epatiti virali sono classificate in due categorie - con un meccanismo di infezione enterale o parenterale. La prima categoria comprende l'epatite A ed E, che può essere infettata bevendo acqua infetta da virus o prendendo un'infezione attraverso le mani sporche. La seconda categoria include l'epatite B, C, D e G, che può essere infettata mediante trasfusione di sangue infetto, iniezioni con siringhe non sterili e contatti sessuali. Le epatiti A ed E sono considerate le più favorevoli poiché, a differenza di altri tipi di epatite virale, non possono seguire un decorso cronico.

Nonostante l'epatite virale acuta sia causata da diversi virus, le manifestazioni esterne di queste patologie sono molto simili: sensazioni dolorose nell'ipocondrio destro, oscuramento delle urine, scolorimento delle feci, ittero. Se questi sintomi si verificano, è necessario consultare uno specialista di malattie infettive. Tutta l'epatite acuta può causare gravi complicanze, pertanto può essere necessario il ricovero in ospedale.

La cirrosi epatica è una patologia cronica progressiva in cui vi è una violazione della sua struttura lobulare dovuta alla crescita del tessuto cicatriziale e alla rigenerazione patologica del parenchima, manifestata da insufficienza epatica funzionale e ipertensione portale. I fattori più frequenti nello sviluppo della malattia sono l'uso sistematico di alcool (la percentuale di cirrosi epatica alcolica in diversi paesi varia dal 20 al 95%), epatite virale (10-40% di tutte le cirrosi), elminti (più spesso fasciola, clonorchis, toxocar, notototilo ), così come i protozoi, compresi i trichomonas. Il cancro del fegato è una malattia grave che causa più di un milione di persone a morire ogni anno. Tra le formazioni che colpiscono la persona, questa malattia è al settimo posto. La maggior parte degli scienziati identifica una serie di fattori associati ad un alto rischio di cancro al fegato. Questi includono: cirrosi epatica, epatite virale B e C, invasioni parassitarie, abuso di alcool, contatto con alcuni agenti cancerogeni e altri. Le principali manifestazioni cliniche del cancro del fegato negli esseri umani:

debolezza e prestazioni ridotte;
esaurimento, perdita di peso;
nausea, vomito, tono della pelle terrosa e vene varicose;
pesantezza e pressione, dolore sordo;
febbre alta e tachicardia;
ittero, ascite e vene superficiali addominali;
emorragia gastroesofageo da vene varicose;
prurito;
ginecomastia;
flatulenza e disfunzione intestinale.

La formazione di adenomi benigni, angiosarcomi epatici e carcinomi epatocellulari sono associati all'effetto sull'uomo di contraccettivi steroidei androgeni e di farmaci anabolizzanti. Gli emangiomi epatici sono anomalie nello sviluppo di vasi epatici umani.

I principali sintomi dell'emangioma sono: pesantezza e sensazione di diffusione nel giusto ipocondrio; disfunzione gastrointestinale (perdita di appetito, nausea, bruciore di stomaco, eruttazione, flatulenza). Cisti non parassitarie. I reclami negli esseri umani con questa malattia si verificano, se la cisti aumenta, la dimensione del fegato cambia, schiaccia le strutture anatomiche, ma non sono specifiche. Cisti parassitarie L'echinococcosi idatidea è una malattia parassitaria innescata dall'introduzione e dallo sviluppo di larve di tenia nell'organo. L'emergere di varie manifestazioni della malattia può apparire diversi anni dopo l'infezione con il parassita. Principali manifestazioni cliniche:

sensazioni di dolore;
pesantezza, pressione nel giusto ipocondrio, a volte nel petto;
debolezza, malessere, mancanza di respiro;
orticaria ricorrente, diarrea, nausea, vomito.