Una delle funzioni della ghiandola, chiamata pancreas, è la produzione di enzimi pancreatici per il sistema gastrointestinale. I dotti pancreatici sono considerati uno dei principali partecipanti al trasporto e all'estrazione delle secrezioni digestive. Secondo lui, gli enzimi prodotti dagli acini sono visualizzati nel duodeno. Distingua il canale principale del pancreas, dotti accessori e piccoli dotti.
Informazioni generali sul corpo
Il pancreas si trova quasi al centro del corpo opposto alla 1-2a vertebra della vita nella cavità retroperitoneale. Sulla base del nome, possiamo dire che è sotto lo stomaco, che è tipico della posizione prona. Se una persona è in piedi, lo stomaco e la ghiandola sono allo stesso livello. Sono separati da uno strato grasso - il caul. La forma del corpo è oblunga ed è divisa in tre parti:
- la testa, che è adiacente al duodeno, si trova nella 1-3rd vertebra lombare, la più massiccia;
- il corpo, che ha la forma di un triangolo, quindi, nella sua anatomia, ha tre bordi e si trova a livello di una vertebra lombare;
- coda, che ha una forma conica.
Per la natura delle funzioni svolte, il ferro è diviso in costituenti esocrini ed endocrini. La prima forma la parte principale del corpo. Sono acini e lobuli composti da cellule pancreatiche esocrine. Queste cellule producono i principali enzimi per il sistema digestivo: amilasi, lipasi, proteasi. Attraverso i piccoli canalicoli dagli acini, gli enzimi vengono espulsi da condotti più grandi nel dotto pancreatico principale, che conduce all'intestino, il dotto pancreatico di Wirsung.
I componenti endocrini sono localizzati nello spessore della massa esocrina (solo l'1% del peso corporeo totale). La loro densità aumenta verso la coda della ghiandola. Queste sono piccole cellule a forma rotonda, le cosiddette isolette di Langerhans. Queste formazioni sono densamente intrecciate con i capillari sanguigni, quindi il loro segreto entra immediatamente nel sangue. Il compito principale di queste cellule è controllare i processi metabolici secernendo ormoni. Due di loro sono prodotti solo dal pancreas: insulina e glucone.
La struttura dei canali di deflusso del corpo
Il sistema di estrazione della secrezione consiste di due grandi condotti. Il principale è il canale Wirsung, quello aggiuntivo è il dotto di Santorini. Il condotto principale ha origine nella coda della ghiandola e si estende attraverso l'intero organo. Il canale ha la forma di un arco o di una lettera S, più spesso ripetendo la forma di una ghiandola. Il restringimento del dotto pancreatico è chiaramente visibile dalla testa alla coda. Nel corso della sua durata, si fonde con condotti più piccoli. La loro struttura e quantità per ogni persona sono individuali. Alcuni hanno una struttura del tronco, quindi il numero di tubuli raggiunge i 30, altri - sciolti, in cui è possibile contare fino a 60 piccoli dotti. Nel primo caso, la distanza tra i piccoli dotti varia da 0,6 a 1,6 cm, e nel secondo è molto meno - da 0,08 a 0,2 cm.
Il principale dotto pancreatico passa attraverso l'intero organo alla testa, dove scorre nel duodeno attraverso il lume. Nella confluenza della valvola formata, che è chiamato lo sfintere di Oddi. Controlla l'uscita degli enzimi dalla ghiandola. 0,3 cm prima dello sfintere, il canale di Santorini scorre nel dotto escretore principale. In casi isolati, ha una via d'uscita indipendente dalla ghiandola, che non è attribuita alla patologia. Una tale struttura non influisce negativamente sulla salute generale di una persona.
Dimensioni del canale di uscita normali
Il principale canale escretore ha origine nella coda e termina all'incrocio tra la testa e l'intestino pancreatico. La lunghezza normale del condotto Virunga è 16-23 cm. Il diametro del condotto si assottiglia gradualmente verso la coda. In vari siti, i valori raggiungono:
- all'inizio - 0,1-0,17 cm;
- nell'area del corpo - 0,24-0,26 cm;
- all'uscita - 0,28-0,33 cm.
Dove si aprono i dotti di ghiandola e fegato?
Nella zona della testa del Wirsung, il canale si fonde con il Santorin e il dotto biliare comune. Dopo attraverso il lume aperto nell'intestino con un capezzolo Vater grande (duodenale). La confluenza dei canali escretori del fegato e del pancreas passa attraverso il dotto biliare comune. Si forma dopo la confluenza della colecisti e del dotto epatico comune nel fegato. Nel 40% delle persone, il condotto accessorio si apre nell'intestino separatamente con un piccolo capezzolo duodenale.
Nel 40% delle persone, il condotto accessorio si apre nell'intestino separatamente con un piccolo capezzolo duodenale.
Nell'anatomia della connessione dei dotti escretori del pancreas e del fegato, si distinguono 4 strutture. Il primo caso è caratteristico del 55%, quando si forma un'ampolla comune alla confluenza dei dotti. Con questa struttura, lo sfintere controlla entrambe le uscite. Nel secondo caso, i canali escretori si fondono senza formare ampolle e quindi si aprono nell'intestino. Questa posizione si trova nel 34% delle persone. Raro è il 3 ° tipo di localizzazione delle uscite (4%), quando i condotti principali del fegato e del pancreas scorrono separatamente. Il quarto caso è peculiare all'8,4%, in cui entrambi i dotti escretori sono collegati a grande distanza dalla papilla duodenale.
Anomalie e dilatazione del condotto
Cambiamenti e deviazioni nell'anatomia di un organo sono indicati come uno sviluppo anormale. Le cause sono generalmente congenite. Difetti genetici possono portare alla biforcazione del canale principale, che porta alla formazione di una coppia di rami escretori principali. Possibile costrizione - stenosi. A causa della stagnazione o del blocco dei piccoli tubuli e del canale principale, si sviluppa la pancreatite. Il restringimento dei tubuli escretori porta a problemi digestivi. La stagnazione e i cambiamenti di fluido provocano la fibrosi cistica, che causa modificazioni non solo della ghiandola, ma anche di alcuni sistemi corporei.
Il 5% delle persone può formare un condotto aggiuntivo, che viene chiamato abberant (aggiuntivo). Prende l'inizio nella regione della testa e, attraverso lo sfintere di Heli, ritira gli enzimi digestivi nell'intestino. Un ulteriore canale escretore non è considerato una malattia, ma richiede uno studio e un trattamento speciali. Va notato che il blocco spesso causa attacchi di pancreatite acuta.
La dimensione normale del condotto Wirsung è di 0,2 cm Il ridimensionamento porta a un malfunzionamento del pancreas. La dilatazione del condotto può portare alla comparsa di un tumore o di pietre nella ghiandola. Casi frequenti di dotto intrapancreatico sovrapposto nel pancreas, lo sviluppo di pancreatite cronica. Le forme acute della malattia spesso richiedono panconectomia (rimozione dell'organo).
Quale budello apre i dotti del fegato
Come funzionano i dotti biliari
La secrezione epatica necessaria per la digestione si muove attraverso la cistifellea alla cavità intestinale lungo i dotti biliari. Varie malattie provocano cambiamenti nel funzionamento dei dotti biliari. Interruzioni nel lavoro di questi percorsi influenzano la salute dell'intero organismo. I dotti biliari si distinguono per le loro caratteristiche strutturali e fisiologiche.
A cosa serve la cistifellea?
Perché la secrezione della bile nel corpo è il fegato, e che funzione ha la cistifellea del corpo? Il sistema biliare è formato dalla cistifellea e dai suoi dotti. Lo sviluppo di processi patologici in esso minaccia con gravi complicazioni e influenza la normale vita umana.
Le funzioni della cistifellea, situate nel corpo umano sono:
- accumulo di liquido biliare nella cavità d'organo;
- ispessimento e conservazione della secrezione epatica;
- escrezione dei dotti biliari nell'intestino tenue;
- proteggere il corpo da componenti irritanti.
La produzione di bile viene eseguita dalle cellule del fegato e non si ferma giorno e notte. Perché le persone hanno bisogno della cistifellea e perché è impossibile fare a meno di questo legame quando si trasporta il liquido epatico?
La secrezione della bile si verifica costantemente, ma l'elaborazione della massa alimentare per bile è richiesta solo nel processo di digestione, limitato nella durata. Pertanto, il ruolo della cistifellea nel corpo umano è quello di accumulare e conservare il segreto del fegato fino al momento desiderato. La produzione di bile nel corpo è un processo ininterrotto e si forma molte volte più di quanto possa ospitare il volume di un organo a forma di pera. Pertanto, la scissione della bile si verifica all'interno della cavità, la rimozione di acqua e alcune sostanze necessarie in altri processi fisiologici. Quindi, diventa più concentrato e il suo volume è significativamente ridotto.
La quantità che la bolla lancia non dipende da quanto produce la ghiandola più grande: il fegato, che è responsabile della produzione di bile. Il valore in questo caso è giocato dalla quantità di cibo consumato e dalla sua composizione nutrizionale. Il passaggio dell'esofago alimentare è un segnale per iniziare. Per digerire cibi grassi e pesanti, saranno necessarie più secrezioni, quindi il corpo si restringerà di più. Se la quantità di bile nella vescica è insufficiente, allora il fegato è direttamente coinvolto nel processo, dove la secrezione biliare non si ferma mai.
L'accumulo e l'escrezione della bile sono i seguenti:
- il dotto epatico comune trasmette il segreto all'organo biliare, dove si accumula e viene immagazzinato fino al momento desiderato;
- la bolla inizia a ridursi ritmicamente;
- apertura della valvola della vescica;
- l'apertura delle valvole intracanalali è provocata, lo sfintere della papilla duodenale maggiore si rilassa;
- la bile lungo il coledoco va agli intestini.
Nei casi in cui la bolla viene rimossa, il sistema biliare non smette di funzionare. Tutto il lavoro cade sui dotti biliari. L'innervazione della cistifellea o la sua connessione con il sistema nervoso centrale avviene attraverso il plesso epatico.
Le disfunzioni della cistifellea influenzano la salute e possono causare debolezza, nausea, vomito, prurito e altri sintomi spiacevoli. Nella medicina cinese, è comune considerare la cistifellea non come un organo separato, ma come componente di un sistema con il fegato, che è responsabile del rilascio tempestivo della bile.
Il meridiano della cistifellea è considerato Jansky, cioè abbinato e corre su tutto il corpo dalla testa ai piedi. Il meridiano del fegato, appartenente agli organi Yin, e alla cistifellea sono strettamente correlati. È importante capire come è distribuito nel corpo umano, in modo che il trattamento delle patologie dell'organo con l'aiuto della medicina cinese sia efficace. Ci sono due percorsi di canale:
- esterno, passando dall'angolo dell'occhio attraverso la regione temporale, la fronte e la parte posteriore della testa, quindi scendendo verso l'ascella e abbassando lungo la parte frontale della coscia fino alla punta senza occhi;
- quello interno, che inizia alle spalle e attraversa il diaframma, lo stomaco e il fegato, terminando con una ramificazione nella vescica.
La stimolazione dei punti sul meridiano dell'organo biliare aiuta non solo a migliorare la digestione e a migliorare il suo lavoro. L'impatto sui punti della testa elimina:
- mal di testa;
- l'artrite;
- malattie degli organi visivi.
Inoltre, attraverso i punti del corpo, l'attività del cuore può essere migliorata con l'aiuto. Le aree delle gambe - attività muscolare.
La struttura della colecisti e delle vie biliari
Il meridiano della cistifellea colpisce molti organi, il che significa che il normale funzionamento del sistema biliare è estremamente importante per il funzionamento dell'intero organismo. Anatomia della cistifellea e delle vie biliari è un complesso sistema di canali che garantisce il movimento della bile all'interno del corpo umano. Per capire come funziona la cistifellea, aiuta la sua anatomia.
Cos'è la cistifellea, quali sono la sua struttura e le sue funzioni? Questo organo ha la forma di un sacco, che si trova sulla superficie del fegato, più precisamente nella sua parte inferiore.
In alcuni casi, durante lo sviluppo intrauterino, l'organo non raggiunge la superficie del fegato. La posizione della vescica intraepatica aumenta il rischio di calcoli biliari e di altre malattie.
La forma della cistifellea ha un contorno a forma di pera, una sommità ristretta e un'espansione dell'organo inferiore. Ci sono tre parti nella struttura della cistifellea:
- un collo stretto, dove la bile entra attraverso il dotto epatico comune;
- corpo, la parte più larga;
- fondo, che è facilmente determinato dagli ultrasuoni.
Il corpo ha un piccolo volume ed è in grado di trattenere circa 50 ml di liquido. La bile in eccesso viene escreta attraverso il piccolo condotto.
Le pareti della bolla hanno la seguente struttura:
- Guscio esterno sieroso
- Strato epiteliale.
- Mucose.
La mucosa della cistifellea è sistemata in modo tale che la bile in entrata sia assorbita e processata molto rapidamente. Nella superficie piegata sono presenti molte ghiandole mucose, un lavoro intensivo che concentra il fluido in ingresso e ne riduce il volume.
I condotti svolgono la funzione di trasporto e assicurano il movimento della bile dal fegato attraverso la vescica al duodeno. A destra ea sinistra del fegato ci sono i dotti e si formano nel dotto epatico comune.
L'anatomia delle vie biliari comprende due tipi di dotti: i dotti biliari extraepatici e intraepatici.
La struttura delle vie biliari al di fuori del fegato è costituita da diversi canali:
- Il dotto cistico collega il fegato alla vescica.
- Il dotto biliare comune (OBD o choledoch), a partire dal punto in cui i dotti epatici e cistici si connettono e vanno al duodeno.
L'anatomia delle vie biliari distingue le sezioni del coledoco. In primo luogo, la bile dalla vescica passa attraverso il reparto superduodenale, entra nella sezione retroduodenale, quindi entra nella sezione duodendrale attraverso il dipartimento del pancreas. Solo lungo questo percorso la bile può arrivare dalla cavità d'organo al duodeno.
Come funziona la cistifellea
Il processo di movimento della bile nel corpo innesca i piccoli tubuli intraepatici, che si uniscono all'uscita e formano i dotti epatici sinistro e destro. Quindi si formano in un dotto epatico comune ancora più grande, da dove il segreto entra nella cistifellea.
Come funziona la cistifellea e quali fattori influenzano la sua attività? Durante i periodi in cui la digestione del cibo non è richiesta, la bolla è in uno stato rilassato. Il lavoro della colecisti in questo momento sta nell'accumulare il segreto. Mangiare provoca il lancio di molteplici riflessi. Anche l'organo a forma di pera è incluso nel processo, il che lo rende mobile a causa delle contrazioni incipiente. A questo punto, contiene già la bile processata.
La quantità richiesta di bile viene rilasciata nel dotto biliare comune. Attraverso questo canale, il liquido penetra nell'intestino e favorisce la digestione. La sua funzione è di abbattere i grassi attraverso i suoi acidi costituenti. Inoltre, l'elaborazione del cibo dalla bile porta all'attivazione degli enzimi necessari per la digestione. Questi includono:
La bile appare nel fegato. Passando attraverso il canale colagogo, cambia colore, struttura e diminuisce in quantità. ie la bile si forma nella vescica, diversa dalla secrezione epatica.
La concentrazione di bile in entrata dal fegato si verifica rimuovendo acqua ed elettroliti da esso.
Il principio della cistifellea è descritto dai seguenti punti:
- La raccolta della bile, la cui produzione porta il fegato.
- Ispessimento e mantenere un segreto.
- La direzione del fluido attraverso il condotto nell'intestino, dove la lavorazione del cibo e la sua divisione.
L'organo inizia a funzionare e le sue valvole si aprono solo dopo aver ricevuto nutrizione umana. Il meridiano della cistifellea, al contrario, viene attivato solo a tarda sera dalle undici all'una del mattino.
Diagnosi dei dotti biliari
Fallimento del sistema biliare si verifica più spesso a causa della formazione di eventuali ostacoli nei canali. Il motivo potrebbe essere:
- malattia di calcoli biliari
- gonfiore;
- infiammazione della vescica o dei dotti biliari;
- stenosi e cicatrici che possono influenzare il dotto biliare comune.
Il rilevamento delle malattie avviene con l'aiuto di un esame medico del paziente e la palpazione dell'area destra dell'ipocondrio, che consente di stabilire la deviazione dalla norma della dimensione della cistifellea, i test di laboratorio del sangue e delle feci, nonché l'utilizzo della diagnostica hardware:
- X-ray. Non è in grado di fornire dettagli sulla patologia, ma aiuta a confermare la presenza di una patologia sospetta.
- Stati Uniti. L'ecografia mostra la presenza di pietre e quante di esse si formano nei condotti.
- RCP (colangiopancreatografia retrograda endoscopica). Combina esame radiologico ed endoscopico ed è il metodo più efficace per studiare le malattie del sistema biliare.
- CT. Nella malattia da calcoli biliari, questo studio aiuta a chiarire alcuni dettagli che non possono essere determinati dall'ecografia.
- MR. Simile al metodo CT.
Oltre a questi studi, un metodo minimamente invasivo può essere utilizzato per rilevare il blocco dei dotti di colagogo - laparoscopia.
Cause delle malattie del dotto biliare
I disturbi nel funzionamento della bolla hanno varie cause e possono essere attivati da:
- Malattie infettive e ingestione di stafilococchi, streptococchi, Pseudomonas aeruginosa. L'infiammazione della mucosa dell'organo porta più spesso alla colecistite.
- Cambiamenti nella struttura del liquido. Con un ispessimento più forte del segreto, il livello di colesterolo aumenta, la concentrazione del minerale e dei componenti acidi aumenta. Le deviazioni nella composizione chimica della secrezione portano allo sviluppo della malattia del calcoli biliari.
- Violazione dell'innervazione della colecisti, che influisce negativamente sulla capacità motoria del corpo. La bile continua ad accumularsi, ma la cistifellea non è in grado di gettarla nel choledoch. La digestione è disturbata, appaiono dolore doloroso e altri sintomi della malattia.
- Infezioni parassitarie (ad esempio Giardia).
- Caratteristiche anatomiche e disturbi congeniti nella struttura della vescica.
- Neoplasie (tumori o polipi).
- Malattie concomitanti degli organi vicini: fegato e pancreas.
Malattie del dotto biliare
Qualsiasi cambiamento patologico nei dotti interrompe il normale flusso della bile. Espansione, restringimento dei dotti biliari, ispessimento delle pareti del dotto biliare comune, l'apparizione nei canali di varie formazioni indica lo sviluppo di malattie.
Il restringimento del lume dei dotti biliari viola il flusso inverso delle secrezioni al duodeno. Le cause della malattia in questo caso possono essere:
- lesioni meccaniche causate da un intervento chirurgico;
- l'obesità;
- processi infiammatori;
- la comparsa di cancro e metastasi nel fegato.
Le stenosi si formano nei dotti biliari, provocano colestasi, dolore nel giusto ipocondrio, ittero, intossicazione, febbre. Il restringimento dei dotti biliari porta al fatto che le pareti dei canali iniziano ad addensarsi e l'area sopra - per espandersi. Il blocco dei dotti porta alla stasi della bile. Diventa più denso, crea le condizioni ideali per lo sviluppo di infezioni, quindi la comparsa di stenosi precede spesso lo sviluppo di ulteriori malattie.
L'espansione dei dotti biliari intraepatici deriva da:
- la formazione di pietre in loro;
- la comparsa di formazioni cistiche;
- colangite sclerosante;
- invasione parassitaria;
- papillomatosi biliare;
- cancro e metastasi.
I cambiamenti nei dotti biliari accompagnano i sintomi:
- nausea;
- impulso emetico;
- dolore del lato destro dell'addome;
- febbre;
- ittero;
- brontolio nella cistifellea;
- flatulenza.
Tutto ciò indica che il sistema biliare non funziona correttamente. Ci sono diverse malattie comuni:
- GSD. Le concrezioni sono possibili non solo nella vescica, ma anche nei condotti. Il paziente in molti casi per molto tempo non ha alcun disagio. Pertanto, le pietre per diversi anni possono passare inosservate e continuare a crescere. Se le pietre si sovrappongono ai dotti biliari o feriscono le pareti del canale, allora il processo infiammatorio in via di sviluppo è difficile da ignorare. Dolore, febbre, nausea e vomito non lo faranno.
- Discinesia. Questa malattia è caratterizzata da una diminuzione della funzione motoria dei dotti biliari. La violazione della corrente della bile si verifica a causa di variazioni di pressione in varie aree dei canali. Questa malattia può svilupparsi indipendentemente e accompagnare altre patologie della cistifellea e dei suoi dotti. Questo processo provoca dolore nel giusto ipocondrio e pesantezza che si verifica un paio d'ore dopo i pasti.
- Colangite. Di solito è causato da colecistite acuta, ma anche il processo infiammatorio può avvenire in modo indipendente. I sintomi della colangite comprendono febbre, sudorazione eccessiva, dolore nella parte destra, nausea e vomito, ittero.
- Colecistite acuta L'infiammazione è contagiosa e procede con dolore e febbre. La dimensione della cistifellea aumenta e il deterioramento si verifica dopo aver mangiato cibi grassi e pesanti e bevande alcoliche.
- Cancro del canale La malattia spesso colpisce i dotti biliari intraepatici o le vie alle porte del fegato. Quando il colangiocarcinoma appare ingiallimento della pelle, prurito al fegato, febbre, nausea e altri sintomi.
Oltre alle malattie acquisite, le anomalie dello sviluppo congenito come l'aplasia o l'ipoplasia della cistifellea possono complicare il lavoro della vescica.
Anomalie del fiele
Uno sviluppo anormale dei dotti della cistifellea viene diagnosticato in quasi il 20% delle persone. Molto meno spesso è possibile incontrare la completa assenza dei canali destinati all'escrezione della bile. Malformazioni congenite comportano interruzione del sistema biliare e processi digestivi. La maggior parte delle malformazioni congenite non rappresentano una minaccia grave e sono curabili: forme gravi di patologie sono estremamente rare.
Le seguenti patologie sono correlate alle anomalie del condotto:
- l'apparizione di diverticoli sulle pareti del canale;
- lesioni cistiche dei condotti;
- la presenza di nodi e partizioni nei canali;
- ipoplasia e atresia delle vie biliari.
Anomalie della bolla stessa secondo le sue caratteristiche sono convenzionalmente divise in gruppi a seconda di:
- localizzazione biliare;
- cambiamenti nella struttura del corpo;
- deviazioni nella forma;
- importo.
Il corpo può essere formato, ma ha una posizione diversa dalla normale e deve essere posizionato:
- nel posto giusto, ma attraverso;
- dentro il fegato;
- sotto il lobo epatico sinistro;
- nell'ipocondrio sinistro.
La patologia è accompagnata da disturbi delle contrazioni della vescica. Il corpo è più suscettibile ai processi infiammatori e alla formazione di calcoli.
La bolla "errante" può occupare varie posizioni:
- all'interno della regione addominale, ma quasi non a contatto con il fegato e coperto con tessuti addominali;
- completamente separato dal fegato e legato ad esso per mezzo di un lungo mesentere;
- con una completa mancanza di fissazione, che aumenta la probabilità di attorcigliamenti e torsioni (l'assenza di un intervento chirurgico porta alla morte del paziente).
È estremamente raro che i medici diagnostichino l'assenza congenita della cistifellea in un neonato. L'agenesia della cistifellea può avere diverse forme:
- La completa assenza di un organo e dotti biliari extraepatici.
- Aplasia, in cui, come conseguenza del sottosviluppo di un organo, c'è solo un piccolo processo incapace e un condotto completo.
- Ipoplasia della vescica. La diagnosi suggerisce che l'organo sia presente e in grado di funzionare, ma alcuni dei suoi tessuti o aree non sono completamente formati nel bambino durante il periodo prenatale.
L'agenesia in quasi la metà dei casi porta alla formazione di calcoli e all'espansione del dotto biliare di grandi dimensioni.
La forma anormale, non a forma di pera della cistifellea, deriva dalla costrizione, dalla piega del collo o del corpo dell'organo. Se la bolla, che dovrebbe essere a forma di pera, assomiglia a una lumaca, allora c'è un'inflessione che viola l'asse longitudinale. La cistifellea collassa al duodeno e le adesioni si formano nel punto di contatto. Gli eccessi funzionali passano indipendentemente e il vero richiede un intervento medico.
Se la forma a forma di pera cambia a causa della costrizione, il corpo vescicolare si restringe in alcuni punti o completamente. Con tali deviazioni, si verifica stagnazione della bile, provocando la comparsa di calcoli e accompagnato da un forte dolore.
Oltre a queste forme, la borsa può somigliare a una S latina, una palla o un boomerang.
La bile spaccata indebolisce il corpo e porta all'idratazione, al calcolo e all'infiammazione dei tessuti. La cistifellea può essere:
- multi-camera, con il fondo del corpo parzialmente o completamente separato dal suo corpo;
- a due lobi, quando due fettine separate sono attaccate a un collo vescicale;
- duttili, che funzionano contemporaneamente con due bolle con i loro dotti;
- triplicazione, tre siero combinato di organo.
Come trattare i dotti biliari
Nel trattamento dei dotti ostruiti con due metodi:
La cosa principale in questo caso è l'intervento chirurgico, e i mezzi conservativi sono usati come ausiliari.
A volte, un calcolo o un coagulo di muco può lasciare il condotto da solo, ma questo non significa che il problema sia completamente eliminato. La malattia in assenza di trattamento ritornerà, quindi è necessario affrontare la causa della comparsa di tale ristagno.
Nei casi più gravi, il paziente non viene operato, ma stabilizzato nelle sue condizioni e solo dopo viene prescritto il giorno dell'intervento. Per stabilizzare la condizione dei pazienti prescritti:
- il digiuno;
- installazione di un sondino nasogastrico;
- farmaci antibatterici sotto forma di antibiotici con un ampio spettro d'azione;
- contagocce con elettroliti, preparati proteici, plasma fresco congelato e altri, principalmente per disintossicare il corpo;
- farmaci antispastici;
- rimedi vitaminici.
Per accelerare il deflusso del ricorso alla bile a metodi non invasivi:
- estrazione di calcoli utilizzando una sonda seguita dal drenaggio dei canali;
- puntura percutanea della vescica;
- colecistostomia;
- holedohostomii;
- drenaggio epatico percutaneo.
La normalizzazione delle condizioni del paziente consente l'uso di metodi operativi di trattamento: laparotomia, quando la cavità addominale è completamente rivelata o laparoscopia eseguita con un endoscopio.
In presenza di stenosi, il trattamento con un metodo endoscopico consente di espandere i dotti ristretti, introdurre uno stent e garantire i canali con un normale lume duttale. L'operazione rimuove anche le cisti e i cancri che di solito colpiscono il dotto epatico comune. Questo metodo è meno traumatico e consente anche la colecistectomia. Aprendo la cavità addominale solo nei casi in cui la laparoscopia non consenta le necessarie manipolazioni.
Le anomalie congenite dello sviluppo, di regola, non richiedono un trattamento, ma se la cistifellea viene deformata o omessa a causa di alcune lesioni o viene omessa, cosa si deve fare? Lo spostamento del corpo pur mantenendo la sua efficienza non pregiudica la salute, ma quando compaiono il dolore e altri sintomi, è necessario:
- rispettare il riposo a letto;
- usare abbastanza liquido (preferibilmente senza gas);
- attenersi alla dieta e agli alimenti consentiti dal medico per cucinare correttamente;
- assumere antibiotici, antispastici e analgesici, nonché preparazioni vitaminiche e colagoghe;
- frequentare la fisioterapia, fare fisioterapia e massaggi mentre alleviare la condizione.
Nonostante il fatto che gli organi del sistema biliare siano di dimensioni relativamente piccole, fanno un ottimo lavoro. Pertanto, è necessario monitorare le loro condizioni e consultare un medico quando compaiono i primi sintomi della malattia, soprattutto se ci sono anomalie congenite.
video
Cosa fare se compare una pietra nella cistifellea.
quale sezione del dotto epatico del sistema digestivo si apre
Il duodeno è la divisione iniziale dell'intestino tenue. il
il lume dell'intestino apre grandi flussi di ghiandole digestive (fegato e
pancreas).
Nel duodeno si distinguono:
1- in alto;
2 - la curva superiore del duodeno;
3- parte verso il basso. Sulla superficie sinistra forme mucose
piega longitudinale in cui si aprono i dotti del fegato e del pancreas
cancro;
Condotti epatici aprono dove
Una delle funzioni della ghiandola, chiamata pancreas, è la produzione di enzimi pancreatici per il sistema gastrointestinale. I dotti pancreatici sono considerati uno dei principali partecipanti al trasporto e all'estrazione delle secrezioni digestive. Secondo lui, gli enzimi prodotti dagli acini sono visualizzati nel duodeno. Distingua il canale principale del pancreas, dotti accessori e piccoli dotti.
Informazioni generali sul corpo
Il pancreas si trova quasi al centro del corpo opposto alla 1-2a vertebra della vita nella cavità retroperitoneale. Sulla base del nome, possiamo dire che è sotto lo stomaco, che è tipico della posizione prona. Se una persona è in piedi, lo stomaco e la ghiandola sono allo stesso livello. Sono separati da uno strato grasso - il caul. La forma del corpo è oblunga ed è divisa in tre parti:
la testa, che è adiacente al duodeno, si trova nella 1-3rd vertebra lombare, la più massiccia, il corpo, che ha una forma triangolare, quindi, ci sono tre bordi nella sua anatomia, ed è a livello della vertebra lombare;.
Per la natura delle funzioni svolte, il ferro è diviso in costituenti esocrini ed endocrini. La prima forma la parte principale del corpo. Sono acini e lobuli composti da cellule pancreatiche esocrine. Queste cellule producono i principali enzimi per il sistema digestivo: amilasi, lipasi, proteasi. Attraverso i piccoli canalicoli dagli acini, gli enzimi vengono espulsi da condotti più grandi nel dotto pancreatico principale, che conduce all'intestino, il dotto pancreatico di Wirsung.
I componenti endocrini sono localizzati nello spessore della massa esocrina (solo l'1% del peso corporeo totale). La loro densità aumenta verso la coda della ghiandola. Queste sono piccole cellule a forma rotonda, le cosiddette isolette di Langerhans. Queste formazioni sono densamente intrecciate con i capillari sanguigni, quindi il loro segreto entra immediatamente nel sangue. Il compito principale di queste cellule è controllare i processi metabolici secernendo ormoni. Due di loro sono prodotti solo dal pancreas: insulina e glucone.
La struttura dei canali di deflusso del corpo
Il sistema di estrazione della secrezione consiste di due grandi condotti.
Il sistema di estrazione della secrezione consiste di due grandi condotti. Il principale è il canale Wirsung, quello aggiuntivo è il dotto di Santorini. Il condotto principale ha origine nella coda della ghiandola e si estende attraverso l'intero organo. Il canale ha la forma di un arco o di una lettera S, più spesso ripetendo la forma di una ghiandola. Il restringimento del dotto pancreatico è chiaramente visibile dalla testa alla coda. Nel corso della sua durata, si fonde con condotti più piccoli. La loro struttura e quantità per ogni persona sono individuali. Alcuni hanno una struttura del tronco, quindi il numero di tubuli raggiunge i 30, altri - sciolti, in cui è possibile contare fino a 60 piccoli dotti. Nel primo caso, la distanza tra i piccoli dotti varia da 0,6 a 1,6 cm, e nel secondo è molto meno - da 0,08 a 0,2 cm.
Il principale dotto pancreatico passa attraverso l'intero organo alla testa, dove scorre nel duodeno attraverso il lume. Nella confluenza della valvola formata, che è chiamato lo sfintere di Oddi. Controlla l'uscita degli enzimi dalla ghiandola. 0,3 cm prima dello sfintere, il canale di Santorini scorre nel dotto escretore principale. In casi isolati, ha una via d'uscita indipendente dalla ghiandola, che non è attribuita alla patologia. Una tale struttura non influisce negativamente sulla salute generale di una persona.
Dimensioni del canale di uscita normali
Il principale canale escretore ha origine nella coda e termina all'incrocio tra la testa e l'intestino pancreatico. La lunghezza normale del condotto Virunga è 16-23 cm. Il diametro del condotto si assottiglia gradualmente verso la coda. In vari siti, i valori raggiungono:
all'inizio - 0,1-0,17 cm, nella zona del corpo - 0,24-0,26 cm, all'uscita - 0,28-0,33 cm.
Dove si aprono i dotti di ghiandola e fegato?
Nella zona della testa del Wirsung, il canale si fonde con il Santorin e il dotto biliare comune. Dopo attraverso il lume aperto nell'intestino con un capezzolo Vater grande (duodenale). La confluenza dei canali escretori del fegato e del pancreas passa attraverso il dotto biliare comune. Si forma dopo la confluenza della colecisti e del dotto epatico comune nel fegato. Nel 40% delle persone, il condotto accessorio si apre nell'intestino separatamente con un piccolo capezzolo duodenale.
Nel 40% delle persone, il condotto accessorio si apre nell'intestino separatamente con un piccolo capezzolo duodenale.
Nell'anatomia della connessione dei dotti escretori del pancreas e del fegato, si distinguono 4 strutture. Il primo caso è caratteristico del 55%, quando si forma un'ampolla comune alla confluenza dei dotti. Con questa struttura, lo sfintere controlla entrambe le uscite. Nel secondo caso, i canali escretori si fondono senza formare ampolle e quindi si aprono nell'intestino. Questa posizione si trova nel 34% delle persone. Raro è il 3 ° tipo di localizzazione delle uscite (4%), quando i condotti principali del fegato e del pancreas scorrono separatamente. Il quarto caso è peculiare all'8,4%, in cui entrambi i dotti escretori sono collegati a grande distanza dalla papilla duodenale.
Anomalie e dilatazione del condotto
Cambiamenti e deviazioni nell'anatomia di un organo sono indicati come uno sviluppo anormale. Le cause sono generalmente congenite. Difetti genetici possono portare alla biforcazione del canale principale, che porta alla formazione di una coppia di rami escretori principali. Possibile costrizione - stenosi. A causa della stagnazione o del blocco dei piccoli tubuli e del canale principale, si sviluppa la pancreatite. Il restringimento dei tubuli escretori porta a problemi digestivi. La stagnazione e i cambiamenti di fluido provocano la fibrosi cistica, che causa modificazioni non solo della ghiandola, ma anche di alcuni sistemi corporei.
Il 5% delle persone può formare un condotto aggiuntivo, che viene chiamato abberant (aggiuntivo). Prende l'inizio nella regione della testa e, attraverso lo sfintere di Heli, ritira gli enzimi digestivi nell'intestino. Un ulteriore canale escretore non è considerato una malattia, ma richiede uno studio e un trattamento speciali. Va notato che il blocco spesso causa attacchi di pancreatite acuta.
La dimensione normale del condotto Wirsung è di 0,2 cm Il ridimensionamento porta a un malfunzionamento del pancreas. La dilatazione del condotto può portare alla comparsa di un tumore o di pietre nella ghiandola. Casi frequenti di dotto intrapancreatico sovrapposto nel pancreas, lo sviluppo di pancreatite cronica. Le forme acute della malattia spesso richiedono panconectomia (rimozione dell'organo).
Le ghiandole digestive comprendono le ghiandole salivari, le ghiandole dello stomaco, il fegato, il pancreas e le ghiandole intestinali.
Le ghiandole, i cui dotti si aprono nella cavità orale, comprendono piccole e grandi ghiandole salivari. Piccole ghiandole salivari, labiali (ghiandole labiali); buccale (glandulae buccales); pittura (glandulae molares); palatina (dlandulae palatinae); linguali (ghiandole linguali) si trovano nello spessore della mucosa che riveste la cavità orale. Le grandi ghiandole salivari, accoppiate, si trovano fuori dalla bocca, ma i loro dotti si aprono in essa. Queste ghiandole comprendono la parotide, la sublinguale e la sottomandibolare.
Ghiandola parotidea (ghiandola parotidea), ha una forma conica. La base della ghiandola è rivolta verso l'esterno e l'apice entra nella fossa glaciale. Nella parte superiore, la ghiandola raggiunge l'arco zigomatico e il canale uditivo esterno, dietro il processo mastoideo dell'osso temporale, nella parte inferiore - l'angolo della mandibola. Il dotto escretore (dotto parotideo) passa sotto l'arco zigomatico lungo la superficie esterna del muscolo masticatorio, quindi fora il muscolo delle guance e si apre nella pre-bocca della bocca con un foro a livello del secondo dente molare superiore grande.
ghiandola sottomandibolare (Glandula submandibularis) - situato nel triangolo sottomandibolare del collo sul bordo posteriore dei muscoli quattro lyustno-podyazychnoy della prostata va condotto (dotto submandibularis), che va intorno al bordo posteriore di questo muscolo, corre lungo il bordo mediale della ghiandola sublinguale e aperto * sulla papilla sublinguale.
La ghiandola ipoglossa (ghiandola sublinguale) si trova sopra il muscolo mascellare-ipoglosso, sotto la membrana mucosa, formando la piega ipoglossa. Diversi piccoli dotti che si aprono dalla ghiandola si aprono nella cavità orale lungo la piega sublinguale e un grande dotto sublinguale, o si fondono con il dotto della ghiandola sottomandibolare o si aprono indipendentemente accanto alla papilla sublinguale.
Il fegato (hepar) è la ghiandola più grande, il suo peso nell'uomo raggiunge i 1500 g Il fegato si trova nella cavità addominale, sotto il diaframma, nell'ipocondrio destro. Il suo limite superiore lungo la linea medio-clavicolare destra è al livello del quarto spazio intercostale. Quindi il bordo superiore del fegato cade nello spazio intercostale X lungo la linea medio ascellare destra. A sinistra, il bordo superiore del fegato scende gradualmente dallo spazio intercostale U lungo la linea mediana della linea mediana fino al livello di attacco dell'ottava cartilagine costale sinistra alla costola VII. Il limite inferiore del fegato passa lungo il bordo dell'arco costale sulla destra, nella regione dell'epigastrio, il fegato è adiacente alla superficie posteriore della parete addominale anteriore. Nel fegato, una grande destra e un lobo sinistro più piccolo e due superfici - il diaframmatico e viscerale. Sulla superficie viscerale sono la cistifellea (vesica fellea) (reservoir of bile), la porta del fegato (porta hepatis), attraverso la quale entrano: la vena porta, l'arteria epatica e i nervi, e partono: il dotto epatico comune ei vasi linfatici. Sulla superficie viscerale del lobo destro emettono un quadrato (lobus quadratus) e caudato (lobus caudatus). Il fegato è fissata al diaframma: (. Lig falciforme) legamento falciforme, legamento coronarica, che si forma in corrispondenza dei bordi di destra e di sinistra del legamento triangolare (Ligg triangulare dextrum et triangulare sinistrum.) (Fig coronarmm.). fegato legamento rotondo (fig teres epatica.) - pupchnaya ricoperta Vienna, iniziando l'ombelico, passa attraverso clipping legamento rotondo, entra nel bordo inferiore dei legamenti mezzaluna e poi raggiunge un fegato cancello (incisura lig teretis.). Sulla superficie posteriore del lobo destro, la vena cava inferiore passa a cui è attaccato il legamento venoso (legamento venoso) - un dotto venoso troppo cresciuto che collega la vena ombelicale della vena cava inferiore nei feti. Il fegato svolge una funzione protettiva (barriera), neutralizza i prodotti di decomposizione tossici delle proteine e delle sostanze tossiche che si formano a causa dell'attività dei microbi nel colon. Le sostanze tossiche nel fegato vengono neutralizzate ed espulse attraverso l'urina e le feci. Il fegato è coinvolto nella digestione, secernendo la bile. La bile viene costantemente prodotta dalle cellule del fegato ed entra nel duodeno attraverso il dotto biliare comune solo quando vi è del cibo. Quando la digestione si interrompe, la bile lungo il dotto cistico si accumula nella cistifellea, dove a causa dell'assorbimento di acqua, la concentrazione di bile aumenta 7-8 volte.
La cistifellea (vesica fellea) si trova nella fossa sulla superficie viscerale del fegato. Si è isolato inferiore (fundus vescicale felleae), il corpo (corpus vescicale felleae) ed un collo (collum vescicale felleae), che si estende nel dotto cistico (cysticus dotto) che fluisce nel dotto epatico comune formata dalla fusione di destra e dotto epatico sinistro (dotto hepaticus dexter et sinister). Il dotto epatico comune passa nel dotto biliare comune (dotto coledoco) che si trova tra i fogli del legamento trattamento-dodecodenale anteriore alla vena porta e alla destra dell'arteria epatica comune. Il dotto biliare comune passa dietro la parte superiore del duodeno e la testa del pancreas, trafigge la parete intestinale, si fonde con il dotto pancreatico e si apre all'apice della papilla maggiore di dodici humus.
Il pancreas (pancreas) si trova nella cavità addominale, dietro lo stomaco a livello dei corpi delle vertebre lombari I-II va a sinistra e fino alla porta della milza. Il suo peso in un adulto è di 70-80 g, ha una testa (caput pancreatis), un corpo (corpo pancreatico) e una coda (cauda pancreatis). Il pancreas è una ghiandola di secrezione esterna ed interna. Come la ghiandola digestiva, produce succo pancreatico, che attraverso il dotto (dotto pancreatico) scorre nel lume della parte discendente del duodeno, aprendosi sulla sua grande papilla, precedentemente collegata al dotto biliare comune.
Il peritoneo (peritoneo) forma un sacco sieroso, che nelle donne comunica con l'ambiente esterno attraverso le tube di Falloppio, l'utero e la vagina. Il peritoneo consiste di foglie parietali e intrasternali.
foglio parietale riveste la parete addominale, che un'apertura delimitata da sopra, dietro - lombare della colonna vertebrale, muscoli quadrati e ileo-lombare, frontale e laterale - muscoli addominali, fondo - cavallo. All'interno delle pareti della cavità addominale sono allineati da una fasema intra-addominale, tra cui e la foglia parietale del peritoneo è il tessuto adiposo fortemente sviluppato sulla parete addominale posteriore attorno agli organi interni che si trovano qui, formando lo spazio retroperitoneale. La foglia intraossea che riveste gli organi interni della cavità addominale. Lo spazio a fessura tra i fogli parietale e intra-addominale del peritoneo è chiamato la cavità del peritoneo (cavitas peritonei), riempita di fluido sieroso, che idrata le superfici degli organi, facilitando il loro movimento. Foglio parietale di peritoneo nei luoghi di transizione agli organi interni forma legamenti e mesenteri. Gli organi dell'addome possono essere coperti con peritoneo dall'uno, tre e da tutti i lati. Da un lato (extraperitonealmente) sono coperti: il pancreas, il duodeno, la vescica vuota. I reni e le ghiandole surrenali si trovano retroperitoneali. Tre lati (mesoperitoneale) sono coperti: colon ascendente e discendente, terzo medio del retto, fegato e vescica riempita. Su tutti i lati (intraperitoneale) sono coperti: stomaco, magro, ileo, cieco, colon trasverso, sigmaideo e terzo superiore del retto, appendice, milza, utero e tube di Falloppio
Il mesentere è formato da una duplicazione del peritoneo viscerale, tra cui sangue, vasi linfatici e nervi si inseriscono nell'organo.
Dalla superficie inferiore del diaframma e dalla parete anteriore dell'addome al fegato vi sono legamenti a forma di falce, coronari e rotondi, dai quali il peritoneo passa al fegato. Nella regione della porta del fegato, le foglie di peritoneo passano allo stomaco e al duodeno, formando un piccolo omento (omento meno). Coprendo lo stomaco davanti e dietro, fogli di peritoneo sulla sua maggiore curvatura crescono insieme e spobod.-ma cadono di fronte alle maglie del sottile e del mesentere del colon trasverso, formando un grande omento composto da 4 fogli di peritoneo. L'omento maggiore (omentum majus) cresce insieme al mesentere del colon trasverso, restringe l'omento (bursa omentalis) dietro lo stomaco e l'omento minore, che, attraverso l'omento (forame epiploico), comunica con la sacca pre-gastrica, in cui si apre la tasca epatica.
Nella cavità addominale si assegnano i piani superiore, medio e inferiore. Il piano superiore occupa lo spazio dal diaframma dall'alto al mesentere del colon trasverso dal basso. Il piano intermedio è delimitato dal mesentere del colon trasverso dall'alto e dall'ingresso al piccolo bacino sottostante. Il piano inferiore della cavità addominale corrisponde alla cavità pelvica. Il peritoneo dal piano intermedio della cavità addominale scende al piano inferiore, spostandosi dalle pareti del bacino agli organi pelvici, formando rientranze. Negli uomini è vescicotroceale e nelle donne è vescicolare-uterino e retto-uterino.
Quali sono i dotti biliari
Il dotto biliare è un intero sistema di canali che drena tutta la bile nel duodeno dalla cistifellea e dal fegato. Così, dal fegato, i dotti si aprono nel duodeno.
I dotti digestivi iniziano nell'esofago. Innervazione dei dotti biliari avviene con l'aiuto di rami del plesso, che si trovano direttamente nel fegato.
La promozione della bile ulteriormente lungo il tratto biliare viene effettuata con l'aiuto della pressione esercitata dal fegato. Il tono delle pareti della cistifellea e gli sfinteri sono anche coinvolti nella promozione della bile. I dotti che emergono dal fegato sono quindi uno degli elementi ausiliari del sistema digestivo.
Malattie del dotto biliare
I dotti biliari, così come tutto il corpo, sono soggetti a malattie:
L'aspetto delle pietre nei dotti biliari. Nella maggior parte dei casi, la malattia del calcoli biliari si verifica nelle persone che sono inclini alla corpulenza. Il blocco del condotto può causare infiammazione. La persona sentirà dolore nella parte posteriore e destra dell'ipocondrio. Molto spesso, i pazienti possono manifestare vomito, nausea, coliche e febbre. Il trattamento del dotto biliare in molti casi include una dieta speciale. Discinesia. Questa è una malattia in cui viene disturbata l'intera funzione motoria delle vie biliari. I sintomi della discinesia saranno pesantezza nell'addome, nausea, vomito. È possibile curare i dotti biliari in discinesia con l'aiuto di vari farmaci che saranno indirizzati principalmente al trattamento della nevrosi. La colangite è un'infiammazione dei dotti biliari che si verifica in una malattia come la colecistite acuta. Tale malattia può essere indipendente ed essere accompagnata da un segno come un aumento della temperatura corporea. Il frequente consumo di alcol può portare a colecistite. Colangiocarcinoma, o cancro dei dotti biliari. Se una persona ha malattie croniche, sarà incline a una malattia come il cancro. Il rischio di sviluppare il cancro aumenta se il paziente ha una cisti nel tratto biliare o calcoli nei dotti biliari. I sintomi della malattia possono essere molto diversi, come prurito, nausea, ecc.
Se il tumore si diffonde oltre il fegato, sarà necessario un intervento chirurgico urgente.
Condotti nel pancreas
Il pancreas è un organo che appartiene al sistema digestivo umano. I dotti pancreatici nella maggior parte delle persone hanno la stessa struttura. Ma molte persone non sanno da dove iniziano e dove cadono ulteriormente. L'intero sistema ha due dotti escretori che, a loro volta, sfociano nel duodeno.
Oltre ai due principali dotti, ci sono anche piccoli sistemi escretori.
Il canale principale si apre proprio alla coda del pancreas e va oltre il duodeno. Lungo l'intera lunghezza di questo canale, altri flussi di scarico di diametro e lunghezza più piccoli si aprono. Il numero di flussi di escrezione per ogni persona sarà individuale. Alla testa del pancreas stesso, il condotto aggiuntivo scorre anche nel condotto principale.
Nella pratica medica, abbastanza spesso nel corso dell'esame, varie persone possono avere varie anomalie nello sviluppo del sistema di uscita. Il disturbo più comune è il blocco del Canale di Wirsung. Nella maggior parte dei casi, questo è il problema che causa la pancreatite.
Anche i piccoli canali escretori sono molto intasati, il che porta, a sua volta, all'espansione dei dotti. A volte gli esperti possono notare gravi deviazioni dal tasso standard di sviluppo. Ad esempio, quando il canale di uscita principale inizia a diramarsi in tutte le direzioni su ciascun segmento piccolo.
Di conseguenza, una persona risulta non uno, ma due rami principali. Questa patologia è chiamata stenosi congenita. In alcune persone, il dotto pancreatico è dilatato. Questa patologia si verifica con le seguenti deviazioni:
Il tumore, che si trova sulla testa del pancreas. Pietre. Condotto sovrapposto. La comparsa di pancreatite cronica. Le conseguenze dell'operazione.
Per malattie così gravi come disturbi del fegato, della cistifellea e dei dotti biliari, una persona ha bisogno di un trattamento efficace urgente sotto la supervisione del medico curante.
Il dotto biliare comune (choledoch - ductus choledochus) si forma all'uscita della porta epatica o in essi dalla connessione del dotto epatico comune con la cistica. Passa lungo il bordo destro del legamento epato-duodenale e scorre lungo la parete posteriore e mediale nella parte discendente del duodeno insieme al dotto pancreatico. Nella parete intestinale, entrambi i dotti si fondono, formando un ampolla epato-pancreatico all'interno della piega longitudinale della mucosa, che si apre nel lume dell'intestino sulla sua grande papilla. Entrambi i dotti e le fiale hanno sfinteri, che forniscono un flusso alternato di bile e succo pancreatico.
I dotti escretori del fegato iniziano con la bile canaliculi, che si trovano alla cieca all'interno delle lamelle lobulari. Le scanalature interlobulari si formano dalle estremità aperte dei canalicoli biliari, quindi i dotti biliari più grandi si formano fino a che appaiono i dotti segmentari (8). Diventano settoriali (5) e, infine, equità: destra e sinistra.
Alla confluenza dei dotti frazionari, un dotto epatico comune sorge nelle profondità del portale epatico, che, dopo aver assorbito il dotto cistico all'uscita del portale epatico, forma il dotto biliare comune, il dotto biliare comune attraverso il quale la bile entra nel duodeno.
Il dotto biliare comune passa tra le foglie peritoneali del legamento epato-duodenale, occupando l'estrema destra in esso, ed è inviato alla parte discendente dell'intestino. In primo luogo, passa dietro la parte superiore del duodeno, quindi tra la parte discendente dell'intestino e la testa del pancreas. Nella direzione obliqua, fora il muro della parte discendente dell'intestino e si fonde con il dotto pancreatico. Alla confluenza si forma un'ampolla epato-pancreatica che si apre nel lume dell'intestino su una papilla grande.
L'apporto di sangue della cistifellea e del suo dotto viene effettuato dall'arteria della cistifellea dal suo stesso fegato o dall'arteria lobare destra del fegato. Le vene cadono nella vena porta del fegato.
Innerva il tronco vagale anteriore del nervo vago, il nervo frenico destro e il plesso simpatico epatico. I plessi nervosi si formano nelle membrane della vescica e del condotto.
Caratteristiche di età. Nei neonati, neonati e bambini sotto i 3 anni, la vescica è estesa a 3-4 cm, il cui fondo non sporge da sotto il bordo del fegato. È proiettato nell'area subcostale destra sotto l'arco costale e a destra a 2-3 cm dalla linea mediana anteriore. Il fondo e il fondo del suo corpo sono adiacenti al duodeno, l'inizio del digiuno, il colon trasverso.
Informazioni generali sul corpo
Il pancreas si trova quasi al centro del corpo opposto alla 1-2a vertebra della vita nella cavità retroperitoneale. Sulla base del nome, possiamo dire che è sotto lo stomaco, che è tipico della posizione prona. Se una persona è in piedi, lo stomaco e la ghiandola sono allo stesso livello. Sono separati da uno strato grasso - il caul. La forma del corpo è oblunga ed è divisa in tre parti:
la testa, che è adiacente al duodeno, si trova nella 1-3rd vertebra lombare, la più massiccia; il corpo, che ha la forma di un triangolo, quindi, nella sua anatomia, ha tre bordi e si trova a livello di una vertebra lombare; coda, che ha una forma conica.
Per la natura delle funzioni svolte, il ferro è diviso in costituenti esocrini ed endocrini. La prima forma la parte principale del corpo. Sono acini e lobuli composti da cellule pancreatiche esocrine. Queste cellule producono i principali enzimi per il sistema digestivo: amilasi, lipasi, proteasi. Attraverso i piccoli canalicoli dagli acini, gli enzimi vengono espulsi da condotti più grandi nel dotto pancreatico principale, che conduce all'intestino, il dotto pancreatico di Wirsung.
I componenti endocrini sono localizzati nello spessore della massa esocrina (solo l'1% del peso corporeo totale). La loro densità aumenta verso la coda della ghiandola. Queste sono piccole cellule a forma rotonda, le cosiddette isolette di Langerhans. Queste formazioni sono densamente intrecciate con i capillari sanguigni, quindi il loro segreto entra immediatamente nel sangue. Il compito principale di queste cellule è controllare i processi metabolici secernendo ormoni. Due di loro sono prodotti solo dal pancreas: insulina e glucone.
La struttura dei canali di deflusso del corpo
Il sistema di estrazione della secrezione consiste di due grandi condotti.
Il sistema di estrazione della secrezione consiste di due grandi condotti. Il principale è il canale Wirsung, quello aggiuntivo è il dotto di Santorini. Il condotto principale ha origine nella coda della ghiandola e si estende attraverso l'intero organo. Il canale ha la forma di un arco o di una lettera S, più spesso ripetendo la forma di una ghiandola. Il restringimento del dotto pancreatico è chiaramente visibile dalla testa alla coda. Nel corso della sua durata, si fonde con condotti più piccoli. La loro struttura e quantità per ogni persona sono individuali. Alcuni hanno una struttura del tronco, quindi il numero di tubuli raggiunge i 30, altri - sciolti, in cui è possibile contare fino a 60 piccoli dotti. Nel primo caso, la distanza tra i piccoli dotti varia da 0,6 a 1,6 cm, e nel secondo è molto meno - da 0,08 a 0,2 cm.
Il principale dotto pancreatico passa attraverso l'intero organo alla testa, dove scorre nel duodeno attraverso il lume. Nella confluenza della valvola formata, che è chiamato lo sfintere di Oddi. Controlla l'uscita degli enzimi dalla ghiandola. 0,3 cm prima dello sfintere, il canale di Santorini scorre nel dotto escretore principale. In casi isolati, ha una via d'uscita indipendente dalla ghiandola, che non è attribuita alla patologia. Una tale struttura non influisce negativamente sulla salute generale di una persona.
Dimensioni del canale di uscita normali
Il principale canale escretore ha origine nella coda e termina all'incrocio tra la testa e l'intestino pancreatico. La lunghezza normale del condotto Virunga è 16-23 cm. Il diametro del condotto si assottiglia gradualmente verso la coda. In vari siti, i valori raggiungono:
all'inizio - 0,1-0,17 cm; nell'area del corpo - 0,24-0,26 cm; all'uscita - 0,28-0,33 cm.
Dove si aprono i dotti di ghiandola e fegato?
Nella zona della testa del Wirsung, il canale si fonde con il Santorin e il dotto biliare comune. Dopo attraverso il lume aperto nell'intestino con un capezzolo Vater grande (duodenale). La confluenza dei canali escretori del fegato e del pancreas passa attraverso il dotto biliare comune. Si forma dopo la confluenza della colecisti e del dotto epatico comune nel fegato. Nel 40% delle persone, il condotto accessorio si apre nell'intestino separatamente con un piccolo capezzolo duodenale.
Nel 40% delle persone, il condotto accessorio si apre nell'intestino separatamente con un piccolo capezzolo duodenale.
Nell'anatomia della connessione dei dotti escretori del pancreas e del fegato, si distinguono 4 strutture. Il primo caso è caratteristico del 55%, quando si forma un'ampolla comune alla confluenza dei dotti. Con questa struttura, lo sfintere controlla entrambe le uscite. Nel secondo caso, i canali escretori si fondono senza formare ampolle e quindi si aprono nell'intestino. Questa posizione si trova nel 34% delle persone. Raro è il 3 ° tipo di localizzazione delle uscite (4%), quando i condotti principali del fegato e del pancreas scorrono separatamente. Il quarto caso è peculiare all'8,4%, in cui entrambi i dotti escretori sono collegati a grande distanza dalla papilla duodenale.
Anomalie e dilatazione del condotto
Cambiamenti e deviazioni nell'anatomia di un organo sono indicati come uno sviluppo anormale. Le cause sono generalmente congenite. Difetti genetici possono portare alla biforcazione del canale principale, che porta alla formazione di una coppia di rami escretori principali. Possibile costrizione - stenosi. A causa della stagnazione o del blocco dei piccoli tubuli e del canale principale, si sviluppa la pancreatite. Il restringimento dei tubuli escretori porta a problemi digestivi. La stagnazione e i cambiamenti di fluido provocano la fibrosi cistica, che causa modificazioni non solo della ghiandola, ma anche di alcuni sistemi corporei.
Il 5% delle persone può formare un condotto aggiuntivo, che viene chiamato abberant (aggiuntivo). Prende l'inizio nella regione della testa e, attraverso lo sfintere di Heli, ritira gli enzimi digestivi nell'intestino. Un ulteriore canale escretore non è considerato una malattia, ma richiede uno studio e un trattamento speciali. Va notato che il blocco spesso causa attacchi di pancreatite acuta.
La dimensione normale del condotto Wirsung è di 0,2 cm Il ridimensionamento porta a un malfunzionamento del pancreas. La dilatazione del condotto può portare alla comparsa di un tumore o di pietre nella ghiandola. Casi frequenti di dotto intrapancreatico sovrapposto nel pancreas, lo sviluppo di pancreatite cronica. Le forme acute della malattia spesso richiedono panconectomia (rimozione dell'organo).
Categoria principale: Malattie del fegato Categoria: Anatomia e funzione epatica
Dal fegato vanno i dotti epatici destro e sinistro, che si fondono al cancello nel dotto epatico comune. Come risultato della sua fusione con il dotto cistico, si forma il dotto biliare comune.
Il dotto biliare comune passa tra le foglie dell'omento omentum anteriori alla vena porta e alla destra dell'arteria epatica. Situato dietro la prima sezione del duodeno nella scanalatura sulla superficie posteriore della testa pancreatica, entra nella seconda sezione del duodeno. Il dotto attraversa obliquamente la parete mesomea posteriore dell'intestino e di solito si collega al dotto pancreatico principale, formando un'ampolla epato-pancreatica (ampolla Vater). L'ampolla forma una sporgenza della mucosa, diretta nel lume intestinale, - la grande papilla del duodeno (papilla di Vater). In circa il 12-15% di quelli esaminati, il dotto biliare comune e il dotto pancreatico si aprono separatamente nel lume duodenale.
La dimensione del dotto biliare comune quando è divisa è diversa per metodi diversi. Il diametro del condotto, misurato durante le operazioni, va da 0,5 a 1,5 cm Con la colangiografia endoscopica, il diametro del condotto è in genere inferiore a 11 mm e il diametro di oltre 18 mm è considerato patologico. Con gli ultrasuoni (ultrasuoni) nel normale è ancora più piccolo ed è 2-7 mm; con un diametro maggiore, il dotto biliare comune viene considerato ingrandito.
Parte del dotto biliare comune, passando nel muro del duodeno, circondato da un albero di fibre muscolari longitudinali e circolari, che è chiamato sfintere di Oddi.
La cistifellea è una sacca a forma di pera lunga 9 cm che può contenere circa 50 ml di liquido. Si trova sempre sopra il colon trasverso, adiacente al bulbo duodenale, proiettandosi sull'ombra del rene destro, ma allo stesso tempo si trova significativamente di fronte ad esso.
Qualsiasi diminuzione della funzione di concentrazione della cistifellea è accompagnata da una diminuzione della sua elasticità. La sua area più ampia è il fondo, che si trova di fronte; può essere palpato durante l'esame dell'addome. Il corpo della cistifellea entra nel collo stretto, che continua nel dotto cistico. Le pieghe a spirale della mucosa del dotto cistico e del collo della cistifellea sono chiamate lembo di Heister. La dilatazione del collo della cistifellea, nella quale si formano spesso i calcoli biliari, è chiamata tasca di Hartmann.
Il muro della cistifellea è costituito da una rete di fibre muscolari ed elastiche con strati indistinti. Le fibre muscolari del collo e del fondo della cistifellea sono particolarmente ben sviluppate. La membrana mucosa forma numerose pieghe teneri; le ghiandole sono assenti, ma ci sono cavità che penetrano nello strato muscolare, chiamate cripte di Lyushka. La mucosa non ha uno strato sottomucoso e le sue fibre muscolari.
Rokitansky - I seni di Aschoff sono invaginazioni ramificate della mucosa che penetrano nell'intero spessore dello strato muscolare della cistifellea. Svolgono un ruolo importante nello sviluppo della colecistite acuta e della cancrena della parete vescicale.
Rifornimento di sangue La cistifellea viene fornita con sangue dall'arteria cistica. Questo è un grande ramo ventrale dell'arteria epatica, che può avere una diversa posizione anatomica. I vasi sanguigni più piccoli penetrano dal fegato attraverso il foro della cistifellea. Il sangue dalla cistifellea scorre attraverso la vena vescicolare nel sistema delle vene portale.
L'afflusso di sangue alla parte supraduodenale del dotto biliare viene effettuato principalmente dalle due arterie che lo accompagnano. Il sangue in essi proviene dalle arterie gastroduodenali (in basso) e epatiche giuste (sopra), sebbene sia possibile la loro connessione con altre arterie. Le stenosi dei dotti biliari dopo il danno vascolare possono essere spiegate dalle caratteristiche del flusso sanguigno nei dotti biliari.
Sistema linfatico. Nella mucosa della cistifellea e sotto il peritoneo ci sono numerosi vasi linfatici. Passano attraverso il nodo al collo della cistifellea ai nodi situati lungo il dotto biliare comune, dove sono collegati ai vasi linfatici che drenano la linfa dalla testa del pancreas.
Innervazione. La colecisti e i dotti biliari sono abbondantemente innervati da fibre parasimpatiche e simpatiche.
Lo sviluppo del fegato e dei dotti biliari
Il fegato viene deposto sotto forma di una protuberanza cava dell'endoderma dell'intestino anteriore (duodenale) alla 3a settimana di sviluppo intrauterino. La protrusione è divisa in due parti: epatica e biliare. La parte epatica è costituita da cellule progenitrici bipotenti, che si differenziano poi in epatociti e cellule duttali, che formano i primi dotti biliari primitivi - placche duttali. La differenziazione delle cellule in esse cambia il tipo di citocheratina. Quando il gene c-jun, che fa parte del complesso di attivazione del gene API, è stato rimosso nell'esperimento, lo sviluppo del fegato è cessato. Normalmente, le cellule a crescita rapida della parte epatica della protuberanza dell'endoderma perforano il tessuto mesodermico adiacente (setto trasversale) e incontrano i grovigli capillari che crescono nella sua direzione dal tuorlo e dalle vene ombelicali. Inoltre, sinusoidi sono formati da questi plessi. La parte biliare della protrusione endoderma, che si collega alle cellule proliferanti della parte epatica e all'intestino anteriore, forma la colecisti e i dotti biliari extraepatici. Bile inizia a emergere verso la 12a settimana. Cellule ematopoietiche, cellule di Kupffer e cellule del tessuto connettivo sono formate dal setto trasverso mesodermico. Nel feto, il fegato svolge principalmente la funzione di emopoiesi, che negli ultimi 2 mesi di vita prenatale svanisce, e dal momento della nascita solo una piccola quantità di cellule ematopoietiche rimane nel fegato.
Quali sono i dotti biliari? Malattie dei dotti biliari Condotti nel pancreas
Una persona con educazione medica è consapevole che i dotti del fegato si aprono nel duodeno. Sono coinvolti nel sistema digestivo del corpo umano.
Tutti gli organismi viventi che vivono sulla terra non possono esistere senza cibo. L'uomo non fa eccezione. Riceve tutti i nutrienti necessari dal cibo per le funzioni vitali. Il cibo e servirà come la principale fonte di energia umana. E nutrienti: questo è il materiale che è in grado di costruire le cellule del corpo. Oltre al cibo, una persona ha bisogno di alcuni componenti e vitamine.
Tutti gli elementi traccia necessari entrano nel corpo umano con il cibo. Ma solo alcune di queste sostanze possono essere assorbite nel corpo invariato. Ad esempio, acqua, vitamine, sali. Tutti gli altri nutrienti, come proteine, grassi e carboidrati, non possono entrare nel tratto digestivo senza ulteriori rotture.
La digestione di qualsiasi cibo avviene sotto l'azione di un numero di sostanze. Sono anche chiamati enzimi: si trovano nel succo di diverse grandi ghiandole secrete nel canale digerente. Nella cavità orale negli esseri umani ci sono i dotti delle ghiandole salivari. E la saliva, a sua volta, è stata creata per inumidire la bocca e il cibo. Aiuta anche a mescolare il cibo e formare un grumo di cibo nella bocca di una persona. Alcuni enzimi nella cavità orale possono essere parzialmente coinvolti nella digestione dei carboidrati.
Il fegato è la ghiandola più grande del corpo umano e appartiene agli organi ausiliari. Ha una consistenza morbida, di colore rosso-marrone e partecipa a varie funzioni del nostro corpo, ad esempio, nel metabolismo di proteine, carboidrati, grassi, vitamine, ecc. Il fegato svolge anche molte funzioni, come protezione, neutralizzazione, formazione di bile, ecc. E quando il bambino è ancora nell'utero, il fegato è l'organo più importante nella formazione del sangue.
Nell'uomo, il fegato si trova nella cavità addominale sotto il diaframma a destra, e una piccola parte del fegato entra nell'adulto a sinistra della linea mediana.
È la bile che si forma nel fegato ed è attivamente coinvolta nella digestione. Aumenta l'attività degli enzimi pancreatici e degli enzimi intestinali, in particolare della lipasi. Se una persona ha un malfunzionamento della bile, allora l'intero apparato digerente inizia a vacillare. Inoltre, il processo di digestione e assorbimento dei grassi è disturbato. Il succo pancreatico sarà escreto nell'intestino tenue e nei dotti epatici. E già nel fegato si forma la bile.
In primo luogo, si accumulerà nella cistifellea e solo allora entrerà nell'intestino. Tutti gli enzimi trovati nella bile svolgono un ruolo enorme nel corpo umano. Sono in grado di separare i grassi in piccole particelle, il che porta ad accelerare la loro scissione. I dotti biliari del fegato entrano direttamente nel duodeno.
Quali sono i dotti biliari
Il dotto biliare è un intero sistema di canali che drena tutta la bile nel duodeno dalla cistifellea e dal fegato. Così, dal fegato, i dotti si aprono nel duodeno.
I dotti digestivi iniziano nell'esofago. Innervazione dei dotti biliari avviene con l'aiuto di rami del plesso, che si trovano direttamente nel fegato.
La promozione della bile ulteriormente lungo il tratto biliare viene effettuata con l'aiuto della pressione esercitata dal fegato. Il tono delle pareti della cistifellea e gli sfinteri sono anche coinvolti nella promozione della bile. I dotti che emergono dal fegato sono quindi uno degli elementi ausiliari del sistema digestivo.
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Malattie del dotto biliare
I dotti biliari, così come tutto il corpo, sono soggetti a malattie:
L'aspetto delle pietre nei dotti biliari. Nella maggior parte dei casi, la malattia del calcoli biliari si verifica nelle persone che sono inclini alla corpulenza. Il blocco del condotto può causare infiammazione. La persona sentirà dolore nella parte posteriore e destra dell'ipocondrio. Molto spesso, i pazienti possono manifestare vomito, nausea, coliche e febbre. Il trattamento del dotto biliare in molti casi include una dieta speciale. Discinesia. Questa è una malattia in cui viene disturbata l'intera funzione motoria delle vie biliari. I sintomi della discinesia saranno pesantezza nell'addome, nausea, vomito. È possibile curare i dotti biliari in discinesia con l'aiuto di vari farmaci che saranno indirizzati principalmente al trattamento della nevrosi. La colangite è un'infiammazione dei dotti biliari che si verifica in una malattia come la colecistite acuta. Tale malattia può essere indipendente ed essere accompagnata da un segno come un aumento della temperatura corporea. Il frequente consumo di alcol può portare a colecistite. Colangiocarcinoma, o cancro dei dotti biliari. Se una persona ha malattie croniche, sarà incline a una malattia come il cancro. Il rischio di sviluppare il cancro aumenta se il paziente ha una cisti nel tratto biliare o calcoli nei dotti biliari. I sintomi della malattia possono essere molto diversi, come prurito, nausea, ecc.
Se il tumore si diffonde oltre il fegato, sarà necessario un intervento chirurgico urgente.
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Condotti nel pancreas
Il pancreas è un organo che appartiene al sistema digestivo umano. I dotti pancreatici nella maggior parte delle persone hanno la stessa struttura. Ma molte persone non sanno da dove iniziano e dove cadono ulteriormente. L'intero sistema ha due dotti escretori che, a loro volta, sfociano nel duodeno.
Oltre ai due principali dotti, ci sono anche piccoli sistemi escretori.
Il canale principale si apre proprio alla coda del pancreas e va oltre il duodeno. Lungo l'intera lunghezza di questo canale, altri flussi di scarico di diametro e lunghezza più piccoli si aprono. Il numero di flussi di escrezione per ogni persona sarà individuale. Alla testa del pancreas stesso, il condotto aggiuntivo scorre anche nel condotto principale.
Nella pratica medica, abbastanza spesso nel corso dell'esame, varie persone possono avere varie anomalie nello sviluppo del sistema di uscita. Il disturbo più comune è il blocco del Canale di Wirsung. Nella maggior parte dei casi, questo è il problema che causa la pancreatite.
Anche i piccoli canali escretori sono molto intasati, il che porta, a sua volta, all'espansione dei dotti. A volte gli esperti possono notare gravi deviazioni dal tasso standard di sviluppo. Ad esempio, quando il canale di uscita principale inizia a diramarsi in tutte le direzioni su ciascun segmento piccolo.
Di conseguenza, una persona risulta non uno, ma due rami principali. Questa patologia è chiamata stenosi congenita. In alcune persone, il dotto pancreatico è dilatato. Questa patologia si verifica con le seguenti deviazioni:
Il tumore, che si trova sulla testa del pancreas. Pietre. Condotto sovrapposto. La comparsa di pancreatite cronica. Le conseguenze dell'operazione.
Per malattie così gravi come disturbi del fegato, della cistifellea e dei dotti biliari, una persona ha bisogno di un trattamento efficace urgente sotto la supervisione del medico curante.