I dotti pancreatici si aprono nello stomaco

Per il succo pancreatico potrebbe fluire negli organi vicini, ci sono condotti. Ce ne sono diversi, a causa dei quali si forma un grande sistema di raccolta. La struttura principale di questa struttura è il Canale di Whirsung. È da esso che gli enzimi entrano nel duodeno.

Varietà del sistema di flusso del pancreas

I dotti pancreatici sono considerati uno dei componenti principali del tubo digerente. Contribuiscono alla rimozione degli enzimi che si trovano nel succo pancreatico. Di solito il dotto pancreatico si apre nell'intestino.

In medicina, si distinguono 4 tipi di condotti.

1. La prima forma Si forma un'ampolla, che comporta l'unione della comune bile e del dotto pancreatico. Esce attraverso il capezzolo fateri usando lo sfintere di Oddi.
2. La seconda forma Connessione osservata di due canali, che sono situati vicino allo sfintere di Oddi. Ma in questo caso non si verifica la formazione di un'ampolla comune.
3. La terza forma. I dotti del fegato e del pancreas entrano nel lume intestinale e passano attraverso i capezzoli di Vater.
4. La quarta forma. Due grandi canali sono collegati vicino alla papilla di Vater.

L'anatomia e la fisiologia dei dotti escretori sono piuttosto complesse. Ma svolgono un ruolo importante nella digestione del cibo.

Il concetto del dotto Virunga

Molte persone non sanno qual è il dotto pancreatico di Virungi e quale ruolo gioca nel sistema digestivo. In medicina, è indicato che questo percorso è uno dei principali percorsi, il dotto pancreatico scorre nel canale intestinale.

Il dotto Virunga è necessario affinché il succo che produce lo stomaco sia caduto nel duodeno. La sua lunghezza varia tra 15 e 20 cm, la dimensione dipende dalle caratteristiche individuali dell'organismo. La larghezza del condotto può essere diversa a seconda della parte specifica. Quindi il diametro della testa è di 4 mm, e nella parte di coda si restringe a 1,5-2 mm.

Il canale virsungovy in una forma ricorda un arco. Ripete spesso la curva del pancreas. Ma ci sono varie anomalie. Può essere a forma di S o piegare il ginocchio.

Nel corpo di ogni persona ci sono ulteriori condotti che sfociano nel principale.

1. Se il canale principale ha una struttura del tronco diversa, significa che fino a 30 condotti più piccoli confluiscono nel canale principale.
2. Se è caratterizzato da un tipo di struttura libera, il numero di canali piccoli è di 50 pezzi.

Nella struttura del tronco si osservano percorsi lobulari. Si trovano nel 1,5-2 cm tra di loro. Con una struttura friabile, la distanza tra di loro diminuisce.

Spesso diagnosticata la fusione tra un dotto Virunga e un tratto biliare. In questo contesto, sono leggermente aperti nel duodeno.

Ci sono situazioni in cui la struttura degli organi interni è significativamente cambiata. Quindi la confluenza del condotto principale avviene direttamente nel canale intestinale. Questa situazione è stata osservata nel 20-30% delle persone in tutto il mondo. Ma gli esperti non considerano questo processo anormale.

Ci sono anche casi in cui la biforcazione del dotto è osservata nella struttura degli organi sullo sfondo di fattori sfavorevoli. La loro funzionalità è considerata separata e uguale nell'impatto. Questi cambiamenti sono legati a patologie congenite e rare. Ma sono pericolosi, perché potrebbe esserci una riduzione o una sovrapposizione completa.

Il concetto del dotto Santirinus

Questo tipo di condotto è considerato aggiuntivo. È localizzato nella regione centrale della testa del pancreas. Può fluire nel condotto principale. I medici dicono che questo fenomeno è diagnosticato nel 35% dei pazienti. Quando viene rilevato, la sua apertura è osservata sopra la posizione del capezzolo del duodeno.

Se il condotto principale è atrofizzato o c'è un malfunzionamento nella funzionalità, tutto il lavoro va a un canale aggiuntivo.

Attraverso lo sfintere, che si chiama Helly, il succo gastrico penetra nell'intestino tenue. Ma questa parte del corpo ha una sua peculiarità. Blocca il processo del movimento inverso del succo e la possibilità di contaminazione del canale con il contenuto dello stomaco.

La testa del pancreas si distingue per il suo sistema di canali. Attraverso loro, il processo di escrezione.

Attualmente, i dotti escretori del pancreas sono divisi in tre tipi.

1. Tipo superiore La sua apertura è osservata nel dotto di Santorini. In alcuni casi, esiste una combinazione con la testa del condotto inferiore. Il tipo superiore non ha accesso indipendente al duodeno.
2. Tipo generale Questo tipo di canale è caratterizzato dall'insorgenza nel corpo del pancreas.
3. Tipo di fondo Si distingue per la presenza di un composto con un tipo superiore, a seguito del quale si forma un condotto.

Se i dotti aggiuntivi cessano di funzionare in base al loro blocco, allora la persona sperimenterà un forte attacco di dolore acuto.

Varietà di processi patologici

Il dotto d'organo pancreatico può aprirsi a qualsiasi parte dell'organo. Tale processo può verificarsi a causa di uno sviluppo anomalo. Le patologie sono di due tipi: congenite e acquisite.

Un canale diviso si distingue dalle malattie genetiche, a seguito del quale si formano due rami. Ognuno di essi può contenere diversi percorsi aggiuntivi.

Esistono altri tipi di malattie:

• stenosi del sistema di flusso;
• dilatazione anormale del condotto;
• ostruzione del tratto pancreatico e biliare;
• processo infiammatorio.

Nel pancreas nel parenchima spesso si sviluppa la fibrosi. La causa dell'anomalia è lo sviluppo di stasi o cambiamenti nella composizione del succo pancreatico.

Cause di una formazione anormale del condotto

Molti pazienti dopo le misure diagnostiche non capiscono perché il dotto pancreatico sia dilatato. Le ragioni di questo processo sono:

• l'aspetto di un tumore localizzato nella regione della testa pancreatica o la presenza di un'ampolla di un capezzolo Vater nell'intestino tenue. Sullo sfondo di questi processi, al paziente viene diagnosticata l'ittero ostruttivo;
• concrezioni che bloccano ulteriormente il passaggio del pancreas. Di solito le pietre escono dalla cistifellea;
• processo infiammatorio cronico.

La ragione principale del restringimento dei dotti è lo sviluppo di stenosi. Molto spesso, questo fenomeno si osserva dopo l'implementazione dell'intervento chirurgico.

Il restringimento del sistema duttale può verificarsi in una lesione parassitaria del corpo. Poi c'è un significativo aumento delle dimensioni del fegato.

Immagine sintomatica e misure diagnostiche

Se una persona ha problemi con i canali dell'organo enzimatico, i sintomi spiacevoli appaiono sotto forma di:

• sensazione dolorosa. Il disagio è più spesso osservato sul lato destro sotto le costole. Può dare all'area lombare;
• perdita di appetito e diminuzione del peso corporeo totale;
• disturbi dispeptici. Questo processo è caratterizzato da nausea, conati di vomito, diarrea o costipazione di natura cronica;
• sete, debolezza generale, una forte diminuzione della capacità di lavorare.

In assenza di trattamento tempestivo, si sviluppa ittero meccanico. Quindi il volto del paziente diventa pallido, il triangolo nasolabiale diventa blu, le scie degli occhi e i palmi diventano gialli.

Per diagnosticare e prescrivere correttamente il trattamento, è necessario essere esaminati. Implica l'implementazione di metodi di laboratorio e strumentali.

Il primo metodo diagnostico riguarda:

• diastasi di sangue e urina;
• definizione di transaminasi, bilirubina, proteine ​​totali e frazione;
• eseguire un coprogramma.
• Inoltre, si consiglia al paziente di sottoporsi a:
• diagnosi ecografica della cavità addominale e dello spazio retroperitoneale;
• ezofagoduodenoskopiyu;
• tomografia computerizzata o magnetica;
• angiografia del pancreas;
• laparoscopia.

In alcuni casi può essere necessaria la biopsia e l'istologia.

Con l'aiuto dei risultati ottenuti, viene fatta una diagnosi. Il trattamento prevede non solo l'assunzione di farmaci, ma anche una dieta rigorosa. Bevande alcoliche, cibi grassi, carni affumicate, cibi piccanti sono esclusi dalla dieta. È meglio mangiare spesso, ma gradualmente. Per migliorare la digestione, sono prescritti enzimi di Mezim, Pancreatina, Creonte. Per eliminare il dolore, antispastici, analgesici, anticolinergici sono prescritti. Con un attacco forte richiede il blocco con Novocain.

Il sistema duttale del pancreas

I dotti pancreatici sono un sistema di potenti collettori formati da condotti della struttura originale, che scorrono nel canale principale di deflusso. Allo stesso tempo, sono formati da canali con un diametro più piccolo. A loro spese, vengono promossi enzimi del succo pancreatico, che viene secreto dalle cellule secretorie degli acini nel piccolo passaggio intestinale, dove si apre il canale dell'organo. Gli enzimi formati nella ghiandola pancreatica passano nel duodeno attraverso il ramo principale nella regione della papilla del Vater del duodeno a spese dello sfintere di Oddi.

Informazioni generali sul sistema di canali

Il concetto di canali escretori del pancreas inizia in acini. Le piccole dimensioni dei canali, combinate con grandi, emergenti dai segmenti e incluse nel canale di output principale. L'uscita principale attraversa tutto il pancreas, prende il risultato nella zona caudale e finisce nella testa. Quindi, è l'adesione del canale aggiuntivo - Santorinia. Quindi il canale principale di uscita è combinato con il dotto biliare.

Il principale dotto pancreatico e santorinia sono combinati insieme da anastomosi. Il sistema di drenaggio del canale principale ha una struttura libera o tronco.

1. La struttura principale della ghiandola pancreatica è dotata di 30-34 canali minori, che fluiscono nel Wirsung, situato nel raggio di 5 mm.
2. Struttura a dispersione - ha 55-60 canali, l'intervallo tra i quali è di 1-2 mm.

Il dotto pancreatico e i dotti della vescica espellono gli enzimi del succo nel duodeno.

Ci sono 4 tipi di localizzazione anatomica degli ultimi rami del fegato e del tubo digerente.

1. 1 specie si nota nel 55% - il comune e comune zibellino si unisce, formando una singola fiala, che lascia attraverso i capezzoli attraverso lo sfintere di Oddi.
2. Il 33% ricade sul tipo 2 - una combinazione di 2 canali è osservata vicino a Oddi, ma non si forma una fiala.
3. 3 specie prendono il 4% - i dotti biliari e pancreatici stessi penetrano il passaggio dell'intestino attraverso le papille di Vateri.
4. In 4 tipi di 8% - c'è una connessione di 2 canali con un intervallo significativo dal capezzolo.

Qual è il dotto Wirsung

Molti pazienti sono interessati a, dove scorre il condotto pancreatico? Si tratta del principale condotto d'organo, che scorre nel sistema intestinale.

Il dotto Virunga, chiamato condotto del tronco, consegna il segreto al duodeno ed è considerato l'organo principale del pancreas. Il canale in cui molti piccoli canali scorrono forma la struttura dei rami. Nella fase finale, viene posizionato lo sfintere, che regola il flusso del fluido biologico. La grandezza dei prelievi di tutte le persone è diversa.

Il principale dotto pancreatico è rappresentato dalle seguenti dimensioni:

• il rubinetto lungo è di 20-22 cm;
• nella regione della coda, il canale ha un diametro di 1 mm;
• Intorno all'intestino, già nell'area della testa, la magnitudine oscilla tra 3-3,5 mm.

Spesso, la struttura del canale alimentare è rappresentata dalla forma dell'arco, un fenomeno raro è il ginocchio e il tipo S.
Il corso principale termina con un muscolo liscio che si apre nell'intestino. Il compito dello sfintere di Oddi è gestire e regolare il flusso delle secrezioni digestive nell'intestino.

Esistono tali varianti della struttura degli organi interni, quando, sotto l'influenza di determinate cause, il condotto principale è diviso in 2 rami, che funzionano separatamente l'uno dall'altro, a causa dei quali si formano 2 rami. Una tale struttura è innata, si osserva molto raramente, portando a un restringimento grave o al blocco assoluto dei rami.

La diagnosi della malattia viene effettuata mediante TC o esame colangiopancreatico retrogrado endoscopico.

Condotti patologici

Lo sviluppo dell'infiammazione nel pancreas, l'apertura di rami ausiliari, lo stiramento e il rafforzamento del tratto digestivo principale e altre anomalie dei canali di deflusso portano a una distorsione dello stato del pancreas e ad una compromissione della digestione.

Come sapete, i canali pancreatici sono tubi potenti. Il ramo, che è il succo del duodeno, è considerato il principale. Scorrendo nel canale molti piccoli rami, formano l'intero sistema. I cambiamenti nei condotti possono verificarsi per vari motivi (contrazione, espansione, intasamento), causando gravi patologie dei dotti pancreatici da sviluppare.

Pertanto, lo sviluppo della fibrosi cistica nel parenchima pancreatico si forma a causa della stagnazione e del cambiamento di fluido. Quando i dotti si restringono, le aree che precedono la steanosi diventano più ampie, questo porta a fenomeni stagnanti in esse.

Il blocco del canale principale del pancreas è il principale fattore di formazione della pancreatite. Se c'è un blocco di piccoli rami, si espandono oltre il punto di steanosi, quindi la pressione aumenta.

Anche un rappresentante pericoloso e una causa dannosa è il microbo Helicobacter, in caso di infezione con esso. La comparsa di ulcere si verifica quando l'effetto distruttivo sulla mucosa gastrica di cause pericolose inizia a prevalere sull'influenza dell'immunità. Lo sviluppo delle ulcere gastriche è:

• Infezione da Helicobacter pylori;
• l'uso di mezzi non steroidei;
• sarcoma;
• gonfiore;
• diabete;
• sifilide e altri.

Durante la formazione di un'ulcera nello stomaco, il dolore si verifica dopo aver mangiato, nel duodeno i sintomi del dolore vengono chiamati affamati quando si sviluppano a stomaco vuoto e non scompaiono dopo aver mangiato. Quando l'infiammazione della cistifellea appare bruciore di stomaco, colite, flatulenza, eruttazione.

Se vi sono segni che indicano un malfunzionamento del pancreas, contattare immediatamente il medico.

La struttura dei dotti pancreatici e la loro patologia

I dotti pancreatici sono un sistema di grandi serbatoi formati da canali del primo ordine che sfociano nel canale principale di deflusso. A loro volta, sono formati da condotti di diametro più piccolo. Grazie a loro, vi è un trasporto di enzimi del succo pancreatico secreti dalle cellule secretorie degli acini nel lume dell'intestino tenue, dove si apre il dotto pancreatico. Gli enzimi formati nella ghiandola entrano nel duodeno attraverso il condotto principale (wirsung) nel sito della papilla del Vater del duodeno a causa dello sfintere di Oddi.

Informazioni generali sul sistema duttale del pancreas

Il sistema dei dotti escretori del pancreas inizia negli acini: i piccoli canali escretori dei lobuli si uniscono in quelli più grandi che lasciano i lobi (ciascuno dei quali è costituito da più lobi) e cadono nel dotto escretore comune. Si estende attraverso la ghiandola in linea retta, iniziando dalla coda e terminando alla testa dell'organo. Lì il condotto aggiuntivo - Santorinia si unisce al canale Wirsung. Il suo nome deriva dal nome dell'anatomista italiano D. Santorini, che lo ha scoperto e descritto. Quindi il principale canale escretore è collegato al dotto biliare comune (coledoco).

Il dotto pancreatico scorre nel duodeno attraverso la grande papilla del fater dell'intestino tenue. La confluenza del canale di Santorini nel duodeno nel 40% avviene separatamente dal condotto principale. Viene visualizzato attraverso il suo piccolo capezzolo, che è 2 cm sopra Vater. I casi in cui il canale aggiuntivo è assente sono descritti.

I canali di Santorini e Wirsung sono interconnessi da una vasta rete di anastomosi. Il sistema di drenaggio del condotto principale ha una struttura libera o principale:

• tronco: ha circa 30-34 piccoli condotti, che scorre nel Wirsung, si trovano ad una distanza di 5 mm;
• sciolto: 55-60 condotti a una distanza di 1-2 mm tra di loro.

Anatomia del condotto

I dotti del pancreas e della cistifellea rimuovono gli enzimi nella secrezione pancreatica nel lume del duodeno. Esistono 4 tipi di localizzazione anatomica delle sezioni terminali dei dotti pancreatici e biliari:

Il tipo 1 è osservato nel 55% dei casi: il Wirsung e il dotto biliare comune (choledoch) sono riuniti in una fiala, che esce attraverso il capezzolo Vatori grazie allo sfintere di Oddi.

Tipo 2 - (33%): entrambi i canali escretori sono collegati nelle immediate vicinanze dello sfintere di Oddi senza la formazione di un'ampolla comune.

Tipo 3 - (4%): ogni condotto entra nel lume dell'intestino separatamente, indipendentemente dall'altro, attraverso i capezzoli vater grandi e piccoli.

4 ° tipo - (8%): ​​entrambi i canali si uniscono a una distanza considerevole dal capezzolo grande Vater.

Qual è il dotto Wirsung?

L'autore della scoperta del canale escretore comune del pancreas - l'anatomista tedesco Johann Wirsung Il canale principale del pancreas prende il nome da lui: il dotto Virungov. È posizionato rettilineo lungo l'intera ghiandola, nel suo spessore dalla coda alla testa. Formata da molteplici condotti lobulari coalescenti. Nella testa del wirsung, il condotto ripete la sua forma e fa una curva.

La lunghezza del canale principale del pancreas - 16-23 cm, la dimensione del suo lume nella coda - 1 mm, alla testa aumenta a 3-4 mm. È ben visualizzato durante l'esame durante l'ecografia.

La forma del condotto Wirsung è individuale:

Nella testa del pancreas nel condotto principale scorre un ulteriore canale di uscita. Alla fine del canale Wirsung è lo sfintere di Oddi, che si apre nel lume del duodeno. Il condotto principale controlla e regola la secrezione di enzimi nel succo pancreatico nell'intestino tenue.

Patologie dei dotti del pancreas

I cambiamenti nella struttura e le deviazioni nella struttura dei condotti sono anomalie dello sviluppo. Ma viene descritta anche la patologia acquisita.

I difetti genetici possono causare una divisione nel canale comune: è diviso in due rami.

La patologia principale dei condotti comprende:

Nel parenchima del pancreas si sviluppa la fibrosi cistica, dovuta a stasi e cambiamenti nel fluido.

Quando i dotti si restringono, le aree che precedono la stenosi si espandono, provocando il ristagno in esse. Con l'espansione del condotto Wirsung, in questo luogo viene creata una pressione maggiore.

Il blocco principale dei dotti è la causa principale della pancreatite. Si verifica il blocco di piccoli canali e la loro espansione oltre il punto di stenosi - creano una maggiore pressione.

Cause e sintomi

La norma di condotta è impostata: dovrebbe avere pareti lisce e il lume dovrebbe essere pulito, senza concrezioni. Nella patologia del condotto, la superficie delle sue pareti interne diventa irregolare, peggiorando ulteriormente le sue condizioni. Per identificare tali cambiamenti sull'ecografia, è necessario visualizzare non solo la testa del pancreas, ma anche l'intero tratto biliare.

Le ragioni per l'espansione dei condotti includono:

• formazione maligna della testa del pancreas o ampolle della papilla Vater del duodeno - questo è accompagnato da ittero ostruttivo;
• pietre che si sovrappongono alla permeabilità del dotto pancreatico comune, che sono spesso combinate con calcoli biliari e dilatazione (espansione) del dotto biliare comune;
• processo infiammatorio cronico nel pancreas;
• stenosi che si sono sviluppate dopo l'intervento chirurgico (pancornectomia parziale, resezione di Whipple).

Con lo sviluppo di un tumore o la formazione del tartaro, i sintomi sono assenti fino a che l'istruzione aumenta fino a 4 cm. Ciò aumenta il rischio di malattia e la complessità della diagnosi: solo quando vengono raggiunti volumi impressionanti il ​​tumore o la pietra iniziano a disturbare il funzionamento dell'organo. Come regola generale, il cancro del pancreas viene rilevato negli stadi 3 o 4, quando il tumore sta già crescendo attivamente negli organi e nei vasi vitali, il che rende impossibile rimuoverlo completamente. Le probabilità di sopravvivenza in questi casi sono estremamente basse.

Poiché il dotto biliare comune è anche coinvolto nel processo, che nella maggior parte dei casi è collegato nella regione della testa del pancreas con il dotto di Wirsung, l'ittero è uno dei primi segni. Secondo il meccanismo di sviluppo, è ostruttivo, meccanico. Colecistite si sviluppa. Ulteriori pietre si formano che possono ostruire la cistifellea e i suoi dotti. Il processo patologico è intensificato, la vescica lapidata si infiamma e si trasforma in colelitiasi.

Oltre all'itterizia, compaiono altri sintomi:

• dolore di varia intensità nell'ipocondrio sinistro con irradiazione nella parte bassa della schiena;
• perdita di appetito e rapida perdita di peso;
• nausea, vomito, fastidio allo stomaco mentre si mangia - perché lo stomaco, il fegato, l'intestino tenue e il colon (colon) e altri organi digestivi circondano il pancreas e sono coinvolti nel processo patologico;
• sete, debolezza generale, un netto calo delle capacità lavorative.

Secondo le statistiche mediche, le pietre nei dotti si sviluppano raramente, ma sono incluse nell'elenco delle patologie del pancreas. Possono verificarsi indipendentemente o essere il risultato di pancreatite. Se la pietra si forma nel canale virsung, nel luogo della sua localizzazione si verifica un'ostruzione e la pressione interna aumenta. Gli enzimi non vengono deviati nel duodeno, sotto pressione entrano in modo retrogrado nel tessuto ghiandolare e inizia il processo di autolisi: l'auto-digestione. Il parenchima della ghiandola viene distrutto - si sviluppa la pancreatonecrosi e c'è una massiccia morte delle cellule del pancreas. Ciò corrisponde a pancreatite grave con elevata mortalità. La terapia conservativa è inefficace. Il trattamento viene eseguito chirurgicamente.

diagnostica

La diagnosi viene effettuata utilizzando metodi di ricerca strumentali e di laboratorio.

Il laboratorio include la definizione di analisi biochimiche:

• diastasi di sangue e urina;
• transaminasi (ALT, AST, GGT), bilirubina, proteine ​​totali e frazioni;
• coprogram - analisi delle feci.

Inoltre, applicare:

• Ultrasuoni dello spazio addominale e retroperitoneale;
• EFGDS - esofagoduodenoscopia;
• CT o RM;
• angiografia del pancreas;
• diagnosi laparoscopica.

Il metodo più semplice di diagnostica funzionale è l'ultrasuono. Se osservi il pancreas completamente, dalla testa alla coda, c'è un cambiamento notevole nel diametro del condotto comune principale: il lume del canale aumenta di dimensioni. È anche possibile vedere chiaramente gli organi parenchimali adiacenti, determinare l'aumento o la diminuzione delle dimensioni della ghiandola stessa e del condotto principale, determinare le formazioni patologiche sotto forma di cisti, calcoli, tumori, valutare la densità e l'omogeneità dei tessuti. L'infiammazione nel parenchima dell'organo può aumentare significativamente la sua densità, così come lo spessore delle pareti dei condotti. In questo caso, il dotto di Wirsung e le relative modifiche potrebbero non essere visualizzati e sono necessari ulteriori metodi di ricerca per chiarire la diagnosi.

EGD consente di utilizzare uno speciale dispositivo ottico per valutare la condizione della membrana mucosa dell'esofago, dello stomaco, del bulbo duodenale, per rilevare il restringimento del duodeno con RV anulare

Per ottenere sezioni strato per sezione viene prescritta la risonanza magnetica - il modo più accurato per studiare il dotto di Wirsung in dettaglio.

trattamento

Anomalie asintomatiche dei dotti pancreatici non richiedono trattamento. La terapia della patologia dei canali escretori del pancreas è ridotta alla correzione delle malattie che hanno causato cambiamenti nei dotti o nelle loro complicanze. Dipende dalla gravità della malattia e dall'estensione del danno al pancreas. Vengono utilizzati metodi di trattamento conservativo e chirurgico.

A tutti i pazienti con disturbi funzionali del pancreas in termini di terapia complessa viene assegnata la dieta Pevzner numero 5 p. Esclude dall'uso di cibi grassi, fritti, piccanti, affumicati e salati. Durante il periodo di esacerbazione delle malattie del tratto digerente, che sono sorte a causa di disturbi enzimatici, si raccomanda di assumere il cibo in piccole porzioni 5-6 volte al giorno. Il cibo dovrebbe essere cotto a vapore, deve essere bollito o in umido, ma non fritto. È necessario includere una quantità sufficiente di proteine ​​facilmente digeribili (carne magra, pesce), un sacco di fibre (pappe, frutta e verdura tagliata e tritata termicamente).

Sostituzione enzimatica assegnata e, se necessario, terapia ipoglicemizzante in violazione del metabolismo dei carboidrati.

Nell'unità di terapia intensiva, vengono utilizzati un gruppo di farmaci antisecretori, inibitori della proteasi. Inibiscono la secrezione degli enzimi pancreatici - Contrical, Trasilol, Gordox. Pantripina. Recentemente, il loro ruolo nel trattamento è diminuito e l'uso è limitato a causa degli effetti collaterali elevati - reazioni allergiche pronunciate, che per gravità e pericolo superano l'effetto terapeutico.

Inoltre, la terapia consiste in una serie di attività che contribuiscono al ripristino dell'attività funzionale degli organi digestivi. Per fare questo, utilizzare:

• antispasmodico, anticolinergico, analgesico per il sollievo dei sintomi del dolore;
• Blocco di Novocainic con dolore ad alta intensità;
• ormone della crescita artificiale - ormone della crescita (Octreocide, Sandostatin), per ridurre la produzione di enzimi;
• inibitori della pompa protonica con aumentata acidità del succo gastrico, che potenzia notevolmente la sintesi degli enzimi pancreatici;
• farmaci antibatterici per il trattamento o la prevenzione dell'infezione in combinazione con un farmaco antimicrobico (metronidazolo);
• antistaminici;
• diuretico per edema del pancreas.

Anomalie dello sviluppo del condotto

Anomalie dei condotti - una deviazione dalla norma della loro struttura anatomica o attività funzionale. Anomalie dei canali escretori del pancreas sono:

Le anomalie che si verificano alla nascita includono:

• l'assenza del canale di scarico di Santorini;
• afflusso separato nell'intestino tenue del Wirsung e condotto addizionale;
• cambiamenti del dotto cistico;
• prostata anulare, in cui il condotto ha la forma di un cappio;
• pancreas a spirale (il canale comune della ghiandola è anch'esso a spirale);
• RV aggiuntivo.

Le anomalie acquisite includono la pancreatite fibrosa cistica, che si sviluppa prevalentemente nei neonati. Questo è più spesso associato a atresia, a ipoplasia patologica o alla completa assenza di canali, a seguito del quale si formano le formazioni cistiche. L'assenza o il numero nettamente ridotto di tubuli porta al fatto che gli enzimi non entrano nell'intestino e il loro numero nel succo intestinale è nettamente ridotto. Ciò provoca una violazione dei processi di digestione e assorbimento nell'intestino dei nutrienti. Questa condizione porta gradualmente a:

• basso guadagno di peso infantile e buon appetito;
• al progressivo esaurimento del bambino senza una ragione apparente;
• ritardare la crescita;
• all'ostruzione intestinale.

Se un bambino nasce con un'anomalia, rappresentata da un pancreas a forma di anello, potrebbe non mostrare alcun segno clinico per tutta la vita. A volte trovato per caso con esame dettagliato solo in età avanzata. Il dotto pancreatico in tali casi forma un cappio. Lo sviluppo anormale è che i tessuti del pancreas cingono la parte discendente del duodeno, restringendo gradualmente il lume nel tempo. Allo stesso tempo, lo sviluppo incompleto dei condotti porta alla stagnazione nell'antro dello stomaco e, di conseguenza, il lavoro alterato nel bulbo duodenale. In questo contesto, sviluppa:

• ulcera peptica o ulcera duodenale;
• malattia di calcoli biliari.

È stato anche stabilito che lo sviluppo di tutte le ghiandole acinose, a cui sia il pancreas che il salivare (incluso il sublinguale), sono gli stessi. C'è una connessione tra la patologia congenita di queste ghiandole. A volte c'è un'espansione congenita del coledoco - il dotto biliare comune - con l'ulteriore sviluppo del processo infiammatorio - la colangite.

Cause di anomalie

Le cause dello sviluppo anormale dei dotti nella maggior parte dei casi sono sconosciute. Più spesso sono causati da:

• cambiamenti genetici;
• fattori avversi a cui una donna incinta è esposta: fumo, alcol, droghe e gli effetti delle radiazioni, alte temperature;
• infezioni nelle donne durante la gravidanza: rosolia, herpes, listeriosi (colpisce i tessuti immunitari e il fegato) e altri;
• situazioni stressanti costanti;
• l'uso di droghe gravide vietate.

A causa della diagnosi tardiva e della mancanza di un trattamento adeguato, i cambiamenti nei dotti pancreatici possono gradualmente portare all'interruzione dei processi digestivi e degli effetti irreversibili nei tessuti dell'organo. Per evitare questo, è necessario essere attenti alla propria salute, abbandonare cattive abitudini, mangiare bene, evitare lo stress, e se non si sente bene si dovrebbe contattare specialisti senza auto-guarigione.