Epatite virale

L'epatite virale è un danno al fegato causato da un virus. Attualmente, ci sono circa una dozzina di virus epatotropici. Col tempo, aumenta il numero di virus noti che danneggiano il fegato. Trattamento dell'epatite virale

I virus più studiati sono l'epatite A, B, D, C, E. L'epatite virale A ed E procedono secondo lo scenario acuto e terminano con il recupero clinico. Infettati dalla loro bocca. Modi di infezione da epatite virale A ed E - acqua, prodotti, interazione contatto-domestico. L'intensità dell'infezione è alta nelle regioni con condizioni di salute avverse. Così come nelle zone di guerra. I virus dell'epatite B, C, D possono passare dallo stadio acuto a quello cronico, oltre a procedere come trasportatore di virus cronico. Per i virus dell'epatite B, C, D, i percorsi di trasmissione sono attraverso sangue infetto e liquidi ad esso associati - saliva, sperma e altri.Esiste una via di infezione naturale e artificiale.

Hepatology 72

Modi per trasmettere l'epatite virale B e C

Epatite virale cronica sta diventando sempre più importante tra le malattie del fegato, in primo luogo, l'epatite B e C. Va notato che uno dei fattori della vasta diffusione dell'epatite virale è i molti modi di trasmissione.

Esistono due meccanismi di trasmissione dei virus dell'epatite B (HBV) e C (HCV): 1) parenterale (o artificiale), che viene implementato con la trasfusione e l'introduzione strumentale del virus; 2) non paterno (o naturale), quando l'infezione avviene per contatto (sessualmente), attraverso vari oggetti domestici contaminati dal virus (contatto-famiglia), e anche perinatalmente (il percorso verticale - da madre a figlio).

    I principali fattori di rischio per la via parenterale sono:

  • tossicodipendenza da iniezione: entro 6-12 mesi dall'iniezione di droga, il 50-80% è infetto. In questo gruppo, vi è un alto rischio di coinfezione con HCV e HBV, così come l'HIV.
  • trasfusione di sangue (trasfusione di sangue e dei suoi farmaci) - in precedenza, circa il 90% dell'epatite post-trasfusionale era causata da HCV, il rischio di infezione con una singola trasfusione di sangue era dello 0,5%. Dopo l'introduzione del test del donatore per gli anticorpi contro l'HCV, è sceso allo 0,001%. La frequenza di CVH-S nei pazienti con emofilia rimane elevata (fino al 60%).
  • interventi parenterali - manipolazioni terapeutiche e diagnostiche che portano alla violazione dell'integrità delle membrane mucose e della pelle (chirurgia, aborto, estrazione dei denti, emodialisi, ecc.). Tuttavia, l'attuale elaborazione di strumenti previene la diffusione di infezioni. I pazienti in unità di emodialisi possono essere infettati con HCV fino al 10-25%. Anche i pazienti dopo il trapianto di organi sono a rischio di infezione.
  • Varie manipolazioni non mediche (tatuaggio, piercing, manicure, rasatura, taglio, incisioni rituali, ecc.) Sono essenziali.

    In un gruppo separato, è consuetudine individuare professionisti - i medici che entrano in contatto con sangue e altri mezzi biologici sono a rischio di infezione dal 2 al 5%.

      I modi naturali di trasmissione includono quanto segue:

  • sessuale - la più caratteristica delle persone con sesso promiscuo (il rischio di infezione è fino al 37%). Vi sono dati da indagini su prostitute per le quali l'HBV è stata rilevata nel 56% e HCV nel 10,1%. Inoltre, la contemporanea dipendenza da droghe aumenta la rilevabilità dell'epatite virale 1,5 - 2 volte. Il ruolo di questa modalità di trasmissione è in aumento a causa della liberalizzazione delle relazioni sessuali, la crescita dell'omosessualità. Pertanto, la frequenza dell'infezione da HBV negli omosessuali entro 5 anni raggiunge il 70% e l'HCV si trova nel 4-15% dei partner omosessuali. Il tasso di rilevamento degli anticorpi contro l'HCV nelle coppie monogame eterosessuali è dello 0-7%, a meno che il partner infetto non abbia altri fattori di rischio (tossicodipendenza o HIV). In media, la probabilità di trasmissione sessuale è: HCV - 5%, HIV - 10-15%, HBV - 30%.
  • contatto-famiglia - l'infezione intrafamiliare nei foci HVG-S si verifica raramente. Il virus dell'epatite B è più stabile nell'ambiente esterno, quindi il rischio di diffusione intra-familiare è più alto (entro un anno, l'8% dei familiari di pazienti con HGH-B identifica marcatori di questa infezione). L'infezione avviene attraverso rasoi contaminati da sangue, spazzolini da denti, accessori per unghie, possibilmente con il contatto diretto delle superfici della ferita.
  • perinatale (o "verticale") - con HCV, la trasmissione da madre a figlio del virus è rara (fino al 5%) e solo quando il virus è alto nel sangue della madre. La trasmissione dei virus di solito si verifica durante il parto e nel periodo postpartum. L'HBV viene trasmessa molto più frequentemente: circa il 25% dei portatori di HBsAg è infetto nel periodo perinatale, nel 5-10% dei casi la trasmissione transplacentare di questo virus è possibile, vale a dire infezione intrauterina.
  • Se hai almeno uno dei fattori di rischio elencati nella tua vita, allora devi sottoporti a test - donare il sangue per l'HBsAg ("antigene australiano") e gli anticorpi contro l'HCV. Quanto prima viene stabilita la diagnosi, tanto più efficace sarà il trattamento.

    Per l'epatite C, i percorsi di trasmissione sono caratteristici.

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    Diagnosi e trattamento dell'epatite D

    L'epatite virale D è una forma unica tra altri tipi virali di epatite. Il virus stesso non può infettare una persona sana, non può replicarsi in modo indipendente. Per lo sviluppo, un virus di forma B deve già essere presente nel corpo, la cosiddetta busta esterna.

    Attualmente, l'epatite D è stata diagnosticata in tutto il mondo in circa 15 milioni di persone. Fondamentalmente, la malattia si verifica negli adulti, nei bambini questa malattia viene raramente diagnosticata. Molto spesso, la patologia è osservata nei tossicodipendenti per via iniettiva, in pazienti nei paesi mediterranei. In Grecia e in Italia, il numero di infetti è il più grande. Il minor numero di pazienti rilevati che hanno il virus dell'epatite D si trovano nei paesi del Nord Africa. I dati sui bambini malati nel mondo oggi non esistono.

    Si ritiene che questa forma oggi sia molto comune nei paesi asiatici, ma viene rilevata, di norma, solo tra i tossicodipendenti, è estremamente rara in altri pazienti. Il virus dell'epatite D viene trasmesso attraverso vari fluidi prodotti dall'organismo e attraverso il sangue infetto.

    Tra i sintomi degni di nota di febbre, nausea, malessere e stanchezza, ingiallimento della pelle, l'urina diventa scura. Raramente si rivolge a uno specialista, in quanto questi sintomi sono simili a un raffreddore. Tipicamente, la diagnosi viene eseguita nel caso in cui il paziente inizi a girare la pelle gialla, cioè, c'è un segno molto caratteristico di epatite. Nei bambini, i sintomi sono spesso assenti, non ci sono segni esterni. Ma se tutto questo si svolge sullo sfondo dell'infezione con l'epatite B, allora c'è un forte danno al fegato.

    Modi di infezione

    Come viene trasmessa l'epatite D? I modi di infezione sono i seguenti:

    1. Trasfusione di sangue Approssimativamente fino al 2% dei pazienti riceve varie malattie infettive attraverso le trasfusioni. Nonostante il fatto che prima di tali procedure, venga controllato tutto il sangue donato, rimane il rischio di infezione.
    2. Quando si utilizza lo stesso ago. Di solito questa via di infezione è osservata nei tossicodipendenti usando una siringa.
    3. L'epatite viene trasmessa attraverso il contatto sessuale. Questa modalità di infezione è possibile con i contatti non protetti, quando non viene utilizzato un equipaggiamento protettivo speciale. Il modulo D in questa forma è ancora meno comune del virus B.
    4. Da madre a figlio. Il virus D può essere trasmesso da una madre infetta durante il parto. Il rischio di infezione è maggiore se la donna è stata infettata dall'HIV. Con l'aiuto della ricerca è stato dimostrato che l'allattamento al seno con la forma D non viene trasmesso.
    5. Puoi essere infettato dal virus D quando tatuaggi, piercing, orecchie da piercing. Questo è il motivo per cui tali operazioni dovrebbero essere eseguite solo con strumenti sterili monouso in centri specializzati.

    Il virus viene osservato sullo sfondo dell'epatite B. Pertanto, è importante sottoporsi a esami regolari per i pazienti che hanno già questa forma. In presenza di una malattia cronica, la situazione può solo peggiorare, causare superinfezione, coma e altre complicazioni, persino la morte. La diagnosi è obbligatoria, così come il trattamento tempestivo, l'aderenza alla prevenzione.

    Sintomi e segni della malattia

    I sintomi dell'epatite virale di tipo D potrebbero non avere sempre la sua manifestazione esterna. La complicazione della malattia è dovuta alla presenza del virus "B" nell'organismo, in modo che i segni di solito possono ancora essere rilevati. Il periodo di incubazione di questo modulo è di soli 4-5 giorni dall'infezione. Se si verifica un'infezione da superinfezione, il periodo di incubazione dura fino a 3-7 settimane.

    Il decorso è più rapido, di solito c'è nausea, febbre, bilirubinemia pronunciata. La pelle assume un caratteristico colore giallastro, per il quale l'epatite è anche chiamata ittero. Sono questi sintomi, come l'ingiallimento del bianco degli occhi, che inducono i pazienti a consultare un medico per l'esame. In questa fase, le proiezioni del trattamento sono buone, se inizi a prendere i farmaci in tempo, allora la probabilità di una cura completa è alta.

    La coinfezione si presenta solitamente durante due fasi, tra loro c'è un periodo di 15-32 giorni. La diagnosi è difficile, c'è una rapida comparsa della fase cronica, mentre i sintomi sono lievi, spesso non si notano. Questi sono i motivi per cui la co-infezione si trova nel decorso cronico, è più difficile da trattare e si possono osservare gravi complicanze.

    Epatite virale cronica La forma D non ha una sua immagine specifica. Di solito osservato:

    1. Stanchezza, letargia, grave affaticamento, che non ha assolutamente cause esterne.
    2. Possono verificarsi condizioni periodiche quando il paziente è febbrile, ma passano rapidamente.
    3. Sulla superficie della pelle si trovano le cosiddette stelle.
    4. Spesso sono ascite, edema, eritema palmare.

    Diagnosi e trattamento

    L'epatite virale D viene diagnosticata attraverso test di laboratorio. Nel sangue del paziente vengono rilevati anticorpi anti-HDAg e anticorpi anti-IOP. La ragione dell'esame è la presenza del virus B nel paziente, anche in assenza di sintomi, la presenza di un decorso atipico della forma cronica dell'HBV.

    L'epatite D, il cui trattamento è specifico, è accompagnata da una sconfitta del virus B. Il più delle volte, i medici prescrivono l'interferone e vengono prese ulteriori misure:

    1. Terapia antivirale utilizzando il farmaco specificato.
    2. Terapia di base, che è mirata al mantenimento generale del fegato, per alleviare i sintomi della malattia, se presente.
    3. Viene assegnata una dieta speciale, tutti i carichi psicofisici sono ridotti al minimo.

    Quando si tratta di curare l'epatite D, le stesse misure vengono solitamente prescritte come nel caso del virus B. Se le misure vengono prese immediatamente quando viene rilevata una malattia, allora la prognosi è favorevole, l'epatite viene completamente guarita. Ma gli anticorpi della forma D possono essere rilevati per molto tempo e questo rallenta il recupero.

    Le complicanze possono essere gravi, ma di solito vengono osservate quando non c'è alcun trattamento. Poiché una grande quantità di prodotti di decomposizione di cellule epatiche, cioè epatociti, entra nel fegato, può svilupparsi coma epatico. Circa il 90% di queste complicanze porta alla morte. Una delle complicazioni è la fase cronica. Questo accade, di regola, in assenza di trattamento.

    Se i sintomi della malattia sono appena evidenti o non vengono osservati, il trattamento non può essere effettuato, poiché il paziente non ha semplicemente idea del problema. In questo caso, sullo sfondo di un corso cronico si sviluppa la cirrosi. Ignorando i segni della malattia, si può acquisire una complicanza così pericolosa come la cirrosi e il successivo sviluppo di un tumore canceroso.

    La prevenzione della malattia consiste nel fatto che viene effettuata la vaccinazione contro i virus B e D. La popolazione viene informata sulla necessità di tale vaccinazione, sulle misure precauzionali, sulle modalità di diffusione del virus. Le infezioni si verificano spesso a causa di acqua infetta, sangue donato, quando si usano strumenti medici e siringhe. Le misure preventive sono in gran parte finalizzate all'igiene, al rifiuto del sesso promiscuo, all'uso di droghe iniettabili.

    Superinfezione: epatite B e D

    L'epatite D può portare a una condizione come la superinfezione. Una malattia simile si verifica quando il paziente ha già un'epatite cronica B, contro la quale si verifica l'infezione con la Forma D. Il più delle volte questa forma si fa sentire nella mezza età, quando il tessuto epatico ha già un antigene di superficie del virus B. Non ci sono sintomi visibili, ma il virus D inizia a moltiplicarsi rapidamente. Per la replica, utilizza tutto l'antigene di superficie B a sua disposizione.

    L'epatite D e B causa lo sviluppo della forma acuta.

    Gli studi dimostrano che il 70-80% dei pazienti con forma cronica D soffre di cirrosi grave.

    La superinfezione, quando vengono diagnosticate contemporaneamente epatite D e B, è altrettanto aggressiva nei bambini quanto negli adulti. Spesso è ancora più pericoloso, si sviluppa più velocemente, il fegato è più colpito. Ma non ci sono statistiche moderne su questo argomento, quindi è impossibile dire con certezza che la superinfezione nei bambini sia più pericolosa. L'epatite D viene diagnosticata quando vengono mostrati alti livelli di IgG e IgM durante la ricerca. Inoltre, c'è un aumento nel livello degli enzimi epatici, cioè la distruzione dei suoi tessuti.

    L'epatite virale è una forma unica di questa malattia. Non si presenta da solo, dal momento che richiede lo sviluppo di antigeni del virus B. È difficile trattarlo perché è necessario combattere simultaneamente con due infezioni, rimuovendo tutte le lesioni che hanno già inflitto ai tessuti.

    Per l'epatite B, C, D sono caratteristici della trasmissione

    I neurolettici comprendono farmaci 1. Aminolone 2. Aminazina 3. Azaleptin 4. Aloperidolo 5. Triftazina

    Che cosa è correlato agli effetti collaterali nella psicofarmacoterapia 1. Ipercinesi 3. disturbi vegetativi 4. Dispepsia 5. pensieri ossessivi

    Tipi di disturbi del sonno sono 1. Presromica 2. Sintomatica 3. Ansiosa 4. Dipsomanica 5. Inter-Somnica

    Le azioni ossessive includono 1. Punteggio 2. Dubbio 3. Ricordando 4. Ipocondria 5. Attrazione

    I criteri per la dipendenza da oppio sono 1. necessità compulsiva per un farmaco 2. maggiore tolleranza 3. disturbi somatici 4. restringimento dell'intervallo di interessi 5. adattamento sociale

    Tutti i pazienti sottoposti a trattamento o esami in un ospedale psichiatrico hanno il diritto di 1. utilizzare il telefono 2. scrivere riviste, giornali 3. avere accesso a ISB 4. svolgere riti religiosi 5. ricevere e inviare pacchi, involucri e trasferimenti di denaro

    Parossismi (convulsioni) nell'epilessia includono 1. grande convulsione convulsiva 2. piccolo convulsivo attacco 3. disturbi del crepuscolo della coscienza 4. automatismo ambulatoriale 5. coma

    Quali disturbi mentali non sono presenti a seguito di un trauma cranico?

    Il ricovero involontario di persone con disturbi mentali è causato da 1. il pericolo immediato del paziente per se stesso e gli altri 2. impotenza, cioè. incapacità di soddisfare in modo indipendente i propri bisogni esogeni in assenza di cure adeguate 3. danno sostanziale alla sua salute a causa del deterioramento del suo stato mentale, se una persona viene lasciata senza aiuto psichiatrico 4. su richiesta dei parenti 5. su richiesta degli agenti di polizia

    I sintomi di un disturbo mentale includono 1. idee folli 2. Amnesia 3. Ipertermia 4. Stupore 5. agitazione

    Quale dei farmaci proposti può fermare l'eccitazione

    Il trattamento delle mani con la soluzione di Pervomur è fatto almeno

    La durata di conservazione della massa di eritrociti raccolta sul conservante "Glyugitsir"

    Prima della trasfusione di plasma dopo lo scongelamento, tutto è necessario, tranne

    La doppia plasmaferesi viene eseguita a intervalli non inferiori a

    Tatuaggio, trattamento di agopuntura, è una controindicazione per

    * e) 3 mesi dopo la procedura

    Il rapporto corretto tra i reagenti e i componenti del sangue del test durante la determinazione del gruppo sanguigno sul sistema AB (0)

    Metodi di conta dei globuli rossi

    * d) utilizzando un contatore automatico e nella camera di Goryaev

    Quale test viene eseguito per rilevare il sangue nascosto

    Il volume ammissibile di plasma ottenuto dal donatore mediante plasmaferesi non strumentale all'anno non deve superare

    La funzione principale delle piastrine

    Il sangue in arrivo in gemakon mescolato con conservante ogni

    La durata di conservazione dei fluidi trasfusionali (10-15 ml) e dei tubi del ricevente

    Il plasma fresco congelato è plasma ottenuto in termini dal momento della venipuntura per completare il congelamento del contenitore

    Il tempo di conservazione del plasma fresco congelato a T-30 ° C e inferiore

    Di queste malattie trasmesse per via parenterale

    Il cambiamento di vestiti da lavoro di personale medico di reparti medici, laboratori di centri di AIDS è effettuato.

    I campioni di siero di sangue per il test dell'HIV possono essere conservati in frigorifero a 4-6 ° С non più di

    La fase asintomatica dell'infezione da HIV può durare

    * d) diversi mesi o anni

    Nessun anticorpo anti-HIV

    Il trattamento con farmaci antivirali per l'infezione da HIV è prescritto con il numero di cellule helper dei linfociti T in 1 ml di sangue

    Per la prevenzione e il trattamento di malattie opportunistiche nell'uso dell'HIV / AIDS

    * d) chemioterapia per il trattamento di malattie secondarie

    Quando viene eseguita una puntura lombare a un paziente con infezione da HIV, vengono presi per la ricerca.

    Viene stabilita la diagnosi finale dell'infezione da HIV nei bambini nati da madri infette da HIV

    La disinfezione dei dispositivi medici con HIV viene effettuata in una soluzione al 3% di cloramina per

    Il meccanismo e la via di trasmissione dell'epatite D (D), il trattamento e la prevenzione

    L'epatite D (D) è un'infezione virale che colpisce il tessuto epatico. A causa dell'inferiorità del virus dell'epatite D, la malattia si sviluppa solo quando il paziente ha l'epatite B.

    Il virus dell'epatite delta è anche chiamato "virus parassitario", che è parassita dell'involucro virale dell'agente patogeno dell'epatite B.

    Eziologia dell'epatite D

    Per la prima volta, il virus dell'epatite D è stato identificato in un paziente con epatite B con un decorso clinico grave. Questo è un virus RNA inferiore, che è più simile a un virioide nelle sue proprietà. Il virus dell'epatite D per costruire il suo RNA presta le proteine ​​di superficie dell'involucro virale dell'epatite B.

    Il virus dell'epatite D è resistente al calore e al congelamento, nonché agli acidi, alle nucleasi e ai glicosidi.

    La fonte di epatite D è una persona malata, con una combinazione di epatite B e D. Il paziente è più contagioso durante il processo acuto. La capacità di infettare gli altri rimane l'intero periodo della malattia, mentre l'agente patogeno si trova nel siero.

    Meccanismo e trasmissione dell'epatite D

    L'epatite D è una malattia virale con trasmissione parenterale. Il virus dell'epatite D può diffondersi solo in associazione con il virus dell'epatite B.

    L'epatite D può manifestarsi sotto forma di coinfezione e superinfezione.

    La coinfezione è la trasmissione del virus dell'epatite D insieme al virus dell'epatite B.

    La superinfezione è l'ingresso del virus dell'epatite D nel corpo umano di un paziente con epatite B. attiva

    L'epatite D può essere trasmessa nei seguenti modi:

    • trasfusione di sangue. Questo percorso comporta la trasmissione di infezioni attraverso il sangue e le sue componenti durante la trasfusione dal donatore al ricevente. Dal 1992, il sangue del donatore è stato accuratamente testato in tutto il mondo per la presenza di antigeni dei virus dell'epatite e dell'HIV, ma ci sono finestre sieronegative, a causa delle quali il patogeno non viene rilevato. Pertanto, l'1-2% dei pazienti si infetta durante le trasfusioni di sangue. Il rischio di contrarre l'epatite D attraverso la trasfusione di sangue è maggiore nelle persone che richiedono trasfusioni di sangue sistemiche (emofilia, leucemia, anemia aplastica e altre);
    • iniezione. La maggior parte dei pazienti viene infettata dall'epatite D usando aghi e siringhe comuni mentre iniettano droghe. Circa il 75% dei consumatori di droghe per via iniettiva è infetto da virus dell'epatite B, D o C;
    • modo sessuale. I virus dell'epatite D e B hanno maggiori probabilità di essere trasmessi attraverso un rapporto non protetto rispetto ad altre epatiti virali. Il rischio di infezione aumenta in presenza di malattie trasmesse sessualmente, infezione da HIV, infiammazione e microtraumi degli organi genitali, nonché se si ha rapporti sessuali durante le mestruazioni;
    • il percorso verticale comporta la trasmissione del virus dell'epatite D da madre a figlio durante il parto e la cura. Nel corso delle dispute di molti specialisti, è stato possibile giungere alla conclusione che l'epatite D non viene trasmessa attraverso il latte materno quando viene nutrita. Perché gli enzimi del succo gastrico del bambino uccidono istantaneamente il virus. Sfortunatamente, una madre malata può infettare un bambino mentre si prende cura di lui, se il sangue ferito arriva sulla sua pelle danneggiata;
    • l'infezione si verifica spesso quando si eseguono tatuaggi, trucco permanente, piercing, agopuntura, pedicure, manicure, se lo strumento non viene elaborato o viene fatto in modo errato;

    Interessante! Nonostante l'esistenza di molteplici vie di trasmissione dell'epatite D, la fonte di infezione può essere stabilita solo nel 60% dei casi. Questo suggerisce che ci sono altri modi di infezione da epatite D, che non ci sono ancora noti.

    Il quadro clinico dell'epatite D

    La combinazione di epatite D e B, complica in modo significativo il decorso di quest'ultimo e minaccia di gravi complicanze. Il 15% dei casi termina con la cirrosi epatica. I sintomi dell'epatite D sono simili a quelli dell'epatite B, ma ci sono anche alcune caratteristiche del corso:

    • La co-infezione di epatite D e B ha un breve periodo di incubazione. Dal momento dell'infezione e della comparsa dei primi segni della malattia ci vogliono solo 5-6 giorni;
    • per la superinfezione dell'epatite D, lo stadio di incubazione è una durata caratteristica di 20-50 giorni;
    • il periodo pre-itterico è più sintomatico dell'epatite B;
    • con una combinazione di epatite D e B, si sviluppano gonfiore precoce e ascite;
    • nel periodo icterico, la bilirubina è molto più alta rispetto all'epatite B.
    • La coinfezione e la superinfezione dell'epatite D sono caratterizzate da intossicazione progressiva e sono spesso accompagnate da sindrome emorragica.
    • il decorso clinico della coinfezione può essere suddiviso in due fasi con un intervallo di 15-30 giorni;
    • La superinfezione è un po 'più difficile da diagnosticare, dal momento che il quadro clinico è simile all'epatite B. La principale differenza tra la superinfezione e l'epatite B è il decorso rapido della malattia, la cronicità precoce, un aumento non solo del fegato, ma anche della milza, gravi violazioni del metabolismo proteico;
    • lungo periodo di recupero.

    I sintomi dell'epatite D:

    • debolezza generale;
    • stanchezza;
    • febbre;
    • brividi;
    • dolori articolari migratori;
    • dolore al fegato;
    • ingiallimento della pelle e delle mucose;
    • eritema palmare (arrossamento delle palme);
    • dilatazione dei capillari della pelle sotto forma di asterischi;
    • fegato ingrossato;
    • splenomegalia (ingrossamento della milza);
    • gonfiore degli arti inferiori e talvolta di tutto il corpo;
    • accumulo di liquido nella cavità addominale - ascite.

    Diagnosi di epatite D

    Il metodo principale per diagnosticare l'epatite D è di laboratorio.

    L'analisi del sangue biochimica viene utilizzata per determinare la funzionalità epatica anormale. Iperbilirubinemia, aumento dell'attività proteasica (ALT, AST, ALP), comparsa di proteina C-reattiva, test Sulelem e timolo positivi e disproteinemia sono caratteristici dell'epatite D.

    Un saggio immunoenzimatico viene utilizzato per rilevare gli anticorpi contro il virus dell'epatite D, con l'aiuto di quali anticorpi della classe IgM vengono rilevati nella fase acuta della malattia e l'IgG è l'unico nella fase cronica.

    L'identificazione del virus dell'epatite B viene effettuata con il metodo della reazione a catena della polimerasi. L'essenza di questo metodo è identificare l'RNA del virus delta nel sangue del paziente.

    I metodi diagnostici strumentali consentono di identificare i cambiamenti strutturali nel fegato e negli organi interni. Tali metodi sono ampiamente utilizzati:

    • esame ecografico della cavità addominale;
    • scansione del fegato radioisotopico;
    • imaging a risonanza magnetica;
    • perforare la biopsia del tessuto epatico.

    Trattamento di coinfezione e superinfezione con epatite D

    Gli obiettivi principali del trattamento per l'epatite D sono di fermare la replicazione del virus, ridurre il rischio di complicanze e migliorare le condizioni del paziente.

    Principi di trattamento per l'epatite D, come per l'epatite B:

    1. Terapia patogenetica

    • epatoprotettori per attivare i processi di ripristino degli epatociti e proteggerli da fattori negativi (Hepabene, Heptral, Essentiale, Silibor, Kars e altri);
    • enterosorbenti per accelerare la rimozione di bilirubina e virus dal corpo (Enterosgel, Lactofiltrum e altri);
    • la terapia di disintossicazione prevede l'infusione di soluzioni colloidali e saline che ridurranno l'intossicazione del corpo (glucosio al 5%, cloruro di sodio 0,95, reosorbilattile, lattato-lattato, disol, trisolo, ecc.);
    • glucocorticosteroidi (prednisolone, desametasone);
    • terapia antispasmodica (No-shpa, Papaverin);
    • terapia coleretica (Ursohol, Ursosan, Cholesas);
    • preparati vitaminici (cianocobolamina, acido nicotinico, acido ascorbico e altri).

    2. Terapia eziotropica. Il regime antivirale più efficace e frequentemente prescritto è la doppia combinazione di ribavirina e interferone. Il corso può durare da 6 a 12 mesi. Durante il trattamento, la carica virale del corpo è determinata a monitorare l'efficacia della terapia. Un trattamento più moderno è considerato una combinazione tripla di ribavirina, un interferone a breve durata d'azione con un interferone pegilato.

    3. Dieta Con l'epatite D, come con altre epatiti virali, dovresti seguire la dieta numero 5:

    • al giorno dovrebbe bere 1,5-2,5 litri di acqua;
    • il cibo è preso in parti frazionarie in piccole porzioni;
    • È vietato consumare bevande alcoliche, oli essenziali, cibi grassi, fritti e piccanti, nonché sottaceti, carni affumicate, strutto, dolci, cottura al forno, soda dolce;
    • la temperatura del cibo non deve superare i 35-36 ° C;
    • i prodotti sono migliori per cuocere, bollire o cuocere a vapore;
    • La razione giornaliera dovrebbe essere composta da cereali, minestre liquide, carni magre, pesce, pollame, prodotti caseari, olio vegetale, proteine ​​di pollo e altri alimenti facilmente digeribili;
    • non mangiare troppo di notte, in modo da non sovraccaricare il fegato;
    • cibo calorico giornaliero - fino a 3500 kcal.

    4. Modalità. Regime nella fase acuta della malattia e durante l'esacerbazione del riposo a letto cronico. Nella fase di remissione, devi limitare lo stress fisico e mentale, stare all'aria aperta, fare ginnastica leggera.

    Prevenzione dell'epatite D

    L'epatite D può essere prevenuta se si conosce la sua via di trasmissione.

    È importante! La misura preventiva più affidabile per l'epatite Delta è la vaccinazione contro l'epatite B.

    Le misure generali di prevenzione includono quanto segue:

    • trattamento efficace dell'epatite B;
    • applicazione rigorosa delle norme antiepidemiche da parte di operatori sanitari;
    • fornitura di tossicodipendenti con siringhe e aghi monouso;
    • distribuzione gratuita di preservativi tra i giovani;
    • utilizzare solo set manicure individuali, forbici, rasoi, epilatori, ecc.
    • condurre uno stile di vita sano.

    Nonostante l'alto livello di sviluppo della medicina, l'epatite D e B rimane ancora un problema serio. Pertanto, proteggiti da questa terribile infezione. Se si sospetta di avere segni di epatite D e B, consultare un medico per malattie infettive per chiarire la diagnosi e, se necessario, il trattamento.

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    2 commenti all'articolo "Meccanismo e modalità di trasmissione dell'epatite D (D), trattamento e prevenzione"

    Sentirsi male Sono andato dal dottore. Ho l'epatite. Immediatamente messo in un ospedale per malattie infettive. Metti su una dieta. Ho visto i farmaci. Uno di questi è Gepabene. Rimango sdraiato per due settimane.

    Non pensavo che potesse essere trasmesso in questi modi. Per lo più sessuale, e qui si scopre, e non solo in questo modo. Devi essere molto attento e monitorare costantemente te stesso e svolgere la prevenzione.

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    L'epatite D (D) è un'infezione virale che colpisce il tessuto epatico. A causa dell'inferiorità del virus dell'epatite D, la malattia si sviluppa solo quando il paziente ha l'epatite B.

    Il virus dell'epatite delta è anche chiamato "virus parassitario", che è parassita dell'involucro virale dell'agente patogeno dell'epatite B.

    Eziologia dell'epatite D

    Per la prima volta, il virus dell'epatite D è stato identificato in un paziente con epatite B con un decorso clinico grave. Questo è un virus RNA inferiore, che è più simile a un virioide nelle sue proprietà. Il virus dell'epatite D per costruire il suo RNA presta le proteine ​​di superficie dell'involucro virale dell'epatite B.

    Il virus dell'epatite D è resistente al calore e al congelamento, nonché agli acidi, alle nucleasi e ai glicosidi.

    La fonte di epatite D è una persona malata, con una combinazione di epatite B e D. Il paziente è più contagioso durante il processo acuto. La capacità di infettare gli altri rimane l'intero periodo della malattia, mentre l'agente patogeno si trova nel siero.

    Meccanismo e trasmissione dell'epatite D

    L'epatite D è una malattia virale con trasmissione parenterale. Il virus dell'epatite D può diffondersi solo in associazione con il virus dell'epatite B.

    L'epatite D può manifestarsi sotto forma di coinfezione e superinfezione.

    La coinfezione è la trasmissione del virus dell'epatite D insieme al virus dell'epatite B.

    La superinfezione è l'ingresso del virus dell'epatite D nel corpo umano di un paziente con epatite B. attiva

    L'epatite D può essere trasmessa nei seguenti modi:

    • trasfusione di sangue. Questo percorso comporta la trasmissione di infezioni attraverso il sangue e le sue componenti durante la trasfusione dal donatore al ricevente. Dal 1992, il sangue del donatore è stato accuratamente testato in tutto il mondo per la presenza di antigeni dei virus dell'epatite e dell'HIV, ma ci sono finestre sieronegative, a causa delle quali il patogeno non viene rilevato. Pertanto, l'1-2% dei pazienti si infetta durante le trasfusioni di sangue. Il rischio di contrarre l'epatite D attraverso la trasfusione di sangue è maggiore nelle persone che richiedono trasfusioni di sangue sistemiche (emofilia, leucemia, anemia aplastica e altre);
    • iniezione. La maggior parte dei pazienti viene infettata dall'epatite D usando aghi e siringhe comuni mentre iniettano droghe. Circa il 75% dei consumatori di droghe per via iniettiva è infetto da virus dell'epatite B, D o C;
    • modo sessuale. I virus dell'epatite D e B hanno maggiori probabilità di essere trasmessi attraverso un rapporto non protetto rispetto ad altre epatiti virali. Il rischio di infezione aumenta in presenza di malattie trasmesse sessualmente, infezione da HIV, infiammazione e microtraumi degli organi genitali, nonché se si ha rapporti sessuali durante le mestruazioni;
    • il percorso verticale comporta la trasmissione del virus dell'epatite D da madre a figlio durante il parto e la cura. Nel corso delle dispute di molti specialisti, è stato possibile giungere alla conclusione che l'epatite D non viene trasmessa attraverso il latte materno quando viene nutrita. Perché gli enzimi del succo gastrico del bambino uccidono istantaneamente il virus. Sfortunatamente, una madre malata può infettare un bambino mentre si prende cura di lui, se il sangue ferito arriva sulla sua pelle danneggiata;
    • l'infezione si verifica spesso quando si eseguono tatuaggi, trucco permanente, piercing, agopuntura, pedicure, manicure, se lo strumento non viene elaborato o viene fatto in modo errato;

    Interessante! Nonostante l'esistenza di molteplici vie di trasmissione dell'epatite D, la fonte di infezione può essere stabilita solo nel 60% dei casi. Questo suggerisce che ci sono altri modi di infezione da epatite D, che non ci sono ancora noti.

    Il quadro clinico dell'epatite D

    La combinazione di epatite D e B, complica in modo significativo il decorso di quest'ultimo e minaccia di gravi complicanze. Il 15% dei casi termina con la cirrosi epatica. I sintomi dell'epatite D sono simili a quelli dell'epatite B, ma ci sono anche alcune caratteristiche del corso:

    • La co-infezione di epatite D e B ha un breve periodo di incubazione. Dal momento dell'infezione e della comparsa dei primi segni della malattia ci vogliono solo 5-6 giorni;
    • per la superinfezione dell'epatite D, lo stadio di incubazione è una durata caratteristica di 20-50 giorni;
    • il periodo pre-itterico è più sintomatico dell'epatite B;
    • con una combinazione di epatite D e B, si sviluppano gonfiore precoce e ascite;
    • nel periodo icterico, la bilirubina è molto più alta rispetto all'epatite B.
    • La coinfezione e la superinfezione dell'epatite D sono caratterizzate da intossicazione progressiva e sono spesso accompagnate da sindrome emorragica.
    • il decorso clinico della coinfezione può essere suddiviso in due fasi con un intervallo di 15-30 giorni;
    • La superinfezione è un po 'più difficile da diagnosticare, dal momento che il quadro clinico è simile all'epatite B. La principale differenza tra la superinfezione e l'epatite B è il decorso rapido della malattia, la cronicità precoce, un aumento non solo del fegato, ma anche della milza, gravi violazioni del metabolismo proteico;
    • lungo periodo di recupero.

    I sintomi dell'epatite D:

    • debolezza generale;
    • stanchezza;
    • febbre;
    • brividi;
    • dolori articolari migratori;
    • dolore al fegato;
    • ingiallimento della pelle e delle mucose;
    • eritema palmare (arrossamento delle palme);
    • dilatazione dei capillari della pelle sotto forma di asterischi;
    • fegato ingrossato;
    • splenomegalia (ingrossamento della milza);
    • gonfiore degli arti inferiori e talvolta di tutto il corpo;
    • accumulo di liquido nella cavità addominale - ascite.

    Diagnosi di epatite D

    Il metodo principale per diagnosticare l'epatite D è di laboratorio.

    L'analisi del sangue biochimica viene utilizzata per determinare la funzionalità epatica anormale. Iperbilirubinemia, aumento dell'attività proteasica (ALT, AST, ALP), comparsa di proteina C-reattiva, test Sulelem e timolo positivi e disproteinemia sono caratteristici dell'epatite D.

    Un saggio immunoenzimatico viene utilizzato per rilevare gli anticorpi contro il virus dell'epatite D, con l'aiuto di quali anticorpi della classe IgM vengono rilevati nella fase acuta della malattia e l'IgG è l'unico nella fase cronica.

    L'identificazione del virus dell'epatite B viene effettuata con il metodo della reazione a catena della polimerasi. L'essenza di questo metodo è identificare l'RNA del virus delta nel sangue del paziente.

    I metodi diagnostici strumentali consentono di identificare i cambiamenti strutturali nel fegato e negli organi interni. Tali metodi sono ampiamente utilizzati:

    • esame ecografico della cavità addominale;
    • scansione del fegato radioisotopico;
    • imaging a risonanza magnetica;
    • perforare la biopsia del tessuto epatico.

    Trattamento di coinfezione e superinfezione con epatite D

    Gli obiettivi principali del trattamento per l'epatite D sono di fermare la replicazione del virus, ridurre il rischio di complicanze e migliorare le condizioni del paziente.

    Principi di trattamento per l'epatite D, come per l'epatite B:

    1. Terapia patogenetica

    • epatoprotettori per attivare i processi di ripristino degli epatociti e proteggerli da fattori negativi (Hepabene, Heptral, Essentiale, Silibor, Kars e altri);
    • enterosorbenti per accelerare la rimozione di bilirubina e virus dal corpo (Enterosgel, Lactofiltrum e altri);
    • la terapia di disintossicazione prevede l'infusione di soluzioni colloidali e saline che ridurranno l'intossicazione del corpo (glucosio al 5%, cloruro di sodio 0,95, reosorbilattile, lattato-lattato, disol, trisolo, ecc.);
    • glucocorticosteroidi (prednisolone, desametasone);
    • terapia antispasmodica (No-shpa, Papaverin);
    • terapia coleretica (Ursohol, Ursosan, Cholesas);
    • preparati vitaminici (cianocobolamina, acido nicotinico, acido ascorbico e altri).

    2. Terapia eziotropica. Il regime antivirale più efficace e frequentemente prescritto è la doppia combinazione di ribavirina e interferone. Il corso può durare da 6 a 12 mesi. Durante il trattamento, la carica virale del corpo è determinata a monitorare l'efficacia della terapia. Un trattamento più moderno è considerato una combinazione tripla di ribavirina, un interferone a breve durata d'azione con un interferone pegilato.

    3. Dieta Con l'epatite D, come con altre epatiti virali, dovresti seguire la dieta numero 5:

    • al giorno dovrebbe bere 1,5-2,5 litri di acqua;
    • il cibo è preso in parti frazionarie in piccole porzioni;
    • È vietato consumare bevande alcoliche, oli essenziali, cibi grassi, fritti e piccanti, nonché sottaceti, carni affumicate, strutto, dolci, cottura al forno, soda dolce;
    • la temperatura del cibo non deve superare i 35-36 ° C;
    • i prodotti sono migliori per cuocere, bollire o cuocere a vapore;
    • La razione giornaliera dovrebbe essere composta da cereali, minestre liquide, carni magre, pesce, pollame, prodotti caseari, olio vegetale, proteine ​​di pollo e altri alimenti facilmente digeribili;
    • non mangiare troppo di notte, in modo da non sovraccaricare il fegato;
    • cibo calorico giornaliero - fino a 3500 kcal.

    4. Modalità. Regime nella fase acuta della malattia e durante l'esacerbazione del riposo a letto cronico. Nella fase di remissione, devi limitare lo stress fisico e mentale, stare all'aria aperta, fare ginnastica leggera.

    Prevenzione dell'epatite D

    L'epatite D può essere prevenuta se si conosce la sua via di trasmissione.

    È importante! La misura preventiva più affidabile per l'epatite Delta è la vaccinazione contro l'epatite B.

    Le misure generali di prevenzione includono quanto segue:

    • trattamento efficace dell'epatite B;
    • applicazione rigorosa delle norme antiepidemiche da parte di operatori sanitari;
    • fornitura di tossicodipendenti con siringhe e aghi monouso;
    • distribuzione gratuita di preservativi tra i giovani;
    • utilizzare solo set manicure individuali, forbici, rasoi, epilatori, ecc.
    • condurre uno stile di vita sano.

    Nonostante l'alto livello di sviluppo della medicina, l'epatite D e B rimane ancora un problema serio. Pertanto, proteggiti da questa terribile infezione. Se si sospetta di avere segni di epatite D e B, consultare un medico per malattie infettive per chiarire la diagnosi e, se necessario, il trattamento.

    L'epatite virale è un danno al fegato causato da un virus. Attualmente, ci sono circa una dozzina di virus epatotropici. Col tempo, aumenta il numero di virus noti che danneggiano il fegato. Trattamento dell'epatite virale

    I virus più studiati sono l'epatite A, B, D, C, E. L'epatite virale A ed E procedono secondo lo scenario acuto e terminano con il recupero clinico. Infettati dalla loro bocca. Modi di infezione da epatite virale A ed E - acqua, prodotti, interazione contatto-domestico. L'intensità dell'infezione è alta nelle regioni con condizioni di salute avverse. Così come nelle zone di guerra. I virus dell'epatite B, C, D possono passare dallo stadio acuto a quello cronico, oltre a procedere come trasportatore di virus cronico. Per i virus dell'epatite B, C, D, i percorsi di trasmissione sono attraverso sangue infetto e liquidi ad esso associati - saliva, sperma e altri.Esiste una via di infezione naturale e artificiale.

    Vie naturali di trasmissione dell'epatite virale B, C, D:

    - sessuale; - verticale, da madre a figlio; - casalinghi, attraverso articoli per la casa: rasoi, accessori per unghie, salviette, spazzolini da denti e altri oggetti che possono causare microtraumi.

    Trasmissione artificiale dell'epatite virale B, C, D:

    infezione si verifica con iniezioni, trasfusioni di sangue, sostituti del sangue, procedure dentistiche, l'uso di strumenti medici non sterili, agopuntura, tatuaggi, piercing, piercing all'orecchio con un ago non sterile, ecc. Si ritiene che per il virus dell'epatite B l'infezione sessuale sia rilevante e per il virus dell'epatite C, la trasmissione attraverso l'iniezione. L'infezione si verifica principalmente da pazienti cronici e portatori di virus, da pazienti con epatite virale acuta, il 4-6% è infetto. Chi può ottenere l'epatite virale.

    Virus dell'epatite B.

    Il virus dell'epatite B è stato rilevato nel 1965. Per la sua scoperta, Bloomberg ha ricevuto il premio Nobel. Il virus dell'epatite B è in grado di circolare nel corpo per molto tempo. Questo perché il virus, dopo la moltiplicazione, oltre a entrare nel flusso sanguigno, reinfetta il nucleo cellulare. Inoltre, il virus dell'epatite B ha forme mutanti che sono in grado di evitare gli anticorpi prodotti dopo la vaccinazione contro l'epatite B. Le complicazioni dell'epatite B comprendono lo sviluppo della fibrosi epatica (cirrosi) nel tempo, così come lo sviluppo del carcinoma epatocellulare (cancro del fegato). La probabilità di cancro del fegato senza cirrosi è del 20-50%, sullo sfondo della cirrosi - 13-30%, con l'aggiunta del virus dell'epatite D - 70-80%.

    Virus dell'epatite C.

    Il virus dell'epatite C (aperto nel 1989) può legarsi e diffondersi ai componenti del sangue delle lipoproteine ​​a bassa densità (LDL). Si ritiene che questa funzione gli consenta di diffondersi rapidamente nel corpo ed evitare l'escrezione (eliminazione). Il virus dell'epatite C ha la capacità di accumularsi e riprodursi non solo negli epatociti, ma anche in altri - spesso nelle piastrine, nei neutrofili, nelle cellule del midollo osseo, così come in altri organi e tessuti. Il virus dell'epatite C ha una fantastica variabilità. Può cambiare più velocemente del virus dell'influenza. Nel corpo di una persona possono esserci molte delle sue opzioni. Il sistema immunitario umano di solito non è in grado di far fronte al virus e prima o poi capitola. È dimostrato che il virus dell'epatite C ha un alto potenziale oncogenico. Pertanto, nella lotta per la sopravvivenza fisica, è importante mantenere tutti i nostri meccanismi di difesa.

    Virus dell'epatite D

    Il virus dell'epatite D (scoperto nel 1977) si moltiplica nelle cellule del fegato - gli epatociti, fino alla fine non è stato studiato. Tuttavia, si è scoperto che la sua adesione ai virus esistenti dell'epatite B o C aumenta drasticamente il loro corso.

    Il meccanismo e la via di trasmissione dell'epatite D (D), il trattamento e la prevenzione

    L'epatite D (D) è un'infezione virale che colpisce il tessuto epatico. A causa dell'inferiorità del virus dell'epatite D, la malattia si sviluppa solo quando il paziente ha l'epatite B.

    Il virus dell'epatite delta è anche chiamato "virus parassitario", che è parassita dell'involucro virale dell'agente patogeno dell'epatite B.

    Eziologia dell'epatite D

    Per la prima volta, il virus dell'epatite D è stato identificato in un paziente con epatite B con un decorso clinico grave. Questo è un virus RNA inferiore, che è più simile a un virioide nelle sue proprietà. Il virus dell'epatite D per costruire il suo RNA presta le proteine ​​di superficie dell'involucro virale dell'epatite B.

    Il virus dell'epatite D è resistente al calore e al congelamento, nonché agli acidi, alle nucleasi e ai glicosidi.

    La fonte di epatite D è una persona malata, con una combinazione di epatite B e D. Il paziente è più contagioso durante il processo acuto. La capacità di infettare gli altri rimane l'intero periodo della malattia, mentre l'agente patogeno si trova nel siero.

    Meccanismo e trasmissione dell'epatite D

    L'epatite D è una malattia virale con trasmissione parenterale. Il virus dell'epatite D può diffondersi solo in associazione con il virus dell'epatite B.

    L'epatite D può manifestarsi sotto forma di coinfezione e superinfezione.

    La coinfezione è la trasmissione del virus dell'epatite D insieme al virus dell'epatite B.

    La superinfezione è l'ingresso del virus dell'epatite D nel corpo umano di un paziente con epatite B. attiva

    L'epatite D può essere trasmessa nei seguenti modi:

    • trasfusione di sangue. Questo percorso comporta la trasmissione di infezioni attraverso il sangue e le sue componenti durante la trasfusione dal donatore al ricevente. Dal 1992, il sangue del donatore è stato accuratamente testato in tutto il mondo per la presenza di antigeni dei virus dell'epatite e dell'HIV, ma ci sono finestre sieronegative, a causa delle quali il patogeno non viene rilevato. Pertanto, l'1-2% dei pazienti si infetta durante le trasfusioni di sangue. Il rischio di contrarre l'epatite D attraverso la trasfusione di sangue è maggiore nelle persone che richiedono trasfusioni di sangue sistemiche (emofilia, leucemia, anemia aplastica e altre);
    • iniezione. La maggior parte dei pazienti viene infettata dall'epatite D usando aghi e siringhe comuni mentre iniettano droghe. Circa il 75% dei consumatori di droghe per via iniettiva è infetto da virus dell'epatite B, D o C;
    • modo sessuale. I virus dell'epatite D e B hanno maggiori probabilità di essere trasmessi attraverso un rapporto non protetto rispetto ad altre epatiti virali. Il rischio di infezione aumenta in presenza di malattie trasmesse sessualmente, infezione da HIV, infiammazione e microtraumi degli organi genitali, nonché se si ha rapporti sessuali durante le mestruazioni;
    • il percorso verticale comporta la trasmissione del virus dell'epatite D da madre a figlio durante il parto e la cura. Nel corso delle dispute di molti specialisti, è stato possibile giungere alla conclusione che l'epatite D non viene trasmessa attraverso il latte materno quando viene nutrita. Perché gli enzimi del succo gastrico del bambino uccidono istantaneamente il virus. Sfortunatamente, una madre malata può infettare un bambino mentre si prende cura di lui, se il sangue ferito arriva sulla sua pelle danneggiata;
    • l'infezione si verifica spesso quando si eseguono tatuaggi, trucco permanente, piercing, agopuntura, pedicure, manicure, se lo strumento non viene elaborato o viene fatto in modo errato;

    Interessante! Nonostante l'esistenza di molteplici vie di trasmissione dell'epatite D, la fonte di infezione può essere stabilita solo nel 60% dei casi. Questo suggerisce che ci sono altri modi di infezione da epatite D, che non ci sono ancora noti.

    Il quadro clinico dell'epatite D

    La combinazione di epatite D e B, complica in modo significativo il decorso di quest'ultimo e minaccia di gravi complicanze. Il 15% dei casi termina con la cirrosi epatica. I sintomi dell'epatite D sono simili a quelli dell'epatite B, ma ci sono anche alcune caratteristiche del corso:

    • La co-infezione di epatite D e B ha un breve periodo di incubazione. Dal momento dell'infezione e della comparsa dei primi segni della malattia ci vogliono solo 5-6 giorni;
    • per la superinfezione dell'epatite D, lo stadio di incubazione è una durata caratteristica di 20-50 giorni;
    • il periodo pre-itterico è più sintomatico dell'epatite B;
    • con una combinazione di epatite D e B, si sviluppano gonfiore precoce e ascite;
    • nel periodo icterico, la bilirubina è molto più alta rispetto all'epatite B.
    • La coinfezione e la superinfezione dell'epatite D sono caratterizzate da intossicazione progressiva e sono spesso accompagnate da sindrome emorragica.
    • il decorso clinico della coinfezione può essere suddiviso in due fasi con un intervallo di 15-30 giorni;
    • La superinfezione è un po 'più difficile da diagnosticare, dal momento che il quadro clinico è simile all'epatite B. La principale differenza tra la superinfezione e l'epatite B è il decorso rapido della malattia, la cronicità precoce, un aumento non solo del fegato, ma anche della milza, gravi violazioni del metabolismo proteico;
    • lungo periodo di recupero.

    I sintomi dell'epatite D:

    • debolezza generale;
    • stanchezza;
    • febbre;
    • brividi;
    • dolori articolari migratori;
    • dolore al fegato;
    • ingiallimento della pelle e delle mucose;
    • eritema palmare (arrossamento delle palme);
    • dilatazione dei capillari della pelle sotto forma di asterischi;
    • fegato ingrossato;
    • splenomegalia (ingrossamento della milza);
    • gonfiore degli arti inferiori e talvolta di tutto il corpo;
    • accumulo di liquido nella cavità addominale - ascite.

    Diagnosi di epatite D

    Il metodo principale per diagnosticare l'epatite D è di laboratorio.

    L'analisi del sangue biochimica viene utilizzata per determinare la funzionalità epatica anormale. Iperbilirubinemia, aumento dell'attività proteasica (ALT, AST, ALP), comparsa di proteina C-reattiva, test Sulelem e timolo positivi e disproteinemia sono caratteristici dell'epatite D.

    Un saggio immunoenzimatico viene utilizzato per rilevare gli anticorpi contro il virus dell'epatite D, con l'aiuto di quali anticorpi della classe IgM vengono rilevati nella fase acuta della malattia e l'IgG è l'unico nella fase cronica.

    L'identificazione del virus dell'epatite B viene effettuata con il metodo della reazione a catena della polimerasi. L'essenza di questo metodo è identificare l'RNA del virus delta nel sangue del paziente.

    I metodi diagnostici strumentali consentono di identificare i cambiamenti strutturali nel fegato e negli organi interni. Tali metodi sono ampiamente utilizzati:

    • esame ecografico della cavità addominale;
    • scansione del fegato radioisotopico;
    • imaging a risonanza magnetica;
    • perforare la biopsia del tessuto epatico.

    Trattamento di coinfezione e superinfezione con epatite D

    Gli obiettivi principali del trattamento per l'epatite D sono di fermare la replicazione del virus, ridurre il rischio di complicanze e migliorare le condizioni del paziente.

    Principi di trattamento per l'epatite D, come per l'epatite B:

    1. Terapia patogenetica

    • epatoprotettori per attivare i processi di ripristino degli epatociti e proteggerli da fattori negativi (Hepabene, Heptral, Essentiale, Silibor, Kars e altri);
    • enterosorbenti per accelerare la rimozione di bilirubina e virus dal corpo (Enterosgel, Lactofiltrum e altri);
    • la terapia di disintossicazione prevede l'infusione di soluzioni colloidali e saline che ridurranno l'intossicazione del corpo (glucosio al 5%, cloruro di sodio 0,95, reosorbilattile, lattato-lattato, disol, trisolo, ecc.);
    • glucocorticosteroidi (prednisolone, desametasone);
    • terapia antispasmodica (No-shpa, Papaverin);
    • terapia coleretica (Ursohol, Ursosan, Cholesas);
    • preparati vitaminici (cianocobolamina, acido nicotinico, acido ascorbico e altri).

    2. Terapia eziotropica. Il regime antivirale più efficace e frequentemente prescritto è la doppia combinazione di ribavirina e interferone. Il corso può durare da 6 a 12 mesi. Durante il trattamento, la carica virale del corpo è determinata a monitorare l'efficacia della terapia. Un trattamento più moderno è considerato una combinazione tripla di ribavirina, un interferone a breve durata d'azione con un interferone pegilato.

    3. Dieta Con l'epatite D, come con altre epatiti virali, dovresti seguire la dieta numero 5:

    • al giorno dovrebbe bere 1,5-2,5 litri di acqua;
    • il cibo è preso in parti frazionarie in piccole porzioni;
    • È vietato consumare bevande alcoliche, oli essenziali, cibi grassi, fritti e piccanti, nonché sottaceti, carni affumicate, strutto, dolci, cottura al forno, soda dolce;
    • la temperatura del cibo non deve superare i 35-36 ° C;
    • i prodotti sono migliori per cuocere, bollire o cuocere a vapore;
    • La razione giornaliera dovrebbe essere composta da cereali, minestre liquide, carni magre, pesce, pollame, prodotti caseari, olio vegetale, proteine ​​di pollo e altri alimenti facilmente digeribili;
    • non mangiare troppo di notte, in modo da non sovraccaricare il fegato;
    • cibo calorico giornaliero - fino a 3500 kcal.

    4. Modalità. Regime nella fase acuta della malattia e durante l'esacerbazione del riposo a letto cronico. Nella fase di remissione, devi limitare lo stress fisico e mentale, stare all'aria aperta, fare ginnastica leggera.

    Prevenzione dell'epatite D

    L'epatite D può essere prevenuta se si conosce la sua via di trasmissione.

    È importante! La misura preventiva più affidabile per l'epatite Delta è la vaccinazione contro l'epatite B.

    Le misure generali di prevenzione includono quanto segue:

    • trattamento efficace dell'epatite B;
    • applicazione rigorosa delle norme antiepidemiche da parte di operatori sanitari;
    • fornitura di tossicodipendenti con siringhe e aghi monouso;
    • distribuzione gratuita di preservativi tra i giovani;
    • utilizzare solo set manicure individuali, forbici, rasoi, epilatori, ecc.
    • condurre uno stile di vita sano.

    Nonostante l'alto livello di sviluppo della medicina, l'epatite D e B rimane ancora un problema serio. Pertanto, proteggiti da questa terribile infezione. Se si sospetta di avere segni di epatite D e B, consultare un medico per malattie infettive per chiarire la diagnosi e, se necessario, il trattamento.