Modi di trasmissione dell'epatite B - meccanismi di movimento che influenzano l'infezione di una persona con questo patogeno. Esistono diversi modi di infezione e c'è un certo gruppo di persone a rischio.
Il virus dell'epatite B è HBV, che:
- estremamente resistente alle influenze ambientali. Temperature inferiori ai 20 gradi resiste per quindici anni e con una diminuzione della temperatura di oltre 30 gradi sopravvive per circa mezzo anno. Inoltre, se si scongela il materiale pre-congelato contenente il virus, l'agente patogeno manterrà la sua attività;
- rimane attivo anche dopo un'influenza prolungata di trattamenti termici o chimici di oggetti con i quali il paziente contattato è stato infettato da questo virus;
- perde la sua vitalità solo con un'esposizione prolungata alle alte temperature. L'agente patogeno muore completamente dopo aver fatto bollire per trenta minuti;
- ha circa dieci genotipi;
- più comune in Africa e in Asia.
Vale la pena considerare, nonostante il fatto che la fonte sia sempre una persona, egli stesso potrebbe non essere consapevole della presenza di un tale virus. Inoltre, una persona infetta spesso funge da fonte di infezione e portatore del patogeno, ma lui stesso non può ammalarsi.
La principale differenza dell'epatite B da altre specie è che per l'infezione di una persona sana, una concentrazione piuttosto piccola dell'agente patogeno in uno dei fluidi biologici di una persona è:
Il più pericoloso è il sangue del paziente. Altri fluidi contengono molto meno virus, tuttavia, rimane un alto rischio di infezione attraverso la saliva o lo sperma che ha sulle mucose o sulla pelle danneggiata.
Il virus viene trasmesso da persona a persona indipendentemente dalla natura dell'evento di tale malattia, che esiste in forma acuta e cronica.
Metodi di trasmissione della malattia
Ci sono un gran numero di modi in cui l'epatite B viene trasmessa, motivo per cui sono solitamente divisi in diversi gruppi:
- artificiale o artefatto;
- naturali;
- verticale.
Tra il primo gruppo di fattori predisponenti va notato:
- eseguire un'operazione chirurgica utilizzando strumenti medici che hanno subito una sterilizzazione insufficiente;
- iniezione per iniezione di sostanze stupefacenti con una siringa comune;
- uso di un rasoio, spazzolino da denti, accessori da bagno o forbicine per unghie insieme a una persona infetta;
- strumenti di elaborazione insufficienti per tatuaggi e piercing;
- visitando camere dentistiche e unghie. Il virus verrà trasmesso solo in questi casi se il master non sterilizza tutti gli strumenti necessari;
- esami ginecologici e alcune altre procedure diagnostiche endoscopiche.
Quando le aree intatte della pelle, così come le mucose visibili di una persona sana, entrano in contatto con qualsiasi liquido infettato, la probabilità di infezione non sarà molto alta. Tuttavia, il rischio di infezione aumenta molte volte, soggetto a danni alla pelle, anche i più minimi. Va notato che i fluidi biologici del paziente saranno pericolosi anche dopo l'essiccazione.
Modalità di trasmissione dell'epatite B in modo naturale:
- attraverso le trasfusioni di sangue - un tale fattore ha recentemente perso la sua popolarità, perché ogni persona prima della procedura supera gli esami del sangue per determinare le infezioni;
- contatto sessuale con una persona infetta senza l'uso di preservativi;
- contatto con il sangue o l'urina di un paziente infetto durante i test di laboratorio senza equipaggiamento protettivo;
- contatto con secrezioni vaginali e secrezioni mestruali di pazienti di sesso femminile;
- dipendenze sessuali non convenzionali.
Oggi, l'infezione a trasmissione sessuale è uno dei modi più comuni per infettare questo virus.
Il secondo posto è preso dal metodo perinatale, cioè il virus viene trasmesso da madre a figlio durante il travaglio.
L'infezione transplacentare con epatite B è un fenomeno piuttosto raro, poiché la possibilità che l'agente patogeno passi attraverso la placenta è trascurabile. Tuttavia, sono stati segnalati casi di infezione intrauterina, che rappresentano il 10%.
Nella stragrande maggioranza dei casi, la trasmissione del virus avviene direttamente durante il travaglio. Ciò è dovuto al fatto che il sangue della madre entra nel liquido amniotico. È per questo motivo che c'è una grande quantità di polemiche tra i medici su come dare alla luce una femmina con una diagnosi di epatite B in modo tale da ridurre la probabilità di contrarre un bambino.
Che cosa allatta al seno, allora questo problema viene risolto individualmente. Da un lato, la concentrazione del virus dell'epatite nel latte materno è estremamente bassa, al fine di portare all'infezione del bambino, ma dall'altro, ci sono diverse situazioni in cui è realmente possibile, ad esempio:
- la presenza di ferite nella mucosa orale del bambino;
- la comparsa di impurità di sangue nel latte materno, che può verificarsi sullo sfondo dell'integrità dei capezzoli.
Molti pazienti sono interessati alla domanda - l'epatite viene trasmessa attraverso un bacio? La possibilità di un tale meccanismo di infezione è piuttosto bassa, ma in presenza di una violazione dell'integrità della mucosa orale o delle gengive sanguinanti, questo percorso potrebbe essere ben realizzato.
Inoltre, ci sono diverse situazioni in cui è quasi impossibile ottenere l'epatite B:
- tosse o starnuti, anche se tali manifestazioni sono pronunciate. Da ciò ne consegue che la malattia non è trasmessa da goccioline trasportate dall'aria;
- strette di mano e abbracci;
- mangiare cibi e bere bevande dallo stesso piatto;
- quando si usano asciugamani o sapone comuni.
Fattori di rischio
L'immunizzazione regolare ha permesso di ridurre la frequenza della diagnosi di tale disturbo nei bambini e negli adolescenti. Tuttavia, l'epatite B è diventata sempre più comune nelle persone di età compresa tra i venti ei cinquanta anni. Anche le persone anziane sono raramente infette. La prevalenza della malattia tra le persone in età lavorativa è spesso associata a infezione professionale.
Un clinico esperto senza problemi sarà in grado di determinare come l'epatite B viene trasmessa a una determinata persona conducendo un'indagine dettagliata, durante la quale si scopre lo scopo dell'attività e lo stile di vita del paziente. Pertanto, il principale gruppo di rischio è costituito da persone:
- promossi sessualmente o coloro che hanno inclinazioni omosessuali;
- lavorando nel campo della salute, della nutrizione e del servizio militare;
- tossicodipendenti e prigionieri;
- su emodialisi;
- in famiglie o collettivi di lavoro di cui esiste una persona infetta;
- bambini che sono nati da una madre con una diagnosi simile.
Per evitare il verificarsi di una tale malattia, esiste una misura della profilassi specifica, vale a dire la vaccinazione. Tuttavia, vale la pena considerare che avrà successo solo nei casi in cui una persona non abbia ancora contattato il corriere del virus. Inoltre, è necessario rispettare le regole di sicurezza che aiuteranno ad evitare l'infezione da epatite B.
Modi di trasmissione dell'epatite e prevenzione delle infezioni
Mani sporche, prodotti non lavati, iniezione con una siringa non sterile, disprezzo per l'igiene personale, sesso promiscuo - le principali cause di epatite. Le complicanze di questa malattia sono il cancro e la cirrosi del fegato, quindi è estremamente pericoloso. La mortalità per epatite è paragonabile alla morte in tubercolosi, malaria, HIV - queste conclusioni sono state fatte da scienziati sulla base di un'analisi di un ampio studio internazionale condotto nel 2016.
Cos'è l'epatite
Le malattie infiammatorie del fegato sono conosciute come "epatite". I processi patologici distruggono le cellule degli organi, il cui compito principale è la neutralizzazione dei veleni. L'incapacità del fegato di far fronte alle sue funzioni porta a intossicazione del corpo, sostituzione delle cellule del fegato con tessuto connettivo, sviluppo di cirrosi e tumore maligno. A seconda della causa della lesione, è comune distinguere i seguenti tipi di epatite:
- L'infezione. Ci sono due varietà. Il primo è la patologia, il virus che colpisce direttamente il tessuto epatico. Queste sono le forme A, B, C, D, E, F, G. Le malattie che hanno provocato l'infiammazione del fegato sono classificate come il secondo tipo: febbre gialla, varie forme di herpes, rosolia. Inoltre, ci sono forme batteriche (sifilide, leptospirosi) e parassitarie (toxoplasmosi, schistosomiasi).
- Tossico (forma alcolica, intossicazione da narcotico). Si sviluppa dopo l'ingestione di sostanze chimiche o altre sostanze nocive - droghe, funghi velenosi.
- Autoimmune. Malattia cronica in cui le cellule del sistema immunitario distruggono il tessuto sano del fegato.
- Radiazioni. È una conseguenza dell'esposizione a sostanze radioattive.
Chi è a rischio
L'epatite colpisce alcolizzati, tossicodipendenti. Le persone che hanno una sessualità promiscua, che preferiscono il sesso non protetto con partner diversi e omosessuali spesso catturano l'infezione. Puoi infettarti facendo un tatuaggio, un piercing, un piercing all'orecchio in luoghi che non rispettano gli standard sanitari. Il rischio aumenta se il master non gestisce correttamente gli strumenti.
Puoi infettarti durante le procedure mediche relative al danno alla pelle, se il personale medico ha ignorato le norme di sicurezza. Ad esempio, gli strumenti non sono stati elaborati correttamente. La trasmissione del virus attraverso le trasfusioni di sangue è possibile, ma questo rischio è ridotto al minimo, perché prima che raggiunga il destinatario, viene seriamente elaborato e testato.
Ci sono casi in cui la trasmissione del virus al bambino si verifica nel grembo materno. Il rischio aumenta se la donna ha una forma attiva del virus o se ha avuto un'epatite alla fine della gravidanza. Nessuna infezione viene trasmessa attraverso il latte materno. Tuttavia, il rischio rimane. Chiunque vive o è costantemente in contatto con una persona che ha una forma virale della malattia è a rischio di ammalarsi.
Come viene trasmesso
Puoi diventare infetto solo con una forma infettiva. Metodi di trasmissione di epatite - sangue, acqua, metodo fecal-orale, percorso di contatto-famiglia. L'infezione può annidarsi per anni, non si manifesta, trasformando l'ignaro vettore in una fonte di infezione. Questo è uno dei motivi per cui molte persone infette non sono in grado di individuare la trasmissione della malattia.
Epatite A
La malattia di Botkin, nota come epatite A, causa un organismo contenente RNA dalla famiglia dei picornavirus. La malattia si manifesta con febbre, dolori muscolari, vomito, diarrea, dolore nel giusto ipocondrio, urine scure, feci scolorite. Esistono tre tipi di malattia:
- forma acuta (itterica), in cui la pelle e le mucose ingialliscono a causa di un aumento della scomposizione degli eritrociti;
- varietà subacuta (anicterica);
- subclinico - i sintomi sono quasi assenti.
La principale fonte di infezione sono i pazienti con forma anterterica o subclinica. Durante il periodo di incubazione e all'inizio della malattia, il virus viene rilasciato insieme alle feci. Le modalità di infezione da epatite A sono le seguenti:
- Trasmissione di alimenti e malattie trasmesse dall'acqua. L'agente patogeno entra nel corpo attraverso cibo e acqua contaminati. Ha un involucro resistente agli acidi, quindi non è in grado di neutralizzare il succo gastrico acido.
- Trasmissione da contatto familiare di epatite - attraverso articoli per la casa.
- Via parenterale di infezione Penetra direttamente nel sangue umano (se iniettato con una siringa non sterile, danneggia la pelle).
Epatite B
La causa dell'epatite B è un organismo contenente DNA appartenente alla famiglia degli hepadnavirus. I sintomi sono simili alla malattia di Botkin, la malattia può verificarsi in entrambe le forme acute e croniche. Può essere trasmesso attraverso oggetti di uso quotidiano, così come per via parenterale. Le modalità di trasmissione dell'epatite B attraverso il sangue sono le seguenti:
- Modo naturale di infezione. La trasmissione del patogeno avviene durante il rapporto e anche con un semplice bacio, se ci sono piccoli graffi sulla mucosa della bocca. È possibile che il bambino si infetti durante la gravidanza o durante il passaggio attraverso il canale del parto.
- Modo artificiale La trasmissione avviene durante le manipolazioni durante le quali si è verificato un danno alla pelle. Tra questi ci sono trasfusioni di sangue di scarsa qualità o suoi componenti, procedure cosmetiche, rasatura, uso di strumenti dentali o chirurgici non sterili durante l'intervento chirurgico, iniezione con una siringa non sterile.
Il virus nel sangue entra nel fegato e viene introdotto negli epatociti (cellule di organi). Poi inizia a moltiplicarsi, causando una risposta dal sistema immunitario, che dirige gli anticorpi contro il patogeno, che distruggono i patogeni introdotti nelle cellule degli epatociti e con essi il tessuto epatico. Il periodo di incubazione, durante il quale il paziente è una portatrice ignara del virus, dura da 2 mesi a sei mesi.
I sintomi dell'epatite B sono simili alla malattia di Botkin, ma la malattia è più grave. La forma itterica si trova spesso. La malattia è accompagnata da indigestione, alterata formazione di bile, dolori articolari, debolezza e talvolta prurito. Ci possono essere complicanze fino a coma epatico. La forma acuta della malattia spesso si trasforma in una fase cronica, che può provocare lo sviluppo della cirrosi. Con una cura efficace, si sviluppa l'immunità resistente, quindi i medici raccomandano un vaccino per la prevenzione della malattia.
Epatite C
L'epatite C è causata dai virus della famiglia flaviviridae, di cui sono isolate undici specie. Il patogeno contiene RNA, che codifica tre proteine strutturali e cinque non strutturali, ciascuna delle quali produce anticorpi separati per l'immunità. Il virus dell'epatite è estremamente resistente, tollera bene le alte e le basse temperature.
La fonte di infezione - i malati e portatori del patogeno. Un microrganismo è un'infezione caratterizzata da un meccanismo parenterale di danno. Il virus viene trasmesso in modo ematogeno, dopo il contatto con sangue infetto. Modi di trasmissione dell'epatite C:
- strumenti non sterili utilizzati in chirurgia, agopuntura, piercing, tatuaggi;
- uso di siringhe comuni;
- rapporti sessuali, se sono presenti lesioni della pelle, occasionalmente attraverso lo sperma o perdite vaginali (la probabilità di trasmissione durante il contatto sessuale è bassa).
Se gli agenti patogeni entrano nella pelle, la patologia si sviluppa raramente. Per questo motivo, la probabilità di trasmissione attraverso articoli per la casa, accessori per la rasatura, forbici per unghie, spazzolini da denti, epilatori è bassa. Tali metodi di infezione da epatite C sono possibili con concomitanti infezioni batteriche o virali (principalmente HIV), danni alla pelle. Il rischio di trasmettere la malattia da madre a figlio durante la gravidanza è valutato basso: gli anticorpi della donna proteggono il feto, sono presenti nel sangue del neonato e scompaiono all'età di 2-3 anni.
Epatite virale: sintomi, vie d'infezione, metodi di trattamento. informazioni
I medici di Mosca registrano un aumento dell'incidenza dell'epatite virale A e B dei moscoviti, che è insolito per la stagione invernale, anche se la soglia epidemiologica per questa malattia non è stata ancora superata, ha scritto il giornale Moskovsky Komsomolets.
Di tutte le forme di epatite virale, l'epatite A è la più comune. Dal momento dell'infezione alla comparsa dei primi segni della malattia, ci vogliono dai 7 ai 50 giorni. Molto spesso, l'insorgenza della malattia è accompagnata da un aumento della temperatura e può assomigliare all'influenza. La maggior parte dei casi termina con il recupero spontaneo e non richiede un trattamento attivo. Nei casi più gravi, prescritti contagocce, eliminando l'effetto tossico del virus sul fegato.
Il virus dell'epatite B viene trasmesso sessualmente, con iniezioni da siringhe non sterili da tossicodipendenti, dalla madre al feto. Nei casi tipici, la malattia inizia con febbre, debolezza, dolore alle articolazioni, nausea e vomito. A volte compaiono eruzioni cutanee. C'è un aumento nel fegato e nella milza. Ci può anche essere un oscuramento delle urine e una decolorazione delle feci.
L'epatite C è la forma più grave di epatite virale, che è anche chiamata epatite post-trasfusionale. Ciò significa che si sono ammalati dopo una trasfusione di sangue. Ciò è dovuto al fatto che testare il sangue donato per il virus dell'epatite C è stato solo pochi anni fa. Abbastanza spesso c'è un'infezione attraverso le siringhe tra i tossicodipendenti. Possibile trasmissione sessuale e dalla madre - il feto. La più pericolosa è la forma cronica di questa malattia, che spesso si trasforma in cirrosi e cancro al fegato.
Il decorso cronico si sviluppa in circa il 70-80% dei pazienti. La combinazione di epatite C con altre forme di epatite virale aggrava drammaticamente la malattia ed è fatale.
L'epatite D è una "malattia satellite" che complica il decorso dell'epatite B.
L'epatite E è simile all'epatite A, ma inizia gradualmente ed è più pericolosa per le donne in gravidanza.
Quest'ultimo nella famiglia dell'epatite, l'epatite G, è simile a C, ma meno pericoloso.
Modi di infezione
I virus dell'epatite entrano nel corpo umano in due modi principali. Una persona malata può secernere un virus con le feci, dopo di che con acqua o cibo entra nell'intestino di altre persone. I medici chiamano questo meccanismo di infezione fecale-orale. È caratteristico dei virus dell'epatite A ed E. Pertanto, l'epatite A e l'epatite E si verificano principalmente a causa della non conformità con l'igiene personale e del sistema imperfetto di approvvigionamento idrico. Questo spiega la più alta prevalenza di questi virus nei paesi meno sviluppati.
La seconda via di infezione è il contatto di una persona con sangue infetto. È caratteristico dei virus dell'epatite B, C, D, G. I virus dell'epatite B e C sono i più pericolosi a causa della prevalenza e delle gravi conseguenze dell'infezione.
Situazioni in cui l'infezione si verifica più spesso:
- trasfusione di sangue. In tutto il mondo, una media dello 0,01-2% dei donatori è portatrice di virus dell'epatite, pertanto attualmente viene esaminato il sangue del donatore per la presenza di virus dell'epatite B e C prima della trasfusione al ricevente.Il rischio di infezione è aumentato negli individui che hanno bisogno di ripetute trasfusioni di sangue o dei suoi farmaci
- l'uso di un ago da parte di persone diverse molte volte aumenta il rischio di infezione da epatite B, C, D, G. Questo è il modo più comune di infezione tra i tossicodipendenti;
- i virus B, C, D, G possono essere trasmessi attraverso il contatto sessuale. L'epatite B è più comunemente trasmessa sessualmente e si ritiene che la probabilità di infezione da epatite C negli sposi sia piccola.
Il percorso dell'infezione da madre a figlio (i dottori lo chiamano "verticale") non viene osservato altrettanto spesso. Il rischio aumenta se la donna ha una forma attiva del virus o ha sofferto di epatite acuta negli ultimi mesi di gravidanza. La probabilità di infezione del feto aumenta drasticamente se la madre, oltre al virus dell'epatite, ha un'infezione da HIV. Il virus dell'epatite non viene trasmesso con il latte materno. I virus dell'epatite B, C D e G vengono trasmessi durante il tatuaggio, l'agopuntura e il piercing all'orecchio con aghi non sterili. Nel 40% dei casi, la fonte di infezione rimane sconosciuta.
sintomi
Dal momento dell'infezione fino a quando compaiono i primi segni della malattia, passano diversi tempi: da 2-4 settimane per l'epatite A, a 2-4 e persino 6 mesi per l'epatite B. Dopo questo periodo, durante il quale il virus si moltiplica e si adatta nel corpo, la malattia inizia per manifestarsi.
All'inizio, prima della comparsa dell'ittero, l'epatite assomiglia all'influenza e inizia con febbre, mal di testa, malessere generale, dolori muscolari, come con l'epatite A. Con l'epatite B e C, l'esordio è solitamente più graduale, senza un forte aumento della temperatura. Pertanto, il virus dell'epatite B si manifesta con una leggera temperatura, dolore alle articolazioni e talvolta eruzioni cutanee.
Le manifestazioni iniziali dell'epatite C possono essere limitate a debolezza e diminuzione dell'appetito. Dopo alcuni giorni, l'immagine inizia a cambiare: l'appetito scompare, il dolore compare nell'ipocondrio destro, la nausea, il vomito, l'urina si scurisce e le feci si scoloriscono. I medici fissano un aumento del fegato e meno spesso - la milza. Nel sangue, vengono rilevati i cambiamenti caratteristici dell'epatite: marcatori specifici di virus, aumenti di bilirubina, test di funzionalità epatica aumentano 8-10 volte.
Di solito, dopo la comparsa di ittero, la condizione dei pazienti migliora. Tuttavia, questo non si verifica nell'epatite C, così come negli alcolisti cronici e nei tossicodipendenti, indipendentemente dal tipo di virus che causa la malattia, a causa dell'intossicazione del corpo. Nel resto dei pazienti, gradualmente, nel corso di diverse settimane, i sintomi si sviluppano all'indietro. Ecco come si presentano forme acute di epatite virale.
Il decorso clinico dell'epatite può essere di diversa gravità: forme lievi, moderate e gravi. C'è anche un quarto fulmineo, cioè una forma di lampo. Questo è il tipo più grave di epatite, in cui si sviluppa una massiccia necrosi epatica, che di solito termina con la morte del paziente.
Il più pericoloso è il decorso cronico dell'epatite. La cronologia è caratteristica solo per l'epatite B, C, D. I segni più caratteristici dell'epatite cronica sono malessere e aumento della fatica entro la fine della giornata, l'incapacità di svolgere la stessa attività fisica. Nella fase avanzata dell'epatite virale cronica, vengono rilevati ittero, scurimento delle urine, prurito, sanguinamento, perdita di peso, ingrossamento del fegato e della milza e vene varicose.
trattamento
La durata dell'epatite A è in media di 1 mese. Non è richiesto un trattamento antivirale speciale per questa malattia. Il trattamento comprende: terapia di base, riposo a letto, dieta. Se ci sono indicazioni, la terapia di disintossicazione è prescritta (per via endovenosa o orale), terapia sintomatica. Di solito si raccomanda di evitare l'alcol, che, come sostanza tossica, può indebolire un fegato già danneggiato.
L'epatite B virale acuta con sintomi clinici gravi termina con il recupero in oltre l'80% dei casi. Nei pazienti sottoposti a forme anterteriche e subcliniche, l'epatite B è spesso cronica. L'epatite cronica conduce, nel tempo, allo sviluppo della cirrosi e del cancro del fegato. In pratica non si verifica una cura completa dell'epatite B cronica, ma è possibile ottenere un decorso favorevole della malattia se si seguono alcune raccomandazioni relative al lavoro e al riposo, alla nutrizione, allo stress psico-emotivo e quando si assumono farmaci che migliorano i processi metabolici nelle cellule epatiche.
La terapia di base è obbligatoria. Il trattamento antivirale è prescritto ed eseguito sotto la stretta supervisione di un medico e nei casi in cui vi siano indicazioni. Il trattamento antivirale comprende farmaci del gruppo interferone. Il trattamento viene effettuato per un lungo periodo. A volte sono necessari corsi ripetuti di terapia.
L'epatite C è il tipo più grave di epatite. Lo sviluppo della forma cronica è osservato in almeno ogni settimo paziente. Questi pazienti sono ad alto rischio di sviluppare cirrosi e cancro del fegato. La base di tutti i regimi di trattamento è l'interferone alfa. Il meccanismo d'azione di questo farmaco è quello di prevenire l'infezione di nuove cellule del fegato (epatociti). L'uso di interferone non può garantire il recupero completo, tuttavia il loro trattamento impedisce lo sviluppo di cirrosi o cancro del fegato.
L'epatite D si verifica solo sullo sfondo dell'epatite B. Il trattamento dell'epatite D deve essere effettuato in ospedale. È necessaria sia la terapia di base che quella antivirale.
L'epatite E non viene trattata, in quanto il corpo umano è abbastanza forte da eliminare il virus senza l'aiuto del trattamento. Dopo un mese e mezzo, si verifica il recupero completo. A volte i medici prescrivono una terapia sintomatica per eliminare il mal di testa, la nausea e altri sintomi spiacevoli.
complicazioni
Le complicanze dell'epatite virale possono essere malattie funzionali e infiammatorie delle vie biliari e del coma epatico e, se il disturbo delle vie biliari può essere trattato, il coma epatico è un terribile sintomo della forma fulminante di epatite, che è fatale in quasi il 90% dei casi. Nell'80% dei casi, il fulmine è dovuto all'effetto combinato dei virus dell'epatite B e D. Il coma epatico si verifica a causa della massiccia necrosi (necrosi) delle cellule epatiche. I prodotti di decadimento del tessuto epatico entrano nel flusso sanguigno, causando danni al sistema nervoso centrale e l'estinzione di tutte le funzioni vitali.
L'epatite cronica è pericolosa perché la mancanza di un trattamento adeguato spesso porta alla cirrosi e talvolta al cancro del fegato.
Il decorso più grave dell'epatite è causato da una combinazione di due o più virus, ad esempio B e D o B e C. Si incontra anche B + D + C. In questo caso, la previsione è estremamente sfavorevole.
prevenzione
Per proteggersi dall'infezione da epatite, è necessario seguire semplici regole. Non usare acqua bollita, lavare sempre frutta e verdura, non trascurare il trattamento termico dei prodotti. Quindi puoi prevenire l'infezione da epatite A.
In generale, è necessario evitare il contatto con fluidi biologici di altre persone. Per la protezione contro l'epatite B e C, prima di tutto con il sangue. In quantità microscopiche, il sangue può rimanere sui rasoi, spazzolini da denti, forbicine per unghie. Non condividere questi oggetti con altre persone. Piercing e tatuaggi non dovrebbero essere fatti con dispositivi non sterili. È necessario prendere precauzioni per il sesso.
Il materiale è basato su informazioni provenienti da fonti aperte.
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Modi per trasmettere l'epatite virale B e C
Epatite virale cronica sta diventando sempre più importante tra le malattie del fegato, in primo luogo, l'epatite B e C. Va notato che uno dei fattori della vasta diffusione dell'epatite virale è i molti modi di trasmissione.
Esistono due meccanismi di trasmissione dei virus dell'epatite B (HBV) e C (HCV): 1) parenterale (o artificiale), che viene implementato con la trasfusione e l'introduzione strumentale del virus; 2) non paterno (o naturale), quando l'infezione avviene per contatto (sessualmente), attraverso vari oggetti domestici contaminati dal virus (contatto-famiglia), e anche perinatalmente (il percorso verticale - da madre a figlio).
- I principali fattori di rischio per la via parenterale sono:
Varie manipolazioni non mediche (tatuaggio, piercing, manicure, rasatura, taglio, incisioni rituali, ecc.) Sono essenziali.
In un gruppo separato, è consuetudine individuare professionisti - i medici che entrano in contatto con sangue e altri mezzi biologici sono a rischio di infezione dal 2 al 5%.
- I modi naturali di trasmissione includono quanto segue:
Se hai almeno uno dei fattori di rischio elencati nella tua vita, allora devi sottoporti a test - donare il sangue per l'HBsAg ("antigene australiano") e gli anticorpi contro l'HCV. Quanto prima viene stabilita la diagnosi, tanto più efficace sarà il trattamento.
Cause dell'epatite virale B: modi di trasmissione e metodi di infezione
Il virus dell'epatite B di solito entra nel corpo umano allo stesso modo del virus dell'immunodeficienza umana, ma il primo è 50-100 volte più infettivo. I contatti interni con persone infette non rappresentano una minaccia, ma in alcuni casi l'infezione si verifica nella vita di tutti i giorni. Per proteggersi dall'infezione da questo virus pericoloso, è necessario conoscere le modalità di trasmissione e sopravvivenza in condizioni ambientali.
L'epatite B virale porta alla rottura del fegato, che si manifesta con ingiallimento della pelle e degli occhi, scurimento delle urine, perdita di forza, nausea, vomito e dolore al fegato. Le cause della malattia sono l'ingestione e la riproduzione in massa del virus dell'epatite B. Quando penetra nel corpo umano, infetta gli epatociti (cellule epatiche) e usa le loro risorse per la propria riproduzione. In alcuni casi, il DNA del virus è incorporato nell'apparato genetico degli epatociti, il che porta allo sviluppo di un'infezione cronica o al trasporto del virus senza sintomi. La riproduzione di massa del virus provoca epatite acuta.
Il virus dell'epatite B negli individui infetti è presente nei fluidi biologici, nei segreti e nei prodotti di scarto, come:
- il sangue;
- liquido seminale;
- secrezioni vaginali;
- urine;
- cal;
- saliva;
- latte materno;
- liquido lacrimale.
Le proteine e il materiale genetico del virus si trovano non solo negli epatociti, ma anche nel sangue, nei reni, nella milza, nel midollo osseo e nelle cellule della pelle.
Agente infettivo resistente alla distruzione. A una temperatura di 30-32 gradi, può essere conservato nel siero per 6 mesi, allo stato congelato - fino a 15 anni. Il virus dell'epatite B muore quando il fluido infetto viene riscaldato a 60 gradi in sole 4 ore, a 98 gradi in 20 minuti. Al di fuori del corpo umano, l'agente patogeno sopravvive per più di 1 settimana, mantenendo la sua capacità di infettarsi. Dopo essere entrati nelle cellule del fegato, il virus si manifesta solitamente entro 75 giorni, ma la durata del periodo di incubazione può variare da 1 mese a 6 mesi.
Una comune infezione da epatite B è trasfusionale. L'infezione si verifica al contatto del sangue infetto o di altri fluidi fisiologici con il sangue di una persona sana. Questo accade spesso quando si usano strumenti non sterili in saloni per unghie, studi di tatuaggi e saloni piercing. Piccole incrinature e danni alle membrane mucose e ai tegumenti della pelle, sui quali il materiale infetto è presente, contribuiscono all'infezione. Nella vita di tutti i giorni, l'infezione può essere "raccolta" condividendo un rasoio, strumenti per manicure delicati, un ago per iniezioni da parte di persone diverse.
Gli operatori sanitari sono ad alto rischio di contrarre l'epatite B. Questo gruppo comprende persone che hanno bisogno di infusione regolare di sangue o dei suoi componenti, pazienti in emodialisi e riceventi di organi. Per ridurre al minimo il rischio di infezione, utilizzare sistemi di raccolta del sangue monouso, scarificatori, aghi per iniezione. Tutto il sangue del donatore e i suoi componenti sono sottoposti a un test obbligatorio per il contenuto di virus e batteri patogeni. Alcune procedure, come il sondaggio gastroduodenale o l'esame ginecologico negli specchi, sono associate ad un aumentato rischio di contrarre l'epatite virale. Per evitare questo, le sonde sono trattate con disinfettanti e si consiglia di utilizzare gli specchi ginecologici una sola volta.
L'infezione da virus dell'epatite B può verificarsi a seguito di rapporti sessuali non protetti. Soprattutto questa via di trasmissione è comune tra il sesso non convenzionale e le prostitute. Avere un gran numero di partner sessuali aumenta significativamente la probabilità di contrarre l'epatite virale. Secondo gli scienziati, è la trasmissione sessuale che ha permesso al virus dell'epatite B di persistere nella popolazione umana fino all'inizio dell'era della trasfusione di sangue e del trapianto di organi.
Un'alta probabilità di trasmissione dell'epatite B osservata sessualmente in questi casi:
- durante i rapporti sessuali durante le mestruazioni;
- se la membrana mucosa degli organi genitali femminili è ferita o ci sono ulcere su di essa;
- con un rapporto anale;
- con deflorazione.
Un coniuge sano di una persona infetta da epatite virale è a maggior rischio di sviluppare la malattia.
La trasmissione orizzontale - da madre a figlio - è particolarmente diffusa nei paesi a basso sviluppo economico. Il virus dell'epatite B non attraversa la placenta, quindi il feto rimane non infetto fino all'inizio del travaglio. Passando attraverso il canale del parto, il bambino può essere infetto a seguito di microtraumi e contatto con il sangue materno. Dopo la nascita, il rischio di infezione attraverso il latte materno è minimo, dal momento che il virus dell'epatite B non è in grado di superare la membrana mucosa del tubo digerente, sebbene sia presente nel segreto delle ghiandole mammarie.
I bambini nati da madri infette fino a 5 anni hanno ancora un'alta probabilità di ammalarsi con la forma cronica dell'epatite virale B. Inoltre, la via di contatto del trasferimento del patogeno da un bambino all'altro attraverso la pelle o le membrane mucose danneggiate durante i giochi attivi è abbastanza comune.
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trattamento del fegato
Modi per trasmettere l'epatite virale
Oggi, l'epatite virale è la prima nella struttura delle malattie del fegato nel mondo. Inoltre, l'epatite virale più spesso di tutte le malattie del sistema epatobiliare porta allo sviluppo di cirrosi e cancro del fegato, che sono difficili da trattare e nella maggior parte dei casi sono fatali.
Cos'è l'epatite virale?
L'epatite virale è un gruppo di malattie infettive e infiammatorie del fegato, che si basano sul danno virale agli epatociti con funzionalità compromessa.
A seconda del tipo di patogeno, si accetta di dividere tutte le epatiti virali in A, B, C, D, E, F e G. Gli ultimi quattro tipi sono molto rari.
L'epatite virale A più comune è considerata la più comune e l'epatite C è la più insidiosa e pericolosa.
La durata della malattia dell'epatite virale può essere suddivisa in fulminante, acuta, cronica e protratta.
Il fulminante, o fulminante, si verifica con epatite A, B, C, D. Questa è una variante difficile del decorso dell'epatite virale, in cui l'insufficienza epatica, l'intossicazione del corpo e i disturbi del sistema nervoso centrale progrediscono.
L'epatite virale fulminante, anche con un trattamento tempestivo, ha un alto tasso di mortalità.
Per la forma acuta dell'epatite virale, l'intossicazione e la compromissione della funzionalità epatica sono caratteristiche. La maggior parte dei casi termina con il recupero, ma a volte si può sviluppare epatite virale cronica.
L'epatite virale acuta dura non più di tre mesi. Questa variante del corso è osservata nell'epatite A.
L'epatite virale protratta somiglia a un decorso acuto, ma con un periodo itterico più lungo. Un ciclo prolungato dura circa sei mesi e si trova nell'epatite B e C.
L'epatite virale cronica si manifesta a lungo con periodi di esacerbazione e remissione. La gravità dei sintomi della malattia dipende dal tipo di agente patogeno, dallo stato del sistema immunitario del paziente e dalla presenza di patologia concomitante.
È importante! L'epatite virale cronica più comune B, C e D, che spesso diventano causa di insufficienza epatica, cirrosi e cancro al fegato.
Caratteristiche dell'epatite virale:
- l'epatite virale appartiene al gruppo delle infezioni antroponotiche;
- l'epatite virale può essere trasmessa per via parenterale, sessuale e nutrizionale;
- i virus dell'epatite sono altamente resistenti ai fattori ambientali;
- i patogeni virali dell'epatite sono virus epatotropici che si moltiplicano nelle cellule del fegato e li danneggiano;
- l'epatite virale mostra segni di laboratorio simili;
- i principi di trattamento sono gli stessi per tutti i tipi di epatite virale.
Cause dell'epatite virale
Il virus dell'epatite A è un virus dell'RNA epatotropico con un debole effetto citopatico, che appartiene alla famiglia dei Picornavirus. Il virus dell'epatite A è stato isolato da Feistone nel 1973.
Questo virus è altamente resistente alle alte e basse temperature, all'essiccazione, al congelamento. A lungo conserva la sua patogenicità in acqua, cibo, liquami, nonché su oggetti e superfici.
Interessante! Inattivare il virus dell'epatite A può essere bollito per cinque minuti e se trattato con soluzioni di candeggina, permanganato di potassio, cloramina o formalina.
Il virus dell'epatite B è un membro dei virus a DNA del genere Ortovirus della famiglia Gepadnovirus. Il DNA del virus ha la forma di un anello di due stringhe.
L'antigene di superficie - HBsAg - è contenuto sulla superficie dell'involucro proteico-lipidico, e all'interno della cellula virale ci sono altri tre a forma di cuore - HBxAg, HBeAg e HBcAg. Gli antigeni HBsAg e HBcAg nel corpo del paziente producono anticorpi e si forma un'immunità permanente.
L'agente eziologico dell'epatite B, così come il virus dell'epatite A, è resistente a fattori ambientali aggressivi. A temperatura ambiente può vivere per diversi mesi, e in forma congelata - per diversi anni.
A una temperatura di 120 ° C, muore tra 45 minuti, ea 180 ° C - tra un'ora. Il virus dell'epatite B è sensibile ai disinfettanti a base di perossido di idrogeno, cloramina e formalina.
Il virus dell'epatite C è un virus contenente RNA della famiglia Flavovirus. A causa dell'elevato numero di varianti dell'insieme di RNA, sono noti 6 tipi e più di 90 sottotipi del virus dell'epatite C.
In ogni regione, la malattia causa un certo tipo di virus. L'immunità crociata a diversi tipi e sottotipi di virus non è formata. Inoltre, il virus dell'epatite ha la proprietà di persistenza a lungo termine negli epatociti senza alcun segno di malattia.
Il virus dell'epatite C mantiene la sua attività a una temperatura di 50 ° C, resistente al congelamento. A 25-27 ° C può vivere fino a 4 giorni. L'inattivazione del virus si verifica sotto irradiazione ultravioletta per 9-11 minuti e ad una temperatura di 100 ° C per 2-3 minuti.
Il virus dell'epatite D è un virus RNA difettoso che è più simile a un virioide nelle sue proprietà. Il virus dell'epatite D per costruire il suo RNA presta le proteine superficiali dell'involucro virale dell'epatite B, quindi è chiamato virus parassita.
Il virus dell'epatite D è resistente al calore e al congelamento, nonché agli acidi, alle nucleasi e ai glicosidi.
Meccanismi e vie di trasmissione dell'epatite virale
La fonte della malattia in tutte le epatiti virali è una persona malata o un vettore di virus.
Il meccanismo di trasmissione fecale-orale è la diffusione di agenti patogeni attraverso mani, verdure e frutta contaminate e acqua potabile. In questo modo, puoi contrarre l'epatite A ed E.
Il meccanismo parenterale di distribuzione consiste nella trasmissione del patogeno attraverso il sangue e altri fluidi biologici. Questo meccanismo è caratteristico dei virus dell'epatite B, C, D e G.
I modi di trasmissione dell'epatite virale possono essere i seguenti:
- trasfusione di sangue - con trasfusioni di sangue e suoi componenti;
- iniezione - attraverso siringhe e aghi, che contengono residui di sangue infetto dal virus dell'epatite;
- rapporti sessuali - durante il rapporto sessuale senza usare il preservativo;
- verticale - da una madre malata a un bambino durante il parto o cura per lui;
- quando si eseguono tatuaggi, agopuntura, piercing con aghi non sterili;
- per manicure, pedicure, rasatura, epilazione, trucco permanente, se gli strumenti non sono trattati con soluzioni disinfettanti.
Il decorso clinico dell'epatite virale
L'epatite virale può manifestarsi ciclicamente e aciclicamente.
Interessante! Le forme asintomatiche della malattia vengono diagnosticate casualmente quando si esaminano le persone che sono entrate in contatto con i pazienti per epatite virale, e su una diversa patologia, così come nel processo di preparazione preoperatoria.
Ciò è dovuto al fatto che non vi sono segni di epatite virale, ma una maggiore attività delle transaminasi, la presenza di anticorpi contro i virus dell'epatite, i loro antigeni e il loro materiale genetico sono determinati nel sangue.
Il decorso della forma ciclica dell'epatite virale può essere suddiviso nelle seguenti fasi:
- incubazione;
- pre-itterico o prodromico;
- stadio itterico o di punta;
- stadio di reconvalescenza o recupero.
Fase di incubazione (periodo)
L'epatite A ha il periodo di incubazione più breve di 2-4 settimane e l'epatite C ha la durata più lunga di 2 mesi e talvolta 5-20 anni. La durata della fase di incubazione dipende dalla quantità di virus che è entrato nel corpo durante l'infezione, dal tipo di virus e dallo stato di immunità umana.
Fase Prodromal (periodo)
Il periodo prodromico, che può manifestarsi nelle seguenti sindromi e sintomi:
1. Sindrome astenovegetativa:
- stanchezza;
- basse prestazioni;
- debolezza generale;
- sonnolenza o insonnia.
2. Sindrome dispeptica:
- diminuzione o completa mancanza di appetito;
- pesantezza nell'epigastrio;
- flatulenza;
- feci molli o stitichezza.
3. Sindrome artralgica:
- dolori articolari migratori, senza segni di infiammazione.
4. Sindrome da intossicazione:
- dolori muscolari;
- dolore muscolare;
- febbre;
- brividi;
- sudorazione eccessiva;
- i dolori
5. Sindrome allergica:
L'altezza della malattia (itterica)
Il paziente ha l'ingiallimento della pelle, della sclera e di altre mucose. Con l'avvento di ittero, l'intossicazione del corpo aumenta e le condizioni del paziente peggiorano ancora di più.
Anche durante questo periodo, l'urina si scurisce a causa della grande quantità di urobilinogeno in esso. L'urina ricorda il forte tè nero o la birra scura.
Le feci si illuminano e diventano completamente incolori, poiché non contengono stercobilinogeno, che lo colora di colore arancio-marrone.
Periodo di reconvalescenza
Il periodo di reconvalescenza è il tempo dall'inizio della subsidenza dei sintomi della malattia fino alla scomparsa e alla normalizzazione di tutti i parametri del sangue. Durante questo periodo, i pazienti sperimentano affaticamento, debolezza generale e parametri biochimici del sangue disturbati.
Metodi per la diagnosi dell'epatite virale
L'emocromo viene assegnato per identificare il processo infiammatorio nel corpo, che è caratteristico di: un aumento del numero di globuli bianchi, un passaggio alla formula dei leucociti di sinistra, un'accelerazione del tasso di sedimentazione degli eritrociti.
L'analisi delle urine indicherà un eccesso di bilirubina nel corpo - la presenza di un gran numero di pigmenti biliari, bilirubina diretta e urobilina. Analisi generale delle feci. Sterkobilin scompare dalle feci, che gli conferisce un colore naturale.
L'analisi biochimica del sangue è la più informativa, poiché indica una violazione delle funzioni del fegato. Per l'epatite virale caratteristica aumento transaminasi epatiche (alanina aminotransferasi, aspartataminotrasferaza, fosfatasi alcalina, glutamildegidrogenaza, lattato deidrogenasi), quantità ridotte di proteine totali e sue frazioni squilibrio, protrombina, fibrinogeno, aumentando la quantità di bilirubina, colesterolo.
Il saggio immunologico enzimatico è un metodo specifico per l'identificazione dei patogeni virali dell'epatite. Con l'aiuto di questo metodo, i marcatori dell'epatite virale - anticorpi contro i virus dell'epatite e i loro antigeni - sono determinati quantitativamente e qualitativamente nel sangue.
La reazione a catena della polimerasi è un altro metodo per determinare il tipo di virus che ha causato l'epatite virale. Questo metodo consiste nell'identificare il materiale genetico del virus (DNA, RNA) nel sangue e nelle feci del paziente.
L'esame ecografico del fegato e delle vie biliari viene utilizzato per diagnosticare i cambiamenti strutturali nel fegato, nonché per la diagnosi differenziale dell'epatite virale con una diversa patologia del sistema epatobiliare.
La biopsia epatica viene eseguita per determinare l'attività, la prevalenza del processo e la presenza di complicanze.
Trattamento dell'epatite virale
Tutta l'epatite virale viene trattata secondo i principi generali, inclusi i seguenti:
- solo i farmaci essenziali sono prescritti in modo da non sovraccaricare il fegato;
- la scelta del farmaco dipende dal periodo della malattia, dalla presenza di comorbilità o complicanze;
- se possibile, la patologia concomitante cronica viene trattata dopo la normalizzazione della funzione epatica;
- riposo a letto è prescritto durante l'epatite virale acuta o esacerbazione cronica;
- la dieta è una componente essenziale del trattamento dell'epatite virale.
Il trattamento dell'epatite virale consiste nella terapia etiotropica e patogenetica.
La terapia etiotrope è la prescrizione di farmaci che bloccano la replicazione dei virus e li uccidono.
La base della terapia antivirale per l'epatite sono gli interferoni dell'azione a breve e lungo termine, oltre a Ribavirina, Lamivudina, Aciclovir, Retrovir, Zinovudina e altri. A seconda del tipo di epatite virale, vengono utilizzati monoterapia o regimi di combinazione. Il trattamento dell'epatite virale acuta dura in media 1 mese e cronica - 6-12 mesi.
La terapia patogenetica dell'epatite virale comprende i seguenti elementi:
- epatoprotettori per attivare i processi di ripristino degli epatociti e proteggerli da fattori negativi (Hepabene, Heptral, Essentiale, Silibor, Kars e altri);
- enterosorbenti per accelerare la rimozione di bilirubina e virus dal corpo (Enterosgel, Lactofiltrum e altri);
- terapia di disintossicazione (5% di glucosio, 0,95 cloruro di sodio, reosorbilattile, Ringer-lattato, disol, trisolo, ecc.);
- glucocorticosteroidi (prednisolone, desametasone);
- terapia antispasmodica (No-shpa, Papaverin);
- terapia coleretica (Ursohol, Ursosan, Cholesas);
- preparati vitaminici (cianocobolamina, acido nicotinico, acido ascorbico e altri).
Complicazioni di epatite virale
- discinesia biliare;
- colecistite, colangite;
- coma epatico;
- cirrosi epatica;
- carcinoma epatocellulare.
Prevenzione dell'epatite virale
È importante! L'epatite virale spesso porta a complicazioni gravi e pericolose, e il loro trattamento non è solo a lungo termine, ma anche costoso.
Pertanto, è meglio effettuare una semplice prevenzione dell'epatite virale:
- vaccinazione contro l'epatite A e B;
- l'uso di acqua potabile di alta qualità, frutta e verdura lavate in modo pulito;
- tutti i prodotti devono essere sottoposti a un trattamento termico sufficiente;
- non usare accessori per manicure, forbici, rasoi, spazzolini da denti di qualcun altro;
- fare tatuaggi e piercing solo in appositi saloni, in cui vengono eseguite le corrispondenti norme antiepidemiche;
- usare i preservativi durante i rapporti sessuali;
- non usare droghe iniettabili.
Il trattamento dell'epatite virale viene effettuato da un medico delle malattie infettive insieme a un epatologo.
Se sospetti di avere un'epatite virale, devi immediatamente consultare un medico per confermare o escludere la diagnosi.
L'epatite B virale è una malattia che provoca la distruzione delle cellule epatiche. Recentemente, è stato diagnosticato in modo crescente nelle persone appartenenti alla fascia di età compresa tra 20 e 50 anni. Ciò è in gran parte dovuto al fallimento delle persone a seguire le precauzioni di base. Per evitare l'infezione, è necessario ricordare le caratteristiche della malattia e i meccanismi di base della trasmissione del virus.
Caratteristiche della malattia
La causa dello sviluppo dell'epatite B sta portando un virus nel corpo umano. Colpisce il fegato. Un problema co-occorrente è una grave disbatteriosi. Spesso c'è una manifestazione di altre malattie extraepatiche, come la sindrome di Sjogren, che colpisce le ghiandole salivari. Un sistema immunitario indebolito gioca un ruolo chiave nello sviluppo dell'epatite. Mentre la malattia progredisce, l'immunità soffre ancora di più.
Gli esperti identificano diverse caratteristiche del virus, che porta allo sviluppo di questa malattia:
- A temperatura ambiente, può rimanere attivo per tre mesi.
- Se il virus è congelato, può rimanere vitale fino a 20 anni.
- Non muore dopo bollitura a breve termine. Per la sterilizzazione, il trattamento è richiesto per un'ora.
- Il virus è in grado di sopportare la clorazione di due ore.
- Un modo efficace per sbarazzarsi di esso diventa l'80% di alcol etilico. Il virus muore entro due minuti.
Quanto prima viene diagnosticata la malattia, maggiori sono le possibilità di preservare la salute umana. Altrimenti, aumenta la probabilità di sviluppare cirrosi o tumore del fegato.
Come viene trasmesso il virus?
Per proteggersi da una tale malattia, ricorda come viene trasmessa l'epatite. Gli esperti identificano due meccanismi:
- Parenterale. Implica la penetrazione del virus direttamente nel sangue umano;
- Neparentaralny. L'infezione si verifica al momento del contatto con oggetti domestici contaminati o sessualmente.
In un terzo dei pazienti, non è possibile determinare l'esatta via di trasmissione del virus. Questo perché una malattia può esistere per lungo tempo senza manifestazioni caratteristiche.
Meccanismo parenterale
Il virus viene trasmesso agli esseri umani al momento del contatto con sangue infetto. Per l'infezione, basta 1 ml di sangue. I modi di trasmissione dell'epatite B sono diversi:
- Iniezione con siringa non sterile. L'infezione attraverso questo percorso si verifica più frequentemente nelle persone con tossicodipendenza. Dopo un anno e mezzo di uso di droghe, l'epatite B viene diagnosticata nell'80% dei pazienti. Molto spesso, questa malattia è associata all'HIV e ad altri problemi.
- Trasfusione di sangue scadente. Grazie ai moderni progressi della medicina, il rischio di contrarre l'epatite B durante questa procedura è sceso allo 0,001%, ma la probabilità rimane;
- L'epatite B viene trasmessa durante l'intervento. L'infezione si verifica durante l'aborto, con procedure odontoiatriche e altre manipolazioni che implicano una violazione dell'integrità della pelle. Questo accade quando si usano strumenti medici sterilizzati in modo improprio.
- Procedure di cosmetologia Spesso, l'epatite viene trasmessa durante la manicure, il tatuaggio, il piercing, la rasatura e altre manipolazioni che comportano lesioni della pelle.
Che cos'è l'epatite e qual è il pericolo della sua conoscenza diretta degli operatori sanitari, che spesso entrano in contatto con sangue infetto. Costituiscono il principale gruppo di rischio.
Meccanismo non parenterale
La trasmissione del virus può avvenire in modo naturale. Questo è possibile nelle seguenti situazioni:
- Durante il contatto sessuale con un vettore di virus. Secondo le statistiche, il 56% delle persone che hanno rapporti sessuali promiscui sono diagnosticati con epatite. Il consumo di bevande alcoliche e stupefacenti può aggravare la situazione;
- In contatto con oggetti domestici usati da una persona infetta. In questo modo, l'infezione è estremamente rara. Puoi infettarti usando accessori da barba, uno spazzolino da denti, strumenti per unghie e altri oggetti che vengono a contatto con il sangue di una persona malata;
- Il virus persiste nella saliva e viene trasmesso durante un bacio. Per ammalarsi, è sufficiente avere un piccolo taglio o un microcrack nella lingua. Attraverso di loro, il virus entra silenziosamente nel sangue.
- Il virus dell'epatite B viene anche trasmesso al neonato durante il suo passaggio attraverso il canale del parto di una madre infetta. Si presenta in forma grave della malattia. Pertanto, è particolarmente importante per le future mamme monitorare la loro salute e identificare tempestivamente tutti i problemi esistenti. Il neonato 12 ore dopo la nascita dei medici raccomandò di essere vaccinato contro l'epatite.
In caso di infezione da tali percorsi, è necessario iniziare la terapia il più presto possibile. Di particolare importanza è la diagnosi corretta per i bambini. Con il trattamento sbagliato, possono morire.
Se hai avuto contatti con una persona infetta, assicurati di fare il test. Diagnosi accurata dell'epatite b, uno specialista può solo dopo un test di laboratorio su campioni di sangue.
Miti sull'infezione di questa malattia
Le persone particolarmente impressionabili temono di poter persino essere infettate dall'epatite, anche quando si trovano vicino al vettore. Si rivolgono costantemente ai medici chiedendo se l'epatite viene trasmessa durante una conversazione o una stretta di mano. Spesso queste paure sono infondate. I virus non vengono trasmessi nelle seguenti situazioni:
- Durante la conversazione;
- Quando si condivide il cibo;
- Quando si tossisce;
- Durante le strette di mano o gli abbracci.
Il virus può essere trasmesso solo durante il contatto diretto con il sangue del paziente. Pertanto, le persone con epatite B non dovrebbero isolarsi dalla società. Molto spesso, non sono pericolosi per gli altri. È necessario rifiutare solo il contatto sessuale e l'uso di articoli igienici comuni.
Chi è interessato più spesso?
Il meccanismo di trasmissione del virus è estremamente semplice. Quando viene ferita, entra facilmente nel flusso sanguigno e inizia il processo di distruzione delle cellule epatiche. Più spesso di altri da questo problema soffrono:
- Tossicodipendenti che preferiscono le droghe per via endovenosa;
- Rappresentanti delle minoranze sessuali;
- Persone sessualmente promosse;
- Familiari in cui ci sono persone con questa diagnosi;
- Pazienti che richiedono regolarmente emodialisi, trasfusioni di sangue, farmaci per via endovenosa;
- Operatori sanitari;
- Bambini nati da donne con epatite B;
- Persone che soffrono di emofilia o sottoposti a trapianto di organi donatori;
- Alunni di scuole e istituti di istruzione superiore;
- Persone che servono frasi;
- I turisti che viaggiano spesso in luoghi dove sono stati rilevati focolai di epatite.
Questi cittadini devono sottoporsi a una visita medica di volta in volta. Dovranno costantemente ricordare come viene trasmessa l'epatite e prendere tutte le misure per prevenirlo.
sintomatologia
Non è sufficiente sapere in epatite B come viene trasmesso il virus, è necessario capire come si manifesta. La prognosi per il paziente sarà favorevole solo se il problema viene diagnosticato in tempo. Il periodo di incubazione del virus dell'epatite può essere fino a 6 mesi. In questo caso, la persona infetta si sentirà bene. Più tardi, possono comparire i seguenti sintomi:
- Mal di testa;
- Aumento della temperatura corporea;
- Sensazione di debolezza, letargia, sonnolenza;
- Dolori di tutto il corpo;
- Dolore alle articolazioni;
- Il paziente spesso rifiuta di mangiare a causa della mancanza di appetito.
Un'infezione trasmessa spesso all'inizio assomiglia al comune raffreddore. Pertanto, una persona non cerca immediatamente l'aiuto di un medico. A questo proposito, a molti pazienti viene diagnosticata un'epatite cronica, che è molto più difficile da affrontare. Ci sono i seguenti segni di progressione della malattia:
- Fegato ingrandito;
- Dolore al fegato;
- Disturbi dispeptici;
- Attacchi di nausea, seguiti da vomito;
- Giallo di sclera e pelle.
In qualunque modo venga trasmessa l'epatite, essa comporta un serio pericolo per la salute e persino per la vita di una persona. Con un trattamento prematuro o errato, si sviluppa in cirrosi o cancro. Si stanno inoltre sviluppando problemi correlati.
Metodi terapeutici
Quando compaiono i primi sintomi spiacevoli dell'epatite virale, è necessario consultare il medico. Solo dopo una serie di test di laboratorio può fare una diagnosi accurata. Se l'epatite è acuta, la terapia inizia con una completa disintossicazione del corpo. Si consiglia al paziente di bere quanta più acqua pura possibile.
Il metodo principale per trattare il problema è ricevere il farmaco appropriato. Hanno lo scopo di combattere il virus, ripristinare le cellule epatiche danneggiate, mantenere il sistema immunitario umano. Durante la terapia, si raccomanda ai pazienti di abbandonare l'attività fisica e seguire una dieta dietetica. Questo aiuterà a ripristinare la salute.
Quando l'epatite si sviluppa in una forma cronica, gli esperti raccomandano di assumere i seguenti farmaci:
- Antivirale. Questo gruppo include Lamevudin, Adefovir e così via.
- Farmaci, che includono l'interferone. Aiutano a fermare lo sviluppo della sclerosi epatica;
- Immunomodulatori. Con il loro aiuto, puoi sostenere la salute del sistema immunitario del corpo;
- Epatoprotettori. Grazie a tali mezzi è possibile aumentare la resistenza delle cellule epatiche.
Allo stesso tempo, i medici prescrivono complessi multivitaminici. Aiuteranno ad aumentare le funzioni protettive del corpo, che far fronte rapidamente alla malattia. Per un esito positivo è necessario un approccio integrato alla terapia.
In molti pazienti che hanno subito un ciclo completo di trattamento, il virus rimane nel corpo. Entra nella fase inattiva. Tali pazienti sono costretti a sottoporsi a regolari controlli medici ea monitorare la loro salute. Un'immunità ridotta può innescare il passaggio della malattia dalla fase di remissione alla fase attiva.
I farmaci specifici e il loro dosaggio devono essere selezionati esclusivamente dal medico curante dopo aver effettuato una visita medica completa.
Cibo dietetico
Un ruolo importante nel trattamento dell'epatite B si gioca con un'alimentazione corretta e un regime di bere adeguato. Questo rimuoverà le sostanze nocive dal corpo e ridurrà il carico sulle cellule epatiche danneggiate. La dieta dovrebbe essere sviluppata da uno specialista, in base alle caratteristiche individuali del paziente e alla natura della malattia. Nella preparazione della dieta dovrebbe aderire alle seguenti raccomandazioni:
- Dovrebbe essere organizzato il cibo frazionale. Ci dovrebbero essere almeno cinque pasti al giorno. Allo stesso tempo, non è necessario aumentare le porzioni per non sovraccaricare l'apparato digerente;
- Al momento del trattamento, è meglio evitare le feste di festa, che incoraggiano una persona a mangiare troppo e a mangiare cibi malsani. Bere alcolici è severamente vietato;
- Cibi affumicati, piatti piccanti, pesce grasso e carne, gelati, bevande gassate, strutto e altri prodotti ricchi di colesterolo dovrebbero essere completamente esclusi dal menu;
- Nella dieta quotidiana dovrebbero essere inclusi prodotti a base di latte acido, vari tipi di cereali, pesce magro e carne, olio vegetale, albume;
- È vietato mangiare cibi fritti. Il cibo può essere cotto, bollito, ed è meglio fare vapore.
L'apporto calorico giornaliero per un paziente affetto da epatite è di 3500 kcal. È necessario consumare almeno 100 grammi di proteine, circa 100 grammi di grassi e 450 grammi di carboidrati.
Terapia con tecniche popolari
Insieme al trattamento medico tradizionale, puoi usare la medicina tradizionale. Possono solo integrare la terapia complessa. È severamente vietato trattare l'epatite B utilizzando solo metodi tradizionali. Tra le ricette più efficaci ci sono:
- Scalda un cucchiaio di miele naturale a bagnomaria. Mescolalo con succo di mela. Questo cocktail dovrebbe essere bevuto prima di cena;
- Mescolare in proporzioni identiche miele naturale e pappa reale. Questa composizione dovrebbe essere bevuta al mattino. Rinforza perfettamente il sistema immunitario e migliora i processi metabolici nelle cellule del fegato;
- In proporzioni uguali, mescolare la achillea cruda, la menta e l'aneto. Versare mezzo litro di acqua bollente. Portare a ebollizione. Resta solo da filtrare lo strumento e raffreddare. La quantità risultante di farmaci deve essere bevuta in proporzioni uguali durante il giorno;
- Spremere il succo di barbabietole fresche. Bevi un cucchiaio durante il giorno dopo i pasti. Pulisce perfettamente il fegato dalle tossine accumulate;
- Per tre giorni prima di coricarsi, bere un bicchiere di oliva, olio di semi di lino o olio di girasole. Questa procedura aiuterà a pulire rapidamente ed efficacemente il fegato dalle tossine.
L'uso di tali fondi in alcuni casi può portare alla manifestazione di una reazione allergica. Prima di usarli, è necessario consultare uno specialista.
prospettiva
Con una diagnosi tempestiva e il trattamento giusto, una persona può sbarazzarsi dell'epatite B in modo permanente. Ma questo non è sempre il caso. Esistono diversi scenari possibili:
- Dopo aver completato un programma di trattamento completo, il corpo è completamente liberato dal virus. Allo stesso tempo, si sviluppa una forte immunità alla malattia.
- La forma acuta della malattia diventa rapidamente cronica. Allo stesso tempo si sviluppano complicazioni.
- Il virus è memorizzato nel corpo del paziente. In questo caso, la persona diventa portatrice dell'antigene dell'epatite. In qualsiasi momento, la malattia può riapparire.
- In assenza di un trattamento adeguato, la cirrosi può svilupparsi e, nel caso più grave, il cancro del fegato. Richiederà un trattamento a lungo termine, che include la chirurgia.
Dopo aver subito una terapia completa, il paziente è indicato per i prossimi anni a sottoporsi a regolari esami medici. Ciò consentirà il tempo per identificare le complicazioni emergenti.
Come proteggersi contro l'epatite B?
L'epatite è più facile da prevenire rispetto a un trattamento lungo e doloroso. Per fare questo, basta seguire semplici precauzioni:
- Evita il sesso promiscuo. Se sei in contatto con un partner non testato, assicurati di usare un preservativo;
- Non farti un tatuaggio e un piercing. Se lo ritieni necessario per te stesso, quindi scegli solo saloni comprovati con una buona reputazione. Controlla che il master sterilizzi gli strumenti usati;
- L'uso di stupefacenti è severamente vietato;
- Non usare mai oggetti per l'igiene personale di qualcun altro: spazzolini da denti, rasoi, strumenti per unghie e così via;
- Rispettare le regole dell'igiene personale. Lavati sempre le mani dopo essere stato in luoghi pubblici, contattando le banconote;
- Cerca di condurre il giusto stile di vita. Mangia bene, cammina più all'aria aperta, esercita, rinuncia alle cattive abitudini;
- Fai ogni sforzo per rafforzare il sistema immunitario. Per fare questo, mangiare più frutta e verdura, assumere complessi vitaminici e minerali prescritti da uno specialista;
- Cerca di evitare la sosta prolungata in stanze soffocanti. Arieggiare sempre bene la stanza;
- Sottoposto regolarmente ad una visita medica, eseguire i test necessari. Trattare tutte le patologie identificate in modo tempestivo;
- Evitare il contatto con sangue e altri materiali biologici di persone non autorizzate.
Oggi c'è un vaccino speciale contro l'epatite B. Con il suo aiuto, puoi proteggerti dalla malattia. È possibile acquistare il farmaco solo in farmacie o istituti medici comprovati. Allo stesso tempo, assicurarsi che il medicinale sia correttamente conservato e abbia una durata di conservazione sufficiente.
Se sei stato in contatto con una persona infetta da epatite, dovresti immediatamente chiedere aiuto ad uno specialista. Ti verrà dato un farmaco specializzato che blocca il virus nel sangue. Dopo un certo periodo di tempo, sarà richiesta la rivaccinazione.
Conoscendo le modalità di trasmissione dell'epatite B, puoi fare ogni sforzo per prevenire l'infezione. Ciò preserverà la salute e persino la vita. Passare tempestivamente esami medici, fare prove e seguire tutte le regole della prevenzione.
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L'epatite virale è un danno al fegato causato da un virus. Attualmente, ci sono circa una dozzina di virus epatotropici. Col tempo, aumenta il numero di virus noti che danneggiano il fegato. Trattamento dell'epatite virale
I virus più studiati sono l'epatite A, B, D, C, E. L'epatite virale A ed E procedono secondo lo scenario acuto e terminano con il recupero clinico. Infettati dalla loro bocca. Modi di infezione da epatite virale A ed E - acqua, prodotti, interazione contatto-domestico. L'intensità dell'infezione è alta nelle regioni con condizioni di salute avverse. Così come nelle zone di guerra. I virus dell'epatite B, C, D possono passare dallo stadio acuto a quello cronico, oltre a procedere come trasportatore di virus cronico. Per i virus dell'epatite B, C, D, i percorsi di trasmissione sono attraverso sangue infetto e liquidi ad esso associati - saliva, sperma e altri.Esiste una via di infezione naturale e artificiale.
Vie naturali di trasmissione dell'epatite virale B, C, D:
- sessuale; - verticale, da madre a figlio; - casalinghi, attraverso articoli per la casa: rasoi, accessori per unghie, salviette, spazzolini da denti e altri oggetti che possono causare microtraumi.
Trasmissione artificiale dell'epatite virale B, C, D:
infezione si verifica con iniezioni, trasfusioni di sangue, sostituti del sangue, procedure dentistiche, l'uso di strumenti medici non sterili, agopuntura, tatuaggi, piercing, piercing all'orecchio con un ago non sterile, ecc. Si ritiene che per il virus dell'epatite B l'infezione sessuale sia rilevante e per il virus dell'epatite C, la trasmissione attraverso l'iniezione. L'infezione si verifica principalmente da pazienti cronici e portatori di virus, da pazienti con epatite virale acuta, il 4-6% è infetto. Chi può ottenere l'epatite virale.
Virus dell'epatite B.
Il virus dell'epatite B è stato rilevato nel 1965. Per la sua scoperta, Bloomberg ha ricevuto il premio Nobel. Il virus dell'epatite B è in grado di circolare nel corpo per molto tempo. Questo perché il virus, dopo la moltiplicazione, oltre a entrare nel flusso sanguigno, reinfetta il nucleo cellulare. Inoltre, il virus dell'epatite B ha forme mutanti che sono in grado di evitare gli anticorpi prodotti dopo la vaccinazione contro l'epatite B. Le complicazioni dell'epatite B comprendono lo sviluppo della fibrosi epatica (cirrosi) nel tempo, così come lo sviluppo del carcinoma epatocellulare (cancro del fegato). La probabilità di cancro del fegato senza cirrosi è del 20-50%, sullo sfondo della cirrosi - 13-30%, con l'aggiunta del virus dell'epatite D - 70-80%.
Virus dell'epatite C.
Il virus dell'epatite C (aperto nel 1989) può legarsi e diffondersi ai componenti del sangue delle lipoproteine a bassa densità (LDL). Si ritiene che questa funzione gli consenta di diffondersi rapidamente nel corpo ed evitare l'escrezione (eliminazione). Il virus dell'epatite C ha la capacità di accumularsi e riprodursi non solo negli epatociti, ma anche in altri - spesso nelle piastrine, nei neutrofili, nelle cellule del midollo osseo, così come in altri organi e tessuti. Il virus dell'epatite C ha una fantastica variabilità. Può cambiare più velocemente del virus dell'influenza. Nel corpo di una persona possono esserci molte delle sue opzioni. Il sistema immunitario umano di solito non è in grado di far fronte al virus e prima o poi capitola. È dimostrato che il virus dell'epatite C ha un alto potenziale oncogenico. Pertanto, nella lotta per la sopravvivenza fisica, è importante mantenere tutti i nostri meccanismi di difesa.
Virus dell'epatite D
Il virus dell'epatite D (scoperto nel 1977) si moltiplica nelle cellule del fegato - gli epatociti, fino alla fine non è stato studiato. Tuttavia, si è scoperto che la sua adesione ai virus esistenti dell'epatite B o C aumenta drasticamente il loro corso.
Tale domanda sorge in una persona di qualsiasi età dopo il contatto con una persona malata. Come si trasmette l'epatite A, quanto sono grandi le probabilità di ammalarsi di questa malattia, quali precauzioni dovrebbero essere prese - ci sono risposte abbastanza specifiche a tutte queste domande. Osservando regole semplici e comprensibili, una persona non può praticamente infettarsi con questa malattia virale.
Caratteristiche del virus dell'epatite A.
Dalle proprietà dell'agente patogeno, in questo caso, alcune caratteristiche del virus dell'epatite A, dipendono direttamente le possibili modalità di trasmissione dell'infezione. Il virus si moltiplica principalmente nelle cellule epatiche, in misura minore - nelle vie biliari e nelle cellule epiteliali del canale alimentare.
Il virus dell'epatite A è resistente a numerosi fattori ambientali, quali cloro e disinfettanti, a bassa temperatura. Quindi, questo agente patogeno può penetrare nell'acqua del rubinetto e si conserva perfettamente in esso, e l'infezione può essere trasmessa nonostante la tradizionale clorurazione dell'acqua del rubinetto.
Fonte di infezione
L'epatite A è un gruppo di infezioni antropotiche con un meccanismo di trasmissione prevalentemente fecale-orale. Ciò significa che in ogni situazione la fonte dell'infezione è una persona malata. L'isolamento del virus è abbastanza lungo: inizia nel periodo di incubazione (nascosto) e talvolta termina anche un po 'più tardi rispetto al recupero clinico del paziente. Quindi, una persona è un pericolo per gli altri durante la malattia e anche prima dell'inizio dei sintomi clinici.
Durante l'epatite virale A, si distinguono i seguenti periodi:
- incubazione (cioè, nascosto) - la sua durata è 14-30 (fino a 55) giorni, i sintomi della malattia sono assenti, è durante questo periodo che la probabilità di essere infettati da una persona infetta è più alta;
- periodo prodromico (pre-terziario) a breve termine - solo 6-7 (fino a 10) giorni; continua l'isolamento intensivo del virus;
- un periodo di evidenti manifestazioni cliniche (periodo di picco) può essere limitato a 10-14 giorni e può essere ritardato per un mese intero o più se si sviluppano aggravamenti o complicanze; l'isolamento del virus continua, ma meno attivo;
- il rilascio del virus nel periodo di recupero (recupero) varia considerevolmente, pertanto, è piuttosto difficile parlare di una durata media in questo periodo.
Un altro dettaglio importante: una persona ugualmente pericolosa con una pelle chiaramente gialla (la cosiddetta forma manifesta della malattia) e senza un cambiamento significativo nella condizione generale (la cosiddetta forma anterterica). Inoltre, le forme cosiddette latenti o abortive della malattia si sviluppano spesso con l'epatite A. Una persona non sente i segni della malattia del suo stesso organismo, mentre rilascia l'agente patogeno nell'ambiente ed è contagioso per le altre persone.
Da questo punto di vista, per le persone sane la persona con la forma anterteriosa della malattia presenta il pericolo maggiore. In questo caso non vengono effettuate misure antiepidemiche, poiché tale condizione viene raramente diagnosticata. Una persona con evidente ittero è soggetta a ospedalizzazione e isolamento, tutti gli oggetti circostanti vengono disinfettati.
Come viene trasmessa l'epatite A
I moderni libri medici indicano i seguenti possibili modi di contrarre l'epatite A:
Tutte le modalità di trasmissione coinvolgono determinate situazioni che sono pericolose in termini di infezione. In alcuni casi, l'infezione è improbabile, in altri - esattamente l'opposto.
L'epatite A non è la trasmissione tipica per via aerea e trasmissibile. Il meccanismo di trasmissione aereo è un'infezione da inalazione di aria contenente goccioline di muco dal rinofaringe del paziente. Poiché il virus dell'epatite non si moltiplica nel tratto respiratorio, l'infezione solo quando si comunica (senza contatto diretto) con una persona malata è impossibile.
La via trasmissibile di trasmissione è l'infezione quando un malato viene morso da un corriere vivo (pidocchio, zecche, zanzare, zanzare). Con l'epatite A, questa opzione non è descritta nella moderna letteratura medica.
Trasferimento per via navigabile
Molto spesso, l'epatite A viene trasmessa attraverso acqua contaminata (inquinata). Per i cosiddetti "focolai d'acqua" sono tipici: un rapido aumento del numero di casi, la massa della malattia tra coloro che vivono in una particolare area o zona. L'implementazione della trasmissione idrovia è possibile nelle seguenti situazioni:
- bere acqua non bollita da qualsiasi fonte (compresa la fornitura di acqua centrale);
- i più pericolosi (potenzialmente contenenti più virus) sono pozzi, pozzi artesiani, reti di approvvigionamento idrico del vecchio edificio (esiste la possibilità di mischiare fognature e acqua del rubinetto);
- l'uso di acqua per lavare piatti, verdure e frutta senza ulteriori trattamenti con disinfettanti o alte temperature;
- in un focolaio esistente, il virus può entrare nella cavità orale durante la spazzolatura e altre procedure igieniche.
L'epatite virale A, quando implementa un corso d'acqua di trasmissione, può coprire interi insediamenti, organizzare gruppi di bambini di tipo chiuso e aperto.
Percorso di trasmissione alimentare
L'epatite A virale è spesso trasmessa dal cibo, per cui le seguenti situazioni sono pericolose:
- usando lo stesso piatto con una persona malata;
- l'uso di alcuni prodotti culinari;
- inclusione nella dieta di lavato male e non soggetto a trattamento termico di verdure, frutta e altre cose.
La trasmissione di cibo è più tipica per i gruppi di bambini che mangiano in un centro di ristorazione (ad esempio, una mensa scolastica). La diffusione delle competenze igieniche, la mancanza di sapone e così via contribuiscono alla diffusione.
Percorso di trasmissione del contatto
Una persona infetta che circonda un paziente tocca una moltitudine di oggetti attraverso i quali il virus viene trasmesso ad altre persone.
La trasmissione dei contatti è implementata:
- per contatto diretto con una persona malata;
- quando si usano oggetti domestici comuni (spazzolino da denti, asciugamano);
- nel processo di giocare con giocattoli comuni (duri e morbidi);
- non conformità con le regole di trattamento igienico della toilette (sia pubblica che domestica).
Tutti i metodi di infezione da epatite A possono essere implementati sia a casa che in territorio pubblico. Visitando gli esercizi di ristorazione di ogni classe, i bagni pubblici aumentano il rischio di infezione.
Caratteristiche epidemiologiche dell'epatite A
L'epatite A, trasmessa attraverso "mani sporche", ha un numero di regolarità:
- un aumento dell'incidenza è osservato nella stagione calda;
- età preferenziale dei pazienti fino a 35 anni;
- la facilità dell'infezione causa la possibilità di un'epidemia;
- dopo la malattia rimane l'immunità permanente;
- attente norme igieniche facilitano il controllo di questa infezione.
La trasmissione dell'epatite A è un processo abbastanza semplice, ma le regole per prevenire questa malattia sono anche semplici, comprensibili e accessibili alle persone di qualsiasi età.