Mani sporche, prodotti non lavati, iniezione con una siringa non sterile, disprezzo per l'igiene personale, sesso promiscuo - le principali cause di epatite. Le complicanze di questa malattia sono il cancro e la cirrosi del fegato, quindi è estremamente pericoloso. La mortalità per epatite è paragonabile alla morte in tubercolosi, malaria, HIV - queste conclusioni sono state fatte da scienziati sulla base di un'analisi di un ampio studio internazionale condotto nel 2016.
Cos'è l'epatite
Le malattie infiammatorie del fegato sono conosciute come "epatite". I processi patologici distruggono le cellule degli organi, il cui compito principale è la neutralizzazione dei veleni. L'incapacità del fegato di far fronte alle sue funzioni porta a intossicazione del corpo, sostituzione delle cellule del fegato con tessuto connettivo, sviluppo di cirrosi e tumore maligno. A seconda della causa della lesione, è comune distinguere i seguenti tipi di epatite:
- L'infezione. Ci sono due varietà. Il primo è la patologia, il virus che colpisce direttamente il tessuto epatico. Queste sono le forme A, B, C, D, E, F, G. Le malattie che hanno provocato l'infiammazione del fegato sono classificate come il secondo tipo: febbre gialla, varie forme di herpes, rosolia. Inoltre, ci sono forme batteriche (sifilide, leptospirosi) e parassitarie (toxoplasmosi, schistosomiasi).
- Tossico (forma alcolica, intossicazione da narcotico). Si sviluppa dopo l'ingestione di sostanze chimiche o altre sostanze nocive - droghe, funghi velenosi.
- Autoimmune. Malattia cronica in cui le cellule del sistema immunitario distruggono il tessuto sano del fegato.
- Radiazioni. È una conseguenza dell'esposizione a sostanze radioattive.
Chi è a rischio
L'epatite colpisce alcolizzati, tossicodipendenti. Le persone che hanno una sessualità promiscua, che preferiscono il sesso non protetto con partner diversi e omosessuali spesso catturano l'infezione. Puoi infettarti facendo un tatuaggio, un piercing, un piercing all'orecchio in luoghi che non rispettano gli standard sanitari. Il rischio aumenta se il master non gestisce correttamente gli strumenti.
Puoi infettarti durante le procedure mediche relative al danno alla pelle, se il personale medico ha ignorato le norme di sicurezza. Ad esempio, gli strumenti non sono stati elaborati correttamente. La trasmissione del virus attraverso le trasfusioni di sangue è possibile, ma questo rischio è ridotto al minimo, perché prima che raggiunga il destinatario, viene seriamente elaborato e testato.
Ci sono casi in cui la trasmissione del virus al bambino si verifica nel grembo materno. Il rischio aumenta se la donna ha una forma attiva del virus o se ha avuto un'epatite alla fine della gravidanza. Nessuna infezione viene trasmessa attraverso il latte materno. Tuttavia, il rischio rimane. Chiunque vive o è costantemente in contatto con una persona che ha una forma virale della malattia è a rischio di ammalarsi.
Come viene trasmesso
Puoi diventare infetto solo con una forma infettiva. Metodi di trasmissione di epatite - sangue, acqua, metodo fecal-orale, percorso di contatto-famiglia. L'infezione può annidarsi per anni, non si manifesta, trasformando l'ignaro vettore in una fonte di infezione. Questo è uno dei motivi per cui molte persone infette non sono in grado di individuare la trasmissione della malattia.
Epatite A
La malattia di Botkin, nota come epatite A, causa un organismo contenente RNA dalla famiglia dei picornavirus. La malattia si manifesta con febbre, dolori muscolari, vomito, diarrea, dolore nel giusto ipocondrio, urine scure, feci scolorite. Esistono tre tipi di malattia:
- forma acuta (itterica), in cui la pelle e le mucose ingialliscono a causa di un aumento della scomposizione degli eritrociti;
- varietà subacuta (anicterica);
- subclinico - i sintomi sono quasi assenti.
La principale fonte di infezione sono i pazienti con forma anterterica o subclinica. Durante il periodo di incubazione e all'inizio della malattia, il virus viene rilasciato insieme alle feci. Le modalità di infezione da epatite A sono le seguenti:
- Trasmissione di alimenti e malattie trasmesse dall'acqua. L'agente patogeno entra nel corpo attraverso cibo e acqua contaminati. Ha un involucro resistente agli acidi, quindi non è in grado di neutralizzare il succo gastrico acido.
- Trasmissione da contatto familiare di epatite - attraverso articoli per la casa.
- Via parenterale di infezione Penetra direttamente nel sangue umano (se iniettato con una siringa non sterile, danneggia la pelle).
Epatite B
La causa dell'epatite B è un organismo contenente DNA appartenente alla famiglia degli hepadnavirus. I sintomi sono simili alla malattia di Botkin, la malattia può verificarsi in entrambe le forme acute e croniche. Può essere trasmesso attraverso oggetti di uso quotidiano, così come per via parenterale. Le modalità di trasmissione dell'epatite B attraverso il sangue sono le seguenti:
- Modo naturale di infezione. La trasmissione del patogeno avviene durante il rapporto e anche con un semplice bacio, se ci sono piccoli graffi sulla mucosa della bocca. È possibile che il bambino si infetti durante la gravidanza o durante il passaggio attraverso il canale del parto.
- Modo artificiale La trasmissione avviene durante le manipolazioni durante le quali si è verificato un danno alla pelle. Tra questi ci sono trasfusioni di sangue di scarsa qualità o suoi componenti, procedure cosmetiche, rasatura, uso di strumenti dentali o chirurgici non sterili durante l'intervento chirurgico, iniezione con una siringa non sterile.
Il virus nel sangue entra nel fegato e viene introdotto negli epatociti (cellule di organi). Poi inizia a moltiplicarsi, causando una risposta dal sistema immunitario, che dirige gli anticorpi contro il patogeno, che distruggono i patogeni introdotti nelle cellule degli epatociti e con essi il tessuto epatico. Il periodo di incubazione, durante il quale il paziente è una portatrice ignara del virus, dura da 2 mesi a sei mesi.
I sintomi dell'epatite B sono simili alla malattia di Botkin, ma la malattia è più grave. La forma itterica si trova spesso. La malattia è accompagnata da indigestione, alterata formazione di bile, dolori articolari, debolezza e talvolta prurito. Ci possono essere complicanze fino a coma epatico. La forma acuta della malattia spesso si trasforma in una fase cronica, che può provocare lo sviluppo della cirrosi. Con una cura efficace, si sviluppa l'immunità resistente, quindi i medici raccomandano un vaccino per la prevenzione della malattia.
Epatite C
L'epatite C è causata dai virus della famiglia flaviviridae, di cui sono isolate undici specie. Il patogeno contiene RNA, che codifica tre proteine strutturali e cinque non strutturali, ciascuna delle quali produce anticorpi separati per l'immunità. Il virus dell'epatite è estremamente resistente, tollera bene le alte e le basse temperature.
La fonte di infezione - i malati e portatori del patogeno. Un microrganismo è un'infezione caratterizzata da un meccanismo parenterale di danno. Il virus viene trasmesso in modo ematogeno, dopo il contatto con sangue infetto. Modi di trasmissione dell'epatite C:
- strumenti non sterili utilizzati in chirurgia, agopuntura, piercing, tatuaggi;
- uso di siringhe comuni;
- rapporti sessuali, se sono presenti lesioni della pelle, occasionalmente attraverso lo sperma o perdite vaginali (la probabilità di trasmissione durante il contatto sessuale è bassa).
Se gli agenti patogeni entrano nella pelle, la patologia si sviluppa raramente. Per questo motivo, la probabilità di trasmissione attraverso articoli per la casa, accessori per la rasatura, forbici per unghie, spazzolini da denti, epilatori è bassa. Tali metodi di infezione da epatite C sono possibili con concomitanti infezioni batteriche o virali (principalmente HIV), danni alla pelle. Il rischio di trasmettere la malattia da madre a figlio durante la gravidanza è valutato basso: gli anticorpi della donna proteggono il feto, sono presenti nel sangue del neonato e scompaiono all'età di 2-3 anni.
Modi per trasmettere l'epatite A
Tale domanda sorge in una persona di qualsiasi età dopo il contatto con una persona malata. Come si trasmette l'epatite A, quanto sono grandi le probabilità di ammalarsi di questa malattia, quali precauzioni dovrebbero essere prese - ci sono risposte abbastanza specifiche a tutte queste domande. Osservando regole semplici e comprensibili, una persona non può praticamente infettarsi con questa malattia virale.
Caratteristiche del virus dell'epatite A.
Dalle proprietà dell'agente patogeno, in questo caso, alcune caratteristiche del virus dell'epatite A, dipendono direttamente le possibili modalità di trasmissione dell'infezione. Il virus si moltiplica principalmente nelle cellule epatiche, in misura minore - nelle vie biliari e nelle cellule epiteliali del canale alimentare.
Il virus dell'epatite A è resistente a numerosi fattori ambientali, quali cloro e disinfettanti, a bassa temperatura. Quindi, questo agente patogeno può penetrare nell'acqua del rubinetto e si conserva perfettamente in esso, e l'infezione può essere trasmessa nonostante la tradizionale clorurazione dell'acqua del rubinetto.
Fonte di infezione
L'epatite A è un gruppo di infezioni antropotiche con un meccanismo di trasmissione prevalentemente fecale-orale. Ciò significa che in ogni situazione la fonte dell'infezione è una persona malata. L'isolamento del virus è abbastanza lungo: inizia nel periodo di incubazione (nascosto) e talvolta termina anche un po 'più tardi rispetto al recupero clinico del paziente. Quindi, una persona è un pericolo per gli altri durante la malattia e anche prima dell'inizio dei sintomi clinici.
Durante l'epatite virale A, si distinguono i seguenti periodi:
- incubazione (cioè, nascosto) - la sua durata è 14-30 (fino a 55) giorni, i sintomi della malattia sono assenti, è durante questo periodo che la probabilità di essere infettati da una persona infetta è più alta;
- periodo prodromico (pre-terziario) a breve termine - solo 6-7 (fino a 10) giorni; continua l'isolamento intensivo del virus;
- un periodo di evidenti manifestazioni cliniche (periodo di picco) può essere limitato a 10-14 giorni e può essere ritardato per un mese intero o più se si sviluppano aggravamenti o complicanze; l'isolamento del virus continua, ma meno attivo;
- il rilascio del virus nel periodo di recupero (recupero) varia considerevolmente, pertanto, è piuttosto difficile parlare di una durata media in questo periodo.
Un altro dettaglio importante: una persona ugualmente pericolosa con una pelle chiaramente gialla (la cosiddetta forma manifesta della malattia) e senza un cambiamento significativo nella condizione generale (la cosiddetta forma anterterica). Inoltre, le forme cosiddette latenti o abortive della malattia si sviluppano spesso con l'epatite A. Una persona non sente i segni della malattia del suo stesso organismo, mentre rilascia l'agente patogeno nell'ambiente ed è contagioso per le altre persone.
Da questo punto di vista, per le persone sane la persona con la forma anterteriosa della malattia presenta il pericolo maggiore. In questo caso non vengono effettuate misure antiepidemiche, poiché tale condizione viene raramente diagnosticata. Una persona con evidente ittero è soggetta a ospedalizzazione e isolamento, tutti gli oggetti circostanti vengono disinfettati.
Come viene trasmessa l'epatite A
I moderni libri medici indicano i seguenti possibili modi di contrarre l'epatite A:
Tutte le modalità di trasmissione coinvolgono determinate situazioni che sono pericolose in termini di infezione. In alcuni casi, l'infezione è improbabile, in altri - esattamente l'opposto.
L'epatite A non è la trasmissione tipica per via aerea e trasmissibile. Il meccanismo di trasmissione aereo è un'infezione da inalazione di aria contenente goccioline di muco dal rinofaringe del paziente. Poiché il virus dell'epatite non si moltiplica nel tratto respiratorio, l'infezione solo quando si comunica (senza contatto diretto) con una persona malata è impossibile.
La via trasmissibile di trasmissione è l'infezione quando un malato viene morso da un corriere vivo (pidocchio, zecche, zanzare, zanzare). Con l'epatite A, questa opzione non è descritta nella moderna letteratura medica.
Trasferimento per via navigabile
Molto spesso, l'epatite A viene trasmessa attraverso acqua contaminata (inquinata). Per i cosiddetti "focolai d'acqua" sono tipici: un rapido aumento del numero di casi, la massa della malattia tra coloro che vivono in una particolare area o zona. L'implementazione della trasmissione idrovia è possibile nelle seguenti situazioni:
- bere acqua non bollita da qualsiasi fonte (compresa la fornitura di acqua centrale);
- i più pericolosi (potenzialmente contenenti più virus) sono pozzi, pozzi artesiani, reti di approvvigionamento idrico del vecchio edificio (esiste la possibilità di mischiare fognature e acqua del rubinetto);
- l'uso di acqua per lavare piatti, verdure e frutta senza ulteriori trattamenti con disinfettanti o alte temperature;
- in un focolaio esistente, il virus può entrare nella cavità orale durante la spazzolatura e altre procedure igieniche.
L'epatite virale A, quando implementa un corso d'acqua di trasmissione, può coprire interi insediamenti, organizzare gruppi di bambini di tipo chiuso e aperto.
Percorso di trasmissione alimentare
L'epatite A virale è spesso trasmessa dal cibo, per cui le seguenti situazioni sono pericolose:
- usando lo stesso piatto con una persona malata;
- l'uso di alcuni prodotti culinari;
- inclusione nella dieta di lavato male e non soggetto a trattamento termico di verdure, frutta e altre cose.
La trasmissione di cibo è più tipica per i gruppi di bambini che mangiano in un centro di ristorazione (ad esempio, una mensa scolastica). La diffusione delle competenze igieniche, la mancanza di sapone e così via contribuiscono alla diffusione.
Percorso di trasmissione del contatto
Una persona infetta che circonda un paziente tocca una moltitudine di oggetti attraverso i quali il virus viene trasmesso ad altre persone.
La trasmissione dei contatti è implementata:
- per contatto diretto con una persona malata;
- quando si usano oggetti domestici comuni (spazzolino da denti, asciugamano);
- nel processo di giocare con giocattoli comuni (duri e morbidi);
- non conformità con le regole di trattamento igienico della toilette (sia pubblica che domestica).
Tutti i metodi di infezione da epatite A possono essere implementati sia a casa che in territorio pubblico. Visitando gli esercizi di ristorazione di ogni classe, i bagni pubblici aumentano il rischio di infezione.
Caratteristiche epidemiologiche dell'epatite A
L'epatite A, trasmessa attraverso "mani sporche", ha un numero di regolarità:
- un aumento dell'incidenza è osservato nella stagione calda;
- età preferenziale dei pazienti fino a 35 anni;
- la facilità dell'infezione causa la possibilità di un'epidemia;
- dopo la malattia rimane l'immunità permanente;
- attente norme igieniche facilitano il controllo di questa infezione.
La trasmissione dell'epatite A è un processo abbastanza semplice, ma le regole per prevenire questa malattia sono anche semplici, comprensibili e accessibili alle persone di qualsiasi età.
Dottore Epatite
trattamento del fegato
Modi per trasmettere l'epatite virale
Oggi, l'epatite virale è la prima nella struttura delle malattie del fegato nel mondo. Inoltre, l'epatite virale più spesso di tutte le malattie del sistema epatobiliare porta allo sviluppo di cirrosi e cancro del fegato, che sono difficili da trattare e nella maggior parte dei casi sono fatali.
Cos'è l'epatite virale?
L'epatite virale è un gruppo di malattie infettive e infiammatorie del fegato, che si basano sul danno virale agli epatociti con funzionalità compromessa.
A seconda del tipo di patogeno, si accetta di dividere tutte le epatiti virali in A, B, C, D, E, F e G. Gli ultimi quattro tipi sono molto rari.
L'epatite virale A più comune è considerata la più comune e l'epatite C è la più insidiosa e pericolosa.
La durata della malattia dell'epatite virale può essere suddivisa in fulminante, acuta, cronica e protratta.
Il fulminante, o fulminante, si verifica con epatite A, B, C, D. Questa è una variante difficile del decorso dell'epatite virale, in cui l'insufficienza epatica, l'intossicazione del corpo e i disturbi del sistema nervoso centrale progrediscono.
L'epatite virale fulminante, anche con un trattamento tempestivo, ha un alto tasso di mortalità.
Per la forma acuta dell'epatite virale, l'intossicazione e la compromissione della funzionalità epatica sono caratteristiche. La maggior parte dei casi termina con il recupero, ma a volte si può sviluppare epatite virale cronica.
L'epatite virale acuta dura non più di tre mesi. Questa variante del corso è osservata nell'epatite A.
L'epatite virale protratta somiglia a un decorso acuto, ma con un periodo itterico più lungo. Un ciclo prolungato dura circa sei mesi e si trova nell'epatite B e C.
L'epatite virale cronica si manifesta a lungo con periodi di esacerbazione e remissione. La gravità dei sintomi della malattia dipende dal tipo di agente patogeno, dallo stato del sistema immunitario del paziente e dalla presenza di patologia concomitante.
È importante! L'epatite virale cronica più comune B, C e D, che spesso diventano causa di insufficienza epatica, cirrosi e cancro al fegato.
Caratteristiche dell'epatite virale:
- l'epatite virale appartiene al gruppo delle infezioni antroponotiche;
- l'epatite virale può essere trasmessa per via parenterale, sessuale e nutrizionale;
- i virus dell'epatite sono altamente resistenti ai fattori ambientali;
- i patogeni virali dell'epatite sono virus epatotropici che si moltiplicano nelle cellule del fegato e li danneggiano;
- l'epatite virale mostra segni di laboratorio simili;
- i principi di trattamento sono gli stessi per tutti i tipi di epatite virale.
Cause dell'epatite virale
Il virus dell'epatite A è un virus dell'RNA epatotropico con un debole effetto citopatico, che appartiene alla famiglia dei Picornavirus. Il virus dell'epatite A è stato isolato da Feistone nel 1973.
Questo virus è altamente resistente alle alte e basse temperature, all'essiccazione, al congelamento. A lungo conserva la sua patogenicità in acqua, cibo, liquami, nonché su oggetti e superfici.
Interessante! Inattivare il virus dell'epatite A può essere bollito per cinque minuti e se trattato con soluzioni di candeggina, permanganato di potassio, cloramina o formalina.
Il virus dell'epatite B è un membro dei virus a DNA del genere Ortovirus della famiglia Gepadnovirus. Il DNA del virus ha la forma di un anello di due stringhe.
L'antigene di superficie - HBsAg - è contenuto sulla superficie dell'involucro proteico-lipidico, e all'interno della cellula virale ci sono altri tre a forma di cuore - HBxAg, HBeAg e HBcAg. Gli antigeni HBsAg e HBcAg nel corpo del paziente producono anticorpi e si forma un'immunità permanente.
L'agente eziologico dell'epatite B, così come il virus dell'epatite A, è resistente a fattori ambientali aggressivi. A temperatura ambiente può vivere per diversi mesi, e in forma congelata - per diversi anni.
A una temperatura di 120 ° C, muore tra 45 minuti, ea 180 ° C - tra un'ora. Il virus dell'epatite B è sensibile ai disinfettanti a base di perossido di idrogeno, cloramina e formalina.
Il virus dell'epatite C è un virus contenente RNA della famiglia Flavovirus. A causa dell'elevato numero di varianti dell'insieme di RNA, sono noti 6 tipi e più di 90 sottotipi del virus dell'epatite C.
In ogni regione, la malattia causa un certo tipo di virus. L'immunità crociata a diversi tipi e sottotipi di virus non è formata. Inoltre, il virus dell'epatite ha la proprietà di persistenza a lungo termine negli epatociti senza alcun segno di malattia.
Il virus dell'epatite C mantiene la sua attività a una temperatura di 50 ° C, resistente al congelamento. A 25-27 ° C può vivere fino a 4 giorni. L'inattivazione del virus si verifica sotto irradiazione ultravioletta per 9-11 minuti e ad una temperatura di 100 ° C per 2-3 minuti.
Il virus dell'epatite D è un virus RNA difettoso che è più simile a un virioide nelle sue proprietà. Il virus dell'epatite D per costruire il suo RNA presta le proteine superficiali dell'involucro virale dell'epatite B, quindi è chiamato virus parassita.
Il virus dell'epatite D è resistente al calore e al congelamento, nonché agli acidi, alle nucleasi e ai glicosidi.
Meccanismi e vie di trasmissione dell'epatite virale
La fonte della malattia in tutte le epatiti virali è una persona malata o un vettore di virus.
Il meccanismo di trasmissione fecale-orale è la diffusione di agenti patogeni attraverso mani, verdure e frutta contaminate e acqua potabile. In questo modo, puoi contrarre l'epatite A ed E.
Il meccanismo parenterale di distribuzione consiste nella trasmissione del patogeno attraverso il sangue e altri fluidi biologici. Questo meccanismo è caratteristico dei virus dell'epatite B, C, D e G.
I modi di trasmissione dell'epatite virale possono essere i seguenti:
- trasfusione di sangue - con trasfusioni di sangue e suoi componenti;
- iniezione - attraverso siringhe e aghi, che contengono residui di sangue infetto dal virus dell'epatite;
- rapporti sessuali - durante il rapporto sessuale senza usare il preservativo;
- verticale - da una madre malata a un bambino durante il parto o cura per lui;
- quando si eseguono tatuaggi, agopuntura, piercing con aghi non sterili;
- per manicure, pedicure, rasatura, epilazione, trucco permanente, se gli strumenti non sono trattati con soluzioni disinfettanti.
Il decorso clinico dell'epatite virale
L'epatite virale può manifestarsi ciclicamente e aciclicamente.
Interessante! Le forme asintomatiche della malattia vengono diagnosticate casualmente quando si esaminano le persone che sono entrate in contatto con i pazienti per epatite virale, e su una diversa patologia, così come nel processo di preparazione preoperatoria.
Ciò è dovuto al fatto che non vi sono segni di epatite virale, ma una maggiore attività delle transaminasi, la presenza di anticorpi contro i virus dell'epatite, i loro antigeni e il loro materiale genetico sono determinati nel sangue.
Il decorso della forma ciclica dell'epatite virale può essere suddiviso nelle seguenti fasi:
- incubazione;
- pre-itterico o prodromico;
- stadio itterico o di punta;
- stadio di reconvalescenza o recupero.
Fase di incubazione (periodo)
L'epatite A ha il periodo di incubazione più breve di 2-4 settimane e l'epatite C ha la durata più lunga di 2 mesi e talvolta 5-20 anni. La durata della fase di incubazione dipende dalla quantità di virus che è entrato nel corpo durante l'infezione, dal tipo di virus e dallo stato di immunità umana.
Fase Prodromal (periodo)
Il periodo prodromico, che può manifestarsi nelle seguenti sindromi e sintomi:
1. Sindrome astenovegetativa:
- stanchezza;
- basse prestazioni;
- debolezza generale;
- sonnolenza o insonnia.
2. Sindrome dispeptica:
- diminuzione o completa mancanza di appetito;
- pesantezza nell'epigastrio;
- flatulenza;
- feci molli o stitichezza.
3. Sindrome artralgica:
- dolori articolari migratori, senza segni di infiammazione.
4. Sindrome da intossicazione:
- dolori muscolari;
- dolore muscolare;
- febbre;
- brividi;
- sudorazione eccessiva;
- i dolori
5. Sindrome allergica:
L'altezza della malattia (itterica)
Il paziente ha l'ingiallimento della pelle, della sclera e di altre mucose. Con l'avvento di ittero, l'intossicazione del corpo aumenta e le condizioni del paziente peggiorano ancora di più.
Anche durante questo periodo, l'urina si scurisce a causa della grande quantità di urobilinogeno in esso. L'urina ricorda il forte tè nero o la birra scura.
Le feci si illuminano e diventano completamente incolori, poiché non contengono stercobilinogeno, che lo colora di colore arancio-marrone.
Periodo di reconvalescenza
Il periodo di reconvalescenza è il tempo dall'inizio della subsidenza dei sintomi della malattia fino alla scomparsa e alla normalizzazione di tutti i parametri del sangue. Durante questo periodo, i pazienti sperimentano affaticamento, debolezza generale e parametri biochimici del sangue disturbati.
Metodi per la diagnosi dell'epatite virale
L'emocromo viene assegnato per identificare il processo infiammatorio nel corpo, che è caratteristico di: un aumento del numero di globuli bianchi, un passaggio alla formula dei leucociti di sinistra, un'accelerazione del tasso di sedimentazione degli eritrociti.
L'analisi delle urine indicherà un eccesso di bilirubina nel corpo - la presenza di un gran numero di pigmenti biliari, bilirubina diretta e urobilina. Analisi generale delle feci. Sterkobilin scompare dalle feci, che gli conferisce un colore naturale.
L'analisi biochimica del sangue è la più informativa, poiché indica una violazione delle funzioni del fegato. Per l'epatite virale caratteristica aumento transaminasi epatiche (alanina aminotransferasi, aspartataminotrasferaza, fosfatasi alcalina, glutamildegidrogenaza, lattato deidrogenasi), quantità ridotte di proteine totali e sue frazioni squilibrio, protrombina, fibrinogeno, aumentando la quantità di bilirubina, colesterolo.
Il saggio immunologico enzimatico è un metodo specifico per l'identificazione dei patogeni virali dell'epatite. Con l'aiuto di questo metodo, i marcatori dell'epatite virale - anticorpi contro i virus dell'epatite e i loro antigeni - sono determinati quantitativamente e qualitativamente nel sangue.
La reazione a catena della polimerasi è un altro metodo per determinare il tipo di virus che ha causato l'epatite virale. Questo metodo consiste nell'identificare il materiale genetico del virus (DNA, RNA) nel sangue e nelle feci del paziente.
L'esame ecografico del fegato e delle vie biliari viene utilizzato per diagnosticare i cambiamenti strutturali nel fegato, nonché per la diagnosi differenziale dell'epatite virale con una diversa patologia del sistema epatobiliare.
La biopsia epatica viene eseguita per determinare l'attività, la prevalenza del processo e la presenza di complicanze.
Trattamento dell'epatite virale
Tutta l'epatite virale viene trattata secondo i principi generali, inclusi i seguenti:
- solo i farmaci essenziali sono prescritti in modo da non sovraccaricare il fegato;
- la scelta del farmaco dipende dal periodo della malattia, dalla presenza di comorbilità o complicanze;
- se possibile, la patologia concomitante cronica viene trattata dopo la normalizzazione della funzione epatica;
- riposo a letto è prescritto durante l'epatite virale acuta o esacerbazione cronica;
- la dieta è una componente essenziale del trattamento dell'epatite virale.
Il trattamento dell'epatite virale consiste nella terapia etiotropica e patogenetica.
La terapia etiotrope è la prescrizione di farmaci che bloccano la replicazione dei virus e li uccidono.
La base della terapia antivirale per l'epatite sono gli interferoni dell'azione a breve e lungo termine, oltre a Ribavirina, Lamivudina, Aciclovir, Retrovir, Zinovudina e altri. A seconda del tipo di epatite virale, vengono utilizzati monoterapia o regimi di combinazione. Il trattamento dell'epatite virale acuta dura in media 1 mese e cronica - 6-12 mesi.
La terapia patogenetica dell'epatite virale comprende i seguenti elementi:
- epatoprotettori per attivare i processi di ripristino degli epatociti e proteggerli da fattori negativi (Hepabene, Heptral, Essentiale, Silibor, Kars e altri);
- enterosorbenti per accelerare la rimozione di bilirubina e virus dal corpo (Enterosgel, Lactofiltrum e altri);
- terapia di disintossicazione (5% di glucosio, 0,95 cloruro di sodio, reosorbilattile, Ringer-lattato, disol, trisolo, ecc.);
- glucocorticosteroidi (prednisolone, desametasone);
- terapia antispasmodica (No-shpa, Papaverin);
- terapia coleretica (Ursohol, Ursosan, Cholesas);
- preparati vitaminici (cianocobolamina, acido nicotinico, acido ascorbico e altri).
Complicazioni di epatite virale
- discinesia biliare;
- colecistite, colangite;
- coma epatico;
- cirrosi epatica;
- carcinoma epatocellulare.
Prevenzione dell'epatite virale
È importante! L'epatite virale spesso porta a complicazioni gravi e pericolose, e il loro trattamento non è solo a lungo termine, ma anche costoso.
Pertanto, è meglio effettuare una semplice prevenzione dell'epatite virale:
- vaccinazione contro l'epatite A e B;
- l'uso di acqua potabile di alta qualità, frutta e verdura lavate in modo pulito;
- tutti i prodotti devono essere sottoposti a un trattamento termico sufficiente;
- non usare accessori per manicure, forbici, rasoi, spazzolini da denti di qualcun altro;
- fare tatuaggi e piercing solo in appositi saloni, in cui vengono eseguite le corrispondenti norme antiepidemiche;
- usare i preservativi durante i rapporti sessuali;
- non usare droghe iniettabili.
Il trattamento dell'epatite virale viene effettuato da un medico delle malattie infettive insieme a un epatologo.
Se sospetti di avere un'epatite virale, devi immediatamente consultare un medico per confermare o escludere la diagnosi.
L'epatite B virale è una malattia che provoca la distruzione delle cellule epatiche. Recentemente, è stato diagnosticato in modo crescente nelle persone appartenenti alla fascia di età compresa tra 20 e 50 anni. Ciò è in gran parte dovuto al fallimento delle persone a seguire le precauzioni di base. Per evitare l'infezione, è necessario ricordare le caratteristiche della malattia e i meccanismi di base della trasmissione del virus.
Caratteristiche della malattia
La causa dello sviluppo dell'epatite B sta portando un virus nel corpo umano. Colpisce il fegato. Un problema co-occorrente è una grave disbatteriosi. Spesso c'è una manifestazione di altre malattie extraepatiche, come la sindrome di Sjogren, che colpisce le ghiandole salivari. Un sistema immunitario indebolito gioca un ruolo chiave nello sviluppo dell'epatite. Mentre la malattia progredisce, l'immunità soffre ancora di più.
Gli esperti identificano diverse caratteristiche del virus, che porta allo sviluppo di questa malattia:
- A temperatura ambiente, può rimanere attivo per tre mesi.
- Se il virus è congelato, può rimanere vitale fino a 20 anni.
- Non muore dopo bollitura a breve termine. Per la sterilizzazione, il trattamento è richiesto per un'ora.
- Il virus è in grado di sopportare la clorazione di due ore.
- Un modo efficace per sbarazzarsi di esso diventa l'80% di alcol etilico. Il virus muore entro due minuti.
Quanto prima viene diagnosticata la malattia, maggiori sono le possibilità di preservare la salute umana. Altrimenti, aumenta la probabilità di sviluppare cirrosi o tumore del fegato.
Come viene trasmesso il virus?
Per proteggersi da una tale malattia, ricorda come viene trasmessa l'epatite. Gli esperti identificano due meccanismi:
- Parenterale. Implica la penetrazione del virus direttamente nel sangue umano;
- Neparentaralny. L'infezione si verifica al momento del contatto con oggetti domestici contaminati o sessualmente.
In un terzo dei pazienti, non è possibile determinare l'esatta via di trasmissione del virus. Questo perché una malattia può esistere per lungo tempo senza manifestazioni caratteristiche.
Meccanismo parenterale
Il virus viene trasmesso agli esseri umani al momento del contatto con sangue infetto. Per l'infezione, basta 1 ml di sangue. I modi di trasmissione dell'epatite B sono diversi:
- Iniezione con siringa non sterile. L'infezione attraverso questo percorso si verifica più frequentemente nelle persone con tossicodipendenza. Dopo un anno e mezzo di uso di droghe, l'epatite B viene diagnosticata nell'80% dei pazienti. Molto spesso, questa malattia è associata all'HIV e ad altri problemi.
- Trasfusione di sangue scadente. Grazie ai moderni progressi della medicina, il rischio di contrarre l'epatite B durante questa procedura è sceso allo 0,001%, ma la probabilità rimane;
- L'epatite B viene trasmessa durante l'intervento. L'infezione si verifica durante l'aborto, con procedure odontoiatriche e altre manipolazioni che implicano una violazione dell'integrità della pelle. Questo accade quando si usano strumenti medici sterilizzati in modo improprio.
- Procedure di cosmetologia Spesso, l'epatite viene trasmessa durante la manicure, il tatuaggio, il piercing, la rasatura e altre manipolazioni che comportano lesioni della pelle.
Che cos'è l'epatite e qual è il pericolo della sua conoscenza diretta degli operatori sanitari, che spesso entrano in contatto con sangue infetto. Costituiscono il principale gruppo di rischio.
Meccanismo non parenterale
La trasmissione del virus può avvenire in modo naturale. Questo è possibile nelle seguenti situazioni:
- Durante il contatto sessuale con un vettore di virus. Secondo le statistiche, il 56% delle persone che hanno rapporti sessuali promiscui sono diagnosticati con epatite. Il consumo di bevande alcoliche e stupefacenti può aggravare la situazione;
- In contatto con oggetti domestici usati da una persona infetta. In questo modo, l'infezione è estremamente rara. Puoi infettarti usando accessori da barba, uno spazzolino da denti, strumenti per unghie e altri oggetti che vengono a contatto con il sangue di una persona malata;
- Il virus persiste nella saliva e viene trasmesso durante un bacio. Per ammalarsi, è sufficiente avere un piccolo taglio o un microcrack nella lingua. Attraverso di loro, il virus entra silenziosamente nel sangue.
- Il virus dell'epatite B viene anche trasmesso al neonato durante il suo passaggio attraverso il canale del parto di una madre infetta. Si presenta in forma grave della malattia. Pertanto, è particolarmente importante per le future mamme monitorare la loro salute e identificare tempestivamente tutti i problemi esistenti. Il neonato 12 ore dopo la nascita dei medici raccomandò di essere vaccinato contro l'epatite.
In caso di infezione da tali percorsi, è necessario iniziare la terapia il più presto possibile. Di particolare importanza è la diagnosi corretta per i bambini. Con il trattamento sbagliato, possono morire.
Se hai avuto contatti con una persona infetta, assicurati di fare il test. Diagnosi accurata dell'epatite b, uno specialista può solo dopo un test di laboratorio su campioni di sangue.
Miti sull'infezione di questa malattia
Le persone particolarmente impressionabili temono di poter persino essere infettate dall'epatite, anche quando si trovano vicino al vettore. Si rivolgono costantemente ai medici chiedendo se l'epatite viene trasmessa durante una conversazione o una stretta di mano. Spesso queste paure sono infondate. I virus non vengono trasmessi nelle seguenti situazioni:
- Durante la conversazione;
- Quando si condivide il cibo;
- Quando si tossisce;
- Durante le strette di mano o gli abbracci.
Il virus può essere trasmesso solo durante il contatto diretto con il sangue del paziente. Pertanto, le persone con epatite B non dovrebbero isolarsi dalla società. Molto spesso, non sono pericolosi per gli altri. È necessario rifiutare solo il contatto sessuale e l'uso di articoli igienici comuni.
Chi è interessato più spesso?
Il meccanismo di trasmissione del virus è estremamente semplice. Quando viene ferita, entra facilmente nel flusso sanguigno e inizia il processo di distruzione delle cellule epatiche. Più spesso di altri da questo problema soffrono:
- Tossicodipendenti che preferiscono le droghe per via endovenosa;
- Rappresentanti delle minoranze sessuali;
- Persone sessualmente promosse;
- Familiari in cui ci sono persone con questa diagnosi;
- Pazienti che richiedono regolarmente emodialisi, trasfusioni di sangue, farmaci per via endovenosa;
- Operatori sanitari;
- Bambini nati da donne con epatite B;
- Persone che soffrono di emofilia o sottoposti a trapianto di organi donatori;
- Alunni di scuole e istituti di istruzione superiore;
- Persone che servono frasi;
- I turisti che viaggiano spesso in luoghi dove sono stati rilevati focolai di epatite.
Questi cittadini devono sottoporsi a una visita medica di volta in volta. Dovranno costantemente ricordare come viene trasmessa l'epatite e prendere tutte le misure per prevenirlo.
sintomatologia
Non è sufficiente sapere in epatite B come viene trasmesso il virus, è necessario capire come si manifesta. La prognosi per il paziente sarà favorevole solo se il problema viene diagnosticato in tempo. Il periodo di incubazione del virus dell'epatite può essere fino a 6 mesi. In questo caso, la persona infetta si sentirà bene. Più tardi, possono comparire i seguenti sintomi:
- Mal di testa;
- Aumento della temperatura corporea;
- Sensazione di debolezza, letargia, sonnolenza;
- Dolori di tutto il corpo;
- Dolore alle articolazioni;
- Il paziente spesso rifiuta di mangiare a causa della mancanza di appetito.
Un'infezione trasmessa spesso all'inizio assomiglia al comune raffreddore. Pertanto, una persona non cerca immediatamente l'aiuto di un medico. A questo proposito, a molti pazienti viene diagnosticata un'epatite cronica, che è molto più difficile da affrontare. Ci sono i seguenti segni di progressione della malattia:
- Fegato ingrandito;
- Dolore al fegato;
- Disturbi dispeptici;
- Attacchi di nausea, seguiti da vomito;
- Giallo di sclera e pelle.
In qualunque modo venga trasmessa l'epatite, essa comporta un serio pericolo per la salute e persino per la vita di una persona. Con un trattamento prematuro o errato, si sviluppa in cirrosi o cancro. Si stanno inoltre sviluppando problemi correlati.
Metodi terapeutici
Quando compaiono i primi sintomi spiacevoli dell'epatite virale, è necessario consultare il medico. Solo dopo una serie di test di laboratorio può fare una diagnosi accurata. Se l'epatite è acuta, la terapia inizia con una completa disintossicazione del corpo. Si consiglia al paziente di bere quanta più acqua pura possibile.
Il metodo principale per trattare il problema è ricevere il farmaco appropriato. Hanno lo scopo di combattere il virus, ripristinare le cellule epatiche danneggiate, mantenere il sistema immunitario umano. Durante la terapia, si raccomanda ai pazienti di abbandonare l'attività fisica e seguire una dieta dietetica. Questo aiuterà a ripristinare la salute.
Quando l'epatite si sviluppa in una forma cronica, gli esperti raccomandano di assumere i seguenti farmaci:
- Antivirale. Questo gruppo include Lamevudin, Adefovir e così via.
- Farmaci, che includono l'interferone. Aiutano a fermare lo sviluppo della sclerosi epatica;
- Immunomodulatori. Con il loro aiuto, puoi sostenere la salute del sistema immunitario del corpo;
- Epatoprotettori. Grazie a tali mezzi è possibile aumentare la resistenza delle cellule epatiche.
Allo stesso tempo, i medici prescrivono complessi multivitaminici. Aiuteranno ad aumentare le funzioni protettive del corpo, che far fronte rapidamente alla malattia. Per un esito positivo è necessario un approccio integrato alla terapia.
In molti pazienti che hanno subito un ciclo completo di trattamento, il virus rimane nel corpo. Entra nella fase inattiva. Tali pazienti sono costretti a sottoporsi a regolari controlli medici ea monitorare la loro salute. Un'immunità ridotta può innescare il passaggio della malattia dalla fase di remissione alla fase attiva.
I farmaci specifici e il loro dosaggio devono essere selezionati esclusivamente dal medico curante dopo aver effettuato una visita medica completa.
Cibo dietetico
Un ruolo importante nel trattamento dell'epatite B si gioca con un'alimentazione corretta e un regime di bere adeguato. Questo rimuoverà le sostanze nocive dal corpo e ridurrà il carico sulle cellule epatiche danneggiate. La dieta dovrebbe essere sviluppata da uno specialista, in base alle caratteristiche individuali del paziente e alla natura della malattia. Nella preparazione della dieta dovrebbe aderire alle seguenti raccomandazioni:
- Dovrebbe essere organizzato il cibo frazionale. Ci dovrebbero essere almeno cinque pasti al giorno. Allo stesso tempo, non è necessario aumentare le porzioni per non sovraccaricare l'apparato digerente;
- Al momento del trattamento, è meglio evitare le feste di festa, che incoraggiano una persona a mangiare troppo e a mangiare cibi malsani. Bere alcolici è severamente vietato;
- Cibi affumicati, piatti piccanti, pesce grasso e carne, gelati, bevande gassate, strutto e altri prodotti ricchi di colesterolo dovrebbero essere completamente esclusi dal menu;
- Nella dieta quotidiana dovrebbero essere inclusi prodotti a base di latte acido, vari tipi di cereali, pesce magro e carne, olio vegetale, albume;
- È vietato mangiare cibi fritti. Il cibo può essere cotto, bollito, ed è meglio fare vapore.
L'apporto calorico giornaliero per un paziente affetto da epatite è di 3500 kcal. È necessario consumare almeno 100 grammi di proteine, circa 100 grammi di grassi e 450 grammi di carboidrati.
Terapia con tecniche popolari
Insieme al trattamento medico tradizionale, puoi usare la medicina tradizionale. Possono solo integrare la terapia complessa. È severamente vietato trattare l'epatite B utilizzando solo metodi tradizionali. Tra le ricette più efficaci ci sono:
- Scalda un cucchiaio di miele naturale a bagnomaria. Mescolalo con succo di mela. Questo cocktail dovrebbe essere bevuto prima di cena;
- Mescolare in proporzioni identiche miele naturale e pappa reale. Questa composizione dovrebbe essere bevuta al mattino. Rinforza perfettamente il sistema immunitario e migliora i processi metabolici nelle cellule del fegato;
- In proporzioni uguali, mescolare la achillea cruda, la menta e l'aneto. Versare mezzo litro di acqua bollente. Portare a ebollizione. Resta solo da filtrare lo strumento e raffreddare. La quantità risultante di farmaci deve essere bevuta in proporzioni uguali durante il giorno;
- Spremere il succo di barbabietole fresche. Bevi un cucchiaio durante il giorno dopo i pasti. Pulisce perfettamente il fegato dalle tossine accumulate;
- Per tre giorni prima di coricarsi, bere un bicchiere di oliva, olio di semi di lino o olio di girasole. Questa procedura aiuterà a pulire rapidamente ed efficacemente il fegato dalle tossine.
L'uso di tali fondi in alcuni casi può portare alla manifestazione di una reazione allergica. Prima di usarli, è necessario consultare uno specialista.
prospettiva
Con una diagnosi tempestiva e il trattamento giusto, una persona può sbarazzarsi dell'epatite B in modo permanente. Ma questo non è sempre il caso. Esistono diversi scenari possibili:
- Dopo aver completato un programma di trattamento completo, il corpo è completamente liberato dal virus. Allo stesso tempo, si sviluppa una forte immunità alla malattia.
- La forma acuta della malattia diventa rapidamente cronica. Allo stesso tempo si sviluppano complicazioni.
- Il virus è memorizzato nel corpo del paziente. In questo caso, la persona diventa portatrice dell'antigene dell'epatite. In qualsiasi momento, la malattia può riapparire.
- In assenza di un trattamento adeguato, la cirrosi può svilupparsi e, nel caso più grave, il cancro del fegato. Richiederà un trattamento a lungo termine, che include la chirurgia.
Dopo aver subito una terapia completa, il paziente è indicato per i prossimi anni a sottoporsi a regolari esami medici. Ciò consentirà il tempo per identificare le complicazioni emergenti.
Come proteggersi contro l'epatite B?
L'epatite è più facile da prevenire rispetto a un trattamento lungo e doloroso. Per fare questo, basta seguire semplici precauzioni:
- Evita il sesso promiscuo. Se sei in contatto con un partner non testato, assicurati di usare un preservativo;
- Non farti un tatuaggio e un piercing. Se lo ritieni necessario per te stesso, quindi scegli solo saloni comprovati con una buona reputazione. Controlla che il master sterilizzi gli strumenti usati;
- L'uso di stupefacenti è severamente vietato;
- Non usare mai oggetti per l'igiene personale di qualcun altro: spazzolini da denti, rasoi, strumenti per unghie e così via;
- Rispettare le regole dell'igiene personale. Lavati sempre le mani dopo essere stato in luoghi pubblici, contattando le banconote;
- Cerca di condurre il giusto stile di vita. Mangia bene, cammina più all'aria aperta, esercita, rinuncia alle cattive abitudini;
- Fai ogni sforzo per rafforzare il sistema immunitario. Per fare questo, mangiare più frutta e verdura, assumere complessi vitaminici e minerali prescritti da uno specialista;
- Cerca di evitare la sosta prolungata in stanze soffocanti. Arieggiare sempre bene la stanza;
- Sottoposto regolarmente ad una visita medica, eseguire i test necessari. Trattare tutte le patologie identificate in modo tempestivo;
- Evitare il contatto con sangue e altri materiali biologici di persone non autorizzate.
Oggi c'è un vaccino speciale contro l'epatite B. Con il suo aiuto, puoi proteggerti dalla malattia. È possibile acquistare il farmaco solo in farmacie o istituti medici comprovati. Allo stesso tempo, assicurarsi che il medicinale sia correttamente conservato e abbia una durata di conservazione sufficiente.
Se sei stato in contatto con una persona infetta da epatite, dovresti immediatamente chiedere aiuto ad uno specialista. Ti verrà dato un farmaco specializzato che blocca il virus nel sangue. Dopo un certo periodo di tempo, sarà richiesta la rivaccinazione.
Conoscendo le modalità di trasmissione dell'epatite B, puoi fare ogni sforzo per prevenire l'infezione. Ciò preserverà la salute e persino la vita. Passare tempestivamente esami medici, fare prove e seguire tutte le regole della prevenzione.
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L'epatite virale è un danno al fegato causato da un virus. Attualmente, ci sono circa una dozzina di virus epatotropici. Col tempo, aumenta il numero di virus noti che danneggiano il fegato. Trattamento dell'epatite virale
I virus più studiati sono l'epatite A, B, D, C, E. L'epatite virale A ed E procedono secondo lo scenario acuto e terminano con il recupero clinico. Infettati dalla loro bocca. Modi di infezione da epatite virale A ed E - acqua, prodotti, interazione contatto-domestico. L'intensità dell'infezione è alta nelle regioni con condizioni di salute avverse. Così come nelle zone di guerra. I virus dell'epatite B, C, D possono passare dallo stadio acuto a quello cronico, oltre a procedere come trasportatore di virus cronico. Per i virus dell'epatite B, C, D, i percorsi di trasmissione sono attraverso sangue infetto e liquidi ad esso associati - saliva, sperma e altri.Esiste una via di infezione naturale e artificiale.
Vie naturali di trasmissione dell'epatite virale B, C, D:
- sessuale; - verticale, da madre a figlio; - casalinghi, attraverso articoli per la casa: rasoi, accessori per unghie, salviette, spazzolini da denti e altri oggetti che possono causare microtraumi.
Trasmissione artificiale dell'epatite virale B, C, D:
infezione si verifica con iniezioni, trasfusioni di sangue, sostituti del sangue, procedure dentistiche, l'uso di strumenti medici non sterili, agopuntura, tatuaggi, piercing, piercing all'orecchio con un ago non sterile, ecc. Si ritiene che per il virus dell'epatite B l'infezione sessuale sia rilevante e per il virus dell'epatite C, la trasmissione attraverso l'iniezione. L'infezione si verifica principalmente da pazienti cronici e portatori di virus, da pazienti con epatite virale acuta, il 4-6% è infetto. Chi può ottenere l'epatite virale.
Virus dell'epatite B.
Il virus dell'epatite B è stato rilevato nel 1965. Per la sua scoperta, Bloomberg ha ricevuto il premio Nobel. Il virus dell'epatite B è in grado di circolare nel corpo per molto tempo. Questo perché il virus, dopo la moltiplicazione, oltre a entrare nel flusso sanguigno, reinfetta il nucleo cellulare. Inoltre, il virus dell'epatite B ha forme mutanti che sono in grado di evitare gli anticorpi prodotti dopo la vaccinazione contro l'epatite B. Le complicazioni dell'epatite B comprendono lo sviluppo della fibrosi epatica (cirrosi) nel tempo, così come lo sviluppo del carcinoma epatocellulare (cancro del fegato). La probabilità di cancro del fegato senza cirrosi è del 20-50%, sullo sfondo della cirrosi - 13-30%, con l'aggiunta del virus dell'epatite D - 70-80%.
Virus dell'epatite C.
Il virus dell'epatite C (aperto nel 1989) può legarsi e diffondersi ai componenti del sangue delle lipoproteine a bassa densità (LDL). Si ritiene che questa funzione gli consenta di diffondersi rapidamente nel corpo ed evitare l'escrezione (eliminazione). Il virus dell'epatite C ha la capacità di accumularsi e riprodursi non solo negli epatociti, ma anche in altri - spesso nelle piastrine, nei neutrofili, nelle cellule del midollo osseo, così come in altri organi e tessuti. Il virus dell'epatite C ha una fantastica variabilità. Può cambiare più velocemente del virus dell'influenza. Nel corpo di una persona possono esserci molte delle sue opzioni. Il sistema immunitario umano di solito non è in grado di far fronte al virus e prima o poi capitola. È dimostrato che il virus dell'epatite C ha un alto potenziale oncogenico. Pertanto, nella lotta per la sopravvivenza fisica, è importante mantenere tutti i nostri meccanismi di difesa.
Virus dell'epatite D
Il virus dell'epatite D (scoperto nel 1977) si moltiplica nelle cellule del fegato - gli epatociti, fino alla fine non è stato studiato. Tuttavia, si è scoperto che la sua adesione ai virus esistenti dell'epatite B o C aumenta drasticamente il loro corso.
Tale domanda sorge in una persona di qualsiasi età dopo il contatto con una persona malata. Come si trasmette l'epatite A, quanto sono grandi le probabilità di ammalarsi di questa malattia, quali precauzioni dovrebbero essere prese - ci sono risposte abbastanza specifiche a tutte queste domande. Osservando regole semplici e comprensibili, una persona non può praticamente infettarsi con questa malattia virale.
Caratteristiche del virus dell'epatite A.
Dalle proprietà dell'agente patogeno, in questo caso, alcune caratteristiche del virus dell'epatite A, dipendono direttamente le possibili modalità di trasmissione dell'infezione. Il virus si moltiplica principalmente nelle cellule epatiche, in misura minore - nelle vie biliari e nelle cellule epiteliali del canale alimentare.
Il virus dell'epatite A è resistente a numerosi fattori ambientali, quali cloro e disinfettanti, a bassa temperatura. Quindi, questo agente patogeno può penetrare nell'acqua del rubinetto e si conserva perfettamente in esso, e l'infezione può essere trasmessa nonostante la tradizionale clorurazione dell'acqua del rubinetto.
Fonte di infezione
L'epatite A è un gruppo di infezioni antropotiche con un meccanismo di trasmissione prevalentemente fecale-orale. Ciò significa che in ogni situazione la fonte dell'infezione è una persona malata. L'isolamento del virus è abbastanza lungo: inizia nel periodo di incubazione (nascosto) e talvolta termina anche un po 'più tardi rispetto al recupero clinico del paziente. Quindi, una persona è un pericolo per gli altri durante la malattia e anche prima dell'inizio dei sintomi clinici.
Durante l'epatite virale A, si distinguono i seguenti periodi:
- incubazione (cioè, nascosto) - la sua durata è 14-30 (fino a 55) giorni, i sintomi della malattia sono assenti, è durante questo periodo che la probabilità di essere infettati da una persona infetta è più alta;
- periodo prodromico (pre-terziario) a breve termine - solo 6-7 (fino a 10) giorni; continua l'isolamento intensivo del virus;
- un periodo di evidenti manifestazioni cliniche (periodo di picco) può essere limitato a 10-14 giorni e può essere ritardato per un mese intero o più se si sviluppano aggravamenti o complicanze; l'isolamento del virus continua, ma meno attivo;
- il rilascio del virus nel periodo di recupero (recupero) varia considerevolmente, pertanto, è piuttosto difficile parlare di una durata media in questo periodo.
Un altro dettaglio importante: una persona ugualmente pericolosa con una pelle chiaramente gialla (la cosiddetta forma manifesta della malattia) e senza un cambiamento significativo nella condizione generale (la cosiddetta forma anterterica). Inoltre, le forme cosiddette latenti o abortive della malattia si sviluppano spesso con l'epatite A. Una persona non sente i segni della malattia del suo stesso organismo, mentre rilascia l'agente patogeno nell'ambiente ed è contagioso per le altre persone.
Da questo punto di vista, per le persone sane la persona con la forma anterteriosa della malattia presenta il pericolo maggiore. In questo caso non vengono effettuate misure antiepidemiche, poiché tale condizione viene raramente diagnosticata. Una persona con evidente ittero è soggetta a ospedalizzazione e isolamento, tutti gli oggetti circostanti vengono disinfettati.
Come viene trasmessa l'epatite A
I moderni libri medici indicano i seguenti possibili modi di contrarre l'epatite A:
Tutte le modalità di trasmissione coinvolgono determinate situazioni che sono pericolose in termini di infezione. In alcuni casi, l'infezione è improbabile, in altri - esattamente l'opposto.
L'epatite A non è la trasmissione tipica per via aerea e trasmissibile. Il meccanismo di trasmissione aereo è un'infezione da inalazione di aria contenente goccioline di muco dal rinofaringe del paziente. Poiché il virus dell'epatite non si moltiplica nel tratto respiratorio, l'infezione solo quando si comunica (senza contatto diretto) con una persona malata è impossibile.
La via trasmissibile di trasmissione è l'infezione quando un malato viene morso da un corriere vivo (pidocchio, zecche, zanzare, zanzare). Con l'epatite A, questa opzione non è descritta nella moderna letteratura medica.
Trasferimento per via navigabile
Molto spesso, l'epatite A viene trasmessa attraverso acqua contaminata (inquinata). Per i cosiddetti "focolai d'acqua" sono tipici: un rapido aumento del numero di casi, la massa della malattia tra coloro che vivono in una particolare area o zona. L'implementazione della trasmissione idrovia è possibile nelle seguenti situazioni:
- bere acqua non bollita da qualsiasi fonte (compresa la fornitura di acqua centrale);
- i più pericolosi (potenzialmente contenenti più virus) sono pozzi, pozzi artesiani, reti di approvvigionamento idrico del vecchio edificio (esiste la possibilità di mischiare fognature e acqua del rubinetto);
- l'uso di acqua per lavare piatti, verdure e frutta senza ulteriori trattamenti con disinfettanti o alte temperature;
- in un focolaio esistente, il virus può entrare nella cavità orale durante la spazzolatura e altre procedure igieniche.
L'epatite virale A, quando implementa un corso d'acqua di trasmissione, può coprire interi insediamenti, organizzare gruppi di bambini di tipo chiuso e aperto.
Percorso di trasmissione alimentare
L'epatite A virale è spesso trasmessa dal cibo, per cui le seguenti situazioni sono pericolose:
- usando lo stesso piatto con una persona malata;
- l'uso di alcuni prodotti culinari;
- inclusione nella dieta di lavato male e non soggetto a trattamento termico di verdure, frutta e altre cose.
La trasmissione di cibo è più tipica per i gruppi di bambini che mangiano in un centro di ristorazione (ad esempio, una mensa scolastica). La diffusione delle competenze igieniche, la mancanza di sapone e così via contribuiscono alla diffusione.
Percorso di trasmissione del contatto
Una persona infetta che circonda un paziente tocca una moltitudine di oggetti attraverso i quali il virus viene trasmesso ad altre persone.
La trasmissione dei contatti è implementata:
- per contatto diretto con una persona malata;
- quando si usano oggetti domestici comuni (spazzolino da denti, asciugamano);
- nel processo di giocare con giocattoli comuni (duri e morbidi);
- non conformità con le regole di trattamento igienico della toilette (sia pubblica che domestica).
Tutti i metodi di infezione da epatite A possono essere implementati sia a casa che in territorio pubblico. Visitando gli esercizi di ristorazione di ogni classe, i bagni pubblici aumentano il rischio di infezione.
Caratteristiche epidemiologiche dell'epatite A
L'epatite A, trasmessa attraverso "mani sporche", ha un numero di regolarità:
- un aumento dell'incidenza è osservato nella stagione calda;
- età preferenziale dei pazienti fino a 35 anni;
- la facilità dell'infezione causa la possibilità di un'epidemia;
- dopo la malattia rimane l'immunità permanente;
- attente norme igieniche facilitano il controllo di questa infezione.
La trasmissione dell'epatite A è un processo abbastanza semplice, ma le regole per prevenire questa malattia sono anche semplici, comprensibili e accessibili alle persone di qualsiasi età.