Stadio del cancro del fegato 3

Il cancro del fegato è una neoplasia maligna che colpisce le cellule di un organo e, nel tempo, si diffonde ai tessuti vicini. Secondo la natura della malattia, si distinguono le sue due forme: primaria e secondaria.

Nel primo caso, un tumore del cancro si verifica nell'organo stesso a causa della mutazione delle sue cellule, nel secondo caso il fegato è colpito da un tumore con una posizione diversa. Sviluppandosi produce metastasi che possono portare ad un aumento della concentrazione secondaria nel fegato. In una situazione del genere, parlano di cancro secondario del fegato - è quello che viene rilevato nella grande maggioranza dei pazienti.

La peculiarità del cancro del fegato è un quadro clinico estremamente sfocato nelle prime fasi dello sviluppo della malattia, e questo porta a una diagnosi tardiva e, di conseguenza, riduce le possibilità di una cura. Pertanto, lo stadio 1 e lo stadio 2 sono quasi asintomatici e, allo stadio 3, le manifestazioni del tumore, sebbene più evidenti, non sono ancora del tutto evidenti.

Questa situazione porta al fatto che circa un terzo di tutti i casi di cancro del fegato sono diagnosticati in 3 fasi, quando il trattamento è molto difficile, se non impossibile.

Misure diagnostiche

Per lungo tempo, la malattia si sviluppa in modo molto segreto e quando i sintomi diventano significativi, non consentono ancora di diagnosticare il cancro al fegato di grado 3 con sicurezza. Ciò è dovuto, tra le altre cose, al fatto che tali manifestazioni sono inerenti alla maggior parte delle malattie del tratto gastrointestinale e molte patologie epatiche. Pertanto, è impossibile fare a meno dell'esame hardware dettagliato.

Per stabilire una diagnosi accurata utilizzando una serie standard di misure:

Analisi del sangue e della concentrazione delle urine del marcatore tumorale - alfa-fetoproteina; Prove di funzionalità epatica generale - per rilevare patologie nel funzionamento dell'organo; Ultrasuoni: consente di rilevare la messa a fuoco del tumore, determinarne le dimensioni e la forma; Esame a raggi X con l'introduzione di agenti di contrasto - fornisce risultati più dettagliati rispetto agli ultrasuoni; Ricerca usando l'endoscopio; Angiografia: dà un'idea delle condizioni dei vasi sanguigni dell'organo malato.

Se è necessario chiarire la diagnosi, non si può fare a meno dei metodi moderni e più accurati: CT, RM e PET. I primi due sono utilizzati per esaminare a fondo il fegato per il numero di lesioni tumorali, anche il più microscopico, il grado di invasione tumorale nei tessuti adiacenti e la condizione del sistema circolatorio dell'organo malato. Inoltre, la tomografia consente di esaminare tutte le parti del corpo e, in caso di sospetto presenza di metastasi, di rilevare o escludere la loro presenza.

PET - tomografia ad emissione di positroni, indispensabile per la diagnosi di patologie a livello cellulare.

E, naturalmente, la biopsia è una micro-operazione di prendere una piccola sezione di tessuto tumorale per l'esame microscopico di esso. Una biopsia consente di determinare con precisione la natura istologica delle cellule tumorali, ed è molto importante sviluppare un corso adeguato di terapia medica.

Trattamenti contro il cancro

La terapia Cousse viene selezionata individualmente, in ciascun caso e dipende principalmente da:

La natura della malattia - cancro primario o secondario e suoi stadi; Il numero di focolai tumorali, la loro dimensione e posizione; Il grado di danneggiamento dei tessuti circostanti, in particolare dei vasi sanguigni; La salute generale del paziente e la funzionalità del fegato; Il numero, la dimensione e la posizione delle metastasi.

Sulla base della testimonianza del sondaggio, viene scelta una delle opzioni di trattamento - radicale, quando c'è speranza per la completa distruzione del tumore o del palliativo. In quest'ultimo caso, il trattamento è volto a rallentare lo sviluppo del processo del cancro al fine di massimizzare la vita del paziente e migliorarne la qualità.

Trapianto di fegato donatore. Questo metodo è più efficace: consente di ottenere una guarigione completa in circa il 70% dei pazienti e un'estensione significativa del resto della vita. Sfortunatamente, ci sono limitazioni significative al suo utilizzo: un'efficace sostituzione del fegato è possibile solo nel caso in cui il tumore sia limitato ai suoi limiti. Inoltre, ci sono problemi con la mancanza di un organo donatore, e il costo della procedura lo rende inaccessibile alle masse.

Rimozione chirurgica del tumore. Durante l'intervento chirurgico, l'intero tumore viene rimosso insieme ad una piccola area di tessuto sano adiacente. Se l'operazione viene eseguita nelle prime fasi della malattia e non è complicata da controindicazioni, può avere un discreto successo.

Le cellule epatiche hanno un'alta capacità di rigenerazione, quindi, anche con la rimozione di una parte significativa dell'organo, ripristina definitivamente la sua funzionalità completamente.

Ablazione con radiofrequenza. Questo metodo comporta la distruzione del tumore da parte delle onde radio. L'operazione viene eseguita in anestesia locale, è a basso impatto e consente al paziente di recuperare rapidamente. Il tumore viene irradiato con uno speciale dispositivo inserito con una sonda attraverso una piccola incisione nella parete addominale.

Il metodo è efficace, ma solo nelle prime fasi e con piccole dimensioni del tumore.

La chemioterapia. Alcuni farmaci che inibiscono le cellule tumorali vengono iniettati nei vasi sanguigni. La chemioterapia può essere generale o direzionale. Negli stadi sviluppati della malattia, quando le metastasi hanno creato una rete estesa, vengono iniettate per via endovenosa grandi dosi del farmaco e il farmaco viene distribuito in tutto il corpo, colpendo anche singole cellule tumorali, ovunque si trovino.

Tale trattamento è molto efficace, ma porta a gravi complicazioni - a forte tossicosi, che richiede una terapia restaurativa separata. Pertanto, nei casi in cui è richiesto un effetto puntuale, si ricorre alla chemioembolizzazione - il farmaco viene somministrato a dosi inferiori direttamente nei vasi sanguigni del fegato. Pertanto, gli effetti collaterali negativi sono ridotti.

Crioterapia e ipertermia. Questi sono metodi tradizionali alternativi che prevedono l'uso di basse e alte temperature. Nel primo caso, l'azoto liquido viene fornito al tumore attraverso una sonda, congelandolo, nel secondo caso le cellule cancerose vengono evaporate ad alte temperature.

Le revisioni dei pazienti di tale trattamento sono molto positive, ma l'area della sua applicazione è fortemente limitata dalla dimensione del tumore - dovrebbe essere piccola, e inoltre, non ci sono statistiche affidabili sulla stabilità dei risultati dopo questa terapia.

Terapia sistemica In ogni situazione, per ottenere risultati positivi stabili, il trattamento deve essere sistemico e complesso. Oltre alla rimozione chirurgica del tumore, è spesso richiesto un trattamento aggiuntivo con chemioterapia mirata, immunoterapia, radioterapia o una combinazione di questi. Con questo approccio, e a condizione che il trattamento sia iniziato nelle prime fasi della malattia, c'è un'alta possibilità di cura o, nel peggiore dei casi, di ottenere una remissione a lungo termine - almeno 5 anni. Se, tuttavia, non è stato possibile arrestare il cancro al fegato allo stadio 3 e si è trasferito allo stadio 4, è possibile parlare solo dell'estensione della vita del paziente, il più possibile.

La peculiarità della malattia e della prognosi dello stadio 3

Carcinoma epatico di stadio 3, per una descrizione più dettagliata delle condizioni del paziente, è consuetudine suddividere in tre fasi, denominate 3A, 3B e 3C.

Fase 3A - il tumore ha raggiunto le dimensioni di oltre 5 cm di diametro e penetrato nei tessuti del portale e (o) nelle vene epatiche. Allo stesso tempo, ci possono essere più di un focolai di crescita del tumore. La dimensione del tumore può rilevarlo anche senza l'uso di metodi hardware di esame. Con la palpazione normale, lo specialista sente chiaramente le dimensioni ingrandite del corpo, la sua compattazione e la violazione della forma normale.

Fase 3B - caratterizzata dall'uscita del tumore all'esterno del corpo. Ci sono 2 opzioni: ulteriore sviluppo sulla parete esterna del fegato o invasione delle cellule tumorali negli organi e nei tessuti adiacenti.

La fase 3C è la condizione più grave del terzo stadio della malattia. Le cellule tumorali infettano attivamente i linfonodi regionali, e attraverso i loro canali iniziano a diffondersi in tutto il corpo, che alla fine porta allo sviluppo di una vasta rete di metastasi.

Il terzo stadio del cancro al fegato si manifesta già con sintomi abbastanza evidenti, che si intensificano solo con lo sviluppo della malattia. Il primo a verificarsi è l'ittero e l'edema della parte inferiore del corpo, compresa la parte bassa della schiena, e inoltre, quando le cellule tumorali invadono:

La struttura naturale della pelle viene interrotta: appare la griglia vascolare, la pelle diventa rossa e inizia a prudere; La temperatura del corpo aumenta sensibilmente (fino a 37 ° C - 39 ° C), e i tradizionali farmaci antipiretici non aiutano; Si sviluppano debolezza cronica e stanchezza; C'è disgusto per la carne e altri cibi grassi; La disfunzione epatica si sviluppa e aumenta.

Se non si prendono misure terapeutiche attive, la malattia molto presto, a volte in appena un paio di settimane, si trasforma in 4, nella fase finale. Il processo diventa incontrollabile, il paziente perde peso e perde rapidamente forza. Le proiezioni per questi pazienti sono le più negative, ma se inizi il trattamento nelle prime fasi della malattia, o almeno nello stadio 3A e 3B, ci sono possibilità.

Prospettive per la sopravvivenza dei pazienti con cancro del fegato

Il successo del trattamento dipende fortemente da molti fattori, pertanto, solo il medico curante può dare una prognosi più o meno accurata, sulla base di indicazioni specifiche, ma in generale, il successo del trattamento dipende da:

Le fasi del processo oncologico e la natura del suo sviluppo; Il tipo di cellule tumorali: le forme di basso grado sono le più aggressive; L'età del paziente e le malattie associate; Il numero e la localizzazione di focolai secondari - metastasi.

La risposta alla domanda su quante persone vivono con il cancro del fegato dipende anche fortemente dalla natura del tumore. Le forme primarie sono più facili da trattare e, se il cancro del fegato è originato dalle metastasi di un altro tumore, la situazione è molto più complicata. La rilevazione di tale oncologia si verifica, di regola, già nella fase in cui il tumore che ha generato la metastasi è cresciuto considerevolmente e ha prodotto una rete di focolai secondari.

Il trattamento precoce del terzo stadio della malattia, a condizione che il tumore sia carcinoma fibrolamellare, consente ai pazienti di vivere da 2 a 5 anni, e se non ci sono metastasi a distanza al momento dell'inizio del trattamento, la prognosi è ancora migliore.

Con cistoadenocarcinoma ed epatoblastoma, se sono operabili, i pazienti hanno la possibilità di vivere per 5 o anche più anni.

Un tumore più aggressivo, l'angiosarcoma, si sviluppa molto rapidamente ed è difficile da trattare, quindi con questa forma di stadio 3 del cancro del fegato, l'aspettativa di vita raramente supera i 2 anni.

Vale la pena notare che tutto quanto sopra è vero solo a condizione di un trattamento chirurgico di successo, ma se non viene eseguito per qualsiasi motivo, le previsioni si deteriorano in modo significativo. La maggior parte di questi pazienti ha bisogno di vivere da 3 mesi a un anno, molto raramente un po 'di più.

La prognosi più negativa per i pazienti diagnosticati è il sarcoma indifferenziato. Questo tumore è estremamente aggressivo: è in rapido sviluppo, produce presto metastasi e quasi non risponde ai trattamenti tradizionali per il cancro. In questo caso, il processo oncologico si sviluppa in modo incontrollabile e imprevedibile.

È noto che è il fegato che è uno degli organi più suscettibili per le lesioni metastatiche. A seconda del grado di diffusione della malattia, la medicina moderna identifica 4 gradi di cancro al fegato:

Cancro al fegato in stadio 1

Il cancro di primo grado in una fase così precoce della malattia è di dimensioni insignificanti e non influisce sui vasi sanguigni. La dimensione del tumore può variare con la crescita del tumore e colpisce non più di un quarto del fegato. La diagnosi di un tumore allo stadio 1 è quasi impossibile a causa delle sue piccole dimensioni. I sintomi sono molto deboli o assenti.

Sintomi di cancro del fegato a 1 stadio della malattia:

debolezza generale del corpo; stanchezza; leggero dolore al fegato.

Vale anche la pena notare che il tumore dell'io grado non interferisce praticamente con il normale funzionamento dell'organo. Molto spesso durante l'esame di una malattia meno pericolosa, viene rilevata una forma così pericolosa come il cancro del fegato.

È molto importante diagnosticare la malattia a 1 stadio di sviluppo, dal momento che il cancro del fegato è curabile, con un trattamento corretto e tempestivo iniziato.

Cancro al fegato in stadio 2

Per il cancro del fegato in stadio 2 è caratterizzata dalla presenza di diversi tumori fino a 5 centimetri di dimensione, o un tumore che colpisce i vasi sanguigni. La neoplasia non si estende oltre l'organo e non influenza il sistema linfatico. La sintomatologia inizia a manifestarsi e il paziente ha sintomi più pronunciati che non possono essere ignorati.

Sintomi di grado 2 del cancro del fegato:

forte dolore addominale durante l'esercizio o l'eccesso di cibo; diminuzione dell'appetito; nausea; vomito; debolezza generale e stanchezza; in alcuni casi è possibile ridurre il peso; il fegato aumenta di dimensioni e diventa più denso.

Nel secondo stadio della malattia, il paziente diventa letargico e si lamenta del deterioramento della salute. La diagnosi del cancro del fegato allo stadio 2 della malattia è particolarmente importante, poiché il tumore cresce e aumenta di dimensioni ogni giorno. Il trattamento diventa più grave e le possibilità di guarigione stanno rapidamente diminuendo.

Stadio del cancro del fegato 3

Cancro al fegato in stadio 3

Il cancro del fegato di grado 3 è diviso in tre cosiddetti subdegrees: 3А, 3В, 3С.

La prima sottofase 3A indica che il tumore è diventato di grandi dimensioni da 5 cm e più in alto e ha interessato la vena epatica o portale. Nello stesso momento ci possono essere parecchi tumori maligni. In questa fase dello sviluppo del tumore, il medico può diagnosticare durante un esame di routine, dal momento che il fegato diventa più denso e deformato in termini di dimensioni.

La subdeparazione 3B, in questa fase di sviluppo di una neoplasia maligna, gli organi situati vicino al fegato sono affetti da cellule maligne. Con questa eccezione è solo la vescica. Un'altra opzione è possibile, questo è l'attaccamento di un tumore al guscio esterno del fegato.

Esiste anche una subdeparation 3C, che si verifica quando le cellule tumorali infettano il sistema linfatico. Allo stesso tempo, il danno si verifica non solo al sistema linfatico, ma anche ad altri organi vitali.

I sintomi sono caratterizzati da 3 stadi della malattia:

Esaurimento completo del corpo

ittero; gonfiore delle gambe e della parte bassa della schiena; l'arrossamento delle palme si manifesta e le vene dei ragni appaiono sulla pelle; aumento della temperatura corporea da 37 a 39 ° C, mentre i farmaci antipiretici non danno alcun effetto; forte perdita di peso; c'è un esaurimento completo del corpo; le caratteristiche del viso sono affilate.

Cancro del fegato 3 gradi di aspettativa di vita dipendono direttamente dalla diagnosi tempestiva della malattia e immediata e, soprattutto, il trattamento corretto e di alta qualità è molto importante, poiché il tumore sta crescendo rapidamente e aumentando di dimensioni. In poche settimane, può passare dallo stadio 3 della malattia allo stadio 4, in cui la prognosi è, ahimè, deludente.

I seguenti fattori influenzano l'aspettativa di vita della malattia di stadio 3:

stadio della malattia; il tipo di cellule da cui ha origine il tumore; età, presenza di malattie concomitanti, cattive abitudini; metodo di trattamento e suo inizio precoce.

Grado di cancro del fegato 4

Questo stadio della malattia è il peggiore tra tutti. In questa fase, la diffusione del tumore è andato su tutto il corpo e ha colpito tutti gli organi. L'aspetto iniziale delle metastasi si verifica nelle costole e nella colonna vertebrale. Spesso, il danno d'organo da metastasi avviene attraverso il flusso sanguigno o il sistema linfatico.

Cancro al fegato nella fase 4 della malattia

Cancro al fegato 4 gradi quanti vivono con questa malattia? È difficile stabilire l'aspettativa di vita con il carcinoma del fegato di grado IV, ma in alcuni casi è di 5 anni. Molto spesso, con la rapida progressione della malattia, una persona muore entro pochi mesi.

Sintomi del cancro al fegato fase 4:

una forte riduzione di peso; le ossa si mostrano visibilmente attraverso, questo contrasta con lo scolorimento dell'addome gonfio della pelle, diventa giallo pallido, asciutto e anelastico; un forte edema della parte inferiore del corpo appare associato ad alterata circolazione sanguigna e compressione della vena cava inferiore con coaguli di sangue e linfonodi; la condizione generale si sta deteriorando rapidamente, il paziente si sente esausto e ha un dolore acuto.

Grado di cancro al fegato 4 con metastasi quanto vive con questa malattia? È molto difficile rispondere a questa domanda, poiché il trattamento dipende direttamente dallo stato generale di salute del paziente. È noto che il trattamento efficace in questa fase è quasi impossibile. È solo possibile prolungare la vita del paziente a supporto del corpo e rallentare la diffusione del tumore, che spesso si verifica in modo incontrollabile. Per fare questo, utilizzare metodi come radioterapia e chemioterapia. L'intervento chirurgico non ha significato.

Lo stadio 3 del cancro del fegato è un ulteriore sviluppo del tumore epatico primario. Circa il 20-30% di cancro al fegato è stato diagnosticato nella terza fase, a causa di un trattamento tardiva di pazienti per l'assistenza medica, i sintomi nespechifichnostyu di cancro al fegato nel 1 ° e 2 ° stadio, così come la ripartizione dei sintomi del cancro in pazienti disturbi cronici del tratto gastrointestinale, come la gastrite cronica e l'auto-guarigione. Aggiungendo alla complessità della diagnosi precoce della diagnosi di cancro al fegato dà età preferenziale - dopo 40 anni, quando molti pazienti sono trattati con diffidenza della visita medica e la necessità di monitorare la loro salute. Il 3 cancro al fegato fase offuscata e le manifestazioni cliniche poco chiare dei sintomi della malattia in varie forme nausea, disturbi dispeptici, disturbi dell'appetito sostituiti più segni clinici evidenti.

Considerando l'entità del danno tumorale dei tessuti e degli organi circostanti del cancro del fegato, lo stadio 3 è suddiviso in gruppi 3A, 3B e 3C.

3 Un grado significa che ci sono diversi tumori con dimensioni superiori a 5 cm. O, se il tumore colpisce il portale o le vene epatiche. Stadio 3 significa che il tumore è germogliato in un altro organo o nella membrana esterna del fegato. In questo caso, la colecisti non è interessata. A 3 gradi C significa che le cellule tumorali hanno colpito i linfonodi più vicini. Ci possono essere uno o più nodi tumorali. Il volume della parte del fegato interessata dal fegato è di circa il 50%.

sintomi

I segni più permanenti dello stadio 3 del cancro del fegato comprendono la perdita persistente della capacità lavorativa, la debolezza pronunciata, che non solo limita bruscamente l'attività generale, ma interferisce in modo sostanziale con le prestazioni delle normali faccende domestiche. L'86% dei pazienti con cancro al fegato nella terza fase lamentano questo.

La perdita di peso corporeo, l'eiaculazione, una diminuzione dell'attività dei processi fisiologici nel corpo, un cambiamento nello stato mentale è notato nell'85-90% dei pazienti con un tumore epatico maligno. Tutti questi sintomi sono continuamente aggravati e le condizioni generali si deteriorano costantemente con lo sviluppo del cancro del fegato.

Più della metà dei pazienti soffre di anoressia, tutti hanno cambiamenti significativi nelle sensazioni gustative e sono presenti nausea e vomito costanti. Carnagione terrosa, presenza di vene varicose, mancanza di respiro e ascite successiva: tutti questi segni sono caratteristici del cancro al fegato nella fase 3.

Dai sintomi locali, si dovrebbe prestare attenzione al dolore pronunciato durante la palpazione in combinazione con una costante sensazione di pesantezza nell'ipocondrio destro e nella regione epigastrica. I dolori sono più spesso tirando, doloranti, bruscamente aggravanti anche con un leggero sforzo fisico. L'intensità del dolore varia nei diversi pazienti con cancro del fegato - da piccolo a bruscamente pronunciato. Un dolore acuto e costante nella parte destra e nella profondità dell'addome indica che il tumore si è diffuso ad altri organi. In molti pazienti al terzo stadio è necessario un consumo costante di antidolorifici, fino agli analgesici narcotici.

Inoltre, l'evidenza della diagnosi di cancro al fegato del terzo stadio è un sintomo caratteristico - un ingrossamento del fegato, fino all'epatomegalia. Il fegato emerge da sotto l'arco del bambino di 3-10 cm, è chiaramente visibile quando si respira in pazienti magri, estremamente doloroso alla palpazione a causa della formazione di tessuto epatico infiammato intorno al sito del tumore.

Sintomi quali ittero, ascite, aumentati vene addominali, sulla superficie, gonfiore degli arti inferiori e sanguinamento da varici gastriche, e la decomposizione dei noduli tumorali nella cavità peritoneale - tutte queste caratteristiche sono caratteristici delle fasi successive di cancro al fegato.

diagnostica

I metodi diagnostici di screening, utilizzati principalmente nelle prime fasi del cancro del fegato, devono essere integrati da metodi specializzati, tra cui:

La risonanza magnetica del fegato con mezzo di contrasto per determinare il coinvolgimento della vena porta del fegato e la vena cava inferiore nel processo neoplastico ossa tomografia computerizzata per trovare lesioni metastatiche radioisotopi scansioni del fegato per cercare e attualità cancro al fegato localizzazione di metastasi ad altri organi laparoscopia diagnostica con la biopsia intraoperatoria e successiva effettuando resezione epatica aortografia e splenoportografia sono eseguite relativamente raramente per determinare il coinvolgimento di una grande nave ov in focus tumorale

trattamento

La scelta del metodo di trattamento dipende dal tipo di tumore, dalle condizioni del corpo, dalla patologia somatica concomitante e dalla presenza di malattie epatiche in passato.

Nella pratica clinica, utilizzare i seguenti metodi di trattamento del cancro del fegato nella terza fase:

Il trattamento chirurgico - tipici e atipici resezione epatica - inviato come Citoriduzione per ridurre le dimensioni del tessuto tumorale e diminuire la tossicità Ablazione mira a ridurre il focus tumore razverov intravascolare trattamento endovascolare, compresi chemioembolizzazione embolizzazione e farmaci radioattivi. Nel nostro paese, solo la chemioembolizzazione delle lesioni tumorali del fegato è stata introdotta nella pratica clinica. Trattamento sistemico: chemioterapia, terapia mirata, immunoterapia.

È necessario sapere che se nelle fasi iniziali del cancro del fegato è possibile ottenere una cura completa per il paziente e una remissione prolungata della malattia per 5 anni, quindi nelle fasi successive, sfortunatamente, ottenere un recupero completo è solitamente impossibile.

Stadio del cancro del fegato 3.

Lo stadio 3 del cancro del fegato è un ulteriore sviluppo del tumore epatico primario. Circa il 20-30% di cancro al fegato è stato diagnosticato nella terza fase, a causa di un trattamento tardiva di pazienti per l'assistenza medica, i sintomi nespechifichnostyu di cancro al fegato nel 1 ° e 2 ° stadio, così come la ripartizione dei sintomi del cancro in pazienti disturbi cronici del tratto gastrointestinale, come la gastrite cronica e l'auto-guarigione. Aggiungendo alla complessità della diagnosi precoce della diagnosi di cancro al fegato dà età preferenziale - dopo 40 anni, quando molti pazienti sono trattati con diffidenza della visita medica e la necessità di monitorare la loro salute. Il 3 cancro al fegato fase offuscata e le manifestazioni cliniche poco chiare dei sintomi della malattia in varie forme nausea, disturbi dispeptici, disturbi dell'appetito sostituiti più segni clinici evidenti.

Considerando l'entità del danno tumorale dei tessuti e degli organi circostanti del cancro del fegato, lo stadio 3 è suddiviso in gruppi 3A, 3B e 3C.

• 3 Un grado significa che ci sono diversi tumori con dimensioni superiori a 5 cm. O, se il tumore colpisce il portale o le vene epatiche.
• Stadio 3 significa che il tumore è germogliato in un altro organo o nella membrana esterna del fegato. In questo caso, la colecisti non è interessata.
• A 3 gradi C significa che le cellule tumorali hanno colpito i linfonodi più vicini. Ci possono essere uno o più nodi tumorali. Il volume della parte del fegato interessata dal fegato è di circa il 50%.

sintomi

I segni più permanenti dello stadio 3 del cancro del fegato comprendono la perdita persistente della capacità lavorativa, la debolezza pronunciata, che non solo limita bruscamente l'attività generale, ma interferisce in modo sostanziale con le prestazioni delle normali faccende domestiche. L'86% dei pazienti con cancro al fegato nella terza fase lamentano questo.

La perdita di peso corporeo, l'eiaculazione, una diminuzione dell'attività dei processi fisiologici nel corpo, un cambiamento nello stato mentale è notato nell'85-90% dei pazienti con un tumore epatico maligno. Tutti questi sintomi sono continuamente aggravati e le condizioni generali si deteriorano costantemente con lo sviluppo del cancro del fegato.

Più della metà dei pazienti soffre di anoressia, tutti hanno cambiamenti significativi nelle sensazioni gustative e sono presenti nausea e vomito costanti. Carnagione terrosa, presenza di vene varicose, mancanza di respiro e ascite successiva: tutti questi segni sono caratteristici del cancro al fegato nella fase 3.

Dai sintomi locali, si dovrebbe prestare attenzione al dolore pronunciato durante la palpazione in combinazione con una costante sensazione di pesantezza nell'ipocondrio destro e nella regione epigastrica. I dolori sono più spesso tirando, doloranti, bruscamente aggravanti anche con un leggero sforzo fisico. L'intensità del dolore varia nei diversi pazienti con cancro del fegato - da piccolo a bruscamente pronunciato. Un dolore acuto e costante nella parte destra e nella profondità dell'addome indica che il tumore si è diffuso ad altri organi. In molti pazienti al terzo stadio è necessario un consumo costante di antidolorifici, fino agli analgesici narcotici.

Inoltre, l'evidenza della diagnosi di cancro al fegato del terzo stadio è un sintomo caratteristico - un ingrossamento del fegato, fino all'epatomegalia. Il fegato emerge da sotto l'arco del bambino di 3-10 cm, è chiaramente visibile quando si respira in pazienti magri, estremamente doloroso alla palpazione a causa della formazione di tessuto epatico infiammato intorno al sito del tumore.

Sintomi quali ittero, ascite, aumentati vene addominali, sulla superficie, gonfiore degli arti inferiori e sanguinamento da varici gastriche, e la decomposizione dei noduli tumorali nella cavità peritoneale - tutte queste caratteristiche sono caratteristici delle fasi successive di cancro al fegato.

diagnostica

I metodi diagnostici di screening, utilizzati principalmente nelle prime fasi del cancro del fegato, devono essere integrati da metodi specializzati, tra cui:

• imaging a risonanza magnetica del fegato con contrasto per determinare il coinvolgimento della vena porta del fegato e della vena cava inferiore nel processo tumorale
• tomografia computerizzata delle ossa dello scheletro per la ricerca di foci metastatici
• scansione del radioisotopo del fegato per la ricerca e localizzazione topica delle metastasi da cancro del fegato ad altri organi
• laparoscopia diagnostica con biopsia intraoperatoria e successiva resezione epatica
• aortografia e splenoportografia sono eseguite relativamente raramente per determinare il coinvolgimento di grandi vasi nel fuoco del tumore

trattamento

La scelta del metodo di trattamento dipende dal tipo di tumore, dalle condizioni del corpo, dalla patologia somatica concomitante e dalla presenza di malattie epatiche in passato.

Nella pratica clinica, utilizzare i seguenti metodi di trattamento del cancro del fegato nella terza fase:

• Il trattamento chirurgico - resezioni epatiche tipiche e atipiche - viene eseguito come chirurgia citoriduttiva per ridurre le dimensioni del tessuto tumorale e ridurre l'intossicazione
• L'ablazione con radiofrequenza ha lo scopo di ridurre la diffusione della concentrazione tumorale
• Trattamento endovascolare intravascolare, inclusa chemioembolizzazione ed embolizzazione con farmaci radioattivi. Nel nostro paese, solo la chemioembolizzazione delle lesioni tumorali del fegato è stata introdotta nella pratica clinica.
• Trattamento sistemico: chemioterapia, terapia mirata, immunoterapia.

È necessario sapere che se nelle fasi iniziali del cancro del fegato è possibile ottenere una cura completa per il paziente e una remissione prolungata della malattia per 5 anni, quindi nelle fasi successive, sfortunatamente, ottenere un recupero completo è solitamente impossibile.

Consultazione, diagnosi e trattamento del cancro del fegato

Grado di cancro al fegato 3

Il cancro del fegato è una neoplasia maligna che colpisce le cellule di un organo e, nel tempo, si diffonde ai tessuti vicini. Secondo la natura della malattia, si distinguono le sue due forme: primaria e secondaria.

Nel primo caso, un tumore del cancro si verifica nell'organo stesso a causa della mutazione delle sue cellule, nel secondo caso il fegato è colpito da un tumore con una posizione diversa. Sviluppandosi produce metastasi che possono portare ad un aumento della concentrazione secondaria nel fegato. In una situazione del genere, parlano di cancro secondario del fegato - è quello che viene rilevato nella grande maggioranza dei pazienti.

La peculiarità del cancro del fegato è un quadro clinico estremamente sfocato nelle prime fasi dello sviluppo della malattia, e questo porta a una diagnosi tardiva e, di conseguenza, riduce le possibilità di una cura. Pertanto, lo stadio 1 e lo stadio 2 sono quasi asintomatici e, allo stadio 3, le manifestazioni del tumore, sebbene più evidenti, non sono ancora del tutto evidenti.

Questa situazione porta al fatto che circa un terzo di tutti i casi di cancro del fegato sono diagnosticati in 3 fasi, quando il trattamento è molto difficile, se non impossibile.

Misure diagnostiche

Per lungo tempo, la malattia si sviluppa in modo molto segreto e quando i sintomi diventano significativi, non consentono ancora di diagnosticare il cancro al fegato di grado 3 con sicurezza. Ciò è dovuto, tra le altre cose, al fatto che tali manifestazioni sono inerenti alla maggior parte delle malattie del tratto gastrointestinale e molte patologie epatiche. Pertanto, è impossibile fare a meno dell'esame hardware dettagliato.

Per stabilire una diagnosi accurata utilizzando una serie standard di misure:

• Analisi del sangue e della concentrazione delle urine del marcatore tumorale - alfa-fetoproteina;
• Prove di funzionalità epatica generale - per rilevare patologie nel funzionamento dell'organo;
• Ultrasuoni: consente di rilevare la messa a fuoco del tumore, determinarne le dimensioni e la forma;
• Esame a raggi X con l'introduzione di agenti di contrasto - fornisce risultati più dettagliati rispetto agli ultrasuoni;
• Ricerca usando l'endoscopio;
• Angiografia: dà un'idea delle condizioni dei vasi sanguigni dell'organo malato.

Se è necessario chiarire la diagnosi, non si può fare a meno dei metodi moderni e più accurati: CT, RM e PET. I primi due sono utilizzati per esaminare a fondo il fegato per il numero di lesioni tumorali, anche il più microscopico, il grado di invasione tumorale nei tessuti adiacenti e la condizione del sistema circolatorio dell'organo malato. Inoltre, la tomografia consente di esaminare tutte le parti del corpo e, in caso di sospetto presenza di metastasi, di rilevare o escludere la loro presenza.

PET - tomografia ad emissione di positroni, indispensabile per la diagnosi di patologie a livello cellulare.

E, naturalmente, la biopsia è una micro-operazione di prendere una piccola sezione di tessuto tumorale per l'esame microscopico di esso. Una biopsia consente di determinare con precisione la natura istologica delle cellule tumorali, ed è molto importante sviluppare un corso adeguato di terapia medica.

Trattamenti contro il cancro

La terapia Cousse viene selezionata individualmente, in ciascun caso e dipende principalmente da:

• La natura della malattia - cancro primario o secondario e suoi stadi;
• Il numero di focolai tumorali, la loro dimensione e posizione;
• Il grado di danneggiamento dei tessuti circostanti, in particolare dei vasi sanguigni;
• La salute generale del paziente e la funzionalità del fegato;
• Il numero, la dimensione e la posizione delle metastasi.

Sulla base della testimonianza del sondaggio, viene scelta una delle opzioni di trattamento - radicale, quando c'è speranza per la completa distruzione del tumore o del palliativo. In quest'ultimo caso, il trattamento è volto a rallentare lo sviluppo del processo del cancro al fine di massimizzare la vita del paziente e migliorarne la qualità.

Trapianto di fegato donatore. Questo metodo è più efficace: consente di ottenere una guarigione completa in circa il 70% dei pazienti e un'estensione significativa del resto della vita. Sfortunatamente, ci sono limitazioni significative al suo utilizzo: un'efficace sostituzione del fegato è possibile solo nel caso in cui il tumore sia limitato ai suoi limiti. Inoltre, ci sono problemi con la mancanza di un organo donatore, e il costo della procedura lo rende inaccessibile alle masse.

Rimozione chirurgica del tumore. Durante l'intervento chirurgico, l'intero tumore viene rimosso insieme ad una piccola area di tessuto sano adiacente. Se l'operazione viene eseguita nelle prime fasi della malattia e non è complicata da controindicazioni, può avere un discreto successo.

Le cellule epatiche hanno un'alta capacità di rigenerazione, quindi, anche con la rimozione di una parte significativa dell'organo, ripristina definitivamente la sua funzionalità completamente.

Ablazione con radiofrequenza. Questo metodo comporta la distruzione del tumore da parte delle onde radio. L'operazione viene eseguita in anestesia locale, è a basso impatto e consente al paziente di recuperare rapidamente. Il tumore viene irradiato con uno speciale dispositivo inserito con una sonda attraverso una piccola incisione nella parete addominale.

Il metodo è efficace, ma solo nelle prime fasi e con piccole dimensioni del tumore.

La chemioterapia. Alcuni farmaci che inibiscono le cellule tumorali vengono iniettati nei vasi sanguigni. La chemioterapia può essere generale o direzionale. Negli stadi sviluppati della malattia, quando le metastasi hanno creato una rete estesa, vengono iniettate per via endovenosa grandi dosi del farmaco e il farmaco viene distribuito in tutto il corpo, colpendo anche singole cellule tumorali, ovunque si trovino.

Tale trattamento è molto efficace, ma porta a gravi complicazioni - a forte tossicosi, che richiede una terapia restaurativa separata. Pertanto, nei casi in cui è richiesto un effetto puntuale, si ricorre alla chemioembolizzazione - il farmaco viene somministrato a dosi inferiori direttamente nei vasi sanguigni del fegato. Pertanto, gli effetti collaterali negativi sono ridotti.

Crioterapia e ipertermia. Questi sono metodi tradizionali alternativi che prevedono l'uso di basse e alte temperature. Nel primo caso, l'azoto liquido viene fornito al tumore attraverso una sonda, congelandolo, nel secondo caso le cellule cancerose vengono evaporate ad alte temperature.

Le revisioni dei pazienti di tale trattamento sono molto positive, ma l'area della sua applicazione è fortemente limitata dalla dimensione del tumore - dovrebbe essere piccola, e inoltre, non ci sono statistiche affidabili sulla stabilità dei risultati dopo questa terapia.

Terapia sistemica In ogni situazione, per ottenere risultati positivi stabili, il trattamento deve essere sistemico e complesso. Oltre alla rimozione chirurgica del tumore, è spesso richiesto un trattamento aggiuntivo con chemioterapia mirata, immunoterapia, radioterapia o una combinazione di questi. Con questo approccio, e a condizione che il trattamento sia iniziato nelle prime fasi della malattia, c'è un'alta possibilità di cura o, nel peggiore dei casi, di ottenere una remissione a lungo termine - almeno 5 anni. Se, tuttavia, non è stato possibile arrestare il cancro al fegato allo stadio 3 e si è trasferito allo stadio 4, è possibile parlare solo dell'estensione della vita del paziente, il più possibile.

La peculiarità della malattia e della prognosi dello stadio 3

Carcinoma epatico di stadio 3, per una descrizione più dettagliata delle condizioni del paziente, è consuetudine suddividere in tre fasi, denominate 3A, 3B e 3C.

Fase 3A - il tumore ha raggiunto le dimensioni di oltre 5 cm di diametro e penetrato nei tessuti del portale e (o) nelle vene epatiche. Allo stesso tempo, ci possono essere più di un focolai di crescita del tumore. La dimensione del tumore può rilevarlo anche senza l'uso di metodi hardware di esame. Con la palpazione normale, lo specialista sente chiaramente le dimensioni ingrandite del corpo, la sua compattazione e la violazione della forma normale.

Fase 3B - caratterizzata dall'uscita del tumore all'esterno del corpo. Ci sono 2 opzioni: ulteriore sviluppo sulla parete esterna del fegato o invasione delle cellule tumorali negli organi e nei tessuti adiacenti.

La fase 3C è la condizione più grave del terzo stadio della malattia. Le cellule tumorali infettano attivamente i linfonodi regionali, e attraverso i loro canali iniziano a diffondersi in tutto il corpo, che alla fine porta allo sviluppo di una vasta rete di metastasi.

Il terzo stadio del cancro al fegato si manifesta già con sintomi abbastanza evidenti, che si intensificano solo con lo sviluppo della malattia. Il primo a verificarsi è l'ittero e l'edema della parte inferiore del corpo, compresa la parte bassa della schiena, e inoltre, quando le cellule tumorali invadono:

• La struttura naturale della pelle viene interrotta: appare la griglia vascolare, la pelle diventa rossa e inizia a prudere;
• La temperatura del corpo aumenta sensibilmente (fino a 37 ° C - 39 ° C), e i tradizionali farmaci antipiretici non aiutano;
• Si sviluppano debolezza cronica e stanchezza;
• C'è disgusto per la carne e altri cibi grassi;
• La disfunzione epatica si sviluppa e aumenta.

Se non si prendono misure terapeutiche attive, la malattia molto presto, a volte in appena un paio di settimane, si trasforma in 4, nella fase finale. Il processo diventa incontrollabile, il paziente perde peso e perde rapidamente forza. Le proiezioni per questi pazienti sono le più negative, ma se inizi il trattamento nelle prime fasi della malattia, o almeno nello stadio 3A e 3B, ci sono possibilità.

Prospettive per la sopravvivenza dei pazienti con cancro del fegato

Il successo del trattamento dipende fortemente da molti fattori, pertanto, solo il medico curante può dare una prognosi più o meno accurata, sulla base di indicazioni specifiche, ma in generale, il successo del trattamento dipende da:

• Le fasi del processo oncologico e la natura del suo sviluppo;
• Il tipo di cellule tumorali: le forme di basso grado sono le più aggressive;
• L'età del paziente e le malattie associate;
• Il numero e la localizzazione di focolai secondari - metastasi.

La risposta alla domanda su quante persone vivono con il cancro del fegato dipende anche fortemente dalla natura del tumore. Le forme primarie sono più facili da trattare e, se il cancro del fegato è originato dalle metastasi di un altro tumore, la situazione è molto più complicata. La rilevazione di tale oncologia si verifica, di regola, già nella fase in cui il tumore che ha generato la metastasi è cresciuto considerevolmente e ha prodotto una rete di focolai secondari.

Il trattamento precoce del terzo stadio della malattia, a condizione che il tumore sia carcinoma fibrolamellare, consente ai pazienti di vivere da 2 a 5 anni, e se non ci sono metastasi a distanza al momento dell'inizio del trattamento, la prognosi è ancora migliore.

Con cistoadenocarcinoma ed epatoblastoma, se sono operabili, i pazienti hanno la possibilità di vivere per 5 o anche più anni.

Un tumore più aggressivo, l'angiosarcoma, si sviluppa molto rapidamente ed è difficile da trattare, quindi con questa forma di stadio 3 del cancro del fegato, l'aspettativa di vita raramente supera i 2 anni.

Vale la pena notare che tutto quanto sopra è vero solo a condizione di un trattamento chirurgico di successo, ma se non viene eseguito per qualsiasi motivo, le previsioni si deteriorano in modo significativo. La maggior parte di questi pazienti ha bisogno di vivere da 3 mesi a un anno, molto raramente un po 'di più.

La prognosi più negativa per i pazienti diagnosticati è il sarcoma indifferenziato. Questo tumore è estremamente aggressivo: è in rapido sviluppo, produce presto metastasi e quasi non risponde ai trattamenti tradizionali per il cancro. In questo caso, il processo oncologico si sviluppa in modo incontrollabile e imprevedibile.

Fasi del cancro al fegato

Il cancro del fegato è classificato in base a un numero elevato di principi: posizione del tumore, natura del suo decorso, dimensioni, prevalenza, fasi di sviluppo, segni clinici. Tutti questi fattori sono variabili peculiari che influenzano la scelta delle tattiche terapeutiche e l'esito atteso della malattia.

Stadiazione del cancro del fegato mediante segni morfologici e clinici

Oncologia del parenchima epatico, anche se si sviluppa molto rapidamente, ma questo non accade tutto in una volta. Prima di raggiungere la sua completa malignità, dovrebbe passare un certo tempo. Ogni fase di sviluppo è caratterizzata dalle sue manifestazioni. Inoltre, a seconda della fase del cancro del fegato, il medico sceglie i metodi di trattamento più efficaci. Molte fonti indicano 0 stadio di cancro al fegato, ma come tale non esiste. Questo è solo un tumore non invasivo, benigno, che nel tempo, sotto la confluenza di alcune circostanze, potrebbe iniziare a diffamare.

Fasi del processo maligno

Caratteristiche del carcinoma epatico allo stadio 1 e 2 dell'oncoprocesso

I gradi I e II sono caratterizzati da segni clinici e istologici simili. L'unica differenza è che nella fase 1, il piccolo tumore oncone si trova esclusivamente nello strato epiteliale dell'organo secretorio, e nella fase 2, la germinazione inizia nel parenchima epatico e nei vasi sanguigni. Una delle caratteristiche dell'inizio dello sviluppo dell'oncologia nel fegato è un quadro clinico molto sfocato. I sintomi del cancro del fegato nelle fasi iniziali sono quasi completamente assenti. Anche le manifestazioni esterne non sono contrassegnate. Il massimo che una persona può provare è la fatica e la debolezza.

I primi sintomi del cancro del fegato sono completamente non specifici e possono indicare un gran numero di malattie. Nella fase I e nella fase II della malattia, i disturbi dispeptici compaiono in pazienti oncologici: una malattia indigestione prolungata, diarrea irragionevole, nausea costante, che spesso si trasforma in vomito di sfondamento. Tali sintomi non specifici portano a una diagnosi tardiva della malattia, che riduce le possibilità di recupero di una persona.

Lo sviluppo iniziale di oncoprocess

Il trattamento del cancro del fegato in questa fase della malattia comprende le seguenti misure obbligatorie:

1. Prima di tutto, i pazienti vengono sottoposti a un intervento chirurgico. In caso di cancro al fegato, che sta appena iniziando a svilupparsi e ha dimensioni piuttosto piccole, può essere conservante per gli organi, cioè una piccola sezione del parenchima epatico viene rimossa con un tumore localizzato su di esso. In alcuni casi, ai pazienti può essere assegnato un trapianto d'organo completo, ma è difficile a causa di problemi con la ricerca di un donatore, quindi è raramente fatto.
2. La chemioterapia per lo stadio I e II del cancro del fegato viene somministrata contemporaneamente alla chirurgia e può rallentare l'ulteriore sviluppo di cellule mutate o arrestarne completamente la crescita.
3. La radioterapia nelle prime fasi della malattia non è quasi mai prescritta, dal momento che la sua attuazione è considerata non redditizia. Il più grande organo secretorio è molto sensibile, quindi la sua esposizione alle radiazioni può causare gravi danni.

La scelta delle tattiche di trattamento è possibile solo dopo una diagnosi completa. Con il suo aiuto, viene rivelato quale carattere ha il cancro del fegato, a che punto è, se una persona ha comorbilità, così come lo stato generale della sua salute.

Caratteristiche del cancro al fegato sul palco 3

Nella fase III, l'oncologia epatica è più spesso rilevata. È considerato critico e passa attraverso 3 fasi nel suo sviluppo - A, B e C.

Le loro differenze sono le seguenti:

• IIIA. Diverse strutture tumorali di diversi diametri si trovano nel parenchima epatico. Almeno uno ha una grande dimensione in eccesso di 5 cm. Le lesioni metastatiche non vengono diagnosticate in questo sottofondo.
• IIIB. Inizia la germinazione del più grande cancro nelle arterie e nelle vene epatiche. I linfonodi e gli organi interni non sono influenzati dalle metastasi.
• IIIC. Il processo metastatico si estende agli organi e ai linfonodi nelle immediate vicinanze. La metastasi a distanza è assente.

La sintomatologia diventa più estesa, compaiono manifestazioni esterne di ittero, la parte inferiore del corpo si gonfia, la temperatura sale, che può variare da 37 a 39 ° C, inizia la cachessia (esaurimento) e le caratteristiche del paziente oncologico si acuiscono. Le misure terapeutiche in questa fase della malattia sono prescritte a seconda delle condizioni generali del paziente, ma fondamentalmente gli stessi metodi sono usati come all'inizio dello sviluppo della condizione patologica.

Fasi tardive e metastatiche

Finale, malattia di stadio 4

Un tumore epatico nello stadio IV ha due sottofasi, A e B. La loro differenza è che nel primo caso il processo di metastasi si estende solo ai vicini linfonodi e organi interni nelle immediate vicinanze, e nel secondo, le metastasi si trovano nelle aree più remote del paziente oncologico.

I principali segni che un tumore al fegato ha raggiunto in questa fase di sviluppo sono gli stessi in entrambi i casi:

• gonfiore della parte inferiore del corpo a causa della compressione dei linfonodi e dei coaguli di sangue della vena cava;
• la pelle è di un colore giallo pallido, eccessivamente secco e anelastico;
• l'addome è fortemente gonfio a causa del fluido che si accumula in esso;
• forte perdita di peso, al limite dell'esaurimento totale;
• le ossa appaiono su tutte le parti del corpo;
• dolori acuti nel giusto ipocondrio;
• apatia e esaurimento totale.

Le misure terapeutiche finalizzate al recupero in questa fase della malattia sono completamente inutili. Effettuare la resezione dei tumori oncofaringei e il trapianto dell'organo secretorio in questo momento non sono redditizi, poiché le metastasi sono presenti in varie parti del corpo, che impediscono il recupero. Gli epatologi suggeriscono che i pazienti con cancro del fegato in stadio 4, solo cure palliative. Il suo scopo principale è quello di ridurre le manifestazioni dolorose della malattia e, se possibile, migliorare il funzionamento dei sistemi vitali del corpo. Tale terapia aiuta a migliorare la qualità della vita di una persona negli ultimi mesi di vita.

La rilevazione di qualsiasi grado di cancro al fegato viene effettuata utilizzando gli stessi metodi di ricerca strumentali e di laboratorio. Il primo è un esame del sangue per i marcatori tumorali. Se il suo risultato è positivo, cioè vengono rilevati anticorpi che indicano lo sviluppo di strutture cellulari anormali nell'organo secretorio, al paziente vengono assegnati numerosi esami strumentali.

L'elenco principale comprende ultrasuoni, tomografia computerizzata o risonanza magnetica, che consente di identificare la natura della neoplasia maligna primaria e le radiografie dei polmoni e le scansioni ossee, che aiutano a rilevare le metastasi in esse, sono considerate aggiuntive. È obbligatorio prelevare materiale bioptico da aree sospette del parenchima epatico, dopo aver studiato quale specialista determina lo stadio della malattia.

Classificazione TNM per il cancro del fegato

Al fine di prescrivere e valutare il trattamento della patologia del cancro, oltre a prevedere il suo decorso, è consuetudine classificare le malattie nella pratica medica internazionale. La divisione dei tumori maligni in diversi gruppi viene effettuata in base ai loro stadi di sviluppo e si basa sulla sopravvivenza dei pazienti. Questa è la classificazione TNM generalmente accettata delle fasi del cancro del fegato. Infatti, al momento della diagnosi, riflette non solo il tasso di crescita e di diffusione degli onco-tumori, ma anche il loro tipo, così come la capacità di germogliare.

Lo stadio del cancro del fegato in questo sistema internazionale è stabilito in base alla dimensione della struttura primaria del tumore (T), al grado della sua germinazione nei linfonodi (N) e alla presenza di lesioni metastatiche degli organi interni (M).

Nel case history, assomiglia a questo:

1. T1, N0, M0 (fase 1). Sono assenti una neoplasia maligna, metastasi e germinazione nei vasi sanguigni e nei linfonodi regionali.
2. T1-4, N0, M0 (2 stadi). La presenza di uno o più piccoli tumori oncologici. Iniziano a crescere nei vasi sanguigni, ma non ci sono lesioni metastatiche dei linfonodi e degli organi interni.
3. T1-4, N0-1, M0 (3 stadi). La neoplasia cresce di dimensioni molto grandi, sebbene non vada oltre i limiti del parenchima epatico. Ci sono casi clinici di lesione della vena porta e un linfonodo, chiamato nella terminologia medica la sentinella. Non ci sono metastasi lontane e vicine.
4. T1-4, N1-4, M1 (4 stadi). Il cancro del fegato è rappresentato da numerosi focolai maligni. Quasi tutti i linfonodi regionali sono interessati. Il processo di metastasi si è diffuso agli organi interni.

La classificazione TNM si basa sui risultati degli studi diagnostici condotti prima dell'inizio delle misure terapeutiche. Questa divisione dell'oncopatologia, che ha interessato il parenchima epatico, offre agli specialisti l'opportunità di scegliere un protocollo di trattamento adeguato e prevederne l'efficacia.

Differenziazione dei tumori epatici

Oltre alla classificazione internazionale di TNM generalmente accettata, esiste una divisione degli onco-tumori per le loro caratteristiche istologiche (gradi di differenziazione). Tale gradazione cellulare nella pratica oncologica clinica è designata Grade, G, e mostra il grado di malignità della neoplasia. Questo sintomo indica l'aggressività delle cellule anormali.

Le fasi del cancro del fegato in base al grado di malignità sono le seguenti denominazioni:

• G1 è un tumore epatico altamente differenziato. Struttura tumorale completamente non aggressiva, la cui struttura cellulare è rimasta pressoché invariata.
• G2 - tumore del fegato moderatamente differenziato. Occupa una posizione intermedia nel grado di aggressività. Non è quasi mai possibile identificare il fattore predisponente che provoca l'insorgenza dell'amplificazione nelle cellule del processo di malignità.
• G3 è un cancro al fegato di basso grado. I tumori di questo tipo sono caratterizzati da grave invasione del tessuto epatico e insensibilità alla terapia antitumorale. Questo rende la forma di basso grado di RP molto pericolosa e nella maggior parte dei casi finisce in una morte prematura.
• G4 - carcinoma epatico indifferenziato. Il tipo più aggressivo della malattia, caratterizzato da un completo cambiamento nella struttura cellulare degli onco-tumori. Se in questa fase viene rilevata una condizione patologica, qualsiasi misura terapeutica diversa dalla terapia palliativa, che allevia i sintomi dolorosi degli ultimi mesi di vita, è inutile.

Come si può vedere dagli indici digitali di questa classificazione, più alti sono, più diventa attivo il tumore. Il grado di aggressività è anche necessario per la selezione delle misure terapeutiche.

Prognosi e aspettativa di vita per il cancro del fegato

La prognosi vitale per una lesione maligna del parenchima epatico, sebbene considerata deludente nella pratica oncologica, dipende direttamente dallo stadio in cui è stata rilevata una malattia insidiosa. Spesso, una persona che per prima cosa ha sentito sintomi allarmanti e si è rivolta a un epatologo per un consiglio, sente una terribile risposta che ha la fase 4 del cancro del fegato, quanti pazienti con una tale diagnosi vivono - la prima domanda che chiede al medico. Il verdetto degli esperti in questo caso è deludente. Se una persona è esposta a tale diagnosi, ha solo pochi mesi di vita.

A causa del fatto che in questa fase si verificano cambiamenti irreversibili nell'organo secretorio, la malattia diventa completamente incurabile e un malato di cancro può solo sperare in un miracolo.

• Stadio del cancro del fegato 1. La neoplasia in questa fase di sviluppo è piccola e non incline alla germinazione, quindi è abbastanza facile rimuovere o trapiantare l'organo secretorio danneggiato. Se si avvia un trattamento tempestivo, la prognosi è completamente favorevole. Quasi il 60-70% dei pazienti vive fino a 5 anni critici, e alcuni, anche se pochi, riescono a ottenere una guarigione completa.
• Stadio del cancro del fegato 2. L'oncoopucholo aumenta di dimensioni e diventa più aggressivo, pertanto le misure terapeutiche volte a combatterlo sono complicate. Ma nonostante questo, quasi la metà dei pazienti riesce a vivere fino al quinquennio.
• Cancro al fegato in stadio 3. Le possibilità di vita dei malati di cancro sono ridotte. Con un trattamento adeguato, solo il 35-40% dei pazienti può contare sulla sua estensione.

È importante! I pazienti con oncologia epatica di qualsiasi stadio che, per qualsiasi ragione, hanno ignorato il trattamento tradizionale o il trattamento preferito per la medicina alternativa hanno pessime probabilità di prolungare la vita. In questa malattia, i processi patologici nel parenchima epatico si verificano rapidamente, quindi in nessun caso si può passare il tempo a pensare a interventi terapeutici. Solo la chirurgia e la chemioterapia tempestive consentono di ottenere una remissione a lungo termine e prolungare la vita, pur mantenendo la sua qualità per questi anni.