Cancro al fegato Sintomi, segni, diagnosi e trattamento della malattia.

Il sito fornisce informazioni di base. Diagnosi e trattamento adeguati della malattia sono possibili sotto la supervisione di un medico coscienzioso.

Il cancro del fegato è un tumore maligno che si verifica nei lobi epatici o nei dotti che rimuovono la bile. La malattia è caratterizzata da una rapida crescita tumorale ed è difficile da trattare. Si verifica meno frequentemente rispetto ad altre forme di cancro - il 7% di tutte le malattie oncologiche. Ogni anno questa diagnosi viene fatta 700 000 persone.

Il fegato è un organo unico. È il laboratorio del corpo e purifica il sangue dalle tossine. Pertanto, se un tumore del cancro è sorto nel corpo umano, quindi le sue cellule con flusso sanguigno spesso entrano nel fegato e causano metastasi lì - tumori secondari. Ma a volte capita anche che il cancro abbia inizialmente origine nel fegato. Questi casi differiscono significativamente l'uno dall'altro e richiedono approcci diversi al trattamento. Pertanto, i medici classificano prima i tumori in base alla circostanza.

1. Il cancro primario è un tumore, basato su cellule epatiche rigenerate - epatociti, cellule dei suoi dotti o vasi. Si distinguono diverse varietà di tumori primari: epatoma dalle cellule del parenchima epatico, colangiocarcinoma da cellule delle vie biliari, angiosarcoma dalle cellule dei vasi sanguigni epatici, e epatoblastoma, che si verifica durante l'infanzia.
   
2. Cancro secondario: un tumore formato da cellule cancerose portato nel fegato da una neoplasia maligna in un altro organo. Molto spesso si tratta di una metastasi del cancro dell'intestino, della ghiandola surrenale o degli organi genitali. Il cancro secondario si verifica 20 volte più spesso rispetto al tumore epatico primario.

Il cancro primario è un fenomeno raro. Questa forma della malattia non è tipica della Russia e dei paesi europei. In questa zona, il cancro del fegato primario è rilevato nelle persone di età superiore ai 50-60 anni. Spesso è preceduto da malattie epatiche croniche: cirrosi ed epatite. Nel nostro paese, è più comune a Tyumen e nel Khanty-Mansiysk Okrug - il 18% di tutti i tumori.

L'incidenza in questa regione è associata a diffusa ostrofia. Questa malattia è associata ai platelminti che entrano nel corpo umano con pesce crudo.

Ma in India, in Cina e in Sudafrica, la malattia è molto più comune. Ad esempio, in Senegal, il cancro del fegato rappresenta il 67% di tutti i tumori. Ciò è spiegato dal fatto che nei climi caldi, i cereali e la birra contengono i prodotti del metabolismo dei funghi - aflatossine. Le persone con più di 30 anni che abusano di alcol sono particolarmente sensibili. I rappresentanti di alcune nazionalità hanno maggiori probabilità di soffrire di questa malattia, questi sono gli isolani del Pacifico, gli indiani Inuit e i latinoamericani.

Gli uomini hanno 4 volte più probabilità di contrarre il cancro al fegato rispetto alle donne. I tumori identificati in essi sono maligni nel 90% dei casi. E nelle donne, il 40% dei tumori del fegato appartiene al cancro e il 60% alle neoplasie benigne.

Sintomi e segni di cancro del fegato

Nelle fasi iniziali dello sviluppo del tumore, non ci sono segni caratteristici. A questo proposito, il cancro del fegato viene spesso diagnosticato quando la malattia è già in esecuzione ed è difficile da trattare.

Sintomi del cancro al fegato

1. Debolezza generale e affaticamento
2. Dolore doloroso e sensazione di pesantezza nell'ipocondrio destro.
3. Perdita di appetito, nausea, vomito.
4. Perdita di peso acuta.
5. Aumento della febbre e brividi.
6. Aumento e tenerezza del fegato. Quando lo senti è collinoso e solido.
7. Se il tumore ha bloccato il deflusso della bile, si sviluppa ittero (ingiallimento della pelle e degli occhi, prurito).
8. L'urina si oscura e le feci diventano bianche.
9. Ci sono epistassi.
10. Un'analisi del sangue rivela anemia (una diminuzione del numero di globuli rossi).
11. Ascite o idropisia: accumulo di liquido nella cavità addominale.
12. Nel 15% dei casi, può verificarsi sanguinamento interno. Provoca un netto deterioramento della salute: pallore, debolezza, perdita di coscienza.

Tali sintomi possono essere una manifestazione non solo del cancro del fegato, ma anche di altre malattie. Tuttavia, se li trovi in ​​te o nei tuoi cari, allora devi consultare un gastroenterologo o un epatologo.

Cause del cancro al fegato

L'aspetto del cancro è sempre preceduto da cambiamenti nelle cellule, perché il tumore non può comparire sui tessuti sani. Ma le cellule del fegato, che sono indebolite dalla malattia, dalla nicotina e dall'alcol o dagli agenti cancerogeni, sono soggette a mutazioni e possono diventare la base del tumore.

Diamo un'occhiata alle cause del cancro al fegato.

1. Epatite virale cronica. Particolarmente spesso il tumore si presenta in pazienti e portatori con epatite B. Questo virus è presente nell'organismo nell'80% delle persone con cancro del fegato.
2. Cirrosi epatica. La forma più pericolosa è la forma di nodo grande di questa malattia. Nei nodi degli epatociti vengono create condizioni favorevoli per lo sviluppo di un tumore. La cirrosi si trova nel 60-70% del cancro del fegato, mentre la malattia progredisce molto rapidamente.
3. Emocromatosi: questa malattia causa un aumento della deposizione di ferro in vari organi.
4. Malattia da calcoli biliari. Le pietre nei dotti biliari causano infiammazione nel fegato. Le cellule attorno alle pietre sono soggette a mutazioni e alla formazione di tumori.
5. Sifilide. La spirocheta sifilitica penetra nel fegato. Si sviluppa nei vasi e nei tessuti circostanti. Le cellule colpite da esso sono inclini alla degenerazione maligna.
6. Diabete. Quando questa malattia è disturbata dal metabolismo. Combinato con cattive abitudini, questo fattore aumenta il rischio di cancro.
7. Lesioni parassitarie del fegato Vermi che vivono nel fegato, come il colpo di fegato e il colpo di fortuna siberiano, lo rodono e lo avvelenano con le loro secrezioni.
8. Alcolismo e fumo L'alcol in grandi dosi distrugge le cellule del fegato e la nicotina causa la loro mutazione.
9. Gli effetti sul corpo delle sostanze chimiche. Arsenico, pesticidi contenenti cloro, solventi idrocarburici clorurati (ad esempio, tetracloruro di carbonio, nitrosammine) sono considerati pericolosi per il fegato.
10. Le tossine secrete dal fungo sono aflatossine. I funghi muffa infettano il mais, le arachidi, la soia, il riso e il grano. Se impiega molto tempo per usare il cibo di tali prodotti, aumenta il rischio di sviluppare un cancro. Nei paesi sviluppati, questo problema non esiste.
11. Accettazione di steroidi anabolizzanti. Spesso, gli atleti senza il parere di un medico assumono ormoni a base di testosterone per migliorare i risultati dell'allenamento. Questi farmaci influenzano negativamente il fegato.
12. Predisposizione ereditaria Si ritiene che la tendenza alla formazione del cancro sia ereditata.

Le persone colpite da questi fattori corrono il rischio di ammalarsi di cancro più di altre. Pertanto, dovrebbero essere particolarmente attenti alla loro salute e regolarmente sottoposti a esami medici. Caffè e farmaci per proteggere il fegato (epatoprotettori) aiutano a prevenire lo sviluppo della malattia.

Metastasi al fegato e cancro

Nel 90% dei casi, un cancro nel fegato è una metastasi da un altro sito di cancro che può essere negli organi vicini o distanti. Il sangue di tutto il corpo passa attraverso il fegato attraverso l'arteria epatica e la vena porta. A questo proposito, è più spesso di altri organi affetti da metastasi del cancro.

Molto spesso, al fegato è permesso di metastatizzare i tumori, che si trovano nel pancreas (50% di tutti i casi), colon (20-30%), stomaco (30%), ghiandola mammaria (15%), esofago (25%).

Il cancro primario del fegato può anche formare metastasi. In primo luogo, infettano i lobuli sani di questo organo. Dopo questo, i tumori della figlia si presentano nei linfonodi delle porte del fegato e nel piccolo omento. Nella fase successiva, le cellule tumorali si depositano nei polmoni, nella pleura, nelle ossa e negli organi, che si trovano nella cavità addominale (peritoneo, rene, pancreas). Allo stesso tempo, nuovi sintomi della malattia compaiono nei pazienti, peggiora la condizione e aumenta l'intossicazione.

Nel caso in cui il tumore si metastatizza, diventa molto più difficile curare il cancro e la prognosi della malattia peggiora.

Fasi del cancro al fegato

Se il medico ha il sospetto che il paziente abbia un cancro al fegato, prescriverà sicuramente ulteriori studi per chiarire la diagnosi. Per fare ciò, utilizzare l'ecografia, la tomografia computerizzata, la scansione del radioisotopo del fegato. Ma il metodo più accurato è la laparoscopia. Questa è una piccola operazione durante la quale viene praticato un foro di 1-2 cm nella cavità addominale, in cui è inserito un tubo stretto con una fotocamera. Un'attrezzatura aggiuntiva ti permette di prendere il materiale per la biopsia. Aiuta a determinare con precisione la dimensione e il tipo di tumore.

Dopo la diagnosi, l'oncologo determina lo stadio dello sviluppo del tumore. E 'indicato con numeri romani da I a IV.

Fase I: il cancro può essere di qualsiasi dimensione È solitario, non si estende oltre il fegato, non germina nei vasi sanguigni, negli organi vicini e nei linfonodi.

Non ci sono praticamente manifestazioni esterne in questa fase. Una persona può sentire debolezza, affaticamento e lieve disagio nell'addome in alto a destra. Dopo alcune settimane, il fegato cresce di dimensioni.

Fase II: un singolo tumore che cresce in vasi sanguigni, la sua dimensione può essere qualsiasi. Questa fase include casi in cui ci sono diversi tumori nel fegato che non superano i 5 cm di diametro. Non si applicano ai linfonodi o agli organi distanti.

Questo stadio si manifesta con nausea, vomito, dolore doloroso nell'ipocondrio destro. Il paziente ha disturbi digestivi a lungo termine, diarrea senza causa. Il fegato è notevolmente ingrandito, denso al tatto. L'uomo sembra debole e si lamenta dell'affaticamento cronico.

La fase III ha 3 sottofinestre.

• Stadio IIIA. Diversi tumori sono stati trovati nel fegato. Almeno uno di essi supera il diametro di 5 cm. Una neoplasia maligna non si diffonde ai linfonodi vicini e agli organi distanti.
• Fase IIIB. Uno dei tumori cresce in grandi vene del fegato - il portale o epatico. I linfonodi e altri organi non sono interessati.
• Stage IIIC. Il tumore consente la metastasi agli organi vicini, ad eccezione della vescica. Questo sottoprogramma include casi in cui un tumore cresce in una capsula che circonda il fegato all'esterno. Gli organi distanti e i linfonodi prossimali non sono interessati dalle metastasi.

Sintomi: ittero, gonfiore delle gambe e parte bassa della schiena, arrossamento delle palme e vene varicose sulla pelle. Brividi e febbre appaiono. Va da 37 a 39 ° C, gli agenti antipiretici quasi non lo battono. L'esaurimento comincia, il paziente bruscamente si assottiglia, le caratteristiche di una faccia sono indicate.

La fase IV ha due sottofondi.

• Stage IVA. Qualsiasi numero di tumori può essere rilevato nel fegato. Germogliano nei vasi sanguigni e negli organi circostanti. I linfonodi sono affetti. Le metastasi non sono rilevate negli organi distanti.
• Stadio IVB. Il tumore colpisce organi vicini e lontani e linfonodi. Il numero e le dimensioni dei tumori possono essere qualsiasi cosa.

Una persona perde molto peso. Le ossa mostrano chiaramente, questo contrasta con uno stomaco gonfio. La pelle diventa giallo pallido, asciutto e anelastico. Grave gonfiore della parte inferiore del corpo è associato ad alterata circolazione sanguigna e compressione della vena cava inferiore con coaguli di sangue e linfonodi. La persona si sente esausta e ha un dolore acuto.

A seconda della fase della malattia, il medico sceglie i metodi di trattamento più efficaci.

Metodi tradizionali di trattamento del cancro del fegato

L'efficacia del trattamento popolare del cancro del fegato è stata dimostrata a livello scientifico. Il due volte vincitore del premio Nobel, Otto Warburg, ha anche fondato il suo sistema di trattamento del cancro, che includeva alcuni metodi popolari. Lo scienziato suggerisce di bere più decotti da foglie di bardana, celidonia e betulla. Includere anche nella dieta le bacche di corniolo, sambuco, albicocche, chaga e avena.

Proponiamo di considerare alcuni dei mezzi più efficaci della medicina tradizionale per il cancro del fegato.

Propoli pura
Questo è uno dei modi più semplici per combattere il cancro al fegato e prevenire questa malattia. La razione giornaliera comprende 15 g di propoli fresco, che dovrebbero essere assunti in dosi uguali 3 volte al giorno 1 ora prima dei pasti. Il corso del trattamento è di 2-3 mesi.
Ma, sfortunatamente, questo metodo popolare sarà efficace solo nelle prime fasi della malattia.

Decotto di avena
preparazione: Prendi 1,5 tazze di avena, mettile in una padella di smalto e versa 2 litri di acqua fredda. Mettere a fuoco medio, portare ad ebollizione e far bollire per altri 20 minuti a fuoco basso. Lasciare raffreddare.
Applicazione: decotto diviso in tre parti uguali. Bere 3 volte al giorno per 1 ora prima dei pasti. Ogni giorno è necessario preparare il brodo fresco.
A seconda della fase della malattia, il primo risultato sarà evidente in 1-2 mesi.

Hemlock tintura
preparazione: In un barattolo da tre litri versare 0,5 litri di vodka. Taglia i germogli di hemlock in piccoli pezzi in modo da riempire il barattolo di 1/3. Riempire la cicuta a fette con le parti, mescolare. Lasciare riposare per 2-3 minuti, quindi riempire il barattolo di vodka fino all'orlo, chiudere con una copertura di nylon e riporlo in un luogo fresco per 2 settimane.
Applicazione: Il trattamento inizia con 1 goccia di tintura al giorno. Deve essere assunto ogni mattina prima dei pasti, aumentando la dose di 1 goccia al giorno. È molto importante evitare i sovradosaggi! Avendo raggiunto 40 gocce, è necessario cominciare una riduzione di una dose su 1 goccia ogni giorno. Dopo aver completato il corso, dovresti fare una pausa di due settimane. Quindi puoi ripetere il trattamento. In una pausa nell'assunzione di cicuta, bevi la tintura di celidonia.
Per il trattamento del tumore della testa di cicuta, sono generalmente sufficienti 3-5 corsi.

Tintura celidonia
preparazione: prendere 1 kg di radice della celidonia e tritare. Usando una garza per spremere il succo dalla massa risultante. 0,5 litri di succo di celidonia versano nello stesso bicchiere la stessa quantità di vodka. Lasciare riposare in un luogo fresco per 20 giorni.
applicazione: bevanda tintura 1 cucchiaino. 4 volte al giorno per mezz'ora prima dei pasti per 2 settimane.

Infusione di chaga
preparazione: devi prendere 100 g di funghi di betulla (chaga) e grattugiare. La massa risultante viene versata in un barattolo con 5 tazze di acqua bollita fredda. Lasciare riposare per 2 giorni e filtrare accuratamente. La durata di conservazione di questa infusione è di 4 giorni.
applicazione: prendere un infuso di Ѕ tazza 3 volte al giorno, a intervalli regolari, ma non prima di mezz'ora prima dei pasti. Il corso del trattamento è di 1 mese. Penicillina e glucosio non devono essere usati durante l'infusione.

Questa cura popolare per il cancro ha vinto le recensioni più positive.
Ma ricorda che il trattamento dei rimedi popolari non può sostituire l'operazione. È usato nel periodo postoperatorio per prevenire la ricomparsa di tumori. Per aumentare l'efficacia della lotta contro il cancro del fegato aiuterà un approccio integrato - una combinazione di farmaci, una corretta alimentazione e trattamento dei rimedi popolari.

Nutrizione per il cancro del fegato

Nel cancro del fegato, la nutrizione del paziente deve mantenere la forza del corpo per combattere la malattia. Allo stesso tempo, dovrebbe essere facile promuovere la secrezione della bile ed eliminare le tossine. I pazienti hanno spesso una riduzione dell'appetito, quindi sono necessari piatti deliziosi e variegati. I medici hanno sviluppato raccomandazioni speciali, osservando che è possibile fermare l'esaurimento del corpo e ridurre il carico sul fegato.

Cosa fare?

1. La potenza dovrebbe essere frazionale. Consiglia di mangiare 4-5 volte al giorno in piccole porzioni.
2. Non mangiare troppo. Ma se c'era una sensazione di fame, allora hai bisogno di mangiare.
3. I pasti dovrebbero essere facilmente digeribili e stimolare la digestione. Pertanto, vale la pena iniziare con cibi crudi - verdure e frutta. E poi vai al cibo finito.
4. Si consiglia di utilizzare più prodotti di origine vegetale. Verdure, erbe, frutta e bacche dovrebbero essere freschi e maturi. Hai bisogno di pulirli dalla pelle dura. I medici consigliano di limitare l'uso di pomodori.
5. I cereali germinati diventeranno una fonte di oligoelementi essenziali e miglioreranno la digestione.
6. Il succo di carota pulisce bene il fegato. I medici consigliano di bere mezzo bicchiere ogni giorno prima dei pasti. Allo stesso tempo escludere l'amido, la farina e lo zucchero. Altri succhi di frutta freschi sono anche utili.
7. Si consiglia di utilizzare pane integrale, riso integrale. Tali prodotti sono ricchi di fibre. Molto utili anche i cereali di grano saraceno e la farina d'avena.
8. Ogni giorno devi mangiare zuppe. Dovrebbero essere leggeri - verdure, cereali e non su un brodo di carne forte.
9. Pesce, carne animale e pollame sono fonti di proteine ​​essenziali. Ma ricorda che sono consentite solo varietà a basso contenuto di grassi. Cuocere meglio per una coppia, carne ben cotta. Il menu può essere variato stufati e piatti al forno.
10. I grassi dovrebbero essere ingeriti come olio vegetale pressato a freddo (oliva, semi di lino). È desiderabile limitare l'olio vegetale cremoso e raffinato, la margarina.
11. I latticini freschi sono molto utili. Il latte naturale, i latticini e la ricotta dovrebbero essere sul menu ogni giorno. A volte puoi permetterti una fetta di formaggio a pasta dura a basso contenuto di grassi.
12. Aringhe e crauti inzuppati (in piccole quantità) contribuiranno a migliorare l'appetito.
13. È necessario mangiare 2-3 uova a settimana sotto forma di omelette. Aiutano a fermare la perdita di peso.
14. I migliori dolci sono marmellata, marmellata, caramelle. I prodotti a base di cioccolato e crema (specialmente burro) non sono raccomandati.
15. Per dissetare le migliori composte, tè nero, verde o alle erbe.

Cosa dovrà rinunciare?

• carni grasse e pesce (maiale, agnello, carne d'oca, anatre, cervella)
• alcol in qualsiasi forma
• caffè e cioccolato, torte e pasticcini
• condimenti piccanti (senape, rafano)
• bevande gassate istantanee e dolci
• piatti fritti e affumicati
• prodotti con additivi alimentari (cracker, prodotti con glutammato di sodio)
• noci e legumi
• cibi in salamoia e cibo in scatola

Qual è la durata della vita con il cancro al fegato?

Fino agli anni '50 il cancro al fegato era considerato una malattia incurabile, ei chirurghi non eseguivano interventi chirurgici per rimuovere tali tumori. Ad oggi, la situazione è cambiata, sebbene questa malattia sia ancora difficile da trattare. Se il tumore non è andato oltre la ghiandola, viene eseguita un'operazione per rimuovere la maggior parte di essa. Il tessuto epatico è in grado di rigenerarsi. Anche se viene rimosso il 75% della ghiandola, l'organo recupera gradualmente ed è in grado di svolgere le sue funzioni. Se il tumore è grande, si raccomanda il trapianto di fegato da donatore.

Un indicatore di successo del trattamento è la sopravvivenza a cinque anni. Questa è la percentuale di persone che vivono per almeno 5 anni dopo il trattamento. Le cliniche moderne raggiungono un tasso di sopravvivenza a cinque anni di oltre il 40% dei pazienti operati. E la maggior parte della gente continua a lavorare e vivere una vita normale. In altri casi, la durata della vita è di circa 3 anni.

Se una persona non ha un tumore al fegato con cirrosi, il tasso di sopravvivenza a cinque anni supera il 50% e nelle fasi iniziali il 70%.

Se il tumore ha iniziato numerose metastasi, allora non viene operato, ma viene effettuato un trattamento sintomatico di supporto. I pazienti che, per qualsiasi motivo, non possono essere operati, vivono in media 4-6 mesi.

La prognosi della malattia nelle ultime fasi è sfavorevole. La sopravvivenza a cinque anni nella terza fase è del 6%. Se si sono verificate metastasi a distanza (quarto grado), allora il 2% dei pazienti ha la possibilità di vivere più a lungo di cinque anni.

Per migliorare l'aspettativa di vita, fermare la crescita dei tumori o addirittura eliminarli completamente, aiuta i moderni metodi di trattamento.

L'ablazione è un metodo di distruzione locale di un tumore senza chirurgia. L'alcol medico viene iniettato nel tumore stesso, che distrugge le cellule malate. La distruzione del tumore viene effettuata anche utilizzando gas congelato (criodistruzione), radiazione a microonde, onde radio ad alta energia. Questa procedura è controllata da ultrasuoni. Il metodo viene utilizzato per distruggere piccoli tumori fino a 3 cm di diametro.

Embolizzazione dei vasi sanguigni - sostanze speciali vengono introdotte nei vasi sanguigni del fegato, che aiutano a bloccare l'accesso del sangue al tumore e quindi a fermarne la crescita. Spesso usato in combinazione con radiazioni, chemioterapia e ablazione. Usato per trattare tumori fino a 5 cm di diametro.

Radioterapia - aiuta a ridurre le dimensioni del cancro, alleviare il dolore e aumentare la longevità con raggi x ad alta energia. I medici focalizzano il raggio sul tumore, mentre le cellule sane sono leggermente irradiate. Applicare in tutte le fasi.

Chemioterapia - per il trattamento con farmaci moderni Sorafenib e Nexavar. Queste sono tossine speciali (veleni) che avvelenano le cellule maligne. Agiscono mirando al tumore e danneggiano leggermente il tessuto sano. La chemioterapia standard non è molto efficace nel trattamento del cancro del fegato.

Il trattamento chirurgico offre al paziente le massime possibilità di recupero. I migliori risultati sono la completa rimozione del tumore o del trapianto di fegato.

Va ricordato che ogni persona con diagnosi di cancro al fegato ha una possibilità di successo del trattamento. In caso di malattie oncologiche, un atteggiamento ottimista, l'aiuto dei parenti e l'abilità di un medico svolgono un ruolo importante.

Cancro al fegato

Il cancro del fegato è un tumore maligno del fegato che si sviluppa dalle sue strutture sotto l'influenza di varie cause, causando la rottura dell'organo e, se non curato, porta alla morte del paziente. La proporzione di cancro del fegato nella massa totale dei pazienti oncologici sta gradualmente aumentando, principalmente a causa di un aumento dell'incidenza di forme croniche di epatite virale. Non tutte le epatiti diventano croniche, di solito la proporzione di casi è di circa il 5-15%, ma la maggior parte di loro sono portatori del virus senza segni clinici della malattia.

Cause del cancro al fegato

È stato stabilito un legame diretto tra lo sviluppo del cancro del fegato e dell'epatite cronica, principalmente B, C e D, nonché con il trasporto asintomatico di questi virus. Il cancro si sviluppa gradualmente, per almeno 20 anni o più dal momento dell'infezione con l'epatite, dopo che il processo attraversa lo stadio della cirrosi. Gli uomini sono malati più volte più spesso. Il cancro molto più veloce si verifica quando una combinazione di diverse forme di epatite (B e C, C e D, e così via). La base dello sviluppo del cancro è il meccanismo dell'effetto dannoso diretto del virus sulle cellule del fegato, la costante presenza a lungo termine del virus in esse, con conseguente infiammazione cronica delle cellule e spazi intercellulari, dotti biliari e interruzione del loro lavoro. Le riserve del nostro fegato non sono infinite e, in base all'aggressività del virus, le cellule sane si estinguono gradualmente e vengono sostituite da tessuto ruvido (si chiama cirrosi), che è il substrato per lo sviluppo del cancro.

Un'altra causa del cancro del fegato è l'epatite alcolica cronica e il suo esito è la cirrosi alcolica.

Recentemente, è stato identificato un legame tra lo sviluppo del cancro del fegato e il prodotto di alcuni funghi muffa (aspergillus), l'aflotossina. I funghi influenzano riso, grano, noci e si trovano anche nella carne di animali domestici che mangiano alimenti infetti. Aflotoksin forte veleno. Il rischio di sviluppare un cancro al fegato quando si mangiano cibi infetti aumenta più di 7 volte. Molto spesso il fungo si trova nei paesi africani e in Cina.

Nell'origine dei tumori del fegato come il colangiocarcinoma, il ruolo principale appartiene ai parassiti - i trematodi dei lombrichi. Una persona viene infettata da vermi quando si mangia pesce poco elaborato. Spesso questa malattia si verifica nelle regioni costiere della Federazione Russa, Kazakistan, Cina e Tailandia. Il parassita si trova direttamente nei dotti biliari di una persona malata, costantemente nutrendosi di bile, sangue dal fegato, rilasciando prodotti di scarto, sostanze irritanti e provocando l'infiammazione dei dotti biliari. Nel tempo, questo porta allo sviluppo dei tumori del dotto biliare.

Il cancro del fegato è di due tipi:

- colangiocarcinoma: dai dotti biliari;
- carcinoma epatocellulare - direttamente dalle cellule del fegato (epatociti, dal latino "hepar" - il fegato).

Inoltre, il fegato può essere affetto da tumori secondari (metastasi). Le metastasi sono screening dal tumore principale di un altro organo (ad esempio ghiandola mammaria, intestino, polmoni, organi ENT, ghiandola prostatica e altri) che hanno la struttura del tumore iniziale e sono in grado di crescere, interrompendo la funzionalità epatica. In alcuni casi, le metastasi possono raggiungere dimensioni enormi (più di 10 cm) e portare alla morte dei pazienti da avvelenamento con i prodotti dell'attività vitale del tumore e la distruzione del fegato (insufficienza epatica). Molto spesso le metastasi derivano da tumori intestinali, associati alla specificità del flusso di sangue di questo organo: tutto il sangue proveniente dalla cavità addominale entra per la prima volta nel fegato, come in un filtro naturale, poiché questo organo è una rete vascolare molto piccola e molto sviluppata, cellule tumorali stabilirsi in esso dal flusso sanguigno e iniziare a crescere, formando colonie - metastasi. Un fegato può metastatizzare un tumore maligno di qualsiasi organo.

Sintomi del cancro al fegato

Non ci sono sintomi specifici per i tumori del fegato, quindi sono spesso confusi con altre malattie non specifiche di questo organo (colelitiasi, colecistite, colangite) o esacerbazioni di un processo cronico (ad esempio, epatite), tali pazienti vengono trattati per un lungo periodo e, spesso, rilevano la malattia già in ritardo palco. I cambiamenti clinici compaiono solo se il tumore raggiunge dimensioni significative o preme su strutture vicine. I primi segni potrebbero non attirare l'attenzione dei pazienti: debolezza irragionevole, affaticamento, perdita di peso, perdita di appetito, alterazioni delle feci: tendenza alla diarrea e dolore fastidioso nell'ipocondrio destro. Il dolore può essere associato alla crescita del tumore, di conseguenza, l'allungamento della capsula epatica, che contiene molte terminazioni nervose, nonché l'aumento delle dimensioni dell'organo stesso in presenza di lesioni multiple o l'aggiunta di fenomeni infiammatori.

Con la progressione della malattia, c'è una violazione della funzione epatica: l'elaborazione della bile e il suo rilascio nell'intestino, che porta a un cambiamento nel colore della pelle - ittero, fino a colore giallo brillante, mucose (cavità orale, proteine ​​dell'occhio), l'aggiunta di prurito persistente, pelle secca e mucose conchiglie, l'apparenza di violazioni della sedia. Ci può essere un aumento della temperatura corporea da piccoli (37,5 C) a numeri elevati (39 C), che diventano permanenti. Un esame visivo di tali pazienti può rivelare un aumento del margine inferiore del fegato, facendolo sporgere da sotto l'arco costale, il dolore e in alcuni casi il tumore stesso, che ha la forma di un nodo grande, denso, colloso e fisso.

Entrambe le foto illustrano i nodi tumorali asportati del fegato (nella sezione)

Numerosi studi stanno portando alla scoperta di tumori epatici:

1) esame ecografico della cavità addominale - può essere utilizzato per sospettare la natura maligna del tumore, determinarne dimensioni, struttura e presenza di metastasi nei linfonodi vicini.

2) Lo stadio successivo all'ecografia è una tomografia computerizzata a spirale della cavità addominale con risonanza magnetica nucleare (MRI). Dà un'idea delle dimensioni esatte del tumore, delle possibilità di rimozione chirurgica, della presenza di metastasi e conferma abbastanza attendibilmente la natura della neoplasia.

Tomogramma computerizzato dei nodi del tumore del fegato indicato dalle frecce

Immagine computerizzata del fegato con metastasi nel lobo destro

3) Successivamente, di norma, il tumore viene perforato: sotto anestesia locale, un ago spesso viene usato per perforare la pelle e, sotto controllo ecografico, l'ago viene inserito nel tumore, un piccolo pezzo di tessuto viene prelevato per l'esame istologico. Questo viene fatto per confermare la natura maligna del tumore e determinarne accuratamente la forma.

4) Eseguire ulteriori studi clinici generali: emocromo completo, urina, sangue da una vena. Quest'ultimo è il più importante: dà un'idea della funzione del fegato e delle sue riserve: il livello di bilirubina, enzimi specifici (AST, ALT), proteine ​​e altri indicatori. La conoscenza di esso è necessaria per pianificare un'operazione, non puoi prendere un paziente con un tasso molto alto di quest'ultimo - il rischio di complicanze è alto.

5) Nel caso del cancro del fegato, le cosiddette proteine ​​marcatore-tumorali, che sono prodotte dal tumore in grandi quantità, possono dare qualche indizio, misurando il loro livello può essere confermato o confutato da uno o un altro tumore del corpo. Specifico per il fegato è l'alfafetoproteina, una proteina presente nel sangue nella prima infanzia, è assente negli adulti ed è significativamente elevata nel cancro del fegato.

Trattamento del cancro del fegato

Il cancro del fegato viene trattato solo chirurgicamente: come con qualsiasi tumore maligno, solo la completa rimozione del tumore può dare speranza per una cura. Le operazioni epatiche sono eseguite in grandi cliniche chirurgiche, sono piuttosto difficili e traumatiche. Nei tumori maligni, così come nelle metastasi, la resezione epatica è più frequente: rimozione del lobo epatico interessato dal tumore, cioè, in alcuni casi, metà dell'organo. Il fegato ha la capacità di ripristinare rapidamente la sua dimensione originale, e dopo mezzo anno la massa del lobo rimanente si avvicina all'originale.

Tipo di fegato dopo la rimozione dei nodi tumorali

Se è impossibile rimuovere una parte dell'organo, un trapianto di fegato può diventare una soluzione.

Altri metodi di trattamento dei tumori, come la chemioterapia o la radioterapia, non sono praticamente utilizzati, poiché il cancro del fegato non è sensibile a quasi tutti i noti farmaci antitumorali e alle radiazioni. La terapia farmacologica è possibile solo in un gruppo molto piccolo di pazienti (assenza di cirrosi, basso livello di bilirubina), sebbene ciò non influenzi significativamente i tassi di sopravvivenza. Recentemente, alcune prospettive per la terapia farmacologica per il cancro epatocellulare sono associate alla comparsa del farmaco Nexavar (sorafenib), inizialmente registrato per il trattamento del carcinoma a cellule renali metastatico, e nel settembre 2008 per il trattamento dell'HCC.

Se il tumore non può essere rimosso: è molto grande e si trova vicino a grandi vasi o molti di loro e occupano entrambi i lobi del fegato, il trattamento riparativo è usato per alleviare le condizioni del paziente e prolungare la sua vita nelle condizioni più confortevoli: nutrizione, integratori alimentari endovenosa, terapia vitaminica, antidolorifici e così via.

Nei grandi centri scientifici, la somministrazione di farmaci chemioterapici viene utilizzata direttamente in vasi di grandi dimensioni vicino al tumore, ciò per ridurre la dimensione del tumore, risparmiando il più possibile l'intero corpo, cioè l'effetto sul tumore stesso. In alcuni casi, ciò porta al prolungamento della vita dei pazienti.

Senza trattamento, il cancro del fegato conduce molto rapidamente i pazienti alla morte.

Come trattamento ausiliario, fortificante, se lo si desidera, è possibile utilizzare varie preparazioni di vitamine e decotti di erbe (camomilla, achillea, olio di olivello spinoso), che hanno un effetto antinfiammatorio e di cicatrizzazione locale. Non usare i farmaci coleretici, sono costretti a filtrare il fegato già malato. È severamente vietato utilizzare tali rimedi popolari come infusioni di funghi, cicuta, celidonia e altre sostanze tossiche durante il trattamento! Tutti hanno un pronunciato effetto tossico e avvelenano il corpo, le cui difese sono minate da una malattia oncologica, aggravando ulteriormente le condizioni del paziente.

Possibili complicanze del cancro del fegato possono essere:

- suppurazione e disintegrazione del tumore (febbre, dolore addominale, debolezza, rifiuto di mangiare, segni di suppurazione da ultrasuoni);
- sanguinamento dal tumore, in alcuni casi portando a morte i pazienti;
- ostruzione del flusso della bile a causa della sovrapposizione di grandi dotti biliari da parte del tumore e, di conseguenza, lo sviluppo di ittero con avvelenamento del corpo con prodotti di distruzione di acidi biliari;
- ostacolo al deflusso di sangue dagli organi addominali dovuti alla compressione del tumore dei grandi vasi della cavità addominale e, come risultato, accumulo di liquido nell'addome - ascite.

Proiezioni e sopravvivenza per il cancro del fegato.

L'incidenza del cancro del fegato è dello 0,7% di tutti i tumori. Alta incidenza in Africa, dove più del 50% della popolazione sono infettati con il virus dell'epatite C e B, tra cui il cancro del fegato è di circa il 50% della patologia tumorale. 2 volte più spesso gli uomini sono ammalati, l'età media dei malati è di 50 anni. Spesso, il lobo destro del fegato è interessato, nel 5-13% dei casi, il danno epatico è bilaterale.

Il cancro del fegato occupa il 5 ° posto nella frequenza degli eventi negli uomini e l'8 ° nelle donne tra tutte le patologie tumorali. In Russia, l'incidenza è di 4,7-5 persone ogni 100 mila abitanti e diminuisce gradualmente. La causa diretta dello sviluppo di tumori epatici è l'infezione da virus dell'epatite C e B, che si riscontrano nell'80% dei pazienti.

In circa il 60-90% dei casi, il cancro si verifica sullo sfondo della cirrosi epatica, mentre il cancro si sviluppa nel 5% dei pazienti con cirrosi. Circa 1/3 dei pazienti con cancro del fegato è sottoposto a intervento chirurgico.

Il cancro del fegato può essere sia primario (circa il 25%) che metastatico (circa il 75%). Tra questi ultimi, i più frequenti sono il cancro del colon metastatico (50%). Tra questi pazienti, solo il 10% è soggetto a intervento chirurgico. Il numero di pazienti con metastasi di altri tumori nel fegato (mammella, stomaco, polmone, ecc.) Sottoposti a trattamento chirurgico è ancora meno - non più del 5%.

La prognosi dei tumori epatici è influenzata da fattori come il numero e la dimensione dei noduli tumorali, la presenza di metastasi intraorganiche (nel fegato stesso), il volume dell'operazione, le caratteristiche del tumore stesso (presenza di una capsula, crescita nei vasi epatici), una storia di epatite virale, grado di cirrosi epatica concomitante o mancanza di ciò. Ad esempio: si è dimostrato che il tasso di sopravvivenza dei pazienti è inversamente proporzionale al volume dell'operazione che: i piccoli interventi minimamente invasivi risultati decisamente migliori rispetto a quando la rimozione di una metà del fegato. A seconda del numero di noduli tumorali nel fegato, i risultati possono essere diversi: con un singolo nodo tumorale, circa il 40-52% sopravvive, con due nodi - 31-38%, più del 3-12-18% dei pazienti sopravvissuti per 5 anni. Nel cancro epatocellulare, fino al 70% dei pazienti può avere una ricaduta entro 5 anni.
Ma anche con un risultato favorevole dell'operazione, il tasso di sopravvivenza per il cancro del fegato non supera il 40%.

Prevenzione del cancro del fegato

La prevenzione del cancro del fegato è conforme ai principi di uno stile di vita sano: evitare l'alcol, vaccini profilattici contro l'epatite B. Quando infetto da epatite - rispetto di tutte le prescrizioni del medico curante, un regime e una dieta parsimoniosa, nonché l'uso di farmaci speciali progettati per distruggere il virus, cioè condizioni massime che garantiscono il recupero del paziente. I pazienti che portano ancora il virus dell'epatite e con riacutizzazioni periodiche, dovrebbero monitorare costantemente la funzionalità epatica regolarmente per le prove, eseguire l'esame ecografico e, se necessario, una TAC dell'addome.

Oncologo consultivo sul cancro del fegato:

1. La cirrosi è un cancro?
Nessuna cirrosi è una malattia cronica che è il risultato di un processo infiammatorio a lungo termine nel corpo (virale o alcolico). I pazienti con cirrosi epatica possono vivere per molti anni, tutti hanno il rischio di sviluppare un cancro al fegato.

2. Il trapianto di fegato è utilizzato per il cancro?
Sì, in alcuni casi, anche quando il paziente soffre di epatite virale. La condizione per questo è: trovare un donatore adatto, l'incapacità di eseguire una resezione epatica (rimozione della sua parte) e le buone condizioni generali del paziente, l'assenza di metastasi.

3. Quanto tempo si sviluppa il cancro del fegato in pazienti con epatite virale cronica?
Di solito i termini sono lunghi - più di 20 anni, ma con la combinazione di diversi virus in un paziente, ad esempio C e D, il cancro può svilupparsi molto più rapidamente - entro cinque anni o più.

Chirurgo oncologo Barinova Natalia Yurievna

Cancro al fegato

Cancro al fegato, ogni anno questa terribile diagnosi viene fatta a circa 250 mila pazienti in tutto il mondo. Il carcinoma epatico primario (in cui un tumore maligno è localizzato specificamente nel fegato) si verifica 30 volte in meno rispetto a un secondario (metastatico), nel quale solo i processi del tumore appaiono nel fegato.

È interessante notare che la forma primaria di cancro al fegato si verifica più spesso in Sud Africa, Senegal, Cina e India, e gli uomini ottengono 4 volte più spesso rispetto alle donne. La linea di età quando aumenta la probabilità di contrarre un cancro al fegato - 40 anni.

Cos'è il cancro al fegato?

Come accennato in precedenza, ci sono due tipi di cancro al fegato: primario e secondario.

Nel tipo primario, le cellule tumorali si formano nel fegato sotto forma di formazioni singole o multiple di un'eziologia densa di colore biancastro, senza contorni chiari. Questo tipo di tumore cresce rapidamente nei vasi sanguigni del corpo e si diffonde in tutto il fegato, formando metastasi. Il cancro del fegato si sviluppa spesso con epatite B cronica virale, in mezzo a cirrosi epatica ed è molto difficile da trattare. Nel cancro del fegato secondario, le metastasi tumorali penetrano nel fegato da altri organi, dove la neoplasia maligna è localizzata. A seconda della fase del cancro del fegato, con una forma secondaria, il trattamento può dare un buon risultato e prolungare la vita del paziente fino a 4-5 anni.

A seconda del tipo di cellule colpite dal cancro, si distinguono i tipi di tumore epiteliale, non epiteliale e misto.

Dai tessuti epiteliali si verifica il cancro colangiocellulare, che colpisce i dotti biliari, epatocellulare - che colpisce le cellule del fegato, epato-colangiocellulare - tipo misto e tipo indifferenziato di cancro al fegato.

L'emangioendotelioma è formato da tessuti non epiteliali e carcinosarcomi e epatoblastomi sono indicati come un tipo misto di tumori maligni del cancro del fegato.

Cause di cancro al fegato

Sfortunatamente, oggi gli scienziati non possono identificare con precisione le cause dei tumori maligni e determinare la probabile suscettibilità al cancro di qualsiasi eziologia. Con un certo grado di sicurezza, possiamo parlare di predisposizione ereditaria, e la probabilità di cancro al fegato aumenta in determinate circostanze. Queste circostanze sono solitamente attribuite ad un alto livello di inquinamento ambientale, uno stile di vita non sano, la qualità e la natura del cibo, la presenza di malattie croniche del fegato.

Gli studi dimostrano che il cancro del fegato nel corpo, la colelitiasi, l'epatite B, la sifilide, l'infezione del fegato con parassiti e l'alcolismo contribuiscono allo sviluppo del cancro del fegato.

Alti effetti cancerogeni sul fegato possono avere lavoro in industrie pericolose. Prodotti chimici come policlorobifenili, pesticidi organici contenenti cloro, solventi idrocarburici clorurati, emettono sostanze nocive che, se ingerite, causano la crescita delle cellule tumorali.

E anche l'uso di alimenti, verdure e frutta non naturali, per la cui coltivazione sono stati usati pesticidi e stimolatori della crescita, aumenta significativamente il rischio di sviluppare tumori maligni. Alcuni composti organici presenti negli alimenti, come le arachidi, possono anche causare il cancro.

Sintomi del cancro al fegato

Il cancro del fegato, come qualsiasi crescita maligna nel corpo umano, causa debolezza generale, inattività fisica, perdita di appetito, anemia, nausea e vomito e, di conseguenza, perdita di peso. Un paziente con cancro al fegato inizia a "sentire" l'organo interessato, nel caso del fegato è la gravità e il dolore nel giusto ipocondrio, un aumento delle dimensioni e del rilievo della superficie dell'organo. Va notato che queste manifestazioni dipendono direttamente dallo stadio del cancro del fegato, ma dato che il tumore primario si sviluppa e progredisce rapidamente, dopo 2-3 settimane dopo l'insorgenza della malattia, la palpazione mostra chiaramente cambiamenti nelle dimensioni e nella superficie del fegato, in alcuni casi, persino puoi sondare il sito del tumore.

Con lo sviluppo del cancro sullo sfondo della cirrosi epatica, e questo accade nel 60-90% dei casi, il paziente ha bruscamente aumentato il dolore, aumenti dell'ittero, aumenti della temperatura corporea, sanguinamento nasale e una rete vascolare sulla pelle. Anche dai sintomi di cancro del fegato può essere isolato safena espansione vena parete addominale, emorragia gastrointestinale, ittero ostruttivo, ascite.

In un tipo secondario di cancro del fegato, le metastasi si possono trovare nel fegato stesso, nei linfonodi delle porte del fegato, così come in altri organi del corpo (polmoni, reni, pancreas, ecc.).

Diagnosi di cancro al fegato

Nella fase iniziale, è piuttosto difficile diagnosticare il cancro del fegato, a causa dell'assenza di sintomi specifici. E mentre la malattia progredisce rapidamente, il paziente si rivolge ai medici quando i gravi dolori compaiono già nell'ipocondrio destro, febbre, debolezza, deformità dell'addome a causa di un organo notevolmente aumentato e di altri sintomi di cancro al fegato.

La diagnosi iniziale del carcinoma epatico è la palpazione dell'organo, quindi l'ecografia (ecografia), i test di laboratorio per la bilirubina nel sangue e l'urobilina nelle urine. In casi controversi, viene eseguita l'imaging a risonanza magnetica del fegato (MRI) e / o della tomografia computerizzata (CT). Ma uno degli studi più affidabili è la puntura epatica, che ci consente di ottenere dati accurati sulla morfologia della malattia e di distinguere il cancro del fegato da malattie simili.

I pazienti a rischio, per identificare lo stadio iniziale del cancro del fegato, possono essere analizzati per il contenuto di fetoproteine ​​nel sangue. Con l'aumento di queste sostanze, nel 70-90% dei casi è possibile giudicare la presenza di un tumore maligno.

Trattamento del cancro del fegato

Sfortunatamente, questo tipo di cancro è molto difficile da trattare, a causa dell'importanza del fegato come organo, nel funzionamento del corpo umano. La rimozione chirurgica del tumore è possibile solo in una fase iniziale e soggetta alla formazione di nodi isolati di piccole dimensioni. È possibile stabilire la possibilità di rimozione del tumore solo durante l'apertura della cavità addominale (laparotomia), ma, di norma, nella maggior parte dei casi tali pazienti sono considerati incurabili e sottoposti solo a trattamento sintomatico per alleviare la condizione.

Anche la chemioterapia per via endovenosa nel trattamento del cancro del fegato non dà l'effetto desiderato, solo l'introduzione di farmaci nell'arteria epatica può ottenere risultati positivi.

Nelle metastasi epatiche, il trattamento del cancro del fegato dipende dalla localizzazione dei nodi. L'operazione viene eseguita solo se un lobo del fegato è interessato e non vi sono segni di metastasi in altri organi.

Prognosi del cancro del fegato

Come accennato in precedenza, il cancro del fegato progredisce molto rapidamente, riducendo così le possibilità di successo del trattamento. I pazienti con questa diagnosi spesso appartengono al gruppo incurabile. Letteralmente 3-4 mesi dopo l'inizio della malattia può verificarsi la morte del paziente. A condizione che il cancro del fegato sia operabile, la prognosi è tale che l'aspettativa di vita è di 3-5 anni dopo il successo della rimozione del tumore.

Prevenzione delle malattie

Come si è scoperto, lo sviluppo del cancro del fegato è altamente favorevole all'epatite virale cronica B, alle malattie parassitarie del fegato, agli effetti sul corpo dei veleni dell'industria chimica, allo stile di vita e alle cattive abitudini, cioè all'alcolismo. Pertanto, la prevenzione del cancro del fegato è di prendersi cura della propria salute, dell'ambiente, mantenendo uno stile di vita sano. E anche con il minimo "malfunzionamento" nel corpo, la comparsa di eventuali sintomi spaventosi, è necessario consultare un medico, perché la malattia rilevata è molto più facile da trattare e dà una possibilità di recupero.

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Le informazioni sono generalizzate e vengono fornite solo a scopo informativo. Ai primi segni di malattia, consultare un medico. L'autotrattamento è pericoloso per la salute!

Cancro al fegato: i primi segni, diagnosi e trattamento

La neoplasia può essere una metastasi di un altro tumore o provenire da una cellula epatica. In quest'ultimo caso, la prognosi del cancro del fegato è più confortante. Un tumore può comparire a qualsiasi età se ci sono fattori predisponenti. La malattia riduce significativamente l'aspettativa di vita. Prima lo impari, più possibilità avrai di vivere più a lungo.

motivi

Il cancro del fegato è primario e secondario. Nel primo caso il tumore proviene dalle cellule del fegato.

Cause del tumore primario:

• Epatite virale cronica B e C. Essi causano la mutazione delle cellule epatiche. Più a lungo una persona ha l'epatite, più è probabile l'insorgenza di cancro.
• Cattive abitudini L'alcol e il fumo influenzano negativamente il funzionamento del fegato, il consumo eccessivo di alcol porta alla distruzione cellulare e alla formazione di tumori. In questo caso, stiamo parlando di carcinoma epatocellulare (HCR).
• Cirrosi epatica. Il rischio di sviluppare un tumore maligno sullo sfondo di questa malattia è molto alto. La cirrosi si verifica a seguito di epatite cronica, abuso di alcool o farmaci.
• L'uso di prodotti con aflatossina. Questa sostanza può essere presente in soia, arachidi, frumento e altri cereali, che sono stati immagazzinati inosservanza delle regole di conservazione.
• Abuso di preparati vitaminici-minerali. Se nel corpo ci sono abbastanza nutrienti, ma una persona prende vitamine, questo porta all'ipervitaminosi. L'eccesso più pericoloso di livelli di ferro, mentre si sviluppa l'emocromatosi.
• Malattia da calcoli biliari.
• Sifilide. La malattia porta alla distruzione delle cellule del fegato, causa l'ittero.
• Predisposizione genetica.
• Parassiti.
• Farmaci. I farmaci ormonali, l'assunzione di pillole anticoncezionali hanno un effetto dannoso sul fegato.
• Esposizione agli agenti cancerogeni. Il cancro può verificarsi nei lavoratori di impianti chimici, perché ogni giorno devono inalare i vapori di sostanze nocive.

Il gruppo di rischio comprende uomini, atleti e diabetici.

Il cancro epatocellulare è diagnosticato 4 volte più spesso negli uomini che nelle donne. L'età più favorevole è di 50-65 anni. Nel 90% dei casi negli uomini, il tumore è maligno, nelle donne - nel 40% dei casi.

Tipi di cancro primario:

• Sarcoma angioplastico (angiosarcoma) - una malattia rara che si verifica principalmente nei giovani e nei bambini, metastatizza;
• carcinoma epatocellulare (HCC) del fegato è la forma più comune di cancro primario;
• epatobalstomia - si sviluppa durante l'infanzia, poiché si forma nel periodo embrionale;
• emangiosarcoma - un tumore di origine vascolare, in rapido sviluppo e metastasi;
• colangiocarcinoma (cancro del dotto biliare).

L'adenocarcinoma è primario o secondario. Questo è un tumore maligno derivante dal tessuto ghiandolare o come risultato della metastasi di una neoplasia da altri organi. Il tasso di mortalità per tale diagnosi è molto alto, poiché nella fase iniziale non ci sono sintomi di cancro al fegato.

La forma secondaria si trova 20 volte più spesso rispetto al primario. La comparsa di un tumore al fegato secondario è dovuta al fatto che i tumori in altri organi iniziano a metastatizzare. Le cellule della formazione maligna vengono trasportate con il sangue e, poiché il fegato è un filtro, si depositano in esso, formando metastasi.

La metastasi di un tumore maligno è molto più pericolosa del cancro primario.

Il tumore principalmente metastatizza dal pancreas, dall'intestino, dalle ghiandole surrenali, dalle ghiandole mammarie e dai genitali. A volte l'aspetto del cancro del fegato è associato a metastasi polmonari.

Primi segni

Segni di cancro al fegato si manifestano sullo sfondo della malattia sottostante che ha causato la neoplasia. Man mano che la neoplasia cresce, compaiono nuovi sintomi, ma sono facilmente confusi con altre malattie del fegato. Non sono specifici per l'oncologia.

I primi sintomi del cancro:

• dolore addominale;
• nausea, vomito;
• gonfiore;
• perdita di appetito;
• fegato gonfio;
• debolezza, bassa pressione sanguigna, anemia;
• violazione della sedia;
• perdita di peso;
• a volte c'è un leggero aumento della temperatura corporea.

Malattia delicata Il paziente è preoccupato per il dolore doloroso nel giusto ipocondrio.

Mentre la malattia progredisce, la persona perde molto peso, si sviluppa uno stato pre-inconscio.

sintomi

I sintomi del cancro del fegato dipendono dallo stadio della malattia e dalla presenza di metastasi. Una settimana dopo la comparsa dei primi segni, viene diagnosticato un ingrandimento del fegato, la sua struttura cambia. Una nuova crescita può essere avvertita nel 50% dei casi.

Insieme ai segni generali, appaiono i seguenti:

• ittero;
• aumento del dolore;
• la comparsa di effervescenza addominale e un aumento dell'addome;
• febbre;
• l'anemia;
• frequente sanguinamento nasale e altro;
• l'apparizione sul corpo della telangiectasia (vene del ragno);
• sintomi di intossicazione da prodotti di decomposizione di acidi biliari.

Si sviluppano sintomi di insufficienza epatica.

Nel 15% dei pazienti si verifica sanguinamento intra-addominale (questo è particolarmente caratteristico dell'emangiosarcoma).

palcoscenico

Il grado di cancro:

• Fase I Il tumore è appena sorto, richiede meno di 1/4 dell'organo, quindi potrebbe essere invisibile all'ecografia del fegato. Se la malattia viene diagnosticata in questa fase, il trattamento sarà il più efficace.
• Stadio II: il tumore penetra nel flusso sanguigno, pertanto nel fegato possono comparire diverse formazioni fino a 5 cm di diametro. Metastasi ad altri organi in questa fase non è possibile. Il paziente è preoccupato per la nausea, il vomito, il dolore nell'ipocondrio destro, la diarrea. Il fegato è ingrandito.
• Fase III. I tumori possono essere diversi e uno di essi supera i 5 cm di diametro. La neoplasia può germinare nelle vene o danneggiare gli organi adiacenti, interrompendo la loro funzione.
• Stadio IV. Nel cancro del fegato allo stadio 4, si verificano i sintomi più gravi. Le metastasi si diffondono in tutto il corpo. Il paziente dopo aver messo in scena il quarto grado di cancro vive non più di 5 anni. Con il rapido sviluppo della malattia la mortalità si verifica dopo pochi mesi.

Il trattamento dei pazienti con cancro del fegato al quarto stadio non è efficace. Tutte le misure terapeutiche sono ridotte al mantenimento del più possibile il funzionamento del corpo.

Molto spesso, il carcinoma epatico viene diagnosticato all'ultimo stadio, quando nulla può aiutare il paziente.

Quale medico cura il cancro al fegato?

Se manifesti segni di cancro al fegato, dovresti contattare un epatologo o un oncologo. L'esame viene eseguito da uno specialista ecografico.

diagnostica

La diagnosi primaria del cancro del fegato è quella di raccogliere l'anamnesi, esaminare visivamente il paziente e condurre esami di laboratorio. Il paziente deve superare un esame del sangue e l'urina. Nelle urine, i livelli di urobilina saranno elevati e la bilirubina nel plasma.

Uno dei metodi diagnostici più semplici è un esame del sangue per l'alfa-fetoproteina (una sostanza che indica il cancro).

Metodi strumentali di esame:

La biopsia epatica è il metodo più affidabile in grado di rilevare il cancro del fegato. Le cellule tumorali prese sono studiate al microscopio, si vede come differiscono dal normale. Usando la biopsia, puoi determinare con precisione la causa del loro verificarsi.

La biopsia è un metodo sicuro per esaminare un paziente per cancro. Non influisce sulle metastasi.

La biopsia viene eseguita sotto controllo ecografico. Il materiale biologico è preso con un ago. Esistono due tipi di questo tipo di esame: biopsia per aspirazione con ago sottile e biopsia per trephine.

trattamento

Il cancro al fegato viene trattato con chirurgia, chemioterapia e onde radio. Non esiste una cura per questa malattia.

Le radiofrequenze vengono utilizzate se il carcinoma epatico non supera i 3 cm.

Negli adulti

Il principale metodo di trattamento del carcinoma epatico secondario con un singolo focus sulle metastasi è operativo.

Tipi di chirurgia:

• resezione - rimozione di parte dell'organo colpito dal tumore;
• l'ablazione o l'embolizzazione è la distruzione di una neoplasia;
• trapianto di organi.

La chemioterapia è obbligatoria se le metastasi epatiche sono dovute a un tumore in un altro organo. Altrimenti, l'operazione sull'asportazione della neoplasia insieme a una parte del fegato interessato sarà inefficace.

La chemioterapia che usa il farmaco giusto prolunga la vita del paziente per diversi anni.

Dopo la rimozione delle metastasi, il paziente deve sottoporsi a esami ecografici, TC o RM una volta ogni 3-6 mesi, ed è anche necessario eseguire esami del fegato per il livello di alfa-fetoproteina. Ciò impedirà il ripetersi della malattia.

Per la pronta guarigione dopo l'intervento chirurgico e la chemioterapia, è importante la dieta, lo stile di vita sano e l'attività fisica.

Gli antidolorifici per il cancro del fegato sono parte integrante del trattamento, specialmente per i pazienti di stadio III e IV. La scelta degli analgesici dipende dalla natura del dolore:

• per lieve dolore, Aspirina, Prednisolone, Celecoxib;
• con dolore moderato - Tramadol o Codeina;
• Buprenorfina, fentanil, metadone o morfina ti liberano da forti sensazioni dolorose.

I potenti antidolorifici sono disponibili solo su prescrizione medica.

Nei bambini

Il cancro in un bambino può essere curato con la chemioterapia o la chirurgia (la chirurgia è efficace in una fase precoce).

Per il trattamento dei bambini si applicano tecniche innovative, ad esempio, crioterapia, laser terapia, farmaci (cellule cancerose killer).

dieta

Una corretta alimentazione svolge un ruolo importante nella lotta contro il tumore. I principi di base della dieta nel cancro del fegato:

• dieta equilibrata;
• esclusione di cibi che sovraccaricano il fegato;
• pasti frazionari ma frequenti;
• cottura al vapore o al forno;
• esclusione dalla dieta del fritto.

Una dieta per il cancro del fegato dovrebbe essere prescritta da un medico. Ad esempio, quando l'edema è necessario per ridurre l'assunzione di liquidi, e con vomito frequente, al contrario, aumentare la quantità di acqua che si beve.

Dieta per il cancro del fegato comporta l'esclusione dalla dieta di alcol, caffè, grassi, zuccheri e dolci, spezie, piatti piccanti, così come i prodotti che contengono conservanti e altri additivi nocivi nella composizione.

I pasti dovrebbero essere il più utili possibile. Dovrebbe essere consumato carota e succo di barbabietola. È anche utile mangiare carne, pesce, frutta, verdura, cereali e latticini. Le zuppe di cereali non sono solo nutrienti, ma anche facilmente digeribili. I crauti e il pesce salato aumentano l'appetito, che è importante per i pazienti con cancro.

Le uova, il burro e i succhi di frutta dovrebbero essere consumati in quantità limitata.

metastasi

Metastasi - lo sviluppo di focolai di tumori maligni in tutto il corpo. La distribuzione avviene con l'aiuto di sangue e linfa. Le metastasi, come il tumore stesso, possono crescere di dimensioni.

Metastasi del cancro del fegato si verifica prevalentemente in 4 fasi. Possono influenzare il cervello, il cuore, i reni e la colonna vertebrale.

Con le metastasi epatiche, solo il 3% del paziente ha vissuto per almeno 5 anni.

l'aspettativa di vita

Per quanto tempo il paziente vive con una diagnosi di cancro al fegato dipende dal tipo di tumore, da quale stadio della malattia ha fatto domanda di trattamento e da quanto efficace è stata la terapia.

L'aspettativa di vita con la sconfitta di questo organo è molto più bassa che nei casi con altri tumori maligni.

Nel 75% dei casi con successo nel trattamento di epatoblastoma o cistoadenocarcinoma, i pazienti possono vivere per almeno 5 anni.

La prognosi peggiora se ci sono metastasi in altri organi o nei linfonodi. L'aspettativa di vita è ridotta a 2-3 anni.

La prognosi più sfavorevole per il sarcoma indifferenziato. Il paziente può vivere per meno di 2-3 mesi.

L'aspettativa di vita dipende dal fatto che il cancro del fegato sia operabile o meno. In quest'ultimo caso, il paziente vive non più di 4 mesi.

prevenzione

Per proteggersi dal cancro del fegato, è necessario seguire queste misure preventive:

• trattare tempestivamente l'epatite;
• essere vaccinati contro l'epatite B e C;
• rinunciare a cattive abitudini;
• mangiare cibi sani;
• prendere medicine e vitamine solo con il permesso del medico;
• osservare le regole di sicurezza quando si lavora con prodotti chimici.

In presenza di malattie del fegato, è necessario essere monitorati da un epatologo, è necessario essere esaminati ogni 2-3 anni.

Sfortunatamente, la prognosi per il cancro epatico è scarsa. Le possibilità di un completo recupero sono minime, perché i pazienti vanno dal medico nelle fasi finali.