Metastasi nel cancro gastrico

25 novembre 2016, 20:42 Articolo di esperti: Antonov Maxim Viktorovich 0 2.458

Neoplasma maligno nello stomaco colpisce l'epitelio mucoso sulle pareti dell'organo. Nella maggior parte dei casi, il cancro è accompagnato da metastasi. L'aspettativa di vita dipende dal numero, dal grado di abbandono della malattia, dalla dinamica della crescita del tumore, dall'età del paziente. Ci sono 4 stadi di carcinoma gastrico. Non ci sono sintomi nelle prime fasi. Questa è la difficoltà di una diagnosi tempestiva della patologia, che comporta una prognosi deludente.

Con gli stadi avanzati, il tumore cattura l'intero organo e foci patogeni sono fissati in quasi tutto il corpo. La prima metastasi del cancro gastrico appare in 3 fasi. La prognosi per il trattamento è deludente se il tumore si metastatizza in diversi organi contemporaneamente. Quanta gente vive con 3 e 4 stadi di patologia dipende dallo stadio della lesione del corpo e da dove si trova il carcinoma.

Cos'è la metastasi?

La comparsa di metastasi caratterizza la transizione del cancro a uno stadio gravemente incurabile. Sotto questo termine sono comunemente compresi i fuochi secondari di un tumore maligno disperso in tutto il corpo. Le cellule patogene possono essere rilevate negli organi vicini e nelle aree remote del corpo. Sotto la metastasi capire la diffusione delle cellule tumorali patogene nel corpo. Un tale decorso della malattia è caratteristico degli ultimi stadi della malattia, quando l'escissione del tumore primario è inefficace.

Il meccanismo delle metastasi si basa sul distacco delle cellule tumorali dalla lesione principale. Loro attraverso il sangue o vasi linfatici cadono in aree sane. Il carcinoma gastrico nell'85% dei casi è accompagnato da metastasi. La velocità della loro formazione dipende da molti fattori:

• la salute del sistema immunitario del paziente, cioè con un funzionamento sufficiente, diminuisce l'attività della metastasi, quindi vengono rilevati dopo un lungo periodo di tempo;
• la posizione del tumore principale, che determina il corso della patologia e la sua diffusione;
• le dimensioni e la struttura cellulare di un cancro, ad esempio, cellule mutate si diffondono più velocemente in tutto il corpo.

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Come sono le metastasi del cancro gastrico?

La distribuzione dei fuochi secondari è possibile in tre schemi principali:

• La diffusione linfogena è più comune. Linfa o umidità gastrica naturale, lascia il corpo nei linfonodi. In una lesione cancerosa, le cellule patogene che infettano il sistema linfatico si muovono con il fluido. I linfonodi del piloro vengono prima infettati, quindi le aree vicino all'aorta toracica. Le cellule del carcinoma passano attraverso il flusso sanguigno gastrico, gastro-epiploico, splenico. Ci sono 3 principali flussi linfatici dallo stomaco:
  • Svolgere la funzione di rimozione dell'umidità a destra dello stomaco ai nodi regionali alla giunzione dell'organo con l'esofago. Per eliminare il tumore richiede l'escissione dei nodi regionali.
  • La linfa deviante dal fondo dello stomaco ai linfonodi nel duodeno. La coppettazione delle metastasi richiede l'escissione del legamento o la resezione del più grande omento.
  • Le metastasi devianti dalla zona prepilorica della curvatura minore dello stomaco ai linfonodi nel duodeno. Possono essere facilmente rimossi.
• La diffusione ematogena viene effettuata attraverso il sistema circolatorio, a cui appartiene la vena gastrica e portale, che va al fegato. Pertanto, i tessuti del fegato vengono inizialmente infettati con metastasi, che poi si spostano verso i polmoni, i reni, le ghiandole surrenali, il pancreas e le ossa.
• Impianto o distribuzione dei contatti. Questo tipo di metastasi è formato dalla germinazione di un tumore negli organi adiacenti alla zona interessata - l'esofago, la colecisti, la milza, il tessuto epatico, il pancreas, il bordo intestinale. Nelle ultime fasi, i fuochi secondari sono fissati sulle pareti della cavità interna. Tale metastasi è chiamata peritoneale. Piccole metastasi nel cancro gastrico possono essere posizionate su ampie aree dello strato interno parietale e viscerale. Sono accompagnati da ascite (accumulo di liquido libero nella cavità addominale), carcinosi peritoneale e peritonite cancerosa.

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Metastasi epatiche

Molto spesso nel cancro dello stomaco colpisce il fegato. Foci secondarie di varie dimensioni possono essere singole o multiple. Forse una sostituzione completa del tessuto epatico. Conseguenze delle metastasi:

• completa distruzione dei tessuti d'organo;
• sviluppo di peritonite;
• sanguinamento intenso nella cavità addominale.

Il quadro clinico nelle prime fasi non appare. Altre cause patologiche:

• forte perdita di peso;
• nausea con vomito;
• giallo e prurito della pelle;
• idropisolo con forte gonfiore;
• dolore sordo nell'addome;
• febbre, febbre, tachicardia, sanguinamento.

È possibile identificare le metastasi con l'aiuto di ultrasuoni, CT e biochimica del sangue, che mostreranno un aumento della bilirubina, l'attività di alcuni omoni.

Metastasi polmonari

Il sistema respiratorio è affetto da uno o più noduli tumorali. I sintomi si stanno rapidamente sviluppando:

• tosse severa e mancanza di respiro;
• tosse sangue;
• premendo il dolore al petto.

Spesso le metastasi nei polmoni sono rilevate prima del cancro nello stomaco, a causa della malattia di base asintomatica di lungo termine. La patologia secondaria nei polmoni è diagnosticata mediante fluoroscopia toracica, scansione TC con contrasto.

Metastasi nell'ovaia

Questo tipo di cancro è chiamato metastasi di Crokenberg, che sono caratterizzati da isolamento. Tuttavia, la loro presenza non indica negligenza della malattia. Quando l'ovaia è colpita, la malattia è asimmetrica nelle prime fasi. Ulteriori appaiono:

• dolore intenso nel basso ventre;
• grave perdita di appetito;
• un graduale aumento delle dimensioni delle ovaie a causa della crescita del tumore;
• gonfiore addominale.

Ovaie esaminate per ultrasuoni, radiografia, TC e RM. La diagnosi viene fatta sulla base di un esame del sangue generale per i marcatori tumorali, le biopsie.

Altri tipi di cancro

In questa categoria di metastasi ci sono foci secondari distanti, nominati dagli autori:

• Metastasi di Virchow, manifest nella zona ombelicale e sopraclavicolare;
• Schnitzler - nel pavimento pelvico;
• Krukenberg: nelle ovaie.

La penetrazione delle cellule tumorali è possibile nell'osso e nella colonna vertebrale per via ematogena. La patologia di Virchow e la sconfitta di altri focolai sono possibili dopo la rimozione del tumore principale, ma in assenza di radiazioni postoperatorie e di terapia chimica. La patologia si manifesta nelle ultime fasi:

• il dolore;
• pizzicando i nervi spinali;
• gonfiore;
• fratture innaturali;
• lo sviluppo della mielophisi, quando il tessuto osseo viene sostituito da un connettivo inerte.

Le lesioni secondarie possono essere trovate nelle costole, nelle ossa delle spalle, nel cranio. Diagnostica la patologia di Virchow in base ai risultati della scintigrafia dello scheletro, radiologia. Il cancro dello stomaco lungo la via linfatica può interessare i linfonodi. La maggior parte dei tumori si verifica nella regione cervicale. Sono facilmente palpabili sotto forma di piselli compatti mobili sull'organo.

Nelle fasi successive, i tumori appaiono vicino all'ombelico sotto forma di fasce irregolari. Quindi i linfonodi surrenalici sono interessati. Oltre al cambiamento visivo nella forma del corpo, appaiono debolezza, vertigini, anemia e perdita di peso.

Trattamento di metastasi

I metodi terapeutici vengono selezionati in base alle dimensioni della neoplasia, alle condizioni del paziente, al metodo di trattamento del focus principale nello stomaco. La sconfitta di altri organi corrisponde al cancro allo stadio 4, che è considerato incurabile nella maggior parte dei casi. Pertanto, la terapia è di natura preventiva e include una serie di misure. Compiti principali:

operazione

La resezione conservativa dello stomaco interessato viene utilizzata un po 'a causa dell'ingiunzione a causa della prevalenza di metastasi nel corpo. All'atto di operazione l'impassability intestinale è eliminato, l'anastomoz (la connessione artificiale) tra un sito sano di uno stomaco e intestini è creata per garantire il passaggio libero del cibo.

In caso di cancro gastrico multiplo, la gastrostomia microchirurgica viene eseguita per il cancro gastrico. L'operazione si basa sulla rimozione della fistola gastrica sul peritoneo anteriore per la sonda alimentare.

chemioterapia

Il metodo è usato con successo per stabilizzare il processo patologico. Per questo scopo, viene utilizzato un complesso che consiste nel prendere citostatici e radioterapia. Ma con una ridotta immunità, l'esposizione a raggi X altamente attivi è proibita.

Terapia farmacologica

Il metodo è basato su un'ammissione permanente:

• antidolorifici e anticonvulsivanti per il sollievo dal dolore severo;
• acido cloridrico con permanganato di potassio per irrigare lo stomaco, che è causato dalla disintegrazione putrida del tumore e grave intossicazione del corpo con i prodotti di reazione;
• farmaci per prevenire il gonfiore del cervello.

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Radioterapia

Il metodo è mirato ad inibire la crescita e la divisione delle cellule tumorali con la loro ulteriore diffusione a organi e tessuti sani. La radioterapia viene utilizzata per le metastasi nel cervello. Ma quanto tempo darà per la vita può essere giudicato solo individualmente. A seconda dell'organo interessato:

1. Il trattamento del tessuto epatico consiste nell'alleviare la condizione, alleviando i sintomi. Con un corso ben scelto, i pazienti vivono più a lungo. Le radiazioni con la terapia chimica possono ridurre la dimensione dei nodi secondari, per sospenderne la crescita. Con numerose lesioni, tutti i metodi sono impotenti.
2. Il trattamento del sistema respiratorio ha lo scopo di prolungare la vita di una persona, alleviando i sintomi. Per questo vengono usati radioterapia e chimica. L'operazione è rara. È possibile rimuovere il tumore con un laser durante la sua germinazione nella gola con il blocco dei bronchi.
3. Il trattamento delle appendici è radicale con asportazione dell'ovaio interessato e di altri tessuti contemporaneamente alla resezione gastrica. Inoltre, viene eseguito un ciclo di shock e terapia chimica che dà speranza di sopravvivenza.

Cancro allo stomaco con metastasi

• Con quale frequenza si verificano metastasi nel cancro gastrico?
• Perché si verificano metastasi nel cancro gastrico?
• Quali organi metastatizzano il tumore?
• Sintomi.
• Metodi diagnostici
• Trattamento del cancro gastrico con metastasi:
• Chirurgia palliativa.
• La chemioterapia.
• Radioterapia
• Terapia mirata e immunoterapia.
• Combattere il dolore e altri sintomi.
• Trattamento delle metastasi del cancro gastrico nel fegato.
• Trattamento dell'ascite
• Prognosi per cancro gastrico con metastasi.

La capacità di metastatizzare è una delle caratteristiche principali dei tumori maligni, che, di fatto, li rende mortali. Le cellule tumorali sono in grado di separarsi dal fuoco principale, entrare nel sangue o vasi linfatici e diffondersi in diverse parti del corpo, dando origine a nuovi fuochi.

Il corso della maggior parte dei tumori è solitamente diviso in cinque fasi principali, sono indicati con i numeri 0, I, II, III, IV. Il cancro allo stomaco con metastasi è il cancro al quarto stadio. Nella classificazione TNM, la lettera M indica metastasi distanti. Può assumere due valori:

• M₀ - non ci sono metastasi a distanza, in questi casi verrà diagnosticato un cancro gastrico dello stadio 0, I, II o III.
• M₁ - Sono disponibili metastasi a distanza. In questi casi, viene diagnosticato un cancro allo stadio IV.

Con quale frequenza viene diagnosticato un cancro gastrico con metastasi?

Poiché nelle fasi iniziali il tumore non ha sintomi o è mascherato come altre malattie (ad esempio, gastrite), viene spesso diagnosticato nelle fasi successive. In circa quattro pazienti su cinque al momento della diagnosi, il tumore si era già diffuso nel corpo. Questa è la statistica americana, in Russia le cose non vanno meglio.

Poiché con l'avvento di metastasi a distanza, la prognosi peggiora bruscamente, il problema della diagnosi precoce del cancro gastrico è estremamente urgente. A tale scopo vengono utilizzati studi di screening, in particolare la gastroscopia. L'esempio più riuscito di screening di massa può essere osservato in Giappone: con un'alta prevalenza di cancro gastrico in questo paese, il tasso di mortalità da esso è inferiore rispetto a molti paesi occidentali. Ciò è stato possibile grazie al fatto che in molti pazienti il ​​tumore viene rilevato nelle fasi iniziali.

Perché il cancro allo stomaco si metastatizza?

Molti meccanismi molecolari partecipano al processo di metastasi, molte lacune rimangono ancora nella moderna conoscenza di essi. È noto che i tumori maligni dello stomaco si sviluppano da cellule staminali speciali. Alcuni sottotipi di cellule staminali rendono il cancro più probabilità di metastasi.

In termini generali, il processo di metastasi è il seguente:

• Il tumore primitivo nello stomaco cresce gradualmente e invade i tessuti circostanti.
• Alcune cellule tumorali sono separate dal fuoco principale e entrano nel sangue o nei vasi linfatici.
• Con il flusso di sangue o linfa, le cellule tumorali migrano verso altri organi, si depositano in piccoli vasi sanguigni e penetrano attraverso le loro pareti nei tessuti circostanti.
• Un tale "viaggio" è pericoloso per le cellule cancerose, molte di esse muoiono. Ma, se le condizioni sono favorevoli, la cellula cancerosa viene fissata in un nuovo posto e forma un focus secondario microscopico.
• Le cellule metastatiche possono durare per anni, rimanere inattive. Ad un certo punto nel tempo, possono iniziare a proliferare attivamente, secernere sostanze che stimolano la formazione di nuovi vasi sanguigni necessari per la crescita del tessuto tumorale.

Anche dopo che il paziente ha subito un ciclo di trattamento ed è in remissione, alcune metastasi microscopiche possono rimanere nel corpo. Nel tempo, possono causare recidive.

Quali organi metastatizzano il cancro allo stomaco?

Nel 2016, un gruppo di scienziati provenienti da Germania, Svezia e Finlandia ha condotto uno studio, i cui risultati hanno identificato i siti più comuni per la localizzazione delle metastasi da cancro gastrico:

La localizzazione delle metastasi dipende dal tipo di tumore. Pertanto, in caso di cancro del cardias (il luogo in cui l'esofago passa nello stomaco) negli uomini, le cellule tumorali si diffondono più spesso ai polmoni, al sistema nervoso e alle ossa. I tumori in altre parti del corpo tendono a metastatizzare al peritoneo. Il carcinoma a cellule anulari spesso metastatizza al peritoneo, alle ossa e alle ovaie, meno frequentemente ai polmoni e al fegato. Le singole metastasi si trovano comunemente nel fegato e nel peritoneo, mentre le metastasi polmonari sono spesso associate a metastasi epatiche.

sintomi

Spesso il primo sintomi di cancro allo stomaco appaiono precisamente nelle fasi successive, quando si sono già verificate metastasi. I sintomi dipendono dall'organo in cui le cellule tumorali si sono diffuse:

• Nel peritoneo: dolore addominale, aumento dell'addome dovuto all'accumulo all'interno del fluido (ascite), perdita di appetito, grave perdita di peso senza causa.
• Nel fegato: perdita di appetito e perdita di peso, tintura delle urine di colore scuro, aumento dell'addome, ittero, dolore nella parte superiore dell'addome a destra (sotto il bordo destro), nausea, vomito, aumento della sudorazione.
• Nei polmoni: dolore toracico, tosse cronica persistente, sangue nell'espettorato, respiro sibilante, mancanza di respiro, perdita di peso.
• Nelle ossa: fratture dolorose, patologiche (da un piccolo sforzo).
• Nel cervello: mal di testa, nausea, vomito, debolezza, intorpidimento delle braccia e delle gambe, compromissione della coordinazione motoria, disturbi della personalità e del comportamento, linguaggio, deglutizione, incontinenza di urina e feci.

Tutti questi sintomi possono essere causati da altre malattie.

Come viene diagnosticata la metastasi del cancro gastrico?

Per cercare le metastasi nel cancro gastrico, vengono utilizzati i seguenti metodi diagnostici:

• La tomografia computerizzata rileva bene le metastasi nelle ossa, ma può anche mostrare focolai nei tessuti molli.
• La risonanza magnetica è uno studio sul campo magnetico sicuro che aiuta a rilevare le metastasi nei tessuti molli. A questo proposito, è più preciso di CT.
• Tomografia ad emissione di positroni - uno studio durante il quale un'etichetta speciale viene introdotta nel corpo - uno zucchero radioattivo sicuro. Poiché le cellule tumorali si moltiplicano attivamente e hanno bisogno di una grande quantità di energia, accumulano questo zucchero, grazie al quale diventano visibili nelle foto scattate con un apparecchio speciale. Ci sono dispositivi con cui è possibile eseguire contemporaneamente PET e CT, aiuta a ottenere un'immagine più dettagliata.
• La radiografia del torace viene utilizzata per cercare metastasi nei polmoni.
• A volte c'è bisogno di laparoscopia diagnostica - una procedura durante la quale il medico fa una foratura nella parete della cavità addominale e inserisce uno strumento con una videocamera (laparoscopio) all'interno. Aiuta a valutare il grado di diffusione del tumore, a rilevare focolai secondari nel peritoneo, organi interni.

È possibile eseguire una biopsia del fuoco metastatico. Quando si studia il tessuto al microscopio, si trovano cellule tumorali caratteristiche del cancro gastrico. Per selezionare il trattamento ottimale, effettuare analisi genetiche molecolari per alcuni marcatori di sostanze:

• HER2 è un recettore sulla superficie delle cellule che stimola la loro riproduzione. Nel cancro, l'attività HER2 può essere aumentata.
• PD-L1 è una proteina che può interagire con le cellule immunitarie e inibire la loro attività. Appartiene a una classe di sostanze chiamate punti di controllo.

Metodi di trattamento

Se vengono trovate metastasi distanti, la remissione, di regola, diventa impossibile. Il trattamento è palliativo, ha lo scopo di ridurre le dimensioni e rallentare la crescita del tumore, prolungando la vita del paziente e combattendo i sintomi. Ma il cancro con metastasi non è una frase. Gli oncologi moderni ne parlano sempre di più come una malattia cronica temporanea. Per qualsiasi periodo di tempo è possibile prolungare la vita del paziente - questa è in ogni caso una piccola vittoria.

Trattamento chirurgico

Qualche volta è possibile rimuovere una parte dello stomaco con un tumore - condurre una risezione subtotale. Se una tale operazione non è possibile e il tumore crea un ostacolo per il cibo, è possibile una delle seguenti opzioni di trattamento:

• Shunting: la parte superiore dello stomaco è collegata con un foro nell'intestino tenue.
• Stenting: uno scheletro con una rete metallica viene installato nel punto di costrizione, aiuta a ripristinare il lume dello stomaco.
• Gastrostomia o digiunostomia: un foro dallo stomaco o dall'intestino tenue viene portato sulla pelle, attraverso il quale il cibo può essere iniettato.
• La distruzione del tessuto tumorale da parte di un laser utilizzando un endoscopio inserito attraverso la bocca.

chemioterapia

Nel cancro dello stomaco vengono utilizzati farmaci: 5-fluorouracile, capecitabina, carboplatino, cisplatino, docetaxel, epirubicina, irinotecan, oxaliplatino, paclitaxel. Sono prescritti in diverse combinazioni.

Radioterapia

L'irradiazione aiuta a ridurre le dimensioni del tumore, migliorare il passaggio del cibo, ridurre il dolore. Sono usati metodi moderni come la radioterapia conformazionale tridimensionale, la radioterapia intensivamente modulata. Usano calcoli accurati che aiutano a concentrare le radiazioni nella zona del tumore, influenzando minimamente il tessuto sano.

A volte la radioterapia è combinata con la chemioterapia. Questo aiuta ad aumentare l'efficacia del trattamento, ma aumenta il rischio di gravi effetti collaterali.

Terapia mirata e immunoterapia

In caso di cancro gastrico con metastasi, alcuni farmaci mirati e immunopreparazioni possono essere prescritti:

• Se il tumore è HER2-positivo, prescrivere Trastuzumab (Herceptin).
• Ramucirumab (tsiramza) blocca il VEGF, una sostanza che le cellule tumorali sintetizzano per stimolare la crescita di nuovi vasi sanguigni e fornire ossigeno.
• Pembrolizumab (Keitrud) - immunopreparazione, PD-L1 control point blocker. Rimuove un blocco dalle cellule immunitarie, inducendole ad attaccare il tessuto tumorale.

Controllo dei sintomi

Negli ultimi stadi del cancro, molti pazienti sperimentano forti dolori. Un adeguato sollievo dal dolore aiuta a migliorare la qualità della vita. Vengono utilizzati sia analgesici non narcotici che narcotici. Quando il sanguinamento dello stomaco sviluppa anemia. Se i livelli di globuli rossi e di emoglobina nel sangue sono notevolmente ridotti, è necessario ricorrere alle trasfusioni di globuli rossi.

È importante valutare lo stato nutrizionale del paziente. Se il corpo non riceve le sostanze necessarie e il problema non può essere risolto con l'aiuto della dieta e della gastrostomia, viene prescritta la nutrizione parenterale: le soluzioni nutritive vengono somministrate per via endovenosa, bypassando il sistema digestivo.

Il trattamento di supporto aiuta a far fronte agli effetti collaterali e a muovere comodamente un ciclo di radioterapia, chemioterapia.

Trattamento delle metastasi epatiche

Per combattere le metastasi nel fegato nel cancro gastrico, ci sono alcuni metodi speciali:

• Chemioterapia intra-arteriosa, quando un farmaco chemioterapico viene iniettato direttamente nella nave che alimenta il tumore. Allo stesso tempo, puoi aumentare notevolmente il dosaggio e ottenere un effetto positivo, senza timore di gravi effetti collaterali.
• Chemioembolizzazione. Un farmaco embolizzante viene somministrato in combinazione con un farmaco chemioterapico nell'arteria epatica. Un farmaco embolizzante è costituito da emboli - microsfere, che bloccano il lume dei piccoli vasi e interrompono la fornitura di ossigeno e sostanze nutritive al tumore.
• Ablazione con radiofrequenza. Un elettrodo sottile a forma di ago viene inserito in un nodo nel fegato e le vengono inviate onde radio che distruggono le cellule tumorali. Se necessario, la procedura può essere ripetuta.

Trattamento dell'ascite

Ascite - accumulo di liquido nella cavità addominale - si verifica nel cancro gastrico a causa di metastasi epatiche e del peritoneo. Puoi combattere questo stato in diversi modi:

• Limitazione del consumo di liquidi e sale, farmaci diuretici.
• Laparocentesi è una procedura durante la quale viene effettuata una puntura nella parete addominale e viene rimosso il liquido in eccesso. È possibile installare uno speciale catetere peritoneale per il deflusso del fluido.
• Interventi chirurgici finalizzati alla prevenzione dell'accumulo di liquidi nella cavità addominale: omentohepatofrenopeksiya, shunt peritoneo-venoso, deperitonizzazione delle pareti addominali.
• Chemioterapia intraperitoneale per combattere le metastasi peritoneali.

Prognosi per cancro gastrico con metastasi

Il tasso di sopravvivenza a cinque anni a 4 stadi del cancro gastrico è del 5%. Ciò significa che solo cinque dei cento pazienti a cui è stata diagnosticata la malattia sopravviveranno 5 anni dopo.

In media, 3 mesi dopo la diagnosi di cancro gastrico con metastasi, metà dei pazienti rimane in vita. La prognosi è peggiore se il cancro si è diffuso alle ossa e al fegato: con tali metastasi, metà dei pazienti muore entro 2 mesi.

Metastasi nel cancro gastrico

Il processo tumorale, che si sviluppa principalmente nell'organo digestivo, colpisce il suo strato epiteliale e spesso inizia a metastatizzare. Le metastasi nel cancro gastrico si formano in quasi l'80% dei casi di tutte le condizioni patologiche diagnosticate. Il loro numero è associato al grado di abbandono della malattia, e questo influenza la durata della vita di una persona. La frequenza del processo di comparsa di questa germinazione simile a un tumore è influenzata da vari fattori, tra i quali in primo luogo l'immunità.

Cos'è la metastasi?

Nella moderna pratica clinica, il termine "metastasi" viene utilizzato per designare le strutture cellulari (emboli) di una neoplasia maligna, distaccandosi da esso e diffondendosi attraverso gli organi interni vicini e distanti precedentemente non interessati dalla malattia. Tale processo, di regola, si sviluppa in fasi tardive trascurate della condizione patologica ed è chiamato metastasi. Durante questo periodo, la rimozione del tumore primitivo è inutile, poiché è quasi impossibile ottenere risultati tangibili a causa degli organi interni interessati dalle metastasi.

Come e dove si metastatizza il cancro allo stomaco?

La specificità inerente alle metastasi dipende da diversi fattori, che sono i seguenti:

• grado di differenziazione del tumore (struttura istologica, velocità di sviluppo e configurazione del tumore). La più pericolosa è la forma a bassa differenziazione, caratterizzata da pronunciate differenze rispetto ai tessuti normali e alta aggressività;
• stadio della malattia. Il loro sviluppo e diffusione è possibile solo negli ultimi stadi della malattia, poiché all'inizio delle cellule tumorali non hanno una forza sufficiente per superare la barriera tissutale per entrare nel flusso sanguigno o linfatico;
• l'area di occorrenza del focus patologico iniziale. Dipende da questo fattore, dove esattamente le strutture cellulari anomale germineranno per prime;
• categoria d'età dei pazienti oncologici.

La più grande attività del processo di metastasi e più severa tolleranza dello stato patogeno si nota in giovane età. Il più grande pericolo di metastasi è che l'oncologia può ripresentarsi anche dopo un periodo sufficientemente lungo dopo il successo del trattamento del tumore primario. Ma il caso peggiore di questa malattia è la situazione in cui né il paziente né il medico sospettavano neoplasia (processo del tumore), perché la malattia era completamente asintomatica e lo stadio tardivo del centro del cancro primario era riconosciuto dalle metastasi che apparivano negli organi interni.

È importante! Durante la metastasi, la struttura cellulare mutata si diffonde in modo sicuro in tutto il corpo e inizia a proliferare attivamente, formando nuovi foci anomali. Tutti loro non possono essere identificati, quindi il trattamento del cancro gastrico con metastasi, cioè la completa eliminazione del processo maligno allo stadio di metastasi, è considerato non realistico. Questo spiega la forte raccomandazione degli oncologi di chiedere consiglio ai primi segnali di allarme, fino a quando la patologia non si è trasformata in una forma incurabile.

Il principio dello sviluppo e della diffusione delle metastasi nel cancro gastrico

Il concetto di sviluppo di queste strutture cellulari anormali si basa sul loro aspetto quasi simultaneo con il tumore materno. Ma la domanda sul perché si trovano nella loro piena forza si manifesta solo nelle fasi finali della malattia, gli specialisti hanno una spiegazione semplice. Il processo di metastasi nella fase iniziale dello sviluppo procede molto lentamente, poiché le strutture cellulari anormali materne sopprimono i fuochi maligni secondari, inibendone l'attività.

Ma dopo un po 'di tempo (in alcuni pazienti oncologici, ci vuole un periodo abbastanza lungo, in altri procede rapidamente) il cancro passa allo stadio metastatico. Se è più semplice dire che i focolai maligni che si sono diffusi in tutto il corpo stanno crescendo e non sono più suscettibili di pressione dalla struttura anomala primaria. Spesso agli specialisti viene posta la domanda su come esattamente gli emboli tumorali, "germogliati" dalle neoplasie principali, entrano in organi distanti.

Gli oncologi hanno notato 3 modi caratteristici della diffusione delle metastasi:

• ematogena. La vena porta (un grande vaso sanguigno che collega tutti gli organi nella cavità addominale) è coinvolta nel processo metastatico. È attraverso di lui e l'ulteriore diffusione delle cellule tumorali;
• lymphogenous. Nel caso di una neoplasia maligna, si sviluppa nell'organo digestivo principale, la via più comune. La linfa che si allontana da essa, che porta cellule anormali, entra nei linfonodi e con il flusso della linfa continua a muoversi attraverso il corpo;
• impianto o contatto In questo caso, stiamo parlando della comparsa di metastasi nella cavità addominale. In realtà, parlando non può essere definito un percorso per la propagazione di cellule anormali, poiché è per la maggior parte un certo tipo di formazione. È caratterizzato dalla penetrazione di strutture cellulari maligne in organi direttamente a contatto con lo stomaco.

Dove possono crescere le metastasi nel cancro gastrico?

Se lo sviluppo di un tumore benigno che ha colpito lo stomaco raggiunge l'ultimo stadio del suo sviluppo, nel 95% dei casi viene rilevata la germinazione patogena in pazienti oncologici.

Sulla base delle statistiche mediche, la percentuale di metastasi degli organi interni in questa patologia gastrica è distribuita come segue:

Il restante 5% è una metastasi a distanza di cancro gastrico, che colpisce il midollo spinale e il cervello, così come il tessuto osseo e muscolare.

Lesione polmonare

Nelle statistiche cliniche, si nota che al terzo posto nella frequenza di occorrenza di neoplasie maligne dello stomaco germinano negli organi respiratori. I tumori secondari del tumore compaiono in questo caso nei linfonodi subpleurici.

La metastasi si sviluppa nel cancro allo stomaco nei polmoni contemporaneamente all'alveolite (infiammazione degli alveoli - vescicole polmonari) ed è accompagnata dai seguenti sintomi:

• condizione febbrile di natura ricorrente - l'uso di antibiotici e agenti antipiretici riportano il paziente alla normalità, costringendo a ridurre la temperatura, ma non si sente completamente guarito;
• mancanza di respiro. Nella fase iniziale di sviluppo della condizione patologica, appare solo dopo uno sforzo fisico, e poi, con il progredire della malattia, inizia ad accompagnare costantemente la persona;
• tosse umida e regolare, e l'espettorato separato in questo caso contiene inclusioni di sangue • sensazioni dolorose lungo l'intera proiezione del torace • debolezza e malessere generale;
• perdita di appetito.

Questi sintomi sono molto simili ai segni di sviluppo di un tumore primario nei polmoni e possono non apparire per molto tempo. Di solito, il suo aspetto è notato solo quando la pleura è coinvolta nel processo (la guaina che copre la cavità toracica e i polmoni). Ma di solito lo stato patogenetico provocato dalla crescita delle metastasi negli organi respiratori viene rilevato molto prima del neoplasma primario nel sistema digestivo.

Metastasi epatiche

Nella seconda posizione più frequente della lesione "scaturita" dalle cellule anormali del tumore materno è il nostro principale organo di formazione del sangue. Le metastasi nel cancro gastrico nel fegato compaiono molto rapidamente, poiché tra di esse vi è una connessione diretta nella forma della vena porta, attraverso la quale vengono trasmessi il flusso sanguigno e le strutture cellulari anormali. Di solito, diverse lesioni si formano nel fegato e ulteriori previsioni della malattia dipendono direttamente dal loro numero.

Nella fase iniziale del suo sviluppo, il cancro gastrico con metastasi epatiche non ha praticamente sintomi allarmanti, salvo occasionalmente dolori lancinanti di destra. Ma più il processo di metastasi colpisce questo organo, più i sintomi della malattia compaiono più luminosi.

Un malato di cancro con questo tipo di condizione patologica si sente come segue:

• "Saltare" la temperatura, che è per lo più subfebrile, ma può raggiungere punti critici;
• dolore doloroso costante di carattere noioso, localizzato direttamente nell'ipocondrio destro;
• incontrollabilità e affaticamento non sono associati a nulla • drastica perdita di peso.

Con la progressione della metastasi nel funzionamento del fegato, iniziano gravi malfunzionamenti. Le metastasi localizzate in esso provocano l'aumento delle dimensioni e la comparsa di ittero lieve. Nello stesso caso, se il cancro allo stomaco lascia numerose metastasi nel fegato, le previsioni per il malato di cancro sono deludenti, e anche lo specialista più esperto non risponderà alla domanda di quanto tempo vivano con questo tipo di condizione patologica. Nessuna tecnica medica innovativa può prolungare la vita di una persona che ha un'estesa germinazione maligna dall'organo digestivo principale all'organo che forma il sangue per più di un mese.

Germinazione maligna nell'ovaia

Il pericolo di un tumore secondario che si sviluppa nelle gonadi femminili è la progressione costante del tumore maligno primario. A questo proposito, le metastasi del cancro gastrico nelle ovaie, che nella terminologia medica si chiama Krukenberg, provocano un deterioramento delle condizioni generali del paziente. Inoltre, la conta ematica è significativamente ridotta, il che si riflette bene nei risultati di laboratorio dell'analisi. L'intossicazione da doppio cancro del corpo di una donna ha un effetto molto negativo su di lui, che contribuisce a febbre frequente, diminuzione dell'appetito, perdita di peso e costante debolezza.

Nel caso in cui la lesione tumorale secondaria cominci a disintegrarsi, i pazienti si rivolgono al medico con sanguinamento uterino anormale, e se raggiunge dimensioni eccessivamente grandi, il normale funzionamento degli organi vicini viene interrotto a causa della loro compressione.

Di solito, la metastasi del cancro gastrico nell'ovaio provoca i seguenti sintomi:

• un disturbo della minzione, espresso nel dolore durante questo, uno svuotamento incompleto della vescica o frequenti sollecitazioni;
• disturbi delle feci (stitichezza);
• ascite (riempire il peritoneo con un fluido che può raggiungere 10 litri).

Inoltre, nei pazienti con metastasi nelle ovaie, si nota la localizzazione di dolore severo e gonfiore nell'addome inferiore. La caratteristica più caratteristica di questa anomalia è che i suoi fuochi secondari si trovano in uno stato isolato e non indicano che la condizione patologica sia passata in una fase difficile.

Neoplasie secondarie nella colonna vertebrale

Questo tipo di sviluppo non è praticamente tipico per l'oncologia dello stomaco. Le metastasi nelle ossa possono comparire solo nel caso in cui, dopo la resezione della neoplasia materna dall'organo digestivo principale, non sia stato eseguito alcun successivo ciclo di radioterapia o chemioterapia. È qui che aumenta la probabilità che le strutture cellulari mutate possano penetrare nella colonna vertebrale attraverso la linfa o il flusso sanguigno.

Se una persona sviluppa un cancro gastrico, le metastasi spinali presentano i seguenti sintomi:

• aumento della fragilità di quelle parti della colonna vertebrale in cui sono localizzate cellule anomale • dolore nelle strutture ossee, simile agli attacchi di sciatica;
• costante intorpidimento del basso addome o delle gambe;
• danno parziale alla mobilità.

Le metastasi progressive nel cancro gastrico nella colonna vertebrale, come notato nella pratica clinica, spesso portano alla completa immobilizzazione delle estremità, risultante dalla compressione delle terminazioni del nervo spinale. La prognosi di questo tipo di patologia è favorevole solo nel caso della sua diagnosi precoce, poiché nella fase iniziale di sviluppo la malattia è facilmente trattabile con l'aiuto di corsi di radioterapia e chemioterapia.

Cosa fare se un cervello è interessato?

Un tale tipo di metastasi del tumore primario dell'organo digestivo principale porta quasi sempre alla morte prematura del paziente. Questa complicanza fatale dell'oncologia gastrointestinale in precedenza era molto difficile da rilevare, ma recentemente la sua rilevabilità, grazie alla risonanza magnetica con un mezzo di contrasto utilizzato per la diagnosi precoce, è aumentata in modo significativo. Sebbene si dovrebbe notare che solo il 50% dei pazienti con cancro ha metastasi singole nel cancro gastrico nel cervello. Il resto dei fuochi multipli rilevati. L'aumento dei tumori metastatici di dimensioni provoca rapidamente lo sviluppo di disturbi mentali pronunciati.

I sintomi principali in questo tipo di condizione patogenetica sono i seguenti:

• disordine della coscienza. Inizia un annebbiamento a breve termine della mente, un fallimento nei processi mentali, incapacità di concentrarsi su determinati compiti, nonché perdita di memoria, vista e udito. Nella pratica clinica, ci sono frequenti casi di pazienti con carcinoma metastatico in stato comatoso;
• mal di testa acuto e frequente, accompagnato da vertigini persistenti e nausea;
• sindrome epilettiforme, caratterizzata da contrazioni convulsive della muscolatura e disturbi della parola, mentre una persona non può pronunciare parole individuali e persino suoni individuali;
• perdita o riduzione della sensibilità degli arti, di regola solo una metà del corpo soffre di questa manifestazione;
• malfunzionamenti nella motilità muscolare, paresi profonda, paralisi.

Con lo sviluppo della gravità dei sintomi cerebrali, lo stato di pazienti oncologici inizia a deteriorarsi bruscamente. Se un ciclo di terapia adeguata non viene avviato, la persona sarà fatale entro due mesi dalla diagnosi.

Metastasi linfonodali

Molto spesso, durante il processo tumorale nell'organo digestivo principale, si sviluppano strutture substandard secondarie nei linfonodi cervicali.

Sono rilevati dalla palpazione:

• prima di tutto, il linfonodo si trova nella fossa sopraclaveare sul lato sinistro del collo. Diventa compatto, simile a un pisello rotolante;
• il secondo di fila allarga i linfonodi paraumbulari. Essi assumono la forma di foche dolenti e irregolari;
• gli ultimi sono linfonodi surrenali.

I sintomi che hanno metastasi nel cancro gastrico nei linfonodi, sono nel loro aumento visivo. Inoltre, una persona malata ha una significativa perdita di peso, vertigini, debolezza e anemia.

Metastasi intestinali

Il percorso di contatto o impianto per metastasi del cancro gastrico è più spesso notato nel colon, che è nelle immediate vicinanze. Nello stesso 12 duoden, situato anche non lontano dall'organo digestivo principale, le strutture mutate e cellulari che "germogliano" dal tumore primario penetrano molto meno frequentemente. Ciò è dovuto all'assenza tra il duodeno e lo stomaco delle connessioni linfatiche dirette negli strati sierosi e nelle membrane mucose passano per una distanza piuttosto breve.

Quando la metastasi si sviluppa nel cancro gastrico nell'intestino, i sintomi del processo patogenetico nell'intestino non possono essere definiti specifici, poiché corrispondono a un gran numero di patologie del tratto gastrointestinale. Tuttavia, ci sono diversi segnali di pericolo che danno a un oncologo esperto l'opportunità di assumere la presenza di lesioni tumorali secondarie nell'intestino del paziente:

• sindrome del dolore. Il suo sviluppo è influenzato dal fatto che le metastasi nell'intestino colpiscono le cellule delle sue pareti, penetrate da terminazioni nervose;
• segni di ostruzione (distensione addominale, stitichezza). Sono associati alla crescita di un tumore secondario che si sovrappone al lume intestinale;
• eruttazione e nausea, vomito spesso intermittente. Derivano dal collasso del tumore, che avvelena il corpo;
• la comparsa di sanguinamento abbastanza forte, spesso non-stop. Di solito questo sintomo compare nelle fasi finali della patologia, con il processo in corso.

Con l'ulteriore progressione del processo patologico nei pazienti oncologici con metastasi a livello intestinale, si sviluppa la cachessia, un grado estremo di esaurimento. Le possibilità di recupero in questi pazienti sono ridotte al minimo, dal momento che i tumori secondari localizzati nell'intestino sono molto difficili da rilevare e non sono quasi curabili.

Ci sono metastasi ai reni?

Il segno principale del cancro gastrico metastatico che ha colpito i reni o le ghiandole surrenali è l'ematuria: l'aspetto regolare delle impurità del sangue nelle urine di un paziente oncologico. Inoltre, i reclami frequenti sono la presenza nella regione renale di dolore pronunciato.

Ma queste manifestazioni appaiono quando il processo è in corso, i primi sintomi allarmanti che possono causare metastasi nei reni sono:

• un aumento inspiegabile della temperatura corporea verso i punti critici;
• "Pressione sanguigna" di salto; • debolezza costante e apatia;
• forte perdita di peso;
• anemia.

Per ogni paziente che ha un sintomo allarmante che può indicare che sviluppa metastasi nel rene, la tempestiva conferma della patologia è di grande importanza. Solo questo aiuterà a condurre un adeguato ciclo di trattamento, per evitare il loro ulteriore sviluppo e l'eventuale insorgenza di complicanze.

Come diagnosticare le metastasi nel cancro gastrico?

Quando si diagnostica il cancro metastatico con localizzazione gastrica primaria, tutte le attività di ricerca sono basate sull'anamnesi e sui risultati dell'esame fisico. Inoltre, il compito principale di uno specialista è la prima rilevazione ed eliminazione di quei processi metastatici che rispondono bene alla terapia. Tra questi ci sono i tumori delle cellule delle isole pancreatiche, il carcinoma midollare della tiroide e il tumore polmonare a piccole cellule. La scelta delle misure diagnostiche dipende direttamente dal fatto che le metastasi siano localizzate nel peritoneo o si siano diffuse alle strutture ossee e muscolari.

Principalmente per identificare questo stato patogenetico utilizzando le seguenti attività:

1. Stati Uniti. Con l'aiuto degli ultrasuoni, è possibile identificare il tessuto mutato secondario nella cavità addominale e nel fegato.
2. Foratura. Questa tecnica consente di rilevare metastasi alla pelle e al midollo osseo.
3. Radiografia. Lo studio viene utilizzato per rilevare metastasi che germina nei polmoni, fegato o colonna vertebrale.
4. La risonanza magnetica viene eseguita per rilevare le lesioni ossee.

Per la diagnosi finale, viene eseguito un esame citologico, che consiste nel prelevare un campione di tessuto che ha subito il processo patogenetico. Solo dopo che tutti i risultati della ricerca sono pronti, lo specialista sarà in grado di prescrivere un adeguato ciclo di terapia, consentendo al paziente di prolungare la vita del paziente il più a lungo possibile.

Trattamento del carcinoma gastrico metastatico

Quali che siano le forze applicate dagli oncologi nella lotta per la vita dei loro pazienti, non è ancora necessario parlare della cura completa dei pazienti la cui neoplasia maligna ha dato strutture maligne secondarie. Il trattamento del cancro gastrico con metastasi è mirato esclusivamente a cercare di preservare il più possibile la vitalità e il funzionamento dell'organo interessato. La rimozione di tutti i tessuti metastatici non è possibile, poiché sono scarsamente identificabili e possono essere di grandi dimensioni in vari organi. Ecco perché la chirurgia per il cancro gastrico con metastasi è considerata poco pratica.

Inoltre, la pratica clinica dimostra che è anche impossibile fermare l'ulteriore crescita e lo sviluppo di tumori secondari. Sulla base di ciò, la chemioterapia per il cancro gastrico con metastasi viene utilizzata esclusivamente per prolungare la vita del paziente oncologico e migliorarne la qualità. A tale scopo, gli esperti selezionano i corsi di una terapia palliativa specifica.

Quello che viene usato dagli oncologi per il trattamento del cancro gastrico metastatico, così come i pro ei contro dei metodi consentiti in questa fase della malattia, può essere visto nella tabella:

Un'operazione terapeutica per il cancro gastrico con metastasi in chirurgia oncologica può essere prescritta solo in quei casi se:

• la neoplasia iniziale non divenne inutilizzabile;
• non ci sono metastasi a distanza che non sono soggette ad escissione;
• i tumori secondari sono rari e possono essere eliminati tutti;
• rischio minimo di intervento chirurgico.

In tutti gli altri casi, la rimozione delle metastasi nel cancro gastrico non è possibile. Le misure terapeutiche per questo tipo di patologia mirano a prolungare il miglioramento della qualità della vita di una persona malata.

Nutrizione per il cancro gastrico con metastasi

La dieta nel trattamento delle patologie metastatiche del principale organo digerente è una parte invariata del trattamento. Si differenzia poco da quello assegnato a un paziente che ha una storia di cancro gastrico senza metastasi e ha lo scopo di migliorare le condizioni del paziente.

I principi di nutrizione nel processo patogenetico, quando una persona è stata diagnosticata con strutture maligne secondarie che hanno colpito organi vicini o distanti, è la seguente:

• granularità. Mangiare è consigliato spesso, ma nelle porzioni più piccole;
• condizioni di temperatura. Tutto il cibo destinato a un paziente oncologico con metastasi dovrebbe essere leggermente tiepido;
• tagliare il cibo I piatti che sono stati sottoposti a trattamento termico devono essere impastati in uno stato semi-liquido di purea.

Se la chemioterapia è stata eseguita per il cancro allo stomaco, è necessario contattare un dietologo che svilupperà una dieta speciale. Con tale trattamento, che ha un gran numero di effetti collaterali che provocano un aumento della dispepsia nel tratto gastrointestinale, molti alimenti dovrebbero essere esclusi dalla dieta del paziente oncologico. La nutrizione ottimale nel cancro metastatico dello stomaco dovrebbe consistere solo di cibi freschi, ben bolliti e trasformati.

Sono ammessi porridge liquidi, zuppe di verdure o viscide, omelette di vapore. Non è vietato mangiare e piatti a base di pesce magro o carne. Ma qui è necessario attenersi a qualche sfumatura: devono essere cotti al vapore, cotti al forno o bolliti e accuratamente schiacciati prima dell'uso.

Una dieta in caso di cancro gastrico del 4o grado è fatta esclusivamente insieme a un dottore che può prendere in considerazione le condizioni del paziente oncologico e raccomandargli l'appropriata assunzione di cibo.

Quanti vivono con metastasi nel cancro dello stomaco?

Il processo patogenetico nell'organo principale del tratto gastrointestinale, che è a 4 stadi di sviluppo è il grado più pericoloso di patologia. In questo caso, il volume degli organi interessati è così grande che è abbastanza difficile fare previsioni sulla vita di una persona.

La sua durata, se diagnosticata con cancro gastrico di grado 4 con metastasi, è influenzata da un gran numero di fattori:

• un tipo di neoplasma maligno. Il più pericoloso è un tumore ulcerativo infiltrante, che cresce ad alta velocità negli strati interni dell'organo digestivo;
• categoria di età dei pazienti. Le persone anziane hanno meno probabilità di prolungare la vita rispetto ai giovani;
• stato emotivo e psicologico di una persona;
• adeguatezza del corso terapeutico.

I fattori sopra riportati indicano che non esiste una risposta univoca alla domanda su quale sia la prognosi per il cancro gastrico con metastasi. Dipende dall'esperienza e dalle qualifiche dei medici, nonché dal desiderio della persona di vivere. Ma per la maggior parte con questo tipo di malattia non è previsto un risultato favorevole. Pertanto, dovresti essere molto attento allo stato del tuo corpo, e se compaiono segni premonitori, contatta uno specialista. Non dimenticare che la prevenzione delle malattie è sempre più facile che curarla.

Video informativo

Autore: Ivanov Alexander Andreevich, medico di famiglia (terapeuta), revisore medico.

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Commenti e recensioni per "Metastasi nel carcinoma gastrico"

Il mio nome è Masha, abbiamo avuto un dolore nel 2010, mia madre (65 anni, ipertesa) è stata diagnosticata con cancro allo stomaco da Mt al peritoneo. Abbiamo attraversato quattro piani programmati, e questo è stato tutto finito, mandato a casa, antidolorifici scaricati. Ho implorato che avrebbero continuato a curare, ma il dottore ha detto che non aveva senso (ht., Non ha dato nulla), solo il trattamento dei sintomi. Il terapeuta, l'oncologo e il chemioterapista hanno scritto tanto di tutto ciò che semplicemente non si adattava alla mia testa, come prendere un sacco di pillole, anche una persona sana non può prendere fisicamente tante pillole e non ci sono effetti finali da queste compresse. Di conseguenza, siamo stati portati al fatto che noi stessi dovremmo decidere cosa prendere da questa montagna di pillole e cosa no, vale a dire. essenzialmente ci ha spinto ad automedicazione. La mamma era molto debole, preoccupata per il dolore addominale, ingiallita, pruriginosa, dapprima affrontarono lo Shpa, ma poi tutto peggiorò, le vertigini apparvero, l'appetito scomparve, la nausea, molto sottile, il bruciore di stomaco, l'edema apparve. Era così debole che non si alzava quasi mai dal letto, solo in bagno, in cucina. Guarda come muore la tua persona più cara, non è possibile. Ho iniziato a cercare un'alternativa, cercando tinture a base di erbe, preparati, ad es. tutto ciò che avrebbe potuto rendere la mamma ancora più facile, ha provato Donovit-BC2 (non ha aiutato), il desametasone forato (lo zucchero è andato fuori scala, è stato cancellato), ha bevuto il mese dell'SDA (pensavo di perdere mia madre, svenuto) Fa paura quando tutti si allontanano da te e tu rimani solo con problemi e malattie. Ho visitato due dozzine di erboristi ed erboristi, alcuni non prendono cure dopo l'ora, il secondo non prende una fase trascurata, il terzo non può aiutarci (zero risultati), si è rivolto ai guaritori in fila per 12 ore nella speranza che ci aiutassero (uova srotolate, rimosso tutto il male, programmato il corpo per la guarigione), tutto invano. Il terapeuta del nostro sito, quando ha esaminato sua madre, gli ha consigliato di rivolgersi a medici che curano non solo la chimica ma anche le erbe (presumibilmente ha sentito che aiutano in tali fasi avanzate), è stato difficile in quel momento convincermi di tutto, ma tutto il mio scetticismo, ho deciso di girare. Presso l'ufficio del medico, ha confermato dai risultati degli estratti che non c'era più alcun punto da continuare, xt, non aveva senso in primo luogo, e considerando l'età e le condizioni della madre, il successivo xm non ha funzionato. avrebbe potuto essere l'ultimo, offerto per provare il trattamento a base di erbe, sotto la sua supervisione, non avevamo nulla da perdere, abbiamo deciso. La mamma è ancora viva, la diagnosi non è cambiata, si sente da 4 a 5 punti. scala (questo non è abbastanza male), la cosa principale è che la malattia non progredisce e non prendiamo questa montagna di pillole che sono state prescritte da medici precedenti. Quindi siamo molto fortunati, questo è probabilmente il destino che abbiamo trovato le persone giuste che hanno aiutato a far fronte. Non ci sono situazioni senza speranza, c'è sempre un'alternativa, la cosa principale è provare e selezionare un trattamento che è giusto per te, perché le malattie e i metodi del loro trattamento sono diversi. Sabinina Maria

Ciao, mio ​​padre ha anche 65 anni e ha anche avuto una diagnosi di cancro allo stomaco, lo stadio è sconosciuto. Volevo chiederti E quali erbe sono state trattate e può il nostro medico prescriverle? Qualche altro mezzo può dirmi? Grazie

Ciao Rustam, sai quali erbe devono essere trattate, per favore scrivi.

Ciao Masha! Potresti condividere il segreto del trattamento con le erbe? Lo stesso problema

Dimmi con cosa sei stato trattato e puoi aiutare tuo padre a fare un'operazione. Il cancro dello stomaco di grado 2 è andato in metastasi alla cavità addominale dei linfonodi e ha diagnosticato un cancro di grado 3 padre di 80 anni bevendo cicuta 2 settimane di pausa vogliamo testare ASD2 dimmi come aiuterà a rallentare il processo grazie

con metastasi della cavità addominale dei linfonodi prendiamo cicuta da 1 goccia a 20 e retroproborando erbe celandine burdock calendula pensate a prendere ASD2 tra i corsi che consigliate