Tecnologia veterinaria

Conta dei leucociti
Il calcolo della formula dei leucociti viene effettuato utilizzando un sistema di microscopia a immersione. A causa del fatto che in uno smear diversi tipi di leucociti sono distribuiti in modo non uniforme (monociti e neutrofili - principalmente lungo i margini longitudinale superiore e inferiore del farmaco, e linfociti - più vicini al centro), il conteggio dei leucociti viene calcolato usando le seguenti linee guida. Sotto un piccolo ingrandimento del microscopio trovate il bordo di uno striscio di sangue vicino al pennello risultante. Sul bordo longitudinale dello striscio viene applicata una goccia di olio per immersione, quindi il piano della droga viene focalizzato, osservando nell'oculare, ritirando 2 - 3 campi di vista verso la metà dello striscio. Quindi continua la promozione del farmaco nella stessa direzione per altri 3-5 campi di vista, in ognuno di essi, contando i leucociti disponibili. Successivamente, uno striscio viene avanzato su 3-5 campi visivi lungo il bordo longitudinale, cambiando la direzione del movimento del tratto ad angolo retto, ritornando al bordo del tratto, facendo avanzare un tratto di altri 3-5 campi di vista e così via. La linea a zig-zag su cui è avanzato lo striscio di sangue è chiamata linea Meander.
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Il conteggio continua fino a contare il 50% delle celle. Il conteggio viene quindi proseguito sul lato opposto dello striscio. Come descritto sopra, man mano che una sbavatura progredisce, vengono conteggiati tutti i globuli bianchi presenti nel campo visivo. Il conteggio è completato quando la somma dei globuli bianchi è 100. Nell'altra preparazione del paziente, vengono contati altri 100 leucociti. La registrazione dei globuli bianchi nel calcolo viene effettuata utilizzando un contatore SL-1 a 11 tasti e la quantità e la quantità totali di ciascun tipo di globuli bianchi sono ottenute in percentuale. In assenza di un contatore, la registrazione viene effettuata scrivendo su un foglio di carta. Registrare verticalmente le lettere iniziali dei nomi dei leucociti metamyelocytes (mtmts.), Banda (p.), Segmentato (c), eosinofilo (es.), Granulociti basofili (b.), Linfociti (linfa), monociti (msp.), Plasma cellule (pl.).
La percentuale di vari tipi di leucociti non riflette il loro vero numero in 1 l di sangue, perciò, il contenuto assoluto di leucociti in 1 l di sangue è calcolato. per fare questo, è necessario conoscere il numero di leucociti in 1 litro di sangue, la percentuale della loro singola specie, calcolata nella preparazione colorata.
All'inizio
Indicatori animali leykoformuly sani

Guida alla formazione pratica sui metodi della ricerca clinica di laboratorio clinica: Proc. Manuale -4 ° ed., Pererab. E in più. -W. Ronin, G.M. Starobinets.-M.: Medicina, 1989.-320.

Emocromo leucocitario

La percentuale di un particolare tipo di leucociti cambierà con un aumento o una diminuzione del contenuto di altre specie. Quando decifrate la formula dei leucociti, è necessario prendere in considerazione il numero assoluto di leucociti.

5 tipi principali di leucociti

Il rapporto tra i cinque principali tipi di leucociti si riflette nella formula dei leucociti:

Formula dei leucociti di una persona adulta sana (norma):

Le deviazioni dalla norma nella formula dei leucociti sono solitamente indicate dai seguenti termini:

con un aumento del livello di un tipo specifico di leucociti, le terminazioni di "oz" ("ez") o "ia" sono aggiunte al suo nome. Ad esempio, linfocitosi, eosinofilia, monocitosi, ecc.
con una diminuzione del livello, la fine di "cantare" viene aggiunta al nome dei leucociti. Ad esempio, linfopenia, neutropenia, eosinopenia, ecc.

Utilizza anche i concetti di spostamento del leucogramma a sinistra ea destra:

Lo spostamento a sinistra del leucogramma mostra un aumento del numero di neutrofili immaturi (stab), così come l'aspetto dei metamyelocytes (giovani) e dei mielociti.
Il passaggio al leucogramma destro mostra una diminuzione del numero normale di neutrofili da stabilizzazione, un aumento del numero di neutrofili segmentati con nuclei ipersegmentati.

Esempi di risoluzione dei problemi sull'argomento "formula dei leucociti"

x (eosinofili) = N (eosinofili) • 100 / N (leucociti)%

x (basofili) = N (basofili) • 100 / N (leucociti)%

x (neutrofili) = N (neutrofili) • 100 / N (leucociti)%

x (linfociti) = N (linfociti) • 100 / N (leucociti)%

x (monociti) = N (monociti) • 100 / N (leucociti)%

2) Un aumento del numero di basofili e, in particolare, degli eosinofili indica la possibilità di un'infezione parassitaria o di una malattia allergica. Considerando i risultati dell'analisi e tenendo conto delle lamentele del paziente, si può ipotizzare lo sviluppo di asma bronchiale.

Calcolo della formula dei leucociti

Il numero di leucociti - 12,4 x 10 9 per 1 litro (12,4 g / l)

neutrofili: mielociti - 0%

Policromatofilia di eritrociti, singoli normoblasti.

Sulla base dei dati disponibili, concludiamo:

Anemia ipocromica (numero di emoglobina e conta dei globuli rossi ridotta, indice cromatico 0.6); rigenerativo (reticolocitosi marcata, policromatofilia di eritrociti e normoblastosi); normoblasticheskaya; normocitica.

I cambiamenti nel germoglio mieloide sono caratterizzati da leucocitosi neutrofila (neutrofilia assoluta) e spostamento rigenerativo dei neutrofili verso sinistra (l'abbondanza assoluta e relativa di neutrofili adolescenti e bandarici aumenta).

Il contenuto assoluto e relativo di basofili, eosinofili e monociti nella gamma normale; la linfopenia relativa è combinata con il normale contenuto linfocitario assoluto.

Quindi, l'anemia è stata rilevata con segni di rigenerazione del sangue rosso, leucocitosi neutrofila, che è probabilmente un'espressione della reazione protettiva-riparativa del sistema ematopoietico. L'attività funzionale dell'ematopoiesi del midollo osseo è aumentata.

Come uno degli esempi di patologia in cui tale quadro ematico è possibile, si può citare lo stato dopo una perdita acuta di sangue nella fase di emorragia aumentata del midollo osseo (crisi dei reticolociti), quindi, in questo caso, l'emopoiesi post-emorragica, acuta, ematopoietica.

Laboratorio note. Formula dei leucociti

Informazioni su ciò che è la formula del sangue dei leucociti, abbondano. Ci sono le caratteristiche dei singoli rappresentanti e le loro funzioni, esempi in numeri della norma e patologia. Voglio parlare di come inizia la storia, cosa succede prima che i numeri appaiano in percentuale (e in numeri assoluti) sul modulo.

Una piccola goccia di sangue viene spalmata sulla diapositiva con un secondo bicchiere (con un bordo levigato in modo da non ferire le cellule) in modo da ottenere un "pennello" da un bordo - lo strato più sottile dello striscio, dove verrà calcolata la stessa "formula".

Dopo che il sangue si è asciugato, inizia il processo di tintura (ha un nome secondo l'autore, ma i metodi per la tintura dei farmaci (e non solo il sangue, ma anche il sedimento delle urine, l'espettorato e un sacco di cose!) Sono selezionati, a seconda di quale le strutture cellulari o anche i microbi devono essere accentuati.I preparati del sangue per il calcolo della formula sono colorati con coloranti, uno dei quali sufficientemente concentrato, quindi è diluito con acqua distillata (e non con acqua di rubinetto, perché nell'acqua del rubinetto ha un pH alcalino, con esso cellule abso yutno non dipinge sopra - catturato su questo i tecnici in erba).

In laboratorio, in generale, tutti i reagenti sono diluiti con acqua distillata (è consigliabile alcalinizzare leggermente, poiché l'acqua D ha una reazione debolmente acida, e per macchiare i prodotti sanguigni abbiamo bisogno di acqua con un mezzo neutro) completamente priva di additivi di soluti e oligoelementi - la purezza dipende da essa. reazioni e alcuni dispositivi (analizzatori) in generale possono guastarsi sull'acqua del rubinetto.

Esistono dispositivi ultramoderni per lavorare con analizzatori di sangue, in cui il processo di comparsa del leukoformuly è completamente robotizzato, la persona si trova semplicemente nelle vicinanze e segue questo processo dall'esterno. Lo confronterei con una torta cotta dalle mani di un uomo a casa e comprata al negozio :). Ad esempio, una bottiglia di vernice può avere un'intensità di tintura imperfetta in diversi lotti o da diversi produttori, e una persona con un lavoro manuale raggiungerà facilmente un tempo di tintura ottimale e il rapporto tra acqua D e vernice sarà sperimentato. L'assistente di laboratorio (più spesso l'assistente di laboratorio assistente medico) dipinge le macchie della futura formula di Pappenheim, ed è interessato che tutte le strutture cellulari siano perfettamente colorate, perché anche questi "paesaggi" nel microscopio a lui più tardi guardano, e talvolta mostrano a colleghi di altri (migliori di riferimento) laboratori, se dubita di qualcosa.

Il valore della formula dei leucociti è molto grande, e non solo nella patologia ematologica. Anche se il 95% delle macchie sarà ordinario e comprensibile, ma il restante 5% potrebbe almeno sorprendere! Come si dice, oh, quei 5%!

Dopo la colorazione, gli occhiali sono completamente asciutti, una goccia di olio per immersione viene applicata alla zona "pennello" - e si può già ammirare una persona ingrandita 1000 volte! (Se lo si desidera, cambiando l'oculare e 1500 volte!) A proposito, l'aumento totale del microscopio è il prodotto dell'aumento dell'obiettivo per aumentare l'oculare. I microscopi collegati a un monitor possono "mostrare" a coloro che li circondano ciò che il tecnico di laboratorio vede per il sacramento. Puoi anche fotografare i singoli campi di visualizzazione con un clic del mouse. Penso che sia abbastanza logico in quei laboratori in cui vi è l'opportunità di scattare una foto di microscopia, di allegare foto di cellule patologiche alla forma - questo darà ulteriori consigli al medico curante. Ha senso attaccare tali foto e nella storia della malattia, come i raggi X. Questo e in termini di medicina assicurativa ha i suoi vantaggi.

Il medico conta e "ordina" tutti i leucociti nel campo visivo utilizzando un conteggio dei leucociti. Di solito vengono contati 100 leucociti. Ma con patologie complesse, è possibile contare entrambe le 200 e le 400 cellule per ottenere un numero estremamente preciso. Gli emanalizzatori contano molte volte il numero di leucociti, ma l'apparato senz'anima prende in considerazione solo la dimensione delle cellule, la presenza di nuclei e non la morfologia (struttura e aspetto). L'esempio più semplice: non distingue il linfocita dal normocita (eritrocita con il nucleo).

Nel centro - normocita.

Normalcyte (a 9 in punto) e linfocita (a 3 in punto) per confronto. A ore 12 - neutrofili segmentati.

Ma questa è una patologia così seria che posso solo consigliarti di cercare un laboratorio in cui si esegua il calcolo manuale della formula in aggiunta al risultato dell'anaanalizzatore.

Un altro esempio di "anello debole" degli emanalisti: contando il numero di piastrine, che il robot di ferro ha "evocato" (conta grandi piastrine, microbunch, frammenti di globuli rossi e globuli bianchi). Il risultato inaffidabile del KLA nell'emianisarero può essere con un eccesso di eosinofili, la presenza di esplosioni, virociti... Cosa possiamo dire dei parassiti della malaria negli eritrociti (ma questa è una storia completamente separata). E più semplice è l'apparato, più importante è la disponibilità dei medici di laboratorio, che, purtroppo, molti laboratori stanno cercando di salvare.

A proposito, c'è un tale indicatore negli emosanalizzatori come ICSU (è più spesso usato come un indicatore di errore), - da esso puoi giudicare come il dispositivo è calibrato. Se supera i 38 g / dl, non dovresti fidarti di tale analisi, riprendere meglio il sangue in un altro laboratorio.

L'emanalizzatore produce molti, molti parametri (in genere 20-31), ma, di regola, nell'80% dei casi in pediatria, il cosiddetto "troechki" (emoglobina, leucociti, ESR) con leucoformula è sufficiente per il medico, anche se si dispone anche di CRP. Tutto il resto è più interessato agli ematologi.

Vorrei attirare l'attenzione dei lettori sul fatto che se c'è un basso livello di emoglobina nel KLA (che è stato confermato un paio di volte), questo non significa affatto che vengano mostrati i preparati di ferro. Per prima cosa è necessario superare il test per il "ferro siero" (con transferrina e OZHSS in un sol colpo, se le finanze lo consentono), per escludere altri tipi di anemia (sebbene siano molto rari), e poi (se l'anemia da carenza di ferro è confermata) - "masticare sul ferro". Perché ti rodi? Perché il ferro deve: 1) essere in forma orale, 2) essere solfato (e non fumarato, gluconato, cloridrato o semplicemente cloruro), 3) essere bivalente (e non trivalente). Bene, se aggiunto al farmaco vitamina C (per migliorare l'assorbimento). È interessante il pensiero dei produttori di farmaci contenenti ferro, la cui composizione è l'esatto opposto di queste caratteristiche. Quindi cosa? Lo spirito di contraddizione? Inoltre, tali farmaci inutili, i medici prescrivono fino ad oggi.

Guardando attraverso il leucoformula, il medico controlla nuovamente l'emoglobina, il numero di leucociti, valuta il "sangue rosso" - tutte quelle figure che sono già nella forma, perché elementare durante il campionamento del sangue, l'infermiera potrebbe distrarsi e, mi scusi, mettere il numero di qualcun altro sulla provetta (nessuno ha cancellato il fattore umano).

A sinistra - la formula, realizzata direttamente "da un uomo", immediatamente sul vetro. A destra è una formula fatta da un tubo EDTA.

Bene, nella formula che è stata ricavata dal sangue che era nel tubo con l'anticoagulante (spruzzatura appena visibile di polvere bianca sulle pareti all'interno del tubo - sali di EDTA) conta le piastrine (per ricontrollare ciò che emette l'emanializzatore) non funziona bene, e leucociti con eritrociti speciali "bellezza e fotogenicità" non differiranno. Pertanto, credo che l'UAC, realizzato con tecniche manuali, sia incomparabilmente migliore.

Che cos'è una formula di leucociti e come viene calcolata

Uno dei componenti del test del sangue è una formula di leucociti. I medici raccomandano la sua definizione per qualsiasi patologia, in quanto è sensibile a molte patologie. Nell'articolo analizzeremo tutti i possibili cambiamenti nel numero di leucociti e cosa significano.

Tipi di globuli bianchi

Emocromo completo è composto da diversi indicatori. Tutti sono riflessi nelle proprie unità di misura, con simboli in lettere latine.

Pertanto, quando si riceve un esame del sangue (leucogramma) sulle proprie mani, decifrare i valori è utile a qualsiasi persona:

Formula di leucociti registrata separatamente. Riflette il rapporto tra il numero di globuli bianchi e l'un l'altro. Questo è importante per una diagnosi clinica, dal momento che tutti i leucociti non sono la stessa cosa.

Ci sono diverse varietà che differiscono nelle loro funzioni nel corpo umano:

neutrofili

Una delle celle più versatili. Attivato da qualsiasi infiammazione, sia batterica o virale. I neutrofili distruggono qualsiasi sostanza estranea, evidenziando i componenti chimici che attraggono altre cellule infiammatorie. Pertanto, qualsiasi reazione infiammatoria è essenzialmente innescata dai neutrofili.

Le cellule di neutrofili sono anche divise in base al loro grado di maturità:

I mielociti e i metamelociti sono cellule giovani molto giovani che non svolgono alcuna funzione. Una persona sana non li ha nel sangue.
Celle staminali: cellule in via di maturazione che si trovano sempre nel sangue. Il loro numero aumenta drammaticamente durante l'insorgenza dell'infezione.
Segmentale: le cellule più mature e mature. Svolgono tutte le funzioni di protezione del corpo inerente ai neutrofili. I neutrofili segmentali sono la fase più recente nello sviluppo dei mielociti.

linfociti

Queste sono cellule che svolgono il secondo stadio della risposta immunitaria. Arrivano al sito di infiammazione, reagendo alle sostanze chimiche secrete dai neutrofili.

I linfociti secernono diversi tipi:

B-linfociti - creare anticorpi contro le infezioni virali e batteriche.
Aiutanti e assassini dei linfociti T - iniziano il lavoro dei linfociti B e distruggono autonomamente le cellule virali.
Gli assassini naturali sono in grado di uccidere le cellule che hanno infettato il virus o che hanno subito un cambiamento di tumore.

monociti

Simile in funzione ai neutrofili. Il lavoro principale dei monociti consiste nel distruggere il materiale alieno. Eseguono il loro compito usando la fagocitosi.

Questo è il processo di assorbimento dei monociti da parte di un batterio, virus o qualsiasi altro agente patogeno. All'interno della cella, questo elemento muore, dando informazioni sui monociti sulla sua struttura. In futuro, aiuterà i linfociti B a sviluppare anticorpi contro questo agente patogeno.

Eosinofili e basofili

Queste sono cellule coinvolte in reazioni allergiche. Il loro numero aumenta drammaticamente se una persona sviluppa un'allergia a qualsiasi sostanza.

È a causa degli elementi chimici che rilasciano gli eosinofili che una persona sviluppa i sintomi di una reazione allergica acuta:

Il viso si gonfia;
C'è un colpo di tosse o naso che cola;
La pelle si arrossa;
C'è un'eruzione cutanea.

Oltre alle allergie, gli eosinofili reagiscono ai parassiti. È stato dimostrato che il numero di eosinofili aumenta se c'è una infezione parassitaria nel corpo, come Giardia o oftalchia. Ciò è dovuto alla reazione degli eosinofili agli antigeni parassitari che entrano nel sangue.

Funzioni dei leucociti

Leykoformula non per niente è costituito da diversi componenti. Ciascuna di queste cellule è importante nel fornire al corpo un'immunità sana. Tutto inizia con l'ingresso di batteri o virus nel corpo umano. Il microbo patogeno viene assorbito dal neutrofilo, che svolge la sua digestione - fagocitosi.

Dopo la fagocitosi, il neutrofilo trattiene una particella microbica, mostrandola ai linfociti. I linfociti T e i linfociti B organizzano insieme un attacco al patogeno. Le cellule B creano una massa di anticorpi che sono ideali per questo batterio. Solo tali azioni congiunte forniscono una risposta immunitaria durante ogni infezione. Pertanto, il rapporto tra le cellule di leucogramma è così importante.

Valori normali di leucogramma

In ogni laboratorio, valori diversi possono essere considerati normali, a seconda della tecnologia e del reagente utilizzato dai tecnici. Pertanto, l'analisi nell'osservazione dinamica dovrebbe essere eseguita in un laboratorio. Ciò manterrà i valori corretti e traccia chiaramente le dinamiche.

Ma ci sono criteri medi che possono essere usati se il laboratorio non ha fornito i suoi dati.

La velocità del numero di cellule dipende fortemente dal sesso e dall'età della persona.

Come è l'analisi

Il sangue per determinare il numero di leucociti può essere assunto in due modi:

Capillare - da un dito.
Venoso: dalla vena periferica.

Gli indicatori di analisi presi in vari modi possono variare anche da una sola persona. Ma di solito queste modifiche non superano i valori normali. Come metodo di conteggio, un esame al microscopio era sempre usato prima. Viene eseguito da un tecnico di laboratorio, contando il numero di cellule nei campi di vista al microscopio.

Il calcolo viene eseguito su 100 celle, quindi il risultato finale è comodo da impostare in percentuale. Prima di contare i neutrofili o altre cellule, il campo visivo è diviso mentalmente in 3 aree da un bordo all'altro.

Oggi molti laboratori usano un analizzatore automatico. Questo è un apparato che conta tutte le celle possibili che incontra.

Quando si utilizza un analizzatore ematologico, è possibile visualizzare più celle in breve tempo. Ma in casi controversi, la preferenza è data alla visione al microscopio da parte di un tecnico di laboratorio. Una persona può identificare piccole differenze nell'aspetto delle cellule che possono parlare di patologia.

Perché determinare leykoformulyu

Un gran numero di indicatori leykoformuly gli permette di rispondere a molte malattie. Un'analisi correttamente calcolata in termini di salute e malattia sarà di grande aiuto per il medico.

Quando un medico invia per determinare il numero di leucociti, ha diversi obiettivi:

Assistenza nella diagnosi;
Determinazione della gravità o dell'attività del processo;
Dinamica del recupero;
La reazione o la mancanza di ciò ai farmaci;
Individuazione precoce delle complicanze.

Cambiamenti nel numero e nel rapporto nel leucogramma

Quando si calcola la percentuale di cellule di neutrofili, viene visualizzato il rapporto tra forme di leucociti mature e giovani. Ciò consente di comprendere il grado di nitidezza del processo e la sua gravità.

Con un aumento del numero di cellule staminali e nucleari nell'analisi, parlano dello spostamento della formula dei leucociti a sinistra, poiché queste cellule si trovano a sinistra nella forma. Questo parla di una risposta immunitaria attiva. In alcuni casi, l'aspetto delle cellule più immature nel sangue periferico può parlare di una malattia oncologica.

Tabella del rapporto tra le forme di neutrofili come percentuale del numero totale di globuli bianchi.

In casi controversi o in sperimentazioni cliniche, può essere utilizzata la definizione dell'indice di intossicazione da leucociti (LII). Questo è il rapporto tra le forme immature di neutrofili, che appaiono nell'infiammazione acuta ad altre cellule - linfociti, monociti, eosinofili.

I valori dell'indice sono calcolati in base all'età e al sesso. Il numero indice approssimativo è 0.6.

Le ragioni per l'aumento o la diminuzione dei leucociti

L'aumento del numero di neutrofili si verifica quando:

Infezioni batteriche - angina, pielonefrite, polmonite;
Intossicazione di qualsiasi natura;
Assunzione di glucocorticosteroidi - prednisone;
Brucia la malattia;
Cancrena, infarto.

La diminuzione del numero di neutrofili accompagna:

Infezioni batteriche gravi - brucellosi, tubercolosi;
Infezioni virali - morbillo, rosolia;
Impatto delle tossine sul midollo osseo;
Malattia da radiazioni;
Malattie autoimmuni

La ragione principale del cambiamento nel numero di cellule linfocitarie è un diverso tipo di infezione. I linfociti B maturano nel midollo osseo e i linfociti T nel timo. Questa distinzione sottolinea che le loro funzioni differiscono. Ma nelle analisi non importa quale delle frazioni è aumentata. Il laboratorio esamina il numero totale di linfociti.

La linfocitosi o un numero maggiore di linfociti si verificano quando:

Infezioni batteriche croniche - tubercolosi, sifilide, brucellosi;
Malattie virali acute - influenza, varicella, morbillo;
Tumori del sistema sanguigno - linfomi;
Disfunzione ormonale - ipotiroidismo;
Anemia da macrocita - carenza folica;
Patologie autoimmuni - lupus eritematoso sistemico.

Un numero ridotto di linfociti o linfocitosi accompagna:

Immunodeficienze primitive - sindrome di Di Georgie;
Immunodeficienze secondarie - infezione da HIV;
Assunzione di glucocorticosteroidi - prednisone;
Infezioni batteriche acute - polmonite da streptococco;
Effetti tossici sul midollo osseo - radiazioni, metalli pesanti.

I monociti non hanno quasi alcun valore clinico, se sono considerati individualmente. Pertanto, i loro cambiamenti sono generalmente valutati in combinazione con altri indicatori dei leucociti.

I monociti di solito si alzano quando:

Infezioni batteriche;
Invasioni parassitarie;
Tumori del sistema sanguigno.

La diminuzione del numero di monociti non si trova praticamente senza leucocitopenia totale. Pertanto, non ha valore diagnostico. La mononucleosi infettiva è degna di nota. Questa è un'infezione virale, il cui principale criterio è la rilevazione di mononucleari nel sangue.

Queste sono cellule che sembrano monociti ma sono patologiche. In una persona sana, la rilevazione di mononucleari nel sangue è inaccettabile.

Eosinofili e basofili sono un criterio per le reazioni allergiche e alcune malattie infettive. La stima del loro numero dipende anche fortemente dal numero totale di leucociti nel test del sangue.

L'aumento più comune nel numero di eosinofili si verifica quando:

Granuloma eosinofilo;
Leucemia eosinofila;
Invasioni parassitarie;
Scarlattina;
Reazioni allergiche;
Dermatosi cronica: psoriasi, eczema.

Gli eosinofili bassi accompagnano:

Prendendo farmaci corticosteroidi;
Alcune infezioni gravi, come la febbre tifoide.

Cosa può dire il conteggio ematico dei leucociti?

I parametri del sangue caratterizzano lo stato di salute umana e possono facilitare notevolmente la diagnosi. Grazie alla definizione della formula dei leucociti, possiamo assumere il tipo di malattia, giudicare il suo decorso, la presenza di complicanze e persino prevederne l'esito. E capire i cambiamenti nel corpo aiuterà a decifrare leucociti.

Cosa mostra il conteggio ematico dei leucociti?

La formula dei leucociti del sangue è il rapporto tra i diversi tipi di globuli bianchi, solitamente espresso in percentuale. Lo studio è condotto come parte di un esame del sangue generale.

I globuli bianchi sono chiamati globuli bianchi, che rappresentano il sistema immunitario del corpo. Le loro funzioni principali sono:

protezione contro i microrganismi che possono causare problemi di salute;
partecipazione ai processi che si verificano nel corpo quando esposti a vari fattori patogeni e che causano interruzioni della vita normale (varie malattie, effetti di sostanze nocive, stress).

Si distinguono i seguenti tipi di leucociti:

Eosinofili. Manifesto in malattie allergiche, parassitarie, infettive, autoimmuni e oncologiche.
Neutrofili. Proteggi contro le infezioni, in grado di distruggere virus e batteri. Classificato in:
- i mielociti (nascenti) ei metamyelociti (giovani - derivati da mielociti) sono assenti nel sangue di una persona sana, si formano solo in casi estremi, con le malattie più gravi;
- choke-coder (giovane) - il loro numero aumenta con le malattie batteriche se i neutrofili segmentati non riescono a far fronte all'infezione;
- segmentato (maturo) - rappresentato nel numero più grande, fornisce la difesa immunitaria del corpo in uno stato sano.
Linfociti. Sono dei detergenti particolari: sono in grado di rilevare, riconoscere e distruggere gli antigeni e anche prendere parte alla sintesi degli anticorpi (composti in grado di stimolare le cellule linfoidi, formare e regolare la risposta immunitaria del corpo), fornire memoria immunitaria.
Monociti. Il loro compito principale è quello di assorbire e digerire cellule morte, morte o resti di distrutti, batteri e altre particelle estranee.
Basofili. Le funzioni di queste cellule non sono completamente comprese. È noto che prendono parte a reazioni allergiche, nei processi di coagulazione del sangue, si attivano durante l'infiammazione.

Le cellule plasmatiche (plasmacellule) sono coinvolte nella formazione di anticorpi e sono normalmente presenti in quantità molto basse solo nel sangue dei bambini, negli adulti sono assenti e possono comparire solo nel caso di patologie.

Lo studio delle caratteristiche qualitative e quantitative dei leucociti può aiutare a formulare una diagnosi, poiché con qualsiasi cambiamento nel corpo la percentuale di alcuni tipi di cellule del sangue aumenta o diminuisce a causa di un aumento o diminuzione in un certo grado di altri.

Il medico prescrive questo test per:

avere un'idea della gravità delle condizioni del paziente, giudicare il decorso della malattia o il processo patologico, conoscere la presenza di complicanze;
stabilire la causa della malattia;
valutare l'efficacia del trattamento prescritto;
prevedere l'esito della malattia;
in alcuni casi, valutare la diagnosi clinica.

Tecnica di analisi di conduzione, conteggio e decodifica

Per calcolare la formula dei leucociti con uno striscio di sangue, alcune manipolazioni vengono eseguite, essiccate, trattate con coloranti speciali ed esaminate al microscopio. L'assistente di laboratorio contrassegna quelle cellule del sangue che cadono nel suo campo visivo e lo fa fino a quando non si aggiungono un totale di 100 (a volte 200) cellule.

La distribuzione dei leucociti sulla superficie dello smear è disomogenea: quelli più pesanti (eosinofili, basofili e monociti) si trovano più vicini ai bordi e quelli più leggeri (i linfociti) sono più vicini al centro.

Quando si calcola può essere utilizzato in 2 modi:

Metodo Schilling Consiste nel determinare il numero di leucociti in quattro aree dello striscio.
Metodo Filipchenko. In questo caso, il tratto è diviso mentalmente in 3 parti e contato in una linea trasversale diritta da un bordo all'altro.

Su un foglio di carta nelle colonne corrispondenti indica il numero. Successivamente, viene calcolato ogni tipo di conteggio dei leucociti: quante cellule sono state trovate.

Va tenuto presente che il conteggio delle cellule in uno striscio di sangue nella determinazione della formula dei leucociti è un metodo molto impreciso, poiché ci sono molti fattori difficili da eliminare che introducono un errore: errori nel prelievo di sangue, preparazione e colorazione di uno striscio, soggettività umana nell'interpretazione delle cellule. Una caratteristica di alcuni tipi di cellule (monociti, basofili, eosinofili) è che sono distribuiti in modo non uniforme nello striscio.

Se necessario, vengono calcolati gli indici dei leucociti, che rappresentano il rapporto tra le varie forme di leucociti contenuti nel sangue del paziente e talvolta l'indicatore ESR è usato nella formula (tasso di sedimentazione degli eritrociti).

Gli indici dei leucociti mostrano il grado di intossicazione e caratterizzano lo stato del potenziale di adattamento dell'organismo - la capacità di adattarsi agli effetti dei fattori tossici e di affrontarli. Inoltre consentono:

Formula dei leucociti

La formula dei leucociti - un indicatore che include la definizione di cinque principali tipi di leucociti (neutrofili, eosinofili, basofili, linfociti, monociti), che svolgono varie funzioni nel corpo e che rappresentano il loro rapporto percentuale (espresso come percentuale e cambiamenti nella formula dei leucociti sono spesso non specifici).

Metodi per determinare:
• microscopia di uno striscio di sangue da parte di un medico di laboratorio con un conteggio di leucociti per 100 cellule
• citometria a flusso con rilevamento laser (analizzatore ematologico automatico) - l'analizzatore automatico fornisce i risultati in percentuale di neutrofili, linfociti, monociti, eosinofili (in presenza di anomalie, uno striscio di sangue viene esaminato al microscopio da un ematologo con una specifica aggiuntiva della formula dei leucociti e una descrizione della morfologia cell)

I vantaggi del conteggio della formula dei leucociti su un analizzatore ematologico da parte di un medico di laboratorio:
• alta precisione (analisi di oltre 2000 cellule, il medico analizza 100-200 cellule)
• obiettività
• elevata riproducibilità dei risultati della ricerca grazie all'analisi di un gran numero di cellule, l'omogeneità del materiale in studio, l'esclusione del fattore soggettivo

Svantaggi del conteggio della formula dei leucociti su un analizzatore ematologico:
• il contatore automatico non divide la sottopopolazione di neutrofili in stab e segmentati, ma con un gran numero di forme giovani di neutrofili (lancinanti, giovanili, mielociti) produce un messaggio di "spostamento a sinistra", che è un requisito obbligatorio per calcolare la formula di leucociti sotto il microscopio

Lo scopo della formula di studio dei leucociti:
• valutare lo stato di immunità
• diagnosi e diagnosi differenziale della leucemia
• determinare lo stadio e la gravità della malattia infettiva
• diagnosi di reazioni allergiche e invasioni parassitarie e valutazione della loro gravità (numero di eosinofili)
• diagnosi differenziale di infezioni virali e batteriche

. il valore diagnostico della formula dei leucociti è che dà un'idea della gravità della malattia e dell'efficacia del trattamento

. la formula dei leucociti ha peculiarità di età, quindi i suoi cambiamenti dovrebbero essere valutati dalla posizione della norma di età (questo è particolarmente importante quando si esaminano i bambini)

Nel determinare la formula del sangue, viene valutato il rapporto tra diversi tipi di leucociti e la loro morfologia; Questo studio fornisce informazioni più accurate sul sistema immunitario del paziente rispetto alla determinazione del solo numero di leucociti. In totale, ci sono 5 tipi principali di leucociti: neutrofili, eosinofili, basofili, linfociti e monociti. Quando si calcola il conteggio ematico, viene determinata la percentuale di leucociti di ciascun tipo. La formula del sangue riflette la quantità relativa di ciascun tipo di leucocita nel sangue. Per determinare il numero assoluto di leucociti di ciascun tipo, moltiplicare la loro percentuale per il numero totale di leucociti.

Risultati generalizzati degli indicatori di formula dei leucociti negli adulti, che sono i più vicini alle osservazioni del Centro di ricerca ematologica dell'Accademia Russa delle scienze mediche:
• stab neutrophils 2-4% (0,080-0,350 x109 / l)
• neutrofili segmentati 47 - 67% (2.000 - 5.900 x109 / l)
• eosinofili 0,5-5,0% (0,020- 0,440 x109 / l)
• basofili 0 - 1% (0 - 0,088 x109 / l)
• linfociti 25 - 35% (1.000 - 3.000 x109 / l)
• monociti 2 - 6% (0,080-0,530x 109 / l)

Nei bambini, il numero di neutrofili è un po 'più basso, e linfociti e monociti sono più alti che negli adulti. Inoltre, nei bambini di età inferiore a 1 anno, cellule neurotrofiliche più giovani sono rilevate nel sangue - metamyelocytes, che costituiscono il 4% nei neonati e lo 0,5% nei bambini dal primo mese di vita. Nei bambini di età inferiore a 1 anno, le cellule plasmatiche che secernono immunoglobuline sono presenti nel sangue nella misura dello 0,5%.

. con cambiamenti nel numero totale di leucociti, concentrandosi sulla percentuale di cellule nella formula dei leucociti può portare a conclusioni errate; in tali casi, la valutazione viene effettuata sulla base del numero assoluto di ciascun tipo di cellule (V109 / l)

Informazioni sul ruolo fisiologico di alcuni tipi di leucociti:
• neutrofili - la funzione principale dei neutrofili - penetrazione dei tessuti corporei dal sangue e distruzione di microrganismi alieni e patogeni da parte della fagocitosi (convulsioni e digestione); a seconda del grado di maturità e della forma del nucleo, il sangue periferico viene utilizzato per allocare neutrofili stab (più giovani) e segmentati (maturi); cellule neutrofili più giovani - giovani (metamelociti), mielociti, promielociti - compaiono nel sangue periferico nel caso di patologia e sono la prova della stimolazione della formazione di cellule di questa specie
• eosinofili - la funzione principale degli eosinofili è quella di proteggere il corpo dall'invasione di microrganismi più grandi dei batteri (a differenza dei neutrofili), ad esempio i vermi parassiti; eosinofili sono presenti nel sito di infiammazione causata da e malattie allergiche
• basofili: un tipo di globuli bianchi coinvolti in reazioni allergiche; un aumento del numero di queste cellule si trova in varie reazioni allergiche, infezioni croniche e virali e, insieme con eosinofilia, può essere un segno di leucemia mieloide cronica; contengono sostanze biologicamente attive come eparina e istamina (simili ai mastociti del tessuto connettivo), i leucociti basofili durante la degranulazione iniziano lo sviluppo di una reazione di ipersensibilità di tipo immediato anafilattico
• linfociti - sono le principali cellule del sistema immunitario per la formazione dell'immunità cellulare; formano anticorpi che legano sostanze estranee e portano alla distruzione di cellule infette da microrganismi; sono in grado di "riconoscere" e "uccidere" le cellule tumorali; fornire l'immunità acquisita (opposizione alla malattia durante il contatto secondario con l'agente patogeno)
• monociti - le cellule più grandi tra i leucociti, non contengono granuli; partecipare alla formazione e alla regolazione della risposta immunitaria, svolgere la funzione di presentazione dell'antigene ai linfociti ed essere una fonte di sostanze biologicamente attive, incluse le citochine regolatorie; avere la capacità di differenziazione locale - sono i precursori dei macrofagi (che si trasformano dopo aver lasciato il flusso sanguigno) - i macrofagi sono in grado di assorbire fino a 100 microbi, mentre i neutrofili - solo 20-30; appaiono nel fuoco dell'infiammazione dopo i neutrofili e mostrano un massimo di attività in un ambiente acido in cui i neutrofili perdono la loro attività; il punto focale dell'infiammazione, i microbi fagocitici dei macrofagi, i leucociti morti, le cellule danneggiate del tessuto infiammato, la rimozione del fuoco dell'infiammazione e la preparazione per la rigenerazione (i monociti sono spazzini del corpo, assorbono germi e batteri infiammazione e prepararlo per la rigenerazione)

Cambiamenti nel livello delle singole popolazioni di leucociti:
• neutrofilia - un aumento del numero totale di leucociti a causa dei neutrofili
• neutropenia - una diminuzione del contenuto di neutrofili
• linfocitosi - un aumento del contenuto di linfociti
• linfopenia - una diminuzione del contenuto di linfociti
• eosinofilia: aumento del contenuto di eosinofili
• eosinopenia: diminuzione del contenuto di eosinofili
• monocitosi - aumento del contenuto di monociti
• monopenia (monocitopenia): diminuzione del contenuto di monociti

Il cambiamento nel numero di neutrofili
aumentare:
• infezioni (causate da batteri, funghi, protozoi, rickettsiae, alcuni virus, spirochete)
• processi infiammatori (reumatismo, artrite reumatoide, pancreatite, dermatite, peritonite, tiroidite)
• condizione dopo l'intervento chirurgico
• necrosi del tessuto ischemico (infarti di organi interni - miocardio, reni, ecc.)
• intossicazione endogena (diabete mellito, uremia, eclampsia, necrosi degli epatociti)
• stress fisico e stress emotivo e situazioni stressanti: gli effetti del caldo, del freddo, del dolore, delle ustioni e del parto, durante la gravidanza, con paura, rabbia, gioia
• malattie oncologiche (tumori di vari organi)
• assunzione di alcuni farmaci, come corticosteroidi, digitale, eparina, acetilcolina
• avvelenamento con piombo, mercurio, glicole etilenico, insetticidi
diminuzione:
• alcune infezioni causate da batteri (febbre tifoide e paratifo, brucellosi), virus (influenza, morbillo, varicella, epatite virale, rosolia), protozoi (malaria), rickettsiae (tifo), infezioni prolungate negli anziani e persone indebolite
• malattie del sistema sanguigno (ipo-e aplastica, megaloblastica e anemia carente di ferro, emoglobinuria parossistica notturna, leucemia acuta, ipersplenismo)
• neutropenie congenite (agranulocitosi ereditaria)
• shock anafilattico
• tireotossicosi
• esposizione a citostatici, farmaci antitumorali
• neutropenia medicinale associata ad una maggiore sensibilità degli individui all'azione di determinati farmaci (farmaci anti-infiammatori non steroidei, anticonvulsivi, antistaminici, antibiotici, antivirali, farmaci psicotropi, farmaci che agiscono sul sistema cardiovascolare, diuretici, farmaci antidiabetici)

Cambia il numero di EOSINOPHIL s
aumentare:
• sensibilizzazione allergica del corpo (asma bronchiale, rinite allergica, pollinosi, dermatite atopica, eczema, vasculite granulomatosa eosinofila, allergia alimentare)
• allergia ai farmaci (spesso per i seguenti farmaci: aspirina, aminofillina, prednisone, carbamazepina, penicilline, cloramfenicolo, sulfonamidi, tetracicline, farmaci anti-tubercolari)
• malattie della pelle (eczema, dermatite erpetiforme)
• invasioni parassitarie - elmintiche e protozoi (giardiasi, echinococcosi, ascariasis, trichinosi, strongiloidosi, opistorchosi, toxocarosi, ecc.)
• periodo acuto di malattie infettive (scarlattina, varicella, tubercolosi, mononucleosi infettiva, gonorrea)
• tumori maligni (soprattutto metastatici e con necrosi)
• malattie proliferative del sistema ematopoietico (linfogranulomatosi, leucemia acuta e cronica, linfoma, policitemia, malattie mieloproliferative, stato dopo splenectomia, sindrome ipereosinofila)
• processi infiammatori del tessuto connettivo (periarterite nodosa, artrite reumatoide, scleroderma sistemico)
• malattie polmonari - sarcoidosi, polmonite eosinofila polmonare, istiocitosi da cellule di Langerhans, pleurite eosinofila, infiltrazione eosinofila polmonare (malattia di Leffler)
• infarto del miocardio (sintomo avverso)
diminuzione:
• la fase iniziale del processo infiammatorio
• infezioni purulente gravi
• shock, stress
• intossicazione con vari composti chimici, metalli pesanti.

Modifica del numero di BASOFIL
aumentare:
• leucemia mieloide cronica (associazione eosinofila-basofila)
• mixedema (ipotiroidismo)
• varicella
• ipersensibilità al cibo o ai farmaci;
• reazione all'introduzione di proteine estranee
• nefrosi
• anemia emolitica cronica
• condizione dopo splenectomia
• Malattia di Hodgkin
• trattamento con estrogeni, farmaci antitiroidei
• colite ulcerosa

Il cambiamento nel numero di linfociti
aumentare:
• malattie infettive: mononucleosi infettiva, epatite virale, infezione da citomegalovirus, pertosse, ARVI, toxoplasmosi, herpes, rosolia, infezione da HIV
• malattie del sistema sanguigno: leucemia linfatica acuta e cronica; Linfosarcoma, malattia a catena pesante - malattia di Franklin
• avvelenamento con tetracloroetano, piombo, arsenico, disolfuro di carbonio
• trattamento con farmaci come levodopa, fenitoina, acido valproico, analgesici narcotici
abbassamento
• infezioni e malattie acute
• tubercolosi miliare
• perdita di linfa attraverso l'intestino
• linfogranulematoz
• lupus eritematoso sistemico
• anemia aplastica
• insufficienza renale
• stadio terminale di malattie oncologiche
• immunodeficienza (con deficit di cellule T)
• radioterapia
• somministrazione di farmaci con effetto citostatico (clorambucile, asparaginasi), glucocorticoidi, somministrazione di siero anti-linfocitario

Modifica del numero di MONOCITI
aumentare:
• infezioni (eziologia virale, fungina, protozoaria e rickettsiale), nonché il periodo di recupero dopo infezioni acute
• granulomatosi: tubercolosi, sifilide, brucellosi, sarcoidosi, colite ulcerosa (non specifica)
• collagenosi sistemica (lupus eritematoso sistemico), artrite reumatoide, periarterite nodosa
• malattie del sangue (leucemia acuta monocitica e mielomonocitica, malattie mieloproliferative, mieloma, linfoma)
• avvelenamento con fosforo, tetracloroetano
diminuzione:
• anemia aplastica (danno al midollo osseo)
• leucemia a cellule capellute
• infezioni piogeniche
• parto
• interventi operativi
• condizioni di shock
• assunzione di glucocorticoidi.

Lo spostamento nucleare del foro dei leucociti è il cambiamento nel rapporto percentuale normale di vari gruppi di leucociti neutrofili.

I NEUTROFILI NUCLEARI SI TOCCANO A SINISTRA SUGLI ASPETTI DELLE FORME GIOVANI DEI NEUTROFILI NEL SANGUE, CHE ACCADE A:
• malattie infettive
• processi infiammatori
• rastrello
• intossicazione

Per tipo di spostamento nucleare si distinguono:
• spostamento rigenerativo - il numero di linfociti e di giovani neutrofili è aumentato sullo sfondo di un aumento generale dei leucociti - questo è un indicatore di aumento della potenza del midollo osseo, che si osserva nelle malattie infiammatorie e settiche
• spostamento degenerativo - aumento del numero di neutrofili da stabilizzazione, comparsa di cambiamenti degenerativi nelle cellule - tale spostamento suggerisce un'inibizione funzionale del midollo osseo, che può verificarsi sia con un aumento dei leucociti che con una diminuzione dei leucociti

Spostamento degenerativo:
• in caso di leucocitosi generale, può verificarsi in: salmonellosi, dissenteria tossica, peritonite acuta, coma uremico e diabetico
• sullo sfondo di una diminuzione dei leucociti, si verifica in caso di: infezioni virali, malattie da tifo paratifo

Le reazioni leucemoide sono caratterizzate dalla comparsa di forme immature: mielociti, promielociti e anche mieloblasti sullo sfondo di leucocitosi pronunciata; Le reazioni leucemoide si verificano in: infezioni, tubercolosi, cancro dello stomaco, della mammella, del colon.

Il rapporto tra tutto il leucocita non segmentato e le forme segmentate è chiamato indice di taglio dei neutrofili ed è determinato dal seguente conteggio ematico dei leucociti:

INDICE DI SPOSTAMENTO = (M + S + P) / C = normale 0,05-0,08

dove:
• M - mielociti
• Yu - giovani neutrofili
• P - band
• Neutrofili segmentati C

La gravità della malattia sull'indice di turno:
• grado grave - indice da 1.0 e oltre
• grado medio - indice 0,3-1,0
• lieve - indice non più di 0,3

NEUTROFILI NUCLEARI CAMBIO DESTRA - TRA I NEUTROFILI RISPETTO I FORME MATERIALI CON 5-6 SEGMENTI INVECE DI TRE ORDINARI (indice maiuscolo - inferiore a 0,04)

Uno spostamento nucleare neutrofilo si verifica a destra:
• Normalmente, il 20 percento delle persone sane
• con anemia di addisonobirmer
• policitemia
• con malattia da radiazioni

Lo spostamento del neutrofilo nucleare verso destra nelle malattie infettive e infiammatorie indica un decorso favorevole.

RINGRAZIAMENTO SIGNIFICATIVO DELLE CELLULE:
• "crisi blastica" - la presenza di sole cellule regionali: leucemia acuta, metastasi di tumori maligni, esacerbazione della leucemia cronica
• "fallimento" della formula dei leucociti - blast cells, promielociti e cellule mature, nessuna forma intermedia: caratteristica del debutto della leucemia acuta

informazioni di riferimento

Leucocitopoiesi (leucopoiesi) comprende:
• sulla linea mieloide
- granulocitopoiesi (granulopoiesi)
- monocitopoiesi (monopopoiesi)
• sulla linea linfoide
- linfocitopoiesi (linfopoiesi)

Differenziazione della linea mieloide:
• mioeloblasto: nella fila di granulociti è la prima cellula morfologicamente distinguibile; ha un tenero nucleo strutturale, singoli nucleoli; la forma del nucleo è rotonda, le dimensioni sono leggermente inferiori a quelle dell'eritroblasto; il mioeloblasto differisce dai blasti non differenziabili dalla classe delle cellule precursori per la presenza di granularità nel citoplasma; la forma della cella è spesso rotonda, piatta
• promielociti (neutrofili, eosinofili e basofili) - la fase successiva della maturazione dei granulociti - il nucleo rotondo o a forma di fagiolo dei promielociti è quasi due volte più grande del nucleo del mieloblasto, sebbene questa cellula non sia poliploide; è spesso situato eccentrico, e in esso si possono vedere i resti del nucleolo; la struttura della cromatina sta già perdendo la delicata struttura filamentosa delle cellule esplosive, sebbene non abbia una struttura di sorriso grossolana; l'area del citoplasma è approssimativamente uguale all'area del nucleo; il citoplasma è abbondantemente saturo di graniglia con caratteristiche caratteristiche per ogni riga
• "mielocita materno" - con tutte le indicazioni corrisponde al promielocita descritto, ma differisce da esso in un nucleo più grossolano (in pratica questa forma non è presa in considerazione, non è entrata nel mielogramma) - è una forma transitoria dai promielociti allo stadio successivo di maturazione cellulare
• mielocita - è una cellula con un nucleo rotondo o ovale, spesso posizionato eccentricamente, che ha perso qualsiasi segno di esplosione; il citoplasma si colora di un tono grigiastro-bluastro, la sua granularità nei mielociti neutrofili è inferiore a quella dei promielociti; l'area relativa del citoplasma è in aumento; mielocita eosinofilo ha una caratteristica granularità rosso-arancione dello stesso tipo, mielocita basofila - una granularità basofila polimorfica di grandi dimensioni
• metamyelocyte - è caratterizzato da un nucleo di grandi dimensioni a forma di fagiolo, solitamente localizzato eccentricamente; l'area del suo citoplasma è più grande dell'area del nucleo e il citoplasma contiene la stessa granularità dei mielociti, ma nei metamyelociti neutrofili è più scarso rispetto ai mielociti.

Differenziazione della linea linfoide:
Popolazione linfocitaria T
• linfoblasto - nelle serie linfocitiche (linfociti grandi) ha tutte le caratteristiche di un'esplosione indifferenziata, ma a volte è caratterizzato da singoli grandi nucleoli; il rilevamento in uno striscio da un linfonodo o milza di un'esplosione senza granulosità rende possibile attribuirlo ai linfoblasti; un tentativo di differenziare un linfoblasto, un monoblasto e un'esplosione indifferenziata dalla dimensione e dalla forma del nucleo, dalla larghezza del bordo del citoplasma non ha successo, dal momento che il linfoblasto sotto l'influenza della stimolazione antigenica può subire una varietà di cambiamenti
• Prolinfocitico - ha una struttura relativamente omogenea del nucleo, spesso residui di nucleolo, ma non ha la grossa cromatina caratteristica di un linfocita maturo
Popolazione linfocitaria B
• plasmablast - ha un nucleo di esplosione, citoplasma viola-blu granuloso
• protoplasmocita - rispetto alle plasmacellule ha un nucleo più denso, di solito localizzato eccentricamente, con un citoplasma relativamente più grande di colore blu-viola.
• cella al plasma - caratterizzata da un nucleo denso a forma di ruota, che si trova eccentrico; citoplasma - blu-viola, a volte con diversi granuli rossastre azurofili; e nella norma e nella patologia può essere multi-core

Fasi di analisi del sangue per il conteggio della formula dei leucociti:
1. Striscio di sangue su un vetrino. Il vetro accuratamente lavato e sgrassato (il suo bordo) tocca una goccia di sangue nel sito di iniezione. Lo smear crea un vetro per molatura, posizionandolo con un angolo di 45 ° rispetto al vetrino davanti alla goccia. Avendo portato il bicchiere a questa goccia, aspettano che il sangue si sparga lungo il bordo, poi con un movimento rapido e facile portano in avanti il vetro della levigatura, senza toglierlo dal soggetto prima che asciughi tutta la goccia. Uno striscio fatto correttamente ha un colore giallastro (sottile), non raggiunge i bordi del vetro e finisce in una traccia (baffi).
2. Fissazione. La migliore fissazione si ottiene in alcool metilico assoluto (3-5 minuti) o in una miscela di Nikiforov di parti uguali di etanolo assoluto ed etere (30 minuti).
3. Colorare. Le principali pitture ematologiche comprendono il blu di metilene e il suo derivato - azzurro I (metilene azzurro) e azzurro II (una miscela di parti uguali di blu I e blu di metilene), eosina gialla solubile in acqua e solubile in acqua.
- La pittura Romanovsky-Giemsa (fabbricata in fabbrica) ha la seguente composizione: Azur II - 3 g, eosina gialla solubile in acqua - 0,8 g, alcool metilico - 250 ml e glicerina - 250 ml. La soluzione di pittura funzionante viene preparata alla velocità di 1,5-2 gocce della vernice finita per 1 ml di acqua distillata. La vernice viene versata sullo striscio con lo strato più alto possibile, il tempo di colorazione è di 30-35 minuti. Dopo questo periodo, i tamponi vengono lavati con acqua e asciugati all'aria. In questo metodo, è possibile differenziare bene il nucleo, ma la granularità neutrofila del citoplasma è molto peggiore, quindi è ampiamente usata per colorare uno striscio di sangue periferico.
- Un colorante finito, un fissativo May-Grunwald, che è una soluzione di blu eosalmetilene in alcool metilenico, viene pipettato su uno striscio fisso per 3 minuti. Dopo 3 minuti, una quantità uguale di acqua distillata viene aggiunta alla vernice che ricopre la soluzione e la colorazione viene continuata per un altro 1 minuto. Successivamente, la vernice viene lavata via e la macchia viene asciugata all'aria. Quindi lo striscio essiccato viene ridipinto con una soluzione acquosa preparata di fresco di vernice Romanovsky per 8-15 minuti. Questo metodo è considerato il migliore, soprattutto per le macchie di puntini di midollo.