Caratteristiche della struttura e decorso delle malattie dei dotti biliari

Cari lettori, i dotti biliari (tratto biliare) svolgono una funzione importante: trasportano la bile nell'intestino, che svolge un ruolo chiave nella digestione. Se per qualche ragione non raggiunge periodicamente il duodeno, c'è una minaccia diretta al pancreas. Dopo tutto, la bile nel nostro corpo elimina le proprietà di pepsina che sono pericolose per questo organo. Emulsiona anche i grassi. Il colesterolo e la bilirubina vengono eliminati attraverso la bile perché non possono essere completamente filtrati dai reni.

Se i dotti della cistifellea sono invalicabili, l'intero tratto digestivo ne soffre. Il blocco acuto causa coliche, che possono causare peritonite e chirurgia urgente, l'ostruzione parziale viola la funzionalità del fegato, del pancreas e di altri organi importanti.

Parliamo del fatto che questo è specialmente nei dotti biliari del fegato e della cistifellea, perché iniziano a condurre cattive bile e cosa fare per evitare gli effetti negativi di tale blocco.

Anatomia del dotto biliare

L'anatomia del dotto biliare è piuttosto complessa. Ma è importante capirlo per capire come funziona il tratto biliare. I dotti biliari sono intraepatici ed extraepatici. All'interno hanno diversi strati epiteliali, le cui ghiandole secernono muco. Il dotto biliare ha un microbiota biliare - uno strato separato che forma una comunità di microbi che impedisce la diffusione dell'infezione negli organi del sistema biliare.

I dotti biliari intraepatici hanno un sistema di struttura ad albero. I capillari passano nei dotti biliari segmentali e, a loro volta, cadono nei dotti lobari, che già formano il comune dotto epatico fuori dal fegato. Entra nel dotto cistico, che rimuove la bile dalla cistifellea e forma il dotto biliare comune (choledoch).

Prima di entrare nel duodeno, il dotto biliare comune entra nel dotto escretore del pancreas, dove vengono combinati nella fiala epato-pancreatica, che è separata dallo sfintere di Oddi dal duodeno.

Malattie che causano l'ostruzione dei dotti biliari

Malattie del fegato e della cistifellea in un modo o nell'altro influenzano la condizione dell'intero sistema biliare e causano un'ostruzione dei dotti biliari o la loro espansione patologica a seguito del processo infiammatorio cronico e del ristagno della bile. Malattie come colelitiasi, colecistite, eccessi della cistifellea, presenza di strutture e cicatrici provocano l'ostruzione. In questa condizione, il paziente necessita di cure mediche urgenti.

Le seguenti malattie causano il blocco dei dotti biliari:

• cisti delle vie biliari;
• colangite, colecistite;
• tumori benigni e maligni del pancreas e degli organi del sistema epatobiliare;
• cicatrici e stenosi dei dotti;
• malattia da calcoli biliari;
• pancreatite;
• epatite e cirrosi epatica;
• invasioni elmintiche;
• linfonodi ingrossati della porta epatica;
• intervento chirurgico sulle vie biliari.

La maggior parte delle malattie del sistema biliare causa infiammazione cronica delle vie biliari. Porta ad un ispessimento delle pareti della mucosa e un restringimento del lume del sistema duttale. Se, sullo sfondo di tali cambiamenti, la pietra entra nel dotto della cistifellea, il calcolo copre parzialmente o completamente il lume.

La bile ristagna nel tratto biliare, causando la loro espansione e aggravando i sintomi del processo infiammatorio. Questo può portare a empiema o idropisia della cistifellea. Per lungo tempo, una persona soffre di sintomi minori di blocco, ma alla fine cominceranno a verificarsi cambiamenti irreversibili nella mucosa del tratto biliare.

Perché è pericoloso

Se i dotti biliari sono bloccati, è necessario contattare gli specialisti il ​​prima possibile. Altrimenti, ci sarà una perdita quasi totale del fegato dalla partecipazione alla disintossicazione e ai processi digestivi. Se, nel tempo, la pervietà dei dotti biliari extraepatici o intraepatici non viene ripristinata, può verificarsi un'insufficienza epatica, che è accompagnata da un danno al sistema nervoso centrale, intossicazione e diventa gravemente comatosa.

Un blocco del dotto biliare può verificarsi immediatamente dopo un attacco di colica biliare https://gelpuz.ru/zhelchnaya-kolika sullo sfondo del movimento delle pietre. A volte l'ostruzione si verifica senza alcun precedente sintomo. Il processo infiammatorio cronico, che si verifica inevitabilmente durante la discinesia dei dotti biliari, la colelitiasi, la colecistite, porta a cambiamenti patologici nella struttura e nella funzionalità dell'intero sistema biliare.

Allo stesso tempo, i dotti biliari sono dilatati, possono contenere piccoli calcoli. La bile smette di scorrere nel duodeno al momento giusto e nella giusta quantità.

L'emulsione dei grassi rallenta, il metabolismo è disturbato, l'attività enzimatica del pancreas diminuisce, il cibo inizia a marcire e fermenta. La stagnazione della bile nei dotti intraepatici causa la morte di epatociti - le cellule del fegato. Gli acidi biliari e la bilirubina attiva diretta, che provoca danni agli organi interni, iniziano a fluire nel flusso sanguigno. L'assorbimento delle vitamine liposolubili sullo sfondo del flusso insufficiente di bile nell'intestino peggiora e questo porta all'ipovitaminosi, disfunzione del sistema di coagulazione del sangue.

Se una grossa pietra rimane bloccata nel dotto biliare, chiude immediatamente il suo lume. Vi sono sintomi acuti che segnalano le gravi conseguenze dell'ostruzione delle vie biliari.

Come si manifesta il blocco dei canali

Molti di voi probabilmente credono che se i dotti biliari sono intasati, i sintomi saranno immediatamente così acuti che non sarete in grado di tollerarli. In realtà, le manifestazioni cliniche di blocco possono aumentare gradualmente. Molti di noi avevano sentimenti scomodi nell'ipocondrio destro, che a volte dura anche diversi giorni. Ma non abbiamo fretta con questi sintomi agli specialisti. E un tale fastidioso dolore può indicare che i dotti biliari sono infiammati o addirittura lapidati.

Con l'aggravarsi della pervietà duttale, compaiono ulteriori sintomi:

• dolori acuti stretti nell'ipocondrio destro e nell'addome;
• ingiallimento della pelle, comparsa di ittero ostruttivo;
• decolorazione delle feci sullo sfondo di una carenza di acidi biliari nell'intestino;
• prurito della pelle;
• oscuramento dell'urina a causa dell'eliminazione attiva della bilirubina diretta attraverso il filtro dei reni;
• grave debolezza fisica, stanchezza.

Presta attenzione ai sintomi dell'ostruzione dei dotti biliari e delle malattie del sistema biliare. Se nella fase iniziale della diagnosi, per cambiare la natura del potere, è possibile evitare complicazioni pericolose e preservare la funzionalità del fegato e del pancreas.

Diagnosi delle malattie del dotto biliare

Le malattie del sistema biliare sono trattate da gastroenterologi o epatologi. Dovresti contattare questi specialisti se hai lamentele di dolore nell'ipocondrio destro e altri sintomi caratteristici. Il metodo principale per diagnosticare le malattie dei dotti biliari è l'ecografia. Si raccomanda di guardare il pancreas, il fegato, la cistifellea e i dotti.

Se uno specialista rileva stenosi, tumori, espansione del dotto biliare comune e sistema duttale, verranno assegnati i seguenti test:

• Risonanza magnetica del dotto biliare e dell'intero sistema biliare;
• biopsia di siti sospetti e neoplasie;
• feci per coprogramma (rilevare il basso contenuto di acidi biliari);
• biochimica del sangue (aumento della bilirubina diretta, fosfatasi alcalina, lipasi, amilasi e transaminasi).

In ogni caso sono prescritti esami del sangue e delle urine. Oltre ai cambiamenti caratteristici nello studio biochimico, con ostruzione duttale, si verifica un allungamento del tempo di protrombina, si osserva una leucocitosi con uno spostamento a sinistra, il numero di piastrine e la riduzione degli eritrociti.

Caratteristiche del trattamento

La tattica di trattamento delle patologie dei dotti biliari dipende dalle comorbilità e dal grado di occlusione del lume duttale. Nel periodo acuto vengono prescritti antibiotici e viene eseguita la disintossicazione. In questo stato, la chirurgia seria è controindicata. Gli specialisti cercano di limitarsi a metodi di trattamento minimamente invasivi.

Questi includono i seguenti:

• choledocholithotomy - un'operazione per escludere parzialmente il dotto biliare comune per liberarlo da pietre;
• stenting dei dotti biliari (installazione di uno stent metallico che ripristina la pervietà duttale);
• drenaggio dei dotti biliari mediante l'installazione di un catetere nel tratto biliare sotto il controllo di un endoscopio.

Dopo il ripristino della pervietà del sistema duttale, gli specialisti possono pianificare interventi chirurgici più seri. A volte il blocco è provocato da neoplasie benigne e maligne che devono essere rimosse, spesso insieme alla cistifellea (con colecistite calcicola).

La resezione totale viene eseguita utilizzando strumenti microchirurgici, sotto il controllo di un endoscopio. I medici rimuovono la cistifellea attraverso piccole punture, quindi l'operazione non è accompagnata da un'abbondante perdita di sangue e da un lungo periodo di riabilitazione.

Durante la colecistectomia, il chirurgo deve valutare la pervietà del sistema duttale. Se rimangono sassi o stenosi nei dotti biliari dopo la rimozione della vescica, possono verificarsi forti dolori e condizioni di emergenza nel periodo postoperatorio.

Rimuovere una vescica lapidaria in un certo modo salva altri organi dalla distruzione. E condotti compresi.

Non si dovrebbe abbandonare l'operazione se è necessario e minaccia l'intero sistema biliare. Dal ristagno della bile, dall'infiammazione, la riproduzione dei patogeni infettivi colpisce l'intero tratto digestivo e il sistema immunitario.

Spesso una persona inizia a dimagrire bruscamente e si sente male sullo sfondo delle malattie del dotto. È costretto a limitare l'attività, ad abbandonare il suo amato lavoro, perché costanti attacchi dolorosi e problemi di salute non permettono di vivere pienamente. E l'operazione in questo caso impedisce le pericolose conseguenze dell'infiammazione cronica e del ristagno della bile, compresi i tumori maligni.

Dieta terapeutica

Per eventuali malattie dei dotti biliari prescritto dieta numero 5. Ciò implica l'esclusione di cibi grassi, fritti, alcool, bevande gassate, piatti che provocano la formazione di gas. L'obiettivo principale di tale nutrizione è ridurre l'aumento del carico sul sistema biliare e prevenire un brusco decorso della bile.

In assenza di forti dolori, puoi mangiare nel modo consueto, ma solo se non hai abusato di cibi proibiti in passato. Prova ad abbandonare completamente i grassi trans, i cibi fritti, i cibi piccanti, le carni affumicate, i cibi pronti. Ma allo stesso tempo il cibo dovrebbe essere pieno e vario. È importante mangiare spesso, ma in piccole porzioni.

Medicina popolare

Per ricorrere al trattamento dei rimedi popolari, quando i dotti biliari sono intasati, è necessario con estrema cautela. Molte ricette a base di erbe hanno un forte effetto coleretico. Usando questi metodi, rischi la tua salute. Poiché è impossibile pulire i dotti biliari con preparati a base di erbe senza il rischio di sviluppare coliche, non si dovrebbe sperimentare con le erbe a casa.

Innanzitutto assicurati che non ci siano pietre di grandi dimensioni che possono causare un blocco nel sistema duttale. Se si utilizzano erbe coleretiche, dare la preferenza a quelli che hanno un effetto lieve: camomilla, rosa canina, semi di lino, immortelle. Pre comunque, consultare il medico e fare un'ecografia. Non si dovrebbe scherzare con formulazioni coleretiche se c'è un alto rischio di ostruzione del dotto biliare.

Questo video descrive un metodo di pulizia delicata della cistifellea e dei dotti che possono essere utilizzati a casa.

Condotti dilatati

Dotti biliari del fegato

• 1 Caratteristiche generali
• 2 escrezione biliare: struttura
• 3 Patologie congenite e anomalie delle vie biliari
• 4 Atresia delle vie biliari
• 5 Ipoplasia dei dotti biliari intraepatici intraepatici
• 6 cisti del dotto biliare comune
• 7 Danni ai dotti biliari
• 8 malattie dei dotti biliari
  • 8.1 Colecistite cronica
  • 8.2 Colangite delle vie biliari
  • 8.3 Discinesia biliare
  • 8.4 Malattia di calcoli biliari
  • 8.5 Colestasi delle vie biliari
  • 8.6 Ostruzione del dotto biliare
• 9 Tumori della cistifellea e dei dotti
• 10 metodi di ricerca di malattie
• 11 Trattamento delle malattie delle vie biliari
• 12 Pulizia della cistifellea con metodi popolari

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I dotti biliari sono un sistema tubulare nel corpo che spesso richiede un trattamento. Il dotto epatico comune è la parte più dolorosa del sistema biliare. Anche una persona che conduce uno stile di vita sano non è immune dalla comparsa di problemi di salute (in particolare l'apparato digerente). Pertanto, è necessario sapere quali problemi si trovano in attesa e come viene eseguita la terapia. Se è il momento di iniziare un corso terapeutico di qualsiasi malattia, sarà più veloce e porterà meno problemi.

I dotti biliari sono un sistema di canali che sono progettati per drenare la bile nel duodeno dal fegato e dalla cistifellea.

Caratteristiche generali

La bile è un enzima ausiliario, è secreto nel fegato umano per migliorare la digestione. Nell'uomo, i dotti biliari sono un sistema di canali, la cui bile viene espulsa nell'intestino. I dotti biliari del fegato si aprono nel duodeno, che porta allo stomaco. Il sistema di percorsi e dotti biliari assomiglia remotamente all'immagine di un albero: la corona dell'albero è i piccoli canali situati nel fegato, il tronco è il dotto epatico comune che collega il duodeno al fegato. Il movimento della bile viene effettuato a pressione, viene creato dal fegato.

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Tratto biliare: struttura

La struttura del canale non è molto difficile. Tutti i piccoli dotti hanno origine nel fegato. La fusione dei canali sinistro e destro (entrambi situati nel fegato) forma un epatico comune. Canali trasferiti a bruciare, formati dai lobi epatici. Il dotto biliare si forma nella vescica, quindi si connette al canale epatico comune e forma il dotto biliare comune. L'eccesso della colecisti può indicare anomalie del suo sviluppo. Le stenosi del dotto epatico comune non sono la norma. Si verificano a causa di gravi shock al fegato.

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Patologie congenite e anomalie delle vie biliari

Le anomalie congenite dei percorsi sono un difetto dal quale nessuno è immune. Le anomalie dovrebbero essere rilevate nell'ospedale di maternità o nel primo anno di vita di un bambino. In un altro caso, questo può portare alla morte o all'aggravamento di problemi di salute in età avanzata. Non esiste una classificazione universalmente accettata delle anomalie di questo corpo. Gli scienziati inoltre non sono d'accordo sul fatto che le patologie abbiano un carattere ereditario. Molto spesso si verificano se durante la gravidanza una donna ha condotto uno stile di vita insalubre o ha assunto droghe illecite. Esistono tali tipi di anomalie congenite:

• atresia delle vie;
• ipoplasia dei dotti biliari intraepatici intraepatici;
• cisti del dotto comune.

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Atresia delle vie biliari

L'atresia è un'ostruzione del lume di alcuni o tutti i dotti biliari extraepatici. Il sintomo principale sta sviluppando rapidamente l'ittero nei neonati. Se è fisiologico, non dovresti aver paura. Passerà in 2-3 settimane dopo la nascita del bambino.

Oltre al colore itterico, il bambino non avverte alcun disagio, le feci e l'urina sono normali, ma la quantità di bilirubina nel sangue aumenta. È necessario assicurarsi che il suo livello non aumenti troppo rapidamente. Per accelerare la sua rimozione, è necessario diffondere il bambino su una superficie ben illuminata sotto la luce solare indiretta.

Ma se le feci e l'urina di un colore giallo innaturale, il bambino denigra e vomita, sente un'ansia costante, quindi non è l'ittero meccanico, ma un'atresia delle vie. Appare 2-3 giorni dopo la nascita. I percorsi non sono in grado di rimuovere la bile, questo porta ad un aumento delle dimensioni del fegato e della sua compattazione, inoltre, l'angolo si accentua. I medici consigliano di eseguire una radiografia dopo 4, 6 e 24 ore per una diagnosi accurata. Atresia può causare insufficienza epatica acuta in 4-6 mesi e la morte di un bambino in 8-12 mesi. Viene trattato solo in modo operativo.

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Ipoplasia dei dotti biliari intraepatici intraepatici

Questa malattia è dovuta al fatto che i dotti intraepatici non sono in grado di rimuovere la bile. I sintomi principali della malattia sono simili all'atresia, ma non sono così pronunciati. La malattia a volte scompare ed è asintomatica. A volte la pelle pruriginosa appare all'età di 4 mesi, il prurito non si ferma. La malattia è l'aggiunta di altre malattie, come il sistema cardiovascolare. Il trattamento è difficile. A volte porta alla cirrosi del fegato.

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Cisti del dotto biliare comune

Cisti della cistifellea comune.

Questa malattia si manifesta nei bambini di 3-5 anni. I bambini avvertono forti dolori, specialmente durante la depressione, nausea e vomito in età avanzata. La pelle ha un'insensibile tonalità di ittero, feci e urina di un insolito colore giallastro. Gli aumenti di temperatura sono comuni. Lacune e peritonite, tumori maligni della cisti sono possibili. Viene trattato estraendo le cisti dall'organo interessato.

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Danni ai dotti biliari

Le interruzioni di canale possono essere viste molto raramente. Sono in grado di provocare un forte colpo sul lato destro. Danni di questo tipo portano rapidamente alla peritonite. Vale la pena notare che in caso di rotture di altri organi è molto difficile diagnosticare un danno ai dotti. Inoltre, nelle prime ore non ci sono segni, tranne che per le sensazioni dolorose. Inoltre, in presenza di infezione, la situazione può essere notevolmente aggravata da un forte aumento della temperatura. Viene trattato solo con un intervento chirurgico urgente, a volte l'infiammazione è fatale.

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Malattie del dotto biliare

Le malattie dei dotti biliari sono caratterizzate da un cambiamento nel colore della pelle (diventa giallo), prurito, dolore nella parte destra. È costante con frequenti esacerbazioni e vomito, quindi il dolore è attribuito alla colica epatica. Il dolore aumenta dopo un forte sforzo fisico, un lungo viaggio e l'assunzione di cibo piccante e salato. Il dolore aumenta quando si preme sul lato destro.

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Colecistite cronica

Il principale sintomo della colecistite cronica è il dolore acuto nella parte destra.

La colecistite cronica è una malattia causata da un virus. A causa dell'infiammazione della cistifellea, aumenta. Ciò comporta dolore nella parte destra. Il dolore non si ferma. Se la dieta viene disturbata o scossa, il dolore aumenta. Il trattamento adeguato è prescritto da un gastroenterologo. L'osservazione di una dieta non complicata è importante per la salute.

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Colangite delle vie biliari

Colangite - infiammazione delle vie biliari. La malattia è causata da batteri patogeni. La causa è l'infiammazione della cistifellea. A volte è purulento. In questa malattia, l'escrezione biliare dal blocco dei canali peggiora. Il paziente soffre di forti dolori a destra, sapore amaro in bocca, nausea e vomito, perdita di forza. Questa malattia è caratterizzata dal fatto che nelle prime fasi viene efficacemente trattato con rimedi popolari, ma nelle fasi successive solo con la chirurgia.

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Discinesia biliare

Dischenisia - violazione del tono o della motilità delle vie biliari. Si sviluppa sullo sfondo di malattie o allergie psicosomatiche. La malattia è accompagnata da dolore debole nell'ipocondrio, cattivo umore e depressione. La costante stanchezza e irritabilità diventano anche costanti compagni del paziente. Uomini e donne notano problemi nella vita intima.

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Malattia da calcoli biliari

Lo schema di localizzazione di calcoli biliari.

La colangiolithiasi è la formazione di calcoli nei dotti biliari. Una grande quantità di colesterolo e sale può portare a questa malattia. Al momento dell'inizio della sabbia (il precursore delle pietre), il paziente non avverte alcun disagio, ma mentre le sabbie crescono e passano lungo il tratto biliare, il paziente inizia a notare un forte dolore nell'ipocondrio, che viene dato alla scapola e al braccio. I dolori sono accompagnati da nausea e vomito. Per accelerare il processo delle pietre, è possibile aumentare l'attività motoria (il modo migliore è salire i gradini).

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Colestasi delle vie biliari

Colestasi - una malattia in cui si riduce l'ingresso della bile nell'intestino. Sintomi della malattia: prurito prurito, scurimento del colore delle urine e ingiallimento delle feci. C'è il giallo della pelle. La malattia a volte comporta l'espansione dei capillari biliari, la formazione di coaguli di sangue. Può essere accompagnato da anoressia, febbre, vomito e dolore nel lato. Ci sono tali cause della malattia:

• l'alcolismo;
• cirrosi epatica;
• la tubercolosi;
• malattie infettive;
• colestasi durante la gravidanza e altri.

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Ostruzione del dotto biliare

Il blocco del canale è una conseguenza di altre malattie dell'apparato digerente. Il più delle volte è una conseguenza della malattia del calcoli biliari. Questo tandem si trova nel 20% dell'umanità e le donne soffrono di questa malattia 3 volte più spesso degli uomini. Nelle prime fasi della malattia non si fa sentire. Ma dopo aver sofferto di una malattia infettiva, il sistema digestivo inizia a progredire rapidamente. La febbre del paziente, il prurito della pelle inizia, le feci e l'urina diventano colori innaturali. La persona perde rapidamente peso e soffre di dolori nella parte destra.

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Tumori della cistifellea e dei dotti

Nella vescica e nei dotti si formano neoplasie benigne e maligne (cancro). I sigilli benigni sono chiamati papillomi. Non sono pericolosi per il corpo, ma quando conducono uno stile di vita sbagliato (fumo, alcolismo, dieta malsana) rientrano nella categoria dei tumori maligni. La chirurgia è trattata Il colangiocarcinoma è un cancro dei modi. Questa malattia è rara, ma il numero di pazienti sta crescendo rapidamente. Ciò è dovuto alla scarsa ecologia e uno stile di vita sbagliato. I pazienti riferiscono dolore nella parte destra dell'ipocondrio, un forte aumento della temperatura, prurito e scolorimento della pelle, delle feci e delle urine.

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Metodi di ricerca della malattia

A causa del fatto che quasi tutte le malattie del sistema biliare hanno gli stessi sintomi, la diagnosi delle malattie è un processo laborioso. Ogni specialista competente consiglierà al paziente di eseguire un esame del sangue, l'urina e le feci. Hai anche bisogno di fare un'ecografia del fegato, della cistifellea e dei canali. Non arrenderti e la biopsia del fegato. Ha senso fare una radiografia della cavità addominale. Questo aiuterà a determinare quale tipo di deformità la malattia ha causato. A seconda della situazione, il medico prescrive una tomografia computerizzata degli organi addominali. La diagnosi richiede molto impegno e denaro, ma è necessaria per fare una diagnosi. Solo dopo aver studiato i risultati di tutti i test, uno specialista qualificato è in grado di effettuare una diagnosi corretta e adeguata. Dipende da quale terapia prescrivere.

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Trattamento di malattie delle vie biliari

La terapia dipende dalla situazione. Se la malattia è in remissione, allora si può fare con la dieta e i farmaci, ma se la malattia progredisce, il paziente necessita di un intervento chirurgico urgente. Nella colelitiasi, le pietre possono essere sciolte con preparazioni di acido xeno e ursodesossicolico e preparazioni a base di erbe. Questo aiuterà le pietre a diminuire di dimensioni e pulire sia i dotti che l'intestino. Tutte le infiammazioni richiedono farmaci antinfiammatori e un corso immunostimolante.

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Pulizia della cistifellea con metodi popolari

Succo di limone e olio d'oliva sono usati per pulire la cistifellea a casa.

La medicina tradizionale offre un'enorme varietà di ricette per la pulizia della cistifellea e dei dotti. Costrizione, accumulo di pietre, compattazione: tutto questo viene sanato se i condotti vengono puliti a casa. La pulizia con succo di limone e olio d'oliva è il mezzo più efficace. ricetta:

• Al mattino, fare una ricca colazione (cibo vegetariano).
• Fino alle 16:00, bevi solo succo di barbabietola (1: 5).
• Dalle 16:00 alle 20:00 non bere o mangiare nulla.
• Alle 20:00 prendete un bicchiere di succo di limone fresco e un bicchiere di olio vegetale (preferibilmente olio d'oliva).
• Fai a turno per bere da due bicchieri con brevi pause. Entrambi i bicchieri devono essere svuotati entro 40-60 minuti.
• Dopo di che, applica una piastra riscaldante calda sull'ipocondrio destro e vai a dormire sul lato destro.
• La mattina dopo devi fare un clistere purificante (camomilla). Non preoccuparti se ottieni una strana massa con un colore e un odore innaturali.

Non auto-medicare, il trattamento adeguato è prescritto solo da un medico specializzato. L'uso di rimedi popolari a volte può solo aggravare la situazione o portare a una ricaduta. È necessario ascoltare il parere di un medico, seguire rigorosamente la dieta prescritta e condurre uno stile di vita sano e attivo. Questo è sufficiente per mettere in ordine la digestione.

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Quando la colecisti è colpita, le dimensioni, la percentuale negli adulti è di grande interesse per i pazienti, perché sono loro che dicono se l'organo funziona normalmente o no. Il ridimensionamento può indicare l'inizio di processi patologici.

La struttura della cistifellea

La cistifellea è un organo cavo a forma di pera con pareti sottili progettate per l'accumulo di bile. Quando le sue pareti sono rilassate, il contenuto entra periodicamente nel duodeno. Un'altra funzione del corpo è di mantenere il livello di pressione ottimale nei condotti.

La cistifellea si trova in un foro separato sulla superficie inferiore del fegato e praticamente si fonde con esso per mezzo di tessuto connettivo. Dal lato della cavità addominale, è chiuso dal peritoneo. Ci sono 3 componenti principali del corpo: il collo, il corpo e il fondo.

Le pareti sono molto sottili. Consistono di 3 strati:

1. La membrana mucosa è la più sottile. Questo è lo strato superiore di un organo che forma pieghe sulla sua superficie, incluse quelle a spirale nella zona del collo. La parte superiore è costituita da epitelio con un bordo. Le ghiandole del colletto tubulare si trovano nel collo della vescica.
2. Lo strato muscolare è un singolo strato di muscolo liscio. Nell'area del collo della vescica, si distinguono fortemente e formano un contattore. Successivamente, i muscoli lisci formano uno strato del dotto cistico.
3. L'avventizia è formata da un tessuto denso contenente molte fibre elastiche.

I risultati di un'ecografia o di una scansione TC consentono di avere un'idea dello stato della colecisti e di determinare con precisione le cause della malattia. Durante l'ecografia, vengono valutate la dimensione, la forma, le condizioni delle pareti, il volume dell'organo e del contenuto e il suo carattere.

La dimensione normale della cistifellea negli adulti può variare leggermente a seconda dell'età, della salute, del peso della persona e di alcuni altri fattori. In un bambino, questo organo è piccolo. I seguenti indicatori sono considerati normali:

• la lunghezza (distanza dal fondo dell'organo al suo lobo più stretto) può essere da 6 a 10 cm;
• larghezza - circa 5 cm;
• spessore della parete - non più di 4 mm;
• il volume può essere da 30 a 50 ml.

Questi parametri sono considerati normali per un adulto, saranno diversi per un bambino. Pertanto, la decisione se la dimensione della cistifellea è normale o meno, viene presa singolarmente in ciascun caso. Oltre alla dimensione del corpo, lo spessore della parete, la struttura dei tessuti, l'aspetto dei cambiamenti nella struttura o lo sviluppo di tumori, la presenza o l'assenza di calcoli sono presi in considerazione.

Preparazione per lo studio

Se alcuni tipi di ultrasuoni non richiedono un addestramento speciale, quindi prima dell'esame della cistifellea dovrà svolgere una serie di attività. La cosa più difficile per molti pazienti è il digiuno di almeno 8-12 ore prima della procedura. Prima dell'esame è vietato bere tè o caffè forti, bevande alcoliche, fumo o masticare. Si raccomanda di fare tutto questo per avere una quantità sufficiente di bile nella cistifellea. Solo quando la vescica è piena i suoi parametri possono essere stimati correttamente per la diagnosi.

Una diminuzione della colecisti può essere osservata quando il paziente non segue le istruzioni per preparare l'esame, ad esempio se ha mangiato bene durante la notte. Quindi si consiglia di mangiare un prodotto ad alto contenuto di grassi mezz'ora prima dei pasti. Dopo questo, la bile viene separata e la vescica viene riempita, il che consente l'esame.

Ultrasuoni eseguiti da diverse posizioni. Durante la procedura, al paziente viene chiesto di rotolare dall'altra parte o indietro, sedersi. Ciò consente di considerare il corpo da diverse angolazioni, per valutare la mobilità dei contenuti della cistifellea. Per esempio, quando un paziente si muove, le pietre in una vescica cambiano la loro posizione, che serve come criterio aggiuntivo nella diagnosi delle malattie.

Usando gli ultrasuoni per determinare lo spessore della parete, la lunghezza e la larghezza della cistifellea. Il volume calcola il medico da solo.

Fattori di crescita degli organi

Le ragioni per le quali la cistifellea viene ingrandita di solito possono essere viste sugli ultrasuoni. La lunghezza di questo organo in una persona sana non supera i 10 cm. Un aumento può verificarsi a causa di una violazione del deflusso della bile per qualsiasi motivo: gonfiore delle pareti del condotto a seguito del processo infiammatorio o blocco con una pietra. Questi sintomi sono considerati un segno di malattie come la colecistite nella forma acuta e la sua esacerbazione nel decorso cronico, casi complessi di colelitiasi.

Violazione del deflusso della bile dovuto al restringimento delle pareti del condotto in assenza di un trattamento di qualità, indipendentemente dalle ragioni, schiacciare l'organo o piegarlo può portare a troppi contenuti all'interno. La bolla inizierà a crescere, il che può portare allo sviluppo di una malattia come l'idropisia cistifellea. Il trattamento della malattia identificata dovrebbe iniziare immediatamente.

Dopo la lunghezza della cistifellea, misurare la larghezza. Questo parametro non deve superare i 3-5 cm. L'espansione dell'organo è causata dagli stessi motivi dell'aumento della sua lunghezza.

Il prossimo passo è la misurazione dello spessore delle pareti. Nello stato normale, non dovrebbe essere più di 4 mm. Se l'ecografia mostra un aumento dello spessore delle pareti della cistifellea, questo può indicare il loro edema causato dal processo infiammatorio. Di solito, questo si osserva nell'infiammazione della colecisti, cioè colecistite in forma acuta.

Misurare lo spessore delle pareti di un organo permette di distinguere l'infiammazione dalla colelitiasi, poiché entrambe le malattie hanno alcuni sintomi simili. La differenza è che con la colelitiasi compaiono concrezioni chiaramente visibili sugli ultrasuoni.

Un'altra malattia è discinesia biliare. Allo stesso tempo, non vengono rivelati cambiamenti speciali nella struttura dell'organo, ma le sue dimensioni possono essere leggermente superiori alla norma.

Tomografia computerizzata (CT) del fegato

È stata questa caratteristica degli anni settanta del ventesimo secolo che ha ispirato gli scienziati a creare un dispositivo in grado di eseguire la scansione strato per livello per ottenere un'immagine tridimensionale di alta qualità. Attualmente, la tomografia computerizzata (TC) e la risonanza magnetica (MRI) sono tecniche per visualizzare gli organi interni di una persona con un alto grado di affidabilità.

Uso più comune

Nella diagnostica moderna, la tomografia computerizzata del fegato viene spesso utilizzata nei seguenti casi:

• sospetto della presenza di neoplasie maligne. Inoltre, la tomografia computerizzata è appropriata per la diagnosi differenziale tra tumori benigni e maligni nel fegato;
• individuazione di complicanze postoperatorie come disturbi circolatori, cisti, ematomi o ascessi;
• valutazione generale delle dimensioni del fegato, del contenuto di ferro nei tessuti;
• diagnosi differenziale tra ittero parenchimale ed emolitico;
• sospetta trombosi o danno alle grandi navi;
• visualizzazione del dotto biliare in caso di sospetto blocco con concrezioni o discinesia.

Controindicazioni

1. la gravidanza;
2. forme gravi di malattia del fegato o dei reni;
3. intolleranza individuale di iodio (è usato come agente di contrasto).

Processo diagnostico

Lo scanner stesso ha la forma di un cubo con angoli leggermente levigati. Al centro di questo cubo c'è un foro rotondo, nel quale il paziente dovrà chiamare, sdraiato su un tavolo diagnostico mobile. Successivamente, inizia il processo di irradiazione dei raggi X, durante il quale speciali sensori registrano l'assorbimento dei raggi da parte di vari tessuti. Sulla base dei dati ottenuti, viene creata un'immagine volumetrica strato per strato. Di solito, per migliorare il contrasto prima del test, il medico inietta il paziente con una sostanza speciale per via endovenosa a base di iodio.

visualizzazione

La densità del tessuto epatico supera il tessuto degli organi vicini, come la milza o il pancreas. Normalmente, è omogeneo, quindi le aree a bassa densità di solito corrispondono alla posizione dei grandi vasi sanguigni del fegato. Con la visualizzazione dell'arteria epatica spesso ci sono difficoltà, quindi in questi casi viene utilizzato un agente di contrasto.

Sul tomogramma del fegato, piccoli dotti intraepatici sono quasi invisibili. Una visualizzazione piuttosto distinta è ottenuta nel dotto biliare comune, così come nel dotto epatico comune. A causa della minore densità, la cistifellea è ben visualizzata, che sul tomogramma ha una forma ellittica.

Eventuali neoplasie patologiche sono meno dense del tessuto epatico, pertanto sono facilmente identificabili sul tomogramma.

Anche le più piccole neoplasie possono essere rilevate usando una scansione veloce. Per essere sicuri, il diagnostico può spesso aggiungere un agente di contrasto. In rari casi, il tessuto di una neoplasia coincide in densità con i tessuti del parenchima, e in questo caso si può intuire la presenza di tale lungo i contorni distorti del fegato. La densità di un tumore oncologico può dipendere dallo stadio della sua formazione.

Allo stesso modo, i coaguli di sangue in grandi vasi del fegato possono differire in densità. Ad esempio, il trombo formante è inferiore nella densità ai tessuti del parenchima epatico, mentre la densità di un trombo fresco sarà maggiore. Queste caratteristiche consentono di identificare i coaguli di sangue durante la tomografia computerizzata.

Le differenze di densità consentono inoltre di utilizzare la TC per determinare la causa dell'ostruzione del dotto biliare. Le ragioni possono essere diverse. Ad esempio, le pietre (meglio conosciute dal popolo come "pietre") hanno anche una densità diversa, quindi sono facilmente visualizzabili. La causa dell'ostruzione può anche essere un tumore sulla testa del pancreas.

Per quanto riguarda la diagnosi differenziale di vari tipi di ittero, qui, in primo luogo, prestano attenzione alle condizioni dei dotti stessi. Ad esempio, se i dotti biliari sono dilatati, allora con alta probabilità possiamo parlare di ittero ostruttivo. Nella maggior parte dei casi, è necessaria la visualizzazione del condotto per visualizzare i condotti.

Preparazione per lo studio

Il requisito principale nella preparazione per la tomografia computerizzata del fegato è quello di astenersi per due giorni prima dello studio da prodotti che causano un aumento della formazione di gas. L'intestino gonfio può esercitare pressione sugli organi vicini, distorcendo in tal modo l'accuratezza dei risultati. Il paziente deve abbandonare pane nero, latticini, muffin, cavoli, mele (alcuni prodotti possono influenzare individualmente il processo di formazione del gas, quindi il paziente deve tener conto delle peculiarità del suo corpo). La sera prima è consigliabile fare un clistere purificante (volume fino a 1 litro).

Se il paziente è claustrofobico o solo nervoso, è necessario l'uso di sedativi, perché nel processo di ricerca deve rimanere fermo.

Vantaggi della scansione TC rispetto agli ultrasuoni

Questa domanda è abbastanza naturale, dato che l'imaging del fegato è disponibile anche con l'aiuto degli ultrasuoni. Con tutti i suoi innegabili meriti, la tomografia computerizzata ha un notevole svantaggio: costi elevati, che incidono sul costo della ricerca per il paziente.

Tuttavia, il principale vantaggio della TC è l'imaging di alta qualità, che non è disponibile quando si utilizza il metodo a ultrasuoni. Inoltre, se il paziente ha un peso esteso sull'addome, che impedisce il passaggio di un segnale ultrasonico, la tomografia computerizzata è semplicemente necessaria.

Trattiamo il fegato

Trattamento, sintomi, droghe

Condotti ingranditi nel fegato

L'espansione dei dotti biliari può essere un'anomalia congenita e sviluppata come conseguenza della malattia. In terapia si usano metodi conservativi e chirurgici.

Tali cambiamenti nel corpo richiedono una correzione dello stile di vita e della dieta.

motivi

L'aumento del diametro dei canali è dovuto all'indebolimento del tono delle loro pareti o alla presenza di corpi estranei all'interno. Congenita è rara, chiamata malattia di Caroli. A esso l'espansione di grandi dotti intraepatici biliari è osservata.

Se la malattia è accompagnata da cambiamenti nei piccoli modi e nella fibrosi epatica, si verifica la sindrome di Karoli. È causato da disturbi genetici ed è ereditato. Probabilmente anche un aumento del diametro dei canali extrapatici - cisti del dotto biliare comune.

Con la forma ipotonica della discinesia, il tono dell'intero albero biliare cade, rendendo difficile il passaggio della bile.

La malattia può verificarsi per ragioni di natura completamente diversa: a causa di squilibrio ormonale, tensione nervosa frequente, stile di vita non salutare, allergie, attività dei parassiti. Spesso la discinesia si sviluppa come una complicazione di altri disturbi.

Anche i corpi estranei nei percorsi contribuiscono ad aumentare la loro liquidazione. Questo succede con i seguenti disturbi:

1. Coledocolitiasi - malattia del calcoli biliari. Entrano nei condotti principalmente dalla vescica, sebbene sia possibile la formazione di pietre direttamente all'interno. Il più delle volte si verifica a causa di infiammazione infettiva di eziologia batterica.
2. Invasioni di vermi: le estensioni appaiono nei luoghi in cui si accumulano i parassiti. Il più comune: echinococco, vari tipi di influenza (siberiana, lanceolata, cinese, fegato), Giardia. L'invasione ascoridica è un fenomeno raro, si osserva con un significativo indebolimento del paziente in stadi avanzati.
3. Neoplasie - papillomi, adenomi, polipi, cancri. Solitamente formato in basso, con la crescita di espandere il lume del canale su entrambi i lati di se stesso.

Tumori, pietre, grappoli di vermi possono ostruire uno dei segmenti delle vie biliari. La bile chiusa fa a pezzi i dotti e ritorna al fegato.

Quando i canali di infiammazione si espandono anche. Ciò provoca lo sviluppo di diversi tipi di colangite. Le sue caratteristiche: febbre, dolore sotto il bordo destro, ittero - sono chiamate triade di Charcot.

C'è un aumento fisiologico del diametro dei percorsi che non richiede correzione. Ciò si verifica dopo colecistectomia. La bile è necessaria alla persona occasionalmente durante il pasto.

Il suo stock è contenuto nella vescica e, se necessario, è esposto nel duodeno, dove contribuisce alla decontaminazione e alla digestione del cibo, all'assorbimento di sostanze utili.

Dopo aver rimosso l'organo, il sistema di condutture assume le sue funzioni e si espande per accogliere la richiesta di fluido.

Manifestazioni cliniche

La diagnosi delle patologie del sistema biliare è complicata a causa della mancanza di distinti segni distintivi. Il sintomo principale è il dolore sul lato destro sotto la costola.

Può essere dolorante, penetrante, acuto o opaco, permanente o periodico. A volte restituisce o si diffonde in tutta la vita.

Probabilmente l'illuminazione delle feci, l'urina prende un'ombra di tè forte. Se con i calcoli biliari, le pietre sono di piccole dimensioni, passano liberamente, senza causare disagio alla persona.

La presenza di un allargamento cistico del lume può verificarsi a lungo senza sintomi e si manifesta dopo tali complicazioni:

• colangite;
• sanguinamento del tratto gastrointestinale;
• colangiocarcinoma;
• coledocolitiasi.

Forse lo sviluppo di ittero ostruttivo. Se la malattia di Caroli è aggravata da danno renale cistico, l'ematuria è presente nelle urine.

Il colangiocarcinoma si manifesta con febbre, rapida perdita di peso, indebolimento generale. Probabilmente sclera e pelle gialle, prurito. La cistifellea aumenta di dimensioni.

Le neoplasie benigne sono rare e non si rivelano senza un esame speciale. La loro crescita significativa può causare indolenzimento, nausea al mattino.

Gli elminti nelle cavità biliari si trovano di solito solo dopo l'insorgenza dei loro disturbi:

Con il loro aspetto, i sintomi si espandono. Segni di intossicazione generale spesso passano inosservati. L'echinococcosi è caratterizzata da febbre, reazioni allergiche sulla pelle.

La discinesia si manifesta con eruttazione, diminuzione dell'appetito, costipazione, flatulenza, vomito e nausea. Gocce di sangue, salivazione e aumento della sudorazione. Il suo lungo corso ha l'accumulo di chili in più.

Patologie del sistema biliare influenzano la salute mentale della persona. Diventa irritabile, probabilmente lo sviluppo della depressione, la paranoia.

Cambiamenti patologici

Per una diagnosi accurata è necessario condurre test strumentali e di laboratorio. Secondo i loro risultati, è possibile giudicare le violazioni specifiche inerenti a un particolare disturbo. Il paziente passa i seguenti test:

1. Urina: vengono analizzati i suoi parametri clinici e biochimici e la presenza di bilirubina. In caso contrario, i tumori e la coledocolitiasi sono esclusi.
2. Feci su coprogram. La capacità del tubo digerente di digerire e assorbire grassi, proteine ​​e carboidrati è determinata - con un tratto biliare insalubre, questa funzione è compromessa. Inoltre rivelano la presenza di parassiti nel corpo, fanno germogliare per la disbatteriosi.
3. Composizione biochimica del sangue - stabilisce anomalie nel metabolismo dei lipidi e dei pigmenti. Viene determinato lo stato di immunità, la presenza di processi infiammatori e tumori maligni.

Determinare visivamente le deviazioni dalla norma nella struttura delle cavità connettive, identificare la presenza e la posizione di pietre o escrescenze utilizzando i seguenti metodi di rilevamento:

• ultrasuoni;
• risonanza magnetica;
• Scansione TC;
• ERCP - colangiopancreatografia retrograda endoscopica;
• Colangioscopia;
• EUSI - ultrasuoni endoscopici;
• angiografia;
• colangiografia retrograda endoscopica.

Il suono duodenale viene eseguito per prelevare campioni di bile per l'esame. La biopsia aiuta a identificare i cambiamenti nei tessuti.

Disturbi delle vie biliari gravati immediatamente da una serie di problemi. La comparsa di una singola patologia comporta un'interruzione del funzionamento dell'intero sistema. È importante consultare il medico in tempo, altrimenti non si eviteranno complicazioni gravi o addirittura disabilità.

trattamento

Viene eseguita una terapia complessa per ripristinare la normale attività dell'apparato digerente. La preferenza è data a metodi conservativi. L'intervento chirurgico è usato in casi estremi.

Misure specifiche volte ad affrontare i disturbi specifici:

1. Le invasioni di vermi sono bandite con farmaci antiparassitari. In caso di gravi danni, è necessario rimuovere gli accumuli di elminti e i loro prodotti metabolici insieme a parti dei canali e della cistifellea.
2. Le pietre di dimensioni fino a 2 cm sciolgono gli acidi chenodesossicolico e ursodesossicolico. Rottura fino a 3 cm con litotripsia extracorporea ad onde d'urto. I metodi sono applicabili con un piccolo numero di concrezioni. Altrimenti, deve essere eseguita la colecistectomia.
3. Si devono osservare adenomi, papillomi, lipomi, polipi. La loro crescita o rinascita è costretta all'intervento chirurgico. Piccoli cancri cercano di essere ridotti con l'aiuto di sessioni di terapia radiante o fotodinamica con farmaci citotossici. Il colangiocarcinoma progressivo viene rimosso.
4. Per il trattamento della discinesia, è importante utilizzare il coleretico che contribuisce alla produzione e alla separazione della bile. Nel periodo di remissione, si possono eseguire tubazioni con sale amaro, acqua minerale e altri componenti.
5. La base della terapia colangite è il sollievo del processo infiammatorio. L'eziologia batterica della malattia utilizza cefalosporine. L'intossicazione grave è un'indicazione per la plasmaferesi.

È necessario il supporto delle difese corporee con immunomodulatori e vitamine. Il dolore allevia gli antispastici. L'uso di assorbenti purifica le tossine che sono apparse a causa di fallimenti nella digestione.

I trattamenti benessere nei sanatori sono efficaci. La medicina tradizionale può essere un'aggiunta efficace alla terapia principale.

dieta

Il trattamento delle patologie delle cavità connettive biliari deve essere combinato con un'alimentazione corretta. La dieta prescrive uno specialista, basato sulla diagnosi del paziente.

1. Dalla dieta dovrebbero essere esclusi tutti i piatti che creano un carico maggiore sul fegato. Questi includono brodi di carne e pesce, funghi, carni affumicate, cibi in scatola; prodotti contenenti coloranti e conservanti.
2. Bere una quantità sufficiente di liquido, bere acqua minerale. Utili decotti di seta di mais, immortelle, erba di San Giovanni, tanaceto.
3. Per cucinare, devi cucinare o cuocere.
4. Hai bisogno di mangiare spesso e in piccole porzioni.
5. I grassi di origine animale sono controindicati, i grassi vegetali dovrebbero essere usati con parsimonia.
6. Non mangiare cibi contenenti fibre grossolane, estratti.
7. Per la normalizzazione della microflora intestinale, il recupero dell'immunità utile prodotti lattiero-caseari non grassi.

Il rispetto di tutte le raccomandazioni del medico aiuterà a sconfiggere la malattia e uno stile di vita sano per evitare il suo ritorno.

I dotti biliari si dilatano, cosa fare?

L'espansione dei dotti biliari può essere un'anomalia congenita e sviluppata come conseguenza della malattia. In terapia si usano metodi conservativi e chirurgici.

Tali cambiamenti nel corpo richiedono una correzione dello stile di vita e della dieta.

motivi

L'aumento del diametro dei canali è dovuto all'indebolimento del tono delle loro pareti o alla presenza di corpi estranei all'interno. Congenita è rara, chiamata malattia di Caroli. A esso l'espansione di grandi dotti intraepatici biliari è osservata.

Se la malattia è accompagnata da cambiamenti nei piccoli modi e nella fibrosi epatica, si verifica la sindrome di Karoli. È causato da disturbi genetici ed è ereditato. Probabilmente anche un aumento del diametro dei canali extrapatici - cisti del dotto biliare comune.

Con la forma ipotonica della discinesia, il tono dell'intero albero biliare cade, rendendo difficile il passaggio della bile.

La malattia può verificarsi per ragioni di natura completamente diversa: a causa di squilibrio ormonale, tensione nervosa frequente, stile di vita non salutare, allergie, attività dei parassiti. Spesso la discinesia si sviluppa come una complicazione di altri disturbi.

Anche i corpi estranei nei percorsi contribuiscono ad aumentare la loro liquidazione. Questo succede con i seguenti disturbi:

1. Coledocolitiasi - malattia del calcoli biliari. Entrano nei condotti principalmente dalla vescica, sebbene sia possibile la formazione di pietre direttamente all'interno. Il più delle volte si verifica a causa di infiammazione infettiva di eziologia batterica.
2. Invasioni di vermi: le estensioni appaiono nei luoghi in cui si accumulano i parassiti. Il più comune: echinococco, vari tipi di influenza (siberiana, lanceolata, cinese, fegato), Giardia. L'invasione ascoridica è un fenomeno raro, si osserva con un significativo indebolimento del paziente in stadi avanzati.
3. Neoplasie - papillomi, adenomi, polipi, cancri. Solitamente formato in basso, con la crescita di espandere il lume del canale su entrambi i lati di se stesso.

Tumori, pietre, grappoli di vermi possono ostruire uno dei segmenti delle vie biliari. La bile chiusa fa a pezzi i dotti e ritorna al fegato.

Quando i canali di infiammazione si espandono anche. Ciò provoca lo sviluppo di diversi tipi di colangite. Le sue caratteristiche: febbre, dolore sotto il bordo destro, ittero - sono chiamate triade di Charcot.

C'è un aumento fisiologico del diametro dei percorsi che non richiede correzione. Ciò si verifica dopo colecistectomia. La bile è necessaria alla persona occasionalmente durante il pasto.

Il suo stock è contenuto nella vescica e, se necessario, è esposto nel duodeno, dove contribuisce alla decontaminazione e alla digestione del cibo, all'assorbimento di sostanze utili.

Dopo aver rimosso l'organo, il sistema di condutture assume le sue funzioni e si espande per accogliere la richiesta di fluido.

Manifestazioni cliniche

La diagnosi delle patologie del sistema biliare è complicata a causa della mancanza di distinti segni distintivi. Il sintomo principale è il dolore sul lato destro sotto la costola.

Può essere dolorante, penetrante, acuto o opaco, permanente o periodico. A volte restituisce o si diffonde in tutta la vita.

Probabilmente l'illuminazione delle feci, l'urina prende un'ombra di tè forte. Se con i calcoli biliari, le pietre sono di piccole dimensioni, passano liberamente, senza causare disagio alla persona.

La presenza di un allargamento cistico del lume può verificarsi a lungo senza sintomi e si manifesta dopo tali complicazioni:

• colangite;
• sanguinamento del tratto gastrointestinale;
• colangiocarcinoma;
• coledocolitiasi.

Forse lo sviluppo di ittero ostruttivo. Se la malattia di Caroli è aggravata da danno renale cistico, l'ematuria è presente nelle urine.

Il colangiocarcinoma si manifesta con febbre, rapida perdita di peso, indebolimento generale. Probabilmente sclera e pelle gialle, prurito. La cistifellea aumenta di dimensioni.

Le neoplasie benigne sono rare e non si rivelano senza un esame speciale. La loro crescita significativa può causare indolenzimento, nausea al mattino.

Gli elminti nelle cavità biliari si trovano di solito solo dopo l'insorgenza dei loro disturbi:

Con il loro aspetto, i sintomi si espandono. Segni di intossicazione generale spesso passano inosservati. L'echinococcosi è caratterizzata da febbre, reazioni allergiche sulla pelle.

La discinesia si manifesta con eruttazione, diminuzione dell'appetito, costipazione, flatulenza, vomito e nausea. Gocce di sangue, salivazione e aumento della sudorazione. Il suo lungo corso ha l'accumulo di chili in più.

Patologie del sistema biliare influenzano la salute mentale della persona. Diventa irritabile, probabilmente lo sviluppo della depressione, la paranoia.

Cambiamenti patologici

Per una diagnosi accurata è necessario condurre test strumentali e di laboratorio. Secondo i loro risultati, è possibile giudicare le violazioni specifiche inerenti a un particolare disturbo. Il paziente passa i seguenti test:

1. Urina: vengono analizzati i suoi parametri clinici e biochimici e la presenza di bilirubina. In caso contrario, i tumori e la coledocolitiasi sono esclusi.
2. Feci su coprogram. La capacità del tubo digerente di digerire e assorbire grassi, proteine ​​e carboidrati è determinata - con un tratto biliare insalubre, questa funzione è compromessa. Inoltre rivelano la presenza di parassiti nel corpo, fanno germogliare per la disbatteriosi.
3. Composizione biochimica del sangue - stabilisce anomalie nel metabolismo dei lipidi e dei pigmenti. Viene determinato lo stato di immunità, la presenza di processi infiammatori e tumori maligni.

Determinare visivamente le deviazioni dalla norma nella struttura delle cavità connettive, identificare la presenza e la posizione di pietre o escrescenze utilizzando i seguenti metodi di rilevamento:

• ultrasuoni;
• risonanza magnetica;
• Scansione TC;
• ERCP - colangiopancreatografia retrograda endoscopica;
• Colangioscopia;
• EUSI - ultrasuoni endoscopici;
• angiografia;
• colangiografia retrograda endoscopica.

Il suono duodenale viene eseguito per prelevare campioni di bile per l'esame. La biopsia aiuta a identificare i cambiamenti nei tessuti.

Disturbi delle vie biliari gravati immediatamente da una serie di problemi. La comparsa di una singola patologia comporta un'interruzione del funzionamento dell'intero sistema. È importante consultare il medico in tempo, altrimenti non si eviteranno complicazioni gravi o addirittura disabilità.

trattamento

Viene eseguita una terapia complessa per ripristinare la normale attività dell'apparato digerente. La preferenza è data a metodi conservativi. L'intervento chirurgico è usato in casi estremi.

Misure specifiche volte ad affrontare i disturbi specifici:

1. Le invasioni di vermi sono bandite con farmaci antiparassitari. In caso di gravi danni, è necessario rimuovere gli accumuli di elminti e i loro prodotti metabolici insieme a parti dei canali e della cistifellea.
2. Le pietre di dimensioni fino a 2 cm sciolgono gli acidi chenodesossicolico e ursodesossicolico. Rottura fino a 3 cm con litotripsia extracorporea ad onde d'urto. I metodi sono applicabili con un piccolo numero di concrezioni. Altrimenti, deve essere eseguita la colecistectomia.
3. Si devono osservare adenomi, papillomi, lipomi, polipi. La loro crescita o rinascita è costretta all'intervento chirurgico. Piccoli cancri cercano di essere ridotti con l'aiuto di sessioni di terapia radiante o fotodinamica con farmaci citotossici. Il colangiocarcinoma progressivo viene rimosso.
4. Per il trattamento della discinesia, è importante utilizzare il coleretico che contribuisce alla produzione e alla separazione della bile. Nel periodo di remissione, si possono eseguire tubazioni con sale amaro, acqua minerale e altri componenti.
5. La base della terapia colangite è il sollievo del processo infiammatorio. L'eziologia batterica della malattia utilizza cefalosporine. L'intossicazione grave è un'indicazione per la plasmaferesi.

È necessario il supporto delle difese corporee con immunomodulatori e vitamine. Il dolore allevia gli antispastici. L'uso di assorbenti purifica le tossine che sono apparse a causa di fallimenti nella digestione.

I trattamenti benessere nei sanatori sono efficaci. La medicina tradizionale può essere un'aggiunta efficace alla terapia principale.

dieta

Il trattamento delle patologie delle cavità connettive biliari deve essere combinato con un'alimentazione corretta. La dieta prescrive uno specialista, basato sulla diagnosi del paziente.

1. Dalla dieta dovrebbero essere esclusi tutti i piatti che creano un carico maggiore sul fegato. Questi includono brodi di carne e pesce, funghi, carni affumicate, cibi in scatola; prodotti contenenti coloranti e conservanti.
2. Bere una quantità sufficiente di liquido, bere acqua minerale. Utili decotti di seta di mais, immortelle, erba di San Giovanni, tanaceto.
3. Per cucinare, devi cucinare o cuocere.
4. Hai bisogno di mangiare spesso e in piccole porzioni.
5. I grassi di origine animale sono controindicati, i grassi vegetali dovrebbero essere usati con parsimonia.
6. Non mangiare cibi contenenti fibre grossolane, estratti.
7. Per la normalizzazione della microflora intestinale, il recupero dell'immunità utile prodotti lattiero-caseari non grassi.

Il rispetto di tutte le raccomandazioni del medico aiuterà a sconfiggere la malattia e uno stile di vita sano per evitare il suo ritorno.