La dimensione normale del fegato nelle donne mediante ultrasuoni

Nel sistema epatobiliare del corpo umano, il ruolo più importante è assegnato alla ghiandola della secrezione esterna - il fegato. Questo organo è attivo nei processi di decomposizione, deposizione (deposizione), metabolismo e sintesi di nutrienti (proteine, grassi, carboidrati). Una delle funzioni principali della ghiandola è la neutralizzazione di tossine, veleni, prodotti di decomposizione.

Malfunzionamenti del fegato portano a problemi non solo del sistema epatobiliare e del tratto digestivo, ma anche di tutto il corpo. Lo stato del fegato è determinato attraverso test di laboratorio e esami di apparecchiature mediche. La procedura diagnostica più comune è l'ecografia. La struttura, il contorno, le dimensioni del fegato sono normali negli ultrasuoni, le donne e gli uomini hanno determinati parametri e sono diversi dai bambini.

Confrontando i risultati dell'ecografia con gli standard, il medico può determinare la malattia o i cambiamenti patologici nell'organo. La popolarità della diagnostica a ultrasuoni è dovuta al contenuto informativo del metodo, alla sua disponibilità, al basso costo, all'innocuità e alla mancanza di dolore per il paziente, all'assenza di controindicazioni.

Criteri per la valutazione del fegato sugli ultrasuoni

Di tutte le ghiandole della secrezione esterna ed interna nel corpo, il fegato ha le dimensioni e il peso maggiori. In media, il ferro pesa circa un chilogrammo e mezzo per gli uomini e 1.200 g per le donne. Altri indicatori del fegato per genere differiscono poco. Durante l'infanzia, il ferro cresce con il bambino fino a quando raggiunge dimensioni medie.

Uno studio ecografico valuta la salute del fegato in base a diversi criteri:

dimensione dell'organo (lunghezza, larghezza, spessore, dimensione obliqua verticale e craniocaudale);
struttura e contorni (contorni) dei lobi epatici
ecogenicità (proprietà conduttiva e riflessiva in relazione alle onde ultrasoniche nella diagnosi);
vene e vasi.

Indicatori digitali

Secondo gli standard anatomici, le dimensioni del fegato in una persona sana dovrebbero corrispondere alle seguenti figure. Parte lobare destra: spessore (pienezza), la dimensione della verticale obliqua, lunghezza da 110 a 130 mm, non più di 150 mm, da 110 a 150 mm, rispettivamente. L'angolo della parte del lobo destro è idealmente di 75 gradi.

La parte sinistra: altezza o dimensione craniocaudolare, spessore o dimensione dell'anteroposteriore non sono più di 100 mm, circa 70 mm, rispettivamente. L'angolo della parte lobare sinistra è di 45 gradi. L'intera ghiandola: la lunghezza, la dimensione del parametro trasversale, lo spessore (la dimensione del fegato sul piano sagittale) corrispondono - da 140 a 180 mm, da 190 a 230 mm, da 100 a 120 mm.

La dimensione della vena porta epatica in norma non supera 13 mm, vena cava - 15 mm, splenic - 10 mm, arteria - 7 mm. L'arteria è normale dovrebbe essere 5-7 mm. La dimensione del dotto biliare comune è la metà dei parametri della vena cava. Un corpo sano è rappresentato da una struttura omogenea composta da piccoli grani. Il fegato dovrebbe essere privo di sporgenza e depressioni, con contorni distinti di confini.

Un indicatore di ecogenicità è la velocità e il grado di riflessione e assorbimento delle onde ultrasoniche da parte delle cellule. Gli ultrasuoni mostrano come il tessuto epatico è in grado di trasmettere gli ultrasuoni. Le onde sono assorbite peggio e si riflettono più rapidamente quando la quantità di fluido nei tessuti è troppo bassa. La predominanza del liquido, al contrario, contribuisce all'assorbimento delle onde. L'ecogenicità dei dati eccessivi o sottostimati indica un malfunzionamento della ghiandola e la presenza di patologie.

Cambia indicatori

Se questo o quell'indicatore normale è cambiato nella direzione di riduzione o aumento, possiamo parlare della presenza di processi anormali e di malattie gravi.

Quando non ci sono chiari focolai di infiammazione e le variazioni nelle cellule epiteliali attive del fegato (parenchima) sono distribuite uniformemente in tutta la ghiandola, ogni singola parte del corpo riflette le onde in modo diverso, cioè l'ecogenicità dei cambiamenti epatici. Nei protocolli di ricerca medica, questa situazione è nascosta sotto la scritta "variazioni diffuse".

Quando il fegato si espande e aumenta di volume (epatomegalia), si sospetta steatosi (epatite grassa) o epatite ischemica cardiogenica (la malattia è direttamente correlata al lavoro del cuore e dei vasi sanguigni). Se la conduttività degli ultrasuoni diminuisce, questo è un segno di ritenzione idrica e gonfiore. Il termine medico usato è ipoecogenicità.

L'iperecogenicità o un indicatore sovrastimato della conduttività dell'onda sono caratteristici dei cambiamenti nella composizione del grasso, della presenza di processi oncologici, policistici ed epatiti (inclusa l'eziologia dell'alcool) e della cirrosi. La presenza nell'immagine di macchie scure locali di varie forme e dimensioni indica una massa cava nel fegato (cisti). Queste patologie possono essere congenite e acquisite.

Questi ultimi sono divisi in due tipi:

parassitario (echinococco), provocato dall'invasione elmintica
traumatico, quelli che il corpo ha ricevuto a causa di danni meccanici.

La compattazione della struttura della ghiandola sullo sfondo di un aumento dell'ecogenicità può essere un indicatore dell'angioma benigno risultante o di un tumore grasso (lipoma). Inoltre, i tumori benigni sono determinati dalla curvatura dei vasi epatici e dalla sua forma.

Quali malattie sono accompagnate da deviazioni di dimensioni dalla norma

Gli ultrasuoni con alta precisione determinano un numero di malattie del sistema epatobiliare, i principali sono:

ferite, lesioni meccaniche, rotture;
lesioni infiammatorie purulente (ascessi), epatite di qualsiasi eziologia, alterazioni distrofiche causate da disordini metabolici nelle cellule della ghiandola (epatite grassa e colestatica) - malattie infiammatorie;
cisti, tumori, lipomi, angiomi (neoplasie di diversa natura);
patologia vascolare;
infiammazione infettiva dei dotti biliari (colangite);
danno da elminti;
malattia epatica fatale (cirrosi);
proliferazione del tessuto connettivo con cambiamenti cicatriziali (fibrosi).

Per un esame più dettagliato, possono anche essere raccomandate altre tecniche hardware: intubazione duodenale (diagnostica con somministrazione parenterale dello stimolo), radiografia o colangiografia a raggi X, colangiografia con risonanza magnetica.

Il fegato è l'unico organo che ha la proprietà di autorigenerazione, ma con un disprezzo per la salute, e le sue possibilità sono limitate. Le malattie del sistema epatobiliare sono sempre patologie difficili con un cambiamento di stile di vita forzato. Non esporre la ghiandola a stress eccessivo sotto forma di alcol, cibi nocivi, cibi grassi.

Tasso di dimensioni del fegato negli adulti e nei bambini

Il fegato è uno dei più grandi organi umani. Ci sono determinati standard che devono rispettare a seconda del sesso e dell'età della persona. Qualsiasi deviazione da questi indicatori è il primo segnale della sua errata operatività. Considera quali sono le dimensioni del fegato normali e cosa significa, se il corpo non è coerente con le norme durante la diagnosi.

Indicazioni e metodi di misurazione

Il metodo di esame più ottimale: ultrasuoni. L'ultrasuono ti consente di esplorare completamente i confini e la struttura del corpo. Lo specialista prende in considerazione il fattore che la dimensione del fegato può variare in un determinato intervallo a seconda del sesso e dell'età del paziente.

La diagnosi ecografica è consentita per i pazienti di tutte le categorie di età, non ha controindicazioni. Gli ultrasuoni vengono mostrati quando il paziente lamenta dolore, disagio nell'ipocondrio destro, in presenza di malattie (ad esempio, cirrosi, epatite) per determinare la progressione della patologia.

Dimensione del fegato normale mediante ultrasuoni

L'esame ecografico è prescritto in presenza di sintomi quali:

dolore dolorante, sensazione di pesantezza al fegato;
nausea;
vomito;
sensazione di amarezza in bocca;
mancanza di appetito;
Giallo di pelle, mucose, sclera degli occhi.

La procedura è abbastanza rapida, indolore e non dà al paziente alcun disagio. Nella maggior parte dei casi, viene eseguita un'ecografia quando il paziente è sdraiato su un divano. Se necessario, per uno studio più dettagliato, il medico può chiedere al paziente di cambiare la situazione.

Un gel speciale viene applicato nell'area di test, quindi il medico esegue un esame utilizzando un sensore a ultrasuoni. Il sensore a ultrasuoni emette onde sonore con una certa frequenza e potenza. La visualizzazione avviene su un monitor del computer.

La posizione del fegato consente il maggior dettaglio, in una forma accessibile per esplorare il corpo. Tuttavia, è impossibile per un medico che esegue una procedura ad ultrasuoni immediatamente, per volta, visualizzare l'intero fegato a causa delle sue grandi dimensioni. Pertanto, il medico esegue diverse sezioni di immagini che consentono di creare una singola immagine. Con l'aiuto degli ultrasuoni è possibile determinare il contorno di un organo, le sue dimensioni, la sua forma, la sua struttura.

Il lobo della coda, il lobo quadrato e i loro segmenti sono studiati in dettaglio. Con l'aiuto di una tale tecnica diagnostica, vengono identificate le patologie esistenti.

Quando un paziente viene diagnosticato con ultrasuoni, vengono determinati i seguenti indicatori:

dimensione verticale (KKR);
dimensione obliqua verticale (CWR);
spessore;
lunghezza;
elasticità;
ecogenicità.

I medici notano che il risultato principale e la determinazione della diagnosi vengono effettuati sulla base di dati di dimensioni oblique verticali, in particolare per quanto riguarda il lobo destro del fegato. Normalmente, non deve superare 150 mm. Se questo indicatore viene aumentato, la probabilità della presenza di epatomegalia (avvelenamento con veleno o rifiuti tossici) è elevata. La decodifica di questi dati è molto importante per un'ulteriore diagnosi del paziente.

Nel processo di specialista di diagnosi ad ultrasuoni determina la densità dell'organo (eco). Esagerato o sottostimato i suoi valori - un altro segno di una grave patologia. Se i dati sulla dimensione del fegato hanno un certo errore a seconda dell'età e del peso del paziente, questi parametri non hanno alcun effetto sull'ecogenicità.

Valori normali

Come sai, il fegato è uno dei più grandi organi spaiati. Normale per un adulto (maschio), può pesare fino a 1,6 kg. Nelle donne, il peso è leggermente inferiore - circa 1,3 kg. Un organo sano ha un contorno chiaro, un bordo appuntito e una struttura liscia e uniforme.

Funzioni del corpo

Il fegato svolge le seguenti funzioni:

Metabolica. Promuove la regolazione dei processi metabolici (proteine, carboidrati, lipidi, amminoacidi, ormoni, oligoelementi, vitamine). Prende parte attiva allo scambio di acqua.
Depositario. Contribuisce all'accumulo e alla conservazione di scorte di sostanze importanti per l'uomo (grassi, proteine, carboidrati, vitamine, microelementi).

Secretoria. È direttamente coinvolto nel processo di formazione e produzione della bile.

Detox. Il fegato è il principale filtro del corpo umano, contribuisce alla rimozione di sostanze e componenti nocivi.

Omeostatico. Una delle funzioni del corpo è la normalizzazione dell'omeostasi (antigenico, metabolico).

Il fegato svolge un lavoro quotidiano estremamente attivo. È estremamente importante monitorare il suo lavoro, così come lo stato del corpo nel suo complesso, poiché il rischio di un malfunzionamento è alto. Dovrebbe essere familiare con le dimensioni normali per un adulto (Tabella 1) e per il bambino (Tabella 2).

Tabella 1 - Valori normali per un adulto

Gli esperti notano che le donne hanno dimensioni leggermente diverse del corpo rispetto agli uomini. Negli uomini, il fegato è più grande.

Tabella 2 - La dimensione ottimale del fegato per i bambini

Studio di Kurlov

Durante la diagnosi, è possibile utilizzare una metodologia per determinare la dimensione di un organo secondo Kurlov. MD ha offerto di determinare la dimensione, separando visivamente il corpo da confini e punti:

1 bordo. È determinato dalla regione superiore dell'organo al bordo inferiore della quinta costola.
2 confine. È determinato dal bordo inferiore del fegato (vicino all'arco costale) fino alla linea mediana della clavicola.
3 confine. Dal livello 1 del confine alla linea mediana.
4 confine. È determinato al livello del limite superiore dell'organo al terzo medio (vicino all'ombelico).

Percussioni di fegato secondo Kurlov

Secondo la distribuzione del fegato lungo questi limiti, lo specialista identifica le dimensioni reali dell'organo. Secondo il metodo Kurlov, il lobo destro in un adulto ha una dimensione di 9-11 cm (determinata dalla distanza del primo e del secondo bordo), e il lobo sinistro - da 7 a 8 cm (bordi 3 e 4).

Perché si verificano cambiamenti?

Un cambiamento nelle dimensioni dell'organo è un segnale diretto che ci sono patologie epatiche. Se la dimensione totale del corpo non corrisponde a indicatori accettabili, allora possiamo parlare di un processo infiammatorio progressivo.

Può essere innescato da varie malattie, come l'epatite, la fibrosi o la cirrosi. Inoltre, una tale violazione può indicare processi stagnanti. Se si osserva una deviazione dalla norma in un solo lobo dell'organo, questo può indicare la presenza di un tumore, metastasi proliferanti di cancro o una cisti.

Tuttavia, un ingrossamento del fegato non è sempre causato da alcuna malattia. Spesso, tale violazione viene rilevata quando il consumo di farmaci è incontrollato, così come in presenza di cattive abitudini (e non solo con un amore speciale per le bevande alcoliche, ma anche per le sigarette). Ma questo è possibile solo se, con un aumento del fegato, la struttura dell'organo non cambia, rimane liscia e uniforme.

Un organo ingrossato e la rilevazione di tessuto fibroso sono il segno più probabile di un grave processo infiammatorio. Allo stesso tempo, è accompagnato da irregolarità ed eterogeneità della superficie, un cambiamento nella struttura e la comparsa di macchie insolite.

Opinioni e recensioni di specialisti e pazienti

Secondo le statistiche dei centri diagnostici, il fegato è uno degli organi più frequentemente esaminati dagli ultrasuoni. Considera le opinioni di specialisti e pazienti riguardo a questa procedura:

Elena, San Pietroburgo: "Il medico curante si riferiva a un'ecografia, che mostrava i risultati dei confini del fegato con indicatori molto strani. Il lobo sinistro è determinato dalla dimensione di 54 mm, e il lobo destro - 98 mm. La superficie è uniforme, uniforme, il contorno è chiaro, i dotti biliari non sono dilatati. L'unica cosa - ecogenicità leggermente sovrastimata. La preoccupazione era che un'ecografia fosse stata eseguita 3 anni fa e che le dimensioni fossero molto più grandi - il lobo destro era di 130 mm!

Primo pensiero: cirrosi allo stadio di progressione. Il medico ha inviato un riesame, rassicurandomi che potrebbero verificarsi degli errori durante l'ecografia. Anche nominato fibroscan diagnosi. Di conseguenza, è risultato che in realtà i primi risultati si sono dimostrati falsi, ma questa volta hanno rivelato la fibrosi di 1 ° grado. Il medico ha notato che la patologia è stata rilevata in una fase iniziale ed è ben curabile.

La mia conclusione è questa: se i risultati del sondaggio sembrano errati, è meglio sottoporsi a un riesame. Tuttavia, in ogni caso, le moderne attrezzature non sono in grado di produrre un errore globale. Se si nota una deviazione dalla norma (anche tenendo conto dell'errore della metodologia di ricerca), la probabilità della presenza di patologie è elevata. "

KV Arutyunyan, epatologo: "Quando si eseguono gli ultrasuoni, è importante prendere in considerazione non solo i dati ottenuti sulla dimensione dell'organo, ma anche confrontarli con l'altezza, il peso e il sesso del paziente. Ad esempio, nella mia pratica ho avuto un caso in cui un'ecografia mostrava un CWR di 155 mm. Se leggi la tabella che indica gli indicatori normali, allora questo valore viene percepito come un eccesso.

Tuttavia, l'altezza del paziente era di 195 cm ed è per lui che tali indicatori si riferiscono alla norma. Gli esperti sono giunti alla conclusione che per i pazienti con una crescita entro due metri, il tasso di CWR può essere considerato come un indicatore fino a 160 mm. Pertanto, non vale la pena di fare una diagnosi da sola quando si familiarizzano con i risultati dell'ecografia del fegato. Questo dovrebbe essere fatto solo da un medico. C'è sempre la probabilità di deviazioni individuali dalla norma. "

Panfilov KV, medico: "Condurre una diagnosi ecografica è una procedura obbligatoria per la rilevazione di patologie epatiche. L'ultrasuono ti consente di determinare con precisione i confini del corpo, le sue dimensioni, la sua struttura. Se i risultati dello studio indicano anomalie - questo è il primo segnale della presenza di patologia.

È importante determinare se l'intero fegato è ingrandito o solo uno dei suoi lobi. Se c'è una discrepanza nelle dimensioni di entrambi i lobi, tale violazione può essere associata a malattie gravi, come l'epatite o la cirrosi. Se solo una condivisione ha subito modifiche, il rischio di cancro è elevato. Potrebbe essere un tumore benigno, una cisti o un cancro. "

T. Kondratyeva, dottore: "Gli standard delle dimensioni del fegato sono associati al sesso del paziente, con il suo peso e altezza. Tuttavia, quando diagnostichi i bambini usando gli ultrasuoni è importante ricordare che in questo caso il problema del sesso e dell'età non è rilevante. I bambini si sviluppano in modi diversi: un bambino di un anno può pesare 8 kg e un altro può pesare 13 kg.

Inoltre, le ragazze spesso crescono più attivamente dei ragazzi. E questo chiaramente va contro l'affermazione che nel corpo maschile il fegato è più voluminoso che nella femmina. Quando si tratta di diagnosi ecografica di bambini, è importante confrontare gli indicatori ottenuti dallo studio solo con lo sviluppo fisico del giovane paziente. Le norme tabulari in questo caso non sono sempre rilevanti. "

La dimensione del corpo è direttamente correlata alla sua condizione. Quando si tratta di diagnosticare il fegato, sono possibili piccole deviazioni dalla norma, associate alle caratteristiche individuali del paziente.

Tuttavia, se i confini del corpo superano i limiti consentiti, il problema potrebbe essere la presenza di patologia. Questo può essere associato all'avvelenamento da farmaci, al cancro e alla diffusione attiva delle metastasi. In ogni caso, solo uno specialista dovrebbe diagnosticare il paziente e interpretare i risultati.

Standard di dimensioni del fegato

15 maggio 2017, 13:06 Articoli esperti: Nova Vladislavovna Izvchikova 0 17,148

Il fegato è un organo ghiandolare situato nell'ipocondrio destro. Lui e la milza - i principali filtri del corpo. La dimensione del fegato è normalmente determinata dall'ecografia regolare. Un fegato sano ha diversi parametri a seconda di quanti anni ha una persona. Le deviazioni dalla norma sono considerate un segno di una malattia o di una cattiva condizione del corpo.

La norma della dimensione dell'organo in un adulto

Durante l'esame del fegato prende in considerazione lo spessore, la lunghezza e altri indicatori. La massa totale di un corpo sano è di 1,5 kg. La più grande ghiandola del corpo ha le parti destra e sinistra. Per ciascuna delle azioni ha le sue dimensioni standard. La dimensione di un fegato sano per uomini e donne adulti quando decodifica gli ultrasuoni:

Il fegato di un uomo o una donna adulta ha gli stessi parametri e il tasso o la deviazione è determinato dall'esame dell'hardware.

spessore del lobo destro - 110-130 mm, lunghezza - 110-150 mm;
la sua dimensione obliqua verticale massima (CWR) - fino a 150 mm;
spessore del lobo sinistro - 50-70 mm;
l'altezza del lobo sinistro (dimensione craniocaudale, CCR) è di circa 10 cm;
lo spessore di tutto il corpo è 200-230 mm;
lunghezza massima totale - fino a 180 mm.

Il fegato è considerato ingrandito nei parametri di CWR e CCR. Ma anche se CWR è normale, è necessaria la decodifica di altri indicatori a ultrasuoni. Lo specialista deve tener conto dell'aspetto - uniformità, chiarezza del contorno, peso, condizione delle vene - portale e incavo inferiore (IVC), i loro parametri. Inoltre tiene conto dell'età del paziente e di altri indicatori. Ad esempio, nelle donne in gravidanza e nei bambini, il fegato è normalmente più grande e più piccolo, rispettivamente.

Dimensione della vena del fegato

Oltre alla stessa ghiandola, i vasi principali dell'organo, le strutture di abduzione del sistema vascolare, in particolare il loro diametro, devono essere esaminati. Tre vasi importanti passano attraverso il fegato - l'arteria epatica, la vena porta (portale) e la vena cava inferiore (IVC). Il primo fornisce il flusso di sangue all'organo, al portale e all'IVC - rimuove il sangue venoso saturo di ossigeno dall'organo. La vena porta si trova nel plesso del duodeno e del fegato. Nella porta del fegato, la vena porta è divisa in 2 rami.

In un organo sano, oltre a queste navi, ci sono 3 principali e molti piccoli. Forniscono il deflusso di sangue dalla ghiandola più grande. Le vene piccole e maggiori nella parte superiore dell'organo escono dal fegato nell'area del solco dell'IVC e fluiscono nell'IVC. La tabella mostra il diametro normale di tutte le principali navi.

Fegato nei bambini

Quando esaminano la ghiandola più grande, prendono in considerazione quanti anni ha un bambino, perché un neonato e uno scolaro hanno massa e dimensioni diverse della ghiandola. Ci sono molte opzioni per determinare la dimensione normale dell'ecografia del fegato nei bambini. Anche conoscendo il tasso approssimativo e l'anno del bambino, è impossibile trarre conclusioni indipendenti sulla salute del corpo. La decodifica accurata può essere eseguita solo da uno specialista. Circa la norma della dimensione del corpo in conformità con l'età del bambino dirà al tavolo.

Metodi per determinare la dimensione del fegato

La dimensione normale del fegato è determinata non solo dagli ultrasuoni. Ci sono 2 metodi che determinano l'ingrandimento di un organo con l'aiuto delle mani. Uno specialista esperto può esaminare il fegato usando tecniche come percussione e palpazione. I metodi sono usati per determinare i confini della ghiandola, la sua massa, struttura e funzioni. Questi metodi sono utili per determinare la crescita di un organo e non possono sempre verificare la presenza di neoplasie patogene. Già nel 19 ° secolo, i medici sapevano che tutte le parti del corpo avevano densità diverse, che potevano essere riconosciute toccando. I medici hanno applicato questa conoscenza e, toccando il petto, hanno riconosciuto l'aumento degli organi.

La percussione è un metodo per esaminare gli organi interni, basato sul toccare la superficie del soggetto con una valutazione della natura dei suoni che appaiono.

Il secondo metodo è la palpazione. L'essenza della procedura è sondare il bordo inferiore della ghiandola con una valutazione preliminare della sua condizione. Il principio del metodo - con un respiro profondo i polmoni scendono e la parte inferiore del fegato esce da sotto le costole. In questo momento, il medico può facilmente sentire l'organo. Sulla base della percussione e della palpazione, sono stati formati 2 approcci prima di misurare le dimensioni della ghiandola: un sistema di dimensioni e limiti secondo Kurlov, un metodo di palpazione secondo Obraztsov.

Taglie secondo Kurlov

MG Kurlov ha proposto un metodo per studiare i parametri di un organo, determinandone percussionalmente il limite superiore e usando la palpazione e il tapping. Per determinare le condizioni di un organo, vengono trovati 5 punti di percussione:

1 - dalla linea medio clavicolare destra alla ottusità epatica (un luogo in cui il suono durante le percussioni è il più noioso e sordo possibile);
2 - dall'ombelico alla linea medio-clavicolare fino a quando appare un suono sordo;
3 - dall'inizio del processo xifoideo lungo la linea mediana;
4 - lungo la linea del terzo punto, ma verso l'alto dall'ombelico, fino a quando appare un suono sordo;
5 - dal 3 ° punto lungo l'arco costale sinistro fino all'apparizione del suono intestinale.

Dopo aver trovato i punti di percussione, vengono determinati 3 segmenti tra i punti trovati. Per bambini e adulti, la prestazione normale è diversa. Per i bambini di anni diversi, i normali indicatori di percussione sono quelli presentati nella tabella:

Per un adulto, le opzioni di dimensioni sono diverse. Per lui, la norma della lunghezza delle linee di percussioni è la seguente:

1 - la distanza tra il 1 ° e il 2 ° punto. Questo indicatore indica la dimensione del lato destro, in condizioni normali per un adulto è pari a 9-11 cm.
2 - segmento dal 3 ° al 4 ° punto - la dimensione della ghiandola nel mezzo. Norma: 8-9 cm.
3 ° - 3 ° e 5 ° punto riflettono la lunghezza del lato sinistro. Dovrebbe essere 7-8 cm.

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Il metodo di palpazione profonda secondo Obraztsov

Il metodo viene utilizzato per esaminare vari organi: lo stomaco, la milza, la cistifellea. Fino a Obraztsov, si riteneva che la palpazione fosse possibile solo per organi malati ingranditi. Lo scienziato ha dimostrato che una tale diagnosi è efficace per le persone sane. La cosa principale è condurre lo studio correttamente, rispettando la seguente sequenza e i seguenti parametri:

La posizione orizzontale confortevole di una persona deve essere osservata. Il dottore si siede al bacino del paziente. In alcuni casi, il paziente è in posizione verticale.
La maggior parte delle palpature viene eseguita con la 1a mano, ma usano 2 mani per aumentare la pressione.
La posizione corretta delle mani di un medico. Le dita leggermente piegate di una mano sono poste parallele (per il fegato verticalmente) all'organo di prova. L'altra mano del medico stringe l'arco costale e crea una piega di pelle, e alla massima scadenza del paziente, la prima mano dello specialista si immerge nella cavità addominale.
L'esame del corpo viene effettuato con movimenti scorrevoli delle dita.
Per prima cosa, senti il lato destro della ghiandola e poi, muovendoti lungo il bordo, a sinistra.
Alla palpazione, le parti dell'organo, così come la loro struttura, forma, superficie (liscia o nodulare), sono ingrandite.

Negli uomini e nelle donne, un fegato sano è normalmente rotondo, morbido, uniforme e con un bordo tagliente. Lo studio non dovrebbe essere doloroso. Il dolore può essere nel processo infiammatorio o stretching. Durante la palpazione vengono determinate le dimensioni di 3 linee. Normalmente, per un adulto, la linea parasternale destra dovrebbe essere di 8-11 cm, la linea ascellare anteriore, 9-11 cm, e la linea medio-clavicolare, 10-12 cm.

Quali deviazioni sono indicate da un aumento della ghiandola?

Un organo allargato segnala una grave deviazione. La condizione è diagnosticata secondo la dimensione verticale obliqua (CWR). A causa di cambiamenti nella dimensione della ghiandola, c'è spesso un cambiamento nel lavoro della milza, della cistifellea. Il movimento del corpo in uomini e donne causa questi motivi:

La cisti echinococcica è un sigillo causato dall'infezione di una persona con elminti (echinococco).
Atrofia, distrofia - necrosi (morendo) del filtro del corpo principale.
La flatulenza si verifica con una diminuzione della produzione epatica di bile.
Ascite: accumulo di liquidi nell'addome.
La cirrosi epatica è considerata l'ultima fase di molte malattie croniche del fegato, durante le quali le cellule di un organo muoiono. Non sempre con una malattia del fegato ingrandita. Quando la malattia colpisce altri organi, specialmente la milza. Dopotutto, la funzione della milza è la distruzione di cellule patologiche, ma quando ce ne sono molte, la intasano. Successivamente, la milza cresce e fa male.

Lo spostamento di un organo verticalmente verso il basso e il suo aumento simultaneo è causato dai seguenti motivi:

L'epatite B e C. L'epatite B provoca danni agli organi e procede come insufficienza epatica acuta, cirrosi e cancro al fegato. L'affetto del fegato con il virus dell'epatite C porta ad ingrossamento del fegato e della milza.
L'insufficienza cardiaca è la causa del tasso di crescita - dimensione verticale obliqua (CWR).
Cancro. Se i valori massimi di CWR superano la norma di 5-8 cm, ciò può indicare la comparsa di tumori sul fegato.

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Ghiandola ingrossata nei bambini

Fegato e milza ingrossati si trovano persino nel neonato e nel neonato. Anche in ospedale determinare le dimensioni del fegato nei bambini. Tra le cause del fenomeno - tubercolosi, epatite congenita, disturbi nei dotti biliari. La sindrome di Volman porta ad un aumento del fegato e della milza nei neonati. Gli specialisti in diagnosi sono guidati non solo dalla lunghezza della CWR, ma tengono anche conto dell'età del bambino, delle urine e degli esami del sangue, raggi X, risonanza magnetica.

Dimensione del fegato negli adulti mediante ultrasuoni: norma e interpretazione dei risultati per donne e uomini

I valori del fegato durante l'esame ecografico della cavità addominale sono la prova della salute di tutto il corpo. Quali caratteristiche del fegato sono registrate dagli ultrasuoni? Prima di tutto, questi sono parametri dimensionali, dati di permeabilità ultrasonica (ecogenicità) dei tessuti d'organo, descrizione anatomica delle strutture in uno stato sano. Questi criteri standard generalmente accettati sono necessari per confrontarli con i dati ottenuti come risultato dello studio. Sulla base delle caratteristiche comparative, viene fatta una conclusione sulla condizione normale o patologica dell'organo.

A proposito di fegato umano

È uno dei più grandi organi spaiati del corpo umano. Rappresenta il 2,5% del peso totale di una persona, vale a dire il fegato di un uomo pesa circa 1,5 kg., il peso corporeo del corpo di una donna è 1,2 kg. Questa ghiandola più grande si trova nell'ipocondrio sul lato destro della cavità addominale, in condizioni normali non sporge da sotto l'arco della costola, poiché è trattenuta dalla pressione fisiologica della pressione addominale.

La ghiandola ha una struttura morbida, ma piuttosto densa, una tonalità rosso scuro e comprende quattro lobi: una grande destra, una più piccola a sinistra, una coda più piccola e una quadrata.

La circolazione epatica è significativamente diversa da tutti gli altri sistemi nel corpo. L'arteria epatica fornisce all'organo sangue ricco di ossigeno e il sangue che scorre attraverso la stessa arteria è saturo di anidride carbonica. Oltre a questo circolo familiare di flusso sanguigno, il corpo riceve enormi quantità di sangue, che proviene da tutti gli organi digestivi. Tutto il sangue che lava lo stomaco, il duodeno, l'intestino tenue e crasso, entra nel fegato attraverso la grande vena porta. In questo organo, la maggior parte dei nutrienti e non nutrienti che vengono assorbiti nel sangue dal sistema digestivo vengono assorbiti.

La diversità funzionale rende il fegato il principale sintetizzatore biochimico nel corpo umano. L'esistenza senza questa ghiandola è impossibile. Il corpo partecipa attivamente al processo di digestione del cibo, produce la quantità necessaria di bile per questo, svolge una funzione protettiva, neutralizza le sostanze velenose, i microbi, i batteri ei virus che entrano nel sangue ed è coinvolto nei processi metabolici, essendo il principale produttore di glicogeno.

Metodologia di ricerca

Lo sviluppo e la progressione di malattie che possono interferire con il pieno funzionamento del fegato e provocare violazioni del deflusso della bile, richiedono la diagnosi più precoce possibile. Dopotutto, l'individuazione tempestiva delle patologie impedisce lo sviluppo di complicazioni e facilita la selezione e la nomina di un trattamento adeguato.

Il metodo diagnostico a ultrasuoni è rapido e non provoca sensazioni dolorose e spiacevoli. Le controindicazioni ecografiche della procedura non sono disponibili, è raccomandata per tutte le fasce di età. La combinazione di questi vantaggi consente di effettuare ricerche a ultrasuoni in tutti i casi in cui vi sia anche la minima necessità. Il metodo degli ultrasuoni viene utilizzato per valutare efficacemente il fegato, identificare i suoi cambiamenti strutturali, stimare i parametri delle quantità e le deviazioni patologiche.

Fegato sano su ultrasuoni

L'ecografia decodifica del fegato viene eseguita da uno specialista. Il medico registra tutti i valori studiati e fa la loro analisi congiunta per la presenza di patologie nella ghiandola. Di solito, i dati ottenuti sugli ultrasuoni sono sufficienti per descrivere completamente lo stato dell'organo. Tuttavia, la conclusione diagnostica finale è fornita sulla base di una visita medica, reclami dei pazienti, risultati di laboratorio, una relazione ecografica e altri criteri che influenzano gli indicatori in una certa misura.

La posizione fisiologica del fegato consente di condurre in modo efficace uno studio ecografico, per massimizzare la raccolta dei dati necessari, identificare piccoli cambiamenti nella struttura e disturbi nel corpo. A seconda del fattore età, del genere e delle caratteristiche strutturali del corpo, gli indicatori ottenuti con gli ultrasuoni variano e possono variare in un intervallo limitato.

La norma anatomica della posizione dell'organo studiato è il giusto ipocondrio. Grandi volumi di fegato non permettono che la sua piena visualizzazione avvenga contemporaneamente. A questo proposito, il medico-uzistu per determinare le caratteristiche strutturali della necessità di rendere diverse sezioni di immagini. In ogni sezione, lo specialista determina i valori del contorno, la forma e la struttura dell'organo.

L'indagine ecografica offre l'opportunità di condurre una visualizzazione distintiva del lobo caudato destro e del lobo quadrato sinistro ed esaminare i loro segmenti. Questo studio del corpo consente di determinare con precisione la posizione della patologia esistente.

Con una preparazione adeguata per la procedura di studio e la sua implementazione, è possibile vedere piccoli noccioli sulla superficie del fegato dal basso. La loro formazione è dovuta al contatto stretto della ghiandola studiata con il rene destro, l'intestino crasso, lo stomaco e la ghiandola surrenale destra.

In condizioni normali, l'apparato legamentoso non è visibile. Solo il bordo del solco coronarico è visibile. La presenza patologica di fluido libero nella cavità addominale rende possibile la visualizzazione dei legamenti epatici. Durante l'ecografia, la posizione delle vene epatiche, lo stato delle diramazioni della vena porta e i dotti biliari dovrebbero essere facilmente determinati.

Caratteristiche ecografiche normali negli adulti

Durante lo studio, uno specialista esamina tutti i segmenti e i lobi del fegato in sezione obliqua e trasversale, effettua una valutazione e registra tutti i dati ottenuti. Nel corso della realizzazione di un'ecografia divengono misure separate di tutte le parti del corpo. A seconda della costituzione e del genere, sono consentite lievi deviazioni dai valori standard.

La differenza significativa nei criteri di dimensione negli adulti è un segno di un processo infiammatorio attivo, ad esempio, epatite o evidenza di ristagno, l'insorgenza della cirrosi. Un aumento non dell'intero organo, ma in una certa parte di esso, indica un possibile processo tumorale, lo sviluppo di metastasi o altre gravi malattie.

Un corpo sano ha i contorni chiari corretti, un guscio esterno liscio, spigoli vivi attorno al perimetro. La presenza di tumuli superficiali può indicare un processo patologico, i bordi arrotondati del fegato indicano lo sviluppo di insufficienza cardiaca.

Standard di taglia del fegato negli adulti:

per il lobo destro
- il criterio anteroposteriore varia da 11 cm a 13 cm.,
- verticale obliquo (CWR) - non più di 15 cm,
- lunghezze da 11 cm a 15 cm;
il lobo sinistro è caratterizzato da dimensioni
- spessore fino a 6 cm.,
- altezze - meno di 10 cm;
per tutto il corpo, la norma è la seguente:
- di lunghezza - da 14 cm a 18 cm.,
- in sezione trasversale - da 20 cm a 22,5 cm,
- dimensione del fegato nel piano sagittale - da 9 cm a 12 cm;
vena porta di diametro - fino a 1,5 cm;
arteria epatica di diametro - fino a 0,6 cm

Normali caratteristiche dell'ecografia nei bambini

Con l'aiuto degli ultrasuoni è anche possibile diagnosticare gli organi interni di un bambino. Assicurati di ricordare che la velocità delle caratteristiche degli organi è direttamente proporzionale all'età del bambino.

La dimensione del fegato aumenta in base al periodo di età, quindi i pediatri hanno sviluppato norme medie per le dimensioni del fegato mediante ultrasuoni nei bambini. Quindi, per un bambino di un anno, la dimensione del lobo destro è di 6 cm e ogni anno diventa gradualmente di 0,6 cm in più. All'età di 15 anni, la dimensione antero-posteriore è di circa 10 cm e all'età di 18 anni si aggira intorno ai 12 cm. un neonato, a parità di altre condizioni, è di 3 cm. - 4 cm., aumenta ogni anno di 0,2 cm e all'età di 18 raggiunge una media di 5 cm.

Nei bambini, le dimensioni del corpo hanno i propri standard, perché nel processo di crescita di un bambino, il suo fegato cresce. Il medico confronta le misure ottenute con l'aiuto della macchina ad ultrasuoni con le tabelle approvate.

Indipendentemente dall'età, la struttura dell'organo deve essere omogenea, i bordi sono acuminati, il contorno è chiaro, la vena porta, i suoi rami e i dotti biliari sono chiaramente visibili. Non dovresti impegnarti nell'autodiagnosi del bambino secondo le tabelle degli standard. Protocollo di decifrazione - la prerogativa del medico. Lo specialista condurrà un'analisi comparativa di tutti i dati sugli ultrasuoni e, se verrà rilevata un'anomalia, saranno sviluppate misure terapeutiche appropriate.

Cambiamenti delle dimensioni patologiche

Ci sono casi in cui la testimonianza degli ultrasuoni non soddisfa gli standard generalmente accettati. A questo proposito, c'è un cambiamento nei normali parametri del fegato? La deviazione insignificante dalle dimensioni della norma è talvolta osservata in persone di grande statura. Questo fenomeno non è considerato patologia e la ragione di ciò sono le caratteristiche fisiologiche della struttura dell'organismo.

I cambiamenti patologici nel fegato sono dovuti a condizioni quali:

malattia del fegato;
insufficienza cardiaca;
malattie del sangue;
patologia ereditaria.

Di solito, un cambiamento delle dimensioni di un organo è accompagnato da epatite acuta e cronica, gli stadi iniziali della cirrosi, la formazione di tumori, metastasi e vari tipi di formazioni cistiche. La struttura del fegato cambia, la sua omogeneità si perde durante lo sviluppo dell'epatosi grassa.

Dimensioni del fegato umano

Per determinare la presenza di problemi con il fegato può essere con la diagnostica ecografica convenzionale. Questo studio consente di valutare la natura della malattia, ottenere informazioni sul suo corso, nonché prescrivere e modificare il trattamento.

Ogni medico specializzato in ecografia, sa cosa devi prestare attenzione in primo luogo. Quindi, il diagnostico valuta la densità, la struttura dell'organo, controlla se non ci sono inclusioni patologiche. Inoltre, assicurati di guardare le dimensioni dell'ecografia del fegato. La norma negli adulti è impostata per ciascuna delle sue azioni. Anche la sua dimensione trasversale obliqua è stimata. Durante lo studio, il medico esamina le condizioni delle vie biliari e le grandi navi che passano all'interno del fegato.

Questo esame consente di specificare la diagnosi per sospette diverse malattie. E la norma stabilita delle dimensioni del fegato mediante ultrasuoni ci permette di determinare la presenza o l'assenza di cambiamenti patologici nell'organo specificato o le deviazioni dal suo sviluppo fisiologico in età diverse nei bambini.

Gli esperti sanno di quali dati è necessario concentrarsi quando esaminano e fanno una diagnosi. Ma se tu stesso vuoi scoprire se hai qualche problema, allora devi sapere che la dimensione del fegato è normale per gli ultrasuoni. È anche importante capire dove si trova questo corpo.

Il bordo inferiore del lobo destro si trova nell'area dell'arco costiero di destra. Ma in presenza di malattie infiammatorie dei polmoni, del tratto respiratorio inferiore, potrebbe essere un leggero spostamento verso il basso. Ma dopo la resezione dei polmoni, con flatulenza o tumori nei reni, può aumentare.

Per valutare se tutto è in ordine con questo organo, è necessario sapere qual è il tasso di ecografia del fegato, quali sono i normali indici del fegato. Dovrebbe essere di una struttura uniforme, senza tenute, le grandi vene dovrebbero essere facilmente visualizzate. I suoi contorni dovrebbero essere chiari e lisci. Anche la cistifellea e i dotti dovrebbero essere visibili. L'intera vena cava deve essere visualizzata per tutto il tempo, il suo diametro può variare da 9 a 15 mm. Ma i dotti intraepatici normalmente devono essere tracciati con difficoltà.

Oltre a valutare la struttura e la posizione della ghiandola più grande del corpo, è importante determinare i suoi altri parametri. Pertanto, la dimensione del fegato è normale per gli ultrasuoni dovrebbe essere il seguente:

- lobo sinistro - 6-8 cm;

- diametro - da 20 cm, è accettabile aumentare a 22,5 cm;

- lobo destro - fino a 12,5 cm;

- la larghezza del corpo (misurata da destra a sinistra) 23-27 cm;

- la lunghezza (dal bordo smussato posteriore al tagliente anteriore) varia da 14 a 20 cm.

Inoltre, il medico deve stimare il diametro del dotto epatico comune: normalmente è 3-5 mm.

Il medico dovrebbe conoscere non solo le regole per l'ecografia del fegato. Inoltre, viene valutata anche la colecisti. La sua lunghezza in un adulto è 7-10 cm, larghezza 3-5, e il diametro - 3-3,5 cm. Il diametro del dotto biliare dovrebbe essere 6-8 mm, lo spessore delle pareti del corpo - fino a 4 mm, e il diametro interno dei dotti biliari lobare - fino a 3 mm. Normalmente non dovrebbero esserci formazioni in esso.

È anche possibile valutare lo stato di salute del fegato di un bambino con un'ecografia. È importante capire che la dimensione di questo corpo dipende direttamente dall'età del bambino. Quindi, il lobo destro dei bambini fino a un anno dovrebbe essere di 60 mm, aumenta ogni anno di 6 mm. A 15, le sue dimensioni sono 10 cm, e a 18 - circa 12 cm. La giusta proporzione di bambini sotto un anno dovrebbe essere 32-40 mm, cresce di 2 mm ogni anno. All'età di 15-18 anni, la dimensione di questa zona dovrebbe essere di circa 5 cm. Non si dovrebbe provare a stabilire una diagnosi per un bambino, anche se si conosce quale dovrebbe essere la dimensione del fegato nel modo normale mediante ultrasuoni. Il protocollo deve essere decodificato da un medico. Egli valuterà tutti gli indicatori in forma aggregata e, in caso di deviazioni, prescriverà il trattamento appropriato.

È anche importante sapere che, indipendentemente dall'età, deve essere di struttura omogenea e interrotta solo dalla vena porta e dai suoi rami. Anche i dotti biliari dovrebbero essere correttamente visualizzati.

Se si desidera che la diagnosi sia il più accurata possibile, è necessario prepararsi per l'ecografia. È preferibile per tre giorni prima dello studio, seguire una certa dieta. È meglio escludere i pasti ad alto contenuto calorico, gli alimenti che causano una maggiore formazione di gas. Con sovrappeso, costipazione prolungata, gonfiore, è meglio fare un clistere prima di un'ecografia.

Inoltre, prima della diagnosi, è preferibile bere l'adsorbente. Questo può essere estratto di carbone, carbone attivo o camomilla.

L'indagine è condotta, di regola, a stomaco vuoto. Si consiglia di non mangiare prima degli ultrasuoni almeno per 8 ore. Se hai sete, puoi bere acqua semplice e pulita.

Per diagnosticare il paziente deve giacere sulla sua schiena. Il medico applica un gel speciale alla regione dell'ipocondrio destro e guida l'apparato attraverso di esso. La procedura è assolutamente indolore. I bambini possono essere esaminati non solo in posizione supina, ma anche sul lato destro o sinistro, a volte il medico chiede di piantare il bambino per una migliore visualizzazione dell'immagine.

Ci sono una serie di problemi in cui l'ecografia del fegato è uno degli esami obbligatori. Per condurre tale diagnosi è necessario se tu o il bambino:

- c'era una colorazione itterica del bianco degli occhi e della pelle;

- ci sono dolori nel giusto ipocondrio;

- Il medico sospetta la presenza di tumori nel fegato;

- deviazioni nelle analisi del sangue, indicando la patologia dell'organo specificato;

- C'è stata una ferita e un possibile danno agli organi addominali.

Si raccomanda inoltre di esaminare periodicamente il fegato durante l'assunzione di alcuni farmaci o con l'abuso di alcool, per problemi cronici con questo organo, cistifellea o pancreas.

Se sai qual è la dimensione del fegato dovrebbe essere normale con gli ultrasuoni, puoi anche capire da te stesso ciò che è scritto nel rapporto d'esame.

Qualsiasi deviazione dalla norma è la ragione per cui il medico può stabilire una diagnosi definitiva a seconda delle condizioni dell'organo esaminato. Dopo un'ecografia, è possibile determinare l'invasione del verme (giardiasi nel fegato), la degenerazione grassa della ghiandola, vedere i tumori, le cisti. Inoltre, con l'aiuto di questo esame, possono essere stabilite diagnosi come la cirrosi e l'epatite. Ognuno di questi problemi causa alcuni cambiamenti caratteristici nell'organo.

Con l'epatite, il fegato inizia a mostrare le onde peggio, sullo schermo sembra piuttosto buio. Inoltre, la malattia è caratterizzata dal fatto che i bordi del corpo sono arrotondati, una o entrambe le sue parti aumentano di dimensioni. La sua struttura diventa non uniforme e vengono visualizzati il portale esteso e le vene spleniche.

Ad esempio, sapendo quale dovrebbe essere la dimensione del fegato nell'ecografia normale, è possibile stabilire una diagnosi come la cirrosi. In questa malattia, aumenta il lobo sinistro o l'intero organo nel suo complesso. Negli stadi successivi, al contrario, diminuisce a causa del fatto che le cellule iniziano a morire. Inoltre, la densità dei tessuti aumenta, la loro struttura è eterogenea. L'ecografia mostra che il fegato sembra un mosaico. Questa immagine appare a causa della presenza di aree in cui viene ripristinato il tessuto. I bordi del fegato non sono lisci, ma grumosi, il diametro della vena porta aumenta.

Le macchie scure sul fegato sono la prova dell'invasione elmintica causata da Giardia, questi sono i siti in cui i vermi sono concentrati e le aree luminose sono calcificazioni che compaiono negli stadi successivi della malattia.

I tumori sembrano macchie scure (ipoecogene) o leggere (iperecogene). Inoltre, quando le formazioni maligne intorno a loro visibile lunetta scura. Inoltre, con i tumori, la cistifellea si sposta, i linfonodi sono ingranditi.

Nel caso della degenerazione del fegato grasso, si nota un aumento di ecogenicità, l'immagine sul monitor della macchina ad ultrasuoni è brillante, la struttura dell'organo è variegata. Anche un aumento delle dimensioni del corpo, contorni sfocati, bordi arrotondati.

La ghiandola ha una struttura morbida, ma piuttosto densa, una tonalità rosso scuro e comprende quattro lobi: una grande destra, una più piccola a sinistra, una coda più piccola e una quadrata.

Il fegato è uno dei più grandi organi umani non appaiati, ha una struttura ghiandolare. Anatomicamente, il ferro è diviso in quattro lobi, ciascuno dei quali svolge le proprie funzioni

Nella moderna diagnostica medica, la tecnica degli studi ecografici degli organi interni è comune e richiesta.

Procedura ecografica del fegato

- metodo di diagnosi informativo, non invasivo e pubblicamente disponibile. Non è accompagnato dall'esposizione ai raggi X, il costo della ricerca è molto più basso rispetto alla risonanza magnetica.

A causa delle grandi dimensioni della ghiandola, il diagnostico deve esaminare il fegato in diverse sezioni. Normalmente, il paziente giace sulla schiena, tuttavia, su richiesta del medico, la postura può cambiare

All'ecografia, un'attenzione particolare è riservata alle caratteristiche strutturali, al livello di omogeneità degli organi, allo stato in cui si trovano i dotti biliari, ai piccoli rami e ai grandi vasi e alla misurazione di tutti i lobi delle ghiandole.

Standard di taglia del fegato negli adulti:

per il lobo destro, la grandezza del criterio anteriore-posteriore va da 11 cm a 13 cm, la verticale obliqua (CWR) non è più di 15 cm, le lunghezze vanno da 11 cm a 15 cm, la dimensione dello spessore è fino a 6 cm, altezze - meno di 10 cm, per l'intero organo la norma è la seguente: in lunghezza - da 14 cm a 18 cm, in sezione trasversale - da 20 cm a 22,5 cm, la dimensione del fegato nel piano sagittale - da 9 vedere fino a 12 cm, vena porta di diametro - fino a 1,5 cm, arteria epatica di diametro - fino a 0,6 cm

I cambiamenti patologici nel fegato sono dovuti a condizioni quali:

malattia del fegato, insufficienza cardiaca, malattie del sangue, malattie ereditarie.

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Il fegato umano si riferisce agli organi interni spaiati, si trova nella cavità addominale, ha una struttura ghiandolare. Il fegato è la ghiandola più grande, ha una massa da 1,5 a 2 kg.
Il fegato nella maggior parte si trova sotto il diaframma sulla destra. La sua superficie, rivolta verso la cupola del diaframma, è convessa, cioè corrisponde ad essa in forma, motivo per cui è chiamata diaframmatica.
Il lato interno inferiore del corpo è concavo. Tre scanalature lungo la superficie inferiore la dividono in quattro lobi. In uno dei solchi si trova un fascio rotondo. Dorso diaframmatico leggermente arcuato.

Il fegato è attaccato al diaframma per mezzo del legamento a mezzaluna con la sua superficie convessa, così come con l'aiuto del legamento coronario. Oltre all'apparato legamentoso, il piccolo omento, la vena cava inferiore e parte dell'intestino con lo stomaco, che si trovano sotto, sono coinvolti nel mantenimento dell'organo.

L'organo è diviso in due metà per mezzo di un legamento a forma di falce. La parte destra si trova sotto la cupola del diaframma e viene chiamata lobo destro, la parte sinistra è la parte più piccola del fegato.
È caratteristico che la sua superficie interna è irregolare, ha diverse impressioni, a causa dell'adattamento di altri organi e strutture. Si forma un'impronta renale dal rene destro, il duodeno provoca la comparsa di una depressione intestinale duodenale, la rientranza si trova nelle vicinanze e la ghiandola surrenale a destra è la ghiandola surrenale.

La superficie inferiore del corpo è divisa da tre solchi in diverse parti:

La parte posteriore. Viene anche chiamato caudato: anteriore o quadrato, sinistra, destra.

L'unica scanalatura trasversale sulla superficie inferiore del fegato è la posizione delle porte del fegato. Includono il dotto biliare comune, la vena porta, i nervi e l'arteria epatica. E la cistifellea si trova nella scanalatura longitudinale destra.

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La struttura del fegato umano può essere vista da diverse prospettive: anatomica, chirurgica.
Il fegato umano, come tutti gli organi ghiandolari, ha una sua unità strutturale. Questi sono lobuli. Sono formati dall'accumulo di epatociti - cellule del fegato. Gli epatociti sono disposti in un ordine specifico, attorno alla vena centrale, formando file radiali di travi. Tra le file si trovano vasi venosi e arteriosi interlobulari. In sostanza, queste navi sono capillari dal sistema delle vene portale e l'arteria epatica. Questi capillari raccolgono il sangue nei vasi venosi centrali dei lobuli e, a loro volta, nelle vene di raccolta. Le vene collettive portano sangue alle reti venose epatiche e quindi al sistema della vena cava inferiore.

Tra gli epatociti dei lobuli si trovano non solo i vasi, ma anche i solchi epatici. Quindi vanno oltre i limiti dei lobuli, connettendosi nei dotti interlobulari, dai quali si formano i dotti epatici (destra e sinistra). Questi ultimi raccolgono e trasportano la bile nel dotto epatico comune.

Il fegato ha una membrana fibrosa, e sotto di essa uno più dilatato è sieroso. La membrana sierosa nella posizione del cancello entra nel suo parenchima e continua quindi sotto forma di sottili strati di tessuto connettivo. Questi strati circondano i lobuli epatici.
I capillari epatici dei lobuli contengono cellule stellate che assomigliano ai fagociti nelle loro proprietà, così come gli endoteliociti.

Sulla superficie inferiore del diaframma c'è un foglio di peritoneo, che passa dolcemente alla superficie diaframmatica dell'organo. Questa parte del peritoneo forma un legamento coronale, i cui bordi assomigliano a placche triangolari, perciò sono chiamati legamenti triangolari.
Sulla superficie viscerale, i legamenti provengono da esso agli organi adiacenti: il legamento renale ed epatico, i legamenti gastrici e duodenali.

Lo studio di una tale struttura ha acquisito grande importanza in relazione allo sviluppo della chirurgia e dell'epatologia. Ciò ha cambiato la solita idea della sua struttura lobulata.
Il fegato umano ha cinque sistemi di tubi nella sua struttura:

reti arteriose; dotti biliari; sistema di vena porta o portale; sistema cavale (vasi venosi epatici); rete di vasi linfatici.

Tutti i sistemi, ad eccezione del portale e del cavale, coincidono tra loro e si accostano ai rami della vena porta.
Di conseguenza, danno origine a fasci vascolari-secretori, che sono uniti da rami nervosi.

Un segmento è una parte del suo parenchima, che ricorda una piramide, ed è adiacente alla triade epatica. Una triade è una combinazione di un ramo del secondo ordine dalla vena porta, un ramo dell'arteria epatica, il corrispondente ramo del dotto epatico.

I segmenti sono contati in senso antiorario dal solco della vena cava:

Il primo segmento, o caudato, che corrisponde al lobo con lo stesso nome: il segmento del lobo sinistro, posteriore. Si trova nel lobo omonimo, nella sua sezione posteriore, il terzo, o segmento anteriore del lobo sinistro.Il segmento quadrato è dal lobo sinistro.I segmenti seguenti sono dal lobo destro: superiore anteriore, medio.Sesto - laterale inferiore anteriore.

I segmenti sono raggruppati intorno alle porte del fegato lungo il raggio, formando zone (chiamate anche settori). Queste sono parti separate del corpo.

Monosegmental - laterale, situato a sinistra, paramedico sinistro. Formato da 3 e 4 segmenti Paramedico a destra. Formati segmenti 5 e 8. Il settore laterale sulla destra è formato da 6 e 7 segmenti.Il segmento sinistro, formato solo da 1 segmento, si trova dorsalmente.Questa struttura segmentale è già formata nel feto, e dal momento della nascita è chiaramente espressa.

Il significato di questo corpo può essere discusso a lungo. Il fegato colpisce il corpo umano è multiforme, svolge molte funzioni.
Prima di tutto, hai bisogno di parlarne come della ghiandola che partecipa alla digestione. Il suo segreto principale è la bile, che entra nella cavità del duodeno.
Inoltre, tutti conoscono un altro ruolo di questa ghiandola: la partecipazione alla neutralizzazione delle tossine e dei prodotti di digestione provenienti dall'esterno. Questa è una funzione di barriera. Come accennato in precedenza, i vasi del parenchima contengono cellule stellate ed endoteliociti, che agiscono come macrofagi, catturando tutte le particelle nocive che sono entrate attraverso il sangue.
Durante lo sviluppo dell'embrione, la funzione ematopoietica viene eseguita dagli epatociti. Pertanto, è peculiare eseguire le funzioni digestive, barriera, ematopoietiche, metaboliche e molte altre:

Neutralizzazione. Gli epatociti per tutta la vita neutralizzano un gran numero di xenobiotici, cioè sostanze tossiche provenienti dall'ambiente esterno. Questi possono essere veleni, allergeni, tossine. Si trasformano in composti più innocui e sono facilmente escreti dal corpo umano senza avere alcun effetto tossico.Nel corpo stesso, nel processo dell'attività vitale, viene prodotta un'enorme quantità di sostanze e composti, che sono soggetti ad eliminazione. Si tratta di vitamine, mediatori, ormoni in eccesso e sostanze simili agli ormoni, prodotti intermedi e finali del metabolismo, che hanno un effetto tossico. Questo è fenolo, acetone, ammoniaca, etanolo, acidi chetonici e contribuisce a fornire all'organismo prodotti per la vita e la produzione di energia. Prima di tutto è il glucosio. Gli epatociti trasformano vari composti organici in glucosio (acido lattico, amminoacidi, glicerina, acidi grassi liberi) Regolazione del metabolismo dei carboidrati. Negli epatociti si accumula il glicogeno, che è in grado di mobilitarsi rapidamente, fornendo alla persona la mancanza di energia.Gli epatociti sono un deposito non solo per glicogeno e glucosio, ma anche per un gran numero di vitamine e minerali. Le maggiori riserve si trovano nella vitamina solubile nel grasso. A e D e solubile in acqua B 12. I minerali si accumulano sotto forma di cationi (cobalto, ferro, rame). Il ferro è direttamente coinvolto nel metabolismo delle vitamine A, B, C, E, D, acido folico, PP, K. Nel periodo embrionale umano e nel neonato, gli epatociti sono coinvolti nel processo di formazione del sangue. In particolare, sintetizzano un gran numero di proteine plasmatiche (proteine di trasporto, alfa e beta-globuline, albumina, proteine che forniscono il processo di coagulazione e anticoagulazione del sangue). Pertanto, il fegato può essere definito uno degli organi importanti dell'emopoiesi nel periodo prenatale: partecipazione e regolazione del metabolismo dei lipidi. Negli epatociti vengono sintetizzati glicerolo e suoi esteri, lipoproteine, fosfolipidi e partecipazione al metabolismo dei pigmenti. Questo vale per la produzione di bilirubina e acidi biliari, la sintesi della bile: durante uno stato di shock o dopo la perdita di una parte significativa del sangue, il fegato umano fornisce l'apporto di sangue, dato che si tratta di un deposito per un volume specifico. Il flusso di sangue diminuisce, assicurando il ripristino del BCC. Un numero di ormoni ed enzimi sintetizzati dalle cellule epatiche prende una parte attiva nella digestione del chimo nelle sezioni iniziali dell'intestino.