Ecografia del fegato nei bambini

Il fegato è un enorme laboratorio biochimico nel corpo umano. Neutralizza le tossine (svolge una funzione di detossificazione), sintetizza proteine, enzimi, vitamine, produce il controllo del bilancio energetico.

Per una valutazione oggettiva della disintossicazione e della funzione di sintesi della diagnosi ecografica del fegato viene effettuata.

Fegato ecografico di procedura diagnostica

consente di valutare l'omogeneità della struttura del tessuto, la dimensione del corpo, aiuta a determinare la presenza di formazioni patologiche.

L'ecografia epatica è una diagnosi sicura e indolore delle malattie degli organi interni. Indicazioni per lo studio: epatite, epatomegalia, gonfiore della pelle e sclera, dolore alla palpazione del fegato, ascesso, trauma addominale, dolore e sensazione di pesantezza nel giusto ipocondrio, rilevamento di processi e metastasi tumorali, rilevamento di parassiti.

Preparazione per lo studio

La preparazione per lo studio inizia in anticipo: normalmente, 4 giorni prima della procedura. Lo scopo principale della preparazione è liberarsi dei gas nell'intestino.

Gli ultrasuoni vengono eseguiti a stomaco vuoto, con la stretta osservanza delle raccomandazioni sulla preparazione della procedura. Le raccomandazioni per il rispetto della dieta per 3-4 giorni prima della procedura sono le seguenti:

rifiutare cibi ricchi di fibre (verdure, frutta), in caso di stitichezza e flatulenza, utilizzare un clistere come preparazione intestinale, alimenti che promuovono una maggiore formazione di gas, escludere 2 giorni dalla dieta dei bambini (cavolo, latte, pane bianco, riso, legumi); cibi ad alto contenuto calorico, normale, 7 ore prima dello studio, il cibo non può essere mangiato. L'ostacolo principale alla normale visualizzazione del fegato sugli ultrasuoni è il gonfiore intestinale. Pertanto, la dieta in preparazione allo studio mira a ridurre la quantità di gas

Procedura ad ultrasuoni

Per preparare il "campo di studio", il medico applica un gel ad esso, contribuendo a una migliore visualizzazione delle strutture dell'organo. La prossima è la diagnosi.

Varianti della posizione del corpo del bambino:

sul retro, sul lato destro o sinistro, in posizione seduta.

Prima della scansione, al bambino viene chiesto di fare un respiro profondo, il medico immerge il sensore nell'ipocondrio. In questo modo, la migliore visualizzazione dell'organo si ottiene riducendo la distanza tra il sensore e il fegato. Quindi i risultati dello studio sono decifrati. Il grado di affidabilità dei risultati è direttamente proporzionale alla qualità della preparazione per la procedura.

Letture ad ultrasuoni normali

il parenchima ha una struttura omogenea, interrotta dalla vena porta, le vene e i dotti biliari sono chiaramente visualizzati.

Nei bambini, gli indicatori quantitativi dipendono dall'età. Dimensioni normali del lobo destro del fegato dal margine superiore a quello inferiore:

1 anno di vita - 6 cm, per ogni anno successivo aggiungono 6 mm, 15 anni di vita - 10 cm, 18 anni di vita - 12 cm.

La dimensione del lobo sinistro del fegato dal bordo superiore a quello inferiore:

1 anno di vita - fino a 4 cm, per ogni anno di vita successivo aggiungere 2 mm, 15 anni di vita - fino a 5,5 cm, 18 anni di vita - fino a 5 cm Il fegato è un organo perfettamente visualizzato con un ecogramma. Questa funzione consente al medico di acquisire le caratteristiche dell'organo del bambino e quindi confrontarlo con i valori normali

Decifrare i risultati diagnostici

L'epatomegalia è la patologia più comune, che rappresenta un aumento del fegato del bambino. L'indicatore è inversamente proporzionale alla dipendenza dell'età. Nei bambini di età inferiore ai 7 anni può esserci un allargamento non espresso dell'organo, riconosciuto come variante della norma. Di solito, il fegato sale fino a 2 cm da sotto la regione costiera, quando il corpo aumenta di più di 2 cm nella scuola e nell'adolescenza di un bambino, questo indica la presenza di cambiamenti patologici. In questo caso, il compito principale del medico è determinare le cause della patologia.

La causa dell'epatomegalia può essere la presenza di un processo infiammatorio:

epatite virale, infezioni congenite trasmesse nel periodo prenatale dalla madre, vengono anche chiamate infezioni TORCH (T - toxoplasmosi, O - altre infezioni, R - rosolia, C - infezione da citomegalovirus, H - herpes); danni agli organi da sostanze tossiche (farmaci epatotossici, composti di produzione, batteri naturali e micotossine); danno parassitario (toxocara, schistosoma, echinococco); cavità purulenta nel tessuto (ascesso); chiusura o ostruzione nelle vie biliari modi (nella forma di pietre, parassiti, tumori).

Le cause della malattia possono essere disturbi metabolici:

metabolismo del mucopolisaccaride, deposizione di proteina amiloide anormale nei tessuti (amiloidosi), metabolismo della porfirina (una sostanza che forma globuli rossi), metabolismo dei grassi, metabolismo delle proteine ​​(quantità insufficiente di alfa-antitripsina). L'epatomegalia (ingrossamento del fegato) è una delle patologie più comuni nei bambini. Può essere associato ad effetti tossici sul fegato, epatite virale, infezioni TORCH e disturbi metabolici

L'ostruzione del flusso di bile e sangue può anche causare epatomegalia, a causa di malattie come:

Malattia di Wilson-Konovalov, cirrosi (segni ecografici di cirrosi sono ben visualizzati durante la diagnosi), trombosi venosa epatica, malformazioni congenite - atresia (assenza) di dotti biliari.

La causa dello sviluppo della malattia può essere un danno infiltrativo al tessuto epatico, risultante dalle seguenti patologie:

cancro del sangue, eritroblastosi fetale (con Rh-incompatibilità tra feto e madre); metastasi tumorali ad altri organi, linfoma (tumore del sistema linfatico), epatoma (neoplasia del tessuto epatico), emocromatosi (non corretto ferro sangue scambio); istiocitosi (aumento divisione delle cellule immunitarie) l'emergere del centro di formazione del sangue (produzione di cellule del sangue).

Anche il danno al tessuto epatico primario è un fattore nello sviluppo dell'epatomegalia:

cirrosi (sostituzione parenchima epatico da tessuto connettivo); policistico - è una malattia congenita caratterizzata dalla comparsa di molte delle cisti nel fibrosi tessuto corporeo (sostituzione del normale tessuto cicatriziale epatico); emorragica telangiectasia - un'estensione vasi epatici e comparsa di sanguinamento.

Inoltre, l'epatomegalia può svilupparsi a causa di:

iperplasia (aumento del numero) di cellule di Kupfer - macrofagi che utilizzano epatociti in fase di morte e agenti estranei, sepsi, grandi quantità di vitamina A nel corpo del bambino.

C'è anche il concetto di "falsa epatomegalia". La sua causa è la patologia dell'apparato respiratorio, cioè i polmoni. È caratterizzato dal fatto che il volume aumentato dei polmoni "preme" sul fegato dall'alto e "lo sposta" da sotto le costole. Ad esempio, con enfisema (aumento di ariosità) dei polmoni.

Sintomi di epatomegalia

Segni di epatomegalia quando visualizzati:

segni di aumento del corpo quando sente il suo bordo di fissaggio (fuori da sotto il margine costale, più di 2 cm), ingrandite l'addome del bambino cerchio, un sintomo della "testa di meduse" - una rete venosa attorno all'ombelico del bambino, certificato di ipertensione portale, il dolore e una sensazione di pesantezza nel quadrante superiore destro, sintomi di intossicazione, rinforzato pigmentazione cutanea; ikterichnost (colore ittero, a causa dei livelli aumentati di bilirubina nel sangue) sclera e la pelle.

Se l'organo viene ingrandito moderatamente, i sintomi non sono pronunciati o assenti. Inoltre, non è esclusa una cattiva preparazione per una procedura che potrebbe distorcere il risultato. I segni affidabili dell'insorgenza della patologia sono cambiamenti nell'immagine degli ultrasuoni.

Per installare le cause di epatomegalia nei bambini utilizzare metodi ausiliari:

emocromo completo, metodi immunologici, rilevamento di parassiti, marcatori tumorali per un certo tipo di cancro, radiografia del torace (per rilevare enfisema), radiografia con dotto biliare a contrasto. Per stabilire la causa di epatomegalia ed escludere malattie gravi, nominare ulteriori procedure diagnostiche. Tra questi sarà necessariamente presente un esame del sangue generale.

Immagine ad ultrasuoni per altre malattie del fegato

Indicatori diretti di cirrosi:

i parametri superano la norma, l'irregolarità del bordo e dei contorni (nell'immagine degli ultrasuoni sembra tuberosità), l'ecogenicità aumentata della struttura del tessuto sugli ultrasuoni, che indica la comparsa di tessuto connettivo e cicatriziale nel suo parenchima, il bordo inferiore diventa arrotondato.

Indicatori indiretti di ipertensione portale:

il lume della vena porta è aumentato, i parametri della milza superano la norma, le vene esofagee, con la minaccia di sanguinamento da loro, ascite (fluido libero nella cavità addominale), insufficienza epatica.

Insufficienza cardiaca:

c'è un'espansione del lume delle vene epatiche nel quadro degli ultrasuoni, il diametro del lume della vena cava inferiore non cambia durante la respirazione, la presenza di fluido libero nella cavità pleurica.

Epatite acuta: parametri sopra il normale. I segni degli ultrasuoni non sono specifici, i metodi di laboratorio sono utilizzati per una diagnosi accurata.

Sconfitta da parassiti (schistosomi):

dimensioni normali o ingrandite, ispessimento della vena porta, aumentando l'ecogenicità dei tessuti intorno ad esso, aumentando il diametro del lume della vena della milza, aumentando i parametri ecografici della milza, i vasi sanguigni contorti nella porta della milza. Oltre al fegato, il medico esamina anche la milza. Un aumento dei suoi parametri in combinazione con epatomegalia può indicare patologia parassitaria - schistosomiasi.

Sconfitta da parassiti (echinococcus):

mancanza di ecogenicità nelle aree di tessuto epatico (cisti idatidee); contorni cisti hanno contorni netti, precisi ecografica capsula cisti, può essere visto al parassita si cavità cistica come circuiti obrazovanie.sglazhennnost iperecogeni; aumento ecogenicità.

Metastasi di neoplasie maligne:

iperecogenicità o ipoecogenicità delle formazioni, i contorni sono chiari o indistinti Ecogenicità ridotta delle aree del tessuto epatico, contorni sfocati, sfocatura dei contorni, aumento dell'ecogenicità con la comparsa di coaguli di sangue. Diagnosi ecografica di malignità epatica molto bene. Di solito differiscono in iper o ipoecogenicità.

Trattamento di malattie

Vengono utilizzati sia metodi conservativi che operativi. La scelta del metodo dipende da:

unità nosologica, gravità della malattia, coinvolgimento di altri organi interni nel processo patologico, tempestività della diagnosi.

Ad esempio, malattie come ascessi o cisti sono trattate esclusivamente con un metodo operativo. E l'epatite o l'avvelenamento con sostanze tossiche sono eccellenti per il trattamento con farmaci.

In conclusione, ricordiamo che si dovrebbe prestare particolare attenzione al bambino. Essere interessati al suo benessere, prestare attenzione al comportamento, all'appetito, all'attività. Al minimo sospetto della malattia, un bisogno urgente di contattare gli esperti e di non auto-medicare! E preparandoti allo studio, segui perfettamente le raccomandazioni del dottore. Ricorda che qualsiasi malattia è più facile da trattare nelle prime fasi dello sviluppo.

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Uno degli studi addominali più comuni (addominali) è l'ecografia. Viene spesso prescritto per esaminare il fegato. La dimensione del fegato è normale perché gli ultrasuoni sono diversi e dipendono dall'età, dal sesso, dalla corporatura. Per quanto riguarda i risultati, la loro corretta decodifica aiuterà a formulare correttamente la diagnosi e prescriverà un trattamento adeguato in modo tempestivo.

I risultati dell'esame ecografico aiutano a stabilire la salute o il progresso della malattia del fegato.

Caratteristiche determinate dall'ecografia

Il fegato è la più grande ghiandola del corpo. Il suo peso in un adulto è di 1,5 kg (per le donne è leggermente inferiore - 1,2 kg), e nei bambini dipende dall'età. In un fegato sano, la struttura è densa, il colore è rosso-marrone. Il corpo è composto da quattro lobi: destro, sinistro, coda, quadrato. Considerare i fattori su cui il medico-sonologo, quando una descrizione o un protocollo del test.

La posizione del fegato - il quadrante superiore destro dell'addome. Normalmente, non sporge da sotto l'arco costale, è trattenuto dalla pressione addominale Struttura, contorni. Normalmente, l'organo è liscio, uniforme, i contorni sono chiari, la struttura è uniforme, i bordi sono affilati, l'angolo del lobo sinistro è di 45 gradi, il diritto è 75, la struttura del tessuto è omogenea. Se ci sono dossi o formazioni estranee sulla superficie, possiamo parlare dello sviluppo di processi oncologici o echinococcosi (danni da elminti). Ecogenicità. Queste sono proprietà acustiche di un organo (assorbimento delle onde sonore e conduzione del suono). Più alto è il contenuto di liquidi nel corpo, minore è l'ecogenicità, il che significa che possiamo parlare di cirrosi, malattie endocrine, metabolismo compromesso o che il paziente ha assunto una grande quantità di droghe. L'ombra brillante del fegato può mostrare lo stadio iniziale dell'epatite. È dato dalle unità strutturali del corpo - i lobi epatici (lobuli), tra i quali sono la bile e i condotti sanguigni. In un fegato sano, la struttura è a grana fine, il suo cambiamento indica un processo infiammatorio. L'ecografia del fegato ci permette di considerare la struttura dei tessuti, i vasi sanguigni, la forma di un organo. Uno degli indicatori importanti dello stato del corpo. Misura anche CWR - dimensione interna obliqua; gran parte del fegato è di particolare importanza per misurare la CWR. Sotto c'è una tabella che mostra le dimensioni normali del fegato. Considerare il portale (un altro nome - il portale), le vene cave e spleniche inferiori (che si uniscono alla vena porta, è il 30% del flusso sanguigno). Poiché la funzione principale del fegato è la disintossicazione, la circolazione del sangue in questo organo è specifica. Nel fegato, la vena porta entra nel sangue con sostanze tossiche, dove entra nelle vene interlobulari, dove viene neutralizzata dalle tossine. Il sangue arterioso e venoso viene rilasciato nelle sinusoidi, quindi drenato attraverso i vasi nella vena cava inferiore. Cambiamenti nel diametro dei vasi sanguigni possono portare a gravi conseguenze: la bolla di gelatina e le sue condotte. Il fegato è permeato dai dotti biliari, il loro diametro normale è di 6,5-9 mm; la stessa cistifellea assomiglia a un sacco di 40-70 cm³, una lunghezza di 8-14 cm, una larghezza di 3-5 cm. Una diminuzione delle dimensioni indica discinesia, un aumento indica un eccesso di bile. Se nella borsa è presente un sedimento, ciò indica l'insorgenza della malattia del calcoli biliari. Il tratto biliare ingrandito indica la stasi biliare. I dotti stretti si verificano, con le cisti, costrizione, ma queste anomalie sono solitamente congenite e, se non interferiscono con il lavoro dell'organo, non sono sottoposte a trattamento.

La dimensione del fegato mediante ultrasuoni nei bambini

I moderni metodi di diagnosi di varie malattie del fegato nei bambini includono anche gli ultrasuoni. Questo esame è diventato di routine e viene utilizzato in una varietà di casi clinici. Stabilire le dimensioni del fegato è incluso in qualsiasi protocollo clinico per ultrasuoni.

Caratteristiche della struttura e funzionamento del fegato

Il fegato è un organo responsabile nel corpo per l'esecuzione di varie funzioni. Questi includono: la sintesi di alcuni ormoni, la disintossicazione dei prodotti di decadimento e le tossine chimiche, la partecipazione alla formazione del sangue, la formazione della bile, il mantenimento dell'immunità e molti altri. Determinare la dimensione del fegato è molto importante. Molte condizioni patologiche, tra cui molto pericolose per la vita e la salute dei bambini, causano un significativo aumento del fegato - epatomegalia.

Per molto tempo, è stato utilizzato solo il metodo di palpazione per determinare i confini di questo organo. È effettuato dai medici e al presente quando conduce un esame clinico del bambino. Tuttavia, la palpazione del fegato e la definizione dei limiti con questo metodo sono solo indicativi. Le vere dimensioni di un organo possono essere determinate solo utilizzando speciali tipi di esami strumentali.

Attualmente, tali test strumentali comprendono gli ultrasuoni. È sicuro e non causa alcun dolore nel bambino durante la procedura. Di solito la durata di uno studio è di 20-25 minuti. Il tempo della procedura ecografica di solito dipende dalle qualifiche e dall'esperienza del medico che esegue l'esame, nonché dallo stato emotivo del bambino. Se il bambino è nervoso o inizia a urlare e piangere, questo può complicare significativamente la conduzione dello studio.

L'ultrasuono viene solitamente eseguito in una stanza speciale buia. Il bambino è sdraiato sulla schiena sul pannolino. Il medico lubrifica il sensore con un gel speciale e inizia a condurre ricerche. Durante l'esame, il medico può vedere tutti i cambiamenti patologici nel tessuto epatico, oltre a determinare la dimensione dei bordi del fegato.

L'esame ecografico viene eseguito attivamente da bambini di 2 anni. Ad un'età più precoce, ci sono alcune indicazioni cliniche per l'ecografia.

Ci sono tabelle speciali che indicano i valori normali delle dimensioni di un fegato sano. Sono utilizzati dai medici della diagnostica ecografica, che lavorano in tutto il mondo. I tavoli sono fatti tenendo conto dell'età del bambino. Permettono ai medici di valutare il risultato e sono anche necessari per stabilire i segni clinici di epatomegalia.

La struttura del fegato comprende diverse strutture anatomiche - sono chiamate lobuli epatici. L'ecografia consente di impostare i parametri dei lobi destro, sinistro, sinistro e quadrato del fegato. Utilizzando anche questo studio, è possibile identificare vari cambiamenti patologici in tutti gli 8 segmenti. Ultrasuoni è anche molto efficace per diagnosticare la rilevazione di varie patologie epatiche nei neonati.

Oltre alla struttura del tessuto epatico, il medico ad ultrasuoni esegue anche un'ispezione visiva di tutti gli organi anatomici adiacenti con il fegato. I medici esperti possono anche valutare le condizioni del sistema legamentoso del fegato. Di solito i legamenti diventano visibili quando il fluido libero appare nella cavità addominale.

Durante lo studio, il medico conduce anche un esame dei vasi sanguigni che alimentano il fegato. Per questo, viene utilizzata una modalità doppler aggiuntiva.

Attualmente, ci sono una grande varietà di una varietà di tabelle, che indicano i parametri di età delle dimensioni normali del fegato. Di seguito è uno di loro Per valutare le condizioni di un organo, vengono utilizzate principalmente le dimensioni dei lobi destro e sinistro del fegato. I parametri dipendono dall'età del bambino. È importante notare che questi indicatori hanno un valore approssimativo e dovrebbero essere valutati esaurientemente quando si stabilisce una diagnosi clinica.

La dimensione del fegato è normale (dall'alto verso il basso) è presentata nei dati nella seguente tabella:

Età del bambino

Lobo destro, mm

Parte sinistra, mm

formazione

Per determinare i confini esatti del fegato e la dimensione reale di questo corpo con gli ultrasuoni è abbastanza semplice. L'alta risoluzione degli strumenti consente di ottenere l'imaging più accurato e affidabile degli organi interni. Centinaia di migliaia di esami a ultrasuoni vengono eseguiti ogni giorno in tutto il mondo.

Per ottenere un risultato accurato durante la revisione degli organi interni, è molto importante condurre una formazione preliminare. Molti genitori spesso trascurano questo, il che porta successivamente al fatto che i medici della diagnosi ecografica non possono stabilire una diagnosi accurata. La preparazione per un'ecografia non è difficile ed è abbastanza facile da eseguire in modo indipendente a casa.

La condizione principale per eseguire uno studio qualitativo è il rilascio di gas dall'intestino. Riduce significativamente ottenendo un risultato affidabile.

I cicli intestinali gonfiati di gas non consentono al medico di esaminare completamente il fegato e tutti i suoi componenti anatomici. Al fine di ridurre il riempimento di gas, un paio di giorni prima del sondaggio, tutti gli alimenti che aumentano la formazione di gas vengono rimossi dalla dieta del bambino. Questi includono: frutta e verdura ricca di fibre grossolane, pane e muffin, bibite e kvas, latte e una varietà di dolci.

Se il tuo bambino ha malattie croniche degli organi digestivi che causano una pronunciata formazione di gas, allora dovresti consultare il tuo medico su quali farmaci dovrebbero essere usati prima della procedura a ultrasuoni per ridurre il gas nell'intestino. Di solito, enzimi e enterosorbenti sono assegnati ai bambini. Prima di eseguire un esame ecografico, al bambino non deve essere somministrata gastro o fibrocolonoscopia.

Anche l'atteggiamento psicologico prima dello studio è molto importante, specialmente per i pazienti più giovani. I bambini più piccoli sono i migliori per trasformare l'esame in un vero gioco eccitante. I bambini più grandi e in particolare gli adolescenti dovrebbero discutere su come verrà eseguita la procedura. Durante la conversazione, si dovrebbe notare che questo studio è assolutamente sicuro e non causerà alcun dolore nel bambino.

A cosa serve?

L'esame ecografico del fegato viene effettuato in una varietà di condizioni patologiche. Questo metodo consente di ottenere risultati abbastanza precisi e affidabili che aiutano i medici a stabilire le diagnosi corrette e quindi prescrivono regimi terapeutici ottimali ed efficaci.

L'assenza di esposizione alle radiazioni consente l'uso di questo studio sia nei neonati che nei bambini di età avanzata.

L'ecografia del fegato viene utilizzata per diagnosticare:

  • Malattie infiammatorie Come risultato di un'infiammazione pronunciata cambia la densità e la struttura del tessuto epatico. Ciò porta al fatto che il fegato cresce di dimensioni. Questo sintomo può essere persistente o scomparire dopo il trattamento.
  • Neoplasie e tumori maligni. Oggi, è l'ecografia del fegato che viene utilizzata come screening per queste pericolose malattie. Utilizzando questo metodo, è possibile rilevare tumori nel fegato in fasi abbastanza precoci. Ultrasuoni rivela anche le metastasi di altre neoplasie che crescono in altri organi.
  • Formazioni cistiche La presenza di contenuto cavitario nel tessuto epatico è spesso un segno di una cisti. Tale condizione patologica è spesso registrata nei bambini durante l'ecografia. Il rilevamento di una cisti dovrebbe essere un pretesto per un consulto con un medico.
  • Cirrosi epatica. Questa condizione patologica praticamente non si verifica nella pratica dei bambini. La patologia si manifesta con un marcato aumento nel fegato. La prognosi della malattia è estremamente sfavorevole.
  • Processi stagnanti associati all'escrezione biliare. Grave bile stasi può contribuire allo sviluppo di colecistite cronica o epatite. Lo stretching del dotto biliare indica la presenza di segni di accumulo di bile.
  • Patologie vascolari. Gli emangiomi epatici sono in genere molto ben rilevati durante l'ecografia con una modalità di mappatura Doppler aggiuntiva. Lo studio permette di identificare queste pericolose patologie nelle primissime fasi.

Per sapere come prepararsi per un'ecografia del fegato, vedere il seguente video.

Dimensioni e parametri del fegato nell'ecografia normale nei bambini

La funzione principale del fegato è la filtrazione del sangue. Tutte le sostanze che entrano nell'intestino passano attraverso il fegato. Nel processo di pulizia di una piccola parte delle sostanze depositate nei tessuti del corpo e le restanti sostanze entrano nel flusso sanguigno.

Varie patologie e malattie del fegato si manifestano con un aumento delle dimensioni dell'organo. Quando si esamina l'apparecchiatura a ultrasuoni, vengono rilevati i parametri degli organi interni, i risultati vengono confrontati con le dimensioni del fegato in ecografia normale nei bambini secondo la tabella.

Preparazione per lo studio

Se si sospettano problemi nel fegato, il medico prescrive un'ecografia (ecografia). Prima della procedura dovrebbe essere effettuata la preparazione per lo studio:

  • Si raccomanda di seguire una dieta entro 3 giorni prima dell'esame programmato, è opportuno limitare l'uso di prodotti ad alto contenuto calorico e di formazione di gas;
  • escludere temporaneamente dalla dieta alimenti contenenti fibre;
  • se il bambino è sovrappeso, prima dell'ecografia devi fare un clistere purificante;
  • L'ecografia epatica del bambino viene eseguita a stomaco vuoto, l'ultimo pasto deve essere di 6 ore prima della procedura;
  • se il neonato ha bisogno di cibo o ha sete, allora si può dare acqua potabile.

La procedura viene eseguita in questo modo: il bambino viene posizionato sul divano con lo stomaco in alto, un gel viene applicato all'area di studio, che migliora la permeabilità del segnale ultrasonico attraverso la pelle e i tessuti e gli organi interni. Sul monitor appare un'immagine del fegato. Se necessario, gli ultrasuoni possono essere eseguiti sul lato.

Un esame ecografico a 2 anni può essere fatto utilizzando l'anestesia leggera, che rende il bambino meno mobile durante la procedura.

Quali sintomi deve affrontare il giovane paziente se l'organo è ingrandito

Alcuni sintomi possono indicare un malfunzionamento del fegato e quindi il suo aumento. I pazienti affrontano questi sintomi se l'organo è ingrandito:

  • ittero;
  • nausea;
  • dolore al fegato;
  • vene a ragno sulla pelle;
  • violazione della sedia;
  • vomito;
  • modifica delle preferenze di gusto;
  • diminuzione dell'appetito;
  • letargia, capricciosità, pianto;
  • pesantezza nella parte destra.

Se i parametri del fegato superano la norma, la ruvidità del bordo dell'organo è ovvia o relativa e, in base ai reclami, il medico sospetta un malfunzionamento degli organi interni, possono essere indicati ulteriori esami.

Quando la procedura è prescritta a neonati e bambini fino a un anno e dopo

I genitori devono sapere quando la procedura è prescritta a neonati e bambini fino a un anno e dopo. La diagnostica tramite ultrasuoni consente di riconoscere la presenza di pietre, papillomi, tumori patologici e altri cambiamenti strutturali.

Le indicazioni per gli ultrasuoni obbligatori sono:

  1. Ittero prolungato.
  2. Trauma addominale
  3. Epatite.
  4. Sconfitta parassitaria
  5. Tumori e metastasi.

Ad un neonato viene assegnato un esame ecografico al fine di identificare possibili patologie congenite che possono svilupparsi in condizioni gravi con l'età. Il rilevamento di un'incoerenza nelle dimensioni dell'organo costringe a una nuova diagnosi ogni sei mesi.

La dimensione del fegato mediante ultrasuoni nei bambini

Il medico dovrebbe conoscere la dimensione dell'ecografia del fegato nei bambini per confrontarli con i risultati. Lobo destro e sinistro del fegato esaminato, vena porta, dotti biliari, vasi sanguigni.

Decifrare i risultati diagnostici

La decodifica dei dati sull'ecografia del fegato nei bambini viene gestita da un pediatra con specializzazione uzista. La descrizione consiste nel confrontare la dimensione del corpo con valori tabulari nella norma. L'ecografia consente di rivelare tali patologie come:

  • metastasi e segni di cirrosi appaiono di superficie irregolare;
  • congestione nella cavità d'organo (primi stadi della cirrosi);
  • discinesia della cistifellea;
  • i contorni arrotondati (aumento dell'ecogenicità) indicano patologie dell'attività cardiovascolare;
  • stenosi biliare;
  • stadio grave della cirrosi è riconosciuto da ecogenicità eterogenea;
  • l'ecogenicità localizzata indica la presenza di neoplasie o cisti di origine elmintica (a volte il parassita stesso può essere visto all'interno della cisti);
  • dilatazione del dotto biliare;
  • pietre, sabbia nella cistifellea;
  • idropisia della cistifellea e altre patologie.

In relazione a un elenco così ampio di risultati possibili, i risultati dei test, la qualifica del medico dovrebbe essere al livello adeguato per non perdere anomalie.

Vena e organo stesso

A causa delle piccole dimensioni del fegato in un neonato, è consuetudine misurare l'organo lungo la linea verticale del lobo destro. Con l'età, la dimensione delle vene e l'organo stesso aumenta di circa 6 mm all'anno:

  • il fegato di un neonato è 5-5,5 cm in verticale rispetto al lobo destro;
  • entro l'anno questo parametro raggiunge 7,5 cm;
  • in 2 anni - 8-8,5 cm;
  • per 5 anni - 10 cm;
  • Il corpo di un bambino sano di 8 anni ha una dimensione di circa 12 cm;
  • in un adolescente, l'altezza del lobo destro è di 15 cm.

Un parametro importante nello studio del fegato sugli ultrasuoni è la dimensione dei grandi vasi sanguigni. Pertanto, le dimensioni della vena porta più grande sono le seguenti:

Come fare un'ecografia del fegato del bambino: allenamento e standard

Il fegato è il più grande organo addominale nell'uomo. Svolge un ruolo importante nella neutralizzazione delle tossine che entrano nel corpo dall'esterno, è responsabile della secrezione di composti necessari per l'equilibrio energetico nel corpo. A questo proposito, con il minimo sospetto di funzionamento anormale degli organi, l'ecografia del fegato dovrebbe essere effettuata su un bambino in particolare, perché il suo corpo non è forte come un adulto.

A causa della situazione ambientale nel mondo che è emersa negli ultimi decenni, un carico sempre maggiore sul fegato, che spesso non riesce a far fronte, inizia a far male, anche nei neonati. Aumenta in dimensioni, i cambiamenti patologici cominciano in esso. Per la loro individuazione e diagnosi è necessario identificarli in tempo e iniziare un trattamento adeguato. In questo caso, l'ultrasuono è più adatto.

Perché il fegato aumenta

Il fegato ingrandito è chiamato epatomegalia. Nei bambini in età prescolare, la norma, quando rappresenta l'ipocondrio di circa 1 cm, sono caratteristiche dell'età (incrementi moderati accettabili). Poi si "nasconde" e può distinguersi per il bordo se c'è qualche malattia.

  • il più spesso - su palpazione il fegato sporgente è rilevato;
  • dolore e pesantezza al fegato;
  • sgabelli molto leggeri, anche alle urine bianche e scure;
  • rete vascolare nel fegato, sclera gialla e mucose;
  • la circonferenza addominale è visivamente aumentata.
  • processi infiammatori e infezioni congenite;
  • disordini metabolici, disordini genetici;
  • epatite, ipervitaminosi, sepsi;
  • violazione del deflusso di sangue e bile;
  • danno epatico primario;
  • lesioni maligne del fegato.

Quando è prescritto?

Nomini pediatra ad ultrasuoni o un gastroenterologo.

Neonati e bambini fino a un anno

Il primo studio di questo tipo deve essere eseguito a 4-6 settimane di età con uno scopo preventivo - per escludere problemi interni nascosti con il fegato, patologie congenite o per assicurarsi che tutto sia in ordine con il bambino. È obbligatorio eseguirlo in caso di sospetta lesione agli organi interni durante il travaglio, se la madre ha sofferto di epatite durante la gravidanza.

I bambini di età superiore a un anno

Assegnare in caso di prolungati disturbi da herpes. Inoltre, l'indicazione potrebbe essere

  • sclera gialla e pelle gialla;
  • sapore amaro in bocca;
  • l'ipocondrio destro fa male;
  • "Scoppiare" dopo aver mangiato, pesantezza allo stomaco;
  • ventre gonfio, flatulenza;
  • dolore con palpazione, ingrossamento del fegato, protrusione dell'ipocondrio;
  • epatite ed epatomegalia;
  • oncologia.

formazione

Questo studio ha le sue caratteristiche, ed è necessario prepararlo in anticipo e soddisfare determinate condizioni obbligatorie.

cibo

Devi seguire una dieta speciale, altrimenti i risultati dello studio saranno inaffidabili:

  1. 3-4 giorni prima che lo studio debba essere rimosso dai gas intestinali. Eliminare dalla dieta di verdure crude e frutta, tutti i dolci, gomme da masticare, caramelle, qualsiasi fibra, prodotti lattiero-caseari.
  2. Tra i prodotti consentiti ci sono grano saraceno, riso, porridge di farina d'avena in acqua, carne bollita o pesce, 1 uovo sodo al giorno.

Altre condizioni

Questo studio è condotto esclusivamente a stomaco vuoto. È necessario resistere per almeno 6-8 ore senza cibo, 8-12 ancora meglio.

Se il bambino è in sovrappeso, fare un clistere pulizia la sera prima.

Ultrasuoni nei neonati e nei neonati

In questo caso, l'attività è in qualche modo semplificata. Il latte nello stomaco del bambino viene rapidamente assorbito, quindi vale la pena di programmare un'ispezione in modo che siano 3 ore dopo l'alimentazione. Se il bambino mangia la miscela, dopo il pasto dovrebbero passare 3,5-4 ore, poiché la miscela indugia più a lungo nello stomaco.

Le madri che allattano devono anche cambiare la loro dieta, escludere i prodotti che formano gas, altrimenti il ​​bambino produrrà anche gas. Ciò significa che la mamma dovrebbe rifiutare anche il tè dolce.

Il bambino durante questo periodo dovrebbe essere innaffiato con acqua salata pura, qualsiasi tè è proibito.

Cosa non dovrebbe essere fatto prima dello studio?

La gastro-e colonscopia non può essere eseguita prima di un'ecografia: queste procedure distorcono i risultati dell'ecografia. Se un bambino dovrebbe assumere farmaci, è necessario dirlo. Inoltre, l'ammissione di antispastici prima dello studio.

Come si fa?

Il bambino si sdraierà sul divano. È più conveniente vestirlo in modo tale che sia facile esporre la regione addominale. Il medico spalmerà la pelle del bambino con un gel ipoallergenico nel luogo in cui sarà condotto l'esame e guiderà la pelle sulla pelle. Nel corso dello studio, il medico eseguirà il sensore sullo stomaco del bambino, girerà i piccoli su un fianco, i ragazzi più grandi saranno in grado di farlo da soli.

Inoltre, di tanto in tanto il medico può chiedere loro di trattenere il respiro. Per tutto il tempo guarderà anche il monitor del computer e prenderà appunti speciali. Quindi il gel si rimuove facilmente con un panno umido.

Cosa mostrerà?

Su un'ecografia del fegato, il medico può rilevare vari disturbi: ascessi, cisti, cirrosi, parassiti. Il medico presterà particolare attenzione alla rilevazione di neoplasie - maligne e benigne (foche), tra cui emangiomi, soprattutto nei neonati. Inoltre, gli ultrasuoni mostreranno tutte le letture fisiche del corpo, indipendentemente dal suo stato, dalle sue dimensioni, dalla sua struttura, dalla sua integrità.

Emangioma del neonato

L'emangioma è una crescita benigna costituita da vasi e cavità intrecciate. Può essere congenito o acquisito. Ma in ogni caso, questa condizione è pericolosa per il bambino. Il problema sta nel fatto che l'insorgenza e lo sviluppo della malattia sono asintomatici.

Un tal tumore senza trattamento diventa facilmente maligno, ed è molto difficile identificarlo senza attrezzature. Si può sospettare che qualcosa sia sbagliato nelle fasi iniziali, se il bambino ha neoplasie vascolari sul corpo - quindi molto probabilmente li hanno sul fegato.

Controindicazioni

Ce ne sono pochissimi, riguardano piuttosto la salute del paziente, ma la salute di altre persone che useranno lo stesso sensore.

  • infezione purulenta nell'area di studio, varie eruzioni cutanee sul corpo;
  • malattie infettive nel periodo di esacerbazione;
  • disturbi acuti della circolazione cerebrale;
  • danno alla pelle in cui verrà applicato il gel;
  • ipertermia.

La gravidanza non è una controindicazione di tale studio.

norme

Durante lo studio, il medico esaminerà la struttura del fegato, la sua omogeneità, se le navi sono chiaramente visibili. Anche le dimensioni sono importanti. Dipendono dall'età del bambino.

  • 1 anno - 60 mm, ogni anno successivo + 6 mm;
  • 15 anni - 100 mm;
  • 18 anni - 120 mm.
  • 1 anno - 33-40 mm, ogni anno successivo 2 mm;
  • 15 anni - 50 + 1,5 mm;
  • 18 anni - 50 + 1,5 mm.

Dopo lo studio, ai genitori verrà consegnata una trascrizione, in cui verranno indicate tutte le violazioni rilevate o la loro assenza.

Dove fare e quanto?

Puoi farlo in qualsiasi centro medico, il costo è da 1500 a 200 rubli.

conclusione

Gli ultrasuoni - un modo semplice e affidabile per studiare qualsiasi organo, aiuteranno a scoprire la malattia all'inizio. E così puoi impedire che si sviluppi, preservare la salute del tuo bambino, avviare il trattamento necessario in tempo. Quindi, in caso di minimo sospetto, è meglio contattare un pediatra e passare attraverso questa ricerca semplice e indolore per un bambino.

Ultrasuoni per bambini: norme

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Ultrasuoni per bambini: norme. Cosa sono? Cosa può rilevare gli ultrasuoni? Prima di tutto, va notato che queste cifre possono variare a seconda dell'età del bambino e di alcuni fattori associati. Tuttavia, vale la pena conoscere le norme della diagnostica ecografica dei bambini per una più profonda comprensione e interpretazione dei risultati della diagnosi ecografica ottenuta.

Ecografia della frequenza cardiaca nei bambini

L'ultrasuono del cuore nei bambini è progettato per determinare la dimensione delle camere cardiache, la loro condizione e integrità. Vengono anche studiati lo spessore degli atri, i ventricoli e le condizioni delle loro pareti. Inoltre, lo studio è in grado di rilevare un gran numero di malattie cardiache.

Gli ultrasuoni (dimensioni) nei bambini sono normalmente i seguenti (per i neonati):

  • Il diametro dell'aorta - raramente impostato;
  • Il ventricolo sinistro (lato) in spessore - 4,5 mm;
  • Spessore lato del pancreas - 3,3 mm;
  • La partizione (lunghezza) tra i ventricoli - da 3 a 9 mm;
  • Frazione di eiezione ventricolare sinistra - dal 66% al 76%;
  • HR: 120-140 battiti al minuto.
  • Gli stessi dati per un bambino da sei a dieci anni saranno i seguenti: il diametro del ventricolo sinistro durante il rilassamento - 29-44 mm; Diametro LV durante la contrazione - 15-29 mm; Il retro del LV in spessore - 4-8 mm; aorta di diametro - 13-26 mm; diametro dell'atrio sinistro - 16-31 mm; la parete mediana del pancreas di spessore è la stessa del caso precedente; Diametro RV - 5-16 mm.

    PZH - ventricolo destro del cuore, LV - ventricolo sinistro.

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    Norme delle dimensioni dei reni mediante ultrasuoni nei bambini

    Quando può un medico prescrivere un'ecografia del rene per un bambino? Questi sono gonfiore, dolore addominale e lombare, problemi con minzione, coliche, risultati anormali del test. Inoltre, la diagnosi è indicata per le lesioni. L'esame preventivo deve essere effettuato nei bambini un mese e mezzo.

    Con i contorni uniformi dei reni e la capsula fibrosa chiaramente visibile, possiamo parlare della norma.

    La dimensione dei reni è direttamente proporzionale all'età e all'altezza del bambino, che viene diagnosticato. Con una crescita di non più di cinquanta - ottanta centimetri, occorre misurare lunghezza e larghezza.

    Lo spessore renale parenchimale completo a sinistra è di 0,9-1,8 cm e per il rene destro di 1 - 1,7 cm.

    Se la diagnosi si riferisce alla pneumatosi intestinale, ciò suggerisce che il bambino ha aumentato la formazione di gas e non è stata effettuata una preparazione speciale per lo studio.

    La dimensione del fegato mediante ultrasuoni nei bambini

    La diagnosi del fegato con ultrasuoni nei bambini è indicata nei seguenti casi: epatite, ingiallimento della pelle e del bianco degli occhi, dolore alla palpazione, nonché dolore nell'ipocondrio destro.

    "Ecografia epatica (norma nei bambini): tabella": questo metodo aiuta a trovare rapidamente i parametri necessari e li confronta con i risultati disponibili. Di seguito sono riportati i tassi normali per le principali fasce di età dei bambini.

    1. Per un bambino di un anno: le norme del lobo epatico destro - 60 mm, a sinistra - 33 mm; normale vena porta - da 2.91 a 5, 7 mm.
    2. Per un bambino di cinque anni: la proporzione del fegato a destra è di 84 mm, quella di sinistra di 41 mm; vena porta - da 4,3 a 7,6 mm.
    3. Per un bambino di nove anni: le norme del lobo destro saranno 100 mm, a sinistra le dimensioni saranno 47 mm; Le norme per un adolescente hanno quindici anni: il lobo epatico destro è di 100 mm, a sinistra è di 50 mm.

    Ghiandola tiroide (bambini): frequenza ad ultrasuoni

    La tiroide è in grado di influenzare molti processi nel corpo e per un bambino il suo normale funzionamento è particolarmente importante, poiché gli ormoni tiroidei sono responsabili del normale sviluppo fisico, della crescita, del metabolismo e del funzionamento del sistema nervoso.

    Dalla nascita all'età di due anni, il volume dell'organo non deve essere superiore a 0,84 ml. Fino all'età di sei anni, la crescita a 2,9 ml è considerata normale. Durante la pubertà, la ghiandola tiroidea inizia a crescere molto attivamente. Nei ragazzi, all'età di quindici anni, il volume dell'organo raggiunge 8,1-11,1 ml. Per quanto riguarda le ragazze a questa età, il volume sarà 9 - 12,4 ml.

    L'ecografia della ghiandola tiroidea è estremamente necessaria, poiché esiste una prognosi favorevole per il trattamento quando viene rilevata una patologia nell'infanzia.

    Norme della milza mediante ultrasuoni nei bambini

    La diagnosi ecografica della milza durante l'infanzia viene spesso prescritta nel caso in cui un organo venga ingrandito.

    Per quanto riguarda le norme sulla diagnostica a ultrasuoni, va notato che molto dipende dal modo in cui viene eseguita l'ecografia e non bisogna dimenticare che la dimensione della milza di un neonato è estremamente piccola: 4,5 cm di lunghezza e 2 cm di spessore. Se si esamina la milza di un bambino di un anno, la sua lunghezza è leggermente superiore a 5 cm e il suo spessore è di 2,5 cm. Come per un bambino di cinque anni. La lunghezza della milza, nel range normale, dovrebbe essere di 7,5 cm e di 3,5 cm di spessore, mentre per un bambino di dieci anni la lunghezza aumenterà fino a 10,5 cm e fino a 5 cm di spessore.

    Ecografia addominale nei bambini (normale)

    Le principali indicazioni per l'ecografia peritoneale dei bambini sono:

    • Dolore in qualsiasi parte del peritoneo;
    • Costipazione e gas;
    • Respiro repulsivo e eruttazione;
    • ittero;
    • Lesioni agli organi interni.

    In tali ecografie comprende una diagnosi di fegato, reni, milza infantile, pancreas e cistifellea. Informazioni sui parametri dei primi tre organi sopra menzionati. Per quanto riguarda le norme del pancreas, saranno come segue per il neonato: 10 per 14 mm (testa della ghiandola), 1 per 1,4 cm (porzione della coda della ghiandola). 0,6 per 0,8 cm (corpo). Per un bambino da uno a cinque anni: 1,7 per 2 cm (testa), 1,8-2,2 cm (coda), 1 per 1,3 cm (corpo). La decodifica dell'adulto prostatico ad ultrasuoni sarà completamente diversa.

    La dimensione della cistifellea, che è la norma, nei bambini è la seguente: da due a cinque anni: la parte lunga è di circa 5,1 cm, la parte larga è di 1,7 cm; per un bambino dai 9 agli 11 anni: una sezione lunga di 6,4 cm, una sezione larga di 2,3 cm. È anche conveniente utilizzare tabelle per l'auto-interpretazione dei risultati degli ultrasuoni.

    Preparazione per la diagnosi ecografica del fegato nei bambini e trascrizione dello studio

    Il fegato è un enorme laboratorio biochimico nel corpo umano. Neutralizza le tossine (svolge una funzione di detossificazione), sintetizza proteine, enzimi, vitamine, produce il controllo del bilancio energetico.

    Preparazione per lo studio

    La preparazione per lo studio inizia in anticipo: normalmente, 4 giorni prima della procedura. Lo scopo principale della preparazione è liberarsi dei gas nell'intestino.

    Gli ultrasuoni vengono eseguiti a stomaco vuoto, con la stretta osservanza delle raccomandazioni sulla preparazione della procedura. Le raccomandazioni per il rispetto della dieta per 3-4 giorni prima della procedura sono le seguenti:

    • rifiutare cibi ricchi di fibre (verdure, frutta);
    • per costipazione e flatulenza, fai un clistere come preparazione intestinale;
    • prodotti che promuovono la formazione di gas, escludono dalla dieta dei bambini per 2 giorni (cavoli, latte, pane bianco, riso, fagioli);
    • eliminare alimenti ad alto contenuto calorico;
    • Normalmente, 7 ore prima del test, il cibo non dovrebbe essere consumato.
    L'ostacolo principale alla normale visualizzazione del fegato sugli ultrasuoni è il gonfiore intestinale. Pertanto, la dieta in preparazione allo studio mira a ridurre la quantità di gas

    Procedura ad ultrasuoni

    Per preparare il "campo di studio", il medico applica un gel ad esso, contribuendo a una migliore visualizzazione delle strutture dell'organo. La prossima è la diagnosi.

    Varianti della posizione del corpo del bambino:

    • sul retro;
    • sul lato destro o sinistro;
    • in posizione seduta.

    Prima della scansione, al bambino viene chiesto di fare un respiro profondo, il medico immerge il sensore nell'ipocondrio. In questo modo, la migliore visualizzazione dell'organo si ottiene riducendo la distanza tra il sensore e il fegato. Quindi i risultati dello studio sono decifrati. Il grado di affidabilità dei risultati è direttamente proporzionale alla qualità della preparazione per la procedura.

    Letture ad ultrasuoni normali

    • il parenchima ha una struttura omogenea, interrotta dalla vena porta;
    • vene e vie biliari sono chiaramente visualizzate.

    Nei bambini, gli indicatori quantitativi dipendono dall'età. Dimensioni normali del lobo destro del fegato dal margine superiore a quello inferiore:

    • 1 anno di vita - 6 cm, aggiungere 6 mm per ogni anno successivo;
    • 15 anni di vita - 10 cm;
    • 18 anni di vita - 12 cm.

    La dimensione del lobo sinistro del fegato dal bordo superiore a quello inferiore:

    • 1 anno di vita - fino a 4 cm, per ogni anno di vita successivo aggiungere 2 mm;
    • 15 anni di vita - fino a 5,5 cm;
    • 18 anni di vita - fino a 5 cm.
    Il fegato è un organo perfettamente visualizzato con un ecogramma. Questa funzione consente al medico di acquisire le caratteristiche dell'organo del bambino e quindi confrontarlo con i valori normali

    Decifrare i risultati diagnostici

    L'epatomegalia è la patologia più comune, che rappresenta un aumento del fegato del bambino. L'indicatore è inversamente proporzionale alla dipendenza dell'età. Nei bambini di età inferiore ai 7 anni può esserci un allargamento non espresso dell'organo, riconosciuto come variante della norma. Di solito, il fegato sale fino a 2 cm da sotto la regione costiera, quando il corpo aumenta di più di 2 cm nella scuola e nell'adolescenza di un bambino, questo indica la presenza di cambiamenti patologici. In questo caso, il compito principale del medico è determinare le cause della patologia.

    La causa dell'epatomegalia può essere la presenza di un processo infiammatorio:

    • epatite virale;
    • infezioni congenite trasmesse nel periodo prenatale dalla madre, chiamate anche infezioni TORCH (T, toxoplasmosi, O, altre infezioni, R, rosolia, C, citomegalovirus, H, herpes);
    • danno d'organo da sostanze tossiche (farmaci epatotossici, composti di produzione, batteri naturali e micotossine);
    • sconfitta da parassiti (toxocara, schistosoma, echinococco);
    • la presenza di cavità purulente nel tessuto (ascesso);
    • chiusura o ostruzione delle vie biliari (sotto forma di pietre, parassiti, tumori).

    Le cause della malattia possono essere disturbi metabolici:

    • scambio di mucopolisaccaridi;
    • deposizione di anormale proteina amiloide nei tessuti (amiloidosi);
    • metabolismo della porfirina (una sostanza che forma globuli rossi);
    • metabolismo dei grassi;
    • metabolismo proteico (quantità insufficiente di alfa-antitripsina).
    L'epatomegalia (ingrossamento del fegato) è una delle patologie più comuni nei bambini. Può essere associato ad effetti tossici sul fegato, epatite virale, infezioni TORCH e disturbi metabolici

    L'ostruzione del flusso di bile e sangue può anche causare epatomegalia, a causa di malattie come:

    • Malattia di Wilson-Konovalov;
    • cirrosi (i segni ecografici di cirrosi sono ben visualizzati durante la diagnosi);
    • trombosi venosa epatica;
    • malformazioni congenite - atresia (assenza) dei dotti biliari.

    La causa dello sviluppo della malattia può essere un danno infiltrativo al tessuto epatico, risultante dalle seguenti patologie:

    • cancro del sangue;
    • malattia emolitica del neonato (con incompatibilità Rh del feto e della madre);
    • metastasi di tumori di altri organi;
    • linfoma (tumore del sistema linfatico);
    • epatoma (neoplasia del tessuto epatico);
    • emocromatosi (scambio improprio di ferro nel sangue);
    • istiocitosi (aumento della divisione cellulare dell'immunità);
    • l'emergenza del centro di emopoiesi (produzione di cellule del sangue).

    Anche il danno al tessuto epatico primario è un fattore nello sviluppo dell'epatomegalia:

    • cirrosi (sostituzione del parenchima epatico con tessuto connettivo);
    • policistico è una malattia congenita caratterizzata dalla comparsa di molteplici cisti nel tessuto di un organo;
    • fibrosi (sostituzione del normale tessuto epatico con tessuto cicatriziale);
    • telangiectasia emorragica è un'espansione dei vasi epatici e l'insorgenza di sanguinamento.

    Inoltre, l'epatomegalia può svilupparsi a causa di:

    • iperplasia (aumento del numero) di cellule di Kupffer - macrofagi che utilizzano epatociti morenti e agenti alieni;
    • sepsi;
    • grandi quantità di vitamina A nel corpo del bambino.

    Sintomi di epatomegalia

    Segni di epatomegalia quando visualizzati:

    • segni di un aumento del corpo quando palpate il suo bordo e toccando (uscire da sotto il bordo costale, più di 2 cm);
    • aumento della circonferenza addominale del bambino;
    • il sintomo della "testa della medusa" è la rete venosa attorno all'ombelico del bambino, che indica ipertensione portale;
    • dolore e sensazione di pesantezza nel giusto ipocondrio;
    • sintomi di intossicazione;
    • maggiore pigmentazione della pelle;
    • sclera itterica e pelle (colore itterico, dovuta ad un aumento del livello di bilirubina nel sangue).

    Se l'organo viene ingrandito moderatamente, i sintomi non sono pronunciati o assenti. Inoltre, non è esclusa una cattiva preparazione per una procedura che potrebbe distorcere il risultato. I segni affidabili dell'insorgenza della patologia sono cambiamenti nell'immagine degli ultrasuoni.

    Per installare le cause di epatomegalia nei bambini utilizzare metodi ausiliari:

    1. emocromo completo;
    2. metodi immunologici;
    3. rilevamento di parassiti;
    4. marcatori tumorali per un certo tipo di cancro;
    5. radiografia del torace (per rilevare l'enfisema);
    6. radiografia con contrasto del dotto biliare.
    Per stabilire la causa di epatomegalia ed escludere malattie gravi, nominare ulteriori procedure diagnostiche. Tra questi sarà necessariamente presente un esame del sangue generale.

    Immagine ad ultrasuoni per altre malattie del fegato

    Indicatori diretti di cirrosi:

    • i parametri superano la norma;
    • la rugosità del bordo e dei contorni (sull'ecografia l'immagine appare come ruvida);
    • aumento dell'ecogenicità della struttura tissutale sugli ultrasuoni, che indica la comparsa di tessuto connettivo e cicatriziale nel suo parenchima;
    • il bordo inferiore diventa arrotondato.

    Indicatori indiretti di ipertensione portale:

    • il lume della vena porta è aumentato;
    • i parametri della milza eccedono la norma;
    • dilatazione delle vene esofagee, con la minaccia di sanguinamento da loro;
    • ascite (fluido libero nella cavità addominale);
    • insufficienza epatica.

    Insufficienza cardiaca:

    • c'è un'espansione del lume delle vene epatiche nel quadro degli ultrasuoni;
    • il diametro del lume della vena cava inferiore durante la respirazione non cambia;
    • la presenza di fluido libero nella cavità pleurica.

    Epatite acuta: parametri sopra il normale. I segni degli ultrasuoni non sono specifici, i metodi di laboratorio sono utilizzati per una diagnosi accurata.

    Sconfitta da parassiti (schistosomi):

    • taglie normali o aumentate;
    • ispessimento della vena porta, aumentando l'ecogenicità dei tessuti circostanti;
    • aumento del diametro del lume della vena della milza;
    • aumento dei parametri ecografici della milza;
    • nel cancello delle navi contorte milza.
    Oltre al fegato, il medico esamina anche la milza. Un aumento dei suoi parametri in combinazione con epatomegalia può indicare patologia parassitaria - schistosomiasi.

    Sconfitta da parassiti (echinococcus):

    • mancanza di ecogenicità in aree del tessuto epatico (cisti idatidee);
    • i contorni delle cisti hanno contorni chiari;
    • ecografia chiara di una capsula di cisti;
    • puoi vedere il parassita stesso nella cavità della cisti, come una formazione iperecogena.

    ascessi:

    • contorni leviganti;
    • aumento di ecogenicità.

    Metastasi di neoplasie maligne:

    linfoma:

    • ridotta ecogenicità del tessuto epatico;
    • contorni sfocati.

    ematoma:

    • sfocatura contorno;
    • aumento di ecogenicità con la comparsa di coaguli di sangue.
    Diagnosi ecografica di malignità epatica molto bene. Di solito differiscono in iper o ipoecogenicità.

    Trattamento di malattie

    Vengono utilizzati sia metodi conservativi che operativi. La scelta del metodo dipende da:

    • unità nosologica;
    • la gravità della malattia;
    • coinvolgimento di altri organi interni nel processo patologico;
    • tempestività della diagnosi.

    Ad esempio, malattie come ascessi o cisti sono trattate esclusivamente con un metodo operativo. E l'epatite o l'avvelenamento con sostanze tossiche sono eccellenti per il trattamento con farmaci.

    In conclusione, ricordiamo che si dovrebbe prestare particolare attenzione al bambino. Essere interessati al suo benessere, prestare attenzione al comportamento, all'appetito, all'attività. Al minimo sospetto della malattia, un bisogno urgente di contattare gli esperti e di non auto-medicare! E preparandoti allo studio, segui perfettamente le raccomandazioni del dottore. Ricorda che qualsiasi malattia è più facile da trattare nelle prime fasi dello sviluppo.