La dimensione del fegato nei bambini al di sotto di un anno

Il fegato è una ghiandola di dimensioni enormi, senza la quale quasi nessun processo nel corpo può fare. Per questo motivo, la condizione del corpo è vitale. Non appena inizia a svilupparsi un processo patologico, le dimensioni del fegato cambiano. Nelle fasi iniziali, tali cambiamenti possono essere tracciati solo con l'aiuto di speciali metodi diagnostici e quando la patologia raggiunge uno stadio più serio, le modifiche vengono visualizzate.

Per cominciare, diamo un'occhiata a quale dovrebbe essere la dimensione normale del corpo. Nel suo stato naturale, il margine inferiore del lobo destro del fegato è al livello dell'arco costale destro, sporgente fino a 6 cm lungo la linea mediana, e 1-2 cm lungo il medio-palcoscenico. Anche se l'organo non è ingrandito, è consentita un'omissione. È noto nell'asma bronchiale, nella pleurite massiva o nella bronchite asmatica.

Se c'è una resezione dei polmoni o flatulenza, allora il fegato potrebbe essere alto. Normalmente, l'angolo del bordo inferiore del lobo sinistro è di circa 30 gradi (il massimo è fino a 45 gradi) e il lobo destro è di 75 gradi o più. Ad oggi, gli esperti dicono che nelle persone sane la dimensione verticale obliqua del lato destro del fegato è di 15 cm, e l'altezza (dimensione craniocaudale) è di 8,5-12,5 cm, ma l'altezza del lobo epatico sinistro è di 10 cm. il lobo destro è di circa 11-12,5 cm, a sinistra - fino a 8 cm

Durante l'ecogramma, puoi contare sulla dimensione del fegato:

La lunghezza nel piano trasversale è di 14-19 cm (in media 17 cm); La lunghezza del lobo destro - 11-15 cm (in media - 13 cm).

Questa differenza di prestazioni è dovuta alla differenza di dati nella letteratura medica stessa. Gli indicatori differiscono sullo sfondo dell'uso di tecniche differenziali. Inoltre, la dimensione del fegato è direttamente influenzata dall'altezza, dall'età, dalla costituzione di una persona e dalla profondità di inalazione a cui è stato fatto un ecogramma. Per questo motivo, nelle situazioni in cui lo studio corregge le dimensioni del bordo, la conclusione non può essere categorica. Indica il valore numerico (di solito la dimensione verticale di uno dei lobi dell'organo).

La struttura del parenchima epatico è normale, omogenea, a grana fine, a bassa intensità. Visualizza la rete vascolare e i dotti biliari. Anche la dimensione delle vene dell'organo è di grande importanza. Normalmente, il diametro della vena porta secondo varie fonti va da 8 a 14 mm, e i suoi rami - fino a 1 mm.

Certo, i parametri corretti dell'organo stesso sono di enorme importanza, ma bisogna prestare attenzione alla condizione delle vene. Molto spesso, gli specialisti devono condurre un'analisi generale dello stato del sistema portale. Per fare ciò, è necessario valutare la vena splenica e la vena mesenterica superiore. Il primo si trova dietro il pancreas, situato ventralmente dalle grandi navi. La vena splenica ha una clearance inspiratoria di circa 8-10 mm, e durante l'espirazione diminuisce fino a 4-6 mm. Il diametro della vena mesenterica superiore sull'inalazione è 8-11 mm, e in espirazione è 4-6 mm.

È particolarmente importante analizzare correttamente il diametro di ciascuna delle navi portale con un respiro profondo e rilassato. Le vene di questa ghiandola sono composte da tronchi di tronco - sinistro destro e medio, oltre a piccoli rami. Hanno tutti un contorno interno liscio. A una distanza di 2 cm dalle bocche, il diametro di tali vasi varia da 6 a 10 mm. La struttura della vena cava ha una natura tubulare, il suo diametro cambia durante la respirazione ed è di 2-2,5 cm.

La norma dei parametri di questa enorme ghiandola nei bambini è determinata con l'aiuto di numerose formule, tra le quali sono volumetriche. Dovrebbero essere utilizzati da professionisti in centri medici specializzati. Il fatto che le dimensioni del fegato in età diverse nei bambini possono variare. Il lobo destro può essere localizzato nel polo inferiore del rene, può essere abbassato e abbassato se c'è un lobulo ridele. Nei bambini di un anno, il lobo sinistro si estende più spesso oltre la linea mediana durante la scansione trasversale e, in età avanzata, sull'aorta.

Nell'epatomegalia, il lobo sinistro dell'organo nei bambini raggiunge la milza, spostandola leggermente verso il basso. Allo stesso tempo, l'organo stesso è diviso in tre lobi: destra, sinistra e caudato. Ogni azione ha i suoi segmenti. Il lobo destro del fegato ha segmenti posteriori e anteriori. Il confine tra loro è la vena epatica giusta. Il lobo sinistro è diviso per la vena epatica sinistra nei segmenti laterale e mediale. Ciascuna di queste aree ha una circolazione sanguigna separata.

La dimensione del fegato nei bambini piccoli può variare sotto l'influenza di un gran numero di fattori. Il tavolo ti aiuterà a familiarizzare con gli indicatori medi.

La dimensione del fegato mediante ultrasuoni nei bambini

I moderni metodi di diagnosi di varie malattie del fegato nei bambini includono anche gli ultrasuoni. Questo esame è diventato di routine e viene utilizzato in una varietà di casi clinici. Stabilire le dimensioni del fegato è incluso in qualsiasi protocollo clinico per ultrasuoni.

Caratteristiche della struttura e funzionamento del fegato

Il fegato è un organo responsabile nel corpo per l'esecuzione di varie funzioni. Questi includono: la sintesi di alcuni ormoni, la disintossicazione dei prodotti di decadimento e le tossine chimiche, la partecipazione alla formazione del sangue, la formazione della bile, il mantenimento dell'immunità e molti altri. Determinare la dimensione del fegato è molto importante. Molte condizioni patologiche, tra cui molto pericolose per la vita e la salute dei bambini, causano un significativo aumento del fegato - epatomegalia.

Per molto tempo, è stato utilizzato solo il metodo di palpazione per determinare i confini di questo organo. È effettuato dai medici e al presente quando conduce un esame clinico del bambino. Tuttavia, la palpazione del fegato e la definizione dei limiti con questo metodo sono solo indicativi. Le vere dimensioni di un organo possono essere determinate solo utilizzando speciali tipi di esami strumentali.

Attualmente, tali test strumentali comprendono gli ultrasuoni. È sicuro e non causa alcun dolore nel bambino durante la procedura. Di solito la durata di uno studio è di 20-25 minuti. Il tempo della procedura ecografica di solito dipende dalle qualifiche e dall'esperienza del medico che esegue l'esame, nonché dallo stato emotivo del bambino. Se il bambino è nervoso o inizia a urlare e piangere, questo può complicare significativamente la conduzione dello studio.

L'ultrasuono viene solitamente eseguito in una stanza speciale buia. Il bambino è sdraiato sulla schiena sul pannolino. Il medico lubrifica il sensore con un gel speciale e inizia a condurre ricerche. Durante l'esame, il medico può vedere tutti i cambiamenti patologici nel tessuto epatico, oltre a determinare la dimensione dei bordi del fegato.

L'esame ecografico viene eseguito attivamente da bambini di 2 anni. Ad un'età più precoce, ci sono alcune indicazioni cliniche per l'ecografia.

Ci sono tabelle speciali che indicano i valori normali delle dimensioni di un fegato sano. Sono utilizzati dai medici della diagnostica ecografica, che lavorano in tutto il mondo. I tavoli sono fatti tenendo conto dell'età del bambino. Permettono ai medici di valutare il risultato e sono anche necessari per stabilire i segni clinici di epatomegalia.

La struttura del fegato comprende diverse strutture anatomiche - sono chiamate lobuli epatici. L'ecografia consente di impostare i parametri dei lobi destro, sinistro, sinistro e quadrato del fegato. Utilizzando anche questo studio, è possibile identificare vari cambiamenti patologici in tutti gli 8 segmenti. Ultrasuoni è anche molto efficace per diagnosticare la rilevazione di varie patologie epatiche nei neonati.

Oltre alla struttura del tessuto epatico, il medico ad ultrasuoni esegue anche un'ispezione visiva di tutti gli organi anatomici adiacenti con il fegato. I medici esperti possono anche valutare le condizioni del sistema legamentoso del fegato. Di solito i legamenti diventano visibili quando il fluido libero appare nella cavità addominale.

Durante lo studio, il medico conduce anche un esame dei vasi sanguigni che alimentano il fegato. Per questo, viene utilizzata una modalità doppler aggiuntiva.

Attualmente, ci sono una grande varietà di una varietà di tabelle, che indicano i parametri di età delle dimensioni normali del fegato. Di seguito è uno di loro Per valutare le condizioni di un organo, vengono utilizzate principalmente le dimensioni dei lobi destro e sinistro del fegato. I parametri dipendono dall'età del bambino. È importante notare che questi indicatori hanno un valore approssimativo e dovrebbero essere valutati esaurientemente quando si stabilisce una diagnosi clinica.

La dimensione del fegato è normale (dall'alto verso il basso) è presentata nei dati nella seguente tabella:

Età del bambino

Lobo destro, mm

Parte sinistra, mm

formazione

Per determinare i confini esatti del fegato e la dimensione reale di questo corpo con gli ultrasuoni è abbastanza semplice. L'alta risoluzione degli strumenti consente di ottenere l'imaging più accurato e affidabile degli organi interni. Centinaia di migliaia di esami a ultrasuoni vengono eseguiti ogni giorno in tutto il mondo.

Per ottenere un risultato accurato durante la revisione degli organi interni, è molto importante condurre una formazione preliminare. Molti genitori spesso trascurano questo, il che porta successivamente al fatto che i medici della diagnosi ecografica non possono stabilire una diagnosi accurata. La preparazione per un'ecografia non è difficile ed è abbastanza facile da eseguire in modo indipendente a casa.

La condizione principale per eseguire uno studio qualitativo è il rilascio di gas dall'intestino. Riduce significativamente ottenendo un risultato affidabile.

I cicli intestinali gonfiati di gas non consentono al medico di esaminare completamente il fegato e tutti i suoi componenti anatomici. Al fine di ridurre il riempimento di gas, un paio di giorni prima del sondaggio, tutti gli alimenti che aumentano la formazione di gas vengono rimossi dalla dieta del bambino. Questi includono: frutta e verdura ricca di fibre grossolane, pane e muffin, bibite e kvas, latte e una varietà di dolci.

Se il tuo bambino ha malattie croniche degli organi digestivi che causano una pronunciata formazione di gas, allora dovresti consultare il tuo medico su quali farmaci dovrebbero essere usati prima della procedura a ultrasuoni per ridurre il gas nell'intestino. Di solito, enzimi e enterosorbenti sono assegnati ai bambini. Prima di eseguire un esame ecografico, al bambino non deve essere somministrata gastro o fibrocolonoscopia.

Anche l'atteggiamento psicologico prima dello studio è molto importante, specialmente per i pazienti più giovani. I bambini più piccoli sono i migliori per trasformare l'esame in un vero gioco eccitante. I bambini più grandi e in particolare gli adolescenti dovrebbero discutere su come verrà eseguita la procedura. Durante la conversazione, si dovrebbe notare che questo studio è assolutamente sicuro e non causerà alcun dolore nel bambino.

A cosa serve?

L'esame ecografico del fegato viene effettuato in una varietà di condizioni patologiche. Questo metodo consente di ottenere risultati abbastanza precisi e affidabili che aiutano i medici a stabilire le diagnosi corrette e quindi prescrivono regimi terapeutici ottimali ed efficaci.

L'assenza di esposizione alle radiazioni consente l'uso di questo studio sia nei neonati che nei bambini di età avanzata.

L'ecografia del fegato viene utilizzata per diagnosticare:

  • Malattie infiammatorie Come risultato di un'infiammazione pronunciata cambia la densità e la struttura del tessuto epatico. Ciò porta al fatto che il fegato cresce di dimensioni. Questo sintomo può essere persistente o scomparire dopo il trattamento.
  • Neoplasie e tumori maligni. Oggi, è l'ecografia del fegato che viene utilizzata come screening per queste pericolose malattie. Utilizzando questo metodo, è possibile rilevare tumori nel fegato in fasi abbastanza precoci. Ultrasuoni rivela anche le metastasi di altre neoplasie che crescono in altri organi.
  • Formazioni cistiche La presenza di contenuto cavitario nel tessuto epatico è spesso un segno di una cisti. Tale condizione patologica è spesso registrata nei bambini durante l'ecografia. Il rilevamento di una cisti dovrebbe essere un pretesto per un consulto con un medico.
  • Cirrosi epatica. Questa condizione patologica praticamente non si verifica nella pratica dei bambini. La patologia si manifesta con un marcato aumento nel fegato. La prognosi della malattia è estremamente sfavorevole.
  • Processi stagnanti associati all'escrezione biliare. Grave bile stasi può contribuire allo sviluppo di colecistite cronica o epatite. Lo stretching del dotto biliare indica la presenza di segni di accumulo di bile.
  • Patologie vascolari. Gli emangiomi epatici sono in genere molto ben rilevati durante l'ecografia con una modalità di mappatura Doppler aggiuntiva. Lo studio permette di identificare queste pericolose patologie nelle primissime fasi.

Per sapere come prepararsi per un'ecografia del fegato, vedere il seguente video.

Preparazione per la diagnosi ecografica del fegato nei bambini e trascrizione dello studio

Il fegato è un enorme laboratorio biochimico nel corpo umano. Neutralizza le tossine (svolge una funzione di detossificazione), sintetizza proteine, enzimi, vitamine, produce il controllo del bilancio energetico.

Preparazione per lo studio

La preparazione per lo studio inizia in anticipo: normalmente, 4 giorni prima della procedura. Lo scopo principale della preparazione è liberarsi dei gas nell'intestino.

Gli ultrasuoni vengono eseguiti a stomaco vuoto, con la stretta osservanza delle raccomandazioni sulla preparazione della procedura. Le raccomandazioni per il rispetto della dieta per 3-4 giorni prima della procedura sono le seguenti:

  • rifiutare cibi ricchi di fibre (verdure, frutta);
  • per costipazione e flatulenza, fai un clistere come preparazione intestinale;
  • prodotti che promuovono la formazione di gas, escludono dalla dieta dei bambini per 2 giorni (cavoli, latte, pane bianco, riso, fagioli);
  • eliminare alimenti ad alto contenuto calorico;
  • Normalmente, 7 ore prima del test, il cibo non dovrebbe essere consumato.
L'ostacolo principale alla normale visualizzazione del fegato sugli ultrasuoni è il gonfiore intestinale. Pertanto, la dieta in preparazione allo studio mira a ridurre la quantità di gas

Procedura ad ultrasuoni

Per preparare il "campo di studio", il medico applica un gel ad esso, contribuendo a una migliore visualizzazione delle strutture dell'organo. La prossima è la diagnosi.

Varianti della posizione del corpo del bambino:

  • sul retro;
  • sul lato destro o sinistro;
  • in posizione seduta.

Prima della scansione, al bambino viene chiesto di fare un respiro profondo, il medico immerge il sensore nell'ipocondrio. In questo modo, la migliore visualizzazione dell'organo si ottiene riducendo la distanza tra il sensore e il fegato. Quindi i risultati dello studio sono decifrati. Il grado di affidabilità dei risultati è direttamente proporzionale alla qualità della preparazione per la procedura.

Letture ad ultrasuoni normali

  • il parenchima ha una struttura omogenea, interrotta dalla vena porta;
  • vene e vie biliari sono chiaramente visualizzate.

Nei bambini, gli indicatori quantitativi dipendono dall'età. Dimensioni normali del lobo destro del fegato dal margine superiore a quello inferiore:

  • 1 anno di vita - 6 cm, aggiungere 6 mm per ogni anno successivo;
  • 15 anni di vita - 10 cm;
  • 18 anni di vita - 12 cm.

La dimensione del lobo sinistro del fegato dal bordo superiore a quello inferiore:

  • 1 anno di vita - fino a 4 cm, per ogni anno di vita successivo aggiungere 2 mm;
  • 15 anni di vita - fino a 5,5 cm;
  • 18 anni di vita - fino a 5 cm.
Il fegato è un organo perfettamente visualizzato con un ecogramma. Questa funzione consente al medico di acquisire le caratteristiche dell'organo del bambino e quindi confrontarlo con i valori normali

Decifrare i risultati diagnostici

L'epatomegalia è la patologia più comune, che rappresenta un aumento del fegato del bambino. L'indicatore è inversamente proporzionale alla dipendenza dell'età. Nei bambini di età inferiore ai 7 anni può esserci un allargamento non espresso dell'organo, riconosciuto come variante della norma. Di solito, il fegato sale fino a 2 cm da sotto la regione costiera, quando il corpo aumenta di più di 2 cm nella scuola e nell'adolescenza di un bambino, questo indica la presenza di cambiamenti patologici. In questo caso, il compito principale del medico è determinare le cause della patologia.

La causa dell'epatomegalia può essere la presenza di un processo infiammatorio:

  • epatite virale;
  • infezioni congenite trasmesse nel periodo prenatale dalla madre, chiamate anche infezioni TORCH (T, toxoplasmosi, O, altre infezioni, R, rosolia, C, citomegalovirus, H, herpes);
  • danno d'organo da sostanze tossiche (farmaci epatotossici, composti di produzione, batteri naturali e micotossine);
  • sconfitta da parassiti (toxocara, schistosoma, echinococco);
  • la presenza di cavità purulente nel tessuto (ascesso);
  • chiusura o ostruzione delle vie biliari (sotto forma di pietre, parassiti, tumori).

Le cause della malattia possono essere disturbi metabolici:

  • scambio di mucopolisaccaridi;
  • deposizione di anormale proteina amiloide nei tessuti (amiloidosi);
  • metabolismo della porfirina (una sostanza che forma globuli rossi);
  • metabolismo dei grassi;
  • metabolismo proteico (quantità insufficiente di alfa-antitripsina).
L'epatomegalia (ingrossamento del fegato) è una delle patologie più comuni nei bambini. Può essere associato ad effetti tossici sul fegato, epatite virale, infezioni TORCH e disturbi metabolici

L'ostruzione del flusso di bile e sangue può anche causare epatomegalia, a causa di malattie come:

  • Malattia di Wilson-Konovalov;
  • cirrosi (i segni ecografici di cirrosi sono ben visualizzati durante la diagnosi);
  • trombosi venosa epatica;
  • malformazioni congenite - atresia (assenza) dei dotti biliari.

La causa dello sviluppo della malattia può essere un danno infiltrativo al tessuto epatico, risultante dalle seguenti patologie:

  • cancro del sangue;
  • malattia emolitica del neonato (con incompatibilità Rh del feto e della madre);
  • metastasi di tumori di altri organi;
  • linfoma (tumore del sistema linfatico);
  • epatoma (neoplasia del tessuto epatico);
  • emocromatosi (scambio improprio di ferro nel sangue);
  • istiocitosi (aumento della divisione cellulare dell'immunità);
  • l'emergenza del centro di emopoiesi (produzione di cellule del sangue).

Anche il danno al tessuto epatico primario è un fattore nello sviluppo dell'epatomegalia:

  • cirrosi (sostituzione del parenchima epatico con tessuto connettivo);
  • policistico è una malattia congenita caratterizzata dalla comparsa di molteplici cisti nel tessuto di un organo;
  • fibrosi (sostituzione del normale tessuto epatico con tessuto cicatriziale);
  • telangiectasia emorragica è un'espansione dei vasi epatici e l'insorgenza di sanguinamento.

Inoltre, l'epatomegalia può svilupparsi a causa di:

  • iperplasia (aumento del numero) di cellule di Kupffer - macrofagi che utilizzano epatociti morenti e agenti alieni;
  • sepsi;
  • grandi quantità di vitamina A nel corpo del bambino.

Sintomi di epatomegalia

Segni di epatomegalia quando visualizzati:

  • segni di un aumento del corpo quando palpate il suo bordo e toccando (uscire da sotto il bordo costale, più di 2 cm);
  • aumento della circonferenza addominale del bambino;
  • il sintomo della "testa della medusa" è la rete venosa attorno all'ombelico del bambino, che indica ipertensione portale;
  • dolore e sensazione di pesantezza nel giusto ipocondrio;
  • sintomi di intossicazione;
  • maggiore pigmentazione della pelle;
  • sclera itterica e pelle (colore itterico, dovuta ad un aumento del livello di bilirubina nel sangue).

Se l'organo viene ingrandito moderatamente, i sintomi non sono pronunciati o assenti. Inoltre, non è esclusa una cattiva preparazione per una procedura che potrebbe distorcere il risultato. I segni affidabili dell'insorgenza della patologia sono cambiamenti nell'immagine degli ultrasuoni.

Per installare le cause di epatomegalia nei bambini utilizzare metodi ausiliari:

  1. emocromo completo;
  2. metodi immunologici;
  3. rilevamento di parassiti;
  4. marcatori tumorali per un certo tipo di cancro;
  5. radiografia del torace (per rilevare l'enfisema);
  6. radiografia con contrasto del dotto biliare.
Per stabilire la causa di epatomegalia ed escludere malattie gravi, nominare ulteriori procedure diagnostiche. Tra questi sarà necessariamente presente un esame del sangue generale.

Immagine ad ultrasuoni per altre malattie del fegato

Indicatori diretti di cirrosi:

  • i parametri superano la norma;
  • la rugosità del bordo e dei contorni (sull'ecografia l'immagine appare come ruvida);
  • aumento dell'ecogenicità della struttura tissutale sugli ultrasuoni, che indica la comparsa di tessuto connettivo e cicatriziale nel suo parenchima;
  • il bordo inferiore diventa arrotondato.

Indicatori indiretti di ipertensione portale:

  • il lume della vena porta è aumentato;
  • i parametri della milza eccedono la norma;
  • dilatazione delle vene esofagee, con la minaccia di sanguinamento da loro;
  • ascite (fluido libero nella cavità addominale);
  • insufficienza epatica.

Insufficienza cardiaca:

  • c'è un'espansione del lume delle vene epatiche nel quadro degli ultrasuoni;
  • il diametro del lume della vena cava inferiore durante la respirazione non cambia;
  • la presenza di fluido libero nella cavità pleurica.

Epatite acuta: parametri sopra il normale. I segni degli ultrasuoni non sono specifici, i metodi di laboratorio sono utilizzati per una diagnosi accurata.

Sconfitta da parassiti (schistosomi):

  • taglie normali o aumentate;
  • ispessimento della vena porta, aumentando l'ecogenicità dei tessuti circostanti;
  • aumento del diametro del lume della vena della milza;
  • aumento dei parametri ecografici della milza;
  • nel cancello delle navi contorte milza.
Oltre al fegato, il medico esamina anche la milza. Un aumento dei suoi parametri in combinazione con epatomegalia può indicare patologia parassitaria - schistosomiasi.

Sconfitta da parassiti (echinococcus):

  • mancanza di ecogenicità in aree del tessuto epatico (cisti idatidee);
  • i contorni delle cisti hanno contorni chiari;
  • ecografia chiara di una capsula di cisti;
  • puoi vedere il parassita stesso nella cavità della cisti, come una formazione iperecogena.

ascessi:

  • contorni leviganti;
  • aumento di ecogenicità.

Metastasi di neoplasie maligne:

linfoma:

  • ridotta ecogenicità del tessuto epatico;
  • contorni sfocati.

ematoma:

  • sfocatura contorno;
  • aumento di ecogenicità con la comparsa di coaguli di sangue.
Diagnosi ecografica di malignità epatica molto bene. Di solito differiscono in iper o ipoecogenicità.

Trattamento di malattie

Vengono utilizzati sia metodi conservativi che operativi. La scelta del metodo dipende da:

  • unità nosologica;
  • la gravità della malattia;
  • coinvolgimento di altri organi interni nel processo patologico;
  • tempestività della diagnosi.

Ad esempio, malattie come ascessi o cisti sono trattate esclusivamente con un metodo operativo. E l'epatite o l'avvelenamento con sostanze tossiche sono eccellenti per il trattamento con farmaci.

In conclusione, ricordiamo che si dovrebbe prestare particolare attenzione al bambino. Essere interessati al suo benessere, prestare attenzione al comportamento, all'appetito, all'attività. Al minimo sospetto della malattia, un bisogno urgente di contattare gli esperti e di non auto-medicare! E preparandoti allo studio, segui perfettamente le raccomandazioni del dottore. Ricorda che qualsiasi malattia è più facile da trattare nelle prime fasi dello sviluppo.

Dimensioni e parametri del fegato nell'ecografia normale nei bambini

La funzione principale del fegato è la filtrazione del sangue. Tutte le sostanze che entrano nell'intestino passano attraverso il fegato. Nel processo di pulizia di una piccola parte delle sostanze depositate nei tessuti del corpo e le restanti sostanze entrano nel flusso sanguigno.

Varie patologie e malattie del fegato si manifestano con un aumento delle dimensioni dell'organo. Quando si esamina l'apparecchiatura a ultrasuoni, vengono rilevati i parametri degli organi interni, i risultati vengono confrontati con le dimensioni del fegato in ecografia normale nei bambini secondo la tabella.

Preparazione per lo studio

Se si sospettano problemi nel fegato, il medico prescrive un'ecografia (ecografia). Prima della procedura dovrebbe essere effettuata la preparazione per lo studio:

  • Si raccomanda di seguire una dieta entro 3 giorni prima dell'esame programmato, è opportuno limitare l'uso di prodotti ad alto contenuto calorico e di formazione di gas;
  • escludere temporaneamente dalla dieta alimenti contenenti fibre;
  • se il bambino è sovrappeso, prima dell'ecografia devi fare un clistere purificante;
  • L'ecografia epatica del bambino viene eseguita a stomaco vuoto, l'ultimo pasto deve essere di 6 ore prima della procedura;
  • se il neonato ha bisogno di cibo o ha sete, allora si può dare acqua potabile.

La procedura viene eseguita in questo modo: il bambino viene posizionato sul divano con lo stomaco in alto, un gel viene applicato all'area di studio, che migliora la permeabilità del segnale ultrasonico attraverso la pelle e i tessuti e gli organi interni. Sul monitor appare un'immagine del fegato. Se necessario, gli ultrasuoni possono essere eseguiti sul lato.

Un esame ecografico a 2 anni può essere fatto utilizzando l'anestesia leggera, che rende il bambino meno mobile durante la procedura.

Quali sintomi deve affrontare il giovane paziente se l'organo è ingrandito

Alcuni sintomi possono indicare un malfunzionamento del fegato e quindi il suo aumento. I pazienti affrontano questi sintomi se l'organo è ingrandito:

  • ittero;
  • nausea;
  • dolore al fegato;
  • vene a ragno sulla pelle;
  • violazione della sedia;
  • vomito;
  • modifica delle preferenze di gusto;
  • diminuzione dell'appetito;
  • letargia, capricciosità, pianto;
  • pesantezza nella parte destra.

Se i parametri del fegato superano la norma, la ruvidità del bordo dell'organo è ovvia o relativa e, in base ai reclami, il medico sospetta un malfunzionamento degli organi interni, possono essere indicati ulteriori esami.

Quando la procedura è prescritta a neonati e bambini fino a un anno e dopo

I genitori devono sapere quando la procedura è prescritta a neonati e bambini fino a un anno e dopo. La diagnostica tramite ultrasuoni consente di riconoscere la presenza di pietre, papillomi, tumori patologici e altri cambiamenti strutturali.

Le indicazioni per gli ultrasuoni obbligatori sono:

  1. Ittero prolungato.
  2. Trauma addominale
  3. Epatite.
  4. Sconfitta parassitaria
  5. Tumori e metastasi.

Ad un neonato viene assegnato un esame ecografico al fine di identificare possibili patologie congenite che possono svilupparsi in condizioni gravi con l'età. Il rilevamento di un'incoerenza nelle dimensioni dell'organo costringe a una nuova diagnosi ogni sei mesi.

La dimensione del fegato mediante ultrasuoni nei bambini

Il medico dovrebbe conoscere la dimensione dell'ecografia del fegato nei bambini per confrontarli con i risultati. Lobo destro e sinistro del fegato esaminato, vena porta, dotti biliari, vasi sanguigni.

Decifrare i risultati diagnostici

La decodifica dei dati sull'ecografia del fegato nei bambini viene gestita da un pediatra con specializzazione uzista. La descrizione consiste nel confrontare la dimensione del corpo con valori tabulari nella norma. L'ecografia consente di rivelare tali patologie come:

  • metastasi e segni di cirrosi appaiono di superficie irregolare;
  • congestione nella cavità d'organo (primi stadi della cirrosi);
  • discinesia della cistifellea;
  • i contorni arrotondati (aumento dell'ecogenicità) indicano patologie dell'attività cardiovascolare;
  • stenosi biliare;
  • stadio grave della cirrosi è riconosciuto da ecogenicità eterogenea;
  • l'ecogenicità localizzata indica la presenza di neoplasie o cisti di origine elmintica (a volte il parassita stesso può essere visto all'interno della cisti);
  • dilatazione del dotto biliare;
  • pietre, sabbia nella cistifellea;
  • idropisia della cistifellea e altre patologie.

In relazione a un elenco così ampio di risultati possibili, i risultati dei test, la qualifica del medico dovrebbe essere al livello adeguato per non perdere anomalie.

Vena e organo stesso

A causa delle piccole dimensioni del fegato in un neonato, è consuetudine misurare l'organo lungo la linea verticale del lobo destro. Con l'età, la dimensione delle vene e l'organo stesso aumenta di circa 6 mm all'anno:

  • il fegato di un neonato è 5-5,5 cm in verticale rispetto al lobo destro;
  • entro l'anno questo parametro raggiunge 7,5 cm;
  • in 2 anni - 8-8,5 cm;
  • per 5 anni - 10 cm;
  • Il corpo di un bambino sano di 8 anni ha una dimensione di circa 12 cm;
  • in un adolescente, l'altezza del lobo destro è di 15 cm.

Un parametro importante nello studio del fegato sugli ultrasuoni è la dimensione dei grandi vasi sanguigni. Pertanto, le dimensioni della vena porta più grande sono le seguenti:

Le dimensioni del fegato, che sono considerate la norma negli adulti e nei bambini: tabella, CWR

Il fegato è un organo ghiandolare che si trova nell'ipocondrio destro e svolge funzioni come il metabolismo, neutralizzando le tossine, producendo la bile. Per diagnosticare la sua condizione, l'ecografia è considerata la tecnica più comune, moderna e informativa. La scansione esamina caratteristiche come le dimensioni del fegato, della cistifellea e dei dotti, così come le grandi formazioni vascolari che trasportano e scaricano il sangue. Un'attenzione particolare è rivolta alla struttura del tessuto, allo stato dei contorni e alla presenza di corpi estranei al suo interno.

Quando la scansione ad ultrasuoni descrive il parametro più importante - è la dimensione del fegato e dei suoi limiti. Per fare ciò, prendere in considerazione il sesso e l'insieme completo del soggetto in base all'età. Negli uomini, il più delle volte il fegato è molto più grande che nelle donne. Il peso della ghiandola nel primo è di circa 1,5-1,6 kg e nel secondo è 1,1-1,2 kg.

La dimensione del lobo destro, che occupa gran parte della massa del fegato, è determinata dalla linea mediana della clavicola, il rene destro non può essere tagliato in una sezione.

Illustrazione schematica degli assi misurati mediante esame ecografico del fegato

Parametri del lobo destro in un adulto:

  • valore craniocaudale (CC), o altezza varia nell'intervallo di 12-14 cm;
  • indicatore anteroposteriore (PZ), o spessore è 11,0-12,5 mm;
  • la dimensione verticale obliqua (CWR) è misurata dai bordi al punto più lontano del cranio del diaframma, richiede fino a 15 cm;
  • l'angolo inferiore non supera i 75 gradi.

La dimensione del lobo sinistro, che è circa metà della destra, sugli ultrasuoni è determinata dalla linea mediana.

Indicatori della norma del lobo sinistro del fegato:

  • dimensione craniocaudale - fino a 6 cm;
  • Parametro anteroposteriore - fino a 10 cm;
  • angolo inferiore - meno di 30 gradi.

L'ecografia del fegato è raccomandata al mattino a stomaco vuoto, in modo che l'intestino troppo pieno non interferisca con la visualizzazione dell'organo.

Nei bambini, i valori dipenderanno dal numero di anni. Il ferro aumenta con la crescita del bambino fino a raggiungere la dimensione media.

Tabella delle dimensioni del fegato nei bambini:

Età, anno

CWR lobo destro, cm

Gli indicatori normali del lobo sinistro di un bambino sono leggermente più della metà della dimensione della destra.

Oltre alla dimensione della lunghezza e dell'altezza del fegato, il ruolo principale nel processo dell'ultrasuono è svolto anche da fattori come la chiarezza dei contorni, l'omogeneità dei tessuti ghiandolari, l'ecogenicità. Quest'ultimo parametro indica la proprietà conduttiva e riflettente rispetto alle onde ultrasoniche.

Normalmente, i contorni hanno contorni chiari e persino un rilievo attorno all'intera circonferenza. La superficie è liscia e uniforme con spigoli vivi. La struttura dei tessuti è considerata normale se omogenea. L'organo ha un'ecogenicità media, che è superiore a quella del rene, ma inferiore a quella del pancreas. Ma non è omogeneo, poiché ci sono vasi e legamenti.

Con l'aumento o la diminuzione dell'ecogenicità, vengono rilevati segni di disfunzione.

Poiché il funzionamento del fegato dipende direttamente dalle prestazioni della cistifellea, la caratteristica del suo stato è uno stadio generalmente accettato nel processo di scansione ad ultrasuoni.

In una cistifellea sana, le pareti e i bordi non sono cambiati. La dimensione della linea verticale del corpo è di circa 5-6 cm e lo spessore della parete è di 2-3 mm. Il diametro dei condotti dovrebbe essere di 6-9 mm. Normalmente contiene del liquido. Le deviazioni nella parte più piccola o più ampia indicano lo sviluppo della patologia.

La diminuzione della dimensione della colecisti indica discinesia e il suo aumento indica un'eccessiva produzione di bile. La presenza di sedimenti, che viene poi trasformata in pietra, indica l'insorgenza di una malattia come la colelitiasi. Stendere i dotti aiuterà a sospettare la congestione.

La scansione include le caratteristiche dei vasi: l'arteria epatica, il portale (portale) e la vena cava inferiore (IVC). Il primo è responsabile per l'apporto di sangue alla ghiandola e le vene venose drenano il sangue riempito di anidride carbonica dall'organo.

Tabella delle dimensioni del vaso del fegato:

Nome della nave

Diametro, mm

Qualsiasi variazione delle dimensioni del fegato durante l'esecuzione di un'ecografia può indicare l'insorgenza di una malattia grave. I processi patologici possono essere il risultato di danni alla ghiandola da parte di vari fattori, insufficienza cardiaca, malattie del sangue e patologia ereditaria. Quando i limiti superiori del corpo sono spostati su un lato più ampio, si possono sospettare problemi del genere:

  • formazioni tumorali;
  • infiammazione della pleura;
  • ascessi;
  • cisti congenite e acquisite di natura parassitaria e traumatica.

L'offset del bordo superiore si verifica quando:

  • pneumotorace (accumulo di aria nel torace);
  • enfisema.

Con lo spostamento dei contorni inferiori può essere diagnosticato:

  • ascite;
  • accumulo di gas nell'intestino;
  • l'ultimo stadio di cirrosi;
  • distrofia o atrofia.

Lo spostamento dei contorni inferiori indica lo sviluppo:

  • insufficienza cardiaca;
  • neoplasie;
  • l'epatite;
  • ristagno nell'organo

Il cambiamento delle dimensioni del fegato si verifica nell'epatite acuta o cronica, nello sviluppo di cirrosi, tumori, cisti e metastasi.

Le cisti sembrano formazioni rotonde che hanno un guscio all'interno del quale è contenuto il fluido. Le metastasi sono rilevate come siti singoli o multipli che hanno una densità maggiore rispetto ai tessuti circostanti. Un cambiamento di struttura, una diminuzione della sua omogeneità può indicare un'epatosi grassa, in cui il tessuto adiposo inizia a riempire cellule epatiche sane.

La decodifica dei parametri viene eseguita dallo specialista della diagnostica ad ultrasuoni. Varie deviazioni, cambiamenti di densità, struttura sono un motivo per consultare un gastroenterologo o un epatologo. Per ulteriori ricerche, possono essere prescritti sondaggi duodenali, colangiografia, radiografia e risonanza magnetica. La terapia tempestiva aiuterà ad eliminare gli effetti negativi sulla salute e ripristinare il funzionamento dell'organo.

Ecografia del fegato nei bambini

Il fegato è un enorme laboratorio biochimico nel corpo umano. Neutralizza le tossine (svolge una funzione di detossificazione), sintetizza proteine, enzimi, vitamine, produce il controllo del bilancio energetico.

Per una valutazione oggettiva della disintossicazione e della funzione di sintesi della diagnosi ecografica del fegato viene effettuata.

Fegato ecografico di procedura diagnostica

consente di valutare l'omogeneità della struttura del tessuto, la dimensione del corpo, aiuta a determinare la presenza di formazioni patologiche.

L'ecografia epatica è una diagnosi sicura e indolore delle malattie degli organi interni. Indicazioni per lo studio: epatite, epatomegalia, gonfiore della pelle e sclera, dolore alla palpazione del fegato, ascesso, trauma addominale, dolore e sensazione di pesantezza nel giusto ipocondrio, rilevamento di processi e metastasi tumorali, rilevamento di parassiti.

Preparazione per lo studio

La preparazione per lo studio inizia in anticipo: normalmente, 4 giorni prima della procedura. Lo scopo principale della preparazione è liberarsi dei gas nell'intestino.

Gli ultrasuoni vengono eseguiti a stomaco vuoto, con la stretta osservanza delle raccomandazioni sulla preparazione della procedura. Le raccomandazioni per il rispetto della dieta per 3-4 giorni prima della procedura sono le seguenti:

rifiutare cibi ricchi di fibre (verdure, frutta), in caso di stitichezza e flatulenza, utilizzare un clistere come preparazione intestinale, alimenti che promuovono una maggiore formazione di gas, escludere 2 giorni dalla dieta dei bambini (cavolo, latte, pane bianco, riso, legumi); cibi ad alto contenuto calorico, normale, 7 ore prima dello studio, il cibo non può essere mangiato. L'ostacolo principale alla normale visualizzazione del fegato sugli ultrasuoni è il gonfiore intestinale. Pertanto, la dieta in preparazione allo studio mira a ridurre la quantità di gas

Procedura ad ultrasuoni

Per preparare il "campo di studio", il medico applica un gel ad esso, contribuendo a una migliore visualizzazione delle strutture dell'organo. La prossima è la diagnosi.

Varianti della posizione del corpo del bambino:

sul retro, sul lato destro o sinistro, in posizione seduta.

Prima della scansione, al bambino viene chiesto di fare un respiro profondo, il medico immerge il sensore nell'ipocondrio. In questo modo, la migliore visualizzazione dell'organo si ottiene riducendo la distanza tra il sensore e il fegato. Quindi i risultati dello studio sono decifrati. Il grado di affidabilità dei risultati è direttamente proporzionale alla qualità della preparazione per la procedura.

Letture ad ultrasuoni normali

il parenchima ha una struttura omogenea, interrotta dalla vena porta, le vene e i dotti biliari sono chiaramente visualizzati.

Nei bambini, gli indicatori quantitativi dipendono dall'età. Dimensioni normali del lobo destro del fegato dal margine superiore a quello inferiore:

1 anno di vita - 6 cm, per ogni anno successivo aggiungono 6 mm, 15 anni di vita - 10 cm, 18 anni di vita - 12 cm.

La dimensione del lobo sinistro del fegato dal bordo superiore a quello inferiore:

1 anno di vita - fino a 4 cm, per ogni anno di vita successivo aggiungere 2 mm, 15 anni di vita - fino a 5,5 cm, 18 anni di vita - fino a 5 cm Il fegato è un organo perfettamente visualizzato con un ecogramma. Questa funzione consente al medico di acquisire le caratteristiche dell'organo del bambino e quindi confrontarlo con i valori normali

Decifrare i risultati diagnostici

L'epatomegalia è la patologia più comune, che rappresenta un aumento del fegato del bambino. L'indicatore è inversamente proporzionale alla dipendenza dell'età. Nei bambini di età inferiore ai 7 anni può esserci un allargamento non espresso dell'organo, riconosciuto come variante della norma. Di solito, il fegato sale fino a 2 cm da sotto la regione costiera, quando il corpo aumenta di più di 2 cm nella scuola e nell'adolescenza di un bambino, questo indica la presenza di cambiamenti patologici. In questo caso, il compito principale del medico è determinare le cause della patologia.

La causa dell'epatomegalia può essere la presenza di un processo infiammatorio:

epatite virale, infezioni congenite trasmesse nel periodo prenatale dalla madre, vengono anche chiamate infezioni TORCH (T - toxoplasmosi, O - altre infezioni, R - rosolia, C - infezione da citomegalovirus, H - herpes); danni agli organi da sostanze tossiche (farmaci epatotossici, composti di produzione, batteri naturali e micotossine); danno parassitario (toxocara, schistosoma, echinococco); cavità purulenta nel tessuto (ascesso); chiusura o ostruzione nelle vie biliari modi (nella forma di pietre, parassiti, tumori).

Le cause della malattia possono essere disturbi metabolici:

metabolismo del mucopolisaccaride, deposizione di proteina amiloide anormale nei tessuti (amiloidosi), metabolismo della porfirina (una sostanza che forma globuli rossi), metabolismo dei grassi, metabolismo delle proteine ​​(quantità insufficiente di alfa-antitripsina). L'epatomegalia (ingrossamento del fegato) è una delle patologie più comuni nei bambini. Può essere associato ad effetti tossici sul fegato, epatite virale, infezioni TORCH e disturbi metabolici

L'ostruzione del flusso di bile e sangue può anche causare epatomegalia, a causa di malattie come:

Malattia di Wilson-Konovalov, cirrosi (segni ecografici di cirrosi sono ben visualizzati durante la diagnosi), trombosi venosa epatica, malformazioni congenite - atresia (assenza) di dotti biliari.

La causa dello sviluppo della malattia può essere un danno infiltrativo al tessuto epatico, risultante dalle seguenti patologie:

cancro del sangue, eritroblastosi fetale (con Rh-incompatibilità tra feto e madre); metastasi tumorali ad altri organi, linfoma (tumore del sistema linfatico), epatoma (neoplasia del tessuto epatico), emocromatosi (non corretto ferro sangue scambio); istiocitosi (aumento divisione delle cellule immunitarie) l'emergere del centro di formazione del sangue (produzione di cellule del sangue).

Anche il danno al tessuto epatico primario è un fattore nello sviluppo dell'epatomegalia:

cirrosi (sostituzione parenchima epatico da tessuto connettivo); policistico - è una malattia congenita caratterizzata dalla comparsa di molte delle cisti nel fibrosi tessuto corporeo (sostituzione del normale tessuto cicatriziale epatico); emorragica telangiectasia - un'estensione vasi epatici e comparsa di sanguinamento.

Inoltre, l'epatomegalia può svilupparsi a causa di:

iperplasia (aumento del numero) di cellule di Kupfer - macrofagi che utilizzano epatociti in fase di morte e agenti estranei, sepsi, grandi quantità di vitamina A nel corpo del bambino.

C'è anche il concetto di "falsa epatomegalia". La sua causa è la patologia dell'apparato respiratorio, cioè i polmoni. È caratterizzato dal fatto che il volume aumentato dei polmoni "preme" sul fegato dall'alto e "lo sposta" da sotto le costole. Ad esempio, con enfisema (aumento di ariosità) dei polmoni.

Sintomi di epatomegalia

Segni di epatomegalia quando visualizzati:

segni di aumento del corpo quando sente il suo bordo di fissaggio (fuori da sotto il margine costale, più di 2 cm), ingrandite l'addome del bambino cerchio, un sintomo della "testa di meduse" - una rete venosa attorno all'ombelico del bambino, certificato di ipertensione portale, il dolore e una sensazione di pesantezza nel quadrante superiore destro, sintomi di intossicazione, rinforzato pigmentazione cutanea; ikterichnost (colore ittero, a causa dei livelli aumentati di bilirubina nel sangue) sclera e la pelle.

Se l'organo viene ingrandito moderatamente, i sintomi non sono pronunciati o assenti. Inoltre, non è esclusa una cattiva preparazione per una procedura che potrebbe distorcere il risultato. I segni affidabili dell'insorgenza della patologia sono cambiamenti nell'immagine degli ultrasuoni.

Per installare le cause di epatomegalia nei bambini utilizzare metodi ausiliari:

emocromo completo, metodi immunologici, rilevamento di parassiti, marcatori tumorali per un certo tipo di cancro, radiografia del torace (per rilevare enfisema), radiografia con dotto biliare a contrasto. Per stabilire la causa di epatomegalia ed escludere malattie gravi, nominare ulteriori procedure diagnostiche. Tra questi sarà necessariamente presente un esame del sangue generale.

Immagine ad ultrasuoni per altre malattie del fegato

Indicatori diretti di cirrosi:

i parametri superano la norma, l'irregolarità del bordo e dei contorni (nell'immagine degli ultrasuoni sembra tuberosità), l'ecogenicità aumentata della struttura del tessuto sugli ultrasuoni, che indica la comparsa di tessuto connettivo e cicatriziale nel suo parenchima, il bordo inferiore diventa arrotondato.

Indicatori indiretti di ipertensione portale:

il lume della vena porta è aumentato, i parametri della milza superano la norma, le vene esofagee, con la minaccia di sanguinamento da loro, ascite (fluido libero nella cavità addominale), insufficienza epatica.

Insufficienza cardiaca:

c'è un'espansione del lume delle vene epatiche nel quadro degli ultrasuoni, il diametro del lume della vena cava inferiore non cambia durante la respirazione, la presenza di fluido libero nella cavità pleurica.

Epatite acuta: parametri sopra il normale. I segni degli ultrasuoni non sono specifici, i metodi di laboratorio sono utilizzati per una diagnosi accurata.

Sconfitta da parassiti (schistosomi):

dimensioni normali o ingrandite, ispessimento della vena porta, aumentando l'ecogenicità dei tessuti intorno ad esso, aumentando il diametro del lume della vena della milza, aumentando i parametri ecografici della milza, i vasi sanguigni contorti nella porta della milza. Oltre al fegato, il medico esamina anche la milza. Un aumento dei suoi parametri in combinazione con epatomegalia può indicare patologia parassitaria - schistosomiasi.

Sconfitta da parassiti (echinococcus):

mancanza di ecogenicità nelle aree di tessuto epatico (cisti idatidee); contorni cisti hanno contorni netti, precisi ecografica capsula cisti, può essere visto al parassita si cavità cistica come circuiti obrazovanie.sglazhennnost iperecogeni; aumento ecogenicità.

Metastasi di neoplasie maligne:

iperecogenicità o ipoecogenicità delle formazioni, i contorni sono chiari o indistinti Ecogenicità ridotta delle aree del tessuto epatico, contorni sfocati, sfocatura dei contorni, aumento dell'ecogenicità con la comparsa di coaguli di sangue. Diagnosi ecografica di malignità epatica molto bene. Di solito differiscono in iper o ipoecogenicità.

Trattamento di malattie

Vengono utilizzati sia metodi conservativi che operativi. La scelta del metodo dipende da:

unità nosologica, gravità della malattia, coinvolgimento di altri organi interni nel processo patologico, tempestività della diagnosi.

Ad esempio, malattie come ascessi o cisti sono trattate esclusivamente con un metodo operativo. E l'epatite o l'avvelenamento con sostanze tossiche sono eccellenti per il trattamento con farmaci.

In conclusione, ricordiamo che si dovrebbe prestare particolare attenzione al bambino. Essere interessati al suo benessere, prestare attenzione al comportamento, all'appetito, all'attività. Al minimo sospetto della malattia, un bisogno urgente di contattare gli esperti e di non auto-medicare! E preparandoti allo studio, segui perfettamente le raccomandazioni del dottore. Ricorda che qualsiasi malattia è più facile da trattare nelle prime fasi dello sviluppo.

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Uno degli studi addominali più comuni (addominali) è l'ecografia. Viene spesso prescritto per esaminare il fegato. La dimensione del fegato è normale perché gli ultrasuoni sono diversi e dipendono dall'età, dal sesso, dalla corporatura. Per quanto riguarda i risultati, la loro corretta decodifica aiuterà a formulare correttamente la diagnosi e prescriverà un trattamento adeguato in modo tempestivo.

I risultati dell'esame ecografico aiutano a stabilire la salute o il progresso della malattia del fegato.

Caratteristiche determinate dall'ecografia

Il fegato è la più grande ghiandola del corpo. Il suo peso in un adulto è di 1,5 kg (per le donne è leggermente inferiore - 1,2 kg), e nei bambini dipende dall'età. In un fegato sano, la struttura è densa, il colore è rosso-marrone. Il corpo è composto da quattro lobi: destro, sinistro, coda, quadrato. Considerare i fattori su cui il medico-sonologo, quando una descrizione o un protocollo del test.

La posizione del fegato - il quadrante superiore destro dell'addome. Normalmente, non sporge da sotto l'arco costale, è trattenuto dalla pressione addominale Struttura, contorni. Normalmente, l'organo è liscio, uniforme, i contorni sono chiari, la struttura è uniforme, i bordi sono affilati, l'angolo del lobo sinistro è di 45 gradi, il diritto è 75, la struttura del tessuto è omogenea. Se ci sono dossi o formazioni estranee sulla superficie, possiamo parlare dello sviluppo di processi oncologici o echinococcosi (danni da elminti). Ecogenicità. Queste sono proprietà acustiche di un organo (assorbimento delle onde sonore e conduzione del suono). Più alto è il contenuto di liquidi nel corpo, minore è l'ecogenicità, il che significa che possiamo parlare di cirrosi, malattie endocrine, metabolismo compromesso o che il paziente ha assunto una grande quantità di droghe. L'ombra brillante del fegato può mostrare lo stadio iniziale dell'epatite. È dato dalle unità strutturali del corpo - i lobi epatici (lobuli), tra i quali sono la bile e i condotti sanguigni. In un fegato sano, la struttura è a grana fine, il suo cambiamento indica un processo infiammatorio. L'ecografia del fegato ci permette di considerare la struttura dei tessuti, i vasi sanguigni, la forma di un organo. Uno degli indicatori importanti dello stato del corpo. Misura anche CWR - dimensione interna obliqua; gran parte del fegato è di particolare importanza per misurare la CWR. Sotto c'è una tabella che mostra le dimensioni normali del fegato. Considerare il portale (un altro nome - il portale), le vene cave e spleniche inferiori (che si uniscono alla vena porta, è il 30% del flusso sanguigno). Poiché la funzione principale del fegato è la disintossicazione, la circolazione del sangue in questo organo è specifica. Nel fegato, la vena porta entra nel sangue con sostanze tossiche, dove entra nelle vene interlobulari, dove viene neutralizzata dalle tossine. Il sangue arterioso e venoso viene rilasciato nelle sinusoidi, quindi drenato attraverso i vasi nella vena cava inferiore. Cambiamenti nel diametro dei vasi sanguigni possono portare a gravi conseguenze: la bolla di gelatina e le sue condotte. Il fegato è permeato dai dotti biliari, il loro diametro normale è di 6,5-9 mm; la stessa cistifellea assomiglia a un sacco di 40-70 cm³, una lunghezza di 8-14 cm, una larghezza di 3-5 cm. Una diminuzione delle dimensioni indica discinesia, un aumento indica un eccesso di bile. Se nella borsa è presente un sedimento, ciò indica l'insorgenza della malattia del calcoli biliari. Il tratto biliare ingrandito indica la stasi biliare. I dotti stretti si verificano, con le cisti, costrizione, ma queste anomalie sono solitamente congenite e, se non interferiscono con il lavoro dell'organo, non sono sottoposte a trattamento.