Ecografia del fegato nei bambini

Il fegato è un enorme laboratorio biochimico nel corpo umano. Neutralizza le tossine (svolge una funzione di detossificazione), sintetizza proteine, enzimi, vitamine, produce il controllo del bilancio energetico.

Per una valutazione oggettiva della disintossicazione e della funzione di sintesi della diagnosi ecografica del fegato viene effettuata.

Fegato ecografico di procedura diagnostica

consente di valutare l'omogeneità della struttura del tessuto, la dimensione del corpo, aiuta a determinare la presenza di formazioni patologiche.

L'ecografia epatica è una diagnosi sicura e indolore delle malattie degli organi interni. Indicazioni per lo studio: epatite, epatomegalia, gonfiore della pelle e sclera, dolore alla palpazione del fegato, ascesso, trauma addominale, dolore e sensazione di pesantezza nel giusto ipocondrio, rilevamento di processi e metastasi tumorali, rilevamento di parassiti.

Preparazione per lo studio

La preparazione per lo studio inizia in anticipo: normalmente, 4 giorni prima della procedura. Lo scopo principale della preparazione è liberarsi dei gas nell'intestino.

Gli ultrasuoni vengono eseguiti a stomaco vuoto, con la stretta osservanza delle raccomandazioni sulla preparazione della procedura. Le raccomandazioni per il rispetto della dieta per 3-4 giorni prima della procedura sono le seguenti:

rifiutare cibi ricchi di fibre (verdure, frutta), in caso di stitichezza e flatulenza, utilizzare un clistere come preparazione intestinale, alimenti che promuovono una maggiore formazione di gas, escludere 2 giorni dalla dieta dei bambini (cavolo, latte, pane bianco, riso, legumi); cibi ad alto contenuto calorico, normale, 7 ore prima dello studio, il cibo non può essere mangiato. L'ostacolo principale alla normale visualizzazione del fegato sugli ultrasuoni è il gonfiore intestinale. Pertanto, la dieta in preparazione allo studio mira a ridurre la quantità di gas

Procedura ad ultrasuoni

Per preparare il "campo di studio", il medico applica un gel ad esso, contribuendo a una migliore visualizzazione delle strutture dell'organo. La prossima è la diagnosi.

Varianti della posizione del corpo del bambino:

sul retro, sul lato destro o sinistro, in posizione seduta.

Prima della scansione, al bambino viene chiesto di fare un respiro profondo, il medico immerge il sensore nell'ipocondrio. In questo modo, la migliore visualizzazione dell'organo si ottiene riducendo la distanza tra il sensore e il fegato. Quindi i risultati dello studio sono decifrati. Il grado di affidabilità dei risultati è direttamente proporzionale alla qualità della preparazione per la procedura.

Letture ad ultrasuoni normali

il parenchima ha una struttura omogenea, interrotta dalla vena porta, le vene e i dotti biliari sono chiaramente visualizzati.

Nei bambini, gli indicatori quantitativi dipendono dall'età. Dimensioni normali del lobo destro del fegato dal margine superiore a quello inferiore:

1 anno di vita - 6 cm, per ogni anno successivo aggiungono 6 mm, 15 anni di vita - 10 cm, 18 anni di vita - 12 cm.

La dimensione del lobo sinistro del fegato dal bordo superiore a quello inferiore:

1 anno di vita - fino a 4 cm, per ogni anno di vita successivo aggiungere 2 mm, 15 anni di vita - fino a 5,5 cm, 18 anni di vita - fino a 5 cm Il fegato è un organo perfettamente visualizzato con un ecogramma. Questa funzione consente al medico di acquisire le caratteristiche dell'organo del bambino e quindi confrontarlo con i valori normali

Decifrare i risultati diagnostici

L'epatomegalia è la patologia più comune, che rappresenta un aumento del fegato del bambino. L'indicatore è inversamente proporzionale alla dipendenza dell'età. Nei bambini di età inferiore ai 7 anni può esserci un allargamento non espresso dell'organo, riconosciuto come variante della norma. Di solito, il fegato sale fino a 2 cm da sotto la regione costiera, quando il corpo aumenta di più di 2 cm nella scuola e nell'adolescenza di un bambino, questo indica la presenza di cambiamenti patologici. In questo caso, il compito principale del medico è determinare le cause della patologia.

La causa dell'epatomegalia può essere la presenza di un processo infiammatorio:

epatite virale, infezioni congenite trasmesse nel periodo prenatale dalla madre, vengono anche chiamate infezioni TORCH (T - toxoplasmosi, O - altre infezioni, R - rosolia, C - infezione da citomegalovirus, H - herpes); danni agli organi da sostanze tossiche (farmaci epatotossici, composti di produzione, batteri naturali e micotossine); danno parassitario (toxocara, schistosoma, echinococco); cavità purulenta nel tessuto (ascesso); chiusura o ostruzione nelle vie biliari modi (nella forma di pietre, parassiti, tumori).

Le cause della malattia possono essere disturbi metabolici:

metabolismo del mucopolisaccaride, deposizione di proteina amiloide anormale nei tessuti (amiloidosi), metabolismo della porfirina (una sostanza che forma globuli rossi), metabolismo dei grassi, metabolismo delle proteine ​​(quantità insufficiente di alfa-antitripsina). L'epatomegalia (ingrossamento del fegato) è una delle patologie più comuni nei bambini. Può essere associato ad effetti tossici sul fegato, epatite virale, infezioni TORCH e disturbi metabolici

L'ostruzione del flusso di bile e sangue può anche causare epatomegalia, a causa di malattie come:

Malattia di Wilson-Konovalov, cirrosi (segni ecografici di cirrosi sono ben visualizzati durante la diagnosi), trombosi venosa epatica, malformazioni congenite - atresia (assenza) di dotti biliari.

La causa dello sviluppo della malattia può essere un danno infiltrativo al tessuto epatico, risultante dalle seguenti patologie:

cancro del sangue, eritroblastosi fetale (con Rh-incompatibilità tra feto e madre); metastasi tumorali ad altri organi, linfoma (tumore del sistema linfatico), epatoma (neoplasia del tessuto epatico), emocromatosi (non corretto ferro sangue scambio); istiocitosi (aumento divisione delle cellule immunitarie) l'emergere del centro di formazione del sangue (produzione di cellule del sangue).

Anche il danno al tessuto epatico primario è un fattore nello sviluppo dell'epatomegalia:

cirrosi (sostituzione parenchima epatico da tessuto connettivo); policistico - è una malattia congenita caratterizzata dalla comparsa di molte delle cisti nel fibrosi tessuto corporeo (sostituzione del normale tessuto cicatriziale epatico); emorragica telangiectasia - un'estensione vasi epatici e comparsa di sanguinamento.

Inoltre, l'epatomegalia può svilupparsi a causa di:

iperplasia (aumento del numero) di cellule di Kupfer - macrofagi che utilizzano epatociti in fase di morte e agenti estranei, sepsi, grandi quantità di vitamina A nel corpo del bambino.

C'è anche il concetto di "falsa epatomegalia". La sua causa è la patologia dell'apparato respiratorio, cioè i polmoni. È caratterizzato dal fatto che il volume aumentato dei polmoni "preme" sul fegato dall'alto e "lo sposta" da sotto le costole. Ad esempio, con enfisema (aumento di ariosità) dei polmoni.

Sintomi di epatomegalia

Segni di epatomegalia quando visualizzati:

segni di aumento del corpo quando sente il suo bordo di fissaggio (fuori da sotto il margine costale, più di 2 cm), ingrandite l'addome del bambino cerchio, un sintomo della "testa di meduse" - una rete venosa attorno all'ombelico del bambino, certificato di ipertensione portale, il dolore e una sensazione di pesantezza nel quadrante superiore destro, sintomi di intossicazione, rinforzato pigmentazione cutanea; ikterichnost (colore ittero, a causa dei livelli aumentati di bilirubina nel sangue) sclera e la pelle.

Se l'organo viene ingrandito moderatamente, i sintomi non sono pronunciati o assenti. Inoltre, non è esclusa una cattiva preparazione per una procedura che potrebbe distorcere il risultato. I segni affidabili dell'insorgenza della patologia sono cambiamenti nell'immagine degli ultrasuoni.

Per installare le cause di epatomegalia nei bambini utilizzare metodi ausiliari:

emocromo completo, metodi immunologici, rilevamento di parassiti, marcatori tumorali per un certo tipo di cancro, radiografia del torace (per rilevare enfisema), radiografia con dotto biliare a contrasto. Per stabilire la causa di epatomegalia ed escludere malattie gravi, nominare ulteriori procedure diagnostiche. Tra questi sarà necessariamente presente un esame del sangue generale.

Immagine ad ultrasuoni per altre malattie del fegato

Indicatori diretti di cirrosi:

i parametri superano la norma, l'irregolarità del bordo e dei contorni (nell'immagine degli ultrasuoni sembra tuberosità), l'ecogenicità aumentata della struttura del tessuto sugli ultrasuoni, che indica la comparsa di tessuto connettivo e cicatriziale nel suo parenchima, il bordo inferiore diventa arrotondato.

Indicatori indiretti di ipertensione portale:

il lume della vena porta è aumentato, i parametri della milza superano la norma, le vene esofagee, con la minaccia di sanguinamento da loro, ascite (fluido libero nella cavità addominale), insufficienza epatica.

Insufficienza cardiaca:

c'è un'espansione del lume delle vene epatiche nel quadro degli ultrasuoni, il diametro del lume della vena cava inferiore non cambia durante la respirazione, la presenza di fluido libero nella cavità pleurica.

Epatite acuta: parametri sopra il normale. I segni degli ultrasuoni non sono specifici, i metodi di laboratorio sono utilizzati per una diagnosi accurata.

Sconfitta da parassiti (schistosomi):

dimensioni normali o ingrandite, ispessimento della vena porta, aumentando l'ecogenicità dei tessuti intorno ad esso, aumentando il diametro del lume della vena della milza, aumentando i parametri ecografici della milza, i vasi sanguigni contorti nella porta della milza. Oltre al fegato, il medico esamina anche la milza. Un aumento dei suoi parametri in combinazione con epatomegalia può indicare patologia parassitaria - schistosomiasi.

Sconfitta da parassiti (echinococcus):

mancanza di ecogenicità nelle aree di tessuto epatico (cisti idatidee); contorni cisti hanno contorni netti, precisi ecografica capsula cisti, può essere visto al parassita si cavità cistica come circuiti obrazovanie.sglazhennnost iperecogeni; aumento ecogenicità.

Metastasi di neoplasie maligne:

iperecogenicità o ipoecogenicità delle formazioni, i contorni sono chiari o indistinti Ecogenicità ridotta delle aree del tessuto epatico, contorni sfocati, sfocatura dei contorni, aumento dell'ecogenicità con la comparsa di coaguli di sangue. Diagnosi ecografica di malignità epatica molto bene. Di solito differiscono in iper o ipoecogenicità.

Trattamento di malattie

Vengono utilizzati sia metodi conservativi che operativi. La scelta del metodo dipende da:

unità nosologica, gravità della malattia, coinvolgimento di altri organi interni nel processo patologico, tempestività della diagnosi.

Ad esempio, malattie come ascessi o cisti sono trattate esclusivamente con un metodo operativo. E l'epatite o l'avvelenamento con sostanze tossiche sono eccellenti per il trattamento con farmaci.

In conclusione, ricordiamo che si dovrebbe prestare particolare attenzione al bambino. Essere interessati al suo benessere, prestare attenzione al comportamento, all'appetito, all'attività. Al minimo sospetto della malattia, un bisogno urgente di contattare gli esperti e di non auto-medicare! E preparandoti allo studio, segui perfettamente le raccomandazioni del dottore. Ricorda che qualsiasi malattia è più facile da trattare nelle prime fasi dello sviluppo.

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Uno degli studi addominali più comuni (addominali) è l'ecografia. Viene spesso prescritto per esaminare il fegato. La dimensione del fegato è normale perché gli ultrasuoni sono diversi e dipendono dall'età, dal sesso, dalla corporatura. Per quanto riguarda i risultati, la loro corretta decodifica aiuterà a formulare correttamente la diagnosi e prescriverà un trattamento adeguato in modo tempestivo.

I risultati dell'esame ecografico aiutano a stabilire la salute o il progresso della malattia del fegato.

Caratteristiche determinate dall'ecografia

Il fegato è la più grande ghiandola del corpo. Il suo peso in un adulto è di 1,5 kg (per le donne è leggermente inferiore - 1,2 kg), e nei bambini dipende dall'età. In un fegato sano, la struttura è densa, il colore è rosso-marrone. Il corpo è composto da quattro lobi: destro, sinistro, coda, quadrato. Considerare i fattori su cui il medico-sonologo, quando una descrizione o un protocollo del test.

La posizione del fegato - il quadrante superiore destro dell'addome. Normalmente, non sporge da sotto l'arco costale, è trattenuto dalla pressione addominale Struttura, contorni. Normalmente, l'organo è liscio, uniforme, i contorni sono chiari, la struttura è uniforme, i bordi sono affilati, l'angolo del lobo sinistro è di 45 gradi, il diritto è 75, la struttura del tessuto è omogenea. Se ci sono dossi o formazioni estranee sulla superficie, possiamo parlare dello sviluppo di processi oncologici o echinococcosi (danni da elminti). Ecogenicità. Queste sono proprietà acustiche di un organo (assorbimento delle onde sonore e conduzione del suono). Più alto è il contenuto di liquidi nel corpo, minore è l'ecogenicità, il che significa che possiamo parlare di cirrosi, malattie endocrine, metabolismo compromesso o che il paziente ha assunto una grande quantità di droghe. L'ombra brillante del fegato può mostrare lo stadio iniziale dell'epatite. È dato dalle unità strutturali del corpo - i lobi epatici (lobuli), tra i quali sono la bile e i condotti sanguigni. In un fegato sano, la struttura è a grana fine, il suo cambiamento indica un processo infiammatorio. L'ecografia del fegato ci permette di considerare la struttura dei tessuti, i vasi sanguigni, la forma di un organo. Uno degli indicatori importanti dello stato del corpo. Misura anche CWR - dimensione interna obliqua; gran parte del fegato è di particolare importanza per misurare la CWR. Sotto c'è una tabella che mostra le dimensioni normali del fegato. Considerare il portale (un altro nome - il portale), le vene cave e spleniche inferiori (che si uniscono alla vena porta, è il 30% del flusso sanguigno). Poiché la funzione principale del fegato è la disintossicazione, la circolazione del sangue in questo organo è specifica. Nel fegato, la vena porta entra nel sangue con sostanze tossiche, dove entra nelle vene interlobulari, dove viene neutralizzata dalle tossine. Il sangue arterioso e venoso viene rilasciato nelle sinusoidi, quindi drenato attraverso i vasi nella vena cava inferiore. Cambiamenti nel diametro dei vasi sanguigni possono portare a gravi conseguenze: la bolla di gelatina e le sue condotte. Il fegato è permeato dai dotti biliari, il loro diametro normale è di 6,5-9 mm; la stessa cistifellea assomiglia a un sacco di 40-70 cm³, una lunghezza di 8-14 cm, una larghezza di 3-5 cm. Una diminuzione delle dimensioni indica discinesia, un aumento indica un eccesso di bile. Se nella borsa è presente un sedimento, ciò indica l'insorgenza della malattia del calcoli biliari. Il tratto biliare ingrandito indica la stasi biliare. I dotti stretti si verificano, con le cisti, costrizione, ma queste anomalie sono solitamente congenite e, se non interferiscono con il lavoro dell'organo, non sono sottoposte a trattamento.

La dimensione del fegato mediante ultrasuoni nei bambini

I moderni metodi di diagnosi di varie malattie del fegato nei bambini includono anche gli ultrasuoni. Questo esame è diventato di routine e viene utilizzato in una varietà di casi clinici. Stabilire le dimensioni del fegato è incluso in qualsiasi protocollo clinico per ultrasuoni.

Caratteristiche della struttura e funzionamento del fegato

Il fegato è un organo responsabile nel corpo per l'esecuzione di varie funzioni. Questi includono: la sintesi di alcuni ormoni, la disintossicazione dei prodotti di decadimento e le tossine chimiche, la partecipazione alla formazione del sangue, la formazione della bile, il mantenimento dell'immunità e molti altri. Determinare la dimensione del fegato è molto importante. Molte condizioni patologiche, tra cui molto pericolose per la vita e la salute dei bambini, causano un significativo aumento del fegato - epatomegalia.

Per molto tempo, è stato utilizzato solo il metodo di palpazione per determinare i confini di questo organo. È effettuato dai medici e al presente quando conduce un esame clinico del bambino. Tuttavia, la palpazione del fegato e la definizione dei limiti con questo metodo sono solo indicativi. Le vere dimensioni di un organo possono essere determinate solo utilizzando speciali tipi di esami strumentali.

Attualmente, tali test strumentali comprendono gli ultrasuoni. È sicuro e non causa alcun dolore nel bambino durante la procedura. Di solito la durata di uno studio è di 20-25 minuti. Il tempo della procedura ecografica di solito dipende dalle qualifiche e dall'esperienza del medico che esegue l'esame, nonché dallo stato emotivo del bambino. Se il bambino è nervoso o inizia a urlare e piangere, questo può complicare significativamente la conduzione dello studio.

L'ultrasuono viene solitamente eseguito in una stanza speciale buia. Il bambino è sdraiato sulla schiena sul pannolino. Il medico lubrifica il sensore con un gel speciale e inizia a condurre ricerche. Durante l'esame, il medico può vedere tutti i cambiamenti patologici nel tessuto epatico, oltre a determinare la dimensione dei bordi del fegato.

L'esame ecografico viene eseguito attivamente da bambini di 2 anni. Ad un'età più precoce, ci sono alcune indicazioni cliniche per l'ecografia.

Ci sono tabelle speciali che indicano i valori normali delle dimensioni di un fegato sano. Sono utilizzati dai medici della diagnostica ecografica, che lavorano in tutto il mondo. I tavoli sono fatti tenendo conto dell'età del bambino. Permettono ai medici di valutare il risultato e sono anche necessari per stabilire i segni clinici di epatomegalia.

La struttura del fegato comprende diverse strutture anatomiche - sono chiamate lobuli epatici. L'ecografia consente di impostare i parametri dei lobi destro, sinistro, sinistro e quadrato del fegato. Utilizzando anche questo studio, è possibile identificare vari cambiamenti patologici in tutti gli 8 segmenti. Ultrasuoni è anche molto efficace per diagnosticare la rilevazione di varie patologie epatiche nei neonati.

Oltre alla struttura del tessuto epatico, il medico ad ultrasuoni esegue anche un'ispezione visiva di tutti gli organi anatomici adiacenti con il fegato. I medici esperti possono anche valutare le condizioni del sistema legamentoso del fegato. Di solito i legamenti diventano visibili quando il fluido libero appare nella cavità addominale.

Durante lo studio, il medico conduce anche un esame dei vasi sanguigni che alimentano il fegato. Per questo, viene utilizzata una modalità doppler aggiuntiva.

Attualmente, ci sono una grande varietà di una varietà di tabelle, che indicano i parametri di età delle dimensioni normali del fegato. Di seguito è uno di loro Per valutare le condizioni di un organo, vengono utilizzate principalmente le dimensioni dei lobi destro e sinistro del fegato. I parametri dipendono dall'età del bambino. È importante notare che questi indicatori hanno un valore approssimativo e dovrebbero essere valutati esaurientemente quando si stabilisce una diagnosi clinica.

La dimensione del fegato è normale (dall'alto verso il basso) è presentata nei dati nella seguente tabella:

Età del bambino

Lobo destro, mm

Parte sinistra, mm

formazione

Per determinare i confini esatti del fegato e la dimensione reale di questo corpo con gli ultrasuoni è abbastanza semplice. L'alta risoluzione degli strumenti consente di ottenere l'imaging più accurato e affidabile degli organi interni. Centinaia di migliaia di esami a ultrasuoni vengono eseguiti ogni giorno in tutto il mondo.

Per ottenere un risultato accurato durante la revisione degli organi interni, è molto importante condurre una formazione preliminare. Molti genitori spesso trascurano questo, il che porta successivamente al fatto che i medici della diagnosi ecografica non possono stabilire una diagnosi accurata. La preparazione per un'ecografia non è difficile ed è abbastanza facile da eseguire in modo indipendente a casa.

La condizione principale per eseguire uno studio qualitativo è il rilascio di gas dall'intestino. Riduce significativamente ottenendo un risultato affidabile.

I cicli intestinali gonfiati di gas non consentono al medico di esaminare completamente il fegato e tutti i suoi componenti anatomici. Al fine di ridurre il riempimento di gas, un paio di giorni prima del sondaggio, tutti gli alimenti che aumentano la formazione di gas vengono rimossi dalla dieta del bambino. Questi includono: frutta e verdura ricca di fibre grossolane, pane e muffin, bibite e kvas, latte e una varietà di dolci.

Se il tuo bambino ha malattie croniche degli organi digestivi che causano una pronunciata formazione di gas, allora dovresti consultare il tuo medico su quali farmaci dovrebbero essere usati prima della procedura a ultrasuoni per ridurre il gas nell'intestino. Di solito, enzimi e enterosorbenti sono assegnati ai bambini. Prima di eseguire un esame ecografico, al bambino non deve essere somministrata gastro o fibrocolonoscopia.

Anche l'atteggiamento psicologico prima dello studio è molto importante, specialmente per i pazienti più giovani. I bambini più piccoli sono i migliori per trasformare l'esame in un vero gioco eccitante. I bambini più grandi e in particolare gli adolescenti dovrebbero discutere su come verrà eseguita la procedura. Durante la conversazione, si dovrebbe notare che questo studio è assolutamente sicuro e non causerà alcun dolore nel bambino.

A cosa serve?

L'esame ecografico del fegato viene effettuato in una varietà di condizioni patologiche. Questo metodo consente di ottenere risultati abbastanza precisi e affidabili che aiutano i medici a stabilire le diagnosi corrette e quindi prescrivono regimi terapeutici ottimali ed efficaci.

L'assenza di esposizione alle radiazioni consente l'uso di questo studio sia nei neonati che nei bambini di età avanzata.

L'ecografia del fegato viene utilizzata per diagnosticare:

  • Malattie infiammatorie Come risultato di un'infiammazione pronunciata cambia la densità e la struttura del tessuto epatico. Ciò porta al fatto che il fegato cresce di dimensioni. Questo sintomo può essere persistente o scomparire dopo il trattamento.
  • Neoplasie e tumori maligni. Oggi, è l'ecografia del fegato che viene utilizzata come screening per queste pericolose malattie. Utilizzando questo metodo, è possibile rilevare tumori nel fegato in fasi abbastanza precoci. Ultrasuoni rivela anche le metastasi di altre neoplasie che crescono in altri organi.
  • Formazioni cistiche La presenza di contenuto cavitario nel tessuto epatico è spesso un segno di una cisti. Tale condizione patologica è spesso registrata nei bambini durante l'ecografia. Il rilevamento di una cisti dovrebbe essere un pretesto per un consulto con un medico.
  • Cirrosi epatica. Questa condizione patologica praticamente non si verifica nella pratica dei bambini. La patologia si manifesta con un marcato aumento nel fegato. La prognosi della malattia è estremamente sfavorevole.
  • Processi stagnanti associati all'escrezione biliare. Grave bile stasi può contribuire allo sviluppo di colecistite cronica o epatite. Lo stretching del dotto biliare indica la presenza di segni di accumulo di bile.
  • Patologie vascolari. Gli emangiomi epatici sono in genere molto ben rilevati durante l'ecografia con una modalità di mappatura Doppler aggiuntiva. Lo studio permette di identificare queste pericolose patologie nelle primissime fasi.

Per sapere come prepararsi per un'ecografia del fegato, vedere il seguente video.

La dimensione del fegato è normale per gli ultrasuoni - tabelle e descrizione della procedura

Dopo aver superato l'esame medico, molti di noi iniziano a studiare meccanicamente la nostra cartella clinica e, andando fino a un esame ecografico, si irrigidiscono immediatamente e chiedono: "Quali sono le dimensioni normali del fegato sugli ultrasuoni e il mio fegato è ingrossato?"

Per capire se il tuo fegato è in ordine, puoi usare tabelle speciali, perché per qualsiasi disturbo la più grande ghiandola del nostro corpo tende ad aumentare di dimensioni. Confrontando queste cartelle cliniche con le informazioni del tavolo, sarai in grado di valutare in modo indipendente le condizioni del tuo fegato.

Cos'è l'ecografia

L'ecografia, o ecografia (abbreviata in ultrasuoni), è un metodo per costruire un modello di organi interni e studiare il loro lavoro senza la necessità di un intervento chirurgico. La base del funzionamento del dispositivo, con l'aiuto del quale viene eseguito il rilievo, è l'effetto della piezoelettricità che si verifica quando si lavora con il quarzo. Se questo minerale è sotto l'influenza degli ultrasuoni, una carica elettrica inizierà a formarsi in esso, cambiando costantemente la sua direzione. Al contrario, se applichiamo corrente alternata ad esso, allora il quarzo stesso inizierà ad oscillare ad alta frequenza.

Nei dispositivi moderni, il ruolo di un dispositivo ricevente e trasmittente viene eseguito da un singolo cristallo di quarzo, che li rende molto precisi. Sui dispositivi più vecchi, è possibile ottenere una distorsione dei risultati, dal momento che per ricevere e inviare segnali, vengono utilizzati cristalli diversi, installati con un offset l'uno rispetto all'altro.

Gli ultrasuoni, che attraversano il corpo umano, possono essere riflessi o assorbiti. Le aree riflesse sono illuminate sul monitor del dispositivo con punti luminosi. Al contrario, quelle aree che assorbono le onde sembrano depressioni oscure.

I dispositivi moderni sono inoltre dotati di un computer che aiuta il medico a diagnosticare in modo più accurato in base ai dati ottenuti. Ad esempio, realizzando l'effetto Doppler, si può calcolare lo spostamento di masse di diversa densità (le pareti dei vasi e il sangue che scorre in esse). In questo caso, lo schermo non visualizza un'immagine statica, ma un'immagine in movimento, in cui è possibile vedere il lavoro di tutti gli organi umani e anche calcolare se questo movimento è normale o se ci sono delle deviazioni.

Indicazioni per ultrasuoni

Se il paziente ha sintomi che indicano patologia epatica, o se i risultati degli esami effettuati parlano di loro, il medico lo indirizza a un esame ecografico dell'organo malato e di quelli adiacenti.

Le indicazioni per gli ultrasuoni sono:

  • Sclera, pelle e mucose giallastre (di vari gradi di intensità);
  • Dolore nell'ipocondrio destro, insorto dopo un pasto abbondante, abuso di alcol, lavoro fisico e sport intensi;
  • Uso a lungo termine di alcuni farmaci;
  • Assunzione di droghe;
  • l'alcolismo;
  • l'epatite;
  • Malattie croniche di fegato, pancreas e cistifellea;
  • Le donne hanno problemi nel campo della ginecologia;
  • Lesioni meccaniche del fegato e organi adiacenti;
  • ascessi;
  • elminti;
  • Neoplasie benigne e maligne.

Preparazione per la diagnosi ecografica del fegato

Per la diagnosi ecografica del fegato ha avuto successo, il paziente deve essere adeguatamente preparato per questo. Osservando le raccomandazioni seguenti, puoi essere sicuro della completa affidabilità dei risultati.

Qual è esattamente la preparazione per gli ultrasuoni?

  1. Innanzitutto, non meno di 12, e meglio - 18 ore prima del sondaggio, è desiderabile morire di fame. Di norma, l'ecografia viene eseguita al mattino, quindi se si può essere pazienti, astenersi non solo dalla colazione, ma anche dalla cena. Tuttavia, nei casi in cui gli ultrasuoni devono essere eseguiti con urgenza, la pienezza dello stomaco, così come l'ora del giorno, viene trascurata.
  2. In secondo luogo, se si dispone di un'ecografia pianificata, non meno di quattro o cinque giorni prima, astenersi dal mangiare vari tipi di cavolo, verdure ricche di fibre, crudi, legumi, pasticcini e pane nero, bevande gassate e latte intero - tutto ciò aumenta la formazione di gas nell'intestino.
  3. In terzo luogo, se vi vengono prescritti farmaci, non dimenticate di discutere questo punto con il vostro medico. Potrebbe essere necessario spostare una o più dosi, poiché il fegato potrebbe aumentare da alcuni farmaci. Se la scansione ad ultrasuoni viene eseguita in questo stato, il risultato sarà comunque errato e la procedura dovrà essere ripetuta.
  4. In quarto luogo, se si hanno problemi con la defecazione, sei o sette giorni prima della procedura, iniziare a prendere tre volte al giorno con una compressa di enterosorbente e una preparazione enzimatica. Contribuiranno a ridurre la quantità di gas intestinale. E se non è possibile andare normalmente al giorno in cui viene assegnata la procedura, metti un clistere purificante.

Usando gli ultrasuoni, puoi ottenere informazioni su un gran numero di malattie del fegato:

  • Epatite acuta o cronica;
  • la fibrosi;
  • cirrosi;
  • Cisti e formazioni cistiche;
  • Calcinate il fegato;
  • Infiltrazione grassa;
  • Sindrome Budd Chiari e altri.

Nella maggior parte dei casi, per effettuare una diagnosi accurata e prescrivere il trattamento, è sufficiente un'ecografia, ma in alcuni casi, per confermare i risultati, viene eseguita la citobiopsia con ago sottile.

sondaggio

L'ecografia degli organi situati nella cavità addominale (incluso il fegato) è un processo completamente sicuro e indolore (se non di prendere la pressione di alcuni medici). Per il suo utilizzo l'attrezzatura, che utilizza onde ultrasoniche. Durante il funzionamento, il dispositivo emette segnali sonori diretti da un fascio stretto, che vengono riflessi dai tessuti. Il suono riflesso viene percepito da un sensore sensibile, che viene elaborato da un computer e visualizza un'immagine piatta o tridimensionale.

Al paziente viene chiesto di spogliarlo fino alla vita e sdraiarsi sul divano in ufficio. Durante l'esame, la cavità addominale si basa sulla posizione supina, in contrasto con la diagnosi ecografica dei reni, in cui il paziente giace sullo stomaco.

Per fornire un rendimento migliore, il diagnostico utilizza un gel speciale. Viene applicato sulla pelle nell'area del fegato e passa all'esame, ogni movimento mostra le immagini sullo schermo del monitor:

  • Il fegato;
  • stomaco;
  • pancreas;
  • cistifellea;
  • milza;
  • intestini;
  • Aorta addominale e altri organi e loro elementi.

Dopo che l'esame è stato completato, il medico rimuove i resti del gel dal corpo del paziente con un fazzoletto di carta e gli permette di alzarsi e vestirsi. Dopo alcuni giorni (di solito da uno a quattro a cinque), è possibile ottenere risultati preconfezionati.

Diagnosi nei bambini

La preparazione per gli ultrasuoni e l'esame stesso nei bambini hanno le sue caratteristiche, di cui i genitori devono essere consapevoli.

Quindi, se il bambino è stato indirizzato per un'ecografia del fegato, è necessario prepararsi in anticipo. Quattro giorni prima dell'esame, il bambino dovrebbe essere brevemente messo a dieta:

  • Non dare cibi ricchi di fibre (verdure fresche e frutta);
  • In presenza di flatulenza o stitichezza, il bambino diventa un clistere con acqua tiepida;
  • Non permettere al bambino di mangiare pane bianco, riso, piselli, fagioli, cavoli, latte e altri prodotti che causano la formazione di gas;
  • Prima dell'ecografia, il bambino non dovrebbe consumare cibi ipercalorici.

Sette ore prima dell'esame è meglio non dare al bambino alcun cibo. Questo è necessario per prevenire la formazione di gas nell'intestino, poiché possono interferire con il normale esame. Cerca di distrarre il bambino, se è cattivo, per favore con un acquisto non pianificato del giocattolo desiderato o portalo allo zoo dopo l'esame.

Almeno uno dei genitori deve accompagnare il bambino per un esame, ma è meglio che un papà, una nonna, una sorella o un fratello lo aspetteranno fuori dall'ufficio: ci sarà qualcosa da dire al ragazzo!

Nella stanza degli ultrasuoni, il medico applica innanzitutto un gel speciale all'area da esaminare, che migliora la permeabilità dei segnali degli ultrasuoni. Quindi il bambino è sdraiato o seduto su un divano. Posizioni possibili - sdraiati sulla schiena o sul lato, a seconda di quale parte del corpo viene esaminata.

Quindi il bambino deve fare un respiro profondo e tenerlo. Il medico preme il sensore sull'ipocondrio per ridurre la distanza tra il dispositivo e l'organo. Dopo che i dati sono stati decifrati. L'accuratezza dei risultati ottenuti dipende direttamente dalla qualità delle manipolazioni pre-procedurali.

La dimensione del fegato negli uomini adulti da tavola ad ultrasuoni

Le dimensioni del fegato nelle donne e negli uomini si dividono a causa dello stile di vita e dello stato ormonale del corpo.

La dimensione del fegato nelle donne adulte da tavola ad ultrasuoni

La dimensione massima del fegato nelle donne è in genere un po 'più piccola rispetto agli uomini. Ciò è dovuto al fatto che le donne consumano non tanto prodotti nocivi per il fegato quanto gli uomini.

La dimensione del fegato nei bambini da tavola ad ultrasuoni

La dimensione del fegato in un bambino può variare con l'età. Fino all'età di 18 anni, il sesso non ha importanza, dal momento che fino a questa età, il fegato è circa della stessa dimensione in entrambe le ragazze e ragazzi.

La tabella mostra le dimensioni dei lobi destro e sinistro del fegato dall'alto verso il basso:

Esame del parenchima epatico

All'esame ecografico del parenchima epatico si ricevono dati su:

  • Ecogenicità generale (la capacità di oltrepassare le onde ultrasoniche) - se il fegato è sano, trasmette uniformemente gli ultrasuoni e l'ecogenicità del fegato dovrebbe essere leggermente superiore o uguale allo stesso parametro del pancreas e molto inferiore alla milza;
  • La lunghezza - il lobo destro del fegato degli adulti sani non supera i quindici centimetri, e il lobo sinistro - dodici;
  • Dimensione trasversale: questo indicatore per persone sane è compreso tra venti e ventidue centimetri;
  • Granularità: in una persona sana, la superficie del parenchima è a grana fine, non ci sono anomalie strutturali su di essa;
  • Formazioni volumetriche - nel fegato di una persona sana che non possono essere.

Esame dei vasi sanguigni del fegato

Quando si esaminano i vasi sanguigni del fegato, il medico deve non solo dare una valutazione qualitativa della loro condizione, ma anche controllare gli indicatori quantitativi:

  • Vena portale o portale. Con una respirazione calma e misurata di una persona sana, la dimensione trasversale della nave non deve superare i 13 millimetri. Il flusso di sangue deve essere diretto verso il fegato, non da esso. È anche necessario misurare la velocità del movimento del sangue durante il trattenimento del respiro. Dovrebbe essere tra 22 e 24 centimetri al secondo.
  • Arteria epatica In una persona sana, deve necessariamente essere diviso in due rami non unificati, il cui diametro totale in sezione non deve superare i 6 millimetri. La velocità di movimento del sangue da 75 a 80 centimetri al secondo.
  • Vene epatiche Persone diverse queste navi possono essere disposte diversamente. Sono costituiti da 3 grandi vasi, o da un grande numero, più di 10, piccoli. Sia quello che l'altro è una variante della norma. Le loro dimensioni trasversali sono misurate. Di solito non supera i 10 millimetri, ma non meno di 5.
  • Vena cavale inferiore. Il medico misura il suo diametro, che normalmente è 2,2 millimetri, e la deviazione massima su e giù non è più di 0,2 millimetri.
  • A volte potrebbe essere necessario effettuare la scansione fronte-retro. In presenza di una moderna macchina ad ultrasuoni nella clinica, dove viene effettuato l'esame, è possibile correggere l'effetto Doppler - lo spostamento rosso delle strutture durante il flusso sanguigno. Il tempo di esame può aumentare di 10 - 15 minuti.

Deviazioni sugli ultrasuoni

Presentiamo alla vostra attenzione un elenco delle possibili anomalie rilevate durante l'ecografia del fegato, sulla base delle quali è possibile effettuare una diagnosi accurata o preliminare:

  • La dimensione del corpo è aumentata - un fegato allargato, di regola, può indicare un processo infiammatorio cronico caratteristico di epatite, epatite o stadio iniziale dello sviluppo della cirrosi;
  • La dimensione del corpo è inferiore alla norma - stadio tardivo o terminale della cirrosi epatica;
  • La presenza di grande granularità, tuberosità e noduli - indica lo sviluppo di un processo fibroso reversibile nella fase in cui la granulazione ha cominciato a formarsi, cicatrici e cellule normali hanno cominciato a essere sostituite da tessuto connettivo e altre patologie croniche;
  • L'ecogenicità eterogenea è una caratteristica dell'epatosi adiposa o dello stadio iniziale della cirrosi;
  • Vene dilatate - epatite (se i bordi del fegato sono arrotondati e il parenchima è leggermente eterogeneo;
  • Flusso sanguigno inverso nella vena porta - un'indicazione diretta dell'ipertensione portale;
  • La presenza di lesioni - ascessi o cisti, che indicano una lesione batterica della cavità addominale o sepsi;
  • La presenza di punti luminosi - se occupano 1/3 di qualsiasi lobo di un organo, indicano l'epatoma;
  • Aree leggere di piccole dimensioni - un segno della deposizione di sali di calcio;
  • La presenza di macchie scure - linfoma, emangioma o cancro;
  • I piccoli blackout sono un segno caratteristico dell'invasione elmintica (di solito la giardiasi).

Controindicazioni

L'ecografia epatica può essere controindicata in:

  • Danni purulenti alla pelle nell'area di applicazione del gel - è possibile la diffusione dell'infezione su un'ampia area della pelle;
  • Bruciore nel luogo di pressione del dispositivo provoca dolore acuto e può danneggiare la pelle sottile danneggiata.

Se necessario, è possibile trascurare urgentemente l'ecografia di queste controindicazioni, tuttavia, se il paziente presenta un grave disagio, deve informare il medico-diagnostico.

Quali malattie sono accompagnate da deviazioni di dimensioni dalla norma

La dimensione del fegato può deviare dal normale, se l'organo è stato ferito o c'è una o l'altra patologia. L'ecografia aiuta a determinare non solo il grado di ingrossamento del fegato, ma spesso la causa di questa condizione.

Le variazioni della dimensione del fegato possono derivare da:

  • Fibrosi (alterazioni reversibili del tessuto connettivo);
  • Cirrosi (cambiamenti cicatriziali irreversibili nei tessuti del fegato);
  • elmintiasi;
  • Patologie di vasi epatici;
  • Varie neoplasie (tumori benigni e maligni, cisti, lipomi e angiomi);
  • Epatite di varia eziologia;
  • Ascessi (infiammazioni purulente);
  • Colangite (processo infiammatorio di natura infettiva);
  • Epatite grassa o colestatica;
  • Ferite, lacrime e ferite.

Se il paziente necessita di un esame dettagliato, può essere inviato a sottoporsi alla seguente ricerca hardware:

  • Colangiografia radiografica;
  • Colangiografia a risonanza magnetica;
  • Intubazione duodenale.

L'ecografia regolare aiuta a prevenire lo sviluppo di molte malattie pericolose. Non trascurarli, ti aiuterà a mantenere la tua salute per molti anni.

Recensioni

Cari lettori, la vostra opinione è molto importante per noi - quindi saremo felici di commentare l'ecografia del fegato nei commenti, sarà utile anche per gli altri utenti del sito.

Valentina, Smolensk:

Cinque anni fa sono stato operato per cancro cervicale - come mi è stato detto, non c'erano metastasi, dopo l'operazione la condizione generale è soddisfacente. Purtroppo, non c'è nessuno che mi aiuti: il marito è morto da molto tempo, non ci sono bambini, tutte le cure domestiche e domestiche sono su di me. E la gravità doveva essere indossata, e i mobili si muovevano... Sei mesi fa, si sentiva poco bene. Ha tollerato mentre poteva, e poi ha deciso di andare a fare un'ecografia. Si è scoperto che ho il sospetto di metastasi al fegato. È vero, queste formazioni (spero che questo non sia ancora un cancro) dovranno essere esaminate in dettaglio. Mi dispiace di essere rimasto con la diagnosi e vivo e non so se ho la possibilità di recuperare...

Catherine, Orenburg:

Sono sempre stato molto sensibile alla mia salute: una volta al mese un dentista, ogni sei mesi un ginecologo, uno starnuto o una tosse - telefona immediatamente a un medico, seguo scrupolosamente tutte le raccomandazioni. Forse è per questo che guardo i trentacinque ai miei cinquantadue, e mi sento abbastanza bene. Ma l'ecografia non è chiaramente mia. Durante il prossimo esame, il terapeuta, testando il mio fegato, disse: "Qualcosa è difficile. Sei stato a fare un'ecografia per un lungo periodo? "E, per la mia vergogna dovrei ammettere, non sono mai stato a un'ecografia, solo un peccato. Ho detto addio al dottore, stavo andando a casa - ed è stato difficile pensare: "Dammi la verità, la controllerò!". Secondo i risultati della diagnosi, ho scoperto che il mio fegato ha uno spessore di 168 mm. Corsi dal terapeuta e la giornata lavorativa è già finita. Precipitò all'ufficio privato, controllato - 140 mm. La mattina dopo ho deciso di controllare con il mio amico diagnostico - 152 mm! Da lui alla reception al terapeuta, ma lui quasi mi ha spinto fuori dal mio collo, imprecando spaventosamente! Dissi che senza testimonianza non osavo avvicinarmi alla stanza degli ultrasuoni, e se bevevo un caffè forte il giorno prima o un bicchiere di birra (il giorno prima), mi ero dimenticato di andarci per una settimana.

Preparazione per la diagnosi ecografica del fegato nei bambini e trascrizione dello studio

Il fegato è un enorme laboratorio biochimico nel corpo umano. Neutralizza le tossine (svolge una funzione di detossificazione), sintetizza proteine, enzimi, vitamine, produce il controllo del bilancio energetico.

Preparazione per lo studio

La preparazione per lo studio inizia in anticipo: normalmente, 4 giorni prima della procedura. Lo scopo principale della preparazione è liberarsi dei gas nell'intestino.

Gli ultrasuoni vengono eseguiti a stomaco vuoto, con la stretta osservanza delle raccomandazioni sulla preparazione della procedura. Le raccomandazioni per il rispetto della dieta per 3-4 giorni prima della procedura sono le seguenti:

  • rifiutare cibi ricchi di fibre (verdure, frutta);
  • per costipazione e flatulenza, fai un clistere come preparazione intestinale;
  • prodotti che promuovono la formazione di gas, escludono dalla dieta dei bambini per 2 giorni (cavoli, latte, pane bianco, riso, fagioli);
  • eliminare alimenti ad alto contenuto calorico;
  • Normalmente, 7 ore prima del test, il cibo non dovrebbe essere consumato.
L'ostacolo principale alla normale visualizzazione del fegato sugli ultrasuoni è il gonfiore intestinale. Pertanto, la dieta in preparazione allo studio mira a ridurre la quantità di gas

Procedura ad ultrasuoni

Per preparare il "campo di studio", il medico applica un gel ad esso, contribuendo a una migliore visualizzazione delle strutture dell'organo. La prossima è la diagnosi.

Varianti della posizione del corpo del bambino:

  • sul retro;
  • sul lato destro o sinistro;
  • in posizione seduta.

Prima della scansione, al bambino viene chiesto di fare un respiro profondo, il medico immerge il sensore nell'ipocondrio. In questo modo, la migliore visualizzazione dell'organo si ottiene riducendo la distanza tra il sensore e il fegato. Quindi i risultati dello studio sono decifrati. Il grado di affidabilità dei risultati è direttamente proporzionale alla qualità della preparazione per la procedura.

Letture ad ultrasuoni normali

  • il parenchima ha una struttura omogenea, interrotta dalla vena porta;
  • vene e vie biliari sono chiaramente visualizzate.

Nei bambini, gli indicatori quantitativi dipendono dall'età. Dimensioni normali del lobo destro del fegato dal margine superiore a quello inferiore:

  • 1 anno di vita - 6 cm, aggiungere 6 mm per ogni anno successivo;
  • 15 anni di vita - 10 cm;
  • 18 anni di vita - 12 cm.

La dimensione del lobo sinistro del fegato dal bordo superiore a quello inferiore:

  • 1 anno di vita - fino a 4 cm, per ogni anno di vita successivo aggiungere 2 mm;
  • 15 anni di vita - fino a 5,5 cm;
  • 18 anni di vita - fino a 5 cm.
Il fegato è un organo perfettamente visualizzato con un ecogramma. Questa funzione consente al medico di acquisire le caratteristiche dell'organo del bambino e quindi confrontarlo con i valori normali

Decifrare i risultati diagnostici

L'epatomegalia è la patologia più comune, che rappresenta un aumento del fegato del bambino. L'indicatore è inversamente proporzionale alla dipendenza dell'età. Nei bambini di età inferiore ai 7 anni può esserci un allargamento non espresso dell'organo, riconosciuto come variante della norma. Di solito, il fegato sale fino a 2 cm da sotto la regione costiera, quando il corpo aumenta di più di 2 cm nella scuola e nell'adolescenza di un bambino, questo indica la presenza di cambiamenti patologici. In questo caso, il compito principale del medico è determinare le cause della patologia.

La causa dell'epatomegalia può essere la presenza di un processo infiammatorio:

  • epatite virale;
  • infezioni congenite trasmesse nel periodo prenatale dalla madre, chiamate anche infezioni TORCH (T, toxoplasmosi, O, altre infezioni, R, rosolia, C, citomegalovirus, H, herpes);
  • danno d'organo da sostanze tossiche (farmaci epatotossici, composti di produzione, batteri naturali e micotossine);
  • sconfitta da parassiti (toxocara, schistosoma, echinococco);
  • la presenza di cavità purulente nel tessuto (ascesso);
  • chiusura o ostruzione delle vie biliari (sotto forma di pietre, parassiti, tumori).

Le cause della malattia possono essere disturbi metabolici:

  • scambio di mucopolisaccaridi;
  • deposizione di anormale proteina amiloide nei tessuti (amiloidosi);
  • metabolismo della porfirina (una sostanza che forma globuli rossi);
  • metabolismo dei grassi;
  • metabolismo proteico (quantità insufficiente di alfa-antitripsina).
L'epatomegalia (ingrossamento del fegato) è una delle patologie più comuni nei bambini. Può essere associato ad effetti tossici sul fegato, epatite virale, infezioni TORCH e disturbi metabolici

L'ostruzione del flusso di bile e sangue può anche causare epatomegalia, a causa di malattie come:

  • Malattia di Wilson-Konovalov;
  • cirrosi (i segni ecografici di cirrosi sono ben visualizzati durante la diagnosi);
  • trombosi venosa epatica;
  • malformazioni congenite - atresia (assenza) dei dotti biliari.

La causa dello sviluppo della malattia può essere un danno infiltrativo al tessuto epatico, risultante dalle seguenti patologie:

  • cancro del sangue;
  • malattia emolitica del neonato (con incompatibilità Rh del feto e della madre);
  • metastasi di tumori di altri organi;
  • linfoma (tumore del sistema linfatico);
  • epatoma (neoplasia del tessuto epatico);
  • emocromatosi (scambio improprio di ferro nel sangue);
  • istiocitosi (aumento della divisione cellulare dell'immunità);
  • l'emergenza del centro di emopoiesi (produzione di cellule del sangue).

Anche il danno al tessuto epatico primario è un fattore nello sviluppo dell'epatomegalia:

  • cirrosi (sostituzione del parenchima epatico con tessuto connettivo);
  • policistico è una malattia congenita caratterizzata dalla comparsa di molteplici cisti nel tessuto di un organo;
  • fibrosi (sostituzione del normale tessuto epatico con tessuto cicatriziale);
  • telangiectasia emorragica è un'espansione dei vasi epatici e l'insorgenza di sanguinamento.

Inoltre, l'epatomegalia può svilupparsi a causa di:

  • iperplasia (aumento del numero) di cellule di Kupffer - macrofagi che utilizzano epatociti morenti e agenti alieni;
  • sepsi;
  • grandi quantità di vitamina A nel corpo del bambino.

Sintomi di epatomegalia

Segni di epatomegalia quando visualizzati:

  • segni di un aumento del corpo quando palpate il suo bordo e toccando (uscire da sotto il bordo costale, più di 2 cm);
  • aumento della circonferenza addominale del bambino;
  • il sintomo della "testa della medusa" è la rete venosa attorno all'ombelico del bambino, che indica ipertensione portale;
  • dolore e sensazione di pesantezza nel giusto ipocondrio;
  • sintomi di intossicazione;
  • maggiore pigmentazione della pelle;
  • sclera itterica e pelle (colore itterico, dovuta ad un aumento del livello di bilirubina nel sangue).

Se l'organo viene ingrandito moderatamente, i sintomi non sono pronunciati o assenti. Inoltre, non è esclusa una cattiva preparazione per una procedura che potrebbe distorcere il risultato. I segni affidabili dell'insorgenza della patologia sono cambiamenti nell'immagine degli ultrasuoni.

Per installare le cause di epatomegalia nei bambini utilizzare metodi ausiliari:

  1. emocromo completo;
  2. metodi immunologici;
  3. rilevamento di parassiti;
  4. marcatori tumorali per un certo tipo di cancro;
  5. radiografia del torace (per rilevare l'enfisema);
  6. radiografia con contrasto del dotto biliare.
Per stabilire la causa di epatomegalia ed escludere malattie gravi, nominare ulteriori procedure diagnostiche. Tra questi sarà necessariamente presente un esame del sangue generale.

Immagine ad ultrasuoni per altre malattie del fegato

Indicatori diretti di cirrosi:

  • i parametri superano la norma;
  • la rugosità del bordo e dei contorni (sull'ecografia l'immagine appare come ruvida);
  • aumento dell'ecogenicità della struttura tissutale sugli ultrasuoni, che indica la comparsa di tessuto connettivo e cicatriziale nel suo parenchima;
  • il bordo inferiore diventa arrotondato.

Indicatori indiretti di ipertensione portale:

  • il lume della vena porta è aumentato;
  • i parametri della milza eccedono la norma;
  • dilatazione delle vene esofagee, con la minaccia di sanguinamento da loro;
  • ascite (fluido libero nella cavità addominale);
  • insufficienza epatica.

Insufficienza cardiaca:

  • c'è un'espansione del lume delle vene epatiche nel quadro degli ultrasuoni;
  • il diametro del lume della vena cava inferiore durante la respirazione non cambia;
  • la presenza di fluido libero nella cavità pleurica.

Epatite acuta: parametri sopra il normale. I segni degli ultrasuoni non sono specifici, i metodi di laboratorio sono utilizzati per una diagnosi accurata.

Sconfitta da parassiti (schistosomi):

  • taglie normali o aumentate;
  • ispessimento della vena porta, aumentando l'ecogenicità dei tessuti circostanti;
  • aumento del diametro del lume della vena della milza;
  • aumento dei parametri ecografici della milza;
  • nel cancello delle navi contorte milza.
Oltre al fegato, il medico esamina anche la milza. Un aumento dei suoi parametri in combinazione con epatomegalia può indicare patologia parassitaria - schistosomiasi.

Sconfitta da parassiti (echinococcus):

  • mancanza di ecogenicità in aree del tessuto epatico (cisti idatidee);
  • i contorni delle cisti hanno contorni chiari;
  • ecografia chiara di una capsula di cisti;
  • puoi vedere il parassita stesso nella cavità della cisti, come una formazione iperecogena.

ascessi:

  • contorni leviganti;
  • aumento di ecogenicità.

Metastasi di neoplasie maligne:

linfoma:

  • ridotta ecogenicità del tessuto epatico;
  • contorni sfocati.

ematoma:

  • sfocatura contorno;
  • aumento di ecogenicità con la comparsa di coaguli di sangue.
Diagnosi ecografica di malignità epatica molto bene. Di solito differiscono in iper o ipoecogenicità.

Trattamento di malattie

Vengono utilizzati sia metodi conservativi che operativi. La scelta del metodo dipende da:

  • unità nosologica;
  • la gravità della malattia;
  • coinvolgimento di altri organi interni nel processo patologico;
  • tempestività della diagnosi.

Ad esempio, malattie come ascessi o cisti sono trattate esclusivamente con un metodo operativo. E l'epatite o l'avvelenamento con sostanze tossiche sono eccellenti per il trattamento con farmaci.

In conclusione, ricordiamo che si dovrebbe prestare particolare attenzione al bambino. Essere interessati al suo benessere, prestare attenzione al comportamento, all'appetito, all'attività. Al minimo sospetto della malattia, un bisogno urgente di contattare gli esperti e di non auto-medicare! E preparandoti allo studio, segui perfettamente le raccomandazioni del dottore. Ricorda che qualsiasi malattia è più facile da trattare nelle prime fasi dello sviluppo.