Prove di epatite C: indicazioni, tipi, trascritti

L'epatite C è un danno al tessuto epatico dovuto all'insorgere del processo infiammatorio causato da un virus contenente RNA. Questo tipo di virus è stato identificato per la prima volta nel 1988.

La malattia può manifestarsi in forma acuta o cronica, ma più spesso è caratterizzata da un lungo decorso latente, cioè asintomatico. La tendenza alla malattia cronica è dovuta alla capacità del patogeno di mutazione. A causa della formazione di ceppi mutanti, il virus dell'HCV sfugge alla sorveglianza immunitaria e rimane nel corpo per un lungo periodo, senza causare sintomi pronunciati della malattia.

Gli antigeni dell'HCV hanno una bassa capacità di indurre reazioni immunitarie, pertanto gli anticorpi precoci ad essi compaiono solo dopo 4-8 settimane dall'esordio della malattia, a volte anche dopo, i titoli anticorpali sono bassi - questo complica la diagnosi precoce della malattia.

Un processo infiammatorio prolungato causato da HCV provoca la distruzione del tessuto epatico. Il processo è nascosto a causa delle capacità compensative del fegato. A poco a poco, sono esausti e ci sono segni di disfunzione epatica, di solito questo indica una profonda sconfitta. L'obiettivo dell'analisi per l'epatite C è identificare la malattia in uno stadio latente e, appena possibile, iniziare il trattamento.

Indicazioni per il rinvio di test per l'epatite C

I test dell'epatite C vengono eseguiti per i seguenti motivi:

  • esame delle persone che hanno avuto contatti con l'infetto;
  • diagnosi di epatite mista eziologia;
  • monitorare l'efficacia del trattamento;
  • cirrosi epatica;
  • visita medica preventiva di operatori sanitari, dipendenti di istituti prescolari, ecc.

Un paziente può essere inviato per analisi se ci sono segni di danno epatico:

  • fegato ingrossato, dolore nell'ipocondrio destro;
  • il giallo della pelle e il bianco degli occhi, prurito;
  • milza ingrossata, ragni vascolari.

Tipi di test dell'epatite C

Per la diagnosi dell'epatite C viene utilizzata una selezione diretta del virus nel sangue e l'identificazione di segni indiretti della sua presenza nel corpo - i cosiddetti marcatori. Inoltre, vengono studiate le funzioni del fegato e della milza.

I marcatori dell'epatite C sono anticorpi totali del virus dell'HCV (Ig M + IgG). Iniziano a formarsi gli anticorpi della prima (dalla quarta alla sesta settimana di infezione) della classe IgM. Dopo 1,5-2 mesi inizia la produzione di anticorpi della classe IgG, la cui concentrazione raggiunge un massimo da 3 a 6 mesi della malattia. Questo tipo di anticorpi può essere rilevato nel siero per anni. Pertanto, la rilevazione di anticorpi totali consente la diagnosi di epatite C, a partire dalla 3a settimana dopo l'infezione.

La trasmissione del virus dell'epatite C avviene attraverso uno stretto contatto con il vettore del virus o l'ingestione di sangue infetto.

Gli anticorpi anti-HCV sono determinati mediante saggio immunoenzimatico (ELISA), un test ultrasensibile che viene spesso utilizzato come test diagnostico rapido.

Per determinare l'RNA del virus nel siero, viene utilizzato il metodo della reazione a catena della polimerasi (PCR). Questa è l'analisi principale per stabilire la diagnosi di epatite C. La PCR è un test qualitativo, in cui viene determinata solo la presenza del virus nel sangue, ma non la sua quantità.

La determinazione del livello di anticorpi HCVcor IgG NS3-NS5 è necessaria per escludere o confermare la diagnosi in presenza di un risultato negativo della PCR.

Per diagnosticare la funzionalità epatica, sono prescritti test del fegato - determinazione dell'ALT (alanina aminotransferasi), AST (aspartato aminotransferasi), bilirubina, fosfatasi alcalina, GGT (gamma-glutamiltransferasi), test del timolo. I loro indicatori sono confrontati con le tabelle delle norme, il valore di una valutazione completa dei risultati.

Una fase obbligatoria della diagnosi è un esame del sangue con la definizione di formula leucocitaria e piastrine. In caso di epatite C, in generale, un esame del sangue rivela un numero normale o ridotto di leucociti, linfocitosi, una diminuzione della VES, e in uno studio biochimico di sangue, iperbilirubinemia dovuta a una frazione diretta, aumento dell'attività ALT e disturbi del metabolismo proteico. Nel periodo iniziale dell'epatite, aumenta anche l'attività di alcune sostanze, che sono normalmente contenute negli epatociti e entrano nel sangue in piccolissime quantità: sorbitolo deidrogenasi, ornithinecarbamoyltransferase, fruttosio-1-fosfataldolasi.

L'analisi generale delle urine con microscopia del sedimento rivelerà urobilina nelle urine e bilirubina negli stadi successivi della malattia.

Ha condotto uno studio dell'hardware della cavità addominale, compreso il fegato - ultrasuoni, la risonanza magnetica o la risonanza magnetica.

Il virus dell'epatite C non viene trasmesso attraverso strette di mano, baci e la maggior parte degli oggetti domestici, come utensili comuni.

Un metodo importante per la diagnosi dell'epatite C è uno studio morfologico della biopsia epatica. Non solo integra i dati degli studi biochimici, immunologici e strumentali, ma spesso indica anche la natura e lo stadio del processo patologico, che altri metodi non rilevano. Lo studio morfologico è necessario per determinare le indicazioni per la terapia con interferone e valutarne l'efficacia. La biopsia epatica è indicata per tutti i pazienti con portatori di epatite C e HBsAg.

Preparazione per l'analisi

Per testare l'epatite C, è necessario donare il sangue da una vena. Come prepararsi per la raccolta del sangue? È possibile mangiare e bere prima dell'analisi?

L'analisi viene data rigorosamente a stomaco vuoto. Ci devono essere almeno 8 ore tra l'ultimo pasto e il prelievo di sangue. Prima di passare l'analisi è necessario escludere lo sforzo fisico, il fumo, l'uso di alcol, cibi grassi e fritti, bevande gassate. Puoi bere acqua pulita. La maggior parte dei laboratori preleva il sangue per l'analisi solo nella prima metà della giornata, quindi il sangue viene donato al mattino.

Decodifica risultati

Le analisi per la determinazione degli anticorpi contro il virus dell'epatite sono qualitative, ovvero indicano la presenza o l'assenza di anticorpi, ma non determinano il loro numero.

Nel caso di rilevamento di anticorpi anti-HCV nel siero, viene prescritta un'analisi ripetuta per escludere un risultato falso-positivo. Una risposta positiva all'analisi ripetuta indica la presenza di epatite C, ma non distingue tra forme acute e croniche.

In assenza di anticorpi contro il virus, la risposta è "negativa". Tuttavia, l'assenza di anticorpi non può escludere l'infezione. La risposta sarà anche negativa se sono trascorse meno di quattro settimane dall'infezione.

Per la diagnosi dell'epatite C viene utilizzata una selezione diretta del virus nel sangue e l'identificazione di segni indiretti della sua presenza nel corpo - i cosiddetti marcatori.

Il risultato dell'analisi può essere errato? La preparazione inadeguata per l'analisi può portare a risultati falsi. In questi casi si possono ottenere risultati falsi positivi:

  • inquinamento del biomateriale presentato;
  • la presenza di eparina nel sangue;
  • la presenza di proteine, sostanze chimiche nel campione.

Cosa significa test positivo per l'epatite C?

Da persona a persona, l'epatite C viene trasmessa, di norma, per via parenterale. La principale via di trasmissione è attraverso il sangue infetto, così come attraverso altri fluidi biologici (saliva, urina, sperma). Il sangue dei portatori dell'infezione è pericoloso fino a quando non mostrano i sintomi della malattia e conserva la capacità di essere infettato per molto tempo.

Ci sono più di 180 milioni di persone infette da HCV nel mondo. Il vaccino contro l'epatite C attualmente non esiste, ma sono in corso ricerche per svilupparlo. Molto spesso, il virus dell'agente patogeno viene rilevato nei giovani di età compresa tra 20-29 anni. L'epidemia di epatite C virale sta crescendo, circa 3-4 milioni di persone si infettano ogni anno. Il numero di morti per complicanze della malattia ha oltre 390 mila all'anno.

Tra alcuni gruppi di popolazione, il tasso di infezione è molto più alto. Quindi, a rischio sono:

  • pazienti spesso ospedalizzati;
  • pazienti che richiedono emodialisi permanente;
  • ricevitori di sangue;
  • pazienti dispensatori oncologici;
  • persone che hanno subito trapianti di organi;
  • gruppi professionali di operatori sanitari che sono in contatto diretto con il sangue dei pazienti;
  • bambini nati da madri infette (con alte concentrazioni del virus nella madre);
  • Portatori di HIV;
  • partner sessuali di persone con epatite C;
  • persone in custodia;
  • persone che si iniettano droghe, pazienti tossicodipendenti.

La trasmissione del virus avviene attraverso uno stretto contatto con il vettore del virus o l'ingestione di sangue infetto. In rari casi si registra una via di trasmissione sessuale e verticale (da madre a figlio). Nel 40-50% dei pazienti non è possibile individuare l'esatta fonte di infezione. Il virus dell'epatite C non viene trasmesso attraverso strette di mano, baci e la maggior parte degli oggetti domestici, come utensili comuni. Ma se c'è una persona infetta nella famiglia, bisogna fare attenzione: accessori per manicure, un rasoio, uno spazzolino da denti, salviette per il bagno non possono essere condivisi, in quanto possono contenere tracce di sangue.

Al momento dell'infezione, il virus entra nel flusso sanguigno e si deposita negli organi e nei tessuti dove si moltiplica. Queste sono cellule epatiche e cellule mononucleate del sangue. In queste cellule, l'agente patogeno non solo si moltiplica, ma rimane per molto tempo.

L'HCV provoca quindi danni alle cellule del fegato (epatociti). L'agente patogeno entra nel parenchima epatico, modificandone la struttura e interrompendo l'attività vitale. Il processo di distruzione degli epatociti è accompagnato dalla crescita del tessuto connettivo e dalla sostituzione delle cellule epatiche con essa (cirrosi). Il sistema immunitario produce anticorpi alle cellule del fegato, aumentandone il danno. A poco a poco, il fegato perde la capacità di svolgere le sue funzioni, sviluppa gravi complicanze (cirrosi, insufficienza epatica, carcinoma epatocellulare).

Gli antigeni dell'HCV hanno una bassa capacità di indurre reazioni immunitarie, pertanto gli anticorpi precoci ad essi compaiono solo dopo 4-8 settimane dall'esordio della malattia, a volte anche dopo, i titoli anticorpali sono bassi - questo complica la diagnosi precoce della malattia.

I sintomi per i quali è richiesto un test dell'epatite C

L'intensità dei sintomi della malattia dipende in gran parte dalla concentrazione del virus nel sangue, dallo stato del sistema immunitario. Il periodo di incubazione è in media 3-7 settimane. A volte questo periodo è ritardato a 20-26 settimane. La forma acuta della malattia è raramente diagnosticata e più spesso per caso. Nel 70% dei casi di infezione acuta, la malattia scompare senza manifestazioni cliniche.

L'analisi viene data rigorosamente a stomaco vuoto. Ci devono essere almeno 8 ore tra l'ultimo pasto e il prelievo di sangue. Prima di passare l'analisi è necessario escludere lo sforzo fisico, il fumo, l'uso di alcol, cibi grassi e fritti, bevande gassate.

I sintomi che possono indicare epatite C acuta:

  • malessere generale, debolezza, prestazioni ridotte, apatia;
  • mal di testa, vertigini;
  • riduzione dell'appetito, ridotta tolleranza allo stress alimentare;
  • nausea, dispepsia;
  • pesantezza e disagio nell'ipocondrio destro;
  • febbre, brividi;
  • prurito;
  • urina scura, schiumosa (urina, simile alla birra);
  • danno alle articolazioni e al muscolo cardiaco;
  • fegato e milza ingrossati.

La colorazione itterica della pelle può essere assente o apparire per un breve periodo. In circa l'80% dei casi, la malattia procede in forma anicterica. Con l'avvento dell'ittero, l'attività enzimatica delle transaminasi epatiche diminuisce.

Normalmente i sintomi vengono cancellati e i pazienti non attribuiscono molta importanza alle manifestazioni cliniche, pertanto, in più del 50% dei casi, l'epatite acuta diventa cronica. In rari casi, un'infezione acuta può essere difficile. Una particolare forma clinica della malattia - epatite fulminante - è accompagnata da gravi reazioni autoimmuni.

Trattamento dell'epatite C

Il trattamento viene effettuato da un epatologo o da uno specialista in malattie infettive. Si prescrivono farmaci antivirali, immunostimolanti. La durata del corso, il dosaggio e il regime dipendono dalla forma del corso e dalla gravità della malattia, ma in media la durata del ciclo di terapia antivirale è di 12 mesi.

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Diagnosi: dove donare il sangue e come scoprire il genotipo e i risultati dei test normali

Le principali fonti di infezione

La principale fonte di infezione da epatite C è una persona malata. A volte chi è il portatore del virus non mostra i sintomi clinici dell'epatite c. La via dell'infezione da epatovirus avviene attraverso il sangue. Questo può accadere con qualsiasi contatto del sangue di una persona infetta con il sangue di una persona sana. Molto spesso infetti come segue:

  • bambini dalla madre durante il parto;
  • personale medico durante la manipolazione;
  • negli adulti, l'epatite entra più spesso nel flusso sanguigno a causa delle visite ai saloni di unghie, ai saloni del tatuaggio e del piercing, dove possono lavorare con strumenti senza un'adeguata disinfezione;
  • la malattia si trova spesso nei tossicodipendenti che iniettano narcotici nelle loro vene;
  • i rapporti sessuali, sebbene rari, possono anche provocare l'infezione da epatovirus.

Maggiori informazioni sulla fonte principale di infezione da epatite C qui.

Dove andare per fare il test?

Poiché la malattia è il tipo più comune e non esiste un vaccino, è riconosciuta come una delle priorità più alte nella diagnosi. Ecco perché in tutti gli ospedali pubblici il test del sangue per l'epatite C è gratuito. Con te, è sufficiente avere solo una referenza dal medico curante per un'analisi.

Alla ricerca di dove fare il test per l'epatite, i pazienti spesso usano i servizi di cliniche private e laboratori. Non fidatevi dei laboratori privati, perché spesso questi centri diagnostici dispongono di attrezzature più potenti rispetto alle istituzioni statali. Pertanto, i risultati dei laboratori moderni possono non solo non differire, ma anche essere più accurati dei risultati nei laboratori statali. Alcune categorie di pazienti donano specificamente sangue per epatite diverse volte in diversi centri, al fine di confrontare i risultati di un esame del sangue per l'epatite ed evitare una falsa diagnosi.

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Preparazione per i test

I seguenti fattori possono influenzare i risultati del test: farmaci, assunzione di cibo, sovraccarico corporeo, sia morale che fisico, uso di alcool, fumo di tabacco, fisioterapia, tempo di campionamento del sangue. Tutti gli indicatori di cui sopra possono fare in modo che la norma non venga rispettata e appariranno delle deviazioni, che di fatto non lo sono. Pertanto, prima di esaminare il paziente, il medico ti dirà quali test eseguire e come prepararli. Ad esempio, le regole generali di preparazione per l'analisi dell'epatite C sono:

  1. necessità di donare il sangue al mattino, dalle 8 alle 11;
  2. nel giorno del prelievo di sangue, non fumare o essere nervoso;
  3. per otto ore - non bere, per quattordici ore - non mangiare;
  4. informare il medico circa l'assunzione di qualsiasi medicinale e, se necessario, interrompere l'assunzione per un certo periodo di tempo;
  5. eliminare l'alcol di qualsiasi forza per un paio di giorni prima di donare il sangue.

Algoritmo e procedura per il test

Al fine di determinare la presenza della malattia, è necessario effettuare una serie di procedure diagnostiche:

  1. emocromo completo per l'epatite C;
  2. analisi del sangue biochimica per l'epatite sull'attività delle transaminasi;
  3. reazione a catena della polimerasi per la presenza di RNA del virus dell'epatite C;
  4. dopo aver scoperto il patogeno, viene effettuata un'analisi del genotipo dell'epatite;
  5. l'ecografia del fegato può inoltre confermare la presenza di lesioni del parenchima.

Analisi anti-HCV, ELISA

L'anti-HCV è un'analisi per la presenza di immunoglobuline contro le proteine ​​virali. Se il test anticorpale mostra un risultato positivo, significa che una persona è stata infettata da un epatovirus o da una malattia precedentemente trasferita. Le immunoglobuline specifiche iniziano ad apparire come una reazione del corpo alla proteina core dell'epatovirus e ai frammenti del suo genoma. I primi anticorpi nella maggior parte dei casi compaiono nei primi tre-sei mesi di infezione da un virus, ma in rari casi non entrano nel sangue per più di un anno.

Il saggio immunologico per lungo tempo è stato e rimane uno dei principali metodi diagnostici per determinare il patogeno nell'uomo. L'analisi è altamente sensibile e rende possibile nel 95 percento dei casi rilevare la forma cronica della malattia. Funziona un paio di giorni. Tuttavia, nonostante l'analisi altamente informativa, c'è il rischio di ottenere un risultato falso, sia positivo che negativo. Ad esempio, i pazienti nei quali la malattia è in fase acuta ricevono la risposta corretta solo in media nel 60% dei casi. Ciò è dovuto al fatto che gli anticorpi appaiono in media entro quattro-cinque mesi dall'infezione, quindi fino a quel momento l'ELISA mostrerà un risultato negativo. Reazioni false-negative saranno osservate in quei pazienti che sono trattati per la sifilide, il cancro o soffrono di patologie autoimmuni. In questo caso, la sensibilità varia dal 50 al 95 percento. L'otto percento delle VIA in persone con infezione da HIV producono anche un risultato falso positivo. Pertanto, si può sostenere che gli errori dell'ELISA non consentono una diagnosi accurata dell'epatite.

Quali test mostrano l'epatite C

L'epatite C è una malattia grave che una persona riceve attraverso il sangue. La malattia scorre per lo più senza segni tangibili e solo alla fase tardiva del suo sviluppo una persona sa di essere malato. Le cellule epatiche sono già colpite. A questo proposito, è molto importante sapere quali test dovrebbero essere presi per l'epatite C e come valutare i risultati dello studio. Attualmente, ci sono un gran numero di metodi e vari marcatori che possono essere utilizzati per rilevare l'epatite. Ma sarà difficile scoprire tutto da soli, in questo caso l'aiuto di uno specialista è obbligatorio, è lui che determinerà quale dei test deve essere preso per l'epatite C e come decifrarli correttamente.

A proposito di IFA

Il primo test per l'epatite, che aiuta a trovare gli anticorpi nel sangue e quindi a confermare il contatto di una persona con un virus, è ELISA. Con questo metodo, viene determinato l'anti-HCV.

Queste analisi sono mostrate per prime:

  • durante la gravidanza;
  • prima dell'intervento;
  • ai donatori.

Esistono 2 classi di epatite C - immunoglobulina G e M. In un'analisi generalizzata, gli anticorpi di queste classi sono riassunti, il che aiuta a rilevare le forme acute e croniche della malattia negli esseri umani.

Gli indicatori di questa analisi possono essere positivi o falsi negativi, soprattutto nelle donne in gravidanza e per le persone con gruppo sanguigno 2. Questa è la norma.

Se un esame del sangue per l'individuazione di anti-HCV mostra un risultato negativo, allora la persona non ha sofferto di epatite, mentre gli ultimi sei mesi rimangono discutibili.

Se una persona è stata infettata durante questo periodo, gli anticorpi non hanno ancora avuto il tempo di formarsi nel sangue e non si rifletteranno nei risultati dell'analisi.

Con un'analisi positiva, vi è il sospetto che il corpo umano abbia incontrato l'epatite C virale, poiché l'organismo produrrà anticorpi anti-HCV quando colpisce un'infezione virale. Successivamente, per determinare se la malattia è in una forma cronica, o se la persona ha avuto una malattia e si è ripresa (la presenza di anticorpi è dovuta a una precedente malattia), sono necessari numerosi studi. Le statistiche allo stesso tempo affermano quanto segue: solo un quinto di tutte le persone infettate dal virus dell'epatite C guarisce da sole, nel resto la malattia diventa cronica. Questo spiega la presenza di anticorpi contro l'HCV.

Ma alcuni risultati positivi del test non indicano la presenza di un virus. In questo caso, parlano di un risultato falso positivo. Quindi per confermare un risultato positivo, lo studio viene ripetuto 3 volte. Affinché il risultato dell'analisi sia accurato ed escluda un risultato falso positivo o falso negativo, devono essere soddisfatte le seguenti condizioni:

  • consegnare materiale biologico per la ricerca solo in una struttura di laboratorio collaudata;
  • prima di fare esami per accertarsi della normale temperatura corporea;
  • quando si assumono farmaci o la presenza di qualsiasi malattia, per avvisare il tecnico di laboratorio;
  • in modo che il risultato sia accurato, lo sport è controindicato prima del prelievo di sangue;
  • è vietato fumare almeno un'ora prima della consegna di materiale biologico;
  • l'alcol è controindicato.

I motivi dell'analisi falsa positiva nello studio per la presenza del virus dell'epatite C sono i seguenti:

  • quando l'immunità viene a contatto con il virus, verranno prodotti anticorpi. Nel corso del tempo, può verificarsi la distruzione di virioni, ma gli anticorpi saranno ancora presenti nel corpo per un po 'di tempo;
  • se una persona è malata, per esempio, sclerodermia, sclerosi multipla, tubercolosi, malaria;
  • nelle malattie autoimmuni;
  • durante la gravidanza, quando gli ormoni e la reattività immunitaria possono cambiare;
  • quando sorgono varie neoplasie;
  • errori durante lo studio;
  • influenza o presenza di un'altra malattia, vaccinazione;
  • prendendo alcune medicine

Se il test ELISA per l'epatite C anti-HCV è positivo, è necessario eseguire la diagnostica dell'RNA della PCR, che è più indicativa del rilevamento della malattia.

Informazioni sulla diagnostica PCR

La diagnosi più accurata che consente di determinare quale virus è stato l'inizio della malattia è la diagnosi mediante PCR.

È importante che questo test dell'epatite indichi la presenza del virus già il 5 ° giorno dopo l'infezione della persona, quando il saggio immunoassorbente legato all'enzima (ELISA) non può mostrare la presenza di anticorpi. Con esso, è possibile scoprire quale genotipo del virus dell'epatite ha colpito il corpo. Inoltre, figure di alta qualità giudicano la velocità della malattia.

Il risultato dello studio che utilizza la reazione a catena della polimerasi è suddiviso in:

  • quantitativo, che determina il tasso di sviluppo della malattia per il numero di unità virali per 1 cm cubico di materiale biologico ed è espresso in numeri;
  • qualità. Una bassa concentrazione di cellule virali dà un risultato negativo.

La normale velocità di analisi per l'epatite dipende dal reagente utilizzato. Il carico virale viene eseguito durante il trattamento dell'epatite C. Se le percentuali sono ridotte, il trattamento è efficace.

Elenco completo di analisi

Quali test per l'epatite C? L'elenco di tutte le analisi include:

1. Conteggio ematico completo (UAC). I seguenti indicatori sono determinati:

  • formula dei leucociti;
  • globuli rossi;
  • emoglobina, che in presenza della malattia sarà inferiore alla norma;
  • piastrine che vanno anche giù;
  • leucociti;
  • basofili;
  • eosinofili;
  • neutrofili;
  • monociti;
  • linfociti;
  • tasso di sedimentazione eritrocitaria (ESR).

Con lo sviluppo della malattia ci saranno una serie di deviazioni nell'UCK. La coagulazione del sangue è compromessa. Nell'uomo c'è un'emorragia aumentata, c'è una disfunzione epatica. L'ESR in questa malattia aumenta, a causa di violazioni nell'attività funzionale del fegato nell'urobilina urinaria viene rilevata. I leucociti con un'infezione virale cominceranno a declinare.

2. Nell'analisi biochimica del sangue è necessario determinare questi indicatori:

  • alanina aminotransferasi;
  • aspartato aminotransferasi;
  • gamma-glutamil transferasi;
  • bilirubina;
  • fosfatasi alcalina;
  • ferro sierico;
  • transferrina;
  • ferritina;
  • creatina;
  • il glucosio;
  • test di timolo;
  • il colesterolo;
  • trigliceridi.

La malattia porta alla distruzione delle cellule del fegato, quindi i test del fegato mostrano un aumento. Si osserva un aumento della bilirubina totale e legata in materiale biologico. Una persona sviluppa ittero. I livelli di albumina diminuiscono, aumenta la gamma globulina. Il ruolo delle gammaglobuline nel corpo è di proteggerlo dalle malattie. Il numero di trigliceridi, che sono anche chiamati globuli grassi, aumenta.

3. Valutare l'attività funzionale del fegato. Queste analisi sono fatte se vi è il sospetto di violazioni di questo corpo. I seguenti valori sono determinati:

  • proteine ​​totali;
  • frazioni proteiche;
  • albumina;
  • coagulazione del sangue.

4. I test sono fatti per la presenza di altre epatiti virali.

5. Viene effettuato un test per la presenza del virus dell'immunodeficienza umana.

6. Stadio valutato di epatite e attività della malattia. Per fare ciò, vengono eseguiti i seguenti test:

  • prendere campioni per la biopsia epatica. Con l'aiuto di questo studio istologico, viene determinato il focus dell'infiammazione e della distruzione del tessuto epatico, si determina se c'è una proliferazione nei tessuti. Attualmente, ci sono test per determinare quanto sia affetto il fegato, per ottenere informazioni sul processo infiammatorio, ecc.;
  • il fegato fibroscopico è fatto. Questo metodo è usato più spesso;
  • viene eseguito un ultrasuono. All'inizio dell'epatite C con gli ultrasuoni, è possibile vedere che il fegato è aumentato di dimensioni. Gli ultrasuoni mostreranno lo stesso tumore se presente. Se una persona è già malata di epatite C, utilizzando questo metodo, è possibile identificare le dinamiche della malattia.

7. Usando il metodo di reazione a catena della polimerasi, viene determinato HCV RNA.

8. Sono in corso studi sulla ghiandola tiroidea. La ghiandola tiroidea viene esaminata mediante ultrasuoni, vengono condotti test per determinare gli anticorpi contro la tireoperossidasi e la tireoglobulina, viene determinato il livello degli ormoni triiodotironina (T3), tiroxina (T4), ormone tireotropico. Si consiglia di eseguire questo esame quando è possibile la necessità di un corso terapeutico con l'uso di interferone e ribavirina, nonché di sofosbuvir.

9. Gli studi sono condotti su malattie autoimmuni.

10. Se l'epatite C si trova in una persona e non c'è immunità all'epatite A e B, è auspicabile che faccia un vaccino contro queste malattie. I parenti stretti del paziente devono essere testati per l'anti-HCV.

Quale studio di cui sopra per condurre, il medico deciderà dopo aver esaminato il paziente.

Chi è raccomandato per i test

Nell'interesse della persona stessa a condurre ricerche sull'epatite C, se:

  • è stata eseguita un'operazione;
  • un uomo ha fatto un tatuaggio;
  • se una manicure viene spesso eseguita nel salone;
  • c'era qualche contatto con il sangue;
  • L'epatite è stata trovata in un parente stretto.

La metà delle persone con epatite C sono guarite.

Dopo 1,5-2 mesi dal momento dell'infezione con il virus dell'epatite C, la presenza della malattia può essere accertata in modo affidabile mediante test.

Cause del risultato del test dell'epatite C dubbi

Un test dell'epatite C può essere errato? Sfortunatamente, tali casi a volte accadono. Questa patologia è pericolosa perché dopo l'infezione i sintomi sono spesso assenti in una persona per molti anni. L'accuratezza nella diagnosi dell'epatite C è particolarmente importante, poiché in caso di diagnosi e trattamento tardivi, la malattia porta a complicazioni catastrofiche: cirrosi o cancro del fegato.

Tipi di diagnostica

I virus dell'epatite C vengono trasmessi attraverso il sangue, quindi la sua analisi è importante. Il sistema immunitario produce anticorpi contro gli agenti patogeni - immunoglobuline M e G. Sono i marcatori mediante i quali viene diagnosticata un'infezione epatica utilizzando un saggio immunoenzimatico (ELISA).

Circa un mese dopo l'infezione o durante l'esacerbazione dell'epatite C cronica, si formano anticorpi di classe M. La presenza di tali immunoglobuline dimostra che il corpo è infetto da virus e li distrugge rapidamente. Durante il recupero del paziente il numero di queste proteine ​​è costantemente ridotto.

Gli anticorpi G (anti-HCV IgG) si formano molto più tardi, nel periodo da 3 mesi a sei mesi dopo l'invasione dei virus. La loro rilevazione nel sangue indica che l'infezione è avvenuta molto tempo fa, quindi la gravità della malattia è passata. Se ci sono meno anticorpi di questo tipo e nella rianalisi diventa ancora più piccolo, questo indica il recupero del paziente. Ma nei pazienti con epatite C cronica, le immunoglobuline G sono sempre presenti nel sistema circolatorio.

Nei test di laboratorio viene anche determinata la presenza di anticorpi alle proteine ​​virali non strutturali NS3, NS4 e NS5. Anti-NS3 e Anti-NS5 vengono rilevati in uno stadio precoce della malattia. Più alto è il loro punteggio, più è probabile che diventi cronico. Anti-NS4 aiuta a stabilire per quanto tempo il corpo è stato infettato e quanto male è colpito il fegato.

Una persona sana non ha ALT (alanina aminotransferasi) e AST (aspartato aminotransferasi) nelle analisi del sangue. Ognuno di questi enzimi epatici indica una fase iniziale dell'epatite acuta. Se vengono rilevati entrambi, ciò può segnalare l'insorgenza della necrosi delle cellule del fegato. E la presenza dell'enzima GGT (gamma-glutamil transpeptidasi) è uno dei segni della cirrosi d'organo. La presenza di enzimi bilirubina, enzima alcalino fosfatasi (fosfatasi alcalina) e frazioni proteiche è la prova del lavoro distruttivo dei virus.

La diagnosi più accurata quando eseguita correttamente è mediante PCR (reazione a catena della polimerasi). Si basa sull'identificazione di anticorpi non immuni, ma sulla struttura dell'RNA (acido ribonucleico) e sul genotipo dell'agente causale dell'epatite C. Vengono utilizzate due varianti di questo metodo:

  • qualità - c'è un virus o no?
  • quantitativo - qual è la sua concentrazione nel sangue (carica virale).

Decodifica risultati

"Il test dell'epatite C è negativo." Questa formulazione conferma l'assenza della malattia in uno studio qualitativo mediante PCR. Un risultato simile del test ELISA quantitativo mostra che non vi sono antigeni del virus nel sangue. Negli studi immunologici, la loro concentrazione è talvolta indicata al di sotto della norma - questo è anche un risultato negativo. Ma se non ci sono antigeni, ma ci sono degli anticorpi contro di loro, questa conclusione segnala che il paziente ha già avuto l'epatite C o è stato recentemente vaccinato.

"Il test dell'epatite C è positivo." Tale formulazione richiede un chiarimento. Il laboratorio può dare un risultato positivo a una persona che si è ammalata una volta in forma acuta. La stessa formula si applica alle persone che sono attualmente in buona salute, ma sono portatrici di virus. Infine, potrebbe essere una falsa analisi.

In ogni caso, è necessario condurre nuovamente uno studio. Un paziente con epatite C acuta che viene trattato può essere prescritto un test ogni 3 giorni per monitorare l'efficacia della terapia e la dinamica della condizione. Un paziente con una malattia cronica deve sottoporsi a test di controllo ogni sei mesi.

Se il test per gli anticorpi è positivo e la conclusione del test PCR è negativa, si ritiene che la persona sia potenzialmente infetta. Per verificare la presenza o l'assenza di anticorpi, eseguire la diagnostica con il metodo di RIBA (RIBA - immunoblot ricombinante). Questo metodo è informativo 3-4 settimane dopo l'infezione.

Opzioni di test false

Nella pratica medica, ci sono 3 opzioni per i risultati dei test diagnostici inadeguati:

  • dubbia;
  • falso positivo;
  • falso negativo.

Il metodo di dosaggio immunoenzimatico è considerato molto accurato, ma a volte fornisce informazioni errate. Analisi dubbia: quando il paziente ha sintomi clinici di epatite C, ma non ci sono marcatori nel sangue. Molto spesso ciò accade quando la diagnostica è troppo presto, poiché gli anticorpi non hanno il tempo di formarsi. In questo caso, eseguire una seconda analisi dopo 1 mese e il controllo in sei mesi.

Un test falso positivo per l'epatite C è ottenuto dal medico quando le immunoglobuline della classe M vengono rilevate mediante ELISA e il virus non rileva l'RNA mediante PCR. Tali risultati sono spesso in donne in gravidanza, pazienti con altri tipi di infezione, malati di cancro. Devono anche fare test ripetuti.

I risultati falsi negativi appaiono molto raramente, ad esempio, nel periodo di incubazione della malattia, quando una persona è già infetta dal virus dell'epatite C, ma non vi è ancora immunità. Tali risultati possono essere in pazienti che assumono farmaci che sopprimono il sistema di difesa del corpo.

Cos'altro è determinato nella diagnosi?

L'epatite C procede in modo diverso a seconda del genotipo del virus. Pertanto, nel corso della diagnostica, è importante determinare quale delle sue 11 varianti è nel sangue del paziente. Ogni genotipo ha diverse varietà, a cui sono assegnate le designazioni delle lettere, ad esempio 1a, 2c, ecc. È possibile determinare con precisione il dosaggio dei farmaci, la durata del trattamento può essere riconosciuta dal tipo di virus.

In Russia predominano i genotipi 1, 2 e 3. Di questi, il genotipo 1 è il peggiore e il più lungo trattato, in particolare il sottotipo 1c. Le opzioni 2 e 3 hanno proiezioni più favorevoli. Ma il genotipo 3 può portare a una grave complicanza: la steatosi (obesità epatica). Accade che un paziente sia infetto da virus di diversi genotipi contemporaneamente. Allo stesso tempo, uno di loro domina sempre gli altri.

La diagnosi di epatite C è indicata se:

  • sospette violazioni del fegato;
  • dati dubbi sulla sua condizione con gli ultrasuoni della cavità addominale;
  • l'analisi del sangue contiene transferasi (ALT, AST), bilirubina;
  • gravidanza programmata;
  • un'operazione avanti.

Cause di analisi errate

Test falsi positivi, quando non c'è infezione nel corpo, ma i risultati indicano la sua presenza, fino al 15% dei test di laboratorio.

  • carica virale minima nella fase iniziale dell'epatite;
  • assumere farmaci immunosoppressivi;
  • caratteristiche individuali del sistema di protezione;
  • alti livelli di crioglobuline (proteine ​​plasmatiche);
  • il contenuto di eparina nel sangue;
  • infezioni gravi;
  • malattie autoimmuni;
  • neoplasie benigne, cancri;
  • stato di gravidanza.

Risultati falsi positivi sono possibili se la gestante è incinta:

  • il metabolismo è rotto;
  • ci sono malattie endocrine, autoimmuni, influenza e persino raffreddori banali;
  • compaiono proteine ​​specifiche della gravidanza;
  • il livello degli oligoelementi nel sangue viene drasticamente ridotto.

Inoltre, quando si eseguono test per l'epatite C, le cause degli errori possono essere nel fattore umano. Spesso influenzano:

  • bassa qualifica dell'assistente di laboratorio;
  • analisi del sangue errata;
  • prodotti chimici di scarsa qualità;
  • dispositivi medici obsoleti;
  • contaminazione di campioni di sangue;
  • violazione delle regole del loro trasporto e stoccaggio.

Qualche laboratorio può a volte essere sbagliato. Ma questo è possibile con test solo ELISA o solo PCR. Pertanto, quando si effettua una diagnosi della malattia si dovrebbero usare entrambi i metodi di ricerca. Quindi è più affidabile perché è difficile commettere un errore se non ci sono virus nel sangue.

È importante fare un'analisi dell'epatite C, quando non ci sono disturbi, nemmeno un lieve raffreddore. Non c'è bisogno di donare sangue a stomaco vuoto. Dovrebbe essere solo alla vigilia di abbandonare piatti grassi, fritti, speziati, non consumare alcolici. E l'ultimo: l'iniziale risultato falso positivo sull'epatite C non è un motivo di panico. La conclusione dovrebbe essere presa solo dopo ulteriori ricerche.

Cause di un esame del sangue falsamente positivo per l'epatite C e come evitare errori

L'epatite C è la malattia più pericolosa causata dal virus dell'HCV e colpisce il fegato. Ha molte varietà. Ora ha studiato i suoi 11 genotipi. L'epatite C è difficile da trattare. Solo il 20% dei casi è completamente guarito. Approssimativamente lo stesso numero di persone diventa il suo vettore. Due terzi dei casi diventano proprietari della sua forma cronica. È probabile che si infettino durante le trasfusioni di sangue, durante l'intervento chirurgico, dal dentista e persino dal parrucchiere.

Spesso una persona può non essere consapevole di essere malata, perché la malattia procede senza sintomi pronunciati e siamo abituati a biasimare o affaticare per lo stress infinito. Nel frattempo, il virus può vivere nel corpo per anni, portando a cambiamenti irreversibili nel tessuto epatico, cioè alla cirrosi.

Questa malattia ha tre fasi di attività:

  • fase acuta - i pazienti praticamente non presentano alcun sintomo, ma sono fonti di infezione per altre persone;
  • forma cronica - dopo che la forma acuta si manifesta nell'85% dei casi. Forse il decorso della malattia con manifestazioni cliniche e senza alcun sintomo;
  • la cirrosi è l'ultima fase. Di per sé, è fatale, ma può anche causare il cancro.

Saggio immunoassorbente legato all'enzima (ELISA)

Questa analisi rivela il rilevamento quantitativo delle immunoglobuline al virus.

Gli anticorpi sono divisi in due tipi:

  • IgM, che è prodotto nella forma acuta della malattia;
  • IgG prodotto nella forma cronica della malattia.

Le IgM possono essere rilevate già due settimane dopo l'infezione per 3-5 mesi. Le IgG appaiono molto più tardi e sono nel sangue di 8-10 anni, anche dopo il trattamento.

Un'analisi negativa suggerisce che nessuno dei tipi di anticorpi è stato rilevato nel sangue. Ma se l'infezione si è verificata meno di due settimane prima dello studio, il risultato non sarà affidabile.

È importante! È necessario riprendere l'analisi dopo un po 'di tempo, poiché gli anticorpi vengono prodotti entro 14 giorni.

Un'analisi positiva suggerisce che entrambi i tipi di anticorpi sono presenti nel corpo, o qualcuno. Questo di solito significa che una forma cronica della malattia si verifica nel corpo o inizia il suo peggioramento. Succede che un risultato simile si manifesta quando la malattia è già guarita, o quando il corpo porta solo un virus. Succede che il risultato dell'analisi è falso positivo. Ciò potrebbe essere dovuto ad alcuni fattori.

Falso positivo per le cause di epatite C.

Su cento persone che donano il sangue per l'epatite C, 15 persone ottengono un risultato falso positivo. Tra le donne incinte, questa cifra è ancora più grande. Ovviamente, per ottenere un risultato simile è necessario stressare molto, quindi è necessario affrontare la barriera di questa analisi con piena responsabilità.

I seguenti motivi portano a un risultato falso positivo:

  • infezione con altre malattie;
  • malattie autoimmuni;
  • vari tumori.

Nelle donne in gravidanza, un risultato falso positivo può essere associato ad un aumento delle citochine, cambiamenti ormonali nell'equilibrio e composizione minerale del sangue, gestazione, disturbi metabolici, raffreddore e influenza. La probabilità di un tale risultato è influenzata anche dalla durata della gravidanza, più è grande, maggiore è la probabilità di errore.

Il pericolo di questa malattia sta nella sua segretezza. Spesso procede senza alcun sintomo o può essere confuso con toxicosis. È necessario identificare la malattia il prima possibile al fine di proteggere il futuro bambino e altre persone dall'infezione.

Inoltre, il fattore umano può causare un risultato falso positivo, ad esempio, inesperienza del personale, errori banali nella compilazione di documenti, permutazioni casuali di provette. L'effetto delle alte temperature sui campioni ha un effetto negativo.

Sono ora considerati i motivi generalmente riconosciuti che provocano risultati falsi positivi di test per l'epatite C:

  • la gravidanza;
  • infezione;
  • reazioni incrociate;
  • influenza, retrovirus;
  • terapia con interferone alfa recentemente trasferita;
  • vaccinazione recente;
  • assunzione di immunosoppressori;
  • contenuto elevato di bilirubina;
  • malattie come l'herpes, l'artrite, la tubercolosi, la malaria, varie febbri, insufficienza renale, sclerosi multipla, sclerodermia, ernia;
  • lipemia e risposta immunitaria individuale.

Come prevenire un risultato errato

Prima di tutto, una persona che deve donare il sangue per l'epatite C dovrebbe sentirsi normale, non dovrebbe avere il raffreddore e altri processi infiammatori, altrimenti i risultati saranno errati.

  1. È necessario astenersi dal donare il sangue nelle prime due settimane dopo il recupero.
  2. È inoltre possibile donare il sangue per la presenza di RNA e DNA del virus. Ma tali studi sono effettuati solo a pagamento.
  3. È meglio donare sangue in diversi laboratori che sono affidabili e avere recensioni positive su Internet.
  4. Se una persona ha malattie croniche e allergie, deve avvertire il medico curante a riguardo. Inoltre, il medico dovrebbe sapere di assumere qualsiasi farmaco.
  5. Il sangue deve essere assunto a stomaco vuoto. Prima di eseguire l'analisi, è necessario evitare lo sforzo fisico.
  6. Assicurarsi che il sangue venga prelevato in condizioni sterili.
  7. Il giorno prima delle prove, è necessario abbandonare cibi salati, affumicati, grassi e piccanti. Certo, l'alcol è inaccettabile.
  8. Alcuni giorni per astenersi dal fumare.
  9. Due settimane prima del test, non usare droghe.
  10. Il giorno prima della prova, scartare le verdure gialle e i frutti contenenti carotene. Il suo contenuto aumentato può anche portare a risultati inaffidabili.
  11. Alla vigilia della radiografia non si può fare, ecografia, nonché eventuali procedure di fisioterapia.
  12. Le donne non dovrebbero essere testate durante i giorni critici.
  13. Prima di arrenderti devi dormire bene.
  14. È imperativo che tu passi di nuovo l'analisi in modo che non ci siano più dubbi.

È importante! Quando si riceve un risultato falso positivo, non disperare e panico. È necessario un ulteriore esame per confermare o rifiutare questa diagnosi.

Tali studi includono:

  • Ecografia del fegato;
  • analisi biochimica del fegato;
  • Diagnosi ecografica della cavità addominale;
  • emocromo completo;
  • HCP - rileva la presenza di infezione, la sua concentrazione;
  • Test RIBA - un test speciale, più accurato, ma è anche falso positivo;
  • fibrotest (fatto già nelle fasi successive).

Attenzione! Anche se questa diagnosi è confermata, non devi deprimerti.

Oggi l'epatite C è riconosciuta come una malattia trattabile. È curabile sia in fase iniziale che in forma cronica, a patto che le raccomandazioni del medico siano rigorosamente seguite. Attualmente, nel trattamento dell'epatite C, la terapia antivirale si è dimostrata molto bene, che può essere integrata con agenti ausiliari, ad esempio rimedi popolari o l'uso di epatoprotettori. La probabilità di una cura completa per questa malattia dipende da molti fattori, ma principalmente dal genotipo del virus nel corpo. Ad esempio, una malattia causata da virus II e III genotipi è curabile nel 70% dei casi.

Analisi dell'epatite C: diagnosi dell'RNA

Ad oggi, il metodo più frequente per rilevare un virus in un paziente è il dosaggio dell'epatite C mediante il metodo ELISA. Tale studio è la determinazione dei marcatori per la presenza di anticorpi HCV (anti) nel siero del paziente. I risultati positivi di questa analisi richiedono la conferma da un altro esame più informativo del RNA della PCR.

L'epatite C è un'afflizione insidiosa che può essere presente nel corpo umano per molto tempo e non si manifesta. La malattia è pericolosa in quanto porta a disturbi irreparabili nella struttura del fegato, che si sviluppano in cirrosi.

Epatite C: come appare, in quali casi prescrivere analisi

L'epatite C è una malattia infettiva che entra nel corpo principalmente attraverso il sangue.

Principali modalità di infezione:

  • quando si usano attrezzature mediche non sterili o poco lavorate durante la chirurgia;
  • durante la procedura di trasfusione di sangue non testato, vaccinazione, iniezioni di iniezione;
  • quando si applicano i tatuaggi, mentre si esegue il piercing con materiali non sterili;
  • quando si effettuano procedure di salone (manicure, pedicure) con dispositivi non sterili;
  • infezione degli operatori sanitari in caso di inosservanza delle misure di sicurezza nel lavoro con un paziente infetto.

La trasmissione del virus si verifica anche durante rapporti sessuali non protetti, così come durante il parto da madre a figlio.

L'epatite C colpisce le cellule del fegato, che negli stadi successivi della malattia portano all'intossicazione dell'intero organismo. Pertanto, i pazienti con questa malattia hanno spesso scarsi esami del sangue: bassa emoglobina, elevata bilirubina, ALT, ecc.

Il decorso della malattia è spesso segreto, senza sintomi specifici.

Tale studio è obbligatorio per le coppie che stanno pianificando una gravidanza, così come per le donne nella posizione. L'epatite C viene testata a intervalli regolari da rappresentanti di alcune professioni, ad esempio, operatori sanitari, personale militare, operatori di emergenza, rappresentanti dell'industria alimentare.

Quali potrebbero essere i sospetti del medico che prescrive uno studio obbligatorio per la presenza di epatite C virale nel sangue di un paziente:

  • indicatori alterati di analisi biochimiche del sangue;
  • ridotto emoglobina;
  • cambiamenti nella struttura del fegato con ultrasuoni dell'organo;
  • aumento del tasso di sedimentazione degli eritrociti;
  • urobilina nelle urine.

Tutti questi sono chiari segni di un'infezione virale nel corpo del paziente. Ma anche gli indicatori totali sopra non danno al medico il diritto di fare una diagnosi di lesioni virali del corpo con l'epatite C. Ad esempio, una riduzione dell'emoglobina può indicare anemia. E i cambiamenti nella biochimica - sulla violazione del corpo, che non è sempre associata con l'infezione da epatite virale.

I cambiamenti nel sangue del paziente saranno. Quindi, l'emoglobina sarà ridotta. L'emolisi degli eritrociti influisce sull'emoglobina. Con danni virali, diminuisce in modo significativo. L'emoglobina può anche diminuire a seguito del trattamento dell'epatite con la terapia antivirale. Pertanto, questo indicatore è strettamente controllato nei pazienti durante il trattamento. Ma anche l'emoglobina molto bassa non parla di epatite. Se si verificano tali cambiamenti nella composizione del sangue, il medico può solo suggerire l'infezione con questa malattia. Per chiarimenti, potresti aver bisogno di ulteriori strumenti diagnostici.

L'epatite C ha diversi genotipi. Ognuno di loro ha i suoi sottotipi. Sul territorio dei paesi dell'ex URSS, il genotipo 1b, 1a, 2, 3 è considerato il più comune e, allo stesso tempo, l'infezione tramite trasfusioni di sangue è più spesso infetta dal virus 1b. Il genotipo 3a è più comune nei tossicodipendenti. Nei paesi del Medio Oriente, nella maggior parte dei casi, si trova il genotipo 4. Vi è un rilevamento del mix, quando un paziente viene determinato simultaneamente, ad esempio, da un risultato positivo per il genotipo 1b e 3a. Questo è osservato nel 10% di tutti gli infetti.

Le conseguenze più gravi e più negative per il corpo sono il genotipo 1b.

Quante persone sono affette da epatite C? Infine, la prevalenza di questa malattia nei paesi sviluppati raggiunge il 2%. Nella maggior parte dei casi, le persone non hanno fretta di sottoporsi al test per l'epatite C, in quanto potrebbero semplicemente non essere consapevoli della loro infezione. Controlla te stesso sono risolti solo il 10% della popolazione totale.

Analisi che sono indicative dell'epatite C

I test dell'epatite C possono essere diversi: PCR, ELISA (presenza nel sangue di anticorpi del sistema immunitario).

Quale di loro è il più informativo, vediamo.

  • Un metodo immunoenzimatico per rilevare l'anti-HCV. Uno dei primi metodi che aiutano a determinare la presenza del contatto di un paziente con le cellule virali è un'analisi per determinare gli anticorpi nel siero del sangue. Questo è un metodo ELISA che aiuta a rilevare l'anti-HCV. Tale analisi dell'epatite C viene assegnata a donatori, donne nella situazione, a coloro che stanno per sottoporsi a un intervento chirurgico pianificato. Verificare la presenza di anticorpi o determinare la parte totale dell'epatite nel siero in questo modo può essere in qualsiasi clinica.

Prima di fare un test ELISA per l'epatite C anti-HCV, è necessario prepararsi. Si arrende a stomaco vuoto. Tale diagnosi può dare un falso negativo o un risultato positivo. Molto spesso questo si verifica durante la gravidanza, nelle persone con il secondo gruppo di sangue. E questo è considerato la norma.

Esistono due classi di anticorpi contro l'epatite C - G e M. Nelle analisi, vengono indicati come IgG e IgM (immunoglobulina G e M). L'anti-HCV totale nell'analisi di ELISA è l'anticorpo totale di entrambe le classi G e M, che compare nel siero come antigene del virus dell'epatite C. Un'analisi così generalizzata viene effettuata a tutti coloro che hanno rivelato il desiderio di essere testati. L'anti-HCV totale si trova nel sangue in entrambe le forme acute e croniche della malattia.

Ma allo stesso tempo, un indicatore positivo della presenza di anticorpi nell'HCV non garantisce al 100% la presenza del virus nel sangue. E questo è considerato la norma. Né si può negare un indicatore negativo negativo.

Sullo sfondo delle malattie croniche, l'anticorpi anti-HCV totale può comparire nel sangue, che è associato ad alcune caratteristiche del sistema immunitario. Se si riscontra che un paziente ha un risultato positivo di un test ELISA per gli anticorpi HCV contro l'epatite C, allora si raccomanda di condurre studi più significativi sull'identificazione della malattia - diagnostica della PCR RNA.

  • Esami del sangue mediante reazione a catena della polimerasi. PCR abbreviata. Una tale diagnosi della presenza della malattia dell'RNA è diventata nota recentemente, negli anni '80 del secolo scorso. Dà il risultato esatto, quale infezione o virus ha dato origine alla malattia. L'epatite C è una malattia che può cambiare la sua struttura genetica.

L'analisi PCR dell'RNA viene eseguita a chiunque sia risultato positivo con ELISA.

Il rilevamento delle lesioni virali dell'epatite mediante PCR RNA è possibile, anche se i suoi numeri quantitativi sono molto bassi. Tale diagnosi rende anche possibile identificare elementi virali nel periodo iniziale del danno virale durante il periodo in cui l'ELISA non determina ancora la presenza di anticorpi. L'RNA positivo appare nel sangue il quinto giorno dopo l'infezione con un virus nel corpo.

Inoltre, sono questi test per l'epatite C che aiutano a determinare il genotipo che ha colpito il corpo.

La diagnosi di PCR è suddivisa condizionatamente in due tipi: quantitativo e qualitativo. Il primo mostra la presenza del virus RNA, il secondo indica il carico sul corpo.

I numeri di alta qualità indicano che il virus si sta sviluppando rapidamente e mostra cambiamenti nel livello di RNA nel materiale del test. Determina anche il genotipo dell'epatite.

Interpretazione dei risultati

L'RNA è una diagnostica che consente di identificare un modello genetico di una malattia nel siero. Questo tipo di studio viene effettuato in tutti i pazienti che hanno anti-HCV nel sangue. Norm è un risultato che dice "non rilevato". Se "rilevato", indica che il virus è presente nel corpo e si moltiplica, infettando nuove cellule epatiche.

Già detto che lo studio della PCR fornisce un risultato qualitativo e quantitativo. Il primo tipo di test ha determinate soglie di sensibilità. Questo suggerisce che se la quantità di virus nel siero è inferiore alla norma, il risultato dell'analisi potrebbe essere "negativo". Pertanto, i pazienti che hanno una bassa concentrazione di cellule epatite devono chiarire la sensibilità del sistema, poiché in ogni laboratorio è diverso.

L'RNA PCR di alta qualità fornisce solo un risultato positivo o negativo dello studio.

La diagnostica quantitativa della PCR suggerisce una carica virale sul corpo, cioè quanto velocemente progredisce la malattia. Determina il numero di unità di materiale virale per un determinato volume di siero del sangue (1 cm cubico).

Qui il risultato ha già un indicatore quantitativo e sarà espresso in numeri. La velocità in ciascun laboratorio può differire l'una dall'altra, poiché il metodo viene eseguito utilizzando reagenti diversi. Pertanto, i test per l'epatite C per la determinazione della quantificazione della PCR è meglio passare in un laboratorio.

Fondamentalmente, gli indicatori di 1 * 107 UI / ml sono considerati carichi molto elevati, i dati da 800 * 103 UI / ml saranno moderatamente elevati.

Carico virale e fare durante il trattamento dell'epatite. Norma se i numeri nel processo di trattamento tendono a diminuire. Durante la terapia, le indicazioni ottenute con il metodo di determinazione degli anticorpi nel siero del sangue non sono informative, pertanto non vengono eseguite.

Preparazione e ricerca

Questo concetto significa mancanza di cibo per 8 ore.

Anche sul risultato dello studio può influire su alcuni alimenti. Pertanto, almeno un giorno prima di essere esaminato per l'epatite, le verdure e gli agrumi, in particolare quelli con un colore arancione, dovrebbero essere esclusi dalla dieta.

Le analisi con l'epatite C virale possono dare un risultato falso quando si assumono determinati farmaci. Al mattino, non prendere i farmaci che di solito bevi. Si raccomanda ai pazienti di fare un'analisi e solo dopo di prendere tutti i farmaci necessari.

Il sangue per la diagnosi viene raccolto dalla vena del paziente e trasferito allo studio in laboratorio.

I test dell'epatite C vengono eseguiti all'incirca in un giorno, ma possono verificarsi ritardi che, nella maggior parte dei casi, possono essere dovuti alla necessità di trasportare il siero del sangue in laboratorio. Quanta analisi dell'epatite C viene eseguita in una particolare istituzione, il tecnico di laboratorio lo dirà al paziente.

I risultati dei test non sono un punteggio della diagnosi e richiedono necessariamente l'interpretazione da parte di un medico.

Lo stesso vale per lo scopo del trattamento. Gli studi ELISA che hanno mostrato una risposta positiva non indicano ancora la presenza di una lesione virale con epatite. Il paziente deve sottoporsi a ulteriori test PCR.

Tale analisi dell'epatite C mostrerà un quadro più dettagliato, se la malattia è presente nel corpo, per determinare il genotipo del virus, che aiuterà il medico a scegliere un trattamento di alta qualità.

I test per l'epatite C virale sono molto istruttivi e parlano non solo della presenza della malattia, ma anche dei suoi genotipi, del processo di sviluppo. Oggi, la consegna di un tale studio - è la norma.

Poiché la diagnosi precoce aiuta a curare meglio la malattia, è molto importante monitorare e controllare l'emoglobina durante il periodo di trattamento, dal momento che i farmaci antivirali riducono notevolmente il suo tasso. Un esame del sangue viene eseguito periodicamente.

Normalmente, l'emoglobina maschile varia da 130 a 160 g / l. Nelle donne, l'emoglobina è inferiore e si avvicina alle indicazioni da 120 a 155 g / l. I test dell'epatite C aiutano a controllare il corso del trattamento prescritto.