Riabilitazione dopo la rimozione della cistifellea

La malattia da calcoli biliari è una delle patologie chirurgiche più comuni. Per questo motivo, il problema del trattamento e della riabilitazione di tali pazienti non perde importanza. Nonostante lo sviluppo di metodi conservativi (litotripsia ad onde d'urto), il trattamento chirurgico rimane il principale. A questo proposito, la riabilitazione dopo la rimozione della cistifellea coinvolge diverse fasi.

Tipi di colecistectomia

Colecistectomia laparotomica

Il metodo classico consiste nell'eseguire una grande incisione nella parete addominale, isolando e rimuovendo la cistifellea. Laparotomia viene utilizzata quando è necessario eseguire un intervento di emergenza, l'incapacità di eseguire una procedura laparoscopica. Come qualsiasi altra chirurgia addominale, è trasferito relativamente difficile. Per questo motivo, è necessario un lungo periodo di recupero.

Colecistectomia laparoscopica

Gli interventi laparoscopici sono meno traumatici per il paziente.

Ha diversi vantaggi rispetto alla colecistectomia classica. Durante la laparoscopia vengono eseguite alcune piccole incisioni nella parete addominale, la traumatizzazione di organi e tessuti viene ridotta al minimo. Il periodo di riabilitazione del paziente è molto più breve.

Fasi di riabilitazione dopo colecistectomia

Stadio stazionario precoce (i primi due giorni), quando i cambiamenti causati da chirurgia e anestesia sono più pronunciati.
fase stazionaria tardiva (3-6 ore a laparoscopia e fino a 14 giorni a laparotomia) nel ripristino della funzione respiratoria avviene inizia adattamento del tratto gastrointestinale per lavorare in assenza della cistifellea, processi di rigenerazione vengono attivati nella zona di interferenza.
Riabilitazione ambulatoriale (1-3 mesi, a seconda del tipo di operazione), quando le funzioni dell'apparato digerente e respiratorio, l'attività fisica del paziente sono completamente ripristinati.
Il trattamento termale attivo viene effettuato in 6-8 mesi.

Caratteristiche dei disordini patofisiologici in pazienti sottoposti a colecistectomia

La riabilitazione efficace dei pazienti dopo la colecistectomia è impossibile senza la conoscenza delle caratteristiche dello sviluppo dei cambiamenti nel corpo durante il trattamento chirurgico.

La violazione della respirazione esterna è associata alla ventilazione artificiale dei polmoni durante l'intervento chirurgico, la parete addominale anteriore si contrae a causa del dolore, diminuisce l'attività del paziente, indebolendo il corpo. Questo può portare allo sviluppo di complicanze postoperatorie, come la polmonite. Per la prevenzione della ginnastica respiratoria, terapia fisica.

I cambiamenti locali nel sistema digestivo si manifestano con lo sviluppo di edema e infiammazione nell'area di intervento, un alto rischio di formazione di aderenze durante un'operazione classica. Nel metodo laparoscopico, il volume del danno è significativamente più basso, il che significa che è necessario meno tempo per il pieno recupero. Disturbi della funzione motoria del tratto gastrointestinale possono durare fino a due settimane durante la laparotomia e, con il metodo minimamente invasivo, non c'è praticamente alcuna manifestazione.

Riabilitazione ospedaliera ospedaliera

Mentre il paziente è in ospedale, deve eseguire le seguenti misure di riabilitazione:

Esercizi di respirazione per 3-5 minuti 5-8 volte durante il giorno. Il paziente fa 10-15 respiri profondi al massimo con il naso, poi espirazioni acute attraverso la bocca.
Attivazione precoce dei pazienti quando è permesso loro di alzarsi diverse ore dopo la chirurgia laparoscopica.
Terapia dietetica per adattare il sistema digestivo alle nuove condizioni di lavoro. Il primo giorno è necessario il massimo tratto gastrointestinale schazhenie.
Fisioterapia per il rapido recupero dell'attività fisica.
Trattamento farmacologico: enzimi, antidolorifici, farmaci per la correzione della paresi intestinale.

Riabilitazione di pazienti in condizioni policliniche (fase ambulatoriale)

esame da parte di un chirurgo e terapeuta il terzo giorno dopo la dimissione, quindi dopo 1 e 3 settimane;
analisi del sangue clinico e biochimico 2 settimane dopo la dimissione e 1 anno dopo;
L'ecografia è prescritta nel primo mese secondo le indicazioni, dopo 1 anno a tutti i pazienti.

un graduale aumento del carico sugli addominali (esercizi "forbici", "bicicletta");
un aumento del ritmo e della durata della camminata;
esercizi di respirazione

I primi 2 mesi sono consigliati una dieta moderata con un contenuto normale di proteine, carboidrati e grassi.
è necessario escludere piatti ricchi di spezie, sostanze estrattive, grassi, fritti.
I prodotti devono essere cotti al vapore, cotti al forno, bolliti.
È necessario mangiare in piccole porzioni ogni 3 ore.
dopo aver mangiato per 2 ore, non inclinare o sdraiarsi.
L'ultimo pasto dovrebbe essere di almeno un'ora e mezza prima di coricarsi.

durante lo sviluppo del reflusso duodenale gastrico (iniezione nello stomaco del duodeno), vengono prescritti farmaci anti-reflusso (ad esempio, Motilium 10 mg prima dei pasti tre volte al giorno).
quando si verificano erosioni della mucosa gastrica, vengono prescritti farmaci antisecretori (ad esempio, omeprazolo, 30 mg prima di un pasto, due volte al giorno).
con la sindrome del dolore, bruciore di stomaco, antiacidi sono raccomandati (Almagel, Maalox, Renny).

acqua minerale ½ tazza fino a 4 volte al giorno;
fisioterapia (ultrasuoni, magnetoterapia).

Trattamento termale

La colecistectomia posticipata è un'indicazione diretta per il trattamento di sanatorio-resort. Le procedure elencate di seguito faciliteranno il rapido recupero di una persona dopo l'intervento.

Assunzione di acque minerali in una forma degassata e riscaldata di ½ tazza 4 volte al giorno mezz'ora prima dei pasti.
Balneoterapia. Bagno al radon, conifero, minerale, carbonico fino a 12 minuti al giorno a giorni alterni. Fino a 10 bagni per trattamento.
Elettroforesi dell'acido succinico per la correzione dei processi di adattamento.
Trattamento farmacologico per la correzione del metabolismo energetico (Mildronate, Riboxin).
Dietoterapia e fisioterapia.

Pertanto, la colecistectomia può essere eseguita in due modi: laparotomia o laparoscopia. La durata del processo di recupero dipende da questo. Tuttavia, in ogni caso, la riabilitazione dopo la rimozione della cistifellea avviene in più fasi.

Riabilitazione dopo colecistite

Vita dopo la rimozione della cistifellea

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La micro-operazione sulla resezione della cistifellea, che cessa di svolgere le sue funzioni, è stata completata. Il paziente operato ha un compito: vivere senza un organo perduto. Per aiutare il paziente ad affrontare ulteriori azioni è un'istruzione speciale.

Effetti negativi

Le moderne tecniche di laparoscopia consentono ai medici di eseguire operazioni, dopo di che i pazienti si riprendono più rapidamente rispetto a dopo la laparotomia. Ma anche un minimo intervento chirurgico non si verifica senza conseguenze. Dopo tutto, non sono le pietre separate che vengono rimosse dall'accumulatore di scorticatura, ma anche l'organo stesso.

Probabili difficoltà in una fase iniziale.

Al termine dell'operazione, il medico può diagnosticare complicazioni:

Bleeding. La condizione si verifica a causa della violazione dell'integrità delle pareti dei vasi sanguigni.
La penetrazione della bile nella regione della cavità addominale. Il paziente ha un dolore agli organi interni nello spazio sottotermico, un aumento della temperatura.
Infezione del sito di puntura. Infezioni batteriche introdotte accidentalmente provocano forti dolori, arrossamento, gonfiore della zona della ferita.
Danni alla parete intestinale. Diagnosi di sindrome del dolore aumentata, alta temperatura corporea, peritonite è possibile allo stadio avanzato.
Scarso drenaggio porta a ulteriori complicazioni.

Le complicazioni di cui sopra si verificano estremamente raramente, vengono eliminate in modo funzionante.

Deterioramento nel tardo periodo

Nel periodo postoperatorio, una sindrome postcolecistectomia si forma nel 10-30% dei pazienti. Quindi gli esperti chiamano il complesso dei sintomi osservati dopo la colecistectomia. La malattia è caratterizzata da segni:

Sgabello alterato;
nausea;
Temperatura aumentata (37-38 ° C);
Eccessiva flatulenza;
Giallo della pelle;
Spasmi dolorosi del lato destro con una lombalgia o una spalla;
Debolezza.

Secondo le statistiche, la sindrome di postcholecistectomia nelle donne viene rilevata almeno due volte più spesso degli uomini. Può verificarsi immediatamente dopo colecistectomia laparoscopica o dopo un po '.

La sindrome da postcolecistectomia - una violazione del normale funzionamento dei dotti biliari, è soggetta a terapia eziologica appropriata. Interventi medici tempestivi ti salveranno gravi conseguenze. Il paziente deve essere ricordato: quando si presentano sintomi dolorosi, contattare immediatamente un medico. Opinion doctor - the law.

Dopo la rimozione della bile, la vita continua, ma si verificano cambiamenti nel funzionamento del corpo. Una persona deve capire: le limitazioni nell'assunzione di cibo sono inevitabili, in un certo modo guariscono il corpo. Quindi, l'intervento è successo, considera le conseguenze.

Periodo di recupero

Qualsiasi intervento chirurgico - sottolinea il corpo. È impossibile prevedere il tempo richiesto per il recupero del corpo umano. Scartare le opzioni, quando dopo l'operazione ci sono gravi complicazioni, chiamiamo un certo periodo per il recupero.

Primi giorni

La chirurgia laparoscopica non provoca danni all'organismo come la colecistectomia addominale. La fase di riabilitazione è inevitabile. Dopo l'intervento medico, il paziente è in ospedale sotto la supervisione dei medici per almeno 2 giorni. Consigliato assistenza 24 ore su 24, riposo a letto. Il paziente in questo momento sente:

Aumento della flatulenza, diarrea. Se segui la dieta raccomandata, i sintomi durano per due settimane.
Dolore nell'area dei tagli chirurgici. Il dolore è alleviato dall'uso di antidolorifici.
Nausea. Il sintomo si verifica principalmente nelle persone allergiche, causate dall'uso di anestetici, antidolorifici.
Dolore addominale causato dall'introduzione di aria nello spazio addominale. Questo stato diventa una sorta di pagamento per intervento chirurgico minimo, scompare in due settimane. Al momento del dolore, è desiderabile stirare lo stomaco con un movimento circolare lungo la lancetta delle ore.
Forte eccitazione nervosa. L'irritabilità passa durante il periodo di riabilitazione.

Dopo il completamento della procedura, il paziente necessita di riposo a letto rigoroso. È permesso sedersi e rotolare per 5 ore dopo la fine dell'operazione. Se lo stato di salute non ispira paura, gli è permesso di alzarsi dal letto e alzarsi in piedi.

Dopo la rimozione del tratto gastrointestinale con il metodo laparoscopico, i punti rimangono sulla cavità addominale, che sono preferibilmente non bagnati. Dopo due giorni, è possibile lavare a condizione che i fori delle ferite siano protetti con medicazioni speciali resistenti alla penetrazione dell'umidità e assicurarsi che non si incastrino. La benda viene rimossa dopo il nuoto. Naturalmente, le procedure sanitarie iniziano dopo il permesso del medico curante quando viene rimosso il drenaggio.

Il primo giorno dopo la procedura, non puoi mangiare. Solo dopo 5 ore è permesso bere dell'acqua. La dieta del secondo giorno consiste in una ricotta a basso contenuto di grassi o in un brodo debole. La frequenza di assumere porzioni di cibo è almeno 6 volte al giorno, in piccole quantità. Assunzione giornaliera richiesta di liquidi - 2 litri.

Per ripristinare più velocemente, prestare attenzione all'attività fisica. Anche il camminare lento aiuta ad accelerare i processi di rigenerazione, bisogna tenere presente che l'attività fisica immediatamente dopo l'operazione è controindicata.

I pazienti con stadio postoperatorio semplice sono di solito scaricati per 1-7 giorni, inizia la fase di recupero.

Azioni dopo la dimissione

Dopo essere stato dimesso da un istituto medico, è necessario registrarsi presso il centro medico. Il medico distrettuale prescriverà un ulteriore corso di terapia e seguirà il corso della guarigione. L'accesso tempestivo a un medico contribuirà ad evitare conseguenze negative e non a morire.

Ma l'operatore sanitario non sarà in grado di prevenire complicazioni se il paziente viola il regime prescritto. Una corretta riabilitazione dopo la rimozione della cistifellea dipende dall'attuazione delle regole:

indossare una benda;
cibo assunto regolarmente, in piccole quantità, ma spesso;
trattare regolarmente le ferite;
assumere farmaci prescritti dal medico distrettuale;
il duro lavoro fisico è inaccettabile;
per la prevenzione della comparsa di polmonite, è necessario eseguire regolarmente esercizi di respirazione;
il rapporto sessuale è controindicato per il primo mese dopo la colecistectomia;
esercizi mattutini promuovono un recupero veloce;
per le donne, il segnale per accedere a un medico è un segno: le mestruazioni non sono arrivate in tempo;
l'assunzione di bevande alcoliche è vietata;
seguire una dieta prescritta è obbligatorio.

Quando si rilascia un certificato di incapacità al lavoro, di solito ci vogliono 10-30 giorni di calendario. Ogni fase postoperatoria dipende dalle caratteristiche individuali del metabolismo umano. Dopo la chiusura della lista dei malati è impossibile tornare immediatamente alla vita ordinaria, inizia un nuovo stadio, il corpo si abitua al metabolismo cambiato.

Fase di adattamento

Vale la pena ricordare che nel corpo umano non ci sono organi extra. La cistifellea serviva da serbatoio in cui veniva conservata la bile concentrata. Il fallimento del corpo porta molto dolore, non senza rimozione. Dopo la resezione del sacco il fegato non cessa di svolgere la sua funzione naturale. Per recuperare, il corpo ha bisogno di un anno durante il quale il lavoro eseguito dalla cistifellea sarà assorbito dai dotti all'interno del fegato e da un grande dotto biliare. Il divario specificato deve tenere conto del parere.

Istruzioni per i pasti

Dopo la procedura di rimozione dell'accumulo di scorticatura, ai pazienti dopo circa un mese viene prescritta la dieta n. 5, che è obbligatoria per la colecistectomia. Implica l'adempimento di una serie di regole:

il cibo è desiderabile da rispettare;
bere un bicchiere d'acqua prima di mangiare;
prendere il cibo solo in forma riscaldata, rifiutare temporaneamente piatti caldi e freddi;
la frequenza di mangiare - almeno 5 volte al giorno;
il volume delle porzioni accettate è piccolo;
mangiare piatti stufati, bolliti o al vapore;
dopo aver mangiato 2 ore, si raccomanda di non chinarsi o sdraiarsi.

I prodotti consentiti includono:

frutta secca;
minestre di latte e verdure;
piatti a base di pesce;
piatti a base di pollo, manzo;
crusca;
prodotti a base di latte fermentato;
verdure fresche;
porridge del latte (farina d'avena, grano saraceno e miglio);
grano essiccato e pane di segale;
verdure in umido.

È necessario prestare attenzione alla qualità dei prodotti. La mancanza di seguire questa dieta porta a indigestione e malattia seria - a un'ulcera allo stomaco. In questo caso, su consiglio di un medico, è necessario assumere omeprazolo.

Trattamento in luoghi di riabilitazione

Per il paziente di tornare a una vita piena, dopo la micro-operazione per rimuovere il serbatoio della cistifellea, è consigliabile un trattamento di sanatorio con la possibilità di nuotare in piscina, prendere il sole, fare il bagno all'aria aperta. In istituzioni specializzate, i pazienti sono stati invitati a:

Terapia fisica;
elettroforesi dell'acido succinico;
terapia dietetica;
balneoterapia - bagni con aggiunta di estratto di aghi di pino, anidride carbonica, radon;
prendendo Mildronata, Riboxin.

Dopo un determinato periodo di tempo, il corpo si adatta all'assenza di un collettore della bile e le persone ritornano alla vita a tutti gli effetti. Chiama restrizioni importanti, che non devono essere dimenticate.

Impatto dell'operazione sulla strada stabilita

L'intervento chirurgico è stato completato con successo, la fase di recupero è stata completata, ma come condurre uno stile di vita caratteristico ad una persona? Ci sono limitazioni che la colecistectomia farà nella vita quotidiana di una persona.

Fare sport

Solo nella fase di recupero ci sono limitazioni all'educazione fisica. Sebbene non si debba praticare uno sport, la ginnastica con carichi minori contribuirà a ripristinare rapidamente le normali prestazioni. Dopo un mese intero dalla resezione del serbatoio della bile, si raccomandano esercizi:

esercizi di respirazione;
ciclismo;
escursioni a piedi;
esercizio terapeutico

Dopo un anno, in assenza di controindicazioni, è possibile tornare rapidamente a tutti gli sport, anche se si pratica professionalmente, e lo sport è associato al sollevamento pesi.

Nascita di un bambino

Rimuovere la febbre non è un motivo per abbandonare il pensiero di avere un figlio. Qualsiasi donna dopo la colecistectomia può dare alla luce un bambino sano. L'unica condizione - il monitoraggio costante del medico durante la gravidanza. In attesa della prole, il metabolismo della donna funziona in una modalità avanzata. Alla reception dal medico deve necessariamente andare secondo il programma stabilito. Molti pazienti si lamentano del ritorno dei sintomi postoperatori: "come una pietra dentro, mi sdraio e mi schiaccia".

Caratteristiche del corso della gravidanza dopo colecistectomia:

il prurito si verifica spesso e aumenta il livello degli acidi biliari nel sangue;
uso regolare di farmaci coleretici, multivitaminici, antistaminici;
disturbi digestivi si verificano: diarrea, stitichezza; aumento della formazione di gas; bruciori di stomaco; nausea;
la gravidanza provoca spesso la ricomparsa delle pietre;
ci sono dolori nella regione del giusto ipocondrio, aumentano con l'aumentare della durata della gravidanza;
La dieta è un prerequisito per una gravidanza non complicata.

La procedura eseguita non è un prerequisito per le consegne effettuate da cesareo. In assenza di controindicazioni stabilite dai medici, è ammesso il parto naturale.

La colecisti non è un organo vitale. La sua assenza non influenzerà l'aspettativa di vita della persona, non comporterà cambiamenti significativi nella vita quotidiana. Senza ZHP, puoi impegnarti in qualsiasi tipo di sport, anche powerlifting, e donne - avere figli. Molti vivono con la limitazione del consumo di cibi affumicati e fritti e hanno uno stato di salute eccellente.

Colecistite - metodi di trattamento

Se il paziente ha colecistite, il medico prescrive il trattamento dopo l'esame. Il metodo principale di terapia è conservativo. Le eccezioni sono i casi in cui la malattia si manifesta con sintomi gravi, recidive frequenti e complicanze. Questo processo è caratterizzato da forte irritazione e infiammazione della cistifellea.

Indicazioni mediche

Prima di trattare la colecistite, il medico esamina i sintomi. La terapia conservativa ha lo scopo di alleviare il dolore, eliminando i processi infettivi e infiammatori, ripristinando la digestione. Il trattamento della colecistite cronica e forme acute di patologia viene eseguito in un ospedale chirurgico.

La terapia conservativa comporta l'adozione dei seguenti rimedi:

antibiotici;
antispastici;
farmaci coleretici;
gepatoprotektory.

Al paziente viene mostrato cibo dietetico. Durante l'esacerbazione della colecistite cronica, il paziente deve bere bevande calde in piccole porzioni. Se il dolore acuto viene eliminato, nella dieta del paziente sono inclusi il porridge, la gelatina, le polpette di carne e il vapore. I conservanti, le carni affumicate e l'alcol sono esclusi dal menu.

Per fermare un attacco del processo infiammatorio è raccomandato:

chiamare un medico;
abbassa il paziente;
metti un oggetto freddo sul tuo stomaco;
il paziente deve informare il medico sulla portabilità dei farmaci;
per alleviare il dolore, assumere antispastici (No-shpa), analgesici (Baralgin);
bere è indicato per eliminare la nausea;
in caso di vomito, è necessario evitare che la lingua cada. Dopo aver vomitato, è indicato bere a piccoli sorsi.

Se i sintomi della colecistite cronica sono di natura brillante, è prescritto un trattamento chirurgico. Quando la peritonite mostra la colecistectomia.

Fase iniziale

Poiché la patologia in esame si sviluppa sullo sfondo di un'infezione, gli antibiotici sono indicati durante l'esacerbazione. Nei primi due giorni si consiglia di morire di fame. Puoi bere tè e bevande alla frutta. Dopo 5 giorni, viene prescritta una dieta delicata. Se il paziente soffre di forti dolori, prendere No-shpu, Papaverine, Duspatalin.

I farmaci coleretici sono selezionati dal medico tenendo conto della motilità delle vie biliari. In caso di ipotensione, è indicato il trattamento colecetico (Sorbitolo, Xilitolo, Flamin). Intubazione duodenale o tubatura viene eseguita per irrigare le vie biliari e stimolare la secrezione della bile (in modo che la cistifellea si svuoti). La procedura viene eseguita con una sonda speciale o senza di essa. Il secondo metodo è prescritto dal medico dopo la consultazione. Fornisce la seguente sequenza di azioni:

preparare un drink: un bicchiere d'acqua avrà bisogno di un cucchiaio di sorbitolo;
il prodotto risultante si beve al mattino a stomaco vuoto;
il paziente giace sul suo lato destro su una piastra riscaldante calda per 1,5-2 ore.

La tuba si svolge per 3 giorni. Il corso di terapia consiste di 10 procedure. Controindicazioni alla procedura: colelitiasi, esacerbazione di colecistite, ulcere gastriche e intestinali. I medici raccomandano l'uso di acqua ad alta salinità per i tubi. Un risultato positivo indica il colore della sedia: verde.

Nella discinesia spastica, la terapia coleretica è indicata:

con bile (Allohol, Liobil);
avere una base vegetale (Kholagol, Olimetin);
sintetico (Nikodin, Oxaphenamide).

Forma cronica

In caso di patologia cronica, un'attenzione particolare è rivolta alla dieta. Pertanto, prima di trattare la colecistite cronica, si raccomanda di consultare un dietologo. I seguenti prodotti sono esclusi dalla dieta del paziente:

salsicce;
formaggi taglienti;
di cacao;
cioccolato;
bevande alcoliche e gassate.

È utile mangiare latticini, frutta e verdura, cereali, carne bollita e pesce. Le bevande possono bere tè, composta. Puoi preparare il tuo succo da barbabietole rosse, aloe, carote, rafano nero, vodka e miele. Il succo viene versato in un barattolo (capacità 3 l), avvolto in un sacchetto di plastica, sepolto nel terreno per 2 settimane. Quindi la bevanda viene conservata in un luogo fresco.

Nella colecistite cronica con colecistite, il trattamento farmacologico include i seguenti rimedi:

coleretico (holosas);
antispastici;
Con il deterioramento delle condizioni del paziente, viene mostrata la complessa somministrazione di antibiotici con farmaci anti-infiammatori.

Dai rimedi naturali, puoi bere un decotto di fiori di immortelle. Quando sei discinesia, puoi usare una soluzione di rafano, la cui preparazione richiede 4 tazze di acqua calda e radici di rafano.
L'infusione risultante è raccomandata per bere con zucchero. Lo strumento stimola l'intestino e le vie responsabili dell'emissione della bile.

Nel decorso cronico della malattia si può preparare il seguente rimedio: celidonia, menta trasversale, radice di tarassaco, sciroppo di lino, tanaceto e radice di cinquefoglie. Le erbe sono riempite con acqua bollente, infusa per 30 minuti. La terapia dura 21 giorni. Durante il corso del trattamento si raccomanda di monitorare la bile, non dovrebbe ristagnare.

Nel trattamento della malattia di Giardia, si possono usare le prime foglie di betulla. Sono versati con acqua calda e insistono per 1 giorno. Il corso del trattamento è di 1 mese. In parallelo per 14 giorni, si raccomanda di prendere l'assenzio e il decotto May fermentati dai semi levigati. Per eliminare il gusto amaro in bocca e la rottura delle articolazioni, viene preparata una soluzione da piantaggine, prezzemolo, semi di aneto, immortelle. Il corso della terapia è di 3 settimane. Per normalizzare il deflusso della bile e alleviare gli spasmi, puoi usare menta, camomilla e motherwort. Prima di trattare i rimedi popolari, si consiglia di consultare un medico.

Intervento operativo

I pazienti con patologia acuta sono sotto la supervisione dei medici. Indicazioni per la chirurgia d'urgenza:

gravi sintomi di peritonite;
grave intossicazione generale;
decorso pronunciato di forme perforate o gangrenose di colecistite.

Con l'aiuto dell'intervento chirurgico, il medico previene lo sviluppo di ascessi purulenti. Il trattamento chirurgico è controindicato nell'insufficienza cardiovascolare o polmonare grave.
L'operazione viene eseguita 2-3 settimane dopo l'attacco. Il metodo principale per il trattamento chirurgico della colecistite è la colecistectomia. La cistifellea viene rimossa dalla cervice o dal suo fondo. Nel primo caso, il chirurgo pizzica immediatamente il dotto cistico. Non c'è sangue Nel secondo caso, la vescica viene perforata con un ago spesso. Se necessario, il chirurgo apre il lume della vescica, rimuovendone il contenuto e i concrementi.

Se la parte infundibolare dell'organo non viene rimossa, la mucosa viene bruciata o coagulata. Il resto della bolla è suturato. Se il medico ha diagnosticato l'idropisia della cistifellea, viene indicata la colecistectomia. Durante l'intervento chirurgico, il chirurgo deve assicurarsi che non ci siano cambiamenti nei dotti. Per fare ciò, è necessario misurare il diametro di ciascun condotto (normalmente 8-9 mm), viene mostrata una radiografia. Se necessario, lo specialista esamina il paziente con sonde. Se il medico ha identificato cambiamenti nei dotti biliari extrarenali, allora viene eseguita un'operazione sull'epocolocholedo. Per il drenaggio del dotto biliare i chirurghi utilizzano un drenaggio speciale.

La colecistectomia laparoscopica è un metodo moderno per rimuovere la cistifellea. Per l'operazione dovrai praticare 2-5 forature nella parete anteriore del peritoneo. L'intervento chirurgico viene effettuato con l'aiuto di strumenti speciali e un sistema ottico che fornisce una buona panoramica. Tale attrezzatura medica riduce la perdita di sangue e le lesioni dei tessuti.

La laparoscopia fornisce un esame sicuro e una revisione strumentale degli organi addominali. Nell'individuare patologie concomitanti, viene mostrata un'operazione combinata (rimozione di una cisti ovarica). Con l'aiuto della tecnica considerata di trattamento chirurgico della colecistite, la probabilità di complicanze dopo l'intervento chirurgico e il periodo di riabilitazione sono significativamente ridotti. L'anestesia generale viene somministrata prima dell'operazione. Il periodo postoperatorio dura 2-3 giorni. Non c'è dolore durante questo periodo. Dopo l'intervento, c'è un buon risultato estetico. Poiché la malattia in questione si sviluppa più spesso sullo sfondo della malattia del calcoli biliari, dopo l'intervento chirurgico, viene prestata particolare attenzione al lavoro del fegato. Al fine di valutare le funzioni dell'organo e le proprietà battericide della bile, l'intubazione duodenale viene eseguita dopo l'intervento chirurgico.

La prevenzione della malattia è identificare una predisposizione alla formazione di calcoli.

Dieta dopo la rimozione della cistifellea

La cistifellea è un importante partecipante al sistema digestivo. Tuttavia, non appartiene agli organi vitali. Pertanto, in alcune patologie, deve essere rimosso. In chirurgia, questa operazione è chiamata colecistectomia. Come ogni intervento chirurgico, è una misura necessaria. Vi diremo come comportarci dopo e cosa fare per prevenire lo sviluppo di complicazioni. Tali complicazioni sono chiamate sindrome postcholecistectomia. Al fine di prevenire il suo sviluppo, è necessario seguire rigorosamente tutte le raccomandazioni del medico. Ricorda che la dieta per rimuovere la cistifellea è una delle stesse condizioni.

Qual è la dieta speciale dopo la rimozione della cistifellea? Come mangiare subito dopo l'intervento? Devo cambiare il modo di vivere? Dopo la colecistectomia, il chirurgo raccomanderà sicuramente di attenersi a due regole importanti:

Mangia piccoli pasti 5-6 volte al giorno, cioè mangia frazionario.
Escludere dalla dieta, piccante, affumicato e grasso.

Sfortunatamente, questi due semplici requisiti sono spesso violati dai pazienti. Se all'inizio, dopo l'operazione, il paziente si limita ancora, nel tempo queste raccomandazioni peggioreranno. E non sorprende. Dopotutto, non è sempre possibile prendere il cibo ogni tre ore. È anche difficile negarti i soliti piatti preferiti. Ma in realtà, una dieta dopo l'intervento chirurgico per rimuovere la cistifellea è estremamente importante. Dopotutto, ora nel corpo non c'è tutto il corpo.

Pro e contro del funzionamento

È possibile evitare una decisione così radicale? Molti pazienti sono preoccupati per questo problema. Per rispondere correttamente, è necessario scoprire quanto sia importante la cistifellea per il corpo. Infatti, nel nostro corpo ci sono due tipi di organi:

Estremamente importante. Senza di loro, la vita sarà impossibile. Questi sono il cuore, il fegato, il cervello, ecc.
Quelli che non sono vitali. Ciò significa che, in linea di principio, il corpo può in qualche modo gestire senza di loro. Questi includono l'appendice, la milza, la cistifellea e persino lo stomaco.

Le indicazioni per la chirurgia sono:

Il corpo è un sistema estremamente consolidato in cui tutto è pensato. Qui ogni corpo ha il suo compito. Certo, devi cercare di mantenere intatti tutti gli organi. Ma a volte c'è bisogno di rimuoverli. Se questo è un corpo secondario, allora vale la pena ricorrere a un'operazione se non c'è altra soluzione al problema. Spesso tali operazioni salvano la vita del paziente. Indicazioni simili sono considerate assolute Ci sono anche indicazioni relative per la chirurgia. Questi sono casi in cui, in linea di principio, l'organo può ancora essere lasciato, ma per migliorare il benessere del paziente, è meglio rimuoverlo. Bene, se non c'è assoluto. Nessuna prova relativa, quindi l'operazione non può essere. È dannoso per il paziente.

È molto difficile per i pazienti arrivare alla decisione necessaria nel caso in cui le indicazioni siano relative. Certo, tutti vogliono lasciare gli organi intatti. Ma se il problema della cistifellea compromette seriamente la qualità della vita e il chirurgo raccomanda di liberarsene, dovresti ascoltare il medico. È molto meglio che aspettare ogni giorno per un'altra esacerbazione o attacco di dolore. In caso di gravi patologie della cistifellea, non si può parlare di una buona qualità della vita. Tali pazienti vivono in costante paura e aspettativa di deterioramento della salute. Bene, se le pietre nella bolla non ti infastidiscono ancora e il chirurgo ti ha dato il diritto di scegliere, allora puoi rimandare l'operazione. La cosa principale è che gli altri organi non sono minacciati e non compaiono complicazioni e dolore.

L'operazione non è anche una panacea. Ma questa è una possibilità concreta di migliorare il benessere per molti anni. Ricorda che la rimozione della colecisti dovrà seguire rigorosamente le regole obbligatorie:

Eseguire un trattamento farmacologico. Le medicine aiuteranno il corpo ad adattarsi. Molto spesso sono epatoprotettori.
Dieta, dieta. Questa è la condizione più importante. Mostrando pasti suddivisi e Tabella №5.
È necessario rafforzare i muscoli della parete addominale anteriore. Per fare questo, eseguire una ginnastica speciale. Per cominciare, è meglio farlo in un gruppo di educazione fisica speciale presso la clinica. È importante essere sotto la supervisione di uno specialista esperto.

A cosa serve una dieta?

L'obiettivo principale della dieta è prevenire lo sviluppo di complicanze. Se vuoi preservare la salute e la qualità della vita, devi comunque rispettare le restrizioni dietetiche. Una corretta alimentazione è estremamente importante. L'operazione viene eseguita quando:

Colecistite cronica calcanea o acuta;
Malattia di calcoli biliari, ecc.

Qual è la funzione della cistifellea in generale? Questa è una specie di coppa per la bile secreta. Grazie alla sua partecipazione, anche la pressione nei condotti è normalizzata. I medici raccomandano sempre che tali pazienti aderiscano alla nutrizione frazionata. Hai bisogno di mangiare spesso per aprire lo sfintere più spesso. È attraverso di lui che uscirà la bile. È importante che lei esca il più spesso possibile. Se lo sfintere si apre frequentemente e la bile rilascerà regolarmente i dotti, non si formeranno pietre, la pressione si normalizzerà. Dopo l'intervento chirurgico, dovrai sottoporti a riabilitazione. Ci vorrà circa un anno. Durante questo periodo, il corpo dovrà abituarsi ai cambiamenti che sono apparsi. Il sistema di scorticatura dovrà adattarsi e iniziare a lavorare senza la scoria rimossa. Assicurati di seguire una dieta per mantenerti in salute!

Regole di potenza

Come abbiamo già detto, il cibo dovrebbe essere frazionario. Ciò significa che devi mangiare ogni tre o quattro ore. Ecco uno schema di potenza approssimativo:

A colazione puoi mangiare un piatto ricco di carboidrati, uova strapazzate, tè.
Alla seconda colazione - cracker, succo di frutta. I crostini possono essere sostituiti con biscotti a basso contenuto di grassi o crusca. La crusca è molto importante dopo la rimozione del fiele. È pura fibra. Aiutano ad aprire regolarmente lo sfintere. Per questo motivo, la bile esce e rilascia i dotti. Allo stesso tempo in loro la pressione scende. È anche molto importante che la composizione della bile stessa sia migliorata, diventi più fluida. Questo è un ottimo modo per prevenire la formazione di pietre.
Per il pranzo - zuppa, verdure bollite, cotoletta (vapore) o pollo bollito, frutta in umido (gelatina).
A pranzo - una mela o altri frutti.
Per cena - patate con pesce bollito, insalata di verdure, tè con latte aggiunto. La cena dovrebbe essere pianificata in modo tale che dopo aver mangiato il pasto sia rimasto 4 ore prima di andare a dormire.
Prima di andare a letto (circa un'ora) puoi bere un bicchiere di kefir.

Perché non bere alcolici

Un'altra limitazione dopo l'operazione: non puoi assumere alcolici. Qual è la ragione di tale limitazione? Quale alcol può danneggiare dopo la rimozione della cistifellea? Ed è collegato al fatto che la malattia del calcoli biliari e altre patologie hanno un effetto molto negativo sullo stato del fegato. A causa della sua salute, dovrà prestare particolare attenzione. Se una persona può vivere senza una cistifellea, questo è impossibile senza un fegato. Dopo aver rimosso la vescica, il fegato inizierà a sperimentare uno stress ancora maggiore. E qual è il più dannoso per lei? Certo, l'alcol. Anche per un fegato sano, l'alcol sarà un veleno, per non parlare di un organo indebolito.

Rimozione della cistifellea: dieta dopo chirurgia (Tabella n. 5)

Quale sarà il cibo salutare? Qual è esattamente la dieta prescritta dopo la colecistectomia? Dopo tale operazione, viene assegnata la Tabella n. 5. Questo cibo frazionato, che esclude i piatti grassi, speziati e affumicati e, naturalmente, l'alcol. Non entreremo in profondità nella quantità di calorie, proteine e grassi. Questa informazione si otterrà sicuramente quando si familiarizzerà con la dieta stessa. Meglio considerare quali sono le sue caratteristiche principali. Questa dieta è progettata per ridurre il carico sul tratto digestivo. In questo caso, una persona dovrebbe ricevere tutte le sostanze necessarie, vitamine e oligoelementi. Il suo corpo dovrà ottenere abbastanza calorie al giorno (circa 3.000) e non spendere troppe energie per l'elaborazione del cibo. Come raggiungere l'implementazione di un compito così difficile? È semplice Devi saturare la tua dieta con piatti facilmente digeribili. È importante scegliere il giusto trattamento termico. Il peggiore di tutti i cibi fritti digeriti, grassi, affumicati. Pertanto, li escludiamo categoricamente dalla dieta. Ma bollito e stufato, al contrario, il corpo è molto facile da digerire. Inoltre, non è consigliabile mangiare piatti troppo freddi o troppo caldi.

A proposito, è importante mangiare il cibo più fresco e di qualità. Evitare i prodotti con coloranti, conservanti, stabilizzanti e altre "gioie" di progresso. È anche meglio abbandonare i prodotti semilavorati. Molto spesso, gli ingredienti sono lontani dalla massima qualità e non dalla prima freschezza. Durante il pasto, fai attenzione non solo alla corretta preparazione dei piatti, ma anche al tuo buon umore. Ricorda che gli ottimisti si riprendono molto più velocemente. Sii sempre allegro, calmo. Un buon umore aiuterà anche a normalizzare la digestione. C'è una connessione diretta, perché il nostro apparato digerente reagisce molto negativamente allo stress e alla depressione. La pace mentale accelererà invariabilmente la ripresa.

Ora ci soffermeremo più in dettaglio su quali piatti sono ammessi e cosa è proibito.

Zuppe. Puoi: vegetariano con cereali, verdure e pasta. Vietato: carne, funghi, latticini.
Carne, pesce Puoi: a basso contenuto di grassi, cucinato esclusivamente per una coppia. Non puoi: grasso, affumicato, fritto, in scatola, salsiccia.
Prodotti lattiero-caseari È possibile: formaggi a basso contenuto di grassi, formaggio, ryazhenka, latte, kefir. Non puoi: latticini grassi.
Il pane. Puoi: pane secco, biscotti magri. È impossibile: pane fresco o di segale.
Cereali. Puoi fare tutto tranne i fagioli.
Verdure. Non puoi: cavoli, acetosella, aglio, cipolle, ravanelli, melanzane. Quelli che possono, devi cucinare una coppia. Ma nella maggior parte delle sostanze nutritive bollite sarà nell'acqua.
Frutta, dolcezza È possibile: composte, frutti di bosco, frutta, gelatina. Non puoi: gelato, cioccolato, pasticceria.
La bevanda Puoi: caffè con l'aggiunta di latte, tè (debole), rosa canina (decotto), succhi di bacche e frutta (è meglio comprimerli a casa, piuttosto che comprare già pronti nel negozio). Non puoi: caffè e tè forti, cacao, bevande gassate, alcol.

Un menu più accurato dirà al medico.

Come mangiare subito dopo l'intervento

È molto importante iniziare a mangiare subito dopo l'intervento. I primi giorni saranno decisivi nell'ulteriore processo di ripresa. Ricorda che il corpo ha bisogno di tempo per abituarsi al nuovo stato delle cose. Particolarmente importante per questo mangiare regolarmente. Se si tenta di mangiare frazionario, 5-6 volte al giorno, la bile non ristagna nei dotti. Questo cibo frazionato sarà un prerequisito per il tuo continuo benessere. Se prima hai mangiato in modo diverso, dovrai fare uno sforzo e cambiare il modo di nutrirti. Non è affatto difficile. Anche al lavoro, puoi dedicare qualche minuto a mangiare una seconda colazione o uno spuntino pomeridiano. E non possiamo supporre che non sia così importante. Qualsiasi nutrizionista e gastroenterologo confermerà che il compito principale dopo la rimozione della cistifellea è quello di stabilire una corretta alimentazione frazionata. Dopo tale operazione è assolutamente impossibile morire di fame o mangiare troppo. La cosa principale - non dimenticare che ora hai bisogno di mangiare ogni tre ore. Questo è particolarmente importante nei primi giorni postoperatori.

Un'altra importante condizione: scaricare i muscoli addominali. Loro dopo una rimozione così seria non possono essere sovrallenati. Ma questo non significa che è necessario rimuovere completamente qualsiasi attività fisica. Devono solo essere entro limiti ragionevoli. Esercizi non onerosi e fattibili per te aiuteranno solo a rafforzare la struttura muscolare e stimolare il lavoro degli organi addominali.

Per quanto riguarda l'alimentazione, è importante capire che è necessario attenersi a una dieta ea un'alimentazione frazionata per tutta la vita. Poiché la cistifellea è persa, ora è categoricamente controindicato mangiare di tanto in tanto, fare uno spuntino su ciò che ha sugli occhi e mangiare cibo pesante. Ma puoi accettarlo rapidamente. Dopo tutto, sono in gioco la salute e la qualità della vita. D'accordo che per il gusto di questo, puoi e rinunciare ad alcune "chicche". Ma puoi continuare a goderti la vita e il tuo corpo non perderà la sua salute. Puoi abituarti al nuovo stile di vita molto rapidamente. Presto tu stesso smetterai di notare che hai cambiato la dieta.

Affinché gli effetti dell'operazione siano minimi, è anche importante completare l'intero corso della riabilitazione. In tutti segui le prescrizioni del tuo medico, non essere pigro per soddisfarli. Si noti che nei primi mesi dopo l'intervento chirurgico è necessario seguire una dieta abbastanza rigorosa. Questo è il momento in cui dovrai monitorare attentamente ciò che mangi e quando. Ma abbiamo fretta di calmarti. Se dopo l'operazione la riabilitazione sarà normale, dopo alcuni mesi sarà possibile seguire una dieta meno rigorosa. Infatti, nella dieta numero 5 c'è una selezione abbastanza ampia di cibi gustosi. La cosa principale è che non sono grassi, fritti o affumicati. E, naturalmente, non prendere alcolici, soprattutto forti. Quindi sarà possibile permettersi bevande alcoliche deboli in piccole quantità. Si tratta di grandi festività, ad esempio, di compleanno. Ma su questo account dovrai assolutamente consultare il tuo dottore.

Come cambiare il tuo stile di vita

Analizziamo un po 'i cambiamenti che inizieranno nel tuo corpo dopo l'intervento chirurgico. La cistifellea funge da riserva per la bile. In esso, si deposita e si accumula per poi risaltare attraverso i condotti e partecipare direttamente alla digestione del cibo. Dopo che la cistifellea è stata rimossa, le funzioni che ha eseguito inizieranno ora a eseguire i dotti biliari stessi. Ora accumuleranno la bile. Ma i condotti stessi sono molto più piccoli della bolla. Non possono contenere tanto bile quanto contenuto. Ciò significa che sarà necessario ridurre la produzione della bile stessa. Come sapete, la sua produzione stimola il processo di assorbimento del cibo. Ci sono alimenti che stimolano il rilascio aggiuntivo di bile. Qui ora devono essere esclusi dalla loro dieta per ridurre la secrezione della bile e prevenirne il ristagno.

La bile concentrata, che era conservata nella cistifellea, era una sorta di sterilizzatore. Quando si è presentata la richiesta al duodeno, ha contribuito alla riduzione della fermentazione, migliorando la digestione del cibo. Ora, una bile così concentrata nel tuo corpo non lo farà. Rimosso l'intero serbatoio in cui è stato memorizzato. Cosa significa? Ciò significa che aumenta il rischio di sintomi dispeptici nell'intestino. Ora può ottenere molto più cibo non digerito. Può causare fermentazione e persino infiammazione del tessuto intestinale. È possibile che dopo l'operazione, le sezioni terminali del condotto e il duodeno stesso inizino a infiammarsi. Per evitare questo, si dovrebbe seguire una dieta rigorosa e spesso mangiare piccole quantità di cibo.

Se hai subito un'operazione simile, devi sforzarti di prevenire l'infiammazione nel duodeno e nei dotti. L'aspetto di tali infiammazioni può comportare una reazione a catena. Hanno un impatto estremamente negativo sullo stato del pancreas. Per questo motivo, può interrompere la separazione degli enzimi. Ma gli enzimi pancreatici sono importanti non solo per la digestione del cibo. Sono anche coinvolti nel lavoro del sistema immunitario. In generale, è il pancreas che spesso soffre se si interrompe la dieta e si suddividono i pasti. Da esso, gli enzimi cominciano a muoversi male nel duodeno e poi nell'intestino. Ciò include una reazione a catena in cui sono inclusi gli organi più importanti del sistema digestivo. Quindi può sviluppare una malattia così sgradevole come la pancreatite cronica.

Ma tutto questo non è un motivo per avere paura. Questo dovrebbe essere solo un incentivo a seguire la dieta il più attentamente possibile. Dopo la rimozione della cistifellea, è una corretta alimentazione che diventa la condizione principale per una vita sana e di alta qualità. Dopo aver abbandonato alcuni prodotti, prolungheresti la tua vita senza malattie e droghe. Si prega di notare che è molto importante seguire:

Il suo peso Se appaiono dei chili in più, è meglio sbarazzarsene. Ma il digiuno non aiuterà qui, ma uno stile di vita attivo, un esercizio moderato e una buona alimentazione. Tieni traccia con attenzione di quante calorie ottieni e quanto spendi. Il loro numero dovrebbe essere all'incirca lo stesso. In media, un giorno dovresti ottenere circa 3000-3200 kcal dal cibo. Se ce ne sono altri, l'eccesso inizierà a depositarsi sotto forma di grasso.
Livelli di colesterolo È il colesterolo che può causare placche patologiche di colesterolo nei vasi. A causa loro, il sangue circola peggio. Elevato colesterolo nel sangue può innescare lo sviluppo di infarto e ictus. Pertanto, è importante mangiare cibi con bassi livelli di colesterolo. Ma l'alcol, la pasticceria, i cibi grassi possono solo aggravare la condizione. Provocano la produzione di cellule adipose in eccesso nel fegato. Pesce magro molto utile, carne magra, gambi di varie piante, verdure, frutta. Abituati al controllo interno. Nessuno tranne te può diventare un ostacolo per i prodotti pericolosi che entrano nel tuo corpo. Ricorda che possono rapidamente minare la tua salute e rovinarti la vita! L'eccesso di cibo e la cattiva alimentazione incontrollata sono stati a lungo considerati abitudini dannose ed estremamente pericolose.

Cosa succede se le raccomandazioni del medico vengono ignorate

In questo caso, è possibile provocare lo sviluppo di complicazioni pericolose. Molto spesso queste complicanze sono reattive

Queste sono malattie gravi che possono compromettere seriamente la qualità della vita. Con loro, tra l'altro, anche nominato una dieta. Ma sarà molto più rigoroso. Pertanto, è importante soddisfare le richieste del gastroenterologo o nutrizionista. Quindi puoi evitare lo sviluppo di complicazioni così pericolose.

Il tavolo dietetico numero 5 è il più vario. Tutte le raccomandazioni per il suo utilizzo sono molto facili da seguire. Non c'è nulla di terribile o impraticabile. Inoltre. Resta un sacco di cibo gustoso e sano. Quando inizi a seguire questa dieta, molti organi e sistemi inizieranno a funzionare meglio. Il primo di questi sarà lo stomaco, l'intestino, il pancreas. Ti ringrazieranno davvero per questi cambiamenti. Inoltre noterai che il fegato è diventato migliore per funzionare. Ciò influenzerà immediatamente la composizione e la qualità del sangue. Cambierà anche la qualità della bile. Sarà meno spessa, cesserà di ristagnare. Non hai più bisogno di mangiare molto. La nutrizione frazionale è concepita in modo tale da soddisfare anche una piccola quantità di cibo. In futuro, non dovrai più fare il pieno. Ora puoi permetterti di essere sano.

Importante da ricordare

Se hai una cistifellea rimossa, questo non significa che non puoi più sviluppare la malattia del calcoli biliari. Anche se possibile. Le pietre possono formarsi non solo nella bolla stessa, ma anche nei condotti. Pertanto, è fondamentale garantire che questi stessi condotti vengano svuotati il più spesso possibile. Allo stesso tempo la bile stagnante sarà rimossa da loro. Avrai bisogno di abituarti all'autodisciplina in materia di nutrizione. Ci saranno molte tentazioni intorno a te. È molto facile rompere al prossimo banchetto e rimandare la dieta per dopo. Ma ricorda che in gioco non sono solo sterline in più. La posta in gioco è la salute e la qualità della vita. Una persona malata semplicemente non può goderselo. Guardando la bella torta, la torta o un pollo fritto profumato, ricordalo! Ricorda che le pietre dei dotti biliari vengono rimosse solo attraverso un intervento chirurgico! Ma sarà molto più difficile.

Quindi, affinché la tua vita dopo la rimozione della cistifellea diventi il più confortevole possibile, e di sentirti bene, è importante seguire una dieta speciale e un modo frazionario di mangiare. Solo in questo caso puoi evitare complicazioni pericolose.

Colecistite acuta: vita dopo chirurgia

Sfortunatamente, le malattie infiammatorie della cistifellea sono un problema molto attuale della medicina moderna. Sotto l'influenza di vari fattori, una tale condizione patologica si verifica in pazienti abbastanza spesso. L'infiammazione acuta del pancreas si chiama colecistite ed è caratterizzata da dolore acuto quando si cambia la posizione del corpo, che si irradia sul lato destro. Secondo le statistiche, il numero di pazienti con diagnosi di colecistite acuta cresce rapidamente ogni anno e le donne che hanno più di 50 anni sono principalmente nel gruppo di rischio principale.

L'infiammazione dello stomaco è pericolosa, prima di tutto, a causa del fatto che questa malattia interrompe il deflusso della bile, che:

non consente di sostituire la normale digestione gastrica con l'intestino;
agisce come una bilirubina neutralizzante e alcune altre sostanze;
lancia la maggior parte degli enzimi;
influenza la peristalsi dell'intestino tenue come stimolante;
attiva la produzione di sostanze specifiche, come il muco, che ha una funzione protettiva nell'intestino, ecc.

Inoltre, le statistiche mostrano che oggi circa il 10-20% della popolazione adulta soffre, in un modo o nell'altro, di colecistite e altre patologie. Secondo i maggiori esperti, ciò è dovuto a uno stile di vita sedentario o sedentario, una dieta malsana ricca di grassi animali, disturbi nel sistema endocrino nel suo insieme e gli effetti di alcuni altri fattori eziologici.

Diagnosi colecistite acuta: causa ed effetto

Nel decorso clinico, è comune distinguere la colecistite cronica, così come la forma acuta di questa patologia. La colecistite acuta può essere una patologia secondaria che si verifica sullo sfondo del GCB. Come forma indipendente della malattia è raro e ha un quadro clinico caratteristico.

Le cause della colecistite sono molte, ma le seguenti possono essere considerate le più significative:

violazione del passaggio fisiologico della bile;
riflusso di alcuni enzimi;
otturazione;
atonia, ecc.

Si può riassumere che la principale causa eziologica della colecistite acuta è una violazione del deflusso della bile dalla colecisti, che si verifica a causa dell'occlusione che si verifica quando ci sono pietre nei dotti biliari. L'aterosclerosi di alcuni vasi può diventare un altro fattore nello sviluppo della condizione patologica, a seguito della quale il flusso sanguigno e l'afflusso di sangue alle pareti della cistifellea vengono disturbati. A volte gli esperti dichiarano la colecistite acuta in pazienti con reflusso delle secrezioni pancreatiche, che porta a danneggiare la mucosa dell'organo. Eziologia infettiva La colecistite si sviluppa spesso sullo sfondo di disordini senza pietre associati al fatto che uno o un altro agente batterico entra nel dotto biliare. Più spesso, si tratta di Escherichia coli, ma varie specie di flora coccal (streptococchi, enterococchi, stafilococchi e altre patologie condizionalmente patogene) possono anche causare colecistite cronica.

La clinica della colecistite acuta senza calcoli è la stessa della variante calculare del decorso clinico e pertanto è necessaria una diagnosi differenziale utilizzando i metodi di imaging. Il sintomo principale di questo è dolore doloroso e non acuto nell'ipocondrio destro. La sindrome del dolore può irradiarsi alla spalla, alla clavicola o alla scapola, così come all'ipocondrio sinistro (meno spesso). I dolori sono esacerbati dallo sforzo fisico e possono verificarsi anche sintomi dispeptici, come un gusto metallico in bocca, nausea, una violazione della sedia, in cui la stitichezza può essere sostituita da diarrea, ecc.

La clinica della colecistite acuta dipende dalla sua specie. È consuetudine individuare:

Colecistite acuta catarrale
Colecistite acuta da reflusso
Colecistite gangrena acuta.

La diagnostica differenziale viene effettuata sulla base dei dati ottenuti nel corso dei metodi di imaging (MRI, ultrasuoni, CT), nonché sulla base dei risultati degli studi di laboratorio clinici. Nella colecistite acuta, vi è la leucocitosi, un aumento della VES, così come la sindrome ipertermica.

Di conseguenza, l'aiuto nella colecistite acuta può essere sia conservativo (medicamento) che chirurgico, se si tratta di una forma distruttiva non distruttiva di patologia.

Chirurgia per colecistite acuta

Interventi chirurgici o tattiche attive sono mostrati nei seguenti casi:

decorso persistente della malattia;
la presenza di aderenze;
deformazione del corpo;
pericholecystitis;
corso combinato all'adesione di pancreatite acuta o colangite.

Vale la pena notare che l'operazione può essere sia di emergenza che pianificata. In presenza di una forma catarrale, può essere scelta una tattica di attesa. Il paziente viene prescritto farmaci, che spesso permette di fermare un attacco acuto di colecistite. Se la terapia conservativa non porta il risultato desiderato, quindi condurre un'operazione programmata per colecistite acuta.

L'operazione per una rimozione radicale dei calcoli biliari è chiamata colecistectomia. Nella chirurgia moderna, ci sono solo due metodi più disponibili per la rimozione chirurgica della cistifellea:

Il metodo classico aperto, che implica una tattica standard di condurre un'operazione con accesso aperto all'organo, che diventa possibile quando si esegue un'incisione di tessuto muscolare e la parete addominale anteriore. È caratterizzato da un lungo processo di riabilitazione e da un periodo postoperatorio più difficile.
Metodo laparoscopico Eseguito eseguendo diversi piccoli tagli. L'uso di un laparoscopio consente di utilizzare la fotocamera per visualizzare l'immagine sul monitor di un computer, che consente al chirurgo di ottenere una panoramica completa, senza aprire la cavità addominale. Questo metodo è riconosciuto come il più benigno per il paziente, non ha complicazioni e entro poche ore dopo l'intervento il paziente può essere dimesso dalla casa dell'ospedale. Il vantaggio è che con questo metodo di chirurgia, è possibile rimuovere anche un organo o cistifellea altamente infiammato, in cui ci sono troppe pietre.

Colecistite dopo l'intervento chirurgico

Quando si esegue un'operazione per colecistite acuta, il paziente deve osservare alcune regole nel periodo postoperatorio. Se l'intervento viene eseguito secondo il metodo classico, quindi nel periodo postoperatorio non è consigliabile impegnarsi in pesanti lavori fisici, sport e sollevamento pesi. È obbligatorio visitare il medico curante secondo un programma prestabilito. Questo è necessario per ottenere i dati attuali dai test di laboratorio clinici.

Dopo la colecistectomia per la prima volta, al paziente viene mostrata la dieta più severa. Tra i piatti vietati saranno:

fritto;
sottaceti e cibi salati;
carne affumicata;
cibo piccante con spezie;
cibi grassi;
alcol;
latte e prodotti a base di latte ad alto contenuto di grassi;
cereali pesanti;
maionese e altri

Si consiglia ai pazienti di mangiare solo piatti bolliti, oltre a piatti cotti a vapore. Tra i piatti consentiti - zuppe in brodo di pollo senza zazharki e ingredienti pre-frittura. È possibile utilizzare purè di patate, ma senza latte e burro, nonché costolette di vapore a base di pesce e salumi come coniglio, vitello, pollo e altri.

La nutrizione dietetica è la base per la prevenzione delle complicanze postoperatorie. Una dieta rigorosa nella colecistite acuta si osserva nei primi 2-3 mesi dopo l'intervento chirurgico, e dopo - è possibile mangiare cibi familiari, ma con cautela e in quantità limitata. Dopo un po 'di tempo, il paziente diventa dipendente dal cibo dietetico, e non sembra più fresco e insapore per lui. Al contrario, i cibi grassi possono causare disgusto nei pazienti.

Nel periodo postoperatorio può essere prescritta una terapia farmacologica mirata al recupero rapido dopo l'intervento chirurgico e alla prevenzione di possibili complicanze. Lo schema di tale terapia sarà determinato dal vostro medico, e il paziente ha solo bisogno di assumere farmaci in modo tempestivo.

In generale, la riabilitazione dopo l'operazione è abbastanza veloce e il paziente può tornare ad uno stile di vita più normale, soprattutto se l'intervento viene eseguito con un metodo laparoscopico. Il paziente dovrà sempre limitarsi, ma questo non significa che sarà a dieta rigorosa per tutta la vita.

In generale, la prognosi medica per la colecistectomia è stimata da esperti come condizionatamente favorevole. Se il paziente rispetta tutte le raccomandazioni del medico, allora un completo recupero dopo l'intervento chirurgico avviene entro pochi mesi. Con il metodo classico di intervento, il periodo postoperatorio sembra essere più lungo, poiché il tempo è necessario per la guarigione della sutura chirurgica. Il resto del processo di riabilitazione, di regola, ha luogo per il paziente senza complicazioni.