Le patologie della colecisti e dei suoi dotti sono le più diffuse al terzo posto nel mondo dopo le malattie del sistema cardiovascolare e del diabete. Poiché le donne sono soggette a tali patologie in misura molto maggiore rispetto agli uomini, hanno molte domande sulla gravidanza in presenza di tali malattie.
Vale la pena di dire che molto spesso è durante il periodo di trasporto di un bambino in una donna che si verificano tali malattie, perché in questo momento è possibile una violazione del drenaggio biliare e la formazione di fango biliare, da cui si formano le pietre nella cavità di questo organo. In questo articolo, vedremo come la gravidanza e le malattie più comuni di questo organo interno sono collegate, e rispondiamo anche alla domanda "possiamo partorire dopo che la colecisti è stata rimossa".
Colecistite cronica prima del parto
Questa patologia è caratterizzata dallo sviluppo del processo infiammatorio nelle pareti della cistifellea.
I principali fattori che provocano una tale patologia sono l'infezione e il verificarsi di stasi della bile, che è più spesso causata dalla motilità alterata dell'organo stesso e dei suoi dotti (discinesia).
La discinesia può essere di due tipi: hypermotor (aumentando il tono delle pareti muscolari sopra la norma) e hypomotor (deterioramento della capacità contrattile di queste pareti). Sono i disturbi dell'apparato motorio che si verificano durante la gravidanza, a seguito della quale il deflusso della bile peggiora e si verifica la sua stasi.
Ciò è spiegato dal fatto che durante la seconda metà del termine di trasporto di un bambino, la donna aumenta significativamente il livello dell'ormone chiamato progesterone, che ha un effetto rilassante non solo sull'utero, ma anche su tutti i muscoli lisci di altri organi interni. I muscoli rilassati della vescica e dei suoi dotti non sono più in grado di svuotare efficacemente la cavità del serbatoio del fiele, e comincia a bruciare. È per questo motivo che la colecistite si verifica principalmente in forma cronica nelle donne in gravidanza.
Questa patologia si manifesta con i seguenti sintomi:
- sindrome del dolore nell'ipocondrio destro, che può estendersi alla spalla destra, scapola destra e un dono sul lato sinistro dell'addome;
- sapore amaro in bocca;
- rutto d'aria;
- nausea, che spesso si trasforma in vomito inaffidabile.
Si nota che circa il 25% delle donne associa l'apparizione di sensazioni dolorose nella parte destra dell'addome con i movimenti del feto o la sua posizione all'interno dell'utero, e non attribuiscono molta importanza a questo, il che rende difficile diagnosticare questa patologia.
Il principale metodo diagnostico per rilevare la colecistite cronica (così come altre patologie della colecisti) è attualmente un'ecografia degli organi addominali.
Le immagini sono prese a stomaco vuoto, poi una colazione coleretica è data al paziente, dopo di che le immagini vengono ripetute. La differenza nella dimensione della vescica consente allo specialista di identificare i segni e il tipo di discinesia. Durante la gravidanza, molto spesso il decorso della colecistite cronica peggiora, si verificano esacerbazioni (circa la metà dei pazienti), e questo di solito accade nel terzo trimestre di gravidanza.
A sua volta, la forma cronica di questa malattia si riflette anche nel corso della gravidanza. Questa malattia può provocare una tossicosi precoce e può allungare venti e in alcuni casi fino a ventotto settimane.
La terapia della colecistite cronica per le donne in gravidanza non è diversa dal trattamento di questa patologia in tutti gli altri pazienti.
Rimozione della cistifellea
Prima di tutto, è necessario seguire una dieta chiamata "Tabella di trattamento n. 5", sui principi e la dieta di cui il gastroenterologo dirà. Per quanto riguarda la terapia farmacologica, è quello di ricevere l'azione coleretica della droga. Poiché le discinesie dell'ipomotore predominano nelle donne in gravidanza, i cotechinetici sono usati come tali preparati, che migliorano la funzione contrattile dell'organo e dei suoi dotti.
Tra questi farmaci, gli esperti distinguono principalmente xilitolo e sorbitolo (nella forma di una soluzione dal 10 al 15%), che dovrebbe essere assunto in dosi da 50 a 70 millilitri mezz'ora prima di un pasto, da due a tre volte al giorno.
Spesso i medici prescrivono decotti di erbe medicinali e tasse. Il modo più semplice per prepararli è preparare il contenuto di un cucchiaio di piante frantumate per tazza di acqua bollente. Come tali rimedi popolari possono essere utilizzati fiori immortelle, foglie di menta essiccate, seta di mais, semi di aneto, radici di crespino, rosa canina e così via. Dopo l'infusione della miscela prodotta per mezz'ora, il brodo deve essere raffreddato e filtrato. Il regime è sotto forma di calore per una terza tazza tre volte al giorno prima di mangiare (mezz'ora).
Nella seconda metà del termine del trasporto di un bambino, quando diventa necessario controllare rigorosamente la quantità di acqua potabile, il flaconcino è il mezzo più conveniente. Per il sollievo dal dolore particolarmente grave, è consentita una singola dose di una singola compressa antispasmodica (ad esempio, no-shpy) o baralina.
Vale la pena dire che è necessario trattare la colecistite non solo durante la sua esacerbazione, ma anche con i corsi profilattici. Ciò faciliterà il corso della gravidanza e contribuirà al suo completamento con successo.
Gravidanza con pietre nella cistifellea
La malattia del calcoli biliari è caratterizzata dalla formazione nella cavità di questo organo di calcolo (nella popolazione comune - pietre), che è causata da una violazione della composizione chimica della bile o del suo ristagno, nel processo di cui alcuni componenti biliari (principalmente colesterolo e bilirubina) precipitano.
Cristallizzando, questo sedimento è la base per la formazione dei calcoli biliari. Molti esperti ritengono che sia durante la gravidanza che il rischio di formazione di calcoli aumenta e accelera lo sviluppo di una malattia esistente, a causa dei gravi cambiamenti che avvengono nel corpo della donna.
Nel corso del suo corso, questa patologia può manifestarsi come un peso nella parte destra dell'addome (sotto le costole), amarezza nella bocca, feci anormali, nausea e altri sintomi negativi.
Tuttavia, durante la migrazione delle pietre ai processi biliari, ci sono forti dolori nell'ipocondrio destro, chiamato colica epatica, che di solito si verifica parossisticamente di sera o di notte. L'intensità di questi dolori può aumentare a causa della non conformità della dieta e in situazioni di stress. Il movimento del feto è anche in grado di provocare coliche epatiche. La durata di tali attacchi varia da quindici minuti a dodici ore.
L'attacco del dolore è solitamente accompagnato da altri sintomi, come:
- nausea;
- vomito;
- sapore amaro in bocca;
- bruciori di stomaco;
- gonfiore.
Se la pietra ostruisce il lume del dotto biliare, può verificarsi ittero della cute e dell'occhio sclera.
Il metodo principale per diagnosticare la presenza di calcoli biliari è anche un'ecografia.
Spesso, la gravidanza causa la comparsa di sintomi di questa malattia, che non si è manifestata prima. Abbastanza spesso nelle donne con colelitiasi si verifica una tossicosi precoce che dura fino a trenta settimane. Le esacerbazioni di questa patologia sono le più caratteristiche del secondo trimestre di gravidanza.
Per il trattamento di questa malattia è obbligatoria anche la dieta numero 5.
Il dolore può essere fermato da antispastici (no-spa, papaverina) o analgesici (baralgin). Se questi fondi non aiutano entro un'ora, dovresti chiamare immediatamente il team dell'ambulanza per risolvere questa situazione in ospedale.
Se le pietre della vescica hanno una natura di colesterolo, allora gli agenti a base di acido xeno e ursodesossicolico ("Henofalk", "Ursofalk") vengono utilizzati per dissolverli, tuttavia tale terapia è severamente proibita durante la gravidanza. In caso di emergenza (per esempio, se un coledoco (dotto biliare comune) è bloccato) la colecistectomia è possibile per i pazienti in stato di gravidanza - intervento chirurgico per rimuovere la cistifellea. peritoneo.
Nella colelitiasi, la gravidanza spesso procede con successo, ma per evitare possibili riacutizzazioni e gravi complicanze, è meglio trattare questa patologia prima del concepimento (fino alla rimozione pianificata dell'organo interessato con i calcoli).
Colecistectomia e gravidanza - è possibile dare alla luce senza la cistifellea?
Diciamo subito che la cistifellea rimossa non è una controindicazione alla gravidanza e alla successiva consegna.
Nell'80-90 percento dei casi, l'assenza di questo organo non causa significativi disturbi nella funzione del corpo e, dopo che una donna ha dato alla luce un bambino, la condizione del sistema biliare è normalizzata. Inoltre, se non ci sono controindicazioni da parte degli ostetrici, una donna senza cistifellea può partorire da sola.
Tuttavia, poiché in assenza di questo organo, il sistema digestivo funziona con un aumento dello stress, è del tutto possibile che si possano verificare interruzioni del processo digestivo durante la gravidanza e si dovrebbe essere preparati a questo. La dieta numero 5 deve essere osservata rigorosamente e senza violazioni.
Per alcuni dei pazienti operati si manifesta la cosiddetta sindrome PCES (postcholecistectomia), che si manifesta come sintomi di patologia, che era un'indicazione per un intervento chirurgico (per esempio: bocca amara, bruciore di stomaco, nausea, dolore nel quadrante superiore destro, ecc.). Spesso questo non è causato da una ricaduta della malattia, ma da cause psicologiche, quindi la sindrome di PHES non è anche una controindicazione alla gravidanza, anche se provoca una tossicosi precoce.
Va notato che tutti i pazienti sottoposti a colecistectomia, sia durante la pianificazione della gravidanza che nel suo processo, devono essere osservati dal gastroenterologo e osservare tutte le sue raccomandazioni nutrizionali e terapeutiche. In questo caso, la gravidanza avrà successo e finirà con la nascita di un bambino sano.
Nato senza cistifellea.agnesia
Che tipo di dieta segui? L'assenza di una bolla ostacola molto? C'è una gastrite? quando hanno messo l'assenza?
Ho l'artresia: l'ho riconosciuto un paio d'anni fa per caso. Ho già 30 anni. Non c'erano problemi di salute e no, ero malato per l'ultima volta in grado 5))
Hai la gastrite?
e ha ereditato il figlio non è stato trasferito?
No, e non ha mai avuto problemi con la digestione. Non posso mangiare nessun problema con aringa e latte da bere). bruciore di stomaco Con l'immunità, tutto è in ordine - anche un raffreddore da scuola no - questo è tutto ciò che fa paura. L'unica cosa che la tossicosi con B era - ma loro e quelli che hanno la cistifellea sono.
no, non passato. Non penso che sia tradito, anche se chi lo sa. In generale, le persone hanno molte di queste anomalie - solo molte non lo sapranno mai. Non ho ancora un seno frontale - osso solido. Ho anche scoperto per caso che ho avuto un incidente, hanno fatto una foto. Il dottore muggì che era in questi casi che il cecchino era impotente))) Quindi sono un mutante che cammina dritto))
sull'ecografia, il medico ha detto che potrebbe essere trasmessa geneticamente. Abbiamo controllato. entrambi sono a posto. solo suo marito è deforme
A! Posso avere un'altra domanda? Ho letto da qualche parte che queste persone sono magre e non elevate a causa di un particolare metabolismo. Come stai?
Beh, non lo so... Sono 171 e il peso è da qualche parte intorno al 52-53, di solito, non sembra sottile) Piuttosto, al contrario, spesso perdendo peso))
e cosa hai tanta paura? L'uzista mi ha appena detto e tutto: non conoscevi il tipo? Ovunque ulteriormente non ha diretto.
gastrite... presumibilmente la bile gocciola nello stomaco
?? in che modo? Questo è il medico ha detto?)) Il dotto escretore della bile si apre nel duodeno, che è dietro lo stomaco, e tra lo sfintere. Se qualcosa come MB è possibile, allora questa è duodenite, problemi nel duodeno 12 e poi ne dubito. Qui mi sono ricordato: la bambina al lavoro era stata rimossa a 3 anni. Tutto su di lei è anche ok, molto alto - sotto i 180 o anche più alto, con la digestione, come anche normale, 2 bambini)
Bene, come hanno detto lo stomaco è rovinato. Questo è un pediatra ha detto. Uzisty dire-dieta... gastrik solo domani spiegherà tutto..
In generale, tutto questo è individuale. Ma non ti lasci prendere dal panico prima del tempo: se la natura è così disposta - penso che non significhi invano, e tutto questo è compensato) A proposito, l'ecografia è stata fatta esattamente a stomaco vuoto? E che spesso non trovi se mangi prima dell'ecografia
affamato... ma in internet ho letto che potrebbe essere cattivo... forse è invisibile perché non c'era la bile in esso...
se uno avesse mangiato come se ci fosse qualcosa lì..
al contrario: quando ha appena mangiato, è nutrito - e ha fame piena d. Ma vorrei andare ancora una volta all'Uzi - sono stato sopraffatto dal dubbio, forse ho fatto un errore... anche se mi sembrava di dire con tanta fiducia.
in 2 ospedali stavano cercando. Mr si è offerto di fare... ma c'è l'anestesia
c'è un breve periodo, non particolarmente dannoso. Abbiamo già fatto la risonanza magnetica 2 volte - ma in un altro modo. Si sveglia immediatamente e senza conseguenze. Per il tuo comfort, avresti fatto - allora il 100% sarà tutto chiaro.
?? Questo è da dove proviene tale conoscenza) La bile è un enzima digestivo prodotto per qualsiasi cibo. Ed è prodotto non dalla cistifellea, ma dal fegato. Viene memorizzato solo in una bolla. Pertanto, si ritiene che coloro che non hanno una digestione della vescica un po 'più lento - la bile non è sufficiente. Ma se mangiano ragionevolmente e non porzioni di cavallo, allora ce n'è abbastanza. Mi piace mangiare come)))
Che cosa interessante, non sapevo nemmeno che succedesse. Penso che l'umanità si stia evolvendo e presto diventerà un atavismo.
Mia nonna sin dalla nascita (molto probabilmente, è chiaro che nessuno lo dirà di sicuro ora) doppia torsione della cistifellea, funziona come previsto, ma spesso si infiamma, segue sempre una dieta (niente fritto, grasso, piccante, ecc.., evita alcuni prodotti (tuorlo, cioccolato), durante l'infanzia è stato facile, perché era cotto sul fuoco, non si poteva mangiare lì, ma non si mangiava grasso uno).
* NON funziona come previsto
quando lo è, ma non funziona, lo capisco più difficile... perché può essere rifornito, ecc. e così via... e le pietre possono essere... ma qui è, in linea di principio, no, non c'è nulla da infiammare..
forse fa male se viola la dieta, beh, era sempre magra (a scuola c'erano 2 animaletti), pesava 48-50 kg con altezza 160, non cancellava perché ho scoperto quale fosse il problema quando aveva più di 70 anni, mangia carne (in umido, bollita, al forno) senza problemi, la cosa principale non è grassa.
Non ho una cistifellea. Ho 38 anni, ma l'ho saputo il 24 giugno di quest'anno. contattami se vuoi.
Tatyana Pribylova, Tatiana, buon pomeriggio! Se l'hai scoperto di recente, a quanto ho capito, significa che non hanno seguito alcuna dieta e non ci sono stati problemi con la digestione?
Ho displasia (colecisti completi). Hanno imparato in 10 anni. Ora ho 30 anni. Nessuna dieta è mai stata. Mangio tutto ciò che voglio e mi sento benissimo.
Atresia delle vie biliari nei neonati
Secondo la letteratura, raramente si osservano anomalie nello sviluppo delle vie biliari tra i difetti. In media, 20.000-30.000 neonati ne hanno uno con atresia o aplasia delle vie biliari. Secondo le osservazioni del Tour, sono molto più comuni. Queste sono le nostre osservazioni.
La causa dell'atresia, con ogni probabilità, è il ritardo della ricanalizzazione. L'ostruzione del lume può essere il risultato del processo infiammatorio o della compressione meccanica da parte di tumori, cisti, calcoli biliari, trasferiti durante lo sviluppo prenatale del processo infiammatorio. Atresie delle vie biliari extraepatiche sono osservate prevalentemente - duttus epaticus cysticias, choledochus, separatamente o simultaneamente tutti. Meno comunemente, il tratto biliare intraepatico è interessato (circa 20 volte meno frequentemente). La cistifellea può essere completamente assente, oppure è piccola e sottosviluppata. La combinazione con altre malformazioni congenite è raramente osservata.
Le manifestazioni cliniche con queste anomalie sono le stesse. L'immagine dell'ittero ostruttivo viene alla ribalta. I bambini, di regola, nascono sani. In completa assenza di tratto biliare l'ittero compare nelle prime ore dopo la nascita. È caratteristico dell'ittero, che persiste e diventa più intenso, aumentando di giorno in giorno. Con atresia parziale o completa delle vie biliari, l'ittero può comparire dopo alcuni giorni. La pelle del bambino acquista gradualmente un colore giallo-verde. La mucosa della bocca e della sclera è anche itterica. Prurito e bradicardia, tuttavia, sono assenti. Nonostante l'ittero, la condizione generale dei bambini rimane normale per un lungo periodo. Mantengono l'appetito, succhiano bene e normalmente i primi 1-2 mesi aumentano di peso. Poi i bambini iniziano a perdere peso, vomitano, appaiono malnutrizione, e come risultato della rottura dell'assimilazione di grassi e lipidi vitamine solubili A, D, K, E, i fenomeni associati alla loro insufficienza si sviluppano - rachitopatologia, cheratomalacia, ecc. Gli escrementi sono solitamente abbondanti, leggeri e molto offensivi. Mancano i pigmenti della bile e il test della sterkobilina è molto spesso negativo. In caso di ostruzione incompleta, lo scolorimento delle feci diventa intermittente. A volte, tuttavia, la superficie delle feci ha un colore giallo chiaro, che può essere fuorviante. Sull'incisione, queste feci sono profane. La colorazione giallo chiaro si acquisisce a causa della bilirubina secreta dalle ghiandole intestinali e dalla mucosa intestinale, che entra nelle feci attraverso la diapedesi. Tale permeabilità patologica della parete intestinale esiste solo nei primi mesi. Urina di colore da ambra scuro a verde scuro. I pannolini sono dipinti in colore giallo-marrone. Un campione di bilirubina nelle urine è positivo, l'urobilina e l'urobilinogeno sono assenti. Quasi sempre nelle urine ci sono tracce di albumina. Lacrime e liquido cerebrospinale giallo intenso. Il contenuto di bilirubina, per lo più diretto, nel siero è nettamente aumentato. Il contenuto totale di bilirubina può raggiungere 856 μmol / l, ma l'ittero nucleare non viene mai osservato. Il contenuto di colesterolo e lipidi nel sangue aumenta. Il contenuto di aminoacidi è aumentato, il contenuto di ammoniaca è basso. Il livello di fosfatasi alcalina nel siero aumenta o aumenta a intermittenza. Il test per il galattosio e altri test del fegato (Mac-Lagan, Veltman, ecc.) Rimane negativo per molto tempo e in seguito diventa positivo. In relazione alla compromissione della funzionalità epatica, le transaminasi sieriche vengono gradualmente attivate e il loro contenuto può raggiungere i 700 E. Un significativo aumento del contenuto di glutammato deidrogenasi sierica è anche caratteristico dell'atresia delle vie biliari (A. Dobronravov). Quando atresia delle vie biliari SGT cresce lentamente e rimane costante a un livello elevato. C'è una leggera anemia nel sangue periferico, non c'è stato alcun cambiamento dal lato del sangue bianco. Di regola, la VES non è accelerata e può essere di 0 mm per gravi lesioni al fegato. Il tempo di sanguinamento e coagulazione del sangue, tempo di protrombina è inizialmente normale, e più tardi - aumentare. Nelle prime 2-3 settimane, si può osservare sanguinamento dal moncone del cordone ombelicale, melena, emorragia nella pelle, molto probabilmente associata a ipotrombinemia transitoria. Il fegato è inizialmente allargato, la sua superficie è liscia con un bordo duro e affilato. Senza trattamento, la cirrosi biliare si sviluppa gradualmente, il fegato diminuisce, la sua superficie diventa irregolare, grumosa, la milza aumenta, lo stomaco si gonfia e compare l'ascite. Di solito i bambini muoiono entro 5-6 mesi di vita con sintomi di insufficienza epatica. La morte può verificarsi prima da qualsiasi malattia intercorrente. I fenomeni neurologici, di regola, sono assenti.
La diagnosi non è difficile, se non esclude la possibilità di atresia delle vie biliari. L'ittero precoce, la bilirubinemia diretta, l'ipercolesteremia, l'elevata fosfatasi alcalina, ecc. Sono i principali indicatori che aiutano a chiarire la diagnosi.
Diagnosi differenziale Molto spesso, gli errori diagnostici sono dovuti all'insufficiente differenziazione con ittero neonatorum prolongatus, che si osserva principalmente nei bambini prematuri ed è associato con l'immaturità epatica. Se a ittero fisiologico l'ictericity scompare in media dopo di 2 settimane, poi con ittero prolungato può durare 3-4 settimane o più. Le feci, tuttavia, non sono acholichny, l'urina è leggera e non contiene bilirubin.
La diagnosi differenziale deve essere effettuata con le seguenti malattie: 1. ittero grave nella malattia emolitica nei neonati. L'ittero compare il primo giorno, aumenta rapidamente, ma a volte ha una natura intermittente. Il colore della pelle è giallo-rosso. Gli sgabelli sono normalmente verniciati. Nelle urine la bilirubina è assente e l'urobilinogeno è positivo. Emolisi significativa può portare ad un aumento del numero di pigmenti biliari e alla formazione di trombi biliare e ostruzione delle vie biliari. In questi casi, sono possibili le feci acholarie. Il fegato e la milza sono ingranditi dall'inizio. Dati anamnestici sull'incompatibilità Rh, un test positivo di Coombs, anemia con eritroblastosi facilitano la diagnosi. 2. Sepsi. L'ittero compare di solito nella seconda settimana. Il bambino ha la febbre, la debolezza, la riluttanza a succhiare, si rifiuta di allattare. Spesso sulla pelle compaiono petecchie o altre eruzioni. Lo sgabello non è acholichny. Il colore dell'urina è scuro. Nel sangue periferico, vi è uno spostamento della formula dei leucociti a sinistra e anemia. L'ESR è solitamente accelerata. Il contenuto di bilirubina nel sangue è normale o leggermente aumentato. Milza ingrandita. 3. Sifilide congenita. L'ittero è lieve. Il colore dell'urina è giallo paglierino, le feci sono normalmente colorate. Condizioni generali leggermente disturbate. Il bambino di solito nasce con un naso chiuso. Fessure sulle labbra, cambiamenti della pelle, aumento del fegato e della milza fin dall'inizio, una reazione di Wasserman, ecc., Parlano contro la presenza di atresia delle vie biliari. 4. Malaria congenita. Questa malattia è estremamente rara. Un bambino nasce sano e una febbre alta appare 7-10 giorni dopo la nascita; si indebolisce rapidamente, si sviluppa l'anemia. L'ittero è molto mite. 3 plasma plasmatici periferici vengono rilevati. 5. Epatite infettiva. Il bambino ha la febbre, aumenta la debolezza, vomita. Spesso dalla storia risulta che la madre aveva l'epatite. Urina e qui è buio, e sgabello - luce. Nel sangue periferico, la leucopenia e l'anemia lieve sono più spesso notate. I test di flocculazione epatica sono nettamente positivi. Il CCS per l'epatite è molto alto all'inizio. Dopo la terapia di prova con prednisone, 2-3 mg per kg di peso corporeo al giorno, diminuisce l'ittero, diminuisce il contenuto di bilirubina sierica, che non si osserva con atresia biliare. La diagnosi differenziale in queste due sofferenze è spesso molto difficile. Le differenze nel quadro clinico delle atresia delle vie biliari e dell'epatite congenita non sono sempre criteri affidabili per una diagnosi differenziale. Negli studi laparoscopici, i cambiamenti istomorfologici in entrambi i casi sono simili per natura e non sono sufficienti a distinguere tra queste malattie. Nei casi dubbi, quando il livello di bilirubina è in costante aumento e l'urobilinogeno non si trova nelle urine, viene mostrata laparoscopia con una biopsia puntura, ma laparotomia non traumatica grave con colangiografia, che è pericolosa per l'epatite. Nuovi rapporti di Lawson e Boggs mostrano che i test chirurgici non compromettono la prognosi dell'epatite non familiare, che, secondo loro, è utile per la diagnosi precoce. 6. Galattosemia. Oltre alla diretta ittero di tipo diretto, la presenza di galattosuria (test positivo per lo zucchero nelle urine), la comparsa di cataratta in futuro, disfunzione renale (albuminuria, amminoaciduria), ingrossamento del fegato, milza, ecc. Sono importanti per la diagnosi 7. Citomegalia. Il quadro clinico ha molto in comune con il quadro clinico della malattia emolitica. L'ittero compare immediatamente dopo la nascita, la milza e il fegato sono ingranditi e, soprattutto, ci sono emorragie nella pelle. 8. Toxoplasmosi. L'ittero compare dopo il terzo giorno ed è mite. La presenza di micro- o idrocefalo e vari disturbi oculari sono importanti per la diagnosi. 9. Listeriosi. La presenza di ittero non è un sintomo obbligatorio. I bambini nascono con febbre, convulsioni, ecc. Nella storia della madre, ci sono prove di pielite negli ultimi giorni di gravidanza, ecc. Qualsiasi ittero in un neonato che dura più di 15 giorni, senza una tendenza alla diminuzione, dovrebbe sempre sollevare il sospetto di un'anomalia delle vie biliari.. La diagnosi precoce e il trattamento chirurgico precoce possono a volte salvare un bambino.
Il trattamento è puramente chirurgico. Lo scopo dell'operazione è quello di creare un deflusso di bile nel tratto digestivo. Questo è possibile in media nel 20% dei casi. Il momento più favorevole per l'operazione è la fine del primo e l'inizio del secondo mese della vita del bambino, cioè non sono ancora avvenuti cambiamenti irreversibili nel fegato. Yu. F. Isakov e S. Ya. Doletsky raccomandano anche di intraprendere un trattamento chirurgico tra il 1o e il 2o mese. Successivamente sviluppa cirrosi epatica e la probabilità di guarigione è molto piccola. La bara ritiene che anche con l'insorgenza della cirrosi del bambino dovrebbe essere operato, dal momento che a questa età le possibilità rigenerative sono molto grandi. Solo i bambini con atresia delle vie biliari extraepatiche sono soggetti a intervento chirurgico. È molto importante escludere l'epatite, poiché qualsiasi intervento chirurgico e anestesia per l'epatite peggiorano le condizioni del fegato interessato. Un'operazione per l'epatite porterà inevitabilmente il bambino alla morte. Con questo in mente, la laparotomia di prova dovrebbe essere intrapresa non prima del 3 ° mese. Se parliamo di epatite, allora potrebbe esserci un completo recupero e quindi l'operazione diventa inutile.
Trattiamo il fegato
Trattamento, sintomi, droghe
Il bambino è nato senza la cistifellea.
IMPORTANTE! Per salvare un articolo sui segnalibri, premere: CTRL + D
Chiedi al MEDICO una domanda e ricevi una RISPOSTA GRATUITA, puoi compilare un modulo speciale sul NOSTRO SITO, tramite questo link >>>
Cistifellea nel feto e neonato sugli ultrasuoni
Ho deciso di scrivere la nostra storia in modo che nel caso in cui non perdiamo la speranza. Il 20 marzo ho dato alla luce il terzo figlio. La gravidanza è andata molto bene, non ha mai avuto un raffreddore e non ha fatto male.
A 22 settimane con l'ecografia, tutto è andato benissimo, il nostro dottore è molto bravo, uno dei migliori della regione, dottorato di ricerca. Molto avanzato, migliora costantemente le sue qualifiche e il suo apparato è notevole, nuovo e di alta qualità.
A 31 settimane e 4 giorni, al terzo screening, il medico non ha visto la cistifellea del bambino. Tutto il resto era perfetto, stavo cercando un'ora intera, ma non ho trovato la stessa cosa a 35 settimane, 36 e 37 anche non riuscivo a vedere il fiele. I sospetti per l'atresia del GWP ci hanno quasi fatto impazzire. Per giorni ho studiato la clinica, le opzioni di sviluppo, i metodi di costituzione e trattamento. Ma la speranza che tutto andrà bene non è mai andato via. Il bambino è nato e il primo giorno è stata fatta un'ecografia, ma la cistifellea non è mai stata trovata. Ho guardato con paura panico
Pampers, paura di vedere lì una sedia dal colore sbagliato o urina. Il secondo giorno, eravamo molto gialli, non ho dormito una sola notte dopo il parto, e ho avuto un terzo taglio cesareo, e ho chiesto sempre di fare un'analisi della bilirubina in frazioni. In generale, è stato solo il quinto giorno che abbiamo avuto una cistifellea con bile e dotti sulla nostra ri-ecografia, e la nostra bilirubina è arrivata, il che ha mostrato un aumento della bilirubina indiretta. Una diagnosi sana causa ancora lacrime e paura di credere in me. Ti chiedo di dare un link alla nostra storia a tutte le mamme che hanno lo stesso problema. Informazioni ottimistiche su questo argomento sono pochissime su Internet. Infatti, la cistifellea non è sempre visualizzata in utero, e nei neonati è difficile da trovare. Auguro a tutti i bambini sani.
Oh, Marie. Ora vivo in questo incubo. = (E nessuno spiega nulla. Abbandonano la frase "non preoccuparti, partorisci, e poi vedrai cosa e come"
E come non farsi prendere dal panico?
E ho lo stesso problema: in 33.3 settimane non hanno visto, in 22 hanno visto, e ora alla settimana 37 non guardavano, erano molto spaventosi, ad essere onesti
Ora ho anche un tale problema, ma non abbiamo visto il fiele in 22 settimane o ora in 25. Ho fatto l'amniotsintez, hanno trovato enzimi epatici. Solo ora alcuni medici dicono di dare alla luce un basso rischio di atresia biliare, altri suggeriscono la sospensione della gravidanza... Io, naturalmente, ho rifiutato... ma sono molto preoccupato.
Buona sera Per favore, dicci come è la tua cistifellea. Lo stesso problema
Ciao a tutti. Ho la stessa situazione, non vedo la cistifellea per 20 settimane, suggerisco un'interruzione (sono andato a Mosca per un consulto, alcuni dicono di interrompere, alcuni di aspettare fino a 32 settimane, farò un'altra ecografia, è molto spaventoso ((scrivi come è finita
La mamma non mancherà
donne su baby.ru
Il nostro calendario di gravidanza ti svela le caratteristiche di tutte le fasi della gravidanza: un periodo insolitamente importante, eccitante e nuovo della tua vita.
Vi diremo cosa succederà al vostro futuro bambino e voi in ognuna delle quaranta settimane.
Caratteristiche della cistifellea nei neonati e
Nei bambini, 6 volte più spesso che negli adulti, la cistifellea è intraepatica. Fino a 4 anni, prevale la forma vertebrale della cistifellea, mentre quella a forma di pera è molto rara. Dopo 4 anni, la cistifellea ha quasi sempre una forma a pera. Il collo della vescica confina direttamente con il duodeno e i cappi dell'intestino tenue e del colon trasverso sono adiacenti al suo corpo.
Malformazioni della cistifellea:
bolle supplementari, ciascuna delle quali si apre indipendentemente nel dotto epatico comune o dopo la fusione preliminare con i suoi dotti cistici;
posizione della cistifellea sinistra; sottosviluppo della cistifellea; diverticoli della cistifellea.
Difetti evolutivi dei dotti biliari extraepatici
obliterazione di entrambi i dotti epatici;
completa atresia del dotto biliare comune; sottosviluppo del dotto biliare comune distale
Caratteristiche della milza nei neonati e nei bambini
Nei neonati, la milza può assumere varie forme (prisma irregolare, ellissoide, ecc.), Avere una struttura lobata, che gradualmente si attenua con l'età. Il livello della sua posizione è variabile individualmente. Si osserva la posizione elevata dell'organo (il polo superiore raggiunge l'VIII costola) e quello basso (il polo superiore è sotto la costola IX). A causa del debole sviluppo dell'apparato legamentoso, la milza del neonato è più mobile. Le relazioni della milza con gli organi vicini nei bambini piccoli sono diverse: sopra è separato per una distanza considerevole dal diaframma del lobo sinistro del fegato, e davanti è coperto con il fondo dello stomaco e il colon trasverso.
la doppia milza è costituita da due porte d'organo poste l'una di fronte all'altra, quasi della stessa dimensione e forma.
Caratteristiche del pancreas nei neonati e nei bambini
Nei bambini, il ferro è solitamente curvo o allungato. La sua lunghezza aumenta abbastanza rapidamente, sebbene le differenze individuali siano significative all'interno di ciascuna fascia d'età. Il processo uncinato, ben espresso nella forma piegata dell'organo, nella prima infanzia si trova sullo stesso piano con l'intera ghiandola e, a partire da 2 anni, "gira" all'indietro, incrociando l'asse del corpo della ghiandola ad un angolo acuto. Sulla superficie posteriore, il solco si approfondisce con l'età, lungo la quale si trovano i vasi splenici. La capsula che copre la ghiandola nei bambini è molto sottile e facilmente vulnerabile.
Le dimensioni dei dotti pancreatici nei bambini piccoli sono quasi le stesse, e si differenziano con l'età - mentre si avvicinano al condotto principale, il loro diametro aumenta.
la forma anulare del pancreas può
causare vari gradi di ostruzione del duodeno;
pancreas diviso - la testa dell'organo di
comunicato con il corpo e la coda;
pancreas accessorio.
Chirurgia per atresia del dotto biliare congenito
Prodotto all'età di 4-6 settimane di vita. Il corso dell'operazione dipende dal tipo di atresia. Se non ci sono cole extraepatiche, allora viene utilizzata un'operazione di creazione contemporanea di anastomosi di bypass tra i dotti biliari intraepatici del lobo epatico sinistro e lo stomaco o lobo destro del fegato e l'ulcera duodenale o digiuno. Nel caso del dotto biliare comune distale, è indicata la colecistoduodenostomia.
ANATOMIA TOPOGRAFICA DELL'AREA LARARABILE E SPAZIO DEL GRAFFIO. OPERAZIONI SU RAGGI E URETIE
ANATOMIA TOPOGRAFICA DELL'AREA LARARABILE E SPAZIO DEL GRAFFIO
Bordi: bordo superiore - inferiore della costola XII, fondo - cresta sotto iliaca; linea laterale ascellare posteriore; medialmente - la linea tracciata lungo i processi spinosi di callout.
Il tessuto sottocutaneo nelle divisioni laterali inferiori forma lo strato di grasso lombare e glutea.
La fascia superficiale è ben definita e rende il processo profondo che separa il tessuto sottocutaneo dallo strato grasso lombare-gluteo.
La fascia toracolombare forma gusci muscolari: il primo strato muscolare della regione lombare è rappresentato da
il muscolo più largo della schiena e il muscolo obliquo esterno del
in basso, i bordi liberi di questi muscoli divergono e formano uno spazio triangolare: il triangolo lombare (Petit triangle), la cui base è la cresta iliaca, e il fondo è il muscolo obliquo interno dell'addome.
Il secondo strato muscolare della regione lombare nella sezione mediale è formato dal muscolo che raddrizza la colonna vertebrale, che è racchiusa tra i lembi profondi e superficiali della fascia lombare toracica e nella sezione laterale - il muscolo obliquo interno dell'addome e il muscolo dentato lombare., lateralmente e sotto - dal muscolo addominale interno dell'addome, medialmente dal muscolo che raddrizza la colonna vertebrale e lateralmente e verso l'alto dalla costola XII. Questo spazio è chiamato il quadrilatero lombare, o il rombo di Lesgaft-Grünfeld, attraverso il quale passa l'ipocondrio
fascio neurovascolare. Il fondo del rombo è l'aponeurosi dei muscoli addominali perimetrali.
Il triangolo lombare e il quadrilatero sono punti deboli nella parete postero-laterale dell'addome, dove l'ernia lombare e gli ascessi possono fuoriuscire dallo spazio retroperitoneale.
Il terzo strato muscolare della regione lombare nella parte mediale è rappresentato dal muscolo quadrato della parte bassa della schiena e dal grande muscolo lombare, la cui vagina è formata dalla fascia intraaddominale, e nella parte laterale dal muscolo trasversale
Fascia intra-addominale - le divisioni acquisiscono i nomi dei muscoli corrispondenti che copre la fascia.
Lo spazio retroperitoneale è tra paria
peritoneo e fascia intra-addominale che rivestono l'interno della parete posteriore dell'addome.
Bordi: nella parte superiore - il luogo di transizione della foglia posteriore del peritoneo parietale al diaframma, nella parte inferiore - il mantello del sacro e il bordo del bacino.
nessuna cistifellea neonata
Crea un account o accedi per commentare
Devi essere un membro per lasciare un commento.
Crea un account
Registrati per un account. È facile!
Accedi
Sei già un membro? Accedi qui.
Nastro attività
Dopo il trasferimento - modalità, stato di salute, scarica, ecc.
I -Yulya- rispose a un utente Alenka_Pelenka // nelle tecnologie riproduttive: AI, ECO, ICSI
Progressivo distacco corionico
Mom Monkey ha commentato la domanda di AnnaApple85 in Domande
vero o anatra
Salviae Folia ha commentato la domanda Apple in Domande
Ultima ecografia prima del parto
I piselli verdi hanno commentato una domanda di Lena94 nelle Domande
Matrimonio senza di essa. Quali sono le prospettive?
Plodovita // // ha commentato una domanda da parte dell'utente di Goldilocks // in Domande
Trombofilia e gravidanza
In8 ha risposto all'argomento di Irina in About Planning Pregnancy
Elenco nell'ospedale di maternità (adeguato)
Anabela ha commentato la domanda di Julsyk in Domande
A dicembre vedremo insieme due strisce // sul test!
* Topazic * ha risposto all'argomento di Yana 2013 in Informazioni sui grafici
FIV in Syktyvkar
YuliaMoya ha commentato la domanda di 1987 di Alena in Domande
Sindrome da esaurimento ovarico. FIV con SIA
marmur ha risposto all'argomento di Аленка_Пелёнка // in Le tecnologie riproduttive: AI, ECO, ICSI
- Tutte le attività
- principale
- domande
- nessuna cistifellea neonata
La riproduzione dei materiali del sito è possibile solo con il link diretto attivo a www.babyplan.ru
© 2004 - 2018, BabyPlan. Tutti i diritti riservati.
comunità
Il negozio
Informazioni importanti
Conserviamo i cookie: aiuta il sito a funzionare meglio. Se continui ad utilizzare il sito, assumeremo che ti si addice.
Atresia delle vie biliari nei neonati
Vale la pena notare che le malformazioni nello sviluppo delle vie biliari possono anche essere la causa di ittero ostruttivo in un neonato: torsione o eccessi della colecisti, displasia arteroepatica, atresia intraepatica ed extraepatica dei dotti biliari, e così via. Inoltre, nella cavità addominale possono essere presenti un tumore, un infiltrato o qualsiasi altra massa che schiaccia i dotti biliari. Inoltre, la nascita di bambini che soffrono di una malattia congenita del calcoli biliari è recentemente diventata più frequente. Non è raro trovare casi di nascita di bambini in cui dopo la nascita la forma familiare di colestasi inizia a manifestarsi.
Se i medici sospettano il bambino della presenza di atresia delle vie biliari, allora ovviamente dovrebbero essere allertati dal fatto di ittero, che si sviluppa molto rapidamente, con grave prurito cutaneo, e di conseguenza il bambino diventa irritabile e molto capriccioso. Se conduci sondaggi regolari, puoi notare un aumento delle dimensioni del fegato e dei cambiamenti nell'aspetto e nella composizione della sedia, in modo totale o parziale perderà il suo colore.
Principi del trattamento dell'iperbilirubinemia
Per risolvere questo problema, devi fare i seguenti punti:
- eliminare la causa principale dell'aumento patologico del livello di bilirubina nel sangue;
- per prevenire la crescita della bilirubina nel sangue con i farmaci e così via.
Modi per rimuovere la bilirubina dal corpo
I principali metodi di trattamento del problema sono la trasfusione di sangue e la fototerapia. Precedentemente usato altri metodi di trattamento di atresia, ma oggi sono già considerati inefficaci. Naturalmente, il trattamento appropriato viene eseguito anche quando il bambino è in ospedale, ma assolutamente ogni medico deve capire come trattarlo correttamente.
- Trasfusione di sangue I medici applicano la trasfusione di sangue sostitutiva nel caso in cui nel bambino si riscontri una malattia emolitica causata dal conflitto Rhesus. Per prendere una decisione sulla trasfusione di sangue è necessario che siano presenti diversi fatti: - è necessario studiare l'anamnesi;
- condurre ricerche e tutti gli esami del sangue necessari per gli anticorpi;
- Rilevato clinicamente un aumento del livello di bilirubina superiore a 17 μmol / l / h;
- conducendo ricerche sul sangue del cordone ombelicale e rilevando i livelli di emoglobina inferiori a 110 g / l.
Com'è la gravidanza nelle donne dopo la rimozione della cistifellea
Le persone che soffrono di calcoli biliari sanno quanto spiacevoli i sintomi si manifestano in questa patologia. Periodicamente c'è una sensazione di pesantezza nella parte destra, amarezza nella bocca e talvolta dolore severo, provocato dal movimento delle pietre. Molti decidono sull'operazione - colecistectomia. Ma nel caso in cui una giovane donna viene operata, chi progetta di diventare madre, la domanda su come la gravidanza procederà senza una cistifellea diventa urgente.
Informazioni generali
Il tempo di attesa del bambino è sempre associato ad un aumentato rischio di spiacevoli sorprese dal punto di vista della salute. Sotto l'influenza di cambiamenti ormonali, tutti i sistemi del corpo sono sotto pressione. Ciò riguarda anche la digestione, che è direttamente correlata alla produzione e al deflusso della bile.
Le donne sono molto più propense degli uomini a soffrire della comparsa di calcoli nella cistifellea.
Per alcuni di loro, un altro attacco di colica finisce su un tavolo operatorio. Gli interventi chirurgici per la colecistectomia oggi sono altrettanto comuni come con l'appendicite. Esse vengono eseguite con l'apertura della parete addominale (addominale) o con metodo laparoscopico (utilizzando tagli di punta).
Le donne incinte dopo la colecistectomia devono essere sotto la costante supervisione di un medico della clinica prenatale e di un gastroenterologo. Per evitare il deterioramento, è importante attenersi rigorosamente alle raccomandazioni degli specialisti.
Le donne incinte hanno bisogno di seguire la dieta, in cui gli intervalli tra i pasti non dovrebbero essere troppo lunghi. Si consiglia di mangiare almeno 5-6 volte al giorno. Allo stesso tempo, è meglio preparare porzioni piccole, e al vapore, al forno o cibi bolliti. Non abusare di condimenti piccanti, spezie, grassi, carni affumicate e sottaceti. Sotto il divieto assoluto di alcol.
I medici raccomandano alle donne incinte di prendere il colagogo e di tanto in tanto di fare cieco (tubercolosi). Per questa procedura, è necessario bere sorbitolo diluito in acqua leggermente calda, succo di limone con miele o acqua minerale riscaldata a stomaco vuoto. Dopo di che, una piastra riscaldante calda dovrebbe essere applicata sul lato destro per diverse ore.
Tuttavia, non dovresti aver paura della gravidanza e di tutto ciò che è connesso con essa, le donne che vivono senza fiele. Se non ci sono controindicazioni ostetriche, la futura mamma può prepararsi al parto naturale.
Caratteristiche del corso della gravidanza
Durante la gravidanza molte donne soffrono di disturbi dell'apparato digerente. Il rischio del loro verificarsi è particolarmente alto nelle donne che hanno precedentemente operato per la colelitiasi. Alcuni di loro hanno una condizione chiamata specialisti della sindrome post-colectectomia. Con lui, le persone si sentono quasi come prima dell'operazione. Le manifestazioni più eclatanti sono il dolore nell'ipocondrio destro, la nausea.
Il malessere è associato alla stagnazione della bile nei dotti, la sua ammissione prematura al duodeno. Durante la gravidanza, un alto livello di progesterone nel sangue della futura mamma rilassa la muscolatura liscia dei dotti biliari, che causa disagio. Più vicino al parto, un altro motivo viene alla ribalta: il feto adulto mette sotto pressione gli organi addominali a causa dei quali non vi è alcuna possibilità di un normale deflusso.
La stagnazione della bile (colestasi), oltre ai sintomi spiacevoli di cui sopra, si manifesta con prurito della pelle sui palmi e sui piedi, che si aggrava durante la notte. Il disagio che accompagna la colestasi provoca nervosismo e insonnia. Il corpo della donna e il bianco degli occhi diventano giallastri.
La gravidanza dopo la rimozione della colecisti è spesso accompagnata da tossiemia. Con lui, il disagio è più pronunciato e dura più del solito - in media, fino a 14 settimane.
Ma nonostante la probabilità di tali problemi, la colecistectomia non è tra le controindicazioni per la gravidanza.
La colecisti non è un organo vitale. La sua assenza non influisce sul sistema riproduttivo delle donne.
I chirurghi devono dire ai pazienti che hanno subito un intervento chirurgico per quanto tempo è possibile pianificare una gravidanza. Con una procedura minimamente invasiva - laparoscopia - 2-3 mesi sono sufficienti per recuperare dopo la rimozione della cistifellea. Se è stata eseguita una chirurgia addominale con l'apertura della cavità addominale, sarà necessario più tempo per la riabilitazione - almeno sei mesi.
Gli esperti sostengono che tali restrizioni sono necessarie per il corpo per diversi mesi al fine di adattarsi all'assenza della colecisti e più o meno regolare il processo di digestione. Dopotutto, dopo l'operazione, la composizione chimica della bile cambia, lo stomaco e l'intestino si riaggiustano per funzionare. Se durante questo periodo una donna rimane incinta, allora il corpo è sotto grave stress.
Colecistectomia durante la gravidanza
Se è stata rivelata la presenza di pietre nella cistifellea prima della gravidanza, gli esperti raccomandano di operare in anticipo. Ma a volte capita che la malattia sia stata scoperta, già al momento del concepimento. In questo caso, la colecistite acuta inizia a essere trattata con metodi conservativi. Viene utilizzata la rimozione del contenuto gastrico utilizzando una sonda speciale, vengono introdotti analgesici e soluzioni che alleviano l'intossicazione.
Quando la terapia non ha effetto, compare l'ittero, o c'è il rischio di rottura della cistifellea, sorge la domanda sulla necessità di un intervento chirurgico. Questo non è il caso migliore, poiché l'intervento durante la gravidanza è associato a certi rischi.
Un'operazione eseguita nel primo trimestre minaccia di provocare un aborto spontaneo. Pertanto, quando assolutamente necessario, si raccomanda di eseguirlo dalle 13 alle 23 settimane di gravidanza. Nelle fasi successive, i chirurghi non raccomandano di rimuovere il fiele. In questo momento, l'utero occupa un grande volume nella cavità addominale, comprimendo gli organi lì. Pertanto, diventa molto più difficile operare una donna tecnicamente.
Anestetici, così come i farmaci che sono necessariamente prescritti nel periodo postoperatorio, possono influenzare lo sviluppo e la salute del bambino in modo sbagliato. Spesso, i bambini nati per essere operati durante il periodo di gestazione hanno ittero anomalo. Inoltre, l'intervento chirurgico indebolisce il corpo della donna, causando l'emergere di varie patologie.
Com'è la gravidanza senza cistifellea
La maggior parte delle donne che hanno subito la colecistectomia sostengono che l'operazione non ha influenzato il loro benessere durante la gravidanza. Al contrario, hanno notato che, soggetti a una dieta ea un regime giornaliero normale, la loro condizione era molto meglio rispetto a prima dell'intervento.
La procedura chirurgica non causa disturbi nel lavoro di altri organi e non influenza la sintesi degli ormoni. Tuttavia, a volte una donna che è rimasta incinta, si lamenta del disagio associato a una cistifellea.
Molto spesso nelle prime settimane la pesantezza sotto le costole sul lato destro preoccupa. Può essere dato nella scapola, nell'ipocondrio sinistro o nella spalla. Di tanto in tanto ci sono altri disagi:
- disordini delle feci (diarrea o stitichezza);
- nausea e sapore amaro in bocca;
- aumento della formazione di gas;
- forte brontolio nello stomaco;
- bruciore di stomaco.
La gravità di questi sintomi influisce sul tempo trascorso dopo l'operazione. Si ritiene che il sistema epatobiliare ritorni al funzionamento assolutamente normale dopo 1,5-2 anni dalla rimozione della cistifellea. Nella prima metà dell'anno, vi è un'alta probabilità di stagnazione della bile nei dotti, il che spiega il verificarsi di sensazioni spiacevoli nelle donne in gravidanza che sono state operate poco prima del concepimento.
Inoltre, il feto che cresce nell'utero mette sotto pressione gli organi interni: fegato, tratto biliare e intestino. Pertanto, più vicino al parto, più possibile l'insorgenza di dolore sul lato destro al momento del movimento del bambino.
Raramente, ma ci sono ancora casi in cui la rimozione del fiele non risolve il problema della formazione di calcoli. Le concrezioni appaiono di nuovo nei condotti. Pertanto, nelle donne in gravidanza, anche dopo la colecistectomia, possono verificarsi nuovamente convulsioni.
La malattia da calcoli biliari è considerata il problema femminile più comune dopo le patologie ginecologiche. Detto questo, pianificare una gravidanza deve essere affrontato in modo responsabile.
E, se almeno una volta ci fosse un attacco di colica biliare o di volta in volta il ristagno della bile si fa sentire, è necessario sottoporsi a un esame approfondito e consultare un gastroenterologo. Nel caso in cui lo specialista insiste sulla necessità di un intervento chirurgico, non tirare a lungo. Gli attacchi durante la gravidanza possono essere un serio ostacolo alla nascita di un bambino sano.
Se non ci sono cistifellea nel neonato
Infarto della cistifellea in un bambino - una patologia o una variante della norma
Il meccanismo di sviluppo dell'inflessione della cistifellea nei bambini
Tutti i DVBP associati ad attività compromessa del sistema nervoso autonomo (ANS), che ha due sezioni: simpatico e parasimpatico (SNS e PSNS). A seconda dell'impatto di quale ramo prevale, si distinguono i seguenti tipi di JVP:
- se prevale l'effetto del SNS, si sviluppa il tipo ipocinetico di JVP, la cistifellea perde tono, si allunga, si manifesta la stasi della bile, che contribuisce allo sviluppo di processi infiammatori e alla formazione di calcoli; questo tipo di discinesia è più comune nell'adolescenza e si manifesta con dolore doloroso costante nell'ipocondrio;
- se prevale l'effetto del PSN, si sviluppa il tipo ipercinetico di JVP, che si manifesta sotto forma di spasmi della muscolatura liscia della cistifellea ed è accompagnato da attacchi a breve termine di grave dolore spastico; Questo tipo di discinesia è più comune nei bambini in età prescolare.
In qualsiasi forma di JVP, si può sviluppare l'inflessione della cistifellea di un bambino. Molto spesso, si tratta di eccessi funzionali associati a movimenti improvvisi, sollevamento pesi, forte paura e così via. Quando si esamina un bambino per un'ecografia, non è sempre possibile rivelare la curva, poiché è labile (mutevole) in natura.
In futuro, gli eccessi di GIBP e cistifellea possono portare a infiammazioni nella colecisti e nelle vie biliari (colecistite e colangite), nonché nelle malattie del tratto gastrointestinale dovute a persistenti disturbi digestivi associati a un alterato flusso biliare nell'intestino.
Ma accade anche che l'inflessione della cistifellea nei bambini si sviluppi già sullo sfondo delle colecistite esistenti. Ciò contribuisce a una stagnazione ancora maggiore della bile e sostiene il processo infiammatorio.
Sintomi di flessione della cistifellea nei bambini
Nei bambini piccoli, la curva della cistifellea di solito si manifesta sotto forma di dolore parossistico acuto nel giusto ipocondrio, che si estende nella scapola destra e nella clavicola. L'aspetto del dolore è solitamente associato ad errori nella dieta, nello stress, nei movimenti improvvisi o nel sollevamento della gravità. Spesso, nausea e vomito si verificano insieme al dolore. L'attacco di solito passa rapidamente, ma in circostanze simili potrebbe apparire di nuovo.
I bambini più grandi possono anche avere tali attacchi, ma sono più caratteristici dei dolori lancinanti nell'ipocondrio destro, che sono aggravati dallo stress, dagli errori nella dieta e da uno sforzo fisico intenso. Periodicamente possono verificarsi nausea, vomito e talvolta diarrea.
Cosa fare se un bambino ha dolore addominale
Dovresti consultare un medico e condurre un esame. Quanto prima viene rilevata la cistifellea e l'inflessione della cistifellea, tanto più facile sarà aiutare il bambino.
L'inflessione della cistifellea in un bambino non è un evento così raro. La cosa principale è la sua tempestiva individuazione e trattamento.
È necessario temere la flessione della cistifellea
La curva della cistifellea in un bambino è una violazione della struttura anatomica di questo organo. Nello stato normale, la vescica ha la forma di un imbuto, ma quando è malata è gravemente deformata, il che porta alla rottura delle vie biliari.
I nodi possono essere congeniti o acquisiti, ma nel secondo caso il trattamento non deve essere posticipato. È importante sapere cosa fare quando un bambino ha una cistifellea deformata.
motivi
Questa condizione patologica può svilupparsi nel corpo del bambino per i seguenti motivi:
- Caratteristica congenita del corpo. La curva della cistifellea si verifica nei neonati i cui organi interni hanno sofferto di sviluppo incompleto. In questo caso, la cistifellea viene estratta e assume una forma irregolare. La malattia in questa forma non causa disagio nel bambino, ma è facilmente rilevabile durante la prima ecografia. Dopo essere cresciuto, la curva potrebbe scomparire completamente, quindi non è necessario trattarla.
- Dieta scorretta I bambini che mangiano grandi quantità di cibi grassi e fritti rientrano nella categoria di rischio. Invece di questi prodotti si consiglia di utilizzare cereali, verdure o burro, prodotti caseari. È desiderabile che il cibo fosse frazionario - circa 6 volte al giorno.
- Peso eccessivo del bambino. Quando si aumenta il peso in eccesso aumenta la pressione sugli organi interni del bambino. Sulle pareti della cistifellea, le cellule adipose in eccesso iniziano ad accumularsi, cambiando la sua forma.
- Sollevamento pesi in tenera età. Quando si sollevano cose troppo pesanti per un bambino, tutti gli organi interni si ritirano. Lo stesso vale per la cistifellea.
- Stress costante, depressione prolungata.
sintomi
La curva della colecisti può manifestarsi in una sola volta con diversi sintomi. La loro specificità dipende da quanto il corpo ha cambiato forma.
Se è seriamente contorto, il bambino inizia a provare dolore non solo sul lato destro del corpo, ma anche sulla schiena e sulle scapole.
Nei casi gravi di inflessione, la bile inizia a fluire nella cavità addominale. Ciò causa un forte dolore sulla superficie dell'intero addome, ma gradualmente è localizzato nella parte sinistra del corpo.
In alcuni bambini, il dolore addominale e alla schiena può improvvisamente passare. Tuttavia, il disagio ritorna e gli organi interni iniziano a ferirsi più velocemente.
C'è un gonfiore costante. dolore acuto e calo della temperatura corporea. Di solito tali sintomi si osservano quando il collo della cistifellea si piega. Questa malattia si manifesta in violazione del fegato o della vescica stessa.
Le prime manifestazioni della malattia sono caratterizzate da feci alterate e distensione addominale. Se la malattia è acuta, cambia il colore della pelle del bambino - invece del solito, diventa terroso. Inoltre, compaiono tutti i segni di colecistite: sapore amaro in bocca, eruttazione e nausea.
trattamento
L'obiettivo principale di tutte le misure terapeutiche utilizzate per sbarazzarsi di questa malattia è stabilire il processo di deflusso biliare. Questo viene fatto alleviando il dolore e l'infiammazione. Quando si piega, che viene diagnosticata nei bambini, i medici raccomandano di osservare il riposo a letto e una dieta appropriata.
Quando la malattia sta appena iniziando a manifestarsi, i genitori dovrebbero dare al bambino un sacco di bevande, fiocchi di latte, kefir, qualsiasi frutto e bacche, composta di frutta secca.
Tuttavia, la normale dieta non è sufficiente per trattare questa malattia. Ci vuole un viaggio dal medico, che prescriverà un determinato regime farmacologico. Consiste di:
- Assunzione di antidolorifici, alleviando il dolore durante la fase acuta;
- Terapia antibatterica in combinazione con probiotici dell'acido lattico;
- Se la malattia arriva a uno stadio avanzato, viene prescritta la disintossicazione;
- I farmaci coleretici sono presi;
- Il ricevimento di vitamine del gruppo B, A, E e C è obbligatorio.
Se la curva è accompagnata da disturbi delle feci, è necessario sapere quali sono i farmaci per bambini per la diarrea.
Raccomandiamo anche di leggere qui. cosa fare se si verifica frequenti costipazione.
Quando si piega la cistifellea in un bambino, viene prestata particolare attenzione alla fisioterapia. Non è necessario auto-medicare, dal momento che solo un medico sarà in grado di prescrivere farmaci veramente efficaci, dopo aver esaminato i risultati dei test e degli ultrasuoni. I genitori non devono farsi prendere dal panico quando sentono una tale diagnosi, poiché la maggior parte dei bambini passa con l'età se il bambino mangia correttamente e segue tutte le raccomandazioni del medico.
conclusione
La piega della cistifellea si trova spesso nei neonati. In questo caso, passa da solo quando matura, ma se la cistifellea del bambino cambia forma sotto l'influenza di altri fattori, allora questa malattia deve essere trattata. Gli esperti prescrivono un'ecografia per fare una diagnosi iniziale e quindi determinare la terapia farmacologica. Nella maggior parte dei casi, si tratta di antibiotici, probiotici, farmaci coleretici e complessi vitaminici.
Infarto della cistifellea in un bambino
Quando il bambino ha un mese, il medico e l'infermiere distrettuale smettono di visitarti a casa per un esame. A partire da un mese di età dovrai visitare la clinica da solo su un set speciale per questo giorno - il giorno di un bambino sano (di solito è il martedì). Dopo il primo esame presso la clinica, il pediatra dà una direzione per un esame ecografico (ultrasuoni) degli organi interni del bambino. Sembrerebbe, ma cosa potrebbe essere sbagliato? Ma leggendo la conclusione di uno studio ecografico, vedi la diagnosi di una piega nella cistifellea. Cos'è questa malattia? Per quali ragioni sorge e dovrebbe essere trattato?
Per prima cosa, mantieni la calma e non farti prendere dal panico. L'inflessione della cistifellea in un bambino è un fenomeno abbastanza comune, questa è principalmente la sua caratteristica individuale (da non confondere con la patologia o la disabilità dello sviluppo). L'inflessione della cistifellea non dà al bambino alcun disagio e un trattamento mirato e, inoltre, non richiede un intervento chirurgico.
Ricordiamo un po 'l'anatomia per chiarire l'essenza di questo problema. La cistifellea negli umani si trova sulla parete inferiore del fegato. Distingue il collo, il fondo e il corpo. Il fondo della cistifellea si trova di fronte, il suo corpo liscio nel collo stretto, che va indietro e su. Il dotto di gallea (o cistica) lascia il collo. Nei neonati, una cistifellea sana ha una forma simile a un fuso, e mentre il bambino cresce e si sviluppa diventa a forma di pera o a forma di imbuto. Ma spesso ci sono eccessi della cistifellea, a causa della quale la sua forma cambia. Nella maggior parte dei casi, la curva si verifica al limite del corpo e del fondo della cistifellea. A volte ci sono diverse curve contemporaneamente, a seguito delle quali la cistifellea assume forme molto insolite (ad esempio, un boomerang o una clessidra).
L'inflessione della cistifellea in un bambino può essere congenita. Un bambino che è già nato con un nodo potrebbe avere un piccolo difetto e vivrà una vita. Ma poiché la cistifellea è un organo muscoloso, la sua curvatura può essere labili (instabile). E la prossima ecografia in questo caso potrebbe mostrare che non c'era traccia della diagnosi che ti spaventava.
C'è un pericolo per il bambino se la cistifellea è piegata? Nella cistifellea, la bile si accumula costantemente, che il fegato produce. E la bile entra nell'intestino proprio nel momento in cui il cibo entra nel duodeno. Se c'è un'inflessione, allora possono essere create condizioni in base alle quali il normale flusso della bile viene disturbato. Con il prolungato ristagno della bile, l'attività della microflora dannosa aumenta e questo può portare all'insorgenza dell'infiammazione della cistifellea. È importante notare che questo tipo di anormalità nell'inflessione della cistifellea è rara. Fondamentalmente, la causa della stagnazione della bile è la vita delle bolle, ma questa è un'altra storia
Come può la madre aiutare il suo bambino? Cosa fare alla mollica non sentiva un grande disagio associato a una particolare forma della cistifellea? C'è una regola del tre. che deve essere ricordato. Per escludere dalla dieta del bambino dovrebbe:
Il menu giornaliero del bambino dovrebbe includere verdure, frutta e prodotti caseari. I seguenti prodotti sono vietati:
- maiale e agnello;
Mangiare un bambino con una curva della cistifellea dovrebbe essere cinque o sei volte al giorno in piccole porzioni. È permesso prendere infusioni di erbe coleretiche, che possono essere comprate in farmacia (ma solo su consiglio di un medico).
Se il tuo bambino non si lamenta costantemente del dolore addominale, assicurati di contattare un gastroenterologo esperto, che valuterà correttamente il tuo problema e prescriverà farmaci se è necessario nella tua situazione.
Preparato da Natalia Abalmasova
Ti piace il post? Condividi con i tuoi amici!
Materiali correlati
È permesso venire al teatro Bolshoi con bambini di età superiore ai 5 anni per spettacoli mattutini e solo più di 10 anni per quelli serali. Ma è possibile mostrare a un bambino una presentazione di una delle scene principali del paese prima che il bambino raggiunga l'età richiesta, grazie ai canali TV Mezzo e Mezzo Live HD. Sono dedicati al classico.
Una corretta dieta equilibrata pone una solida base per una buona salute e uno sviluppo armonioso del bambino, così i genitori premurosi sono molto attenti nel modellare il menu del bambino e cercano di trovare i prodotti più utili per loro. Massima sicurezza e un magazzino di essenziale.
I bambini non nascono intelligenti, diventano intelligenti grazie al discorso dei genitori circostanti. Questa frase sembra sorprendente, perché molti di noi credono ancora che le briciole fino a un anno non capiscano molto di quello che stiamo dicendo. Credimi, non lo è. La professoressa Dana Saskind guida.
La sabbia plastica cosmica è un fantastico giocattolo. Scorre attraverso le dita e allo stesso tempo rimane asciutto. È modellato come sabbia bagnata e si sbriciola come asciutto. I bambini sono affascinati dalle proprietà di questo materiale e possono giocarci a lungo con piacere. Da esso puoi costruire castelli e palazzi.
Eravamo tutti bambini e, di sicuro, tutti ricordano quanto costano le nostre "capanne" appartate di sedie, coperte e cuscini. Era molto importante per noi organizzare il nostro spazio in cui ci sentivamo sicuri e isolati. Secondo molti psicologi infantili, avere il proprio spazio personale.