Quanti vivono nel cancro del fegato

Il cancro del fegato è una delle più pericolose malattie oncologiche. La prognosi della sopravvivenza nel carcinoma epatico primario dipende direttamente dalla fase in cui viene diagnosticata la malattia. Altrettanto importante è l'età del paziente, la condizione generale di tutti i sistemi del suo corpo, il tipo istologico del tumore. Di particolare importanza è l'immunità del paziente.

I medici non possono sempre rispondere alla domanda su quanto tempo vivono con una diagnosi del genere, poiché nemmeno loro possono prendere in considerazione tutti i fattori che influenzano l'aspettativa di vita. In particolare, l'atteggiamento emotivo e psicologico del paziente, che a volte fornisce un risultato favorevole nelle situazioni più sfavorevoli, può essere di grande importanza.

Per questi motivi, la prognosi dell'aspettativa di vita nelle diverse fasi della malattia è un valore molto medio basato unicamente su dati statistici. Quanto è lasciato al paziente per vivere in un caso clinico particolare è difficile da determinare.

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Video: sul cancro al fegato

Alla fase 1

Quanto vivono nel cancro del fegato di 1 grado dipende dal tipo di trattamento e dalle condizioni del corpo. Con tutte le malattie del cancro, un periodo di 5 anni è indicativo. Se i pazienti vivono più a lungo di questo, il trattamento è considerato successo.

Di solito, il trattamento chirurgico è prescritto per il carcinoma epatico primario di stadio 1:

resezione del fegato;
rimozione di uno dei lobi anatomici del fegato;
trapianto di fegato (trapianto).

L'ultimo tipo di operazione (trapianto di fegato) è il più radicale e coinvolge la cura completa del paziente nel 75-80% dei casi. In altri casi, la percentuale di pazienti che vivono più di 5 anni è del 60%.

Il cancro del fegato tra tutti i tumori ha la più alta probabilità di recidiva. Inoltre, il più delle volte il cancro del fegato è secondario - cioè, appare sullo sfondo di una lesione maligna in altri organi. Tutte queste circostanze rendono il cancro al fegato pericoloso e sfavorevole in termini di prognosi.

Per quanto riguarda la chirurgia del trapianto di fegato, questo tipo di trattamento è davvero il metodo di terapia più preferito ed efficace, ma la difficoltà risiede nella scarsa disponibilità di organi dei donatori.

A volte il donatore può essere il parente più vicino del paziente che dona parte del fegato. Il fegato ha un'alta capacità di rigenerarsi e può recuperare del 90-100% in un periodo di tempo relativamente breve. Sfortunatamente, non sempre tali operazioni sono possibili per ragioni mediche.

Alla fase 2

Il secondo stadio del cancro del fegato è caratterizzato dalla diffusione del processo maligno nei tessuti sani e, in particolare, nei vasi degli organi. In questa fase, il tumore raggiunge 5 cm, ma non supera queste dimensioni.

Il trattamento del cancro di grado 2 è difficile a causa di lesioni vascolari. La resezione epatica viene eseguita, se tale operazione è possibile, e la sostituzione dell'organo. La sopravvivenza dopo l'intervento chirurgico dipende dal grado di diffusione delle cellule tumorali in tutto il corpo. Se la neoplasia viene rimossa con l'aiuto della terapia primaria e secondaria, i medici considerano il trattamento positivo.

Tuttavia, i tassi di successo per il cancro del fegato di grado 2 sono relativamente bassi e pari a solo il 50%.

In questo articolo puoi vedere le foto del cancro al fegato allo stadio 4.

Alla fase 3

Allo stadio 3, i linfonodi sono metastatici e il tumore stesso cresce nei tessuti e negli organi più vicini. Organi digestivi, peritoneo può essere interessato. Allo stadio 3 spesso si sviluppa l'ascite: l'accumulo di liquido nella cavità addominale. Spesso questa condizione deve essere risolta chirurgicamente.

Il trattamento del cancro del fegato allo stadio 3 è raramente radicale - cioè, non è più necessario rimuovere una parte dell'organo o addirittura sostituirlo completamente, poiché è già impossibile curare completamente la malattia.

Vengono utilizzati metodi di trattamento alternativi: embolizzazione dell'arteria che alimenta il cancro, iniezione di etanolo. Vengono utilizzati anche chemioterapia classica, esposizione alle radiazioni e terapia mirata.

La prognosi di sopravvivenza è di circa il 20-30%.

La chemioterapia per il cancro del fegato viene utilizzata per arrestare il processo di metastasi nel corpo. Maggiori dettagli qui.

Questa sezione descrive in dettaglio le cause del cancro al fegato.

Alla fase 4

Fase 4: la più pericolosa e sfavorevole in termini di previsioni. Molto spesso, viene praticato solo un trattamento palliativo - eliminazione dei sintomi dolorosi, eliminazione delle conseguenze del sanguinamento. Sfortunatamente, il cancro al fegato di 4 ° grado è irto di un risultato letale improvviso a causa del costante rischio di sviluppare insufficienza epatica acuta.

Inoltre, altri organi a cui le lesioni secondarie maligne - polmoni, reni e tessuto osseo - sono esposti a seri pericoli. Nella fase 4 del cancro, i medici sono costretti ad applicare un trattamento con forti farmaci anestetici di natura narcotica - altri metodi di alleviamento del dolore in questa fase sono impotenti.

La sopravvivenza del paziente non supera il 5-7%.

Non esiste una formula definita in base alla quale sarebbe possibile calcolare l'aspettativa di vita dei pazienti. I termini dipendono in gran parte dallo stato psicologico dei pazienti, dal livello delle cure mediche e dalla partecipazione di parenti e persone vicine.

Trattamento della recidiva del cancro del fegato all'estero

La recidiva del cancro del fegato è la ricomparsa di un tumore dopo la resezione. Secondo le statistiche, la sopravvivenza a 5 anni dopo la chirurgia epatica per cancro supera il 50%.

Allo stesso tempo, il rischio di recidiva del cancro rimane elevato, la maggior parte dei quali si sviluppa nei successivi 1-3 anni dopo l'intervento chirurgico.

Nei primi 2 anni si osserva una recidiva nel 40-60% dei pazienti operati, entro la fine del 3 ° anno solo il 30% dei pazienti rimane senza ricaduta.

Gli specialisti stanno costantemente lavorando su metodi per calcolare i rischi di recidiva, oltre a sviluppare misure terapeutiche postoperatorie per ridurle.

Cause e tipi di recidive

La causa principale delle recidive del cancro del fegato è che le cellule tumorali rimangono nel corpo dopo il trattamento. La ricaduta può essere:

- locale, quando un tumore compare nel sito di un tumore canceroso,
- regionale, quando sono interessati i linfonodi regionali,
- metastatico, quando il processo tumorale interessa i linfonodi e gli organi distanti.

Sintomi di recidiva del cancro del fegato

Nella fase iniziale, la recidiva della malattia può essere asintomatica. Altri sintomi caratteristici della malattia sono: disagio nell'ipocondrio destro, aumento periodico della temperatura corporea, ingiallimento della sclera e della pelle, ascite (accumulo di liquidi nella cavità addominale) e aumento delle dimensioni del fegato. Per una forma comune della malattia è caratterizzata da gravi. Di solito si osservano perdita di appetito e nausea, perdita di peso, anemia, sensazione di crescente debolezza e intensa pressione.

Se si sospetta una recidiva di cancro al fegato, è necessario eseguire immediatamente un esame. Ultrasuoni, TC, risonanza magnetica, nonché biopsia - puntura o trepanobiopsia sono utilizzati per la diagnosi. In una fase iniziale, la recidiva della malattia può essere rilevata utilizzando un esame del sangue per un marcatore tumorale.

Opzioni di trattamento

Il trattamento del carcinoma epatico ricorrente dipende da molti fattori: il trattamento iniziale, lo stadio e la localizzazione della ricorrenza, la conservazione delle funzioni dell'organo, ecc.

Ai pazienti a cui è stata diagnosticata una recidiva localizzata e recidivante del cancro viene somministrata una seconda operazione o un trattamento locale (ad esempio, ablazione o embolizzazione del fegato). Con la diagnosi precoce della patologia, il trapianto di fegato può essere efficace.

Se la diagnosi ha dimostrato la presenza di un processo comune, è prescritto un trattamento chemioterapico o terapia mirata (sorafenib). Ha anche senso chiedere al medico la possibilità di partecipare a studi clinici su nuovi metodi di trattamento. Poiché il fegato è molto sensibile alla radioterapia (facilmente danneggiato anche da piccole dosi), questo metodo di trattamento è usato molto raramente.

Ai pazienti con la forma avanzata della malattia viene prescritto un trattamento palliativo mirato ad alleviare il dolore e alleviare altri sintomi della malattia.

previsioni

Qualsiasi previsione di recidiva del cancro del fegato è difficile da prevedere. Per quanto riguarda il rischio operativo e l'efficacia della ri-resezione del fegato, sono comparabili con le statistiche dell'epatectomia primaria.

Recidiva prevenzione dei rischi

La questione di prevenire lo sviluppo di recidiva del cancro del fegato oggi è estremamente acuta. Non esistono standard generalmente accettati per le misure di trattamento volte a prevenire le ricadute.

Attualmente, il metodo migliore per aumentare la sopravvivenza è considerato un monitoraggio completo della condizione dei pazienti sottoposti a intervento chirurgico per la resezione epatica. Se la recidiva del tumore rilevata è localizzata nel fegato, la sua rilevazione tempestiva aumenta significativamente le probabilità del paziente di ottenere un esito favorevole del trattamento.

Dove può essere eseguita la terapia per la recidiva del cancro del fegato?

Il nostro sito contiene molte istituzioni mediche straniere che sono pronte a fornire cure mediche di alta qualità per il trattamento della recidiva del cancro del fegato ad alto livello. Questo può essere, ad esempio, cliniche come:

Una delle direzioni principali nel lavoro dell'ospedale medico e chirurgico francese Mont-Louis è la diagnosi e il trattamento dei tumori maligni. Per questo, l'attrezzatura medica avanzata è ampiamente utilizzata, con l'aiuto del quale è possibile identificare e curare il cancro nelle primissime fasi. Vai alla pagina >>

Il centro medico tedesco Vogtaroit è uno dei più grandi centri chirurgici della Baviera e offre, tra gli altri servizi, servizi di oncologia. Il centro è equipaggiato con le più moderne attrezzature, facendo ampio uso di coltelli cyber e gamma, sistemi di neuronavigazione intraoperatoria, ecc. Vai a pagina >>

Il Johns Hopkins International Centre di Singapore presta particolare attenzione alla conduzione di ricerche nel campo dell'oncologia e all'introduzione della ricerca scientifica più aggiornata nella pratica clinica. Il Centro esegue con successo la diagnosi e il trattamento di quasi tutti i tipi di cancro. Vai alla pagina >>

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Il Centro medico Sun Chong Hyan della Corea del Sud utilizza ampiamente le apparecchiature più tecnologiche per la diagnosi CT, TC, RM, PET-CT, ecc., In grado di rilevare il cancro nelle fasi iniziali, quando la probabilità di un esito positivo è elevata. Vai alla pagina >>

Per oltre 15 anni, la clinica israeliana Laniado ha fornito un trattamento efficace e una diagnosi di una vasta gamma di malattie oncologiche nel suo reparto di oncologia: cancro al seno, cancro ai polmoni, tumori dello stomaco e intestinali, cancro della vescica, fegato, rene, ecc. Vai a pagina >>

Centro medico israeliano. Edith Wolfson è stata a lungo coinvolta nella diagnosi e nel trattamento di varie malattie oncologiche. I pazienti che soffrono di reni, mammella, cancro ai polmoni, tumori dello stomaco, dell'esofago e dell'intestino e il cancro del sangue cercano un trattamento in clinica. Vai alla pagina >>

L'ospedale sud coreano SEM ha nel suo arsenale moderne attrezzature mediche e diagnostiche per il trattamento di tumori maligni di varie localizzazioni, tra cui 16 PET sezionali, CT con rilevatore multi-fila e apparecchiature per l'ablazione con radiofrequenza. Vai alla pagina >>

Trattiamo il fegato

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Prognosi di recidiva del cancro del fegato

Inoltre, le cause della malattia comprendono l'infiammazione a lungo termine dell'organo, la cirrosi, l'emocromatosi, le malattie endocrine, il suo danno parassitario o virale.

A seconda della localizzazione dell'oncopop, si distinguono due tipi di cancro:

carcinoma epatocellulare del fegato (HCR) - si sviluppa dal parenchima dell'organo. Viene diagnosticato in quasi l'80% dei casi;
colangiocellulare (HCR) - deriva dai dotti biliari. Rappresenta solo il 16-18%.

La prognosi della sopravvivenza nel cancro del fegato dipende dalla composizione cellulare, dalle dimensioni del tumore, dalla prevalenza del processo maligno e dalle malattie concomitanti del paziente. Un punto importante è lo stato psicologico della persona, perché un atteggiamento positivo e il desiderio di combattere la malattia aumentano l'efficacia del trattamento e contribuiscono alla pronta guarigione.

Manifestazioni cliniche

I sintomi della malattia dipendono dallo stadio del processo oncologico. Quindi, ci sono diverse classificazioni che rendono possibile determinare correttamente la gravità della malattia e determinare le ulteriori tattiche di trattamento. Consideri il più comunemente usato:

su forma macromorfologica. L'HCC può essere massiccio, nodulare o diffuso (tutto dipende dal numero e dalla dimensione dei noduli). Se il CCR cresce nel muro del dotto biliare, viene chiamato endofitico. Quando un tumore entra nel lume del condotto, è considerato polipo;
TMN. Questa classificazione prende in considerazione le caratteristiche del tumore primario (Tumore), la condizione dei linfonodi strettamente localizzati (Nodus), così come la presenza di metastasi a distanza (Metastasi);
sulla struttura cellulare. Dato il grado di differenziazione (sviluppo) di una lesione maligna, è possibile determinare la prognosi per il cancro del fegato. Convenzionalmente, l'indicatore è designato - G. Ha diversi gradi (da 1 a 4);

Le cellule meno differenziate sono gonfie, più è aggressivo. È caratterizzato da metastasi precoci e rapida crescita.

valutazione della gravità dell'insufficienza d'organo secondo Child-Pugh. Questa classificazione consente di decidere sulla fattibilità dell'intervento chirurgico, fornendo informazioni sulla funzionalità della parte restante del fegato. Il fatto è che il cancro viene spesso diagnosticato sullo sfondo della cirrosi, quando gli epatociti (le sue cellule) vengono sostituiti dal tessuto connettivo e diventano inutilizzabili. In questo caso, dopo la rimozione di una parte del corpo, il rischio di morte del paziente aumenta a causa del completo fallimento del fegato. La classificazione tiene conto dell'ascite, del livello di bilirubina, delle proteine, della presenza di encefalopatia e dello stato del sistema di coagulazione del sangue.

All'inizio della malattia, una persona soffre di una leggera debolezza, subfebrile, disagio al fegato e nota anche uno scarso appetito. Questi sintomi non sono di solito la causa di andare da un medico, perché sono considerati dai pazienti come una violazione della digestione o ARVI. Nel primo stadio, l'oncochag non supera i due centimetri e i vasi sanguigni rimangono inalterati.

Man mano che il tumore cresce, compaiono nuovi segni clinici e la gravità di quelli già presenti aumenta. Quindi, il paziente nota disturbi dispeptici sotto forma di nausea e disfunzione intestinale. Anche disagio allo stomaco e dolore al fegato. È importante capire che il suo parenchima non ha terminazioni nervose, a differenza della capsula fibrosa di un organo. È proprio a causa dello stiramento di quest'ultimo che sorgono sensazioni dolorose, indicando che il tumore è grande. Può richiedere fino al 50% del fegato totale.

Nella seconda fase, il verificarsi di ittero non è escluso. Nel sondare il giusto ipocondrio, il medico scopre un organo denso con bordi nodosi. Inoltre, l'epatomegalia (ingrossamento del fegato) è caratteristica.

È nella terza fase che il cancro viene diagnosticato più spesso. Ci sono diversi gradi del suo sviluppo:

A - caratterizzato da un aumento del tumore superiore a cinque centimetri e danni ai vasi sanguigni;
B - caratterizzato dalla presenza di germinazione nella capsula del fegato e degli organi adiacenti;
C - viene rilevata una lesione dei linfonodi vicini.

Clinicamente, il terzo stadio si manifesta:

grave debolezza;
disturbi dispeptici;
dolore al fegato;
ittero;
gonfiore delle membra, i primi segni di ascite.

Per quanto riguarda il quarto stadio, è caratterizzato da dolore lancinante al fegato, encefalopatia, gravi manifestazioni di ipertensione portale (ascite, epatomegalia, gonfiore delle estremità, alterazioni varicose nelle vene esofagee). Unire anche i segni clinici di disfunzione di altri organi che hanno subito lesioni metastatiche.

Quanto vive con il cancro al fegato?

La prognosi per la vita può essere stabilita solo da un medico, sulla base dei risultati di un esame completo e di una clinica per il cancro del fegato. Quante persone convivono con una diagnosi del genere dipende da molti fattori, in particolare:

fasi di oncoprocess;
età del paziente;
la presenza di malattie croniche;
lo stato iniziale del fegato.

Al primo stadio

Per valutare l'efficacia del trattamento e determinare la prognosi per la vita, viene solitamente utilizzato il tasso di sopravvivenza a 5 anni. Prende in considerazione il numero di persone che hanno vissuto per cinque anni dopo la diagnosi e l'inizio della terapia.

Data la natura limitata del processo maligno nella prima fase, i medici raccomandano un intervento chirurgico. A volte viene considerato un trapianto di fegato. In quest'ultimo caso, il trattamento è considerato radicale e il tasso di sopravvivenza a cinque anni raggiunge l'80%. Dopo la rimozione di una parte del corpo, questa cifra è significativamente inferiore e ammonta al 60%. La recidiva viene spesso diagnosticata. Nonostante ciò, la prognosi del carcinoma epatico primario è più favorevole, a differenza del danno metastatico agli organi.

La maggior parte dei casi della malattia si trova nel carcinoma epatico secondario. Allo stesso tempo, l'aspettativa di vita dipende dalla composizione cellulare del tumore principale.

Nella seconda fase

La diffusione del processo oncologico ai vasi sanguigni e l'allargamento del tumore a cinque centimetri peggiora la prognosi della vita. Il trapianto di fegato è considerato più radicale, ma non è sempre possibile eseguirlo. La ragione di questo è l'alto costo dell'operazione, così come le controindicazioni all'intervento chirurgico a causa dello stato di salute del paziente.

Oltre a una completa sostituzione dell'organo, i medici possono raccomandarne la resezione, che rimuoverà il tumore (la fonte delle cellule maligne). Dopo il trattamento, solo il 50% dei pazienti vive più di cinque anni dal momento della diagnosi.

Alla terza fase

In questa fase viene diagnosticata una lesione dei linfonodi regionali e degli organi localizzati localmente. Data la prevalenza del processo maligno, gli esperti decidono se eseguire un intervento in un volume palliativo o radicale. Tutto dipende dal grado di danno agli organi circostanti.

Si noti che il terzo grado è caratterizzato da ascite, esaurimento, ipoproteinemia (diminuzione delle proteine nel sangue), anemia e interruzione del sistema di coagulazione. A questo proposito, al paziente viene prescritta una terapia infusionale nel periodo preoperatorio per ridurre il rischio di complicanze.

Nonostante tutti gli sforzi dei medici, la sopravvivenza a cinque anni dei pazienti non supera il 20%.

La causa del deterioramento è una recidiva (dopo un'operazione radicale), così come la crescita delle parti rimanenti del tumore in altri organi (in caso di rimozione palliativa del cancro).

Nella quarta fase

L'aspettativa di vita per il cancro nell'ultimo stadio non è così lunga, dal momento che i medici non possono rimuovere completamente il conglomerato tumorale e foci metastatici distanti si stanno rapidamente espandendo. Il trattamento di solito si riduce a ridurre la gravità dei sintomi clinici.

La chirurgia viene eseguita per eliminare complicazioni, come ad esempio:

ostruzione intestinale quando il tumore si espande e restringe il lume intestinale;
sanguinamento da vasi danneggiati durante la disintegrazione del tumore;
ascite, quando il volume del liquido accumulato supera i 5-10 litri;
peritonite, il cui sviluppo si osserva dopo la distruzione del tumore e la violazione dell'integrità dell'intestino o dei dotti biliari.

Nella quarta fase, le metastasi colpiscono il cervello, i polmoni, lo stomaco e le strutture ossee. La sopravvivenza del paziente non supera il 5%. In questo caso, l'aspettativa di vita dipende in gran parte dalla cura del paziente.

Come aumentare l'aspettativa di vita?

Non ci sono molti metodi che possono aumentare l'aspettativa di vita e migliorare la sua qualità. Dopo un esame completo, il medico stabilisce lo stadio di oncoprocesso, da cui dipendono le tattiche di trattamento.

trattamento

Ad oggi, ci sono diversi approcci nel trattamento del carcinoma epatico:

intervento chirurgico;
la chemioterapia;
l'esposizione.

Il volume della chirurgia dipende dalla prevalenza del processo maligno. Questa può essere una resezione dell'organo interessato o un trapianto di fegato.

La chemioterapia ha tre direzioni, vale a dire:

embolizzazione. La sua essenza sta nell'introduzione del farmaco nel vaso sanguigno che alimenta il tumore. Il farmaco viene utilizzato sotto forma di microcapsule o una soluzione oleosa. È considerato il metodo più efficace, in quanto consente di bloccare l'erogazione di sangue al sito tumorale e rallentare la progressione del processo maligno;
infusione quando l'agente chemioterapico viene iniettato in forma liquida nella nave. Lo svantaggio del metodo è l'effetto dei farmaci non solo sul cancro, ma anche sul tessuto sano. Tra le reazioni avverse vale la pena evidenziare la diminuzione dell'immunità, perdita di capelli, stomatite e disfunzione intestinale;
ablazione. L'obiettivo principale del metodo è la distruzione del tumore iniettando il farmaco direttamente nel suo tessuto.

Per quanto riguarda la radioterapia, la sua efficacia nel carcinoma epatico è minima. A questo proposito, questa tecnica non si applica oggi.

dieta

Un ruolo importante nel trattamento è svolto da una corretta alimentazione. Dovrebbe essere facile, ma allo stesso tempo coprire completamente le esigenze del corpo, prevenendo così la perdita di peso. La dieta dietetica include:

pasti suddivisi. L'intervallo tra i pasti non deve superare le due ore;
bere eccessivo, che consente di prevenire la disidratazione;
piatti liquidi e purè;
metodi di cottura: al vapore, al forno, bolliti o in umido;
piatti caldi (non freddi e non caldi);
attenzione dovrebbe essere su zuppe, verdure, frutta, gelatina magra e cereali (grano saraceno, grano, riso, farina d'avena);
Carne di maiale, lardo, brodi ricchi, pesce grasso, cioccolato, caffè, frattaglie, dolci con panna, panificazione fresca, cibo in scatola, salsicce, cipolle, aglio, spezie piccanti e sottaceti sono proibiti.

Dopo il trattamento, è importante sottoporsi a esami regolari, necessari per controllare il processo oncologico. Inoltre, è necessario monitorare il lavoro degli organi interni, il livello di emoglobina, globuli rossi, piastrine e leucociti, soprattutto sullo sfondo della chemioterapia.

Cancro al fegato - prognosi

Le statistiche sul trattamento del cancro del fegato spesso includono affermazioni che il cancro al fegato ha una prognosi infausta e una bassa percentuale di sopravvivenza globale.

I malati di cancro di solito sono interessati a fornire e calcolare la prognosi da parte del medico nel loro caso. E questo non è raro, poiché nel caso del cancro del fegato, che di solito è associato ad un esito sfavorevole della malattia, assolutamente tutti i malati di cancro hanno il diritto di sapere per quanto tempo devono vivere.

Oggi è abbastanza possibile determinare con precisione l'aspettativa di vita di qualsiasi persona con la presenza dell'oncologia di cui sopra, così come calcolare le probabilità (probabilità) di passare un certo tempo di sopravvivenza. I fattori che possono influire su questi dati, inclusi quelli con procedure standard, metodi sperimentali e metodi di trattamento aggiuntivi, non possono essere presi in considerazione, in quanto possono introdurre qualche imprecisione nei risultati finali.

Cosa determina l'aspettativa di vita per il cancro del fegato?

Al giorno d'oggi, una prognosi di aspettativa di vita per il cancro del fegato è compilata sulla base di dati statistici per casi precedenti, che sono stati descritti, analizzati e riassunti. Pertanto, nel caso del cancro del fegato, la sopravvivenza e la prognosi dopo la diagnosi iniziale è stata misurata nel periodo medio fino alla morte. Il tempo medio di morte è il tempo durante il quale il 50% dei pazienti con cancro è morto.

Inizialmente, il cancro del fegato può essere suddiviso in due categorie principali:

Primario (carcinoma epatocellulare).
Secondario (metastasi da altri tumori, come il cancro del colon-retto).

In base alle categorie di cui sopra, va anche tenuto presente che la maggior parte delle volte la previsione dipende e può variare in base a fattori quali:

La progressione della malattia.
Metastasi.
La dimensione del cancro.
Il numero di tumori.
Invasività negli organi del sistema vascolare.

Prognosi per il cancro del fegato con trattamento non efficace o inefficace

Esistono relativamente pochi dati per prevedere il cancro epatico primario non trattato, poiché questo tipo di cancro raramente procede senza trattamento. Fino a poco tempo fa, l'effetto del trattamento sulla durata della sopravvivenza era spesso minimo, quindi i dati accumulati sulla prognosi e sulla sopravvivenza con l'uso di procedure hanno un effetto stretto sulla sopravvivenza senza trattamento.

Ma le procedure recentemente sviluppate, tra cui il miglioramento delle tecniche chirurgiche e nuovi farmaci chemioterapici e metodi di somministrazione (ad esempio, anche quando si utilizza la chemo-embolizzazione), possono migliorare i risultati e la prognosi globale per il cancro del fegato, soprattutto nelle prime fasi della malattia.

Ad esempio, il trattamento del cancro in Cina nel corso della ricerca ha dimostrato che l'uso di moderne tecnologie mediche e farmaci per i pazienti con cancro al fegato avanzato, la durata del tempo di sopravvivenza è aumentata di circa 4 mesi.

Prognosi terapeutica parzialmente efficace

Valutazioni recenti del trattamento chirurgico del carcinoma epatico secondario (se precedente intervento chirurgico + chemioterapia sono state eseguite) ha mostrato che la sopravvivenza a 5 anni è più del 37% dei casi, e 10 anni è più del 22%. Ma l'opportunità di dare una prognosi più specifica per il cancro del fegato può essere migliorata considerando le singole caratteristiche individuali e i fattori del decorso della malattia in ogni singolo caso. La presenza dei seguenti fattori può influenzare negativamente la condizione generale del paziente oncologico, così come la prognosi:

Dopo l'escissione chirurgica del tumore durante l'esame, è stato rilevato che le cellule tumorali sono presenti nel fegato.
Un processo canceroso si trova al di fuori del fegato.
Metastasi del cancro nei tessuti e nei linfonodi vicini, suggerendo un'ampia distribuzione di matastasi).
L'intervallo tra la diagnosi del tumore primitivo e la rilevazione delle metastasi è superiore a 1 anno.
Viene diagnosticato più di un tumore al fegato.
La dimensione di un tumore renale è più di 5 cm.
L'alto contenuto di alfa-fetoproteina nel sangue.
Invasione vascolare del tumore

Quindi, a seconda del trattamento applicato e dei suoi risultati, si può affermare che:

La prognosi dopo la resezione del carcinoma epatico primario è di 5 anni di sopravvivenza per il 57% di quelli con un tumore inferiore a 5 cm e solo il 32% di quelli con tumore superiore a 10 cm.
In uno studio sulla prognosi del carcinoma epatico primario dopo trattamento chirurgico, è stato riscontrato che, in generale, la sopravvivenza a 5 anni è di circa il 56% di tutti i casi.

Previsione generale

Secondo le statistiche dello scorso anno, il cancro al fegato ha una prognosi sfavorevole con una bassa probabilità di sopravvivenza. Il miglior indicatore per la sopravvivenza e la prognosi del carcinoma epatico era e rimane lo stadio iniziale al momento della diagnosi e ha iniziato immediatamente, un trattamento adeguatamente scelto.

Quando le condizioni iniziali sono buone (piccolo tumore, assenza di invasione vascolare del fegato, condizione generale stabile), alcune terapie sono efficaci (in particolare, resezione chirurgica e radioterapia).

Se trovi metastasi epatiche: predizione della vita

Le statistiche degli ultimi 5 anni hanno dimostrato che il trattamento del cancro con metastasi epatiche ha migliorato le sue prestazioni. Il numero di ricadute è diminuito del 25% e la durata della vita è in alcuni casi dello stesso 25%, in altri del 50%.

definizione

Le metastasi nel fegato sono formazioni maligne di tipo secondario, che colpiscono le cellule di questo organo e portano alla morte. Il tessuto epatico danneggiato sostituisce le cellule cancerose che formano il tessuto fibroso. Il tumore secondario può essere localizzato in qualsiasi parte del fegato. Si distingue per la sua rapida crescita e diffusione ad altri organi.

motivi

La causa principale delle metastasi è una caratteristica del sistema circolatorio nel fegato. Questo organo è coinvolto nel processo di formazione del sangue e tutto il sangue che circola nel corpo passa attraverso di esso.

Agendo come elemento purificatore, tutti gli agenti patogeni nel sangue, incluse le cellule cancerose, vengono depositati nel fegato. Sotto l'influenza di alcuni fattori, le cellule tumorali iniziano a dividersi, formando un tumore secondario.

I fattori che possono innescare il processo di metastasi includono:

la presenza di patologie concomitanti del fegato;
scarsa nutrizione;
disturbi ormonali;
lo sviluppo di complicazioni;
immunità ridotta;
mancanza di terapia di mantenimento;
mancanza di trattamento tempestivo o completo.

classificazione

Le metastasi, così come le neoplasie primarie, hanno una propria classificazione, che divide tutti i tumori secondari in base al meccanismo di sviluppo. In questo caso, ci sono diverse forme:

Otdalennye. I tumori secondari sono lontani dall'obiettivo principale della malattia.
Ematogena. In questo caso, la causa dello sviluppo della patologia in aree remote è il sangue, che trasferirà le cellule tumorali da qualsiasi parte del corpo.
Impianto. Questo tipo di metastasi è caratterizzato dalla germinazione del tumore attraverso la membrana dell'organo interessato nell'organo adiacente.
Lymphogenous. La comparsa di formazioni linfogene associate al trasferimento di cellule tumorali attraverso il sistema di flusso linfatico.
Orthogradic. Si distinguono per un grado attivo di crescita e crescita costante a un ritmo rapido.
Emato-o linfogeno. Combinano diversi tipi di tumori metastatici, alcuni dei quali hanno iniziato a svilupparsi da cellule trasferite dalla linfa e altri da cellule depositate nel flusso sanguigno.
Retrograda. Questo tipo di metastasi è caratterizzato da un ritmo lento del suo sviluppo, che può durare anche diversi anni.

Che aspetto ha il melanoma della pelle bianca nella fase iniziale? Ecco una foto della malattia.

sintomi

Poiché il fegato è un organo che si rigenera rapidamente, molti dei sintomi della malattia iniziano a manifestarsi solo nelle ultime fasi della patologia. In generale, la presenza di un tumore secondario può essere giudicata dalla comparsa dei seguenti sintomi:

Disturbo degli organi digestivi. Compaiono vesciche, diarrea e dispepia. Ma tali sintomi sono difficili da distinguere dai segni di malattie gastrointestinali comuni.
Nausea, vomito e febbre. Si verifica a causa di grave intossicazione del corpo, i prodotti di decadimento di tumori maligni.
Dolore inspiegabile nel giusto ipocondrio o disagio, che si manifesta come un rigonfiamento sotto le costole. Spesso allo stesso tempo una persona non può piegarsi normalmente.
Ascite. È una raccolta di liquidi nella cavità peritoneale. C'è un aumento nell'addome, prima nella sua parte inferiore, e poi completamente sull'intera area.
La diminuzione del peso corporeo totale, a causa delle risorse che alimentano intensivamente il tumore.
Perdita di sangue frequente del tubo digerente, che si spiega con il diradamento dei vasi sanguigni.
I tegumenti cambiano la loro tonalità a itterico o grigio, a causa della grande quantità di bilirubina nel sangue.

Pericolo per il corpo

Le metastasi possono essere confrontate con un cancro primario, solo rafforzato più volte. La mancanza di trattamento in questo periodo porterà all'emergere di una serie di gravi complicanze:

patologie epatiche, che possono essere provocate dai suoi processi metabolici interni disturbati: insufficienza, cirrosi;
infezione dei tessuti della cavità addominale, a causa del costante accumulo di batteri patogeni in esso;
malattie del sistema cardiovascolare, con cambiamenti nella composizione del sangue.

diagnostica

Per la diagnosi delle formazioni secondarie, applicare esattamente gli stessi metodi della patologia principale:

Analisi del sangue generale Questo è uno dei test più comuni, che consente di determinare la presenza di problemi di salute mediante indicatori comuni. La presenza di patologie maligne di tipo secondario è indicata da un aumento del numero di globuli bianchi e da un alto tasso di sedimentazione degli eritrociti.

L'emoglobina è considerata uno degli indicatori importanti, poiché le cellule cancerose si nutrono di ferro e il suo livello sanguigno sarà minimo.

Analisi biochimiche del sangue. Inviato per rilevare la bilirubina. Le metastasi nel fegato non sono sempre gialle in faccia, ma il livello di bilirubina nel sangue è alto. In presenza di educazione, il risultato dell'analisi mostrerà la bilirubina sopra 2 mg. Inoltre, vengono presi in considerazione gli indicatori di LDH, fosfatasi alcalina e transaminasi sieriche.

I marcatori tumorali. Consente di rilevare la presenza di cellule tumorali e determinare la loro attività.

E in questa forma puoi vedere come appaiono le metastasi sugli ultrasuoni:

trattamento

La terapia dei tumori del fegato di tipo secondario viene trattata come gli altri tipi di metastasi. Per il trattamento della patologia utilizzando i seguenti metodi:

La chemioterapia. Rappresenta l'introduzione dell'azione citostatica dei farmaci nel paziente. Questi farmaci hanno un effetto altamente tossico, che porta alla distruzione delle cellule tumorali. La chemioterapia consiste in diversi corsi, il cui numero è scelto individualmente per ciascun paziente.
Radioterapia. Molto spesso, la radioterapia è solo ausiliaria, poiché la sua caratteristica principale è l'anestesia, e già un effetto secondario porta alla morte delle cellule tumorali. Durante il trattamento, le metastasi vengono irradiate con speciali capsule SIRT, che vengono iniettate nella vena principale del fegato.

dieta

Dieta dopo il trattamento del cancro è uno dei modi principali per ridurre il rischio di metastasi e recidiva. Realizzando il menu in questa fase della vita, è necessario rispettare alcune regole:

Vale la pena ricordare un comandamento principale di tutti i pazienti con oncologia - il cibo grasso per loro è il nemico più terribile, quindi dovrebbe essere completamente escluso dalla dieta.
Il menu dovrebbe includere sicuramente alimenti ricchi di vitamine che migliorano l'immunità: verdure fresche, frutta, verdura.
Si raccomanda di entrare nella dieta dei semi di soia. Non molto tempo fa, gli scienziati hanno scoperto che la soia era simile nella composizione al farmaco anti-cancro Tamoxifen. Durante il pasto, puoi usare come di consueto soia e sotto forma di capsule.
Per ricostituire micro e macronutrienti, si consiglia di prendere il grano germinato, che viene consumato non più di 10 grammi al giorno. Ma va tenuto presente che il grano non è assolutamente adatto per le persone in età adulta.
Il menu del giorno deve contenere tè con potenti proprietà antiossidanti.
Oltre al tè, puoi preparare spremute fresche di carote, barbabietole e mele.
Sei mesi dopo il trattamento, si consiglia di organizzare giorni di digiuno. Secondo gli scienziati, attiva le cellule immunitarie.

E qui ci sono i sintomi, il trattamento e la prognosi dell'adenoma pituitario nelle donne.

prevenzione

Le misure preventive per prevenire le metastasi includeranno quanto segue:

attenersi alla modalità normale, con le norme stabilite di ore di sonno e veglia;
smettere di fumare e bere alcolici;
dieta;
conformità accurata con le raccomandazioni del medico curante;
trattamento secondo la sua prescrizione, senza saltare le sedute di terapia.

Se, tuttavia, la metastasi non può essere evitata, la profilassi deve essere effettuata per prevenire una possibile recidiva. Per fare questo, prima di tutto, è necessario aderire allo schema di terapia di mantenimento prescritto dall'oncologo.

Inoltre, devi visitarlo regolarmente per esami medici e test. E non dimenticare uno stile di vita sano e una corretta alimentazione.

Tasso di sopravvivenza

La sopravvivenza in questo tipo di metastasi, nonostante il miglioramento degli indicatori, rimane ancora piccola rispetto alle metastasi in altri organi. Una fase di vita particolarmente breve dopo l'inizio della metastasi si osserva nelle fasi avanzate senza subire un trattamento completo o la mancanza di esso.

La chemioterapia completa con una combinazione di farmaci aumenta la durata della vita fino a 5 anni. Di questo numero, solo il 50% dei pazienti vive per circa 2 anni e il 25% per circa 3 anni. Le statistiche mostrano che del numero totale di pazienti diagnosticati con un nodo maligno, solo la metà sopravvive.

Durante la diagnosi di due o tre nodi, un terzo dei pazienti è sopravvissuto. Con formazioni multiple, solo 1/5 dei pazienti sono sopravvissuti.

La sopravvivenza nella metastasi del fegato dipenderà dall'età del paziente. È stato osservato che nel trattamento dei tumori secondari, in pazienti di età superiore ai 50 anni, il numero di recidive era del 69%. A differenza del gruppo più giovane di casi, in cui le ricadute hanno rappresentato il 30%. Per quelli e altri, il periodo di vita dopo la ricaduta era di circa 3 mesi.

Recensioni

La maggior parte delle recensioni indica che il trattamento per le metastasi epatiche non ha avuto risultati positivi. Solo pochi erano in grado di evitare la morte.

Vi offriamo di condividere la vostra opinione sulla prognosi della diffusione di un tumore secondario nel fegato, nei commenti a questo articolo.

Cancro al fegato: prognosi

Il risultato più probabile di una malattia dipende dall'estensione della prevalenza del cancro al momento della diagnosi. Le seguenti sono statistiche generali basate su osservazioni di ampi gruppi di pazienti. Non determinano in alcun modo l'esito della lotta contro il cancro nelle tue circostanze individuali.

Nessuno può determinare con precisione quanto ti rimane per vivere con il cancro al fegato. Tutto dipende dalla situazione specifica e dal trattamento. Non ci sono pazienti identici e il corpo di ogni persona risponde in modo diverso allo stesso metodo di trattamento.

Il tuo medico può dirti di più sulla tua prognosi personale.

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Sopravvivenza nel cancro del fegato a tappe

I seguenti dati sono pubblicati nelle linee guida europee per la pratica clinica nel trattamento del cancro del fegato. In questo sistema per valutare la sopravvivenza, vengono prese in considerazione la dimensione e la posizione del tumore maligno, così come la funzionalità epatica e la salute generale del paziente.

Per ogni fase, vengono calcolate le seguenti statistiche:

sopravvivenza media - la durata del periodo dalla diagnosi al momento in cui metà dei pazienti è ancora in vita;
Sopravvivenza a 5 anni: il numero di persone che hanno vissuto 5 anni o più dopo una diagnosi.

Stadio 0

In assenza di trattamento, la sopravvivenza media per il cancro del fegato in questa fase è superiore a 3 anni.

Con il trattamento, da 70 a 90 pazienti su 100 (tra il 70 e il 90%) vivono 5 anni o più.

Il trattamento dello stadio 0 del cancro del fegato comprende trapianto di organi, ablazione (procedura per la distruzione di un tumore) o intervento chirurgico per rimuovere il tessuto maligno.

Fase A

In assenza di trattamento, la sopravvivenza media per lo stadio A del cancro del fegato è di 3 anni.

Con il trattamento, da 50 a 70 pazienti su 100 (dal 50 al 70%) vivono 5 anni o più.

Trattamento dello stadio Un tumore epatico coinvolge il trapianto di organi, l'ablazione (una procedura per la distruzione di una neoplasia patologica) o un intervento chirurgico per rimuovere il tessuto maligno.

Stadio B

In assenza di trattamento, la sopravvivenza media per la fase B del cancro del fegato è di 16 mesi.

In base al trattamento, la sopravvivenza media per la fase B del cancro del fegato è di 20 mesi.

Al fine di trattare il cancro del fegato in stadio B, il medico può prescrivere farmaci chemioterapici al fegato attraverso una grande arteria nella parte superiore della gamba (chemioembolizzazione transarteriosa).

Stage C

In assenza di trattamento, la sopravvivenza media per la fase C del cancro del fegato è di 4-8 mesi.

In base al trattamento, la sopravvivenza media per la fase C del cancro del fegato è compresa tra 6 e 11 mesi.

Allo scopo di trattare il cancro del fegato in stadio C, molto probabilmente ti verrà prescritto sorafenib. Il medico può anche offrirti la partecipazione a una sperimentazione clinica.

Fase D

In assenza di trattamento, la sopravvivenza media per lo stadio D del cancro del fegato è inferiore a 4 mesi.

Non esistono metodi efficaci di trattamento dello stadio D del cancro del fegato. Tuttavia, i tuoi medici e infermieri continueranno a trattare tutti i sintomi che potresti avere.

Sopravvivenza per tutte le fasi del cancro al fegato

Per quanto riguarda i pazienti adulti con cancro del fegato:

quasi 35 persone su 100 (quasi il 35%) vivranno 1 anno o più dopo una diagnosi;
oltre 10 persone su 100 (oltre il 10%) vivranno 5 anni o più dopo una diagnosi.

Nota: questi numeri si riferiscono solo al carcinoma epatico primario negli adulti. Il cancro del fegato primario nei bambini è estremamente raro e la prognosi di questi pazienti è più favorevole di quella degli adulti.

Quali fattori influenzano la sopravvivenza?

La prognosi è principalmente influenzata dal metodo di trattamento disponibile. Dipende dallo stadio del tumore nella diagnosi, cioè dalla dimensione del tumore e dal fatto della sua diffusione.

Le prescrizioni del medico dipenderanno anche dallo stato del tessuto sano dell'organo.

Inoltre, la tua salute generale influisce sulla sopravvivenza.

La storia di Marina da Chelyabinsk, paziente del Centro per il cancro di Ichilov

Quando il dottore ha condotto l'esame medico annuale, ha afferrato il mio sterno e faceva molto male. Quando sono arrivati i risultati degli esami del sangue, ho scoperto che avevo una elevata bilirubina. Tuttavia, probabilmente era ancora un mese e mezzo prima che mi venisse finalmente diagnosticata. Dopo aver appreso che ho un tumore al fegato maligno (colangiocarcinoma), ho deciso di sottopormi a un trattamento in Israele, presso il Centro per i tumori di Ichilov.

I medici israeliani hanno confermato la diagnosi: ho avuto un cancro al 1 ° stadio. Mi hanno dato una resezione: rimozione di una parte del fegato con un tumore. Il trattamento è durato per 6 mesi, quindi è iniziata la remissione, che dura da 14 mesi. I medici dicono che ho buone probabilità di una cura completa, perché L'operazione è stata effettuata in tempo.

Sono stato piacevolmente colpito dall'atteggiamento dello staff nei confronti dei pazienti. Tutti hanno capito che ero spaventato e ho fornito supporto e assistenza. Sapevo che in questa istituzione ero completamente al sicuro.

Il costo della diagnosi e del trattamento del cancro del fegato in Israele

Per vostra comodità, diamo le tariffe ufficialmente approvate per la diagnosi e il trattamento del cancro del fegato nel centro israeliano Ichilov Cancer Center. Tutti i prezzi sono in dollari.

Cancro al fegato - prognosi

Aspettativa di vita per il cancro del fegato

Inoltre, le cause della malattia comprendono l'infiammazione a lungo termine dell'organo, la cirrosi, l'emocromatosi, le malattie endocrine, il suo danno parassitario o virale.

A seconda della localizzazione dell'oncopop, si distinguono due tipi di cancro:

carcinoma epatocellulare del fegato (HCR) - si sviluppa dal parenchima dell'organo. Viene diagnosticato in quasi l'80% dei casi;
colangiocellulare (HCR) - deriva dai dotti biliari. Rappresenta solo il 16-18%.

Manifestazioni cliniche

su forma macromorfologica. L'HCC può essere massiccio, nodulare o diffuso (tutto dipende dal numero e dalla dimensione dei noduli). Se il CCR cresce nel muro del dotto biliare, viene chiamato endofitico. Quando un tumore entra nel lume del condotto, è considerato polipo;
TMN. Questa classificazione prende in considerazione le caratteristiche del tumore primario (Tumore), la condizione dei linfonodi strettamente localizzati (Nodus), così come la presenza di metastasi a distanza (Metastasi);
sulla struttura cellulare. Dato il grado di differenziazione (sviluppo) di una lesione maligna, è possibile determinare la prognosi per il cancro del fegato. Convenzionalmente, l'indicatore è designato - G. Ha diversi gradi (da 1 a 4);

valutazione della gravità dell'insufficienza d'organo secondo Child-Pugh. Questa classificazione consente di decidere sulla fattibilità dell'intervento chirurgico, fornendo informazioni sulla funzionalità della parte restante del fegato. Il fatto è che il cancro viene spesso diagnosticato sullo sfondo della cirrosi, quando gli epatociti (le sue cellule) vengono sostituiti dal tessuto connettivo e diventano inutilizzabili. In questo caso, dopo la rimozione di una parte del corpo, il rischio di morte del paziente aumenta a causa del completo fallimento del fegato. La classificazione tiene conto dell'ascite, del livello di bilirubina, delle proteine, della presenza di encefalopatia e dello stato del sistema di coagulazione del sangue.

È importante capire che il suo parenchima non ha terminazioni nervose, a differenza della capsula fibrosa di un organo. È proprio a causa dello stiramento di quest'ultimo che sorgono sensazioni dolorose, indicando che il tumore è grande. Può richiedere fino al 50% del fegato totale.

È nella terza fase che il cancro viene diagnosticato più spesso. Ci sono diversi gradi del suo sviluppo:

A - caratterizzato da un aumento del tumore superiore a cinque centimetri e danni ai vasi sanguigni;
B - caratterizzato dalla presenza di germinazione nella capsula del fegato e degli organi adiacenti;
C - viene rilevata una lesione dei linfonodi vicini.

Clinicamente, il terzo stadio si manifesta:

grave debolezza;
disturbi dispeptici;
dolore al fegato;
ittero;
gonfiore delle membra, i primi segni di ascite.

Quanto vive con il cancro al fegato?

fasi di oncoprocess;
età del paziente;
la presenza di malattie croniche;
lo stato iniziale del fegato.

Al primo stadio

Data la natura limitata del processo maligno nella prima fase, i medici raccomandano un intervento chirurgico. A volte viene considerato un trapianto di fegato.

In quest'ultimo caso, il trattamento è considerato radicale e il tasso di sopravvivenza a cinque anni raggiunge l'80%. Dopo la rimozione di una parte del corpo, questa cifra è significativamente inferiore e ammonta al 60%. La recidiva viene spesso diagnosticata.

Nonostante ciò, la prognosi del carcinoma epatico primario è più favorevole, a differenza del danno metastatico agli organi.

La maggior parte dei casi della malattia si trova nel carcinoma epatico secondario. Allo stesso tempo, l'aspettativa di vita dipende dalla composizione cellulare del tumore principale.

Alla terza fase

Nonostante tutti gli sforzi dei medici, la sopravvivenza a cinque anni dei pazienti non supera il 20%.

La causa del deterioramento è una recidiva (dopo un'operazione radicale), così come la crescita delle parti rimanenti del tumore in altri organi (in caso di rimozione palliativa del cancro).

Nella quarta fase

La chirurgia viene eseguita per eliminare complicazioni, come ad esempio:

ostruzione intestinale quando il tumore si espande e restringe il lume intestinale;
sanguinamento da vasi danneggiati durante la disintegrazione del tumore;
ascite, quando il volume del liquido accumulato supera i 5-10 litri;
peritonite, il cui sviluppo si osserva dopo la distruzione del tumore e la violazione dell'integrità dell'intestino o dei dotti biliari.

Come aumentare l'aspettativa di vita?

trattamento

Ad oggi, ci sono diversi approcci nel trattamento del carcinoma epatico:

intervento chirurgico;
la chemioterapia;
l'esposizione.

Il volume della chirurgia dipende dalla prevalenza del processo maligno. Questa può essere una resezione dell'organo interessato o un trapianto di fegato.

La chemioterapia ha tre direzioni, vale a dire:

embolizzazione. La sua essenza sta nell'introduzione del farmaco nel vaso sanguigno che alimenta il tumore. Il farmaco viene utilizzato sotto forma di microcapsule o una soluzione oleosa. È considerato il metodo più efficace, in quanto consente di bloccare l'erogazione di sangue al sito tumorale e rallentare la progressione del processo maligno;
infusione quando l'agente chemioterapico viene iniettato in forma liquida nella nave. Lo svantaggio del metodo è l'effetto dei farmaci non solo sul cancro, ma anche sul tessuto sano. Tra le reazioni avverse vale la pena evidenziare la diminuzione dell'immunità, perdita di capelli, stomatite e disfunzione intestinale;
ablazione. L'obiettivo principale del metodo è la distruzione del tumore iniettando il farmaco direttamente nel suo tessuto.

dieta

pasti suddivisi. L'intervallo tra i pasti non deve superare le due ore;
bere eccessivo, che consente di prevenire la disidratazione;
piatti liquidi e purè;
metodi di cottura: al vapore, al forno, bolliti o in umido;
piatti caldi (non freddi e non caldi);
attenzione dovrebbe essere su zuppe, verdure, frutta, gelatina magra e cereali (grano saraceno, grano, riso, farina d'avena);
Carne di maiale, lardo, brodi ricchi, pesce grasso, cioccolato, caffè, frattaglie, dolci con panna, panificazione fresca, cibo in scatola, salsicce, cipolle, aglio, spezie piccanti e sottaceti sono proibiti.

Cancro al fegato - prognosi

Le statistiche sul trattamento del cancro del fegato spesso includono affermazioni che il cancro al fegato ha una prognosi infausta e una bassa percentuale di sopravvivenza globale.

I fattori che possono influire su questi dati, inclusi quelli con procedure standard, metodi sperimentali e metodi di trattamento aggiuntivi, non possono essere presi in considerazione, in quanto possono introdurre qualche imprecisione nei risultati finali.

Cosa determina l'aspettativa di vita per il cancro del fegato?

Al giorno d'oggi, una prognosi di aspettativa di vita per il cancro del fegato è compilata sulla base di dati statistici per casi precedenti, che sono stati descritti, analizzati e riassunti.

Pertanto, nel caso del cancro del fegato, la sopravvivenza e la prognosi dopo la diagnosi iniziale è stata misurata nel periodo medio fino alla morte.

Il tempo medio di morte è il tempo durante il quale il 50% dei pazienti con cancro è morto.

Inizialmente, il cancro del fegato può essere suddiviso in due categorie principali:

Primario (carcinoma epatocellulare).
Secondario (metastasi da altri tumori, come il cancro del colon-retto).

In base alle categorie di cui sopra, va anche tenuto presente che la maggior parte delle volte la previsione dipende e può variare in base a fattori quali:

La progressione della malattia.
Metastasi.
La dimensione del cancro.
Il numero di tumori.
Invasività negli organi del sistema vascolare.

Prognosi per il cancro del fegato con trattamento non efficace o inefficace

Prognosi terapeutica parzialmente efficace

Ma l'opportunità di dare una prognosi più specifica per il cancro del fegato può essere migliorata considerando le singole caratteristiche individuali e i fattori del decorso della malattia in ogni singolo caso.

La presenza dei seguenti fattori può influenzare negativamente la condizione generale del paziente oncologico, così come la prognosi:

Dopo l'escissione chirurgica del tumore durante l'esame, è stato rilevato che le cellule tumorali sono presenti nel fegato.
Un processo canceroso si trova al di fuori del fegato.
Metastasi del cancro nei tessuti e nei linfonodi vicini, suggerendo un'ampia distribuzione di matastasi).
L'intervallo tra la diagnosi del tumore primitivo e la rilevazione delle metastasi è superiore a 1 anno.
Viene diagnosticato più di un tumore al fegato.
La dimensione di un tumore renale è più di 5 cm.
L'alto contenuto di alfa-fetoproteina nel sangue.
Invasione vascolare del tumore

Quindi, a seconda del trattamento applicato e dei suoi risultati, si può affermare che:

La prognosi dopo la resezione del carcinoma epatico primario è di 5 anni di sopravvivenza per il 57% di quelli con un tumore inferiore a 5 cm e solo il 32% di quelli con tumore superiore a 10 cm.
In uno studio sulla prognosi del carcinoma epatico primario dopo trattamento chirurgico, è stato riscontrato che, in generale, la sopravvivenza a 5 anni è di circa il 56% di tutti i casi.

Previsione generale

Cancro al fegato

Il cancro del fegato primario o il cancro epatocellulare è un processo maligno caratterizzato da elevata aggressività e prognosi infausta. Questa patologia tumorale è più diffusa in Africa e in Asia. Un'incidenza abbastanza alta in Cina e Giappone.

Oggi, il cancro del fegato primario sta diventando sempre più diffuso in Europa, che è principalmente associato ad un aumento dell'incidenza dell'epatite virale B e C.

Meccanismo di sviluppo e cause

Il cancro del fegato è una cellula modificata (epatociti) che acquisisce proprietà maligne. Ci sono diversi fattori principali che provocano lo sviluppo di questo processo oncologico, che includono:

La cirrosi epatica (sostituzione di epatociti con tessuto fibrotico connettivo) è il risultato di una lesione virale, tossica, farmacologica, alcolica del fegato ed è una condizione precancerosa facoltativa.
L'epatite virale B e C è un importante fattore di rischio, poiché il decorso autoimmune a lungo termine di queste malattie è accompagnato dal successivo sviluppo di alterazioni cirrotiche e conseguente degenerazione in neoplasia maligna.
Composti tossici di origine alimentare con proprietà cancerogene - l'aflatossina, che è prodotta da alcuni funghi muffa, può entrare nelle noci, alcuni cereali.

L'effetto combinato di diversi fattori contemporaneamente aumenta significativamente la probabilità della formazione di un tumore maligno.

Il cancro del fegato primario negli uomini si sviluppa 3 volte più spesso che nelle donne. La chiara predisposizione genetica genetica del suo sviluppo ad oggi non è stata identificata.

Tipi morfologici

Secondo la forma e la prevalenza di un tumore nei tessuti del fegato, ci sono 2 principali tipi morfologici di cancro al fegato:

Tumore nodulare - rappresenta uno o più nodi tumorali, che si trovano all'interno del corpo.
Tumore diffuso - si sviluppa spesso sullo sfondo della cirrosi, colpisce quasi tutto il corpo.

La forma diffusa è caratterizzata da una prognosi peggiore per il trattamento successivo, dal momento che non è possibile eseguire un'operazione di conservazione degli organi per rimuovere una neoplasia maligna.

Cancro al fegato - sintomi

Come tutti i tumori, un tumore epatico è caratterizzato dall'assenza di sintomi clinici nelle prime fasi della patologia. In futuro, sviluppare segni di lesioni tumorali, che includono:

Dolore addominale con localizzazione predominante nell'ipocondrio destro (area di proiezione del fegato).
Perdita di peso significativa, che è una conseguenza dell'intossicazione da cancro, così come le violazioni del processo digestivo. Con il progredire del processo patologico, la cachessia può svilupparsi (marcato esaurimento del corpo, in cui il peso può scendere al 50% del valore originale).
Pronunciata perdita di appetito
L'ittero è il risultato della spremitura dei passaggi epatici del tumore e dell'aumento della concentrazione di bilirubina nel sangue, si sviluppa in 1/3 dei pazienti.
L'ascite - il processo di accumulo di liquido nell'addome con il suo aumento di volume, è il risultato di una violazione del flusso di sangue attraverso i vasi del sistema di vena porta, di solito si sviluppa durante le neoplasie sullo sfondo della cirrosi epatica.

Nelle fasi successive della patologia, l'intossicazione da cancro si sviluppa in marcata debolezza generale, cachessia e un aumento periodico della temperatura corporea. Ha sviluppato anche la sindrome del dolore pronunciato, non solo nell'area della proiezione del fegato, ma anche nel luogo di localizzazione delle metastasi dei tumori maligni.

Fasi del cancro al fegato

A seconda delle dimensioni del tumore, della presenza di germinazione nel tessuto circostante, delle metastasi, in base alla classificazione del TNM, esistono 4 fasi cliniche del processo patologico:

Stadio 1 - il tumore è piccolo, non germina la membrana basale dell'epitelio, non c'è metastasi.
Fase 2: il tumore cresce nel tessuto, dà singole metastasi ai linfonodi vicini.
Stadio 3: il tumore cresce di dimensioni considerevoli, le metastasi colpiscono organi distanti.
Fase 4 - è considerata una fase terminale con la presenza di più metastasi distanti e intossicazione da cancro grave.

La prognosi per il cancro del fegato dipende dallo stadio del processo oncologico ed è assolutamente sfavorevole allo stadio 4.

Il processo tumorale può direttamente fornire metastasi nel fegato per contatto, così come focolai secondari di localizzazione extraepatica, che possono essere diffusi nei seguenti modi:

Via ematogena - Le cellule tumorali si diffondono attraverso il flusso sanguigno verso organi distanti.
Via linfogena - la diffusione avviene nei vasi linfatici con la formazione di metastasi principalmente nei linfonodi regionali.

Metastasi distanti possono essere presenti nelle ossa, nei polmoni, nei linfonodi del mediastino, del collo, sui fogli di peritoneo.

Diagnosi di cancro al fegato

Le misure diagnostiche volte a identificare, visualizzare e determinare il tipo istologico (tessuto) di un tumore includono:

Rilevamento di laboratorio nel sangue di specifici marcatori di cancro del fegato (alfa-fetoproteina, aumento dei livelli dell'enzima fosfatasi alcalina).
Esame ecografico del fegato
Tomografia computerizzata per determinare il numero e la localizzazione delle metastasi.
Radiografia del fegato con l'introduzione di un mezzo di contrasto.
Biopsia: prendendo un sito tumorale usando un ago sottile sotto controllo ecografico per determinare il tipo istologico del tumore.

L'esame ecografico e la determinazione dei marcatori del tumore e dell'epatite virale sono metodi di ricerca di screening che consentono di diagnosticare la patologia nelle prime fasi dello sviluppo.

Trattamento del cancro del fegato

Il trattamento principale per il cancro del fegato è quello di rimuovere il lobo dell'organo interessato. Il metodo di funzionamento e il suo volume dipendono dalla posizione del tumore e dalle sue dimensioni. Se la chirurgia non è possibile, viene effettuata una terapia conservativa (chemioterapia, radioterapia), che consente di fermare temporaneamente la crescita del tumore.

I moderni metodi di trattamento del cancro del fegato, che sono negli studi clinici, includono l'alcolizzazione del tumore (l'introduzione di alcol direttamente in una neoplasia maligna), così come i metodi di criochirurgia, che consistono nel raffreddamento locale del tumore durante l'intervento chirurgico.

Cancro al fegato - prognosi

Una prognosi favorevole per questa patologia è possibile con la diagnosi precoce di un tumore allo stadio 1-2 e la successiva rimozione di parte del fegato. Se il cancro viene diagnosticato allo stadio 3-4, la prognosi è scarsa, mentre l'aspettativa di vita del paziente sullo sfondo della terapia conservativa varia da 7 a 8 mesi.

Quanto vive con il cancro del fegato (prognosi)

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Video: sul cancro al fegato

Alla fase 1

Di solito, il trattamento chirurgico è prescritto per il carcinoma epatico primario di stadio 1:

resezione del fegato;
rimozione di uno dei lobi anatomici del fegato;
trapianto di fegato (trapianto).

Alla fase 2

Alla fase 3

Alla fase 4

Cancro al fegato: prognosi

Il tuo medico può dirti di più sulla tua prognosi personale.

Sopravvivenza nel cancro del fegato a tappe

Per ogni fase, vengono calcolate le seguenti statistiche:

sopravvivenza media - la durata del periodo dalla diagnosi al momento in cui metà dei pazienti è ancora in vita;
Sopravvivenza a 5 anni: il numero di persone che hanno vissuto 5 anni o più dopo una diagnosi.

Stadio 0

In assenza di trattamento, la sopravvivenza media per il cancro del fegato in questa fase è superiore a 3 anni.

Con il trattamento, da 70 a 90 pazienti su 100 (tra il 70 e il 90%) vivono 5 anni o più.

Il trattamento dello stadio 0 del cancro del fegato comprende trapianto di organi, ablazione (procedura per la distruzione di un tumore) o intervento chirurgico per rimuovere il tessuto maligno.

Fase A

In assenza di trattamento, la sopravvivenza media per lo stadio A del cancro del fegato è di 3 anni.

Con il trattamento, da 50 a 70 pazienti su 100 (dal 50 al 70%) vivono 5 anni o più.

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Stadio B

In assenza di trattamento, la sopravvivenza media per la fase B del cancro del fegato è di 16 mesi.

In base al trattamento, la sopravvivenza media per la fase B del cancro del fegato è di 20 mesi.

Stage C

In assenza di trattamento, la sopravvivenza media per la fase C del cancro del fegato è di 4-8 mesi.

In base al trattamento, la sopravvivenza media per la fase C del cancro del fegato è compresa tra 6 e 11 mesi.

Allo scopo di trattare il cancro del fegato in stadio C, molto probabilmente ti verrà prescritto sorafenib. Il medico può anche offrirti la partecipazione a una sperimentazione clinica.

Fase D

In assenza di trattamento, la sopravvivenza media per lo stadio D del cancro del fegato è inferiore a 4 mesi.

Non esistono metodi efficaci di trattamento dello stadio D del cancro del fegato. Tuttavia, i tuoi medici e infermieri continueranno a trattare tutti i sintomi che potresti avere.

Sopravvivenza per tutte le fasi del cancro al fegato

Per quanto riguarda i pazienti adulti con cancro del fegato:

quasi 35 persone su 100 (quasi il 35%) vivranno 1 anno o più dopo una diagnosi;
oltre 10 persone su 100 (oltre il 10%) vivranno 5 anni o più dopo una diagnosi.

Quali fattori influenzano la sopravvivenza?

La prognosi è principalmente influenzata dal metodo di trattamento disponibile. Dipende dallo stadio del tumore nella diagnosi, cioè dalla dimensione del tumore e dal fatto della sua diffusione.

Le prescrizioni del medico dipenderanno anche dallo stato del tessuto sano dell'organo.

Inoltre, la tua salute generale influisce sulla sopravvivenza.

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La storia di Marina da Chelyabinsk, paziente del Centro per il cancro di Ichilov

Tuttavia, probabilmente era ancora un mese e mezzo prima che mi venisse finalmente diagnosticata.

Dopo aver appreso che ho un tumore al fegato maligno (colangiocarcinoma), ho deciso di sottopormi a un trattamento in Israele, presso il Centro per i tumori di Ichilov.

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