Dolore nell'ipocondrio destro, cause e possibili malattie

Il dolore nell'ipocondrio destro è un sintomo di molte malattie, quindi anche uno specialista esperto e qualificato non può effettuare una diagnosi accurata basata solo su questo sintomo.

Cause sindrome del dolore può abbastanza ragioni innocue, come l'eccesso di cibo o esercizio eccessivo. Ma più spesso, il disagio nell'ipocondrio destro provoca infiammazione, malattie acute e croniche dell'apparato digerente, delle vie urinarie, degli organi interni (fegato, reni) e delle vie biliari.

Perché il giusto ipocondrio fa male, in quali casi questo sintomo non rappresenta un pericolo e in quali casi richiede una richiesta immediata di assistenza medica? Le risposte a tutte le domande troveranno nel nostro materiale.

Dolore sotto il giusto ipocondrio in persone sane

Il dolore nell'ipocondrio destro può essere dovuto a molte ragioni. In alcune situazioni, il disagio appare anche nelle persone completamente sane: in questo caso, è una variante della norma fisiologica. Tuttavia, spesso il problema sta nello sviluppo di patologie del tratto gastrointestinale e di altri organi.

Ragioni fisiologiche per cui il dolore nell'ipocondrio destro:

  1. Gravidanza. Nelle donne incinte del terzo trimestre, l'utero è enormemente stirato e preme su tutti gli organi con cui entra in contatto, spostando l'intestino, premendo il moncone e la cistifellea. Pertanto, per le donne in gravidanza sane, le cuciture o i dolori pressori nell'ipocondrio destro non sono infrequenti. Inoltre, il progesterone, preservando la gravidanza nelle fasi successive, espande il tratto biliare e stimola la stasi biliare. E se dai un carico fisico a un tale livello, allora puoi provare un certo disagio con un'alta probabilità.
  2. Dolore allo sforzo. Sicuramente, molte persone hanno notato che dopo un intenso sforzo fisico c'è dolore nella parte destra. Ciò è dovuto all'eccessivo stiramento del tessuto epatico, che a sua volta è dovuto al forte flusso di sangue verso l'organo. Soprattutto accade spesso dopo un pasto denso. Questa condizione non è pericolosa.
  3. Dolore nelle donne Alla fine del ciclo mestruale, alcune donne sperimentano uno squilibrio acuto tra progesterone basso e alto estrogeno, che porta allo spasmo delle vie biliari e può anche causare coliche nell'ipocondrio destro. L'accettazione dei contraccettivi ormonali può peggiorare il decorso della sindrome premestruale e aumentare i dolori delle cuciture a causa della violazione del passaggio della bile.

Cause patologiche di dolore sotto la costola destra

Anatomicamente, il quadrante in alto a destra dell'addome comprende: fegato, cistifellea, parte del diaframma e intestino tenue, duodeno, rene destro, pancreas.

Malattie e lesioni di questi organi possono intensificare l'insorgenza di dolore nella parte destra sotto le costole:

  1. La causa più evidente del dolore è la malattia del fegato. Questi includono epatite, epatite e cirrosi, lesioni parassitarie.
  2. Violazione della pervietà del tratto biliare (colecistite). Il dolore acuto e acuto che improvvisamente ha avuto inizio, specialmente di notte, si è formato in violazione della pervietà delle vie biliari e della colecistite acuta. Nel caso di aumentare il tono della cistifellea aumenta la sua propensione a ridurre, aumenta anche la frequenza e la forza delle sue contrazioni. Tali processi sono accompagnati da dolore acuto ea breve termine e sono spesso innescati da sovraccarico nervoso e stress.
  3. Urolitiasi. La causa, quando fa male nell'ipocondrio destro, può essere l'urolitiasi, in cui il dolore del rene destro è acuto ma non chiaro e può essere avvertito nella parte posteriore della parte bassa della schiena, nell'addome inferiore e sotto il lato sinistro o destro delle costole inferiori. L'urolitiasi si manifesta con l'individuazione di calcoli renali, della vescica e delle vie urinarie. C'è un dolore acuto, aggravato da ogni movimento.
  4. Colica renale Succede quando le pietre nei reni iniziano a muoversi e con i loro bordi affilati toccano gli organi interni. Il dolore diventa molto forte quando una persona si muove. Le pietre bloccano il tratto urinario, in connessione con questo dolore è spostato all'inguine.
  5. Ulcera peptica. Dolori tipici nell'ipocondrio destro anteriore sono associati all'ulcera gastrica e all'ulcera duodenale. La natura del dolore e la sua intensità dipendono da molti fattori. Il disagio si presenta dopo aver mangiato, a stomaco vuoto o dopo l'esercizio. La sindrome del dolore è accompagnata da bruciore di stomaco, eruttazione acida, vomito, perdita di forza, diarrea alternata e stitichezza, palpitazioni. Spesso l'ulcera peptica si presenta in forma latente, nei casi avanzati c'è una minaccia di emorragia interna e peritonite, che è pericolosa per la vita del paziente e richiede un intervento chirurgico urgente.
  6. La discinesia biliare è una violazione della funzione motoria dell'organo. La ragione principale per lo sviluppo della malattia è lo stress, la dieta malsana, il grande sforzo fisico. Di solito quando un paziente viene esaminato per discinesia, si trovano malattie dell'apparato digerente. La patologia si manifesta spontaneamente, accompagnata da gravità, dolore acuto parossistico nella parte destra, nausea, feci alterate (diarrea o stitichezza), tachicardia, comparsa di sapore amaro in bocca, in rari casi - mal di testa. La discinesia è accompagnata dalla stagnazione della bile nella cistifellea, che contribuisce alla formazione di calcoli e allo sviluppo della colelitiasi.
  7. Pancreatite. Dolore palpitante indica pancreatite. La causa esatta dell'infiammazione del pancreas non è installata. La patologia inizia con un dolore palpitante, intenso e avvolgente. Se questi sintomi si verificano, il paziente necessita di ricovero immediato e trattamento chirurgico di emergenza. Si osserva un dolore pronunciato nel quadrante destro dell'addome quando la pancreatite passa da acuta a cronica ed è suscettibile di trattamento conservativo.
  8. Nevralgia intercostale. Non sempre il dolore nell'ipocondrio è causato dalla patologia degli organi interni. Quindi, il dolore nell'area delle costole può verificarsi nelle malattie scheletriche. Tale malattia comune come l'osteocondrosi si verifica con la degenerazione della cartilagine della colonna vertebrale. La cartilagine alterata comprime i nervi, portando alla comparsa di dolore.

Altri motivi

Altre malattie e patologie, un sintomo di cui possono includere sensazioni dolorose di diversa natura nella regione delle costole inferiori sul lato destro del corpo, sono le seguenti:

  • Da parte del sistema nervoso: spremitura delle terminazioni nervose che si trovano nello spazio intercostale (nevralgia intercostale), herpes zoster, caratterizzato da dolore acuto, comparsa di rash, prurito;
  • Da parte del sistema digestivo: gastrite, ulcera peptica, vari processi infiammatori, ostruzione intestinale, colite, pancreatite, spasmi e dolori che mimano malattie ginecologiche, peritonite, ecc.;
  • Da parte del sistema urinario: pielonefrite con una lesione principalmente del rene destro (altrimenti il ​​dolore è localizzato sul lato sinistro, e non nella regione delle costole inferiori a destra), colica renale, calcoli;
  • Da parte del sistema respiratorio: polmonite (infiammazione dei polmoni) o bronchite nel decorso acuto o cronico - tosse provoca spasmi del sistema respiratorio, che sono dati da sensazioni dolorose nel giusto ipocondrio;
  • infiammazione dell'utero, osteocondrosi, appendicite, ecc.
  • Da parte del fegato: distrofia del fegato, cirrosi, ascesso, epatite A, B, C e altri, insufficienza cardiaca, accompagnata da ristagno di sangue nel fegato, e altre malattie croniche e processi infiammatori acuti.

Dolore nel giusto ipocondrio dietro

Se il paziente lamenta un dolore alla schiena sotto la scapola destra, le cause di questo fenomeno possono essere associate a lesioni delle costole inferiori, danni ai nervi intercostali. Manifesta dietro il dolore sotto la scapola destra dalla schiena e con lesioni del rene destro, ghiandola surrenale. Le cause del mal di schiena possono anche essere associate a malattie della vena cava inferiore.

  1. Urolitiasi. Le malattie del rene destro e, in primo luogo, l'urolitiasi possono causare dolore intenso. La pietra o la sabbia che ha iniziato il viaggio dal bacino renale lo graffia, e poi l'uretere, quindi il dolore nella colica renale sarà non solo nella proiezione delle costole inferiori, ma anche nella parte bassa della schiena e nel lato dell'addome. Dolore parossistico e grave. Lei dà alla coscia, ai genitali. Quando si tocca con il bordo del palmo nella parte posteriore, il dolore aumenta e può dare all'inguine. Allo stesso tempo nelle urine possono apparire tracce di sangue. In alcuni pazienti, la colica renale è accompagnata da vomito.
  2. Pielonefrite. Lo sviluppo di un'infiammazione infettiva acuta del rene è accompagnato da dolore ai reni, intossicazione, febbre. Fa male e quando urina, ci sono periodici falsi impulsi, il gonfiore appare sul viso.
  3. Necrosi delle papille renali. Può essere il risultato della carenza di ossigeno del tessuto renale durante il blocco dei vasi che lo alimentano (agenti infettivi o diabete). In questo caso, il dolore è costante, combinato con il sangue nelle urine. Il paziente può morire per shock settico.
  4. Cancro al rene Questa condizione potrebbe non manifestarsi per molto tempo. Leggero dolore e sanguinamento compaiono già nelle ultime fasi della malattia. A volte il tumore previene il deflusso di urina, quindi c'è un dolore acuto. Il dolore nell'ipocondrio si manifesta anche nei tumori della ghiandola surrenale destra, purché il tumore sia grande.
  5. Paranfrite superiore acuta. Si tratta di un'infiammazione del tessuto adiposo nella parte superiore del rene sullo sfondo dell'infezione da tonsille, denti cariati o altri focolai di infiammazione. In primo luogo, c'è una temperatura fino a 38, moderato mal di schiena sul lato interessato. Dopo 2-3 giorni, il dolore si sposta e nell'ipocondrio destro, aumenta con un respiro profondo. Il dolore nella parte bassa della schiena aumenta con un netto raddrizzamento del corpo e quando si cammina.
  6. Nevralgia intercostale. La ragione per cui la persona tira sul lato destro, diventa insensibile nell'ipocondrio, può essere la nevralgia intercostale. In questo stato, a volte tira dalla parte posteriore, le costole doloranti su entrambi i lati nella parte anteriore. Quando la nevralgia punge fortemente in diverse aree, fino alla limitazione della mobilità. Il dolore diventa più forte quando si piega, si gira. Inoltre, la ragione che improvvisamente ha pugnalato sotto il cucchiaio o spasmi su entrambi i lati, può essere la miosite, quando i muscoli di una persona sono infiammati.
  7. Osteocondrosi della colonna lombare. Dà dolori di varia intensità, che sono accompagnati da mobilità limitata, spremitura muscolare e tensione. Allo stesso tempo, il dolore può variare da vari gradi di intensità allo scatto.
  8. Herpes zoster. In questo caso, appaiono eruzioni erpetiche lungo il nervo sotto forma di bolle con un liquido torbido, la pelle si arrossa. Prurito, bruciore, dolore si sviluppa sul luogo della lesione. Ciò significa che è necessario contattare un dermatologo.
  9. Trombosi della vena cava. Una rara variante della trombosi della vena cava inferiore (quando un coagulo di sangue proviene dalle vene iliache e intasa il tronco principale della vena) dà dolore alla schiena (quadrante superiore destro) e una clinica simile allo stadio tardivo dei tumori renali. Se il segmento epatico è troncato, si verificherà un intenso dolore nell'ipocondrio anteriore destro e verrà somministrato sotto la scapola destra. Ciò causerà l'accumulo di liquido nella cavità addominale e l'ittero.

Se il dolore nell'ipocondrio destro è di fronte

Il formicolio o il dolore acuto nella parte destra si manifestano a causa di malattie degli organi adiacenti in quest'area. Alcuni stati sono accompagnati da dolore alla schiena, a volte danno alla gamba, alla scapola, al rene, ecc. Può anche esserci dolore nei polmoni con un respiro profondo. Con alcune diagnosi, il dolore può essere intermittente, manifestarsi quando si cammina, con la tosse. Per gli altri - il disagio che disturba costantemente.

  1. Epatite. L'epatite virale, alcolica o tossica fornisce un quadro di intossicazione (debolezza, letargia, disabilità) e dispepsia (nausea, perdita di appetito, vomito). Nel bel mezzo della malattia si unisce l'ittero con una tonalità di limone della pelle e il bianco degli occhi. Nello stesso periodo, l'urina acquisisce il colore della birra e le feci - il colore dell'argilla a causa di disordini metabolici dei pigmenti biliari.
  2. Cirrosi epatica. In pazienti con cirrosi, la morte di celle di fegato e un cambiamento nella sua struttura è annotata. Le persone con questa diagnosi hanno un dolore nella parte destra a livello della vita, a volte il dolore è sentito da dietro. In caso di cirrosi, una persona può notare di avere un dolore nella parte destra sotto le costole, proprio all'inizio della malattia. In questo caso, bruciare nella parte destra è testardo. Negli ultimi stadi della cirrosi, il fegato diminuisce, le sue prestazioni diminuiscono, il paziente sviluppa coma epatico e la morte è probabile.
  3. idatidosi. Queste sono cisti con contenuto liquido, che sono causate dal verme echinococcus. Le cisti sono localizzate più spesso nel lobo destro del fegato e, mentre crescono, comprimono i capillari e i dotti biliari intraepatici, causando grave pesantezza nell'ipocondrio e un ingrossamento del fegato. Se il cest fester, allora si sviluppa una cavità piena di pus - un ascesso del fegato. Allo stesso tempo, il dolore si intensifica, la temperatura corporea aumenta e si può sviluppare un'infiammazione del peritoneo o persino un'infezione del sangue.
  4. Insufficienza cardiaca congestizia. Perché il disagio nell'ipocondrio destro in questo caso preoccupa, spiega le condizioni del paziente. Inizialmente, la sua circolazione sanguigna si deteriora, di conseguenza, il fegato aumenta e il liquido si accumula nella cavità addominale. C'è un dolore tirante nella parte destra, una sensazione di pesantezza. Tirare dolori fastidiosi mentre la malattia progredisce. Nell'infarto miocardico addominale, il paziente è preoccupato per il dolore intenso e bruciore nella parte inferiore dell'ipocondrio destro. A volte il paziente si lamenta del fatto che preme al suo fianco. Ma in alcuni casi, l'insorgenza del dolore è talvolta molto acuta, simile a un colpo di coltello, il dolore si manifesta nella scapola, nello sterno. Di norma, ciò accade con lo sviluppo di attacchi di cuore nella parte posteriore del muscolo cardiaco. A volte sembra al paziente che questa sensazione dolorosa si manifesti in onde: di volta in volta diminuisce e aumenta. Nello stesso momento pallore, violazioni di ChSS, perdita di pressione può esser annotato.
  5. Malattie della colecisti. Danno la più grande percentuale di dolori intensi e acuti (tagli o lancinanti) che sono caratteristici dell'infiammazione acuta. Allo stesso tempo, una pietra mobile che copre il lume del collo vescicale o del dotto biliare o la flora batterica può essere la causa dell'infiammazione. Il dolore nell'infiammazione acuta si verifica nel punto tra il muscolo retto dell'addome a destra e l'arco costale. Sono crampi, forti, danno alla spalla destra o ipocondrio sinistro. Ci può essere amarezza in bocca, vomitando aria, nausea e vomito di bile. A volte aumenta la temperatura corporea. Per colecistite calculous, lo sviluppo di ittero ostruttivo con pelle giallo-verde e membrane mucose è tipico.

Dolore dopo aver mangiato

Il mangiare accelera la secrezione e la promozione della bile, aumenta l'apporto di sangue al fegato e stimola la peristalsi intestinale. Pertanto, il cibo provoca dolore nelle patologie di fegato, cistifellea, intestino.

Allo stesso tempo, la natura del dolore può essere diversa: la nausea e la tonalità opaca sono caratteristiche della colecistite, un dolore acuto di natura spastica accompagna la colite e la disbiosi intestinale, i dolori alle cuciture accompagnano la discinesia biliare o la colelitiasi.

Dopo il carico

Il disagio sotto forma di dolore di trazione o cucitura si verifica dopo uno sforzo fisico in persone con epatite, cirrosi e fegato congestizio. Dopo lo scuotimento, sforzo fisico, può verificarsi un attacco di colecistite calculous. Inoltre, il dolore periodico con carico appare in pazienti con miosite, nevralgia intercostale, osteocondrosi, fratture costali, trombosi della vena cava.

Dolore appendicite acuta

Un'appendice è un organo linfoide che è coinvolto nella difesa immunitaria dell'apparato digerente. Situato nell'osso iliaco destro, ma la sua posizione è abbastanza variabile. Ciò causa difficoltà nella diagnosi dell'infiammazione dell'appendice. L'appendicite ha le sue chiare fasi di sviluppo che solo un chirurgo può diagnosticare.

  1. Dolore all'ombelico e allo stomaco;
  2. Il dolore per tre ore è localizzato nella metà destra dell'addome;
  3. Dolore ridotto in posizione prona sul lato destro;
  4. Aumento del dolore quando si cammina e si trova sul lato sinistro;
  5. Sullo sfondo del dolore, la salute generale peggiora, si verificano aumenti della temperatura corporea, vomito e diarrea.

In questi casi, il trattamento chirurgico di emergenza viene eseguito in un ospedale chirurgico.

Differenziazione del dolore

A seconda del tipo di dolore che il paziente prova, chi è venuto dal medico con questo problema, è possibile identificare quale malattia o altre sensazioni sono associate a quale organo.

Quindi, dolore nell'ipocondrio destro, può essere:

  1. Il dolore bruciante nell'ipocondrio destro è spesso la causa della colecistite acuta.
  2. Il dolore acuto nell'ipocondrio destro è molto probabilmente associato a malattie della colecisti.
  3. Il dolore severo nell'ipocondrio giusto, di regola, è sentito da pazienti che soffrono di epatite.
  4. Il dolore sordo può essere dovuto a infiammazione nella cistifellea.
  5. Il dolore dolorante o pressante può essere attribuito ai sintomi che si manifestano nella discinesia biliare.
  6. Tirare i dolori sono caratteristici dell'epatite cronica.
  7. Un tipo di dolore arcuato può essere causato da malattie pancreatiche croniche.
  8. I dolori pulsanti sono caratteristici di pazienti con una diagnosi di pancreatite.
  9. La cucitura è osservata in pazienti con problemi renali giusti.

Inoltre, il dolore nell'ipocondrio destro può essere risolto solo di sera o di notte. La pratica medica mostra che i dolori notturni persistenti in quest'area sono spesso il primo segno di un'ulcera duodenale.

diagnostica

Quando si lamenta con il medico del dolore nel giusto ipocondrio, ha il diritto di nominare:

  • analisi del sangue biochimica;
  • analisi di campioni di urina per bilirubina;
  • Ecografia addominale

Se i risultati sono incerti, può essere necessaria la risonanza magnetica e la TC, con particolare attenzione all'esame addominale o alla biopsia epatica. E solo dopo aver ricevuto tutti i risultati della ricerca, il medico prescriverà un corso di trattamento e dieta, oltre a determinare la necessità di ricovero in ospedale.

Come rimuovere il dolore?

Per alleviare il dolore, puoi bere no-shpa, ma non dovresti abusare di antidolorifici - non darà l'opportunità di determinare correttamente la causa del disagio.

Chiamare immediatamente il team dell'ambulanza è necessario se il paziente ha i seguenti sintomi:

  • vomito persistente;
  • svenimento e svenimento;
  • ritardo o completa incapacità di urinare;
  • il dolore acuto, insopportabile, dura più di pochi minuti (non convulsioni - crampi, caratterizzati da dolore crampi, ma costante disagio significativo);
  • sanguinamento uterino;
  • sangue nel vomito, nelle feci, nelle urine;
  • aumento significativo della temperatura corporea (superiore a 38,5 ° C);
  • diarrea o stitichezza che dura diversi giorni.

Se fa male nel giusto ipocondrio e le ragioni vengono chiarite, la domanda rimane cosa fare. La cosa principale che un paziente dovrebbe sapere è che in nessuna circostanza si dovrebbe auto-medicare. L'accettazione di antispastici, analgesici e farmaci simili lubrifica significativamente l'immagine e complica il lavoro di un medico.

Anche le ricette di primo soccorso ampiamente diffuse su Internet sono inefficaci, ma anche pericolose. In nessun caso non si possono prendere le tinture di alcool, mettere il riscaldatore sullo stomaco e simili: con ragioni poco chiare, questo può causare un esito fatale. La cosa principale che un paziente dovrebbe fare è consultare un medico. Non è necessario al distretto. Con intenso dolore, è necessario contattare l'ambulanza.

Il trattamento è quasi sempre farmaco e include l'assunzione di analgesici, antispastici, farmaci diuretici, farmaci coleretici, ecc. Queste medicine sono prescritte esclusivamente da un medico. L'assistenza chirurgica è necessaria in casi estremi e urgenti, come ostruzione intestinale, ulcera perforata, ecc. In tutti gli altri casi è indicata una terapia conservativa.

prevenzione

Le misure preventive per la prevenzione del dolore nell'ipocondrio destro sono ridotte al rispetto delle seguenti raccomandazioni:

  • assumere medicinali solo su prescrizione;
  • evitamento di situazioni stressanti;
  • igiene personale;
  • stile di vita sano e attivo;
  • rifiuto di cattive abitudini;
  • alimentazione corretta e completa;
  • l'uso di contraccettivi di barriera durante i rapporti sessuali, il rifiuto di connessioni casuali.

Gli esami medici regolari (1 volta all'anno) prevengono o rilevano eventuali anomalie nella salute e ricevono il trattamento necessario.

Dolore nell'ipocondrio destro

L'analisi della sindrome del dolore ha mostrato che il dolore localizzato nell'ipocondrio destro è avvertito in tempi diversi fino a 1/3 della popolazione adulta. Nel 90% delle persone, i cambiamenti patologici sono la causa.

Si tratta principalmente di malattie della colecisti e delle vie biliari, malattie del fegato ed epatomegalia causate da edema nell'insufficienza cardiaca. Proviamo a evidenziare le caratteristiche del dolore, tenendo conto della localizzazione e delle caratteristiche dei disturbi dei pazienti.

Giusta area di ipocondria

Se parliamo di localizzazione, allora dovremmo chiarire quale luogo del corpo umano è chiamato "ipocondrio destro". Per fare ciò, esiste una definizione classica di anatomia topografica - l'area della parete addominale anteriore, che ha:

  • il limite superiore è la cupola destra del diaframma a livello della costola V;
  • in basso - il bordo interno dell'arco costale;
  • al centro - la linea verticale condizionale che passa attraverso il bordo più basso della costola;
  • sul lato destro - una connessione verticale della costola XII e la cresta iliaca destra dell'osso pelvico.

Come puoi vedere, la definizione anatomica è piuttosto complicata. Infatti, ci riferiamo all'ipocondrio tutto ciò che si trova nella regione delle costole inferiori destra e sotto di loro, partendo dalla colonna vertebrale (dalla parte posteriore) fino all'articolazione sternale.

Nella proiezione dell'ipocondrio destro cadono gli organi interni:

  • fegato e cistifellea;
  • piegatura dell'intestino ascendente e trasversale;
  • il polo superiore del rene destro con la ghiandola surrenale;
  • il lato peritoneale della cupola del diaframma che separa la cavità toracica dall'addome.

Condizioni del dolore

Le cause del dolore nel giusto ipocondrio consistono nella struttura delle pareti degli organi interni, le caratteristiche della loro innervazione. Per un corpo dolorante, devono essere soddisfatte le seguenti condizioni:

  • nei densi organi parenchimali, sono gonfiore, aumento delle dimensioni e allungamento o distruzione di una capsula con recettori del dolore;
  • per l'intestino e la cistifellea - spasmo o stiramento del muscolo e dello strato, infiammazione nella sottomucosa (la mucosa stessa non ha punti dolenti), violazione dell'integrità del muro.

Una caratteristica altrettanto importante dei visceri addominali è l'innervazione generale da alcune parti del midollo spinale, quindi il dolore sotto le costole inferiori destra può riflettere patologia locale nello stomaco, pancreas, duodeno, vena cava inferiore.

Può un dolore venire da una persona sana?

Il dolore nell'ipocondrio destro nella parte anteriore può verificarsi per motivi fisiologici e non è accompagnato da patologia. Durante lo sforzo fisico (più spesso durante la corsa, spingendo verso l'alto), una persona inesperta può avere dolori di cucitura sotto le costole sulla destra.

Ciò è dovuto a una diminuzione del tono e dello stretching delle vie biliari sotto l'influenza del rilascio di una porzione aggiuntiva di adrenalina, un aumento dell'afflusso di sangue al fegato con una capsula tesa, contrazione spastica dei muscoli del diaframma durante l'inalazione a causa di respirazione non allenata.

Nelle donne, la colica nell'ipocondrio a destra provoca un aumento di estrogeni e una diminuzione del progesterone nel periodo prima delle mestruazioni. Lo squilibrio ormonale influenza il tono della colecisti e le vie, provoca ristagno e overdistensione, quindi coliche a breve termine.

Allo stesso modo, i contraccettivi ormonali funzionano, la loro ricezione è anche accompagnata da una violazione del deflusso della bile. Nel terzo trimestre di gravidanza, lo sforzo fisico è accompagnato da moderato dolore nell'ipocondrio o sensazione di pesantezza. I sintomi si fermano dopo il parto.

Cause patologiche di dolore

Le malattie degli organi che si trovano nell'ipocondrio destro sono accompagnate da dolori di varie sfumature, irradiazione ad altre parti dell'addome, della zona lombare e del torace. I sintomi del dolore nell'ipocondrio destro devono essere noti ai medici, poiché si basano su diagnosi differenziale.

Malattie epatiche, tra cui epatite di varia natura, epatite alcolica, cirrosi, malattie parassitarie (echinococcosi, trichinosi), ascessi, cancro del fegato o un nodo metastatico dallo stomaco, dal polmone, dall'intestino crasso, dalla ghiandola mammaria.

Patologia cardiaca (malattia ischemica, attacco cardiaco diffuso, cardiopatia, malattie infiammatorie delle membrane, difetti) - c'è una debolezza del ventricolo destro. Ciò significa che il muscolo perde la sua capacità di pompare sangue nel volume richiesto. L'insufficienza circolatoria è accompagnata da un ristagno di sangue al di sotto delle vene cave.

La trombosi a livello della vena cava inferiore deve essere tenuta presente per il dolore improvviso acuto. Nella cistifellea e nei dotti sono possibili infiammazione, discinesia e precipitazione dei sali con formazione di calcoli. Ci sono colecistite cronica calculous e calculous, colangite, malattia di calcoli biliari. Raramente rilevato tumori.

Le malattie del rene destro sono molto diverse. L'infiammazione (pielonefrite, glomerulonefrite) può durare unilateralmente per un lungo periodo, il secondo rene assume le funzioni di entrambi. I reni soffrono di ascessi, tubercolosi, echinococcosi, la struttura del tessuto è disturbata da idronefrosi, policistica.

L'urolitiasi causa il blocco del bacino o dell'uretere con una pietra, un ulteriore ristagno di urina provoca l'infiammazione. I tumori del parenchima renale, così come le frequenti metastasi in altri siti tumorali, sono accompagnati da un forte dolore persistente. Nella ghiandola surrenale destra si sviluppa il feocromocitoma e altri tipi di neoplasie maligne.

Tra le malattie del colon dovrebbe essere associata la sindrome dell'intestino irritabile, la colite causata da infezione, il morbo di Crohn, la colite ulcerosa, i tumori, la diverticolosi e l'ostruzione intestinale.

Nei tessuti di confine del diaframma e delle costole danno dovuto a fratture delle costole inferiori, sono possibili nevralgia intercostale, diaframmatite e un tumore che circonda l'herpes causato dal virus dell'herpes.

Il dolore addominale si irradia nella regione superiore destra e nell'ipocondrio durante la perforazione dell'ulcera duodenale, pancreatite, appendicite, danno traumatico al rene e al fegato.

I pazienti descrivono la sindrome del dolore in modi diversi. Il tipo di dolore è preso in considerazione nella diagnosi differenziale.

Caratteristiche del dolore

Inoltre, le opzioni per il dolore e le loro caratteristiche sullo sfondo delle malattie.

Dolore acuto

Il dolore acuto nell'ipocondrio destro - si verifica all'improvviso, è incluso nel concetto di "stomaco acuto". La questione del trattamento chirurgico. Un forte dolore nell'ipocondrio a destra è causato dalle seguenti condizioni.

Ferite e lacrime di fegato, reni, intestino. Ematomi in crescita a causa di sanguinamento interno aggiungono dolore pressante opaco, accompagnato da shock, vertigini, segni di anemia nelle analisi del sangue.

Colecistite acuta, pancreatite, appendicite con una posizione anormale all'inizio dell'attacco causano nausea e vomito, febbre, dolore che si irradia sul lato, schiena, scapola. Inizia a pulsare se l'infiammazione diventa purulenta. In questo caso, sono necessarie misure urgenti perché la condizione indica una rottura del corpo nel prossimo futuro e la diffusione del pus in tutto il peritoneo.

La perforazione intestinale è causata da una lesione ulcerosa dell'intera profondità della parete. Caratterizzato dal taglio del dolore. Si verifica durante la perforazione dell'ulcera (morbo di Crohn, colite ulcerosa, ulcera duodenale), rottura dei diverticoli.

L'ostruzione intestinale si forma gradualmente, di solito lo stato acuto è preceduto da un periodo di stitichezza e dolore doloroso. Aggiunta distensione addominale nella parte superiore, vomito, ritenzione di gas.

Quando il dotto biliare viene completamente bloccato con la pietra, si verifica la contrazione muscolare. D'altra parte, il ristagno della bile provoca un aumento e un'infiammazione della cistifellea. Pertanto, un attacco acuto si alterna a dolori arcuati nell'adocondrio destro.

Trombosi di arterie e vene, il tromboembolismo dei vasi di alimentazione porta alla carenza di ossigeno (ischemia), quindi alla necrosi tissutale. Il dolore è molto intenso, lo shock doloroso è possibile. Colica renale causata dal movimento della pietra lungo l'uretere destro irradia verso l'alto verso l'ipocondrio, nella parte posteriore e negli organi inguinali. Dolore acuto insopportabile, atroce.

La frattura delle costole rotonde causa il tiro attraverso il dolore, aggravato dall'inalazione, movimenti. Allo stesso modo si sente male con nevralgia intercostale, fuoco di Sant'Antonio.

Scopri di più sulle cause del dolore mentre respiri in questo articolo.

Dolore noioso

Il dolore sordo nell'ipocondrio destro è descritto dai pazienti come "qualcosa è doloroso, non permette di giacere sul lato destro, sta scoppiando". Sono tollerati dai pazienti, anche se possono variare di intensità. Con un dolore moderato, alcuni pazienti non desiderano vedere un medico.

Questo tipo di sindrome del dolore è caratteristico dell'infiammazione cronica a lungo termine, lo stadio iniziale di una neoplasia, ed è osservato:

  • con epatite cronica, cirrosi epatica;
  • malattie epatiche parassitarie;
  • colecistite cronica e pielonefrite senza esacerbazione;
  • colite senza ulcerazione del muro;
  • diverticoli del colon;
  • idronefrosi aumentando gradualmente;
  • metastasi da altri organi.

Sensazione di "pesantezza"

I pazienti con insufficienza cardiaca indicano una pesantezza costante nell'ipocondrio destro, causato dalla stasi del sangue. Allo stesso tempo, ci sono gonfiore nei piedi e nelle gambe, un aumento dell'addome (ascite) dovuto alla sudorazione del plasma nella cavità addominale.

Con un aumento significativo del corpo appare tirando il dolore. Sintomi simili si manifestano con epatite, epatite grassa, discinesia biliare (tipo ipomotorio), colecistite cronica senza esacerbazione.

Cosa causa dolore?

Tutti gli organi situati nell'ipocondrio destro "non amano" cibi piccanti e grassi, cibi fritti, carni affumicate e sottaceti. Questi alimenti fanno sì che la digestione funzioni con maggiore stress.

Dalla natura del dolore sono noioso, spasmo (crampi, lancinanti), la presenza di nausea, accompagnata da distensione addominale, una violazione della sedia. Puoi saperne di più sul dolore nell'ipocondrio destro dopo aver mangiato in questo articolo.

L'attività fisica attiva processi calcolosi nella cistifellea e nei reni. Dare un ruolo speciale scuotendo nel trasporto, correre, saltare. Causato dal movimento di pietre, il che significa - un attacco di colica renale, calcoli biliari.

Allo stesso tempo, viene attivato il riempimento del fegato con il sangue, il dolore acuto nell'ipocondrio a destra aumenta dopo aver fatto un duro lavoro, allenandosi con lo sport. Carichi provocano esacerbazione di nevralgia intercostale, osteocondrosi, miosite. Contribuire alle complicanze tromboemboliche dei vasi sanguigni.

Se la discinesia biliare è causata dall'ipotensione muscolare, l'esercizio migliora il flusso biliare. I pazienti segnano l'eliminazione del dolore. Peculiarità della sindrome del dolore sono considerate sull'esempio di una diversa patologia.

Dolore a causa di una malattia del fegato

Nell'ipocondrio c'è il lobo destro del fegato, la sinistra - va all'epigastrio. Dolore causato da capsule troppo allungate. Questo meccanismo è adatto sia per il gonfiore del parenchima durante l'infiammazione, sia per i processi volumetrici (ascesso, cisti idatidea, neoplasia).

L'epatite è un ampio gruppo di infiammazioni del parenchima epatico di varie eziologie. Per ragioni distinte virali infettive, alcoliche, tossiche, autoimmuni. I dolori sono noiosi, inarcati.

Nel decorso clinico, l'intossicazione del corpo arriva al primo posto: nausea, mancanza di appetito, vomito, grave debolezza. Violazione del metabolismo di proteine, grassi e carboidrati, lo scambio di pigmenti biliari provoca il giallo della pelle e delle mucose. Le feci diventano grigiastre, l'urina si scurisce.

Con la cirrosi del fegato - gradualmente l'infiammazione passa allo stadio della cicatrizzazione. Nodi densi formati che non contengono epatociti. Allo stesso modo si conclude l'epatosi grassa nella malattia alcolica. Caratterizzato da dolore doloroso persistente all'inizio della malattia, quando il fegato è ancora ingrandito. Quindi la dimensione del corpo diminuisce. Si sviluppa un'insufficienza epatica.

Ciste Echinococcica - si manifesta quando le larve del parassita echinococcus entrano nel corpo. È più spesso localizzato nel lobo destro. Man mano che cresce, spreme il fegato e i dotti biliari, allunga la capsula.

Nel 12% dei pazienti provoca suppurazione con la formazione di un ascesso epatico. A proposito di ascesso dice il dolore pulsante nel giusto ipocondrio. E 'clinicamente rilevato da un dolore intenso e costante nell'ipocondrio a destra di un personaggio noioso e dolente. Irradiare sulla spalla destra, scapola.

Il rafforzamento in posizione prona sul lato sinistro, sullo sfondo dei movimenti, della respirazione profonda è tipico. Il dolore si riduce se si trova sul lato destro, raggomitolato. All'esame, i medici identificano un forte dolore quando si preme sulle costole in basso a destra.

Dolore nell'insufficienza cardiaca congestizia

L'insufficienza cardiaca provoca un aumento significativo del fegato, gonfiore su piedi e gambe, ulcere trofiche, ascite. Il dolore è una sensazione di pesantezza nell'ipocondrio a destra. Il paziente riesce a scoprire la storia precedente della malattia del muscolo cardiaco.

Nella forma addominale dell'infarto del miocardio, il dolore è caratterizzato da un intenso e bruciante attacco ("colpo di coltello"). Dare nella scapola destra, per lo sterno. Più tipico per infarto della parete posteriore del ventricolo sinistro. Possibile calo della pressione sanguigna, aritmia, mancanza di respiro.

Come fa la cistifellea a far male?

La cistifellea e i dotti sono organi cavi. Quindi, il dolore in essi può verificarsi quando lo stretching (violazione del deflusso della bile) o contrazione spastica. La discinesia è chiamata rispettivamente ipotonica e ipertonica.

Nella sua forma pura, è possibile nell'infanzia, nelle persone nervose ed emotive. Più spesso accompagnato da infiammazione (colecistite e colangite). Il tono aumentato causa uno spasmo durante il movimento della pietra, che si manifesta con un attacco di colica epatica. Irradiare nella parte posteriore, la scapola destra.

La colecistite cronica procede all'aggravamento con dolori sordi e doloranti, ma nella fase acuta è accompagnata da acute sensazioni di taglio. Possibile vomito di bile, ingiallimento della sclera, gonfiore, sapore amaro in bocca al mattino.

Malattie del colon adiacente

L'ipocondrio destro si riferisce solo alla piega del colon trasversalmente e dell'intestino ascendente. Ma l'intestino è caratterizzato dalla diffusione del dolore in tutto l'addome. All'inizio sono meno pronunciati e non influenzano il peritoneo. Il paziente si sente sgabello gonfio e rotto.

L'infiammazione del peritoneo può portare a shock doloroso, peritonite. I sintomi sono osservati con lesioni dell'intestino. La colite spastica causa crampi, stitichezza, flatulenza. La malattia ha spesso una natura infettiva.

Se la colite ulcerosa non specifica e la malattia di Crohn colpiscono l'intero intestino, i cambiamenti interessano anche il colon. Nelle masse di feci rilevano muco, pus, impurità del sangue. I dolori sono intensi, coprono l'intero addome.

I tumori sono localizzati raramente nell'angolo superiore destro del colon trasverso. Si manifestano come un ostacolo meccanico al passaggio del contenuto, alla disintegrazione. Quindi il sintomo principale è l'ostruzione intestinale acuta con feci ritardate, gonfiore della parte superiore dell'intestino, dolore acuto. Con il collasso dei contenuti entra nella cavità del peritoneo e si sviluppa la peritonite.

Malattia renale

La pielonefrite è un'infiammazione del bacino destro del rene. Scorre in diverse forme La forma apostema (con ulcere multiple) è la più difficile. Dolori nell'ipocondrio a destra "vai" in profondità nella vita.

Con un ascesso o un carbonchio hanno un carattere pulsante e diffuso. La temperatura aumenta bruscamente, si osservano brividi. La minzione è compromessa Il paziente ha minzione frequente, crampi. Nelle urine trova pus, sangue.

Para-anfrite - è causata dalla transizione dell'infiammazione dalla capsula del polo superiore del rene al tessuto adiposo circostante. Aumento della temperatura La sindrome del dolore viene prima localizzata nella parte posteriore, quindi copre il giusto ipocondrio, aumenta con l'ispirazione, cammina, raddrizza il corpo.

Urolitiasi - manifestata da forti attacchi di dolore. Situato nella parte bassa della schiena, lato destro dell'addome, si irradia verso l'inguine, genitali esterni. Al culmine dell'attacco, il vomito è possibile. Salina e sangue si trovano nelle urine.

Cancro al rene - dà sintomi solo nelle fasi successive. All'inizio non ha segni caratteristici. Con la crescita manifestata dal sangue nelle urine, dolore intenso e ritenzione urinaria acuta. I tumori della ghiandola surrenale destra (feocromocitoma, aldosteroma, corticosteroma) sono noti agli endocrinologi, poiché alterano la composizione ormonale umana, le caratteristiche sessuali secondarie.

Malattia della costola

Lividi, fratture, nevralgie intercostali sono accompagnate da intensi dolori alla schiena e laterali. Si rafforzano facendo un respiro profondo, quando si gira il corpo, quando si piega. La chiarezza porta macchie di palpazione. Sulla manifestazione del dolore nell'ipocondrio destro e nella parte posteriore, leggi questo articolo.

Se avverti dolore nel giusto ipocondrio, non dovresti fare affidamento sulla tua conoscenza. Solo un esperto aiuterà a capire e trovare la causa. La pazienza prolungata ha conseguenze disastrose.

Cosa fa il dolore nell'ipocondrio destro quando ci si piega in avanti

Il dolore nell'ipocondrio destro può apparire in una varietà di patologie. Questa lamentela è la più comune nella terapia. Ma da solo non è sufficiente per una diagnosi. Ci devono essere altri segni.

L'essenza del problema

Le cause della sindrome del dolore sono spesso associate alla malnutrizione. Uno dei problemi dell'uomo di oggi: la dieta sbagliata. A causa del ritmo accelerato della vita, molto deve essere fatto in viaggio e anche per mangiare. Sukhomyatka e fast food portano all'obesità e al malfunzionamento del tratto digestivo.

Le cause del dolore in quest'area sono divise in fisiologiche e patologiche. Il fisiologico è l'eccesso di cibo, l'aumento dell'attività fisica in assenza di abitudini per loro. I fisiologici tendono a passare, ma il patologico si preoccuperà costantemente, con intensità diversa.

Cause fisiologiche

I dolori di cucitura sul lato a destra si verificano in molti durante la corsa, camminando velocemente e aumentando i carichi, specialmente dopo aver mangiato. Il carico è solitamente acuto, con un ritmo veloce.

Ciò è dovuto alla capsula allungata del fegato dovuta all'aumento del flusso sanguigno ad esso. La sindrome del dolore riflesso appare. Lo stesso meccanismo si manifesta con un pasto denso, una festa, se fosse fritto, grasso, cibo piccante, alcol.

Non c'è pericolo qui, tutto si allontana dopo che la respirazione è stata ripristinata. Fai anche riferimento alla fisiologia della farina durante la gravidanza. Più vicino alla nascita, l'utero allargato stringe fortemente gli organi vicini, un dolore doloroso appare nell'ipocondrio destro.

Inoltre, il progesterone dell'ormone della gravidanza causa la dilatazione del dotto biliare e la colestasi. Un'altra ragione è la sindrome premestruale, quando uno squilibrio ormonale spasma i dotti biliari, che causa dolore.

Cause patologiche

Cause della sindrome del dolore: patologie del sistema epatobiliare, CVD, patologie renali, colite, oncologia, miosite, addome acuto.

  • distrofia del fegato grasso;
  • contusioni al fegato;
  • l'epatite;
  • ascessi epatici;
  • idatidosi;
  • colelitiasi;
  • colecistite;
  • colestasi;
  • colangite.

L'IM addominale è una malattia cardiovascolare con dolore nell'ipocondrio destro. Nei reni: nefrite, pielonefrite, ICD; cancro, ecc.

Sull'ipocondrio destro proiettato:

  • sistema epatobiliare;
  • angolo del colon;
  • metà destra del diaframma;
  • rene destro e ghiandola surrenale.

Le malattie di tutti questi organi causeranno dolore nell'ipocondrio destro. Inoltre, il dolore può irradiarsi dal duodeno, dallo stomaco, dal pancreas, dalla porta della vena.

Dolore nell'ipocondrio destro di fronte

Tra le patologie con colica destra, il fronte può essere chiamato: lesioni e lividi di qualsiasi organo addominale, nevralgia intercostale, pancreatite, ernia e infiammazione diaframmatica, pleurite e oncologia polmonare; osteocondrosi onnipresente.

Dolore nel giusto ipocondrio dietro

La sindrome del dolore intenso si manifesta con una frattura delle 3 costole inferiori, con nevralgia, oncologia e ristagno nella vena porta. Inoltre, le cause possono essere nella pielonefrite del lato destro, nell'ICD, nel cancro del rene. Sono inclusi anche colecistite e calcoli biliari.

Dolore nella parte bassa della schiena

Epatite, ferite intestinali, colecistite, diaframatite, ernia vertebrale, dolore alla schiena con spondiloartrosi, pancreatite, ascesso renale, GWP. Come puoi vedere, nella lista c'è una ripetizione di patologie.

Sintomi caratteristici

I sintomi che accompagnano il dolore nel giusto ipocondrio davanti:

  • appetito ridotto; vomito e nausea;
  • stanchezza;
  • fluttuazioni della pressione sanguigna;
  • ipertermia, brividi, mialgia, diarrea, eruttazione e aumento della formazione di gas;
  • aritmia; cardialgia;
  • colica lombare;
  • ikterichnost sclera e pelle;
  • difficoltà a urinare;
  • cambiamento di colore delle feci e delle urine.

La gravità delle patologie si manifesta spesso di notte.

Natura delle sensazioni

Sono acuti e cronici. Cronico sembra tirare, sono costanti. Quando JVP ci sono algii pulsanti; lo stesso vale per pancreatite ed epatite, gastrite, tumori, patologie intestinali.

I dolori acuti sono caratteristici delle condizioni urogenitali che richiedono operazioni. Un forte dolore nella parte destra è anche pericoloso perché può causare uno shock doloroso con perdita di coscienza, collasso e disturbi del ritmo cardiaco.

Se il dolore nell'ipocondrio destro si irradia e torna alla scapola, questo indica un'esacerbazione della colecistite, uno spostamento di concrezioni biliare, epatite ed epatite. Dolori da cucitura si verificano nella colite ulcerosa, calcoli biliari, OKA. Dolori dolorosi si verificano in tutte le patologie di natura cronica senza esacerbazioni.

colecistite

Il dolore nell'ipocondrio destro è più spesso causato da colecistite. Il numero principale di ricorsi per il collare destro ricade su di loro. Danno una forte colica a lungo termine, spesso carattere di pugnale. Inoltre, la sedia è rotta - diventa di colore grigio, brilla a causa dell'alto contenuto di acidi grassi in essa contenuti, questa sedia è scarsamente lavata via con acqua.

Colecistite acuta - sempre caratterizzata da un decorso rapido:

  • dolore nella parte destra sotto le costole, grave, parossistica;
  • con rinculo nella schiena, clavicola destra;
  • irradiazione all'ipocondrio sinistro.
  • sentirsi male;
  • nausea frequente e vomito ripetuto;
  • febbre, febbrile
  • senza appetito;
  • manifestazioni dispeptiche.

Colecistite cronica - il dolore nell'ipocondrio destro e l'epigastria sono costanti, doloranti e irradiati.

I segni più sicuri sono la cefalea, la flatulenza e l'amarezza mattutina nella bocca. Quando le riacutizzazioni possono a volte essere febbrili, c'è una debolezza e un deterioramento della salute.

Malattia da calcoli biliari

Se le pietre sono ferme, non c'è una clinica. Se c'è un movimento della pietra, l'amarezza nella bocca aumenta, il bruciore di stomaco e il dolore aumentano, il dolore nel giusto ipocondrio e l'eruttazione sono una progressione del processo.

Un cambiamento di pietra è sempre accompagnato da colica epatica. Più spesso sono i dolori della notte. Può verificarsi dal retro. Se, dopo la colecistectomia, continuano i sintomi spiacevoli, si può pensare alla sindrome postoperatoria con esacerbazione delle comorbidità. Allora il più spesso c'è il dolore nell'ipocondrio giusto dopo aver mangiato. Questo accade quando si mangia troppo, si mangia il gelato, si bevono bevande fredde, si consumano cibi grassi.

Patologia renale

Il dolore è noioso, non forte, con impatto nella parte destra, nella parte bassa della schiena, nei genitali. Ma sulla patologia dei reni dicono sintomi come: disuria (oliguria, poliuria); aumento del tasso di micci; i falsi impulsi sono caratteristici; minzione dolorosa.

Pielonefrite acuta - ha 3 caratteristiche principali:

  • brividi, febbre;
  • crampi lombari nell'area del rene malato;
  • aumento della minzione e del dolore.

Segni supplementari - senza appetito; debolezza, stanchezza; cefalea; mialgia e artralgia; sudorazione, nausea. Dolore lombare quando si tossisce di peggio.

Pyelonephritis cronico

Segni di questa condizione:

  • aumento della temperatura senza motivo apparente la sera a 38 e sopra;
  • cefalea, stanchezza;
  • sentirsi sempre gelata;
  • voglia di urinare più frequenti;
  • aumento del dolore nella parte bassa della schiena quando si cammina;
  • torbidezza delle urine e l'aspetto in esso di un odore sgradevole, che si sente già durante la minzione.

Cancro al rene - i sintomi si manifestano, di regola, fasi. Il dolore acuto si verifica quando si ha difficoltà a rimuovere l'urina. I dolori di lato destro sono anche possibili in caso di oncologia della ghiandola surrenale con una grande quantità di neoplasma.

Malattia del fegato

Caratterizzato da dolore acuto nel giusto ipocondrio, nausea, vomito, costante sensazione di pesantezza. Spesso inarcando il dolore a causa di gonfiore. Costante disagio Questi sono i sintomi principali. Tendono a diventare più complessi. Con lo sviluppo della cirrosi compaiono teleangiectasia sul corpo, prurito della pelle, gonfiore dell'addome, aumento del dolore e comparsa di ascite, ecc.

Epatite C: i test di conferma sono importanti qui, in quanto i sintomi sono generalmente assenti. Le principali manifestazioni sono la debolezza, la nausea, la flatulenza, la natura addominale del dolore, l'urina e le feci variano di colore, appare l'ittero. Caratterizzato da costante dolore e pesantezza nel giusto ipocondrio.

Echinococcosi epatica

Cisti prevalentemente localizzate a destra; possono spremere i dotti biliari. L'epatomegalia è annotata; ci sono dolori e pesantezza nell'ipocondrio.

Quando una ciste si rompe, questo luogo suppone e appare un ascesso. Poi c'è un dolore palpitante che si irradia alla schiena. Limita il movimento del paziente a causa del suo guadagno. C'è una febbre, con una cisti scoppiante dopo un ascesso, si sviluppa la peritonite.

Patologie cardiache

Il dolore e il bruciore nell'ipocondrio destro sono spesso caratteristici del tipo addominale di infarto miocardico. Oltre al dolore, ci sono: una sensazione di mancanza di aria, mancanza di respiro, pallore e cianosi della pelle, tachicardia, aritmie.

Malattia intestinale

Ci sono forti dolori, sono luminosi, acuti. Non hanno una localizzazione chiara, si diffondono su tutta la metà destra dell'addome. Si nota anche l'instabilità delle feci (ma il suo colore non cambia); c'è un aumento nella formazione di gas; Spesso nelle feci ci sono muco, pus e sangue.

Infiammazione del colon - c'è dolore dietro e sotto l'addome. La sindrome del dolore è proporzionale alla distensione dell'intestino.

Algia si sviluppa sulla regione ombelicale e sulla metà destra dell'addome. Nella colite acuta, la natura del dolore è spastica, la flatulenza appare e la sedia è rotta. Complicazioni sotto forma di ostruzione intestinale e necrosi intestinale. Poi appaiono segni di peritonite. Quando localizzazione subepatica (soprattutto in un bambino spesso), un'appendice infiammata provoca prima il dolore epigastrico, quindi diventa lato destro e gradualmente si concentra in basso a destra.

Patologie costali

Nevralgia intercostale - tirando dolore sotto le costole, sulla schiena, intorpidimento. La mobilità è molto limitata, caratterizzata da dolore nell'ipocondrio destro quando viene premuto e quando si inspira.

Lividi costali - sempre caratterizzati da intenso dolore nel giusto ipocondrio. Sono immediatamente amplificati da ogni tocco; palpazione, tosse e respiro, in movimento. I bordi posteriori sono più inclini alle contusioni. Le fratture delle costole sono accompagnate dall'apparizione di uno speciale crunch alla palpazione.

Trombosi della vena porta

L'occlusione della vena superiore si verifica quando un coagulo di sangue si sposta dalla vena iliaca. Il dolore è localizzato dietro la schiena. Se il segmento della vena epatica viene poi trombato nella vena superiore, il dolore intenso si sposta in avanti e si diffonde alla scapola. Si sviluppano ittero e ascite.

Stati urgenti

Tra questi: lividi, ferite, ematomi degli organi interni; rotture di diverticoli e perforazione intestinale; periodi di ICD; pancreatite acuta; colelitiasi; ostruzione intestinale; appendicite.

Il dolore in questi casi si verifica all'improvviso; crescono fino a uno shock doloroso. Potrebbe esserci una perdita di coscienza; un forte calo della pressione sanguigna. Tutto questo di solito senza trattamento termina con la peritonite, con sintomi caratteristici di Shchetkin-Blumberg. L'addome diventa duro, teso. Taglio del dolore, sempre intollerabile.

Misure diagnostiche

Ultrasuoni effettuati necessariamente; risonanza magnetica; X-ray. Per la resa e oh; biochimica del sangue. Con la biochimica, a volte tutti gli indicatori del fegato sono più che normali Questo significa malattia del fegato e malattia della colecisti.

Cosa non fare

Non prendere analgesici. L'uso di FANS, l'uso di riscaldatori di acqua calda sono esclusi - questo provocherà una perforazione e sanguinamento. Quando anche le coliche nei bambini non possono ricevere analgesici. A casa, è possibile assumere un tablet antispasmodico: Drotaverinum, Papaverine, Spasmex, Spareks. I forti antidolorifici non sono applicabili prima di consultare un medico.

La necessità del primo soccorso

Se ci sono sintomi: - aumento del dolore con la transizione verso insopportabile;

  • vomito continuo di sangue, bile; inoltre, non dà sollievo a se stessa.
  • collasso;
  • sbiancamento acuto della pelle e perdita di coscienza;
  • anuria;
  • febbre;
  • sgabelli sanguinolenti;
  • dolori con gonfiore e mancanza di feci, che è specifico per l'ostruzione intestinale. Gli stessi segni possono svilupparsi in un bambino.

Il dolore parossistico destro durante la gravidanza può indicare l'inizio di un aborto o di un aborto ectopico.

Prima che l'ambulanza arrivi, il paziente deve essere disteso sul fianco, i suoi vestiti dovrebbero essere allentati, un impacco freddo può essere messo sulla fronte. Al paziente non è permesso di muoversi, mangiare o bere. Non puoi dare alcuna droga.

Principi di trattamento

Il trattamento dipende dalla diagnosi della malattia. Le condizioni urgenti sono trattate solo con metodi chirurgici. La terapia conservativa si basa sulla nomina di farmaci e dieta. Il trattamento in molti casi è sintomatico, in alcune patologie - etiotropico.

Lo scopo del farmaco è quello di fermare l'infiammazione e quindi di riabilitare il sistema epatobiliare nella sua infiammazione. Senza stabilizzazione e cellule del fegato, il trattamento non ha senso.

Altri motivi

Qui vengono proiettati: lo stomaco e il diaframma con le sue parti sinistre, il pancreas, la milza, parte dell'intestino, l'uretere sinistro, i legamenti e il rene. Il dolore nell'ipocondrio sinistro può essere irradiato qui da altri organi. Come puoi vedere, alcuni organi si ripetono. Possono ugualmente dare dolore bilaterale. Questi includono ulcera peptica, duodeno, pancreatite, infiammazione della milza; colite.

Dolore nell'ipocondrio sinistro quando sospiri si verifica con l'infiammazione del diaframma, ernia diaframmatica, infarto miocardico, radicolite.

Ci possono essere conseguenze post-traumatiche di organi addominali; Algi con maggiore sforzo fisico. Anche il dolore nell'ipocondrio sinistro è diviso in opaco e acuto. Gli acuti sono caratteristici della colica renale, delle ulcere perforate, dell'intestino, di un attacco di pancreatite. Un forte dolore nella parte sinistra sotto le costole può verificarsi con una milza rottura, un pizzicotto di una cisti renale, fratture delle costole.

Il dolore sordo nell'ipocondrio sinistro è caratteristico della gastrite, un'ulcera senza esacerbazione, pielonefrite cronica e pancreatite, duodenite, colite.

Il dolore nell'ipocondrio sinistro può essere associato allo stato preinfarto (carattere bruciante), IHD. Le patologie croniche non sono così innocue, possono peggiorare in qualsiasi momento. Pertanto, il trattamento medico è un must. Il dolore cronico nell'ipocondrio sinistro è solitamente segnato dopo aver mangiato, spesso accompagnato da disagio, nausea, debolezza, indisposizione, eruttazione, instabilità delle feci, gonfiore.

Il dolore nell'ipocondrio sinistro può anche essere associato a infiammazione del fegato. E anche se il lobo destro del fegato fa più male, il dolore sorge a sinistra. Pyelonephritis, ICD - dà un primo dolore lancinante alla schiena, seguito da uno spostamento a sinistra sotto le costole. Il dolore a sinistra sotto le costole può essere notato con la gestazione tardiva, con PMS.

I dolori di ipocondrio destro lato fisiologico possono spesso dare a sinistra. Ciò è particolarmente familiare agli scolari che corrono durante le lezioni di educazione fisica per superare gli standard. Inclinando, acuto e senza successo, movimenti acuti e insoliti possibile anche dolore nell'ipocondrio sinistro. Il dolore lancinante è caratteristico della pancreatite e si diffonde su entrambi i lati dell'addome e della regione lombare.

Il paziente sta cercando di assumere una certa postura per ridurlo. Altri sintomi includono vomito biliare, brividi e febbre, sudorazione, diarrea. Il paziente cerca di piegarsi in avanti o piegarsi per ridurre il dolore.

Dolore persistente per più di un'ora, colite nell'ipocondrio per più di mezz'ora, se il vomito appare con una miscela di sangue - si dovrebbe sempre chiamare un'ambulanza immediatamente. Il trattamento senza un medico per la colica sinistra è inaccettabile. Non usare il riscaldamento, dare antispastici e analgesici. Applicare solo impacco freddo sull'area interessata.