Il ruolo del fegato nel processo digestivo

Sebbene il fegato non faccia parte del tratto digestivo, esso, insieme al pancreas e alla cistifellea, è vitale per la digestione del cibo. Il fegato è la "pianta chimica" del corpo che elabora i prodotti digestivi.

Il trattamento chimico dei prodotti della digestione avviene nelle cellule epatiche, epatociti, che rivestono le cavità piene di sangue (sinusoidi) situate all'interno del fegato.

Queste cellule svolgono una serie di importanti funzioni, tra cui il ruolo normativo del mantenimento dei livelli di zucchero nel sangue.

Dopo aver mangiato una grande quantità di glucosio dall'intestino entra nel flusso sanguigno. Successivamente, il sangue attraverso la vena porta entra nel fegato. Gli epatociti rimuovono lo zucchero in eccesso dal sangue e lo accumulano sotto forma di glicogeno. Poiché il glucosio viene consumato dal corpo e il livello di zucchero nel sangue diminuisce, il fegato converte gradualmente il glicogeno in glucosio.

Aminoacidi

Gli amminoacidi prodotti durante il processo digestivo non possono essere immagazzinati nel corpo. Alcuni di loro sono immediatamente convertiti in proteine ​​- un processo che si verifica nella maggior parte delle cellule del corpo.

Quegli amminoacidi che rimangono non convertiti sono scomposti nel fegato durante un processo chiamato deaminazione. L'azoto che contengono è usato per produrre ammoniaca. L'ammoniaca viene immediatamente convertita in urea, che attraverso il sangue entra nei reni ed è espulsa dal corpo.

Funzione epatica

Tra le altre cose, il fegato produce proteine ​​del sangue, come il fibrinogeno, e conserva anche il ferro usato per produrre il pigmento dei globuli rossi, l'emoglobina. Il fegato scompone l'emoglobina dei vecchi globuli rossi durante la produzione di bile. Dal fegato, la bile viene espulsa attraverso i dotti biliari e i canalicoli nella cistifellea, dove viene immagazzinata.

L'adattabilità del fegato è molto alta. Se il nutriente è assente nel cibo o fornito in quantità insufficiente, il fegato può prenderlo da altre sostanze. Quindi, i carboidrati possono essere convertiti in grassi, come il colesterolo, che verrà immagazzinato nel corpo. Carboidrati e grassi il fegato è in grado di produrre da alcuni amminoacidi. Il fegato elabora anche le tossine (come l'alcol) che sono entrate nel corpo, dividendole e rendendole meno dannose.

Come si formano le pietre della cistifellea

Le pietre della cistifellea (calcoli biliari) sono una massa solida che si forma nella cistifellea e nei dotti biliari. Le pietre possono avere dimensioni diverse: alcune sono molto piccole, altre possono raggiungere le dimensioni di un uovo di gallina.

Il 20% delle pietre si formano a causa della cristallizzazione della bilirubina del pigmento biliare o, più raramente, del suo sale di calcio. Questo è spesso associato alla distruzione di un gran numero di globuli rossi.

L'80% delle pietre è costituito da colesterolo. Troppa parte del sangue porta alla cristallizzazione del colesterolo in eccesso nella cistifellea.

Le pietre della cistifellea hanno circa il 30% della popolazione adulta dell'Europa. Più spesso si formano nelle donne.

Funzioni del fegato e sua partecipazione alla digestione

Funzioni del fegato e sua partecipazione al corpo umano

Assegni le funzioni non digestive e digestive del fegato.

Funzioni non digerenti:

• sintesi di fibrinogeno, albumina, immunoglobuline e altre proteine ​​del sangue;
• sintesi di glicogeno e deposizione;
• la formazione di lipoproteine ​​per il trasporto di grasso;
• deposizione di vitamine e microelementi;
• disintossicazione di prodotti metabolici, farmaci e altre sostanze;
• metabolismo ormonale: la sintesi di somagomedina, trombopoetina, 25 (OH) D₃ et al;
• distruzione di ormoni tiroidei contenenti iodio, aldosterone, ecc.;
• deposizione di sangue;
• scambio di pigmenti (bilirubina - un prodotto della degradazione dell'emoglobina nella distruzione dei globuli rossi).

Le funzioni digestive del fegato sono fornite dalla bile, che si forma nel fegato.

Il ruolo del fegato nella digestione:

• Disintossicazione (scissione di composti fisiologicamente attivi, produzione di acido urico, urea da composti più tossici), fagocitosi da parte delle cellule di Kupffer
• Regolazione del metabolismo dei carboidrati (conversione del glucosio in glicogeno, glicogenogenesi)
• Regolazione del metabolismo lipidico (sintesi di trigliceridi e colesterolo, escrezione di colesterolo in bile, formazione di corpi chetonici da acidi grassi)
• Sintesi proteica (albumina, proteine ​​di trasporto del plasma, fibrinogeno, protrombina, ecc.)
• Formazione di bile

Educazione, composizione e funzione della bile

La bile è una secrezione fluida prodotta dalle cellule del sistema epatobiliare. Contiene acqua, acidi biliari, pigmenti biliari, colesterolo, sali inorganici, nonché enzimi (fosfatasi), ormoni (tiroxina). La bile contiene anche alcuni prodotti metabolici, veleni, sostanze medicinali che sono entrate nel corpo, ecc. Il volume della sua secrezione giornaliera è di 0,5-1,8 litri.

La formazione della bile si verifica continuamente. Le sostanze incluse nella sua composizione provengono dal sangue mediante trasporto attivo e passivo (acqua, colesterolo, fosfolipidi, elettroliti, bilirubina), sono sintetizzate e secrete dagli epatociti (acidi biliari). L'acqua e una serie di altre sostanze entrano nella bile attraverso meccanismi di riassorbimento dai capillari biliari, dai dotti e dalla vescica.

Le principali funzioni della bile:

• Emulsionante grasso
• Attivazione degli enzimi lipolitici
• Dissoluzione dei prodotti di idrolisi del grasso
• Assorbimento di prodotti di lipolisi e vitamine liposolubili
• Stimolazione del motore e della funzione secretoria dell'intestino tenue
• Regolazione della secrezione pancreatica
• Neutralizzazione del chimo acido, inattivazione della pepsina
• Funzione protettiva
• Creare condizioni ottimali per il fissaggio degli enzimi sugli enterociti
• Stimolazione della proliferazione degli enterociti
• Normalizzazione della flora intestinale (inibisce i processi putridi)
• Escrezione (bilirubina, porfirina, colesterolo, xenobiotici)
• Garantire l'immunità (secrezione di immunoglobulina A)

La bile è un liquido dorato, un plasma ematico isotonico, con un pH di 7,3-8,0. I suoi componenti principali sono acqua, acidi biliari (coleolico, chenodeossicolico), pigmenti biliari (bilirubina, biliverdina), colesterolo, fosfolipidi (lecitina), elettroliti (Na +, K +, Ca 2+, CI-, HCO₃-), acidi grassi, vitamine (A, B, C) e in piccole quantità altre sostanze.

Tabella. I componenti principali della bile

indicatori

caratteristica

Peso specifico, g / ml

1.026-1.048 (1.008-1.015 epatica)

6.0-7.0 (7.3-8.0 epatico)

92.0 (97.5 epatico)

NSO₃ -, Ca 2+, Mg 2+, Zn 2+, CI -

0,5-1,8 l di bile si formano al giorno. Al di fuori dell'assunzione di cibo, la bile entra nella colecisti perché lo sfintere di Oddi è chiuso. Nella cistifellea, riassorbimento attivo di acqua, ioni di Na +, CI-, HCO₃-. La concentrazione di componenti organici aumenta in modo significativo, mentre il pH scende a 6,5. Di conseguenza, la cistifellea con un volume di 50-80 ml contiene la bile, che si forma entro 12 ore. A questo proposito, si distinguono la bile epatica e biliare.

Tabella. Caratteristiche comparative della bile nel fegato e nella cistifellea

indicatore

fegato

cistifellea

Osmolarità. mol / kg N₂O

Sali biliari, mmol / l

Funzioni biliari

Le principali funzioni della bile sono:

• emulsificazione di grassi idrofobici di triacilgliceroli alimentari con formazione di particelle micellari. Ciò aumenta notevolmente la superficie dei grassi, la loro disponibilità per l'interazione con la lipasi pancreatica, che aumenta drasticamente l'efficienza dell'idrolisi dei legami esteri;
• la formazione di micelle costituite da acidi biliari, i prodotti dell'idrolisi dei grassi (monogliceridi e acidi grassi), il colesterolo, che facilitano l'assorbimento dei grassi, così come le vitamine liposolubili nell'intestino;
• escrezione di colesterolo da cui si formano gli acidi biliari e suoi derivati ​​nella composizione di bile, pigmenti biliari, altre sostanze tossiche che non possono essere eliminate dai reni;
• partecipazione con bicarbonato di succo pancreatico nell'abbassare l'acidità del chimo proveniente dallo stomaco nel duodeno e garantire il pH ottimale per l'azione degli enzimi del succo pancreatico e del succo intestinale.

La bile contribuisce alla fissazione degli enzimi sulla superficie degli enterociti e quindi migliora la digestione della membrana. Migliora le funzioni secretorie e motorie dell'intestino, ha un effetto batteriostatico, impedendo in tal modo lo sviluppo di processi putrefattivi nel colon.

Gli acidi biliari primari (colico, chenodeossicolico) sintetizzati nelle epatoniti sono inclusi nel ciclo della circolazione epato-intestinale. Come parte della bile, entrano nell'ileo, vengono assorbiti nel flusso sanguigno e ritornano attraverso la vena porta al fegato, dove sono di nuovo inclusi nella composizione della bile. Fino al 20% degli acidi biliari primari sotto l'azione dei batteri anaerobici intestinali si trasforma in secondario (desossicolico e litochico) ed escreto dal corpo attraverso il tratto gastrointestinale. La sintesi del colesterolo di nuovi acidi biliari anziché escreta porta ad una diminuzione del suo contenuto nel sangue.

Regolazione della formazione della bile e dell'escrezione biliare

Il processo di formazione della bile nel fegato (coleresi) si verifica costantemente. Quando mangia la bile entra nei dotti biliari nel dotto epatico, da dove passa attraverso il dotto biliare comune nel duodeno. Nel periodo inter-digestivo, entra nella cistifellea attraverso il dotto cistico, dove viene immagazzinato fino al pasto successivo (Figura 1). La bile gastrica, in contrasto con la bile epatica, è più concentrata e ha una reazione debolmente acida dovuta all'aspirazione posteriore di acqua e ioni bicarbonato dall'epitelio della parete della cistifellea dell'acqua.

Continuando a scorrere nel fegato, il colera può cambiare la sua intensità sotto l'influenza di fattori nervosi e umorali. L'eccitazione dei nervi vaghi stimola la coleresi e l'eccitazione dei nervi simpatici inibisce questo processo. Quando si mangia il riflesso della formazione della bile aumenta dopo 3-12 minuti. L'intensità della formazione della bile dipende dalla dieta. Forti stimolanti di colerasi - coleretici - sono tuorli d'uovo, carne, pane, latte. Tali sostanze umorali come gli acidi biliari, la secretina, in misura minore - la gastrina, il glucagone attivano la formazione della bile.

Fig. 1. Schema della struttura delle vie biliari

L'escrezione biliare (cholekinesis) viene eseguita periodicamente ed è associata all'assunzione di cibo. L'entrata della bile nel duodeno si verifica quando lo sfintere di Oddi è rilassato e allo stesso tempo i muscoli della colecisti e dei dotti biliari si contraggono, il che aumenta la pressione nel tratto biliare. L'escrezione della bile inizia 7-10 minuti dopo un pasto e dura 7-10 ore. L'eccitazione del nervo vago stimola la cecinesia durante le fasi iniziali della digestione. Quando il cibo entra nel duodeno, l'ormone colecistochinina, che è prodotto nella membrana mucosa del duodeno sotto l'influenza di prodotti ad idrolisi grassa, svolge il ruolo più importante nell'attivazione del processo biliare. È dimostrato che le contrazioni attive della cistifellea iniziano 2 minuti dopo l'arrivo di cibi grassi nel duodeno e dopo 15-90 minuti la colecisti viene completamente svuotata. La maggior quantità di bile viene escreta consumando tuorli, latte, carne.

Fig. Regolazione della formazione della bile

Fig. Regolazione dell'escrezione biliare

Il flusso della bile nel duodeno di solito si verifica in sincrono con il rilascio di succo pancreatico dovuto al fatto che i dotti biliari e pancreatici comuni hanno uno sfintere comune - lo sfintere di Oddi (Figura 11.3).

Il metodo principale per studiare la composizione e le proprietà della bile è l'intubazione duodenale, che viene effettuata a stomaco vuoto. La prima parte del contenuto duodenale (porzione A) ha un colore giallo dorato, una consistenza viscosa, leggermente opalescente. Questa porzione è una miscela di bile dal dotto biliare comune, succhi pancreatici e intestinali e non ha valore diagnostico. Viene raccolto entro 10-20 minuti. Quindi, uno stimolatore della contrazione della cistifellea (soluzione di solfato di magnesio al 25%, soluzioni di glucosio, sorbitolo, xilitolo, olio vegetale, tuorlo d'uovo) o l'ormone colecistochinina viene iniettato attraverso la sonda. Presto inizia lo svuotamento della cistifellea, che porta al rilascio di una densa bile scura, di colore giallo-bruno o oliva (porzione B). La porzione B è 30-60 ml ed entra nel duodeno entro 20-30 minuti. Dopo che una porzione B fuoriesce, una bile di colore giallo dorato viene rilasciata dalla sonda, una porzione C che esce dai dotti biliari epatici.

Funzioni digestive e non digestive del fegato

Le funzioni del fegato sono le seguenti.

La funzione digestiva è quella di sviluppare i componenti principali della bile, che contiene sostanze necessarie per la digestione. Oltre alla formazione della bile, il fegato svolge molte altre importanti funzioni per il corpo.

La funzione escretoria del fegato è associata all'escrezione biliare. La bilirubina dei pigmenti biliari e una quantità in eccesso di colesterolo sono escreti nella composizione della bile dal corpo.

Il fegato svolge un ruolo di primo piano nel metabolismo dei carboidrati, delle proteine ​​e dei lipidi. La partecipazione al metabolismo dei carboidrati è associata alla funzione glucostatica del fegato (mantenendo un livello normale di glucosio nel sangue). Nel fegato, il glicogeno viene sintetizzato dal glucosio con un aumento della sua concentrazione nel sangue. D'altra parte, con una diminuzione della glicemia nel fegato, vengono eseguite reazioni volte a rilasciare glucosio nel sangue (decomposizione del glicogeno o glicogenolisi) e sintesi del glucosio da residui di aminoacidi (gluconeogenesi).

La partecipazione del fegato al metabolismo delle proteine ​​è associata alla scissione di aminoacidi, alla sintesi di proteine ​​del sangue (albumina, globuline, fibrinogeno), fattori di coagulazione e sistemi ematici anticoagulanti.

La partecipazione del fegato al metabolismo dei lipidi è associata alla formazione e alla decomposizione delle lipoproteine ​​e dei loro componenti (colesterolo, fosfolipidi).

Il fegato svolge la funzione di deposito. È un deposito per glicogeno, fosfolipidi, alcune vitamine (A, D, K, PP), ferro e altri oligoelementi. Una quantità significativa di sangue si deposita anche nel fegato.

L'inattivazione di molti ormoni e sostanze biologicamente attive avviene nel fegato: steroidi (glucocorticoidi e ormoni sessuali), insulina, glucagone, catecolamine, serotonina, istamina.

Il fegato svolge anche una funzione disintossicante o disintossicante, vale a dire partecipa alla distruzione di vari prodotti metabolici e di sostanze estranee che entrano nel corpo. La neutralizzazione delle sostanze tossiche viene effettuata negli epatociti usando enzimi microsomiali e di solito avviene in due fasi. In primo luogo, la sostanza subisce ossidazione, riduzione o idrolisi e quindi il metabolita è legato all'acido glucuronico o solforico, alla glicina, alla glutammina. Come risultato di tali trasformazioni chimiche, la sostanza idrofoba diventa idrofila ed è eliminata dal corpo come parte delle urine e delle secrezioni delle ghiandole del tubo digerente. Il principale rappresentante degli enzimi microsomiali degli epatociti è il citocromo P₄₅₀, che catalizza l'idrossilazione di sostanze tossiche. Nella neutralizzazione delle endotossine batteriche un ruolo importante appartiene alle cellule epatiche di Kupffer.

Una parte integrante della funzione di disintossicazione del fegato è la neutralizzazione delle sostanze tossiche assorbite nell'intestino. Questo ruolo del fegato viene spesso chiamato barriera. I veleni formati nell'intestino (indolo, skatole, cresol) vengono assorbiti nel sangue che, prima di entrare nel flusso sanguigno generale (vena cava inferiore), entra nella vena porta del fegato. Nel fegato, le sostanze tossiche vengono catturate e neutralizzate. Il significato per l'organo di detossificazione dei veleni formati nell'intestino può essere giudicato dai risultati di un esperimento chiamato fistola Ekka-Pavlov: la vena porta è stata separata dal fegato e suturata alla vena cava inferiore. L'animale in queste condizioni in 2-3 giorni è morto a causa di intossicazione da veleni formati nell'intestino.

Bile e il suo ruolo nella digestione intestinale

La bile è un prodotto delle cellule del fegato - epatociti.

Tabella. Formazione di bile

cellule

percentuale di

funzioni

Secrezione biliare (filtrazione trans e intercellulare)

Cellule epiteliali dei dotti biliari

Riassorbimento di elettroliti, secrezione di HCO₃ -, H₂O

Durante il giorno, secreto 0,5-1,5 litri di bile. È un liquido giallo-verdastro leggermente alcalino. La composizione della bile include acqua, sostanze inorganiche (Na +, K +, Ca 2+, CI -, HCO₃ - ), un numero di sostanze organiche che ne determinano l'originalità qualitativa. Questi sono acidi biliari sintetizzati dal fegato da colesterolo (cholico e chenodeossicolico), bilirubina, un pigmento biliare che si forma quando l'emoglobina del sangue rosso viene distrutta, colesterolo, lecitina fosfolipidica, acidi grassi. La bile è sia un segreto che un'escrezione, poiché contiene sostanze intese per l'escrezione dal corpo (colesterolo, bilirubina).

Le principali funzioni della bile sono le seguenti.

• Neutralizza l'acido chimo che entra nel duodeno dallo stomaco, che garantisce la sostituzione della digestione gastrica con l'intestino.
• Crea un pH ottimale per gli enzimi pancreatici e il succo intestinale.
• Attiva la lipasi pancreatica.
• Emulsiona i grassi, che facilita la loro scissione dalla lipasi pancreatica.
• Promuove l'assorbimento dei prodotti di idrolisi dei grassi.
• Stimola la motilità intestinale.
• Ha un'azione batteriostatica.
• Esegue la funzione escretoria.

Un'importante funzione della bile - la capacità di emulsionare i grassi - è associata alla presenza di acidi biliari in esso. Gli acidi biliari nella loro struttura sono parti idrofobiche (nucleo steroideo) e idrofiliche (catena laterale con gruppo COOH) e sono composti anfoteri. In soluzione acquosa, si trovano intorno alle goccioline di grasso, riducono la loro tensione superficiale e si trasformano in pellicole grasse sottili, quasi monomolecolari, vale a dire emulsionare i grassi L'emulsionamento aumenta la superficie della goccia di grasso e facilita la scomposizione del grasso da parte della lipasi del succo pancreatico.

L'idrolisi dei grassi nel lume del duodeno e il trasporto di prodotti di idrolisi alle cellule della piccola mucosa intestinale viene effettuata in strutture speciali - micelle, formate con la partecipazione di acidi biliari. Una micella di solito ha una forma sferica. Il suo nucleo è formato da fosfolipidi idrofobi, colesterolo, trigliceridi, prodotti di idrolisi dei grassi, e il guscio è costituito da acidi biliari, che sono orientati in modo tale che le loro parti idrofile entrano in contatto con la soluzione acquosa e quelle idrofobiche sono dirette all'interno della micella. Grazie alle micelle, l'assorbimento di ns dei soli prodotti dell'idrolisi dei grassi è facilitato e sulle vitamine liposolubili A, D, E, K.

La maggior parte degli acidi biliari (80-90%) che sono entrati nel lume intestinale con la bile, nell'ileo subiscono l'aspirazione posteriore nel sangue della vena porta, ritornano nel fegato ed entrano nella composizione di nuove porzioni biliari. Durante il giorno, tale ricircolazione enteroepatica degli acidi biliari si verifica di solito 6-10 volte. Una piccola quantità di acidi biliari (0,2-0,6 g / die) viene eliminata dal corpo con le feci. Nel fegato, i nuovi acidi biliari vengono sintetizzati dal colesterolo anziché escreti. Più acidi biliari vengono riassorbiti nell'intestino, meno nuovi acidi biliari si formano nel fegato. Allo stesso tempo, un aumento dell'escrezione degli acidi biliari stimola la loro sintesi da parte degli epatociti. Questo è il motivo per cui la ricezione di alimenti vegetali a fibre grossolane contenenti fibre, che lega gli acidi biliari e impedisce loro di essere riassorbiti, porta ad un aumento della sintesi degli acidi biliari da parte del fegato ed è accompagnata da una diminuzione dei livelli di colesterolo nel sangue.

Il ruolo del fegato nella digestione

Il fegato svolge un ruolo enorme nella digestione e nel metabolismo. Tutte le sostanze assorbite nel sangue, entrano necessariamente nel fegato e subiscono trasformazioni metaboliche. Varie sostanze organiche sono sintetizzate nel fegato: proteine, glicogeno, grassi, fosfatidi e altri composti. Il sangue penetra attraverso l'arteria epatica e la vena porta. Inoltre, l'80% del sangue proveniente dagli organi addominali passa attraverso la vena porta e solo il 20% attraverso l'arteria epatica. Il sangue scorre dal fegato attraverso la vena epatica.

Il fegato svolge un ruolo significativo nel metabolismo delle proteine. Da aminoacidi provenienti dal sangue, la proteina si forma nel fegato. Forma fibrinogeno, protrombina, che svolge funzioni più importanti nella coagulazione del sangue. I processi di riarrangiamento degli aminoacidi avvengono qui: deaminazione, transaminazione, decarbossilazione. Il fegato è il luogo centrale per la neutralizzazione dei prodotti velenosi del metabolismo dell'azoto, principalmente l'ammoniaca, che viene convertita in urea o va alla formazione delle ammidi dell'acido, gli acidi nucleici si degradano nel fegato, l'ossidazione delle basi puriniche e la formazione del prodotto finale del loro metabolismo, acido urico. Le sostanze (indolo, skatole, cresol, fenolo), provenienti dall'intestino crasso, combinate con gli acidi solforico e glucuronico, vengono trasformate in acidi etere-solforico.

Un ruolo importante è svolto dal fegato nel metabolismo dei carboidrati. Il glucosio, portato dall'intestino attraverso la vena porta, viene convertito in glicogeno nel fegato. A causa delle sue elevate riserve di glicogeno, il fegato funge da principale deposito di carboidrati del corpo. La funzione glicogenica del fegato è fornita dall'azione di un numero di enzimi ed è regolata dal sistema nervoso centrale e dagli ormoni - adrenalina, insulina, glucagone. Nel caso di un aumentato fabbisogno per il corpo nello zucchero, ad esempio, durante l'aumento del lavoro muscolare o durante il digiuno, il glicogeno sotto l'azione dell'enzima fosforo viene convertito in glucosio ed entra nel sangue. Pertanto, il fegato regola la costanza del glucosio nel sangue e il normale apporto di organi e tessuti con esso.

Nel fegato, ha luogo la trasformazione più importante degli acidi grassi da cui vengono sintetizzati i grassi caratteristici di questo tipo di animale. Sotto l'azione dell'enzima lipasi, i grassi vengono scomposti in acidi grassi e glicerolo. Il destino del glicerolo è simile al destino del glucosio. La sua trasformazione inizia con la partecipazione dell'ATP e termina con la decomposizione in acido lattico, seguita dall'ossidazione in anidride carbonica e acqua. A volte, se necessario, il fegato può sintetizzare il glicogeno dal caseificio. Il fegato sintetizza anche grassi e fosfatidi che entrano nel flusso sanguigno e vengono trasportati in tutto il corpo. Svolge un ruolo significativo nella sintesi del colesterolo e dei suoi eteri. L'ossidazione del colesterolo nel fegato produce acidi biliari, che sono secreti dalla bile e partecipano ai processi di digestione.

Il fegato partecipa al metabolismo delle vitamine liposolubili, è il principale deposito del regeneolo e della sua provitamina - carotene. È in grado di sintetizzare il cianocobalam. Il fegato può intrappolare l'acqua in eccesso e quindi prevenire la diradamento del sangue: contiene un apporto di sali minerali e vitamine e partecipa al metabolismo dei pigmenti. Il fegato svolge una funzione di barriera. Se qualche microbo patogeno è entrato in esso con sangue, sono sottoposti alla sua disinfezione. Questa funzione viene eseguita da cellule stellate situate nelle pareti delle goccioline di sangue, che abbassano i lobuli epatici. Catturando composti tossici, le cellule stellate in combinazione con le cellule epatiche disinfettano. Come richiesto, le cellule stellate emergono dalle pareti dei capillari e, muovendosi liberamente, svolgono la loro funzione. Inoltre, il fegato può tradurre piombo, mercurio, arsenico e altre sostanze tossiche in sostanze non tossiche. Il fegato è il principale deposito di carboidrati del corpo e regola la costanza del glucosio nel sangue; contiene minerali e vitamine.

Una grande importanza nella digestione viene data al fegato, nel quale si forma la bile, che svolge un ruolo enorme nella digestione dei grassi. La formazione della bile si verifica nel fegato costantemente sotto l'influenza di fattori umorali, soprattutto ormoni. Tali ormoni come la secretina, il pancreas, l'ACTH, l'idrocortisone e la vazopresina hanno un effetto stimolante costante sul processo di formazione della bile. Grande importanza nella formazione della bile viene data al livello degli acidi biliari nel sangue. Quindi, se il loro numero aumenta, secondo il principio del feedback, la formazione di bile è inibita, il livello degli acidi biliari nel sangue diminuisce - la formazione di bile viene stimolata. L'acido cloridrico dallo stomaco al duodeno è di particolare importanza. La formazione della bile va in due fasi. Inizialmente si forma la bile primaria, che è il risultato di vari tipi di trasporto: filtrazione (acqua, ecc.), Basata sulla differenza delle pressioni idrostatiche; diffusione, basata sul meccanismo di concentrazione; trasporto attivo (calcio, sodio, glucosio, amminoacidi, ecc.). Molte sostanze contenute nella bile primaria, come risultato di questi tipi di trasporto, entrano nei dotti biliari dal sangue, altri (acidi biliari, colesterolo) sono il risultato dell'attività sintetica degli epatociti. Quando la bile primaria passa attraverso i dotti, molte sostanze necessarie all'organismo vengono riassorbite (amminoacidi, glucosio, sodio, ecc.) Il potassio, l'urea e altri continuano a essere secreti dal sangue, con il risultato che la bile finale entra nella cistifellea al di fuori della digestione..

La composizione della bile (epatica) e la sua quantità. Durante il giorno, una persona separa 500-1200 ml di bile: pH - 7.3-8.0. Nella bile: 97% di acqua e 3% di residuo secco. Il residuo secco contiene: 0,9-1% di acidi biliari (glicocolico - 80%, taurocolico - 20%); 0,5% di pigmenti biliari (bilirubina, biliverdina); 0,1% - colesterolo, 0,05% - lecitina (rapporto 2: 1); mucina - 0,1%, ecc. Inoltre, le sostanze inorganiche sono determinate nella bile: KCl, CaCl2, NaCl, ecc. La concentrazione della bile della colecisti è 10 volte superiore a quella del fegato.

1) Partecipa all'emulsificazione dei grassi (schiacciando grosse goccioline di grasso in quelli più piccoli), che favorisce l'idrolisi dei grassi, perché in questo caso la superficie su cui agisce la lipasi.

2) Promuove l'assorbimento degli acidi grassi che sono insolubili in acqua e non possono essere autoassorbiti. Gli acidi biliari insieme agli acidi grassi creano complessi idrosolubili, che sono sottoposti ad assorbimento. Dopo il trasporto degli acidi grassi, gli acidi biliari ritornano nell'intestino e ri-partecipano all'assorbimento degli acidi grassi.

3) La bile attiva la lipasi, che idrolizza i grassi.

4) Migliora la motilità intestinale.

5) Ha un'azione battericida selettiva.

Mangiare è accompagnato dal suo rilascio nella cavità del duodeno, cioè, a differenza della formazione della bile, la secrezione biliare si verifica solo al momento del processo digestivo, sebbene in alcuni casi una piccola quantità di bile possa fluire a stomaco vuoto. L'escrezione biliare è regolata da meccanismi sia nervosi che umorali. Il flusso di bile dal fegato alla cistifellea o al duodeno è dovuto al gradiente di pressione nel dotto della cistifellea, nel dotto biliare comune e nella cavità duodenale. Durante l'entrata del cibo nel duodeno si distinguono tre periodi di escrezione biliare: il primo periodo dura 7-10 minuti (all'inizio, una piccola quantità di bile viene separata entro 2-3 minuti, quindi, entro 3-7 minuti, c'è l'inibizione dell'escrezione biliare) ; 2 ° periodo - dura 3-6 ore, durante il quale avviene l'evacuazione principale della bile dalla vescica all'intestino; 3o periodo - inibizione graduale dell'escrezione biliare. I meccanismi nervosi della secrezione biliare sono causati dall'influenza dei nervi parasimpatici (vago) e simpatico. Sono associati al centro alimentare, situato nella dorsale, nel midollo allungato, nel cervello intermedio e nella corteccia. L'esperimento ha dimostrato che una debole irritazione delle fibre parasimpatiche provoca un aumento della secrezione biliare, mentre una forte stimolazione porta all'effetto opposto. L'irritazione delle fibre simpatiche è accompagnata dall'inibizione della reazione secernente la bile. La grande influenza nella regolazione della secrezione biliare viene data a fattori umorali. Questi ormoni intestinali come la colecistochinina, la secretina, la bombezina e il mediatore acetilcolina provocano un aumento della secrezione biliare. Gli ormoni glucagone, calcitonina (ormone tiroideo), peptide vasoattivo, così come le catecolamine (adrenalina e norepinefrina) inibiscono la reazione gallica. Ci sono tre fasi della secrezione biliare, ognuna delle quali include meccanismi nervosi e umorali: 1a fase - riflesso complesso (cervello). In questa fase condizionatamente - riflesso (gentilezza, odore del cibo) e incondizionatamente riflesso (assunzione di cibo nella cavità orale) avviene la secrezione biliare; Fase 2 - gastrico - la separazione della bile aumenta quando il cibo penetra nello stomaco e l'irritazione dei recettori mucosi (ovviamente - secrezione biliare riflessa); Fase 3 (principale) - associata all'ingresso di cibo nell'intestino e alla stimolazione dei suoi recettori (secrezione biliare incondizionata). In questa fase, anche i meccanismi umorali associati all'azione di vari fattori, discussi in precedenza, si indeboliscono. La funzione biliare e biliare del fegato nell'esperimento è studiata rimuovendo il dotto biliare comune sotto la pelle. Tuttavia, ultimamente, è stato utilizzato il metodo invaginato di Orlov, che elimina la perdita cronica di bile e praticamente non disturba il processo digestivo. Negli esseri umani, le funzioni biliare e biliare sono esaminate mediante sondaggio duodenale. Quando suoni distinguere tre porzioni di bile: la porzione A è il contenuto dell'ulcera duodenale 12; porzione B - bile della colecisti, che viene escreto nel duodeno dopo l'uso di agenti coleretici; porzione C - contiene la bile, che viene rilasciata dal fegato. Tutte e tre le porzioni vengono quindi analizzate per vari ingredienti di interesse diagnostico.

Il ruolo del fegato nella digestione

Il ruolo della bile nella digestione

Dopo un pasto, proteine, carboidrati, grassi, vitamine e sali minerali entrano nel fegato insieme al sangue. Durante l'elaborazione da parte delle cellule del fegato, queste sostanze acquisiscono una nuova struttura chimica. Inoltre, attraverso la vena cava inferiore entrano tutti i tessuti e gli organi e si trasformano in nuove cellule del corpo. La loro parte rimane nel fegato, formando una sorta di deposito.

Le cellule del fegato producono costantemente la bile. La bile prodotta viene secreta nel lume dei capillari, da questi attraverso i dotti biliari entra nei dotti biliari, che si fondono nell'area del cancello del fegato, formando il dotto epatico. Da esso, il segreto entra nel dotto biliare comune o nella cistifellea (attraverso il dotto cistico). Una volta nel lume del duodeno, diventa un partecipante al processo digestivo, prende parte al cambiamento della digestione digestiva intestinale. Il fegato produce la bile continuamente. Mangiare migliora la sua separazione in 3-12 minuti. Stimolare la produzione di carne bile, latte, pane, tuorli d'uovo.

Proprietà della bile prodotta dal fegato

La bile inattiva la pepsina, neutralizza il contenuto acido dello stomaco e crea condizioni favorevoli per il lavoro attivo degli enzimi pancreatici. Stimola la secrezione di muco gastrico, pancreas, migliora l'attività motoria e secretoria dell'intestino tenue. La presenza di enzimi digestivi biliari consente di partecipare al processo di digestione intestinale, previene la comparsa di processi putrefattivi.

La "qualità" della bile è determinata dai suoi componenti principali. Questi includono acidi biliari, colesterolo, pigmenti biliari. Gli acidi biliari sono specifici prodotti metabolici nel fegato, il colesterolo e i pigmenti biliari sono di origine extraepatica. Nelle cellule del fegato, gli acidi biliari primari si formano dal colesterolo: colico e chenodeossicolico. Gli acidi biliari che entrano nell'intestino sono coinvolti nella digestione e nell'assorbimento dei grassi.

I pigmenti biliari sono prodotti del metabolismo dell'emoglobina, danno un colore caratteristico segreto. La bile colpisce l'assorbimento nell'intestino tenue di vitamine liposolubili (D, E, K), sali di calcio, colesterolo, acidi grassi insolubili in acqua. Stimola l'attività motoria dell'intestino tenue (compresi i villi intestinali), a seguito della quale aumenta il tasso di assorbimento delle sostanze nell'intestino, prende parte alla digestione parietale - crea condizioni favorevoli per il fissaggio degli enzimi sulla superficie intestinale.

Il ruolo del fegato nella digestione

Bile. La composizione e le proprietà della bile

Il fegato è una ghiandola in cui ci sono numerosi e complessi processi biochimici che assicurano l'omeostasi dei sistemi metabolici vitali e strettamente correlati nel corpo.

Influisce sul metabolismo delle proteine, dei peptidi, dei carboidrati, del metabolismo dei pigmenti, svolge funzioni di disintossicazione (neutralizzante) e bile-forming.

La bile è un segreto e, allo stesso tempo, un escremento, costantemente prodotto da epatociti-cellule epatiche. La formazione della bile avviene nel fegato attraverso il trasporto attivo e passivo di acqua, glucosio, creatinina, elettroliti, vitamine e ormoni attraverso le cellule e gli spazi intercellulari, così come il trasporto attivo degli acidi biliari da parte delle cellule e il riassorbimento di acqua, minerali e sostanze organiche dai capillari biliari, condotti e cistifellea in cui è riempito con il prodotto di cellule che secernono mucine.

Dopo essere entrato nel lume duodenale, la bile entra nel processo digestivo e partecipa al cambiamento intestinale della digestione gastrica, inattivando la pepsina e neutralizzando il contenuto acido dello stomaco, creando condizioni favorevoli per l'attività degli enzimi pancreatici, specialmente le lipasi. Gli acidi biliari della bile emulsionano i grassi, riducendo la tensione superficiale delle goccioline di grasso, che crea condizioni per la formazione di particelle fini che possono essere assorbite senza precedente idrolisi, aumentando il suo contatto con gli enzimi lipolitici. La bile assorbe gli acidi grassi superiori insolubili in acqua dell'intestino tenue, il colesterolo, le vitamine liposolubili (D, E, K) e i sali di calcio, migliora l'idrolisi delle proteine ​​e dei carboidrati, così come l'assorbimento dei loro prodotti di idrolisi, promuove la risintesi dei trigliceridi negli enterociti. A causa della reazione alcalina, la bile è coinvolta nella regolazione dello sfintere pilorico. Ha un effetto stimolante sull'attività motoria dell'intestino tenue, inclusa l'attività dei villi intestinali, a seguito della quale aumenta la velocità di assorbimento delle sostanze nell'intestino; partecipa alla digestione parietale, creando condizioni favorevoli per la fissazione degli enzimi sulla superficie intestinale. La bile è uno degli stimolanti della secrezione pancreatica, del muco gastrico, dell'attività motoria e secretoria dell'intestino tenue, della proliferazione e desquamazione delle cellule epiteliali e, soprattutto, della funzione riproduttiva epatica. La presenza di enzimi digestivi permette alla bile di partecipare ai processi di digestione intestinale, impedisce anche lo sviluppo di processi putrefattivi, esercitando un effetto batteriostatico sulla flora intestinale.

Il segreto degli epatociti è un liquido dorato, quasi isotonico per il plasma sanguigno, il suo pH è di 7.8-8.6. La secrezione giornaliera della bile nell'uomo è 0,5-1,0 litri. La bile contiene il 97,5% di acqua e il 2,5% di solidi. Le sue parti costituenti sono acidi biliari, pigmenti biliari, colesterolo, sali inorganici (sodio, potassio, calcio, magnesio, fosfati, ferro e tracce di rame). La bile contiene acidi grassi e grassi neutri, lecitina, saponi, urea, acido urico, vitamine A, B, C, alcuni enzimi (amilasi, fosfatasi, proteasi, catalasi, ossidasi), amminoacidi, glicoproteine. L'originalità qualitativa della bile è determinata dai suoi componenti principali: acidi biliari, pigmenti biliari e colesterolo. Gli acidi biliari - i prodotti metabolici specifici nel fegato, la bilirubina e il colesterolo sono di origine extraepatica.

Negli epatociti il ​​colesterolo e l'acido chenodesossicolico (acidi biliari primari) si formano dal colesterolo. Combinati nel fegato con gli amminoacidi glicina o taurina, entrambi questi acidi vengono rilasciati come sale sodico dell'acido taurocolico. Nell'intestino tenue distale, circa il 20% degli acidi biliari primari viene convertito dall'azione della flora batterica in acidi biliari secondari, deossicolici e litocholici. Qui, circa il 90-85% degli acidi biliari viene attivamente riassorbito, restituito attraverso i vasi portali al fegato e incluso nella composizione della bile. Il restante 10-15% di acidi biliari, principalmente associato a cibo non digerito, viene eliminato dal corpo e la loro perdita viene sostituita dagli epatociti.

Pigmenti biliari

I pigmenti biliari - bilirubina e biliverdina - sono prodotti escreti del metabolismo dell'emoglobina e conferiscono alla bile il suo caratteristico colore. La bilirubina predomina nella bile degli umani e dei carnivori, che causa il suo colore giallo dorato, e nella bile erbivora che contiene biliverdin, che colora la bile verde. Negli epatociti, la bilirubina forma coniugati idrosolubili con acido glucuronico e, in piccole quantità, con solfati. Urine e kalaurobilina, urocromo e stercobilina sono formate da pigmenti biliari.

Il segreto è secreto dagli epatociti nel lume dei capillari biliari, dal quale, attraverso i dotti biliari intralobulari o interlobulari, la bile entra nei maggiori dotti biliari che accompagnano la ramificazione della vena porta. I dotti biliari si fondono gradualmente e nella regione della porta del fegato formano il dotto epatico, da cui la bile può fluire attraverso il dotto cistico nella cistifellea o nel dotto biliare comune.

La bile di fegato liquido e trasparente, giallo dorato, quando si muove lungo i dotti, inizia a subire alcuni cambiamenti in relazione all'assorbimento di acqua e all'aggiunta del tratto biliare della mucina, ma questo non modifica in modo significativo le sue proprietà fisico-chimiche. I cambiamenti più significativi nella bile si verificano nel periodo non digestivo, quando è diretto attraverso il dotto cistico nella cistifellea. Qui, la bile è concentrata, diventa scura, la mucina cistica aumenta la sua viscosità, il peso specifico aumenta, l'assorbimento dei bicarbonati e la formazione di sali biliari riducono la reazione attiva (pH 6.0-7.0). Nella cistifellea per 24 ore, la bile è concentrata di un fattore di 7-10. A causa di questa capacità di concentrazione, la cistifellea umana, con un volume di soli 50-80 ml, può contenere la bile che si forma entro 12 ore (tabella 9.2).

Le principali funzioni del fegato e il suo ruolo nella digestione

Le funzioni principali del fegato sono dieci e ognuna di esse è molto importante per il corpo. È questa più grande ghiandola di tutti i vertebrati che disintossica le tossine e nel feto esegue la missione emopoietica. Il ruolo del fegato e il processo digestivo: è negli epatociti, di cui 80% del fegato, il colesterolo viene convertito in acidi biliari, e quelli, a sua volta, lipidi emulsionato e aiutare ad assorbire le vitamine liposolubili.

Le funzioni più importanti del fegato nel corpo umano

Classificazione internazionale delle malattie e problemi di salute correlati - OMS 1995 (ICD-10), adottata nella Federazione russa. Secondo l'ICD-10, le malattie del fegato sono incluse nella classe XI "Malattie degli organi digestivi" (K70-K77).

Le funzioni più importanti del fegato nel corpo umano sono:

1) regolatorio e omeostatico consiste nel fatto che nel fegato ci sono scambi di proteine, carboidrati, lipidi, lipoproteine, acidi nucleici, vitamine, acqua-elettrolita, pigmento;

2) la biosintesi dell'urea avviene solo nel fegato;

3) la formazione della bile e la secrezione della bile da parte degli epatociti del fegato si verifica solo nel fegato;

4) neutralizzazione di sostanze tossiche (tossine, veleni, xenobiotici, ammine biogeniche);

5) Funzione biosintetico di fegato umano: sostanze fegato sintetizzato necessarie organismo vivente: glucosio, colesterolo, colina, trigliceridi, fosfolipidi, acidi grassi superiori, lipoproteine ​​a bassissima densità (VLDL) e lipoproteine ​​ad alta densità (precursori) (HDL-prima. ), proteine ​​del plasma sanguigno, sistemi di coagulazione delle proteine ​​e anticoagulanti, eme, corpi chetonici, esteri del colesterolo, creatina (1 ° stadio), l'enzima aciltransferasi lecitina-colesterolo (LCAT);

6) catabolico - questa funzione del fegato nel corpo umano assicura la rottura di un numero di ormoni, la scomposizione dell'emoglobina;

7) funzione emostatica: biosintesi delle proteine ​​dei sistemi di coagulazione e anti-coagulazione;

8) partecipazione alla fagocitosi - le cellule di Kupffer nel fegato sono coinvolte in questo processo;

9) funzione escretoria del fegato - colesterolo, bilirubina, ferro, acidi biliari, pigmenti biliari sono secreti con la bile;

10) riserve per il corpo - glicogeno, alcune vitamine liposolubili, ferro, ecc.

Coinvolgimento del fegato nella digestione umana

Composizione cellulare del fegato: 80% degli epatociti, in cui tutti i processi di trasformazione di proteine, lipidi, carboidrati ingeriti dall'intestino si verificano in tutti i processi di trasformazione; 15% di cellule tissutali endoteliali. Gli epatociti del fegato si trovano in due strati e sono in contatto, da un lato, con il sangue e, dall'altro, con la bile. Il ruolo del fegato nella digestione è che negli epatociti parte del colesterolo viene convertito in acidi biliari, che vengono rilasciati nella bile.

Bile - un segreto di colore bruno-giallastro liquido, che è composto di acqua (97%), sali biliari liberi e coniugati e gli acidi (1%), bilirubina, colesterolo, proteine, sali minerali, fosfolipidi, IVH.

Parlando della partecipazione del fegato alla digestione, distinguono la bile epatica e la cistifellea, in cui si formano semplici micelle, costituite da fosfolipidi, colesterolo e acidi biliari (2.5: 1: 12.5).

Il colesterolo insolubile in acqua è trattenuto nella bile in uno stato disciolto a causa della presenza di sali biliari e fosfatidilcolina in esso. Con la mancanza di acidi biliari nella colesterolo biliare precipita, contribuendo alla formazione di pietre.

In violazione della formazione biliare o deflusso della digestione dei lipidi biliari è disturbato nel tratto gastrointestinale, che porta alla steatorrea.

Qual è il ruolo del fegato nel processo di digestione

Il fegato svolge un ruolo importante nello scambio di pigmenti biliari, che si formano nelle cellule RES come risultato della scomposizione dell'emoglobina, della mioglobina, della catalasi, dei citocromi e di altre emoproteine.

La bilirubina risultante è insolubile in acqua e viene chiamata bilirubina "indiretta". Nel fegato, 1/4 della bilirubina "indiretta" reagisce con la coniugazione con acido UDP-glucuronico per formare il diglucuronide di bilirubina, chiamata bilirubina "diretta".

uscita bilirubina "diretta" nella bile dal fegato all'intestino tenue, dove la scissione avviene sotto l'influenza di glucuronico glucuronidasi acido microbi intestinali per formare bilirubina libera, che viene poi convertito con la conseguente formazione di pigmenti biliari: sterkobilinogena, stercobilina, urobilinogeno, urobilina.

Qual è il ruolo degli acidi biliari sintetizzati dal fegato nella digestione? Ci sono sette di queste funzioni:

1) gli acidi biliari attivano il triacilglicerolo lipasi pancreatico;

2) attivare fosfolipasi pancreatiche A1, A2, Cu D;

3) formano un unico micella richiesto per il passaggio di colesterolo, α-p-diacilgliceroli, beta-monoacilgliceroli, acidi grassi ad alto peso molecolare nelle cellule epiteliali intestinali in forma di micelle miste;

4) i lipidi (grassi) sono emulsionati: 10 goccioline più piccole di 12 minuti sono formate da 1 goccia di lipidi;

5) attivare l'enzima colesterolo-esterasi, che scompone gli esteri di colesterolo;

6) il 50% del colesterolo viene escreto dal corpo umano per ossidazione in acidi biliari: ogni giorno 0,5 g di acidi biliari vengono rilasciati con le feci e il 50% del colesterolo immodificato entra nella bile e viene rilasciato con le feci;

7) determinare l'assorbimento delle vitamine liposolubili A, D, E, K, F nell'intestino.

Ora sai qual è il ruolo del fegato nel processo di digestione, quindi assicurati di prenderti cura della salute di questo importante organo.

Funzione epatica Il ruolo del fegato nella digestione

Di tutti gli organi, il fegato svolge un ruolo di primo piano nel metabolismo di proteine, grassi, carboidrati, vitamine, ormoni e altre sostanze. Le sue funzioni principali sono:

1. Antitossico. Neutralizza i prodotti tossici che si formano nell'intestino crasso a causa del decadimento batterico delle proteine ​​- indolo, skatole e fenolo. Essi, così come le sostanze tossiche esogene (alcol), subiscono biotrasformazione. (Fusione Ekk-Pavlovsk).

2. Il fegato è coinvolto nel metabolismo dei carboidrati. Sintetizza e accumula glicogeno, così come i processi di glicogenolisi e neoglucogenesi si verificano attivamente. Una parte del glucosio è usata per formare acidi grassi e glicoproteine.

3. La deaminazione di amminoacidi, nucleotidi e altri composti contenenti azoto si verifica nel fegato. L'ammoniaca risultante viene neutralizzata dalla sintesi di urea.

4. Il fegato è coinvolto nel metabolismo dei grassi. Converte gli acidi grassi a catena corta in quelli più alti. Il colesterolo formatosi in esso è usato per sintetizzare un numero di ormoni.

5. Sintetizza quotidianamente circa 15 g di albumina, 1 e 2-globuline, 2-globuline di plasma.

6. Il fegato fornisce una normale coagulazione del sangue, le az-globuline sono protorbine. As-globulina, convertina, antitrombina. Inoltre, sintetizza il fibrinogeno e l'eparina.

7. Inattiva gli ormoni come l'adrenalina, la norepinefrina, la serotonina, gli androgeni e gli estrogeni.

8. Lei è un deposito di vitamine A, B, D, E, K.

9. Il sangue si deposita in esso e gli eritrociti vengono distrutti con la formazione di bilirubina dall'emoglobina.

10. Excretory. Esce colesterolo, bilirubina, urea e composti di metalli pesanti nel tratto gastrointestinale.

11. Il succo digestivo più importante, la bile, si forma nel fegato.

La bile è prodotta dagli epatociti mediante trasporto attivo e passivo di acqua, colesterolo, bilirubina, cationi in essi. Negli epatociti del colesterolo si formano acidi biliari primari - colici e desossicolici. Un complesso idrosolubile è sintetizzato dalla bilirubina e dall'acido glucuronico. Entrano nei capillari e nei dotti biliari, dove gli acidi biliari si combinano con glicina e taurina. Di conseguenza, si formano gli acidi glicoclorico e taurocolico. Il bicarbonato di sodio è formato dagli stessi meccanismi del pancreas.

La bile è prodotta dal fegato tutto il tempo. Nel suo giorno si forma circa 1 litro. Gli epatociti espellono la bile primaria o epatica. Questo liquido è una reazione alcalina giallo-oro. Il suo pH è 7.4-8.6. Consiste del 97,5% di acqua e del 2,5% di solidi. Il residuo secco contiene:

1. sostanze minerali: sodio, potassio e cationi di calcio, bicarbonato, anioni fosfato, anioni di cloro;

2. acidi biliari - taurocolico e glicocolico;

3. pigmenti biliari - bilirubina e sua forma ossidata biliverdina. La bilirubina dà il colore della bile;

4. colesterolo e acidi grassi;

5. urea, acido urico, creatinina;

Dal di fuori del sistema digestivo, lo sfintere di Oddi, situato alla foce del dotto biliare comune, è chiuso, la bile escreta si accumula nella cistifellea. Qui l'acqua viene riassorbita da esso e il contenuto di componenti organici di base e di mucina aumenta di 5-10 volte. Pertanto, la bile cistica contiene il 92% di acqua e l'8% di residuo secco. È più scuro, più spesso e più viscoso del fegato. A causa di questa concentrazione, la vescica può accumulare la bile per 12 ore. Durante la digestione, lo sfintere di Oddi e lo sfintere di Lutkens nel collo della vescica si aprono. La bile entra nel duodeno.

1. Gli acidi biliari emulsionano una parte dei grassi, trasformando grosse particelle di grasso in goccioline fini.

2. Attiva gli enzimi del succo intestinale e pancreatico, in particolare la lipasi.

3. In combinazione con gli acidi biliari, l'assorbimento degli acidi grassi a catena lunga e delle vitamine liposolubili avviene attraverso la membrana degli enterociti.

4. La bile promuove la risintesi dei trigliceridi negli enterociti.

5. Inattiva le pepsine e neutralizza anche il chimo acido proveniente dallo stomaco. Questo assicura il passaggio dalla digestione gastrica a quella intestinale.

6. Stimola la secrezione di succhi pancreatici e intestinali, così come la proliferazione e la desquamazione degli enterociti.

7. Rafforza la motilità intestinale.

8. Ha un effetto batteriostatico sui microrganismi intestinali e quindi impedisce lo sviluppo di processi putrefattivi in ​​esso.

La regolazione della formazione della bile e dell'escrezione biliare è principalmente effettuata da meccanismi umorali, anche se quelli nervosi svolgono un certo ruolo. Lo stimolatore più potente della formazione di bile nel fegato è gli acidi biliari, assorbiti nel sangue dall'intestino. Viene anche potenziato dalla secretina, che contribuisce ad aumentare il bicarbonato di sodio nella bile. Il nervo vago stimola la produzione di bile, l'inibizione simpatica.

Quando il chimo entra nel duodeno, le cellule I iniziano a rilasciare le sue cellule del colecistochinina-pancreozil. Soprattutto questo processo è stimolato da grassi, tuorlo d'uovo e solfato di magnesio. CCK-PZ rafforza le contrazioni dei muscoli lisci della vescica, i dotti biliari, ma rilassa gli sfinteri di Lutkens e Oddi. La bile viene rilasciata nell'intestino. I meccanismi dei riflessi giocano un piccolo ruolo. Chyme irrita i chemocettori dell'intestino tenue. Gli impulsi da loro entrano nel centro digestivo del midollo allungato. Da lui sono sul vago al tratto biliare. Gli sfinteri si rilassano e i muscoli lisci del contratto vescicale. Promuove l'escrezione biliare.

Nell'esperimento, la formazione di bile e l'escrezione biliare sono investigate in esperimenti cronici mediante l'imposizione di una fistola del dotto biliare comune o della vescica. Nella clinica per lo studio dell'escrezione biliare, dell'intubazione duodenale, della diffrazione dei raggi X con l'introduzione della sostanza radiopaca biltrast, nel sangue sono usati metodi ecografici. La funzione proteica del fegato, il suo contributo agli scambi di grassi, carboidrati e pigmenti sono studiati esaminando vari parametri del sangue. Ad esempio, determinare il contenuto di proteine ​​totali, protrombina, antitrombina, bilirubina, enzimi.

Le malattie più gravi sono l'epatite e la cirrosi. Molto spesso l'epatite è il risultato di un'infezione (epatite infettiva A, B, C) e dell'esposizione a prodotti tossici (alcol). Nell'epatite, gli epatociti sono colpiti e tutte le funzioni epatiche sono compromesse. La cirrosi è il risultato dell'epatite. La violazione più comune dell'escrezione biliare è la colelitiasi. La maggior parte dei calcoli biliari è formata dal colesterolo, dal momento che la bile di tali pazienti è supersatura con essi.