Da quando è stato scoperto il virus dell'epatite C nel 1989, gli scienziati hanno perseguito una ricerca senza fine di una medicina che avrebbe salvato l'umanità da questo problema di salute pubblica globale. L'infezione da epatite C è diventata dilagante. L'Organizzazione Mondiale della Sanità fornisce dati su 3-4 milioni di persone all'anno. In più del 50% di essi, la malattia diventa cronica.
Sfortunatamente, ci sono più domande relative al trattamento dell'epatite C rispetto alle risposte. Che tipo di farmaci trattano l'epatite, quanto è il trattamento - uno dei più popolari. Le informazioni sulla terapia antivirale e la sua accessibilità sono vitali. Pertanto, ti consigliamo di familiarizzare con il contenuto del nostro articolo.
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Prescrivere il trattamento può solo medico
Se sospetti di essere stato infettato dall'epatite C, devi superare dei test speciali in un istituto medico. Se il risultato è positivo, è necessaria una ricerca aggiuntiva, che fornirà un quadro completo del tipo di virus, carica virale e altro ancora. Questa informazione è necessaria per prescrivere una terapia competente con tutte le caratteristiche della malattia.
Alla ricerca di una cura migliore per l'epatite C, i pazienti sono pronti a provare tutti i mezzi, molti dei quali sono completamente inutili. I pazienti con una diagnosi di epatite C dovrebbero essere ricordati che nessun mezzo di medicina tradizionale non aiuterà a liberarsi dell'epatite C. Il trattamento immediato non è richiesto in tutti i casi. Nel 5% dei precedenti il recupero avviene senza l'uso di alcun farmaco.
Farmaco per l'epatite C.
La specificità della terapia con hcv dipende da una serie di fattori che possono influenzare un risultato positivo o negativo:
- Sesso del paziente;
- età;
- Durata della malattia;
- Genotipo del virus;
- Il grado di fibrosi
L'obiettivo della terapia antivirale è il completo recupero del paziente e la prevenzione delle lesioni infiammatorie e degenerative: fibrosi, cirrosi e cancro. La maggior parte degli specialisti per il trattamento dell'epatite C usa la terapia doppia con l'interferone, finalizzata alla lotta contro l'HWS e la ribavirina, che accelera il lavoro del primo.
Il paziente deve ricevere l'interferone giornalmente. Un altro regime di trattamento prevede l'introduzione di un interferone a breve durata d'azione una volta ogni tre giorni e un interferone pegellato una volta alla settimana. Le compresse di ribavirina devono essere bevute giornalmente. La durata del trattamento dipende dal genotipo del virus e dalla carica virale sul corpo, la durata media è di 24-48 settimane. Tale terapia ha dimostrato la sua efficacia nel trattamento dell'epatite 2 e del tipo 3.
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Istruzioni per l'uso
Ci sono molti farmaci che hanno lo scopo di combattere l'epatite. La tabella mostra il più famoso e consolidato.
Il costo dei farmaci russi e stranieri è molto alto, quindi non tutti i pazienti HCV possono sentire la loro efficacia con l'esempio.
Nuovi farmaci per l'epatite C.
I progressi nel trovare una cura per l'epatite C non stanno fermi. Nuovi farmaci possono agire direttamente sul virus, impedendone la replica. Per questa capacità, sono chiamati farmaci antivirali diretti (DAA). DAA ha diversi vantaggi rispetto alla terapia di combinazione standard:
- Riducono la durata della terapia antivirale a 12-24 settimane;
- I DAA hanno meno effetti collaterali e controindicazioni;
- Aumentare SVR
I primi farmaci antivirali che hanno subito studi clinici e hanno iniziato a essere attivamente utilizzati nel trattamento sono stati gli inibitori della proteasi HCV, boceprevir e telaprevir. L'elenco di tali farmaci è in continua espansione, Miravirsen e sofosbuvir e altri sono stati aggiunti ad esso.
Qual è il più efficace per l'epatite C?
Quali farmaci per l'epatite C utilizzare nella lotta contro di esso, dipende non solo dal genotipo e dalla complessità della malattia, ma anche dalla capacità finanziaria del paziente.
Sebbene gli ultimi farmaci mostrino risultati elevati, il "gold standard" continua ad essere terapia con l'uso di interferone e ribavirina.
Sono adatti per il trattamento di tutti i genotipi di epatite C. I pazienti con epatite sono alla ricerca di un farmaco che guarisce al 100%, ma finora nessun farmaco ha mostrato un risultato simile.
Dai singoli materiali puoi trovare le risposte alle seguenti domande:
Il ruolo degli epatoprotettori nel trattamento dell'epatite C
Gli epatoprotettori sono chiamati farmaci, la cui funzione è lanciata sul restauro degli epatociti. Questo gruppo di farmaci protegge il fegato dalla distruzione e aumenta la sua efficacia. Epatoprotettori popolari creati sulla base di fosfolipidi essenziali (uno di loro Essentiale Forte), che fanno parte della membrana cellulare. Questo farmaco ha lo scopo di ripristinare la struttura del fegato.
Essentiale forte aiuta nel trattamento dell'epatite C cronica? Epatoprotettori di origine naturale e sintetica sono prescritti a pazienti con epatite C solo in associazione con agenti antivirali. L'accettazione degli epatoprotettori ha un effetto benefico sul fegato, aumentando la sua resistenza ai fattori negativi.
La cura dell'epatite C può essere liberata?
Niente ci costa tanto quanto la nostra salute. Non tutte le categorie di pazienti hanno l'opportunità di ricevere un trattamento pagato di alta qualità per l'epatite C. Pertanto, questo gruppo di pazienti è preoccupato se esiste una cura gratuita per l'epatite C? Dopotutto, il costo del corso medio di terapia è di almeno 20.000 rubli al mese, senza contare la consulenza dei medici e l'esame. Ci sono tre modi per ottenere cure mediche gratuite:
- Trattamento gratuito a spese dei fondi di bilancio stanziati per la lotta contro l'epatite.
- Ottenere farmaci antivirali gratuiti nel quadro dell'assistenza sociale statale fornita sotto forma di fornire ai cittadini una serie di servizi sociali per determinati gruppi della popolazione.
- Partecipazione allo sviluppo clinico di nuovi farmaci antivirali condotti da varie aziende farmacologiche.
Chiedere se i costi di una determinata procedura sono coperti dall'assicurazione malattia obbligatoria.
PREZZI PER FARMACI DA EPATITE C. COME ORDINARE MEDICINALI SENZA INTERMEDIARI?
Oggigiorno, la maggior parte dei pazienti che vengono in clinica con una diagnosi di epatite C dovrebbe ricevere una terapia standard con ribavirina e farmaci a base di interferone. Sono questi strumenti che possono aiutare i pazienti a raggiungere il pieno recupero. Ma questo è solo se il trattamento è stato avviato in modo tempestivo.
Il costo dei farmaci nelle farmacie per l'epatite C è piuttosto alto. Ma oltre ai costosi farmaci importati, ci sono anche i rimedi domestici che aiutano a eliminare questo disturbo. E questi fondi sono molto più economici. Se scegli gli analoghi giusti dei farmaci americani e selezioni correttamente la dose, il trattamento può avere un discreto successo.
I prezzi dei farmaci per l'epatite C in Russia possono variare nel range di 15-20 mila rubli per confezione, il che è sufficiente per un mese (non dimenticare che il trattamento dura tre mesi). E i farmaci importati costano poco più di quarantamila rubli. Ma prima di prendere decisioni importanti in merito al trattamento e all'acquisto di farmaci, il paziente dovrebbe consultare il proprio medico per non aggravare la situazione.
Metodi di trattamento dell'epatite C
L'obiettivo principale del trattamento dei pazienti per l'epatite C è la completa eliminazione del virus dal corpo umano. Se lo stadio della malattia è troppo avanzato, l'obiettivo principale del medico curante è quello di rallentare o arrestare i processi infiammatori nel fegato del paziente, nonché di impedire il passaggio di questa malattia al cancro del fegato o alla cirrosi. Esistono molti metodi per trattare questa malattia.
La scelta del trattamento dipende dallo stadio della malattia e anche da fattori come l'età del paziente, il genere, le condizioni del paziente, la natura della carica virale e il decorso della malattia. Dopo tutto, l'epatite C può essere sia cronica che acuta. Se vi è un alto rischio di sviluppare questa malattia nella cirrosi epatica o nel cancro, il trattamento del disturbo deve essere assegnato in modo accelerato.
Vale anche la pena notare che durante il trattamento dell'epatite C, non è sufficiente prendere regolarmente la medicina ed essere esaminati. Devi ancora condurre uno stile di vita e un'alimentazione sani. Prima di tutto, il paziente deve smettere completamente di fumare e bere eccessivamente. Pertanto, le funzioni epatiche sono normalizzate, la secrezione biliare migliorerà e l'intestino e lo stomaco saranno protetti da ogni tipo di danno.
Il costo dei farmaci per l'epatite C
Il prezzo dei farmaci per il trattamento dell'epatite C dipende dal paese di origine. Il costo di questi fondi può essere abbastanza vario. Considera i prezzi per i principali tipi di farmaci:
Come mostra la tabella, i prezzi dei farmaci per l'epatite C variano entro limiti abbastanza ampi. Grazie a questo, tutti hanno l'opportunità di liberarsi da questa malattia. In effetti, non tutti possono permettersi un trattamento costoso con farmaci importati.
Per scoprire la disponibilità di uno o un altro farmaco nelle farmacie, è necessario utilizzare una directory speciale, che indica a quale indirizzo è possibile acquistare un determinato prodotto e qual è il suo valore.
Se non hai l'opportunità di ordinare un costoso farmaco per l'epatite C da un produttore americano, ordina un generico indiano. Dopotutto, sono le case farmaceutiche indiane che hanno contratti e licenze speciali per la produzione e la vendita della medicina Sovaldi secondo la tecnologia della società americana Gilead. La differenza nel prezzo delle medicine di questi due paesi è di diverse decine di migliaia di dollari, che è parecchio.
Inoltre, va notato che il costo del trattamento per l'epatite C include non solo il prezzo dei farmaci per questa malattia, ma anche il prezzo dell'esame, che tutti i pazienti devono prima passare. Cioè, fatti testare, sottoporti a una biopsia epatica, a determinati test e così via.
Quando acquisti medicinali per l'epatite C, assicurati di prestare attenzione alla confezione dei prodotti. Dovrebbe indicare il paese di origine e all'interno dovrebbero esserci istruzioni dettagliate con le istruzioni su come utilizzare correttamente questo farmaco. Inoltre, prima di acquistare questo prodotto, il paziente deve assicurarsi che la farmacia in cui intende ordinare un rimedio per l'epatite C abbia tutti i contratti e le licenze necessari che consentono la vendita di questi prodotti. Sentiti libero di chiedere al farmacista le domande sui farmaci. E soprattutto - segui rigorosamente le istruzioni del tuo medico.
Il regime terapeutico più efficace per tutti i genotipi da 1 a 6: SOFOSBUVIR + VELPATASVIR
Trattamento dell'epatite C in Russia: il "gold standard" di trattamento, un nuovo farmaco e il suo costo
Negli ultimi anni, la medicina ha fatto un significativo passo avanti nel trattamento dell'epatite C. Sono apparsi moderni metodi di cura della malattia, nuovi farmaci contro l'epatite C vengono sintetizzati e sottoposti a studi clinici e anche la percentuale di pazienti che si è ripresa da questa terribile malattia è aumentata.
Grazie ai moderni farmaci antivirali e immunomodulatori, il 50-80% dei pazienti guarisce.
Ogni persona a cui è stata diagnosticata l'epatite C inizia ad essere interessata alla domanda: come trattare e quanto costa il trattamento per l'epatite C?
Propongo di considerare in dettaglio il trattamento dell'epatite C, il costo della terapia antivirale e alcuni farmaci.
Come viene trattata l'epatite C?
Il trattamento dell'epatite C viene effettuato per ridurre la carica virale, alleviare l'infiammazione e prevenire le complicanze.
La terapia farmacologica non è prescritta in tutti i casi, perché il 5% dei pazienti ha un forte sistema immunitario in grado di affrontare il virus da solo e per sempre.
Tali pazienti richiedono l'osservazione di un medico della malattia infettiva e di un epatologo, nonché un monitoraggio periodico in laboratorio della carica virale, del corpo e delle capacità funzionali del fegato.
La scelta del trattamento per l'epatite C dipende dall'età e dal sesso del paziente, dalla forma della malattia, dal genotipo patogeno, dalla predisposizione e dalla propensione alla formazione di fibrosi (il tasso di sviluppo della cirrosi epatica).
L'urgenza della terapia dipende dal tasso di sviluppo della fibrosi epatica:
- il grado di fibrosi - F0 - F1 - la terapia può essere posticipata;
- il grado di fibrosi F2-F3 è la durata massima del trattamento ritardato per 2 anni;
- il grado di fibrosi F4 richiede un trattamento immediato.
Il gold standard per il trattamento dell'epatite C
La doppia terapia standard di Ribavirina con interferone interessa ugualmente tutti i genotipi del virus dell'epatite C.
La ribavirina è un farmaco antivirale per compresse che è un analogo sintetico dei nucleosidi.
È importante! L'indicazione principale per l'uso di ribavirina è l'epatite cronica C.
Il farmaco è controindicato durante la gravidanza, l'allattamento al seno, l'ipersensibilità ai componenti della ribavirina, negli stadi finali dell'insufficienza cardiaca e renale, nella cirrosi epatica scompensata e nelle persone di età inferiore ai 18 anni.
La ribavirina ha molte reazioni avverse, incluse le seguenti:
- mal di testa, vertigini, debolezza generale, insonnia, depressione, irritabilità, tendenza al suicidio, tremore, parestesia, iperestesia, ipoestesia, perdita di coscienza;
- ipertensione arteriosa, aritmia cardiaca;
- emolisi degli eritrociti, diminuzione del numero di leucociti, neutrofili, granulociti, piastrine;
- violazione del ritmo respiratorio, tosse, mancanza di respiro, infiammazione dell'orecchio medio, seni paranasali;
- secchezza delle fauci, diminuzione o assenza di appetito, nausea, vomito, diarrea, dolore addominale, gonfiore, aumento della bilirubina nel sangue;
- infiammazione congiuntivale, ridotta acuità visiva, udito;
- dolore nei muscoli e nelle articolazioni;
- vampate di calore, diminuzione del desiderio sessuale, disturbi mestruali;
- orticaria, eruzione cutanea, febbre, angioedema, broncospasmo, sindrome di Stevens-Johnson, necrolisi epidermica tossica;
- perdita di capelli, pelle secca, ridotta secrezione di ormoni tiroidei, sete, ridotta resistenza del corpo alle infezioni virali, batteriche e fungine, linfonodi ingrossati.
Il costo medio di Ribavirina 0,2 - 200 rubli per 30 compresse.
L'interferone alfa ha effetti antivirali, immunomodulatori, antitumorali e antiproliferativi.
L'interferone alfa è incluso nel trattamento della leucemia, della leucemia mieloide cronica, dell'epatite virale B e C, della trombocitosi, del mieloma, del cancro del rene, del sarcoma di Kaposi, della micosi fungina, del reticolosarcoma.
Il farmaco è ampiamente usato per la prevenzione e il trattamento di influenza e ARVI.
L'interferone alfa non è prescritto per l'ipersensibilità ad esso, gravi malattie cardiovascolari, sindrome coronarica acuta, grave insufficienza epatica e renale, alterata coagulazione del sangue o tendenza alla trombosi, epilessia, cirrosi epatica scompensata, durante la gravidanza e l'allattamento.
Il farmaco è controindicato nei bambini.
Durante il trattamento con interferone alfa, si verificano reazioni avverse, come ad esempio nella ribavirina.
Nel territorio della Federazione Russa, tali preparati di interferone alfa sono registrati come Alferon, Altevir, Interferone liquido leucocitario umano, secco e in candele, Inferone, Lokferon e altri.
I medici russi più spesso prescrivevano i seguenti farmaci interferone per i pazienti con epatite C:
- IFN-5: 5 amp. 3 milioni di UI ciascuno - 1.500 rubli, 5 amp. 5 milioni di UI ciascuno - 2000 rubli;
- Roferon: 5 amp. 3 milioni di UI - 800 rubli;
- Intron-A: penna per siringa da 6 dosi - 7.200 rubli;
- Realdiron: 1 apm. 3 milioni di UI - 400 rubli;
- Viferon-Feron: 10 candele rettali di 3 milioni di UI ciascuna - 900 rubli.
Tale regime terapeutico per l'epatite C, una combinazione di ribavirina con interferone con azione breve e prolungata, è considerato più efficace.
Ribavirina e Interferone di lieve azione vengono assunti ogni giorno per 6-12 mesi e Interferone prolungato una volta alla settimana o ogni tre giorni.
L'efficacia di questo schema è del 60-90%.
Controindicazioni alla terapia di combinazione dell'epatite C:
- bambini fino a tre anni;
- la gravidanza;
- persone con una storia di trapianto di organi;
- ipersensibilità a ribavirina e interferone alfa;
- ipertiroidismo;
- diabete mellito insulino-dipendente;
- bronchite cronica ostruttiva;
- patologia scompensata del sistema cardiovascolare.
I pazienti che sono controindicati in associazione con ribavirina e interferone, devono prescrivere una monoterapia con interferone a breve durata d'azione. Di conseguenza, la durata di tale trattamento aumenta a 12-18 mesi.
Fino al 2014, in Russia c'era un programma che prevedeva cure gratuite per i pazienti con epatite C. Ma, purtroppo, è stato cancellato.
Interessante! Oggi, solo i pazienti con una combinazione di epatite C e AIDS possono essere trattati gratuitamente. La mancanza di questi farmaci non è solo nel loro alto costo, ma anche in un gran numero di reazioni avverse e scarsa tolleranza del paziente.
I pazienti spesso violano i regimi raccomandati o smettono di prendere i farmaci. Ciò contribuisce alla formazione di resistenza a questa combinazione.
Tripla terapia per l'epatite C
Dal 2013, i paesi europei e la Federazione Russa hanno iniziato ad applicare un regime triplo per il trattamento di pazienti con epatite C colpiti dal primo genotipo del virus. Il recupero si verifica nel 70-80% dei pazienti.
Il triplo regime comprende Ribavirina, Interferone a lunga durata d'azione e Boseprevir / Telaprevir. La durata del corso dipende dall'attività, dalla prevalenza del processo e dalla presenza di complicanze e medie di 6-18 mesi.
Boseprevir è un farmaco antivirale di nuova generazione che inibisce le proteasi (CYP3A4 / 5) di una cellula virale, impedendo così la riproduzione del virus dell'epatite C negli epatociti.
Boceprevir è usato in associazione con interferone per il trattamento dell'epatite cronica C, che è causato dal primo genotipo del virus, nelle persone di età superiore a 18 anni senza funzione epatica scompensata.
La terapia di associazione con boceprevir è controindicata nei pazienti con ipersensibilità ai componenti del farmaco, con epatite autoimmune, durante la gravidanza, di età inferiore ai 18 anni e anche in presenza di controindicazioni a ribavirina e interferone.
I principali effetti collaterali del farmaco possono essere elencati come segue:
- da parte del sistema ematopoietico: una diminuzione della quantità di emoglobina, eritrociti, neutrofili, piastrine, leucociti;
- da parte del tubo digerente: perdita di appetito, secchezza delle fauci, sete, nausea, vomito, diarrea, dolore addominale;
- sistema nervoso: insonnia, irritabilità, depressione, apatia, mal di testa, vertigini, tremore;
- pelle: pelle secca e pruriginosa, dermatite, orticaria, angioedema;
- da parte del sistema respiratorio: tosse, mancanza di respiro;
- da parte della ghiandola tiroidea: ipotiroidismo;
- da parte del sistema riproduttivo: una violazione della funzione erettile, aspermia, amenorrea, disturbi mestruali, diminuzione della libido e molti altri.
Il costo di un mese di trattamento con boceprevir è di 4 giorni. y. e.
Telaprevir è un inibitore della proteasi (NS3-4A) di una cellula virale dell'epatite C, senza il quale l'agente patogeno non può moltiplicarsi.
Teleprevir è usato nel trattamento combinato della forma cronica dell'epatite C del primo genotipo senza condizioni epatiche non compensate.
È importante! La monoterapia con Teleprevir è inefficace, quindi è usata solo in combinazione con interferone prolungato e / o ribavirina.
Il farmaco non viene utilizzato in pazienti con ipersensibilità ai suoi componenti, così come nei pazienti con meno di 18 anni e oltre 65 anni. Inoltre, il farmaco è controindicato durante la gravidanza e l'allattamento.
Effetti collaterali del farmaco, come in Boceprevir.
Il costo di un mese di trattamento con Telaprevir è di 15 giorni. cu
Nuova cura per l'epatite C
Dal 2013, i paesi delle Americhe e dell'Europa hanno iniziato a condurre studi clinici su nuovi inibitori della proteasi del virus dell'epatite C, Sofosbuvir e Simeprevir.
I vantaggi di questi farmaci:
- nessuna reazione avversa;
- eccellente tollerabilità della terapia da parte dei pazienti;
- alta efficienza della rettifica del virus dell'epatite C;
- breve corso di trattamento (solo 12 settimane);
- efficacia della monoterapia;
- modulo di rilascio della compressa;
Svantaggi di Sofosbuvir e Simeprevir:
- nessuna licenza nel territorio della Federazione Russa;
- trattamento molto costoso - Sofosbuvir avrà un costo di 84 tis. y. e., e Simeprevir - 70 tis. y. e.
Farmaci patogenetici e sintomatici per l'epatite C
Oltre alla terapia etiotropica, è necessario spendere soldi per il trattamento patogenetico e sintomatico dell'epatite C:
- Durante una esacerbazione della malattia, è prescritto il riposo a letto o la terapia a letto scoperto. In remissione, lo stress fisico e mentale dovrebbe essere limitato.
- Il regime di bere dovrebbe essere sufficiente - 1,5-2 lire di acqua al giorno.
- Il cibo per l'epatite C dovrebbe essere equilibrato e gentile. È severamente vietato bere alcolici. I grassi di pesce, carne, pollame, acetosa, cioccolato, cacao, muffin, piatti affumicati, fritti e speziati dovrebbero essere esclusi dalla dieta del paziente. La razione giornaliera dovrebbe consistere in una varietà di cibi facilmente digeribili. Non è consigliabile mangiare verdure crude e frutta (aumentare la formazione di gas), cibo in scatola, dolci, piatti fast food (contengono grandi quantità di grassi trans), gelato, carne rossa, latte intero (avere grassi saturi). Nella dieta quotidiana devono essere cibi ricchi di fibre (pane integrale, barbabietole, cavoli, mele), oltre a noci, semi e legumi.
- Il regime di trattamento dell'epatite C include necessariamente epatoprotettori che aumentano la resistenza degli epatociti agli effetti dei fattori patogeni, migliorano le capacità funzionali del fegato e accelerano anche la rigenerazione dei tessuti. Gepabene, Karsil, Sinepar, Heptral, Essentiale sono ampiamente utilizzati.
- Al fine di ridurre l'intossicazione del corpo e le condizioni del paziente, viene effettuata la terapia di infusione (5% di glucosio, Reosorbilact, 0,9% di cloruro di sodio, Quartasol, Disol, Ringer-lattato) e prescrivere preparati di lattulosio (Dufalac, Normase).
- Per migliorare la digestione quando si uniscono alla pancreatite cronica, vengono prescritti preparati enzimatici come Pangrol, Pancreatina, Mezim.
- Con la colestasi, i farmaci coleretici sono usati per migliorare il flusso della bile - Ursofalk, Ursosan.
- Per alleviare il prurito della pelle e desensibilizzare il corpo, viene eseguita la terapia di desensibilizzazione - Diphenhydramine, Suprastin, Citrine.
- Negli stadi iniziali dell'epatite C cronica, con emolisi massiva di eritrociti, epatite con ipersplenismo e cirrosi biliare primitiva, saranno efficaci farmaci ormonali come il prednisolone e il desametasone.
- Quando si attacca un'infezione batterica delle vie biliari, vengono prescritti antibiotici.
- L'emocorrectazione extracorporea è la purificazione del plasma sanguigno attraverso i filtri in uno speciale apparato, che non solo riduce la carica virale del corpo, ma aumenta anche l'attività della terapia etiotropica. Inoltre, grazie a questo metodo, è possibile ridurre il prurito cutaneo, il dolore nei muscoli e nelle articolazioni, riprendere la funzione renale, ridurre il numero e la gravità delle reazioni avverse della terapia antivirale.
Il trattamento dell'epatite C è un processo lungo e lungo che richiede ingenti spese finanziarie. Forse presto i pazienti saranno in grado di essere trattati a spese del bilancio dello stato. Fino ad ora, i farmaci per il trattamento dell'epatite C devono comprarsi da soli. I medici, naturalmente, entrano nella posizione di ciascun paziente e cercano di selezionare i farmaci con il miglior prezzo e qualità.
Farmaci per l'epatite C.
I farmaci dell'epatite C sono suddivisi in diversi gruppi a seconda del meccanismo d'azione e della gravità della malattia. La terapia ha lo scopo di inibire lo sviluppo e la diffusione del virus. Prima di iniziare il trattamento, è importante redigere correttamente un regime di trattamento, familiarizzare con l'effetto di farmaci, possibili effetti collaterali e controindicazioni.
La scelta del farmaco per l'epatite C dipende dalla gravità della malattia e dalle caratteristiche del paziente.
Come scegliere una cura per l'epatite virale
Per selezionare il trattamento più efficace, è necessario superare tutti i test necessari per determinare il tipo di virus.
La scelta del regime di trattamento dipende dai seguenti fattori:
- genere e categoria di età del paziente;
- il grado di danno del tessuto epatico;
- predisposizione genetica allo sviluppo della cirrosi epatica;
- la durata della malattia.
La possibilità di un risultato positivo è aumentata se:
- il genotipo del paziente non è uguale a 1;
- non c'è cirrosi e fibrosi epatica;
- il peso del paziente è inferiore a 75 chilogrammi e l'età è inferiore ai 40 anni.
La mancanza di trattamento a lungo termine aumenta il rischio di tumori benigni e maligni nel fegato. La scelta dei farmaci e la durata del trattamento dipenderanno dal tipo di virus.
I migliori farmaci per l'epatite C
I farmaci usati per eliminare l'epatite virale sono suddivisi in diversi gruppi principali.
interferoni
I farmaci in questo gruppo hanno effetti antitumorali, immunostimolanti e antivirali, oltre a prevenire la diffusione di cellule infette.
Pegasys aiuta a prevenire la diffusione di cellule infette
Inibitori di trascrittasi inversa
Bloccano la produzione di cellule virali e impediscono la loro ulteriore riproduzione. Elenco degli inibitori efficaci:
La ribavirina blocca la produzione di cellule virali
Questi farmaci sono usati in combinazione con farmaci a base di interferone - la monoterapia non ha un effetto positivo.
Inibitori della proteasi
Questo gruppo include dispositivi medici di nuova generazione, che si basano sul blocco della diffusione del virus. L'elenco dei più efficaci:
L'azione di Daclatasphir si basa sul blocco della diffusione del virus.
Interferonogenesi Induttori
Utilizzato nel moderno trattamento per l'esacerbazione dell'epatite C in pazienti che precedentemente avevano usato droghe a base di interferone e ribavirina. Questi includono:
Con esacerbazione dell'epatite C, viene prescritto Cycloferone.
I preparati di questo gruppo migliorano la produzione naturale di interferone, che aumenta l'auto-trattamento del corpo. Il vantaggio principale è un minimo di effetti collaterali e nessun rischio di sovradosaggio.
immunomodulatori
Usato come alternativa alla ribavirina, nell'individuare l'intolleranza individuale al farmaco.
PK Mertz - un'alternativa a Ribavirin
Contribuire al raggiungimento di un risultato migliore in combinazione con farmaci a base di interferone, aumentare l'efficacia della lotta del corpo contro il virus.
epatoprotettori
I farmaci di questo gruppo sono prescritti per il trattamento con interferone e ribavirina, caratterizzato da una serie di effetti positivi:
- contribuire al ripristino degli epatociti;
- stabilizzare il fegato, ridurre il rischio di ulteriori danni;
- avere un effetto rigenerante
Gli epatoprotettori includono:
LIV-52 ha un effetto rigenerante sulle cellule del fegato
I prodotti medici di questo gruppo sono più spesso di origine vegetale e sono fatti dalle erbe di immortelle, cardo mariano e carciofo. La durata media dell'ammissione regolare è di 1 anno, se necessario, il medico può prolungare il corso.
Regime di trattamento standard per l'epatite C
La terapia, basata sull'uso simultaneo di farmaci antivirali di Inteferon e Ribavirina, è usata per trattare tutti i tipi di epatite C, ma aiuta a curare meglio il 2 ° e il 3 ° tipo di virus.
L'interferone ha un effetto attivo sul virus e la ribavirina aumenta l'effetto ottenuto e previene la diffusione del virus. Esistono 2 metodi di trattamento con questi farmaci:
- 1 schema consiste nell'uso quotidiano di interferone a breve durata d'azione e ribavirina;
- 2 schema si basa sull'introduzione di 1 volta in 3 giorni di interferone a breve durata d'azione e 1 volta a settimana utilizzando il tipo di pegelirovannogo farmaco. Ribavirina deve essere assunta ogni giorno.
La terapia descritta migliora la qualità del sangue e la struttura cellulare dei tessuti, tuttavia, possono esserci effetti collaterali:
- ridotti livelli di ferro nel sangue;
- aumento della caduta dei capelli;
- fallimento delle mestruazioni, diminuzione del desiderio sessuale;
- l'anemia;
- disturbi psicologici;
- emicrania, aumento o diminuzione della temperatura;
- deterioramento del sistema endocrino.
Il regime di trattamento descritto è controindicato in alcuni casi:
- la gravidanza;
- la presenza di organi interni trapiantati;
- malattie cardiache;
- malattie polmonari;
- diabete mellito;
- rottura della ghiandola tiroidea;
- età fino a 3 anni.
L'ultimo trattamento per l'epatite C
Un nuovo metodo di trattamento dell'epatite virale viene utilizzato in pazienti con genotipo virale 1 e comporta l'inclusione di inibitori della proteasi in terapia, che includono Telaprevir e Bauceprevir.
Boceprevir - un farmaco per il trattamento di pazienti con il 1 ° genotipo del virus
Uno dei nuovi farmaci che curano l'epatite C, completa il regime di trattamento con interferone e ribavirina.
Tale trattamento è controindicato nel rilevare l'intolleranza ai componenti di Ribavirina e Interferone, nonché nei pazienti di età inferiore ai 18 anni.
Possono verificarsi i seguenti effetti indesiderati:
- lo sviluppo dell'anemia;
- irritazione della pelle;
- insonnia, sbalzi d'umore;
- nausea, vomito, aumento della debolezza, mancanza di appetito.
In questo caso, Telaprevir e Boceprevir possono essere usati nell'autotrattamento.
Recensioni
Il trattamento tempestivo riduce al minimo il rischio di sviluppare cirrosi e cancro del fegato e aumenta anche la possibilità di un completo recupero. Per ottenere il massimo effetto nel trattamento dell'epatite C, si raccomanda di combinare la terapia con lo sport e una dieta equilibrata.
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Farmaci per l'epatite C.
L'epatite virale cronica C (CVHS) è un danno epatico progressivo e lento che si manifesta con segni di fibrosi. L'urgenza del problema dell'epatite C nel mondo moderno è molto alta: secondo l'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS), oltre 130 milioni di persone sul pianeta soffrono di questa malattia.
Una malattia incurabile?
Per molto tempo l'epatite C fu chiamata epatite, né A né B. Dal 1989, quando fu scoperto il patogeno stesso, la malattia fu isolata in una forma nosologica separata e iniziarono a cercare farmaci per curarla. Per molti anni, HVGS era considerato incurabile. La terapia con farmaci antivirali aspecifici non ha portato buoni risultati, ma ha causato molti effetti collaterali pronunciati. L'industria farmaceutica non era ferma: sempre più nuovi farmaci apparivano con risultati migliori rispetto ai precedenti. Di conseguenza, i regimi di trattamento sono cambiati.
La prima combinazione con CVHS è stata una combinazione di interferone e ribavirina. L'interferone è una sostanza proteica prodotta dai leucociti umani per combattere i virus. La ribavirina è un agente immunostimolante che moltiplica l'effetto dell'interferone. Tale combinazione ha permesso di ottenere una risposta virologica sostenuta (SVR) alla terapia nella terza parte di quelli trattati. Gli effetti collaterali dell'interferone erano così evidenti per i pazienti che, insieme al trattamento principale, era necessario trattare quelle complicanze che si presentavano in essi.
Alcuni anni dopo, un nuovo interferone, pegilato, apparve sul mercato della droga. Era più efficace del normale, ma allo stesso tempo causava una minima quantità di reazioni avverse nei pazienti. Una nuova combinazione di peginterferone (pegasis, pegintron) e ribavirina è diventata più efficace della precedente: l'SVR potrebbe essere ottenuta nel 60-65% dei pazienti trattati. "Peginterferon" è destinato alla somministrazione sottocutanea, poiché non mostra un effetto adeguato in compresse o supposte.
I farmaci antivirali ad azione diretta ("Böceprevir", "Telaprevir"), che apparivano dopo interferoni peghilati, non giustificavano le speranze riposte su di loro: insieme ad una buona efficacia terapeutica, hanno causato reazioni avverse così forti che anche la loro cancellazione era richiesta. Ben presto furono rimossi dalla produzione e banditi dall'uso per il trattamento.
Nuovi farmaci per l'epatite C
La situazione cambiò radicalmente con la creazione di sofosbuvir, una sostanza antivirale specifica di una nuova generazione, che costituì la base della moderna terapia per l'epatite C. La società americana Gilead Sciences fu la sviluppatrice del nuovo composto. Nel 2014, ha rilasciato il farmaco originale basato su sofosbuvir - "Sovaldi". Un anno dopo, molti prodotti simili (generici), prodotti su licenza da Gilead in India ed Egitto, apparvero sul mercato farmaceutico. I farmaci generici sono molto più economici dell'originale, quindi nel trattamento combinato dell'epatite C vengono utilizzati più spesso. In Russia (secondo i termini di licenza di Gilead e BMS) i farmaci generici non sono venduti ufficialmente nelle farmacie, ma possono essere acquistati online.
I preparati a base di sofosbuvir sono prodotti in compresse da 400 mg di composto attivo ciascuno e contengono 28 pezzi in un unico pacchetto, il che è sufficiente per 4 settimane di trattamento. Sofosbuvir (dal costo di 6500 rubli per confezione) è una sostanza antivirale molto efficace, ma il suo principale svantaggio è l'incapacità di usare in monoterapia: il virus "si abitua" rapidamente al principio attivo e smette di rispondere ad esso. Pertanto, per la terapia viene selezionata una combinazione di due composti antivirali (minimi) con diversi meccanismi di azione farmacologica.
Subito dopo la creazione di sofosbuvir, sono stati sintetizzati altri composti simili: ledipasvir, velpatasvir e daclatasvir. Studi clinici hanno scoperto che l'uso di una combinazione di sofosbuvir e uno di questi composti è efficace contro i virus di diversi genotipi nel 98-100% dei casi. L'elevata efficacia della combinazione di farmaci ha permesso ai medici di affermare che l'epatite C virale è diventata curabile.
Prendendo in considerazione l'efficacia di una particolare combinazione di farmaci in relazione a un virus di un particolare genotipo, l'OMS ha sviluppato e raccomandato l'uso degli schemi più recenti per il trattamento di CVHG di diversi genotipi. Quindi, per l'epatite C del primo e del quarto genotipo, è stata proposta una combinazione di sofosbuvir con ledipasvir, per il secondo - con daclatasvir, per tutti i genotipi - con velpatasvir. A seconda che il paziente abbia una cirrosi epatica concomitante o un'infezione da HIV, Peginterferone e / o Ribavirina possono essere aggiunti al regime di trattamento.
Oltre alla stessa terapia antivirale, gli epatoprotettori (Phosphogliv, Ursosan, Heptral), gli enzimi e le vitamine sono inclusi nel programma di trattamento farmacologico dell'epatite C. Gli epatoprotettori sono benefici per il fegato in CVHC, poiché ripristinano la sua struttura e prevengono la progressione della fibrosi.
Medicina per l'epatite C - Sofosbuvir
Sofosbuvir è prodotto dalla società Gilead con il nome commerciale "Sovaldi". Sofosbuvir non è usato per la monoterapia, pertanto è combinato con altre sostanze antivirali. La stessa azienda, Gilead, ad eccezione di Sovaldi, produce farmaci combinati a base di sofosbuvir: Harvoni (con Ledipasvir) ed Epcluza (con Velpatasvir) e Vosev con Voxilaprevir.
Poiché il produttore di daclatasvir ("Daclinza") è la società americana BMS, non esiste una combinazione di farmaci composta da sofosbuvir e daclatasvir. Questi farmaci sono prodotti e acquistati separatamente per la terapia.
Il costo di una compressa del sofosbuvir originale negli Stati Uniti "inizia" da $ 1.000. Un tale prezzo è un enorme ostacolo all'adozione di una moderna medicina curativa. Cosa fare ai pazienti che non hanno tali soldi per il trattamento? Come dovrebbero essere trattati?
Compresse di epatite C indiane
Non è conveniente per i pazienti russi con HVGS acquistare gli originali (Sovaldi, Harvoni, Epcleus, Vosev e Daklins), quindi i medici russi hanno da tempo consigliato l'utilizzo di farmaci generici autorizzati per il trattamento combinato dell'epatite C. Risposte dei pazienti trattati gli analoghi della droga confermano la loro efficacia.
Nonostante la mancanza di farmaci generici dall'India nella catena farmaceutica russa, possono essere acquistati direttamente dalle farmacie indiane o tramite siti web intermedi. A causa di una legislazione leale, i medicinali non registrati possono essere importati in Russia per il loro trattamento. Quando ordini medicinali su siti web dall'India, devi considerare attentamente la scelta di un fornitore affidabile. I farmaci dell'epatite C sono molto popolari, quindi la percentuale di falsi sul mercato Internet dei prodotti farmaceutici è molto alta. Affidati solo ai siti più affidabili e paga per l'acquisto, solo dopo la consegna.
Farmaci indiani per l'epatite C
Gli analoghi farmaceutici indiani sono prodotti da grandi case farmaceutiche nel paese. I marchi generici più noti sono: Hepcinat, Virso, SoviHep, Cimivir, Resof, MyHep, Sofovir, Natdac, LediHep, Velpanat. Le medicine fabbricate in India sono apprezzate in tutto il mondo. La qualità e l'efficacia dei farmaci generici per il trattamento dell'epatite C, a giudicare dalle opinioni di pazienti e medici, non è inferiore a quella dei prodotti originali americani.
Farmaci dell'epatite C dall'Egitto
Gli strumenti generici sono prodotti anche da compagnie egiziane. Il costo dei farmaci - analoghi di origine egiziana è leggermente inferiore a quello indiano. La ragione di ciò è il sistema di tassazione preferenziale dell'industria farmaceutica in Egitto. I generici più popolari di Sovaldi sono MPIViropack, Sofocivir, Grateziano.
Rimedi popolari per l'epatite C
Internet è pieno di pubblicità e articoli su come trattare l'epatite C con i rimedi popolari più efficaci a casa. Ma è possibile credere a tali informazioni? Quanto possono essere efficaci i metodi popolari? Per non cadere nei truffatori, non dovresti prestare attenzione a tali informazioni. Non c'è nemmeno bisogno di credere a recensioni ludiche: sono false. Non ci sono miracolose vecchie ricette e modi per curare l'epatite C per sempre. La fitoterapia può essere considerata solo un trattamento ausiliario: normalizzare la digestione, ripristinare il fegato, aumentare l'appetito e l'umore.
Quanto costa un corso di cura per l'epatite C?
L'epatite C è la patologia più comune e pericolosa tra l'epatite infettiva. Ogni anno il numero di malati cresce inesorabilmente. I moderni farmaci antivirali e immunomodulatori offrono la possibilità di una cura completa. La domanda tra gli ammalati non perde importanza: quanto può costare il trattamento dell'epatite C?
Il prezzo del trattamento ha una grande variazione a causa di molti fattori.
L'essenza della patologia
L'epatite C è una malattia infettiva acuta che si verifica quando un virus dell'epatite C (HCV) viene introdotto in un organismo sano, che è una catena di acido ribonucleico (RNA), e utilizza il materiale genetico delle cellule epatiche (epatociti) per la sua attività vitale e lo sviluppo.
La principale difficoltà sta nel fatto che la malattia può durare per un lungo periodo senza sintomi. Nel frattempo, il virus si sta attivamente sviluppando, distruggendo il corpo. Il vettore del virus, senza saperlo, durante questo periodo può infettare altre persone. Il processo patologico in assenza di una terapia adeguata provoca necrosi degli epatociti (cirrosi) e cancro al fegato.
Il virus si distingue per la sua capacità di essere modificato - ci sono 6 genotipi principali e più di 90 sottotipi.
Tale variabilità genetica gli permette di fluire con successo in epatite cronica, ingannando il sistema immunitario. Mentre l'immunità produce anticorpi per proteggere il corpo da un genotipo, il virus ne produce già un altro con proprietà antigeniche diverse. Per lo stesso motivo, non esiste un vaccino contro l'infezione.
Modi di infezione
Il rischio di contrarre l'epatite C è ogni persona. La cosa principale è prevenire l'infezione nel corpo. Per fare questo, è necessario avere informazioni sui modi di possibile infezione.
Il virus dell'epatite C è uno dei più resistenti e resistenti. L'attività e l'aggressività persistono per 4-5 giorni sulla superficie con la quale il sangue contaminato viene a contatto. Anche se il sangue è asciutto, il virus è vivo! Prima di questo periodo, può morire solo a causa di un processo di ebollizione o trattamento della superficie di due minuti (oggetti) con una soluzione disinfettante a base di cloro.
- Contatto diretto con sangue infetto (vie parenterali, strumentali). Una piccola goccia di sangue infetto è sufficiente perché il virus entri nel flusso sanguigno. La malattia può essere trasmessa durante qualsiasi manipolazione associata a trasfusioni di sangue, emodialisi, interventi chirurgici, legatura. Esiste il rischio in tutti i luoghi in cui il sangue e le sue componenti possono apparire: ospedali, saloni di bellezza (manicure, pedicure, piercing, tatuaggi), cliniche dentistiche. Il rischio di infezione è l'uso di prodotti per l'igiene di altre persone - uno spazzolino da denti, una macchina da barba, forbici per unghie, pinzette. Il virus può essere trasmesso attraverso un bacio, se ci sono ferite in bocca. Il maggior numero di casi è registrato tra i consumatori di droghe per via parenterale, che usano un ago per più persone.
- Intimità. Con il contatto sessuale non protetto, l'infezione da epatite C è possibile attraverso microtrauma della pelle e delle mucose. Questa via di infezione è rilevante durante la fase acuta della malattia.
- Infezione del bambino dalla madre (percorso verticale). È trasmessa al feto nell'utero attraverso i vasi del flusso sanguigno uteroplacentare o al momento del passaggio attraverso il canale del parto durante il parto. Il virus non viene trasmesso con il latte materno. Tuttavia, dovresti monitorare attentamente l'integrità della pelle dei capezzoli e dell'areola.
Attraverso l'abbraccio, stretta di mano, tosse, starnuti, il virus non viene trasmesso. L'infezione aviotrasportata non è tipica. Non evitare di comunicare con persone infette.
Nel 20% dei casi, non è possibile stabilire la causa della malattia.
Al fine di prevenire la diffusione di massa della patologia in Russia, gli uomini con questa malattia non servono nell'esercito.
Quadro clinico
Non c'è da stupirsi che l'epatite C sia definita un gentile assassino. Spesso la malattia non si manifesta assolutamente. Molte persone infette hanno vissuto con lui per decenni, inconsapevoli della sua esistenza. Allo stesso tempo, i processi patologici si verificano nel corpo - i tessuti del fegato vengono distrutti, la persona è portatrice del virus. La malattia diventa liscia e sicura cronicamente. Nel periodo di latenza dal paziente può diventare infetto.
Il fegato non ha terminazioni nervose. Questo è il motivo per cui le malattie si presentano in una forma latente, che causa una diagnosi tardiva. Di conseguenza, aumenta il rischio di sviluppare complicanze come la cirrosi, il cancro dell'organo.
La forma acuta del flusso è caratterizzata dalle seguenti caratteristiche:
- giallo della pelle e delle mucose;
- perdita di appetito, vomito, nausea;
- apatia, affaticamento, letargia;
- urina scura, feci leggere;
- dolore al fegato.
Gli stadi finali della malattia sono caratterizzati da alterata coagulazione del sangue. Manifestata da sanguinamento di varia gravità - nasale, gastrointestinale. Tali segni indicano che si verifica un processo irreversibile di necrosi delle cellule epatiche.
diagnostica
Molto spesso, la malattia viene diagnosticata completamente per caso durante un esame del corpo in altre patologie.
La diagnosi viene effettuata dal medico curante in base ai risultati:
- analisi generale e biochimica del sangue;
- analisi del sangue occulto fecale;
- analisi degli anticorpi contro il virus dell'epatite C (anti-HCV) e HCV-RNA;
- analisi di anticorpi della classe lgM (anti - HCV lgM).
La diagnostica hardware viene eseguita mediante ultrasuoni (US) o tomografia computerizzata (CT) della cavità addominale.
A volte è necessario prendere un pezzo di tessuto epatico per ulteriori esami - una biopsia.
Non è escluso che non venga rilevato un virus, ma nel sangue sono presenti anticorpi. Ciò indica che il corpo è stato in grado di superare da solo l'infezione e si è verificata l'auto-guarigione.
terapia
Le prime menzioni di epatite C sono state registrate nel 1989. Fino a quel momento, fu chiamato "né A né B". Da allora, gli scienziati hanno lottato duramente con la malattia, creando nuovi farmaci.
È importante! Nel 2014, malattie infettive altamente qualificate - gli epatologi di tutto il mondo hanno emesso un verdetto sensazionale - l'epatite C ha ricevuto lo status di patologia infettiva completamente curabile.
Come risultato del progresso della medicina, sono stati sviluppati protocolli di trattamento che dimostrano il 99% di successo, che equivale a una vittoria completa sul virus.
L'efficacia della terapia dipende da:
- tempestività della diagnosi e inizio di un trattamento adeguato;
- le qualifiche e l'esperienza del medico;
- schema correttamente selezionato;
- dati fisici del paziente - sesso, peso corporeo, età;
- caratteristiche del corpo;
- il grado di danno alle cellule del fegato (da 0 a 4, dove 4 è cirrosi);
- genotipo del virus;
- tassi di sviluppo della patologia;
- stato di immunità.
L'obiettivo principale del trattamento è eliminare il virus dal corpo, che fermerà il processo di distruzione del fegato.
Trattamento moderno
Diversi trattamenti sono usati per trattare l'epatite C. Lo standard è un ricevimento combinato di interferone e ribavirina.
Gli interferoni sono proteine secrete dalle cellule del corpo in risposta alla penetrazione del virus. I preparati per interferone hanno proprietà antivirali, immunomodulatorie, antitumorali, antiproliferative.
Gli interferoni pegilati (peginterferoni) differiscono da quelli usuali per la loro azione prolungata. Grazie alla molecola di interferone, che è associata al polietilenglicole (PEG), la sua concentrazione nel corpo viene mantenuta molto più a lungo. Esistono 2 tipi di peginterferone - interferone alfa-2a e 2-b, che sono ugualmente efficaci.
La ribavirina è un potente farmaco antivirale attivo contro il virus dell'epatite C. Ha un effetto cumulativo, che assicura l'accumulo di farmaci nel corpo, aumentando così l'effetto sul virus.
Il dosaggio e la durata della terapia sono selezionati da un epatologo per ciascun paziente individualmente.
Terapia senza interferone
La medicina non sta ferma. Non molto tempo fa, sono stati inventati e testati nuovi farmaci antivirali ad azione diretta.
Il criterio dell'efficacia è una risposta virologica sostenuta (SVR) - non rilevamento del virus nel sangue dopo il corso.
Il farmaco agisce sul virus stesso, dopo di che viola il processo di riproduzione. Questi farmaci hanno una piccola lista di controindicazioni ed effetti collaterali, combattendo con successo il virus di diversi genotipi, inclusa la prima cirrosi epatica. Tuttavia, il costo di tale trattamento è incredibilmente alto.
Cosa determina il costo del trattamento
Tutti i pazienti, senza eccezione, sono preoccupati per la domanda: quanto costa il trattamento per l'epatite C?
Il costo della terapia varia a seconda di molti fattori. I primi costi sono una diagnostica approfondita che fornisce informazioni complete (quanto è interessato l'organo). Sulla base dei risultati dei test e della diagnostica dell'hardware da parte di un epatologo, vengono selezionati i farmaci, viene sviluppato un regime di dosaggio - il dosaggio e la durata del corso. Abbastanza importante è la salute generale del paziente, lo stato del suo sistema immunitario, la presenza o l'assenza di malattie concomitanti, i dati fisici (sesso, peso, età).
Il primo genotipo del virus è più resistente alla terapia farmacologica, quindi è più costoso da curare rispetto ad altri.
La principale voce di spesa è il costo delle droghe stesse. Inoltre, è importante come il corpo risponde alla terapia, potrebbe essere necessario creare altri schemi, e questi sono costi aggiuntivi.
I prezzi dei farmaci sono abbastanza alti. Tuttavia, vi è una scelta di farmaci-analoghi della produzione domestica o generici, che, con un regime di trattamento adeguatamente sviluppato, non sono meno efficaci, ma sono molte volte più economici.
Costo approssimativo del trattamento
Non si tratta di cifre specifiche per il costo del trattamento di una malattia, dal momento che non può essere applicato a tutti i pazienti.
Sulla base dei prezzi di farmacia dei farmaci, consideriamo gli importi approssimativi che il paziente dovrà pagare per il trattamento dell'epatite C in Russia.
La variante più economica della terapia antivirale combinata è lo schema tradizionale, l'uso di interferone convenzionale (Reaferon) e ribavirina. Il corso della terapia va da 24 a 48 settimane (può aumentare fino a 72 settimane).
Quindi, per il trattamento dei genotipi 2,3 in media necessitano:
- 18 pacchetti - 84 colpi di Reaferon (iniezione a giorni alterni) con un dosaggio di 3 milioni, 1.200 rubli ciascuno = 21.600 rubli;
- 14 confezioni di ribavirina (compresse capsule al giorno) con un dosaggio di 200 mg per 300 rubli = 4200 rubli.
Si è scoperto che il costo minimo del trattamento è 25.800 rubli. L'efficacia del test aiuterà i test di controllo. L'importo totale sarà di circa 30.000 rubli.
Il genotipo 1 richiede una terapia più intensiva, rispettivamente, aumenta i costi del materiale. Inoltre, i farmaci vengono utilizzati in un dosaggio più elevato e un ciclo di trattamento più lungo:
- 36 pacchetti di Reaferon con un dosaggio di 5 milioni, 1.500 ciascuno = 54.000 rubli;
- 34 confezioni di Ribavirina = 10200 rubli
Spesso, la terapia per le prime 12 settimane viene migliorata somministrando iniezioni di interferone ogni giorno. Ciò significa che più 8 pacchetti * 1500 = 12000 rubli.
Un vantaggio sarà il pagamento degli esami di controllo. Il totale sarà più di 80.000 rubli.
Trattamento dell'interferone pegilato
Per una terapia più efficace e delicata, vengono utilizzati interferoni peghilati.
Tre preparati di pegintreferon sono stati registrati nella Federazione Russa:
- Pegasys (Peginterferon Alfa 2a) prodotto da F.Hoffmann-La Roche, Francia;
- PegIntron (Peginterferon Alfa-2b) - Merck, Germania;
- Algeron è un analogo completo di PeGintron, Biocad, RF.
I prezzi di questi farmaci per l'epatite C non sono bassi, ma devono essere introdotti nel corpo secondo uno schema diverso rispetto al solito interferone (in media, tre volte meno).
Pegasis e Algeron costano circa 5.000 rubli per iniezione. Per un corso medio di terapia con genotipo 2.3, è necessario un minimo di 140.000 rubli - questo è solo per l'interferone pelato. E per il trattamento del genotipo 1 - 280.000 rubli.
Pegintron costa 7000 rubli per 1 iniezione. Il corso minimo di trattamento per il genotipo 2.3 sarà di 196.000 rubli e il genotipo 1 sarà di 392.000 rubli.
Studi clinici hanno dimostrato che il peginterferone alfa-2a, 2b è quasi lo stesso in termini di efficacia.
Terapia tripla
I gruppi di pazienti più problematici sono i pazienti con epatite C del primo genotipo, la cirrosi epatica e quelli che non hanno risposto alla terapia o dopo che si è verificata una recidiva della malattia.
In questo caso, un terzo componente viene aggiunto alla combinazione di interferone (peginterferone) e ribavirina - l'inibitore della proteasi del virus.
I preparati della prima generazione di inibitori della proteasi, registrati in Russia, sono stati utilizzati dal 2013:
- Insivo (Telaprevir) - Vertex, USA;
- Victrelis (Boceprevir) - Schering Plough, Singapore.
Il corso del trattamento è di 24-72 settimane.
Il costo delle compresse Insivo con un dosaggio di 375 mg è di 60000 rubli per 42 pezzi. Il corso mensile costa circa 830.000 rubli.
Capsule Viktrelis dosaggio di 200 mg - 50.000 rubli per 336 pezzi. Il corso per il mese - 220.000 rubli.
Nonostante l'efficacia del regime, rimangono tutti gli svantaggi della chemioterapia, a cui sono stati aggiunti gravi effetti collaterali. La portabilità era ancora più difficile di quando si utilizzava la terapia antivirale tradizionale. Attualmente, l'epatite C viene raramente trattata secondo questo schema.
Terapia con interferone
Una direzione innovativa della terapia antivirale è il trattamento della malattia senza l'uso di interferone e talvolta anche senza ribavirina.
Farmaci registrati di azione diretta in Russia:
- Simeprevir "Janssen-Cilag" International N.V., Belgio - un inibitore della proteasi del virus dell'epatite C di seconda generazione. Assegnato 1 compressa al giorno (150 mg). Il costo approssimativo del corso è di 2500000 rubli.
- Daklinsa (Daclatasvir) Bristol-Myers Squibb Company, USA. Assumere 1 compressa al giorno con un dosaggio di 60 mg. Il costo minimo del trattamento è 600.000 rubli.
- Sunvepra (Asunaprevir) Bristol-Myers Squibb Company, USA. Il costo del corso è di 60.000 rubli.
- Vikeyra Pak (ritonavir-enhanced paritaprevir, ombitasvir, dasabuvir) Ebbwei Ireland NL. BV, Irlanda. Il costo del corso è di 800.000 rubli.
- Sovaldi (sofosbuvir) Gilead Science, Irlanda. Il costo di un corso di 12 settimane è di 800.000 rubli.
Tutti gli importi approssimativi sono calcolati sulla durata minima del trattamento (12 settimane), escluso il costo di peginterferone, ribavirina. Ciascuno dei farmaci può essere combinato con altri agenti antivirali. La combinazione più efficace seleziona il medico curante.
Il costo della terapia con questi farmaci non è disponibile per molti pazienti con epatite C. Tuttavia, ci sono farmaci generici fabbricati in India ed Egitto, che sono più accessibili e non meno efficaci. Non sono disponibili per la vendita, dovranno ordinare dai paesi produttori attraverso Internet.
È possibile curare l'epatite C - la cosa principale è iniziare la terapia antivirale in modo tempestivo. Questo processo è lungo, laborioso, richiede notevoli costi finanziari. Il costo della terapia dipende da molti fattori e varia da 30.000 rubli per corso a diversi milioni. In Russia esiste un programma statale per il trattamento dell'epatite C, secondo il quale teoricamente è possibile sottoporsi a terapia libera. Tuttavia, la maggior parte dei pazienti deve fare affidamento sulle proprie capacità finanziarie.