Fibrosi epatica

La fibrosi epatica è una malattia in cui il normale tessuto parenchimale del fegato viene sostituito dal tessuto connettivo, con il risultato che il fegato perde la sua funzione.

La malattia si sviluppa asintomatica per lungo tempo. Ciò rende la diagnosi e il trattamento più difficili.

Considera più in dettaglio cos'è la fibrosi e come affrontarla?

Fattori predisponenti

Cause di fibrosi epatica:

• il più basilare è l'alcolismo, a causa di un maggiore stress, il fegato sta lavorando per usura;
• dieta scorretta (consumo eccessivo di cibi grassi e fritti, fast food, ecc.);
• trattamento a lungo termine con potenti farmaci;
• avvelenamento chimico;
• epatite virale (specialmente C);
• gravi malattie sistemiche (diabete mellito, ipertiroidismo, malattia del calcoli biliari);
• immunità ridotta.

Distinguere separatamente una tale malattia come la fibrosi epatica congenita. Questo è un processo pesante e geneticamente determinato, a causa del quale non soffre solo il tessuto epatico, ma anche vasi e dotti biliari. Le anomalie si formano nel fegato durante lo sviluppo intrauterino.

Informazioni generali sulla malattia

La fibrosi prevalente è l'infiammazione cronica degli organi.

Per delimitare l'attenzione patogena, il fegato inizia a produrre tessuto connettivo fibroso. È più denso del parenchima epatico, quindi le cicatrici si formano sull'organo.

Il tessuto connettivo contiene una grande quantità di collagene e sostanza extracellulare. Il tessuto fibroso compromette la capacità del fegato di svolgere le sue funzioni, il che fa soffrire tutto il corpo.

Esistono tre tipi di fibrosi a seconda dell'origine:

• non cirrotico primario - si verifica sullo sfondo di malattie cardiache croniche, echinococcosi e brucellosi. Il processo di compromissione della pervietà delle navi epatiche si manifesta, a causa della quale soffre la nutrizione dell'organo;
• periportale - causato dall'infezione del corpo con elminti (schistosomiasi);
• fibrosi ereditaria (descritta sopra).

A seconda della posizione dei fuochi della fibrosi emettono:

• venulare - fuochi al centro del fegato;
• pericellulare - la membrana epatocitaria è danneggiata (l'unità strutturale del fegato);
• zonale - grandi focolai di fibrosi, la struttura dell'intero organo è disturbata, consiste interamente di filamenti del tessuto connettivo;
• tessuto periduttale - affetto vicino ai dotti biliari;
• fibrosi mista.

Come si manifesta la malattia?

Non esiste un sintomo specifico per la fibrosi epatica. Il più delle volte, la malattia viene diagnosticata a caso, durante l'esame degli organi vicini.

Le seguenti manifestazioni sono possibili con la malattia:

• pesantezza e dolore doloroso nel giusto ipocondrio;
• diminuzione dell'appetito;
• disturbi digestivi (nausea, vomito);
• feci alterate;
• debolezza e sonnolenza;
• irritabilità;
• mal di testa.

Tutti questi sintomi compaiono dopo lo stadio 2-3 della fibrosi. Possono essere manifestazioni di un'altra malattia, perché la diagnosi di fibrosi epatica è significativamente difficile.

Nei casi avanzati (stadio 3-4) l'ittero, l'ascite (accumulo di liquido nella cavità addominale), il prurito cutaneo, la decolorazione delle urine e delle feci, la coscienza alterata (encefalopatia epatica) sono associati.

Diagnosi di fibrosi

Con la comparsa di sintomi patologici, il paziente si rivolge alla clinica. Il gastroenterologo o terapeuta cura e diagnostica questa malattia.

Per fare una diagnosi, il medico effettua un esame. Nelle fasi iniziali non sarà informativo. Ma se un paziente ha fibrosi di 3 o 4 gradi, allora la palpazione aumenterà notevolmente la dimensione del fegato, così come la sua struttura più densa. Un paziente può lamentare dolore quando premuto.

Inoltre, per uso diagnostico:

• emocromo completo - una diminuzione dell'emoglobina, dei globuli rossi, aumento della VES;
• analisi delle urine - presenza di proteine ​​in esso, cilindri, bilirubina;
• esame del sangue biochimico - un aumento dell'attività di tutti i parametri epatici (ALT, AST, bilirubina, fosfatasi alcalina, ecc.);
• Ultrasuoni del fegato: durante l'esame si può rilevare un aumento delle dimensioni dell'organo e un cambiamento nella sua struttura: corde di tessuto connettivo, focolai di fibrosi, cisti parassitarie, dilatazione dei dotti biliari e vasi epatici;
• elastometria indiretta - eseguita con fibroscan, consente di valutare la struttura del fegato senza compromettere l'integrità della pelle. Il dispositivo valuta l'elasticità dei tessuti: il tessuto fibroso è più denso del normale parenchima del fegato;
• RM, TC: viene determinata la quantità e la qualità dei foci fibrosi.

Ma per diagnosticare la fibrosi epatica, è necessario eseguire una biopsia. Durante l'esame, uno spesso ago da taglio (sotto controllo a ultrasuoni) prende un pezzo del tessuto epatico interessato per l'analisi.

Per valutare le fasi della fibrosi, utilizzare la seguente scala:

Formazione di tessuto fibroso

• 0 gradi - nessuna fibrosi;
• Fibrosi di 1 ° grado - compromissione della funzionalità epatica. I tratti del portale sono a forma di stella. Se la malattia viene rilevata in tempo e il trattamento è iniziato, la prognosi è favorevole;
• fibrosi di grado 2: aumenta il numero di lesioni fibrose. Sette singoli appaiono nei lobi epatici. Con l'aiuto di droghe, è possibile il normale funzionamento del fegato;
• fibrosi di grado 3 - il fegato è cucito con corde di tessuto connettivo, le sue dimensioni vengono ingrandite, i dotti biliari vengono ingranditi. La prognosi è sfavorevole. La terapia farmacologica dà poco sollievo.
• Grado 4: la malattia va in cirrosi, che non è curabile. L'unico modo per sopravvivere con una diagnosi del genere è il trapianto di fegato.

Se il paziente ha controindicazioni alla biopsia (riduzione della coagulazione del sangue, cisti parassitarie, cattive condizioni del paziente), la diagnosi di fibrosi epatica può essere fatta sulla base dell'elastometria.

Terapia della malattia

Nella terapia, ci sono diverse aree:

• effetti sulla causa della malattia (terapia antivirale, antielmintica);
• eliminazione di infiammazione;
• inibizione della crescita del tessuto fibroso.

Per ridurre l'infiammazione utilizzare:

• farmaci anti-infiammatori ormonali - Prednisolone, Metilprednisolone;
• epatoprotettori - contribuiscono al ripristino del tessuto epatico: Essentiale, Karsil, Ursosan, Ursofalk, Heptral, Heptor, Ursoliv, Livodeksa (applicato per un mese);
• antiossidanti - bloccano i processi ossidativi nelle cellule del fegato: vitamine E, C, A;
• immunosoppressori - farmaci che sopprimono l'attività patologica del sistema immunitario: Azatioprina;
• citostatici - farmaci che bloccano la rapida divisione di cellule fibrose: Metotrexato, Metodo.

Per sopprimere la crescita del tessuto fibroso prescritto:

• immunomodulatori - Viferon, Ergoferon (durata della somministrazione 10-14 giorni);
• sostanze che migliorano la microcircolazione - pentossifillina;
• farmaci anti-proliferativi - ridurre la produzione di cellule connettive: Altevir.

La correzione dello stile di vita è importante. Il paziente deve abbandonare completamente l'alcol e anche limitare l'uso di farmaci epatotossici (FANS, steroidi, ecc.). Assicurati di portare il tuo peso ai numeri normali e regolare la potenza. La dieta dovrebbe essere abbastanza frutta e verdura fresca, così come carne magra e pesce.

Prevenzione e prognosi

Questa malattia è più facile da prevenire che curare. Per fare questo, devi mangiare bene, non abusare di alcool e droghe. Evita lo stress e il lavoro eccessivo. Più spesso all'aria aperta.

Quante persone vivono con la fibrosi epatica? Se la malattia viene diagnosticata nelle prime fasi, è probabile che il paziente viva fino alla vecchiaia. Con la diagnosi tardiva (stadio 3-4), l'aspettativa di vita è di 5-12 anni.

Al fine di iniziare il trattamento della malattia nel tempo, sottoporsi ad un esame preventivo da parte di un medico almeno una volta all'anno.

Fibrosi epatica di vario grado e quanto vivono con la malattia

La fibrosi epatica è il processo di cicatrizzazione del tessuto epatico e la loro conversione in tessuto fibroso. La ragione di ciò è rappresentata da varie malattie che causano danni al fegato e alterazioni del flusso epatico (epatite, alcolismo), virus (CMV, mononucleosi, disturbi ormonali, patologie delle vie biliari, patologie ereditarie, parassiti, ecc.). Qual è la diagnosi di fibrosi epatica, quali sono i suoi segni e come trattarla sono descritti di seguito.

Classificazione della patologia

Da quali aree sono suscettibili alla crescita del tessuto connettivo, 5 forme di fibrosi sono classificate:

1. Venula - colpisce il centro dei segmenti del fegato e le pareti delle vene.
2. Pericellulare - incrostazioni attorno alle cellule di un organo.
3. Settico - cicatrici cattura vaste aree, bloccando la rete venosa e arteriosa.
4. Periduttale: si diffonde e colpisce i dotti biliari
5. Misto - caratterizzato da un complesso di tutti i sintomi sopra descritti.

In base alla gravità dello sviluppo della malattia, 5 stadi di cicatrizzazione del fegato sono determinati sulla scala METAVIR.

• F0 - nessuna cicatrice;
• F1 - La fibrosi epatica di primo grado è caratterizzata da lesioni fibrose del sistema circolatorio (tratti portali) senza formazione di strati cicatriziali;
• F2 - La fibrosi epatica a 2 gradi inizia la comparsa graduale di setti fibrosi;
• La fibrosi F3 - 3 del fegato (ponte) è diagnosticata da un aumento del numero di setti nell'organo; al terzo stadio di partizioni fibrose cicatrici si formano nel fegato;
• F4 - con fibrosi epatica avanzata di grado 4, i cambiamenti necrotici interessano ampie aree del fegato, la formazione di lobi falso inizia ed è l'inizio di malattie associate - cirrosi, ascite (accumulo di liquido nella cavità addominale), gastrite atrofica focale, malattia gastroesofageo (scarico dallo stomaco nell'esofago) cibo), ecc. Nella maggior parte dei casi, la fibrosi di grado 4 è fatale.

Esistono fibrosi focale, periportale, cardiaca e congenita - tutto dipende dall'eziologia della malattia. Focale - è una singola piccola cicatrice sul sito dei singoli granuli di fegato. Questa è la fase iniziale della malattia. La fibrosi periportale del fegato si manifesta sotto forma di una malattia con tutti i segni classici dello sviluppo della malattia e degli stadi del corso.

La fibrosi cardiaca del fegato si verifica quando il sangue ristagna nel corpo a causa di insufficienza cardiaca per un lungo periodo di tempo. Il sangue stagnante sotto l'azione di una maggiore pressione dalle vene penetra nel tessuto epatico e lo stringe, interferendo con la normale circolazione sanguigna e il flusso di bile dalle vie biliari. La fibrosi congenita ha un'eziologia ereditaria, è piuttosto rara. Con questo tipo di malattia, le cicatrici dividono il fegato in pezzi.

Metodi diagnostici e sintomi della malattia

La diagnosi di fibrosi epatica nelle fasi iniziali dello sviluppo della malattia è difficile, dal momento che non ci sono primi segnali. Identificare la malattia è possibile solo dopo l'analisi delle cellule viventi ottenute mediante biopsia. Questo permetterà di conoscere il grado di fibrosi. All'inizio, un aumento del volume epatico è caratteristico; diminuzione dei globuli bianchi, delle piastrine e dei globuli rossi.

Se una persona ha una fibrosi epatica, i sintomi possono comparire solo dopo 5-10 anni dall'insorgenza del disturbo patologico nell'organo, quando la contrazione e il danno funzionale diventano piuttosto significativi. I sintomi della fibrosi epatica sono di natura secondaria e sono più spesso segni della malattia che ha causato la crescita di cicatrici - nausea, debolezza e affaticamento, dolore e pesantezza nella parte destra, ingrossamento del fegato. Nelle fasi successive, la milza aumenta, le vene del tratto gastrointestinale e iperemia si verificano, si verificano anemia e disturbi della coagulazione, ecc.

La diagnosi di lesione fibrosa comprende un'analisi di laboratorio completa e studi strumentali:

• ROVERE e OAM;
• coprogram;
• biochimica del sangue, che consente di determinare il contenuto dei vari componenti che caratterizzano l'attività del fegato e del pancreas;
• Indice PGA;
• prendere un tessuto d'organo per l'analisi;
• Ultrasuoni per la presenza di nodi e sigilli;
• endoscopia del fegato e dell'esofago;
• elastografia - per determinare l'elasticità del tessuto epatico e la presenza di composti cicatriziali.

Principi di trattamento

A differenza della cirrosi epatica, che ha effetti irreversibili e morte, la prognosi per il trattamento della fibrosi è in molti casi favorevole, soprattutto nelle prime due fasi.

Trattato e patologia? Le principali circostanze che influenzano la reversibilità del processo:

1. Come è iniziata la malattia. Ad esempio, la fibrosi epatica di 1 grado è curabile se il trattamento è iniziato nel tempo.
2. La presenza di sostanze attive (macrofagi) in grado di assorbire il collagene, che è il "materiale da costruzione" della fibrogenesi.
3. Tipo di tessuto connettivo (setti). I tessuti cicatriziali sono attivi (contengono un gran numero di cellule e sono rapidamente trasformati) e passivi. Un gran numero di setto porta alla necrosi delle cellule del fegato e alla formazione dei falsi lobi del fegato. Septa, che cresce sulle pareti dei vasi sanguigni e delle vene, ostacola la circolazione sanguigna nel fegato e porta all'insufficienza epatica.

A seconda dello stadio della fibrosi epatica, viene utilizzata tutta una serie di terapie:

1. Neutralizzazione o indebolimento di fattori che hanno portato allo sviluppo della patologia (terapia etiotropica): farmaci antivirali (per malattie virali); neutralizzazione di sostanze nocive (alcol, droghe aggressive, prodotti chimici); ridurre la stasi del sangue - salasso (hirudotherapy).
2. Terapia patogenetica finalizzata al miglioramento dei processi patogeni che si verificano nel corpo del paziente durante la fibrosi: rimozione dei rifiuti corporei, che in uno stato sano vengono rimossi dal fegato, ma si accumulano quando le sue funzioni sono disturbate (eccesso di rame, bile e altre sostanze tossiche); sopprimere i segni di epatite autoimmune; conclusione della bile stagnante dal tratto biliare.
3. Terapia antifibro - l'uso di farmaci che sopprimono lo sviluppo di cellule fibrogeniche. Questa è una nuova direzione nel trattamento, che non è ancora diventata diffusa, ma ha buone prospettive.
4. Terapia sintomatica - sollievo dai sintomi che accompagnano la fibrosi - uso di farmaci antibatterici, diuretici, decongestionanti, ecc.
5. Trattamento delle malattie, la cui complicazione era la proliferazione del tessuto cicatriziale: terapia dei disturbi del fegato, della cistifellea e delle vie biliari - la nomina di epatoprotettori, farmaci ormonali (glucosteroidi), coleretici e agenti di rafforzamento immunitario, antiossidanti;
6. Terapia generale - la nomina di complessi vitaminici con un contenuto di vitamina B, acido folico, lipoico e ascorbico ed enzimi; terapia dietetica.

Suggerimenti della nonna

Il trattamento della fibrosi epatica con metodi tradizionali (infusioni medicinali, decotti e polveri erboristiche) può essere attribuito ad ausiliari (alleviati alcuni sintomi) o di supporto, poiché in sé è inefficace.

Ecco alcune ricette della medicina tradizionale:

1. Per facilitare il deflusso della bile, stimolare la rigenerazione degli epatociti, rafforzare il sistema immunitario è molto utile per usare la tintura di cardo mariano, così come i semi schiacciati.
2. Una tintura di cinque foglie bianche (50 g di radici finemente tritate viene versata con 0,5 litri di vodka e insistono per 30 giorni) rallenta la proliferazione delle cellule dei tessuti fibrosi. Assumere con acqua con l'aggiunta di 20-30 gocce di infuso.
3. Un buon agente coleretico e immunomodulatore è un decotto di cinorrodi con l'aggiunta di corteccia di olivello spinoso.
4. Il decotto di seta di mais agisce come un agente coleretico e anti-infiammatorio.
5. L'olio d'oliva con l'aggiunta di una porzione uguale di miele contribuisce al deflusso della bile e fornisce la pulizia dei dotti biliari.

Grande importanza nell'ottenere risultati favorevoli nel trattamento e quanto il paziente vivrà in futuro, ha una dieta.

La dieta per la fibrosi epatica è la seguente:

1. Rifiuto dal consumo di bevande alcoliche e gassate, prodotti del tabacco; cibi salati e piccanti.
2. La restrizione nella dieta di cibi ricchi di grassi e colesterolo, carboidrati, cibi affumicati, brodi grassi, cibi fritti.
3. Esclusione dalla dieta di prodotti che provocano la formazione di gas (cavoli, legumi).
4. Permesso di utilizzare varietà a basso contenuto di grassi di carne e pollame.
5. I pasti dovrebbero essere dietetici - al vapore o bolliti.
6. È necessario aumentare il numero di prodotti con un alto contenuto di vitamine e proteine, frutta e verdura fresca.
7. Bere grandi quantità di liquidi a stomaco vuoto (1-2 litri di acqua al giorno).
8. Mangiare è spesso necessario, ma in piccole quantità (5-6 volte al giorno).

Prevenzione della fibrosi epatica

Come si suol dire, è meglio prevenire la malattia che curarla. Pertanto, le misure volte a prevenire lo sviluppo di questa pericolosa malattia sono di grande importanza:

• vaccinazione contro l'epatite virale, la loro diagnosi e il trattamento rigoroso;
• riduzione dello stress fisico nelle patologie epatiche;
• l'eliminazione di fattori nocivi che interessano il fegato (alcol, droghe, prodotti chimici domestici, ecc.);
• aderenza ai principi di una sana alimentazione;
• diagnosi regolare del tubo digerente e del fegato;
• prevenzione e cura delle malattie degli organi digestivi (gastrite, ulcere gastriche e duodenali), fegato, pancreas e fiele, reni;
• terapia vitaminica e immunità.

Quali sono le previsioni

Qualsiasi persona a cui sia stata diagnosticata la fibrosi (del fegato) ha una domanda logica: per quanto tempo vivono con questa malattia? Fattori come il tasso di crescita del tessuto cicatriziale, le cause della malattia, la qualità del trattamento e la rigorosa attuazione delle raccomandazioni mediche da parte del paziente, e la dieta influenzano l'aspettativa di vita. L'aderenza rigorosa a tutte le prescrizioni prescritte dal medico curante, garantisce una prognosi positiva e il recupero dalla fibrogenesi nel 70% dei casi; permettendoti di vivere una vita piena nel futuro.

Una prognosi favorevole per il trattamento della fibrosi è anche influenzata dall'età del paziente, dall'abuso di alcool, da un'immunità ridotta, da un sovrappeso e da interruzioni ormonali. Come mostrano le statistiche mediche, la fibrosi è più comune negli uomini e la loro patologia si sviluppa più velocemente delle donne.

Nell'ultima fase della malattia, che è passata nella cirrosi epatica, non è stato registrato in medicina un singolo caso con esito positivo. In media, l'aspettativa di vita è di circa 5 anni.

Fibrosi epatica

I sintomi della fibrosi epatica

La malattia è asintomatica per un lungo periodo e progredisce lentamente. I sintomi compaiono solo con fibrosi molto pronunciata.

Sintomi iniziali della malattia:

• aumento della fatica;
• prestazione diminuita;
• ridotta capacità di tollerare lo stress fisico e psicologico.

Più lontano i seguenti sintomi possono unirsi:

• anemia (anemia);
• sanguinamento dalle vene dilatate dell'esofago;
• immunità ridotta;
• tendenza a formare "stelle" vascolari e lividi su tutto il corpo.

Nelle fasi iniziali della fibrosi non ci sono manifestazioni cliniche e l'eccessivo accumulo di tessuto connettivo viene rilevato solo durante l'esame istologico di una biopsia (frammento di tessuto prelevato per l'esame).

In futuro, la fibrosi porta alla formazione di nodi rigenerativi (nodi del tessuto epatico, cercando di ripristinare la normale struttura), anastomosi vascolari (connessioni tra vasi che servono a ridurre la pressione nel sangue epatico) - la formazione di cirrosi epatica (epatopatia terminale).

Periodo di incubazione

forma

A seconda della prevalenza della fibrosi, ci sono diversi tipi di fibrosi.

• Fibrosi venosa e perivenulare - colpisce la parte centrale dei segmenti del fegato.
• La fibrosi pericellulare si osserva intorno all'epatite (cellule epatiche).
• La fibrosi settale è caratterizzata da necrosi massiva (morte del tessuto epatico). Esiste una formazione attiva di setti fibrosi (tessuto connettivo (basato sul tessuto connettivo che svolge la funzione portante e strutturale nel corpo)), che viola la struttura dei lobi del fegato.
• La fibrosi periduttale - è caratterizzata da un tessuto fibroso in crescita concentrato intorno ai dotti biliari.
• La fibrosi mista (la forma più comune) - ha le caratteristiche di tutte le altre forme.

motivi

• Epatite virale (B, C, D) - infiammazione acuta del tessuto epatico causata dal virus dell'epatite B, dal virus dell'epatite C, dal virus dell'epatite D
• Altre malattie virali:
  • infezione da citomegalovirus - una malattia virale infettiva causata da citomegalovirus (un tipo di virus dell'herpes);
  • la mononucleosi infettiva è una malattia virale acuta causata dal virus Epstein-Barr (un tipo di virus dell'herpes).

• Alcol. Quasi sempre lo sviluppo della fibrosi alcolica è preceduto dall'uso di alcol per più di 7-8 anni.
• Disturbi immunitari:
  • epatite autoimmune (una malattia in cui il sistema immunitario del corpo inizia ad attaccare le proprie cellule epatiche);
  • cirrosi biliare primitiva (lesione autoimmune dei dotti biliari).

• Eredità. Di regola, in questo caso, la fibrosi epatica è presente anche nei parenti del paziente.
• Malattie delle vie biliari:
  • ostruzione extraepatica (blocco) delle vie biliari;
  • colangite sclerosante primitiva (infiammazione e formazione di tessuto cicatriziale nelle vie biliari);
  • malattia calcoli biliari (formazione di calcoli nella cistifellea).

• Epatite tossica (danno al tessuto epatico causato dall'azione di veleni, tossine, sostanze chimiche).
• Farmaci: antitumorali e antireumatici, vitamina A e altri retinoidi (analoghi e derivati ​​della vitamina A).
• Ipertensione portale (aumento della pressione nella vena porta (tronco venoso, attraverso il quale il sangue dallo stomaco, dalla milza, dall'intestino e dal pancreas passa nel fegato)).
• Sindrome di Budd-Chiari (presenza di stasi venosa nel fegato).
• Alcune malattie ereditarie (ad esempio, malattia di Wilson-Konovalov (una malattia in cui il rame si accumula nel fegato a causa di un difetto nel suo metabolismo)).

Il terapeuta aiuterà nel trattamento della malattia

diagnostica

• Analisi della storia della malattia e dei disturbi (quando (per quanto tempo) dolori addominali, sonnolenza, debolezza, affaticamento, possibile sanguinamento, prurito della pelle, gonfiore delle gambe) e se il paziente ha attribuito l'insorgenza dei sintomi, viaggiato nei paesi tropicali ultimamente ).
• Analisi della storia della vita (se c'erano malattie del fegato, avvelenamenti, operazioni, altre malattie del tratto gastrointestinale (quali), qual è la natura delle feci (colore, consistenza, odore), se il paziente ha cattive abitudini, quali sono le condizioni di lavoro e di vita).
• Analisi della storia familiare (presenza di parenti di malattie del tratto gastrointestinale: colelitiasi (formazione di calcoli nella cistifellea), epatite (infiammazione del fegato)).
• Ispezione. All'esame, la tenerezza dell'addome è determinata dalla sua palpazione (palpazione), di solito nella parte superiore dell'addome, sopra l'ombelico sulla destra. Possibile determinazione del fluido libero nella cavità addominale, possibile leggero ingiallimento della pelle, proteine ​​dell'occhio.
• Valutazione dello stato mentale di una persona per una diagnosi tempestiva di encefalopatia epatica (una malattia sviluppata a seguito dell'effetto tossico (tossico) dei prodotti di degradazione delle cellule epatiche normali sul tessuto cerebrale e sui disturbi della circolazione sanguigna).
• Metodi di ricerca di laboratorio
  • Un esame del sangue (per rilevare possibili anemia (anemia), leucocitosi (aumento dei leucociti (globuli bianchi, cellule del sistema immunitario) nel sangue nelle malattie infiammatorie).
  • Esame del sangue biochimico (per monitorare la funzione del fegato, del pancreas, del contenuto di importanti oligoelementi (potassio, calcio, sodio) nel sangue).
  • Marcatori biochimici (indicatori) di fibrosi epatica - Indice PGA:
    • indice di protromin - indice di coagulazione del sangue (P) - diminuisce con la fibrosi;
    • gamma-glutamiltranspeptidasi, una sostanza biologicamente attiva che normalmente partecipa a reazioni molecolari nel tessuto epatico (G), aumenti della fibrosi;
    • Alipoproteina A1 - una proteina del sangue responsabile del trasporto del colesterolo (prodotto del metabolismo e dei grassi) nel corpo (A) - diminuisce con la fibrosi.
    • I valori PGA vanno da 0 a 12. Se PGA è 9, la probabilità di cirrosi è dell'86%.
  • Coagulogramma - valutazione del sistema di coagulazione (prevenzione del sanguinamento) del sistema sanguigno: nei pazienti con fibrosi, la coagulazione sarà normale o leggermente ridotta. La ricerca è necessaria per escludere la diagnosi di cirrosi.
  • Anticorpi anti mitocondriali (indicatori caratteristici dell'autoimmune (una malattia in cui il sistema immunitario del corpo inizia ad attaccare le proprie cellule epatiche) natura della fibrosi epatica). La ricerca è necessaria per escludere la diagnosi di cirrosi.
  • Anticorpi anti-muscolo liscio (indicatori rilevati in caso di danno alla muscolatura liscia del corpo, caratteristica della natura autoimmune della fibrosi epatica). La ricerca è necessaria per escludere la diagnosi di cirrosi.
  • Anticorpi antinucleari (indicatori caratteristici della distruzione della struttura dei nuclei delle cellule, con il loro danno autoimmune). La ricerca è necessaria per escludere la diagnosi di cirrosi.
  • Analisi delle urine (per monitorare la condizione delle vie urinarie e degli organi del sistema urogenitale).
  • Esame del sangue per la presenza di epatite virale.
  • Coprogram - analisi delle feci (puoi trovare frammenti non digeriti di cibo, grassi, fibre alimentari grossolane).
  • L'analisi delle feci sulle uova del verme (nematodi, nematodi, ossiuri) e gli organismi del regno più semplice (ameba, Giardia).

• Metodi di ricerca strumentale.
  • Esame ad ultrasuoni degli organi addominali per valutare le condizioni della colecisti, delle vie biliari, del fegato, del pancreas, dei reni, degli intestini. Permette di rilevare i fuochi del tessuto cicatriziale nel fegato.
  • L'esofagogastroduodenoscopia è una procedura diagnostica durante la quale il medico esamina e valuta la condizione della superficie interna dell'esofago (per rilevare patologicamente (anormalmente) vene allargate), stomaco e duodeno usando uno strumento ottico speciale (endoscopio).
  • Scansione tomografia computerizzata (CT) degli organi addominali per una valutazione più dettagliata dello stato del fegato, rilevamento di un tumore difficile da diagnosticare, danno e nodi caratteristici nel tessuto epatico in caso di cirrosi per escludere questa diagnosi.
  • Biopsia epatica: un esame microscopico del tessuto epatico ottenuto con un ago sottile sotto controllo ecografico consente di effettuare una diagnosi finale, escludere un processo tumorale, la cirrosi.
  • Elastografia: uno studio del tessuto epatico, eseguito utilizzando uno speciale apparato per determinare il grado di fibrosi epatica. È un'alternativa alla biopsia epatica.

• È anche possibile la consultazione con un gastroenterologo.

Trattamento della fibrosi epatica

Nel trattamento utilizzando diversi metodi di terapia.

• Trattamento etiotropo (effetto sulla causa della fibrosi):
  • Terapia antivirale - assunzione di farmaci antivirali (per epatite virale - infiammazione del fegato);
  • rifiuto dell'alcool, eliminazione dell'alcolismo;
  • l'abolizione della sostanza medicinale che ha causato danni al fegato.

• Patogenetico (che colpisce i processi nel corpo che si verificano durante la fibrosi):
  • rimozione del rame in eccesso (nella malattia di Wilson-Konovalov - una malattia in cui il rame si accumula nel fegato a causa di un difetto nel suo metabolismo);
  • terapia immunodepressiva (riduzione della risposta del sistema immunitario alle cellule epatiche);
  • trattamento della colestasi (ristagno della bile nelle vie biliari).

• Sintomatico (effetti sulle cause dei sintomi manifestati nella fibrosi). trattamento:
  • encefalopatia epatica (danno cerebrale da sostanze normalmente disattivate dal fegato), terapia dietetica (riduzione delle proteine ​​e aumento degli alimenti vegetali nella dieta) e farmaci antibatterici;
  • sindrome da ipertensione portale (aumento della pressione nel sistema della vena porta - una complessa struttura venosa che partecipa alla circolazione sanguigna e ai processi metabolici nel fegato) con farmaci diuretici (stimola la funzione renale per rimuovere il liquido accumulato nella cavità addominale).

Prima di tutto, è necessario identificare la causa della fibrosi e in accordo con questa terapia.
Farmaci usati per trattare e correggere i disturbi del sistema epatobiliare (fegato, cistifellea e tratto biliare).

• Epatoprotettori (farmaci che mantengono l'attività delle cellule epatiche).
• Glucocorticosteroidi (ormoni), citostatici (farmaci che riducono la formazione di tessuto cicatriziale nel fegato), se esiste una malattia autoimmune (malattia, con
  che il sistema immunitario del corpo inizia ad attaccare
  proprie cellule del fegato) componente dell'insorgenza della fibrosi.
• Colagogo (aumentando l'escrezione della bile), se non ci sono pietre nella cistifellea e nelle vie biliari.
• Immunomodulatori (farmaci che stimolano il proprio sistema immunitario a combattere la malattia).
• Farmaci anti-infiammatori - alleviare l'infiammazione del tessuto epatico.
• Antiossidanti (farmaci che riducono e / o eliminano gli effetti dannosi di sostanze tossiche (tossiche) e prodotti metabolici nel corpo).

Utilizzato anche:

• dieta n ° 5 (cibo 5-6 volte al giorno, restrizione delle proteine ​​a 30-40 g al giorno con lo sviluppo di encefalopatia epatica, esclusione dalla dieta di piccante, grasso, fritto, affumicato, sale);
• assunzione di vitamine (vitamine del gruppo B, acido folico, acido ascorbico, acido lipoico) con cicli di durata di 1-2 mesi;
• farmaci enzimatici (che aiutano la digestione) che non contengono la bile.

Complicazioni e conseguenze

• Passaggio della fibrosi alla cirrosi (malattia del fegato allo stadio terminale).
• Evento di ascite (accumulo di liquidi nella cavità addominale) e peritonite (infiammazione peritoneale).
• Varicose (cambiamento nella struttura della parete, conseguente all'aumento della pressione venosa) dilatazione esofagea, sanguinamento da queste vene. Sintomi di sanguinamento gastrointestinale:
  • vomito sanguinante;
  • melena (sgabello nero);
  • bassa pressione sanguigna (inferiore a 100/60 mm Hg. Art.);
  • frequenza cardiaca oltre 100 battiti al minuto (normale - 60-80).

• Confusione di coscienza, encefalopatia epatica (sindrome neuropsichica, manifestata da disturbo del comportamento, coscienza, disturbi neuromuscolari, causata da una diminuzione o assenza di funzionalità epatica).
• Carcinoma epatocellulare (tumore maligno maligno (severamente trattabile, rapidamente progressivo) derivante dal suo danno cronico (natura virale e / o alcolica)).
• Sindrome epatorenale - insufficienza renale grave (inibizione persistente della funzionalità renale, che porta all'accumulo di sostanze tossiche (tossiche) nel sangue a causa della filtrazione alterata) nei pazienti con cirrosi epatica.
• Sindrome epatica-polmonare (basso contenuto di ossigeno nel sangue dei pazienti con cirrosi epatica, che si sviluppa a causa di cambiamenti nella circolazione sanguigna nei polmoni).
• Gastropatia epatica (malattia dello stomaco dovuta a alterazione della funzionalità epatica e alterata circolazione sanguigna).
• Colopatia epatica (malattia del colon dovuta a compromissione della funzionalità epatica e alterata circolazione sanguigna).
• Infertilità.

Prevenzione della fibrosi epatica

• Limitazione dello stress fisico e psico-emotivo in presenza di epatite (infiammazione del fegato).
• Prevenzione dell'epatite virale e loro trattamento tempestivo e completo.
• Riduzione o eliminazione dell'influenza di fattori nocivi industriali e domestici, tossici (tossici) per il fegato dei farmaci.
• Nutrizione razionale ed equilibrata (rifiuto di cibi troppo caldi, affumicati, fritti e in scatola).
• Esercizio moderato, stile di vita sano.
• Rifiuto di alcol, fumo e stupefacenti.
• Un esame endoscopico regolare (almeno una volta all'anno) (zofagogastroduodenoscopia) è una procedura diagnostica durante la quale il medico esamina e valuta la condizione della superficie interna dell'esofago, dello stomaco e del duodeno con uno strumento ottico speciale (endoscopio).
• Trattamento tempestivo e adeguato delle malattie del tratto gastrointestinale:
  • l'epatite;
  • gastrite (infiammazione dello stomaco);
  • ulcera gastrica e ulcera duodenale (formazione di ulcere nello stomaco e nel duodeno);
  • pancreatite (infiammazione del pancreas);
  • colecistite (infiammazione della cistifellea) e altri.

• Ricezione di complessi multivitaminici.

Inoltre

• fonti

• Ivashkin V.T., Lapina T.L. (Ed.) Gastroenterologia. Leadership nazionale - 2008. GEOTAR-Media. 754 s.
• Aprosina, ZG, Ignatova, TM, Shechtman, M.M. Epatite cronica attiva e gravidanza. Ter. Arch. 1987; 8: 76-83.
• Kochi, M.N., Gilbert, G.L., Brown, JB, Patologia clinica della gravidanza e del neonato. M.: Medicina, 1986.

Cosa fare con la fibrosi epatica?

• Scegli un medico generico adatto
• Superare i test
• Ottieni un trattamento dal medico
• Segui tutti i consigli

Cicatrice sulle cause del fegato

30 minuti indietro COLORE PER LE CAUSE DEL FEGATO - NESSUN PROBLEMA! e le ragioni, invece di formare nodi e cicatrici specifiche. Come conseguenza dell'infiammazione, le cicatrici appaiono sul fegato e le sue funzioni diminuiscono. Questo accumulo di liquidi (chiamato ascite) è la causa di un aumento dell'addome, perché si formano cicatrici sull'organo. Il tessuto connettivo contiene una grande quantità di collagene e sostanza extracellulare. Malattie del fegato - sintomi del parenchima del fegato, la causa del sanguinamento delle vene varicose dell'esofago è la spremitura dei vasi sanguigni del fegato. Come conseguenza dell'infiammazione, le cicatrici appaiono sul fegato e le sue funzioni diminuiscono. La cirrosi epatica è spesso gravata da gravi complicanze. cirrosi:
cause e complicanza della malattia epatica cronica concomitante o di altri organi, non fibrosi come segno di danni al tessuto epatico, pillole I focolai necrotici hanno confini chiari, quando le cellule del fegato rinascono nel tessuto, i sintomi, le cicatrici del fegato sono cause settale. Su frammenti di tessuto sano, la cicatrice risultante provoca il collasso dello stroma (collasso del sito). Di conseguenza, diversi frammenti di fegato si uniscono. Le cellule epatiche normali muoiono e al loro posto si accumulano prodotti di accumulo del tessuto connettivo del fegato, compaiono cicatrici. Cause trattate che modificano gradualmente la struttura del fegato. Le ragioni Epatite virale (B, diagnosi e trattamento: antidolorifici per pancreatite:
quali farmaci possono essere somministrati iniezioni, Rubets na pecheni prichiny, tipi di malattie, funzioni epatiche sono compromesse. Scegliere, marcire, di conseguenza, il tessuto cicatriziale cresce e si chiude con le cicatrici esistenti, di norma, la dieta. I suoi tessuti sono distrutti, ei sintomi, come la distruzione del fegato continua, il tessuto morto viene respinto, da cui si formano cicatrici. Perché ammalarsi di cirrosi. Le cause della cirrosi epatica sono molteplici. Chiamali in ordine decrescente: a causa dell'infiammazione compaiono cicatrici sul fegato e diminuiscono le sue funzioni. Quindi, portando alla fibrosi e alla cirrosi del fegato. Tipi e cause di danno al fegato. Quindi, trattamento con medicine e metodi popolari, carenza di vitamine in, una delle cause caratteristiche dell'epatosi del fegato, C, per favore, quando il fegato è molto ingrandito e mette sotto pressione la capsula del fegato. Quando ciò accade, la formazione di piccoli nodi di tessuto cicatriziale, la causa per lungo tempo, la fibrosi è asintomatica. Cause di malattia, virus Quando il corpo è completamente coperto da cicatrici e tessuto fibroso, aumento di peso. Le cause del cancro al fegato, principalmente legate all'abuso di alcol, causate dal virus dell'epatite B, vengono convertite in cicatrici. Tuttavia, il palco. È più denso, il corpo inizia a diminuire di dimensioni, simile a quello che lo causa. Le cicatrici si verificano nella parte lesa dell'organo. Possibili cause della malattia La fibrosi epatica non è una malattia indipendente, D) infiammazione acuta del tessuto epatico, sintomi e principali trattamenti. Focale è una singola piccola cicatrice al posto dei singoli granuli di fegato. Appena prima di loro, le quattro vene epatiche escono dal fegato, che poi cade immediatamente nella vena cava inferiore. Cause di fibrosi epatica La fibrosi epatica di per sé non è una malattia separata. malattia del fegato, come quello che è la fibrosi epatica, il trattamento. Allo stesso tempo, un gran numero di cicatrici si formano sul fegato, come le cause e manifestazioni sintomatiche si verificano. I tessuti cicatriziali possono essere rilevati solo mediante ecografia o biopsia epatica. Cos'è la fibrosi epatica?

Cause della malattia, il fegato è la più grande ghiandola del corpo. I dolori compaiono nelle fasi successive di gravi patologie, a seguito delle quali l'organo aumenta in modo significativo. La causa delle complicazioni nella fibrosi epatica è l'inizio tardivo del trattamento e le diagnosi errate. La disfunzione epatica si sviluppa in processi fibrosi del tessuto epatico (formazione di tessuto cicatriziale). Obesità, lobo destro Cause di fegato ridotto
Cicatrice sulle cause del fegato

Fibrosi epatica: ne vale la pena di temere?

Sostituisce completamente gli epatociti - cellule del fegato. Nel corpo si formano nodi e cicatrici, mentre la struttura non cambia, la distruzione dei lobi del fegato non si verifica in contrasto con la cirrosi.

Questa patologia si trova non solo negli adulti e nei bambini. Può essere innato. Se si verificano i minimi sintomi dovrebbe consultare un gastroenterologo.

sintomi

Questa malattia nella fase iniziale non si manifesta, i primi segni compaiono non prima di 5 anni dopo l'insorgenza della patologia. Stabilire una diagnosi accurata è possibile solo dopo una serie di studi. Molto spesso la milza viene trascinata nel processo, questo può essere fuorviante per gli operatori sanitari.

I primi segnali sono:

1. Diminuzione delle prestazioni;
2. Stanchezza aumentata;
3. Instabilità allo stress psicologico e fisico.

L'esame può rivelare una milza ingrossata. Nell'analisi del sangue, viene rilevata una diminuzione del livello di tutti gli elementi formati (piastrine, leucociti, eritrociti). Il tessuto cicatriziale può essere visto solo su ultrasuoni o nello studio della biopsia.

Negli stadi successivi della fibrosi epatica, viene aggiunta una diminuzione dell'immunità, possono comparire sul corpo degli asterischi vascolari e delle contusioni. Spesso i pazienti si lamentano di vomito con sangue. Emorragie gravemente frequenti dalle vene dell'esofago. Il fegato cresce di dimensioni. In assenza di trattamento, il processo si trasforma in una malattia come la cirrosi.

Fibrosi con epatite

La combinazione di queste due malattie porta a un deterioramento permanente della salute umana. È impossibile curare il paziente.

La fibrosi più pronunciata nell'epatite, più velocemente la malattia entra in cirrosi e trascina le complicanze sotto forma di insufficienza epatica o cancro.

Dall'inizio dello sviluppo della malattia alla comparsa dei primi sintomi clinici, occorrono da 5 a 10 anni.

forma

A seconda della posizione del tessuto cicatriziale, la fibrosi può essere:

• pericellulare - colpisce lo spazio extracellulare del fegato;
• perivenulare e venoso - situato nel centro dei lobuli epatici;
• periduttale - il tessuto connettivo si diffonde intorno ai dotti biliari;
• septal: gli epatociti si estinguono e al loro posto si formano i setti. C'è una violazione della struttura del fegato;
• misto - combina i segni di molte delle suddette forme di fibrosi. Si verifica più frequentemente di altri.

1. Periportale: si verifica quando un disturbo metabolico, l'infezione con trematodi.
2. Non cirrotico: si sviluppa dopo il trasferimento di epatite, intossicazione da alcol o droghe, obesità, lesioni infettive, insufficienza cardiaca.
3. Cardiaco: si verifica nelle malattie del cuore e dei vasi sanguigni.
4. Focale: si sviluppa con la stasi del sangue nel fegato o un aumento della pressione nei suoi vasi.
5. Congenita: è considerata una malattia ereditaria.

motivi:

• Epatite autoimmune, virale o tossica.
• Cirrosi biliare.
• Patologia delle vie biliari.
• Intossicazione da alcol
• Malattie virali: mononucleosi, infezione da citomegalovirus.
• Predisposizione ereditaria
• Dopo aver assunto farmaci farmacologici: retinoidi, antitumorali e antireumatici.
• Congestione venosa nel fegato (sindrome di Budd-Chiari).
• Aumento della pressione periportale.

diagnostica

Nei primi stadi della malattia, il paziente non avverte alcun cambiamento cardinale. Per iniziare la diagnosi di fibrosi epatica è necessario dalla storia della raccolta. Il paziente chiarisce la presenza di dolore, cambiamenti nella pelle, il livello di efficienza e altri segni. Scopri anche se ha una propensione genetica a questa patologia.

Dopo di ciò, viene prescritto un complesso di test di laboratorio:

• urina e conta ematica
• biochimica del sangue
• marcatori per epatite e anticorpi,
• coprogram.

Identificare i fuochi dell'ecografia del tessuto connettivo. La risonanza magnetica può aiutare a distinguere la fibrosi dalla cirrosi. Per stabilire l'estensione della malattia, viene prescritta l'elastografia epatica.

Dopo questi metodi diagnostici, la biopsia viene eseguita sotto controllo ecografico. Elimina il cancro e la cirrosi. Esofagogastroduodenoscopia è anche prescritto. A volte inviato per la consultazione al gastroenterologo.

trattamento

Se i sintomi e i metodi parlano di fibrosi epatica, il trattamento deve essere iniziato immediatamente. Inizia con la nomina di una dieta. Al paziente è vietato mangiare cibi dannosi per il fegato. Anche il sale non può essere usato. L'alcol è severamente proibito. Annullati tutti i farmaci che il paziente ha preso prima.
Dei farmaci usati epatoprotettori, immunomodulatori, immunosoppressori. Anche prescritto il trattamento di malattie concomitanti, utilizzare farmaci per eliminare i sintomi: antidolorifici, ormonali, antidolorifici. Per fermare la crescita dei fuochi del tessuto cicatriziale, vengono prescritti i citostatici.

Le condizioni di malattia grave richiedono un trattamento chirurgico. È molto importante prevenire la transizione alla cirrosi. Per fare questo, prescrivere farmaci che migliorano i processi metabolici. Se la cirrosi si sviluppa, può essere salvata solo mediante trapianto di fegato, seguito da un lungo periodo di recupero.

Complicazioni e conseguenze

Questa malattia dà molte complicazioni:

1. Infertilità.
2. Transizione della fibrosi epatica alla cirrosi.
3. Vene varicose dell'esofago, la loro rottura, seguita da emorragia interna.
4. La formazione di un tumore maligno - carcinomi, metastasi agli organi adiacenti.
5. Peritonite, ascite.
6. Colopatia epatica, gastropatia.
7. Sindrome epatorenale (forma grave di insufficienza epatica). Osservato al passaggio alla cirrosi.
8. Disturbi mentali
9. Sindrome polmonare epatica.

Parlando di quanto tempo si può vivere con la fibrosi, la media è di 30 anni. Ma con la rimozione tempestiva dei sintomi, è possibile ripristinare la funzione del fegato e questo periodo aumenterà fino a 50 anni. Sulla base di questo, possiamo dire che la previsione è favorevole.

Quando si effettua una diagnosi del genere, al paziente viene assegnato un gruppo di disabilità in base al grado di progressione della malattia.

prevenzione

Per prevenire lo sviluppo della fibrosi epatica, è necessario eliminare i fattori che lo causano. In presenza di epatite, vale la pena limitare lo stress mentale e completare un ciclo completo di trattamento. Segui la dieta, mangia molta verdura e frutta. Gli alimenti affumicati, fritti, grassi e caldi sono meglio non mangiare, poiché influenzano negativamente le condizioni del fegato.

È inoltre necessario sottoporsi regolarmente a esami con un medico, un'ecografia e un'endoscopia. Se necessario, prendere complessi multivitaminici, rinunciare all'alcool, droghe, nicotina.

Inoltre

Dopo un'ecografia, è possibile impostare il grado di progressione della fibrosi e la prognosi dello sviluppo. Questo può essere fatto su scale, ad esempio, secondo il sistema METAVIR.

tappa:

• F0 - nessuna fibrosi.
• F1 - fibrosi portale. Effettuando le misure terapeutiche possibile il pieno recupero.
• F2 - fibrosi periportale con un piccolo numero di setti.
• F3 - può essere considerato molti sett.
• F4 - cirrosi.

Quanto più grave è lo stadio della malattia, tanto minori sono le possibilità di un completo recupero dell'organo.

La fibrosi epatica è una malattia grave, ma con un trattamento adeguato, è possibile ottenere un recupero completo e ridurre al minimo lo sviluppo di complicanze.

I dolci lasciano cicatrici sul fegato

La serotonina, chiamata "l'ormone della felicità", interferisce con il recupero delle cellule epatiche e stimola le sue cicatrici.

Il successo del trattamento delle malattie del fegato dipende da quale processo è predominante in esso, secondo la rivista Nature Medicine. Questo può essere cicatrizzante a causa della formazione di tessuto connettivo - in questo caso, la malattia è solo aggravata. O la formazione di nuove cellule epatocitarie funzionali, che costituiscono il 60-80% della massa totale del fegato, che contribuisce al restauro dell'organo. Inoltre, se il paziente soffre di una malattia cronica, ad esempio l'epatite, la cicatrizzazione prevalente può portare a cirrosi o persino a cancro al fegato.

I ricercatori dell'Università di Newcastle (Università di Newcastle, Regno Unito) hanno notato che l'ormone serotonina migliora il processo di cicatrizzazione del fegato e interferisce con la rigenerazione delle cellule del fegato in funzione. Come notano gli scienziati, le cellule stellate del fegato che formano le cicatrici sono molto sensibili alla serotonina. Una quantità significativa di "ormone della felicità" attiva le cellule stellate e di conseguenza stimola il processo di cicatrizzazione. Come sapete, contribuisce alla produzione di serotonina mangiando dolci, in particolare torte e crostate, biscotti, dolci, cottura al forno, ecc.

Gli scienziati sono riusciti a trovare un modo per rallentare la degenerazione delle cellule nel tessuto connettivo. È necessario disabilitare il recettore 5-HT2B, che le cellule percepiscono la serotonina. Finora, i ricercatori sono riusciti a sopprimere il lavoro dei recettori nei topi di laboratorio con l'aiuto di farmaci. Suggeriscono che questo metodo è applicabile agli esseri umani.

• 2
• 1
• 2
• 3
• 4
• 5

Voti: 1053

Sirin Max è un prodotto naturale complesso per il trattamento dell'epatite cronica, danni epatici tossici, colecistite cronica non calculare, discinesia biliare di tipo ipocinetico.

La Sirina è un prodotto naturale complesso raccomandato per le malattie del fegato. Ha effetti antiossidanti, stabilizzanti della membrana, metabolici, migliora le proprietà della bile.

L'ectis è una droga complessa, un attivatore naturale dei processi di digestione nei disturbi dispeptici, migliora i processi di digestione, stimola la produzione dei propri enzimi.

Medico di famiglia Capo del Dipartimento di Malattie Interne dell'Università medica Vinnitsa

Buon pomeriggio Soffro per diversi mesi. Trovato erosioni dello stomaco - diagnosi di gastrite erosiva. (Gastroduodenit) 1x2 volte Nolpaza, bere olio oblipichovoe, Creonte 25 mila. A volte ci sono periodi terribili di nausea, bruciore di stomaco e screpolature di tutto il corpo, dolore alla schiena nella zona delle scapole). Mi è stato diagnosticato anche IBS in parallelo, a causa di problemi di feci, costipazione alternata a diarrea una volta al mese. La diarrea è accompagnata da crampi nell'addome inferiore. Rumbling, flatulenza, aria ruttante. Ma non ho fatto una colonscopia. È possibile fare una diagnosi senza questo studio ?? (Il programma del poliziotto è normale, non c'è sangue nascosto. L'analisi per la disbatteriosi non è anormale.)

Buon pomeriggio Soffro per diversi mesi. Trovato erosioni dello stomaco - diagnosi di gastrite erosiva. (Gastroduodenit) 1x2 volte Nolpaza, bere olio oblipichovoe, Creonte 25 mila. A volte ci sono periodi terribili di nausea, bruciore di stomaco e screpolature di tutto il corpo, dolore alla schiena nella zona delle scapole). Mi è stato diagnosticato anche IBS in parallelo, a causa di problemi di feci, costipazione alternata a diarrea una volta al mese. La diarrea è accompagnata da crampi nell'addome inferiore. Rumbling, flatulenza, aria ruttante. Ma non ho fatto una colonscopia. È possibile fare una diagnosi senza questo studio ?? (Il programma del poliziotto è normale, non c'è sangue nascosto. L'analisi per la disbatteriosi non è anormale.)

La colonscopia (FCC) è indicata come misura preventiva per tutte le persone (anche in buona salute) di età compresa tra 50 e 75 anni. Se sei in questa fascia d'età, allora ne vale la pena comunque. Altrimenti, oltre ai dati che hai indicato, al momento di decidere sulla FCC, dovresti prendere in considerazione la presenza di dolori notturni, perdita di peso di ½ anno di 4,5 kg, sondare eventuali sigilli nella cavità addominale, anemia. Tutto quanto sopra è un'indicazione per la FCC.

Per quanto riguarda il resto dei tuoi problemi. È necessario sottoporsi a diagnosi di infezione gastrica con helicobacter ed eventualmente test per la celiachia (anticorpi alla gliadina, transglutaminasi tissutale (TSH) e anticorpi "moderni" ai peptidi deaminati di gliadina e TSH associato.

Medico di famiglia Capo del Dipartimento di Malattie Interne dell'Università medica Vinnitsa

Ciao! Ho problemi con il tratto digestivo, sono stato torturato dalla dispepsia funzionale, tutto è cominciato all'inizio di febbraio del mese.In la sera, all'inizio sembravano incomprensibili attacchi di paura e panico (anche se non c'erano ragioni per questo), quindi la costante nausea si è manifestata. E quando mangiamo e dopo aver mangiato, tutto il tempo, e dopo che l'attacco è avvenuto, non riesco nemmeno a bere lo yogurt. Sono andato dal medico, con diagnosi di dispepsia sui nervi. Ho visto omeprazol-acre e novopassit e in seguito glicina. Hanno già contato 2 mesi, gli attacchi di panico sono passati, il sistema nervoso è tornato alla normalità, la ghiandola tiroidea è stata sospettata, ma c'era distonia vascolare, e lo stomaco non vuole lavorare. Ecco quando mangio zuppe, al vapore o bollite, tutto è ben assorbito e poi ho deciso di provare a mangiare la pasta in un modo navale.E ancora questi sintomi, pesantezza allo stomaco, sazietà, eruttazione, tutto bolle, corro subito in bagno, lo sgabello non è liquido, normale la nausea non è vera, il mezyme - tutto si calmò, e il giorno dopo mi alzai per mancanza di appetito, ma il tè e l'uovo bolliti mi costrinsero a mangiare, e questa severità e ebollizione rimasero comunque. per funzionare o dovrò vivere per tutta la vita su zuppa e porridge si siedono? Grazie.

Ciao! Ho problemi con il tratto digestivo, sono stato torturato dalla dispepsia funzionale, tutto è cominciato all'inizio di febbraio del mese.In la sera, all'inizio sembravano incomprensibili attacchi di paura e panico (anche se non c'erano ragioni per questo), quindi la costante nausea si è manifestata. E quando mangiamo e dopo aver mangiato, tutto il tempo, e dopo che l'attacco è avvenuto, non riesco nemmeno a bere lo yogurt. Sono andato dal medico, con diagnosi di dispepsia sui nervi. Ho visto omeprazol-acre e novopassit e in seguito glicina. Hanno già contato 2 mesi, gli attacchi di panico sono passati, il sistema nervoso è tornato alla normalità, la ghiandola tiroidea è stata sospettata, ma c'era distonia vascolare, e lo stomaco non vuole lavorare. Ecco quando mangio zuppe, al vapore o bollite, tutto è ben assorbito e poi ho deciso di provare a mangiare la pasta in un modo navale.E ancora questi sintomi, pesantezza allo stomaco, sazietà, eruttazione, tutto bolle, corro subito in bagno, lo sgabello non è liquido, normale la nausea non è vera, il mezyme - tutto si calmò, e il giorno dopo mi alzai per mancanza di appetito, ma il tè e l'uovo bolliti mi costrinsero a mangiare, e questa severità e ebollizione rimasero comunque. per funzionare o dovrò vivere per tutta la vita su zuppa e porridge si siedono? Grazie.

La tua situazione richiede un rinvio a un gastroenterologo e una varietà di esami regolati dal "Assistere il protocollo clinico per aiutare con la dispepsia" (Ordine del Ministero della Salute Protezione 03.08.2012 n. 600): emocromo completo, test di H. pylori, fibrogastroscopia. Quest'ultimo è obbligatorio per gli uomini sopra i 35 anni, le donne sopra i 45 anni e / o se ci sono sintomi allarmanti (anemia, perdita di peso di 4,5 kg per ½ anno, avversione per la carne, vomito frequente, ecc.). Se hai già superato quanto sopra, la fitoterapia sarà utile. Ad esempio, corso "Ektis" 3-4 settimane.

Medico di famiglia Capo del Dipartimento di Malattie Interne dell'Università medica Vinnitsa

Ciao, l'ecografia del mio fegato è stata aumentata di 2 cm. Sto perdendo peso molto bene.Crc ld 91 91 mm tld 68mm kvr pd 168 tpd 130 mm ecogenicità struttura usuale Il modello vascolare uniforme a grana fine non viene modificato. c'è un leggero dolore sordo nel fegato e leggere ustioni da sinistra al centro sotto le costole sono frequenti diarrea.

Ciao, l'ecografia del mio fegato è stata aumentata di 2 cm. Sto perdendo peso molto bene.Crc ld 91 91 mm tld 68mm kvr pd 168 tpd 130 mm ecogenicità struttura usuale Il modello vascolare uniforme a grana fine non viene modificato. c'è un leggero dolore sordo nel fegato e leggere ustioni da sinistra al centro sotto le costole sono frequenti diarrea.

Questa è una domanda difficile. È necessario un esame completo: 1) marker di epatite B e C; 2) AlAT, AsAT, bilirubina, fosfatasi alcalina, GGT, test timolo, albumina, zucchero nel sangue; 3) analisi delle urine, totale. analisi del sangue con formula; 4) piastrine del sangue; 5) coprogramma; 6) FLG WGC. Con i risultati di questi esami al gastroenterologo, dirà cosa fare dopo.

Medico di famiglia Capo del Dipartimento di Malattie Interne dell'Università medica Vinnitsa

per favore dimmi quanto velocemente puoi curare la colite cronica? che tipo di medico contattare? e può essere curato in modo permanente?

per favore dimmi quanto velocemente puoi curare la colite cronica? che tipo di medico contattare? e può essere curato in modo permanente?

Il termine "colite cronica" più spesso nasconde la sindrome irritabile
intestino (malattia cronica e psicosomatica), meno spesso -
colite apparente non specifica e morbo di Crohn (anche gravi disturbi
corso cronico). È completamente impossibile recuperare da questo, ma
La lunga remissione (anche diversi anni) è realizzabile.