L'insidiosità delle malattie virali, come l'epatite, è che l'infezione si verifica in un istante, ma il paziente può anche non sapere per molto tempo che è infetto. Diagnosticare accuratamente la malattia e selezionare l'aiuto terapeutico necessario nei test fatti nel tempo. Parliamo di loro in modo più dettagliato.
Che test hai per l'epatite?
L'epatite significa una malattia infiammatoria del fegato. Può essere sia acuto che cronico. Le più comuni malattie virali. Oggi ci sono sette tipi principali di virus dell'epatite: questi sono i gruppi A, B, C, D, E, F e G. Tuttavia, indipendentemente dal tipo di virus, nella fase iniziale la malattia è simile: disagio nell'ipocondrio destro, temperatura, debolezza, nausea, dolori in tutto il corpo, urine scure, ittero. Tutti questi sintomi sono un motivo per testare l'epatite.
Dovresti sapere che la malattia può essere trasmessa in diversi modi: attraverso acqua e cibo contaminati, attraverso sangue, saliva, sessualmente, usando prodotti per l'igiene di altre persone, inclusi rasoi, asciugamani, forbicine per unghie. Pertanto, se i sintomi non compaiono (e il periodo di incubazione può durare fino a due mesi o anche più), ma hai suggerimenti che potresti essere infetto, il test dell'epatite dovrebbe essere fatto il prima possibile.
Inoltre, medici, personale di sicurezza, specialisti in manicure e pedicure, dentisti, in una parola - tutti coloro il cui lavoro quotidiano è collegato con materiali biologici di altre persone, dovrebbero essere testati regolarmente. Il test viene anche mostrato ai professionisti le cui attività professionali prevedono il viaggio in paesi esotici.
Epatite A, o malattia di Botkin
Si chiama un virus RNA dalla famiglia Picornaviridae. Il virus viene trasmesso attraverso gli oggetti domestici e il cibo, quindi la malattia viene anche chiamata "malattia delle mani sporche". Sintomi tipici di qualsiasi tipo di epatite: nausea, febbre, dolori articolari, debolezza. Quindi appare l'ittero. Il periodo di incubazione dura in media 15-30 giorni. Esistono forme acute (itteriche), subacute (anterteri) e subcliniche (asintomatiche) della malattia.
Anti-HAV-IgG (anticorpi della classe IgG per il virus dell'epatite A) può essere utilizzato per rilevare l'epatite A. Inoltre, questo test aiuta a determinare la presenza di immunità al virus dell'epatite A dopo la vaccinazione, questo studio è particolarmente necessario durante le epidemie. Con segni clinici di epatite A, è prescritto il contatto con il paziente, colestasi (violazione del deflusso della bile) Anti-HAV-IgM (anticorpi della classe IgM contro il virus dell'epatite A). Con le stesse indicazioni, viene effettuato un test per la determinazione del virus dell'RNA nel siero del sangue mediante il metodo della reazione a catena della polimerasi (PCR) nel plasma.
Epatite B
È causato dal virus HBV della famiglia di gepadnavirus. L'agente patogeno è molto resistente alle alte e alle basse temperature. L'epatite B è un grave pericolo: circa 2 miliardi di persone nel mondo sono infette da questo virus e oltre 350 milioni sono malati.
La malattia viene trasmessa attraverso oggetti perforanti, sangue, fluidi biologici, durante i rapporti sessuali. Il periodo di incubazione può durare da 2 a 6 mesi, se durante questo periodo non si identifica e si inizia a trattare la malattia, allora può passare dallo stadio acuto a quello cronico. Il decorso della malattia passa con tutti i sintomi caratteristici dell'epatite. A differenza dell'epatite A, l'epatite B compromessa funzionalità epatica è più pronunciata. Più spesso si sviluppano sindrome colestatica, esacerbazioni, possibile prolungamento del corso, nonché recidive della malattia e sviluppo del coma epatico. Violazione delle regole di igiene e sesso casuale non protetto sono la base per un test.
Per identificare questa malattia sono prescritti test quantitativi e qualitativi per la determinazione dell'HBsAg (antigene di superficie dell'epatite B, antigene HBs, antigene di superficie dell'epatite B, antigene australiano). L'interpretazione delle indicazioni dell'analisi quantitativa è la seguente: e = 0,05 IU / ml è positivo.
Epatite C
Una malattia virale (precedentemente chiamata "né A né B epatite") trasmessa attraverso il sangue infetto. Il virus dell'epatite C (HCV) è un flavivirus. È molto stabile nell'ambiente esterno. Tre proteine strutturali del virus hanno proprietà antigeniche simili e determinano la produzione di anticorpi anti-HCV-core. Il periodo di incubazione della malattia può durare da due settimane a sei mesi. La malattia è molto comune: nel mondo, circa 150 milioni di persone sono infette dal virus dell'epatite C e sono a rischio di sviluppare cirrosi o cancro del fegato. Ogni anno oltre 350 mila persone muoiono a causa di malattie epatiche correlate all'epatite C.
L'epatite C è astuta perché può essere nascosta sotto la vista di altre malattie. L'ittero in questo tipo di epatite è raramente visto, l'aumento di temperatura non è sempre osservato. Ci sono stati numerosi casi in cui l'affaticamento cronico e i disturbi mentali erano le uniche manifestazioni della malattia. Vi sono anche casi in cui le persone, in quanto portatrici e portatrici del virus dell'epatite C, non hanno manifestato alcuna manifestazione della malattia per anni.
È possibile diagnosticare la malattia utilizzando un'analisi qualitativa di anti-HCV-totale (anticorpi contro gli antigeni del virus dell'epatite C). La determinazione quantitativa del virus RNA viene eseguita mediante PCR. Il risultato è interpretato come segue:
- non rilevato: nessun RNA dell'epatite C rilevato o un valore inferiore al limite di sensibilità del metodo (60 UI / ml);
- 108 UI / ml: il risultato è positivo con una concentrazione di RNA dell'epatite C superiore a 108 UI / ml.
I pazienti a rischio di cancro del fegato includono pazienti con epatite B e C. Fino all'80% dei casi di carcinoma epatico primario nel mondo sono registrati in portatori cronici di queste forme di malattia.
Epatite D o epatite delta
Si sviluppa solo in presenza del virus dell'epatite B. I metodi di infezione sono simili all'epatite B. Il periodo di incubazione può durare da un mese e mezzo a sei mesi. La malattia è spesso accompagnata da edema e ascite (idropisia addominale).
La malattia viene diagnosticata utilizzando un'analisi del virus sierico dell'epatite D RNA nel siero del sangue mediante il metodo della reazione a catena della polimerasi (PCR) con rilevamento in tempo reale, nonché un test degli anticorpi IgM (virus dell'epatite delta, IgM, anti-HDV IgM). Un risultato positivo del test indica un'infezione acuta. Un risultato negativo del test registra la sua assenza, o un periodo di incubazione precoce della malattia o uno stadio avanzato. Il test è indicato per i pazienti a cui è stata diagnosticata l'epatite B e per i consumatori di droghe iniettabili.
La vaccinazione contro l'epatite B protegge dall'infezione da epatite D.
Epatite E
L'infezione viene spesso trasmessa attraverso cibo e acqua. Il virus viene spesso rilevato nei residenti dei paesi caldi. I sintomi sono simili all'epatite A. Nel 70% dei casi, la malattia è accompagnata da dolore nell'ipocondrio destro. Nei pazienti con disturbi digestivi, peggiora lo stato generale di salute, quindi inizia l'ittero. Con l'epatite E, il decorso grave della malattia, che porta alla morte, è più comune che con l'epatite A, B e C. Si consiglia di fare lo studio dopo aver visitato i paesi in cui il virus è prevalente (Asia centrale, Africa).
La malattia viene rilevata durante il test Anti-HEV-IgG (anticorpi IgG contro il virus dell'epatite E). Un risultato positivo indica la presenza di una forma acuta della malattia o indica una recente vaccinazione. Negativo - sull'assenza di epatite E o sul recupero.
Epatite F
Questo tipo di malattia è attualmente poco conosciuto e le informazioni raccolte a riguardo sono contraddittorie. Ci sono due agenti patogeni, uno può essere trovato nel sangue, l'altro nelle feci di una persona che è stata trasfusa con sangue infetto. Il quadro clinico è lo stesso di altri tipi di epatite. Un trattamento che sarebbe diretto direttamente al virus dell'epatite F non è stato ancora sviluppato. Pertanto, la terapia sintomatica viene eseguita.
Oltre agli esami del sangue, l'urina e le feci vengono esaminate per rilevare questa malattia.
Epatite G
Si sviluppa solo con la presenza di altri virus di questa malattia - B, C e D. Si trova nell'85% dei tossicodipendenti che iniettano sostanze psicotrope con un ago non disinfettato. L'infezione è anche possibile quando si applicano tatuaggi, piercing all'orecchio, agopuntura. La malattia è trasmessa attraverso rapporti sessuali. Per lungo tempo, può verificarsi senza sintomi gravi. Il decorso della malattia somiglia in molti modi all'epatite C. I risultati della forma acuta della malattia possono essere: il recupero, la formazione di epatite cronica o un portatore a lungo termine del virus. La combinazione con l'epatite C può portare alla cirrosi.
Per identificare la malattia, è possibile utilizzare l'analisi per la determinazione dell'RNA (HGV-RNA) nel siero. Le indicazioni per il test sono precedentemente registrate epatite C, B e D. È inoltre necessario superare il test per i tossicodipendenti e coloro che sono in contatto con loro.
Preparazione per i test per l'epatite e la procedura
Per i test per tutti i tipi di epatite B, il sangue viene prelevato da una vena. Il prelievo di sangue avviene al mattino a stomaco vuoto. La procedura non richiede un addestramento speciale, ma il giorno prima è necessario astenersi dal sovraccarico fisico ed emotivo, smettere di fumare e bere alcolici. In genere, i risultati dei test sono disponibili un giorno dopo il prelievo di sangue.
Decodifica risultati
I test dell'epatite possono essere qualitativi (indicano la presenza o l'assenza di un virus nel sangue) o quantitativi (stabilire la forma della malattia, aiutare a controllare il decorso della malattia e l'efficacia della terapia). Solo uno specialista in malattie infettive può interpretare l'analisi e fare una diagnosi basata sul test. Tuttavia, esaminiamo in termini generali quali sono i risultati del test.
Analisi dell'epatite "negativa"
Un risultato simile suggerisce che nel sangue non è stato rilevato alcun virus dell'epatite: un'analisi qualitativa ha dimostrato che la persona in prova è sana. Gli errori non possono essere, perché l'antigene si manifesta nel sangue già durante il periodo di incubazione.
Parlare di un buon risultato dell'analisi quantitativa è possibile se la quantità di anticorpi nel sangue è inferiore al valore soglia.
Test dell'epatite "positivo"
Nel caso di un risultato positivo, dopo un po 'di tempo (a discrezione del medico) viene eseguita una seconda analisi. Il fatto è che livelli elevati di anticorpi possono essere causati, ad esempio, dal fatto che il paziente ha recentemente sofferto di una forma acuta di epatite e che gli anticorpi sono ancora presenti nel sangue. In altri casi, un risultato positivo indica un periodo di incubazione, la presenza di epatite acuta o virale o conferma che il paziente è portatore del virus.
Secondo la legislazione russa, le informazioni sui risultati positivi dei test sierologici per i marcatori di epatite virale parenterale sono trasmesse ai dipartimenti di registrazione e registrazione delle malattie infettive dei relativi centri per la sorveglianza sanitaria ed epidemiologica.
Se il test è stato eseguito in modo anonimo, i suoi risultati non possono essere accettati per le cure mediche. Se il risultato del test è positivo, è necessario contattare un medico infettivo per programmare un ulteriore esame e la terapia necessaria.
L'epatite non è una frase, nella maggior parte dei casi la forma acuta della malattia è completamente guarita, l'epatite cronica, con l'osservanza di alcune regole, non cambia radicalmente la qualità della vita. L'importante è rilevare il virus in tempo e iniziare a combatterlo.
Costo dell'analisi
Nelle cliniche private di Mosca è possibile effettuare test per l'identificazione e la specificazione del virus dell'epatite. Pertanto, un'analisi qualitativa dell'epatite A costa in media 700 rubli, la stessa quantità per l'epatite B; ma un test quantitativo per l'antigene di superficie del virus dell'epatite B costerà circa 1.300 rubli. La definizione di virus dell'epatite G è di 700 rubli. Ma un'analisi più complessa, la determinazione quantitativa dell'RNA del virus dell'epatite C mediante PCR, costa circa 2.900 rubli.
Attualmente, non vi è alcuna difficoltà nella diagnosi dell'epatite, specialmente nelle regioni centrali dei paesi sviluppati. Ma per evitare tali malattie, non trascurare le regole di igiene personale. Va anche ricordato che il contatto sessuale casuale può causare malattie. La vaccinazione sarà la migliore difesa contro possibili malattie - è stata praticata con successo per molto tempo contro la maggior parte dei virus dell'epatite.
Dove posso fare un test per l'epatite virale?
La ricerca sull'epatite può essere fatta presso cliniche statali, dipartimentali e private. Il vantaggio di quest'ultimo è che non richiede la direzione del medico curante, e i risultati sono preparati più rapidamente. Si consiglia di prestare attenzione al laboratorio "INVITRO". Questa rete di cliniche specializzate in diagnostica e analisi, ha i propri laboratori. Si offre di sottoporsi a uno studio sulla presenza di tutti i tipi di epatite ai seguenti prezzi: Anti-HAV-IgG - 695 rubli; HBsAg, test di qualità - 365 rubli; HBsAg, test quantitativo - 1290 rubli; Anti-HBs - 680 rubli; Anti-HCV-totale - 525 rubli; determinazione quantitativa dell'RNA del virus dell'epatite C mediante PCR: 2.850 rubli; HDV-RNA - 720 rubli; HGV-RNA - 720 rubli; Anti-HEV-IgM e Anti-HEV-IgG - 799 rubli ciascuno. La responsabilità per i pazienti e l'alto livello di professionalità dei dipendenti è il biglietto da visita INVITRO.
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Questo profilo include i seguenti test:
- Anticorpi anti HIV 1 e 2 e antigene HIV 1 e 2
- Sifilide RPR (Rapid Plasma Reagin - Anticardiolipin Test)
- Sifilide (anti-Tr. Pallidum IgG / IgM)
- Anti-HCV-totale (anticorpi contro gli antigeni del virus dell'epatite C)
- HBsAg, test qualitativo (antigene HBs, antigene di superficie del virus dell'epatite B, antigene "australiano")
- INFORMAZIONI DI BASE
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Dove posso fare un test per l'epatite
I test dell'epatite gratis oggi puoi andare in quasi tutte le città e i maggiori centri regionali. Se si sospetta l'epatite o come parte di controlli ed esami regolari, i pazienti vengono indirizzati al laboratorio da un medico generico, gastroenterologo o epatologo. Nei bambini, il riferimento a test per l'epatite è di solito rilasciato da un pediatra. Un esame del sangue viene utilizzato per diagnosticare queste infezioni. Per l'epatite virale, l'antigene di superficie dell'epatite B o anticorpi contro il virus C, vengono determinati anticorpi di altri tipi di epatite (A, E, D e altri). Per epatite non infettiva, sono necessari esami del sangue generali e biochimici e test del fegato.
Dove vanno i test
Di solito, se è necessario essere sottoposti a test per l'epatite gratuitamente, il paziente viene inviato al laboratorio del policlinico comunale o al laboratorio con il quale il policlinico ha un accordo per condurre tali studi. Tale analisi è gratuita per il paziente, viene pagata secondo la politica OMS. I risultati dell'analisi arrivano dal medico che ha dato il rinvio e riferisce i risultati al paziente.
Puoi essere testato per l'epatite virale B o C in centri appositamente creati per questo nelle principali città. Di solito sono combinati con centri anti-AIDS, e spesso viene condotto anche uno screening per la presenza dell'HIV. Questi centri conducono anche sondaggi gratuiti e in modo anonimo.
Se hai bisogno di urgenza
A volte c'è una situazione in cui è necessario superare urgentemente gli esami e superare i test per l'epatite. Questo può essere fatto a pagamento in qualsiasi laboratorio di cliniche private e centri diagnostici. Le analisi vengono eseguite per 1-2 giorni, i risultati vengono distribuiti al paziente.
Se si ottengono risultati positivi di test gratuiti durante l'esame iniziale, è possibile ripetere test in una clinica a pagamento per eliminare errori o chiarire la diagnosi, sottoporsi a test quantitativi e determinare il genotipo del virus (per l'epatite C). Le cliniche private assicurano anche la velocità, la precisione e l'anonimato dello studio.
Come analizzare
Per la precisione dei risultati, è necessario passare correttamente le analisi. Il sangue per l'esame è preso da una vena e di solito si fa al mattino a stomaco vuoto. L'ultimo pasto dovrebbe essere non più tardi di 8-10 ore prima del prelievo di sangue, e un giorno dovrebbe essere abbandonato cibi grassi e piccanti, alcool. Si consiglia inoltre di non schiacciare almeno 1-2 ore prima della procedura. Il prelievo di sangue viene effettuato da personale medico, osservando tutte le regole asettiche e trattando il sito della puntura con speciali tovaglioli. Di solito prendi circa 10 ml di sangue, se non c'è bisogno di ulteriori ricerche.
In laboratorio, quando donate il sangue, potete immediatamente chiarire quando l'analisi sarà pronta e potete venire per i risultati.
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Dove fare il test dell'epatite C e come comprenderlo
Ciao, con te Olga Ryshkova. Nel precedente articolo "Epatite C - che tipo di malattia è", abbiamo affrontato molte domande su questa infezione. Oggi il nostro argomento è come testare l'epatite C, quali risposte possiamo ottenere e cosa fare al riguardo. I test tempestivi per l'epatite C e il trattamento possono prevenire danni al fegato.
Come scoprire se hai l'epatite C o no?
Dove e come si può fare un esame del sangue per l'epatite C? Puoi passare questa analisi nella tua clinica senza problemi. Anche se non ci sono laboratori nella tua clinica o ospedale che effettuano test per l'epatite virale, questo servizio in Russia è disponibile presso qualsiasi istituzione medica e preventiva comunale o federale. Prenderanno del sangue da te e ti porteranno al laboratorio dove si svolge questa ricerca. Il sangue viene prelevato da una vena al mattino a stomaco vuoto.
Chi contattare in clinica?
Se si hanno sintomi di epatite - preoccupati per il fegato, la nausea, il vomito, la pelle giallastra e gli occhi, il colore delle urine di birra, luce cal, è necessario fare riferimento alla specialista in malattie infettive, uno specialista di là in ogni clinica.
Se sei sano e vuoi solo essere controllato "per te", non è necessario contattare uno specialista in malattie infettive o un terapista. Tutte le cliniche della Federazione Russa hanno uffici pre-medici in cui puoi andare, bypassando il registro, senza una scheda ambulatoriale che chiede "Voglio fare un'analisi per l'epatite C." Scriverete una direzione per l'analisi e spiegate dove e quando donare il sangue. Se lo desideri, puoi essere esaminato in modo anonimo, senza specificare i tuoi dati.
È pagato o gratuito?
È possibile sostenere un test per l'epatite C gratuitamente se si viene indirizzati da un medico per un esame (c'è un sospetto di epatite, si è sottoposti a un intervento chirurgico). Se sei sano e hai controllato "per te stesso", è probabile che l'analisi venga pagata.
Quale risposta può essere ottenuta dal laboratorio?
L'epatite C virale in latino è chiamata HCV. Il laboratorio non rileverà il virus dell'epatite C in sé, ma gli anticorpi ad esso. Questo metodo di ricerca è chiamato ELISA - immunoassay enzimatico.
Puoi ottenere una delle seguenti risposte:
- Non sono stati rilevati anticorpi totali contro l'HCV mediante ELISA. Questa è un'analisi negativa e questo significa che non hai l'epatite virale C.
- Rilevati anticorpi anti-HCV totali. Questo è un test positivo per l'epatite C e cosa significa, ti spiegherò un po 'più tardi.
- Potresti ricevere una risposta dubbia o vaga. Questo è molto raro.
Risultato dubbio
Cosa significa un test per l'epatite C dubbio? I moderni sistemi di test sono molto sensibili e possono reagire ad altri anticorpi se si passa l'analisi su uno sfondo di un'altra infezione, ad una temperatura elevata, ecc. Tale risultato può essere durante il periodo di incubazione dell'epatite C, quando il corpo non ha ancora sviluppato abbastanza anticorpi. In ogni caso, se l'analisi per l'epatite C è discutibile, significa che la cosa principale è che non hai ancora un risultato ed è necessario passare nuovamente l'analisi. Il risultato dubbio non soddisferà né il medico né voi, non può essere presentato al medico prima dell'operazione.
Test positivo
Cosa significa un esame del sangue positivo per l'epatite C? Se si ottiene questo risultato, ciò non significa che si ha l'epatite C. Ricordo che in laboratorio, utilizzando un metodo ELISA, non era la presenza di un virus nel corpo rilevato dall'ELISA, ma la presenza di anticorpi contro il virus. Pertanto, ci sono 2 opzioni possibili.
- Non hai l'epatite C. In passato hai avuto l'epatite C, sei stato trattato o un forte sistema immunitario ha affrontato il virus stesso. Il virus non è più presente nel corpo e rimangono gli anticorpi. Gli anticorpi sono molto lunghi, per anni rimossi dal corpo. Questo ti darà qualche inconveniente, perché per molti anni l'analisi sarà positiva, potresti non essere portato da qualche parte a lavorare. Ma c'è un enorme vantaggio: non puoi reinfestarti con l'epatite C mentre hai degli anticorpi nel sangue.
- Hai l'epatite C.
Cosa fare dopo?
Con questa analisi, devi andare dal medico delle malattie infettive. Un altro metodo ti aiuterà a capirlo: PCR, reazione a catena della polimerasi. Non esiste un laboratorio di PCR in ogni città, ma il sangue per PCR nella direzione di uno specialista di malattie infettive sarà probabilmente prelevato da voi in clinica gratuitamente e consegnato al laboratorio di PCR. Questa analisi rivela la presenza del virus dell'epatite C nel corpo.
Quale risposta posso ottenere?
Nei laboratori PCR, eseguono prima un esame del sangue di alta qualità per la presenza di un virus. "Qualità" non significa "molto buono". Questo significa "mangiare o no" senza determinare la quantità di virus. Ci sono 2 possibili risposte:
- PCR positivo. Ciò significa che il corpo ha il virus dell'epatite C, sei malato di epatite C.
- PCR è negativo. Questa risposta non significa che ci sia il 100% nel corpo, ma non c'è alcun virus e tu sei sano, sono anche possibili 2 opzioni qui.
Negativo PCR
Il saggio ELISA ha rivelato anticorpi contro il virus dell'epatite C e l'analisi PCR, rilevata dal virus, si è rivelata negativa, ovvero il virus non ha rivelato. Cosa significa?
- Ciò potrebbe significare che non c'è davvero alcun virus dell'epatite C nel tuo corpo.
- Ma la PCR negativa può essere il caso quando c'è un virus nel corpo, ma non è attivo, nascosto nelle cellule del fegato, non si moltiplica, quindi non è stato trovato nel sangue. Questa è un'epatite inattiva, a lento movimento, che non viene trasmessa sessualmente, e tu sei un portatore di epatite C.
È necessario ripetere gli esami del sangue per la PCR ogni anno. Il medico delle malattie infettive fornirà raccomandazioni e, se necessario, prescriverà farmaci. Ma con ELISA positivo e analisi PCR negativa per l'epatite C, non è prescritto un trattamento antivirale specifico.
PCR positivo.
Se l'analisi qualitativa della PCR si è rivelata positiva, cioè ha rivelato la presenza del virus dell'epatite C nel corpo, quindi in laboratorio dallo stesso sangue effettuerà un'analisi quantitativa, determinerà la carica virale e il genotipo del virus. La Russia ha un programma statale per il trattamento dell'epatite C con specifici farmaci antivirali.
Il trattamento è gratuito per il paziente, la durata del trattamento è di 24-48 settimane, i risultati sono molto buoni. La decisione di includervi nel programma sarà decisa dallo specialista in malattie infettive nel luogo di residenza a seconda dell'analisi quantitativa della PCR e della carica virale.
Resta per noi per risolvere il lavoro, l'esercito, l'operazione - dove non prendono o prendono con l'epatite C.
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Esame del sangue per l'epatite
Malattia del fegato - una causa di notevole preoccupazione, dal momento che il suo valore nel corpo è molto grande. Il fegato purifica il sangue dalle tossine e dalla "spazzatura", livellando l'effetto di composti tossici che potrebbero diventare una minaccia per la salute.
Serve da deposito di sangue e vitamine. La bile prodotta dalle cellule del fegato (epatociti) è un componente necessario del processo digestivo. Questo è un elenco incompleto di "responsabilità funzionali", il cui adempimento viene interrotto durante lo sviluppo del processo infiammatorio nel tessuto epatico - epatite.
motivi
L'epatite è divisa nei seguenti tipi:
- infettivo, o virale (innescato dall'infezione con i tipi di virus dell'epatite A, B, C, D, E);
- tossico (avvelenamento da qualsiasi veleno (domestico, industriale), overdose di droga, abuso di alcool);
- l'autoimmunità (aggressione del sistema immunitario contro il fegato - la donazione di sangue per l'epatite rivelerà anticorpi specifici);
- ischemico o ipossico (carenza di ossigeno e necrosi da epatociti a causa di un forte calo della pressione sanguigna o della limitazione cronica del flusso sanguigno).
Per identificare la vera natura dell'epatite, è molto importante sapere cosa potrebbe dare uno slancio primario al processo patologico.
C'è una cosa come l'anamnesi. Questa è un'informazione sulla vita di una persona che è direttamente o indirettamente associata a una malattia. Questi includono:
- Contatto con una persona con epatite o usando piatti, asciugamani, spazzolini da denti comuni con lui.
- Bere acqua bollita da uno stagno aperto, pasti nelle mense pubbliche (tutto quanto è rilevante per il Tipo A, E).
Nell'epatite B, C, D, il virus viene trasmesso usando il "cancello d'ingresso" per eventi come:
- Chirurgia, manipolazioni endoscopiche diagnostiche, trasfusioni di sangue.
- Rapporti sessuali non protetti con un partner potenzialmente infetto.
Una donna può trasmettere la malattia al bambino in modo intrauterino o durante l'allattamento. La probabilità esatta di infezione mostrerà solo l'analisi dell'epatite. Le malattie che entrano nel corpo con i metodi descritti sono chiamate parenterali. Insieme al patogeno dell'epatite, può essere trasmesso anche il virus dell'immunodeficienza umana (HIV), che viene preso in considerazione durante l'esame.
Se chiedi a una persona che non è una professione medica, quali sono i sintomi dell'epatite, molto probabilmente dirà che si tratta di dolore e pesantezza allo stomaco, ittero, sapore amaro in bocca. Infatti, tali segni sono osservati, ma già in una fase avanzata di sviluppo, quando la malattia ha superato tutte le fasi precedenti e i test per l'epatite sono positivi.
Prima di questo, il paziente può essere disturbato da debolezza, affaticamento costante, un aumento della temperatura corporea a 37-37,5 gradi Celsius.
Spesso c'è dolore nei muscoli e nelle articolazioni della natura dolorante, che può essere erroneamente associato a sovraccarico fisico.
La sindrome di Astenovegetativa viene alla ribalta: letargia, stato apatico - una persona perde interesse per ciò che sta accadendo intorno, è irritato, depresso, è tormentato da mal di testa, vertigini senza motivo apparente. Il sonno è disturbato - la sonnolenza durante il giorno e l'insonnia di notte sono ancora più estenuanti.
Disturbi più gravi si verificano nell'epatite C come disturbi depressivi. Quasi sempre c'è nausea, meno spesso - vomito. L'amaro in bocca è più tipico per la colelitiasi che per l'epatite. Il fegato aumenta (sindrome di epatomegalia), il suo bordo è accessibile dalla palpazione sotto la costola destra, compattato, doloroso.
La pelle e le mucose, la sclera degli occhi sono colorate di giallo a causa del ristagno della bile, il prurito appare, l'urina si scurisce e le feci, al contrario, si illuminano (Acholia). Se in questo momento una persona esegue un esame del sangue per l'epatite, è evidente un quadro dei cambiamenti acuti. Spesso ci sono lividi sulla pelle, il sangue può rimanere sullo spazzolino da denti - questi segni indicano una possibile cronicità dell'epatite.
Motivo per consultare immediatamente un medico - l'aspetto di tali sintomi:
- aumento della temperatura corporea superiore a 37 gradi per più di una settimana e mezzo;
- debolezza, affaticamento costante, dolore alle articolazioni, muscoli per più di un mese, non associati a eccessivo sforzo fisico;
- nausea, vomito, fastidio o dolore nell'ipocondrio destro;
- Gialla della pelle e delle mucose, urina scura in combinazione con feci leggere;
- perdita di peso;
- ascite (fluido nella cavità addominale), una rete di vene dilatate nell'addome ("testa di medusa");
- frequente sanguinamento nasale, così come sanguinamento dalle gengive, tratto gastrointestinale.
Rilevazione accidentale dell'iperbilirubinemia nell'analisi del sangue (aumento della concentrazione di bilirubina), un forte aumento del livello di AST, ALT e fosfatasi alcalina possono indicare alterazioni dell'epatite. Le donne hanno una disfunzione mestruale.
Se non è possibile ottenere test standard con un'immagine luminosa, quasi senza dubbio sulla natura della malattia, ci sono metodi rapidi.
Non possono servire come base per misure decisive e una diagnosi definitiva, ma permetteranno di determinare le ulteriori tattiche di diagnosi e trattamento.
Attualmente è disponibile un'analisi rapida per l'epatite, per la quale è necessario forare il dito con uno scarificatore nella scatola (un ago appuntito con bordi a coste) e far cadere il sangue su una speciale tavoletta, dove compaiono una o due strisce a seconda del risultato.
Algoritmo diagnostico
La prima priorità è l'ispezione di una persona. Durante esso, si possono trovare esaurimento, pelle itterica e sclera, un addome allargato in connessione con l'ascite, su cui sono chiaramente visibili vene safene dilatate.
I segni distintivi sono anche palme rosse (eritema palmare), "asterischi" vascolari, lividi (ematomi) sulla pelle. Il paziente lamenta spesso prurito grave, che si aggrava durante la notte.
È estremamente importante per il medico ottenere l'anamnesi, soprattutto quando il paziente è un bambino. L'epatite acuta tossica può essere causata dall'assunzione di acido acetilsalicilico o paracetamolo, se il bambino è sensibile a loro o il dosaggio è aumentato. È estremamente difficile distinguere questo tipo di malattia da altre epatiti acute nella fase iniziale.
Per il paracetamolo esiste un antidoto chiamato N-acetilcisteina. La sua introduzione può letteralmente salvare il fegato, ma solo se prodotto in modo tempestivo, entro poche ore dall'inizio dei sintomi. La sindrome di Reye, altrimenti chiamata encefalopatia epatica acuta, è la ragione del divieto di prescrivere l'aspirina ai bambini sotto i 12 anni di età.
Questa è una complicanza pericolosa che richiede un ricovero immediato e una terapia intensiva completa. I bambini possono accidentalmente mangiare o bere qualcosa dal kit di pronto soccorso lasciato dagli adulti nell'area di accessibilità. È di fondamentale importanza che la medicina venga inghiottita dal bambino, poiché la sua vita può dipendere da esso.
Come misura precauzionale, i genitori dovrebbero nascondere le medicine in luoghi in cui il bambino non può farle, leggere attentamente le annotazioni e seguire gli ordini del medico, non consentendo aggiustamenti di dose automatica o frequenza di utilizzo.
Il prossimo passo è un'analisi dell'epatite, che deve essere passata a tutti con i sintomi di cui sopra.
Questo non è un modo, ma una gamma di metodi che si completano a vicenda:
1. Completare il conteggio del sangue.
L'epatite non può essere identificata dai suoi risultati, ma l'analisi riflette lo stato dell'intero organismo e può influenzare la determinazione della gravità e l'individuazione di comorbidità.
2. Analisi biochimica del sangue.
I test dell'epatite dovrebbero includere la determinazione di AST, ALT, fosfatasi alcalina, gamma-glutamiltransferasi, lattato deidrogenasi come enzimi che sono elevati durante l'infiammazione nel fegato; anche il livello delle proteine totali, della bilirubina e delle sue frazioni è importante. A stomaco vuoto o no, il sangue viene testato per l'epatite? Secondo le regole, l'ultima assunzione di cibi leggeri e grassi dovrebbe avvenire 12 ore prima del prelievo del sangue.
Mira a determinare lo stato del sistema di coagulazione del sangue utilizzando caratteristiche come protrombina, tempo di protrombina, INR (rapporto normalizzato internazionale), fibrinogeno. Il momento dell'analisi per l'epatite è il giorno del test.
4. Lo studio del siero per la presenza di anticorpi (ELISA).
È un metodo immunologico basato su una reazione "antigene-anticorpo", che può essere diretta o indiretta. Il test non è solo adatto per rilevare l'epatite, ma è anche testato per l'HIV. Gli elementi uniformi del sangue vengono separati dal siero, mentre la recinzione viene eseguita da una vena. Sono necessari antigeni di gruppi speciali, con i quali si legano gli anticorpi desiderati.
Il costo del test per l'epatite in questo caso è superiore rispetto ai metodi precedenti. I risultati sono interpretati in base ai valori delle immunoglobuline - M e G. I primi sono in fase acuta e positivi all'inizio della malattia, dalla seconda alla quarta settimana dopo l'infezione.
La seconda opzione si riferisce ai marcatori di infezione cronica, il suo livello aumenta dalla terza settimana dopo la penetrazione del virus, così come durante le esacerbazioni e diminuisce più volte (4-8) dopo un mese e mezzo dall'inizio della terapia efficace. Al fine di confermare la diagnosi di epatite autoimmune, il sangue viene donato per gli anticorpi agli antigeni microsomici del fegato e dei reni, anticorpi antinucleari.
5. Determinazione del DNA o del virus dell'RNA.
Prodotto dalla reazione a catena della polimerasi. Quanto è stato fatto un test dell'epatite? Il processo di amplificazione (copia di segmenti di DNA o RNA) richiede diverse ore. A causa del fatto che aumenta il contenuto delle copie nel materiale, è possibile determinare la presenza dell'agente patogeno. La PCR è considerata uno dei metodi più affidabili per la diagnosi delle malattie infettive.
Le risposte false positive sono quasi escluse. Puoi usare molte varietà di materiale biologico (saliva, secrezioni dei genitali), ma per il test per l'epatite devi donare sangue.
Un esame del sangue per l'epatite è scritto come un riferimento che indica diversi metodi contemporaneamente, poiché è impossibile fare a meno di questi. Il paziente non sa sempre a chi rivolgersi per i test di laboratorio necessari e come donare il sangue per l'epatite, ad eccezione di informazioni sulle restrizioni alimentari.
I requisiti della formazione pre-analitica saranno forniti dal medico curante o dall'assistente di laboratorio, tuttavia è utile familiarizzarsi con loro in anticipo:
- il digiuno, l'eliminazione del fumo e delle bevande alcoliche, evitando lo sforzo fisico eccessivo per 12 ore; È consentito utilizzare una piccola quantità di acqua potabile pulita;
- se stai assumendo farmaci che non possono essere annullati, parlane prima di prendere il sangue;
- Cerca di non preoccuparti, perché lo stress non è peggiore del portare pesi, influenza l'analisi dei test per l'epatite e l'HIV.
Inoltre, i pazienti devono essere consapevoli di quanto segue:
1. Qual è l'analisi per l'epatite?
Il metodo più sensibile: saggio immunoassorbente legato all'enzima (ELISA). Sostituirlo o confermare i risultati utilizzando PCR.
2. Dove donare il sangue per l'epatite?
La raccolta di materiale biologico con la sua successiva ricerca sui marcatori della malattia è possibile in laboratori pubblici o privati. Posso testare l'epatite gratuitamente? La pratica dimostra che, a parte gli ospedali regionali, tale analisi viene raramente condotta nelle istituzioni statali.
Se questo è ancora il caso, il medico curante invia un rinvio. Un altro modo è un centro diagnostico privato. Il sangue dell'epatite può anche essere donato gratuitamente attraverso test di screening e campagne. Dove sono tenuti e a che ora, è necessario verificare con il dottore.
3. Quanti giorni vengono effettuati gli esami del sangue per l'epatite?
Se necessario, i risultati possono essere ottenuti dal paziente o dal medico il giorno dell'attuazione.
4. I tempi di preparazione per i test per l'epatite hanno una relazione con il decorso della malattia?
Il tempo trascorso in tutte le fasi dello studio non dipende dalla gravità o dallo stadio dell'epatite. Cambiano solo le caratteristiche del processo stesso, ad esempio il livello delle immunoglobuline.
5. Il costo degli esami del sangue per l'HIV e l'epatite?
La diagnosi dell'HIV viene eseguita gratuitamente in centri speciali, mentre il risultato è criptato in modo speciale a causa del desiderio dei pazienti di rimanere anonimi. I test dell'epatite comprendono diversi tipi di test di laboratorio, in cui sono indicati indicatori generali e specifici. Puoi passare tutti i marcatori contemporaneamente, ma nei centri privati il costo parte da 300-1000 rubli per una opzione.
prevenzione
Secondo l'Organizzazione Mondiale della Sanità, l'epatite è riconosciuta come una malattia epidemiologicamente pericolosa. Le specie parenterali hanno raramente una forma acuta, con una mancanza di risposta immunitaria che si trasforma in un decorso cronico.
I bambini dei primi anni di vita che hanno bisogno di trasfusioni di sangue o emodialisi sono particolarmente vulnerabili.
Si sviluppa cirrosi epatica, accompagnata da sindrome da ipertensione portale e insufficienza epatica cronica. L'epatite E causa insufficienza epatica fulminante (che avanza rapidamente) nelle donne in gravidanza. Ovviamente, la qualità della vita e la prognosi per questi pazienti sono sfavorevoli, pertanto, la dovuta attenzione dovrebbe essere prestata alla prevenzione:
- primaria (consiste nel prevenire l'infezione: uso di strumenti monouso per manipolazioni mediche, manicure, rasoi individuali, spazzolini da denti, protezione durante il contatto sessuale con un preservativo, attenta analisi dei donatori di sangue);
- secondaria (basata sulla diagnosi precoce e sul rallentamento della progressione mediante trattamento con interferone (Viferon), sofosbuvir, farmaci immunosoppressori (azatioprina, prednisolone) nell'epatite autoimmune).
I test per l'HIV e l'epatite come chiaramente indicati sono necessari quando sono in contatto con sangue potenzialmente infetto. Si raccomanda inoltre di vaccinare contro l'epatite B di dipendenti di istituzioni mediche, pazienti con immunodeficienze.
Gli esami nelle cliniche prenatali dove è possibile fare il test per le infezioni TORCH (una di queste è l'epatite) aiutano a identificare i portatori e le donne malate, il che influenza il livello di trasmissione al bambino durante la gravidanza e il parto.
Come essere testato per l'epatite C
Ad oggi, il metodo più frequente per rilevare un virus in un paziente è il dosaggio dell'epatite C mediante il metodo ELISA. Tale studio è la determinazione dei marcatori per la presenza di anticorpi HCV (anti) nel siero del paziente. I risultati positivi di questa analisi richiedono la conferma da un altro esame più informativo del RNA della PCR.
L'epatite C è un'afflizione insidiosa che può essere presente nel corpo umano per molto tempo e non si manifesta. La malattia è pericolosa in quanto porta a disturbi irreparabili nella struttura del fegato, che si sviluppano in cirrosi.
Epatite C: come appare, in quali casi prescrivere analisi
L'epatite C è una malattia infettiva che entra nel corpo principalmente attraverso il sangue.
Principali modalità di infezione:
quando si usano attrezzature mediche non sterili o poco lavorate durante la chirurgia; durante la procedura di trasfusione di sangue non testato, vaccinazione, iniezioni di iniezione; quando si applicano i tatuaggi, mentre si esegue il piercing con materiali non sterili; quando si effettuano procedure di salone (manicure, pedicure) con dispositivi non sterili; infezione degli operatori sanitari in caso di inosservanza delle misure di sicurezza nel lavoro con un paziente infetto.
La trasmissione del virus si verifica anche durante rapporti sessuali non protetti, così come durante il parto da madre a figlio.
L'epatite C colpisce le cellule del fegato, che negli stadi successivi della malattia portano all'intossicazione dell'intero organismo. Pertanto, i pazienti con questa malattia hanno spesso scarsi esami del sangue: bassa emoglobina, elevata bilirubina, ALT, ecc.
Il decorso della malattia è spesso segreto, senza sintomi specifici.
I test dell'epatite C non sono inclusi nell'elenco di quelli obbligatori e possono essere prescritti solo se viene rilevato il desiderio di sottoporsi a test o se si sospetta che un paziente abbia un virus.
Tale studio è obbligatorio per le coppie che stanno pianificando una gravidanza, così come per le donne nella posizione. L'epatite C viene testata a intervalli regolari da rappresentanti di alcune professioni, ad esempio, operatori sanitari, personale militare, operatori di emergenza, rappresentanti dell'industria alimentare.
Quali potrebbero essere i sospetti del medico che prescrive uno studio obbligatorio per la presenza di epatite C virale nel sangue di un paziente:
indicatori alterati di analisi biochimiche del sangue; ridotto emoglobina; cambiamenti nella struttura del fegato con ultrasuoni dell'organo; aumento del tasso di sedimentazione degli eritrociti; urobilina nelle urine.
Tutti questi sono chiari segni di un'infezione virale nel corpo del paziente. Ma anche gli indicatori totali sopra non danno al medico il diritto di fare una diagnosi di lesioni virali del corpo con l'epatite C. Ad esempio, una riduzione dell'emoglobina può indicare anemia. E i cambiamenti nella biochimica - sulla violazione del corpo, che non è sempre associata con l'infezione da epatite virale.
I cambiamenti nel sangue del paziente saranno. Quindi, l'emoglobina sarà ridotta. L'emolisi degli eritrociti influisce sull'emoglobina. Con danni virali, diminuisce in modo significativo. L'emoglobina può anche diminuire a seguito del trattamento dell'epatite con la terapia antivirale. Pertanto, questo indicatore è strettamente controllato nei pazienti durante il trattamento. Ma anche l'emoglobina molto bassa non parla di epatite. Se si verificano tali cambiamenti nella composizione del sangue, il medico può solo suggerire l'infezione con questa malattia. Per chiarimenti, potresti aver bisogno di ulteriori strumenti diagnostici.
L'epatite C ha diversi genotipi. Ognuno di loro ha i suoi sottotipi. Sul territorio dei paesi dell'ex URSS, il genotipo 1b, 1a, 2, 3 è considerato il più comune e, allo stesso tempo, l'infezione tramite trasfusioni di sangue è più spesso infetta dal virus 1b. Il genotipo 3a è più comune nei tossicodipendenti. Nei paesi del Medio Oriente, nella maggior parte dei casi, si trova il genotipo 4. Vi è un rilevamento del mix, quando un paziente viene determinato simultaneamente, ad esempio, da un risultato positivo per il genotipo 1b e 3a. Questo è osservato nel 10% di tutti gli infetti.
Anche determinare il genotipo è importante, poiché aiuta a determinare le ulteriori tattiche di trattamento. Non tutti i test per l'epatite C forniscono queste indicazioni. Il genotipo è determinato solo mediante PCR di alta qualità.
Le conseguenze più gravi e più negative per il corpo sono il genotipo 1b.
Quante persone sono affette da epatite C? Infine, la prevalenza di questa malattia nei paesi sviluppati raggiunge il 2%. Nella maggior parte dei casi, le persone non hanno fretta di sottoporsi al test per l'epatite C, in quanto potrebbero semplicemente non essere consapevoli della loro infezione. Controlla te stesso sono risolti solo il 10% della popolazione totale.
Analisi che sono indicative dell'epatite C
I test dell'epatite C possono essere diversi: PCR, ELISA (presenza nel sangue di anticorpi del sistema immunitario).
Quale di loro è il più informativo, vediamo.
Un metodo immunoenzimatico per rilevare l'anti-HCV. Uno dei primi metodi che aiutano a determinare la presenza del contatto di un paziente con le cellule virali è un'analisi per determinare gli anticorpi nel siero del sangue. Questo è un metodo ELISA che aiuta a rilevare l'anti-HCV. Tale analisi dell'epatite C viene assegnata a donatori, donne nella situazione, a coloro che stanno per sottoporsi a un intervento chirurgico pianificato. Verificare la presenza di anticorpi o determinare la parte totale dell'epatite nel siero in questo modo può essere in qualsiasi clinica.
Prima di fare un test ELISA per l'epatite C anti-HCV, è necessario prepararsi. Si arrende a stomaco vuoto. Tale diagnosi può dare un falso negativo o un risultato positivo. Molto spesso questo si verifica durante la gravidanza, nelle persone con il secondo gruppo di sangue. E questo è considerato la norma.
Esistono due classi di anticorpi contro l'epatite C - G e M. Nelle analisi, vengono indicati come IgG e IgM (immunoglobulina G e M). L'anti-HCV totale nell'analisi di ELISA è l'anticorpo totale di entrambe le classi G e M, che compare nel siero come antigene del virus dell'epatite C. Un'analisi così generalizzata viene effettuata a tutti coloro che hanno rivelato il desiderio di essere testati. L'anti-HCV totale si trova nel sangue in entrambe le forme acute e croniche della malattia.
Ma allo stesso tempo, un indicatore positivo della presenza di anticorpi nell'HCV non garantisce al 100% la presenza del virus nel sangue. E questo è considerato la norma. Né si può negare un indicatore negativo negativo.
Sullo sfondo delle malattie croniche, l'anticorpi anti-HCV totale può comparire nel sangue, che è associato ad alcune caratteristiche del sistema immunitario. Se si riscontra che un paziente ha un risultato positivo di un test ELISA per gli anticorpi HCV contro l'epatite C, allora si raccomanda di condurre studi più significativi sull'identificazione della malattia - diagnostica della PCR RNA.
Esami del sangue mediante reazione a catena della polimerasi. PCR abbreviata. Una tale diagnosi della presenza della malattia dell'RNA è diventata nota recentemente, negli anni '80 del secolo scorso. Dà il risultato esatto, quale infezione o virus ha dato origine alla malattia. L'epatite C è una malattia che può cambiare la sua struttura genetica.
L'analisi PCR dell'RNA viene eseguita a chiunque sia risultato positivo con ELISA.
Il rilevamento delle lesioni virali dell'epatite mediante PCR RNA è possibile, anche se i suoi numeri quantitativi sono molto bassi. Tale diagnosi rende anche possibile identificare elementi virali nel periodo iniziale del danno virale durante il periodo in cui l'ELISA non determina ancora la presenza di anticorpi. L'RNA positivo appare nel sangue il quinto giorno dopo l'infezione con un virus nel corpo.
Inoltre, sono questi test per l'epatite C che aiutano a determinare il genotipo che ha colpito il corpo.
La diagnosi di PCR è suddivisa condizionatamente in due tipi: quantitativo e qualitativo. Il primo mostra la presenza del virus RNA, il secondo indica il carico sul corpo.
I numeri di alta qualità indicano che il virus si sta sviluppando rapidamente e mostra cambiamenti nel livello di RNA nel materiale del test. Determina anche il genotipo dell'epatite.
Interpretazione dei risultati
L'RNA è una diagnostica che consente di identificare un modello genetico di una malattia nel siero. Questo tipo di studio viene effettuato in tutti i pazienti che hanno anti-HCV nel sangue. Norm è un risultato che dice "non rilevato". Se "rilevato", indica che il virus è presente nel corpo e si moltiplica, infettando nuove cellule epatiche.
Già detto che lo studio della PCR fornisce un risultato qualitativo e quantitativo. Il primo tipo di test ha determinate soglie di sensibilità. Questo suggerisce che se la quantità di virus nel siero è inferiore alla norma, il risultato dell'analisi potrebbe essere "negativo". Pertanto, i pazienti che hanno una bassa concentrazione di cellule epatite devono chiarire la sensibilità del sistema, poiché in ogni laboratorio è diverso.
L'RNA PCR di alta qualità fornisce solo un risultato positivo o negativo dello studio.
La diagnostica quantitativa della PCR suggerisce una carica virale sul corpo, cioè quanto velocemente progredisce la malattia. Determina il numero di unità di materiale virale per un determinato volume di siero del sangue (1 cm cubico).
Qui il risultato ha già un indicatore quantitativo e sarà espresso in numeri. La velocità in ciascun laboratorio può differire l'una dall'altra, poiché il metodo viene eseguito utilizzando reagenti diversi. Pertanto, i test per l'epatite C per la determinazione della quantificazione della PCR è meglio passare in un laboratorio.
Fondamentalmente, gli indicatori di 1 * 107 UI / ml sono considerati carichi molto elevati, i dati da 800 * 103 UI / ml saranno moderatamente elevati.
Carico virale e fare durante il trattamento dell'epatite. Norma se i numeri nel processo di trattamento tendono a diminuire. Durante la terapia, le indicazioni ottenute con il metodo di determinazione degli anticorpi nel siero del sangue non sono informative, pertanto non vengono eseguite.
Preparazione e ricerca
Affinché la diagnosi di epatite C mediante ELISA o PCR mostri un risultato valido e veritiero, è necessario che il paziente dia sangue a stomaco vuoto.
Questo concetto significa mancanza di cibo per 8 ore.
Anche sul risultato dello studio può influire su alcuni alimenti. Pertanto, almeno un giorno prima di essere esaminato per l'epatite, le verdure e gli agrumi, in particolare quelli con un colore arancione, dovrebbero essere esclusi dalla dieta.
Le analisi con l'epatite C virale possono dare un risultato falso quando si assumono determinati farmaci. Al mattino, non prendere i farmaci che di solito bevi. Si raccomanda ai pazienti di fare un'analisi e solo dopo di prendere tutti i farmaci necessari.
Il sangue per la diagnosi viene raccolto dalla vena del paziente e trasferito allo studio in laboratorio.
I test dell'epatite C vengono eseguiti all'incirca in un giorno, ma possono verificarsi ritardi che, nella maggior parte dei casi, possono essere dovuti alla necessità di trasportare il siero del sangue in laboratorio. Quanta analisi dell'epatite C viene eseguita in una particolare istituzione, il tecnico di laboratorio lo dirà al paziente.
I risultati dei test non sono un punteggio della diagnosi e richiedono necessariamente l'interpretazione da parte di un medico.
Lo stesso vale per lo scopo del trattamento. Gli studi ELISA che hanno mostrato una risposta positiva non indicano ancora la presenza di una lesione virale con epatite. Il paziente deve sottoporsi a ulteriori test PCR.
Tale analisi dell'epatite C mostrerà un quadro più dettagliato, se la malattia è presente nel corpo, per determinare il genotipo del virus, che aiuterà il medico a scegliere un trattamento di alta qualità.
I test per l'epatite C virale sono molto istruttivi e parlano non solo della presenza della malattia, ma anche dei suoi genotipi, del processo di sviluppo. Oggi, la consegna di un tale studio - è la norma.
Poiché la diagnosi precoce aiuta a curare meglio la malattia, è molto importante monitorare e controllare l'emoglobina durante il periodo di trattamento, dal momento che i farmaci antivirali riducono notevolmente il suo tasso. Un esame del sangue viene eseguito periodicamente.
Normalmente, l'emoglobina maschile varia da 130 a 160 g / l. Nelle donne, l'emoglobina è inferiore e si avvicina alle indicazioni da 120 a 155 g / l. I test dell'epatite C aiutano a controllare il corso del trattamento prescritto.
Viene eseguito un esame del sangue per l'epatite per confermare o negare la presenza della malattia. L'epatite è presente nel 3% della popolazione mondiale. Molte persone non sono consapevoli di questo problema. Spesso i pazienti non ricevono un trattamento adeguato in modo tempestivo a causa del fatto che la malattia viene diagnosticata troppo tardi. Nel caso della diagnosi tempestiva, la prognosi per il recupero o l'assenza di esacerbazioni è più favorevole.
Tipi di epatite e procedure necessarie
Spesso la malattia viene rilevata quando una persona supera un'ispezione di routine o supera i test richiesti durante la domanda di lavoro.
Se si sospetta una patologia o quando viene rilevata una malattia, il paziente è sottoposto a una serie di studi. Il complesso diagnostico può differire in base al grado e alla forma dell'epatite.
Una persona in buona salute può anche dare un test per la completa fiducia in assenza della malattia. Un esame completo è necessario per le persone che hanno evidenti segni di malattia.
Questi includono:
pelle gialla; letargia; mancanza di appetito; febbre; dolori muscolari; decolorazione delle feci.
Inoltre, quando si è in contatto con una persona infetta, anche i medici devono donare il sangue per l'epatite.
Esistono diversi tipi di malattia:
Ogni forma di epatite è caratterizzata da sintomi diversi, dalla velocità e dalla gravità del corso, dal metodo di diagnosi e trattamento. Per effettuare una diagnosi finale, a un paziente vengono assegnati vari test, la cui necessità può essere determinata dal medico curante in base ai sintomi disponibili della malattia che indicano lo sviluppo di una delle forme della malattia.
Differenze nelle forme di epatite e diagnosi di ciascuna di esse
Come accennato in precedenza, l'epatite è di 5 tipi. Dalla sua forma dipende da metodi di ricerca per fare una diagnosi accurata.
Epatite A
Può essere acquistato in seguito al consumo di prodotti scadenti, all'acqua o all'uso di oggetti domestici. Procede in forma acuta, subacuta e asintomatica. Questo tipo di epatite è il più facile.
Questo perché non si osservano gravi danni al fegato e il recupero dura circa 1,5 mesi.
Per rilevare l'epatite, è necessario:
rilevamento di determinati indicatori virali nel sangue mediante analisi della reazione a catena della polimerasi (PCR); prendere le immunoglobuline fino al recupero; analisi degli anticorpi contro G, che compaiono durante la malattia e non scompaiono più.
Epatite B
Possono essere infettati attraverso il contatto con una persona infetta e attraverso il sangue. Esiste in forma acuta e cronica. L'epatite B può causare gravi danni al fegato, persino il cancro.
Per confermare è necessario fare qualche ricerca:
test per gli anticorpi trovati sia nelle persone infette che in quelle sane. Gli indicatori di anticorpi nel sangue di una persona sana non devono superare 0,05 IU / ml; condurre uno studio su proteine e anticorpi, che di solito è prescritto per la forma acuta della malattia; Rilevazione del DNA del virus mediante PCR.
Epatite C
È la forma più comune della malattia. Viene rilevato, di regola, nella diagnosi di altre patologie, perché nella fase iniziale non ci sono sintomi evidenti di epatite. Quando il virus entra nel corpo umano, il trattamento è estremamente difficile.
Un esame del sangue per l'epatite C comporta un esame completo del paziente e la determinazione del grado di danno epatico. Questa analisi aiuterà a conoscere la gravità della malattia e l'efficacia della terapia. Inoltre, è necessario un test degli anticorpi. Per assegnare il trattamento necessario è anche effettuata l'analisi delle interleuchine.
Epatite D
L'emergere di questa forma della malattia comporta la sconfitta del corpo da parte di un virus patogeno. La malattia è difficile. Quando viene infettato da più virus contemporaneamente, si verifica un peggioramento delle condizioni del paziente e il passaggio della malattia a una forma più grave.
Test di laboratorio possono mostrare la presenza di virus e anticorpi nel corpo umano, nonché identificare l'entità dello sviluppo della malattia.
Epatite E
Ha alcune somiglianze con l'epatite A. Il tasso di diffusione dei virus nel corpo è alto.
Il più grande pericolo di questo tipo di epatite è per le donne incinte. Perché nella maggior parte dei casi, quando viene rilevata una forma acuta della malattia, si verifica la morte degli infetti.
Metodo di analisi
La preparazione per i test comporta l'astensione dall'uso di bevande alcoliche e cibi grassi e piccanti. Questo deve essere scartato un giorno prima della consegna. Il materiale biologico deve passare a stomaco vuoto. Inoltre, specifica per quanti giorni viene effettuata l'analisi per l'epatite.
Il risultato dei test per l'individuazione dell'epatite è pronto dopo 4 ore dal momento della donazione di sangue. Il periodo di analisi della ricerca può durare un giorno o durare più a lungo - fino a una settimana.
La conclusione e la formulazione di una risposta negativa implica l'assenza di virus e anticorpi nel corpo umano, indicando la presenza della malattia. In ogni studio, il sangue viene donato per l'epatite, dopo di che viene controllato il livello di presenza di virus nel corpo. Se le cifre sono inferiori al normale, il corpo non è infetto. Questo indica l'assenza di agenti patogeni nel sangue. La presenza di anticorpi comporta l'aumento dello stato immunitario del corpo o la vaccinazione.
Un esame del sangue per i marcatori delle forme virali di epatite ha una serie di caratteristiche:
Se viene trovato un risultato positivo, è necessario riprendere i materiali biologici. Questo è necessario per garantire la diagnosi corretta. Poiché il sangue viene donato solo a stomaco vuoto, se questa regola non viene rispettata, si può ottenere un risultato falso. Inoltre, una diagnosi errata è possibile dopo aver condotto uno studio su una persona precedentemente infetta e aver raccolto test negli stessi contenitori senza seguire alcune regole per l'elaborazione di dispositivi medici. Quando un organismo è infetto, la terapia è prescritta, i test dovrebbero essere eseguiti ogni tre giorni per osservare lo sviluppo dell'epatite. In caso di malattia cronica, è necessario essere esaminato dopo un anno e mezzo.
Al fine di annullare l'epatite, è necessario un trattamento appropriato. Il recupero dipende dalla gravità della malattia, dalle caratteristiche individuali del corpo umano. Con il pieno recupero, il paziente sviluppa l'immunità all'epatite.
Malattia del fegato - una causa di notevole preoccupazione, dal momento che il suo valore nel corpo è molto grande. Il fegato purifica il sangue dalle tossine e dalla "spazzatura", livellando l'effetto di composti tossici che potrebbero diventare una minaccia per la salute.
Sintetizza i fattori di coagulazione del sangue (fibrinogeno, protrombina, ecc.), Partecipa al metabolismo di proteine, carboidrati, grassi, ormoni.
Serve da deposito di sangue e vitamine. La bile prodotta dalle cellule del fegato (epatociti) è un componente necessario del processo digestivo. Questo è un elenco incompleto di "responsabilità funzionali", il cui adempimento viene interrotto durante lo sviluppo del processo infiammatorio nel tessuto epatico - epatite.
motivi
L'epatite è divisa nei seguenti tipi:
infettivo, o virale (innescato dall'infezione con i tipi di virus dell'epatite A, B, C, D, E); tossico (avvelenamento da qualsiasi veleno (domestico, industriale), overdose di droga, abuso di alcool); l'autoimmunità (aggressione del sistema immunitario contro il fegato - la donazione di sangue per l'epatite rivelerà anticorpi specifici); ischemico o ipossico (carenza di ossigeno e necrosi da epatociti a causa di un forte calo della pressione sanguigna o della limitazione cronica del flusso sanguigno).
Per identificare la vera natura dell'epatite, è molto importante sapere cosa potrebbe dare uno slancio primario al processo patologico.
C'è una cosa come l'anamnesi. Questa è un'informazione sulla vita di una persona che è direttamente o indirettamente associata a una malattia. Questi includono:
Contatto con una persona con epatite o usando piatti, asciugamani, spazzolini da denti comuni con lui. Bere acqua bollita da uno stagno aperto, pasti nelle mense pubbliche (tutto quanto è rilevante per il Tipo A, E).
Nell'epatite B, C, D, il virus viene trasmesso usando il "cancello d'ingresso" per eventi come:
Chirurgia, manipolazioni endoscopiche diagnostiche, trasfusioni di sangue. Rapporti sessuali non protetti con un partner potenzialmente infetto.
Una donna può trasmettere la malattia al bambino in modo intrauterino o durante l'allattamento. La probabilità esatta di infezione mostrerà solo l'analisi dell'epatite. Le malattie che entrano nel corpo con i metodi descritti sono chiamate parenterali. Insieme al patogeno dell'epatite, può essere trasmesso anche il virus dell'immunodeficienza umana (HIV), che viene preso in considerazione durante l'esame.
Se chiedi a una persona che non è una professione medica, quali sono i sintomi dell'epatite, molto probabilmente dirà che si tratta di dolore e pesantezza allo stomaco, ittero, sapore amaro in bocca. Infatti, tali segni sono osservati, ma già in una fase avanzata di sviluppo, quando la malattia ha superato tutte le fasi precedenti e i test per l'epatite sono positivi.
Prima di questo, il paziente può essere disturbato da debolezza, affaticamento costante, un aumento della temperatura corporea a 37-37,5 gradi Celsius.
Spesso c'è dolore nei muscoli e nelle articolazioni della natura dolorante, che può essere erroneamente associato a sovraccarico fisico.
La sindrome di Astenovegetativa viene alla ribalta: letargia, stato apatico - una persona perde interesse per ciò che sta accadendo intorno, è irritato, depresso, è tormentato da mal di testa, vertigini senza motivo apparente. Il sonno è disturbato - la sonnolenza durante il giorno e l'insonnia di notte sono ancora più estenuanti.
Disturbi più gravi si verificano nell'epatite C come disturbi depressivi. Quasi sempre c'è nausea, meno spesso - vomito. L'amaro in bocca è più tipico per la colelitiasi che per l'epatite. Il fegato aumenta (sindrome di epatomegalia), il suo bordo è accessibile dalla palpazione sotto la costola destra, compattato, doloroso.
La pelle e le mucose, la sclera degli occhi sono colorate di giallo a causa del ristagno della bile, il prurito appare, l'urina si scurisce e le feci, al contrario, si illuminano (Acholia). Se in questo momento una persona esegue un esame del sangue per l'epatite, è evidente un quadro dei cambiamenti acuti. Spesso ci sono lividi sulla pelle, il sangue può rimanere sullo spazzolino da denti - questi segni indicano una possibile cronicità dell'epatite.
Motivo per consultare immediatamente un medico - l'aspetto di tali sintomi:
aumento della temperatura corporea superiore a 37 gradi per più di una settimana e mezzo; debolezza, affaticamento costante, dolore alle articolazioni, muscoli per più di un mese, non associati a eccessivo sforzo fisico; nausea, vomito, fastidio o dolore nell'ipocondrio destro; Gialla della pelle e delle mucose, urina scura in combinazione con feci leggere; perdita di peso; ascite (fluido nella cavità addominale), una rete di vene dilatate nell'addome ("testa di medusa"); frequente sanguinamento nasale, così come sanguinamento dalle gengive, tratto gastrointestinale.
Rilevazione accidentale dell'iperbilirubinemia nell'analisi del sangue (aumento della concentrazione di bilirubina), un forte aumento del livello di AST, ALT e fosfatasi alcalina possono indicare alterazioni dell'epatite. Le donne hanno una disfunzione mestruale.
Se non è possibile ottenere test standard con un'immagine luminosa, quasi senza dubbio sulla natura della malattia, ci sono metodi rapidi.
Non possono servire come base per misure decisive e una diagnosi definitiva, ma permetteranno di determinare le ulteriori tattiche di diagnosi e trattamento.
Attualmente è disponibile un'analisi rapida per l'epatite, per la quale è necessario forare il dito con uno scarificatore nella scatola (un ago appuntito con bordi a coste) e far cadere il sangue su una speciale tavoletta, dove compaiono una o due strisce a seconda del risultato.
Algoritmo diagnostico
La prima priorità è l'ispezione di una persona. Durante esso, si possono trovare esaurimento, pelle itterica e sclera, un addome allargato in connessione con l'ascite, su cui sono chiaramente visibili vene safene dilatate.
I segni distintivi sono anche palme rosse (eritema palmare), "asterischi" vascolari, lividi (ematomi) sulla pelle. Il paziente lamenta spesso prurito grave, che si aggrava durante la notte.
È estremamente importante per il medico ottenere l'anamnesi, soprattutto quando il paziente è un bambino. L'epatite acuta tossica può essere causata dall'assunzione di acido acetilsalicilico o paracetamolo, se il bambino è sensibile a loro o il dosaggio è aumentato. È estremamente difficile distinguere questo tipo di malattia da altre epatiti acute nella fase iniziale.
Per il paracetamolo esiste un antidoto chiamato N-acetilcisteina. La sua introduzione può letteralmente salvare il fegato, ma solo se prodotto in modo tempestivo, entro poche ore dall'inizio dei sintomi. La sindrome di Reye, altrimenti chiamata encefalopatia epatica acuta, è la ragione del divieto di prescrivere l'aspirina ai bambini sotto i 12 anni di età.
Questa è una complicanza pericolosa che richiede un ricovero immediato e una terapia intensiva completa. I bambini possono accidentalmente mangiare o bere qualcosa dal kit di pronto soccorso lasciato dagli adulti nell'area di accessibilità. È di fondamentale importanza che la medicina venga inghiottita dal bambino, poiché la sua vita può dipendere da esso.
Come misura precauzionale, i genitori dovrebbero nascondere le medicine in luoghi in cui il bambino non può farle, leggere attentamente le annotazioni e seguire gli ordini del medico, non consentendo aggiustamenti di dose automatica o frequenza di utilizzo.
Il prossimo passo è un'analisi dell'epatite, che deve essere passata a tutti con i sintomi di cui sopra.
Questo non è un modo, ma una gamma di metodi che si completano a vicenda:
1. Completare il conteggio del sangue.
L'epatite non può essere identificata dai suoi risultati, ma l'analisi riflette lo stato dell'intero organismo e può influenzare la determinazione della gravità e l'individuazione di comorbidità.
2. Analisi biochimica del sangue.
I test dell'epatite dovrebbero includere la determinazione di AST, ALT, fosfatasi alcalina, gamma-glutamiltransferasi, lattato deidrogenasi come enzimi che sono elevati durante l'infiammazione nel fegato; anche il livello delle proteine totali, della bilirubina e delle sue frazioni è importante. A stomaco vuoto o no, il sangue viene testato per l'epatite? Secondo le regole, l'ultima assunzione di cibi leggeri e grassi dovrebbe avvenire 12 ore prima del prelievo del sangue.
Mira a determinare lo stato del sistema di coagulazione del sangue utilizzando caratteristiche come protrombina, tempo di protrombina, INR (rapporto normalizzato internazionale), fibrinogeno. Il momento dell'analisi per l'epatite è il giorno del test.
4. Lo studio del siero per la presenza di anticorpi (ELISA).
È un metodo immunologico basato su una reazione "antigene-anticorpo", che può essere diretta o indiretta. Il test non è solo adatto per rilevare l'epatite, ma è anche testato per l'HIV. Gli elementi uniformi del sangue vengono separati dal siero, mentre la recinzione viene eseguita da una vena. Sono necessari antigeni di gruppi speciali, con i quali si legano gli anticorpi desiderati.
Il costo del test per l'epatite in questo caso è superiore rispetto ai metodi precedenti. I risultati sono interpretati in base ai valori delle immunoglobuline - M e G. I primi sono in fase acuta e positivi all'inizio della malattia, dalla seconda alla quarta settimana dopo l'infezione.
La seconda opzione si riferisce ai marcatori di infezione cronica, il suo livello aumenta dalla terza settimana dopo la penetrazione del virus, così come durante le esacerbazioni e diminuisce più volte (4-8) dopo un mese e mezzo dall'inizio della terapia efficace. Al fine di confermare la diagnosi di epatite autoimmune, il sangue viene donato per gli anticorpi agli antigeni microsomici del fegato e dei reni, anticorpi antinucleari.
5. Determinazione del DNA o del virus dell'RNA.
Prodotto dalla reazione a catena della polimerasi. Quanto è stato fatto un test dell'epatite? Il processo di amplificazione (copia di segmenti di DNA o RNA) richiede diverse ore. A causa del fatto che aumenta il contenuto delle copie nel materiale, è possibile determinare la presenza dell'agente patogeno. La PCR è considerata uno dei metodi più affidabili per la diagnosi delle malattie infettive.
Le risposte false positive sono quasi escluse. Puoi usare molte varietà di materiale biologico (saliva, secrezioni dei genitali), ma per il test per l'epatite devi donare sangue.
Un esame del sangue per l'epatite è scritto come un riferimento che indica diversi metodi contemporaneamente, poiché è impossibile fare a meno di questi. Il paziente non sa sempre a chi rivolgersi per i test di laboratorio necessari e come donare il sangue per l'epatite, ad eccezione di informazioni sulle restrizioni alimentari.
I requisiti della formazione pre-analitica saranno forniti dal medico curante o dall'assistente di laboratorio, tuttavia è utile familiarizzarsi con loro in anticipo:
il digiuno, l'eliminazione del fumo e delle bevande alcoliche, evitando lo sforzo fisico eccessivo per 12 ore; È consentito utilizzare una piccola quantità di acqua potabile pulita; se stai assumendo farmaci che non possono essere annullati, parlane prima di prendere il sangue; Cerca di non preoccuparti, perché lo stress non è peggiore del portare pesi, influenza l'analisi dei test per l'epatite e l'HIV.
Inoltre, i pazienti devono essere consapevoli di quanto segue:
1. Qual è l'analisi per l'epatite?
Il metodo più sensibile: saggio immunoassorbente legato all'enzima (ELISA). Sostituirlo o confermare i risultati utilizzando PCR.
2. Dove donare il sangue per l'epatite?
La raccolta di materiale biologico con la sua successiva ricerca sui marcatori della malattia è possibile in laboratori pubblici o privati. Posso testare l'epatite gratuitamente? La pratica dimostra che, a parte gli ospedali regionali, tale analisi viene raramente condotta nelle istituzioni statali.
Se questo è ancora il caso, il medico curante invia un rinvio. Un altro modo è un centro diagnostico privato. Il sangue dell'epatite può anche essere donato gratuitamente attraverso test di screening e campagne. Dove sono tenuti e a che ora, è necessario verificare con il dottore.
3. Quanti giorni vengono effettuati gli esami del sangue per l'epatite?
Se necessario, i risultati possono essere ottenuti dal paziente o dal medico il giorno dell'attuazione.
4. I tempi di preparazione per i test per l'epatite hanno una relazione con il decorso della malattia?
Il tempo trascorso in tutte le fasi dello studio non dipende dalla gravità o dallo stadio dell'epatite. Cambiano solo le caratteristiche del processo stesso, ad esempio il livello delle immunoglobuline.
5. Il costo degli esami del sangue per l'HIV e l'epatite?
La diagnosi dell'HIV viene eseguita gratuitamente in centri speciali, mentre il risultato è criptato in modo speciale a causa del desiderio dei pazienti di rimanere anonimi. I test dell'epatite comprendono diversi tipi di test di laboratorio, in cui sono indicati indicatori generali e specifici. Puoi passare tutti i marcatori contemporaneamente, ma nei centri privati il costo parte da 300-1000 rubli per una opzione.
prevenzione
Secondo l'Organizzazione Mondiale della Sanità, l'epatite è riconosciuta come una malattia epidemiologicamente pericolosa. Le specie parenterali hanno raramente una forma acuta, con una mancanza di risposta immunitaria che si trasforma in un decorso cronico.
I bambini dei primi anni di vita che hanno bisogno di trasfusioni di sangue o emodialisi sono particolarmente vulnerabili.
Si sviluppa cirrosi epatica, accompagnata da sindrome da ipertensione portale e insufficienza epatica cronica. L'epatite E causa insufficienza epatica fulminante (che avanza rapidamente) nelle donne in gravidanza. Ovviamente, la qualità della vita e la prognosi per questi pazienti sono sfavorevoli, pertanto, la dovuta attenzione dovrebbe essere prestata alla prevenzione:
primaria (consiste nel prevenire l'infezione: uso di strumenti monouso per manipolazioni mediche, manicure, rasoi individuali, spazzolini da denti, protezione durante il contatto sessuale con un preservativo, attenta analisi dei donatori di sangue); secondaria (basata sulla diagnosi precoce e sul rallentamento della progressione mediante trattamento con interferone (Viferon), sofosbuvir, farmaci immunosoppressori (azatioprina, prednisolone) nell'epatite autoimmune).
I test per l'HIV e l'epatite come chiaramente indicati sono necessari quando sono in contatto con sangue potenzialmente infetto. Si raccomanda inoltre di vaccinare contro l'epatite B di dipendenti di istituzioni mediche, pazienti con immunodeficienze.
Gli esami nelle cliniche prenatali dove è possibile fare il test per le infezioni TORCH (una di queste è l'epatite) aiutano a identificare i portatori e le donne malate, il che influenza il livello di trasmissione al bambino durante la gravidanza e il parto.