Regimi di trattamento del fegato

I principi di costruzione dei regimi di trattamento del fegato descritti qui sono dettati dallo stato caratteristico del corpo in queste malattie e si basano su statistiche di grandi dimensioni. La linea di fondo è che il fegato è influenzato negativamente dalle cattive prestazioni di un certo numero di organi e questo impedisce il suo trattamento.

E l'errore principale della maggior parte degli epatologi è che stanno cercando di trattare il fegato come un organo isolato. Questa è una conseguenza di una stretta specializzazione in medicina e porta a un trattamento più lungo e più costoso. Un approccio integrato è più efficace: prima vengono eliminati i fattori negativi che agiscono sul fegato e quindi le sue malattie. Ecco i passaggi principali.

1o stadio del trattamento del fegato: pulizia del corpo e normalizzazione del lavoro del tratto digestivo

Il trattamento del fegato, come molti altri organi, dovrebbe iniziare con il sollievo del suo lavoro:

1. purificare il corpo e il fegato stesso dalle sostanze nocive;
2. normalizzare la digestione e quindi eliminare il flusso di sostanze tossiche dall'intestino;
3. nel 90% dei casi, l'infezione parassitaria deve essere eliminata.

La pratica ha dimostrato che senza questi passaggi, il trattamento del fegato è inefficace e richiede dosaggi più elevati dei farmaci. Ecco come va in dettaglio.

Supponiamo di aver bevuto un ciclo di droghe e di aver ripristinato le prestazioni del fegato (ALT, AST, bilirubina, ecc.) Ma... la colecisti non funziona bene, l'intestino è ostruito, la disbiosi. Ciò significa che ci sono pochi nutrienti, le tossine vengono assorbite nel sangue. Di conseguenza, il fegato viene nuovamente sovraccaricato e il problema ritorna.

Oggi, l'80-90% del corpo è infetto da un'infezione parassitaria e il trattamento di eventuali malattie, in generale, è inutile. Un fegato, più! La pulizia del corpo crea condizioni favorevoli per il trattamento del fegato.

In età più matura e con molti anni di infezione, tali miracoli sono meno comuni. Qui è necessario applicare un più lungo corso di purificazione.
L'intossicazione e l'infezione parassitaria del corpo sono meglio diagnosticate con il metodo di biorisonanza >>. Per ulteriori informazioni sulla pulizia, vedere Metodi di pulizia del corpo

Fase 2: trattamento delle principali malattie del fegato

Dopo un ciclo di purificazione da sostanze nocive e parassiti, lo stato del fegato sta già migliorando e per piccole deviazioni questo è sufficiente. Di conseguenza, migliora anche lo stato generale di salute: la digestione si normalizza, la vitalità aumenta, la depressione scompare e l'affaticamento diminuisce. Per i casi più gravi, vengono applicati regimi speciali di trattamento. Ecco i più comuni.

• Epatosi grassa - la degenerazione delle cellule epatiche nel tessuto adiposo, che si verifica quando si è in sovrappeso, con uso prolungato di alcol, o droghe e per altri motivi, è possibile interrompere e invertire il processo - ripristinare il fegato durante l'epatite >>
  
• Epatite virale - alcuni tipi di questa malattia sono considerati incurabili, ma c'è sempre una possibilità - aiuto con l'epatite virale >>
  

Autore del sito: Zuev Vladimir Timofeevich

Nutrizionista, Phyto & Aroma Specialist

Schema di trattamento efficace del fegato e della cistifellea

La cistifellea e il fegato sono organi molto importanti del corpo umano. Se il loro lavoro è compromesso, il dolore, i problemi digestivi insorgono e anche il benessere generale peggiora. Questi organi sono dei "filtri" peculiari che purificano il sangue da scorie e sostanze tossiche. Efficace trattamento del fegato e della cistifellea è possibile quando la terapia farmacologica è combinata con una dieta.

Durante il periodo di riabilitazione e di recupero, il carico sugli organi interessati deve essere ridotto il più possibile. Nel complesso trattamento delle malattie del fegato e della cistifellea, spesso (insieme alle medicine tradizionali) vengono introdotte medicine tradizionali, oltre a ginnastica medica e sanatorio.

Le funzioni principali che il corpo esegue il fegato e la cistifellea

Il lavoro di questi organi è strettamente interconnesso: non per niente questi due organi sono chiamati sistema biliare. Sono entrambi partecipanti al processo digestivo. La bile viene secreta dalle cellule del fegato, attraverso il sistema dei dotti epatici entra nella cistifellea e quindi viene trasportata nell'intestino tenue, il che aumenta la motilità. La bile è anche coinvolta nel processo di scissione dei grassi, aumenta il livello di attività enzimatica, aiuta a neutralizzare gli acidi contenuti nello stomaco.

È l'effetto di questo segreto che aiuta ad assimilare aminoacidi, sali di calcio, vitamine e colesterolo e inibisce anche lo sviluppo dei batteri.

Il fegato prende parte a quasi tutti i processi metabolici, vale a dire:

• nel processo del metabolismo delle proteine, le proteine ​​vengono disgregate e trasformate in esso, gli amminoacidi diventano una fonte di energia e materie prime per il corpo per costruire i propri tessuti e cellule;
• nel metabolismo dei carboidrati, il fegato si forma e accumula il glicogeno, che è un substrato energetico di riserva;
• nel metabolismo dei grassi, il fegato, insieme alla cistifellea, scompone i lipidi in acidi grassi e corpi chetonici e produce anche colesterolo.

Un'importante funzione del fegato è quella di mantenere il giusto equilibrio di nutrienti essenziali nel corpo. In altre parole, se non ci sono abbastanza carboidrati con il cibo, il deficit è riempito dalla loro sintesi da proteine. Se usi quantità eccessive di dolci, lo zucchero in eccesso viene convertito in grassi.

Inoltre, questo corpo è coinvolto nella sintesi ormonale e aiuta anche a sintetizzare gli anticoagulanti, regola il metabolismo degli oligoelementi, fornisce al corpo protezione contro le tossine e mantiene l'omeostasi. La bile prodotta dal fegato si accumula in un tale organo. come una cistifellea, in relazione alla quale, di regola, il trattamento di questi organi interni è correlato.

Malattia del fegato

Tutte le lesioni di questo organo possono essere classificate come segue:

1. malattie infettive, quando il danno tissutale è causato da funghi, virus, elminti, batteri o i più semplici agenti patogeni (leptoprirosi, ascariasis, echinococcosi, ecc.);
2. malattie autoimmuni, che includono alcuni tipi specifici di epatite, colangiopatia autoimmune, cirrosi biliare primitiva e altre malattie);
3. danno al tessuto epatico sotto l'influenza di varie sostanze tossiche, come alcool, droghe e droghe (causa di fibrosi, steatosi, cirrosi, tipo di epatite tossica, ecc.);
4. lesioni del tipo vascolare (trombosi epatica, pylephlebitis, ipertensione portale e altre malattie vascolari);
5. malattie tumorali (cancro delle cellule epatiche o dei suoi dotti interni, emangioma, sarcoma, ecc.);
6. malattie di tipo metabolico (glicogenosi, acantocitosi, epatite grassa e così via);
7. malattie ereditarie (enzimopatie epatiche, aplasia e ipoplasia, emocromatosi e altre malattie simili).

Inoltre, le cause di interruzione del normale funzionamento di questo corpo possono essere lesioni: rotture, lividi, colpi.

A volte le funzioni epatiche sono disturbate nel processo di malattie di altri organi e sistemi corporei (ad esempio, nel caso di insufficienza cardiaca). Anche l'esposizione a lungo termine alle radiazioni ionizzanti e le sostanze cancerogene di natura fisica e chimica sono dannose per questo organo.

Sintomi di malattie epatiche

La maggior parte delle malattie di questo organo sono accompagnate da dolore e sensazione di pesantezza nell'ipocondrio destro.

Questi segnali inquietanti di una persona sono costanti, aumentano con l'aumento dello sforzo fisico, la loro intensità aumenta quando vengono utilizzati grassi o fritti. Di regola, questi sintomi diminuiscono durante il riposo passivo. La sindrome del dolore si manifesta spesso insieme a un deterioramento dell'appetito, eruttazione, amarezza in bocca, nausea, bruciore di stomaco e vomito.

Inoltre, le lesioni epatiche sono caratterizzate da:

• ingiallimento dell'occhio sclera e pelle;
• colore delle urine più scuro;
• graduale decolorazione delle feci.
• prurito;
• apatia;
• debolezza generale;
• stanchezza;
• mal di testa costante;
• svenimento.

Anche la sfera sessuale soffre - il ciclo mestruale delle donne è disturbato e gli uomini sperimentano l'impotenza.

Se questi sintomi si verificano, è necessario consultare immediatamente un medico-gastroenterologo, che prescriverà la diagnosi necessaria al fine di determinare con precisione la malattia e la successiva nomina di una terapia efficace. I principali metodi diagnostici per tali malattie sono esami del sangue ad ultrasuoni e biochimici, ma il medico dopo aver esaminato e raccolto l'anamnesi può anche prescrivere test immunologici, studi genetici, TAC, risonanza magnetica, biopsia, esami del sangue per epatite e cancro.

Farmaci per il fegato e la cistifellea. I principali metodi di trattamento

In molti casi, i pazienti chiedono aiuto in ritardo, perché i sintomi compaiono gradualmente e per un lungo periodo potrebbero non preoccuparsi particolarmente.

Il regime di trattamento del fegato e della colecisti implica terapia farmacologica in combinazione con la fisioterapia e la dieta. I casi particolarmente trascurati sono trattati con un intervento chirurgico.

Il trattamento farmacologico dovrebbe aver luogo sotto controllo medico obbligatorio. A seconda del tipo di malattia, vengono utilizzati epatoprotettori, antibiotici, farmaci antivirali, antimicrobici e antielmintici, vitamine del gruppo B e alcuni tipi di acidi organici.

I rimedi più universali per il trattamento del fegato sono epatoprotettori.

Sebbene non siano in grado di eliminare la causa della patologia che si è manifestata, con il loro aiuto vengono ripristinate le funzioni di questo organo e viene fornita protezione contro i danni alle cellule del fegato. La base della loro composizione può essere l'acido ursodesossicolico (Exhol, Ursosan, Livodex), fosfolipidi (Rezalyut pro, Essentiale forte), ademetionina (Heptral, Heptor), ornitina (Hepa merz). Praticato l'uso di farmaci a base di ingredienti naturali (Liv-52, Sibektan, Gepabene). Tali farmaci sono particolarmente necessari quando il trattamento del fegato è necessario dopo la rimozione della cistifellea.

Le procedure di fisioterapia aiutano a ripristinare il tessuto epatico danneggiato dopo una malattia. Applicare microonde, UHF, procedure di fanghi galvanici, correnti galvaniche ed elettriche.

La chirurgia viene utilizzata in caso di grave danno irreversibile al fegato. Questo intervento consente di eliminare tipi complessi di ascessi, di formare cisti e di ripristinare il tessuto danneggiato a seguito di lesioni. La rimozione di questo organo (totale o parziale), seguita dal trapianto di un organo donatore, viene solitamente praticata nei casi di cirrosi grave, cancro e blocco delle vene del fegato.

Medicina tradizionale (trattamento a base di erbe)

Importante sapere! Il 78% delle persone con malattia della colecisti soffre di problemi al fegato! I medici raccomandano vivamente che i pazienti con malattia della colecisti sottoposti a pulizia del fegato almeno una volta ogni sei mesi. Leggi oltre.

Una tal terapia di fegato, di regola, comincia con la purificazione di questo organo. L'opzione più conveniente è quella di bere una piccola quantità di olio extra vergine vegetale al mattino per cinque settimane.

La prima settimana - mezzo cucchiaino. il secondo è un cucchiaino pieno. il terzo - due cucchiaini da tè, il quarto - un cucchiaio, il quinto - ancora due cucchiaini.

Alla fine della pulizia, la medicina tradizionale raccomanda il trattamento con piante medicinali ed erbe:

Qualsiasi mezzo di medicina tradizionale può essere utilizzato solo dopo aver consultato un medico.

dieta

La dieta per tali malattie è molto importante. È necessario prelevare dalla vostra dieta tè forte, caffè, alcol, succo di pomodoro e uva, brodi grassi, pesce e carne, bevande gassate, prodotti da forno dolci e freschi. Non c'è niente di fritto, speziato, troppo salato e affumicato. In questi casi, cacao e cioccolato, salse, uova, bacche fresche, frutta e funghi sono estremamente dannosi. Per quanto riguarda le verdure, è necessario escludere cavoletti di Bruxelles e cavolo bianco, aglio, rape, cipolle, ravanelli, spinaci, melanzane, pomodori e acetosa.

Consigliato per l'uso:

• decotto di rosa canina;
• composte di frutta secca;
• biscotti o pane secco;
• pan di spagna;
• pesce e carne magri;
• olio;
• prodotti lattiero-caseari il cui tenore di grassi non superi il 2%.

Le verdure consentite (zucca, patate, carote, barbabietole, peperoni, peperoni e cavolfiori) possono essere cotte al vapore, al forno, bollite o in umido. Puoi usare prezzemolo, cannella, salsa di soia, marmellata o miele per dare sapore ai piatti.

Malattia della cistifellea

Le malattie più comuni di questo corpo:

• discinesia biliare;
• colecistite (acuta o cronica);
• sindrome postcolecistectomia (la chirurgia della colecistectomia comporta la rimozione della cistifellea);
• pietre nel dotto biliare e cistifellea;
• vari tipi di tumori (cancerosi e polipi).

Le cause di tali malattie sono:

• infezione;
• violazioni della composizione della bile;
• comunicazione della cistifellea rotta con fibre nervose;
• processi metabolici disturbati;
• predisposizione genetica;
• modifica delle cellule della sua membrana mucosa.

sintomi

Il sintomo principale è il dolore nel giusto ipocondrio, l'intensità della quale aumenta dopo cibi piccanti, fritti o grassi e l'esercizio fisico. Altri segni esterni sono flatulenza, eruttazione, nausea, bruciore di stomaco e vomito.

La pelle e la sclera diventano gialle, pruriginose sulla pelle. Il calore si illumina, l'urina si scurisce. Nel vomito è presente la bile.

Diagnosi - una visita medica primaria e anamnesi, seguita da un'ecografia o radiografia. Inoltre, è possibile assegnare un esame del sangue per la biochimica, sondando per studiare la composizione della bile e la chostografia.

Trattamento della cistifellea

Di norma, consiste nel prendere farmaci come prescritto da un medico. Se la causa della malattia era un'infezione, prescrivere antibiotici, nonché farmaci antielmintici, antimicrobici e antiprotozoari.

Per ripristinare il deflusso della bile, vengono utilizzati farmaci coleretici. Utilizza anche antispastici e farmaci, la cui azione è diretta al sistema nervoso autonomo. I preparati a base di erbe aiutano a ripristinare la mucosa e l'intossicazione viene trattata con enterosorbenti.

Fisioterapia - laser, HF, UHF, microonde, elettroforesi di fango, campi magnetici e correnti sinusoidali modulate.

Le pietre in questo organo, a seconda del grado di sviluppo della malattia, vengono rimosse con l'ecografia o con metodi chimici, nonché mediante operazioni. La chirurgia viene utilizzata per tumori, cisti e ascessi di grandi dimensioni.

Nei casi più gravi, viene utilizzata la rimozione della cistifellea (chirurgia della colecistectomia). In condizioni di cistifellea remota, anche la dieta n. 5 è obbligatoria.

Trattamento dei rimedi popolari di fegato e cistifellea

Trattati con tali mezzi solo con il permesso del medico. Ecco alcune ricette:

• Collezione di erbe Viene presa una miscela di achillea, menta, assenzio, fiori di immortelle e frutti di finocchio (in proporzioni uguali). Un cucchiaio da dessert della miscela viene versato con 400 millilitri di acqua, il contenitore viene coperto con un coperchio e la miscela viene infusa per 9 ore. Quindi filtrare e bere un terzo di un bicchiere prima dei pasti tre volte al giorno.
• Foglie di betulla Le foglie vengono schiacciate e preparate con acqua bollente (due cucchiaini per bicchiere). Insisti un'ora e bevi un terzo di bicchiere prima di mangiare tre volte al giorno.
• Dente di leone. Per spremere il succo e usare le foglie, il gambo e le radici. Questo succo viene diluito con acqua bollita e bevuto tre volte al giorno un cucchiaio. Per tutte e tre le ricette, la durata del corso è di almeno due mesi.

dieta

Una dieta per tali malattie coincide con una dieta per malattie del fegato.

L'effetto coleretico ha: barbabietole, zucchine, carote, così come panna acida a basso contenuto di grassi e latte. Consigliato sono verdure bollite, brodi vegetali, crusca, grano germinato e kefir. Puoi mangiare pere, arance, mandarini e prugne secche. Il condimento permesso è di curcuma. Nel processo di cottura consigliato l'uso di oli vegetali. Il resto della dieta è uguale a quello delle malattie del fegato e dei dotti biliari.

sanatori

Il trattamento in un sanatorio specializzato dà buoni risultati. Lì il paziente viene fornito con una corretta alimentazione, procedure fisioterapiche, bere acqua minerale e assumere i farmaci necessari. Tali sanatori si trovano principalmente nella regione delle Acque Minerali del Caucaso.

Qualsiasi pillola o infuso di erbe può essere assunto solo come indicato dal medico curante! L'automedicazione può non solo complicare la terapia successiva, ma anche danneggiare significativamente la salute!

fegato

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1. Fegato e cistifellea.

Il fegato è una ghiandola esogena, il fegato secerne sostanze nell'ambiente esterno del tratto gastrointestinale. Il fegato è la ghiandola più grande del corpo e ha un numero enorme di funzioni, ad eccezione della secrezione di enzimi.

Le principali funzioni del fegato:

• Neutralizzazione di sostanze estranee.
• Rimozione di ormoni in eccesso, vitamine, mediatori.
• Escrezione dei prodotti finali del metabolismo.
• Partecipa ai processi di digestione (gluconeogenesi).
• Regolazione del metabolismo dei carboidrati, deposito di glicogeno.
• Regolazione del metabolismo lipidico, sintesi del colesterolo.
• Deposito di vitamine e microelementi.
• Deposito di sangue.
• Sintesi di acidi biliari e bilirubina. Produzione e secrezione della bile.

Come si può vedere dalle funzioni elencate, ce n'è una grande quantità e ognuna di queste funzioni può essere "caricata" durante il corso, quindi non dovresti pensare che il fegato "carichi" il farmaco stesso, l'errore più grande è solo quello orale (pillole) degli steroidi il fegato. Il fegato è danneggiato da molti fattori, quindi si dovrebbe sempre monitorare lo stato del fegato, sia nel corso dell'AU, sia sul PCT.

La cistifellea è l'organo in cui la bile viene secreta dal fegato. La cistifellea regola la secrezione della bile nel duodeno. La bile dalla cistifellea al duodeno passerà attraverso i dotti biliari.

2. Steroidi pericolosi per il fegato.

Qualsiasi steroide influirà negativamente sul fegato, c'è un gruppo di farmaci che è molto pericoloso per il fegato - gli steroidi 17-alchilati sono tutti tipi di steroidi che fanno uso di compresse. Questi farmaci sono tossici per il fegato, quindi il fegato cessa di svolgere pienamente le sue funzioni.

Si possono assumere compresse di steroidi anabolizzanti, ma per questo si dovrebbe limitare la dose di farmaci a 30 mg al giorno, la dose massima ammissibile è di 50 mg, che è già più rilevante per i professionisti. In nessun caso non è possibile utilizzare due compresse del farmaco contemporaneamente. E anche cercare di non bere i farmaci da tavoletta per più di 4-6 settimane, e per i fan, il limite è più vicino a quattro settimane. I fan sono generalmente consigliati di fare a meno di steroidi anabolizzanti per pillole.

Inoltre, tutti gli steroidi anabolizzanti influenzano la densità della bile, rendendo difficile il suo flusso. Pertanto, è necessario aggiungere preparazioni biliari sul corso durante l'intera somministrazione di steroidi, compresse o iniezioni. I farmaci coleretici più popolari ed efficaci:

Allohol - all'interno, dopo i pasti, 1-2 tab. 3-4 volte al giorno.

Holosas - dentro, 2-3 volte al giorno, adulti - 1 cucchiaino.

Flamin - all'interno, 30 minuti prima dei pasti, 1 etichetta. 3 volte al giorno.

3. Analisi del fegato.

Proteine ​​totali, norme: 66-83 g / l - indicativamente riflette la quantità totale di proteine ​​nel sangue.

Funzioni di proteine ​​totali nel sangue:

• Mantenimento della pressione osmotica colloidale;
• Partecipazione attiva alla coagulazione del sangue;
• Mantenimento della costanza del pH del sangue (parte del sistema tampone);
• Funzione di trasporto: trasferimento di lipidi, bilirubina, ormoni steroidei nei tessuti e negli organi; partecipazione a reazioni immunitarie;
• Creazione di una "riserva proteica" (durante la fame, le proteine ​​si scindono in amminoacidi, che sono usati per sintetizzare le proteine ​​cerebrali, il miocardio e altri organi vitali);

Sintesi della proteina epatica a bassa diminuzione.

Aumento - un numero di malattie, comprese quelle associate al fegato.

Aspartato aminotransferasi (AST o ASaT), norme: fino a 41 U / l è un enzima endogeno situato all'interno della cellula. La maggior parte di essi si trova nelle cellule del fegato e del cuore, un aumento della quantità di AST nel sangue indica la distruzione di cellule epatiche o cardiache.

Aumentato - la distruzione delle cellule del fegato o del cuore.

Standard di Alaninine aminotransferase (ALT o ALaT): fino a 45 U / l - un enzima endogeno, per essere un vantaggio nelle cellule epatiche.

Aumentato - la distruzione delle cellule del fegato.

Il rapporto tra AST e ALT è importante per comprendere la distruzione di cellule epatiche o cardiache. Un forte aumento di AST e non un elevato aumento di ALT non indica problemi al fegato, ma problemi cardiaci. La distruzione delle cellule epatiche è caratterizzata da approssimativamente la stessa quantità di AST e ALT nel sangue o un contenuto più elevato di ALT.

Norma bilirubina totale (diretta + non diretta bilirubina): 3,4 - 17,1 μmol / l - pigmento bile, uno dei componenti della bile, un prodotto di degradazione dell'emoglobina.

Bilirubina non correlata (non diretta), la norma: fino a 16,5 μmol / l - il precursore della bilirubina diretta non è associato all'acido glucuronico, tossico per l'organismo.

Bilirubina associata (diretta), norma: 0-5.1 μmol / l - associata all'acido glucuronico, non tossico per l'organismo.

L'aumento della bilirubina significa danni tossici al fegato con steroidi o altre sostanze e, in alcuni casi, desolazione e flusso di bile scadente.

Gamma-glutamiltransferasi (GGT), norme: 8-61 UI / L - un enzima coinvolto nel metabolismo degli amminoacidi, un gran numero situato nelle cellule del fegato e dei reni.

Un aumento della GGT si verifica molto raramente quando si assumono steroidi, il cui aumento può indicare problemi al fegato o ai reni.

Questi sono i principali test del fegato, sono loro che mostreranno le condizioni del fegato. Con loro sarà possibile capire quale algoritmo di azione, cosa ripristinare e cosa è già in ordine.

4. Recupero del fegato.

Il fegato è l'unico organo in grado di rigenerare dal 25% del tessuto al 100%. Il fegato recupera magnificamente, quasi da qualsiasi condizione in cui è guidato da un atleta o non atleta. Il problema principale è che il fegato è responsabile di molte funzioni e ci vorrà molto tempo perché si riprenda. Inoltre, il fegato "carica" ​​altri fattori che rallentano il suo recupero. Non è possibile ricorrere al trattamento farmacologico del fegato, se LST e ALT inferiori a 30 U / l, e bilirubina inferiore a 15 μmol / l.

Il fegato è perfettamente ripristinato da solo, la cosa principale è rimuovere tutti i carichi possibili su di esso:

• Ridurre o eliminare AAS (steroidi androgeni).
• Ridurre il carico dell'allenamento.
• Ridurre la quantità totale di cibo.
• Ridurre lo stress e aumentare il sonno.
• Limite massimo della quantità di alcol.

Se rispetti questi punti - il fegato stesso da recuperare, ma puoi aiutare con i farmaci. Se le analisi di AST, ALT e bilirubina sono superiori ai valori di riferimento, in questo caso è necessario ricorrere al metodo di trattamento farmacologico.

5. Trattamento epatico.

Il trattamento del fegato avviene sempre sul PCT o sul ponte tra i corsi, al fine di ridurre il danno epatico al fegato e consentirne il recupero. Il principale farmaco per il trattamento del fegato è selezionato rispetto ai test. Schemi: "Bere Karsil un mese dopo il corso" - non funziona, il fegato viene sempre trattato con farmaci iniettabili. In alcuni casi vengono somministrati farmaci iniettabili, seguiti da compresse.

1. Trattamento del fegato con aumenti minori di ALT, AST e bilirubina, rispetto ai valori di riferimento o se questi indicatori si trovano al margine più alto dei valori di riferimento.

• Glutargin 5 ml 40% per via endovenosa 8-10 giorni.
• Thiotriazolin 4 ml 2,5% per via endovenosa 8-10 giorni.

2. Trattamento del fegato con aumenti di ALT e AST superiori a 50 U / l.

• Essentiale in 2 fiale in 5 ml per via endovenosa 1: 1 con sangue 10 giorni.

3. Trattamento del fegato con aumento di ALT e AST oltre 70-80 U / l.

• Heptral in 1 bottiglia endovenosamente 10 giorni.

4. Regime di trattamento con aumento di ALT e AST superiore a 100 U / l.

• Heptral in 1 bottiglia per via endovenosa 10-14 giorni.
• Dopo la fine delle iniezioni - Heptral in 1 compressa 3 volte al giorno per 3-8 settimane.

Regime di trattamento dell'epatosi

Trattamento dell'epatosi epatica grassa

Per molto tempo, l'epatosi grassa non è stata riconosciuta come una malattia indipendente che merita attenzione seria e richiede un trattamento speciale. Non ci sono raccomandazioni chiare su come trattare l'epatosi epatica grassa ora. Sulla base dei risultati dei test e delle condizioni fisiche dei pazienti, vengono applicate una serie di tecniche tradizionali sviluppate.

Meccanismo di sviluppo

Le cause dell'obesità epatica non sono state studiate in dettaglio. Le cause principali della sua comparsa sono note: disturbi alimentari, abuso di alcool. Quasi sempre, l'epatosi grassa è accompagnata da una sindrome metabolica - una serie di disturbi metabolici.

La presenza di malattie concomitanti causate da una violazione del metabolismo dei grassi e dei carboidrati: pancreatite, diabete mellito insulino-dipendente, ipotiroidismo è naturale. In caso di epatite grassa colestatica, la malattia è accompagnata da insufficienza biliare - ridotta produzione biliare, discinesia.

Ci sono casi di epatite grassa a causa della rapida perdita di peso, nutrizione a lungo termine attraverso il sangue. Il fattore scatenante potrebbe essere l'assunzione di farmaci.

Nel suo sviluppo, la malattia attraversa diverse fasi:

1. iniziale - è completamente asintomatico. Il fegato svolge le sue funzioni, la violazione non influisce sul benessere. Un eccesso di trigliceridi si deposita negli epatociti - si verificano accumuli focali di cellule adipose. La persona si sente abbastanza soddisfacente, ignara dei cambiamenti nel fegato. Nella fase iniziale, l'epatosi è completamente curabile, ma i pazienti raramente prendono misure per curarlo;
2. secondo stadio - caratterizzato da un significativo accumulo di tessuto adiposo nel fegato. Periodicamente si manifestano sintomi parossistici: nausea e debolezza, umore deteriorato, sapore amaro in bocca ed eruzione amara, nausea, bruciore di stomaco, scomparsa dell'appetito. Durante l'esame esterno ha rivelato un aumento significativo del volume del fegato. L'epatosi colestatica può causare sintomi itterici: schiarimento delle feci, sottottericità del bianco degli occhi e delle mucose;
3. il terzo stadio - il tessuto adiposo sostituisce parti significative del fegato, compaiono segni di degenerazione delle cellule grasse nel tessuto connettivo, si forma la fibrosi, il fegato perde la sua funzione. Nella maggior parte dei casi, questo stadio della malattia è irreversibile, minaccia la cirrosi e richiede il trapianto.

Linee guida per l'identificazione e il trattamento

La conferma della diagnosi di "epatite grassa" si verifica dopo un esame da un gastroenterologo, endocrinologo, sottoposto ad ecografia, esami del sangue per test del fegato: bilirubina, AsAt, AlAt, per zucchero e colesterolo.

Sia l'epatite colestatica che quella alcolica possono essere trattati se si verificano le seguenti condizioni:

• eliminazione dei fattori che hanno causato lo sviluppo della patologia;
• dieta e movimento;
• terapia a base di erbe e farmaci.

Lo schema tradizionale di trattamento prevede due fasi principali:

1. disintossicazione del corpo, eliminazione dei parassiti, perdita di peso, correzione dei disturbi correlati del sistema vascolare, pancreas, stomaco, intestino, creando uno sfondo favorevole per i processi di recupero nel fegato;
2. restauro di epatociti danneggiati, stimolando la crescita di nuove cellule epatiche.

Le fasi non hanno una chiara distinzione, il processo di recupero può iniziare contemporaneamente all'eliminazione di fattori destabilizzanti per la salute. Il fegato non è solo un paziente molto paziente, ma anche un corpo grato che risponde rapidamente a cambiamenti positivi.

L'uso di farmaci per l'epatosi grassa svolge un ruolo di supporto. Il principale è dato ai primi due punti.

Misure prioritarie

In caso di una malattia che si è sviluppata a causa dell'obesità, al paziente viene assegnato un alimento dietetico, che svolge un ruolo chiave nella terapia. Tutti gli alimenti che aumentano i livelli di colesterolo nel sangue, i carboidrati semplici e lo zucchero sono esclusi dalla dieta. Con un alto grado di obesità e alterazioni delle funzioni endocrine del pancreas, i frutti dolci e i succhi di frutta sono controindicati.

Nel menu devono essere presenti alimenti proteici, vitamine, fibre. Ricotta particolarmente a basso contenuto di grassi, yogurt, ryazhenka, carni magre e pesce, farina d'avena, grano saraceno, verdure di tutti i tipi. I grassi sono strettamente limitati a 20-25 grammi al giorno, la loro fonte sono oli vegetali non raffinati, che possono essere aggiunti ai pasti pronti. Per escludere il grasso completamente dalla dieta non può essere, la sua assenza porterà ad una violazione dell'assorbimento di vitamine liposolubili e preziosi acidi organici.

Il cibo è preso in modo frazionario, in piccole porzioni e spesso. È proibito morire di fame. A seconda del grado di obesità e del carico motorio, il valore energetico della dieta giornaliera dovrebbe essere compreso tra 1.200 e 2.000 kcal. Un apporto calorico inferiore è pericoloso rallentando il metabolismo e l'esacerbazione delle infiltrazioni di grasso nel fegato. La perdita di peso ottimale è considerata al massimo di 1 kg a settimana. È necessario bere almeno 2 litri di liquidi al giorno: acqua minerale e gassata, tè alle erbe, infuso di rosa canina, succhi di verdura.

Restrizioni sono osservate fino a quando il peso del paziente raggiunge il limite superiore del normale. Per migliorare gli effetti della dieta, migliorare la circolazione sanguigna e il metabolismo, viene mostrato un esercizio fattibile, che combina esercizi aerobici e di forza, integrati da esercizi respiratori. Le lezioni speciali non annullano la necessità di spostarsi molto durante il giorno - è necessario camminare almeno 5 km al giorno (circa 10.000 passi). Per tenere traccia della grandezza del carico, è possibile trasportare un contapassi.

Grasso viscerale

È necessario raggiungere la distruzione del cosiddetto grasso viscerale, o interno, che si trova all'interno della cavità addominale e che avviluppa gli organi interni.

Lo strato di grasso viscerale svolge il ruolo della ghiandola endocrina, sintetizza gli ormoni, favorisce la sindrome metabolica.

Eliminare gli accumuli viscerali è molto più difficile dei depositi di grasso sottocutaneo. Un indicatore esterno della presenza di riserve di grasso interno è la circonferenza della vita. Se supera le 88 cm nelle donne e 105 cm negli uomini, il grado di sviluppo dei grassi viscerali è piuttosto alto.

Epatite grassa alcolica

Nel trattamento dell'epatosi alcolica, sono escluse anche le dosi microscopiche di bevande contenenti alcol, compresa la composizione di droghe e tinture. Se non ci sono grassi viscerali in eccesso e peso in eccesso, non ci sono particolari esigenze dietetiche. È sufficiente rifiutare piatti piccanti, salati, speziati e snack, affumicati, fritti, per aderire alle raccomandazioni generali per una dieta sana. Altrimenti, seguire le linee guida dietetiche di cui sopra.

A causa della capacità del tessuto del fegato di rigenerarsi e dell'assenza di fattori negativi (alcol, assunzione di potenti farmaci, disintossicazione), la probabilità dell'insorgenza dello sviluppo inverso della steatosi senza l'uso di droghe è elevata.

Trattamento farmacologico

Nel primo e nel secondo stadio dell'epatosi, possono essere prescritti complessi di farmaci a base di bile e amminoacidi, preparati a base di erbe e epatoprotettori. La terapia è mirata a migliorare l'assorbimento dei nutrienti, a purificare e proteggere le membrane degli epatociti, a stimolare la produzione di prodotti metabolici, a correggere i processi di sintesi e il flusso della bile.

Spesso nominati con i mezzi sono:

• Holosas è una preparazione naturale a base di estratto di rosa canina, elimina i segni di colestasi, compensa le carenze vitaminiche, stimola la motilità intestinale, lega le tossine;
• Allohol - contiene bile naturale, estratto di aglio, carbone attivo, ha un effetto coleretico pronunciato, migliora la digestione del cibo;
• La taurina è un amminoacido che protegge gli epatociti dagli effetti dannosi dei radicali liberi, rimuove le tossine, migliora la circolazione sanguigna nei vasi sanguigni;
• L'ademethina è un mezzo di esposizione complessa, tra cui adenosina e metionina, che ripristina l'ossidazione degli acidi grassi e il metabolismo delle proteine. Altamente efficace nel trattamento dell'epatosi alcolica;
• Essentiale - un farmaco a base di fosfolipidi, che supporta e ripristina la struttura degli epatociti;
• Ursosan - a base di acido biliare, che sopprime la produzione e l'assimilazione del colesterolo, che migliora le proprietà della bile, previene la formazione di coaguli, depositi di sabbia, calcoli nel fegato e dotti biliari;
• Hofitol: fornisce un'azione antimicrobica, supporta i processi metabolici;
• La lecitina è necessaria per il metabolismo intracellulare, l'assimilazione dei composti proteici, la regolazione dei livelli di colesterolo.

Oltre ai farmaci, sono prescritti complessi contenenti vitamine B2 (riboflavina) e PP.

Se le condizioni di trattamento sono rigorosamente seguite, la prognosi è abbastanza favorevole - nella maggior parte dei pazienti c'è una ripresa della funzione e una diminuzione del grado di infiltrazione grassa del fegato.

Assolutamente controindicato dopo la fine del periodo di terapia per tornare all'uso di alcol, abitudini alimentari non salutari. In questi casi, la recidiva della malattia è garantita.

Che tipo di farmaco può essere trattato fegato grasso

Se viene diagnosticata un'epatosi grassa del fegato, il trattamento farmacologico è uno dei metodi principali per sbarazzarsi della malattia. L'obiettivo principale del trattamento terapeutico dell'epatosi adiposa è eliminare la causa o le condizioni provocatorie che influenzano direttamente lo sviluppo della malattia, l'instaurarsi di una dieta normale e un buon stile di vita.

Caratteristiche generali della terapia

Come trattare il fegato grasso, decide solo uno specialista in ciascun caso, a seconda del grado di danno d'organo. È possibile curare la patologia epatica con i farmaci? Gli esperti notano che con questo disturbo di malattia si accumula il grasso nelle strutture del fegato, a seguito del quale le cellule dell'organo rinascono nei tessuti lipidici. Tali processi patologici sono reversibili se è stato redatto lo schema corretto per il trattamento dell'epatosi grassa, se il paziente rispetta tutte le istruzioni del medico curante e segue una dieta adeguatamente prescritta. In questi casi, la prognosi per il recupero è buona.

Se la malattia viene rilevata nelle prime fasi del suo sviluppo, è possibile curare l'epatopatia epatica grassa solo con l'aiuto della correzione nutrizionale. Per fare questo, è necessario eliminare il consumo di cibi grassi. Poiché la prima fase dello sviluppo della malattia passa quasi senza sintomi pronunciati, la persona di solito ignora qualsiasi deviazione nella sua salute. Spesso, la patologia epatica è diagnosticata già nella fase in cui le lesioni si sono verificate in tutti i tessuti dell'organo e la loro rigenerazione a lungo termine con l'aiuto di farmaci per il fegato è necessaria. I principali protocolli terapeutici consistono nell'eliminare la causa principale della malattia e nell'aumentare la rigenerazione degli epatociti.

Il trattamento dell'epatosi del fegato grasso con farmaci è dovuto alla prescrizione di farmaci in diverse categorie: fosfolipidi essenziali, sulfammino acidi, preparati di origine organica. I primi sono progettati per liberare il corpo dall'accumulo di lipidi. Questo gruppo di fondi è diverso meccanismo di influenza. I principi attivi degli epatoprotettori vengono assorbiti nelle cellule degli epatociti, per proteggerli dagli effetti delle sostanze negative. Contribuiscono anche al flusso della bile e prevengono l'iperplasia dell'organo. Questi fondi sono usati come profilattici contro le patologie epatiche.

I preparati per il trattamento che rientrano nella seconda categoria sono gli antiossidanti. La loro funzione principale è quella di ridurre il numero di reazioni di ossidazione nel corpo, proteggendo così gli epatociti. I farmaci su base vegetale aiutano a ridurre la viscosità della bile, stimolano il suo deflusso. Questo aiuta con sintomi come dolore di natura opaca, pesantezza nella regione iliaca destra.

Nel numero predominante di situazioni nella diagnosi della malattia, il trattamento medico dell'epatosi adiposa è obbligatorio. Una condizione importante per il trattamento dell'epatosi grassa del fegato è l'aderenza a una dieta rigorosa.

Caratteristiche dietetiche

Prima di trattare l'epatite grassa, è importante visitare un medico. Dopo che viene rilevata una tale patologia, lo stadio principale della terapia per l'epatosi del fegato è l'osservanza di una corretta alimentazione. Per prevenire un'ulteriore distrofia delle strutture di organi, dovresti seguire alcune regole:

• Eliminare completamente il consumo di bevande alcoliche dal menu. Se non riesci a farlo immediatamente, si consiglia di diluire le bevande alcoliche con succo o acqua minerale per cominciare;
• abbandonare il consumo di cibi grassi - crema fatta in casa con un'alta percentuale di grassi, formaggi grassi fatti in casa, margarina, burro e maionese;
• sostituire i prodotti a base di carne di pesce;
• Le condizioni del trattamento termico sono molto importanti - per escludere la frittura, è meglio far bollire, cuocere o cuocere a fuoco lento i prodotti, si consiglia di cuocere a fuoco lento oa doppia caldaia;
• includere nella dieta un gran numero di prodotti lattiero-caseari;
• Assicurati di seguire il regime di bere, bevendo acqua potabile pulita senza gas durante il giorno.

Quando la malattia è nelle fasi iniziali del suo sviluppo, la terapia complessa aiuterà ad eliminare le manifestazioni negative della malattia. Se il disturbo è lieve, la terapia combina gli effetti delle sostanze antiossidanti, la stabilizzazione delle membrane cellulari, l'immunomodulazione, gli effetti antinfiammatori e la neutralizzazione delle disfunzioni d'organo. Come trattare il fegato grasso e quali pillole assumere, solo il medico decide dopo una diagnosi preliminare.

Le droghe più popolari

Prima di trattare una malattia, è molto importante condurre un sondaggio. Quindi, prescrivere una medicina per l'epatosi grassa. Recensioni di molti medici e pazienti dicono che la droga Ademetionina è efficace. Questo è un rimedio universale che aiuta a migliorare la funzionalità del fegato. Contiene il principio attivo adenosina. Questo è un acido molto importante per il corpo umano.

Questo medicinale aiuta a curare molte patologie del fegato, aiuta a ripristinare le cellule distrutte del corpo, previene l'ossidazione delle strutture lipidiche, attiva la sintesi delle strutture proteiche. Ha un effetto efficace non solo nei casi di epatite di origine alcolica, ma anche in altri tipi di patologie epatiche (cirrosi, epatite).

Ursosan è efficace contro l'epatosi grassa del farmaco epatico. Anestetizza, neutralizza gli acidi, ripristina l'immunità, previene la crescita dei tessuti, influenza i processi biochimici nella cistifellea.

L'amminoacido taurina stimola l'eliminazione di sostanze tossiche dal corpo umano. È un componente attivo di molti farmaci. Questi includono: Dibikor, Heptral, Taufon. Questi farmaci puliscono il fegato, anestetizzano, aumentano la microcircolazione del liquido sanguigno, migliorano l'attività degli epatociti, promuovono il flusso della bile, riducono il livello di colesterolo nel corpo.

Aiuta a curare la droga dell'epatosi del fegato grasso Kars. La sua composizione contiene componenti efficaci di origine organica, attraverso cui vengono eliminate le tossine e viene effettuata la protezione dell'organo.

Essentiale migliora la resistenza del fegato all'influenza di fattori negativi, i fosfolipidi essenziali detergono delicatamente e ripristinano. Con sintomi di epatite grassa, questo farmaco è quasi sempre prescritto. Come usare, il dosaggio e la durata del corso della terapia sono determinati dallo specialista in cura.

I migliori nel trattamento della malattia sono anche compresse Hofitol. Con il loro aiuto, la resistenza dell'organo all'influenza dei microrganismi patogeni viene aumentata e i processi metabolici vengono regolati. Per migliorare il flusso della bile, il farmaco viene prescritto Holosas. Aiuta ad eliminare il disagio e una sensazione di pesantezza nel giusto ipocondrio, ed è usato per eliminare l'intossicazione da alcool.

La metromorfina migliora l'assorbimento del glucosio, stimola la funzione degli epatociti, riduce la gravità dell'obesità.

Panoramica delle droghe e dei loro effetti

Il regime di trattamento per l'epatite adiposa comporta l'uso dei seguenti farmaci:

1. Lecitina, Essliver, Essentiale. Proteggi gli epatociti, abbatti i lipidi. Il corso del trattamento è lungo.
2. Heptral, Taufon, Taurine. Sono antiossidanti, stimolano la circolazione sanguigna nel fegato, dissolvono gli acidi e stabiliscono i processi metabolici. Il trattamento è lungo
3. Hepabene, Hofitol, Carsil. Hanno proprietà coleretiche ed epatoprotettive.

Strumenti di supporto

Per prevenire lo sviluppo di patologie epatiche, si raccomanda di utilizzare i seguenti mezzi:

• raccolta epatica;
• epatoprotettori - Ursosan, Livedeksa, Ursodez, questi farmaci ripristinano il metabolismo dei lipidi, alleviano il dolore, migliorano la qualità del sistema immunitario;
• Allohol, Holosas - contribuiscono al deflusso della bile, lo diluiscono;
• Riboflavina e niacina: rinforzano il corpo;
• complessi multivitaminici - Complevit, Biomax;
• Vasilip, Atoris - ridurre il colesterolo, migliorare il metabolismo dei grassi;
• La metformina aiuta il glucosio ad essere assorbito più velocemente, impedendo la sua conversione nei grassi;
• Eubikor, Berlition - abbattere le strutture lipidiche, ripristinare la microflora intestinale;
• in presenza di forti spasmi o dolore nella regione iliaca destra, vengono prescritti No-shpa o Papaverina.

Inoltre, la prevenzione viene effettuata con l'aiuto di farmaci omeopatici. Contribuiscono a una lieve correzione dei sintomi della malattia. Ma dovrebbero essere presi continuamente e sistematicamente. Questi farmaci includono Helel, Galstenu. Tutti i farmaci dovrebbero essere prescritti solo dallo specialista presente.

Qual è il pericoloso fegato grasso alcolico

Malattia epatica alcolica (ABP) è una malattia comune che può portare alla morte. L'epatosi è leggermente meno comune dell'epatite virale. L'alcol provoca 1/3 dei casi di fibrosi epatica.

In Europa, ci sono alti tassi di consumo di alcol pro capite (11 litri all'anno), in Russia sono 14 litri all'anno. In Russia, c'è una tendenza ad un aumento della cirrosi alcolica. Anche con un consumo moderato di alcol (10 g al giorno), i processi di morte cellulare iniziano nel fegato. Il consumo giornaliero continuo è molto dannoso. Le donne sono più suscettibili all'alcol. Ciò è dovuto all'aumento dell'effetto degli estrogeni e del consumo di alcol sull'infiammazione e sullo stress ossidativo. È noto che l'effetto vampate di alcol (rossore del viso, battito cardiaco accelerato) è più comune nelle persone della razza mongoloide (85%) e si verifica solo nel 10% degli europei. Ulteriori fattori significativi di epatite comprendono l'obesità e l'infezione da HCV.

Non solo il fegato soffre di avvelenamento da alcol, ma anche organi che non sono in grado di distruggerlo: il cuore, il pancreas, il cervello.

La distruzione di alcol nel fegato

L'onere principale per la distruzione di etanolo prende il fegato (quasi il 100%). In esso, l'alcol diventa acqua e CO.₂ (ad un tasso di 0,1 g per 1 kg di peso per 1 ora). L'etanolo viene distrutto in 2 fasi. Innanzitutto, l'alcol entra nell'acetaldeide e H viene rilasciato.₂↑. Ciò richiede uno speciale enzima alcol deidrogenasi (ADH), a sua volta, per il funzionamento di alcol deidrogenasi, NAD + è necessario (nicotinammide adenina din nucleotide fosfato è un coenzima per deidrogenasi). Un atomo di idrogeno viene scisso dalla molecola di alcol, che risulta in un aldeide, e NAD + prende un atomo di idrogeno. L'acetaldeide è velenosa. Nella fase successiva, il prodotto ottenuto, con la partecipazione di acetaldeide deidrogenasi, diventa un acetato, un sale di acido acetico (con la riduzione di NAD + a NADH).

Ci sono 3 modi per distruggere l'etanolo:

1. Con l'aiuto di alcol deidrogenasi. Questo enzima esiste in tre forme. L'ipersensibilità alle bevande contenenti alcol è associata alla predominanza della seconda forma dell'enzima. Anche se una persona beve molto, la sintesi di questo enzima non aumenta.
2. Basato sul sistema di ossidazione dell'etanolo microsomico dipendente dal citocromo P450. Neutralizza le droghe tossiche. Il suo ruolo è solitamente insignificante, ma la sua attività può aumentare con l'abuso di alcol.
3. Di minore importanza è il sistema catalasi, che ossida l'alcol nei perossisomi del citoplasma e dei mitocondri.

L'aumento della concentrazione di NADH è accompagnato da un aumento della sintesi di acidi grassi da parte del fegato, un aumento della cattura di acidi grassi da parte delle proteine ​​di trasporto e una diminuzione del loro livello di ossidazione nei mitocondri. I grassi iniziano ad accumularsi nel fegato, si forma la degenerazione grassa del fegato.

L'etanolo può rompersi nello stomaco e nell'intestino.

Pertanto, l'epatopatia alcolica è caratterizzata da un aumento della sintesi degli acidi grassi, un aumento del loro rilascio nel fegato, l'inibizione dell'ossidazione dei grassi e il danneggiamento dei mitocondri da parte dell'acetaldeide.

Forme di malattia epatica alcolica

La malattia epatica alcolica è suddivisa in gruppi, ognuno dei quali ha le sue caratteristiche e caratteristiche distintive: epatosi, steatosi epatica e steatosi epatica alcolica. La distrofia grassa alcolica è osservata in media nel 35% di persone che consumano bevande alcoliche e la cirrosi epatica è rilevata nel 10%.

La degenerazione grassa alcolica è determinata dalla quantità di inclusioni grasse, dal grado di obesità, dalla manifestazione di focolai infiammatori e necrotici in parti importanti del fegato. Ci sono 4 gradi di questa malattia (da 0 a 3). La steatosi alcolica del fegato è osservata nella maggior parte dei pazienti che consumano bevande alcoliche, è spesso asintomatica e rilevata per caso. Le cellule del fegato sono distrutte, ma non ci sono segni di insufficienza renale e cirrosi. Quasi il 40% dei pazienti con cirrosi epatica muoiono. La cirrosi può svilupparsi nel carcinoma epatocellulare.

La steatosi può essere accompagnata da infiammazione parenchimale, cioè dallo sviluppo di steatoepatite alcolica. L'epatite alcolica è causata dai principali effetti dell'acetaldeide e include:

• aumento della perossidazione lipidica;
• soppressione dell'attività mitocondriale e riparazione del DNA;
• aumentare il numero di microtubuli e la sintesi del collagene;
• complessi proteici attivi;
• produzione di radicali attivi (ossigeno attivo) che distruggono il corpo;
• soppressione immunitaria.

Segni diagnostici di ABP

La malattia epatica alcolica non ha manifestazioni particolari che lo distinguono da altre malattie di questo organo. Pertanto, la diagnosi tiene conto delle condizioni generali del paziente (presenza di sintomi morfologici e neurologici). In termini di test di laboratorio, non è possibile stabilire se il danno al fegato sia causato dall'alcool o da altri fattori. In pratica, l'entità della malattia è solitamente determinata sulla base della dinamica della sindrome citolitica (la predominanza dell'attività dell'aminotransferasi aspartato rispetto all'alanina aminotransferasi), prestando attenzione ai segni di infiammazione immunitaria, colestasi e insufficienza epatica.

I sintomi esterni caratteristici dell'abuso di alcol includono:

• allargamento bilaterale della ghiandola parotide;
• diminuzione della massa muscolare;
• La contrattura di Dupuytren (le dita sono piegate male, la pelle è ruvida);
• membra tremanti e contratte;
• ittero;
• si nota spesso un aumento della ghiandola mammaria e della degenerazione dei testicoli negli uomini;
• confusione nelle dichiarazioni, stupore;
• fegato ingrossato e molle o piccolo e denso;
• "Palme di fegato" (grave rossore dei palmi);
• milza ingrossata.

Nella maggior parte dei pazienti con epatite alcolica, viene rilevata l'anemia macrocitica. L'epatosi è caratterizzata da leucocitosi moderata, un aumento del livello di enzimi, in particolare un aumento della gamma-glutamil transpeptidasi (GGTP), un alto livello di bilirubina sierica e un tempo prolungato di protrombina. Sulla base degli ultimi indicatori, è stato sviluppato l'indice Maddray (IM). Se supera il numero 32, il tasso di mortalità è di circa il 50% entro 1 mese.

Inoltre, un esame ecografico. Le inclusioni grasse (degenerazione grassa del fegato) indeboliscono l'eco, quindi il fegato non è chiaro (sindrome dell'attenuazione dell'eco distale), fino alla scomparsa dell'immagine video, anche l'eterogeneità della struttura del parenchima epatico è caratteristica.

Oltre al metodo di biopsia complesso, controverso e invasivo, stanno attualmente utilizzando un nuovo metodo, ovvero il test FibroMax.

Regimi di trattamento e farmaci

Il trattamento di qualsiasi malattia epatica alcolica inizia con una dieta, un rifiuto completo di alcol e droghe velenose per il fegato.

È importante consumare una quantità sufficiente di calorie (almeno 2000 al giorno). La nutrizione supplementare in combinazione con corticosteroidi offre buone possibilità di sopravvivenza. Nel gruppo di pazienti che hanno consumato meno di 1.000 kcal / giorno, la morte si è verificata all'80%. Assunzione giornaliera raccomandata di proteine ​​al tasso di 1,5 g / kg di peso corporeo, una quantità sufficiente di vitamine (specialmente il gruppo B, acido folico, la cui carenza è spesso osservata negli alcolisti).

Poi vengono la correzione metabolica e la prevenzione delle complicanze:

• risposta iperimmune (glucocorticosteroidi);
• stress ossidativo (ademetionina, fosfolipidi essenziali di silimarina);
• sulla fibrogenesi (acido glicirrizico).

La fattibilità dell'uso dei glucocorticosteroidi è ancora in discussione, ma in alcuni casi hanno dato un rapido miglioramento in breve tempo. Questi farmaci alleviano i sintomi tossici e infiammatori della malattia riducendo il livello delle citochine (TNF-α). I glucocorticosteroidi sono usati solo per i pazienti gravemente malati, poiché hanno gravi effetti collaterali.

I fosfolipidi essenziali sono una miscela di fosfolipidi polinsaturi (principalmente fosfatidilcolina) isolati dalla soia. Ripristinano le membrane cellulari e sono il bersaglio dei radicali liberi.

I mezzi che contengono acido glicirrizico estratto dalla liquirizia (fosfogliante) aiutano a trattare la fibrosi. Questa sostanza protegge il fegato, aumenta l'attività dei fagociti, ha proprietà antiossidanti, antistaminiche, immunomodulatorie, inibisce l'azione della fosfoproteinokinasi C (squilibrio immunitario), potenzia l'azione degli ormoni corticosteroidi.

Le benzodiazepine a lunga durata d'azione (ad esempio il diazepam) sono più efficaci nel trattamento del delirio, mentre le benzodiazepine a breve e media durata d'azione (ad esempio il lorazepam) sono più sicure per i pazienti anziani e per i pazienti con disfunzione epatica.

In caso di cirrosi, possono, secondo il protocollo, prescrivere un trapianto di fegato (se c'è una prognosi positiva).

Dal momento che la malattia epatica alcolica nei paesi sviluppati è spesso fatale e gli schemi di trattamento con i medicinali per questa malattia sono diversi, la ricerca di nuovi farmaci efficaci è promettente.