Portale fitness di Mikhail Dyakonov

Dal 2006, ho avuto problemi al tratto gastrointestinale (gastrite, ulcera peptica del bulbo duodenale e infiammazione della cistifellea), con un aumento della bilirubina (pigmento giallo-rosso - quando si accumula negli organi e nei tessuti diventa giallo) colore).)

Avevo un pronunciato colore giallo della lingua, un ingiallimento appena percettibile (subctericità) della sclera (il nucleo esterno del bulbo oculare - "bianco dell'occhio"), leggero dolore nell'ipocondrio destro e nella forma di "mezza cintura" nell'addome superiore.

Il trattamento ha dato risultati, ma non ha avuto molto successo - fino a gennaio 2009, quando è stata eseguita un'operazione per rimuovere la cistifellea. Questo avrebbe dovuto risolvere la maggior parte dei problemi. Tuttavia, i risultati di un esame del sangue biochimico indicavano che l'aumento della bilirubina stava continuando.

Un anno dopo, in un sondaggio presso l'Istituto centrale di ricerca di gastroenterologia, l'Istituto centrale di ricerca di gastroenterologia è stato testato per la sindrome di Gilbert, che ha rilevato la malattia.

La malattia o sindrome di Gilbert si manifesta come ittero cronico o intermittente senza marcati cambiamenti nella struttura e nella funzione del fegato e nella stasi della bile nei dotti epatici.

L'analisi della letteratura medica mostra che circa 1/3 dei pazienti non ha lamentele e 2/3 mostrano affaticamento, indebolimento o perdita della capacità di prolungare lo stress fisico e mentale e il dolore sordo nell'addome superiore (nel fegato). Nausea, mancanza di appetito, eruttazione, violazione della sedia (stitichezza o diarrea), flatulenza. In un quarto dei pazienti, il fegato è leggermente ingrossato - il suo bordo si estende per 1-3 cm da sotto l'arco costale. Durante i periodi di esacerbazioni, lo stesso aumento è osservato più spesso in 4/5 pazienti. Ogni 10 ° paziente ha una milza leggermente ingrossata. La malattia è osservata in meno del 5% della popolazione.

La malattia di Gilbert ha solitamente un carattere familiare ed è causata da una deficienza di enzimi epatici responsabili della cattura, dell'elaborazione e dell'escrezione della bilirubina. Di regola, la malattia di Gilbert continua per molti anni, di solito una vita. Gli uomini soffrono circa 10 volte più spesso delle donne.

Il principale sintomo della malattia è il lieve giallore sclerale. È caratterizzato dalla pelle opaca e ittero, in particolare dal viso. Stanchezza nervosa, tensione fisica, malattie catarrali, vari interventi chirurgici, fame, errori nell'alimentazione, alcol e alcuni farmaci possono contribuire all'emergere o all'intensificazione dell'ingiallimento.

Solo una piccola percentuale di pazienti ha notato lo sviluppo di colelitiasi (pietre del pigmento) e ulcere duodenali.

Regime giornaliero leggero raccomandato tradizionalmente, l'esclusione di importanti stress fisici o mentali. È necessario escludere l'alcol, mangiare regolarmente (il digiuno è controindicato), seguire una dieta ragionevole (dieta numero 5), evitare il superlavoro fisico, l'assunzione di farmaci epatotossici. Gli sport professionali non sono raccomandati per i pazienti. Tutti i piatti sono cotti in acqua o al vapore e cotti al forno.

Delle droghe mediche, vengono mostrati i corsi di farmaci che migliorano il metabolismo nel fegato (legalon, Kars, hofitol). Se l'aumento della bilirubina è pronunciato ed è accompagnato da debolezza e cattiva salute, è possibile assumere fenobarbitale, zixorin (0,05-0,1 g, 2-3 volte al giorno) o luminale. Il fenobarbital può essere assunto come parte dei noti farmaci Corvalol e Valocordin. È anche possibile ricevere farmaci come Kars, leprotek, legalon courses.

L'effetto cosmetico di tale trattamento è noto solo in alcuni pazienti e non è possibile eliminare completamente la sindrome di Gilbert.

Raccomandazioni pratiche

  • Si consiglia un pasto frazionato (4 o più) al giorno. Conformità con la dieta numero 5 (su questo sotto) e dieta.
  • È necessario limitare l'uso di farmaci epatotossici: la cimetidina, i farmaci psicotropi, la furadonina e altri possono causare epatite acuta grave.
  • Dallo sforzo fisico vale la pena di rifiutare gli squat pesanti con un bilanciere e stanovykh, per dosare carichi. L'allenamento richiede un riscaldamento sufficiente prima dell'allenamento, l'uso di pesi con cui è possibile eseguire 12-15 ripetizioni per ciascun approccio, esercizi brevi nello sport - non più di 45 minuti.
  • Somministrazione ciclica (alternativamente, una volta all'anno) di Ursosan (assumere 250 mg (1 compressa) 2 volte al giorno al mattino e alla sera, 1 mese) e Heptral (400 mg x 2 volte al giorno durante i pasti, 1 mese è auspicabile. dopo le 18.00!).
  • Sono richieste consultazioni periodiche con epatologo e gastroenterologo, esami e test.
  • La solarizzazione è indesiderabile (sia nei lettini abbronzanti che al sole) a causa dell'effetto negativo sul fegato.
  • Con un aumento della bilirubina totale superiore a 40 μmol / l, assumere Phenobarbital 0,01 n. 10 o Corvalol 40 gocce al mattino per 10 giorni. Se necessario, in combinazione con altri farmaci (Duspatalin, Karsil, Hofitol, Motilium, ecc.).

Piatti e prodotti consigliati:
- pane integrale di farina I e II varietà, segale a base di farina seminata, pasticcini di ieri; burro e pasta sfoglia, torte fritte sono esclusi;
- zuppe di verdure e cereali su brodo vegetale, latticini con pasta, frutta, zuppa borscht e vegetariana; la farina e le verdure per condire non sono fritte ed essiccate; sono esclusi i brodi di carne, pesce e funghi;
- carne e pollame - carne magra di manzo, vitello, carne di maiale, coniglio, pollo bollito o cotto dopo la bollitura; l'oca, l'anatra, il fegato, i reni, il cervello, le carni affumicate, le salsicce, i cibi in scatola sono esclusi;
- pesce - varietà a basso contenuto di grassi in forma bollita e cotta;
- latticini - latte, kefir, acidophilus, yogurt, panna acida come condimento per piatti, ricotta semi-grassa e piatti da esso;
- uova - omelette proteica al forno; le uova sode e fritte sono escluse;
- cereali - eventuali piatti a base di cereali;
- varie verdure in forma bollita, al forno e in umido; esclusi spinaci, acetosella, ravanelli, ravanelli, aglio, funghi;
- spuntini - insalata di verdure fresche con olio vegetale, macedonie, vinaigrette;
- frutti, bacche non acide, composte, gelatine;
- panna acida, latticini, verdure, salse di frutta;
- bevande - tè, caffè con latte, frutta, bacche e succhi di verdura.

Come trattare la sindrome di Gilbert usando metodi tradizionali e popolari

La sindrome di Gilbert, o iperbilirubinemia costituzionale, è considerata una normale borderline, non una malattia.

Pertanto, per la gioia di tutte le persone con questa patologia, il trattamento principale per la sindrome di Gilbert è la dieta n. 5 e un atteggiamento attento alle malattie del fegato.

Quest'ultimo è dovuto al fatto che la combinazione di questa sindrome e dell'epatite aggrava il decorso della malattia.

Trattamento farmacologico della sindrome di Gilbert

Può essere prescritto in una situazione in cui la sindrome è riassunta con danno epatico acuto reattivo (quest'ultimo, a proposito, può essere causato, compresa la natura del cibo).

Il marker per iniziare la terapia è il livello di bilirubina ematica superiore a 50 μmol / L. Di norma, questo livello di bilirubina è già accompagnato da un peggioramento dello stato di salute del paziente, che si manifesta sotto forma di sintomi dispeptici.

Al paziente vengono assegnati induttori del sistema di monoossidasi epatica - flumecinolo e fenobarbital. Queste sostanze stabilizzano rapidamente il livello di bilirubina e la dispepsia ad esso associata (nausea, vomito, crampi addominali e disturbi delle feci).

Zixorin della ditta Gedeon Richter (Flumecinol) è vietato nella Federazione Russa, pertanto il fenobarbital è principalmente prescritto.

Il corvalolo contiene fenobarbital, che stabilizza i livelli di bilirubina.

Il fenobarbitale si trova, ad esempio, nel corvalolo, che dà un ulteriore sollievo ai dolori spastici e una riduzione dello stress mentale (sullo sfondo del quale, a proposito, si sviluppa spesso iperbilirubinemia pronunciata).

Al paziente vengono somministrate 30 gocce di Corvalolo (10 gocce per 20 kg di peso corporeo) 3 volte al giorno per 7-10 giorni dall'inizio della degenerazione della salute.

Per accelerare il ritiro della bilirubina (secreta nel lume intestinale), il carbone attivo viene somministrato al ritmo di 1

La trasfusione di sangue è indicata nei casi più gravi.

compressa standard per ogni 10 kg di peso corporeo.

Il paziente può essere isombrato. Nei casi più gravi, è indicata la trasfusione di sangue sostitutiva.

Video: trattamento dell'iperbilirubinemia

Procedure di fisioterapia e raccomandazioni generali

La fototerapia viene utilizzata per prevenire la penetrazione della bilirubina dal sangue nel cervello attraverso la barriera emato-encefalica. Il paziente viene irradiato con una lampada blu con una lunghezza d'onda di 450 nm. La fonte fotografica deve trovarsi a una distanza di 45 cm sopra il corpo, gli occhi devono essere protetti.

La fototerapia da una lampada blu non è effettuata a bambini

Nei bambini, la fototerapia con lampade blu non viene eseguita, perché È piuttosto difficile valutare la condizione della pelle.

Assegnato ad una dieta con una gamma limitata di grassi e conservanti.

Viene mostrata la terapia vitaminica, con enfasi sulle vitamine del gruppo B.

Per migliorare la condizione del fegato, vengono prescritti farmaci coleretici leggeri, si presta attenzione alla diagnosi e al trattamento delle malattie acute e croniche di questo organo.

Può essere indicata la terapia del corso con epatoprotettori (Kars, Hofitol, Legalon, ecc.).

La fisioterapia termica con esacerbazione della malattia epatica in combinazione con la sindrome di Gilbert è strettamente controindicata.

La sindrome di Gilbert dovrebbe comportare il rifiuto di uno sforzo fisico eccessivo (sprint, powerlifting, biathlon, ecc.). Alcool forte e fumo sono controindicati.

Galleria fotografica: nella sindrome di Gilbert, controindicata

Metodi tradizionali di trattamento

La prevenzione e il trattamento della sindrome di Gilbert nella medicina popolare si riducono al trattamento delle malattie del fegato, perché bilirubinemia ereditaria di questo tipo nessuno ha cercato di differenziare da epatite, cirrosi e altre cause di ittero.

In realtà, questo è un approccio abbastanza adeguato in questo caso, poiché senza danno epatico, la sindrome di Gilbert nella sua "forma pura" non rappresenta un pericolo per la salute, e ancor più per la vita.

Galleria fotografica: rimedi popolari per la prevenzione e il trattamento della sindrome di Gilbert

Ecco alcune di queste ricette:

  • Mescoliamo 500 ml di olio di oliva (o girasole raffinato), un chilo di miele di fiori, 75 ml di aceto di sidro di mele (l'aceto può essere sostituito con succo fresco di 2 limoni). Dopo completa miscelazione, versare in un contenitore di vetro, chiudere e conservare in un luogo fresco e buio. Per questo perfetto ripiano inferiore del frigorifero. Immediatamente prima dell'uso, lo strumento deve essere mescolato con un cucchiaio di legno. È usato su 15-20 ml in 20 minuti prima del cibo (3-5 volte al giorno). L'ittero inizia gradualmente ad ammorbidirsi dopo 3-5 giorni dall'inizio del corso. Durata dell'ammissione - fino a 10 giorni, è necessario fare almeno 3 settimane di pausa tra i corsi.

È bene combinare questo metodo con l'uso di gherigli di noci (5-7 al giorno).

Ha un buon effetto quando combinato sindrome di Gilbert con discinesia biliare, ulcera gastrica e ulcera duodenale.

  • Usa i peli delle spighe mature di mais. Si consiglia di infornare in un bollitore (come il tè) e usare 3-4 volte al giorno. La durata della terapia è fino a sei mesi.
  • Alcuni guaritori consigliano di mangiare quante più zucchine possibile, il che, a loro parere, aiuta con le malattie del fegato.

Quasi tutti i piatti delle verdure tradizionali con olio vegetale possono essere considerati utili per la normale digestione. Con lo stesso successo è possibile, ad esempio, avere una vinaigrette almeno una volta al giorno.

  • Succo di bardana È considerato utile a maggio, in altri periodi questo strumento non viene utilizzato (può bardana contiene la quantità massima di sostanze utili). Si consiglia di applicare 15 ml 3 volte al giorno in un corso di 10 giorni.
  • Fungo di betulla Chaga - uno dei rimedi popolari per la sindrome di Gilbert

Mezzi a base di funghi di betulla. Si consiglia di combinare Chagu con propoli, in un rapporto di 15/1, schiacciato e versato sopra con un litro di acqua bollente. Dopo l'infusione per 300 ore, filtriamo, aggiungiamo 50 g di argilla bianca. Prendi il farmaco in 50 ml prima dei pasti 2-3 volte al giorno per 10 giorni.

  • Spese mediche La combinazione di fiori di camomilla, foglie da orologio a tre foglie ed erbe celandine in proporzioni uguali è considerata classica. Dopo aver macinato i componenti, versare 15 g di miscela secca con 200 ml di acqua bollente, lasciare agire per un quarto d'ora, quindi filtrare. Si consuma intero (bicchiere) un'ora dopo colazione e cena, ad es. 2 volte al giorno.
  • Quindi, la sindrome di Gilbert non ha bisogno di un trattamento speciale, ma una dieta e alcune altre misure sono prescritte per la prevenzione delle malattie del fegato. È necessario trattare la sindrome di Gilbert solo quando compaiono sintomi di epatite o grave iperbilirubinemia (dispepsia, ittero).

    La malattia di Gilbert: quale malattia?

    La malattia di Gilbert (sindrome) ha altri nomi in medicina che sono più comprensibili agli specialisti: iperbilirubinemia idiopatica non coniugata, iperbilirubinemia costituzionale, semplice colemia familiare. Sudare nella malattia di Gilbert non è un fenomeno molto piacevole, che, purtroppo, accompagna sempre questa malattia piuttosto rara ed esotica.

    La causa più comune della sindrome di Gilbert negli esseri umani è la deficienza genetica dell'enzima glucuroniltransferasi. Questa deficienza, a sua volta, "trasforma" nelle cellule epatiche un altro importante enzima del sangue: la bilirubina indiretta in bilirubina diretta. Una bilirubina diretta, oltre che indiretta, deve soddisfare una certa norma, e un brusco cambiamento nei loro valori porta non solo a questa sindrome.

    Questa malattia si manifesta con una serie di sintomi, il più spiacevole dei quali è un cambiamento nella pigmentazione della pelle del paziente - diventa giallo, e questo può essere qualsiasi cosa: viso, mani, collo, naso, orecchie, tutte le parti del corpo. In alcuni casi, la malattia di Gilbert porta a uno squilibrio completo di tutti gli enzimi e componenti biochimici del sangue umano.

    La sindrome di Gilbert appartiene al gruppo di patologie epatiche geneticamente congenite. Cioè, è principalmente ereditato e nel numero travolgente di casi esclusivamente attraverso la linea maschile (le donne soffrono di questa malattia 10 volte di meno!). Inoltre, molto più spesso questa malattia si manifesta, per qualche motivo, nell'adolescenza o nella giovinezza.

    A volte è difficile per i medici determinare la sindrome di Gilbert la prima volta.

    Il nome della malattia ha ricevuto per conto del medico francese Augustin Nicolas Gilbert, che per la prima volta nel 1901 ha identificato, diagnosticato e descritto in dettaglio questa malattia. Fortunatamente, questa sindrome, sebbene abbia manifestazioni sgradevoli ed è praticamente incurabile, non è una malattia così pericolosa e appartiene alla categoria delle cosiddette "malattie benigne".

    Per quanto riguarda un sintomo come l'eccessiva sudorazione in caso di malattia di Gilbert, questa è una conversazione speciale. Questo è un argomento che richiede uno studio accurato e scrupoloso, dal momento che questa "sindrome del colore" risulta sempre troppo sudata e le persone che sono anche predisposte geneticamente all'iperidrosi sono completamente inutili.

    Le persone che soffrono di iperidrosi o che hanno dei prerequisiti per ammalarsi sono obbligate a conoscere tutte le malattie che possono provocare un'ipertrofia e proteggersi da esse. La malattia di Gilbert, ahimè, è tra questi.

    Sudorazione nella malattia di Gilbert - una "norma" sgradevole, non merita particolari allarmi

    Ci sono molti problemi di salute nel mondo, che sono spesso semplicemente impossibili da ignorare e curare senza trattamento, poiché sono chiaramente espressi e spiacevoli nelle loro manifestazioni sotto forma di "franco negativo". Uno di loro, senza dubbio, sta sudando. E questa è l'apparenza di un odore sgradevole, o anche solo "mostruoso", quasi sempre di mani bagnate, ascelle, piedi, zone inguinali. E per vivere normalmente, lavorare con questo per molti pazienti diventa una tortura letterale e infinita. Dopo tutto, la cronica produzione di sudore in eccesso ti accompagna giorno e notte!

    Sì, ci sono molte tecniche per il trattamento efficace della sudorazione grave in quasi tutti i suoi stadi. Ma come già sapete perfettamente, questa "malattia non aromatica" ha una caratteristica così spiacevole che anche dopo completa guarigione dall'iperidrosi, le sue possibilità di ricomparire di nuovo e anche con molte grandi difficoltà di trattamento, sono molto alte. Una causa comune di questo è un sacco di disturbi completamente diversi, tra cui la malattia di Gilbert...

    È necessario conoscere almeno le basi del loro possibile aspetto, i sintomi accompagnati, i metodi diagnostici e così via. E questo non è un capriccio, ma la tua necessità vitale una volta accaduto che il "sudicio sudicio" è diventato il tuo nemico eterno.

    Molto spesso, il paziente manifesta le manifestazioni cliniche della malattia di Gilbert dopo eccesso di offerta. Questo è il motivo per cui in Russia a volte chiamiamo il suo nome "Malattia di Capodanno". Ancora: 15 giorni della sfrenata "vacanza dello stomaco"! Spesso si verifica dopo la tanto attesa vacanza, dove anche la dieta è completamente al collasso, più il nostro alcol "preferito" e il sole più luminoso, che è anche una delle cause principali della "sindrome gialla".

    La malattia di Gilbert è caratterizzata da un colore giallo della pelle, sclera e sudorazione.

    Ma con tutto ciò, il deterioramento del benessere non si avverte immediatamente, per la sindrome di Gilbert è sempre necessario un certo "periodo di incubazione" (a volte dura diversi mesi) per "esplodere" improvvisamente con tutti i suoi sintomi negativi e le sue spiacevoli manifestazioni e sensazioni.

    E la gravità dei sintomi dipende dal livello di bilirubina nel sangue. È improbabile che i pazienti con un livello di bilirubina fino a 30 μmol / l non presentino problemi di salute. Ma i pazienti con un livello di bilirubina, ad esempio, 50 μmol / l sentiranno immediatamente una forte ansia emotiva (anche un panico inspiegabile!), Uno stato di depressione, debolezza, stanchezza fin dal primo mattino. L'urina e alcune parti del corpo diventeranno attivamente gialle, e inizierai a sudare costantemente e con una progressione crescente!

    E solo qui le persone gravemente malate vengono dai dottori, ma immediatamente ti turberanno. In 8 casi su 10 ti verrà diagnosticata una diagnosi completamente sbagliata: ittero (!), E non malattia di Gilbert. Sì, con nostro grande dispiacere, molti medici conoscono questa "patologia esotica" molto male, e nella maggior parte dei libri di riferimento medici la sindrome di Gilbert è descritta in modo così superficiale che i medici in questo caso sono quasi "obbligati"!

    Ma il fatto che tu non abbia ittero e non ci sia traccia, potresti scoprirlo troppo tardi. Per questo, è necessario insistere su un'analisi clinica e biochimica completa del sangue, prestando attenzione non solo alla bilirubina diretta e totale, ma anche all'emoglobina, all'emoglobina glicosilata, ALT, AST, lattato deidrogenasi, colesterolo, proteine ​​totali, alfa-amilasi, fosfatasi alcalina, analisi DNA UDPHT e così via. Solo questo "diagnostico complesso" darà al medico competente la comprensione di quale sia la tua malattia. E ricorda i principali

    Sintomi della malattia di Gilbert:

    • Regolare disagio e dolore nell'ipocondrio destro.
    • La comparsa di sudorazione eccessiva.
    • Ovviamente colorazione icterica della pelle, della sclera, della mucosa orale e di altre parti del corpo.
    • Sindrome asteno-vegetativa. Debolezza, irritabilità, disturbi del sonno, stanchezza, umore basso, sensazione di freddezza e freddolosità, aumento dell'impulso inspiegabile.

    E se sapete tutto questo e effettuate regolarmente una diagnosi differenziale di sangue e urina, non sarete quasi mai infettati dalla sindrome di Gilbert. E se è così, allora sudare con la malattia di Gilbert non è terribile per te. La vigilanza delle persone predisposte all'iperidrosi è importante anche con questa malattia...

    Siamo trattati con calma e sicurezza

    Eppure, se hai un'eccessiva sudorazione nella malattia di Gilbert, non dovresti disperare e soprattutto soffrire. Dopotutto, oggi è chiaro per molto tempo che la sindrome di Gilbert è solo una carenza di enzimi epatici responsabili dell'elaborazione, del "grippaggio" e della rimozione della bilirubina dal corpo del paziente. Cioè, questa malattia è causata da una particolare violazione di una delle fasi del metabolismo intraepatico della bilirubina. E questo, se non completamente curato in alcune persone, ma è soppresso a un minimo completamente invisibile e innocuo è abbastanza semplice.

    E la principale droga di soppressione radicale di questa malattia è il fenobarbitale. Pertanto, se hai rivelato questa iperbilirubinemia, il medico ti fornirà semplicemente un metodo molto semplice per prendere microdosi di fenobarbital, che è parte di un gran numero di farmaci ben noti e comprovati. Il più semplice di questi sono "Valocordin" e "Corvalol" (e 25-30 gocce 3 volte al giorno per due settimane notevolmente "pacificano" questa malattia).

    E ciò che è particolarmente buono qui - questi farmaci sono ammessi per il trattamento della malattia di Gilbert durante l'adolescenza e anche durante la gravidanza. Ma devo dire che l '"effetto cosmetico" di questo trattamento in molti pazienti non appare immediatamente, ma dopo un po'. Bene, questi sono casi rari e non sono critici.

    Tra le altre raccomandazioni per questa malattia si può distinguere una modalità di vita agevolata. Se il tuo lavoro è collegato a un grave stress psicologico o fisico, allora per questo periodo devi prendere una vacanza e riposare o cambiare temporaneamente il tuo lavoro in uno più semplice.

    È inoltre necessario eliminare completamente l'alcol, per limitare l'assunzione di droghe. Non esiste una dieta speciale per questa malattia, ma è meglio non mangiare cibi piccanti, in scatola e difficili da digerire.

    A volte la sindrome di Gilbert si manifesta nell'attività motoria della colecisti (discinesia). In questo caso, ti verrà prescritta l'assunzione abituale di farmaci coleretici (ad esempio: flamin, 2-3 compresse 3 volte al giorno mezz'ora prima dei pasti) e il gioco è fatto. Vivi tranquillamente, "non preoccuparti" e, inoltre, non sudare.

    E ora ti invitiamo a guardare un video sulla malattia di Gilbert:

    Trattiamo il fegato

    Trattamento, sintomi, droghe

    Sindrome di Zhanber Trattamento di Corvalol

    La sindrome di Gilbert (malattia di Crohn di Gilbert) è una patologia ereditaria in cui vi è una violazione dell'uso della bilirubina. Questa malattia è trasmessa al bambino dai genitori.

    La sindrome di Gilbert è una malattia autosomica dominante.

    Cause e fattori di rischio

    La malattia colpisce più uomini che donne e di solito si verifica dopo la pubertà. Pertanto, il gruppo a rischio comprende i giovani di età pari o superiore ai 12 anni. Questo è un disturbo metabolico congenito. Il rischio di questa malattia è maggiore nei bambini i cui genitori hanno la sindrome di Gilbert.

    Fattori che aumentano la quantità di bilirubina nel sangue:

    • infezione;
    • consumo di alcol;
    • il fumo;
    • farmaci;
    • alcuni farmaci (come simvastatina, atorvastatina, ibuprofene, paracetamolo, buprenorfina);
    • lesioni e interventi chirurgici.

    I fattori scatenanti che esacerbano la malattia includono la deviazione dalla dieta, situazioni stressanti, malattie catarrali e virali.

    La causa principale della malattia è una diminuzione dell'attività dell'enzima glucuronosiltransferasi, che contribuisce alla trasformazione della bilirubina tossica indiretta in diretta e non tossica.

    La diminuzione della glucuronosil transferasi è causata dal gene UGT 1A1. Un cambiamento o una mutazione di questo gene porta alla formazione della sindrome di Gilbert.

    Stadio della malattia e manifestazioni cliniche

    La caratteristica principale della patologia è l'ingiallimento della sclera (parte del bulbo oculare, che dovrebbe essere bianco). Inoltre, il giallo della pelle è possibile.

    Molti pazienti lamentano scarsa concentrazione, nausea, corpo e dolore addominale, diarrea e depressione.

    La sindrome di Gilbert distrugge il sistema immunitario, spesso si verificano raffreddori e malattie infettive.

    Inoltre, questa malattia è caratterizzata dai seguenti sintomi:

    • ebbrezza;
    • perdita di appetito;
    • gonfiore;
    • bruciori di stomaco;
    • movimenti involontari degli arti superiori e inferiori;
    • cambiamento dei livelli di zucchero nel sangue;
    • difficoltà a deglutire;
    • sapore amaro in bocca.

    Durante il periodo di esacerbazione della malattia può cambiare il colore dell'urina (scuro), feci pallide, sudorazione pesante e intolleranza ai cibi grassi.

    Inoltre, i pazienti lamentano mal di testa, tachicardia, perdita di memoria, intorpidimento e formicolio agli arti, vomito, sete eccessiva, sensazione di freddo e ansia, dolori muscolari e articolari, ansia, gonfiore, fotosensibilità, diarrea o costipazione, dolore agli occhi e seni paranasali.

    La sindrome di Gilbert è caratterizzata da 2 varianti del flusso. Nel primo caso, la malattia si verifica tra 13-20 anni, nel secondo - fino a 13 anni (se l'infezione si è verificata con epatite virale acuta).

    Maggiori informazioni su questa malattia, dicono i medici, guarda il video:

    Quali test vengono eseguiti per rilevare la malattia?

    Spesso la malattia viene rilevata durante un esame del sangue di routine. Nella sindrome di Gilbert, il contenuto di bilirubina nel sangue aumenta. La bilirubina totale deve essere inferiore a 1,1 mg per decilitro di sangue. Con la sindrome di Gilbert, questa cifra sale a 2, o anche fino a 5 mg.

    Valori più elevati di bilirubina indicano un altro disturbo. Ad esempio, con la sindrome di Crigler-Najjar, il suo valore è superiore a 20 mg / ml.

    Per diagnosticare la patologia, vengono eseguiti test di funzionalità epatica. È necessario trovare indicatori di colesterolo, albumina, indice di protrombina e altri. Sono possibili test diagnostici speciali: digiuno, test con fenobarbitale, test con acido nicotinico, test della rifampicina.

    Studi strumentali obbligatori: ultrasuoni, TAC, biopsia epatica, elastografia.

    Complicazioni e conseguenze

    Molti pazienti sono interessati alle complicanze della malattia. La gente vuole essere pronta a tutto. Il medico deve dire al paziente le possibili conseguenze. Alcuni pazienti potrebbero non avere le conseguenze, ma è necessario un riesame per garantire l'efficacia del trattamento.

    Altri possono sperimentare le seguenti complicazioni:

    • epatite pigmentaria transitoria;
    • epatite cronica;
    • malattia di calcoli biliari.

    Per evitare complicazioni, è necessario seguire rigorosamente le raccomandazioni dei medici.

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    Terapia tradizionale per la sindrome di Gilbert

    Come tale, il trattamento per questa malattia non esiste. Il medico deve dire al paziente la dieta e le regole di condotta in caso di esacerbazione. Il periodo di remissione può durare per diversi anni, non è richiesto un trattamento speciale.

    I farmaci possono essere prescritti solo in presenza di ittero e deterioramento del paziente.

    Farmaci che i medici raccomandano per la sindrome di Gilbert:

    1. Il livello di pigmento biliare nel sangue fino a 60 μmol / l. Assegna sorbenti, fototerapia e terapia dietetica;
    2. La quantità di pigmento giallo nel sangue è superiore a 80 μmol / l. Prescrivere barbiturici, epatoprotettori, farmaci per la prevenzione della colecistite, farmaci coleretici.

    Se c'è dispepsia, vengono usati farmaci antiemetici ed enzimi digestivi per aiutare la digestione.

    È possibile il trattamento della sindrome di Corvalolo di Gilbert, che agisce in modo un po 'più morbido rispetto al fenobarbitale. Il fenobarbitale è indicato come induttore del sistema di monoxidasi epatica, il farmaco stabilizza rapidamente il livello di bilirubina.

    Se la malattia è molto avanzata e non risponde alla terapia farmacologica, è necessario un intervento medico sotto forma di trapianto di fegato.

    I rischi del trattamento chirurgico per la sindrome di Gilbert possono essere i seguenti: infezione, trombosi, stenosi o vene delle arterie epatiche.

    Trattamento di rimedi popolari

    La terapia con rimedi popolari è necessaria per sbarazzarsi di ittero. Poiché la sindrome di Gilbert è una malattia del fegato, il trattamento consisterà nell'uso di varie infusioni, decotti e tè.

    Ricette popolari:

    1. Prendi 1 cucchiaio. l. cicoria essiccata e frantumata, versare 500 ml di acqua bollita e mettere a fuoco lento. L'infusione deve essere bollita per circa mezz'ora, dopo di che il rimedio viene insistito per 1 ora. Quando l'infusione si è raffreddata, filtrare e assumere 50 ml 3 volte al giorno;
    2. Un cucchiaio di orzo profumato viene versato oltre 200 ml di acqua fredda. La medicina è infusa 1 notte. Va bevuto durante il giorno a piccoli sorsi;
    3. In 500 ml di buona vodka versare 50 g di cardo marinato. Il farmaco insiste per due settimane. Periodicamente, lo strumento deve essere misto. Prendi l'infusione terapeutica 4 volte al giorno prima dei pasti. Modo d'uso: diluire in 100 ml di acqua 20-30 gocce del prodotto.
    4. 500 mg di radici di rafano tritate versarono acqua bollente. Dopo un giorno, filtra lo strumento. Prendi 50 ml prima dei pasti. Il corso del trattamento è di 7 giorni.

    Per preparare il tè vengono utilizzate piante medicinali come la seta di mais, l'elecampane, la calendula, il crespino, la rosa canina, il cardo mariano, l'erba di San Giovanni. I brodi a base di queste erbe possono essere utilizzati sia singolarmente che alternati e nella raccolta.

    Decotti efficaci nella sindrome di Gilbert

    Erboristi e guaritori tradizionali offrono molte ricette per il decotto di piante medicinali. Sono molto facili da cucinare e non hanno bisogno di insistere. La cosa principale nella preparazione di rimedi popolari a casa - per rispettare il dosaggio. ricette:

    1. Un ottimo rimedio per l'ittero - decotto di immortelle. In un litro di acqua, aggiungere 20 grammi di piante tritate, far bollire fino a metà del liquido rimasto nella casseruola. Beva l'infusione 100 ml 3 volte al giorno. Usa il decotto finché non passa l'ittero;
    2. Tatyarnik spinoso molto utile per il fegato. Il cardo mariano è considerato una pianta universale. Per cucinare il brodo 3 cucchiai. l. semi schiacciati versare 0,5 litri di acqua. Mettere il prodotto a bagnomaria in modo che l'acqua non bolle rapidamente. Tomite medicina 40-60 minuti, la quantità di liquido dovrebbe essere ridotta della metà. Mettere a raffreddare, quindi filtrare il brodo. Prendi il medicinale 20 ml 3 volte al giorno. È meglio usare un decotto prima dei pasti. Il trattamento con questo rimedio dura fino a 2 mesi, fino a quando l'ittero non passa.

    Oltre a medicine, tinture, tè e decotti, dovrebbero essere assunti complessi multivitaminici.

    Stile di vita, regime e dieta alimentare

    Sfortunatamente, il cibo dietetico dovrà rispettare tutto il tempo per evitare una ricaduta.

    La tabella mostra gli alimenti consentiti e proibiti per la sindrome di Gilbert:

    Sintomi della Sindrome Sindrome

    Inserito da: admin in Health 27/11/2018

    Sintomi della Sindrome Sindrome

    La sindrome di Gilbert è una malattia genetica causata dalla mancanza di un certo enzima nel fegato, che è coinvolto nel processo di scambio - la bilirubina. Ciò porta al fatto che la connettività della bilirubina nel fegato è rotta e il suo contenuto nel sangue aumenta, portando allo sviluppo dell'ittero. Dato che tutti i neonati sono più o meno suscettibili all'ittero, questa malattia viene solitamente diagnosticata in un periodo successivo (di solito da 11 a 30 anni). E molte persone apprendono la presenza della malattia solo dopo un'epatite virale acuta.

    La malattia si manifesta nell'1-5% della popolazione e negli uomini si trova 10 volte più spesso. Nonostante l'iperbilirubinemia persista per tutta la vita, l'aspettativa di vita dei pazienti non diminuisce.

    Il nome della malattia era dovuto al terapeuta francese Augustin Gilbert, che lo descrisse per la prima volta nel 1901.

    I sintomi della sindrome di Gilbert, di regola, sono permanenti. Nella maggior parte dei casi, i pazienti con sindrome di Gilbert si sentono soddisfatti, ma tali sintomi della malattia di Gilbert possono unirsi alla manifestazione di ittero:

    • Debole dolore e sensazione di pesantezza nel giusto ipocondrio
    • Bocca amara
    • eruttazione
    • nausea
    • Appetito ridotto
    • Feci alterate (stitichezza o diarrea)
    • distensione addominale
    • Umore depresso e sonno povero

    L'ittero, come la sindrome principale, può avere alcune caratteristiche:

    1. Può essere costante o periodico. L'ittero periodico si verifica dopo l'esposizione a fattori precipitanti: assunzione di alcol o droghe, insuccesso della dieta, dopo aver sofferto di stress, trauma mentale o esercizio eccessivo.
    2. Il grado di manifestazione dell'ittero è diverso: in alcuni pazienti è espresso solo da un leggero giallo (nel linguaggio dei medici, sclera itterica), in altri la pelle e le membrane mucose delle membrane visibili acquisiscono una marcata colorazione gialla diffusa. Solo i piedi, le ascelle e i palmi possono essere dipinti. In alcuni pazienti, nonostante l'elevato livello di bilirubina sierica, il giallo della pelle e delle mucose è completamente assente.
    3. In alcuni casi, possibile pigmentazione del viso, macchie di pigmento sulla pelle in alcuni punti, xantelasmi delle palpebre (placche piatte, singole giallastre, poste sulle palpebre).

    Prima di tutto, i test di laboratorio vengono nominati dopo il sospetto della malattia.

    • Analisi del sangue generale Di norma, c'è un aumento del livello di emoglobina (più di 160 g / k). Il livello di erythrocytes è ridotto nel 12% di pazienti.
    • Analisi del sangue biochimica. La determinazione di livelli elevati di bilirubina nel siero è il principale indicatore biochimico della malattia. Nella maggior parte dei casi, l'indice della bilirubina non supera 51, 3 μmol / l. Ma ci sono episodi separati quando l'indice di bilirubina raggiunge 102,6 μmol / l, che è molto probabilmente causato da assunzione di alcool, errori alimentari e lesioni. Nell'intervallo normale, i valori di bilirubina rimangono al 30%. Altre analisi biochimiche rimangono normali.
    • I test genetici rivelano una violazione del gene UGT1A1.

    Successivamente, vengono assegnati metodi di ricerca strumentali, tra cui:

    • Colecistografia ultrasonica. Questa procedura rivela il 50% della disfunzione della cistifellea della cistifellea sul tipo ipomotorio e il 20% sul tipo dell'ipermotore.
    • Suono duodenale. Nel processo di rilevamento, vengono rilevate disfunzione dello sfintere di Oddi (40% dei pazienti) e ipertonio (30% dei pazienti).
    • Biopsia epatica percutanea. Questa procedura può rilevare i biopati del fegato, l'epatite indotta da farmaci. Spesso, i cambiamenti patologici non vengono rilevati.

    Condurre anche ulteriori metodi di ricerca per sospetta malattia di Gilbert. Vengono utilizzati quando i risultati degli studi di laboratorio rimangono normali.

    • Prova con il digiuno. Una dieta ipocalorica (400 kcal / giorno) viene mantenuta per 48 ore. Durante questo periodo, la concentrazione di bilirubina nel sangue aumenta drasticamente (del 50-100%). Il giorno dell'inizio del test e due giorni dopo, misurare gli indicatori.
    • Test con fenobarbital. Il fenobarbitale provoca una diminuzione dei livelli di bilirubina.
    • Test con acido nicotinico. L'introduzione di acido nicotinico nella vena riduce la resistenza osmotica dei globuli rossi, che porta ad un forte aumento della bilirubina nel sangue.

    Di solito il sintomo di Gilbert si manifesta in onde: periodi di remissione si alternano a periodi di esacerbazione. Nel periodo di esacerbazione compaiono sintomi soggettivi della malattia e ittero. La malattia dura per molti anni, ma dopo circa 5 anni può verificarsi un'epatite cronica persistente. In alcuni casi, il verificarsi di infiammazione delle vie biliari, disturbi psicosomatici, la presenza di colelitiasi.

    Il trattamento di Etiotropic per questa malattia è assente. Durante i periodi di esacerbazione, sono raccomandati pasti abbondanti, pasti non nutritivi e completa esclusione di conservanti dalla dieta, riposo a letto o riposo a metà letto.

    La sindrome di Gilbert consiste nel rinunciare all'alcool, limitando lo sforzo fisico. A volte prescritto terapia vitaminica e farmaci che stimolano il deflusso della bile e migliorano la funzionalità epatica. In caso di grave giallo della pelle è nominato zixorin o fenobarbital (luminale).

    Il trattamento più appropriato è prescritto dopo aver consultato diversi specialisti: un ematologo, un terapeuta e una genetica.

    Nonostante il fatto che la malattia fosse "aperta" solo nel 1901, le persone conoscevano la sua esistenza molto prima di questa data. Nella medicina popolare, il "giallo" è trattato con erbe e frutti di piante. Usa le piante che migliorano l'escrezione della bile dal fegato, aiutando a pulire le vie coleretiche. Queste erbe includono calendula, seta di mais, elecampane e cardo mariano. I frutti di sorbo rosso e rosa selvatica hanno lo stesso effetto.

    Prevenzione della sindrome di Gilbert e delle conseguenze

    Le precauzioni e le misure preventive specifiche per questa malattia sono assenti in linea di principio. Tuttavia, i pazienti devono sapere che sono controindicati e seguire le raccomandazioni del medico curante. I fattori che provocano la comparsa di ittero (in aggiunta a quanto sopra) includono: assunzione di glucocorticoidi, androgeni, cloramfenicolo, cimidina, ampicillina, caffeina, paracetamolo, sodio salicilato. Il paziente deve anche evitare di assumere qualsiasi farmaco che porti ad aumentare gli steroidi anabolizzanti.

    Non ci sono conseguenze specifiche della malattia di Gilbert: poiché la malattia è di natura benigna e non rappresenta una minaccia per la vita, la progressione dei sintomi non viene osservata. Solo in caso di infezione o infiammazione del fegato e delle vie biliari, epatite, le persone con la sindrome di Gilbert sono più difficili da curare e il periodo di tali complicazioni richiede più tempo.

    Importante: le coppie con questa malattia dovrebbero consultare un genetista prima di pianificare una gravidanza.

    1. Molto spesso, la sindrome di Gilbert si trova in Africa, e più raramente nei paesi del Sud-Est asiatico.
    2. Un bambino nasce "portatore" della malattia solo se solo entrambi i genitori avevano la sindrome di Gilbert.
    3. Esiste l'opinione che sia possibile trattare la malattia di Gilbert somministrando bilirubina indiretta. Ma per ora questa è solo una versione di sviluppo.
    4. La sindrome di Gilbert è molto simile a forme virali e medicinali di epatite, anemia emolitica (caratterizzata da morte prematura dei globuli rossi), emocromatosi (violazione dei processi di assorbimento del ferro che portano all'ingiallimento della pelle) e malattia di Wilson-Konovalov (manifestata nell'infiammazione dei dotti epatici, giallo, giallo, giallo, giallo, giallo, giallo, giallo, giallo. Pertanto, per escludere le malattie elencate, è importante una diagnosi differenziale corretta e approfondita.

    Come altre malattie, il sidro Gilbert richiede un'attenzione e un monitoraggio costante.

    Qual è la sindrome di Gilbert? Sintomi e trattamenti della malattia

    Quando una persona nota in se stesso o negli altri il colore giallo della sclera degli occhi, può immediatamente intuire che ciò è dovuto a problemi al fegato. Tuttavia, ci sono molte malattie che causano questi sintomi. Tra questi c'è la sindrome di Gilbert, e ciò che sarà in parole semplici è descritto di seguito.

    La pelle gialla o gli occhi con questa malattia sono particolarmente frequenti dopo le feste di grandi dimensioni, spesso associate all'alcol. Si ritiene che le patologie siano soggette a prevalenti uomini. I sintomi della sindrome di Gilbert si verificano in circa il 5% dell'intera popolazione maschile del pianeta, quindi è importante conoscere le manifestazioni e il trattamento di questa condizione.

    Con l'ingiallimento della pelle e l'occhio sclera non dovrebbe esitare e una visita dal medico

    Al suo centro, la sindrome di Gilbert è un rappresentante dell'epatosi. Questa parola nasconde patologie non infiammatorie del fegato associate a cambiamenti distrofici o problemi con il metabolismo cellulare. Solo se la maggior parte dell'epatosi è causata da una serie di cause diverse, nel caso della sindrome di Gilbert, di solito sono ereditarie.

    La malattia ha un carattere ondulatorio. Per un po ', una persona non sente alcun problema di salute, ma a volte i cambiamenti iniziano nel fegato. Molto spesso questo si verifica sotto l'influenza di cibo spazzatura, come grassi o salati, nonché a causa del consumo di alcol.

    La sindrome di Gilbert è direttamente correlata al DNA. Viene trasmesso ai bambini dai loro genitori e il problema può essere nascosto sia nella madre che nel padre. La genetica influenza il modo in cui i bambini hanno un gene con un difetto. Anche se non provoca cambiamenti estremamente gravi negli organi, sarebbe un errore escludere questa condizione dall'elenco delle malattie.

    Il fatto è che la sindrome di Gilbert è caratterizzata da problemi con la produzione di un enzima coinvolto nella lotta contro le tossine. È considerato una malattia completa che può portare allo sviluppo di complicanze. Pertanto, la Sindrome di Gilbert ha un codice per ICD 10 (classificazione internazionale delle malattie) - questo è E80.4.

    La sindrome di Gilbert è una malattia puramente genetica, perché nasce dal fatto che il corpo non produce un enzima speciale che aiuta a combattere l'abbondanza di tossine

    Le cause della sindrome di Gilbert possono essere descritte come segue: nei neonati, un difetto del secondo cromosoma è stato ottenuto dai genitori nel sito responsabile della produzione dell'enzima epatico. Per questo motivo, la sua quantità è ridotta di quasi l'80%.

    Cosa significa questo svantaggio per una persona? In uno stato normale, questo enzima epatico converte la bilirubina indiretta, un elemento tossico per il cervello, in una frazione coerente. Se il bambino ha la sindrome di Gilbert, allora il corpo semplicemente non affronterà questo compito.

    Quanto sia difficile la malattia influirà sulla salute, dipende dal numero di inserti con amminoacidi. Tuttavia, se non si passa l'analisi in tenera età, la persona di solito nota le prime campane solo da adolescente. Ciò è dovuto al fatto che gli ormoni androgeni hanno una grande influenza sulla produzione dell'enzima.

    Questo è interessante L'effetto degli androgeni è anche determinato dal fatto che la malattia è più spesso osservata nella metà maschile della popolazione.

    La patologia è di natura autosomica. Ciò significa che non è direttamente correlato al sesso, come l'emofilia, ma, tenendo conto dei suddetti fattori, è ancora generalmente osservato negli uomini. I casi più gravi si sviluppano se è presente la cosiddetta forma omozigote. In questo caso, la mutazione porta ad un aumento significativo della bilirubina.

    A causa di un difetto in uno dei cromosomi, il corpo non sa come trattare correttamente la bilirubina, a causa della quale il corpo inizia a intossicarsi

    Il decorso della malattia è sempre dovuto al fatto che la bilirubina è elevata nel corpo, ma la situazione generale è diversa. Ad esempio, i medici dividono il corso della patologia in due opzioni:

    • L'emolisi è presente. In questo caso, si osserva anche la distruzione dell'eritrocito. Direttamente durante l'emolisi, la bilirubina non aumenta, ma in questo caso la velocità sarà inizialmente aumentata.
    • C'è un'epatite virale. A condizione che il bambino abbia ricevuto due geni difettosi contemporaneamente, e poi si sia ammalato con l'epatite, l'ittero può essere notato dal medico prima dell'età di 13 anni.

    Ci sono una serie di fattori che provocano l'apparizione di segni visibili della malattia. Sono facili da vedere anche nella foto. Questi fattori che aumentano la quantità di bilirubina includono:

    • Abuso di alcol,
    • Uso costante di un numero di farmaci, tra cui paracetamolo e aspirina.
    • Qualsiasi intervento chirurgico
    • Sovraccarico o stress cronico, una varietà di depressione e nevrosi.
    • Uso di glucocorticosteroidi.
    • Abuso di cibo spazzatura.
    • Lungo ricevimento di steroidi anabolizzanti.

    Infine, la bilirubina può aumentare a causa dell'aumento dello sforzo fisico e del digiuno, anche se è stato prescritto da un medico. Tutti questi fattori hanno spesso un impatto negativo dopo che il bambino raggiunge l'età di almeno 13 anni.

    Mangiare cibi estremamente grassi con il fatto che una persona sa di un tale difetto genetico è di esporre specificamente te stesso e il tuo corpo alla tortura.

    Se la malattia è in remissione, allora l'unica cosa che ti dice è l'analisi genetica. Nessun altro sintomo apparirà durante questo periodo. Inoltre, alcune persone vivono tutta la loro vita con una tale patologia, non conoscendo nemmeno la sua esistenza.

    La sindrome di Gilbert nei bambini e negli adulti ha uno dei sintomi più comuni: ingiallimento della pelle, sclera e mucose. Un tal fenomeno è qualche volta chiamato una maschera di fegato. Più alto è il contenuto di bilirubina a questo punto, più pronunciato diventa il colore giallo.

    Fai attenzione. Si osserva un serio ingiallimento se l'analisi del sangue per la quantità di bilirubina mostra più di 45 μmol / l.

    Tuttavia, l'ingiallimento dei tessuti non è l'unico segno della malattia. Se leggi i forum, puoi vedere che un certo numero di pazienti si lamenta anche di:

    Nel corso del tempo, la malattia può apparire un sintomo chiamato xantelasma. Ciò significa che sotto la pelle delle palpebre, le persone formano inclusioni granulari. Ciò è dovuto alla displasia, cioè allo sviluppo strutturale anormale, al tessuto connettivo.

    Vale la pena notare diversi sintomi aggiuntivi che a volte appaiono nelle persone. Questi includono debolezza generale e vertigini, un sapore amaro in bocca è possibile. A volte i pazienti hanno ridotto la pressione sanguigna, il mal di testa inizia, gli arti si gonfiano. L'elenco comprende anche disagio al fegato, irritabilità, mancanza di respiro e una sensazione di dolore nel cuore.

    La sclera gialla degli occhi o la pelle gialla sono i segni più evidenti della sindrome di Gilbert

    La diagnosi della sindrome di Gilbert inizia con la raccolta dell'anamnesi, che include i reclami generali dei pazienti e, possibilmente, alcuni dati dalla storia medica. Per identificare la patologia utilizzata test speciali. Tra questi ci sono i seguenti test su Syndrom Gilbert:

    • Il digiuno. Dal paziente vengono prelevati due campioni per la bilirubina, uno al mattino a stomaco vuoto e l'altro due giorni dopo, durante il quale la persona mangia a malapena.
    • Ricezione di fenobarbital. Il suo uso per diversi giorni riduce significativamente la quantità di bilirubina. Se ciò accade, possiamo parlare della presenza di Sindrome di Gilbert.
    • L'introduzione di acido nicotinico. Se un enzima cresce dopo questo, allora questo significa anche lo sviluppo della malattia.

    Oltre ai metodi specifici, la diagnostica può includere altri test. Ad esempio, è necessario donare l'urina e il sangue, si studia lo sterkobilin, si esegue un coagulogramma. Nella Sindrome di Gilbert, una biopsia epatica viene presa per uno studio, l'elastografia viene utilizzata per rilevare la fibrosi. Inoltre, la diagnosi viene talvolta fatta dopo la diagnostica molecolare del DNA.

    Dopo aver confermato la malattia, molti stanno iniziando a preoccuparsi del fatto che stiano prendendo l'esercito con la Sindrome di Gilbert. Per quanto riguarda il servizio militare totale, la diagnosi non può causare un ritardo. Il futuro soldato dovrà semplicemente assicurarsi di non soffrire la fame o la tensione eccessiva. Ma gli uomini con la sindrome di Gilbert non possono servire sotto contratto.

    È estremamente facile determinare la sindrome di Gilbert, anche in assenza di ovvie ragioni visive, quindi una visita dal medico e un paio di test in un istante determineranno l'esistenza di un problema.

    Il trattamento della sindrome di Gilbert dipende direttamente dalla gravità della malattia e dalle caratteristiche del corso. In particolare, i medici studiano attentamente la quantità di bilirubina. Se non supera l'indice di 60 μmol e il paziente non si lamenta della rottura, il trattamento può essere praticamente assente. Talvolta tali pazienti vengono raccomandati:

    • Prendi il carbone attivo
    • Fai dei corsi di fototerapia,
    • Per escludere dalla dieta prodotti provocanti (grassi, alcool).

    Se l'indice di bilirubina supera gli 80 μmol, dovrai assumere farmaci come il fenobarbitale. In questo caso, il farmaco ha l'effetto di sonniferi, e quindi durante il trattamento la persona non sarà in grado di guidare una macchina e talvolta anche di frequentare il lavoro. Come analogo, i medici suggeriscono Valocordin, Corvalol e Barboval, in cui la concentrazione di fenobarbital è inferiore.

    Fai attenzione. Il fattore decisivo per la scelta di un farmaco è l'opinione del medico, non il prezzo o le recensioni.

    In ogni caso, la dieta gioca un ruolo importante nella sindrome di Gilbert. L'elenco dei prodotti approvati include:

    • Latticini a basso contenuto di grassi,
    • Carne e pesce magro,
    • Frutta e verdura,
    • Morsy, tè dolce,
    • Succhi non acidi
    • Pane secco

    Ciò che è severamente vietato sono i prodotti contenenti cioccolato e cacao (compreso il caffè), la pasticceria, l'affumicato, il grasso, il salamoia e il piccante, così come l'alcol. Allo stesso tempo, vale la pena ricordare il pericolo della Sindrome di Gilbert. Da un lato, la mancanza di trattamento non causerà un risultato letale, ma può influenzare la condizione dei dotti biliari, portando alla formazione di calcoli nella vescica.

    La malattia di Gilbert, che cos'è in parole semplici, come ridurre la bilirubina, quali pillole bere e controindicazioni

    "La sindrome di Gilbert" - che cos'è in parole semplici? Prima di tutto, è una malattia del fegato che viene ereditata, il cui gruppo di rischio comprende più spesso la popolazione africana, meno spesso - asiatica ed europea. In secondo luogo, questa malattia colpisce più spesso i giovani rispetto agli anziani e, soprattutto, agli uomini.

    Molti non si accorgono di alcun segno di malattia fino a quando non donano biochimica del sangue, dove l'indice della bilirubina sarà significativamente superato. Questa malattia non porta alla morte, ma si verifica in una forma cronica asintomatica. Ma se non segui il regime quotidiano, la dieta e le prescrizioni del medico curante, allora una tale malattia può evolvere in una malattia da calcoli biliari, epatite cronica, pancreatite o insufficienza epatica.

    Quanto è pericolosa la sindrome di Gilbert? - soprattutto, la sua complicazione e non la nomina di un trattamento tempestivo. Ma, secondo le statistiche statunitensi, circa il 3-6% della popolazione americana soffre di questo disturbo. E gli esperti prevedono che questa cifra supererà presto il 10%.

    Per diagnosticare la malattia di Gilbert, dovresti guardare attentamente il tuo aspetto e il corpo nel suo complesso. Anche l'acquisizione della pelle gialla non allarma i giovani che potrebbero essere malati. Inoltre, la colorazione del bianco degli occhi in un colore giallastro non costringe i pazienti a consultare un medico.

    Alcuni pazienti hanno anche un cambiamento (aumento significativo) nella bilirubina 2-5 volte.

    Oltre ai principali sintomi della malattia, oltre a questi, includono:

    • interruzioni nel tratto digestivo,
    • sensazione di dolore nell'ipocondrio destro,
    • dolore nel peritoneo,
    • malessere,
    • la manifestazione della pigmentazione della pelle,
    • fegato ingrossato,
    • vertigini,
    • sonnolenza o viceversa insonnia.

    Se hai trovato uno dei sintomi elencati della malattia, è meglio contattare il medico per confermare o smentire le tue preoccupazioni.

    Come dimostra la pratica medica, la malattia di Gilbert ha molti sintomi e cause per il trattamento di questo disturbo, ad esempio:

    • stress, nevrosi, superlavoro cronico, depressione, depressione,
    • cattive abitudini: abuso di alcool, sigarette e droghe,
    • eccesso di droga - intossicazione da droghe,
    • operazioni recenti
    • l'abuso di cibi grassi
    • prendendo farmaci anabolizzanti
    • sovratensione fisica
    • dieta estenuante.

    Questi fattori possono non solo agire come causa della malattia, ma anche complicare il suo corso. Pertanto, dopo aver appreso di tale diagnosi, è meglio iniziare ad osservare la dieta e il giorno per non aggravare lo stato di salute già esistente.

    In medicina, questa malattia è classificata in:

    • la presenza di epatite virale - due cromosomi difettosi sono epatiti virali, la probabilità di ammalarsi con la sindrome di Gilbert fino a 12 anni aumenta più volte.
    • la presenza di emolisi - insufficienza dei globuli rossi, con conseguente emolisi.

    Qual è la base di tale malattia? Va detto che i microsomi del polo vascolare dell'epatocita catturano la bilirubina, interrompendo così il suo trasporto di glutatione-8-transferasi. L'aumento dei volumi di bilirubina non coniugata, che non è solubile in acqua, porta all'interazione non solo con i fosfolipidi della membrana cellulare, ma anche con il cervello.

    Se hai uno qualsiasi dei segni della sindrome di Gilbert, dovresti consultare un medico allo scopo di diagnosticare tutto il corpo. Innanzitutto, è necessario superare un test per la bilirubina, che viene effettuata a stomaco vuoto. Il primo test viene effettuato al mattino, il secondo dopo 48 ore, mentre per due giorni il paziente non deve mangiare più di 400 kcal al giorno. In questa condizione, il sondaggio, se una persona è malata, l'indice della bilirubina raddoppia.

    In secondo luogo, dovresti testare il fenobarbital. Quando assume un tale farmaco, il tasso di bilirubina per 5 giorni diminuirà fino alla normalità.

    In terzo luogo, per condurre un testo testuale, in cui vengono somministrati 40 mg di acido nicotinico per via endovenosa. se dopo tale procedura si nota un aumento della bilirubina, la malattia è presente nel corpo umano.

    Altri tipi di ricerca sui pazienti includono:

    • analisi del sangue biochimica (da una vena),
    • emocromo completo (dal dito),
    • analisi delle urine,
    • ricerca sul DNA molecolare
    • sterkobilin - analisi delle feci,
    • coagulazione.

    Se i risultati dello studio non sono sufficientemente ottenuti dal medico curante, egli può ordinare ulteriori test, come ultrasuoni, TC, biopsia epatica ed elastografia.

    Con questa malattia, la cosa principale è stabilire il processo del suo verificarsi. La malattia Gilbert è in forma cronica o è in remissione. Dopo tutto, la cosa principale è prevenire l'aggravamento del processo. Per evitare questo, è necessario seguire la routine quotidiana, dieta, non sovraccaricare il lavoro e non assumere farmaci senza prescrizione medica.

    Se la sindrome di Gilbert è accompagnata da ittero, devi applicare:

    • i barbiturici che abbassano la bilirubina nel sangue,
    • epatoprotettori che supportano la funzionalità epatica,
    • accelerando il flusso del colagogo biliare,
    • enterosorbenti che rimuovono la bilirubina dall'intestino,
    • farmaci profilattici.

    Inoltre, i medici possono anche prescrivere la fisioterapia, che comprende la fototerapia delle lampade blu che distruggono la bilirubina. Ma vale la pena notare che questa procedura non può essere eseguita nell'area dell'addome e del fegato.

    La sindrome di Gilbert, i cui sintomi non appaiono sempre, si manifesta nei bambini di 3-12 anni. L'aspettativa di vita non è influenzata. La causa della comparsa nei bambini di tale malattia può essere stress o superlavoro, elevato sforzo fisico, età di transizione, nonché infezioni respiratorie acute e SARS con una concomitante temperatura elevata.

    Tutto ciò provoca l'emergere di una tale malattia in persone di età inferiore.

    Se sei riuscito a mettere la malattia in remissione, non aver fretta di rallegrarti e di interrompere il trattamento. In quel momento, è importante prevenire il ripetersi della sindrome di Gilbert. Per fare questo, è necessario proteggere il tratto biliare - questo aiuterà le erbe speciali del colagogo e seguirà una dieta. Va notato che ogni paziente ha la propria lista di prodotti che non possono essere mangiati, in quanto questi componenti del cibo provocano la comparsa della malattia.

    In questa malattia, non si può dire che la prognosi del decorso della malattia sia la più dolorosa. Sì, ci sono casi in cui la sindrome di Gilbert ha portato alla malattia del calcoli biliari. Ma con tutte le raccomandazioni del medico generico essente presente, di regola, tali conseguenze non arrivano.

    Se uno dei futuri genitori ha una tale malattia, allora è necessario sottoporsi all'esame necessario e visitare il medico del genetista che, in base ai risultati dei test, dirà se esiste la possibilità che il futuro bambino nascerà con la stessa malattia o meno.

    Non si osservano complicazioni speciali nella sindrome di Gilbert, specialmente se il paziente soddisfa tutti i requisiti del suo medico. Naturalmente, se non si seguono le istruzioni del medico, allora è possibile acquistare non solo l'epatite cronica, ma anche la malattia del calcoli biliari, che può portare a un intervento chirurgico - un trapianto di fegato. Pertanto, per evitare che ciò accada, è meglio monitorare attentamente la vostra salute e consultare un medico per qualsiasi disturbo.

    È impossibile prevenire la malattia in anticipo, poiché si sviluppa a livello genetico. Ma puoi minimizzare la frequenza di insorgenza di attacchi della sindrome di Gilbert, ad esempio:

    • non sovraccaricare
    • mangiare bene
    • rinunciare a cattive abitudini
    • non zelante con gli incendi,
    • Non ammalarsi di malattie virali: infezioni respiratorie acute, SARS.

    Tutto ciò contribuirà a controllare il processo della malattia ea tenersi al passo, a cercare aiuto medico in modo tempestivo.

    Con una diagnosi del genere, è possibile prestare servizio nell'esercito, ma con alcune restrizioni. Un soldato malato sarà accettato per tale servizio, non soffrirà di sovraccarico e eccessivo sforzo fisico, starirà e respirerà le tossine. Se un soldato diagnosticato con la sindrome di Gilbert vuole dedicare la sua vita a una carriera militare, ahimè, questa strada è chiusa a lui.

    Cosa puoi mangiare con una simile malattia? Al fine di prevenire il deterioramento della salute, è necessario rispettare uno stile di vita sano e abbandonare le cattive abitudini che influiscono negativamente sulla salute umana.

    I pazienti non dovrebbero dimenticare che non dovrebbero mai mangiare:

    Tutto ciò può provocare l'apparizione secondaria della sindrome di Gilbert. Inoltre, i medici raccomandano di non mangiare piatti troppo freddi e troppo caldi. Secondo loro, il cibo adatto al cibo dovrebbe essere caldo e non salato. Ma la dieta è sempre prescritta da un medico e un nutrizionista individualmente, in base alle caratteristiche del corpo, al metabolismo e alle reazioni allergiche. Pertanto, non è necessario scegliere l'una o l'altra dieta da soli, per esaurirsi con uno sciopero della fame. È meglio fidarsi del proprio medico.

    Gastroenterologo Candidato di Scienze Mediche