Portale fitness di Mikhail Dyakonov

Dal 2006, ho avuto problemi al tratto gastrointestinale (gastrite, ulcera peptica del bulbo duodenale e infiammazione della cistifellea), con un aumento della bilirubina (pigmento giallo-rosso - quando si accumula negli organi e nei tessuti diventa giallo) colore).)

Avevo un pronunciato colore giallo della lingua, un ingiallimento appena percettibile (subctericità) della sclera (il nucleo esterno del bulbo oculare - "bianco dell'occhio"), leggero dolore nell'ipocondrio destro e nella forma di "mezza cintura" nell'addome superiore.

Il trattamento ha dato risultati, ma non ha avuto molto successo - fino a gennaio 2009, quando è stata eseguita un'operazione per rimuovere la cistifellea. Questo avrebbe dovuto risolvere la maggior parte dei problemi. Tuttavia, i risultati di un esame del sangue biochimico indicavano che l'aumento della bilirubina stava continuando.

Un anno dopo, in un sondaggio presso l'Istituto centrale di ricerca di gastroenterologia, l'Istituto centrale di ricerca di gastroenterologia è stato testato per la sindrome di Gilbert, che ha rilevato la malattia.

La malattia o sindrome di Gilbert si manifesta come ittero cronico o intermittente senza marcati cambiamenti nella struttura e nella funzione del fegato e nella stasi della bile nei dotti epatici.

L'analisi della letteratura medica mostra che circa 1/3 dei pazienti non ha lamentele e 2/3 mostrano affaticamento, indebolimento o perdita della capacità di prolungare lo stress fisico e mentale e il dolore sordo nell'addome superiore (nel fegato). Nausea, mancanza di appetito, eruttazione, violazione della sedia (stitichezza o diarrea), flatulenza. In un quarto dei pazienti, il fegato è leggermente ingrossato - il suo bordo si estende per 1-3 cm da sotto l'arco costale. Durante i periodi di esacerbazioni, lo stesso aumento è osservato più spesso in 4/5 pazienti. Ogni 10 ° paziente ha una milza leggermente ingrossata. La malattia è osservata in meno del 5% della popolazione.

La malattia di Gilbert ha solitamente un carattere familiare ed è causata da una deficienza di enzimi epatici responsabili della cattura, dell'elaborazione e dell'escrezione della bilirubina. Di regola, la malattia di Gilbert continua per molti anni, di solito una vita. Gli uomini soffrono circa 10 volte più spesso delle donne.

Il principale sintomo della malattia è il lieve giallore sclerale. È caratterizzato dalla pelle opaca e ittero, in particolare dal viso. Stanchezza nervosa, tensione fisica, malattie catarrali, vari interventi chirurgici, fame, errori nell'alimentazione, alcol e alcuni farmaci possono contribuire all'emergere o all'intensificazione dell'ingiallimento.

Solo una piccola percentuale di pazienti ha notato lo sviluppo di colelitiasi (pietre del pigmento) e ulcere duodenali.

Regime giornaliero leggero raccomandato tradizionalmente, l'esclusione di importanti stress fisici o mentali. È necessario escludere l'alcol, mangiare regolarmente (il digiuno è controindicato), seguire una dieta ragionevole (dieta numero 5), evitare il superlavoro fisico, l'assunzione di farmaci epatotossici. Gli sport professionali non sono raccomandati per i pazienti. Tutti i piatti sono cotti in acqua o al vapore e cotti al forno.

Delle droghe mediche, vengono mostrati i corsi di farmaci che migliorano il metabolismo nel fegato (legalon, Kars, hofitol). Se l'aumento della bilirubina è pronunciato ed è accompagnato da debolezza e cattiva salute, è possibile assumere fenobarbitale, zixorin (0,05-0,1 g, 2-3 volte al giorno) o luminale. Il fenobarbital può essere assunto come parte dei noti farmaci Corvalol e Valocordin. È anche possibile ricevere farmaci come Kars, leprotek, legalon courses.

L'effetto cosmetico di tale trattamento è noto solo in alcuni pazienti e non è possibile eliminare completamente la sindrome di Gilbert.

Raccomandazioni pratiche

  • Si consiglia un pasto frazionato (4 o più) al giorno. Conformità con la dieta numero 5 (su questo sotto) e dieta.
  • È necessario limitare l'uso di farmaci epatotossici: la cimetidina, i farmaci psicotropi, la furadonina e altri possono causare epatite acuta grave.
  • Dallo sforzo fisico vale la pena di rifiutare gli squat pesanti con un bilanciere e stanovykh, per dosare carichi. L'allenamento richiede un riscaldamento sufficiente prima dell'allenamento, l'uso di pesi con cui è possibile eseguire 12-15 ripetizioni per ciascun approccio, esercizi brevi nello sport - non più di 45 minuti.
  • Somministrazione ciclica (alternativamente, una volta all'anno) di Ursosan (assumere 250 mg (1 compressa) 2 volte al giorno al mattino e alla sera, 1 mese) e Heptral (400 mg x 2 volte al giorno durante i pasti, 1 mese è auspicabile. dopo le 18.00!).
  • Sono richieste consultazioni periodiche con epatologo e gastroenterologo, esami e test.
  • La solarizzazione è indesiderabile (sia nei lettini abbronzanti che al sole) a causa dell'effetto negativo sul fegato.
  • Con un aumento della bilirubina totale superiore a 40 μmol / l, assumere Phenobarbital 0,01 n. 10 o Corvalol 40 gocce al mattino per 10 giorni. Se necessario, in combinazione con altri farmaci (Duspatalin, Karsil, Hofitol, Motilium, ecc.).

Piatti e prodotti consigliati:
- pane integrale di farina I e II varietà, segale a base di farina seminata, pasticcini di ieri; burro e pasta sfoglia, torte fritte sono esclusi;
- zuppe di verdure e cereali su brodo vegetale, latticini con pasta, frutta, zuppa borscht e vegetariana; la farina e le verdure per condire non sono fritte ed essiccate; sono esclusi i brodi di carne, pesce e funghi;
- carne e pollame - carne magra di manzo, vitello, carne di maiale, coniglio, pollo bollito o cotto dopo la bollitura; l'oca, l'anatra, il fegato, i reni, il cervello, le carni affumicate, le salsicce, i cibi in scatola sono esclusi;
- pesce - varietà a basso contenuto di grassi in forma bollita e cotta;
- latticini - latte, kefir, acidophilus, yogurt, panna acida come condimento per piatti, ricotta semi-grassa e piatti da esso;
- uova - omelette proteica al forno; le uova sode e fritte sono escluse;
- cereali - eventuali piatti a base di cereali;
- varie verdure in forma bollita, al forno e in umido; esclusi spinaci, acetosella, ravanelli, ravanelli, aglio, funghi;
- spuntini - insalata di verdure fresche con olio vegetale, macedonie, vinaigrette;
- frutti, bacche non acide, composte, gelatine;
- panna acida, latticini, verdure, salse di frutta;
- bevande - tè, caffè con latte, frutta, bacche e succhi di verdura.

La malattia di Gilbert: quale malattia?

La malattia di Gilbert (sindrome) ha altri nomi in medicina che sono più comprensibili agli specialisti: iperbilirubinemia idiopatica non coniugata, iperbilirubinemia costituzionale, semplice colemia familiare. Sudare nella malattia di Gilbert non è un fenomeno molto piacevole, che, purtroppo, accompagna sempre questa malattia piuttosto rara ed esotica.

La causa più comune della sindrome di Gilbert negli esseri umani è la deficienza genetica dell'enzima glucuroniltransferasi. Questa deficienza, a sua volta, "trasforma" nelle cellule epatiche un altro importante enzima del sangue: la bilirubina indiretta in bilirubina diretta. Una bilirubina diretta, oltre che indiretta, deve soddisfare una certa norma, e un brusco cambiamento nei loro valori porta non solo a questa sindrome.

Questa malattia si manifesta con una serie di sintomi, il più spiacevole dei quali è un cambiamento nella pigmentazione della pelle del paziente - diventa giallo, e questo può essere qualsiasi cosa: viso, mani, collo, naso, orecchie, tutte le parti del corpo. In alcuni casi, la malattia di Gilbert porta a uno squilibrio completo di tutti gli enzimi e componenti biochimici del sangue umano.

La sindrome di Gilbert appartiene al gruppo di patologie epatiche geneticamente congenite. Cioè, è principalmente ereditato e nel numero travolgente di casi esclusivamente attraverso la linea maschile (le donne soffrono di questa malattia 10 volte di meno!). Inoltre, molto più spesso questa malattia si manifesta, per qualche motivo, nell'adolescenza o nella giovinezza.

A volte è difficile per i medici determinare la sindrome di Gilbert la prima volta.

Il nome della malattia ha ricevuto per conto del medico francese Augustin Nicolas Gilbert, che per la prima volta nel 1901 ha identificato, diagnosticato e descritto in dettaglio questa malattia. Fortunatamente, questa sindrome, sebbene abbia manifestazioni sgradevoli ed è praticamente incurabile, non è una malattia così pericolosa e appartiene alla categoria delle cosiddette "malattie benigne".

Per quanto riguarda un sintomo come l'eccessiva sudorazione in caso di malattia di Gilbert, questa è una conversazione speciale. Questo è un argomento che richiede uno studio accurato e scrupoloso, dal momento che questa "sindrome del colore" risulta sempre troppo sudata e le persone che sono anche predisposte geneticamente all'iperidrosi sono completamente inutili.

Le persone che soffrono di iperidrosi o che hanno dei prerequisiti per ammalarsi sono obbligate a conoscere tutte le malattie che possono provocare un'ipertrofia e proteggersi da esse. La malattia di Gilbert, ahimè, è tra questi.

Sudorazione nella malattia di Gilbert - una "norma" sgradevole, non merita particolari allarmi

Ci sono molti problemi di salute nel mondo, che sono spesso semplicemente impossibili da ignorare e curare senza trattamento, poiché sono chiaramente espressi e spiacevoli nelle loro manifestazioni sotto forma di "franco negativo". Uno di loro, senza dubbio, sta sudando. E questa è l'apparenza di un odore sgradevole, o anche solo "mostruoso", quasi sempre di mani bagnate, ascelle, piedi, zone inguinali. E per vivere normalmente, lavorare con questo per molti pazienti diventa una tortura letterale e infinita. Dopo tutto, la cronica produzione di sudore in eccesso ti accompagna giorno e notte!

Sì, ci sono molte tecniche per il trattamento efficace della sudorazione grave in quasi tutti i suoi stadi. Ma come già sapete perfettamente, questa "malattia non aromatica" ha una caratteristica così spiacevole che anche dopo completa guarigione dall'iperidrosi, le sue possibilità di ricomparire di nuovo e anche con molte grandi difficoltà di trattamento, sono molto alte. Una causa comune di questo è un sacco di disturbi completamente diversi, tra cui la malattia di Gilbert...

È necessario conoscere almeno le basi del loro possibile aspetto, i sintomi accompagnati, i metodi diagnostici e così via. E questo non è un capriccio, ma la tua necessità vitale una volta accaduto che il "sudicio sudicio" è diventato il tuo nemico eterno.

Molto spesso, il paziente manifesta le manifestazioni cliniche della malattia di Gilbert dopo eccesso di offerta. Questo è il motivo per cui in Russia a volte chiamiamo il suo nome "Malattia di Capodanno". Ancora: 15 giorni della sfrenata "vacanza dello stomaco"! Spesso si verifica dopo la tanto attesa vacanza, dove anche la dieta è completamente al collasso, più il nostro alcol "preferito" e il sole più luminoso, che è anche una delle cause principali della "sindrome gialla".

La malattia di Gilbert è caratterizzata da un colore giallo della pelle, sclera e sudorazione.

Ma con tutto ciò, il deterioramento del benessere non si avverte immediatamente, per la sindrome di Gilbert è sempre necessario un certo "periodo di incubazione" (a volte dura diversi mesi) per "esplodere" improvvisamente con tutti i suoi sintomi negativi e le sue spiacevoli manifestazioni e sensazioni.

E la gravità dei sintomi dipende dal livello di bilirubina nel sangue. È improbabile che i pazienti con un livello di bilirubina fino a 30 μmol / l non presentino problemi di salute. Ma i pazienti con un livello di bilirubina, ad esempio, 50 μmol / l sentiranno immediatamente una forte ansia emotiva (anche un panico inspiegabile!), Uno stato di depressione, debolezza, stanchezza fin dal primo mattino. L'urina e alcune parti del corpo diventeranno attivamente gialle, e inizierai a sudare costantemente e con una progressione crescente!

E solo qui le persone gravemente malate vengono dai dottori, ma immediatamente ti turberanno. In 8 casi su 10 ti verrà diagnosticata una diagnosi completamente sbagliata: ittero (!), E non malattia di Gilbert. Sì, con nostro grande dispiacere, molti medici conoscono questa "patologia esotica" molto male, e nella maggior parte dei libri di riferimento medici la sindrome di Gilbert è descritta in modo così superficiale che i medici in questo caso sono quasi "obbligati"!

Ma il fatto che tu non abbia ittero e non ci sia traccia, potresti scoprirlo troppo tardi. Per questo, è necessario insistere su un'analisi clinica e biochimica completa del sangue, prestando attenzione non solo alla bilirubina diretta e totale, ma anche all'emoglobina, all'emoglobina glicosilata, ALT, AST, lattato deidrogenasi, colesterolo, proteine ​​totali, alfa-amilasi, fosfatasi alcalina, analisi DNA UDPHT e così via. Solo questo "diagnostico complesso" darà al medico competente la comprensione di quale sia la tua malattia. E ricorda i principali

Sintomi della malattia di Gilbert:

  • Regolare disagio e dolore nell'ipocondrio destro.
  • La comparsa di sudorazione eccessiva.
  • Ovviamente colorazione icterica della pelle, della sclera, della mucosa orale e di altre parti del corpo.
  • Sindrome asteno-vegetativa. Debolezza, irritabilità, disturbi del sonno, stanchezza, umore basso, sensazione di freddezza e freddolosità, aumento dell'impulso inspiegabile.

E se sapete tutto questo e effettuate regolarmente una diagnosi differenziale di sangue e urina, non sarete quasi mai infettati dalla sindrome di Gilbert. E se è così, allora sudare con la malattia di Gilbert non è terribile per te. La vigilanza delle persone predisposte all'iperidrosi è importante anche con questa malattia...

Siamo trattati con calma e sicurezza

Eppure, se hai un'eccessiva sudorazione nella malattia di Gilbert, non dovresti disperare e soprattutto soffrire. Dopotutto, oggi è chiaro per molto tempo che la sindrome di Gilbert è solo una carenza di enzimi epatici responsabili dell'elaborazione, del "grippaggio" e della rimozione della bilirubina dal corpo del paziente. Cioè, questa malattia è causata da una particolare violazione di una delle fasi del metabolismo intraepatico della bilirubina. E questo, se non completamente curato in alcune persone, ma è soppresso a un minimo completamente invisibile e innocuo è abbastanza semplice.

E la principale droga di soppressione radicale di questa malattia è il fenobarbitale. Pertanto, se hai rivelato questa iperbilirubinemia, il medico ti fornirà semplicemente un metodo molto semplice per prendere microdosi di fenobarbital, che è parte di un gran numero di farmaci ben noti e comprovati. Il più semplice di questi sono "Valocordin" e "Corvalol" (e 25-30 gocce 3 volte al giorno per due settimane notevolmente "pacificano" questa malattia).

E ciò che è particolarmente buono qui - questi farmaci sono ammessi per il trattamento della malattia di Gilbert durante l'adolescenza e anche durante la gravidanza. Ma devo dire che l '"effetto cosmetico" di questo trattamento in molti pazienti non appare immediatamente, ma dopo un po'. Bene, questi sono casi rari e non sono critici.

Tra le altre raccomandazioni per questa malattia si può distinguere una modalità di vita agevolata. Se il tuo lavoro è collegato a un grave stress psicologico o fisico, allora per questo periodo devi prendere una vacanza e riposare o cambiare temporaneamente il tuo lavoro in uno più semplice.

È inoltre necessario eliminare completamente l'alcol, per limitare l'assunzione di droghe. Non esiste una dieta speciale per questa malattia, ma è meglio non mangiare cibi piccanti, in scatola e difficili da digerire.

A volte la sindrome di Gilbert si manifesta nell'attività motoria della colecisti (discinesia). In questo caso, ti verrà prescritta l'assunzione abituale di farmaci coleretici (ad esempio: flamin, 2-3 compresse 3 volte al giorno mezz'ora prima dei pasti) e il gioco è fatto. Vivi tranquillamente, "non preoccuparti" e, inoltre, non sudare.

E ora ti invitiamo a guardare un video sulla malattia di Gilbert:

Come battere la sindrome di Gilbert: metodi di trattamento

Tra tutte le malattie congenite, i medici prestano particolare attenzione a una malattia chiamata sindrome di Gilbert. La malattia di Gilbert si manifesta come utilizzo improprio della bilirubina (pigmento biliare) in tutto il corpo, con il risultato che il fegato non affronta il suo trattamento e la sua neutralizzazione, provocando lo sviluppo di ittero. La malattia è benigna o in forma cronica.

Se la sindrome è pericolosa, molte persone che si trovano di fronte alla malattia stanno facendo questa domanda. Infatti, senza un trattamento tempestivo, tutte le malattie minacciano una persona con conseguenze, ma in questo caso la sindrome di Gilbert non è pericolosa per la vita e provoca raramente complicazioni. In questo caso, la malattia richiede un trattamento sistematico e qualificato per aiutare il fegato e tutto il corpo. Il trattamento deve essere complesso e consistere in diverse tecniche allo stesso tempo.

È importante! Trovato uno strumento unico per combattere le malattie del fegato! Facendo il suo corso, puoi sconfiggere quasi tutte le malattie del fegato in solo una settimana! Maggiori informazioni >>>

Trattamento farmacologico della sindrome di Gilbert

La prima cosa che i medici fanno è trattare la sindrome di Gilbert è la terapia farmacologica. Al fine di assumere il farmaco più efficace, in parallelo con questo, al paziente viene prescritta una certa dieta, l'osservanza del regime giornaliero, nonché la prevenzione dell'influenza di fattori negativi.

Trattamento farmacologico della malattia di fegato La sindrome di Gilbert si basa sui seguenti passaggi:

  1. L'uso di farmaci che promettono una diminuzione della quantità di bilirubina è il fenobarbitale. Per assumere tali farmaci occorrono circa 2-4 settimane, fino a quando il livello di bilirubina si stabilizza e i sintomi della malattia non vengono eliminati. Un'alternativa a un farmaco così forte può essere il suo analogo, ma con un effetto più lieve: il trattamento con Corvalol o Valocordin.
  2. L'uso di farmaci per rimuovere la bilirubina in eccesso accelerando l'assorbimento. A tale scopo, gli esperti prescrivono farmaci diuretici e carbone attivo.
  3. Introduzione per iniezione di albumina, poiché questa sostanza lega la bilirubina nel sangue.
  4. La terapia della vitamina - per il trattamento di tali malattie prescrive vitamine del gruppo B.
  5. Terapia epatoprotettiva per proteggere le cellule del fegato e aiutare nel suo lavoro.
  6. L'uso del colagogo, se la malattia di Gilbert è accompagnata da sintomi gravi.
  7. Alimenti dietetici in cui è necessario ridurre al minimo alcol, grassi e conservanti.

Particolare attenzione dovrà essere prestata a quei fattori che possono provocare una esacerbazione della malattia - stress frequenti, malattie infettive, intenso sforzo fisico, digiuno, assunzione di farmaci che influenzano negativamente il fegato.

Per ottenere il massimo risultato dalla terapia farmacologica è possibile solo se tutti gli articoli elencati saranno eseguiti contemporaneamente. Individualmente, ciascuna tecnica sarà inefficace, specialmente nella fase acuta della sindrome di Gilbert.

Ulteriori informazioni sul trattamento della sindrome di Gilbert:

fisioterapia

Fisioterapia della sindrome di Gilbert è di solito prescritta da un medico per prevenire vari disturbi nel corpo sullo sfondo di tale patologia. Questi possono essere vari tipi di attività, come la fototerapia per impedire alla bilirubina di entrare nella barriera emato-encefalica nel cervello.

Preparazione speciale a base di sostanze naturali.

Prezzo del farmaco

Recensioni di trattamento

I primi risultati si fanno sentire dopo una settimana di somministrazione.

Leggi di più sul farmaco

Solo 1 volta al giorno, 3 gocce

Istruzioni per l'uso

Caratteristiche di

Per la fototerapia che utilizza una lampada blu con la fornitura di onde luminose, la lunghezza di un'onda raggiunge i 450 nm. Il paziente deve chiudere gli occhi e la sorgente luminosa si trova a una distanza di 45 cm dal corpo del paziente. L'esposizione ai bambini è controindicata a causa della difficoltà di valutare la condizione della pelle

Risultati e recensioni

Recensioni della maggior parte degli esperti medici dicono che la fototerapia aiuta la bilirubina indiretta, che non si dissolve in acqua, a trasformarsi in un tipo solubile di lyubirubina. Pertanto, una quantità eccessiva di bilirubina può essere rimossa con il sangue, eliminando così le cause di esacerbazione della sindrome di Gilbert.

Le revisioni dei pazienti confermano che la fisioterapia associata al trattamento farmacologico contribuisce a migliorare le condizioni della pelle. Per ottenere la remissione che durerà per anni, è importante seguire tutte le istruzioni del medico e completare un corso di fisioterapia senza pass.

Metodi tradizionali di trattamento

Per prevenire il ripetersi della malattia, oltre a sopprimere il processo patologico sulla vite, è possibile utilizzare tecniche non convenzionali. Per questo, il trattamento con rimedi popolari viene effettuato, ma solo a condizione che i metodi scelti siano stati approvati dal medico curante. I rimedi popolari possono prevenire le conseguenze della malattia, essendo applicati in pratica insieme ai metodi tradizionali di trattamento.

Tè e decotti

Per facilitare le condizioni del paziente, gli esperti raccomandano l'uso di tisane appositamente preparate a base di erbe curative. Poiché la sindrome di Gilbert è una malattia del fegato, verranno utilizzate erbe con effetto diuretico e coleretico, così come epatoprotettori con cui viene trattato questo organo. Vale a dire:

  • seta di mais;
  • eterna;
  • frutti di rosa canina;
  • Erba di San Giovanni;
  • crespino;
  • cardo mariano;
  • calendula;
  • nardo;
  • Tanaceto.

È possibile mescolare le erbe insieme, dopo di che viene preparato un cucchiaio della miscela in 500 ml di acqua bollita. È necessario insistere sul decotto per circa 30-40 minuti, dopo di che l'acqua filtrata viene bevuta in piccole quantità diverse volte al giorno. Per prendere tali fondi necessari per 3-6 mesi per ottenere un effetto duraturo. Si consiglia di bere tè tra i pasti.

Efficace è un rimedio a base di tanaceto, camomilla, celidonia e cinorrodi. La miscela deve essere bollita in acqua per 5 minuti, quindi insistere per circa un'ora in un luogo fresco. Prima di ogni pasto, bevi un quarto di tazza di brodo. Con lo stesso principio, è possibile preparare un decotto di celidonia, camomilla e orologio a tre foglie, il prodotto che ne deriva bevo due volte al giorno, 1 tazza dopo un pasto.

Tinture di alcol

Le tinture alcoliche per il trattamento di una tale malattia sono preparate su vino o alcool medico puro. I seguenti metodi sono riconosciuti come le ricette più efficaci:

  1. Prendete le foglie di nocciolo, pre-essiccate e macinate in polvere. La materia prima risultante deve essere sciolta in 200 gr. vino, poi insisti durante la notte in una stanza fresca. Dopo aver filtrato la tintura, utilizzare in piccole dosi per tutto il giorno.
  2. Prendete un assenzio di erba secca o fresca nella quantità di 25 grammi., Mescolato con un bicchiere di alcol al 70%. La miscela viene inviata in una stanza buia e fresca per 7-8 giorni per l'infusione, ma soggetta a scuotimento regolare del contenitore. Tintura tesa di 20 gocce tre volte al giorno.

Questi fondi devono essere assunti rigorosamente dall'approvazione del medico, poiché la base alcolica potrebbe non essere adatta a tutti i pazienti. In caso di gravi malattie del fegato, le tinture alcoliche possono essere controindicate, nel qual caso si utilizzano tinture a base d'acqua.

Altri mezzi di medicina alternativa

Se le controindicazioni del paziente non contraddicono il trattamento popolare della sindrome di Gilbert, puoi ricorrere a una serie di altre ricette testate dal tempo e dall'esperienza. Una pianta efficace per proteggere il fegato è il cardo mariano, è utile prenderlo sotto forma di olio, infuso o infuso al posto del tè. Anche ampiamente usato le seguenti ricette:

  1. Succhi e miele Prendi 500 ml di succo di barbabietola, 500 gr. miele, 50 gr. miele naturale fresco, 200 gr. succo di ravanello nero. Gli ingredienti di miscelazione, il succo fresco devono essere conservati in frigorifero, prendendo per via orale al mattino e alla sera, un bicchiere ciascuno.
  2. Chaga. Prendere 15 parti del fungo chaga e 1 parte di propoli, aggiungere alla miscela un bicchiere di acqua bollente. La miscela deve essere infusa per 2 settimane e solo dopo 50 g. argilla bianca. Prima di ogni pasto, prendere dentro 50 gr. miscela per 10 giorni.
  3. Bardana. La pianta viene raccolta a maggio, per ottenere il succo prendiamo i gambi, le foglie, laviamo accuratamente l'erba, tritiamo finemente e spremiamo il liquido. Tre volte al giorno, il succo risultante viene assunto per via orale in un cucchiaio per 10 giorni.

Ci sono molti altri rimedi popolari, ma l'opzione più semplice per aiutare la cistifellea e il fegato è usare l'infusione sui fianchi. Sono fatti in un thermos durante la notte, dopo di che il brodo risultante viene assunto per via orale prima di ogni pasto. Il trattamento dei rimedi popolari dovrebbe essere lungo e regolare per ottenere l'effetto cumulativo.

Principi e caratteristiche della nutrizione

La base della dieta per questa malattia è l'assenza di grassi pesanti, conservanti e alcol. Hai bisogno di rinunciare a piatti affumicati, speziati, fritti e salati, marinate e sottaceti. Limita la necessità di prodotti come:

  • brodi, prodotti a base di carne grassa;
  • pasticcini, prodotti da forno;
  • latticini grassi;
  • bacche e frutti;
  • uova di gallina;
  • maionese, ketchup e varie salse;
  • caffè;
  • alcool.

È necessario mangiare cibo solo in uno stato caldo e in quantità moderate, in modo da non sovraccaricare il fegato con un eccesso di cibi. I seguenti prodotti saranno utili nella sindrome di Gilbert:

  • zuppe magra con pasta e cereali;
  • biscotti galetny;
  • il pane di segale di ieri;
  • oli vegetali;
  • porridge sull'acqua;
  • magra di pollame e pesce;
  • bacche e frutti, ma dopo il trattamento termico;
  • ricotta a basso contenuto di grassi, kefir, panna acida e formaggio a pasta dura.

Assicurati di bere 2 litri di acqua pura o acqua minerale farmacia senza gas al giorno per pulire il corpo da veleni e tossine. Le bevande saranno utili composte di frutta secca, decotti, tè deboli, baci, succo di pomodoro. È meglio mangiare 5-6 volte al giorno in modo frazionario, e il numero giornaliero di calorie non dovrebbe essere superiore a 2500.

Consigli e trucchi

Specialisti medici oltre alle basi della terapia della malattia devono dare consigli e raccomandazioni sul mantenimento della salute e prevenire il ripetersi della malattia. Per questo è importante seguire le seguenti regole:

  • l'esclusione di eventuali fattori domestici di impatto negativo sul fegato;
  • mantenere una dieta equilibrata e sana;
  • rifiuto completo delle cattive abitudini;
  • esclusione dello stress;
  • bere grandi quantità di acqua;
  • evitare uno sforzo fisico eccessivo;
  • stare all'aria aperta;
  • l'esclusione dei raggi ultravioletti.

Inoltre, è importante monitorare il tuo stato psico-emotivo, in quanto depressione, apatia o irritabilità influenzano negativamente il lavoro del fegato. Quindi, una nuova esacerbazione della sindrome può essere provocata.

Recensioni sui farmaci usati nel trattamento della sindrome di Gilbert

La sindrome di Gilbert mi ha accompagnato per circa 15 anni, alternando ricadute e fasi di remissione. All'inizio era difficile trovare le migliori opzioni di trattamento, ma oggi so esattamente cosa mi aiuterà a sopprimere il peggioramento della malattia. Combino il trattamento farmacologico con una visita alla fisioterapia, dove ricevo un corso di fototerapia. A casa mi siedo con una dieta rigorosa e bevo anche erbe che fanno bene al fegato: rosa canina, cardo mariano e seta di mais. Solo con una tale serie di misure posso superare una patologia.

Non molto tempo fa, i medici mi hanno diagnosticato una malattia così grave come la sindrome di Gilbert. A causa di forti preoccupazioni su questo, la malattia ha progredito notevolmente. Pertanto, ho iniziato a curare la malattia con tutti i mezzi contemporaneamente - ho bevuto pillole per eliminare la bilirubina in eccesso, parallelamente alla dieta numero 5, bevuto latte di cardo mariano, tisane, spesi per pulire il fegato con acqua minerale. Un mese dopo, la malattia cominciò a declinare e un mese dopo tutto era finito.

Vivo con una tale malattia per tutta la vita, devo essere trattato circa una volta ogni 2-3 anni. Ne ho abbastanza di una dieta rigorosa, con l'assunzione di assorbenti, farmaci coleretici e diuretici, oltre alla medicina tradizionale. Ma per la prevenzione, ogni sei mesi passo a pulire il fegato con diverse tecniche sotto la supervisione di un dottore.

complicazioni

Se non si prendono in considerazione le controindicazioni al trattamento della malattia di Gilbert, si può solo aggravare il decorso della malattia, poiché in questo caso l'organo interessato è il fegato, che non tollera potenti farmaci e tossine. Il trattamento improprio della malattia o il rifiuto del trattamento possono portare al fatto che il sistema vascolare, il sistema nervoso e gli organi digestivi ne soffriranno.

La principale minaccia in una tale malattia è il blocco dei dotti della cistifellea. La complicazione più pericolosa è l'ittero nucleare, in cui anche il cervello può soffrire, causando cambiamenti irreparabili in tutto il corpo. Ma con un adeguato trattamento e mantenimento della salute nell'80% dei pazienti con un'alta percentuale di bilirubina, la malattia non causa complicanze e procede a ritmi moderati.

La sindrome di Gilbert

Articoli su argomenti simili:

Informazioni generali sulla sindrome di Gilbert

Sindrome di Gilbert (lat. Icterus intermittens juvenilis, sindrome di Eng. Gilbert, abbr. GS, altri nomi: disfunzione costituzionale del fegato, ittero familiare non emolitico familiare, iperbilirubinemia benigna familiare non coniugata) - un disordine ereditario benestante di neutralizzazione nel fegato di indiretto, o incosciente nel fegato

La sindrome di Gilbert fu descritta per la prima volta da Augustin Gilbert nel 1901.

La sindrome di Gilbert è un disturbo abbastanza comune. Secondo varie stime, essi soffrono dal 3 al 10% della popolazione (sebbene non ne siano sempre consapevoli). Essendo una malattia geneticamente determinata, la sindrome di Gilbert ha una diversa distribuzione tra la popolazione di diverse regioni del pianeta. La prevalenza della sindrome di Gilbert in Europa e negli Stati Uniti è del 3-7%. La più alta frequenza di vita nel continente africano è fino al 26%, il più basso nel Sud-est asiatico è inferiore al 3%.

Molte figure storiche soffrivano della sindrome di Gilbert, tra cui Napoleone. Molto probabilmente, non è stato questo a impedirgli di conquistare la Russia. Ci sono parecchi proprietari di SJ tra gli atleti famosi, compresi i giocatori di tennis Alexander Dolgopolov e Henry Wilfred Austin.

Di personaggi letterari, indubbiamente, Pecorin, il personaggio principale del romanzo di M. Yu. Lermontov "Un eroe del nostro tempo", ha sofferto di questo disturbo. Probabilmente, l'autore del lavoro stesso apparteneva al numero di "inquilini abitati", a giudicare dalla sua profonda conoscenza delle manifestazioni della sindrome descritta dai medici molti anni dopo.

Gli uomini si ammalano più volte più spesso delle donne. Si ritiene che ciò sia dovuto a differenze di sesso nel contesto ormonale.

La malattia di Gilbert o la sindrome di Gilbert?

La malattia di Gilbert o la sindrome di Gilbert? Entrambi i termini sono usati quasi lo stesso spesso. Tuttavia, non c'è sufficiente chiarezza se siano intercambiabili o meno. Naturalmente, tale ambiguità porta ad una certa confusione...

Cause della sindrome di Gilbert

Un passo avanti nella comprensione delle cause della sindrome di Gilbert è associato alla decifrazione nel 1995 del difetto genetico responsabile dello sviluppo della malattia. È stato trovato che il gene anormale si trova sul cromosoma 2. Nella catena nucleotidica del DNA di questo cromosoma, dopo la sequenza TATAA, si trovano due elementi extra - TA (timina-adenina). Questo inserimento di nucleotidi aggiuntivi può essere singolo o ripetuto più volte. Una vasta gamma di gravità e un'ampia varietà di manifestazioni cliniche della sindrome di Gilbert, a quanto pare, sono il risultato di tale anomalia genetica multi-variante.

Il suddetto difetto genetico impedisce la lettura di informazioni genetiche per la sintesi completa dell'enzima uridina difosfato glucuroniltransferasi nel fegato (secondo la moderna classificazione, bilirubina-UGT1A1). La glucuroniltransferasi è necessaria per la conversione della bilirubina indiretta diretta collegando l'acido glucuronico alla sua molecola. La bilirubina indiretta è una sostanza tossica per il corpo (principalmente per il sistema nervoso centrale) e la sua neutralizzazione è possibile solo trasformandola in bilirubina diretta nel fegato. Quest'ultimo è escreto dalla bile.

È stato dimostrato che nella sindrome di Gilbert, l'enzima glucuroniltransferasi ha proprietà complete, ma il numero delle sue molecole è solo del 20-30% del normale. Questa quantità è sufficiente in condizioni normali. Tuttavia, in circostanze sfavorevoli, il sistema enzimatico del fegato non è adatto, il che porta ad un leggero aumento del livello di bilirubina indiretta nel sangue e allo sviluppo di ittero lieve.

Bene, elevata bilirubina, beh, a volte ittero, e allora? Forse questa non è affatto una malattia, dal momento che non comporta conseguenze?

In effetti, c'è un'opinione secondo cui la sindrome di Gilbert è una caratteristica genetica del corpo e non una malattia.
Ma c'è una circostanza importante di cui non tutti sanno: l'enzima glucuronil transferasi è necessario per la neutralizzazione non solo della bilirubina, ma anche di numerose sostanze tossiche, nonché per il metabolismo di molti farmaci. Pertanto, è necessario parlare di una diminuzione della funzione di detossificazione del fegato in quanto tale, e il livello di bilirubina serve solo come un indicatore visivo della sua condizione.

Meccanismo genetico di ereditarietà della sindrome di Gilbert

Secondo i concetti moderni, la sindrome di Gilbert si manifesta quando eredita geni anomali da entrambi i genitori

Con questa opzione, i bambini del paziente con la sindrome di Gilbert sono praticamente sani, ma sono portatori di un gene anormale.

La sindrome di Gilbert è ereditata da un meccanismo autosomico recessivo. Cosa significa? Per spiegare questo, devi evitare un po 'nella direzione della genetica teorica.

La natura si è presa cura che ciascuna delle persone possedesse un doppio set di geni. Uno di loro è ereditato dalla madre, l'altro dal padre. A causa di questa duplicazione, le malattie genetiche sono inevitabili al 100% solo in quei rari casi in cui entrambi i geni sono anormali (la cosiddetta variante omozigote).

Molte volte più spesso in una coppia di geni, solo uno di questi è anormale (variante eterozigotica). Con la variante eterozigote, la situazione può svilupparsi in due scenari:

  • Il tipo dominante di ereditarietà - il gene malato domina quello sano. La malattia si manifesta anche se uno dei geni è anormale.
  • Modalità di trasmissione recessiva: un gene sano compensa con successo l'anomalia del suo gene gemello e recita (sopprime) la sua attività. Questo tipo di ereditarietà ha la sindrome di Gilbert. I problemi sorgono solo con la variante omozigote - quando entrambi i geni sono anormali. Tuttavia, la probabilità di tale opzione è piuttosto elevata, poiché la prevalenza della sindrome da sindrome di Gilbert eterozigote nella popolazione è molto alta - 40-45%. Queste persone sono portatrici di un gene anormale, ma non si ammalano con la sindrome di Gilbert (sebbene la bilirubina indiretta possa ancora essere alquanto elevata).

Il meccanismo autosomico significa che la malattia non è legata al sesso (a differenza, ad esempio, dell'emofilia, che colpisce solo gli uomini).

Il meccanismo autosomico recessivo di ereditarietà della sindrome di Gilbert suggerisce due importanti conclusioni:

  • I genitori di pazienti con sindrome di Gilbert non devono necessariamente ammalarsi con questa malattia
  • I pazienti con la sindrome di Gilbert possono avere figli sani (che spesso accade)

Fino a poco tempo fa, la sindrome di Gilbert era considerata una malattia autosomica dominante (con il tipo dominante di ereditarietà, la malattia si manifesta, anche se solo un gene è anormale in una coppia). Gli ultimi studi di genetica molecolare hanno confutato questa opinione. Con sorpresa degli scienziati, è stato rilevato che quasi la metà delle persone sono portatrici del gene anomalo. Con il tipo dominante di ereditarietà, le probabilità di non ottenere la sindrome di Gilbert dai genitori sarebbero minime. Fortunatamente, non lo è.

Tuttavia, la dichiarazione sul tipo di eredità dominante-autosomica può ancora essere trovata in fonti che utilizzano informazioni obsolete.

Sintomi della sindrome di Gilbert e caratteristiche del flusso

Nel 30% dei casi, la sindrome di Gilbert è asintomatica. Livelli un po 'elevati di bilirubina indiretta vengono rilevati casualmente durante un esame per un altro motivo.

Inoltre, la sindrome di Gilbert di solito non si manifesta prima dell'inizio della pubertà.

La malattia è caratterizzata da un decorso cronico con esacerbazioni periodiche. La frequenza delle esacerbazioni è diversa: da uno a 5 anni fino a 4 volte l'anno, ma di solito 1-2 volte l'anno - in primavera e in autunno. Le esacerbazioni sono più frequenti all'età di 25-30 anni, all'età di 45 anni diventano rare e meno pronunciate. Le riacutizzazioni di solito durano 10-14 giorni.

Il sintomo principale della sindrome di Gilbert è occasionalmente lieve ittero. Ogni terza manifestazione paziente della malattia e questo è limitato. Alcuni pazienti hanno l'ittero costantemente. Di solito è evidente sull'occhio sclera (la cosiddetta sclera itterica). Il giallo meno pronunciato della pelle è osservato meno frequentemente.

L'occorrenza di ittero è generalmente preceduta dall'impatto di fattori avversi o trigger:

  • malattie catarrali e virali
  • ferita
  • dieta a basso contenuto calorico e solo a digiuno
  • eccesso di cibo, mangiare cibi pesanti e grassi
  • mancanza di sonno
  • disidratazione
  • esercizio eccessivo
  • stress emotivo
  • mestruazione
  • prendendo alcuni farmaci: anabolizzanti, sulfamidici, cloramfenicolo, rifampicina, cloramfenicolo, farmaci contenenti paracetamolo e alcuni altri, prendendo contraccettivi ormonali (perché sta succedendo?)
  • bere alcolici, ecc.

In un terzo dei pazienti, le esacerbazioni sono accompagnate da sintomi dell'apparato digerente:

  • dolore addominale e crampi, che sono più spesso localizzati nel giusto ipocondrio
  • bruciore di stomaco
  • sapore metallico o amaro in bocca
  • perdita di appetito fino all'anoressia
  • nausea e vomito, spesso alla vista dei dolci
  • sensazione di pienezza nello stomaco
  • distensione addominale
  • costipazione o diarrea

Spesso ci sono sintomi abbastanza comuni per i pazienti:

  • debolezza generale
  • malessere
  • affaticamento costante
  • attenuando l'attenzione
  • vertigini
  • palpitazioni cardiache
  • insonnia
  • sudore freddo notturno
  • brividi senza febbre
  • dolore muscolare

Alcuni pazienti hanno anche sintomi dalla sfera emotiva:

  • paura irragionevole e persino attacchi di panico
  • umore depresso che a volte va in una lunga depressione
  • irritabilità
  • a volte c'è una tendenza al comportamento antisociale

Va detto che questi sintomi non hanno sempre una connessione con il livello di bilirubina. Ovviamente, spesso lo stato dei pazienti è influenzato dal fattore di autoipnosi.

La mentalità dei pazienti è spesso traumatizzata non tanto dalle manifestazioni della malattia, quanto dal continuo ambiente ospedaliero iniziato sin dalla giovane età. Test costanti a lungo termine, consultazioni, viaggi alle cliniche alla fine ispirano una visione completamente infondata di se stessi come una persona gravemente malata e difettosa, altri sono anche irragionevolmente costretti a ignorare in modo provocatorio la loro malattia.

Il conteggio ematico a volte rivela emoglobina lievemente ridotta (110-100 g / l), reticolocitosi inespressa (eritrociti immaturi).

L'analisi biochimica del sangue rivela un aumento del livello di bilirubina indiretta. Gli indici di bilirubina indiretta variano ampiamente: da 20-35 a 80-90 μmol / l nel periodo di calma e fino a 140 μmol / l e anche più elevati durante le esacerbazioni. La bilirubina diretta rientra nei limiti normali o leggermente elevati (non più del 20% di quelli indiretti).

Altri disturbi del fegato, così come altri organi non vengono rilevati. Se rilevato, non è la sindrome di Gilbert, ma qualcos'altro. Non va dimenticato che la sindrome di Gilbert nella metà dei casi è accompagnata da altre malattie del fegato e delle vie biliari: disfunzione delle vie biliari, epatite cronica, colecistite cronica, colangite, malattia del calcoli biliari, pancreatite cronica, gastroduodenite, ecc.

Diagnosi e programma di esami per la sindrome di Gilbert

La diagnosi della sindrome di Gilbert con le capacità moderne non è difficile.

La natura familiare della malattia, l'inizio delle manifestazioni in giovane età, il decorso cronico con esacerbazioni a breve termine e l'aumento della bilirubina indiretta sono presi in considerazione.

Esami obbligatori, il cui scopo è quello di escludere altri, spesso malattie più gravi, nelle loro manifestazioni simili alla sindrome di Gilbert:

  • Emocromo completo - quando SJ può rilevare reticolocitosi (presenza di globuli rossi immaturi nel sangue) e bassa emoglobina.
    Tuttavia, la rilevazione di reticolociti e bassa emoglobina è una ragione per un esame più approfondito del sistema sanguigno, come nel caso dell'ittero emolitico, che si verifica anche con elevata bilirubina indiretta.
  • Analisi delle urine: non vi è alcun cambiamento nella LF.
    La rilevazione dell'urobilinogeno e della bilirubina nelle urine indica la presenza di epatite.
  • Glicemia - con LF nel range normale o ridotto.
  • Albumina di sangue - con LF nel range normale.
    Bassi livelli si verificano nelle malattie croniche del fegato e dei reni.
  • Aminotransferasi (ALT, AST) - con SJ entro i limiti normali.
    Un alto livello è caratteristico dell'epatite.
  • GGTP (gamma-glutamiltranspeptidasi) - con SJ nel range normale.
  • Test di timolo - con negativo SJ.
    Un test positivo si verifica nell'epatite e in molte altre malattie.
  • Fosfatasi alcalina - quando SJ è entro il range normale (nei giovani, può essere normalmente aumentato di un fattore 2-3).
    Fortemente aumentato con ostruzione meccanica al flusso della bile.
  • L'indice di protrombina e il tempo di protrombina (test del sistema di coagulazione del sangue) - con LF entro il range normale.
    I cambiamenti sono caratteristici delle malattie croniche del fegato, in quanto quest'ultimo produce la maggior parte dei fattori di coagulazione.
  • I marker (anticorpi) dell'epatite A, B, C, D, E, G, TTV, mononucleosi (virus Epstein-Barr), infezione da citomegalovirus - nei pazienti con SJ sono negativi.
  • Test autoimmuni del fegato - non sono stati rilevati autoanticorpi in LF. La scoperta di autoanticorpi epatici parla di epatite autoimmune.
  • Ultrasuoni - con LF non rileva i cambiamenti nella struttura del fegato. Forse un certo aumento delle dimensioni del fegato durante un'esacerbazione. Fenomeni frequentemente rilevabili di colangite, colecistite calcicola, pancreatite cronica non negano la diagnosi della sindrome di Gilbert e ne sono i frequenti compagni. Una milza ingrossata per LF è insolita.
  • Lo studio della ghiandola tiroidea, la cui patologia ha una stretta relazione con la patologia del fegato - ecografia della tiroide, il livello degli ormoni tiroidei, la rilevazione di anticorpi autoimmuni alla tiroide.
  • Lo studio dei livelli sierici di ferro, transferrina, ferritina, rame, ceruloplasmina, per lo scambio di cui il fegato è rilevante.

Effettuando tutti questi studi, è possibile escludere molte malattie e quindi confermare la diagnosi della sindrome di Gilbert.

Ci sono anche test funzionali che confermano in modo affidabile la sindrome di Gilbert:

  • Campione con fenobarbital - la somministrazione di fenobarbital alla dose di 3 mg / kg / die per 5 giorni con la sindrome di Gilbert determina una significativa diminuzione del livello di bilirubina indiretta.
  • Test con acido nicotinico - la somministrazione endovenosa di 50 mg di acido nicotinico porta ad un aumento del livello di bilirubina indiretta 2-3 volte entro 3 ore.

100% conferma la diagnosi della sindrome di Gilbert in questo momento storico può essere due metodi:

  • Analisi genetica molecolare - l'uso della reazione a catena della polimerasi (CPR) rivela un'anomalia del DNA responsabile dello sviluppo della sindrome di Gilbert. Il sondaggio è innocuo e non troppo costoso.
  • Biopsia dell'ago del fegato - un ago speciale attraverso il lato destro fornisce all'analisi un piccolo pezzo di tessuto epatico con un diametro di 1 mm e una lunghezza di 1,5-2 cm. Chi l'ha provato, dice che non è doloroso. È meglio se la biopsia viene eseguita sotto controllo ecografico. I francesi hanno sviluppato un metodo di biopsia di emergenza. L'atteggiamento di perforare la biopsia è ambiguo. Nella Federazione Russa e in Ucraina, è considerato il "gold standard" ed è raccomandato non solo per la sindrome di Gilbert, ma anche per qualsiasi epatite. In Occidente, il punto di vista prevalente è che ci sono poche prove per questo, e per confermare la sindrome di Gilbert, è abbastanza per testare con fenobarbital.

Biopsia puntura alternativa del fegato:

  • Fibroscanning, o elastomero epatico ("fibroscan") non è invasivo e, pertanto, un metodo sicuro consente di utilizzare il dispositivo Fibroscan francese per rilevare cambiamenti strutturali nel tessuto epatico caratteristico delle malattie croniche del fegato. Gli sviluppatori sostengono che il metodo non è inferiore alla biopsia di puntura in termini di affidabilità dei risultati.
  • FibroTest e Fibromax sono tecniche altamente affidabili e, soprattutto, sicure. I risultati delle analisi effettuate in condizioni rigorosamente standardizzate e su apparecchiature certificate sono sottoposti a elaborazione tramite un algoritmo proprietario.

Dieta per la sindrome di Gilbert

Senza esagerazione, possiamo dire che uno stile di vita sano e le sue basi - una dieta sana nella sindrome di Gilbert è tutto.

Dovresti mangiare regolarmente e spesso, senza grandi pause e almeno 4 volte al giorno, ma in piccole porzioni. Questa dieta stimola la motilità dello stomaco e contribuisce al rapido movimento del cibo dallo stomaco all'intestino, che, a sua volta, ha un effetto positivo sul processo di escrezione biliare e sulla funzionalità epatica in generale.

La dieta nella sindrome di Gilbert dovrebbe contenere una quantità sufficiente di proteine, meno dolci e carboidrati, più frutta e verdura. Barbabietole consigliate, Bruxelles e cavolfiore, broccoli, spinaci, mele, pompelmi. Patate più piccole, cereali più ricchi di fibre: grano saraceno, farina d'avena, ecc. Piatti di pesce e frutti di mare non piccanti, latticini e uova sono adatti per soddisfare la necessità di proteine ​​di alta qualità. Anche la carne non dovrebbe essere completamente esclusa dalla dieta. Uso utile di succhi di frutta e acque minerali. Il caffè non dovrebbe essere abusato, è meglio bere il tè verde.

Una dieta vegetariana rigorosa con la sindrome di Gilbert è inaccettabile, in quanto non può fornire al fegato aminoacidi essenziali, in particolare la metionina. Anche gli alimenti ricchi di soia sono sfavorevoli al fegato.

L'atteggiamento nei confronti dell'alcol nei pazienti con sindrome di Gilbert è diverso. In alcuni casi, la bilirubina sale anche da "5 gocce", altri possono spesso permettersi di bere, preferendo una buona vodka o brandy. Il problema di solito non è solo nell'alcol, ma anche nell'attributo di qualsiasi partito: l'abbondanza di cibo pesante. Le conseguenze dell'abuso di alcol cronico sono note a tutti. La prospettiva di aggiungere un'epatite alcolica tossica alla sindrome di Gilbert non può nemmeno attrarre.

Trattamento della sindrome di Gilbert

Il punto di vista prevalente nei circoli medici - La sindrome di Gilbert, con rare eccezioni, non richiede farmaci. Per sollievo di aggravamento, di regola, è abbastanza per eliminare i fattori che lo hanno causato. Il livello di bilirubina dopo di solito diminuisce con la stessa rapidità con cui è salito - entro 1-2 giorni.

L'idea principale che dovrebbe essere appresa: è necessario fare i conti con le capacità limitate del suo fegato. È assolutamente inaccettabile la passione avventata per diete per la perdita di peso, l'assunzione di steroidi anabolizzanti per la figura muscolare, ecc.

Tuttavia, alcuni pazienti non riescono a fare a meno dei farmaci. Non sono sempre prescritti dai medici, spesso i pazienti stessi selezionano empiricamente i farmaci più efficaci per se stessi.

  • Il fenobarbital, così come i farmaci contenenti fenobarbital (valocordin, Corvalol, ecc.) Sono più popolari tra i pazienti con la sindrome di Gilbert. Anche in piccole dosi (20 mg), il prepatato sedato del gruppo di barbiturici riduce efficacemente il livello di bilirubina indiretta. Tuttavia, questa non è l'opzione migliore. Innanzitutto, il fenobarbital crea dipendenza; in secondo luogo, l'azione del fenobarbitale viene interrotta non appena non viene più assunta e l'uso prolungato è irto di complicanze dello stesso fegato; in terzo luogo, anche un leggero effetto sedativo è inaccettabile quando si guida e quando si lavora richiede maggiore attenzione.
  • Flumecinol (synclite, zixorin) è un farmaco che attiva selettivamente gli enzimi ossidasi dei microsomi delle cellule epatiche, compresa la glucuroniltransferasi. Rispetto al fenobarbital, ha un effetto meno pronunciato, ma più stabile a livello della bilirubina, che dura altri 20-25 giorni dopo l'interruzione del farmaco. Non si osservano effetti collaterali diversi dalle allergie.
  • Stimolanti della peristalsi (propulsivi): metoclopramide (cerrucal), domperidone viene solitamente usato come antiemetico. Stimolando la motilità del tratto gastrointestinale e l'escrezione della galla, questi farmaci alleviano abbastanza sgradevoli disturbi digestivi: nausea, vomito, dolore e sensazione di pesantezza allo stomaco, gonfiore, ecc.
  • Gli enzimi digestivi (festal, mezim, ecc.) Allevia significativamente i sintomi gastrointestinali durante i periodi di esacerbazione.
  • Alcuni farmaci anti-aterosclerotici (clofibrato, gemfibrozil, ecc.) Riducono in modo eccellente il livello di bilirubina indiretta contemporaneamente al livello di colesterolo nel sangue. Allo stesso tempo, i farmaci anti-aterosclerotici aumentano la concentrazione di colesterolo nella bile, aumentando con la sindrome di Gilbert un già alto rischio di formazione di calcoli di colesterolo nella cistifellea.
  • Gli epatoprotettori (Heptral, Essentiale, Kars e altri) di solito hanno un effetto positivo minimo sulla sindrome di Gilbert.
  • Zhelchegonnye significa richiedere una corretta selezione, altrimenti potrebbero avere l'effetto opposto, specialmente in presenza di patologia della cistifellea. Sono preferiti i preparati biliari a base di materie prime vegetali e le tariffe per la raccolta delle bile.
  • Le erbe medicinali e le preparazioni a base di erbe hanno un lieve effetto coleretico, antispasmodico, antibatterico, epatoprotettivo, ecc. Ben provato: cardo mariano, fiori di sabbia immortale, carciofo e il suo estratto, erba di San Giovanni, tè verde, curcuma, radice di dente di leone, erba di grano, ecc.
  • I farmaci omeopatici, ayurvedici e altri non tradizionali hanno spesso un effetto positivo. Nonostante questo, i medici della scuola europea (e l'autore di questo articolo tra loro) di solito percepiscono tutto questo come ballare con un tamburello. Tanto più che, in effetti, il ciarlatanismo è fiorente in questa sfera.

Juxtra-tablet vuole dare consigli:

Se gli occhi gialli sono troppo pesanti per qualcuno, perché non indossare occhiali leggermente scuri senza diottrie?

Sindrome di Gilbert e aterosclerosi

L'inaspettata scoperta ha in qualche modo modificato la visione della sindrome di Gilbert. Uno degli studi ha dimostrato attendibilmente che i pazienti con SJ sono aterosclerosi tre volte meno probabili! È stato anche scoperto che la bilirubina indiretta riduce significativamente i livelli di colesterolo. Ci sono anche proposte per usare farmaci che aumentano il livello di bilirubina indiretta nel sangue per trattare l'aterosclerosi.

La sindrome di Gilbert come fattore di rischio

Una situazione sfavorevole si presenta quando la sindrome di Gilbert si combina con altre malattie ereditarie, accompagnate da disturbi nello scambio di bilirubina, specialmente con la sindrome di Kriegler-Nayyar, in cui la glucuroniltransferasi è quasi completamente assente.

La sindrome di Gilbert influisce negativamente sul decorso della malattia emolitica del neonato e su altri itterici emolitici di diversa origine.

Epatite virale, tossica e altra natura si verificano più pesantemente contro lo sfondo della sindrome di Gilbert.

La sindrome di Gilbert aumenta il rischio di sviluppare altre patologie del fegato, delle vie biliari e di altri organi. Nella metà dei casi è accompagnato da colecistite cronica, colangite, epatite, malattie croniche dello stomaco, pancreas, duodeno. Il rischio di sviluppare una malattia del calcoli biliari in presenza della sindrome di Gilbert è tre volte più alto.

In generale, la prognosi per la sindrome di Gilbert è abbastanza favorevole. La sindrome di Gilbert non riduce la durata della vita o la sua qualità. Piuttosto, al contrario, dal momento che gli inquilini sono più bravi a monitorare la loro salute. I problemi sono solitamente associati a complessi psicologici relativi al colore degli occhi gialli.