Cause e trattamento dell'ittero nei neonati

contenuto:

Nella maggior parte dei casi, l'ittero nei neonati si verifica durante i primi tre giorni dopo la nascita. È di natura fisiologica, è un "borderline" e non ha bisogno di cure. Il pericolo di questa malattia sta nel fatto che con un aumento del livello di bilirubina libera nel siero del sangue c'è una minaccia di encefalopatia da bilirubina (ittero nucleare), che si verifica solo nel periodo neonatale e porta allo sviluppo di paralisi cerebrale e ritardo mentale profondo.

Cause di ittero nei neonati

Quindi, perché l'ittero di un neonato e cosa fare, proviamo a scoprirlo? L'ittero fisiologico nei neonati deriva dall'eccessivo contenuto di bilirubina nel sangue, una sostanza che si forma durante la scomposizione dei globuli rossi. Livelli elevati di bilirubina nei neonati sono più spesso associati a un eccesso di globuli rossi che trasportano ossigeno, in conseguenza del quale il fegato semplicemente non affronta il processo e la sua eliminazione. L'ittero in un neonato è abbastanza comune, il che non dovrebbe essere motivo di preoccupazione.

Le cause dell'ingiallimento nei bambini piccoli sono le seguenti: quando la bilirubina aumenta di sangue, si verifica il giallo, si diffonde nel corpo - prima verso la testa, poi verso il collo, verso il petto e infine, nei casi più gravi, alle dita dei piedi.

L'ittero fisiologico, in contrasto con le forme più gravi e rare, è di solito perfettamente sicuro per un bambino nato in tempo. Tra i tipi patologici di questa malattia sono i seguenti:

• l'ittero emolitico dei neonati si verifica a seguito del conflitto immunitario del feto e della madre. Il più comune è il conflitto Rh, che si verifica nelle madri Rh negative che sono gravide di feto Rh positivo. Raramente ci sono conflitti immunitari nel gruppo sanguigno e nel resto degli antigeni del sangue. In tali situazioni, il feto è percepito da una donna come un oggetto alieno;
• l'infezione intrauterina di vari tipi di malattie infettive può causare ittero prolungato in un neonato;
• la colorazione scura di urina e feci può indicare un'anomalia congenita delle vie biliari;
• prendere le future madri di droghe tossiche nell'ultima settimana di gravidanza;
• ittero prolungato si verifica in un bambino se sua madre ha il diabete.

L'ittero nei neonati, derivante da fattori patologici, dura per più di due settimane, causa un netto deterioramento della salute del bambino e deve essere trattato.

Norme di bilirubina

Le norme della bilirubina in un neonato con ittero superano 35-50 μmol / l. Nei neonati prematuri, questo indicatore dovrebbe essere superiore a 85 μmol / l, quindi sviluppano questa malattia. Va detto che la gravità della malattia è determinata non solo da una singola concentrazione di bilirubina nel sangue, ma anche dalle caratteristiche individuali della pelle del bambino (tono capillare, colore iniziale, profondità capillare). Ecco perché, di per sé, l'ittero non può essere un indicatore obiettivo del "livello di bilirubina". Tuttavia, il superamento della norma della bilirubina in un bambino indica in modo inequivocabile la presenza di ittero di diverso tipo e gravità. In giallo, la pelle del viso, l'occhio sclera, la superficie inferiore della lingua e del palato sono più facilmente colorati. Nel caso in cui il tasso di decomposizione nel sangue dei globuli rossi sia superiore alla capacità del fegato di legare la bilirubina, la bilirubina si accumula nel sangue, causando una colorazione corrispondente.

Quanto dura l'ittero e come è pericoloso?

Ora consideriamo quando passa l'ittero di un neonato, innescato da vari fattori. Quindi, ad esempio, nei neonati, è molto più complicato rispetto ai bambini a termine e dura fino a 14-15 giorni. Una quantità insufficiente di nutrimento (nel caso in cui la madre abbia poco latte) può essere la causa della malattia protratta. In casi molto rari, se il livello di bilirubina è estremamente alto, l'ittero può avere un effetto negativo sul sistema nervoso del bambino:

• Il 50% dei neonati nati in tempo, l'ittero si verifica il secondo o il terzo giorno dopo la nascita, ma, di norma, dopo una settimana passa da sola;
• nell'80% dei bambini prematuri, compare 5-7 giorni dopo la nascita. Passa più spesso entro due mesi dalla nascita.

Per determinare l'ittero, i medici raccomandano un metodo semplice: con una buona luce, premere leggermente la pelle del bambino sulla fronte o sul naso. Se immediatamente, mentre togli la mano, la pelle diventa gialla, consulta un medico. Fai anche attenzione al colore delle gengive e della sclera.

Quali test sono necessari

Se sospetti che il tuo bambino abbia ittero, è imperativo che tu superi i test per confermare o negare la diagnosi. Una diagnosi preliminare può essere fatta se le briciole di pelle ingiallita, ma in ogni caso è necessario determinare la causa di ittero. Quindi, è necessario effettuare le seguenti analisi:

• esami delle urine e del sangue;
• il livello di bilirubina nelle urine e nel sangue;
• analisi del sangue biochimica per l'identificazione dei principali enzimi del fegato, colesterolo e proteine;
• analisi delle feci;
• sangue per gli anticorpi contro l'epatite virale e altre infezioni.

Durante gli studi di laboratorio vengono utilizzati, se necessario, ecografia delle vie biliari e del fegato della milza, della scansione del fegato, del sondaggio duodenale, della tomografia e della risonanza magnetica.

Trattamento di ittero in un neonato

Quindi, se al tuo bambino è stato diagnosticato questo, come trattare l'ittero nei neonati? È noto che la causa dell'ingiallimento della pelle e della sclera degli occhi nei neonati è l'alta tossicità della bilirubina. Ad oggi, per il trattamento di questa malattia, vengono utilizzati vari mezzi, tra cui la lampada per il trattamento, l'hofitol, l'ursofalco, la fototerapia, l'ursosan. È anche chiamato ittero neonatale, in quanto è curabile con la luce. Il trattamento leggero è prescritto con molta attenzione, a seconda del termine del bambino. Durante questo trattamento leggero, viene utilizzata la luce verde e blu. In questo caso, la pelle di un neonato viene esposta all'illuminazione utilizzando un determinato tipo di installazione.

Con l'aiuto della radiazione luminosa, la bilirubina inizia a trasformarsi e già dopo 12 ore viene completamente eliminata dal corpo del bambino con le feci e l'urina. Per migliorare l'effetto del trattamento, è necessario utilizzare l'irradiazione costante con luce più intensa da entrambi i lati del corpo del bambino. Di regola, questo metodo di trattamento non è controindicato nei bambini. Nel caso in cui sia stata identificata una forma molto grave di ittero nei neonati, il trattamento viene effettuato con l'aiuto di una trasfusione di scambio del sangue del bambino con quella del donatore. Questa procedura è estremamente pericolosa, ed è tutt'altro che possibile, ma solo in questo modo il bambino può essere salvato dagli effetti tossici della bilirubina.

Ad oggi, quasi tutte le cliniche del mondo hanno vietato il trattamento medicinale dell'ittero nei neonati. La ragione di questo è stato l'impatto negativo dei farmaci sul corpo dei bambini, che può causare un peggioramento della salute generale del corpo a causa della presenza di effetti collaterali. Più efficace nel trattamento dell'ittero nei neonati è endovenoso o, più preferibilmente, l'introduzione in bocca, insieme all'alimentazione di glucosio o altre soluzioni simili.

Implicazioni per il bambino

A causa del fatto che nei neonati l'ittero è un fenomeno fisiologico, nella maggior parte dei casi avviene in modo naturale, spesso senza trattamenti speciali e complicazioni e conseguenze per la salute del bambino.

Gli effetti dell'ittero nei neonati dipendono direttamente dalla causa di questa malattia, dal tempo impiegato per la diagnosi e l'ulteriore trattamento. Se non tratti ittero, questo può portare allo sviluppo di paralisi cerebrale o ritardo mentale nel bambino. La decisione tempestiva della diagnosi e il trattamento corretto consentono di evitare conseguenze così terribili per il bambino.

Quanto l'ittero passa nei neonati: quando deve passare l'ittero

In questa pubblicazione informativa, imparerai quanto dura l'ittero nei neonati, quando l'ittero fisiologico e prolungato deve passare.

La malattia più comune nei neonati e nei bambini è l'ittero. Non ha nulla a che fare con l'epatite, è associato a cambiamenti fisiologici nel corpo del bambino, adattamento al nuovo ambiente. Il più delle volte si verifica nei bambini prematuri.

Le giovani madri non dovrebbero preoccuparsi troppo di questo, poiché l'ittero nei neonati non è una malattia grave. Ma tuttavia è necessario studiare come procede e quanto dura.

Zheltushka al neonato: attraverso quanti passaggi

Nella maggior parte dei casi, la causa dello sviluppo dell'ittero è - un completamento incompleto dello sviluppo degli enzimi epatici. In altre parole, gli enzimi epatici non sono pronti per l'esistenza indipendente e lo sviluppo dell'organismo. Non vale la pena preoccuparsene, perché è lo stato naturale dei neonati.

L'ittero di un neonato è determinato circa il decimo giorno della vita del bambino, i tempi della malattia possono essere fino a 2 mesi. Non dovresti preoccuparti se il livello della sostanza tossica non supera il tasso consentito.

Quali sintomi possono determinare l'insorgenza della malattia e quando passa:

• i bulbi oculari e la pelle dei bambini iniziano a ingiallire;
• alto livello di emoglobina;
• alti livelli di bilirubina nel sangue;
• passa dopo aver rimosso la bilirubina dall'intestino.

Il periodo di incubazione dell'ittero è di 8-10 giorni, dopodiché deve passare. Tuttavia, cosa fare se il bambino non ha un mese di epatite. Fondamentalmente, la malattia scompare da sola e dura 3 settimane, senza interventi. La malattia protratta richiede un trattamento immediato al pediatra e la prescrizione del trattamento.

Quanto dura l'ittero fisiologico nei neonati?

L'ittero nei neonati appare nel 2-3 giorno della sua vita, passa da solo senza intervento. Dopo la nascita, il livello di emoglobina cambia drasticamente e differisce rispetto a quando il bambino era nel grembo materno.

Il fatto è che nell'utero il bambino ha ricevuto ossigeno attraverso il sangue e, dopo la nascita, una molecola di ossigeno dovrebbe unirsi all'emoglobina dei globuli rossi. Se il processo è in ritardo, il secondo giorno dopo la nascita del bambino, il colore della pelle cambia, inizia a diventare giallo.

L'ittero fisico si sviluppa per i seguenti motivi e quando deve passare:

• parto precoce (bambino prematuro);
• l'immaturità del fegato rende difficile legare le proteine ​​con la bilirubina ed eliminare il bambino;
• l'incapacità degli intestini di rimuovere rapidamente la bilirubina dal corpo;
• a seconda delle condizioni del neonato si svolge il giorno 10-11.

Dopo quanto passa l'ittero - la norma è di 6-7 giorni, al decimo la pelle del bambino diventa gradualmente rosa, acquisendo un colore naturale. Il bambino è sveglio, mangia attivamente, non ha vomito o convulsioni, si comporta normalmente. Preoccuparsi della salute dei neonati dovrebbe essere se la malattia non si allontana più di un mese.

Se sei interessato a come il latte materno agisce in caso di raffreddore della testa nei neonati, clicca qui, perché nell'infanzia il latte materno può aiutare e ferire il raffreddore.

Quando dovrebbe passare la malattia protratta?

È importante che i genitori monitorino attentamente le condizioni del bambino in modo che l'epatite non dia complicazioni in futuro. In quale giorno l'ittero può iniziare nei bambini normali - 22 giorni dopo la nascita.

Complicazioni e ittero prolungato possono portare allo sviluppo di malattie patologiche:

• i sistemi nervosi e cardiovascolari di neonati;
• gastrointestinale;
• il fegato;
• sistema digestivo.

Dopo quanti giorni dovrebbe passare l'ittero? Se l'ittero non diminuisce dopo tre settimane, è necessario consultare un medico. La pediatria pediatrica è impegnata nel trattamento della malattia, è qui che dovresti applicare.

In molti casi, la malattia non può arretrare di un mese, mentre il bambino si sente completamente normale. Devi preoccuparti se il bambino mente e dorme tutto il tempo, l'attività è ridotta, l'appetito è perso.

Il trattamento viene effettuato in vari modi, il più efficace dei quali è la fototerapia. Il neonato deve trovarsi sotto una lampada con luce blu. Questo aiuta ad accelerare la scomposizione della bilirubina. In casi estremi, è possibile eseguire trasfusioni di sangue per ridurre la quantità di sostanze nocive.

Zheltushka nei neonati: cause, effetti e trattamento

Zheltushka nei neonati è abbastanza comune. Quasi l'80% dei bambini prematuri e più della metà dei bambini nati in tempo, ingialliscono subito dopo la nascita, mentre sono ancora nella sala parto. Fondamentalmente, il disturbo è di natura puramente fisiologica, e non c'è motivo di preoccupazione, ma per scoprirlo per certo, le briciole devono essere monitorate per diversi giorni, testate, e le raccomandazioni dei medici devono essere osservate.

Cause di ingiallimento nei neonati

Il principale colpevole per la comparsa di zheltushka è la bilirubina nel sangue di un neonato - un pigmento formato durante la scissione dell'emoglobina fetale, che differisce dal solito emoglobina "vivente" in quanto fornisce ossigeno al piccolo organismo nel periodo prenatale (dopo la nascita, questa funzione diventa facile). Dopo che il bambino è nato, la necessità di tale emoglobina scompare e inizia a disintegrarsi. La bilirubina formata allo stesso tempo non è affatto necessaria, e comincia a liberarsi con cura di esso.

Ma tutto non è così semplice. Per cominciare, il pigmento entra nel fegato, una certa reazione chimica si verifica in esso, dopo di che diventa solubile, e quindi è facilmente escreto nelle urine e nelle feci. Ma il fegato di un bambino appena nato non è ancora abbastanza forte e non può far fronte al ritiro di questa sostanza. La concentrazione di bilirubina nel sangue aumenta gradualmente e la pelle del bambino inizia a ingiallirsi.

Altri fattori che contribuiscono alla comparsa di ittero in un neonato sono:

• conflitto rhesus tra madre e bambino o incompatibilità dei loro gruppi sanguigni;
• una malattia epatica infettiva e / o insufficienza epatica in un bambino;
• ereditarietà;
• disturbi ormonali;
• lesioni del fegato o delle vie biliari di natura meccanica e altri motivi.

Tutti questi fattori contribuiscono al fatto che il deflusso della bile dal corpo è disturbato, con conseguente ingiallimento della pelle del neonato.

Norm bilirubina: quanto è necessario

C'è una certa quantità di pigmento nel sangue di un neonato. Dal momento della nascita e fino alla dimissione dall'ospedale, l'indicatore è controllato da uno specialista. Se il valore è al di sopra della norma, il medico conclude che il fegato del bambino non può far fronte al trattamento di questa sostanza, e quindi è necessario prendere qualsiasi misura per aiutare l'organismo a far fronte al carico.

Un normale indicatore della quantità di pigmento nel sangue per un neonato è un valore di 8,5 micromol / la 20,5 micromol / l. La quantità di pigmento nel sangue raggiunge il suo valore massimo il terzo giorno dopo la nascita del bambino e la velocità raggiunge 205 unità in questi giorni.

Ittero fisiologico dei neonati

L'ittero fisiologico non è una malattia e appartiene a una delle varietà dello stato normale del neonato.

Oltre alla pelle gialla in questo caso, nessun altro fattore causa preoccupazione:

• il bambino si sviluppa normalmente;
• ha un buon appetito;
• dorme bene;
• feci e urina di colore normale.

Le giovani madri, la prima volta di fronte a un fenomeno simile, sono interessate a quando l'ittero dovrebbe passare. Fondamentalmente, la sua durata è di 2-3 settimane, non di più. Se l'ittero non scompare anche dopo che le briciole sono diventate un mese, è necessario consultare un medico.

Sfortunatamente, quello giallo può essere non solo fisiologico, ma anche patologico.

Ittero patologico nei neonati e nei suoi tipi

La forma patologica della malattia non è asintomatica. Oltre al giallo della pelle e della sclera, ci sono altri segnali di pericolo che indicano che il disturbo scorre nella forma patologica. Tale ittero è di diversi tipi.

1. Malattia emolitica. Di tutti i bambini affetti da ittero, questa malattia rappresenta solo l'1%. La malattia si verifica per i seguenti motivi:

• conflitto Rhesus (principalmente);
• conflitto relativo all'incompatibilità dei gruppi sanguigni di madre e bambino (meno frequentemente);
• mancata corrispondenza con gli antigeni.

I segni dello zheltushki emolitico sono: ingiallimento precoce (quasi immediatamente dopo la nascita), sonnolenza, letargia, ingrossamento della milza e del fegato in un bambino.

In questo caso, il bambino ha bisogno di cure immediate.

2. Ittero meccanico. Questa patologia è molto rara, ma esiste ancora, quindi dovrebbe anche essere menzionata. I fattori che causano la sua comparsa sono problemi con la cistifellea o il fegato, il blocco delle vie biliari.
Tale ittero è principalmente associato all'ereditarietà, capita che si verifichi a causa delle lesioni alla nascita ricevute dalla mollica. I sintomi compaiono 2-3 settimane dopo la nascita:

• la pelle diventa una tonalità giallo-verde;
• le feci diventano bianche;
• il fegato è condensato;
• milza ingrandita.

L'ittero meccanico aiuta a rilevare gli ultrasuoni. Il trattamento in questo caso dipende dal fattore che ha contribuito all'insorgenza della malattia.

3. Ittero del latte materno. Si verifica quando la madre ha un contenuto di estrogeni elevato nel latte materno. In questo caso, il fegato del bambino deve prima processare l'ormone e poi la bilirubina, per la quale il piccolo organo ha già "non più forza". Un bambino può rimanere giallo per un massimo di tre mesi. Ecco un ittero così prolungato. Ma a parte il giallo non ci sono altre manifestazioni. Il bambino si sviluppa bene, mangia, dorme, gioca, aggiunge peso e crescita bene. Questa specie, sebbene legata alla patologia, non è pericolosa, va via senza trattamento, da sola.

Lo svezzamento non ne vale la pena. Giallo, allo stesso tempo, naturalmente, passare. Ma il bambino perderà molto prezioso e utile, che può dargli l'allattamento al seno.

4. Conjugation zheltushka. La sua causa è scarsa funzionalità epatica.

5. Ittero nucleare. Pericoloso che può avere un effetto tossico sul cervello e sul sistema nervoso del bambino. Si verifica con un brusco salto e bilirubina così aumentata con ittero fisiologico postparto normale.

6. Ittero epatico. In questo caso, la malattia si manifesta sullo sfondo di un'infezione del fegato.

Come si manifesta l'ittero nei neonati

Naturalmente, il sintomo principale è un cambiamento nel colore della pelle, che è molto facile notare. E anche il bianco degli occhi diventa giallo, diventano color limone. Con ittero fisiologico non ci sono altre manifestazioni.

Se 2 settimane dopo che il bambino è diventato giallo, il colore della sua pelle non acquisisce una tonalità normale, quindi dovresti consultare uno specialista. Immediatamente il medico non prescriverà il trattamento, ma prenderà il sangue per analisi al fine di scoprire il livello di bilirubina nel sangue del neonato. La conclusione è fatta non solo su un esame del sangue, ma anche sulle condizioni generali delle briciole.

Pensare alla presenza di patologia ne vale la pena se:

1. L'ingiallimento inizia immediatamente dopo la nascita del bambino.
2. Il cambio colore inizia dal basso verso l'alto (talloni, palmi, ecc.).
3. Dopo alcuni giorni, il colore diventa ancora più luminoso.
4. Il giallo non passa più di un mese.
5. Il colore potrebbe assumere una tonalità verde.
6. Le feci diventano molto leggere.
7. L'urina arrossisce, ha un colore scuro.
8. Arbitrariamente, senza motivo, i lividi appaiono sul corpo del bambino.
9. Il fegato cresce di dimensioni.
10. Anche la milza diventa più grande.
11. Il bambino è molto pigro, costantemente dormendo.
12. La salute delle briciole si sta chiaramente deteriorando.
13. Tutte le manifestazioni di zheltushki sono simili ad un'onda: compaiono, e dopo un po 'scompaiono.

Con questo tipo di ittero patologico, come il nucleare, possono verificarsi i seguenti sintomi:

• perdita del riflesso di suzione;
• convulsioni;
• estrema sonnolenza.

Trattamento di ittero nei neonati

La terapia dipende dalla forma di ittero. Se si riferisce alla norma, allora è necessario parlare non di trattamento, ma di un modo per aiutare il bambino a far fronte a questa condizione. Tutte le raccomandazioni dovrebbero essere ottenute da un medico. In nessun caso dovresti prescrivere un trattamento da solo, imbottisci il tuo bambino con le pillole che i tuoi amici hanno consigliato. In questo caso, il bambino deve:

• camminare di più all'aria aperta;
• prendere sole e bagni d'aria;
• ottenere l'allattamento al seno completo.

In questo caso, la madre dovrebbe seguire una dieta moderata, mangiare cibi che non creano ulteriore stress sul fegato. E in generale, per la prevenzione di zheltyushka il miglior rimedio è il latte materno (colostro) dal primo minuto di vita delle briciole. Attaccarsi al petto dalla nascita contribuisce alla normalizzazione del tratto digestivo. Il colostro ha un effetto lassativo e uno svuotamento dell'intestino porta alla rimozione della bilirubina dal corpo del bambino, insieme alle feci. Il miglior trattamento per l'ittero fisiologico è l'allattamento al seno su richiesta del bambino.

A volte il medico prescrive la fototerapia. Il bambino è posto sotto una lampada speciale, coprendosi gli occhi con una benda.

Naturalmente, camminare all'aria aperta è molto importante con questo disturbo. Ma se il tempo non lo consente, è meglio organizzare i bagni d'aria del bambino a casa, dopo aver ventilato la stanza. Questo non solo aiuterà nella lotta contro l'alta bilirubina, ma rafforzerà anche il bambino, e quindi lo renderà più sano. E prendere il sole provoca la produzione di vitamina D, che accelera anche la rimozione della bilirubina dal corpo.

Con ittero fisiologico può essere trattato a casa, soprattutto, prima consultare il proprio medico.

La forma patologica è principalmente trattata in un ospedale. Qui, a seconda delle cause della patologia, possono essere prese tutte le misure, compresa la trasfusione di sangue (nel caso di conflitto Rh, ecc.). Inoltre, vengono utilizzati terapia antibatterica, fisioterapia e altri metodi.

L'ittero meccanico viene spesso trattato chirurgicamente. Ma la decisione non viene presa spontaneamente, fondamentalmente si riunisce un intero consiglio prima dell'intervento chirurgico, si pesano tutti i pro ei contro, si determinano le misure, si sviluppa un piano di riabilitazione.
A volte il medico può prescrivere glucosio, è eccellente attiva il fegato. Un'altra opzione è carbone attivo. Il farmaco assorbe la bilirubina, la rimuove dal corpo del bambino durante i movimenti intestinali.

Uno dei metodi più sicuri ed efficaci prescritti per l'ittero neonatale (fisiologico) è Hofitol.

È una soluzione per la somministrazione orale su base vegetale. La sua azione principale è la protezione del fegato. Proprietà aggiuntive:

• effetto coleretico,
• normalizzazione dei processi metabolici,
• miglioramento della funzionalità renale.

Ma non importa quanto sia meraviglioso il farmaco, non puoi darlo a un bambino appena nato senza la prescrizione del medico!

Il trattamento della malattia è individuale, inizialmente si scopre le cause dell'ittero e quindi viene prescritta una certa terapia. Potrebbe essere:

• antivirale;
• coleretico;
• antibatterico
• disintossicazione;
• migliora l'immunità.

I tipi di trattamento sono o combinati, o qualcuno viene usato, ma tutto avviene sotto la supervisione di un medico.

Le conseguenze dell'ittero per i neonati

L'ittero fisiologico scompare completamente in 2-3 settimane e non causa complicanze. Fondamentalmente, la pelle dei bambini acquisisce il colore normale di un mese. Se c'è stato ittero di latte materno, allora anche qui, senza conseguenze. Lei va a tre mesi. Per tutto questo tempo, il bambino si sviluppa normalmente, non si osservano patologie nelle sue condizioni.

Ma l'ittero patologico può avere conseguenze negative, specialmente se lo lasci incustodito, considerando che tutto va da solo. Se non si presta attenzione al deterioramento delle condizioni del bambino, questo può portare a quanto segue:

• avvelenando il corpo con pigmento tossico: può colpire il cervello e il sistema nervoso;
• riduzione di albumina nel sangue del neonato;
• il verificarsi di sordità;
• demenza, ritardo mentale;
• convulsioni;
• paralisi (parziale o totale).

Ma tutto ciò può essere evitato. La cosa principale è diagnosticare la malattia nel tempo e non indebolire il controllo, notare eventuali cambiamenti nello stato di salute, quindi la patologia che è iniziata non può passare inosservata. È necessario prestare particolare attenzione a questi momenti:

1. Quando è iniziata la malattia? È anormale se subito dopo la nascita o, al contrario, da qualche parte in una settimana. Non importa se l'ingiallimento è iniziato circa 36 ore dopo la nascita.

2. Come si sviluppa il bambino, come si manifesta alla vista? Grave sonnolenza, dolorosa letargia, scarso sviluppo in combinazione con la pelle gialla dovrebbe essere molto vigile non solo la mamma, ma anche il medico.

3. Sequestri, il bambino piange costantemente - si può sospettare lo sviluppo di ittero nucleare. Le conseguenze di questa malattia sono le peggiori.

4. Il neonato ha un trauma alla nascita? In questo caso, l'ittero può comparire sulla base di queste lesioni. Il bambino deve essere costantemente monitorato. Forse il medico prescriverà ulteriori studi, come gli ultrasuoni.

Con una diagnosi correttamente stabilita, nel tempo trascorso il trattamento corretto delle complicanze da ittero posticipato non sarà in futuro. Basta non impegnarsi nell'auto-trattamento del tuo bambino. È meglio lasciarlo a specialisti che sappiano quando è necessario aiutare semplicemente il fegato del bambino a far fronte al carico, e passare all'allattamento al seno da solo, e quando è necessario applicare un trattamento farmacologico.

Dr. Komarovsky su ittero nei neonati

La bella e tanto attesa bambina, che era nata, improvvisamente si è ingiallita. Il terzo giorno dopo il parto, proprio alla dimissione, che tutta la famiglia aspettava, la mollica acquisì un inusuale fiore d'arancio, una volta e per tutte cancellando i sogni di mamma di un bellissimo servizio fotografico con un neonato. I pensieri gioiosi sono stati sostituiti dall'ansia: che tipo di ittero è questo e come è pericoloso? Un noto pediatra, conduttore televisivo e autore di libri e articoli sulla salute dei bambini, rispettati da milioni di madri Yevgeny Komarovsky, risponde a queste domande.

Cosa è successo

L'ittero nei neonati è abbastanza comune, si verifica nel 50-60% del totale e nell'80% dei neonati prematuri. Trattarlo come una malattia non ne vale la pena. La pelle del bambino diventa gialla per ragioni piuttosto fisiologiche. L'emoglobina fetale nel sangue del bambino (che era naturale per lui durante la gravidanza) cambia nella normale emoglobina umana A. Una piccolissima si adatta all'ambiente. Il suo sistema enzimatico è immaturo, come il fegato. È questo organo che è responsabile dell'eliminazione della bilirubina, che si forma in tutte le persone nel processo di scomposizione dei globuli rossi. Queste cellule del sangue sono costantemente aggiornate, da qui la necessità del "riciclo" delle cellule di invecchiamento.

Nelle briciole nel periodo post-partum, quando si sostituisce l'emoglobina con i normali globuli rossi che invecchiano, si rompono anche, ma un fegato debolmente funzionante non può ancora rimuovere la bilirubina. Questo pigmento biliare, che rimane nel corpo, fa diventare la pelle gialla. Tale metamorfosi di solito si verifica con un neonato il terzo giorno dopo la nascita.

Il sistema enzimatico sta migliorando piuttosto rapidamente. Mentre il fegato, ricevendo gli enzimi necessari, inizia a lavorare a pieno ritmo, la bilirubina inizia a lasciare il corpo, la pelle si illumina, prima acquisendo una sfumatura di pesca, e poi ritorna al colore normale. Di solito, questo processo è completato completamente dal 7-10 giorno di vita, quindi dopo la dimissione in 4-5 giorni, meno spesso - in una settimana, l'ittero dovrebbe passare completamente. L'ittero neonatale prolungato può essere osservato nei bambini prematuri, ma i medici cercano di eseguire il trattamento e l'osservazione in un ospedale.

Un altro tipo di ittero non pericoloso - ittero che allatta al seno. Secondo Komarovsky, nel latte materno ci sono sostanze speciali che rallentano il legame della bilirubina nel fegato. Questa situazione è normale, non richiede un trattamento e ancor più l'abolizione dell'allattamento al seno e il trasferimento del bambino in miscele adatte al cibo.

Come trattare?

Poiché il processo è naturale, Yevgeny Komarovsky consiglia alle madri di calmarsi e di non preoccuparsi delle domande sul trattamento dell'ittero neonatale. La medicina moderna non usa farmaci speciali per questi scopi. Si ritiene che il modo più efficace per accelerare un po 'il processo di normalizzazione del colore della pelle del bambino - la terapia della luce. Per fare questo, utilizzare la lampada "blu", che illumina la pelle del bambino. Di conseguenza, il pigmento di bilirubina sotto l'influenza dei raggi si disintegra in sostanze che il corpo del neonato è in grado di espellere con urina e feci.

Komarovsky consiglia di utilizzare a casa le solite lampade "bianche", se non ci sono LED, perché qualsiasi luce brillante neutralizza la tossicità della bilirubina.

Un'altra cura efficace per l'ittero è creata dalla natura stessa - il latte materno della madre. Contiene sostanze naturali per migliorare la protezione immunitaria del bambino. Pertanto, prima si applica il bambino al seno, più spesso sarà alimentato con il latte materno, più velocemente e più facilmente il suo corpo affronterà l'ittero fisiologico. Nutrire questi bambini è una storia speciale. Di norma, le briciole con elevata bilirubina sono caratterizzate da un aumento della sonnolenza e possono mancare l'alimentazione. È importante assicurarsi che il bambino mangi in tempo, svegliarlo se necessario, ma in nessun caso non sovralimentare.

L'effetto terapeutico avrà camminate con un bambino del genere. Deve essere portato più spesso in strada in modo che il bambino abbia un contatto con la luce solare indiretta. Se il tempo lo permette, e la stagione, il bambino con l'ittero dovrebbe spendere del tutto per strada quasi tutto il giorno.

Situazioni patologiche

Una condizione anormale è quella in cui un bambino, dopo la nascita, inizia una massiccia disintegrazione dei globuli rossi, non solo obsoleti e bisognosi di sostituzione, ma anche completamente sani. Il livello di bilirubina in questo caso è molto alto e non stiamo più parlando di ittero funzionale. I medici parlano della malattia emolitica del neonato (HDN). Questa patologia può svilupparsi in bambini il cui gruppo sanguigno, il fattore Rh è diverso dal materno. Se insorge un conflitto immunologico, l'immunità della madre produce anticorpi specifici contro le cellule del sangue fetale.

Tale ittero si sviluppa nelle prime ore dopo la nascita del bambino. Di conseguenza, si osserva grave anemia nel neonato, nel suo fegato, nel sistema nervoso centrale e nel cervello. I medici stanno monitorando da vicino il livello di bilirubina. Al raggiungimento di determinati livelli critici di questo pigmento nel sangue, viene prescritta una trasfusione sostitutiva. A volte queste procedure richiedono diversi per ridurre gli effetti tossici della bilirubina sul corpo e su tutti i suoi sistemi. In caso di malattia emolitica rapida e grave, può verificarsi la morte.

Un altro ittero anomalo inerente ai bambini è associato con atresia delle vie biliari. Questa è una patologia congenita in cui i percorsi dati non sono formati o formati in modo errato a causa di un errore genetico. Tale malattia è molto rara, è soggetta, secondo le statistiche mediche ufficiali, a uno dei 15 mila bambini nati nel mondo. Questa condizione viene eliminata chirurgicamente, l'operazione è molto complessa, ad alta tecnologia, ma dà al bambino la possibilità di un'ulteriore vita normale.

Ci sono altri motivi per la comparsa di ittero anormale per un neonato:

• Un sovradosaggio di vitamina K. Il farmaco "Vikasol" (un analogo sintetico della vitamina K) viene utilizzato durante il parto per prevenire o eliminare il sanguinamento grave in una donna. In caso di un errore nel dosaggio o di un bisogno urgente di una grande quantità di farmaco per una donna, può verificarsi un sovradosaggio in un bambino.
• Fetopatia diabetica Una condizione in cui il fegato del bambino e il suo sistema enzimatico non sono sufficientemente sviluppati a causa del fatto che il feto ha sofferto durante la gravidanza sullo sfondo del diabete della madre.
• Malformazioni genetiche (ereditarie) del fegato. Questi sono alcuni tipi di sindromi genetiche in cui si sono verificati errori genetici strutturali nel feto a livello di inserimento di organi.
• Infezioni intrauterine. Alcune malattie infettive che la mamma ha sofferto durante la gravidanza possono causare anomalie nello sviluppo del fegato fetale.

Ittero nei neonati: quando dovrebbe passare?

L'ittero fisiologico è una condizione normale del neonato durante il periodo di adattamento a nuove condizioni ambientali. La colorazione della pelle e della sclera degli occhi di colore giallo è causata dall'accumulo nel sangue del pigmento colorante, la bilirubina. Il fegato e i reni del bambino non sono in grado di rimuovere immediatamente tutta la bilirubina in eccesso dal corpo, quindi questa condizione è considerata normale e non è un motivo di trattamento.

Ma questo vale solo per l'ittero fisiologico. Se la patologia è causata da malattie del fegato, dei dotti biliari o della cistifellea, il bambino necessita di cure mediche urgenti. Ad esempio, nell'atresia biliare delle vie biliari, un bambino ha bisogno di un intervento chirurgico Kasai, che deve essere eseguito prima che il bambino raggiunga i tre mesi di età. In questo modo, in caso di anomalie esistenti, il bambino può ricevere l'aiuto necessario nel tempo, i genitori devono sapere quando deve passare l'ittero fisiologico del neonato.

Ittero nei neonati: quando dovrebbe passare?

Il meccanismo dell'apparizione dell'ittero

Durante lo sviluppo fetale, alcuni tipi di proteine ​​si accumulano nel sangue del bambino: emoglobina, mioglobina e citocromo. La loro struttura è diversa dalle proteine ​​del sangue di un adulto. Durante il passaggio del bambino attraverso il canale del parto e nel giro di poche ore dopo la nascita, l'emoglobina si disintegra e viene sostituita da altri tipi di proteine ​​che hanno proprietà e funzioni diverse.

Durante la scomposizione dell'emoglobina, la bilirubina viene rilasciata - il componente principale della bile, che funziona come pigmento colorante. Il corpo che elabora la bilirubina ed è responsabile della sua eliminazione dal corpo è il fegato. In un bambino appena nato, il fegato non è in grado di produrre la quantità necessaria di enzimi che distruggono la bilirubina, quindi inizia ad accumularsi nel corpo e causare i sintomi caratteristici: ingiallimento dell'occhio sclerae e pelle.

Cos'è l'ittero

Fai attenzione! Se una donna ha problemi ormonali associati ad una maggiore sintesi di ormoni steroidei appartenenti al gruppo degli estrogeni, la probabilità di sviluppare ittero in un bambino sarà superiore all'85%. Il fatto è che l'estriolo e l'estradiolo sono in grado di accumularsi nel latte materno e di entrare nel corpo di un bambino che si libererà di loro in primo luogo. Pertanto, la bilirubina in eccesso rimarrà nel sangue e l'ittero si verificherà molte volte più a lungo rispetto ai bambini le cui madri non hanno sofferto di disturbi endocrini.

Quanto tempo ci vuole?

L'ingiallimento della pelle nella maggior parte dei bambini avviene nel terzo giorno di vita - è durante questo periodo che la sostituzione delle proteine ​​del sangue e il processo di rilascio della bilirubina si concludono. Un'infermiera nel reparto puerperale misura il livello di bilirubina ogni giorno usando uno speciale strumento fotografico applicato alla parte frontale. Un lieve eccesso della norma è considerato accettabile, ma il bambino viene preso sotto speciale controllo.

Cosa determina l'intensità dell'ittero

Per 3-4 giorni dopo la nascita, i segni di ittero possono essere visti senza alcun dispositivo. La pelle del bambino diventa giallo brillante, la sclera diventa gialla, si nota il giallo delle unghie (le unghie del bambino sono sottili e attraverso di esse si vede la pelle gialla sotto le unghie). Nel caso di ittero patologico, la pelle del bambino può diventare una tonalità di limone innaturale. Allo stesso tempo, il bambino può osservare i seguenti sintomi:

• pianto frequente, irrequieto;
• scarso appetito;
• la perdita di peso è molto più alta della norma;
• inibizione delle reazioni e debolezza dei riflessi innati;
• sonnolenza costante con brevi periodi di sonno (il neonato spesso si sveglia e urla senza aprire gli occhi);
• discrepanza tra le dimensioni delle norme fisiologiche dell'addome e il peso con cui il bambino è nato.

Se l'ittero ha cause fisiologiche, va via a 5-7 giorni dalla vita del bambino. Durante questo periodo, il bambino riceverà una terapia con speciali tubi fotografici. I bambini sani vengono di solito dimessi dall'ospedale di maternità il 5 ° giorno. Se il giallo della pelle non passa più da questo momento, la madre e il bambino possono essere lasciati nell'ospedale per maternità per un periodo di 7-10 giorni. Questo periodo è considerato ottimale per eliminare l'ingiallimento fisiologico.

È importante! In alcuni ospedali per maternità con un numero limitato di posti disponibili, una madre può essere dimessa da sola e il bambino può essere lasciato in cura per altri 3-5 giorni. Ovviamente, una donna ha il diritto di prendere il bambino e rifiutare il trattamento, a condizione che sia sottoposta alle procedure necessarie nel luogo di residenza, ma i medici non consigliano di farlo. In presenza di patologie del fegato e della cistifellea, la diagnosi tempestiva è molto importante, quindi è meglio lasciare il bambino sotto la supervisione di specialisti (se il medico curante insiste su questo), che può fornire l'assistenza necessaria in caso di emergenza.

Scarico del bambino con ittero

La situazione in cui il bambino è dimesso dall'ospedale con segni di ittero è abbastanza comune. Non c'è nulla di sbagliato in questo, poiché in alcuni casi il giallo della pelle può persistere fino a 3 settimane. Di grande importanza è l'osservanza della dieta di una donna per le madri che allattano (è necessario escludere qualsiasi prodotto contenente un gran numero di pigmenti coloranti), così come l'attuazione di tutte le raccomandazioni del medico. Al bambino può essere prescritto un trattamento fisioterapico, che può essere eseguito dalla madre nella clinica del luogo di residenza, ma i pediatri non approvano questo approccio a causa dell'alto rischio di infezione del bambino.

Norm bilirubina nei neonati

Se la madre nota che il giallo del bambino non passa, ma il bambino viene preparato per la dimissione, non c'è motivo di preoccuparsi. Prima della dimissione, tale bambino è tenuto a:

• esame biochimico del sangue e delle urine;
• ecografia del fegato, della cistifellea e del dotto biliare;
• test di funzionalità epatica - un esame del sangue che aiuta a fare un quadro clinico dello stato del fegato e valutare il funzionamento degli enzimi epatici.

ALT (test di funzionalità epatica) nei bambini del primo anno di vita

Normali ALT (unità per litro di sangue)

L'aspetto della colorazione itterica

Un medico che sta osservando un bambino deve valutare la dinamica dei cambiamenti nel livello di bilirubina nel sangue e trarre conclusioni sulla natura dell'ittero. Se non ci sono segni di un percorso patologico nel bambino, viene dimesso dall'istituto medico, e alla madre vengono date raccomandazioni per il regime, la cura e il trattamento (se necessario).

L'ittero è comparso dopo la dimissione dall'ospedale

Se l'ittero è apparso per la prima volta dopo che il bambino è stato dimesso dall'ospedale di maternità, questo potrebbe essere un segnale di avvertimento. Le ragioni di questa condizione possono essere diverse:

• problemi ormonali nelle donne che allattano;
• rottura endocrina nel corpo del bambino;
• errori nella dieta per le madri che allattano;
• metabolismo compromesso;
• infezioni virali (ad esempio, epatite).

La frequenza di ittero nei neonati

In alcuni casi, l'ittero tardivo può essere associato al conflitto Rh della madre e del feto, così come la mancata corrispondenza del gruppo sanguigno (è molto raro). Indipendentemente dal motivo che ha causato la comparsa di sintomi simili, il bambino deve essere mostrato a un medico e deve essere eseguito un esame del sangue. Se necessario, il medico prescriverà gli ultrasuoni e altre misure diagnostiche per determinare con precisione la causa della patologia.

Il bambino è andato il secondo mese, ma l'ittero non passa

Se il bambino ha già un mese di vita e la pelle mantiene ancora una tinta giallastra, sarà richiesto un esame. In casi eccezionali, l'ittero fisiologico può persistere fino a 3 mesi, ma è necessario escludere la natura patologica.

Nella maggior parte dei casi, l'ittero nei bambini di età superiore a 1 mese indica una grave malattia che richiede l'esame e il trattamento in ospedale. È possibile che il bambino abbia bisogno di un trattamento chirurgico.

Queste malattie includono:

• atresia biliare (ostruzione delle vie biliari);
• cirrosi epatica;
• danno al fegato o ai dotti biliari, che ha una natura meccanica;
• malattia della cistifellea;
• ristagno di bile e acidi biliari.

È importante! Tutte queste malattie hanno un'alta percentuale di mortalità nell'infanzia, quindi, in nessun caso dovremmo ignorare i sintomi di ittero patologico. Se, dopo 3-4 settimane dalla nascita, i segni dell'ittero del bambino non sono scomparsi, è necessario recarsi in ospedale.

Come determinare che l'ittero scompare?

Il primo segno che indica che il bambino si sta riprendendo è la graduale scomparsa della tonalità gialla. In primo luogo, le mucose degli organi visivi di solito diventano pallide, quindi la pelle dell'addome e degli arti. I segni più lunghi di giallo possono persistere sul viso, ma non scompaiono del tutto in 2-3 giorni dopo la comparsa di dinamiche positive.

Misurazione della bilirubina nei neonati

Anche il benessere del bambino migliora. Il bambino diventa più attivo, i suoi periodi di veglia aumentano, il sonno diventa più lungo e più riposante. Anche i cambiamenti comportamentali stanno diventando evidenti. Il bambino diventa più calmo, gli attacchi di pianto improvviso appaiono meno frequentemente. Se osservi attentamente il bambino, puoi vedere che sta cercando di fissare il suo sguardo sugli oggetti e inizia a rispondere alla voce della madre o di un'altra persona che si prende cura di lui.

Tutti questi sintomi insieme indicano che il conteggio del sangue sta tornando alla normalità, il livello di bilirubina è ridotto e il lavoro del fegato e della cistifellea è in accordo con le norme fisiologiche.

È necessaria la terapia?

La maggior parte dei bambini ha ittero e va via da sola a 7-10 giorni di vita (massimo 3-4 settimane). La correzione del farmaco di solito non è prescritta, ma se la quantità di bilirubina nel sangue supera in modo significativo le norme ammissibili, le sessioni di fototerapia vengono mostrate al bambino. Il bambino è posto sotto una speciale lampada UV, coprendo la zona degli occhi con occhiali protettivi. La durata della procedura è determinata individualmente, così come la durata del trattamento.

A casa, il bambino è consigliato per trascorrere il sole. In estate, possono essere fatti tutto il giorno, ma è meglio scegliere i periodi in cui il sole non è particolarmente attivo: mattina (fino alle 11-12 del pomeriggio) o sera (dopo le 16-17 in punto). In inverno, al contrario, è meglio organizzare bagni nel periodo da 13 a 16 ore, poiché questa volta i raggi ultravioletti sono più attivi e fanno strada attraverso lo strato atmosferico. La procedura è la seguente:

• il bambino deve essere completamente svestito (incluso il pannolino);
• porre uno spesso pannolino su una superficie dura, sulla quale cade la luce del sole, (è meglio usare la flanella);
• metti il ​​bambino sul pannolino e lascialo agire per 10-12 minuti, girandolo periodicamente dalla pancia alla schiena e alla schiena.

Trattamento di ittero in un neonato

Durante la procedura, è necessario distrarre il bambino, raccontare storie o cantare canzoni. Ancora non capisce il significato delle parole pronunciate, ma cattura perfettamente l'intonazione di una voce familiare che lo aiuterà a calmarsi. Se il bambino continua a piangere, puoi accarezzarlo o prenderlo camminando verso la finestra.

È importante! I genitori dovrebbero assicurarsi che non ci siano correnti d'aria nel luogo in cui si trova il bambino. Vale anche la pena ricordare che i bagni solari sono controindicati se il bambino ha una temperatura corporea elevata.

Se la causa dell'ittero è un'infezione virale, può essere prescritto un ciclo di farmaci antivirali, così come enzimi che ripristinano le cellule del fegato e migliorano il funzionamento dell'organo. Per le malattie del sangue, possono essere utilizzati preparati di ferro e farmaci citostatici (antitumorali) - la loro scelta e la necessità di somministrazione dipendono dalla particolare malattia che ha causato l'accumulo di bilirubina.

L'ittero è una condizione fisiologica di un neonato, che nella maggior parte dei casi non richiede cure mediche. Normalmente, l'ittero passa il decimo giorno della vita del bambino, ma ci sono anche forme protratte (fino a 3-4 settimane). Se la pelle mantiene una tinta giallastra e il bambino ha già un mese di vita, è necessario recarsi in ospedale - la causa potrebbe essere una grave patologia del fegato e delle vie biliari, che richiede cure chirurgiche di emergenza.

Quando passa l'ittero nei neonati?

Zheltushka non è una malattia pericolosa, non indica la presenza di patologie, ma in alcuni casi è necessario intraprendere azioni per eliminarlo. Quando la pelle del bambino è colorata di giallo per più di 21 giorni, è necessario effettuare un esame diagnostico e attuare misure terapeutiche.

Cause di ittero

Di solito, l'ittero inizia in un neonato nei primi giorni di vita. Preoccuparsi di questo non ne vale la pena, ma è auspicabile comprendere questo processo. Zheltushka non è una malattia, ma solo un fattore che riflette i cambiamenti nel corpo del bambino a livello fisico, che si verificano a seguito del brusco trasferimento dalla pancia della madre al nostro mondo.

Come appare l'ittero?

Nel sangue delle persone contengono globuli rossi. Di solito un centesimo dei globuli rossi muore ogni giorno, dal momento che la durata massima di ogni cellula del sangue non supera i 120 giorni. Quando si verifica la distruzione di tali cellule, la bilirubina esce, avendo un colore giallo brillante. Questo pigmento è necessario per lo scambio di emoglobina.

La bilirubina è una sostanza pericolosa, è tossica per gli organi interni. Affinché questo elemento diventi innocuo, è necessario passare attraverso il flusso sanguigno attraverso il fegato, dove viene trattato con enzimi. Neutralizzazione del pigmento giallo brillante si verifica. Successivamente, la bilirubina diventa innocua per le cellule, quindi scende lungo i dotti della cistifellea, da dove entra nel sistema di escrezione.

A volte nel corpo dei bambini in una data catena c'è una mancanza di un certo aspetto o c'è un fallimento di qualsiasi meccanismo che è coinvolto nella conversione della bilirubina. Il livello di questo elemento diventa più alto, motivo per cui non si diffonde solo attraverso il sangue, ma raggiunge anche gli strati esterni della pelle. Non solo il viso, ma anche tutto il corpo può cambiare colore, quindi è necessario preparare in anticipo la possibilità di questo fenomeno. Se l'ittero appare nei neonati, non è un sintomo di processi patologici persistenti. Quando questo fenomeno si osserva negli adulti, possiamo assumere la presenza di una malattia grave.

Zheltushka in neonati di natura fisiologica

L'ittero dei neonati è considerato normale, quindi dopo il parto, puoi prepararti senza paura delle complicazioni. Quando nasce un bambino, il suo sangue contiene molta emoglobina. Il livello di questa sostanza diminuisce gradualmente, poiché nelle condizioni dell'ambiente non è necessaria la sua quantità in eccesso. Gli enzimi epatici neonatali sono sottosviluppati, quindi è difficile per loro sintetizzare grandi quantità di bilirubina. Il bambino è in grado di ingiallire molto rapidamente, poiché il suo corpo non è in grado di neutralizzare una grande quantità di emoglobina.

Determinazione della causa di zheltushka fisiologico, che passa per un breve periodo di tempo:

Passaggio 1. Oltre la metà di tutti i bambini acquisisce un colore giallo per circa 2-3 giorni dalla nascita. Questo fattore non riflette le informazioni sulle possibili patologie e le peculiarità del funzionamento degli organi interni, quindi non è diagnostico. Nella pratica medica, viene utilizzata una definizione che si riferisce all'ittero fisiologico dei neonati. Denota la completa assenza di patologie in questo concetto.

Passaggio 2. La probabilità particolarmente elevata è di avere la pelle di colore giallo nei bambini nati prematuramente. In questo caso, gli enzimi epatici si formano ancora peggio, quindi più di tre quarti di tutti questi bambini hanno una predisposizione al colore temporaneo della pelle al giallo.

Passaggio 3. Quelli che sono nati da madri con diabete, specialmente in una forma forte, e gemelli soffrono di ittero. Se siamo guidati da normali indicatori, allora l'ittero nei neonati scompare dopo circa 2-3 settimane dall'apparizione delle prime macchie gialle sulla pelle. A volte ci sono situazioni in cui l'ittero non passa naturalmente attraverso un determinato periodo di tempo.

Perché il giallo non è andato dopo 21 giorni?

A volte ci sono situazioni in cui la pelle del bambino mantiene una tinta gialla dopo tre settimane. Ciò significa che i processi di neutralizzazione della bilirubina sono ancora in uno stato insoddisfacente. Possono essere influenzati, ma per questo è necessario venire all'ambulatorio per lo scarico di misure diagnostiche ottimali e la nomina di un corso di agenti di riparazione. Di solito, la ragione per la continuazione del colore della pelle nel colore giallo sta nel fatto che gli enzimi epatici non sono in grado di lavorare con grandi quantità di bilirubina per determinate ragioni, a causa della quale va nel sangue e si diffonde a tutti i tessuti del corpo.

Le ragioni per la cui individuazione si può giudicare sulla pericolosa fase dell'ittero e garantiscono che rimarrà a lungo sulla pelle del bambino:

1. Nel corpo del bambino continua ad aumentare la produzione di globuli rossi. Questo fenomeno può durare a lungo solo a causa della presenza di qualsiasi malattia nel corpo del bambino. Di solito il sospetto cade sulla presenza di una malattia emolitica, che spesso appare nei bambini, il cui fattore di rhesus è opposto al genitore. Per questo motivo, il livello di bilirubina sarà invariabilmente elevato e non diminuirà senza un trattamento appropriato.
2. La struttura del fegato non è sufficientemente sviluppata per neutralizzare la giusta quantità di bilirubina. Se viene diagnosticata questa patologia, allora possiamo parlare di ittero epatico.
3. Quando la bilirubina entra nel fegato, subisce un processo di neutralizzazione, e quindi va ai dotti biliari, da dove dovrebbe uscire. Spesso l'ittero rimane sul viso e sul corpo del bambino per il motivo che il fegato è caratterizzato da malfunzionamenti, cioè il movimento di sostanze negative non viene eseguito o avviene in modo errato. È anche un importante ritardo nel lavoro di questo corpo. Di solito, quando si manifesta questa patologia, si dice ostruzione del tratto biliare, cioè la bilirubina non può passare agli organi di escrezione per un motivo meccanico. Richiede un trattamento a lungo termine per eliminare questo fenomeno, seguito dalla normalizzazione del fegato e delle vie biliari.

Quando l'ittero rimane sul bambino a causa di uno dei motivi elencati, gli operatori sanitari eseguono i test necessari e conducono test che aiutano a diagnosticare rapidamente la causa del disturbo. Quando viene stabilito, viene prescritta la terapia necessaria, i genitori ricevono raccomandazioni sulla dieta e sulla quantità di farmaci. L'obiettivo del trattamento non è quello di eliminare le manifestazioni dell'ittero, ma di eliminare la causa del loro aspetto. Il colore giallo può rimanere sulla pelle per qualche tempo. Per conoscere il corso e i risultati del trattamento all'inizio sarà possibile solo con l'analisi.

Se l'ittero è fisiologico in natura, può anche durare più di 3 settimane, dal momento che gli enzimi epatici non sono sempre completamente assorbiti nel loro lavoro in questo momento. La durata dell'ittero viene spesso superata senza una causa ottimale. In questo caso, presto tutti i processi nel corpo si normalizzeranno e il bambino acquisirà la pelle completamente normale. Nessuno può impostare l'intervallo di tempo esatto per questo processo. I medici conducono gli esami necessari e, se la patologia non viene rilevata, devi aspettare che l'ittero si liberi naturalmente.

Va ricordato che i processi negativi nel corpo di un bambino, accompagnati da ittero, si verificano molto raramente, quindi questo segno non può essere visto come un indicatore dello sviluppo di una malattia o di un'anomalia a lungo termine. Se il bambino ha un colore giallastro della pelle, mentre non rovina l'umore, i sintomi non notabili di ansia o malumore, e inoltre non ha cambiamenti di temperatura, non preoccuparti delle sue condizioni. Solo una tonalità della pelle gialla nei bambini non può essere un segno di pericolosi cambiamenti nel corpo.

Video - Dr. Komarovsky parla di ittero in un neonato.

Conseguenze del prolungato ittero

Se la pelle del bambino aveva un colore giallo per 2-3 settimane, significa che c'era un alto contenuto di bilirubina nel sangue durante questo periodo. Durante questo periodo, niente di male può accadere agli organi e alle cellule interne del bambino. Il danno evidente è impossibile da notare, poiché la tossicità della bilirubina non è così grande da provocare un effetto avvelenante.

A volte l'ittero dura più di 21 giorni, il che indica che il livello di bilirubina viene mantenuto in uno stato elevato. In questo caso, è necessario misurare regolarmente questo indicatore per evitare il suo estremo aumento o accumulo nei tessuti. Anche con il suo costante aumento, non dovresti preoccuparti, poiché una gestione competente del trattamento aiuterà a normalizzare questa cifra.

È necessario intraprendere azioni attive solo se il livello di bilirubina nel sangue per lungo tempo supera la norma di 10 o più volte e si nota il suo aumento graduale senza tendenza alla normalizzazione. Se lasci questa figura senza attenzione, è possibile causare gravi danni al sistema nervoso centrale del bambino, così come al fegato, che non è in grado di rimuovere una tale quantità di questa sostanza tossica. È necessario venire a un appuntamento con un medico in tempo per livellare rapidamente una situazione negativa.

Dovrebbe concentrarsi sul livello di bilirubina, evitando tali indicatori: 324 μmol / le 250 μmol / l. Queste cifre sono il massimo consentito, quindi quando l'ittero, che dura più di 3 settimane, ei risultati delle analisi che si avvicinano a questi valori, è necessario prendere provvedimenti attivi.

Per l'ittero è stato il più presto possibile, deve essere trattato. È necessario liberarsi della malattia che porta alla formazione di un pigmento giallo sulla pelle. In questo caso, con risultati positivi, i genitori hanno l'opportunità di rintracciare in che modo la pelle verrà gradualmente eliminata e tutte le anomalie passeranno senza lasciare traccia. Se il livello di bilirubina raggiunge il livello massimo consentito, i medici fanno tutte le manipolazioni necessarie per ridurlo rapidamente in modo che questa sostanza non danneggi gli organi, in particolare il sistema nervoso centrale.

Di solito una lampada luminosa viene utilizzata per eliminare l'aumento del contenuto di bilirubina. Quando i medici incontrano casi avanzati, vengono prescritte trasfusioni di sangue. Di solito, l'ingiallimento del neonato passa da solo e non indica la presenza di patologie, quindi medici e genitori lo trattano con calma. Di recente, se necessario, condurre tutti gli studi diagnostici e liberarsi molto rapidamente del colore giallo sulla pelle.