Come viene trasmessa l'epatite C

L'epatite C è una malattia infettiva infiammatoria del fegato causata da un virus epatotropico del gruppo Flaviviridae che può riprodursi esclusivamente nei tessuti di questo organo. La dimensione del microrganismo è di circa 80 nm.

Per la tua sicurezza, è necessario conoscere le modalità di infezione dal virus e alcune caratteristiche della sua attività vitale, specialmente nell'ambiente esterno. Quindi, quanto l'epatite vive fuori dal corpo? Proviamo a capirlo.

l'aspettativa di vita

Molte persone interessate sono preoccupate per la questione di quanto il virus dell'epatite C sia in grado di vivere al di fuori del corpo umano.

Per molto tempo, si è creduto che il virus dell'epatite C muore fuori dal corpo molto rapidamente. Per la ricerca, è stato utilizzato il sangue prelevato dalle scimmie scimpanzé. Il processo di essiccazione è durato sedici ore. Quindi i campioni sono stati sciolti con acqua sterile e mezzo congelati. Un'altra parte del materiale è stata lasciata per la conservazione ad una temperatura di + 25.

Di conseguenza, è diventato noto che il virus non muore quando si asciuga. A una temperatura di circa +25, può vivere e mantenere le sue capacità fino a quattro giorni. Dopo aver condotto ulteriori ricerche, è stato rilevato che in alcuni casi il virus nell'ambiente può esistere fino a sei settimane. Una diminuzione o un aumento della temperatura dell'aria diminuisce o aumenta la sua attività. Nel sangue che viene utilizzato per la trasfusione, può vivere per diversi anni.

Le più pericolose sono le particelle di sangue essiccate (siringhe, strumenti ginecologici o dentali, lame). Quando si riutilizzano questi dispositivi senza disinfezione, la probabilità di contrarre l'epatite C è piuttosto alta.

Quanto vive il virus dell'epatite C durante il congelamento? Tollera bene le temperature negative, quindi il suo ciclo di vita dura più di un anno. Non ci sono dati precisi su quanto possa davvero vivere con il congelamento.

Nell'ambiente esterno, il virus vive a una temperatura di circa 25 gradi per un massimo di 4 giorni e durante il congelamento dura circa un anno.

I virus muoiono rapidamente se trattati con sostanze contenenti cloro o alcool etilico. Moriscono anche bollendo per due minuti.

Nello sperma, nella belyah o nella saliva, il virus è concentrato in piccolissime quantità. Al fine di infettarli con un'altra persona (con immunità normale) nella maggior parte dei casi questo non è sufficiente.

Modi di infezione

Può essere infettato dall'epatite C nelle seguenti situazioni.

  • Se durante le manipolazioni mediche vengono violate le norme sanitarie, il rischio di contrarre la malattia è del 4%. In generale, l'infezione si verifica quando si inietta con siringhe non sterili. La probabilità di contrarre una malattia dipende dalla quantità di sangue intrappolato nel corpo e dalla concentrazione del virus. Il diametro dell'ago gioca un ruolo speciale in questo, come le persone che ricevono iniezioni con una siringa, il cui volume è 2 ml meno rischioso di quelli che sono stati iniettati per via endovenosa con l'aiuto di sistemi di infusione. La malattia può essere ottenuta eseguendo procedure chirurgiche se gli strumenti non sono adeguatamente disinfettati.
  • Se il rapporto sessuale è stato condotto senza un preservativo con un portatore della malattia, il rischio di infezione da epatite C raggiunge il 5%. Aumenta quando le membrane mucose sono danneggiate a causa di processi infiammatori o malattie veneree. Inoltre, la probabilità di contrarre l'infezione aumenta con le coppie che praticano il sesso anale o fanno sesso durante le mestruazioni.
  • La malattia può essere infettata mediante trapianto di organi da un donatore o trasfusione di sangue. Il materiale viene esaminato per la presenza di un virus, ma è impossibile escludere completamente l'ingresso dell'infezione in questo modo. C'è un periodo di sonno sierologico, quando una persona è stata recentemente infettata e i marcatori della malattia non sono ancora stati rilevati.
  • Nel 5% dei casi, la malattia può essere trasmessa al feto da una madre infetta da epatite.
  • Circa il 3% dei pazienti riceve la malattia quando applica un tatuaggio o durante una visita al salone del chiodo.
  • Se il sangue infetto entra nella ferita aperta di una persona sana, l'infezione si verificherà in quasi l'85% dei casi.
  • Un'ampia percentuale di pazienti sta iniettando drogati. Secondo le statistiche, circa il 75% delle persone che assumono farmaci sono infetti da epatite C.
  • Ci sono stati casi di infezione in persone che hanno inalato cocaina. La ragione di ciò è il danneggiamento della mucosa nasale, che consente al virus di entrare rapidamente nel corpo.

L'epatite C non può essere trasmessa attraverso i piatti e le cose (spazzolini da denti, oggetti da taglio sono un'eccezione). Il virus non entra nel corpo attraverso baci, abbracci e strette di mano. È anche impossibile ottenere questa infezione visitando un bagno, una sauna, un bagno pubblico o nuotare in uno stagno aperto.

La malattia non si trasmette attraverso il cibo o il latte materno. I morsi di insetti succhiatori di sangue non sono pericolosi, poiché il sangue nella loro saliva non è osservato. Quando il corpo entra in contatto con una piccola quantità di sangue infetto (se la pelle non è danneggiata), il rischio di contrarre la malattia è praticamente assente.

Come prevenire l'infezione

Quando il sangue contaminato sale sul corpo:

  • Trattare la pelle sporca con una soluzione di cloramina o alcool etilico. Quindi la pelle deve essere lavata con acqua e sapone. Ripeti la procedura di insaponatura più volte.
  • Se la pelle è stata danneggiata da un oggetto appuntito sul quale è presente materiale infetto, è necessario spremere immediatamente il sangue dalla ferita e lavarlo con il sapone. Quindi è necessario disinfettare con alcool medico al 70% e applicare una soluzione di iodio al 5% sulla ferita.
  • Se il sangue infetto si è accumulato sulle membrane mucose del naso, vengono processate con una soluzione all'unico di protargol.
  • Se un materiale infetto entra negli occhi, devono essere lavati con acqua corrente e poi con una soluzione all'1% di acido ortoborico.
  • Se il sangue infetto entra in bocca, sciacquarlo con una soluzione di permanganato di potassio o alcool etilico (70%).

Per assicurarci di essere riusciti a evitare l'infezione, dobbiamo eseguire un'analisi dopo 10-14 giorni dall'infezione prevista, che ci consentirà di rilevare il DNA del virus.

E poi ogni trimestre è necessario eseguire un test immunoenzimatico (che consente agli anticorpi del virus dell'epatite C nel sangue del paziente).

Come disinfettare

Se il sangue di un paziente infetto da epatite C è caduto sul pavimento, sulle pareti, sui mobili o sugli oggetti domestici, la disinfezione deve essere eseguita. Per fare questo, vengono trattati con soluzioni contenenti cloro (candeggina, cloramina, cloro, dezam). Quando esposto a queste sostanze, il virus può morire dopo pochi minuti.

È possibile utilizzare prodotti contenenti tensioattivi (tensioattivi) in combinazione con altri disinfettanti (Domestos, Sanoks, Sanfor). Sono usati nella solita concentrazione in accordo con le istruzioni.

Anche per il trattamento delle superfici è stato usato alcool etilico. Per evitare il contatto con materiale infetto, le mani dovrebbero essere protette con guanti di gomma.

Se il sangue sale su vestiti, asciugamani o coperte, devono essere lavati ad una temperatura di oltre 60 gradi (entro mezz'ora) o bollire per due minuti. Durante questo periodo, il virus deve morire. Possono anche essere immersi per mezz'ora in una soluzione contenente cloro.

statistica

Una malattia come l'epatite C è comune in tutto il mondo. Secondo i ricercatori, circa centocinquanta milioni di persone soffrono di malattie croniche. Settecentomila pazienti muoiono ogni anno. La malattia più diffusa in Africa e in Asia.

Circa il 35% degli infetti sono giovani, di età compresa tra 16 e 35 anni. Molti di loro sono tossicodipendenti che hanno contratto la malattia con iniezioni. Anche in questa categoria le persone sono sessualmente promiscue.

Fino al 1992, quasi il 70% delle persone che hanno iniettato sangue donato o trapiantato gli organi di altri hanno ricevuto l'epatite C. Successivamente, quando hanno iniziato a utilizzare strumenti medici monouso e controllato il sangue ottenuto dai volontari per la presenza di infezione, il numero di persone infette è stato significativamente ridotto. Allo stesso tempo, sono stati sviluppati nuovi farmaci che consentono di combattere l'epatite C.

Nel 15% delle persone entro sei mesi dall'infezione da epatite C, il sistema immunitario affronta la malattia senza causare spiacevoli sintomi e complicanze. Il resto della malattia infetta diventa cronica. Tra questi, il 10% è a rischio di cirrosi epatica.

Di cento persone che sviluppano l'epatite:

  • Cinque persone muoiono a causa di neoplasie maligne nel fegato.
  • Ottantacinque persone soffrono di epatite cronica o sono portatori del virus.
  • Dieci persone soffrono di cirrosi epatica.

Con il trattamento giusto, a lungo termine e tempestivo con l'aiuto di farmaci moderni, molti pazienti (fino al 90%) possono essere risparmiati dalle gravi conseguenze dell'epatite C. Ma è piuttosto difficile diagnosticare la malattia in tempo, perché il virus muta rapidamente. L'analisi più efficace in questo caso è il metodo PCR (reazione a catena della polimerasi). Può essere utilizzato per rilevare il DNA di un virus nel sangue di un paziente.

Le prime settimane dopo l'infezione, l'analisi potrebbe non essere efficace, quindi per affidabilità, è necessario ripeterlo più volte.

Chi è a rischio

Il rischio di infezione da epatite C è aumentato nelle seguenti categorie di cittadini:

  • Consumatori di droghe (compresa l'ingestione attraverso il naso).
  • Bambini nati da madri infette.
  • Le persone i cui partner sessuali sono infetti da epatite C.
  • Familiari di pazienti con il virus
  • Pazienti con infezione da HIV.
  • Persone che scontano sentenze in istituti di lavoro correttivo.
  • Persone che stanno pianificando tatuaggi trafitti, tatuati o artistici.
  • Pazienti che sono trattati in istituti medici che non rispettano tutti gli standard sanitari.
  • Operatori sanitari costantemente in contatto con persone infette da epatite C, sangue o altri fluidi corporei.

sintomi

Il periodo di incubazione può durare da due settimane a sei mesi. Nella stragrande maggioranza dei pazienti, la malattia è asintomatica, pertanto viene rilevata in una fase iniziale solo dopo il test. A volte compaiono i seguenti segni della malattia:

  • Dolore sordo e dolorante nella parte destra dell'addome sotto le costole.
  • In rari casi, il colore delle feci cambia, l'urina diventa simile alla birra scura e le feci assumono una tonalità grigia.
  • Si verifica un temporaneo ingiallimento della pelle e del bianco degli occhi. Questo sintomo è abbastanza raro.
  • C'è nausea, aggravata dopo aver mangiato con attacchi occasionali di vomito.
  • La persona diventa letargica, appare la sonnolenza.
  • C'è un aumento della temperatura corporea.

Diagnosi e trattamento

Se si sospetta che l'epatite C sia sospetta, il dottore prende una storia per scoprire dove il paziente potrebbe contrarre la malattia. Quindi indirizza il paziente a un saggio di immunoassorbimento enzimatico (ELISA), che consente di rilevare gli anticorpi del virus nel sangue del paziente. Quando la diagnosi è confermata, il genotipo viene analizzato mediante PCR e carica virale.

Al fine di valutare le condizioni del fegato, viene eseguita un'ecografia addominale con Doppler ed elastometria. Se necessario, esame supplementare del cuore, dei vasi sanguigni, della ghiandola tiroide e fare un'analisi degli ormoni.

Per sopprimere la moltiplicazione del virus, i farmaci devono essere assunti per un lungo periodo. Eliminare completamente la malattia è molto raro. Il corso del trattamento è prescritto singolarmente dopo una consultazione a tempo pieno con un medico e il superamento dei test appropriati. Per il trattamento dell'uso della malattia:

  • Interferoni pegilati (Pegintron, Pegasys, Alferekin). Sono usati una volta alla settimana.
  • Farmaci antivirali di azione diretta (Vikeyra, Simeprevir, Sunwepra). Questi fondi sono presi giornalmente.
  • Eparotettori (vigorosamente, Essentiale).

È anche possibile la nomina di ormoni corticosteroidi. Durante il periodo di trattamento, il paziente deve seguire una dieta, condurre uno stile di vita sano e abbandonare le cattive abitudini.

I farmaci usati per trattare una malattia possono causare controindicazioni da parte del sistema immunitario, digestivo e nervoso. Pertanto, non sono prescritti a persone con epilessia, schizofrenia, grave insufficienza renale o gravi malattie cardiache e vascolari.

Il costo di tali farmaci è molto consistente, inoltre devono essere presi per un tempo molto lungo (da 6 a 24 mesi). Se un paziente rifiuta il trattamento, dovrebbe essere sottoposto a test regolarmente e una biopsia dovrebbe essere eseguita una volta ogni cinque anni al fine di prevenire lo sviluppo del cancro.

prevenzione

Al fine di non ottenere l'epatite C, è necessario:

  • Quando visiti studi di tatuaggi artistici, studi dentistici privati, saloni di bellezza, assicurati che tutti gli strumenti siano elaborati correttamente. Devono essere puliti con disinfettanti speciali e sottoposti a trattamento termico.
  • La preferenza dovrebbe essere data alla manicure non tagliata.
  • Al ricevimento di abrasioni, graffi o ferite, devono essere trattati con perossido di idrogeno, quindi con verde brillante, iodio o alcool medico al 70%. Dopo questo, il danno deve essere chiuso con un cerotto battericida o una benda.
  • Evita il sesso occasionale e usa i preservativi.

Le persone che sono costantemente in contatto con il sangue devono rispettare le norme di sicurezza. Un'attenzione particolare deve essere rivolta all'igiene personale, al lavaggio regolare delle mani con sapone e al trattamento con soluzioni disinfettanti speciali. Nell'effettuare le manipolazioni è necessario proteggere le mani con i guanti. Siringhe, ovatta e strumenti chirurgici monouso devono essere smaltiti secondo le istruzioni.

Se uno dei membri della famiglia ha l'epatite C, non è necessario isolarlo. Basta seguire le precauzioni:

  • Evitare il contatto diretto con sangue contaminato.
  • Dagli un asciugamano separato, cosmetici e accessori per manicure.
  • I suoi vestiti vengono lavati separatamente, e la biancheria viene periodicamente bollita.
  • Effettuare regolarmente la pulizia a umido in casa e utilizzare disinfettanti a base di cloro.
  • Test periodicamente per l'epatite C.

Se sospetti che l'epatite virale debba consultare immediatamente un medico e superare tutti i test necessari.

Epatite C - Domande frequenti

L'epatite C è uno dei tipi più comuni di epatite. Poiché i sintomi della malattia spesso non si manifestano e la malattia viene rilevata nel corso di altri esami diagnostici, è importante che i pazienti sappiano cos'è l'epatite C, come viene trasmessa e come curare questa malattia.

Il contenuto

Aiuto per ottenere informazioni complete sulle domande e risposte sull'epatite C su questo argomento.

Cos'è l'epatite C

L'epatite C è una forma grave di epatite virale, l'agente causale di cui parassita solo nel corpo umano. Con questa malattia si verifica un danno al fegato, è caratteristico un decorso anterico della malattia e una tendenza a diventare cronico.

L'epatite C è rilevata in tutti i paesi del mondo. La malattia è rilevata principalmente nei giovani e nelle persone di mezza età.

L'epatite C è contagiosa?

Poiché molti pazienti non conoscono la loro malattia e, inoltre, non sanno dove sono stati infettati, è importante che i pazienti e le loro famiglie sappiano se l'epatite C viene trasmessa da persona a persona.

L'epatite C è contagiosa, ma poiché il virus di questo tipo di epatite viene trasmesso principalmente attraverso il sangue, sapendo come viene trasmessa l'epatite C, è possibile proteggersi dall'infezione.

Come viene trasmessa l'epatite C.

Il virus dell'epatite C si diffonde per via parenterale (bypassando il tratto gastrointestinale, l'infezione entra immediatamente nel flusso sanguigno). Nel 97% dei casi, il virus viene trasmesso da una persona infetta a una persona sana con sangue e componenti del sangue e solo nel 3% dei casi l'infezione avviene attraverso secrezioni vaginali e sperma.

La fonte di infezione è un paziente con la malattia in forma acuta o cronica, così come i portatori di virus - pazienti autosmesi con una forma acuta della malattia o pazienti con una forma cronica nella fase di remissione.

Come ottenere l'epatite C

Come viene trasmessa l'epatite C da persona a persona con il sangue:

  • Nel processo di trasfusione di sangue e dei suoi componenti (massa di eritrociti, massa piastrinica, massa dei leucociti, plasma). In passato, questa via di infezione era la principale per questo tipo di epatite, ma lo screening obbligatorio dei donatori attualmente in corso ha ridotto significativamente la possibilità di infezione attraverso la trasfusione di sangue.
  • Quando si applicano i tatuaggi e le procedure di piercing (si riferisce alle vie più comuni di infezione), poiché queste procedure utilizzano spesso uno strumento sterilizzato o non sterilizzato.
  • Quando si visita un chiodo o un salone di bellezza, un barbiere o uno studio dentistico, quando si esegue l'agopuntura a causa del contatto con il sangue di uno strumento scarsamente sterilizzato.
  • Se usato insieme a una persona infetta, rasoi e altri prodotti per la cura personale che possono contenere microscopiche particelle di sangue.
  • Quando si fornisce assistenza medica. Dal momento che è ora per l'iniezione, ecc. nei paesi sviluppati, vengono utilizzati strumenti sterili monouso, quindi principalmente il personale medico è infetto in presenza di lesioni cutanee durante il trattamento delle ferite e lavora con prodotti sanguigni.
  • Durante l'emodialisi (trattamento dell'insufficienza renale con l'ausilio dell'apparato "rene artificiale"). L'infezione è possibile quando le lesioni cutanee e il sangue di un paziente con epatite C si insinua in questi siti durante la puntura di una fistola artero-venosa o come risultato del contatto con indumenti contaminati con sangue e materiali di consumo.

La via di infezione più comune è l'uso di siringhe comuni, che si osservano con la tossicodipendenza da iniezione. Secondo le statistiche, l'infezione viene trasmessa nel 40% dei casi dal numero totale di pazienti.

Come si può ottenere l'epatite C senza contatto con il sangue del paziente

In rari casi, l'epatite C viene trasmessa durante il parto da una madre malata a un bambino (5% di tutti i casi di epatite C in donne in gravidanza). L'infezione è più probabile se la donna incinta ha una forma acuta della malattia negli ultimi mesi di gravidanza.

L'epatite C viene trasmessa sessualmente attraverso rapporti non protetti. Il rischio di trasmissione del virus è in media del 3-5%. La probabilità di infezione in coppie permanenti nell'emisfero settentrionale è minima (Europa - 0 - 0,5%, America - 2 - 4,8%). Nell'emisfero meridionale, il rischio di infezione sale al 20, 7% in Sud America e 27% nel Sud-Est asiatico. A rischio sono le persone con un gran numero di partner sessuali. La probabilità di trasmissione del virus durante il sesso orale è sconosciuta.

Come si diffonde l'epatite C virale cronica?

L'epatite C può essere acuta e cronica. La malattia inizia sempre con una forma acuta, che si verifica dopo l'infezione e il periodo di incubazione, ma nella maggior parte dei casi è asintomatico. Nel 15-45% dei casi, i pazienti guariscono spontaneamente (eliminano il virus dell'epatite C nel corpo). Se il recupero non viene, la malattia diventa cronica.

Posso ottenere l'epatite C attraverso la saliva

Poiché le persone spesso confondono diversi tipi di epatite, è opinione diffusa che l'epatite C venga trasmessa attraverso la saliva. Tuttavia, questa convinzione non è corretta - il virus dell'epatite C non viene trasmesso con la saliva, poiché è raramente presente nel sangue e nella saliva in quantità estremamente ridotte (in teoria, questa situazione può verificarsi con un alto livello di contenuto di virus nel sangue e in presenza di microtraumi nella cavità orale).

Posso ottenere l'epatite C attraverso un bacio?

L'epatite C non viene trasmessa attraverso un bacio - secondo le statistiche, il rischio di trasmissione del virus è vicino allo zero (tranne che per le lesioni del cavo orale in entrambi i partner, ma in questo caso il rischio è minimo).

L'epatite C è trasmessa dalle famiglie?

È impossibile essere infettati con l'epatite C dal cibo, dal contatto diretto o dalle goccioline trasportate dall'aria. Il virus non si diffonde quando si parla, si tossisce o si starnutisce, non viene trasmesso da strette di mano e abbracci, da punture di insetti, con acqua o alimenti (l'uso di piatti e asciugamani comuni non rappresenta un pericolo se si rispettano le normali norme igieniche).

Come viene trasmessa l'epatite C nella vita di tutti i giorni? I casi di infezione da membri della famiglia sono associati al sangue di un paziente nel sangue di un membro della famiglia in buona salute quando si usano attrezzi per manicure comuni, rasoi, spazzolini da denti o quando si presta il primo soccorso per i tagli.

L'epatite C viene trasmessa da padre a figlio?

Secondo la ricerca medica, il virus dell'epatite C non viene trasmesso da padre a figlio al momento del concepimento.

L'epatite C viene trasmessa da madre a figlio

Se la madre ha l'epatite C, la probabilità di trasmissione del virus al bambino non supera il 5% di tutti i casi. Il virus dell'epatite C non può superare la barriera placentare, quindi la trasmissione dell'infezione si verifica durante il parto al momento del passaggio del canale del parto.

Nella maggior parte dei casi, l'epatite C viene trasmessa al bambino quando la madre ha una malattia acuta.

Il virus non viene trasmesso con il latte materno, ma se ci sono crepe e altre lesioni al seno, si raccomanda di interrompere l'allattamento al seno per evitare il contatto del bambino con il sangue della madre malata.

L'epatite B può andare all'epatite C

No, l'epatite B non diventa l'epatite C, poiché si tratta di diversi tipi di virus. Tuttavia, esiste la possibilità di infettare un paziente con un tipo di epatite con un altro tipo di virus dell'epatite (si sviluppa una coinfezione, che è stata rilevata nel 3% della popolazione in Europa)

Di quanto sangue hai bisogno per ottenere l'epatite C

Per l'infezione, è sufficiente 1/100 - 1/10000 ml di sangue del paziente (visivamente è inferiore a 1 goccia).

Quanto dura l'epatite C dopo l'infezione?

Nell'epatite C, il periodo di incubazione è di natura individuale e varia da 2 settimane a 6 mesi o più (in media 49-50 giorni).

Un virus che è entrato nel flusso sanguigno viene trasferito agli epatociti (cellule epatiche), dove inizia a moltiplicarsi. Ogni cellula infetta produce circa 50 virus al giorno, che rilasciano tossine (antigeni) nel sangue. Di conseguenza, le pareti delle cellule epatiche vengono gradualmente distrutte, ma nella maggior parte dei casi i sintomi della malattia non compaiono. La reazione immunitaria al virus compare dopo un mese o più dopo l'infezione - gli anticorpi del virus vengono rilevati dopo 4-6 settimane (classe M) e 11-12 settimane (classe G).

I livelli di anticorpi totali (totali) possono essere determinati da 4 a 5 settimane dopo l'infezione.

I sintomi della malattia possono non apparire del tutto fino allo stadio della cirrosi, che si sviluppa nei pazienti dopo molti anni.

Chi è il portatore dell'epatite C

In alcuni casi, il medico nella diagnosi delle malattie nota: "il trasporto di epatite C." Chi è il portatore dell'epatite C, cosa significa e qual è la particolarità di questa condizione?

I medici fanno una diagnosi del genere quando c'è un virus dell'epatite C nel corpo del paziente, che non distrugge le cellule del fegato e non causa i sintomi clinici della malattia. Tale quadro è osservato in pazienti guariti spontaneamente con una forma acuta o in remissione di una forma cronica.

Il vettore stesso non soffre del virus dell'epatite C, ma può diventare una fonte di infezione per altre persone. Possibile progressione latente della malattia.

Quanto dura il virus dell'epatite C nell'ospite?

L'agente eziologico dell'epatite C può esistere nel corpo del trasportatore del virus per tutta la vita.

L'epatite C può guarire da sola senza trattamento?

Sì, può, ma solo una forma acuta della malattia che si verifica durante l'infezione iniziale. La cura spontanea (senza trattamento) è osservata in circa il 15-45% dei casi e i pazienti spesso riconoscono la loro malattia dalla presenza di anticorpi nel sangue.

La forma cronica della malattia non va via da sola, quindi, con questa forma, il paziente ha sempre bisogno di cure.

Cosa è pericoloso per l'epatite C

Una forma acuta di epatite C è pericolosa ad alto rischio di una malattia che diventa cronica.

La malattia cronica è pericolosa per lo sviluppo di cirrosi e cancro del fegato, che può portare alla morte del paziente. Con l'epatite attiva (l'attività delle transaminasi è costantemente aumentata) per 20 anni, la cirrosi si sviluppa nel 20% dei pazienti. La cirrosi nel 5% dei casi provoca lo sviluppo del carcinoma epatico primario.

Il cancro del fegato è più probabile che si sviluppi con una co-infezione (presenza simultanea di epatite B ed epatite C) e con l'uso prolungato di alcol.

Inoltre, la forma cronica può essere accompagnata da malattie extraepatiche che si sviluppano a seguito di processi autoimmuni. Tali manifestazioni di epatite C includono glomerulonefrite, crioglobulinemia mista, porfiria tardiva cutanea, ecc.

Qual è la differenza tra epatite B ed epatite C

Una caratteristica comune di questi tipi di epatite virale è la via (trasmessa per via parenterale) e l'organo della lesione (entrambi i virus infettano il fegato). Questo è dove le caratteristiche comuni end - epatite B si riferisce a hepadnaviruses, che si distinguono per la loro struttura complessa e alta resistenza agli effetti fisici e chimici. Nello stato congelato, il virus dell'epatite B persiste per circa 20 anni, muore dopo aver fatto bollire dopo 30 minuti e i disinfettanti non lo influenzano.

L'epatite C, che è un flavivirus, ha una struttura più semplice e meno resistenza nell'ambiente.

L'epatite B è più comune e ha un decorso più grave della malattia. In questo caso, la forma acuta diventa cronica solo nel 10% dei pazienti (la cirrosi e il carcinoma epatico primario si osservano solo nell'1% dei pazienti con epatite B).

L'epatite C ha un decorso più mite, ma la forma cronica si sviluppa nel 30-70% dei pazienti. La cirrosi si sviluppa nel 10-30% dei pazienti con epatite C.

Quanto vive il virus dell'epatite C nell'ambiente

Il virus è immagazzinato esclusivamente in particelle di sangue. Nelle gocce di sangue essiccato in condizioni di temperatura da 4 a 22 gradi e illuminazione moderata, il virus persiste per 96 ore. Il congelamento del sangue infetto non uccide il virus.

A quale temperatura muore il virus dell'epatite C?

Il virus dell'epatite C è relativamente stabile - è insensibile agli agenti ultravioletti, alcalini e l'etanolo riduce l'attività del virus solo in uno stato concentrato. Muore quando riscaldato a 100 gradi per 5 minuti, e quando riscaldato a 60 gradi muore dopo 30 minuti.

Disinfettanti contenenti cloro, alcool al 70% e altri antisettici sono usati per disinfettare l'epatite C in combinazione con l'ebollizione.

Quale medico tratta l'epatite C

Il trattamento dell'epatite C è un campo di attività di un epatologo. Poiché l'epatologia è una sezione della gastroenterologia, un epatologo è un gastroenterologo di stretta specializzazione.

È possibile la re-infezione dell'epatite C?

Sì, poiché l'immunità al virus dell'epatite C non viene prodotta, è possibile una re-infezione. Il ceppo del virus può essere uguale o diverso.

Quanto dura la malattia?

Il recupero (mancanza di sangue nel virus) nell'epatite C acuta si verifica entro un anno e la forma cronica della malattia può durare per decenni.

Il fegato ferisce l'epatite C?

Nella forma acuta e nelle fasi iniziali della forma cronica della malattia, il dolore nel fegato dei pazienti non viene quasi mai disturbato. Nell'epatite C cronica, il dolore al fegato è provocato da una dieta anormale (che consuma cibi grassi, speziati e salati).

Perché l'epatite C è chiamata il "dolce killer"

L'epatite C è stata data questo nome a causa della difficoltà di identificarlo come conseguenza del decorso asintomatico della malattia. Anche con i sintomi della forma acuta di epatite C, il quadro clinico è così non specifico che la malattia viene spesso scambiata per altre malattie.

Può la cura dell'epatite C?

Sì, l'epatite C può essere curata. Con il piano di trattamento corretto e l'uso di farmaci moderni, l'epatite C viene trattata completamente nel 50-80% dei casi.

Se è possibile curare l'epatite C in modo permanente in un caso particolare dipende dal genotipo del virus, dalle caratteristiche del corpo del paziente, dalla sua disponibilità a seguire le istruzioni del medico e dalle capacità del medico stesso.

E 'possibile curare il genotipo dell'epatite C 1

Sì, sebbene questo genotipo sia il più persistente di tutti i genotipi esistenti, con terapia tricomponente correttamente selezionata, anche l'epatite C con genotipo 1b può essere curata.

Quali sono i sintomi dell'epatite C?

I primi sintomi dell'epatite C nelle donne e negli uomini assomigliano all'ARVI - i pazienti lamentano debolezza, affaticamento costante, dolore alle articolazioni, anoressia e nausea a causa dell'intossicazione del corpo. In alcuni casi, la comparsa di ittero (accompagnata da una chiarificazione delle feci e l'oscuramento delle urine), un aumento del fegato e della milza, prurito della pelle e febbre. Nell'85% dei pazienti si nota solo debolezza.

Nel decorso cronico della malattia, gonfiore e dolore sono possibili a destra sotto le costole. La metà dei pazienti ha fegato grasso e il 27% sviluppa cirrosi.

Quante persone vivono con l'epatite C.

Quanti anni puoi vivere con l'epatite C con uno stile di vita sano? Il virus dell'epatite C in sé non porta alla morte, provoca lo sviluppo di patologie in cui la vita del paziente è ridotta. Non c'è un periodo specifico nello sviluppo di processi patologici fino alla morte, poiché molti fattori influenzano l'aspettativa di vita dei pazienti con epatite C. Questi fattori includono:

  • l'età del paziente e lo stato della sua immunità;
  • trattamento tempestivo delle malattie associate;
  • stile di vita sano;
  • genere (la fibrosi, nella quale le normali cellule epatiche sono sostituite da tessuto cicatriziale grossolano, si sviluppa più velocemente negli uomini che nelle femmine).

Nel 30% dei pazienti, la progressione della malattia dura circa 50 anni. Anche con lo sviluppo della cirrosi in meno di 20 anni (osservato anche nel 30% dei pazienti) uno stile di vita sano, una dieta e un trattamento di supporto possono rallentare la progressione della malattia.

In base alle raccomandazioni dei medici, i pazienti con epatite C hanno la possibilità di vivere a lungo.

Quanti vivono con l'HIV e l'epatite C

Se è possibile determinare in media per quanto tempo le persone convivono con l'epatite C, allora se c'è una coinfezione (due infezioni allo stesso tempo), la prognosi è piuttosto complicata. Tuttavia, la combinazione di epatite C con infezione da HIV è relativamente comune, quindi alcune persone hanno l'idea che l'epatite C sia l'AIDS.

In molti pazienti con infezione da HIV, il virus dell'epatite C è stato a lungo non rilevato.
La scarsa aderenza di questi pazienti al trattamento, scarso effetto sul fegato dei farmaci per il trattamento dell'HIV e altri fattori portano a danni epatici più gravi e più rapidi rispetto all'epatite C ordinaria, che riduce la durata della vita.

Quanto vive con l'epatite C senza trattamento

Poiché molti pazienti scoprono la malattia già in presenza di una forma cronica e il trattamento può essere inadeguato, molti pazienti sono preoccupati della questione di quanto l'epatite C possa sopravvivere senza trattamento.

Secondo le statistiche ufficiali, la cirrosi in presenza di epatite C e l'assenza di trattamento si sviluppa dopo 25-30 anni. Molti fattori influenzano la longevità della cirrosi, compresi i tempi di una visita da un medico.

Qual è il genotipo più pericoloso dell'epatite C

Ci sono 11 genotipi del virus dell'epatite C, che sono distribuiti in diverse regioni del pianeta con una frequenza disuguale. Nella pratica clinica, i genotipi 1a, 1b, 2a, 2b, 3a sono importanti.

Il genotipo del virus influenza la gravità della malattia, il regime di trattamento e il risultato della terapia. Il più pericoloso è il genotipo 1. Se il paziente ha il genotipo 1 dell'epatite C, ciò significa che il trattamento sarà lungo (48 settimane) e solo la metà dei casi avrà successo.

Se il paziente ha il genotipo 3a dell'epatite C, ciò significa che il ciclo di trattamento durerà 24 settimane e che nell'80% dei casi terminerà in pieno recupero.

Come vivere con l'epatite C

La malattia impone alcune restrizioni ai pazienti, che devono essere osservate per non infettare gli altri, proteggere la salute e non abbandonare completamente la comunicazione e l'attività di alcun tipo.

Se prendere in esercito con l'epatite C.

I pazienti con epatite C non sono accettati per il servizio militare in tempo di pace in nessun paese sviluppato. Non prendere parte all'esercito con l'epatite C in Ucraina. L'eccezione per chiamare i pazienti con epatite C per il servizio militare è la legge marziale.

Posso praticare sport con l'epatite C

L'attività fisica per l'epatite C è determinata individualmente per ciascun paziente. Le restrizioni sono richieste solo durante il periodo di trattamento attivo o durante l'esacerbazione della malattia. L'esercizio fisico pesante è controindicato.

È possibile pulire il fegato con l'epatite C.

Sì, ma non è possibile curare i farmaci per l'epatite C del fegato. Aiutano solo a sostenere il lavoro del corpo.

Causa di disabilità dell'epatite C?

Sì, con l'epatite C, puoi ottenere una disabilità.

La disabilità è per l'epatite C?

No, la disabilità può essere concessa solo a pazienti con epatite C cronica, che va in cirrosi epatica ed è accompagnata da una violazione della sua funzione. Per la registrazione della disabilità, il paziente deve portare con sé tutti i risultati disponibili dei sondaggi.

È possibile lavorare con l'epatite C

Sì, è possibile, se la malattia non è accompagnata da grave disabilità.

Dove è impossibile lavorare con l'epatite C

Una persona con epatite C nella maggior parte dei casi non può lavorare dove è necessario emettere un libro sanitario (cuoco, infermiera, ecc.). Sebbene l'infezione non sia diffusa dalle famiglie, i datori di lavoro nella maggior parte dei casi vogliono essere al sicuro.

Una persona con epatite C non può lavorare in una stazione trasfusionale o essere in contatto con materiale biologico. I pazienti con epatite C non sono praticamente nemmeno presi in strutture militari.

I pazienti stessi dovrebbero evitare il lavoro che è accompagnato dal contatto con sostanze nocive, orari di lavoro irregolari e carichi pesanti.

Dove posso lavorare con l'epatite C

Poiché il virus dell'epatite C non è pericoloso durante i contatti domestici, il paziente può lavorare in qualsiasi lavoro che non sia associato a carichi pesanti e al contatto con materiale biologico. Puoi lavorare in una scuola con epatite C, un assistente alle vendite, ecc. Non ci sono restrizioni legali o mediche per questi pazienti.

Se il sangue di un paziente con epatite C penetra negli occhi (questa probabilità esiste durante le manipolazioni mediche), il rischio di infezione è ridotto al minimo, poiché il virus non riesce a penetrare nelle mucose intatte.

E 'possibile perforare il gel nasolub con l'epatite C.

La mesoterapia, la biorivitalizzazione e l'aumento delle labbra nell'epatite C sono controindicati.

Come trattare l'epatite C

La base del trattamento è la terapia antivirale combinata. Fino al 2011, l'epatite C è stata trattata con interferoni e ribavirina, un corso che teneva conto del genotipo del virus è stato prescritto per 12-72 settimane.

Recentemente sono apparsi dei farmaci che rendono possibile combattere più efficacemente l'epatite C. Innanzitutto, è sofosbuvir, che ha un'alta soglia di resistenza e pertanto è usato in tutti i regimi di trattamento. Farmaci aggiuntivi e il corso di trattamento per l'epatite C sono selezionati dal medico a seconda del genotipo del virus, dello stadio della malattia e delle controindicazioni individuali. Pertanto, con cirrosi non complicata di epatite con genotipi 1, 2, 4, 5, 6, l'uso di sofosbuvir e velpatasvir è mostrato per 12 settimane e con genotipi 3 e 12, viene mostrato l'uso di sofosbuvir e gryazoprevir o elbasvir.

L'epatite C può essere curata con altri regimi di trattamento.

Quali test devono passare per l'epatite C

Per la diagnosi di epatite C, è prescritto un test anticorpale - anticorpi anti-HCV o anticorpi totali contro il virus dell'epatite C (il costo dell'analisi, che viene effettuato nella maggior parte delle istituzioni mediche, è di circa 450 rubli). Se, a seguito dell'analisi, vengono rilevati anticorpi contro l'epatite C, ciò significa che nel passato o nel presente vi era il fatto di infezione da epatite C.

Un test dell'epatite C può essere errato

Sì, un test anticorpale può dare risultati sia falsi-negativi che falsi-positivi.

Poiché il risultato può essere falso-positivo (ci sono anticorpi contro l'epatite C, ma non c'è virus), così come l'auto-guarigione del paziente (gli anticorpi saranno conservati nel sangue per lungo tempo), viene eseguita un'analisi PCR, mediante la quale il virus stesso (il suo RNA) viene rilevato e determinato la sua quantità

Se il test dell'epatite C è positivo e il test PCR è negativo, significa che non c'è epatite C.

L'analisi qualitativa della PCR consente di stabilire se esiste o meno un virus e quantitativo per determinare la carica virale.

RNA del virus dell'epatite C, ricerca quantitativa, normale

Normalmente, l'RNA del virus non viene rilevato nel materiale.

Con una bassa carica virale, vengono rilevati 600 IU / ml - 3x104 UI ​​/ ml, con una media - 3x104 IU / ml - 8x105 IU / ml, con uno alto - oltre 8x105 IU / ml.

Quali sono gli indicatori di ALT e AST nell'epatite C

Per determinare il grado di necrosi del tessuto epatico, vengono esaminati ALT e AST sierici. L'attività di ALT aumenta con la forma acuta in tutti i pazienti, alla 2-3ª settimana raggiunge il massimo e con un decorso favorevole della malattia si normalizza dopo 30-40 giorni. In genere, il livello dell'attività ALT varia da 500 a 3000 IU / l. Un periodo più lungo di aumento dell'attività ALT indica la transizione della forma acuta di epatite a cronica.

Nella cirrosi, l'attività di AST è più alta di ALT.

Quanto costa il trattamento per l'epatite C?

Il costo del trattamento dell'epatite C in Russia e in altri paesi dipende dal regime di trattamento e dai farmaci utilizzati per curarlo. Il costo del trattamento dell'epatite C con l'uso di droghe importate al mese è di circa 45-50 mila rubli e quando si trattano con farmaci domestici si tratta di circa 20 mila rubli (l'opzione più economica è l'uso di interferone e ribavirina).

Il trattamento gratuito dell'epatite C è possibile con una reale minaccia alla vita (cirrosi, un alto grado di fibrosi) a causa della partecipazione del paziente a programmi liberi.

In Ucraina, il costo del trattamento dell'epatite C è superiore a 15 mila UAH, ma sofosbuvir è incluso nell'elenco dei farmaci, che sono interamente o parzialmente finanziati dal bilancio.

Il costo del trattamento dell'epatite C in Israele è di circa $ 1,070-2,400 (una dose mensile di farmaci costa tra $ 1,200).