Lampada blu con ittero nei neonati

18 marzo 2017, 09:49 Articolo esperto: Izvochkova Nina Vladislavovna 0 143,375

Una percentuale abbastanza grande di neonati dai primi giorni di vita soffre di ittero. Questa malattia si manifesta sullo sfondo di un aumento della bilirubina nel sangue di un neonato. Se non viene trattato, in seguito lo stato trascurato della malattia può influire negativamente sul sistema nervoso del bambino. Certo, nessun genitore vuole riempire le briciole di pillole. Sì, e non necessario. Dopo tutto, l'ittero può essere curato con la fototerapia. Questo può essere fatto da un irradiatore fototerapeutico per il trattamento dell'ittero dei neonati. Come funziona questo dispositivo? Quanto dovrebbe sopportare un neonato? Che cos'è un metodo di fototerapia?

Concetto di fototerapia

Indipendentemente dal numero di farmaci e altri metodi di trattamento dell'ittero neonatale del bambino, la fototerapia (in altre parole, la fototerapia) è considerata uno dei modi più favorevoli ed efficaci per trattare questo disturbo. Il suo segreto è nei raggi ultravioletti blu, che alimenta una lampada fotografica alla pelle di un bambino. La lunghezza d'onda di questi raggi va da 400 a 550 nm. L'ultravioletto scioglie la bilirubina, trasformandola in un isomero, che viene facilmente rimosso dal corpo delle briciole in modo naturale. Quindi, un eccesso di bilirubina nel sangue viene eliminato ad una quantità accettabile che è incapace di danneggiare la salute dell'arachide.

Indicazioni per la terapia della luce

Ci sono molti casi in cui questa tecnica è richiesta durante il trattamento con ittero:

• pronunciato giallo sulla pelle del neonato;
• bulbi oculari ingialliti;
• colore giallo ricco di liquidi espulsi dalle briciole del corpo.

La lampada a ultravioletti può richiedere neonati prematuri con basso peso alla nascita, che richiedono procedure di rianimazione urgenti. I neonati con ematomi multipli, emorragie, anemia profonda, temperatura corporea inferiore a 35 ° C, con basso punteggio Apgar, possono trovarsi sotto la radiazione ultravioletta.

Identificato durante la gravidanza, suscettibilità fetale alla crescita della bilirubina dopo la nascita, conflitto di rhesus con la madre può essere una causa per lo sviluppo di ittero neonatale e l'uso di una lampada a raggi ultravioletti.

Come e quanto giacere sotto la lampada?

La fototerapia viene eseguita in una scatola preparata, dotata di una speciale lampada fotografica con raggi ultravioletti blu. Il neonato viene spogliato, inserito in un couvez. I suoi occhi indossarono una benda stretta per proteggere la retina. Anche l'inguine di un neonato viene coperto, dal momento che il contatto con la radiazione ultravioletta sui genitali non è desiderabile. Per questo compito, pannolino adatto o qualsiasi pannolino di spessore, piegato in diversi strati.

Sotto la lampada blu, il bambino deve giacere almeno 2 ore. Se gli indicatori di bilirubina nel sangue sono troppo grandi, i bambini si trovano sotto la luce ultravioletta fino a quando la bilirubina scompare completamente. Al momento di nutrire il bambino, puoi fare una breve pausa.

Mentre la briciola si trova sotto la lampada durante la fototerapia, è periodicamente necessario ruotarla da un lato all'altro, dal retro allo stomaco e viceversa, in modo che l'ultravioletto ricada uniformemente su tutte le parti del corpo del karapuz.

Il neonato, su cui splende la lampada blu ultravioletta, deve spesso essere allattato al seno, poiché il latte materno tende a indebolirsi. Questo accelera il lavoro degli intestini, aumenterà le feci, insieme con cui la bilirubina disintegrata sarà eliminata più velocemente dal corpo del bambino. Anche se il bambino dorme, vale la pena svegliarsi per l'allattamento.

Quando un bambino giace sotto la luce ultravioletta, il suo corpo perde intensamente l'acqua, che può portare al surriscaldamento, alla disidratazione. Pertanto, il liquido nel corpo dovrebbe essere alimentato briciole al 20% in più rispetto al fabbisogno giornaliero. Il latte materno anteriore, a condizione che venga applicato frequentemente al seno, compensa questa perdita.

Un neonato sotto una lampada a raggi ultravioletti durante la fototerapia dovrebbe essere costantemente monitorato da un operatore sanitario. Se lo stato dell'arachide si deteriora, dovrebbe essere periodicamente eseguito un esame del sangue. Questo mostrerà quanta bilirubina rimane nel corpo del bambino e quale sarà l'intensità della sua decomposizione.

Quando interrompere la fototerapia per l'ittero nei neonati?

Per interrompere il processo di fototerapia è necessario in un numero dei seguenti casi:

1. se il bambino è surriscaldato;
2. pelle arrossata del bambino;
3. i livelli di bilirubina nel sangue hanno cominciato a diminuire.

Se l'analisi del sangue mostra che la bilirubina è ridotta alla normalità e non cresce più, allora il karapuzu non ha più bisogno della terapia della luce. I resti della bilirubina decomposta andranno via con lo sgabello del bambino in 24 ore.

Effetti collaterali

L'ittero di fototerapia di un neonato è al sicuro. Tuttavia, i bambini che erano sotto la luce ultravioletta artificiale possono avere un surriscaldamento o, al contrario, ipotermia. La pelle del bambino può avere una sfumatura di bronzo. C'è una possibilità di secchezza, arrossamento della pelle del bambino, disturbi intestinali con un'ombra verdastra delle feci, sonnolenza e disidratazione. È possibile evitare molti dei suddetti fenomeni mediante un rapido attacco al petto.

Se il latte materno non è sufficiente, dovresti nutrire le briciole con un po 'd'acqua o un brodo debole dai fianchi. È una proprietà diuretica che aiuterà a scovare le tossine dal corpo dei bambini, oltre a rafforzare il sistema immunitario del bambino.

Controindicazioni

Ci sono situazioni in cui la fototerapia per ittero non può essere utilizzata. Questi casi includono:

1. rottura del fegato in un bambino;
2. significativo eccesso di bilirubina coerente nel sangue;
3. negligenza, complicazione di ittero.

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Fototerapia a casa

Curare l'ittero a casa con una lampada a raggi ultravioletti è reale. È possibile trovare tale dispositivo su Internet, nei negozi di attrezzature mediche, dove è possibile acquistarlo o affittarlo a proprio piacimento.

Collegare il dispositivo non è difficile - basta leggere le istruzioni e collegarlo alla presa. Tuttavia, prestare attenzione al processo di esposizione. La distanza tra il dispositivo e il bambino non deve essere inferiore a 50 cm. Gli occhi, i genitali del bambino (soprattutto per i ragazzi) dovrebbero essere chiusi, protetti dalle radiazioni ultraviolette.

Per le briciole è necessario monitorare continuamente, capovolgere ogni 2 ore, misurare la temperatura corporea ogni ora. Regolarmente donare il sangue per l'analisi, al fine di monitorare il livello di bilirubina, consultare un medico. Se, durante il trattamento con raggi ultravioletti a casa, la pelle di un bambino non diventa pallida, ma al contrario diventa gialla satura, contatta immediatamente un pediatra.

L'abbronzatura ordinaria aiuterà ad affrontare l'ittero neonatale moderato. Questa è anche una sorta di terapia della luce, solo di origine naturale. Fai una passeggiata con il tuo bambino per strada, ma evita la luce solare diretta. Essere sotto il sole cocente per molto tempo, la briciola può surriscaldarsi, bruciarsi. Se prendi il sole a casa, allora il bambino può essere nudo, ma fai attenzione all'ipotermia.

Questo metodo di fototerapia domestica è più lento, ma non è meno efficace, in più non richiede la stretta osservanza di alcuna regola. Tuttavia, tutto dipende dalla gravità della malattia, che solo un medico può diagnosticare e prescrivere il trattamento corretto.

Lampada di fototerapia per ittero in un neonato

L'ingiallimento del tegumento della pelle nei neonati è abbastanza comune. Dopo aver visto la colorazione anomala della pelle delle loro briciole, i genitori più spesso iniziano a suonare attivamente l'allarme. Per far fronte a un fenomeno così spiacevole, come l'ittero, la fototerapia per mezzo di lampade speciali aiuta molto efficacemente.

Lampade a raggi ultravioletti per il trattamento dell'ittero in un bambino nella maternità

Nelle case di maternità e negli ospedali, la fototerapia viene eseguita mediante lampade speciali (emettitori) montate su treppiedi.

Sono posizionati sopra i letti o i divani, la loro distanza dal corpo del bambino viene regolata e le briciole vengono irradiate per 1-2 giorni, prendendo le pause per fasciare e nutrirsi.

Tali lampade emettono luce ultravioletta con una lunghezza d'onda di 410-460 nm, che è molto vicino in termini di luce solare. Perché l'ultravioletto e quale effetto si ottiene con questo, lo consideriamo un po 'più basso.

Un bambino sotto una lampada UV deve essere completamente svestito. Protetto dovrebbe essere solo la zona degli occhi e dell'inguine del bambino. In tali procedure, il bambino deve essere periodicamente rivolto alla luce dalla lampada blu, o da un lato o dall'altro, in modo che lo spettro ultravioletto sia distribuito uniformemente sul corpo del bambino. Tali procedure sono la fototerapia classica per l'ittero nei neonati.

Fototerapia UV per i neonati a casa

Per l'uso domestico, l'apparecchiatura di fototerapia portatile è più comunemente usata. La posizione delle lampade in tali dispositivi è leggermente diversa. A differenza dei dispositivi medici tradizionali, in cui le lampade ultraviolette sono installate sopra il bambino, in dispositivi portatili per uso domestico, le lampade si trovano nella parte inferiore.

Ad esempio, il dispositivo OFTN 03, destinato al trattamento dell'ittero nei neonati, è un tubo di plastica in plastica. Questo cappuccio è fornito con un'amaca in tessuto.

La parte inferiore di tale amaca è fatta di un materiale che passa liberamente onde di una certa lunghezza.

Durante l'uso di tale dispositivo, l'irradiazione viene eseguita esclusivamente dal retro del bambino, il che rende possibile rifiutare l'uso di occhiali e altri mezzi di protezione, spesso solo fastidioso il bambino.

Quando si utilizzano tali dispositivi, non è inoltre necessario organizzare un riscaldamento supplementare della cappa: l'amaca riscalda il bambino da solo, e inoltre lo salva da significative cadute di temperatura.

Le lampade per radiazioni ultraviolette possono essere di 3 tipi:

Non vi è alcuna differenza particolare nell'efficacia dei diversi tipi di lampade. Il requisito principale per tali dispositivi è che la luce ultravioletta emessa si trova nell'intervallo 410-460 nm.

Oltre ai suddetti tipi di lampade ultraviolette nel nostro tempo, ci sono le cosiddette coperte in fibra ottica (fibra ottica) per i neonati. L'efficacia di tali coperte è in qualche modo inferiore a quella più familiare a tutte le lampade a raggi ultravioletti, ma la praticità e la sicurezza del bambino in tali innovazioni mediche sono evidenti.

Utilizzando una coperta in fibra ottica non è necessario proteggere gli occhi e l'area inguinale delle briciole; non è necessario fare una pausa nella procedura di alimentazione o fasciatura, poiché entrambe possono essere eseguite direttamente nella coperta stessa. Oltre all'effetto irradiante, una coperta del genere riscalda anche il bambino. Quindi, non c'è bisogno di preoccuparsi del riscaldamento aggiuntivo per il bambino. Un bambino in una coperta può dormire e stare sveglio.

Suggerimento: Per ittero prolungato o iperbilirubinemia, il pediatra può consigliare di combinare il trattamento con sistemi a fibre ottiche e lampade alogene convenzionali, LED o fluorescenti. Tale combinazione può avere molto successo, poiché l'efficienza delle radiazioni aumenta molte volte, ma il carico sul bambino, al contrario, è significativamente ridotto.

Perché mettere i neonati sotto la lampada fotografica e come funziona con ittero?

L'ittero (ittero) nei neonati è un fenomeno abbastanza comune e frequente. Si verifica a causa di problemi funzionali nel fegato del neonato.

Ciò è dovuto a un drastico cambiamento nel sistema nutrizionale del bambino: nel grembo materno, ha ricevuto cibo, così come assolutamente tutti i nutrienti attraverso il cordone ombelicale, e ora il corpo ha bisogno di riorganizzarsi per autocorreggere il cibo ed eliminare i rifiuti.

Esatto in quei casi in cui il fegato del bambino non riesce a far fronte al flusso di un elemento come la bilirubina (è un pigmento giallo) e l'ittero si verifica perché la bilirubina non ha il tempo di essere rimossa dal corpo e si accumula nei tessuti dell'epidemia.

Aiuto! L'efficacia delle lampade ultraviolette nel trattamento dell'ittero infantile è facilmente spiegabile. Il fatto è che la bilirubina accumulata nei tessuti del corpo del bambino è facilmente distrutta da radiazioni ultraviolette naturali (solari) o artificiali. Le lampade ultraviolette distruggono la bilirubina accumulata in un bambino convertendo questa sostanza in una forma liquida, che è facilmente escreta dal corpo con secrezioni naturali (urina, feci, sudore, ecc.).

Sebbene l'ittero stesso non sia una malattia, tuttavia, questa distruzione del corpo deve essere controllata. Se questo controllo non viene eseguito, la bilirubina accumulata nei tessuti può avere un effetto negativo sul sistema nervoso centrale del bambino (sistema nervoso centrale) e portare alla sua patologia, oltre a provocare insufficienza renale.

Cosa offre la fototerapia?

È per ridurre il livello di questo molto bilirubin e applicare lampade con studio ultravioletto. La luce proveniente da una simile lampada, che raggiunge la superficie dell'epidermide del bambino, penetra in essa e, interagendo con la bilirubina, distrugge quest'ultima, mettendola in uno stato fluido, facilmente escreta dal corpo naturalmente attraverso le feci e altre secrezioni.

Il neonato, in cui viene rilevato l'ittero, viene posto in un cubicolo o letto, sul quale sono installati emettitori ultravioletti sotto forma di lampade. Pertanto, vengono eseguite la distruzione della bilirubina e il trattamento dell'ittero in un neonato.

Come mettere un bambino?

L'uso delle lampade a raggi ultravioletti, come già notato sopra, è il metodo più efficace e comune per trattare l'ittero.

Quando si esegue la fototerapia, la distanza tra la pelle del neonato e la lampada della radiazione ultravioletta non deve essere inferiore a 200-400 millimetri.

Questa disposizione della superficie radiante è la più efficiente. Oltre all'ottimizzazione ottimale, tale disposizione dell'irradiatore è spiegata anche dal fatto che tale distanza consente quasi di negare la possibilità di ustioni nel bambino.

Quanto possono dormire i bambini sotto una lampada fotografica UV blu?

Per quanto riguarda il tempo che il bambino dovrebbe trascorrere sotto la lampada: non ci sono raccomandazioni standard o modello su questo argomento, dal momento che la durata delle procedure di fototerapia è assegnata esclusivamente su base individuale da un pediatra che osserva il bambino.

La durata richiesta di esposizione è determinata sulla base di molti fattori, il principale dei quali è il livello di bilirubina contenuta nell'epidermide del bambino.

Quanto velocemente diminuisce la bilirubina e quanto tempo passa l'ittero?

La misurazione del livello del contenuto di questo elemento viene eseguita con un dispositivo speciale e richiede solo pochi secondi. La selezione indipendente della frequenza e della durata delle procedure può non solo ridurre l'efficacia del trattamento, ma può anche danneggiare il piccolo.

Una diminuzione del livello di bilirubina a valori normali di solito si verifica entro 1-1,5 settimane dall'inizio delle procedure regolari. Tuttavia, per ciascun neonato questi periodi sono individuali e dipendono dalle caratteristiche dell'organismo, dal grado della malattia, dal livello di bilirubina, ecc.

Certamente, la fototerapia per irradiazione con lampade ultraviolette è un metodo molto, molto efficace per liberarsi delle briciole dall'ittero. Tuttavia, non bisogna dimenticare che la natura stessa è il miglior medico. Quindi, porta fuori il tuo bambino più spesso al sole, cammina con lui all'aria aperta, ecc. E poi il tuo bambino sarà forte e sano.

Quanto rapidamente l'ittero passa sotto la lampada nei neonati

Quasi ogni bambino nato nel mondo, dopo 2-3 giorni, la pelle diventa gialla. Questa condizione è chiamata ittero fisiologico del neonato e non è pericolosa per la vita del bambino. L'ittero si verifica a causa di una violazione del metabolismo della bilirubina a causa dell'immaturità dei sistemi enzimatici del fegato. In alcuni casi, quello giallo acquisisce un carattere patologico e influenza negativamente il sistema nervoso e gli organi interni delle briciole. In una tale situazione, è necessario il trattamento e il controllo degli specialisti. La terapia per l'ittero dei neonati viene effettuata principalmente con una lampada speciale che emette luce ultravioletta (fototerapia). Il trattamento può essere effettuato sia in condizioni stazionarie che a casa.

Come trattare correttamente una lampada UV

In un adulto, la bilirubina viene eliminata dal fegato. Un neonato che respira per la prima volta l'aria soffre della rottura dei globuli rossi nel corpo. I globuli rossi sotto l'azione dell'ossigeno vengono convertiti in bilirubina, che inizia ad accumularsi nel sangue del bambino. Nei neonati, il fegato non è ancora completamente sviluppato, quindi non può rimuovere completamente la bilirubina. Accumulando nel corpo in grandi quantità, questa sostanza può causare gravi intossicazioni e persino portare alla morte del bambino. Pertanto, una procedura obbligatoria consiste nel determinare il livello di bilirubina nel corpo del bambino. Il tasso può essere considerato una norma non superiore a 200, se la bilirubina è da 200 a 300 unità, è prescritto un trattamento di fototerapia. Il livello di bilirubina oltre 300 - richiede un ricovero urgente.

Molto spesso una delle conseguenze dello stress del corpo è l'ittero dei neonati. Perché l'ittero compare nei neonati?

In ogni ospedale per la maternità ci sono speciali lampade ultraviolette che, sotto l'azione dei raggi UV (lunghezza 400-500 nm), contribuiscono alla distruzione della bilirubina e alla sua eliminazione naturale dal corpo con le feci e le urine.La terapia fotografica è considerata una procedura assolutamente sicura per il neonato, se si seguono le regole :

1. Il bambino viene posto in un'apposita incubatrice, sopra la quale si trova una lampada a raggi ultravioletti.
2. Il bambino viene spogliato nudo, gli occhi sono coperti da una benda di garza e gli occhiali protettivi sono indossati.
3. Si consiglia anche agli organi genitali del neonato di coprirsi con una benda.
4. Ogni mezz'ora o ora, il bambino viene girato dall'altra parte, dietro o all'addome in modo che i foto-raggi penetrino uniformemente.
5. Assicurati di seguire il regime di bere delle briciole, poiché la procedura disidrata notevolmente il corpo. Per prevenire la disidratazione, al bambino viene somministrata una soluzione di glucosio da bere e l'allattamento al seno deve essere effettuato.Il latte materno non solo aiuta il corpo del bambino a compensare la perdita di liquido, ma contribuisce anche alla rapida eliminazione della bilirubina.
6. Una sessione di fototerapia dura circa 2 ore, dopo di che viene presa una pausa (per l'alimentazione e le procedure igieniche del bambino), quindi la sessione viene ripetuta. il
7. in media, il bambino dovrebbe stendersi sotto la lampada per circa 16-18 ore al giorno.
8. Dopo il tempo prescritto, la bilirubina viene ritestata. Se gli indicatori sono normali, la fototerapia viene annullata. In un altro caso, continuare il trattamento fino a ridurre il livello di bilirubina.

Controindicazioni ed effetti collaterali

La fototerapia deve essere effettuata sotto la stretta supervisione dei professionisti del settore medico, in modo che in caso di deterioramento delle condizioni del bambino, siano necessarie misure urgenti. Ma non tutti i neonati sono autorizzati a sottoporsi a trattamento con raggi ultravioletti, ci sono alcune controindicazioni alla procedura:

• il bambino ha qualche disagio al fegato;
• se c'è un fallimento nel tratto biliare (ittero ostruttivo);
• se alle briciole viene diagnosticata una grave anemia;
• con sepsi;
• se la pelle e le mucose del bambino sono soggette a un aumento del sanguinamento;
• con un alto livello di bilirubina coesiva.

In questi casi, il neonato avrà bisogno di cure mediche, che mirano a eliminare la malattia che ha causato l'alto contenuto di bilirubina.

A volte nel processo di fototerapia in un neonato ci sono effetti collaterali che possono essere completamente sicuri per la salute del bambino e non richiedono un intervento medico:

• diminuzione dell'attività del bambino. Il bambino trascorre la maggior parte del tempo in un sogno;
• la pelle assume una tinta bronzea;
• può verificarsi diarrea;
• le briciole di pelle cominciano a staccarsi.

In alcuni casi, durante il processo di trattamento, un bambino può manifestare una reazione allergica sotto forma di orticaria, ustioni o colore della pelle di marmo, si osserva un oscuramento delle feci. Con questi effetti collaterali, la fototerapia dovrebbe essere interrotta con urgenza.

Usando una lampada UV a casa

Succede che dopo la dimissione della casa appena nata, ottiene ittero fisiologico. Un pediatra che ha visitato il bambino a casa consiglierà sicuramente ai genitori di condurre sessioni di fototerapia a casa. Lampade speciali UV possono essere acquistate presso un negozio di attrezzature mediche, ma il loro prezzo è generalmente elevato. Sarebbe consigliabile affittare una tale lampada. I genitori dovrebbero seguire rigorosamente le raccomandazioni del pediatra che ha partecipato. Dopo aver esaminato il bambino, il medico identificherà le possibili controindicazioni alla terapia e prescriverà la durata e il numero di procedure sotto la lampada.

Per il trattamento a base di ittero le lampade a LED sono le più adatte. Sono economici e consumano meno energia rispetto ad altre unità UV. Molti modelli di lampade hanno timer, il che è molto conveniente per i giovani genitori. Per condurre la terapia a casa dovrebbe aderire a determinate regole:

1. Prima di iniziare la procedura, la lampada deve essere pulita con un panno asciutto, poiché la presenza di polvere sulla lampada può ridurre l'effetto del trattamento.
2. Il bambino viene spogliato nudo, le medicazioni protettive vengono applicate agli occhi e all'inguine.
3. Puoi mettere il bambino nella culla o sul fasciatoio (se la lampada non include una scarpa speciale).
4. La lampada sopra il bambino è impostata all'altezza richiesta consigliata dal pediatra che partecipa.
5. Il dispositivo include un alimentatore e regola l'angolo della lampada.
6. Se il dispositivo ha un timer, dovrebbe essere impostato sul tempo raccomandato per la sessione, se il timer non è presente, i genitori controllano strettamente il tempo assegnato per la terapia.
7. Durante la sessione di fototerapia, non bisogna dimenticare il regime di bere potenziato del bambino e più spesso applicare il bambino al seno.

Se un neonato ha effetti collaterali che allarmano i genitori, questo dovrebbe essere segnalato al pediatra il prima possibile.

L'ittero è una condizione naturale dell'organismo neonato. È possibile trattare il giallo della pelle del bambino sia in ospedale che a casa (a condizione che il bambino sia in uno stato di salute soddisfacente).

Alcune sessioni di fototerapia restituiranno un colorito rosa sano alle briciole e miglioreranno il benessere di una piccola persona. È possibile conoscere le sfumature di ittero da questo video.

Quanto velocemente Zheltushka passa nei neonati sotto la lampada

Mamma, dimmi, quanto velocemente la Zheltushka nei neonati passa sotto la lampada? Abbiamo 4 giorni, ho paura per il mio bambino.

21 commenti su "Quanto velocemente Zheltushka passa nei neonati sotto la lampada"

Una fidanzata nell'ospedale per la maternità è stata tenuta per una settimana, di cui il trattamento del 4 ° giorno

Anche il 2 ° giorno è apparso il giallo. Dimesso a casa come previsto nel nostro ospedale, il 5 ° giorno. Due settimane dopo, non c'era traccia di ittero) non ti preoccupare, non c'è nulla di terribile)

Ha una laurea diversa

Abbiamo 1 giorno.

La sorella giaceva 4 giorni, tutto è andato

Se fuori c'è il sole, poi per 15 minuti in modo che i raggi sul viso e sul petto cadano, il numero dei globuli rossi diminuisce di diverse unità. 2-3 volte al giorno. È meglio farlo sempre non appena il bambino è nato e vaccinato. Niente lampade

Irina, c'è una cosa terribile, se il trauma cranico è sopra i 35 anni, il fegato si rifiuta. Alcuni hanno anche prese gialle...

Irina, e così il fegato non rifiuta, metti il ​​tipo di lampada. Solo il limite è 18, e in Russia lo mettiamo quando sono già 30... Ecco come viviamo.

Mio figlio una settimana dopo

Luce, lo saprò. Grazie per l'informazione!)

Olga, in generale, è pericolosa, il fegato non può farcela, i globuli rossi non vengono distrutti, il fegato non può farcela e il bambino diventa giallo... In Russia, tutto è così finché non è completamente al di sotto del bordo, il prurito non lo farà. Hanno detto a una mia conoscenza a mia madre, pagare, in modo che la famiglia potesse mettere una lampada...

Ne avevamo 164 al mese, poi l'abbiamo abbassato.

Bilirubin 270 è stato, giorno sotto la lampada, è diventato 230. Non hanno messo in ospedale, mettere se più di 300 e non cade troppo. Poi per 3 settimane, l'hofitol bevve 147. Hanno nominato Ursofalk, l'hanno dato la sera, e ne ha preso un piccolo bianco al mattino. Ma abbiamo una curva della cistifellea, il deflusso della cattiva bile.

Sveta, beh, non dappertutto, mio ​​figlio non ha avuto ittero patologico, indicatori nell'area della testimonianza fisiologica, lo ha messo sotto una lampada e trasferito in un ospedale pediatrico, e dopo che gli indicatori sono scesi alle figure richieste, ha continuato a osservare e vitamine pricked

Eravamo di colore giallo per un massimo di 3,5 mesi) niente bilirubina è stata 280 a poco a poco non è stata trattata nulla senza bere niente in ospedale non mentire

Olga, succede con il latte, ma in generale, l'alimentazione frequente è anche una medicina, perché i globuli rossi lasciano il corpo nella toilette.

Il mio mese piccolo, e lei è ancora un po 'gialla. Hofitol ha bevuto per 10 giorni non ha aiutato, ora beviamo Ursofalk fino a quando non ci sono cambiamenti.

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Zheltushka in neonati quanto giace sotto la lampada

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Una percentuale abbastanza grande di neonati dai primi giorni di vita soffre di ittero. Questa malattia si manifesta sullo sfondo di un aumento della bilirubina nel sangue di un neonato. Se non viene trattato, in seguito lo stato trascurato della malattia può influire negativamente sul sistema nervoso del bambino. Certo, nessun genitore vuole riempire le briciole di pillole. Sì, e non necessario. Dopo tutto, l'ittero può essere curato con la fototerapia. Questo può essere fatto da un irradiatore fototerapeutico per il trattamento dell'ittero dei neonati. Come funziona questo dispositivo? Quanto dovrebbe sopportare un neonato? Che cos'è un metodo di fototerapia?

Concetto di fototerapia

Indipendentemente dal numero di farmaci e altri metodi di trattamento dell'ittero neonatale del bambino, la fototerapia (in altre parole, la fototerapia) è considerata uno dei modi più favorevoli ed efficaci per trattare questo disturbo. Il suo segreto è nei raggi ultravioletti blu, che alimenta una lampada fotografica alla pelle di un bambino. La lunghezza d'onda di questi raggi va da 400 a 550 nm. L'ultravioletto scioglie la bilirubina, trasformandola in un isomero, che viene facilmente rimosso dal corpo delle briciole in modo naturale. Quindi, un eccesso di bilirubina nel sangue viene eliminato ad una quantità accettabile che è incapace di danneggiare la salute dell'arachide.

Indicazioni per la terapia della luce

Ci sono molti casi in cui questa tecnica è richiesta durante il trattamento con ittero:

• pronunciato giallo sulla pelle del neonato;
• bulbi oculari ingialliti;
• colore giallo ricco di liquidi espulsi dalle briciole del corpo.

La lampada a ultravioletti può richiedere neonati prematuri con basso peso alla nascita, che richiedono procedure di rianimazione urgenti. I neonati con ematomi multipli, emorragie, anemia profonda, temperatura corporea inferiore a 35 ° C, con basso punteggio Apgar, possono trovarsi sotto la radiazione ultravioletta.

Identificato durante la gravidanza, suscettibilità fetale alla crescita della bilirubina dopo la nascita, conflitto di rhesus con la madre può essere una causa per lo sviluppo di ittero neonatale e l'uso di una lampada a raggi ultravioletti.

Come e quanto giacere sotto la lampada?

La fototerapia viene eseguita in una scatola preparata, dotata di una speciale lampada fotografica con raggi ultravioletti blu. Il neonato viene spogliato, inserito in un couvez. I suoi occhi indossarono una benda stretta per proteggere la retina. Anche l'inguine di un neonato viene coperto, dal momento che il contatto con la radiazione ultravioletta sui genitali non è desiderabile. Per questo compito, pannolino adatto o qualsiasi pannolino di spessore, piegato in diversi strati.

La terapia UV da giallo viene effettuata per almeno 2 ore con il rotolamento occasionale del bambino.

Sotto la lampada blu, il bambino deve giacere almeno 2 ore. Se gli indicatori di bilirubina nel sangue sono troppo grandi, i bambini si trovano sotto la luce ultravioletta fino a quando la bilirubina scompare completamente. Al momento di nutrire il bambino, puoi fare una breve pausa.

Mentre la briciola si trova sotto la lampada durante la fototerapia, è periodicamente necessario ruotarla da un lato all'altro, dal retro allo stomaco e viceversa, in modo che l'ultravioletto ricada uniformemente su tutte le parti del corpo del karapuz.

Il neonato, su cui splende la lampada blu ultravioletta, deve spesso essere allattato al seno, poiché il latte materno tende a indebolirsi. Questo accelera il lavoro degli intestini, aumenterà le feci, insieme con cui la bilirubina disintegrata sarà eliminata più velocemente dal corpo del bambino. Anche se il bambino dorme, vale la pena svegliarsi per l'allattamento.

Quando un bambino giace sotto la luce ultravioletta, il suo corpo perde intensamente l'acqua, che può portare al surriscaldamento, alla disidratazione. Pertanto, il liquido nel corpo dovrebbe essere alimentato briciole al 20% in più rispetto al fabbisogno giornaliero. Il latte materno anteriore, a condizione che venga applicato frequentemente al seno, compensa questa perdita.

Un neonato sotto una lampada a raggi ultravioletti durante la fototerapia dovrebbe essere costantemente monitorato da un operatore sanitario. Se lo stato dell'arachide si deteriora, dovrebbe essere periodicamente eseguito un esame del sangue. Questo mostrerà quanta bilirubina rimane nel corpo del bambino e quale sarà l'intensità della sua decomposizione.

Quando interrompere la fototerapia per l'ittero nei neonati?

Per interrompere il processo di fototerapia è necessario in un numero dei seguenti casi:

1. se il bambino è surriscaldato;
2. pelle arrossata del bambino;
3. i livelli di bilirubina nel sangue hanno cominciato a diminuire.

Se l'analisi del sangue mostra che la bilirubina è ridotta alla normalità e non cresce più, allora il karapuzu non ha più bisogno della terapia della luce. I resti della bilirubina decomposta andranno via con lo sgabello del bambino in 24 ore.

Effetti collaterali

L'ittero di fototerapia di un neonato è al sicuro. Tuttavia, i bambini che erano sotto la luce ultravioletta artificiale possono avere un surriscaldamento o, al contrario, ipotermia. La pelle del bambino può avere una sfumatura di bronzo. C'è una possibilità di secchezza, arrossamento della pelle del bambino, disturbi intestinali con un'ombra verdastra delle feci, sonnolenza e disidratazione. È possibile evitare molti dei suddetti fenomeni mediante un rapido attacco al petto.

Se il latte materno non è sufficiente, dovresti nutrire le briciole con un po 'd'acqua o un brodo debole dai fianchi. È una proprietà diuretica che aiuterà a scovare le tossine dal corpo dei bambini, oltre a rafforzare il sistema immunitario del bambino.

Controindicazioni

Ci sono situazioni in cui la fototerapia per ittero non può essere utilizzata. Questi casi includono:

1. rottura del fegato in un bambino;
2. significativo eccesso di bilirubina coerente nel sangue;
3. negligenza, complicazione di ittero.

Fototerapia a casa

Curare l'ittero a casa con una lampada a raggi ultravioletti è reale. È possibile trovare tale dispositivo su Internet, nei negozi di attrezzature mediche, dove è possibile acquistarlo o affittarlo a proprio piacimento.

Collegare il dispositivo non è difficile - basta leggere le istruzioni e collegarlo alla presa. Tuttavia, prestare attenzione al processo di esposizione. La distanza tra il dispositivo e il bambino non deve essere inferiore a 50 cm. Gli occhi, i genitali del bambino (soprattutto per i ragazzi) dovrebbero essere chiusi, protetti dalle radiazioni ultraviolette.

Per le briciole è necessario monitorare continuamente, capovolgere ogni 2 ore, misurare la temperatura corporea ogni ora. Regolarmente donare il sangue per l'analisi, al fine di monitorare il livello di bilirubina, consultare un medico. Se, durante il trattamento con raggi ultravioletti a casa, la pelle di un bambino non diventa pallida, ma al contrario diventa gialla satura, contatta immediatamente un pediatra.

L'abbronzatura ordinaria aiuterà ad affrontare l'ittero neonatale moderato. Questa è anche una sorta di terapia della luce, solo di origine naturale. Fai una passeggiata con il tuo bambino per strada, ma evita la luce solare diretta. Essere sotto il sole cocente per molto tempo, la briciola può surriscaldarsi, bruciarsi. Se prendi il sole a casa, allora il bambino può essere nudo, ma fai attenzione all'ipotermia.

Questo metodo di fototerapia domestica è più lento, ma non è meno efficace, in più non richiede la stretta osservanza di alcuna regola. Tuttavia, tutto dipende dalla gravità della malattia, che solo un medico può diagnosticare e prescrivere il trattamento corretto.

Attenzione! Le informazioni pubblicate sul sito sono solo a scopo informativo e non costituiscono una raccomandazione per l'uso. Assicurati di consultare il tuo medico!

Dopo che il bambino è nato, il suo corpo si adatta a condizioni ambientali completamente diverse e subisce molti cambiamenti. Uno dei meccanismi di adattamento è l'ittero fisiologico dei neonati. Nella vita prenatale di un bambino, il suo sangue contiene più globuli rossi di un adulto. Ciò è dovuto al fatto che riceve ossigeno trasportandolo dal sangue materno attraverso il cordone ombelicale, e per una sufficiente saturazione richiede una grande quantità di emoglobina, che è parte dei globuli rossi, perché l'emoglobina trasporta ossigeno agli organi e ai tessuti. Dopo che il bambino è nato, il suo corpo non ha più bisogno di un numero così elevato di globuli rossi, vengono distrutti, rilasciando l'emoglobina fetale, che a sua volta viene distrutta e rilasciando la bilirubina, e un gran numero di bilirubina libera dipinge le mucose e la pelle in giallo. L'ittero fisiologico di solito si manifesta entro 3-4 giorni dalla vita e scompare da solo dopo 2-3 settimane.

La bilirubina è una sostanza tossica. Il corpo sta cercando di rimuoverlo legandosi alla proteina albumina. Ma se la bilirubina è significativamente più grande dell'albumina, colpisce il sistema nervoso, causando "ittero nucleare". Oltre all'itterizia fisiologica, esistono forme patologiche: ittero ereditario coniugale, malattia emolitica del neonato, ittero epatico tossico-infettivo.

Uno dei metodi più efficaci per ridurre la tossicità della bilirubina è la fototerapia o la fototerapia.

La fototerapia è una delle procedure fisioterapiche basate sull'effetto terapeutico dello spettro ultravioletto della luce solare da una lunghezza d'onda di 400-550 nm. Sotto l'influenza di un'onda leggera dell'intervallo richiesto, la bilirubina viene convertita in un isomero che il corpo del neonato è in grado di espellere con spedizioni fisiologiche, che riduce il livello di bilirubina nel sangue e protegge il corpo dai suoi effetti tossici.

Il bambino completamente svestito si adatta a un couvez, gli occhi sono protetti con occhiali speciali per la protezione contro le radiazioni ultraviolette e i genitali dei ragazzi sono coperti con un panno opaco. Spesso usato bendaggio denso, opaco garza.

A una distanza di circa 50 cm dal bambino vengono installate le lampade ultraviolette. E la combinazione di quattro lampade ultraviolette con due lampade fluorescenti si è rivelata più efficace, ma l'effetto terapeutico proviene solo da una fonte ultravioletta.

Durante la procedura, la pausa massima può durare da due a quattro ore consecutive. Nei casi di marcato aumento della bilirubina, la terapia della luce viene eseguita in un ciclo continuo.

Il corso dura in media 96 ore.

Ogni ora il bambino è nell'incubatore, è necessario cambiare la posizione del suo corpo - sulla schiena, sullo stomaco, sul lato e ogni 2 ore per misurare la temperatura corporea per evitare il surriscaldamento.

Non possiamo dire sulla necessità di continuare l'allattamento, perché il latte materno aiuta ad accelerare la rimozione della bilirubina dal sangue di un bambino. Inoltre, il bambino deve essere applicato al seno il più spesso possibile. In caso di impossibilità di allattamento al seno per determinati motivi, è necessario cercare di nutrire il neonato con il latte materno con un cucchiaio o una bottiglia.

Vale la pena sapere che durante la fototerapia il volume giornaliero di liquido necessario per un bambino dovrebbe superare il fabbisogno fisiologico del 10-20%.

È necessario quotidianamente (e con la minaccia di uno sviluppo encefalopatico ogni 6 ore) di prendere il sangue del bambino per l'analisi biochimica, questo è l'unico metodo che serve come criterio dell'efficacia del trattamento.

Le indicazioni per la fototerapia per i neonati sono:

• il rischio di iperbilirubinemia in un bambino identificato durante la gravidanza;
• immaturità morfofunzionale del bambino;
• la presenza di ampie emorragie ed ematomi;
• neonati bisognosi di rianimazione;
• alto rischio identificato di anemia emolitica ereditaria;
• ittero fisiologico dei neonati;
• malattia emolitica del neonato con incompatibilità nel gruppo sanguigno - come il principale metodo di trattamento;
• malattia emolitica dei neonati con Rh-conflitto - come un ulteriore metodo di trattamento dopo trasfusione di sangue per prevenire il rialzo del livello di bilirubina;
• preparazione per la trasfusione di sangue sostitutiva e riabilitazione dopo l'intervento chirurgico;
• aumento della bilirubina superiore a 5 μmol / l all'ora per i neonati a termine e superiore a 4 μmol / l all'ora per i bambini prematuri.

Indicazioni per i neonati della prima settimana di vita a seconda del peso e del livello di bilirubina (*):

• peso corporeo inferiore a 1,5 kg, il livello di bilirubina da 85 a 140 μmol / l;
• peso corporeo fino a 2 kg, livello di bilirubina da 140 a 200 μmol / l;
• peso corporeo fino a 2,5 kg, livello di bilirubina da 190 a 240 μmol / l;
• peso corporeo superiore a 2,5 kg, livello di bilirubina - 255-295 μmol / l.

Oltre alle indicazioni sopra riportate, vale la pena valutare i rischi di sviluppare l'encefalopatia da bilirubina:

• Punteggio di Apgar al 5 ° minuto - 4 punti;
• lo sviluppo dell'anemia;
• peggioramento della condizione generale del bambino in un contesto di iperbilirubinemia;
• concentrazione plasmatica di albumina non superiore a 25 g / l;
• pressione parziale dell'ossigeno inferiore a 40 mm Hg. Art., Acidità del sangue arterioso inferiore a 7,15 in più di 1 ora;
• temperatura rettale non superiore a 35 ° C.

Se il livello di bilirubina totale nel sangue diminuisce, e libero - non aumenta, la terapia è considerata finita.

Durante la procedura di fototerapia, possono verificarsi le seguenti reazioni avverse che non influenzano le condizioni generali del bambino:

• secchezza e desquamazione della pelle;
• sonnolenza;
• aumento delle feci;
• la comparsa di un'eruzione allergica;
• colorazione della pelle in un colore bronzeo.

Questi cambiamenti non richiedono cure mediche e scompaiono senza lasciare traccia qualche giorno dopo la cessazione della terapia della luce.

La fototerapia è controindicata se i seguenti disturbi si riscontrano nel neonato:

• alti livelli di bilirubina legata;
• disfunzione epatica;
• ittero ostruttivo.

* Fonte: materiali del 5 ° congresso dell'Associazione degli specialisti della medicina perinatale russa. Mosca, 2005.

Quanti sono sotto la lampada quando l'ittero

Trattamento dell'ittero nei neonati o ittero fisiologico. Questa condizione si verifica pochi giorni dopo la nascita in bambini praticamente sani durante il periodo di adattamento. L'ittero neonatale può anche essere un sintomo di una malattia grave. Il colore della pelle è strettamente monitorato in ospedale da un neonatologo pediatrico, se necessario, prescrivere un trattamento. In che modo questi gialli sono diversi, se vale la pena preoccuparsi di come risolvere i problemi attuali - leggi in questo articolo.

L'ittero fisiologico compare nei neonati al 2o - 3o giorno di vita. Questo perché durante il periodo di adattamento (adattamento dei bambini alla vita al di fuori dell'utero materno), un certo numero di globuli rossi si disintegra. Il fegato non sempre combacia bene con l'elaborazione di questi globuli rossi danneggiati a causa della sua immaturità funzionale. Per questo motivo, la bilirubina in eccesso non è ben escreta dal corpo. Per questo motivo, la pelle, la sclera e le membrane mucose del neonato sono dipinte in un colore itterico, che gradualmente passa di solito per 7-10 giorni di vita. L'ittero fisiologico dei bambini è osservato nel 70-80% di tutti i neonati.

L'ittero dei neonati è di diversa intensità. Lieve - appena percettibile - non richiede un trattamento speciale. Se l'ittero dei neonati è di colore saturo, i medici raccomandano di aggiungere al bambino un po 'd'acqua o di bevanda: soluzione di glucosio al 5% a metà con soluzione fisiologica di cloruro di sodio allo 0,9% per "assottigliare il sangue" e rimuovere più rapidamente la bilirubina in eccesso.

Inoltre, quando l'ittero è di colore intenso in un neonato, viene prescritta la fototerapia. Esistono speciali lampade a raggi ultravioletti, che vengono trattate direttamente in ospedale. Bambino con ittero messo sotto una lampada in un pannolino, assicurandosi che i suoi occhi fossero coperti. A volte un collo di una trincea viene indossato su un neonato - questo non è un ostacolo al trattamento di fototerapia. Non si dovrebbero irradiare i genitali e il resto del corpo dovrebbe essere esposto ai raggi nel modo più estensivo possibile. Ho scritto una recensione sui pannolini giapponesi per i neonati, se sei interessato - leggi.

La mamma deve sapere che sotto una lampada così calda è molto caldo, il neonato si riscalda, suda e poi emette molto liquido, quindi deve essere annaffiato. Non temere che la luce ultravioletta influisca negativamente sul piccolo. Attraverso il vetro della lampada, gli effetti dannosi delle radiazioni ultraviolette possono causare bruciature o effetti collaterali. Se il neonato è già stato dimesso a casa e l'ittero non è ancora passato, puoi continuare questo trattamento a casa con il sole. Puoi trovare un posto sul fasciatoio in modo che il sole dalla finestra ricada su di lui, lascialo prendere il sole attraverso il vetro della finestra, e... acqua e acqua.

Il sospetto ittero patologico può essere, se iniziato immediatamente dopo la nascita. O nei primi due giorni dopo la nascita. L'ittero patologico dei neonati è un sintomo di qualche malattia. In questo caso, il trattamento sarà leggermente diverso. Per assicurarsi che l'ittero sia patologico, il medico prescrive un esame del sangue completo (da un dito) e un biochimico (da una vena o dal cordone ombelicale, che viene preso alla nascita) per vedere l'indice della bilirubina. Se c'è molta bilirubina nel sangue, più anemia, e anche le condizioni generali del bambino ne soffre, allora il bambino molto probabilmente ha la forma itterica della malattia emolitica del neonato (HDN). Questa malattia grave e pericolosa per la vita può essere, se il piccolo fattore Rh del sangue è positivo, e quello della madre è negativo. Immediatamente devo dire che non è sempre possibile che la malattia emolitica si verifichi durante il conflitto Rhesus materno-infantile, c'è un'alta probabilità che egli nascerà sano, ma dobbiamo stare in guardia, seguire tutte le raccomandazioni dei medici, sottoporsi alle cure necessarie.

Se l'ittero è ritardato e il suo colore Kakushka è scolorito, allora ci può essere atresia delle vie biliari. Questo può a volte essere osservato in epatite infettiva intrauterina, sifilide congenita, sepsi, ittero emolitico ereditario, citomegalia. Solo un esame completo della madre e del bambino aiuterà il medico a determinare la natura dell'ittero del neonato e prescriverà il trattamento corretto.

Lampada con ittero di neonati - beneficio o danno?

Si scopre che la lampada per l'ittero, lei fototerapia - uno dei principali tipi di trattamento, che è stato utilizzato per circa 50 anni!

Come fa un mini solarium ad aiutare una piccola persona a far fronte a una malattia pericolosa e imparerai da questo articolo se c'è qualche danno a una tale procedura per un neonato.

Come funziona?

L'ittero è, infatti, la difficoltà della rimozione del corpo della bilirubina in eccesso, che normalmente si distingue da tutti i bambini, e il lavoro immaturo del fegato di un neonato. Contiene pigmento giallo - quindi ittero.

La bilirubina viene rilasciata gratuitamente. Sia l'uno che l'altro sono chiamati comuni.

Legato, è dritto, solubile in acqua. Viene filtrato dai reni ed espulso in sicurezza nelle urine.

Libero, non è legato, è bilirubina indiretta è insolubile in acqua e può penetrare nelle membrane cellulari. Pertanto, tossico. Viene assorbito da speciali cellule del fegato, trasformato in cellule legate e solo successivamente escreto nelle feci o nelle urine.

Maggiori informazioni sull'ittero qui:

La difficile eliminazione della bilirubina per un neonato è fisiologica nel 90% dei casi. Ma un forte surplus è considerato una patologia e richiede un trattamento - questo si verifica nel 10% dei casi. Il più grande pericolo è il danno alle cellule cerebrali che può essere fatale.

È importante sapere L'ittero è uno dei tipi più pericolosi della malattia, se non si diagnostica la patologia in tempo, ma anche uno dei più guariti inutilmente.

Leggi i segni di ittero qui:

L'appuntamento con la fototerapia per l'ittero è molto comune.

Lo scopo dell'utilizzo di lampade è di provocare la rottura della bilirubina. Il risultato sono sostanze meno tossiche; 5% di lumirubina e 85% di isomeri solubili in acqua di bilirubina indiretta. Queste sostanze sono più facilmente escreti dal corpo con le feci e l'urina. Il tasso di formazione di nuovi isomeri è determinato dallo spettro e dalla dose totale di radiazioni. Di conseguenza, la quantità di bilirubina nel siero diminuisce, i ritiri di ittero.

Parallelamente alla terapia della luce, possono essere prescritti farmaci. Se la fototerapia non affronta la patologia, allora viene prescritta un'operazione per sostituire la trasfusione di sangue di un adulto. Questo è un evento più serio che richiede un monitoraggio più attento del bambino.

Le seguenti caratteristiche della lampada sono importanti per la fototerapia:

• Limiti spettrali (e lunghezza d'onda di picco). La bilirubina assorbe la luce visibile da una lunga lunghezza d'onda di 400-500 nm, che porta al suo decadimento. Il più efficace è 460 +/- 10 nm.
• L'intensità della luce (radiazione) è il numero di fotoni ricevuti da un centimetro quadrato di pelle irradiata. Misurato in W / cm2.
• Intensità spettrale - l'intensità della radiazione, che è determinata quantitativamente entro la lunghezza d'onda effettiva. Misurato in μW / (cm2 * nm) con radiometri.

Come è il trattamento?

1. Il bambino è coperto con una garza multistrato o una benda speciale e genitali per i ragazzi, indossando i pannolini. La ragione di tali misure - il potenziale rischio di esposizione a luce intensa sulla retina e testicoli dei testicoli, scoperto come risultato di esperimenti su animali.
2. Il bambino è posto sotto la lampada. La posizione del bambino dipende dal tipo di unità di fototerapia (più su questo sotto).
3. L'intensità minima della radiazione per un neonato è di 8 μW / (cm2 * nm), il massimo è 30-50 μW / (cm2 * nm).
4. La distanza tra le lampade e il bambino è determinata dal tipo di lampade. Si adatta il più vicino possibile.
5. La ventilazione è fornita nella stanza o sull'apparecchiatura per evitare il surriscaldamento delle lampade stesse.
6. Se l'installazione non ha una misurazione automatica della temperatura della pelle, quindi ogni 2 ore viene misurata la temperatura corporea come prevenzione del surriscaldamento.
7. Ogni 2-6 ore (principalmente nelle fonti indicate 2 ore) la posizione del corpo del bambino è cambiata rispetto alla fonte di luce.
8. Il bambino può giacere sotto le lampade continuamente e 24 ore su 24 o con brevi pause. La massima interruzione possibile della fototerapia, senza pregiudizio dei risultati del trattamento, è di 2-4 ore. A questo punto, puoi attaccare il bambino al seno ed eseguire le necessarie procedure igieniche. Certo, è meglio applicare il bambino al petto il più spesso possibile.
9. Il tempo totale di trattamento è di solito minimo di almeno 3-5 giorni, perché la reazione del trattamento della bilirubina indiretta è reversibile. La fototerapia, condotta in tutto meno di 12 ore, è considerata inefficace.
10. Al fine di prevenire la disidratazione da parte di molte fonti mediche, si raccomanda l'ingresso di acqua.
11. Per controllare le dinamiche del recupero, un esame del sangue biochimico per la bilirubina viene preso ogni giorno. Se esiste una minaccia di encefalopatia da bilirubina, viene eseguito un esame del sangue ogni 6-12 ore.

Nei libri di medicina, negli articoli, nei forum in cui i medici consigliano tutti in una sola voce, si dice che con l'ittero sono necessari frequenti attacchi al petto, cioè iniziati da mamma e bambino. Nella composizione del latte materno ci sono sostanze necessarie che aiutano il bambino a far fronte, oltre al latte materno aiuta a svuotare l'intestino, che è importante per la rimozione della bilirubina.

Circa le incredibili proprietà del latte materno, leggi qui:

Tipi di dispositivi di fototerapia

Ci sono tre tipi principali di dispositivi.

1. Emettitori su treppiedi. La direzione principale: gli ospedali e gli ospedali per la maternità. Il dispositivo è posizionato vicino alla culla / cappa. Le lampade sono sopra il bambino.

• Radiazione intensa che aiuta in un tempo più breve.

• Grandi dimensioni, se stiamo parlando di usare a casa.
• Il bambino deve essere completamente spogliato, quindi una temperatura interna confortevole è importante.
• Per attaccare al petto, la procedura deve essere interrotta. La frequenza degli attacchi soffre, in quanto il bambino ha bisogno di allattamento al seno almeno una volta ogni ora, e anche più spesso.

2. Attrezzatura portatile. In questo caso, le lampade si trovano sotto, e sopra di esse c'è un'amaca di stoffa su cui viene posato il bambino. Un tale dispositivo è conveniente da assumere, per il trattamento a casa.

• Convenienza e maggiore mobilità.
• Capacità di escogitare e nutrire il bambino durante la procedura. Poiché le lampade si trovano sotto il bambino, le radiazioni non dovrebbero cadere sul petto della madre.

• Le radiazioni sono più deboli a causa della vicinanza.

3. Coperta per foto o coperta in fibra ottica. Le lampade situate sotto sono coperte da un tessuto polimerico che consente il passaggio della luce ultravioletta, mentre una tuta è cucita sulla parte superiore in cui è posizionato il bambino.

• La luce non è visibile
• Comodo da applicare a casa.
• Durante la procedura, è conveniente attaccare il bambino al seno.

• Poiché la radiazione è più debole, tale trattamento potrebbe non essere sufficiente. Di norma, viene utilizzato come trattamento aggiuntivo.

I punti positivi e negativi sono indicati sulla base del feedback di altre mamme e delle considerazioni personali.

Tipi di lampade:

La distanza dalla fonte di luce al bambino ha un effetto significativo. Qui il tipo di lampada gioca un ruolo, ognuno ha diverse tolleranze. Tipi di set di lampade. Tutto in ordine.

Tubi fluorescenti

Ci sono speciali tubi blu, verdi / turchesi, bianchi e fluorescenti.

I più efficaci sono quelli blu speciali, ma la loro luce tremolante ha effetti collaterali; nausea, vertigini e anche disturbi visivi temporanei tra il personale medico. Pertanto, sono combinati con lampade a luce bianca fredda più deboli. È vero, anche l'intensità del loro impatto è ridotta.

Anche la penetrazione della luce verde è abbastanza profonda e il rapporto tra la sua efficacia e il blu non è stato ancora stabilito.

Tali lampade possono essere posizionate abbastanza vicino al bambino - ad una distanza di 10 cm.

Lampade fototerapiche alogene

Diverse lampade compongono il sistema di illuminazione. Possono fornire un'intensità di radiazione elevata,> 20 μW / (cm2 * nm).

Esiste il rischio di ustioni da tali lampade, pertanto è necessario osservare la distanza specificata dal costruttore e sono superiori a quelle fluorescenti in termini di costi.

Potresti aver sentito parlare del caso di bambini bruciati nella città di Tula. Secondo i media, l'infermiera ha coperto la lampada con un pannolino e se n'è andata, il dispositivo è esploso e il fuoco ha colpito il letto con i bambini. Molto probabilmente, c'erano esattamente lampade alogene. Questo è un altro promemoria della necessità di rispettare le norme di sicurezza e l'uso di apparecchiature collaudate e di alta qualità.

Sistemi a fibra ottica

Sono solo componenti di cuscini e coperte per la fototerapia. Questi pad forniscono un'illuminazione blu-verde fino a 35 μW / (cm2 * nm). Il loro principale vantaggio è l'opportunità di essere un bambino tra le braccia della madre e l'assenza del bisogno di protezione degli occhi.
Di regola, questi sistemi sono utilizzati più come ausiliari.

Diodi ad emissione di luce al nitruro di gallio (LED)

Potente, emette luce blu, più economico.

Ad esempio, l'installazione "neoBLUE" (Natus Medical, San Carlos, CA, USA) emette luce blu nell'intervallo 450-470 nm basso [12-15 μW / (cm2 * nm)] o alto [30-35 μW / (cm2 *) nm)] intensità.

Effetti collaterali

Quando vedo frasi in grassetto che la fototerapia per i neonati è assolutamente innocua, non voglio ascoltarla oltre. Sì, è certamente meno pericoloso della trasfusione di sangue sostitutiva, ma qualsiasi intervento avrà conseguenze. C'è una scelta in direzione del minore dei due mali.

Ci sono alcuni effetti della fototerapia per i neonati:

• La disidratazione. Per questo motivo, alcuni medici raccomandano di dosare il bambino con acqua. Ma l'acqua scarica una microflora utile dalle pareti dello stomaco, inoltre, può sorgere una falsa sensazione di sazietà in un bambino, a causa della quale sarà meno applicata al seno. Ma non riceverà energia dall'acqua e non aumenterà di peso.

Tuttavia, ci sono medici che dicono che non c'è bisogno di inzupparsi d'acqua, anche con la fototerapia, per allattare al seno abbastanza spesso. Per l'88% del latte è acqua.

Maggiori informazioni sull'annaffiatura leggi l'articolo:

• Pelle scrostata
• Sonnolenza aumentata I neonati hanno l'80% del sonno superficiale e il 20% del sonno profondo. Durante i sogni superficiali, si sviluppa il sistema nervoso. Troppi versamenti portano a saltare le poppate e non riescono a dormire profondamente.
• Burns. Possibile con osservazione insufficiente del bambino.

Separatamente, evidenzio gli effetti che derivano dall'effetto cumulativo della selezione degli isomeri fotografici della bilirubina:

• Eruzione allergica.
• Cambiamenti nel colore delle feci e delle urine. La ragione - la rimozione della bilirubina in eccesso. Quindi è abbastanza accettabile.
• Colore della pelle color bronzo Il pigmento appare come effetto cumulativo dell'esposizione alle lampade.

Come dicono i medici, questi effetti collaterali scompaiono senza lasciare traccia alla fine del trattamento.
Ottimo se così! Ma, come puoi vedere, il processo mette ancora a dura prova il fragile corpo del neonato.

La fototerapia viene interrotta se:

• bimbo surriscaldato,
• pelle arrossata,
• quando si ottiene un risultato positivo. Questo può essere un calo del livello di bilirubina totale e non un aumento della libertà, con l'allevamento di cui sorgono difficoltà.

Controindicazioni:

Ci sono casi in cui la fototerapia non può essere prescritta.

• alti livelli di bilirubina libera
• rottura del fegato,
• ittero ostruttivo - insufficienza delle vie biliari.

Domande frequenti

Ho trovato le domande su un portale di attrezzature mediche. Condivido con te.

Devo consultare un medico prima di scegliere un dispositivo da noleggiare?

Richiesto. Il medico prescrive il tempo di permanenza sotto la lampada e la durata del trattamento. Gli indicatori dei vari dispositivi possono variare.

C'è una possibilità di ustioni durante la procedura?

Quando si utilizzano apparecchiature collaudate e di alta qualità, nonché la conformità alle norme di sicurezza, la probabilità di bruciatura è minima.

Perché eseguire la fototerapia in una benda e pannolini?

La benda sull'occhio protegge la retina da possibili danni. Per quanto riguarda la protezione degli organi genitali - questo è un argomento controverso, i medici non erano d'accordo su questo. Consiglierei di proteggere lo stesso.

È possibile costruire una lampada fatta in casa?

I dispositivi usati per trattare l'ittero sono testati e approvati per l'uso. Tutto è importante: radiazione, potenza, tutto è calcolato e gli indicatori influenzano le raccomandazioni del medico. Inoltre, queste lampade sono riparate e disinfettate secondo i requisiti stabiliti. Le strutture autoportate non superano alcun test e non possono garantire un funzionamento sicuro.

Ora diffondi il panico sull'alta bilirubina nei neonati. E i genitori cominciano a preoccuparsi in proporzione al livello dell'indicatore aumentato. Ricorda che il 90% dei casi di ittero è un processo fisiologico, ma nel caso di patologia o sospetto di esso, il bambino ha bisogno del tuo sostegno e della tua tranquillità, e hai bisogno di un buon dottore che ragionevolmente prescriverà o non prescriverà questo o quel trattamento.

Se il tuo medico curante ti fa dubitare - puoi sempre chiedere consiglio ad un altro, questo è un tuo diritto. Puoi coordinare qualsiasi domanda riguardante il trattamento con il tuo medico.

La neonatologa Leonid Vodyanikov e la consulente per l'allattamento Yekaterina Denisova nell'articolo "Ittero dei neonati e l'allattamento al seno" raccomandano alle madri di difendere il diritto del bambino a ricevere il latte materno durante il trattamento.

• Dì al medico che vuoi allattare ed evita di introdurre la miscela. È possibile fare riferimento alle raccomandazioni di chi.

Leggi qui:

• Insistere sul diritto di mettere spesso il bambino al petto. Se hai bisogno di fototerapia senza interruzione, insistere sul fatto che il neonato sia nutrito con latte espresso, evitando le bottiglie.
• Negli intervalli tra i trattamenti, chiedi l'opportunità di ritirare tuo figlio.
• Chiedi al medico di permetterti di visitare il bambino, se è in terapia intensiva, di toccarlo, di prenderlo durante le pause.
• Discutere con il personale medico in modo che le bottiglie vengano sostituite con l'alimentazione con cucchiaio o con una siringa senza ago, e non vengono fornite affatto dai ciucci.

Lo staff medico non conosce i tuoi desideri, quindi può agire sul pollice. Parlate delle vostre esigenze, avrete l'opportunità, anche in caso di malattia, di aiutare il vostro bambino a vivere questo periodo il più delicatamente possibile.

Questo articolo è stato preparato con il supporto della consulente d'arte materna Evgenia Starkova. Puoi farle una domanda sull'argomento dell'articolo nei commenti o utilizzare il modulo di feedback.