Epatite C - Domande frequenti

L'epatite C è uno dei tipi più comuni di epatite. Poiché i sintomi della malattia spesso non si manifestano e la malattia viene rilevata nel corso di altri esami diagnostici, è importante che i pazienti sappiano cos'è l'epatite C, come viene trasmessa e come curare questa malattia.

Il contenuto

Aiuto per ottenere informazioni complete sulle domande e risposte sull'epatite C su questo argomento.

Cos'è l'epatite C

L'epatite C è una forma grave di epatite virale, l'agente causale di cui parassita solo nel corpo umano. Con questa malattia si verifica un danno al fegato, è caratteristico un decorso anterico della malattia e una tendenza a diventare cronico.

L'epatite C è rilevata in tutti i paesi del mondo. La malattia è rilevata principalmente nei giovani e nelle persone di mezza età.

L'epatite C è contagiosa?

Poiché molti pazienti non conoscono la loro malattia e, inoltre, non sanno dove sono stati infettati, è importante che i pazienti e le loro famiglie sappiano se l'epatite C viene trasmessa da persona a persona.

L'epatite C è contagiosa, ma poiché il virus di questo tipo di epatite viene trasmesso principalmente attraverso il sangue, sapendo come viene trasmessa l'epatite C, è possibile proteggersi dall'infezione.

Come viene trasmessa l'epatite C.

Il virus dell'epatite C si diffonde per via parenterale (bypassando il tratto gastrointestinale, l'infezione entra immediatamente nel flusso sanguigno). Nel 97% dei casi, il virus viene trasmesso da una persona infetta a una persona sana con sangue e componenti del sangue e solo nel 3% dei casi l'infezione avviene attraverso secrezioni vaginali e sperma.

La fonte di infezione è un paziente con la malattia in forma acuta o cronica, così come i portatori di virus - pazienti autosmesi con una forma acuta della malattia o pazienti con una forma cronica nella fase di remissione.

Come ottenere l'epatite C

Come viene trasmessa l'epatite C da persona a persona con il sangue:

• Nel processo di trasfusione di sangue e dei suoi componenti (massa di eritrociti, massa piastrinica, massa dei leucociti, plasma). In passato, questa via di infezione era la principale per questo tipo di epatite, ma lo screening obbligatorio dei donatori attualmente in corso ha ridotto significativamente la possibilità di infezione attraverso la trasfusione di sangue.
• Quando si applicano i tatuaggi e le procedure di piercing (si riferisce alle vie più comuni di infezione), poiché queste procedure utilizzano spesso uno strumento sterilizzato o non sterilizzato.
• Quando si visita un chiodo o un salone di bellezza, un barbiere o uno studio dentistico, quando si esegue l'agopuntura a causa del contatto con il sangue di uno strumento scarsamente sterilizzato.
• Se usato insieme a una persona infetta, rasoi e altri prodotti per la cura personale che possono contenere microscopiche particelle di sangue.
• Quando si fornisce assistenza medica. Dal momento che è ora per l'iniezione, ecc. nei paesi sviluppati, vengono utilizzati strumenti sterili monouso, quindi principalmente il personale medico è infetto in presenza di lesioni cutanee durante il trattamento delle ferite e lavora con prodotti sanguigni.
• Durante l'emodialisi (trattamento dell'insufficienza renale con l'ausilio dell'apparato "rene artificiale"). L'infezione è possibile quando le lesioni cutanee e il sangue di un paziente con epatite C si insinua in questi siti durante la puntura di una fistola artero-venosa o come risultato del contatto con indumenti contaminati con sangue e materiali di consumo.

La via di infezione più comune è l'uso di siringhe comuni, che si osservano con la tossicodipendenza da iniezione. Secondo le statistiche, l'infezione viene trasmessa nel 40% dei casi dal numero totale di pazienti.

Come si può ottenere l'epatite C senza contatto con il sangue del paziente

In rari casi, l'epatite C viene trasmessa durante il parto da una madre malata a un bambino (5% di tutti i casi di epatite C in donne in gravidanza). L'infezione è più probabile se la donna incinta ha una forma acuta della malattia negli ultimi mesi di gravidanza.

L'epatite C viene trasmessa sessualmente attraverso rapporti non protetti. Il rischio di trasmissione del virus è in media del 3-5%. La probabilità di infezione in coppie permanenti nell'emisfero settentrionale è minima (Europa - 0 - 0,5%, America - 2 - 4,8%). Nell'emisfero meridionale, il rischio di infezione sale al 20, 7% in Sud America e 27% nel Sud-Est asiatico. A rischio sono le persone con un gran numero di partner sessuali. La probabilità di trasmissione del virus durante il sesso orale è sconosciuta.

Come si diffonde l'epatite C virale cronica?

L'epatite C può essere acuta e cronica. La malattia inizia sempre con una forma acuta, che si verifica dopo l'infezione e il periodo di incubazione, ma nella maggior parte dei casi è asintomatico. Nel 15-45% dei casi, i pazienti guariscono spontaneamente (eliminano il virus dell'epatite C nel corpo). Se il recupero non viene, la malattia diventa cronica.

Posso ottenere l'epatite C attraverso la saliva

Poiché le persone spesso confondono diversi tipi di epatite, è opinione diffusa che l'epatite C venga trasmessa attraverso la saliva. Tuttavia, questa convinzione non è corretta - il virus dell'epatite C non viene trasmesso con la saliva, poiché è raramente presente nel sangue e nella saliva in quantità estremamente ridotte (in teoria, questa situazione può verificarsi con un alto livello di contenuto di virus nel sangue e in presenza di microtraumi nella cavità orale).

Posso ottenere l'epatite C attraverso un bacio?

L'epatite C non viene trasmessa attraverso un bacio - secondo le statistiche, il rischio di trasmissione del virus è vicino allo zero (tranne che per le lesioni del cavo orale in entrambi i partner, ma in questo caso il rischio è minimo).

L'epatite C è trasmessa dalle famiglie?

È impossibile essere infettati con l'epatite C dal cibo, dal contatto diretto o dalle goccioline trasportate dall'aria. Il virus non si diffonde quando si parla, si tossisce o si starnutisce, non viene trasmesso da strette di mano e abbracci, da punture di insetti, con acqua o alimenti (l'uso di piatti e asciugamani comuni non rappresenta un pericolo se si rispettano le normali norme igieniche).

Come viene trasmessa l'epatite C nella vita di tutti i giorni? I casi di infezione da membri della famiglia sono associati al sangue di un paziente nel sangue di un membro della famiglia in buona salute quando si usano attrezzi per manicure comuni, rasoi, spazzolini da denti o quando si presta il primo soccorso per i tagli.

L'epatite C viene trasmessa da padre a figlio?

Secondo la ricerca medica, il virus dell'epatite C non viene trasmesso da padre a figlio al momento del concepimento.

L'epatite C viene trasmessa da madre a figlio

Se la madre ha l'epatite C, la probabilità di trasmissione del virus al bambino non supera il 5% di tutti i casi. Il virus dell'epatite C non può superare la barriera placentare, quindi la trasmissione dell'infezione si verifica durante il parto al momento del passaggio del canale del parto.

Nella maggior parte dei casi, l'epatite C viene trasmessa al bambino quando la madre ha una malattia acuta.

Il virus non viene trasmesso con il latte materno, ma se ci sono crepe e altre lesioni al seno, si raccomanda di interrompere l'allattamento al seno per evitare il contatto del bambino con il sangue della madre malata.

L'epatite B può andare all'epatite C

No, l'epatite B non diventa l'epatite C, poiché si tratta di diversi tipi di virus. Tuttavia, esiste la possibilità di infettare un paziente con un tipo di epatite con un altro tipo di virus dell'epatite (si sviluppa una coinfezione, che è stata rilevata nel 3% della popolazione in Europa)

Di quanto sangue hai bisogno per ottenere l'epatite C

Per l'infezione, è sufficiente 1/100 - 1/10000 ml di sangue del paziente (visivamente è inferiore a 1 goccia).

Quanto dura l'epatite C dopo l'infezione?

Nell'epatite C, il periodo di incubazione è di natura individuale e varia da 2 settimane a 6 mesi o più (in media 49-50 giorni).

Un virus che è entrato nel flusso sanguigno viene trasferito agli epatociti (cellule epatiche), dove inizia a moltiplicarsi. Ogni cellula infetta produce circa 50 virus al giorno, che rilasciano tossine (antigeni) nel sangue. Di conseguenza, le pareti delle cellule epatiche vengono gradualmente distrutte, ma nella maggior parte dei casi i sintomi della malattia non compaiono. La reazione immunitaria al virus compare dopo un mese o più dopo l'infezione - gli anticorpi del virus vengono rilevati dopo 4-6 settimane (classe M) e 11-12 settimane (classe G).

I livelli di anticorpi totali (totali) possono essere determinati da 4 a 5 settimane dopo l'infezione.

I sintomi della malattia possono non apparire del tutto fino allo stadio della cirrosi, che si sviluppa nei pazienti dopo molti anni.

Chi è il portatore dell'epatite C

In alcuni casi, il medico nella diagnosi delle malattie nota: "il trasporto di epatite C." Chi è il portatore dell'epatite C, cosa significa e qual è la particolarità di questa condizione?

I medici fanno una diagnosi del genere quando c'è un virus dell'epatite C nel corpo del paziente, che non distrugge le cellule del fegato e non causa i sintomi clinici della malattia. Tale quadro è osservato in pazienti guariti spontaneamente con una forma acuta o in remissione di una forma cronica.

Il vettore stesso non soffre del virus dell'epatite C, ma può diventare una fonte di infezione per altre persone. Possibile progressione latente della malattia.

Quanto dura il virus dell'epatite C nell'ospite?

L'agente eziologico dell'epatite C può esistere nel corpo del trasportatore del virus per tutta la vita.

L'epatite C può guarire da sola senza trattamento?

Sì, può, ma solo una forma acuta della malattia che si verifica durante l'infezione iniziale. La cura spontanea (senza trattamento) è osservata in circa il 15-45% dei casi e i pazienti spesso riconoscono la loro malattia dalla presenza di anticorpi nel sangue.

La forma cronica della malattia non va via da sola, quindi, con questa forma, il paziente ha sempre bisogno di cure.

Cosa è pericoloso per l'epatite C

Una forma acuta di epatite C è pericolosa ad alto rischio di una malattia che diventa cronica.

La malattia cronica è pericolosa per lo sviluppo di cirrosi e cancro del fegato, che può portare alla morte del paziente. Con l'epatite attiva (l'attività delle transaminasi è costantemente aumentata) per 20 anni, la cirrosi si sviluppa nel 20% dei pazienti. La cirrosi nel 5% dei casi provoca lo sviluppo del carcinoma epatico primario.

Il cancro del fegato è più probabile che si sviluppi con una co-infezione (presenza simultanea di epatite B ed epatite C) e con l'uso prolungato di alcol.

Inoltre, la forma cronica può essere accompagnata da malattie extraepatiche che si sviluppano a seguito di processi autoimmuni. Tali manifestazioni di epatite C includono glomerulonefrite, crioglobulinemia mista, porfiria tardiva cutanea, ecc.

Qual è la differenza tra epatite B ed epatite C

Una caratteristica comune di questi tipi di epatite virale è la via (trasmessa per via parenterale) e l'organo della lesione (entrambi i virus infettano il fegato). Questo è dove le caratteristiche comuni end - epatite B si riferisce a hepadnaviruses, che si distinguono per la loro struttura complessa e alta resistenza agli effetti fisici e chimici. Nello stato congelato, il virus dell'epatite B persiste per circa 20 anni, muore dopo aver fatto bollire dopo 30 minuti e i disinfettanti non lo influenzano.

L'epatite C, che è un flavivirus, ha una struttura più semplice e meno resistenza nell'ambiente.

L'epatite B è più comune e ha un decorso più grave della malattia. In questo caso, la forma acuta diventa cronica solo nel 10% dei pazienti (la cirrosi e il carcinoma epatico primario si osservano solo nell'1% dei pazienti con epatite B).

L'epatite C ha un decorso più mite, ma la forma cronica si sviluppa nel 30-70% dei pazienti. La cirrosi si sviluppa nel 10-30% dei pazienti con epatite C.

Quanto vive il virus dell'epatite C nell'ambiente

Il virus è immagazzinato esclusivamente in particelle di sangue. Nelle gocce di sangue essiccato in condizioni di temperatura da 4 a 22 gradi e illuminazione moderata, il virus persiste per 96 ore. Il congelamento del sangue infetto non uccide il virus.

A quale temperatura muore il virus dell'epatite C?

Il virus dell'epatite C è relativamente stabile - è insensibile agli agenti ultravioletti, alcalini e l'etanolo riduce l'attività del virus solo in uno stato concentrato. Muore quando riscaldato a 100 gradi per 5 minuti, e quando riscaldato a 60 gradi muore dopo 30 minuti.

Disinfettanti contenenti cloro, alcool al 70% e altri antisettici sono usati per disinfettare l'epatite C in combinazione con l'ebollizione.

Quale medico tratta l'epatite C

Il trattamento dell'epatite C è un campo di attività di un epatologo. Poiché l'epatologia è una sezione della gastroenterologia, un epatologo è un gastroenterologo di stretta specializzazione.

È possibile la re-infezione dell'epatite C?

Sì, poiché l'immunità al virus dell'epatite C non viene prodotta, è possibile una re-infezione. Il ceppo del virus può essere uguale o diverso.

Quanto dura la malattia?

Il recupero (mancanza di sangue nel virus) nell'epatite C acuta si verifica entro un anno e la forma cronica della malattia può durare per decenni.

Il fegato ferisce l'epatite C?

Nella forma acuta e nelle fasi iniziali della forma cronica della malattia, il dolore nel fegato dei pazienti non viene quasi mai disturbato. Nell'epatite C cronica, il dolore al fegato è provocato da una dieta anormale (che consuma cibi grassi, speziati e salati).

Perché l'epatite C è chiamata il "dolce killer"

L'epatite C è stata data questo nome a causa della difficoltà di identificarlo come conseguenza del decorso asintomatico della malattia. Anche con i sintomi della forma acuta di epatite C, il quadro clinico è così non specifico che la malattia viene spesso scambiata per altre malattie.

Può la cura dell'epatite C?

Sì, l'epatite C può essere curata. Con il piano di trattamento corretto e l'uso di farmaci moderni, l'epatite C viene trattata completamente nel 50-80% dei casi.

Se è possibile curare l'epatite C in modo permanente in un caso particolare dipende dal genotipo del virus, dalle caratteristiche del corpo del paziente, dalla sua disponibilità a seguire le istruzioni del medico e dalle capacità del medico stesso.

E 'possibile curare il genotipo dell'epatite C 1

Sì, sebbene questo genotipo sia il più persistente di tutti i genotipi esistenti, con terapia tricomponente correttamente selezionata, anche l'epatite C con genotipo 1b può essere curata.

Quali sono i sintomi dell'epatite C?

I primi sintomi dell'epatite C nelle donne e negli uomini assomigliano all'ARVI - i pazienti lamentano debolezza, affaticamento costante, dolore alle articolazioni, anoressia e nausea a causa dell'intossicazione del corpo. In alcuni casi, la comparsa di ittero (accompagnata da una chiarificazione delle feci e l'oscuramento delle urine), un aumento del fegato e della milza, prurito della pelle e febbre. Nell'85% dei pazienti si nota solo debolezza.

Nel decorso cronico della malattia, gonfiore e dolore sono possibili a destra sotto le costole. La metà dei pazienti ha fegato grasso e il 27% sviluppa cirrosi.

Quante persone vivono con l'epatite C.

Quanti anni puoi vivere con l'epatite C con uno stile di vita sano? Il virus dell'epatite C in sé non porta alla morte, provoca lo sviluppo di patologie in cui la vita del paziente è ridotta. Non c'è un periodo specifico nello sviluppo di processi patologici fino alla morte, poiché molti fattori influenzano l'aspettativa di vita dei pazienti con epatite C. Questi fattori includono:

• l'età del paziente e lo stato della sua immunità;
• trattamento tempestivo delle malattie associate;
• stile di vita sano;
• genere (la fibrosi, nella quale le normali cellule epatiche sono sostituite da tessuto cicatriziale grossolano, si sviluppa più velocemente negli uomini che nelle femmine).

Nel 30% dei pazienti, la progressione della malattia dura circa 50 anni. Anche con lo sviluppo della cirrosi in meno di 20 anni (osservato anche nel 30% dei pazienti) uno stile di vita sano, una dieta e un trattamento di supporto possono rallentare la progressione della malattia.

In base alle raccomandazioni dei medici, i pazienti con epatite C hanno la possibilità di vivere a lungo.

Quanti vivono con l'HIV e l'epatite C

Se è possibile determinare in media per quanto tempo le persone convivono con l'epatite C, allora se c'è una coinfezione (due infezioni allo stesso tempo), la prognosi è piuttosto complicata. Tuttavia, la combinazione di epatite C con infezione da HIV è relativamente comune, quindi alcune persone hanno l'idea che l'epatite C sia l'AIDS.

In molti pazienti con infezione da HIV, il virus dell'epatite C è stato a lungo non rilevato.
La scarsa aderenza di questi pazienti al trattamento, scarso effetto sul fegato dei farmaci per il trattamento dell'HIV e altri fattori portano a danni epatici più gravi e più rapidi rispetto all'epatite C ordinaria, che riduce la durata della vita.

Quanto vive con l'epatite C senza trattamento

Poiché molti pazienti scoprono la malattia già in presenza di una forma cronica e il trattamento può essere inadeguato, molti pazienti sono preoccupati della questione di quanto l'epatite C possa sopravvivere senza trattamento.

Secondo le statistiche ufficiali, la cirrosi in presenza di epatite C e l'assenza di trattamento si sviluppa dopo 25-30 anni. Molti fattori influenzano la longevità della cirrosi, compresi i tempi di una visita da un medico.

Qual è il genotipo più pericoloso dell'epatite C

Ci sono 11 genotipi del virus dell'epatite C, che sono distribuiti in diverse regioni del pianeta con una frequenza disuguale. Nella pratica clinica, i genotipi 1a, 1b, 2a, 2b, 3a sono importanti.

Il genotipo del virus influenza la gravità della malattia, il regime di trattamento e il risultato della terapia. Il più pericoloso è il genotipo 1. Se il paziente ha il genotipo 1 dell'epatite C, ciò significa che il trattamento sarà lungo (48 settimane) e solo la metà dei casi avrà successo.

Se il paziente ha il genotipo 3a dell'epatite C, ciò significa che il ciclo di trattamento durerà 24 settimane e che nell'80% dei casi terminerà in pieno recupero.

Come vivere con l'epatite C

La malattia impone alcune restrizioni ai pazienti, che devono essere osservate per non infettare gli altri, proteggere la salute e non abbandonare completamente la comunicazione e l'attività di alcun tipo.

Se prendere in esercito con l'epatite C.

I pazienti con epatite C non sono accettati per il servizio militare in tempo di pace in nessun paese sviluppato. Non prendere parte all'esercito con l'epatite C in Ucraina. L'eccezione per chiamare i pazienti con epatite C per il servizio militare è la legge marziale.

Posso praticare sport con l'epatite C

L'attività fisica per l'epatite C è determinata individualmente per ciascun paziente. Le restrizioni sono richieste solo durante il periodo di trattamento attivo o durante l'esacerbazione della malattia. L'esercizio fisico pesante è controindicato.

È possibile pulire il fegato con l'epatite C.

Sì, ma non è possibile curare i farmaci per l'epatite C del fegato. Aiutano solo a sostenere il lavoro del corpo.

Causa di disabilità dell'epatite C?

Sì, con l'epatite C, puoi ottenere una disabilità.

La disabilità è per l'epatite C?

No, la disabilità può essere concessa solo a pazienti con epatite C cronica, che va in cirrosi epatica ed è accompagnata da una violazione della sua funzione. Per la registrazione della disabilità, il paziente deve portare con sé tutti i risultati disponibili dei sondaggi.

È possibile lavorare con l'epatite C

Sì, è possibile, se la malattia non è accompagnata da grave disabilità.

Dove è impossibile lavorare con l'epatite C

Una persona con epatite C nella maggior parte dei casi non può lavorare dove è necessario emettere un libro sanitario (cuoco, infermiera, ecc.). Sebbene l'infezione non sia diffusa dalle famiglie, i datori di lavoro nella maggior parte dei casi vogliono essere al sicuro.

Una persona con epatite C non può lavorare in una stazione trasfusionale o essere in contatto con materiale biologico. I pazienti con epatite C non sono praticamente nemmeno presi in strutture militari.

I pazienti stessi dovrebbero evitare il lavoro che è accompagnato dal contatto con sostanze nocive, orari di lavoro irregolari e carichi pesanti.

Dove posso lavorare con l'epatite C

Poiché il virus dell'epatite C non è pericoloso durante i contatti domestici, il paziente può lavorare in qualsiasi lavoro che non sia associato a carichi pesanti e al contatto con materiale biologico. Puoi lavorare in una scuola con epatite C, un assistente alle vendite, ecc. Non ci sono restrizioni legali o mediche per questi pazienti.

Se il sangue di un paziente con epatite C penetra negli occhi (questa probabilità esiste durante le manipolazioni mediche), il rischio di infezione è ridotto al minimo, poiché il virus non riesce a penetrare nelle mucose intatte.

E 'possibile perforare il gel nasolub con l'epatite C.

La mesoterapia, la biorivitalizzazione e l'aumento delle labbra nell'epatite C sono controindicati.

Come trattare l'epatite C

La base del trattamento è la terapia antivirale combinata. Fino al 2011, l'epatite C è stata trattata con interferoni e ribavirina, un corso che teneva conto del genotipo del virus è stato prescritto per 12-72 settimane.

Recentemente sono apparsi dei farmaci che rendono possibile combattere più efficacemente l'epatite C. Innanzitutto, è sofosbuvir, che ha un'alta soglia di resistenza e pertanto è usato in tutti i regimi di trattamento. Farmaci aggiuntivi e il corso di trattamento per l'epatite C sono selezionati dal medico a seconda del genotipo del virus, dello stadio della malattia e delle controindicazioni individuali. Pertanto, con cirrosi non complicata di epatite con genotipi 1, 2, 4, 5, 6, l'uso di sofosbuvir e velpatasvir è mostrato per 12 settimane e con genotipi 3 e 12, viene mostrato l'uso di sofosbuvir e gryazoprevir o elbasvir.

L'epatite C può essere curata con altri regimi di trattamento.

Quali test devono passare per l'epatite C

Per la diagnosi di epatite C, è prescritto un test anticorpale - anticorpi anti-HCV o anticorpi totali contro il virus dell'epatite C (il costo dell'analisi, che viene effettuato nella maggior parte delle istituzioni mediche, è di circa 450 rubli). Se, a seguito dell'analisi, vengono rilevati anticorpi contro l'epatite C, ciò significa che nel passato o nel presente vi era il fatto di infezione da epatite C.

Un test dell'epatite C può essere errato

Sì, un test anticorpale può dare risultati sia falsi-negativi che falsi-positivi.

Poiché il risultato può essere falso-positivo (ci sono anticorpi contro l'epatite C, ma non c'è virus), così come l'auto-guarigione del paziente (gli anticorpi saranno conservati nel sangue per lungo tempo), viene eseguita un'analisi PCR, mediante la quale il virus stesso (il suo RNA) viene rilevato e determinato la sua quantità

Se il test dell'epatite C è positivo e il test PCR è negativo, significa che non c'è epatite C.

L'analisi qualitativa della PCR consente di stabilire se esiste o meno un virus e quantitativo per determinare la carica virale.

RNA del virus dell'epatite C, ricerca quantitativa, normale

Normalmente, l'RNA del virus non viene rilevato nel materiale.

Con una bassa carica virale, vengono rilevati 600 IU / ml - 3x104 UI ​​/ ml, con una media - 3x104 IU / ml - 8x105 IU / ml, con uno alto - oltre 8x105 IU / ml.

Quali sono gli indicatori di ALT e AST nell'epatite C

Per determinare il grado di necrosi del tessuto epatico, vengono esaminati ALT e AST sierici. L'attività di ALT aumenta con la forma acuta in tutti i pazienti, alla 2-3ª settimana raggiunge il massimo e con un decorso favorevole della malattia si normalizza dopo 30-40 giorni. In genere, il livello dell'attività ALT varia da 500 a 3000 IU / l. Un periodo più lungo di aumento dell'attività ALT indica la transizione della forma acuta di epatite a cronica.

Nella cirrosi, l'attività di AST è più alta di ALT.

Quanto costa il trattamento per l'epatite C?

Il costo del trattamento dell'epatite C in Russia e in altri paesi dipende dal regime di trattamento e dai farmaci utilizzati per curarlo. Il costo del trattamento dell'epatite C con l'uso di droghe importate al mese è di circa 45-50 mila rubli e quando si trattano con farmaci domestici si tratta di circa 20 mila rubli (l'opzione più economica è l'uso di interferone e ribavirina).

Il trattamento gratuito dell'epatite C è possibile con una reale minaccia alla vita (cirrosi, un alto grado di fibrosi) a causa della partecipazione del paziente a programmi liberi.

In Ucraina, il costo del trattamento dell'epatite C è superiore a 15 mila UAH, ma sofosbuvir è incluso nell'elenco dei farmaci, che sono interamente o parzialmente finanziati dal bilancio.

Il costo del trattamento dell'epatite C in Israele è di circa $ 1,070-2,400 (una dose mensile di farmaci costa tra $ 1,200).

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Epatite virale C - vie di infezione, sintomi e prevenzione

Cari lettori, oggi parleremo di nuovo della prevenzione dell'epatite virale. L'epatite C virale, chiamata anche dai medici "killer affettuoso", è ancora uno dei problemi più urgenti dell'assistenza sanitaria mondiale, poiché questa malattia diventa nota solo quando viene diagnosticato un processo cronico, che gradualmente si trasforma in cirrosi o epatocarcinoma. Conoscendo e osservando le misure preventive, è realistico evitare l'infezione. E come si trasmette l'epatite C da persona a persona e le misure preventive, questo è il discorso di oggi.

Epatite virale C - che cos'è?

L'epatite C virale è una malattia virale con danno al tessuto epatico, che è caratteristico solo per una persona e che trasmette per contatto con il sangue. Perché tanta attenzione a questa infezione?

Le statistiche di incidenza affermano che i portatori del virus sono attualmente 150 milioni di persone, in Russia - 5 milioni. Quindi, c'è il luogo in cui il virus della malattia "vagabonda". Secondo l'Organizzazione Mondiale della Sanità, circa l'1% della popolazione mondiale ha un'epatite C latente o cronica, che determina l'ulteriore diffusione del virus. Il gruppo principale di casi è costituito da giovani di età inferiore ai 30 anni, ma il vettore del virus può durare tutta la vita. Di tutti i casi, l'infezione da epatite C nell'1-2% si è verificata in istituti medici.

L'agente eziologico della malattia è un virus contenente RNA della famiglia Flaviviridae. La dose infettante è molto più alta di quella dell'infezione da HIV, cioè una minima traccia di sangue è sufficiente per l'infezione. Il virus dell'epatite C è più stabile nell'ambiente esterno rispetto al virus dell'HIV e può persistere a lungo nel sangue. Nell'ambiente esterno, mantiene la sua vitalità per un massimo di 4 giorni. Tuttavia, è sensibile alle temperature superiori a 50º e alle radiazioni ultraviolette.

Il virus ha la capacità di preservare a lungo termine le sue proprietà patogene nel corpo umano senza alcuna manifestazione clinica, che contribuisce al decorso cronico della malattia. La suscettibilità alle infezioni è elevata, ma in misura maggiore è determinata dal numero di dosi infettanti.

È importante sapere che nell'80% dei casi la malattia diventa cronica e metà di questi casi provoca cirrosi epatica.

Modi per ottenere l'epatite C

L'epatite C virale è un'infezione trasmissibile per via ematica, cioè il virus della malattia viene trasmesso solo attraverso sangue infetto. Meno comunemente infetto attraverso altri fluidi biologici: saliva, sperma, fluido vaginale, urina, liquido spinale o ascitico. Ma hanno anche il loro significato epidemiologico. La fonte di infezione per altre persone è i portatori di virus, i pazienti con la forma asintomatica o nella fase cronica della malattia.

L'infezione si verifica quando si usano strumenti medici non sterili, sui quali rimangono tracce di sangue dopo l'uso precedente, cosa che accade

• durante la trasfusione di sangue non testato e dei suoi componenti dal donatore al ricevente;
• durante qualsiasi manipolazione medica (iniezioni, operazioni, ecc.) con strumenti medici non sterili;
• durante la gravidanza o durante il parto - la via verticale dell'infezione da madre a figlio;
• con sesso promiscuo e non protetto;
• nei salotti durante manicure, pedicure, piercing, tatuaggi;

I paramedici sono spesso infetti iniettando accidentalmente un ago non trattato o tagliando uno strumento durante un'operazione.

L'infezione durante il contatto sessuale è improbabile, ma possibile nel 3-5% dei casi. La probabilità di infezione aumenta con frequenti cambiamenti di partner sessuali con rapporti sessuali non protetti. Ma la probabilità di infezione durante il sesso orale non è stata ancora studiata.

Più raramente, sono infetti da rasoi, forbicine per unghie o spazzolini da denti, ma tali casi sono stati nella mia pratica. Qui è chiaro che tali cose dovrebbero essere solo individuali, come quando è possibile usare i tagli quando si radono o ci sono gengive sanguinanti. L'infezione nei saloni di parrucchiere, i saloni di bellezza non sono esclusi, ricorda come vengono lavorati gli strumenti (forbici, rasoi)...

Ad alto rischio di infezione includono:

• operatori sanitari,
• pazienti con una storia di trasfusioni di sangue multiple, emodialisi, trapianti di organi, ecc.,
• tossicodipendenti che iniettano farmaci con una siringa, il tasso di infezione da epatite C in essi raggiunge fino all'80% e questo gruppo ha un rischio maggiore in termini di diffusione dell'infezione.

Come non essere infettati con l'epatite C virale

Considerando che il virus dell'epatite C può essere trasmesso da persona a persona esclusivamente attraverso il sangue, significa che l'infezione con altri mezzi, vale a dire le goccioline disperse nell'aria, come nella varicella, o l'infezione da contatto, come nelle infezioni intestinali, è impossibile. Il sangue è necessario per trasmettere l'agente patogeno.

Pertanto, è impossibile contrarre l'epatite, trasmettendo attraverso il sangue, nei seguenti casi:

• quando si tossisce e si starnutisce,
• quando si stringono le mani
• con abbracci e baci
• quando si consuma un cibo o una bevanda comune.

Sintomi, diagnosi e trattamento dell'epatite virale C

A seconda della forma dell'infezione, il periodo di incubazione può essere diverso nella durata e variare da 2 settimane a sei mesi.

Il portatore del virus o la forma latente (senza sintomi) può durare anni e talvolta per tutta la vita, mentre la persona non osserva alcun sintomo. Queste persone sono molto pericolose in termini epidemiologici, in quanto possono essere fonte di infezione per altre persone.

L'epatite C acuta viene raramente diagnosticata, principalmente la malattia si presenta in una forma subclinica lieve, che si verifica nel 95% dei casi. La diagnosi tardiva della fase acuta è dovuta al fatto che gli anticorpi del virus, più della metà dei pazienti, compaiono solo dopo 6 mesi, e qualche volta dopo.

Il resto si manifesta sotto forma di debolezza espressa, letargia. I pazienti provano affaticamento, lamentano scarso appetito, sensazione di pesantezza nel giusto ipocondrio, disturbi dispeptici, nausea, febbre, dolore alle articolazioni, prurito sono possibili.

Un quarto dei casi mostra il giallo della pelle e della sclera, il colore della birra, le feci leggere. Il periodo itterico passa facilmente e rapidamente. Ma con l'ulteriore esacerbazione della malattia, ricompaiono i segni di ittero.

L'epatite C cronica viene rilevata più spesso per caso, se esaminata da altri specialisti o sottoposta a visita medica. I pazienti senza lamentele o sintomi sono lievi, quindi i pazienti a volte semplicemente non prestano attenzione a loro. Anche se debolezza e affaticamento a lungo termine dovrebbero essere allertati.

Lo sviluppo di complicanze - la cirrosi o il cancro del fegato è sempre accompagnato da una grave sindrome itterica, si sviluppa l'ascite. C'è già un processo irreversibile e la prognosi della malattia è sempre deludente.

Diagnosi di laboratorio dell'epatite virale C

La diagnosi è confermata sulla base di test di laboratorio. Dopo un mese e mezzo, nel sangue compaiono anticorpi del virus dell'epatite C. I marker appaiono nelle immunoglobuline del sangue di classe JgM, JgG o nucleo IgG anti-HCV, il che significa quanto segue:

• JgM è positivo, il che significa che è in corso un processo acuto.
• JgG - positivo, parla del decorso cronico della malattia.
• L'IgG anti-HCV è positivo, il che significa che una persona che ha sofferto una malattia in forma latente o lieve e sullo sfondo di un'infezione cronica, gli anticorpi possono essere rilevati per un periodo piuttosto lungo, ma col passare del tempo i loro titoli diminuiscono.

Oltre a questi studi, sono necessari altri esami del sangue aggiuntivi per transaminasi, bilirubina, ecc., Nonché un esame ecografico del fegato.

Inoltre, a volte viene utilizzata la diagnostica PCR dell'epatite C, ad es. reazione a catena della polimerasi. Con questo metodo, viene determinata la presenza di RNA virale nel sangue, e quindi viene confermata l'attività del virus - il fatto della sua riproduzione.

La prognosi e le conseguenze dell'epatite virale C

Il decorso della malattia dipende direttamente dallo stato del sistema immunitario. L'immunità solitamente indebolita è osservata.

• avere alcolisti
• in pazienti con malattia del fegato,
• nelle persone anziane e nei bambini che sono spesso malati da molto tempo,
• in persone con infezione da HIV

Con una buona immunità, il corpo affronta il virus, ma nel 30% la malattia diventa gradualmente un processo cronico. Con lo sviluppo di complicanze (cirrosi e cancro del fegato), più della metà delle persone muoiono, e talvolta in giovane età. In particolare, per quanto tempo vivrà una persona che soffre di epatite C virale, nessun medico può dirlo con certezza, tutto dipende ancora dalla resistenza del corpo, dall'età del paziente, dal suo stile di vita e dalla forma della malattia.

Con la cirrosi epatica si verifica una graduale degenerazione del tessuto epatico, motivo per cui il fegato non è in grado di svolgere le funzioni di pulizia del sangue di veleni e tossine. Il corpo inizia gradualmente ad essere avvelenato da prodotti di scarto.

I segni caratteristici della cirrosi sono segni di intossicazione, l'ittero si sviluppa con lo sviluppo di ascite (il liquido si accumula nella cavità addominale) e le vene varicose dell'esofago e del retto. Le vene varicose esplodono e il sanguinamento che inizia diventa fatale.

L'1% delle persone con epatite C sviluppa un tumore maligno - cancro al fegato.

Misure per la prevenzione dell'epatite virale C

Sapendo come è possibile ottenere un'infezione, non è difficile indovinare le misure preventive. Non dirò nulla di nuovo, ma lo ripeto. Cosa deve essere fatto per questo?

1. Quando si visitano le istituzioni mediche, assicurarsi che tutte le manipolazioni siano eseguite con strumenti monouso.
2. Quando si visita parrucchieri, saloni per manicure, saloni per tatuaggi e piercing, chiedi, non esitare a gestire i loro strumenti. Riferisciti solo a quei maestri che sono coscienziosi riguardo all'elaborazione degli strumenti e di cui ti fidi della tua salute.
3. Non usare mai accessori per la rasatura, spazzolini da denti e accessori per manicure di qualcun altro e non dare il proprio. Questi articoli dovrebbero essere solo individuali!
4. Conduci uno stile di vita sano, non abusare di alcol, non usare droghe, non fumare, migliorare la tua immunità.
5. Ottenuto vaccinato contro l'epatite virale A e B, ridurrà il rischio di grave epatite C.

Voglio attirare la vostra attenzione, cari lettori, che nelle istituzioni mediche tutte le manipolazioni mediche relative alla violazione dell'integrità della pelle (iniezioni, medicazioni, qualsiasi operazione, ecc.) Dovrebbero essere eseguite solo con strumenti sterili monouso. Se gli strumenti medici vengono utilizzati ripetutamente, devono passare attraverso 3 fasi di trattamento immediatamente prima dell'uso: disinfezione, pulizia di presterilizzazione e sterilizzazione.

Ora nella pratica medica vengono utilizzati disinfettanti che combinano due fasi alla volta: disinfezione e pulizia pre-sterilizzante, durante la quale tutti i microbi sulla superficie del prodotto vengono uccisi e tutte le tracce di sangue vengono lavate via. La sterilizzazione è progettata per distruggere i microbi particolarmente resistenti e le loro forme di spore.

Tutte le stesse fasi di lavorazione dovrebbero passare attraverso gli strumenti utilizzati nei saloni di parrucchiere, nelle unghie, ecc., Poiché anche il microcutting della pelle può lasciare residui di sangue invisibili sugli strumenti durante l'esecuzione dei servizi.

Prevenzione dei vaccini

Non esiste attualmente alcun vaccino contro l'epatite C virale. Ciò è dovuto all'incapacità di creare un tale vaccino a causa del fatto che il virus ha un'elevata variabilità e presenta diverse varianti di antigeni.

Pertanto, al fine di non ottenere l'epatite C, è molto importante rispettare tutte le misure preventive.

Potresti essere interessato a sapere come contrarre l'epatite virale B e se puoi essere infettato da epatite alcolica, segui il link e leggi.

Cari lettori, spero che abbiate raccolto molte informazioni utili e d'ora in poi tratterete più attentamente la vostra salute. E cosa ne pensi, dopo aver letto come viene trasmessa l'epatite C da persona a persona e le misure preventive? Forse condividi le tue opinioni nei commenti?

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Una cosa molto spiacevole è questa epatite C. La cosa più fastidiosa è che possono essere infettati ovunque, nello stesso barbiere, ad esempio. È necessario trattare immediatamente e non con rimedi popolari, sono solo accessori, ma con un epatologo.

Se corri, è un risultato molto triste.

Va bene, Alexander. Ma il fatto è che all'inizio non ci sono segni di molti. La cosa più importante qui è sapere come essere infettati da questa epatite e continuare a rispettare tutte le misure preventive.

Una piaga terribile. Non auguro a nessuno. Ma le precauzioni devono essere conosciute da tutti.

Il fatto è che la prevenzione è prima di tutto necessaria.

Ora in generale, siamo tutti a rischio. E non solo l'epatite, ma anche l'AIDS, con la nostra medicina ottimizzata e il tenore di vita in Africa.

In parte, Olga, non sono d'accordo con te: ora nelle istituzioni mediche sono molto severi sulla questione della decontaminazione degli strumenti, usano un sacco di strumenti usa e getta. Tuttavia, la vigilanza è necessaria. I più preoccupati per le organizzazioni che sono impegnate in manicure, tatuaggi, ecc.

Olenka è al giorno d'oggi nessuno è assicurato, chiunque può essere infettato.

È molto facile essere infettati dal virus dell'epatite C. Pertanto, la vigilanza dovrebbe sempre essere presente.

Che malattia insidiosa! Uno dei fattori della scelta del mio salone preferito era esattamente nella corretta gestione degli strumenti - hanno sia un trattamento liquido che uno sterilizzatore medico, in qualche modo si inizia a fidarsi. E in ospedale chiedo sempre che l'imballaggio sia aperto di fronte a me. E c'è ancora un rischio: una percentuale così grande di casi! Grazie per l'utile articolo!

Anch'io, sempre nel salone e nel barbiere, presta attenzione. E ho persino portato le regole sanitarie dal parrucchiere, dico, tutto deve essere fatto in questo modo. E le ragazze hanno fatto un ottimo lavoro, tutto è come dovrebbe essere e non ho paura di andare da loro ora.

Grazie a Dio, ora questa malattia è almeno trattata. Anche se è male che non viene diagnosticato in modo tempestivo.

Una volta sono andato con mio figlio dal parrucchiere e ho notato quando suo figlio era seduto su una sedia che stava prendendo lo stesso pettine che aveva lavorato con un cliente precedente. Dovemmo aspettare un momento e vedere se la macchina sarebbe stata processata, ma non potevo sopportarlo. Dopotutto, non tutti i commenti sono percepiti correttamente. Il caso potrebbe arrivare a uno scandalo

Qualsiasi malattia è sgradevole. Abbi cura di te.

Questa è una terribile malattia, l'epatite C, ovviamente, devi sapere tutto a fondo, e se vai da un dottore!

Che orrore. Solo prevenzione e prevenzione. Dio non voglia affrontare questo.

Sapeva molto, ma l'informazione non è superflua. Le precauzioni dovrebbero essere. Abbi cura di te e dei tuoi cari.

Vorrei sapere se è possibile essere infettati dal morso di un tafano. Le informazioni su questo argomento in diverse fonti sono controverse. Ho letto che il tafano taglia la pelle, rispettivamente, una piccola quantità di sangue può rimanere ed essere trasmessa alla successiva morsa.

È teoricamente possibile ottenere l'HCV da gadfly, ma solo se ha precedentemente morso un paziente con anticorpi positivi al virus dell'epatite B. In pratica, tali casi non sono descritti.

Epatite C - Domande frequenti

L'epatite C è uno dei tipi più comuni di epatite. Poiché i sintomi della malattia spesso non si manifestano e la malattia viene rilevata nel corso di altri esami diagnostici, è importante che i pazienti sappiano cos'è l'epatite C, come viene trasmessa e come curare questa malattia.

Il contenuto

Aiuto per ottenere informazioni complete sulle domande e risposte sull'epatite C su questo argomento.

Cos'è l'epatite C

L'epatite C è una forma grave di epatite virale, l'agente causale di cui parassita solo nel corpo umano. Con questa malattia si verifica un danno al fegato, è caratteristico un decorso anterico della malattia e una tendenza a diventare cronico.

L'epatite C è rilevata in tutti i paesi del mondo. La malattia è rilevata principalmente nei giovani e nelle persone di mezza età.

L'epatite C è contagiosa?

Poiché molti pazienti non conoscono la loro malattia e, inoltre, non sanno dove sono stati infettati, è importante che i pazienti e le loro famiglie sappiano se l'epatite C viene trasmessa da persona a persona.

L'epatite C è contagiosa, ma poiché il virus di questo tipo di epatite viene trasmesso principalmente attraverso il sangue, sapendo come viene trasmessa l'epatite C, è possibile proteggersi dall'infezione.

Come viene trasmessa l'epatite C.

Il virus dell'epatite C si diffonde per via parenterale (bypassando il tratto gastrointestinale, l'infezione entra immediatamente nel flusso sanguigno). Nel 97% dei casi, il virus viene trasmesso da una persona infetta a una persona sana con sangue e componenti del sangue e solo nel 3% dei casi l'infezione avviene attraverso secrezioni vaginali e sperma.

La fonte di infezione è un paziente con la malattia in forma acuta o cronica, così come i portatori di virus - pazienti autosmesi con una forma acuta della malattia o pazienti con una forma cronica nella fase di remissione.

Come ottenere l'epatite C

Come viene trasmessa l'epatite C da persona a persona con il sangue:

• Nel processo di trasfusione di sangue e dei suoi componenti (massa di eritrociti, massa piastrinica, massa dei leucociti, plasma). In passato, questa via di infezione era la principale per questo tipo di epatite, ma lo screening obbligatorio dei donatori attualmente in corso ha ridotto significativamente la possibilità di infezione attraverso la trasfusione di sangue.
• Quando si applicano i tatuaggi e le procedure di piercing (si riferisce alle vie più comuni di infezione), poiché queste procedure utilizzano spesso uno strumento sterilizzato o non sterilizzato.
• Quando si visita un chiodo o un salone di bellezza, un barbiere o uno studio dentistico, quando si esegue l'agopuntura a causa del contatto con il sangue di uno strumento scarsamente sterilizzato.
• Se usato insieme a una persona infetta, rasoi e altri prodotti per la cura personale che possono contenere microscopiche particelle di sangue.
• Quando si fornisce assistenza medica. Dal momento che è ora per l'iniezione, ecc. nei paesi sviluppati, vengono utilizzati strumenti sterili monouso, quindi principalmente il personale medico è infetto in presenza di lesioni cutanee durante il trattamento delle ferite e lavora con prodotti sanguigni.
• Durante l'emodialisi (trattamento dell'insufficienza renale con l'ausilio dell'apparato "rene artificiale"). L'infezione è possibile quando le lesioni cutanee e il sangue di un paziente con epatite C si insinua in questi siti durante la puntura di una fistola artero-venosa o come risultato del contatto con indumenti contaminati con sangue e materiali di consumo.

La via di infezione più comune è l'uso di siringhe comuni, che si osservano con la tossicodipendenza da iniezione. Secondo le statistiche, l'infezione viene trasmessa nel 40% dei casi dal numero totale di pazienti.

Come si può ottenere l'epatite C senza contatto con il sangue del paziente

In rari casi, l'epatite C viene trasmessa durante il parto da una madre malata a un bambino (5% di tutti i casi di epatite C in donne in gravidanza). L'infezione è più probabile se la donna incinta ha una forma acuta della malattia negli ultimi mesi di gravidanza.

L'epatite C viene trasmessa sessualmente attraverso rapporti non protetti. Il rischio di trasmissione del virus è in media del 3-5%. La probabilità di infezione in coppie permanenti nell'emisfero settentrionale è minima (Europa - 0 - 0,5%, America - 2 - 4,8%). Nell'emisfero meridionale, il rischio di infezione sale al 20, 7% in Sud America e 27% nel Sud-Est asiatico. A rischio sono le persone con un gran numero di partner sessuali. La probabilità di trasmissione del virus durante il sesso orale è sconosciuta.

Come si diffonde l'epatite C virale cronica?

L'epatite C può essere acuta e cronica. La malattia inizia sempre con una forma acuta, che si verifica dopo l'infezione e il periodo di incubazione, ma nella maggior parte dei casi è asintomatico. Nel 15-45% dei casi, i pazienti guariscono spontaneamente (eliminano il virus dell'epatite C nel corpo). Se il recupero non viene, la malattia diventa cronica.

Posso ottenere l'epatite C attraverso la saliva

Poiché le persone spesso confondono diversi tipi di epatite, è opinione diffusa che l'epatite C venga trasmessa attraverso la saliva. Tuttavia, questa convinzione non è corretta - il virus dell'epatite C non viene trasmesso con la saliva, poiché è raramente presente nel sangue e nella saliva in quantità estremamente ridotte (in teoria, questa situazione può verificarsi con un alto livello di contenuto di virus nel sangue e in presenza di microtraumi nella cavità orale).

Posso ottenere l'epatite C attraverso un bacio?

L'epatite C non viene trasmessa attraverso un bacio - secondo le statistiche, il rischio di trasmissione del virus è vicino allo zero (tranne che per le lesioni del cavo orale in entrambi i partner, ma in questo caso il rischio è minimo).

L'epatite C è trasmessa dalle famiglie?

È impossibile essere infettati con l'epatite C dal cibo, dal contatto diretto o dalle goccioline trasportate dall'aria. Il virus non si diffonde quando si parla, si tossisce o si starnutisce, non viene trasmesso da strette di mano e abbracci, da punture di insetti, con acqua o alimenti (l'uso di piatti e asciugamani comuni non rappresenta un pericolo se si rispettano le normali norme igieniche).

Come viene trasmessa l'epatite C nella vita di tutti i giorni? I casi di infezione da membri della famiglia sono associati al sangue di un paziente nel sangue di un membro della famiglia in buona salute quando si usano attrezzi per manicure comuni, rasoi, spazzolini da denti o quando si presta il primo soccorso per i tagli.

L'epatite C viene trasmessa da padre a figlio?

Secondo la ricerca medica, il virus dell'epatite C non viene trasmesso da padre a figlio al momento del concepimento.

L'epatite C viene trasmessa da madre a figlio

Se la madre ha l'epatite C, la probabilità di trasmissione del virus al bambino non supera il 5% di tutti i casi. Il virus dell'epatite C non può superare la barriera placentare, quindi la trasmissione dell'infezione si verifica durante il parto al momento del passaggio del canale del parto.

Nella maggior parte dei casi, l'epatite C viene trasmessa al bambino quando la madre ha una malattia acuta.

Il virus non viene trasmesso con il latte materno, ma se ci sono crepe e altre lesioni al seno, si raccomanda di interrompere l'allattamento al seno per evitare il contatto del bambino con il sangue della madre malata.

L'epatite B può andare all'epatite C

No, l'epatite B non diventa l'epatite C, poiché si tratta di diversi tipi di virus. Tuttavia, esiste la possibilità di infettare un paziente con un tipo di epatite con un altro tipo di virus dell'epatite (si sviluppa una coinfezione, che è stata rilevata nel 3% della popolazione in Europa)

Di quanto sangue hai bisogno per ottenere l'epatite C

Per l'infezione, è sufficiente 1/100 - 1/10000 ml di sangue del paziente (visivamente è inferiore a 1 goccia).

Quanto dura l'epatite C dopo l'infezione?

Nell'epatite C, il periodo di incubazione è di natura individuale e varia da 2 settimane a 6 mesi o più (in media 49-50 giorni).

Un virus che è entrato nel flusso sanguigno viene trasferito agli epatociti (cellule epatiche), dove inizia a moltiplicarsi. Ogni cellula infetta produce circa 50 virus al giorno, che rilasciano tossine (antigeni) nel sangue. Di conseguenza, le pareti delle cellule epatiche vengono gradualmente distrutte, ma nella maggior parte dei casi i sintomi della malattia non compaiono. La reazione immunitaria al virus compare dopo un mese o più dopo l'infezione - gli anticorpi del virus vengono rilevati dopo 4-6 settimane (classe M) e 11-12 settimane (classe G).

I livelli di anticorpi totali (totali) possono essere determinati da 4 a 5 settimane dopo l'infezione.

I sintomi della malattia possono non apparire del tutto fino allo stadio della cirrosi, che si sviluppa nei pazienti dopo molti anni.

Chi è il portatore dell'epatite C

In alcuni casi, il medico nella diagnosi delle malattie nota: "il trasporto di epatite C." Chi è il portatore dell'epatite C, cosa significa e qual è la particolarità di questa condizione?

I medici fanno una diagnosi del genere quando c'è un virus dell'epatite C nel corpo del paziente, che non distrugge le cellule del fegato e non causa i sintomi clinici della malattia. Tale quadro è osservato in pazienti guariti spontaneamente con una forma acuta o in remissione di una forma cronica.

Il vettore stesso non soffre del virus dell'epatite C, ma può diventare una fonte di infezione per altre persone. Possibile progressione latente della malattia.

Quanto dura il virus dell'epatite C nell'ospite?

L'agente eziologico dell'epatite C può esistere nel corpo del trasportatore del virus per tutta la vita.

L'epatite C può guarire da sola senza trattamento?

Sì, può, ma solo una forma acuta della malattia che si verifica durante l'infezione iniziale. La cura spontanea (senza trattamento) è osservata in circa il 15-45% dei casi e i pazienti spesso riconoscono la loro malattia dalla presenza di anticorpi nel sangue.

La forma cronica della malattia non va via da sola, quindi, con questa forma, il paziente ha sempre bisogno di cure.

Cosa è pericoloso per l'epatite C

Una forma acuta di epatite C è pericolosa ad alto rischio di una malattia che diventa cronica.

La malattia cronica è pericolosa per lo sviluppo di cirrosi e cancro del fegato, che può portare alla morte del paziente. Con l'epatite attiva (l'attività delle transaminasi è costantemente aumentata) per 20 anni, la cirrosi si sviluppa nel 20% dei pazienti. La cirrosi nel 5% dei casi provoca lo sviluppo del carcinoma epatico primario.

Il cancro del fegato è più probabile che si sviluppi con una co-infezione (presenza simultanea di epatite B ed epatite C) e con l'uso prolungato di alcol.

Inoltre, la forma cronica può essere accompagnata da malattie extraepatiche che si sviluppano a seguito di processi autoimmuni. Tali manifestazioni di epatite C includono glomerulonefrite, crioglobulinemia mista, porfiria tardiva cutanea, ecc.

Qual è la differenza tra epatite B ed epatite C

Una caratteristica comune di questi tipi di epatite virale è la via (trasmessa per via parenterale) e l'organo della lesione (entrambi i virus infettano il fegato). Questo è dove le caratteristiche comuni end - epatite B si riferisce a hepadnaviruses, che si distinguono per la loro struttura complessa e alta resistenza agli effetti fisici e chimici. Nello stato congelato, il virus dell'epatite B persiste per circa 20 anni, muore dopo aver fatto bollire dopo 30 minuti e i disinfettanti non lo influenzano.

L'epatite C, che è un flavivirus, ha una struttura più semplice e meno resistenza nell'ambiente.

L'epatite B è più comune e ha un decorso più grave della malattia. In questo caso, la forma acuta diventa cronica solo nel 10% dei pazienti (la cirrosi e il carcinoma epatico primario si osservano solo nell'1% dei pazienti con epatite B).

L'epatite C ha un decorso più mite, ma la forma cronica si sviluppa nel 30-70% dei pazienti. La cirrosi si sviluppa nel 10-30% dei pazienti con epatite C.

Quanto vive il virus dell'epatite C nell'ambiente

Il virus è immagazzinato esclusivamente in particelle di sangue. Nelle gocce di sangue essiccato in condizioni di temperatura da 4 a 22 gradi e illuminazione moderata, il virus persiste per 96 ore. Il congelamento del sangue infetto non uccide il virus.

A quale temperatura muore il virus dell'epatite C?

Il virus dell'epatite C è relativamente stabile - è insensibile agli agenti ultravioletti, alcalini e l'etanolo riduce l'attività del virus solo in uno stato concentrato. Muore quando riscaldato a 100 gradi per 5 minuti, e quando riscaldato a 60 gradi muore dopo 30 minuti.

Disinfettanti contenenti cloro, alcool al 70% e altri antisettici sono usati per disinfettare l'epatite C in combinazione con l'ebollizione.

Quale medico tratta l'epatite C

Il trattamento dell'epatite C è un campo di attività di un epatologo. Poiché l'epatologia è una sezione della gastroenterologia, un epatologo è un gastroenterologo di stretta specializzazione.

È possibile la re-infezione dell'epatite C?

Sì, poiché l'immunità al virus dell'epatite C non viene prodotta, è possibile una re-infezione. Il ceppo del virus può essere uguale o diverso.

Quanto dura la malattia?

Il recupero (mancanza di sangue nel virus) nell'epatite C acuta si verifica entro un anno e la forma cronica della malattia può durare per decenni.

Il fegato ferisce l'epatite C?

Nella forma acuta e nelle fasi iniziali della forma cronica della malattia, il dolore nel fegato dei pazienti non viene quasi mai disturbato. Nell'epatite C cronica, il dolore al fegato è provocato da una dieta anormale (che consuma cibi grassi, speziati e salati).

Perché l'epatite C è chiamata il "dolce killer"

L'epatite C è stata data questo nome a causa della difficoltà di identificarlo come conseguenza del decorso asintomatico della malattia. Anche con i sintomi della forma acuta di epatite C, il quadro clinico è così non specifico che la malattia viene spesso scambiata per altre malattie.

Può la cura dell'epatite C?

Sì, l'epatite C può essere curata. Con il piano di trattamento corretto e l'uso di farmaci moderni, l'epatite C viene trattata completamente nel 50-80% dei casi.

Se è possibile curare l'epatite C in modo permanente in un caso particolare dipende dal genotipo del virus, dalle caratteristiche del corpo del paziente, dalla sua disponibilità a seguire le istruzioni del medico e dalle capacità del medico stesso.

E 'possibile curare il genotipo dell'epatite C 1

Sì, sebbene questo genotipo sia il più persistente di tutti i genotipi esistenti, con terapia tricomponente correttamente selezionata, anche l'epatite C con genotipo 1b può essere curata.

Quali sono i sintomi dell'epatite C?

I primi sintomi dell'epatite C nelle donne e negli uomini assomigliano all'ARVI - i pazienti lamentano debolezza, affaticamento costante, dolore alle articolazioni, anoressia e nausea a causa dell'intossicazione del corpo. In alcuni casi, la comparsa di ittero (accompagnata da una chiarificazione delle feci e l'oscuramento delle urine), un aumento del fegato e della milza, prurito della pelle e febbre. Nell'85% dei pazienti si nota solo debolezza.

Nel decorso cronico della malattia, gonfiore e dolore sono possibili a destra sotto le costole. La metà dei pazienti ha fegato grasso e il 27% sviluppa cirrosi.

Quante persone vivono con l'epatite C.

Quanti anni puoi vivere con l'epatite C con uno stile di vita sano? Il virus dell'epatite C in sé non porta alla morte, provoca lo sviluppo di patologie in cui la vita del paziente è ridotta. Non c'è un periodo specifico nello sviluppo di processi patologici fino alla morte, poiché molti fattori influenzano l'aspettativa di vita dei pazienti con epatite C. Questi fattori includono:

• l'età del paziente e lo stato della sua immunità;
• trattamento tempestivo delle malattie associate;
• stile di vita sano;
• genere (la fibrosi, nella quale le normali cellule epatiche sono sostituite da tessuto cicatriziale grossolano, si sviluppa più velocemente negli uomini che nelle femmine).

Nel 30% dei pazienti, la progressione della malattia dura circa 50 anni. Anche con lo sviluppo della cirrosi in meno di 20 anni (osservato anche nel 30% dei pazienti) uno stile di vita sano, una dieta e un trattamento di supporto possono rallentare la progressione della malattia.

In base alle raccomandazioni dei medici, i pazienti con epatite C hanno la possibilità di vivere a lungo.

Quanti vivono con l'HIV e l'epatite C

Se è possibile determinare in media per quanto tempo le persone convivono con l'epatite C, allora se c'è una coinfezione (due infezioni allo stesso tempo), la prognosi è piuttosto complicata. Tuttavia, la combinazione di epatite C con infezione da HIV è relativamente comune, quindi alcune persone hanno l'idea che l'epatite C sia l'AIDS.

In molti pazienti con infezione da HIV, il virus dell'epatite C è stato a lungo non rilevato.

La scarsa aderenza di questi pazienti al trattamento, scarso effetto sul fegato dei farmaci per il trattamento dell'HIV e altri fattori portano a danni epatici più gravi e più rapidi rispetto all'epatite C ordinaria, che riduce la durata della vita.

Quanto vive con l'epatite C senza trattamento

Poiché molti pazienti scoprono la malattia già in presenza di una forma cronica e il trattamento può essere inadeguato, molti pazienti sono preoccupati della questione di quanto l'epatite C possa sopravvivere senza trattamento.

Secondo le statistiche ufficiali, la cirrosi in presenza di epatite C e l'assenza di trattamento si sviluppa dopo 25-30 anni. Molti fattori influenzano la longevità della cirrosi, compresi i tempi di una visita da un medico.

Qual è il genotipo più pericoloso dell'epatite C

Ci sono 11 genotipi del virus dell'epatite C, che sono distribuiti in diverse regioni del pianeta con una frequenza disuguale. Nella pratica clinica, i genotipi 1a, 1b, 2a, 2b, 3a sono importanti.

Il genotipo del virus influenza la gravità della malattia, il regime di trattamento e il risultato della terapia. Il più pericoloso è il genotipo 1. Se il paziente ha il genotipo 1 dell'epatite C, ciò significa che il trattamento sarà lungo (48 settimane) e solo la metà dei casi avrà successo.

Se il paziente ha il genotipo 3a dell'epatite C, ciò significa che il ciclo di trattamento durerà 24 settimane e che nell'80% dei casi terminerà in pieno recupero.

Come vivere con l'epatite C

La malattia impone alcune restrizioni ai pazienti, che devono essere osservate per non infettare gli altri, proteggere la salute e non abbandonare completamente la comunicazione e l'attività di alcun tipo.

Se prendere in esercito con l'epatite C.

I pazienti con epatite C non sono accettati per il servizio militare in tempo di pace in nessun paese sviluppato. Non prendere parte all'esercito con l'epatite C in Ucraina. L'eccezione per chiamare i pazienti con epatite C per il servizio militare è la legge marziale.

Posso praticare sport con l'epatite C

L'attività fisica per l'epatite C è determinata individualmente per ciascun paziente. Le restrizioni sono richieste solo durante il periodo di trattamento attivo o durante l'esacerbazione della malattia. L'esercizio fisico pesante è controindicato.

È possibile pulire il fegato con l'epatite C.

Sì, ma non è possibile curare i farmaci per l'epatite C del fegato. Aiutano solo a sostenere il lavoro del corpo.

Causa di disabilità dell'epatite C?

Sì, con l'epatite C, puoi ottenere una disabilità.

La disabilità è per l'epatite C?

No, la disabilità può essere concessa solo a pazienti con epatite C cronica, che va in cirrosi epatica ed è accompagnata da una violazione della sua funzione. Per la registrazione della disabilità, il paziente deve portare con sé tutti i risultati disponibili dei sondaggi.

È possibile lavorare con l'epatite C

Sì, è possibile, se la malattia non è accompagnata da grave disabilità.

Dove è impossibile lavorare con l'epatite C

Una persona con epatite C nella maggior parte dei casi non può lavorare dove è necessario emettere un libro sanitario (cuoco, infermiera, ecc.). Sebbene l'infezione non sia diffusa dalle famiglie, i datori di lavoro nella maggior parte dei casi vogliono essere al sicuro.

Una persona con epatite C non può lavorare in una stazione trasfusionale o essere in contatto con materiale biologico. I pazienti con epatite C non sono praticamente nemmeno presi in strutture militari.

I pazienti stessi dovrebbero evitare il lavoro che è accompagnato dal contatto con sostanze nocive, orari di lavoro irregolari e carichi pesanti.

Dove posso lavorare con l'epatite C

Poiché il virus dell'epatite C non è pericoloso durante i contatti domestici, il paziente può lavorare in qualsiasi lavoro che non sia associato a carichi pesanti e al contatto con materiale biologico. Puoi lavorare in una scuola con epatite C, un assistente alle vendite, ecc. Non ci sono restrizioni legali o mediche per questi pazienti.

Se il sangue di un paziente con epatite C penetra negli occhi (questa probabilità esiste durante le manipolazioni mediche), il rischio di infezione è ridotto al minimo, poiché il virus non riesce a penetrare nelle mucose intatte.

E 'possibile perforare il gel nasolub con l'epatite C.

La mesoterapia, la biorivitalizzazione e l'aumento delle labbra nell'epatite C sono controindicati.

Come trattare l'epatite C

La base del trattamento è la terapia antivirale combinata. Fino al 2011, l'epatite C è stata trattata con interferoni e ribavirina, un corso che teneva conto del genotipo del virus è stato prescritto per 12-72 settimane.

Recentemente sono apparsi dei farmaci che rendono possibile combattere più efficacemente l'epatite C. Innanzitutto, è sofosbuvir, che ha un'alta soglia di resistenza e pertanto è usato in tutti i regimi di trattamento. Farmaci aggiuntivi e il corso di trattamento per l'epatite C sono selezionati dal medico a seconda del genotipo del virus, dello stadio della malattia e delle controindicazioni individuali. Pertanto, con cirrosi non complicata di epatite con genotipi 1, 2, 4, 5, 6, l'uso di sofosbuvir e velpatasvir è mostrato per 12 settimane e con genotipi 3 e 12, viene mostrato l'uso di sofosbuvir e gryazoprevir o elbasvir.

L'epatite C può essere curata con altri regimi di trattamento.

Quali test devono passare per l'epatite C

Per la diagnosi di epatite C, è prescritto un test anticorpale - anticorpi anti-HCV o anticorpi totali contro il virus dell'epatite C (il costo dell'analisi, che viene effettuato nella maggior parte delle istituzioni mediche, è di circa 450 rubli). Se, a seguito dell'analisi, vengono rilevati anticorpi contro l'epatite C, ciò significa che nel passato o nel presente vi era il fatto di infezione da epatite C.

Un test dell'epatite C può essere errato

Sì, un test anticorpale può dare risultati sia falsi-negativi che falsi-positivi.

Poiché il risultato può essere falso-positivo (ci sono anticorpi contro l'epatite C, ma non c'è virus), così come l'auto-guarigione del paziente (gli anticorpi saranno conservati nel sangue per lungo tempo), viene eseguita un'analisi PCR, mediante la quale il virus stesso (il suo RNA) viene rilevato e determinato la sua quantità

Se il test dell'epatite C è positivo e il test PCR è negativo, significa che non c'è epatite C.

L'analisi qualitativa della PCR consente di stabilire se esiste o meno un virus e quantitativo per determinare la carica virale.

RNA del virus dell'epatite C, ricerca quantitativa, normale

Normalmente, l'RNA del virus non viene rilevato nel materiale.

Con una bassa carica virale, vengono rilevati 600 IU / ml - 3x104 UI ​​/ ml, con una media - 3x104 IU / ml - 8x105 IU / ml, con uno alto - oltre 8x105 IU / ml.

Quali sono gli indicatori di ALT e AST nell'epatite C

Per determinare il grado di necrosi del tessuto epatico, vengono esaminati ALT e AST sierici. L'attività di ALT aumenta con la forma acuta in tutti i pazienti, alla 2-3ª settimana raggiunge il massimo e con un decorso favorevole della malattia si normalizza dopo 30-40 giorni. In genere, il livello dell'attività ALT varia da 500 a 3000 IU / l. Un periodo più lungo di aumento dell'attività ALT indica la transizione della forma acuta di epatite a cronica.

Nella cirrosi, l'attività di AST è più alta di ALT.

Quanto costa il trattamento per l'epatite C?

Il costo del trattamento dell'epatite C in Russia e in altri paesi dipende dal regime di trattamento e dai farmaci utilizzati per curarlo. Il costo del trattamento dell'epatite C con l'uso di droghe importate al mese è di circa 45-50 mila rubli e quando si trattano con farmaci domestici si tratta di circa 20 mila rubli (l'opzione più economica è l'uso di interferone e ribavirina).

Il trattamento gratuito dell'epatite C è possibile con una reale minaccia alla vita (cirrosi, un alto grado di fibrosi) a causa della partecipazione del paziente a programmi liberi.

In Ucraina, il costo del trattamento dell'epatite C è superiore a 15 mila UAH, ma sofosbuvir è incluso nell'elenco dei farmaci, che sono interamente o parzialmente finanziati dal bilancio.

Il costo del trattamento dell'epatite C in Israele è di circa $ 1,070-2,400 (una dose mensile di farmaci costa tra $ 1,200).

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Modalità di trasmissione dell'epatite virale C e precauzioni

L'epatite C è una pericolosa malattia virale che colpisce il fegato di una persona. Le principali vie di infezione sono il contatto diretto con il sangue. Questo non è necessariamente un contatto diretto - le forbicine per le unghie o il rasoio su cui è caduto il sangue infetto possono essere la causa della malattia.

Il virus dell'HCV, penetrando nelle cellule del fegato, inizia a proliferare attivamente. Come risultato del processo infiammatorio, le cellule muoiono.

Una persona infetta può non notare i segni della malattia per un lungo periodo (10-40 anni), la presenza di un "gentiluomo" nel fegato, i pazienti spesso imparano per caso, dopo gli esami del sangue.

Per i primi sei mesi, il virus dell'epatite C sta cercando di superare il corpo umano e, se si verifica l'eradicazione completa della malattia (forte immunità, farmaci), le cellule epatiche danneggiate vengono ripristinate.

Occasionalmente, l'epatite C si sviluppa in forma acuta, ma nell'80% dei casi la malattia va asintomaticamente, per 6 mesi le cellule epatiche sane vengono sostituite dal tessuto connettivo - la malattia diventa cronica. La forma cronica latente porta alla comparsa della cirrosi epatica, in alcuni casi, al carcinoma epatico primario.

Conoscendo i modi in cui viene trasmessa l'epatite C, puoi proteggere te stesso e la tua famiglia dalla malattia insidiosa.

Come si diffonde il virus?

Secondo le statistiche, nel 10-20% dei casi è possibile ottenere l'epatite C e recuperare. Puoi anche infettarti e rimanere un portatore della malattia, cioè il virus dell'HCV si moltiplica nel corpo e non causa danni significativi al corriere. Nei test di queste persone, i test del fegato sono normali e la biopsia epatica non mostra segni di epatite. Tuttavia, in questo caso, la progressione latente è pericolosa.

Circa 170 milioni di persone sul pianeta hanno un'epatite cronica. Il tasso di diffusione di questa malattia infettiva è molto alto. Il numero di pazienti cresce a circa 4 milioni all'anno.

500 mila abitanti del pianeta sono portatori del virus. La cirrosi si sviluppa nel 57% di quelli infetti. Secondo le previsioni, in 10 anni il numero di pazienti con cirrosi epatica aumenterà del 55% e dei pazienti con cancro del 70%.

La tendenza al rialzo dell'infezione da epatite C è associata a frequenti violazioni delle norme igieniche, uno stile di vita improprio (una diminuzione dell'immunità si verifica dopo aver assunto alcol, fumare e un'alimentazione scorretta).

Principali vie di infezione da epatite C:

• trasfusioni, iniezioni e altri contatti con il sangue di una persona infetta. Sebbene il sangue donato sia stato testato per la presenza dell'agente causale del virus dal 1992, non fornisce una garanzia di sicurezza del 100%. In precedenza, tale test non è stato effettuato affatto, quindi, coloro che hanno effettuato manipolazioni con trasfusioni di sangue prima dell'anno specificato, è auspicabile donare il sangue per l'analisi;
• utilizzare un ago per iniezione. Questa via di infezione è spesso osservata tra i tossicodipendenti usando una singola siringa;
• l'emodialisi è una procedura medica per la pulizia del sangue dalle tossine;
• rapporto sessuale non protetto. La possibilità di infezione è del 3-5%. L'infezione si trasmette sessualmente, di solito con le mestruazioni. Il rischio di contrarre l'epatite C aumenta con frequenti cambi di partner. Non ci sono statistiche sulla trasmissione durante il sesso orale;

durante il parto, circa il 5% delle infezioni si verifica dalla madre infetta del bambino. Questo può accadere se una donna ha una forma attiva del virus o è stata rilevata un'epatite acuta prima della consegna.

Durante il passaggio del canale del parto, il sangue infetto può essere rilasciato sulla pelle danneggiata di un bambino. Quando allattare al seno il virus non è pericoloso, tuttavia, se ci sono crepe o ferite sul capezzolo di una madre infetta, i medici non raccomandano l'allattamento al seno;