Quanto costa un intervento chirurgico alla cistifellea?

La rimozione della cistifellea si chiama colecistectomia e questa operazione è una delle più comuni, non solo nel nostro paese, ma anche all'estero. Per la colelitiasi o la colecistite calcanea in forma acuta o cronica, tale operazione è spesso l'unica terapia efficace.

I cittadini della Federazione Russa possono ricevere tale servizio in base a una politica, cioè gratuita.

Tuttavia, molti pazienti, cercando di ottenere il miglior trattamento possibile, si rivolgono spesso a istituzioni mediche private, attualmente presenti nella Federazione Russa. Il costo di questa operazione sulla cistifellea dipende dal metodo di attuazione e dal livello di una clinica privata, e varia da dieci a sessantamila rubli russi. Per rispondere alle domande "Quanto costa l'operazione di rimozione della cistifellea?" E "Cos'è un intervento chirurgico di questo tipo?" - Diamo un'occhiata più da vicino a questo argomento.

Quando hai bisogno di un'operazione del genere?

Innanzitutto, tale operazione è indicata per la colelitiasi, poiché il trattamento conservativo spesso rallenta solo la formazione di calcoli e la loro crescita, ma non può liberare completamente il paziente da essi. Inoltre, una cistifellea sana non contribuisce alla formazione di calcoli e, se compaiono, questo è un segnale dell'interruzione del lavoro di questo organo.

L'aspetto delle pietre è causato dalla stagnazione nella vescica prodotta dal fegato della bile, a causa della quale i suoi componenti (colesterolo e bilirubina) cadono come fango e formano singole pietre o pietre in grandi quantità. Gli stessi calcoli della cistifellea non sono pericolosi per la vita e la salute umana, ma le complicazioni che possono causare (ad esempio colecistite (infiammazione delle pareti di questo organo) o una pietra possono bloccare il dotto biliare) sono molto, molto pericolosi. La chirurgia per rimuovere le pietre dalla cistifellea non ha senso, quindi l'intero organo viene rimosso.

Inoltre, tale operazione è prescritta nel caso di colecistite acuta, accompagnata da dolore severo, grandi polipi, così come altre patologie di questo organo che non possono essere curate con metodi conservativi.

Allo stato attuale, non esiste un modo più affidabile ed efficace per rimuovere le pietre dalla cistifellea e sbarazzarsi di molti altri disturbi di questo organo rispetto alla sua rimozione chirurgica. Ahimè, non ci sono farmaci efficaci che sono garantiti per sciogliere le pietre in questo organo ed espellerle naturalmente, e quelle esistenti non eliminano la causa della formazione di calcoli, che nella maggior parte dei casi dopo la remissione porta a ricadute ripetute.

A questo proposito, al fine di evitare gravi complicazioni, i medici con la presenza di pietre in questo organo, causando la minaccia di un ulteriore deterioramento della salute, spesso raccomandano di rimuovere la cistifellea.

Il costo del trattamento chirurgico della cistifellea

Diciamo subito che prima dell'operazione stessa è necessario eseguire una serie di altre procedure, che possono anche essere pagate. Tutto inizia con una diagnosi accurata e la determinazione della condizione dell'organo danneggiato. Molte cliniche private includono il costo della fase preparatoria nel prezzo finale, motivo per cui appare una tale variazione di costo.

Lo scopo delle procedure preparatorie è determinare la metodologia per la colecistectomia. Questa fase inizia con un esame ecografico della stessa cistifellea, così come gli organi vicini (fegato e pancreas), i cui risultati ci permettono di valutare le condizioni generali di questi organi interni.

Molto spesso, la scansione TC viene assegnata per determinare la localizzazione delle pietre, nonché per determinare lo stato attuale delle pareti dell'organo interessato, i tessuti circostanti e la ricerca di aderenze.

La risonanza magnetica (RM) fornisce anche l'opportunità di confermare definitivamente la presenza di calcoli in questo organo, oltre a rilevare l'infiammazione e altre patologie del sistema biliare (fegato + cistifellea)

Oltre agli studi strumentali sopra elencati, il paziente deve superare una serie di test per esami di laboratorio (sangue, urina e feci). Di norma, prima di tale intervento, vengono esaminati anche gli organi del sistema cardiovascolare, si esegue la radiografia del paziente dei polmoni del paziente, si esegue un elettrocardiogramma, una dopplerografia e alcune altre procedure che il chirurgo ritiene necessario.

La condotta di alta qualità di tutti gli studi preliminari consente una preparazione ottimale del paziente per l'operazione e lo esegue nel modo più rapido ed efficiente possibile, e ciò influenza direttamente la durata della riabilitazione postoperatoria. A questo proposito, se si decide di andare in una clinica privata con questo problema, scoprire se gli esami preliminari e le misure di riabilitazione postoperatoria sono inclusi nel costo dei loro servizi, e quanto il prezzo aumenterà se questi servizi sono aggiuntivi. Più alto è il livello della clinica e le qualifiche del suo personale - la più ampia gamma di servizi che fornisce. Di conseguenza, maggiore è la fiducia in esso, e dovrai affrontare una scelta: basso costo o qualità.

Modi per rimuovere la cistifellea

Attualmente, ci sono due metodi principali per eseguire una tale operazione: la colecistectomia addominale tradizionale (laparotomia) e la rimozione laparoscopica di questo organo (laparoscopia).

Il primo metodo prevede la rimozione della cistifellea attraverso un'incisione ampia della cavità nelle pareti del peritoneo con il movimento forzato degli organi e dei tessuti che circondano la vescica. Questa tecnica viene utilizzata principalmente nei casi acuti, quando vi è un alto grado di infezione e grave infiammazione della cistifellea, così come nel caso di grandi dimensioni di pietre che non possono essere rimosse in altro modo.

Anche la colecistectomia aperta sulla cistifellea viene prescritta se ci sono controindicazioni alla laparoscopia. Tale operazione costa molto meno della laparoscopia della colecisti, ma il periodo di riabilitazione dopo tale intervento è molto più lungo (da uno a due mesi).

Uno dei vantaggi di tale tecnica è chiamato dagli specialisti per garantire un buon accesso al campo operatorio, in cui il chirurgo può ispezionare e sondare non solo la cistifellea stessa, ma anche i suoi dotti, ed eseguire (se necessario) la ricerca con l'aiuto di agenti di contrasto.

I principali svantaggi di questo metodo sono:

• grandi dimensioni della cicatrice postoperatoria;
• lungo periodo di recupero;
• disagio cosmetico che si verifica in un paziente dopo l'intervento chirurgico;
• aumento del rischio di complicanze postoperatorie.

Fasi di colecistectomia:

• incisione della parete anteriore del peritoneo;
• revisione del campo della patologia;
• ritagliare o legare il dotto cistico e le arterie che forniscono sangue nelle vicinanze;
• rimozione dell'organo e della sua estrazione all'esterno;
• trattamento del letto postoperatorio;
• drenaggio per la rimozione dei fluidi postoperatori;
• chiusura della ferita.

La laparoscopia della cistifellea è un metodo più delicato di tale chirurgia, a seguito della quale è più comune.

L'essenza di questa tecnica è che gli strumenti speciali e una videocamera per controllare il processo di rimozione vengono introdotti attraverso piccole (non più di un centimetro) punture nella cavità addominale. Di conseguenza, la dimensione minima delle ferite postoperatorie e la riduzione al minimo del rischio di complicanze postoperatorie. Se tale operazione ha esito positivo, il paziente può essere dimesso dall'ospedale dal secondo al quarto giorno dopo la rimozione della cistifellea e il periodo di riabilitazione raramente supera i venti giorni.

La rimozione della cistifellea laparoscopica consiste nei seguenti passaggi:

Laparoscopia della cistifellea

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La cistifellea è uno degli organi più importanti del sistema digestivo. Il suo compito principale è quello di accumulare la bile prodotta dal fegato, che, dopo aver mangiato, inizia a secernere lungo i dotti speciali nel duodeno per abbattere i grassi e attivare gli enzimi. Tuttavia, in varie condizioni patologiche, la formazione di calcoli, la funzionalità dell'organo può essere così interrotta che i medici raccomandano di rimuovere la cistifellea con laparoscopia. Tale intervento è considerato il più delicato ed efficace ed è ampiamente distribuito. Secondo le statistiche, nel processo di trattamento di varie patologie chirurgiche, comprese le pietre nella vescica, nel 50-90% dei casi si utilizza questo metodo.

Tipi di intervento

Varie tecniche possono essere utilizzate per rimuovere la cistifellea - il metodo classico aperto o gli approcci minimamente invasivi. La scelta si basa sulla condizione della vittima, le caratteristiche della malattia, le capacità della clinica e qualsiasi intervento scelto richiede l'uso dell'anestesia generale.

La chirurgia per rimuovere la cistifellea può essere:

• Aperto, che implica incisioni oblique sotto le costole o laparotomia mediana. Il momento positivo è un accesso eccellente all'organo e alle sue condotte, la possibilità di ispezione e misurazione mediante contrasti. Intervento negativo: lesioni gravi, possibili complicanze e difetti estetici.
• La colecistectomia laparoscopica è prescritta per colecistite cronica e colelitiasi. Il suo principale vantaggio è un breve periodo di recupero a causa di un lieve infortunio, un leggero dolore della procedura.
• Mini-accesso colecistectomia comporta una piccola incisione in dimensioni da 3 a 7 cm, che il chirurgo fa sotto la costola a destra. La dimensione del taglio offre una buona panoramica e consente di valutare in modo affidabile le condizioni degli organi, mentre le lesioni tissutali sono relativamente piccole.

Caratteristiche dell'intervento chirurgico

Una chirurgia laparoscopica sulla cistifellea può comportare due procedure: la rimozione di calcoli dalla vescica o la rimozione dell'intero organo.

Tuttavia, oggi i chirurghi non rimuovono praticamente le pietre, per le quali ci sono diverse ragioni:

• Se il numero di pietre è grande, diventa necessario rimuovere completamente la cistifellea, poiché i cambiamenti patologici che avvengono in essa sono troppo significativi e il suo ulteriore normale funzionamento è impossibile. In una tale situazione, l'eliminazione di alcune pietre è un effetto ingiustificato, poiché i successivi processi infiammatori e le malattie che provocano sono inevitabili.
• Se il numero di pietre è piccolo o la loro dimensione è piccola, è possibile utilizzare altri metodi per eliminarle: ad esempio, viene praticata la prescrizione di preparati Ursosan o Ursofalk e l'ecografia viene utilizzata per schiacciare le formazioni. Riducendo le dimensioni delle pietre sono in grado di lasciare il corpo, spostandosi nell'intestino, e da lì - completamente fuori dal corpo insieme a feci e zolle di cibo.

Dato l'ultimo punto, quando le pietre nella vescica richiedono la rimozione chirurgica, è consigliabile completare la rimozione del corpo, piuttosto che esfoliare le formazioni.

Chi avrà bisogno di un intervento chirurgico

La laparoscopia della cistifellea può essere prescritta per quasi tutti i tipi di malattia o complicanze associate a calcoli biliari.

L'intervento chirurgico è indicato:

• Nel caso di patologia gallstone.
• Nei processi infiammatori nella vescica di natura acuta o cronica.
• Quando si rileva la colesterosi in concomitanza con la compromissione della funzione di escrezione della bile.
• In presenza di poliposi.
• In presenza di determinati disturbi funzionali.

È importante Ogni caso deve essere considerato in anticipo - in caso di controindicazioni o rischi elevati, sono coinvolte le operazioni addominali.

Allo stesso tempo, la malattia del calcoli biliari è più spesso la causa della colecistectomia, poiché la presenza di pietre nell'organo può provocare un attacco di colica, che si ripresenta in più del 70% dei casi. Un ulteriore pericolo è la formazione di complicazioni - peritonite o perforazione. A volte lo sviluppo della malattia non è accompagnato da sintomi acuti, tuttavia, vi è una gravità nell'ipocondrio e disturbi dispeptici. La laparoscopia in questo caso è dovuta alla necessità di prevenire le complicanze.

Quando si individuano calcoli nei dotti, c'è il rischio di ittero ostruttivo, pancreatite o processi infiammatori. Di conseguenza, l'operazione deve essere completata dal drenaggio dei condotti.

Benefici della laparoscopia

Se confrontiamo la laparoscopia con la chirurgia addominale convenzionale, possiamo notare una serie di vantaggi:

• Durante l'operazione, invece di un'incisione, il medico fa quattro forature, che garantisce un danno ai tessuti minore.
• Dopo l'intervento, il dolore è insignificante e si riduce entro 24 ore.
• Dopo l'intervento, il paziente è in grado di camminare ed eseguire azioni semplici dopo solo poche ore.
• Anche il periodo di degenza del paziente in ospedale è breve e varia da uno a quattro giorni.
• C'è una rapida riabilitazione, la capacità di lavorare viene ripristinata in un breve periodo di tempo.
• Il rischio di ernia dopo l'operazione è piuttosto basso.
• Le cicatrici dopo l'intervento non sono troppo evidenti o quasi invisibili.

Nonostante i vantaggi elencati, a cui dovrebbe essere attribuita la sicurezza di usare questa tecnica, laparoscopia ha alcune controindicazioni.

Quando la laparoscopia è vietata

Considera le circostanze in cui la presenza di laparoscopia non è solo irragionevole, ma anche pericolosa.

Tra le principali controindicazioni:

• Operazioni eseguite in precedenza che interessano gli organi intraperitoneali. Il pericolo è la possibilità di danneggiare le aderenze su di loro nel processo di introduzione degli strumenti.
• In caso di patologia dell'apparato respiratorio, l'operazione non è raccomandata a causa dello spostamento del diaframma nel processo di pompaggio di aria nella cavità addominale. Il risultato è un'ulteriore difficoltà con la respirazione.
• Funzionalità ridotta del polmone e del muscolo cardiaco.
• L'ultimo trimestre di portare un bambino.
• La presenza di peritonite.
• Problemi non correttivi con la coagulazione del sangue.
• Il secondo e terzo grado di obesità.

È importante Dato il numero relativamente elevato di controindicazioni, prima di eseguire l'operazione viene effettuata una diagnosi completa della vittima per rilevare i fattori che possono portare a conseguenze negative.

Com'è la preparazione e quanto dura la laparoscopia

La preparazione per la laparoscopia è semplice e include i seguenti semplici passaggi:

• 7 giorni prima dell'operazione, dopo aver consultato lo specialista presente, è necessario rifiutarsi di assumere farmaci che peggiorino la coagulazione del sangue. Tali sostanze includono anticoagulanti, E-vitamin e agenti anti-infiammatori non steroidei.
• 24 ore prima dell'intervento dovrebbero essere consumati esclusivamente cibi leggeri.
• Mangiare e bere dovrebbero essere fermati otto ore prima dell'operazione.
• Prima della laparoscopia, l'intestino deve essere pulito, per cui, la sera prima dell'intervento, e al mattino, su indicazione di uno specialista, prendere alcuni farmaci o somministrare clisteri.
• La mattina dell'operazione fai una doccia con detergenti antibatterici.

L'operazione stessa non richiede più di 60 minuti, anche se in alcuni casi questa volta può aumentare fino a due ore.

Le difficoltà possono causare problemi con l'accesso all'area trattata, alcune caratteristiche anatomiche. Se ci sono pietre nell'organo, vengono schiacciate prima di rimuovere la bolla.

Cosa puoi mangiare prima della laparoscopia

La questione dell'alimentazione prima della laparoscopia dovrebbe essere considerata più in dettaglio.

Prima di eseguire la rimozione della cistifellea, sarà necessario ridurre il carico sull'apparato digerente insieme al fegato, per il quale è prescritta una semplice dieta restrittiva:

• 14 giorni prima della procedura, tutte le bevande alcoliche vengono rimosse dall'uso.
• La potenza dovrebbe essere frazionale.
• Dal menu, marinate marinate e cibi fritti, cibi grassi, sottaceti e funghi.
• 48 ore prima dell'operazione, il divieto include alimenti che possono aumentare la flatulenza nell'intestino - cibi con una maggiore quantità di fibre, soda, compresi kvas, pane nero, legumi e latticini.
• La preferenza è data ai cibi vegetali leggeri - zuppe a base di brodi vegetali, i cereali sono ammessi.

Dopo l'ultimo pasto, è consigliabile limitare l'assunzione di liquidi. L'opzione migliore: bagnare le labbra e la bocca.

Quanto costa l'operazione di rimuovere la cistifellea e le opinioni dei pazienti

I pazienti che hanno già subito un intervento chirurgico, la maggior parte di loro danno un feedback positivo sull'intervento. Dato a causa della velocità della procedura, danno ai piccoli tessuti. Inoltre, i pazienti sono soddisfatti di un breve periodo di permanenza in clinica, quando la dimissione avviene al massimo il quarto giorno. Le recensioni menzionano anche il fatto che l'operazione non causa paura.

Allo stesso tempo, vengono descritti alcuni punti negativi:

• Dolore dell'addome dopo l'intervento.
• Difficoltà a respirare, perché i polmoni sono costretti dalla bolla del gas. Si risolve in un periodo di due o quattro giorni.
• Il bisogno di digiunare, la cui durata totale è compresa tra uno e mezzo e due giorni.

Ma si dice anche che tutti questi sentimenti negativi passano abbastanza velocemente. Per quanto riguarda il costo dell'operazione, può dipendere da una serie di fattori. Tra questi c'è l'attrezzatura della clinica in cui verrà eseguita la procedura, la regione in cui si trova il paziente. Le procedure più costose sono condotte in istituti altamente specializzati e la qualità dei servizi forniti dagli specialisti delle cliniche cittadine o distrettuali non può essere peggiore. Il costo dell'operazione in tali organizzazioni mediche è molto più basso.

Possibili conseguenze negative

Considerando la possibilità di laparoscopia non dovrebbe dimenticare le possibili conseguenze negative. Il punto spiacevole principale è il rilascio di bile nel duodeno 12, che viene osservato periodicamente ed è chiamato sindrome postcholecistectomia.

Quando si forma, si osservano i seguenti sintomi:

• Tenerezza addominale
• Nausea e conati di vomito.
• Il verificarsi di flatulenza.
• Sgabello sconvolto.
• Pancia facente le fusa
• Grave bruciore di stomaco e eruttazione con un retrogusto amaro.
• In rari casi, ittero e febbre.

Se ci sono segni che indicano lo sviluppo della sindrome, si raccomanda di passare alla dieta n. 5. Il dolore severo può essere fermato da farmaci antispastici - No-Shpoy, Duspatalin e altri simili. Gli attacchi di nausea ed emetici sono ben eliminati dall'acqua minerale alcalina - per esempio, Borjomi.

Complicazioni attuali e postoperatorie

Nonostante l'elevata efficienza e sicurezza della laparoscopia dovuta a complicazioni, nessuno è assicurato. Possono verificarsi sia durante l'intervento chirurgico che dopo.

Durante l'operazione è possibile:

• Perforazione dello stomaco, 12-duodenale o intestino crasso, cistifellea.
• Danni ai vasi situati nella parete addominale e organi adiacenti.
• La comparsa di sanguinamento dal letto del fegato o dell'arteria cistica.

L'aspetto di tali complicazioni richiede una revisione dell'intervento - la laparoscopia va in laparotomia. Per quanto riguarda le complicanze dopo l'intervento chirurgico, può essere la peritonite, la comparsa di un'ernia (che accade molto raramente - al 5 o 7%), l'infiammazione dei tessuti dell'ombelico.

Durante il periodo di recupero, al fine di evitare spiacevoli conseguenze, al paziente vengono prescritti farmaci antimicrobici. La medicazione viene eseguita il secondo giorno, se non c'è scarico nel drenaggio, è permesso di rimuoverlo. Il recupero in generale richiede fino a tre giorni. Dopo 7 giorni, viene condotta un'ulteriore consultazione con uno specialista per quanto riguarda la valutazione delle condizioni del paziente e le successive raccomandazioni.

Quanto costa una chirurgia laparoscopica alla cistifellea?

Colecistectomia laparoscopica (rimozione della cistifellea tramite punture) - indicazioni, controindicazioni, costi, conseguenze

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Con la colecistectomia laparoscopica, la rimozione della cistifellea viene eseguita in anestesia generale attraverso piccole punture della parete addominale. L'operazione dura da 40 minuti a 1,5 ore, a seconda delle difficoltà tecniche, è ben tollerata.

Indicazioni per la rimozione della cistifellea

L'indicazione principale per la colecistectomia laparoscopica è la presenza di calcoli nella colecisti (colecistite calcicola cronica). Meno comunemente, la cistifellea viene rimossa a causa di polipi e altre indicazioni (tumori, lesioni, ecc.).

Controindicazioni

• cicatrici estese dopo precedenti interventi chirurgici addominali
• obesità di alto grado
• gravi malattie del sistema cardiovascolare e dell'apparato respiratorio

Il costo della colecistectomia laparoscopica

Il costo della chirurgia per rimuovere la cistifellea con laparoscopia - da 25.000 rubli, il prezzo include anestesia, chirurgia, degenza ospedaliera, medicazioni, ecc.

Com'è l'operazione?

L'intervento viene eseguito in anestesia. Manipolatori speciali sono inseriti nella cavità addominale attraverso piccole punture. L'operazione viene monitorata sullo schermo del monitor da una telecamera inserita nella cavità addominale attraverso una delle forature. L'operazione dura da 40 minuti a 1,5 ore. Dopo l'intervento, il paziente viene trasferito al reparto. Di norma, puoi alzarti il ​​giorno dell'intervento. Dopo alcuni giorni il paziente è dimesso, la riabilitazione è veloce.

Analisi ed esami prima dell'intervento

• emocromo completo
• Analisi delle urine
• Biochimica del sangue (standard)
• Gruppo sanguigno, fattore Rh
• Sangue per HIV, epatite B, C, sifilide
• fluorography
• ECG

Conseguenze della rimozione della cistifellea

Dopo la rimozione della cistifellea, il corpo si adatta rapidamente alla sua assenza. La prima volta dopo l'operazione richiede una dieta rigorosa, che può essere ampliata dopo un po ', e quindi completamente abolita. In rari casi, il paziente ha dolore nella parte superiore dell'addome (sindrome postcolecistectomia).

Recensione: colecistectomia laparoscopica (operazione per rimuovere la cistifellea) - Salva e ritorna alla normalità

vantaggi:
recupero veloce, bassa invasività, piccola perdita di sangue

svantaggi:
comunque intervento chirurgico

Voglio dirti come sono riuscito a sdraiarmi sul tavolo operatorio e rimuovere la cistifellea.
Nel 2010, ho sofferto per molto tempo con dolori allo stomaco, nel giusto ipocondrio. Per tutta l'estate e l'autunno sono ripartito ogni notte in un'ambulanza, mi hanno fatto scavare, spasmi e così ho vissuto fino al giorno successivo. Non poteva mangiare nulla, il dolore si arrampicava sul muro. Decise a lungo, e alla fine decise di sottoporsi ad un esame - gastroenteroscopia, o, come si dice, prendere una sonda. Non era così spaventoso come pensavo. Per la prima volta durante l'esame, il medico ha scoperto più ulcere gastriche e duodenali. Trattamento prescritto Dopo il corso del trattamento, dovevo riesaminare. Quando la sonda è stata ingoiata una seconda volta, il medico ha notato che l'ulcera gastrica ha cominciato a passare, ma è stata sorpresa quando ha scoperto una grande quantità di PANE nello stomaco e persino nell'esofago. Immediatamente inviato per ecografia del fegato e della cistifellea. Gli ultrasuoni hanno mostrato la presenza di pietre nella cistifellea. Ed ecco la diagnosi - colecistite calcica (cioè, pietra) o colelitiasi. L'unica opzione di trattamento era l'intervento chirurgico per rimuovere la cistifellea con le pietre.
Poiché le pietre della cistifellea non possono essere rimosse né rapidamente né con l'aiuto di alcun farmaco, l'intera cistifellea viene rimossa. Questa operazione è chiamata colitsistectomia laparoscopica. Perché laparoscopica? Perché al momento, in sostituzione della chirurgia addominale, hanno imparato a rimuovere la cistifellea con l'aiuto di speciali laparoscopi, osservando il processo di rimozione attraverso il monitor. Una videocamera con una fonte di luce è installata in uno di questi tubi, l'alimentazione dell'aria è collegata all'altra e gli altri due strumenti sono inseriti direttamente per la laparoscopia.
Così, quando alla fine fui diagnosticato, il chirurgo del nostro policlinico locale scrisse un referral alla Clinica Regionale di Belgorod. San Joasaph a Belgorod. Raccolsero i soldi per l'operazione a casa e mi mandarono a farsi curare.
La clinica ha firmato un contratto per un'operazione a pagamento (questa operazione viene eseguita solo su base retribuita). Nel reparto, un giovane dottore venne in reparto, lo soppresse sullo stomaco, sotto la costola, chiese cosa c'era in me e preparò il giorno per l'operazione. Non ho nemmeno iniziato a esaminare. L'operazione è stata eseguita in anestesia generale. L'anestesia ha avuto successo, mi sono addormentato e mi sono svegliato già nel reparto. Le ragazze-i vicini avevano paura che nessuno si prendesse cura di me, ci sarebbe bisogno di cure, quindi i parenti sono necessari, ma poiché non c'era nessuno che mi aiutasse a riprendermi dall'operazione, decisi di alzarmi! E, sorprendentemente, mi sono ritirato rapidamente dall'anestesia, dopo un paio d'ore ero già in piedi. C'era una debolezza, perché mi ero trattenuto dal mangiare per molti giorni prima dell'operazione, perché semplicemente non potevo mangiare a causa delle pietre nella cistifellea.
Durante l'operazione ho avuto quattro fori: sopra l'ombelico, tra le costole inferiori, due fori nella parte destra. L'aria pompata come una rana, ha condotto un'operazione. Non so perché - ma prima dell'operazione ero molto scosso, molto probabilmente dal fatto che i vicini erano spaventosi, e che con tutti loro le loro madri o figlie erano sedute e io ero da solo. e non si sa come chiamerò dopo l'operazione. È stato spaventoso, perché dopo l'operazione non vengono portati in terapia intensiva, dove i monitor ti stanno guardando e immediatamente in reparto.
Ma ho recuperato rapidamente. Il terzo giorno era già a casa. Il medico spiegò la mia scarica di emergenza con un grande flusso di pazienti. Ho portato le pietre in una borsa - le ho presentate, ma le ho buttate subito fuori, erano davvero spaventose. I punti sono stati rimossi a casa nell'ufficio del chirurgo. La sutura più grande e dolorosa è guarita da molto tempo ed è stato doloroso respirare. Ecco le mie cuciture sulla foto dopo 3 anni:

e tra le costole inferiori

Due fori nella parte destra sono guariti, lasciando punti bianchi completamente inconsistenti, quindi anche la fotocamera non li ha catturati.

Naturalmente, dopo l'operazione non è possibile mangiare i soliti cibi, grassi, fritti, salati, pepati, tutto questo non è ora tagliato dalla bile e può danneggiare seriamente lo stomaco. Grazie a questa operazione sono state curate anche le ulcere gastriche e duodenali. All'inizio, devi seguire rigorosamente una dieta. Ma i terribili dolori non offuscano più la mia vita, ho dimenticato di cosa si tratta.

È vero, dopo l'operazione ci fu un problema - dopo un paio di giorni, lo stesso dolore di nuovo, e di nuovo l'ambulanza. Hanno detto che potrebbero essere effetti residui, raccomandato di nuovo per andare in clinica e trovare un medico che ha fatto un'operazione per me per rimuovere la cistifellea. Il dottore mi guardò e fu inorridito: i miei occhi erano color limone, il che significa che qualcosa andò storto! Mandai urgentemente un'ecografia, scoprirono che c'era una pietra lasciata nel condotto, ma mentre io stavo librando intorno agli armadietti, passò attraverso il canale nello stomaco, da cui proveniva il dolore. Dopo che sono passati gli effetti residui, il dottore ha promesso che ora andrà tutto bene.

Non aver paura di una simile operazione, se viene mostrata, viene eseguita molto rapidamente, guarisce rapidamente, ma poi il dolore non può essere ricordato.

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Colecistectomia laparoscopica (rimozione laparoscopica della cistifellea)

La colecistectomia laparoscopica o la rimozione laparoscopica della cistifellea è un metodo di trattamento chirurgico in cui la cistifellea patologicamente modificata viene rimossa mediante tecniche laparoscopiche e strumenti endoscopici.

La rimozione laparoscopica della cistifellea combina radicalismo con una piccola invasività, consente operazioni con l'uso di incisioni minime sulla pelle del paziente. Ciò consente di preservare quasi completamente l'integrità dei tessuti molli della parete addominale, tra cui l'aponeurosi e i muscoli.

La rimozione della cistifellea mediante laparoscopia elimina virtualmente il pericolo della formazione di ernie ventrale postoperatorie, migliorando così in modo significativo la prognosi del lavoro. Quando si esegue una rimozione laparoscopica della cistifellea, rispetto alla colecistectomia tradizionale, il tempo di recupero dei pazienti è significativamente ridotto, il che ha un significativo effetto economico.

La rimozione della colecisti laparoscopica presenta vantaggi tecnici distinti rispetto alla colecistectomia tradizionale:

• la capacità di eseguire operazioni simultanee (combinate) senza ulteriore incisione della parete addominale anteriore,
• identificazione della patologia concomitante della cavità addominale durante la laparoscopia,
• visualizzazione migliorata dell'area chirurgica, in particolare con la posizione profonda della cistifellea in pazienti obesi e ipersentenici.

Considerando che la colelitiasi è più comune nelle donne, e spesso in giovane età (30-40 anni), il risultato estetico dell'intervento è di non poca importanza - piccole incisioni cutanee (5-10 mm) guariscono con la formazione di sottili cicatrici.

Le indicazioni per la rimozione della cistifellea per via laparoscopica sono:

• colecistite calcicola cronica;
• polipi e colesterosi della cistifellea;
• colecistite acuta (nei primi 2-3 giorni dall'esordio della malattia);
• colecistite cronica senza pietre;
• colecistolithiasis asymptomatic (grandi e piccoli concrements).

Rimozione della colecisti tramite laparoscopia nel nostro ospedale

Chirurgia: la colecistectomia laparoscopica nel nostro ospedale viene eseguita utilizzando le tecniche tecniche più recenti che riducono al minimo il rischio di complicanze intraoperatorie e postoperatorie. Questi includono:

• uso di coagulazione con argon-enhanced per fermare il sanguinamento dal letto della cistifellea rimossa

• uso di un dissettore ecografico per differenziare gli elementi anatomici dell'area di intervento

• uso di forbici ad ultrasuoni per isolare le strutture anatomiche, precludendo la loro intersezione

Figura 3. Dissezione del collo della cistifellea usando le forbici ad ultrasuoni

Il principale risultato dell'applicazione di queste tecniche è una riduzione significativa del tempo dell'intervento chirurgico, principalmente dovuto alla velocità e all'efficienza della differenziazione delle strutture anatomiche, alla perdita minima di sangue e, di conseguenza, alla riduzione del tempo per un'adeguata emostasi, specialmente in relazione al letto della cistifellea.

La durata dell'operazione "rimozione della colecisti laparoscopica":

in media 25 minuti (a seconda delle caratteristiche anatomiche da 15 minuti a 60 minuti).

Il periodo di riabilitazione in ospedale dopo la rimozione laparoscopica della cistifellea:

Durata della disabilità dopo la rimozione laparoscopica della cistifellea:

Quando è la rimozione della pietra cistifellea laser?

La rimozione laser delle pietre dalla cistifellea è una delle tecniche progressive, che consente di scomporre i calcoli biliari e di rimuoverli dal corpo senza ricorrere alla chirurgia addominale traumatica. Nella colelitiasi, i medici cercano di conservare l'organo e le sue funzioni quando possibile, e l'uso di un laser risolve con successo questo problema.

Perché si formano le pietre?

La cistifellea svolge un ruolo importante, accumula la bile, necessaria per la normale digestione e la spinge in piccole porzioni nel duodeno. È nella cistifellea che gli acidi biliari acquisiscono l'alta concentrazione necessaria per dividere il cibo in arrivo.

Se per qualche ragione le funzioni della cistifellea sono compromesse, la bile diventa stagnante, si forma la sabbia (sospensione), dalla quale si formano nel tempo solidi concrementi. Possono danneggiare il guscio dell'organo, provocare un processo infiammatorio o raggiungere grandi dimensioni, intasare i dotti biliari. Questa è una complicanza grave, accompagnata da una colica acuta dolorosa, deterioramento generale della condizione, temperatura, nausea, vomito, ingiallimento della pelle. In questo caso è necessario un intervento chirurgico immediato.

Negli ultimi anni, la chirurgia addominale viene utilizzata sempre meno, in prima linea nelle procedure minimamente invasive: frantumazione di pietre con un laser o con ultrasuoni. Tali metodi hanno notevoli vantaggi, dal momento che sono più benigni, aiutano ad evitare gravi complicazioni e recuperare più velocemente dopo l'intervento chirurgico.

Tipi di calcoli biliari

Se un paziente ha calcoli biliari, il medico deve prima determinare la loro composizione. I calcoli biliari possono essere colesterolo, pigmento (bilirubina), calcareo o misto.

1. I calcoli di colesterolo si formano durante il ristagno della bile, a causa della precipitazione del colesterolo. Nel tempo si attaccano e formano singoli o multipli concrezioni di una forma arrotondata di colore giallo-verde. Le loro dimensioni possono essere molto diverse - da 1 mm a 4 cm di diametro.
2. Pietre di bilirubina (pigmento) - formate dal pigmento biliare della bilirubina nel processo di degradazione dell'emoglobina. Questo processo è provocato da malattie infettive o intossicazione cronica del corpo. I pigmenti sono di solito di piccole dimensioni (fino a 10 mm), il loro colore varia dal verde scuro al nero.
3. Le pietre calcaree si formano come risultato della deposizione di sali di calcio, accompagnata da un processo infiammatorio nella cistifellea. Formazioni miste appaiono quando si sovrappongono calcificazioni su pietre di pigmento o colesterolo.

Quando è raccomandata la rimozione della cistifellea laser?

Rimozione laser di calcoli di colesterolo nel caso in cui il solito intervento chirurgico non possa essere eseguito per ragioni oggettive. L'indicazione per la terapia laser è l'impossibilità di applicare l'anestesia generale, a causa di malattie come:

• Patologia del sistema cardiovascolare:
• insufficienza cardiaca grave;
• malattie dell'apparato respiratorio;
• insufficienza cardiopolmonare.

La terapia laser è consigliata a pazienti con patologie simili, che viene effettuata senza l'uso dell'anestesia generale e consente di rimuovere le pietre, preservando l'organo e le sue funzioni. La rimozione laser dei calcoli biliari comporta danni minimi alla pelle e agli organi interni ed è più facilmente tollerata dai pazienti rispetto alla chirurgia addominale.

Come va l'operazione?

La rimozione di pietre mediante laser (litotripsia) viene effettuata in una struttura medica dotata dell'attrezzatura necessaria di alta precisione. La procedura viene eseguita da un chirurgo altamente professionale. Prima dell'operazione, il paziente deve sottoporsi a un esame completo, che consente di determinare la presenza di malattie associate e possibili controindicazioni.

Una macchina laser è un potente generatore quantico ottico che forma un raggio di luce ad alta densità. Un laser a fascio stretto viene utilizzato in varie aree della chirurgia, compresa la rimozione di calcoli dalla cistifellea. Uno speciale dispositivo ottico consente di mettere a fuoco con precisione la radiazione laser e indirizzarla verso l'area del problema. Allo stesso tempo, viene raggiunta un'alta potenza di radiazione per unità di area, il che rende possibile la divisione delle pietre biliari.

Il requisito principale è una certa struttura e dimensione delle pietre. La procedura laser viene utilizzata per la scissione di calcoli di colesterolo, la cui dimensione non supera i 3 cm. Se la cistifellea è completamente ostruita da calcoli, la litotripsia non ha senso, in questo caso solo la colecistectomia classica aiuterà, cioè, la rimozione della cistifellea. La litotripsia viene eseguita con un laser se non ci sono più di tre pietre nella cistifellea.

Durante la procedura, il chirurgo esegue una piccola puntura nella cavità addominale, attraverso la quale viene inserito un catetere, consentendo al raggio laser di essere diretto alla zona di impatto. Un raggio laser ben focalizzato schiaccia le pietre, trasformandole in sabbia e piccoli frammenti. In futuro, vengono rimossi dal corpo in modo naturale.

La procedura è monitorata da ultrasuoni. L'immagine viene visualizzata sullo schermo del monitor, che consente al chirurgo di monitorare la scomposizione dei sassi nei minimi dettagli e impedire al laser di intaccare i tessuti circostanti.

La procedura viene eseguita su base ambulatoriale e dura circa 30 minuti. Il processo di recupero non richiede molto tempo, dopo 2-3 giorni il paziente può tornare alla vita normale. A volte una singola sessione non è sufficiente per distruggere completamente le pietre. In questo caso, dopo un po 'di tempo, la procedura viene ripetuta. In futuro, si raccomanda di seguire una certa dieta per escludere le recidive della malattia e la riformazione dei calcoli biliari.

Controindicazioni alla litotripsia

Ci sono diverse limitazioni alla procedura per la rimozione laser dei calcoli biliari. La moderna tecnologia è controindicata nelle seguenti condizioni:

• la presenza di un elettrostimolatore;
• disturbi emorragici;
• gravi malattie infettive;
• oncologia;
• obesità (peso superiore a 120 kg);
• vecchiaia (oltre 60 anni).

In altri casi, è il metodo più progressivo e delicato che consente di rimuovere rapidamente le pietre dalla cistifellea.

I vantaggi della procedura laser

I principali vantaggi della laserterapia sono:

1. indolore,
2. la capacità di evitare l'anestesia generale,
3. numero minimo di controindicazioni e complicanze postoperatorie,
4. è un metodo gentile e senza sangue, senza l'uso di tagli. Penetrazione nella cavità addominale attraverso una piccola puntura. Di conseguenza, è possibile ridurre al minimo possibili complicazioni, il paziente si riprende molto più velocemente e dopo alcuni giorni ritorna alla vita normale.

carenze

Tra le carenze della procedura sono chiamati:

• rischio di ustioni della mucosa;
• possibilità di lesioni alle vie biliari da pietre rotte.

La procedura deve essere eseguita da un chirurgo altamente qualificato, poiché la minima deviazione del raggio laser causerà ustioni alla mucosa e alle pareti della vescica, il che potrebbe portare alla formazione di un'ulcera e allo sviluppo di complicanze. Se la scissione delle pietre forma frammenti taglienti, possono ferire il guscio della vescica e provocare la sua infezione e lo sviluppo del processo infiammatorio. Inoltre, molti pazienti sperimentano forti dolori al momento del rilascio della sabbia formata e piccoli frammenti attraverso gli ureteri.

Un altro svantaggio è che la procedura laser può essere utilizzata solo per schiacciare pietre di colesterolo di una certa dimensione (non più di 3 cm). Esiste il rischio di ricorrenza e riformazione dei calcoli se il paziente non continua a seguire una dieta rigorosa.

Quanto costa?

Il costo dell'intervento chirurgico per rimuovere le pietre dalla cistifellea con un laser varia a seconda della clinica, delle qualifiche del medico e della regione di residenza. Pertanto, il costo minimo della procedura a Mosca inizia da 10.500 rubli per sessione. In alcuni casi, per la completa eliminazione delle pietre è necessario ricorrere a diverse procedure.

Quindi il costo finale del trattamento sarà una quantità notevole. Quale metodo di rimozione delle pietre scegliere, è necessario decidere insieme al proprio medico, che terrà conto dei possibili rischi e offrire la migliore soluzione al problema.

Feedback sull'operazione

Verifica numero 1

Il mese scorso, passò attraverso la procedura di schiacciamento dei calcoli biliari con un laser. L'operazione ebbe successo, il dottore disse che la pietra era in grado di dividere la sabbia fine. Mi sono ristabilito rapidamente, una piccola puntura sullo stomaco è stata ritardata dopo alcuni giorni. E la sabbia è uscita quasi indolore. Ora la cosa principale è seguire una dieta in modo che non ci sia alcuna recidiva della malattia.

Rivedi il numero 2

L'anno scorso, ha rimosso le pietre dalla cistifellea con un laser. La procedura in sé non durò a lungo e fu indolore. I dolori severi hanno cominciato quando la sabbia e piccoli frammenti hanno cominciato ad emergere. Nessun antidolorifico ha aiutato!

Ho sofferto per due giorni, se avessi saputo che ci sarebbero state tali conseguenze, avrei scelto un'altra opzione di trattamento. Di conseguenza, un mese fa, al prossimo esame, sono stati nuovamente trovati i calcoli della cistifellea. Il trattamento così costoso non ha garantito l'assenza di ricadute.

Laparoscopia della cistifellea (rimozione): prezzo, recensioni, chirurgia, conseguenze, controindicazioni, dieta

La cistifellea è un organo allungato a forma di pera situato sotto il fegato.

La cistifellea ha varie funzioni, ma le più importanti sono:

• la produzione di bile nei tessuti del fegato;
• secrezione della bile;
• accumulo di bile.

Alcune malattie contribuiscono alla formazione di processi infiammatori nella cistifellea, che è un'indicazione diretta per laparoscopia (rimozione).

Preparazione per laparoscopia della cistifellea

Passi necessari per la preparazione alla laparoscopia:

• è mostrata una ecografia obbligatoria della cavità addominale;
• esame del sangue;
• ECG;
• radiografia del torace;
• visita medica;
• emettere un verdetto chirurgico per l'operazione;
• pulizia del colon e dell'intestino tenue;
• prima dell'operazione, non puoi mangiare e mangiare dalle 12 di sera (tranne che per i farmaci necessari)
• pochi giorni prima dell'operazione, smettere di prendere farmaci anti-infiammatori, vitamina E, aspirina, anticoagulanti.

Chirurgia della cistifellea (laparoscopia)

La laparoscopia della cistifellea viene eseguita in anestesia generale (anestesia) in un ospedale speciale e dura circa un'ora.

Il chirurgo, dopo aver preparato il campo chirurgico, fa quattro forature nella parete addominale, dove vengono inseriti trocar (conduttori metallici sotto forma di tubi cavi).

L'anidride carbonica sterile viene iniettata nella cavità addominale dai cilindri, creando uno spazio di lavoro per le attività del chirurgo. Un laparoscopio con una videocamera e una fonte di luce viene inserito attraverso un trequarti (puntura). L'immagine a colori dal camcorder entra nel monitor.

Gli strumenti speciali del chirurgo endoscopico vengono introdotti in altri trocar:

Dopo la laparoscopia della cistifellea, la pinzatura viene eseguita sui vasi sanguigni e sui dotti biliari.

Poi attraverso la puntura della cistifellea succhiava la bile. La bolla è di dimensioni ridotte, sgonfiata e ora è facile da rimuovere attraverso il conduttore.

Le forature nella parete addominale vengono suturate e il paziente viene inviato per ulteriori osservazioni e riabilitazione in ospedale per diversi giorni (3-5). Quindi al paziente viene assegnata una limitazione dell'attività fisica e una dieta speciale.

La nutrizione dopo la laparoscopia della cistifellea deve contenere una restrizione sui seguenti prodotti:

• alcol;
• prodotti di farina;
• cibi fritti e grassi.

Indicazioni per laparoscopia della cistifellea

L'indicazione principale per la colecistectomia è la colecistite calcanea (infiammazione della cistifellea).

Di solito il processo infiammatorio nella cistifellea avviene in presenza di pietre (concrezioni), costituite da dense formazioni cristalline di colesterolo.

Controindicazioni per laparoscopia della cistifellea

Alcuni casi clinici richiedono una transizione alla chirurgia classica aperta durante l'intervento endoscopico:

• la presenza sulle pareti delle cicatrici della cavità addominale e delle aderenze dopo precedenti interventi chirurgici;
• alto grado di obesità;
• elevata perdita di sangue durante la laparoscopia;
• grandi e numerosi calcoli biliari;
• ascesso nella cistifellea;
• scarsa visibilità delle strutture anatomiche nell'area della laparoscopia;
• malattie cardiovascolari;
• malattie dell'apparato respiratorio allo stadio di scompenso;
• ultimo trimestre di gravidanza.

Benefici della laparoscopia della cistifellea

I principali vantaggi includono:

• quattro piccole punture sull'addome, invece di un'incisione di 15 centimetri;
• dolore minimo dopo l'intervento chirurgico;
• recupero più rapido del corpo dopo la laparoscopia;
• ritorno più rapido alla normale attività fisica.

La temperatura dopo la laparoscopia della colecisti di solito dura circa sette giorni nella regione di 37-39 gradi. Circa una settimana dopo l'intervento, il paziente si riprende completamente e si riprende.

Complicazioni dopo laparoscopia della cistifellea

Le conseguenze più gravi dopo l'operazione:

• perdita di bile;
• sanguinamento intra-addominale;
• ascessi subfrenici;
• ascessi subepatici;
• processo infiammatorio nella ferita della parete addominale.

Recensioni di laparoscopia della cistifellea

elena:

Avevo molta paura di andare al tavolo operatorio, ma una volta (non molto tempo fa) avevo grosse pietre nella mia cistifellea. C'era una domanda sull'operazione. Avevo una terribile paura della chirurgia a cielo aperto, ma mi hanno detto che c'era ancora una laparoscopia, cioè un'operazione senza incisioni. Dopo aver raccolto e testato, ho finalmente deciso...

Sono stato messo in un reparto, dove il mio medico è arrivato presto e ha condotto un esame. L'operazione è stata programmata per il giorno successivo. Mi è stato detto che al mattino niente può essere bevuto e mangiato. Dopo una conversazione con un anestesista, sono stato portato in sala operatoria...

Mi sono svegliato nel mio rione.

Ero ossessionato: dolore allo stomaco e alla schiena, vomito, nausea.

Tuttavia, il secondo giorno sono stato in grado di alzarmi e camminare. Non volevo. Muscoli dolenti e doloranti, come dopo un allenamento di fitness. Un drenaggio è stato inserito nell'addome per pompare il liquido in eccesso, sebbene sia stato rimosso il giorno successivo. Il terzo giorno dopo la laparoscopia, ho avuto un appetito.

Mi è stato rilasciato un estratto il settimo giorno. Ero già in buone condizioni (ho camminato liberamente su per le scale).

Sono completamente d'accordo sul fatto che la laparoscopia è un'operazione spericolata, ma spero davvero che non mi succederà più.

Il costo della laparoscopia (rimozione) della colecisti a Mosca

Il prezzo dell'operazione varia da 14.000 a 90.000 rubli.

Il costo della laparoscopia della cistifellea comprende:

• qualifiche del personale medico;
• qualifiche del personale;
• attrezzatura tecnica della clinica;
• il nome dell'istituto medico;
• comfort del paziente e così via.

Rimozione laser della cistifellea

Colecistectomia laparoscopica - rimozione delicata della cistifellea con un laser. Come la pratica ha dimostrato, questo è il metodo più efficace per il trattamento della malattia del calcoli biliari, il blocco delle pietre del tratto biliare.

Per la prima volta questa operazione chirurgica è stata effettuata nel 1987. La laparoscopia è programmata all'80% ed è la più comune al mondo: a basso impatto, senza incisioni impressionanti.

Il prezzo dell'operazione dipende dalla regione selezionata, dalla clinica, dalla complessità e varia da 12 a 100 mila rubli.

Controindicazioni

Con un enorme numero di vantaggi, la colecistectomia laparoscopica ha controindicazioni:

• peritonite;
• pancreatite;
• Obesità di grado 3-4;
• neoplasie maligne nella cistifellea;
• III trimestre di gravidanza;
• cirrosi epatica;
• interventi chirurgici eseguiti in precedenza sulla cavità addominale.

Vantaggi della tecnica

La laparoscopia è preferita per i seguenti vantaggi:

• bassa probabilità durante l'intervento chirurgico di influenzare altri organi interni, il rischio di danni ai vasi sanguigni è minimo, piccola perdita di sangue;
• dopo l'intervento chirurgico, puoi camminare indipendentemente dopo 3-4 ore;
• un piccolo periodo di recupero dopo l'operazione, sono autorizzati a tornare a casa dalla clinica per 4 giorni, l'ospedale è chiuso dopo una settimana;
• il dolore durante la laparoscopia è meno pronunciato e si avverte solo il primo giorno;
• l'operazione dura non più di un'ora, in relazione alla quale il paziente è meno sotto anestesia;
• dopo l'intervento rimangono cicatrici non visibili di 1-5 cm, che dopo alcuni mesi diventano quasi impercettibili;
• bassa probabilità di complicanze postoperatorie;
• Non è necessario indossare una speciale benda postoperatoria.

Periodo di preparazione

La preparazione immediatamente prima della colecistectomia laparoscopica non richiede molto tempo. Il paziente alla vigilia della chirurgia (dopo 22 ore) è tenuto a rifiutare cibo e acqua. Il mattino dopo, terrà attività per purificare l'intestino. Successivamente, i medici eseguiranno un'operazione di rimozione della vescica laser.

7 giorni prima della laparoscopia, è necessario interrompere l'assunzione di anticoagulanti e farmaci che influenzano la coagulazione del sangue, essere esaminati e superare i test necessari:

• sangue - comune, biochimico, per fattore Rh e definizione di gruppo, per lo zucchero;
• urine;
• Ecografia addominale;
• ECG.

L'elenco delle procedure e le ulteriori consultazioni possono essere estese dal chirurgo, a causa di malattie esistenti o precedenti.

Processo di operazione

La colecistectomia laparoscopica dura da 35 a 120 minuti. La durata dell'operazione è influenzata dalla sua complessità e dalle qualifiche del medico. In media, la chirurgia richiede 1 ora.

1. Il paziente sul tavolo operatorio viene iniettato in anestesia. Usa sempre il comune. La scelta dei farmaci viene effettuata dall'anestesista sulla base di un sondaggio e di un colloquio nel periodo preoperatorio.
2. Gas e liquidi vengono rimossi dallo stomaco con una sonda.
3. Collegare il ventilatore
4. Il chirurgo esegue la prima incisione, che introduce un laparoscopio con una fotocamera, trasmette l'immagine allo schermo. La cavità addominale è riempita di anidride carbonica per una migliore visibilità.
5. Strumenti speciali e un trocar vengono introdotti nelle tre forature successive.
6. Dal letto epatico e dalle aderenze anatomiche tagliare la cistifellea, viene rimosso dalla puntura inferiore.
7. La cavità addominale e gli organi interni sono esaminati e trattati con un antisettico.
8. I tagli sono suturati.

In caso di difficoltà durante l'operazione, il chirurgo può passare dalla laparoscopia alla laparotomia (chirurgia aperta).

Periodo di recupero

Lo stadio postoperatorio dopo l'intervento laparoscopico consiste nel seguire una dieta, cambiare l'attività fisica, trattare le cuciture e assumere farmaci.

1. Dieta. Dopo la laparoscopia, è estremamente importante stabilire la digestione e proteggere il fegato. Questo organo interno solo il giorno 8-11 assume l'intera funzionalità della cistifellea. Pertanto, una dieta speciale è così importante, la tabella 5 è considerata ideale: tutti i cibi fritti, grassi e affumicati sono proibiti. 1 ° giorno: l'assunzione di cibo non è raccomandata, puoi bere 0,5 litri di acqua pura non gassata a piccoli sorsi e il gioco è fatto. 2 ° giorno: yogurt magro, cereali non caseari. 3 ° giorno: gelatina, kefir a basso contenuto di grassi, tè debole, tutto - senza zucchero. Dal 4 ° all'11 ° giorno: è possibile introdurre gradualmente nel menu carne magra, pesce, zuppe di verdure, ricotta a basso contenuto di grassi, pane raffermo, pasta e verdure al vapore. L'intervallo tra i pasti non deve superare le 3 ore, l'ottimale è di 5-6 pasti al giorno. La dimensione della porzione deve essere ridotta alla dimensione del palmo. La quantità di liquido per portare fino a 2 litri al giorno. Si raccomanda inoltre di escludere nicotina e alcol.
2. Attività fisica Il 2 ° giorno dopo l'intervento e per 30 giorni è necessario camminare ogni giorno, senza fanatismo, ma più è, meglio è. Questo proteggerà contro le aderenze e coaguli di sangue. Nel prossimo mese vale la pena rinunciare all'attività fisica. Dopo la sua scadenza, si raccomandano ginnastica leggera. È necessario prevenire il ristagno del cibo. Dopo due mesi e dopo aver visitato il medico, è possibile aumentare gradualmente l'attività fisica.
3. Elaborazione Seam. È tenuto in ospedale da personale medico per 3 giorni dopo l'intervento. I punti sono stati rimossi il giorno 7 in ospedale.
4. Terapia farmacologica I farmaci nel periodo postoperatorio sono necessari per evitare conseguenze negative. Gli antibiotici sono somministrati per via endovenosa in ospedale per 3-7 giorni. Antispastici: da 10 a 14 giorni.

Possibili conseguenze

Con la laparoscopia di routine, il rischio di complicanze è minimo. Gli effetti avversi possono verificarsi con interventi chirurgici urgenti o dovuti alle caratteristiche individuali dell'organismo.

Complicazioni stimate:

• peritonite biliare;
• sanguinamento;
• trombosi;
• malattie infettive;
• danno al dotto biliare, fegato, intestino tenue;
• infiammazione del pancreas;
• infiammazione polmonare;
• problemi cardiaci.

Quando vengono rilevate reazioni negative, i medici adottano misure per eliminarle.

Laparoscopia della cistifellea - un intervento chirurgico molto diffuso. Si riferisce al trattamento più sicuro ed efficace per la malattia del calcoli biliari. Non tollerare il disagio associato a questa malattia, dovresti scegliere una clinica, fare un'operazione e riacquistare la vita senza dolore.