Quando è la rimozione della pietra cistifellea laser?

La rimozione laser delle pietre dalla cistifellea è una delle tecniche progressive, che consente di scomporre i calcoli biliari e di rimuoverli dal corpo senza ricorrere alla chirurgia addominale traumatica. Nella colelitiasi, i medici cercano di conservare l'organo e le sue funzioni quando possibile, e l'uso di un laser risolve con successo questo problema.

Perché si formano le pietre?

La cistifellea svolge un ruolo importante, accumula la bile, necessaria per la normale digestione e la spinge in piccole porzioni nel duodeno. È nella cistifellea che gli acidi biliari acquisiscono l'alta concentrazione necessaria per dividere il cibo in arrivo.

Se per qualche ragione le funzioni della cistifellea sono compromesse, la bile diventa stagnante, si forma la sabbia (sospensione), dalla quale si formano nel tempo solidi concrementi. Possono danneggiare il guscio dell'organo, provocare un processo infiammatorio o raggiungere grandi dimensioni, intasare i dotti biliari. Questa è una complicanza grave, accompagnata da una colica acuta dolorosa, deterioramento generale della condizione, temperatura, nausea, vomito, ingiallimento della pelle. In questo caso è necessario un intervento chirurgico immediato.

Negli ultimi anni, la chirurgia addominale viene utilizzata sempre meno, in prima linea nelle procedure minimamente invasive: frantumazione di pietre con un laser o con ultrasuoni. Tali metodi hanno notevoli vantaggi, dal momento che sono più benigni, aiutano ad evitare gravi complicazioni e recuperare più velocemente dopo l'intervento chirurgico.

Tipi di calcoli biliari

Se un paziente ha calcoli biliari, il medico deve prima determinare la loro composizione. I calcoli biliari possono essere colesterolo, pigmento (bilirubina), calcareo o misto.

1. I calcoli di colesterolo si formano durante il ristagno della bile, a causa della precipitazione del colesterolo. Nel tempo si attaccano e formano singoli o multipli concrezioni di una forma arrotondata di colore giallo-verde. Le loro dimensioni possono essere molto diverse - da 1 mm a 4 cm di diametro.
2. Pietre di bilirubina (pigmento) - formate dal pigmento biliare della bilirubina nel processo di degradazione dell'emoglobina. Questo processo è provocato da malattie infettive o intossicazione cronica del corpo. I pigmenti sono di solito di piccole dimensioni (fino a 10 mm), il loro colore varia dal verde scuro al nero.
3. Le pietre calcaree si formano come risultato della deposizione di sali di calcio, accompagnata da un processo infiammatorio nella cistifellea. Formazioni miste appaiono quando si sovrappongono calcificazioni su pietre di pigmento o colesterolo.

Quando è raccomandata la rimozione della cistifellea laser?

Rimozione laser di calcoli di colesterolo nel caso in cui il solito intervento chirurgico non possa essere eseguito per ragioni oggettive. L'indicazione per la terapia laser è l'impossibilità di applicare l'anestesia generale, a causa di malattie come:

• Patologia del sistema cardiovascolare:
• insufficienza cardiaca grave;
• malattie dell'apparato respiratorio;
• insufficienza cardiopolmonare.

La terapia laser è consigliata a pazienti con patologie simili, che viene effettuata senza l'uso dell'anestesia generale e consente di rimuovere le pietre, preservando l'organo e le sue funzioni. La rimozione laser dei calcoli biliari comporta danni minimi alla pelle e agli organi interni ed è più facilmente tollerata dai pazienti rispetto alla chirurgia addominale.

Come va l'operazione?

La rimozione di pietre mediante laser (litotripsia) viene effettuata in una struttura medica dotata dell'attrezzatura necessaria di alta precisione. La procedura viene eseguita da un chirurgo altamente professionale. Prima dell'operazione, il paziente deve sottoporsi a un esame completo, che consente di determinare la presenza di malattie associate e possibili controindicazioni.

Una macchina laser è un potente generatore quantico ottico che forma un raggio di luce ad alta densità. Un laser a fascio stretto viene utilizzato in varie aree della chirurgia, compresa la rimozione di calcoli dalla cistifellea. Uno speciale dispositivo ottico consente di mettere a fuoco con precisione la radiazione laser e indirizzarla verso l'area del problema. Allo stesso tempo, viene raggiunta un'alta potenza di radiazione per unità di area, il che rende possibile la divisione delle pietre biliari.

Il requisito principale è una certa struttura e dimensione delle pietre. La procedura laser viene utilizzata per la scissione di calcoli di colesterolo, la cui dimensione non supera i 3 cm. Se la cistifellea è completamente ostruita da calcoli, la litotripsia non ha senso, in questo caso solo la colecistectomia classica aiuterà, cioè, la rimozione della cistifellea. La litotripsia viene eseguita con un laser se non ci sono più di tre pietre nella cistifellea.

Durante la procedura, il chirurgo esegue una piccola puntura nella cavità addominale, attraverso la quale viene inserito un catetere, consentendo al raggio laser di essere diretto alla zona di impatto. Un raggio laser ben focalizzato schiaccia le pietre, trasformandole in sabbia e piccoli frammenti. In futuro, vengono rimossi dal corpo in modo naturale.

La procedura è monitorata da ultrasuoni. L'immagine viene visualizzata sullo schermo del monitor, che consente al chirurgo di monitorare la scomposizione dei sassi nei minimi dettagli e impedire al laser di intaccare i tessuti circostanti.

La procedura viene eseguita su base ambulatoriale e dura circa 30 minuti. Il processo di recupero non richiede molto tempo, dopo 2-3 giorni il paziente può tornare alla vita normale. A volte una singola sessione non è sufficiente per distruggere completamente le pietre. In questo caso, dopo un po 'di tempo, la procedura viene ripetuta. In futuro, si raccomanda di seguire una certa dieta per escludere le recidive della malattia e la riformazione dei calcoli biliari.

Controindicazioni alla litotripsia

Ci sono diverse limitazioni alla procedura per la rimozione laser dei calcoli biliari. La moderna tecnologia è controindicata nelle seguenti condizioni:

• la presenza di un elettrostimolatore;
• disturbi emorragici;
• gravi malattie infettive;
• oncologia;
• obesità (peso superiore a 120 kg);
• vecchiaia (oltre 60 anni).

In altri casi, è il metodo più progressivo e delicato che consente di rimuovere rapidamente le pietre dalla cistifellea.

I vantaggi della procedura laser

I principali vantaggi della laserterapia sono:

1. indolore,
2. la capacità di evitare l'anestesia generale,
3. numero minimo di controindicazioni e complicanze postoperatorie,
4. è un metodo gentile e senza sangue, senza l'uso di tagli. Penetrazione nella cavità addominale attraverso una piccola puntura. Di conseguenza, è possibile ridurre al minimo possibili complicazioni, il paziente si riprende molto più velocemente e dopo alcuni giorni ritorna alla vita normale.

carenze

Tra le carenze della procedura sono chiamati:

• rischio di ustioni della mucosa;
• possibilità di lesioni alle vie biliari da pietre rotte.

La procedura deve essere eseguita da un chirurgo altamente qualificato, poiché la minima deviazione del raggio laser causerà ustioni alla mucosa e alle pareti della vescica, il che potrebbe portare alla formazione di un'ulcera e allo sviluppo di complicanze. Se la scissione delle pietre forma frammenti taglienti, possono ferire il guscio della vescica e provocare la sua infezione e lo sviluppo del processo infiammatorio. Inoltre, molti pazienti sperimentano forti dolori al momento del rilascio della sabbia formata e piccoli frammenti attraverso gli ureteri.

Un altro svantaggio è che la procedura laser può essere utilizzata solo per schiacciare pietre di colesterolo di una certa dimensione (non più di 3 cm). Esiste il rischio di ricorrenza e riformazione dei calcoli se il paziente non continua a seguire una dieta rigorosa.

Quanto costa?

Il costo dell'intervento chirurgico per rimuovere le pietre dalla cistifellea con un laser varia a seconda della clinica, delle qualifiche del medico e della regione di residenza. Pertanto, il costo minimo della procedura a Mosca inizia da 10.500 rubli per sessione. In alcuni casi, per la completa eliminazione delle pietre è necessario ricorrere a diverse procedure.

Quindi il costo finale del trattamento sarà una quantità notevole. Quale metodo di rimozione delle pietre scegliere, è necessario decidere insieme al proprio medico, che terrà conto dei possibili rischi e offrire la migliore soluzione al problema.

Feedback sull'operazione

Verifica numero 1

Il mese scorso, passò attraverso la procedura di schiacciamento dei calcoli biliari con un laser. L'operazione ebbe successo, il dottore disse che la pietra era in grado di dividere la sabbia fine. Mi sono ristabilito rapidamente, una piccola puntura sullo stomaco è stata ritardata dopo alcuni giorni. E la sabbia è uscita quasi indolore. Ora la cosa principale è seguire una dieta in modo che non ci sia alcuna recidiva della malattia.

Rivedi il numero 2

L'anno scorso, ha rimosso le pietre dalla cistifellea con un laser. La procedura in sé non durò a lungo e fu indolore. I dolori severi hanno cominciato quando la sabbia e piccoli frammenti hanno cominciato ad emergere. Nessun antidolorifico ha aiutato!

Ho sofferto per due giorni, se avessi saputo che ci sarebbero state tali conseguenze, avrei scelto un'altra opzione di trattamento. Di conseguenza, un mese fa, al prossimo esame, sono stati nuovamente trovati i calcoli della cistifellea. Il trattamento così costoso non ha garantito l'assenza di ricadute.

Prezzi per la rimozione di pietre dalla cistifellea

Quanto costa l'operazione per rimuovere la cistifellea

Ogni anno nel territorio della Federazione Russa un gran numero di operazioni per rimuovere la cistifellea in pazienti con malattia di calcoli biliari. Il trattamento principale in questo caso è la colecistectomia laparoscopica o semplici parole per rimuovere la cistifellea.

Per i cittadini della Federazione Russa, questa operazione può anche essere effettuata gratuitamente presso un'istituzione statale. Ma come comprendi, al fine di ottenere un trattamento veramente di alta qualità e qualificato, i pazienti si rivolgono spesso a varie istituzioni mediche private, cliniche e centri in cui tale intervento chirurgico viene eseguito ad un livello più alto e costa da dieci a sessantamila rubli. Diamo uno sguardo più da vicino a questo problema, e a quale prezzo vale la pena navigare.

Quando hai bisogno di rimuovere la cistifellea?

Oggi la laparoscopia è il trattamento principale per la malattia del calcoli biliari. È necessario rimuovere la cistifellea, non perché ci siano pietre, ma perché le formano. Le pietre non si formano mai in una cistifellea sana. La loro presenza significa che le funzioni di questo corpo sono violate. Nel lavoro dei fallimenti della cistifellea si verificano, e sul loro background si formano processi congestizi, che portano alla formazione di pietre.

Oggi non esiste un modo più affidabile per sbarazzarsi della malattia del calcoli biliari oltre alla chirurgia. Tutte le speranze dei farmacisti di creare farmaci che dissodano pietre non sono state coronate da successo e solo in casi isolati hanno portato a risultati positivi. Ma anche questo è diventato possibile solo dopo una somministrazione a lungo termine del farmaco a pazienti con una piccola pietra di una certa composizione. E per oltre il 90% dei pazienti tale trattamento farmacologico è inutile.

Cosa può essere incluso nel costo della chirurgia endoscopica per rimuovere la cistifellea?

Prima dell'operazione, il paziente esegue una diagnosi completa e una serie di procedure preparatorie, da cui dipende in gran parte il risultato dell'operazione. In molte cliniche, il costo delle attività preparatorie è incluso nel prezzo dell'operazione, quindi non abbiate paura che la gamma dei prezzi nelle cliniche sia abbastanza ampia. Le procedure preparatorie aiutano a determinare il metodo per rimuovere la cistifellea. Tra tali procedure, si possono distinguere gli ultrasuoni della cistifellea, del pancreas e del fegato, il che dà un'idea delle condizioni generali di questi organi. Successivamente è necessario eseguire la tomografia computerizzata. che diagnostica lo stato dei tessuti che circondano la cistifellea, le pareti della vescica stessa e la presenza di processi adesivi.

La risonanza magnetica aiuterà a identificare pienamente la presenza di pietre, la presenza di processi infiammatori o altre patologie dei dotti biliari. Successivamente ci sono test di laboratorio sul fegato e sul pancreas, che permettono di rilevare la violazione delle attività di questi organi. Prima dell'intervento chirurgico, è imperativo esaminare il sistema cardiovascolare - radiografia dei polmoni, ECG, Doppler e altre procedure raccomandate dal chirurgo. Il prezzo e la qualità di tutti questi studi, così come la riabilitazione dopo l'operazione devono essere appropriati, altrimenti potrebbe influenzare i risultati dell'operazione. Non essere pigro per sapere quali cliniche includono tutte le attività preparatorie e dopo la riabilitazione nel costo, e quali no, questo può essere un indicatore significativo per la scelta di un istituto medico.

Due metodi per la rimozione della cistifellea

La colecistectomia aperta è una tradizionale chirurgia addominale eseguita attraverso un'ampia incisione addominale. Questo metodo viene utilizzato con un alto grado di infezione e gravi processi infiammatori nella cistifellea, in presenza di grosse pietre che non possono essere rimosse con altri mezzi. Il processo di recupero e riabilitazione può richiedere 1-2 mesi. Ma l'operazione stessa è molto più economica del seguente metodo descritto.

Un metodo più moderno e delicato è la colecistectomia laparoscopica. che viene fatto attraverso forature sottili (5-10 mm) nella cavità addominale utilizzando un tubo telescopico sottile con una microcamera. Il metodo è parecchie volte più sicuro riguardo all'insorgenza di complicazioni infettive e infiammatorie rispetto alla colecistectomia aperta, tuttavia, non dimenticare che ogni caso è individuale e il trattamento deve essere selezionato sulla base dei dati specifici del paziente. Con l'osservazione ospedaliera da parte di un medico, dopo questa operazione, il paziente può essere rilasciato anche il giorno successivo, le suture vengono rimosse dopo 5-7 giorni dall'intervento.

Idealmente, questi metodi dovrebbero completarsi a vicenda, ma non tutte le istituzioni mediche, anche private, lo praticano.

Il costo medio di rimozione della colecisti nella Federazione Russa

Il prezzo per l'operazione a Mosca varia da 24 mila rubli. per esempio, come nella clinica "Cosmeton" fino a 60 mila, diciamo, come nel centro medico "CLINIC 31". Ci sono anche offerte medie di circa 30 mila nell'ospedale clinico "MEDSI" e cinquantamila nella clinica di JSC "Medicina". Sicuramente è meglio andare nella capitale e ricevere un trattamento qualificato, ma a San Pietroburgo ci sono anche offerte decenti da cliniche private da 10mila rubli, come dal Centro russo per la medicina d'urgenza e le radiazioni. AM Nikiforova EMERCOM della Russia ".

Se dubiti della qualità dell'operazione per 10.000 rubli, allora ci sono alcune offerte in più per 13.200 p. dal complesso policlinico ospedaliero "SPGMU loro. IP Pavlova "per 20 000 p. dalla clinica "Institute of Emergency Care a loro. II Janelidze ", per 32 700 p. dal centro medico multidisciplinare "MEDEM", e per 52 500 p. dalla American Medical Clinic.

Riassumendo, si consiglia di iniziare dal costo della colecistectomia aperta - per 10-13 mila rubli. e per il metodo laparoscopico 25 mila rubli. In ogni caso, specifica cosa è esattamente incluso nel prezzo per transazione. E ricorda, prima viene rimossa la cistifellea, migliore è il risultato.

Posta successiva

Schiacciamento di calcoli biliari con un laser

Quando si verifica una malattia, i medici fanno tutto il possibile per ripristinare l'organo e le sue funzioni, quindi il trattamento laser spesso aiuta a risolvere il problema. Nella medicina moderna, ci sono diversi metodi che consentono di eliminare i calcoli.

Ma usando un laser, puoi ripristinare la salute in modo molto più efficiente che con l'aiuto della terapia farmacologica. A sua volta, questa procedura ha alcuni punti negativi. E il paziente dovrebbe sapere di loro.

Che cosa causa la malattia del calcoli biliari?

La malattia si dichiara quando i concrementi si sono formati nella cistifellea e nei dotti, a causa dei quali, a sua volta, si può sviluppare la colecistite. Le pietre hanno una composizione eterogenea.

Pertanto, le formazioni solide possono essere:

• colesterico;
• bilirubina (di colore nero o marrone);
• calcareo o misto (con una predominanza di calcio nella struttura).

La malattia non appare proprio così.

Il più delle volte è innescato da:

1. Eccessivo peso corporeo.
2. Il restringimento dei dotti.
3. Forma cronica dell'epatite
4. Cirrosi epatica.
5. Colecistite.
6. L'uso di cibi grassi e proteine ​​animali in grandi quantità.
7. Accumulo di sale
8. Aumento della degradazione dei globuli rossi.
9. Manifestazioni anormali del fegato e della cistifellea, aventi un carattere congenito.
10. Ripetuto con un bambino.
11. Diminuzione dell'attività motoria.

Con le prime manifestazioni del paziente affronterà tra cinque e dieci anni dopo l'inizio della formazione di calcoli biliari.

Ma a volte i segni sono assenti. In questo caso, i calcoli saranno rilevati solo quando la persona viene indirizzata verso un'ecografia o una radiografia.

Quando è raccomandato l'uso del laser?

La rimozione laser delle pietre viene altrimenti chiamata litotripsia. È efficace se ci sono formazioni pietrose del colesterolo.

La cosa principale è che il loro diametro non supera i 2-3 cm, e il numero di concrezioni consentito non è più di tre. Di solito tali pietre vengono rimosse dal laser completamente senza complicazioni.

La frantumazione laser è sempre più utilizzata nella pratica medica. Ci sono casi in cui la chirurgia non è possibile. Quindi viene applicato il trattamento laser. Diventa rilevante se l'anestesia generale non può essere eseguita.

La situazione è spiegata dalla presenza di colelitiasi:

• malattie del sistema cardiovascolare;
• insufficienza cardiovascolare;
• grave malattia polmonare;
• insufficienza cardiopolmonare.

Pazienti con queste diagnosi che schiacciano i calcoli biliari con un laser. Tale trattamento comporta la completa rimozione delle pietre, mentre il corpo è preservato. A causa di ciò, il corpo continua a funzionare normalmente. Se rimuovi la cistifellea, puoi aspettarti conseguenze gravi.

Questo è il motivo per cui la frantumazione laser è tanto richiesta quando si tratta di quale trattamento della cistifellea sia più adatto per il paziente.

Caratteristiche della litotripsia

La frantumazione delle pietre avviene nel momento in cui il raggio laser tocca l'elemento sottoposto a distruzione. In primo luogo, il medico fa una puntura nel luogo in cui si trova l'organo. Grazie a un dispositivo speciale inserito, è possibile visualizzare un'immagine che mostra la frammentazione sul monitor. Quindi, installare un catetere con un laser.

Attraverso la puntura effettuata, il raggio inizia a frantumare le pietre che si sono formate nella cistifellea. La frantumazione porta alla conversione delle pietre nella sabbia.

A volte ci possono essere piccoli frammenti. Ulteriori formazioni divise lasciano il corpo.

Rimuovere le pietre non richiede molto tempo. Letteralmente in mezz'ora la procedura finirà. Il paziente non avrà bisogno di rimanere costantemente in ospedale. Il trattamento è ambulatoriale.

Lo schiacciamento delle formazioni solide è realizzato con l'aiuto di un generatore quantico ottico. Crea radiazioni coerenti di alta densità e potenza. A causa della piccola sezione trasversale del fascio di luce, il laser viene applicato attivamente durante varie operazioni chirurgiche.

Se necessario, è possibile contattare il centro di litotripsia, dove, grazie a un'attrezzatura speciale, vengono rimosse le pietre nella cistifellea.

La presenza di tecniche speciali consente di schiacciare tutti i pazienti, indipendentemente dall'età.

Prima di ricevere un rinvio per la rimozione di formazioni solide, il paziente deve essere completamente esaminato. Se le condizioni di salute lo consentono, si consiglia la frantumazione laser.

In alcuni casi, i pazienti si preparano per la litotripsia mentre si trovano in ospedale. Questo vale in particolare per i bambini e gli anziani. È possibile che la terapia di supporto venga utilizzata come supplemento. Il trattamento laser è considerato un modo rapido e indolore. Molti pazienti sono attratti dal fatto che non è necessario ricovero prolungato.

Conseguenze indesiderabili della procedura

La rimozione non solleva sempre il paziente dalla malattia. C'è un'alta probabilità che le pietre si formino di nuovo. È necessario aderire a una dieta che previene il verificarsi di ricadute. Ma a volte questi metodi non funzionano.

Inoltre, la rimozione del tartaro può influire negativamente sulla salute. Naturalmente, la procedura viene eseguita da uno specialista qualificato. Ma nessuno è immune dagli incidenti. La direzione del raggio laser deve essere strettamente controllata.

Ma se il dottore di almeno un millimetro manca e cade sulla parete del corpo, allora la bruciatura sarà la più forte.

Inoltre, fornirà un sacco di disagio. Di conseguenza, un'ulcera, aumentando gradualmente di dimensioni. Di conseguenza, la persona cadrà nuovamente sul tavolo operatorio.

Ovviamente, un numero enorme di procedure eseguite dimostra la loro efficacia. Ma il paziente deve essere consapevole che tale trattamento può essere estremamente pericoloso per lui. Soprattutto dal momento che una persona si occuperà delle complicazioni da solo, e quasi nessuno ne sarà responsabile. Sfortunatamente, il paziente potrebbe non riportare nemmeno l'incidente.

In breve, se parliamo delle carenze, l'uso di un laser può portare a:

• bruciare la mucosa d'organo;
• lesioni alle pareti degli spigoli di pietre triturate.

La persona stessa deve decidere se questo metodo è adatto a lui o meno. Inoltre, la procedura non elimina le formazioni solide per sempre - iniziano a formarsi di nuovo in un dato momento. Cioè, dovrai cercare di nuovo aiuto, il che comporterebbe costi considerevoli.

Nonostante la presenza di aspetti negativi, il trattamento laser è ancora considerato popolare. Se la struttura medica è dotata di attrezzature costose speciali, allora chiunque soffra di calcoli biliari può chiedere aiuto.

Chirurgia per rimuovere le pietre dalla cistifellea e dai dotti

La rimozione delle pietre dal fiele è un intervento chirurgico, che prevede la rimozione di calcoli dall'organo con l'aiuto di un laser, un'ecografia o altri metodi.

Informazioni generali

La bile entra nella cistifellea, che funge da importante strumento per la disgregazione dei grassi. Come risultato dell'accumulo di cristalli di colesterolo o di sali nell'organo, si possono formare delle pietre.

La malattia da calcoli biliari può essere formata per tali motivi:

• disordini metabolici;
• mangiare cibi ricchi di colesterolo

Il più delle volte, i calcoli biliari si formano nelle donne di oltre 45 anni. Per la prevenzione di questo fenomeno è limitare il consumo di cibi grassi.

Il processo della procedura

formazione

Prima della procedura, il gastroenterologo diagnostica il paziente, che include:

• esame ecografico;
• Raggi X;
• analisi del sangue biologica;
• MR.

Dopo aver determinato le dimensioni e la natura della formazione, il chirurgo, insieme al gastroenterologo, deciderà quale trattamento sarà più appropriato. In alcuni casi, la chirurgia può essere evitata, in quanto le pietre possono dissolversi a causa di farmaci. Nel caso di una grossa pietra, solo l'intervento chirurgico è indicato al paziente.

La procedura per rimuovere le pietre dalla cistifellea

L'operazione viene eseguita da un chirurgo che, dopo l'introduzione dell'anestesia, fa un'incisione nella pelle. Successivamente, lo specialista usa attrezzature laparoscopiche, un bisturi o un laser, a seconda delle condizioni del paziente, della dimensione delle pietre e di altri fattori. Se necessario, la procedura può essere tradotta in una chirurgia addominale aperta.

Periodo di riabilitazione

Il periodo di recupero deve essere accompagnato da una supervisione costante da parte di un gastroenterologo. Per evitare la formazione di calcoli nella cistifellea, è necessario seguire queste raccomandazioni del gastroenterologo:

• dieta ipocalorica con sovrappeso;
• rifiuto di cibi grassi;
• rifiuto di prendere estrogeni.

Indicazioni e controindicazioni

La chirurgia ha le seguenti indicazioni:

• forte colica laterale;
• ostruzione del dotto biliare;
• grandi dimensioni di pietra che non può passare attraverso il condotto.

Controindicazioni

La procedura è controindicata in questi casi:

• malattie del sistema cardiovascolare;
• la gravidanza;
• allergia ai farmaci.

complicazioni

In presenza di calcoli biliari, possono verificarsi le seguenti complicanze:

• danno al fegato;
• ittero;
• l'aggiunta di infezione;
• lo sviluppo del processo infiammatorio;
• pancreatite acuta;
• peritonite (a rottura di un organo).

Se la malattia diventa cronica, allora potrebbe esserci il rischio di cancro.

Chirurgia per rimuovere calcoli biliari: indicazioni, condotta, risultato

"La colelitiasi è una delle più frequenti patologie croniche negli adulti, classificandosi al terzo posto dopo le malattie cardiovascolari e il diabete", scrive A. Ilchenko, MD, uno dei massimi esperti in questo campo nel paese. Le ragioni del suo sviluppo sono una serie di fattori, in particolare l'ereditarietà, le donne che assumono contraccettivi orali, l'obesità, il consumo di grandi quantità di colesterolo.

La terapia conservativa può essere efficace solo nella fase pre-stone della malattia, che in questa fase viene diagnosticata solo mediante ultrasuoni. Le seguenti fasi mostrano un intervento chirurgico. La chirurgia per i calcoli nella cistifellea può essere ridotta alla rimozione completa della cistifellea, alla rimozione del tartaro in modo invasivo o naturale (dopo la frantumazione, la dissoluzione).

Tipi di operazioni, indicazioni per

Al momento ci sono diverse opzioni per l'intervento chirurgico:

• Colecistectomia - rimozione della cistifellea.
• Holetsistolitotomiya. Questo è un tipo di intervento minimamente invasivo, che comporta la conservazione della cistifellea e l'estrazione dei soli depositi.
• Litotripsia. Questa procedura riduce i calcoli con ultrasuoni o laser e rimuove i frammenti.
• La litolisi da contatto è la dissoluzione delle pietre introducendo direttamente alcuni acidi nella cavità della cistifellea.

Nella maggior parte dei casi, viene eseguita la colecistectomia - rimozione della cistifellea. Un'indicazione sufficiente è il rilevamento di pietre e i sintomi caratteristici della malattia. Principalmente, è un forte dolore e rottura del tratto gastrointestinale.

È importante! Sicuramente, l'operazione viene eseguita in colecistite acuta (infiammazione purulenta) o coledocolitiasi (presenza di calcoli nei dotti biliari).

Nella forma asintomatica, l'operazione non può essere eseguita ad eccezione dei casi in cui i polipi si trovano nella cistifellea, le sue pareti sono calcificate o le pietre superano i 3 cm di diametro.

Quando l'organo è conservato, c'è un alto rischio di recidiva - secondo alcuni dati, fino al 50% dei pazienti deve affrontare la riformazione delle pietre. Pertanto, la colecistolototomia è prescritta solo se la rimozione di un organo costituisce un rischio ingiustificato per la vita del paziente.

La colecistolotomia e la colecistectomia possono essere eseguite attraverso un'incisione o per via laparoscopica. Nel secondo caso, non vi è alcuna violazione della tenuta della cavità corporea. Tutte le manipolazioni sono fatte attraverso le forature. Questa tecnica è usata più spesso del solito, aperta.

La litotripsia può essere mostrata con piccole pietre singole (fino a 2 cm), condizioni stabili del paziente e nessuna storia di complicanze. In questo caso, il medico deve garantire la conservazione delle funzioni della cistifellea, la sua capacità contrattile, la pervietà delle vie di deflusso della secrezione liquida.

La litolisi da contatto è utilizzata come metodo alternativo per l'inefficacia o l'impossibilità di eseguire altri. È sviluppato e utilizzato principalmente in Occidente, in Russia è possibile trovare solo alcuni messaggi su un'operazione riuscita. Ti permette di dissolvere solo la natura delle pietre di colesterolo. Il grande vantaggio è che può essere utilizzato con qualsiasi dimensione, quantità e posizione.

Prepararsi per la chirurgia

Se le condizioni del paziente lo consentono, è meglio allungare il tempo prima dell'intervento a 1 - 1,5 mesi. Durante questo periodo, il paziente viene prescritto:

1. Dieta speciale
2. Ricezione di agenti con attività antisecretoria e spasmolitici.
3. Corso di preparati multienzimatici.

Prima dell'operazione, il paziente deve sottoporsi a sangue generale, urina, EEG, fluorografia ed essere esaminato per un numero di infezioni. La conclusione degli specialisti medici, che sono registrati con il paziente, è obbligatoria.

Colecistectomia addominale (aperta)

L'operazione viene eseguita in anestesia generale. La sua durata è di 1-2 ore. Un agente di contrasto viene iniettato nel dotto biliare per una migliore visualizzazione. È necessario controllare l'assenza di pietre in esso. L'incisione è fatta sotto le costole o lungo la linea mediana nell'area dell'ombelico. Innanzitutto, il chirurgo blocca tutti i vasi e i condotti collegati alla cistifellea con clip metalliche o punti con fili autoassorbenti.

L'organo stesso in modo netto (per escludere i tagli) è separato dal fegato, dal tessuto adiposo e dal tessuto connettivo. Tutti i dotti e i vasi legati vengono asportati e la cistifellea viene rimossa dal corpo. Un tubo di drenaggio è installato nella ferita da cui il sangue e altri fluidi corporei si scaricheranno. Ciò è necessario affinché il medico possa monitorare se il processo purulento si è sviluppato nella cavità corporea. Con un risultato favorevole, viene rimosso in un giorno.

Tutti i tessuti sono cuciti a strati. Il paziente viene trasferito all'unità di terapia intensiva. Finché l'effetto dell'anestesia non è finito, abbiamo bisogno di un controllo rigoroso sul suo polso e sulla sua pressione. Quando si sveglia, ci sarà una sonda nello stomaco e un contagocce nella sua vena. È importante! È necessario rilassarsi, non provare a muoversi, alzarsi.

laparoscopia

L'operazione di colecistectomia viene eseguita anche in anestesia generale, la sua durata è un po 'inferiore a quella aperta - 30-90 minuti. Il paziente è posto sulla schiena. Dopo l'inizio dell'anestesia, il chirurgo fa diverse forature nella parete della cavità addominale e vi introduce i trocar. I fori sono creati in diverse dimensioni. Il più grande è utilizzato per l'imaging con una fotocamera collegata a un laparoscopio e l'estrazione di un organo.

Nota. Trocar: uno strumento con cui è possibile accedere alla cavità corporea e mantenere l'integrità delle sue pareti. È un tubo (tubo) con un mandrino (asta appuntita) inserito in esso.

Il paziente con un ago viene iniettato nel diossido di carbonio della cavità del corpo. Questo è necessario per creare spazio sufficiente per le procedure chirurgiche. Almeno due volte durante l'operazione, il medico inclinerà il tavolo con il paziente - in primo luogo, per spostare gli organi al fine di ridurre il rischio di danni, e quindi di scendere l'intestino.

Bolla bloccata da un morsetto automatico. Il condotto e l'organo stesso sono distinti dagli strumenti introdotti in una delle forature. Un catetere viene inserito nel condotto per impedire la sua compressione o espulsione del suo contenuto nella cavità addominale.

Esaminare la funzione dello sfintere. Ispezionare il condotto per assicurarsi che non ci siano pietre in esso. Fai un taglio con micro forbici. Inoltre vieni con i vasi sanguigni. Bolla delicatamente isolata dal suo letto, mentre monitora la presenza di danni. Tutti sono sigillati mediante elettrocauterizzazione (uno strumento con un circuito di corrente elettrico riscaldato o una punta).

Dopo l'estrazione completa della cistifellea, si esegue l'aspirazione. Dalla cavità tutti i liquidi accumulati vengono risucchiati via - segreti delle ghiandole, sangue, ecc.

Con la colecistolotomia, l'organo stesso viene aperto e le pietre vengono rimosse. Le pareti sono cucite e le navi danneggiate si coagulano. Di conseguenza, la transizione dei condotti non viene eseguita. La rimozione chirurgica delle pietre senza rimuovere la cistifellea viene praticata abbastanza raramente.

litotripsia

Il nome completo della procedura è la litotrissia extracorporea ad onde d'urto (ESWL). Suggerisce che l'operazione viene eseguita esternamente, fuori dal corpo, e anche che viene usato un certo tipo di onda, che distrugge la pietra. Ciò è dovuto al fatto che gli ultrasuoni hanno una diversa velocità di movimento in ambienti diversi. Nei tessuti molli, si diffonde rapidamente, senza causare alcun danno, e al momento del passaggio a una formazione solida (pietra), si verificano deformazioni che portano al verificarsi di cricche e distruzione del tartaro.

Questa operazione può essere indicata in circa il 20% dei casi con malattia di calcoli biliari. È importante! Non regge, se il paziente ha qualche altra istruzione nella direzione dell'onda d'urto, o se deve costantemente assumere anticoagulanti. Essi inibiscono la formazione di coaguli di sangue, che possono complicare la guarigione di possibili danni, il recupero dopo l'intervento chirurgico.

L'operazione viene eseguita in anestesia epidurale (somministrazione di un anestetico alla colonna vertebrale) o per via endovenosa. Prima di condurre il medico durante l'ecografia, esamina la posizione ottimale del paziente e porta il dispositivo-emettitore nel luogo selezionato. Il paziente può sentire leggeri tremori o addirittura dolore. È importante rimanere calmi e non muoversi. Spesso potresti aver bisogno di diversi approcci o sessioni di litotripsia.

L'operazione è considerata valida se non ci sono pietre e le loro parti più grandi di 5 mm. Ciò si verifica nel 90-95% dei casi. Dopo la litotripsia, al paziente viene prescritto un ciclo di acidi biliari, che aiuta a dissolvere i frammenti rimanenti. Questa procedura è chiamata litolisi orale (dalla parola per os - attraverso la bocca). La sua durata può arrivare fino a 12-18 mesi. La rimozione di sabbia e piccole pietre dalla cistifellea viene effettuata lungo i condotti.

L'opzione di sciogliere le pietre con un laser. Tuttavia, questa nuova tecnica è ancora in fase di sviluppo e finora ci sono poche informazioni sui suoi effetti ed efficacia. Il laser come un'onda d'urto viene condotto sulla pietra attraverso la puntura e si concentra direttamente su di essa. L'evacuazione della sabbia avviene naturalmente.

Contatto litolisi

Questa è un'operazione per rimuovere le pietre con la completa sicurezza dell'organo. Quando cura la malattia di base, ha una prognosi molto buona. In Russia, la tecnica è in fase di sviluppo, la maggior parte delle operazioni viene svolta all'estero.

Comprende diverse fasi:

• Sovrapposizione di microcholecistoma. Questo è un tubo di drenaggio, che rimuove il contenuto della cistifellea.
• Valutazione introducendo una sostanza contrastante del numero e della dimensione delle pietre, che consente di calcolare l'esatta quantità di litometria (solvente) ed evitare il suo ingresso nell'intestino.
• Introduzione di metil-terz-butil etere nella cavità della cistifellea. Questa sostanza dissolve efficacemente tutti i depositi, ma può essere pericolosa per le mucose degli organi vicini.
• Evacuazione attraverso il tubo di drenaggio della bile con la litometria.
• Introduzione alla cavità dei farmaci anti-infiammatori della cistifellea per ripristinare la mucosa delle sue pareti.

complicazioni

Molti chirurghi credono che la colecistectomia elimina non solo le conseguenze della malattia, ma anche la sua causa. Il dott. Karl Langenbuch, che per la prima volta nel XIX secolo eseguì questa operazione, disse: "È necessario [rimuovere la cistifellea] non perché ci siano pietre, ma perché le formino". Tuttavia, alcuni specialisti moderni sono fiduciosi che, con un'eziologia poco chiara, la chirurgia non risolverà il problema e le conseguenze della malattia infastidiranno i pazienti per molti anni.

Queste statistiche lo confermano in molti modi:

1. Quasi il 100% dei pazienti ha problemi al tratto gastrointestinale dopo l'intervento.
2. Un quarto dei pazienti afferma che la loro condizione non è migliorata e quasi il 30% parla di deterioramento.
3. La disabilità dopo l'intervento chirurgico è assegnata dal 2% al 12% dei pazienti.
4. Un terzo dei pazienti sviluppa la cosiddetta sindrome postcholecistectomia. Questo termine si riferisce alla disfunzione dello sfintere di Oddi dopo l'intervento chirurgico - muscolo a forma di anello, che stringe il condotto che va nello stomaco da fegato, pancreas e cistifellea. La complicazione si manifesta in un grave dolore a lungo termine.
5. In alcuni pazienti, la membrana mucosa del duodeno è danneggiata a causa del rilascio costante della bile senza il suo accumulo nella vescica, che porta allo sviluppo di reflusso, duodenite, ecc.

I seguenti fattori aumentano il rischio di complicanze:

• Paziente sovrappeso, il suo rifiuto di conformarsi alle prescrizioni del medico, dieta.
• Errori durante l'operazione, danni agli organi vicini.
• La vecchiaia del paziente, la presenza nella storia di altre malattie del tratto gastrointestinale.

Il principale pericolo di operazioni che non comportano la rimozione della cistifellea è una ricaduta della malattia e, di conseguenza, tutti i suoi sintomi spiacevoli.

Periodo di recupero dopo l'intervento chirurgico

Entro pochi mesi, i pazienti dovranno seguire alcune raccomandazioni e le istruzioni del medico in merito alla nutrizione dovranno essere seguite per tutta la vita:

1. Nei primi mesi dopo l'intervento chirurgico (anche minimamente invasivo), è necessario limitare lo sforzo fisico. Esercizi utili come "bicicletta", agitando le braccia da una posizione prona. La ginnastica esatta può raccomandare il medico curante.
2. Le prime settimane che devi lavare solo sotto la doccia, non permettendo alla ferita di bagnarsi. Dopo le procedure igieniche, deve essere trattato con un antisettico - iodio o una soluzione debole di permanganato di potassio.
3. Entro 2-3 settimane, il paziente deve aderire alla dieta numero 5 (ad eccezione di fritti, salati, grassi, dolci, piccanti), per prendere il colagogo. Dopo questo periodo, è consentito prendere tali prodotti solo in quantità molto limitate.
4. È consigliabile abituarsi a mangiare frazionario, 5-6 volte al giorno con pause nel primo mese dopo l'operazione a 1,5-2 ore, successivamente - 3-3,5 ore.
5. Si raccomandano visite annuali ai resort, in particolare preferibilmente 6-7 mesi dopo l'intervento.

Il costo della chirurgia, la chirurgia sulla politica

Le operazioni più comuni descritte sono la colecistectomia aperta e laparoscopica. Quando vanno in una clinica privata, il loro prezzo sarà approssimativamente lo stesso - 25.000-30.000 rubli in istituzioni mediche a Mosca. Entrambe queste varietà sono incluse nel programma di assicurazione di base e possono essere eseguite gratuitamente. La scelta a favore di un'azienda pubblica o privata ricade interamente sul paziente.

La litotripsia della cistifellea non viene eseguita in tutti i centri medici e solo per denaro. Il costo medio è di 13.000 rubli per sessione. La litolisi da contatto in grandi quantità in Russia non è ancora stata effettuata. La colecistolotomia può costare da 10.000 a 30.000 rubli. Tuttavia, non tutte le istituzioni mediche forniscono tali servizi.

Recensioni dei pazienti

La domanda principale nei forum dedicati alla malattia da calcoli biliari - vale la pena o non ne vale la pena. Sfortunatamente, i metodi di intervento risparmiatori di organi non sono ancora stati perfezionati, ed è necessario confrontare i rischi e prendere una decisione difficile. Diversi dottori possono avere la loro opinione sulla necessità di un intervento chirurgico, il tempo che deve essere eseguito.

La laparoscopia ha ottenuto molti feedback positivi. I pazienti sono soddisfatti della mancanza di punti di sutura, recupero rapido. Coloro che hanno avuto coliche e forti dolori associati all'inserimento di una pietra nel condotto, annotano con piacere la sensazione di leggerezza e comfort.

L'operazione oggi, purtroppo, è l'unico modo efficace per sbarazzarsi dei calcoli biliari. Nonostante lo sviluppo di interventi chirurgici minimamente invasivi e di conservazione degli organi, nella maggior parte dei casi è necessario ricorrere alla rimozione della vescica. L'operazione ha una serie di complicazioni, alcuni sintomi possono tormentare i pazienti per tutta la vita, ma non possono essere paragonati al dolore causato dai calcoli.

Come vengono rimosse le pietre dalla cistifellea?

La malattia da calcoli biliari è una patologia comune della cavità addominale, la rimozione delle pietre dalla cistifellea è la soluzione più comune al problema. La terapia conservativa viene eseguita nella fase pre-stone della malattia, che viene diagnosticata durante un'ecografia.

Il fenomeno è caratteristico della discinesia della cistifellea e di numerosi fattori correlati.

Indicazioni per l'estrazione di pietre dal fiele

Da soli, i calcoli biliari non sono una base per l'operazione, se non si manifestano e non violano la funzionalità di altri organi e sistemi.

L'intervento chirurgico viene effettuato in presenza dei seguenti fattori:

• pietre di dimensioni diverse occupano più di 1/3 del volume totale della gallina;
• colecistite acuta (infiammazione purulenta) viene diagnosticata;
• la dimensione delle pietre per l'operazione - da 2 a 5 cm;
• la presenza di polipi nel fiele;
• le pietre non sono solo nell'organo stesso, ma anche nei condotti;
• il paziente lamenta frequenti dolori nella cistifellea, ma anche con attacchi singoli, le pietre sono meglio rimosse;
• ridotta capacità della bolla di ridurre o perde completamente la sua funzione;
• le pareti della cistifellea hanno perso l'integrità;
• si è verificato un blocco del dotto epatico;
• diagnosticato con pancreatite biliare.

L'operazione dovrebbe essere a una dimensione di pietra di 2 centimetri.

Preparazione per la procedura

1 - 1,5 mesi prima dell'intervento, al paziente vengono prescritti antispastici e farmaci con attività antisecretoria, una dieta speciale, i polienzimi.

Caratteristiche della dieta

1. 3 - 4 giorni prima dell'operazione prevista, è necessario smettere di mangiare cibi che causano flatulenza e fermentazione - pane e prodotti a base di farina, verdura, frutta, legumi, bevande gassate, dolciumi, latticini. Rimuovere le spezie piccanti dalla dieta, ridurre al minimo l'assunzione di sale.
2. Nel menu, includere pesce magro e carne, cereali (aumentare il tempo di cottura di 1,5 volte), zuppe povere di grassi.
3. Alla vigilia dell'operazione, l'ultimo pasto dovrebbe essere non più tardi di 19 ore, e liquidi - fino alle 22 di sera. Il mattino dopo non puoi bere o mangiare.

Prima dell'operazione, abbandonare la farina e altri prodotti che causano la fermentazione.

Prima dell'operazione, il paziente deve sottoporsi a esami del sangue e delle urine, essere esaminato per un certo numero di infezioni, fare un cardiogramma e fluorografia, avere un'opinione di specialisti stretti con cui è registrato.

Metodi per rimuovere i calcoli biliari

La colecistectomia e la colecistolototomia possono essere eseguite per via laparoscopica (tutte le azioni sono eseguite attraverso forature) o attraverso un'incisione.

Colecistectomia di tipo aperto

La chirurgia addominale viene eseguita in anestesia generale, dura fino a 2 ore. Per un migliore controllo dell'assenza di calcoli nella galla, i dotti sono riempiti con un agente di contrasto.

L'incisione è fatta sotto le costole o nel mezzo dell'addome. Per cominciare, il dottore cuce con filo autoassorbente tutti i condotti e vasi collegati dalla bile, o li serra con fermagli metallici. Successivamente, l'organo viene separato (in modo smussato per evitare tagli) viene separato dal tessuto connettivo e adiposo, il fegato, tagliato fuori dai vasi e dai condotti bendati, viene rimosso dalla cavità addominale.

Colecistectomia chirurgica aperta

Un tubo di drenaggio viene posizionato nella ferita per il deflusso di sangue e altri fluidi, che è necessario per determinare l'inizio di un processo purulento. Se la condizione del paziente e della ferita è soddisfacente, il tubo viene rimosso dopo un giorno, tutti i tessuti vengono suturati a strati.

Il costo dell'operazione - da 30 000 rubli.

Laparoscopia - colecistectomia di tipo chiuso

La rimozione endoscopica delle pietre viene eseguita anche in anestesia generale, la durata dell'operazione non è superiore a 1,5 ore.

Per essere in grado di eseguire la procedura, le forature sono fatte nella parete della cavità addominale in cui sono inseriti i trocar (tubi, con aste appuntite inserite in essi). Inoltre, l'anidride carbonica viene iniettata nella cavità del corpo con un ago, aumentando così lo spazio per le operazioni chirurgiche.

I calcoli biliari e i dotti si distinguono per mezzo di strumenti, i secondi vengono esaminati per la presenza di pietre. Vasi e condotti sono tagliati e sigillati con uno scooter elettrico (anello o punta riscaldata con corrente elettrica).

La cistifellea viene rimossa, il sangue e il fluido secretorio vengono aspirati dalla cavità.

Prezzo per procedura - da 35 mila rubli.

Holetsistolitotomiya

Viene eseguita per via laparoscopica, in questo caso l'organo viene aperto e le pietre vengono ritirate da esso. Le pareti del gallo sono suturate, i vasi sono chiusi per coagulazione, i condotti non vengono tagliati. La durata della procedura va da 20 minuti a 1 ora.

Le operazioni con la conservazione della cistifellea non sono frequenti, poiché vi è il rischio di riformare le pietre.

Il prezzo dell'operazione a Mosca è da 9700 rubli.

litotripsia

Litotripsia extracorporea con suono d'urto: l'essenza del metodo consiste nell'usare un certo tipo di onde ultrasoniche per influenzare le pietre. L'ultrasuono si muove rapidamente nei tessuti molli senza danneggiarli, ma urtando contro una formazione dura - calcoli, esegue il loro schiacciamento in piccole particelle, che vengono poi rimosse insieme alla bile.

Rimozione di pietre con onde ultrasoniche

La procedura viene eseguita mediante anestesia endovenosa o epidurale. Sotto il controllo degli ultrasuoni, il paziente viene spostato in una posizione comoda per eseguire le azioni necessarie, porta il dispositivo-emettitore nel luogo selezionato.

Per schiacciare completamente le pietre su particelle di non più di 5 mm, possono essere necessari diversi approcci o sessioni, ciascuna della durata di circa un'ora. Dopo la procedura viene eseguita la litolisi orale (attraverso la bocca) - gli acidi biliari vengono assegnati per aiutare a dissolvere i resti di calcoli, che possono richiedere 1 - 1,5 anni.

Il costo di litotripsia - da 37 500 rubli.

Laser terapia

L'unità laser viene posizionata nel corpo umano attraverso micro perforazioni, quindi lo specialista dirige il dispositivo, emette raggi. Le pietre frantumate si verificano sotto il controllo degli ultrasuoni, poiché il laser può formare particelle con spigoli vivi che possono ferire le mucose. Per ottenere l'effetto completo, occorrono 5 - 6 sessioni di 20 minuti ciascuna.

Il prezzo della procedura è di 1000 rubli.

Contatto litolisi

Metodo moderno per rimuovere le pietre dai dotti della cistifellea e dall'organo stesso. La cistifellea è completamente preservata, e quando la malattia principale è guarita, la prognosi per il paziente è abbastanza favorevole.

Il metodo prevede la dissoluzione delle pietre con preparazioni specializzate.

Fasi della procedura:

• attraverso il tubo di drenaggio visualizza l'intero contenuto della cistifellea;
• la cavità dell'organo e i dotti sono riempiti con un mezzo di contrasto per determinare la dimensione delle pietre e il loro numero, che consente di calcolare la dose esatta di solvente;
• il metil tert-betil etere viene introdotto nella cistifellea, dissolvendo tutte le formazioni, ma piuttosto pericoloso per la mucosa degli organi vicini;
• bile con uscita litica attraverso il tubo di drenaggio;
• Nella cavità del corpo vengono iniettati farmaci che impediscono l'infiammazione, contribuendo al ripristino della mucosa.

L'operazione dura 1 - 2 ore, viene eseguita in anestesia generale. Massicci interventi di questo tipo non vengono eseguiti, solo a livello sperimentale in istituti di ricerca stranieri.

Possibili conseguenze dopo la cancellazione

Quasi tutti i pazienti dopo aver rimosso la cistifellea hanno problemi con il tratto gastrointestinale, e il 30% dei pazienti ha la sindrome postcholecistectomia - disfunzione dello sfintere di Oddi, alcuni sviluppano duodenite, reflusso.

Dopo aver rimosso le pietre, ci sono problemi con il tratto digestivo.

Nella maggior parte dei casi, la malattia ricorre. La disabilità è assegnata al 2 - 12% delle persone.

recupero

Per la prima volta dopo l'intervento chirurgico per rimuovere le pietre, il paziente deve seguire le seguenti raccomandazioni:

• per diversi mesi per limitare l'attività fisica (anche dopo intervento minimamente invasivo), assicurarsi di eseguire esercizi ginnici, che consiglieranno il medico curante;
• per 2 settimane, non permettere che la ferita postoperatoria si bagni, dopo la doccia, trattarla con un antisettico;
• le prime 3 settimane per prendere il colagogo, attenersi a una dieta - escludere dal menu cibi salati, cibi piccanti, grassi e fritti, dolce, dopo la fine di questo periodo, utilizzare i prodotti elencati in quantità limitate;
• dopo l'operazione e più lontano è necessario passare a una dieta frazionaria - nel primo mese a mangiare cibo ogni 2 ore, dopo - almeno ogni 3,5 ore;
• sei mesi dopo l'intervento, è auspicabile un viaggio in un sanatorio specializzato.

Recensioni

Catherine, 60 anni

Sei mesi fa, ha avuto un'operazione per rimuovere la cistifellea con laparoscopia. Nessuna complicanza sorse dopo l'intervento, il disagio allo stomaco fu di breve durata e nient'altro. Mi sento normale, conduco uno stile di vita attivo, ma provo a seguire una dieta per ridurre il carico sul pancreas.

Una chirurgia della cistifellea addominale è avvenuta 14 anni fa. Il periodo di recupero è stato difficile, ma gradualmente tutto è tornato alla normalità. Naturalmente, in tutti questi anni non ho mangiato cibi salati, piccanti, fritti, grassi e in scatola, ma non c'è tragedia in questo, ma la figura è sottile, mi sento bene.

Dopo che è stato scoperto che i forti dolori addominali causano piccoli sassi, che hanno chiuso il condotto per il flusso biliare, ha immediatamente accettato l'operazione di frantumazione del laser. Certo, il prezzo non è piccolo, ma il corpo ha mantenuto. Sono passati 3 anni, finora niente è preoccupante.

Il contenuto della cistifellea, che dovrebbe essere rimosso - il modo in cui il dottore sceglie

Quale metodo di trattamento sarà scelto per rimuovere le pietre dal fiele, dipende dalle raccomandazioni del medico e dalla scelta del paziente, dalla sua solvibilità. La colecistectomia viene eseguita più spesso in modo aperto e chiuso, le operazioni vengono eseguite nel nostro paese senza la necessità di viaggiare all'estero.

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