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Il fegato è l'organo principale in grado di abbassare il livello di colesterolo nel sangue, portandolo attraverso la cistifellea nell'intestino. È coinvolto nella produzione di quasi la metà della linfa prodotta dall'organismo. Non solo crea, ma salva anche risorse energetiche. Nelle sue cellule "immagazzinato" il glicogeno - l'approvvigionamento energetico del corpo, sintetizzato dal glucosio.

- Quale pericolo minaccia una persona se ha un fegato grasso?

I pazienti con diabete mellito e iperlipidemia devono essere osservati da un endocrinologo e un cardiologo, che coordineranno il processo di trattamento.

Un aumento del livello di colesterolo e trigliceridi nel sangue è anche un indicatore di una violazione del metabolismo dei grassi nel fegato. L'epatite virale cronica, in particolare l'epatite C, è solitamente accompagnata dalla sua distrofia grassa. Circa un terzo dei pazienti con pancreatite cronica ha anche un'epatosi grassa, a volte la degenerazione adiposa del fegato si sviluppa sotto l'influenza di sostanze chimiche tossiche (indipendentemente dalla loro via di ingresso nel corpo - con cibo, acqua o aria).

- Se una persona è costretta a prendere alcune lekreparaty (ormoni steroidei, antipsicotici, antidepressivi, tetracicline, antinfiammatori non steroidei, citostatici) per un lungo periodo, vi è un progressivo esaurimento dei meccanismi di detossificazione delle cellule epatiche. Tossine e scorie non sono completamente neutralizzati e si accumulano. Nella lotta per la sopravvivenza, le cellule del fegato tendono a isolarsi da loro, per aumentare lo strato protettivo di grasso.

Riempie solo lo spazio vuoto, non svolge le funzioni delle cellule epatiche. L'esito della steatoepatite è la cirrosi e il cancro del fegato, mentre la malattia grassa viene rilevata principalmente per caso, più spesso con gli ultrasuoni. Fegato ingrandito, una violazione della sua densità - stadio I (steatosi); cambiamento dei parametri epatici - stadio II (steatoepatite).

- Quando è già stata fatta la diagnosi di "epatite grassa", cosa dovrebbe fare una persona?

I composti potenzialmente tossici disinfettano il fegato, si neutralizzano, si trasformano in forme idrosolubili, - vengono escreti nella bile e nelle urine. Le cellule degli organi trasformano tutte le droghe, conservanti chimici, coloranti, aromi, alcol, tossine e scorie. Questo laboratorio unico fornisce la normale composizione del plasma, lo pulisce da composti indesiderati.

Orologio laburista Sulle riserve

- Lo è davvero. Esegue circa 500 funzioni. Ogni minuto, quasi 20 milioni di reazioni chimiche si verificano nelle sue cellule; artificialmente non sono stati in grado di riprodursi. Questo indica l'unicità e l'indispensabilità dell'organo, senza il quale una persona non può vivere.Il fegato filtra e differenzia tutto ciò che viene fornito con sangue e linfa (circa 1,5 litri di sangue passano in un minuto). Tratta i nutrienti per un migliore assorbimento, quindi reintegra le riserve o distribuisce attraverso le vene epatiche attraverso il corpo.

- Cos'è il fegato grasso?

- Prima di tutto, dobbiamo eliminare o minimizzare l'effetto del fattore che ha portato alla deposizione di grasso nel fegato. Questo è quasi sempre possibile rispetto all'alcol (se c'è una dipendenza, è richiesto l'aiuto di un narcologo). Dovresti seguire una dieta a basso contenuto di grassi, avere abbastanza attività fisica ogni giorno. Quando queste misure non sono sufficienti, il medico prescrive farmaci speciali che influenzano il metabolismo dei grassi nel fegato.

- L'alcol è la causa più comune di fegato grasso (in due casi su tre). Ha anche causato la divisione della malattia del fegato grasso in due grandi gruppi: alcolici e non alcolici, il fatto è che l'intero ciclo delle trasformazioni chimiche dell'alcol avviene con la partecipazione di enzimi epatici cellulari. Ma i suoi prodotti di decomposizione, che si formano durante l'ossidazione, danneggiano l'involucro delle cellule epatiche e riducono la funzione degli enzimi coinvolti nel trasporto e l'ossidazione dei grassi. Questo porta alla rottura del loro normale metabolismo e accumulo nelle cellule. Non è un caso che il fegato grasso sia diventato una frequente diagnosi di politici, uomini d'affari e dirigenti d'ufficio.

Questa funzione degli epatociti comincia a dominare, diventano una specie di generatore di grasso e molto presto nel fegato stesso tutte le cellule ne sono riempite. L'obesità epatica si sviluppa e in queste condizioni, anche l'assunzione normale (!) Di glucosio dal cibo porta al fatto che il livello di zucchero nel sangue aumenta. Aumenta perché il fegato non ha spazio per posizionare il glucosio, il posto giusto in epatociti è occupato dal grasso. E un aumento a lungo termine della glicemia, cioè la degenerazione grassa del fegato, inizia a contribuire allo sviluppo del diabete. Ma il diabete stesso porta inevitabilmente alla degenerazione grassa del fegato.

- Perché è così spesso una malattia del fegato?

Non dimenticare che la proprietà unica del fegato è la sua elevata capacità di recupero. Dare al fegato una possibilità di sbarazzarsi di grasso in eccesso.Quando un paziente non fa nulla, è come uno scherzo: "Knock-knock". - "Chi c'è?" - "La tua possibilità". - "Stai mentendo." - "Perché?" - "Il caso non bussa due volte".

L'acqua dovrebbe essere bevuta solo purificata attraverso il filtro. Essentuki No. 5, così come Slavyanovskaya, narzan, Morshinskaya, sono i minerali più utili per il fegato.

Viene utilizzato quando è necessario riempire rapidamente la mancanza di zucchero nel sangue (ad esempio, tra i pasti). Quindi il glucosio accumulato nel fegato viene urgentemente trasformato in glucosio - e il corpo riceve la nutrizione necessaria.

In caso di distrofia del fegato grasso pronunciata, una persona tollera molto male le infezioni, gli interventi chirurgici, l'anestesia.

- Epatite grassa - una potenziale causa di sviluppo di epatite (infiammazione delle cellule del fegato), cirrosi (sostituzione delle sue cellule con tessuto connettivo) e cancro. Molti esperti ritengono che nei pazienti con steatoepatite il rischio di cirrosi sia più o meno uguale a quello nei pazienti con epatite C virale. Nell'epatosi adiposa, aumenta il rischio di diabete, ipertensione e malattia coronarica. Spesso con la steatosi epatica si osservano violazioni del sistema biliare - colecistite cronica, discinesia della colecisti, malattia del calcoli biliari. L'eccessivo accumulo di grasso "infetta" con lo stesso processo del pancreas - la sua funzione digestiva è compromessa.

Gli epatociti (cellule del fegato) sono coinvolti in tutti i processi metabolici: carboidrati, grassi, proteine, acqua, minerali, pigmenti, vitamine, ormoni. Sintetizzano il colesterolo e gli acidi grassi, le proteine ​​e i fattori di coagulazione del sangue.

Vita a rischio

Inoltre, ci sono malattie correlate, di cui una persona potrebbe non sapere, che aumentano la sensibilità delle cellule epatiche all'alcol (ad esempio, l'epatite virale).

L'analisi biochimica del sangue fornisce preziose informazioni diagnostiche sulla presenza e la natura dell'infiammazione delle cellule del fegato, sul metabolismo biliare alterato e sulle riserve funzionali dell'organo. Assicurati di ricercare la presenza di virus dell'epatite: sono la causa più comune di danno epatico e il virus dell'epatite C può interrompere il metabolismo dei grassi nel fegato. Ulteriore esame (determinazione dei parametri immunologici, TAC e biopsia epatica) è prescritto per indicazioni specifiche.

La maggior parte dei pazienti, compresi quelli con steatoepatite, non ha alcun sintomo.

- Nonostante abbia grandi riserve interne e una straordinaria capacità rigenerativa (solo 1/7 della massa corporea è sufficiente per preservare le funzioni vitali), una persona dovrebbe prendersi cura di essa non meno che del cuore e del cervello. Ma si scopre che per molti questa preoccupazione è in secondo piano. A tavola, se pensiamo a come prendere uno stomaco consumato e bevuto, non ci preoccupiamo quasi mai del fegato. Dopotutto, ha a che fare con eccesso di grassi e carboidrati, conservanti, coloranti, arricchitori del gusto e altri additivi.Naturalmente, il fegato può funzionare a lungo in condizioni di maggiore stress, dal momento che gli epatociti sono in grado di recuperare, ma le loro possibilità rigenerative non sono illimitate.

- Questa è una condizione patologica, che è denotata dai termini "degenerazione grassa del fegato", "epatosi grassa", "steatosi epatica". Chiamato in modo diverso - il fenomeno è uno e lo stesso: eccessiva deposizione di grasso (lipidi) negli epatociti. Normalmente, il contenuto lipidico di circa il 5%, con infiltrazioni grasse raggiunge il 50% della massa del fegato e la degenerazione grassa del fegato è una condizione reversibile.

- Proteggi il fegato dalle tossine, principalmente dall'alcool. Per perdere peso, se è elevato, e gradualmente - perdere peso di circa 400-500 g alla settimana. Una forte perdita di chilogrammi può peggiorare il decorso della malattia a causa della mobilitazione accelerata del grasso dal deposito e della sua deposizione nel fegato. Ci sono cibi ricchi di fibre. La fibra alimentare naturale è benefica per tutti e soffrire di epatosi grassa è doppiamente: abbassare il colesterolo e il grasso nel sangue (se segui una dieta a basso contenuto di grassi), rendere il cibo più voluminoso, creando una sensazione di pienezza Esercizio fisico, camminare o nuotare per almeno 30 minuti 5 -7 volte a settimana.

- Le persone credono che l'alcol abbatta i grassi. In realtà, si scopre, un bicchierino di vodka porterà al fegato grasso?

Soffre di carne grassa (maiale e agnello), carne d'oca e anatra, brodi ricchi, margarine e maionese, alcolici (indipendentemente dal fatto che si tratti di brandy o mormorio francese), caffè forte senza latte... e che cosa "ama" il fegato? Cibo appena preparato senza conservanti, piatti al vapore, non untuoso. Ogni giorno è necessario mangiare verdure e verdure, in particolare carote, cavoli, barbabietole, mais, pomodori, cetrioli, zucchine, zucca, prezzemolo, aneto.

Come si ingrassano gli epatociti

- Come identificare l'epatite grassa?

- La distrofia del fegato grasso si verifica in tutte le fasce d'età, ma più spesso dopo 45 anni. Le statistiche sono le seguenti: il 65% delle persone con una maggiore massa corporea sviluppa degenerazione grassa del fegato, il 30% ha una steatoepatite e il 5% ha cirrosi. Il più pericoloso dei cosiddetti. obesità addominale, quando gli accumuli non necessari si depositano principalmente nell'addome. Un semplice marker per questo è un aumento della circonferenza della vita negli uomini più di 102 cm, nelle donne - oltre 88 cm. Le eccedenze di grasso nel fegato possono verificarsi in persone magre con una dieta sbilanciata (ad esempio, se c'è poca proteina nella dieta), una dieta eccessiva e perdita di peso.. La sindrome di Auschwitz è nota: i prigionieri - pelle e ossa - avevano un grasso interno elevato.

Come è noto, lo sviluppo del diabete mellito di tipo 2 si basa sul fenomeno dell'insulino-resistenza: la sensibilità delle cellule del corpo (principalmente epatociti e cellule del tessuto adiposo) all'azione delle diminuzioni di insulina. Una delle funzioni dell'insulina è quella di trasportare il glucosio nelle cellule dal sangue e dal fluido dei tessuti. Quando l'insulino-resistenza, le cellule del fegato, nonostante alte concentrazioni di zucchero nel sangue, non ricevono glucosio vitale e muoiono, quindi si può rintracciare un doppio legame: l'epatosi grassa contribuisce allo sviluppo del diabete e inevitabilmente aggrava la distrofia del fegato grasso.

- Non esiste una dieta speciale. Il nemico più grave del fegato è l'eccesso di cibo. Al fegato "non piacciono" i prodotti in salamoia, affumicati, speziati, contenenti conservanti e stabilizzanti, piatti con condimenti. Ravanello, ravanelli, aglio e strutto sono dannosi per lei.

Non ricorrere all'autotrattamento, non assumere supplementi dietetici ed estratti di erbe per "pulire" il fegato. Se hai il diabete, controlla rigorosamente i livelli di zucchero nel sangue (meglio avere un glucometro). Controllare i livelli di colesterolo (almeno una volta ogni sei mesi).

- Esistono due stadi fondamentalmente diversi: il primo è l'epatosi grassa, quando il grasso si accumula nel fegato, ma le funzioni delle sue cellule non sono ancora sostanzialmente alterate. Se una persona non ha malattie concomitanti, allora potrebbe semplicemente esserci un decorso benigno della malattia del fegato grasso. In condizioni avverse, gli epatociti traboccanti di grasso si infiammano. Il secondo stadio della malattia si sta sviluppando - epatite grassa o steatoepatite (obesità epatica con una reazione infiammatoria del tipo di epatite). Questo è uno stadio più pronunciato e pericoloso: le cellule muoiono e vengono sostituite da tessuto connettivo fibroso.

- Perché quando si assume il grasso della droga si accumula nelle cellule del fegato?

La natura non fornisce un carico tossico così colossale, che le persone si stanno mettendo oggi. Da qui il forte aumento del numero di malattie del fegato.

I principali fattori di rischio sono: pesticidi negli ortaggi, prodotti per la casa, emissioni industriali. Spesso il fegato soffre a causa della polipragmasia, un'assunzione irrazionale di farmaci: la carenza di ossigeno nelle malattie dei polmoni, dei bronchi, del sistema cardiovascolare può provocare epatite. cocaina, oppiacei, ecstasy, ecc.) e bevande energetiche.

Mi piacerebbe leggere nel Bollettino medico l'opinione di uno specialista competente sull'epatosi adiposa, per conoscere la prevenzione e il trattamento. Gennady N., Minsk.

Di conseguenza, la rimozione dei prodotti lavorati dalle cellule epatiche ancora funzionanti è compromessa, il loro apporto di sangue è disturbato e quindi l'ossigeno viene loro fornito. La fase successiva della malattia si sta sviluppando - l'epatite, cioè l'infiammazione del fegato. La progressione di questa condizione porta alla morte di epatociti, la loro sostituzione con tessuto connettivo "inutile", alla fine alla cirrosi e allo sviluppo di insufficienza epatica.

- La diagnostica è complessa. Il paziente deve prima esaminare il gastroenterologo per determinare i fattori di rischio per lo sviluppo della malattia del fegato grasso, per identificare i segni esterni del suo danno, così come altri organi del tratto gastrointestinale, per determinare le dimensioni del fegato e della milza. E solo dopo inizia la fase dei metodi di laboratorio e strumentali. Gli ultrasuoni possono rilevare segni indiretti di deposizione di grasso nel fegato, scoprire le sue dimensioni esatte e talvolta vedere i cambiamenti caratteristici della cirrosi.

- Chi ha più probabilità di avere l'obesità al fegato?

- La stessa possibilità di comparsa della distrofia del fegato grasso è legata al fatto che questo organo svolge un ruolo di primo piano nel metabolismo dei grassi. I lipidi entrano negli epatociti dall'intestino e dal tessuto adiposo della cavità addominale. Possono essere sintetizzati nelle stesse cellule del fegato. Gli epatociti catturano i grassi dal sangue e li incorporano nel loro metabolismo. Nelle cellule del fegato si verifica una spaccatura del grasso intenso, gli acidi grassi più elevati sono sintetizzati e ossidati, il colesterolo si forma e normalmente gli acidi grassi formano il potenziale energetico del fegato, assicurando così il suo funzionamento.

Algoritmo di diagnostica e "antipatia"

Sempre più tossine e scorie vengono raccolte - gli strati di questo "sarcofago" grasso sono in costante crescita. Questo fenomeno porta ad un eccessivo accumulo di grasso nelle cellule del fegato.

Le carote devono mangiare almeno 150 grammi con l'aggiunta di olio vegetale o sotto forma di succo. Cavolo è meglio usare bianco e cavolfiore, cucinare per una coppia. Puoi fare il succo di barbabietole (diluito a metà con acqua), insalata, borsch; usare come contorno. Banane, mele, datteri, prugne guariscono dal fegato. Di prodotti proteici, sono preferibili pesce magro e fiocchi di latte.

Cerchio chiuso "grasso"

- Perché il fegato, che tratta quasi tutto, non è in grado di eliminare il grasso in eccesso?

- Ci sono raccomandazioni speciali sulla nutrizione?

- Come è la malattia del fegato grasso?

- Obesità e diabete del fegato - sono correlati?

Lyubov Voronina, professore associato presso il Dipartimento di Gerontologia e Geriatria, BelMAPO, Candidate Med. della scienza

- È possibile trattare il fegato grasso?

Non abusano di alcol, ma tutti sanno che un bicchiere di cognac è ​​un attributo indispensabile di ricevimenti e presentazioni, un mezzo per alleviare lo stress dopo (ea volte durante) la giornata lavorativa. Quando vengono trovati cambiamenti patologici al fegato, le persone sono molto sorprese, perché non si considerano bevitori. Nelle donne, la degenerazione grassa alcolica del fegato si sviluppa in un periodo più breve consumando un minor numero di bevande; la malattia è più grave. Dobbiamo sapere con certezza che le dosi sicure di alcool, in linea di principio, non esistono. La reazione al "grado" per ogni individuo.

Negli uomini, tra le cause dell'epatosi grassa in primo luogo - gli effetti dell'alcol. Esiste una relazione diretta tra la passione per l'alcol e questa malattia. I fan di bere e mangiare cibi in cui un sacco di grassi, proteine, spezie, rischiano ancora di più. Statisticamente, l'epatosi grassa è più comune nelle persone che sono benestanti rispetto a quelli che vivono modestamente e non indulgono in prelibatezze. Un'epatosi grassa moderatamente pronunciata è associata a molte malattie. Il deposito di grasso in eccesso nelle cellule epatiche è osservato in quasi tutti i pazienti con diabete di tipo 2.

Eliminando le cause, è possibile ripristinare la normale struttura del corpo o mantenere lo stadio di sviluppo del processo patologico, quando il fegato è ancora in grado di svolgere pienamente le sue funzioni.

Quando il rapporto tra la quantità di grasso che penetra negli epatociti e la capacità di quest'ultimo di utilizzarlo è disturbato, si sviluppa una degenerazione grassa del fegato. L'aumento dell'assunzione di lipidi nel corpo (per vari motivi, anche a causa di errori nutrizionali) porta al fatto che piccole gocce di grasso si depositano nelle cellule del fegato. Inizialmente, gli epatociti possono attivamente processare e rimuovere il grasso. Tuttavia, nel corso del tempo, essi stessi "ingrassano", accumulando lipidi, non rispondono più ai loro compiti. Gocce di grasso allungano gradualmente le cellule del fegato, distruggendo le sue strutture interne.

- Lyubov Petrovna, dicono che il fegato è un lavoratore, che non conosce riposo...

- Tutto il glucosio che viene fornito con il cibo, insieme con il flusso sanguigno viene inviato dall'intestino attraverso la vena porta al fegato, dove si trasforma in una forma di riserva - glicogeno. Normalmente, il corpo può posizionare 90 g di glicogeno: se l'apporto di zuccheri al fegato in una volta supera i 90 g, viene riempito con glicogeno e i grassi che ne derivano. Quando un tale stile di vita viene condotto per lungo tempo, non vi è semplicemente spazio per gli epatociti per la successiva dose di glucosio. Per fare in qualche modo spazio per nuove porzioni di zucchero, il fegato è costretto a convertire rapidamente il glucosio in grassi e reintegrare il deposito di grasso corporeo.

Obesità epatica: come convivere con l'epatite

L'obesità epatica è una malattia cronica comune caratterizzata dalla deposizione di goccioline di grasso all'interno delle cellule epatiche. Il risultato di questa azione è l'incapacità del normale funzionamento, l'interruzione della nutrizione cellulare, in altre parole, si verifica la distrofia.

L'avvelenamento del corpo da parte dei prodotti metabolici diventa più intenso, c'è un'infiammazione del fegato che, alla fine, può portare alla cirrosi. L'obesità del fegato, altrimenti indicata come epatite, si verifica quando si verificano disturbi metabolici nel corpo.

L'elenco delle malattie adatte a questa condizione è abbastanza ampio, ma le seguenti sono particolarmente pericolose: diabete, pancreatite grave.

Inoltre, le cause concomitanti sono considerate una mancanza di vitamine nella dieta nutrizionale, gli effetti di alcuni farmaci e una pericolosa dipendenza dall'alcol.

Sintomi di epatite

Dolore sul lato destro, nausea, problemi alla pelle, febbre alta, squilibrio parziale o completo dei processi digestivi e, talvolta, ittero - tutti questi sono problemi del corpo, che indicano le imminenti difficoltà con il fegato.

L'obesità epatica è pericolosa a causa della sua natura riservata.

La sintomatologia della malattia è estremamente debole, la dimensione del fegato aumenta leggermente. La palpazione è probabile dolore dolore.

La stragrande maggioranza dei pazienti lamenta dolore nell'ipocondrio destro. La malattia è in grado di stabilirsi nel corpo umano per molti anni, il decorso della malattia è lento, senza fretta.

A volte ci sono esplosioni a breve termine di miglioramento del benessere.

Le cause più comuni di una forma acuta sono l'ansia, l'esercizio eccessivo, i virus, le infezioni e l'alcol.

Processo terapeutico

La prescrizione del trattamento dipende principalmente dalla causa specifica che ha portato all'obesità del fegato. I leader, come detto sopra, qui sono l'obesità, l'epatite virale, l'amore per l'alcol, le malattie metaboliche. Naturalmente, il farmaco deve essere eseguito esclusivamente prescritto da un medico, nessuna iniziativa.

È possibile un risultato positivo nel trattamento dell'epatosi grassa? C'è la possibilità di ottenere risultati positivi solo nella fase iniziale e, se la salute del fegato è disturbata unicamente dal fattore alcolico.

Naturalmente, il successo non è possibile senza il desiderio del paziente di "impegnarsi" completamente con l'alcol. Quando la ragione è completamente diversa, il processo di trattamento richiede un lungo periodo di tempo, finalizzato alla possibile eliminazione dei fattori di rischio.

Infine, diventa possibile per un medico diagnosticare il problema dell'epatosi grassa dopo una biopsia epatica. Le complicazioni che si presentano al massimo durante i gravi stadi della malattia possono dare un forte impulso alla formazione di problemi più gravi - stiamo parlando di cirrosi. Le funzioni protettive indebolite nel corpo possono spesso causare problemi ai polmoni.

Problema di nutrizione

Dieta, quasi la stessa che nei processi infiammatori della cistifellea. I cibi grassi, fritti, salati, piccanti e acidi sono considerati negativi. Dovresti dimenticare i brodi di carne.

D'altra parte, i cereali, in particolare grano saraceno, farina d'avena, pesce bollito, come il merluzzo, la ricotta, hanno un effetto benefico sul recupero del fegato. Il fattore di frammentazione del cibo gioca un ruolo molto importante, il numero di pasti dovrebbe essere ridotto a 4-5, ovviamente, in porzioni moderate. A proposito di alcol, ancora una volta non vale la pena, e dire - una strada diretta per insufficienza epatica, cirrosi epatica.

La terapia ausiliaria prevede la nomina di erbe coleretiche, come tinture di seta di mais, rosa canina, immortelle. Di solito, il tasso di cambio è di dieci giorni al mese. Rallentare lo sviluppo dell'epatosi grassa può eliminare intossicazione, terapia qualificata del diabete, controllo efficace delle malattie degli organi digestivi, una dieta equilibrata.

Pericolo di peso elevato

In larga misura, il successo del trattamento dell'obesità epatica dipende dall'eliminazione completa, o almeno dalla limitazione massima dell'effetto del fattore che è la causa principale dei depositi di grasso. I diabetici, i pazienti con disturbi del metabolismo lipidico dovrebbero visitare regolarmente gli uffici di un cardiologo, un endocrinologo.

Vorrei menzionare separatamente l'apparente provocatore di questa malattia, l'ipotiroidismo della ghiandola tiroidea e altri problemi di natura simile. La mancanza di controllo sui farmaci, specialmente antipiretici, antivirali, può indirettamente spingere lo sviluppo della malattia.

Ma, comunque, la posizione dominante tra le cause dell'epatosi sta ignorando una dieta equilibrata. Nel corso degli anni, molti di noi consumano una quantità crescente di cibi grassi. Il fegato è un maniaco del lavoro, incapace di elaborare tutto il grasso, che porta alla sua inevitabile crescita, porta al suo accumulo, stabilendosi al suo interno. Inoltre, con l'età, l'attività fisica di molte persone diminuisce significativamente.

È considerata l'epatite la prima campana per il corpo, sulla soglia di un pericolo più grave per il fegato - lo stato di distrofia. Per molti, il decorso aggressivo dell'obesità epatica è minimo. Tuttavia, in concomitanza con l'infiammazione, la malattia è in grado di raggiungere un nuovo stadio di sviluppo, vi è una steatoepatite non alcolica. Il pericolo per la salute del corpo aumenta molte volte, le cellule epatiche infiammate muoiono, il funzionamento peggiora e il metabolismo fallisce.

Infine, quando la possibilità di fermare la morte delle cellule epatiche è completamente esaurita, entra in scena la cirrosi, una condizione pericolosa per la vita. La breve conclusione di questo è la seguente: ad alto rischio, le persone con un'alta massa corporea sono costrette, in determinate circostanze, a prendere spesso medicine che hanno problemi alla tiroide.

Quando si riduce il peso, le raccomandazioni dei medici richiedono di tenere conto del fatto che anche attraverso una rapida perdita di peso si ottiene la progressione dell'attività infiammatoria, l'aumento della fibrosi. Il meglio può essere chiamato la perdita di un chilogrammo in sette giorni. Ciò si ottiene con una dieta equilibrata + esercizio moderato.

Una raccomandazione popolare per l'obesità epatica è:

Preparare una raccolta composta dai seguenti componenti. Fogliame di betulla, frutti di rosa selvatica in quattro parti, fogliame di ortica, radici di liquirizia di tre. Inoltre, è necessario prendere il colore di tanaceto, calendula, stimmi di mais, radici di dente di leone, valeriana, foglie di menta, (2 parti).

Infine, una parte richiede l'erba erba di San Giovanni, celidonia. Due cucchiai della miscela vengono preparati con acqua estremamente calda, 500 ml di volume, ed è possibile infondere per dodici ore. La reception è mostrata per tutto il giorno. La durata del corso dell'infusione varia da 30 a 180 giorni.

Una misura preventiva è considerata l'uso sistematico di diversi nucleoli di albicocca, sebbene sia necessario ottenere una raccomandazione medica per possibili controindicazioni prima dell'uso, poiché l'acido cianidrico contenuto nei nuclei è velenoso in grandi quantità.

Per prevenire situazioni in cui l'obesità epatica può seriamente minacciare l'organismo, è necessario un monitoraggio sistematico del corretto funzionamento di questo organo.

Quanti vivono con l'epatosi grassa del fegato

Epatosi (steatosi epatica). Cause, sintomi, diagnosi e trattamento dell'epatosi adiposa

L'epatosi grassa è una delle forme più comuni di danno epatico.

Questa è la fase iniziale di una delle più comuni malattie del nostro tempo: la malattia del fegato grasso. È diviso, a seconda delle ragioni delle sue cause, in alcolico (ALCD) e analcolico (NAFLD).

Come evidenziato dalle singole statistiche cliniche, la diffusione dell'epatosi grassa è piuttosto significativa. L'epatosi si distingue per il fatto che il grasso depositato nelle cellule epatiche non causa una risposta infiammatoria, come indicato dal livello normale delle transaminasi. Il loro aumento segna l'inizio della fase successiva della malattia del fegato grasso - la steatoepatite.

La nosologia si riferisce alla steatoepatite non alcolica (NASH) a unità indipendenti. La NASH è caratterizzata da un aumento dell'attività degli enzimi nel fegato e da cambiamenti morfologici nelle biopsie epatiche.

I cambiamenti morfologici assomigliano a un quadro di epatite alcolica: c'è una reazione infiammatoria e degenerazione grassa, ma i pazienti non bevono alcol in quantità tali da causare danni al fegato. Pertanto, il prefisso "non alcolico" nel nome della malattia sottolinea il suo isolamento dal danno alcolico al fegato.

Tra le principali ragioni per lo sviluppo della steatoepatite, l'aumento del contenuto di acidi grassi liberi nel fegato è considerato il principale.

L'incidenza della NASH nella biopsia epatica è stata dell'1,2% in Giappone e del 7-9% in Europa occidentale. La diagnosi di epatite alcolica si verifica 10-15 volte più spesso. Negli Stati Uniti, la NASH viene diagnosticata ogni anno nel 10% del numero totale di pazienti con epatite cronica. Circa il 30-40% dei casi di cirrosi virale sono anche associati alla NASH.

L'eziologia multifattoriale è caratteristica della steatoepatite non alcolica e dell'epatosi grassa. È consuetudine distinguere tra malattia primaria e secondaria.

Tra le cause della malattia primaria la NASH e l'epatite grassa sono:

diabete di tipo 2;

La presenza di diabete mellito di tipo 2 con sovrappeso, aumento dell'insulina nel sangue (iperinsulinemia), nonché una violazione del metabolismo dei grassi (iperlipidemia) sono spesso la causa dell'epatosi grassa. Un aumento dei trigliceridi e del colesterolo (sia singolarmente che in combinazione) è caratteristico dell'iperlipidemia.

Una malattia secondaria della NASH e dell'epatosi grassa può causare:

malattie croniche del tratto gastrointestinale, che sono accompagnate da un assorbimento alterato (in particolare colite ulcerosa e pancreatite cronica);

nutrizione parenterale lunga (più di 2 settimane), in cui il contenuto di grassi e carboni non è ben bilanciato;

somministrazione di farmaci con potenziale epatotossico (estrogeni sintetici, farmaci antinfiammatori non steroidei, amiodarone, tetraciclina, glucocorticosteroidi, metotrexato, tamoxifene, peresilina maleato);

sindrome da malassorbimento (assorbimento alterato), che si sviluppa quando viene applicata l'anastomosi intestinale;

resezione estesa dell'intestino tenue, stoma biliare-pancreatico, gastroplastica per l'obesità;

la sindrome da eccessiva contaminazione batterica nell'intestino (di solito sullo sfondo della diverticolosi dell'intestino tenue);

Malattia di Konovalov-Wilson;

Malattia di Weber-Christian.

Cause di epatite

Le cause principali dell'epatosi sono l'esposizione del fegato a sostanze tossiche, disturbi endocrini e malnutrizione. Tra gli agenti tossici, l'alcol occupa un posto speciale. Tuttavia, negli alcolisti, lo sviluppo della malattia è associato sia direttamente all'effetto dell'alcool sulle cellule del fegato, sia a un'alimentazione scorretta. La velocità di sviluppo e la gravità delle modifiche è tanto maggiore quanto maggiore è la quantità di alcol consumata.

Forse lo sviluppo di epatite da droga del fegato, per esempio, nel trattamento della tubercolosi, antibiotici, principalmente tetraciclina, farmaci ormonali. Nel gruppo delle malattie endocrine, il diabete mellito è una delle principali cause di epatite, soprattutto negli anziani. Forse lo sviluppo del "fegato grasso" nelle malattie della tiroide. La steatosi è anche associata all'obesità. Determinare lo squilibrio dei fattori alimentari è la discrepanza tra il contenuto calorico totale del cibo e il contenuto di proteine ​​animali in esso, nonché una carenza di vitamine e altre sostanze. La malnutrizione è la ragione principale per lo sviluppo della steatosi nelle malattie croniche dell'apparato digerente. Ad esempio, nella pancreatite cronica, si verifica nel 25-30% dei casi.

Sintomi di epatite grassa

Nelle donne, la malattia è molto più comune che negli uomini.

Tra i vari sintomi clinici, ci sono dolori nell'ipocondrio destro, disturbi dispeptici (nausea, vomito, sensazione di pesantezza nell'epigastrio, sedia instabile), disturbi astenovegetativi (debolezza, affaticamento, mal di testa), c'è un leggero aumento delle dimensioni del fegato e durante la palpazione l'organo può essere sensibile.

Nel caso dell'epatosi adiposa, i test funzionali del fegato sono normali, in NASH c'è un'aumentata attività degli enzimi colestasi e citolisi e il livello dei trigliceridi nel sangue.

Per la maggior parte dei pazienti, è caratteristico un aumento dell'indice di massa corporea (obesità).

Nei pazienti con epatite grassa, l'attività di AlaT non supera la norma, con NASH, c'è un eccesso di ALT / AST di 1,5-2,5 volte, così come un aumento di g - GTP e AsAT.

patogenesi

Attualmente, la patogenesi dell'epatosi grassa e della NASH non è stata ancora sufficientemente studiata. Si ritiene che l'epatosi grassa sia un precursore della NASH. L'accumulo di lipidi (trigliceridi) nello sviluppo dell'epatosi grassa può essere dovuto a:

violazioni nei mitocondri del fegato, che portano a) un aumento della sintesi degli acidi grassi, eb) una diminuzione del tasso di ossidazione b degli acidi grassi liberi (FFA);

aumentando la quantità di acidi grassi liberi che entrano nel fegato.

La fase successiva nello sviluppo della malattia è la formazione della steatoepatite. Questo stadio è accompagnato da cambiamenti nel fegato, che sono di natura infiammatoria-necrotica. Indipendentemente dall'eziologia della steatosi, questi cambiamenti sono basati su meccanismi universali.

Gli acidi grassi liberi sono un substrato altamente attivo di perossidazione lipidica (LPO). Gli effetti del POL sono spiegati dalla parte principale dei cambiamenti istologici osservati con la steatoepatite, pertanto FLOOR è considerato il meccanismo patogenetico universale della NASH.

La necrosi delle cellule e la formazione di mitocondri giganti è causata da POL, accompagnata da danni alle membrane. Prodotti POL - aldeidi (malondialdeide e 4-idrossinonali) - sono in grado di attivare cellule stellate nel fegato, che sono i principali produttori di collagene.

Le aldeidi stimolano anche la chemiotassi dei neutrofili e causano il cross-linking della citocheratina e la formazione di corpi di Mallory.

Alcuni autori ritengono che non sia sufficiente avere solo il grasso ossidato nel fegato per avviare la cascata FLOOR. In molti casi, la steatosi epatica non progredisce nell'infiammazione di natura necrotica-infiammatoria e di fibrosi.

Pertanto, l'ipotesi che la steatosi da sola, come la "prima spinta" nello sviluppo della steatoepatite, non sia abbastanza merita attenzione. Il ruolo della "seconda spinta" può essere svolto da altri fattori, ad esempio l'assunzione di farmaci.

Nel corso degli studi sperimentali è emerso che la "seconda spinta" provoca la comparsa di radicali liberi, che causano il processo ossidativo. Prima di tutto, questi preparati includono ammine ampicil cationiche (4,4 - dietilaminoetossiesestrolo (agente coronarolitico DEAEG), amiodarone e peresilina).

L'uso di tali farmaci è solitamente accompagnato dall'insorgenza e dallo sviluppo della steatoepatite. L'accumulo nei mitocondri di amiodarone e peresilina porta alla soppressione dell'ossidazione degli acidi grassi e, quindi, diventa il "primo impulso" allo sviluppo della steatosi epatica.

Inoltre, questi farmaci causano un alterato trasferimento di elettroni nella catena respiratoria. Questo, a sua volta, può contribuire allo sviluppo degli anioni superossido, che causano la reazione del FLOOR, cioè, c'è una "seconda spinta" che innesca lo sviluppo di steatoepatite e danni al fegato.

Alcuni autori [M. Carneiro de Mura, 2001] è annoverato tra le fonti di stress ossidativo che causano lo sviluppo di steatoepatite, aumento della produzione di citocromo P450 2E1, citochine e endotossine.

In modelli animali e in pazienti con NASH, è stata dimostrata una maggiore espressione del citocromo. Nei pazienti che non consumano alcol, acidi grassi e / o chetoni possono essere possibili mediatori dell'induzione del citocromo. La loro influenza spiega l'aumentata attività del CYP 2E1, che si osserva sullo sfondo di una dieta ricca di grassi.

Le citochine e le endotossine sono anche coinvolte nella patogenesi della NASH e nel successivo sviluppo della cirrosi, che inizia a essere prodotta sotto l'influenza delle endotossine. Interleuchine (IL) -6 e -8 e altre citochine inducibili al TNF sono anche coinvolte in questo processo.

Il decorso della malattia può essere migliorato assumendo metronidazolo, specialmente in questi casi in cui si è sviluppato a seguito di una prolungata nutrizione parenterale, dell'applicazione di anastomosi ileo-giunonica e in alcuni altri casi. Ciò conferma che nella patogenesi della NASH, le citochine e l'endotossemia indotte dall'endotossina sono di grande importanza.

Il primo segno di fibrosi è molto probabilmente l'attivazione dei lipociti del fegato (cellule Ito) nello spazio subendoteliale di Diss. L'attivazione dei lipociti è causata da una serie di fattori, tra i quali vi è l'influenza dei prodotti di POL. Di conseguenza, si verifica la proliferazione dei lipociti e una cascata di processi che portano alla formazione di tessuto fibroso.

Diagnosi di epatite

La malattia del fegato grasso può essere chiaramente diagnosticata usando la tomografia computerizzata e l'ecografia del fegato.

Nella maggior parte dei casi, è possibile ipotizzare la presenza di una malattia del fegato grasso analizzando la storia e stabilendo le cause dei disturbi metabolici, nonché un ingrossamento del fegato.

Un aiuto significativo nella diagnosi può fornire violazioni del profilo glicemico, aumento del colesterolo, trigliceridemia.

Non ci sono segni clinici e biochimici specifici di steatoepatite non alcolica.

È abbastanza difficile valutare il grado di infiammazione e fibrosi usando gli ultrasuoni. Di conseguenza, la base per la diagnosi della NASH può servire come una biopsia puntura del fegato.

La diagnosi di NASH può essere fatta in presenza di tre sintomi:

nessun abuso di alcol;

caratteristiche istologiche (la più significativa è la presenza di cambiamenti simili all'epatite alcolica, così come la degenerazione grassa);

dati sulla sperimentazione clinica da cui è possibile escludere altre patologie epatiche croniche.

La diagnosi di NASH comporta ricerche attive e l'esclusione di altre cause che possono causare una disfunzione epatica. Spesso, sulla base di una storia accuratamente raccolta, si può sospettare un danno epatico con alcol o droghe.

Per l'individuazione dell'epatite virale dovrebbe condurre un'indagine sierologica, che consente di identificare l'epatite virale. È anche necessario studiare il metabolismo del ferro e condurre test genetici, che permetteranno di distinguere tra NASH e emocromatosi idiopatica (ereditaria).

Altri studi includono la determinazione del livello e del fenotipo di a-antitripsina, corpi antinucleari e anti-mitocondriali, determinazione del livello di ceruloplasmina. I risultati di tali studi rivelano potenziali cause di malattia del fegato.

La biopsia epatica punteggiata consente di distinguere tra epatite grassa e NASH con epatite reattiva aspecifica e epatite C cronica virale, granulomatosi.

La convenienza di un tale studio per predire la NASH è anche fuori dubbio, poiché per questo un ruolo importante è giocato dalla gravità dei cambiamenti istologici.

La degenerazione grassa non complicata ha una prognosi favorevole. La deposizione di grasso patologico si ferma alcune settimane dopo che la sua causa è stata eliminata.

L'efficienza dei pazienti con nella maggior parte dei casi salvati. Se la degenerazione grassa è pronunciata, riduce la resistenza dei pazienti all'anestesia, agli interventi chirurgici e alle malattie infettive.

L'esposizione prolungata a disordini metabolici, iperlipidemia e altri fattori epatotossici può portare alla progressione dei cambiamenti infiammatori, fino allo sviluppo della NASH e della cirrosi micronodulare.

Diversi autori indicano dati diversi sulla frequenza di progressione della fibrosi epatica e delle malattie infiammatorie, si va dal 5 al 38%. Durante il periodo di follow-up di 10 anni nei pazienti con NASH, la progressione della fibrosi epatica con successivo sviluppo della cirrosi è stata riscontrata nel 20-40% dei casi.

Fattori che aumentano il rischio di fibrosi epatica con la NASH:

aumento significativo dell'indice di massa corporea;

aumento dei livelli di stress ossidativo (glutatione, dialdeide malonica);

aumento dei livelli sierici di glucosio, AlaT, trigliceridi.

Nel 1995, fu fatto un confronto tra il tasso di sopravvivenza dei pazienti con NASH e l'epatite alcolica. Gli autori (A. Propst et al.) Notano che la probabilità di sopravvivenza a 5 e 10 anni nella NASH è significativamente più alta rispetto all'epatite alcolica (67 e 59% rispetto a 38 e 15%, rispettivamente).

Trattamento dell'epatosi grassa

Il trattamento dell'epatosi grassa dipende principalmente da un cambiamento nello stile di vita - una transizione verso un'alimentazione corretta, una riduzione del consumo di alcol e un aumento dell'attività fisica. L'intero complesso di misure è finalizzato alla normalizzazione del metabolismo energetico nelle cellule del fegato, alla protezione delle membrane cellulari dalla distruzione e alla stabilizzazione del lavoro del fegato nel suo complesso. Pertanto, il paziente deve ricordare che il compito principale è quello di liberare il fegato dai grassi.

Di solito, il trattamento termina con successo, ma dopo di esso il corpo può aver bisogno di un sostegno a lungo termine sotto forma di procedure speciali.

La prevenzione della steatosi (epatite) è piuttosto semplice:

• Dovrebbe essere correttamente ed equilibrato da mangiare;
• Trattare tempestivamente le malattie dello stomaco e dell'intestino, impedendo loro di entrare nella fase cronica;
• Se possibile, evitare di alterare il fegato di sostanze tossiche, in particolare l'alcol.
• Nel caso dell'uso a lungo termine di ormoni, dovresti inoltre assumere farmaci progettati per proteggere il fegato e migliorare le sue prestazioni.

I principali gruppi di agenti farmacologici utilizzati nel trattamento delle malattie del fegato sono epatoprotettori: Ursosan, Liv 52, ecc. Per tali farmaci, di regola, utilizzare basi naturali di alta qualità, come UDCA. Se si seguono le istruzioni per l'uso, è possibile orientare la loro azione per proteggere le cellule del fegato e, soprattutto, per stabilizzare le loro membrane.

Direttamente per migliorare il metabolismo dei grassi a livello cellulare, viene prescritto il farmaco Ursosan.

I preparati speciali del gruppo di statine hanno un effetto più potente in termini di normalizzazione del metabolismo dei grassi, ma come effetto collaterale essi stessi possono aumentare l'attività delle transaminasi.

Pertanto, nei casi in cui sono deliberatamente elevati (steatoepatite) o aumentati durante il trattamento, è necessario l'uso di Ursosan.

Dieta per l'epatite grassa

Nella maggior parte dei casi, con un'epatosi grassa, i medici raccomandano di seguire la dieta "Tabella n. 5". Nel suo normale valore energetico giornaliero (fino a 2800 kcal) si combina un rifiuto totale di grassi, fritti e alcol. La base della dieta è costituita da zuppe, pappe, carne magra e verdure in forma bollita o in umido, nonché al vapore. Prodotti esclusi:

• causando distensione intestinale,
• contenente fibra grezza,
• ricco di sostanze estrattive che stimolano la secrezione dei succhi digestivi.

Dovrebbe essere mangiato in piccole porzioni, ma abbastanza spesso - 4-5 volte al giorno.

Prevenzione dell'epatosi

Le epatosi derivano il più delle volte da un eccessivo consumo di alcol e da una dieta povera.

Le cause meno comuni sono la disgregazione endocrina, gli effetti sul corpo di composti organofosforici, insetticidi e altre sostanze tossiche. Il più grande pericolo per le cellule del fegato è l'alcol. Chi li abusa, di solito funziona male, quindi il fegato ha due fattori avversi allo stesso tempo.

Nel processo di trattamento di alcune malattie, come la tubercolosi, spesso si sviluppa la steatosi epatica indotta da farmaci. Il motivo è che il paziente usa antibiotici, ormoni e altri farmaci. Un ruolo è anche giocato dalla mancanza di ossigeno, che il fegato soffre di tubercolosi e altre malattie polmonari.

Le malattie endocrine sono un'altra causa di steatosi. A rischio - gli anziani, specialmente quelli che sono malati di diabete. La degenerazione grassa del fegato può anche svilupparsi con disturbi nella ghiandola tiroidea, con l'obesità e con una carenza di vitamine e oligoelementi.

È molto importante che la dieta sia equilibrata: il contenuto di proteine ​​animali non dovrebbe essere eccessivo o insufficiente rispetto allo sfondo delle calorie totali. I pazienti che soffrono di pancreatite cronica ottengono la steatosi molto più spesso di quelli che non hanno malattie croniche del tubo digerente. Secondo le statistiche, ogni quarto paziente affetto da pancreatite cronica sviluppa steatosi. È anche comune nelle persone con problemi cardiaci e vascolari.

Steatoepatite: cause, tipi, sintomi e trattamento

Secondo le statistiche, le malattie epatiche che colpiscono i disordini metabolici, per esempio la steatoepatite non alcolica (NASH), sono ora sempre più diagnosticate. Malattia particolarmente comune tra i residenti negli Stati Uniti e nei paesi europei. È necessario capire più in dettaglio di cosa si tratta - la steatoepatite e il motivo per cui si verifica.

Le cause della violazione e lo sviluppo di complicazioni

Tra le principali cause della formazione della malattia spiccano:

1. Metabolismo disturbato I provocatori possono essere una forte perdita o perdita di peso, una dieta povera e mancanza di proteine ​​o carboidrati.
2. Farmaci per overdose Un certo numero di farmaci e farmaci può provocare lo sviluppo del disturbo in questione.
3. Operazioni precedentemente eseguite nel tratto gastrointestinale.
4. Distrofia epatocerebrale.
5. Il rapporto con metabolismo grasso alterato.

A causa della violazione dei processi metabolici che si verificano negli organi interni e correlati ai grassi e ai prodotti non ossidati, i cambiamenti nella struttura del fegato si verificano nel tratto digestivo. Un particolare pericolo è un dato di fatto: le violazioni sono difficili da individuare con i moderni metodi diagnostici e non influenzano la condizione dei pazienti.

La steatoepatite epatica richiede un esame approfondito e una diagnosi tempestiva: questo aiuterà a prendere misure per un trattamento efficace. Se la steatoepatite non alcolica e le sue altre forme non vengono rilevate e, di conseguenza, non vengono curate in tempo, c'è il rischio di complicanze, tra cui la cirrosi è particolarmente importante.

NAFLD - malattia del fegato grasso non alcolica - si sviluppa a causa di disordini grassi, provocando una serie di possibili conseguenze:

1. Ipertensione.
2. L'obesità.
3. Sindrome di iperglicemia cronica.
4. Aterosclerosi, ecc.

Secondo la classificazione medica e medica internazionale ICD-10 (decima revisione), la steatoepatite non alcolica ha un codice univoco K75.8. Facendo riferimento a questo documento, è facile attirare l'attenzione sul rapporto con il concetto di "steatosi". Questo termine riflette la misura quantitativa dell'accumulo di goccioline di grasso e inclusioni negli epatociti - le più importanti cellule epatiche coinvolte nella sintesi e conservazione della struttura e della sostanza dei tessuti epatici.

La malattia è anche vista in congiunzione con la sindrome colestasi - il ristagno degli elementi biliari nei tessuti epatici. I seguenti tipi di colestasi:

1. La forma funzionale in cui diminuisce il contenuto di acidi biliari nel fegato.
2. La forma morfologica in cui la bile si accumula negli epatociti e nei dotti.
3. La forma clinica della colestasi, che in qualche modo provoca o è il risultato di vari gradi di attività della steatoepatite.

Tipi e quadro sintomatico della steatoepatite

Esistono diverse forme di evento probabile:

1. Forma alcolica Si manifesta principalmente nei pazienti che soffrono di alcolismo a causa della rottura dei composti alcolici nelle cellule del fegato. Ciò provoca una diminuzione delle prestazioni funzionali del corpo. I sintomi della steatoepatite in questa forma sono ridotti alla comparsa di dolore nella parte inferiore del torace, dispepsia e segni itterici. Nella maggior parte dei pazienti, si osserva un aumento delle dimensioni e dell'indurimento del fegato e aumentano anche i vasi sanguigni dell'esofago, che è carico di formazione di emorragie interne. È possibile rilevare solo la steatoepatite cronica mediante esame mirato attraverso test, ecografia, biopsia, ecc.
2. Steatoepatite non alcolica Spesso la malattia si sviluppa a causa della sazietà delle strutture del fegato con grassi neutri. Il risultato è lo sviluppo di processi ossidativi e infiammatori, danni strutturali all'integrità del fegato e l'insorgenza di cirrosi. La steatoepatite non alcolica viene principalmente diagnosticata in pazienti con patologie sovrappeso e pancreatiche, con alterato metabolismo dei grassi. Tra le altre cause di sviluppo, una dieta malsana è evidenziata - una carenza di composti proteici, livelli di antitripsina, ecc. Questa forma - l'attività minima della steatoepatite - è caratterizzata dal fatto che scorre inosservato dal paziente. Il rapporto con altre malattie, considerate prima, più spesso costringe i pazienti a visitare il medico curante, a seguito del quale si riscontra la steatoepatite.

Forma di dosaggio o steatoepatite moderata si verifica a causa dell'assunzione di farmaci avversi e dannosi per il fegato. Tra questi ci sono antibiotici, estrogeni e immunomodulatori, immunostimolanti, ecc. La prognosi di questa forma è estremamente favorevole per il paziente - se vengono trovati i primi segni, lo sviluppo di LSH può essere interrotto con una terapia minima.

Indipendentemente dallo stadio e dalla forma del flusso, l'immagine sintomatica generale può includere:

1. Ittero.
2. Sensazione continua di pesantezza nello stomaco.
3. Malessere.
4. Sete.
5. Diminuzione dell'appetito
6. Riduzione del peso
7. L'obesità.
8. Lo sviluppo di altri disturbi: diabete, iperlipidemia, ecc.

È importante! Al fine di escludere lo sviluppo di complicazioni e di rilevare la steatoepatite e i suoi disturbi accompagnatori nel tempo, si raccomanda di cercare aiuto qualificato al primo sospetto.

Fasi di diagnosi di steatoepatite. previsioni

La steatoepatite con attività minima e le sue altre forme, indipendentemente dalla difficoltà della diagnosi, può essere rilevata attraverso una serie di attività:

1. Esame ecografico del fegato per rilevare l'allargamento, indurimento o altri cambiamenti esterni. Il metodo degli ultrasuoni è il più produttivo, perché consente di rilevare i criteri visivi per lo sviluppo della steatoepatite e di adottare le misure necessarie per il trattamento.
2. Test di laboratorio di consegna. Sono progettati per riflettere i livelli di colesterolo, pigmento biliare e altri composti che consentiranno al medico di concludere che c'è una violazione, se presente.
3. Biopsia e altri metodi. Una biopsia comporta la raccolta in vivo di materiale di organi cellulari dal corpo del paziente al fine di condurre uno studio dettagliato della propensione alla compromissione o alla loro presenza.

È importante! La prognosi per qualsiasi categoria di pazienti in caso di rilevamento di qualsiasi forma della malattia consisterà nelle caratteristiche individuali e nel grado di sviluppo della steatoepatite. Quindi, con steatoepatite moderata in pazienti di età compresa tra 30 e 45 anni, la prognosi è estremamente positiva.

I pazienti di età superiore ai 45-60 anni e più quando rilevano una forma alcolica, se accompagnati da altre malattie, rendono difficile la predizione a causa della probabilità di complicanze e difficoltà nella prescrizione di una terapia appropriata.

Trattamento: rimedi popolari, medicine e dieta

Data la forma rilevata e l'entità del danno epatico, il disturbo può essere trattato in diversi modi:

1. farmaci.
2. Rimedi popolari.
3. Dieta.

Nel primo caso, per il trattamento della steatoepatite, prevalentemente della forma alcolica, sono prescritti:

1. Gipoglikemiki. Sono progettati per aumentare la suscettibilità del corpo all'insulina.
2. Movimento stimolante della bile, progettato per proteggere e conservare le cellule del fegato.
3. Epatoprotettori per eliminare la mancanza di fosfolipidi nel corpo del paziente.

La terapia della steatoepatite non alcolica e di altre forme in caso di controindicazioni all'uso di droghe (ad esempio, nel caso di PSH) viene effettuata regolando la dieta. L'intervento dietetico è finalizzato alla selezione di una dieta individuale per il paziente, in base alle raccomandazioni fornite dal medico.

Dieta con steatoepatite comprende:

1. Carne di pollo cotta bollendo o stufando. Allo stesso tempo, si consiglia ai pazienti di evitare la pelle e la cartilagine.
2. La carne di altri uccelli, conigli, carne di pesce è consentita, ma vale anche la pena di essere più intelligente nei metodi di cottura - è severamente vietato consumare piatti fritti e affumicati.
3. I prodotti lattiero-caseari, in particolare il kefir, il ryazhenka, i fiocchi di latte e gli yogurt porteranno solo benefici. È importante prendere in considerazione la frazione di massa di grasso e cercare di non consumare prodotti caseari eccessivamente grassi.
4. Frutta e verdura fresca

Non è consigliabile consumare:

1. Cereali.
2. Prodotti di farina
3. Alimenti dolci (compresi i dolcificanti).
4. Carne di maiale.
5. Mutton.
6. Crema (specialmente di origine vegetale).
7. Sottaceti e carni affumicate.

Per quanto riguarda i rimedi popolari - il loro uso può difficilmente essere chiamato espediente, ma nel ruolo della prima misura per combattere la malattia, puoi usare:

1. Tisana contenente erba di San Giovanni, calendula e altre erbe medicinali;
2. Infuso di salvia, rapeshka e equiseto;
3. Kalina e mirtilli rossi.

È importante! Si consiglia di consumare tutte le bevande curative solo con l'approvazione dello specialista che si sta osservando. Altrimenti, non vi è alcuna garanzia di un impatto positivo. Dovresti anche assicurarti che non ci siano intolleranze o allergie individuali ai componenti delle infusioni di guarigione.

Misure preventive

Avendo capito cos'è la steatoepatite e quali conseguenze può portare, è consigliabile toccare un argomento importante: le misure preventive.

Per prevenire lo sviluppo e il verificarsi della malattia si raccomanda di seguire una serie di semplici raccomandazioni:

1. È richiesta una dieta equilibrata. Ottenere tutte le vitamine, i composti e gli oligoelementi necessari con il cibo aiuterà a rafforzare il sistema immunitario, a migliorare il benessere ea saturare tutti gli organi e i sistemi con le sostanze necessarie per il normale funzionamento.
2. Indipendentemente dall'età, dal sesso e dalla forza della salute (secondo le statistiche mediche, spesso immaginarie) è opportuno astenersi dal consumo di bevande alcoliche, in particolare cocktail forti e champagne. È normale bere una volta al mese o in un evento significativo, per un compleanno o un nuovo anno, ma bere alcolici in quantità inaccettabili provoca lo sviluppo di varie complicazioni e porta a determinate conseguenze, tra cui malattie del fegato - non l'ultimo problema.
3. Astenersi dal consumo eccessivo di droghe o da prendere rigorosamente secondo le istruzioni o le istruzioni dello specialista - medico. Essere trattati per altri disturbi, essere zelanti, assumere mezzi farmaceutici, è anche inappropriato a causa della probabilità della formazione di effetti collaterali.

video

Steatosi epatica come induttore dell'infiammazione e formazione di fibrosi epatica.