Cos'è una formazione ipointensiva nel fegato?

L'educazione dell'ipodentazione è un termine usato per descrivere i risultati della tomografia. Vediamo cosa significa questo termine nella conclusione dello studio.

Cos'è il tessuto ipodepsis?

Il termine iposensibile deriva dal latino hypo- "lowered" e inglese density "density", quindi il nome chiarisce che significa abbassare la densità.

Ogni tessuto del corpo ha una certa densità, che è determinata dall'intensità della colorazione sui raggi X e dalle immagini tomografiche. Con una malattia d'organo, su un film tomogramma, la sua struttura sarà di colore non uniforme, con aree di oscuramento.

L'educazione ipointensiva ha un colore più scuro rispetto al tessuto circostante. Ciò suggerisce che la densità in quest'area è inferiore rispetto ad altri luoghi del corpo.

La rilevazione di una tale concentrazione a bassa densità parla sempre di un processo patologico nell'organo.

Tali cambiamenti nella densità del tessuto epatico possono essere causati da qualsiasi malattia da tumori benigni (cisti ed emangiomi) a tumori maligni con metastasi. In alcuni casi, questa immagine potrebbe essere dovuta a anomalie congenite.

In base a quali malattie può essere rilevata un'educazione ipocrita?

Ad oggi, ci sono un gran numero di malattie in cui l'istruzione ipo-intensiva può essere rilevata. Questi possono essere tumori benigni o maligni, ascessi, cisti e anche malattie ereditarie.

L'istruzione ipo-intensiva può essere un segno di una varietà di diverse malattie.

  • Emangioma del fegato (costituito da vasi sanguigni dilatati);
  • Adenoma epatico (tumore ormonale indotto);
  • Hamartoma biliare o complesso di von Meyenburg (cisti congenite dei dotti biliari, che devono essere distinti dalle metastasi);
  • Iperplasia nodulare focale.
  • Infiltrazione grassa del fegato (si verifica quando l'abuso di alcool, perdita di peso improvvisa, diabete).
  • Epatoma (carcinoma epatocellulare);
  • Linfoma epatico;
  • Emangiosarcoma epatico;
  • Colangiocarcinoma intraepatico;
  • Metastasi.
  • Cisti epatiche semplici;
  • Cisti del dotto biliare comune
  • Fegato policistico (cisti su tutta la superficie del fegato);
  • Echinococcosi del fegato (infestazione da vermi).
  • Piogenico (purulento);
  • Funghi (causati da funghi microscopici del genere Candida e altri);
  • Amebica.
  • Infarto del fegato;
  • Rottura del fegato;
  • Ematoma epatico incapsulato;
  • Caroli Disease.

Diagnostica aggiuntiva

Se la conclusione di un tomogramma descrive la presenza di una formazione ipo-intensiva, sorge una domanda ragionevole: cosa dice e cosa fare dopo? Data l'enorme varietà di malattie che possono provocare questa condizione, è necessario determinare quale di esse ha portato a un cambiamento nella densità del tessuto.

Prima di tutto, ha senso passare gli esami del sangue generali e biochimici. Il prossimo passo molto desiderabile sarebbe una scansione TC o una risonanza magnetica, questa volta con l'introduzione del contrasto.

Formazione ipervascolare

L'opposto dell'ipodepositività dei tessuti sono le formazioni iperdensi (ipervascolari). In questo caso, la densità dell'elemento stesso sarà sempre superiore alla densità del tessuto dell'organo in cui viene rilevato. Sul tomogramma, l'educazione iper-estesa apparirà più luminosa dei tessuti circostanti.

Quali malattie sono caratterizzate dalla formazione ipervascolare?

La formazione ipervascolare (iper-estesa) nel fegato può essere causata da tumori benigni o tumori maligni del fegato, così come da metastasi da organi vicini (polmoni, ghiandole mammarie, genitali, intestino).

Il trattamento di questa condizione dipende interamente dalla causa della sua insorgenza, poiché un cambiamento nella densità del tessuto non è una malattia, ma una manifestazione di una delle malattie.

Come fare CT e MRI

Affinché lo studio con l'aiuto dei metodi CT e MRI sia informativo, è necessario sapere quali sono questi studi e come prepararli correttamente.

La tomografia computerizzata è un metodo diagnostico estremamente accurato che utilizza i raggi X. Per questo motivo, sono necessarie letture rigorose per eseguire una scansione TC per non essere irradiati a meno che non sia assolutamente necessario.

Il grande vantaggio della TC rispetto, ad esempio, all'ecografia, è un'elevata standardizzazione del metodo. Ciò significa che le immagini delle sezioni CT saranno di alta qualità, indipendentemente dalle qualifiche del medico che ha condotto lo studio. La dose di radiazioni che il paziente riceve durante l'esecuzione di CT, è molto piccola e non è in grado di causare alcun danno al corpo.

Preparazione CT

Il cibo non dovrebbe essere preso diverse ore prima del test. Prima della procedura, rimuovere tutti gli oggetti metallici dal corpo: anelli, croci e tacchetti. In presenza di un pacemaker, assicurati di informare il tuo medico! Se eravate allergici a un agente di contrasto, dovreste assolutamente menzionarlo prima di iniziare la procedura.

La risonanza magnetica viene utilizzata per studiare il fegato utilizzando la risonanza magnetica nucleare. È effettuato secondo le indicazioni rigorose. Oltre a CT, è un metodo di ricerca standardizzato estremamente accurato. La differenza è che durante l'esame con l'aiuto della risonanza magnetica il paziente non è irradiato.

Preparazione della RM

Lo studio è condotto senza fallo a stomaco vuoto. L'ultimo pasto dovrebbe essere non più tardi di 5 ore prima della procedura. Prima di iniziare la procedura, rimuovere tutti gli oggetti metallici dal corpo.

Uno qualsiasi di questi metodi di ricerca è prescritto dal medico curante, se indicato.

Le informazioni sono fornite esclusivamente a scopo informativo e non possono essere una guida all'azione. Se si verifica uno di questi sintomi, consultare un medico.

Termini e concetti fondamentali utilizzati nella decodifica CT

Spesso, dopo aver ricevuto l'opinione di uno specialista riguardo allo studio (TAC o risonanza magnetica di qualsiasi parte del corpo), dobbiamo trattare termini e definizioni incomprensibili per la maggior parte delle persone. Lo scopo di questo articolo è quello di chiarire il più possibile i concetti di base utilizzati dai medici nella decifrazione della CT (li elenchiamo di seguito).

Scala Hounsfield

- visualizzazione quantitativa della capacità di vari oggetti (tessuti, organi, acqua, gas, metallo, ecc.) per attenuare i raggi x. Per il punto di riferimento adottato la capacità di attenuare la radiazione di acqua distillata, la sua "densità dei raggi X" sulla scala di Hounsfield è zero. La densità di grasso è approssimativamente uguale a - 100... -120 unità di Hounsfield, la densità di gas è di -1000 unità. La densità del sangue su questa scala varia nel range di 50... 75 unità (a seconda del contenuto di emoglobina - maggiore è la densità, più alta è la densità), densità ossea 400... 600 unità, la densità dei metalli può raggiungere 1000 o più unità Hounsfield.

Le immagini mostrano esempi di densità dei raggi X di vari tessuti e organi umani con tomografia computerizzata (secondo la scala di Hounsfield, da sinistra a destra): fegato (+60), sangue (+58), grasso (-100) e osso spugnoso (+300).

Ipodenziale (ipersensibile)

- un oggetto la cui densità dei raggi X (sulla scala di Hounsfield) è inferiore rispetto ai tessuti circostanti. Quindi, per esempio, la densità dell'ematoma subdurale cronico sarà inferiore rispetto alla sostanza del cervello e delle membrane - sarà ipo-intensiva. Ad esempio, anche la metastasi cistica nel fegato o l'angiomiolipoma nel rene saranno ipotensive. Molto spesso, con CT, le aree ipersensibili appaiono scure (ma non sempre).

Esempi di oggetti ipodenali nella tomografia computerizzata: la freccia sinistra mostra un gas nel disco intervertebrale ("effetto del vuoto"), che ha una densità di -1000 unità, una freccia blu segna il dotto biliare intraepatico, che ha una densità inferiore rispetto al parenchima epatico Sul nodo rosso destro (ernia) di Schmorl è evidenziato con una freccia rossa. Un disco intervertebrale sporgente ha una densità di +90 unità, mentre un corpo vertebrale ha una densità di circa +250 unità.

Iperdensivo (iperdensivo)

- L'oggetto è alto (rispetto alla densità dei tessuti circostanti). Quindi, le ossa sono sempre iper-intense rispetto ai muscoli circostanti. L'emangioma nel fegato è anche iperdenso nella fase arteriosa del contrasto. E un ematoma subdurale "fresco" sarà iperintensivo rispetto alla sostanza del cervello. In CT, le aree iperdensate di solito appaiono luminose (ma ci sono delle eccezioni).

Esempi di oggetti iperdensivi nella tomografia computerizzata del cervello: il plesso vascolare calcificato si trova a sinistra (TC normale), con una densità di + 400 unità di Hounsfield; spazio.

Izodensny (izodensivny)

- un oggetto di uguale (identica) densità con i suoi tessuti circostanti. Tali oggetti sono difficili da distinguere visivamente, e spesso ciò può essere fatto solo da segni indiretti - dalla presenza del guscio (capsula), dalle differenze nella struttura dell'oggetto e dell'organo in cui si trova. Quindi, per esempio, un ematoma nel fegato (densità + 65... + 70 unità Hounsfield) è identico per densità al parenchima epatico immodificato (lo stesso + 65... + 75 unità) è un esempio di fuoco iodusivo.

Un esempio di oggetto iso-intensivo è un ematoma subdurale subacuto. La densità dei contenuti nello spazio subdurale è approssimativamente uguale alla densità delle membrane e della sostanza bianca del cervello, a seguito della quale questo ematoma è estremamente difficile da visualizzare. È possibile determinare il fatto della sua presenza mediante segni indiretti - un forte restringimento degli spazi dei liquori subaracnoidi dell'emisfero destro, così come la presenza di una sindrome di dislocazione (spostamento delle strutture centrali del cervello sul lato destro).

Finestra elettronica

- parte della gamma della scala di Hounsfield, destinata alla visualizzazione di determinati oggetti, strutture, organi anatomici. Per esempio, una finestra elettronica polmonare è isolata, in cui il tessuto polmonare può essere ben visualizzato, piccoli fuochi in esso (una media di 400 unità Hounsfield), una finestra di tessuto molle progettata per visualizzare le strutture del mediastino (40 unità, larghezza della finestra 1500), cervello ( 40-60 unità, larghezza della finestra 100-120), organi addominali (60-80 unità), ossa (300-400 unità).

Le immagini mostrano una sezione assiale del torace, ottenuta dallo stesso paziente, in diverse finestre elettroniche (da sinistra a destra): nel tessuto polmonare, nei tessuti molli (per il mediastino) e nell'osso.

Taglio assiale

- l'immagine dell'oggetto (il corpo di una persona o di un animale), ottenuta nel piano perpendicolare alla linea mediana del corpo. Quindi, per facilità di percezione, puoi immaginare una sezione trasversale del corpo - con un angolo di 90 gradi rispetto al suo asse. Sulle sezioni assiali, puoi studiare il rapporto tra le strutture del corpo umano, la loro posizione relativa, le dimensioni, ecc.

Rappresentazione schematica del piano assiale del corpo e della fetta ottenuta in questo piano.

Taglio coronale (frontale)

- l'immagine dell'oggetto ottenuto sul piano frontale. La parte posteriore del corpo (dorsale) è separata (mentalmente) dalla parte anteriore (ventrale). Il piano frontale è sempre perpendicolare all'asse. Per visualizzare questo piano in modo più chiaro, taglia il corpo mentalmente attraverso la testa, le spalle, gli arti superiori, il torace, l'addome, il bacino e gli arti inferiori - riceverai un taglio coronale (frontale).

Piano coronale (frontale) del corpo e il taglio ottenuto su questo piano.

Taglio sagittale

- L'immagine dell'oggetto nel piano sagittale. Il piano sagittale è perpendicolare a quello assiale e frontale, divide il corpo in due metà simmetriche - destra e sinistra.

Schema e taglio nel piano sagittale (CT).

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Ischemia cerebrale - Visualizzazione del tratto

Contenuto.

Introduzione.

Lo scopo dell'imaging nei pazienti con infarto miocardico acuto.

  • 1) eliminare il sanguinamento.
  • 2) differenziare il tessuto cerebrale morto e il tessuto a rischio di penombra.
  • 3) per identificare la stenosi o l'occlusione delle arterie extra- e intracraniche.

Penombra: occlusione in AGR. Il nero indica un tessuto con cambiamenti irreversibili o tessuto morto. Rosso evidenziato rischio di tessuto o penombra.

Primi segni di ictus su CT.

La TAC è il gold standard per la rilevazione dell'emorragia nelle prime 24 ore. Le emorragie vengono rilevate anche su una risonanza magnetica. Alla TC, è possibile determinare il 60% degli attacchi cardiaci nelle prime 3-6 ore, il resto può essere rilevato per le prime 24 ore. La sensibilità generale della TC nella diagnosi di infarto è del 64% e la specificità dell'85%. Di seguito sono riportati i primi segni di CT.

TAC segni precoci di ictus.
  • - Zona con densità ipodensa del cervello.
  • - Oscuramento dei nuclei lenticolari.
  • - Sintomo di SMA denso.
  • - Sintomo del nastro isolotto.
  • - Perdita dei contorni dell'isola.
Zona ipodenziale del cervello.

La ragione per cui viene visualizzata la zona ischemica con edema citotossico è la rottura della pompa sodio-potassio, che a sua volta è associata ad una diminuzione della quantità di ATP.

Un aumento del contenuto di acqua nel cervello dell'1% porta ad una diminuzione della densità cerebrale sulla TC di 2,5 unità di Hausfield.

Il paziente ha la regione ipo-intensiva sopra descritta del cervello nell'emisfero destro. La diagnosi risultante da questi risultati è un attacco di cuore, così come la localizzazione dell'arteria cerebrale media e il coinvolgimento nel processo patologico della materia bianca e grigia, che è tipico di un attacco di cuore.

Il rilevamento di una zona ipodensa nelle prime 6 ore è un segno specifico di danno cerebrale ischemico irreversibile.

I pazienti con una clinica per ictus e un'area ipodenale rilevata per le prime 6 ore presentano un rischio di ischemia aumentata, peggioramento dei sintomi e sanguinamento, e questo gruppo di pazienti ha una risposta peggiore alla terapia farmacologica in corso rispetto ai pazienti con ictus in cui questa zona non è stata identificata.

Quindi, identificare la zona ipodential è una prognosi sfavorevole. Di conseguenza, se la zona di ipodenso non viene identificata, questa è una prognosi favorevole.

In questo paziente, è stata identificata una regione ipodenale - un attacco cardiaco nella regione dell'arteria cerebrale media - ischemia cerebrale irreversibile.

Oscuramento del nucleo lenticolare.

L'oscuramento del nucleo lenticolare è anche chiamato il sintomo del punto sfocato dei nuclei basali ed è un importante segno di infarto.

Questo sintomo è uno dei primi cambiamenti nell'ictus e un sintomo comune di infarto. I gangli della base sono anche spesso colpiti da un ictus nell'arteria cerebrale media.

Oscuramento del nucleo lenticolare.

Sintomo del nastro isolotto.

Questo sintomo include: la zona ipodenale e il gonfiore della corteccia cerebrale nell'area dell'isoletta. Questo sintomo si riferisce anche alle manifestazioni precoci di ischemia nell'arteria cerebrale media. La regione del cervello appartenente all'arteria cerebrale media è molto sensibile all'ipossia dovuta al fatto che l'MCA non ha collaterali.

La differenziazione dovrebbe essere effettuata con la sconfitta di GM nell'encefalite da herpes.

Sintomo di SMA denso.

Questo sintomo si manifesta come conseguenza della trombosi o dell'embolizzazione dell'MCA.

Il paziente sotto ha un sintomo di SMA denso. Nell'angiografia TC viene visualizzata l'occlusione dell'MCA.

Ictus emorragico.

Secondo le statistiche, il 15% degli ictus nel pool MCA è emorragico.

Le emorragie sono ben visualizzate sulla TC e anche eccellenti sulla risonanza magnetica con ECHO gradiente.

Perfusione CTA e CT.

In questo caso, i segni di un attacco di cuore sono sottili. Zona di ipodenso nell'area dell'isolotto sulla destra. In questo caso, questi cambiamenti corrispondono ad un attacco di cuore, ma nei pazienti anziani con leucoencefalopatia è difficile differenziare queste due diverse patologie.

Immagini sovrapposte - angiografia TC. Dopo aver eseguito CTA, la diagnosi di un attacco di cuore nella zona della MCA, come nel palmo della mano.

Perfusione CT (KTP).

Quando si usa la diffusione TC e MRI, possiamo trovare con sicurezza la zona che è ischemica, ma non possiamo dire della zona di una grande penombra ischemica (tessuto di rischio).

Con l'aiuto della perfusione, possiamo rispondere alla domanda su quale tessuto è a rischio. Secondo le statistiche, il 26% dei pazienti dovrebbe eseguire la perfusione per chiarire la diagnosi. Le possibilità di perfusione RM e TC sono paragonabili.

È stato condotto uno studio per confrontare la TC e la risonanza magnetica, in cui è stato rilevato che occorrono 15 minuti per completare una scansione TC, una scansione TC e una scansione TC, purché si disponga di una squadra ben strutturata.

In questo caso, è stata eseguita solo la scansione TC, poiché è stata rilevata un'emorragia.

In questo caso, i CT venivano inizialmente eseguiti senza contrasto e perfusione CT, poiché veniva rilevato un difetto di perfusione: era consigliabile eseguire un'angiografia TC, che rivelava la dissezione dell'arteria interna sinistra.

Risonanza magnetica nella diagnosi di accidente cerebrovascolare acuto.

Su PD / T2WI e FLAIR sembra iperintensivo. Nelle sequenze PD / T2WI e FLAIR, è possibile diagnosticare fino all'80% degli attacchi cardiaci nelle prime 24 ore, ma per le prime 2-4 ore dopo un ictus, l'immagine può anche essere ambigua.

Su PD / T2WI e FLAIR, è stata dimostrata un'iperintensità nell'area dell'arteria cerebrale media sinistra. Prestare attenzione al coinvolgimento del nucleo lentiforme e del lobo dell'isola nel processo.

La regione con il segnale iperintenso su PD / T2WI e FLAIR corrisponde alla regione ipointensa su CT, che a sua volta è un segno diretto della morte delle cellule cerebrali.

Immagine con peso diffuso.

DWI è più sensibile all'ictus. Come risultato di edema citotossico, c'è uno squilibrio di acqua extracellulare nel movimento Browniano, quindi, questi cambiamenti sono rilevati perfettamente sul DWI. Normalmente, i protoni dell'acqua si diffondono in modo extracellulare, quindi il segnale viene perso. L'elevata intensità del segnale su DWI indica che i protoni sono limitati all'acqua extracellulare diffusa.

Viene presentato l'infarto inferiore dell'arteria cerebrale anteriore, posteriore e centrale.

Presta attenzione all'immagine e indovina dove si trova la patologia.

Dopo continua a leggere.

conclusione:

C'è un po 'di ipodendenza ed edema nel lobo frontale sinistro con la vecchiaia dei solchi rispetto al lato controlaterale.

Prossime immagini DWI dello stesso paziente.

Dopo aver visto il DWI non c'è dubbio che questo è un attacco di cuore. Questo è il motivo per cui il DWI viene chiamato una sequenza di tratti.

Quando confrontiamo i risultati su T2WI e DWI nel tempo, osserviamo quanto segue: Nella fase acuta, T2WI è normale, ma nel tempo la zona dell'infarto diventerà iperintensiva.

L'iperintensità del T2WI raggiunge il massimo tra 7 e 30 giorni. Dopo ciò, il segnale inizia a svanire.

Su DWI, la regione iperintensiva è in fase acuta e diventa più intensa con un massimo di 7 giorni.

Sul DWI, una zona iperintensiva viene visualizzata in un paziente con infarto cerebrale per circa 3 settimane dopo l'esordio della malattia (in un infarto del midollo spinale, nel DWI, l'area iperintensiva viene visualizzata per una settimana!).

L'ADC avrà un segnale a bassa intensità con un'intensità minima nelle prime 24 ore, dopo che il segnale aumenterà di intensità e, infine, diventerà il più intenso possibile nella fase cronica.

Pseudo-miglioramento su DWI.

Lo pseudo-miglioramento è osservato per 10-15 giorni.

La sinistra è la norma per DWI.

Su T2WI, potrebbe esserci un'area iperintensa nel lobo occipitale destro nel territorio vascolare dell'arteria cerebrale posteriore. In T1WI, dopo la somministrazione di un mezzo di contrasto a base di gadolinio, viene visualizzato un aumento del segnale (l'area dell'infarto è indicata da una freccia).

Precedentemente, il segnale DWI iperintenso era considerato un tessuto morto. Ricerche più recenti mostrano che alcune di queste lesioni potrebbero essere potenzialmente danni reversibili.

Questo è chiaramente dimostrato se confrontiamo le immagini dello stesso paziente con DWI nella fase acuta e T2WI nella fase cronica. La dimensione del danno DWI è molto più grande.

Perfusione MRI.

La perfusione con MRI è paragonabile alla perfusione CT. La perfusione MR utilizza un bolo con mezzo di contrasto Gd-DTPA. Le sequenze T2 sono più sensibili alle variazioni del segnale, pertanto vengono utilizzate per la perfusione MR.

L'area con un difetto di perfusione è un tessuto ischemico permanente o una zona di penombra (tessuto di rischio). Quando si combina un'immagine diffusa e la perfusione, è possibile differenziare la penombra e le zone di ischemia irreversibile.

Le immagini sottostanti a sinistra sono un'immagine pesata diffusa in cui è possibile rilevare il tessuto ischemico. L'immagine media corrisponde alla microperfusione, sulla quale viene visualizzata una vasta area di ipoperfusione. Nell'immagine all'estrema destra della mancata corrispondenza diffusione-perfusione, viene visualizzata una zona di rischio tissutale, contrassegnata in blu e che può essere salvata dopo la terapia.

Di seguito sono riportate le immagini di un paziente che aveva manifestato manifestazioni neurologiche circa un'ora fa. Cerca di identificare i cambiamenti patologici e poi continua a leggere.

I dati dell'immagine sono normali, quindi vai a un'immagine con peso diffuso. Dai un'occhiata alle seguenti immagini.

Una zona di restrizione della diffusione viene rilevata sul DWI e, se dopo la perfusione la zona di perfusione non viene rilevata, non è necessario eseguire la trombolisi.

Nelle immagini sopra, viene visualizzato un attacco di cuore nel pool MCA. I cambiamenti irreversibili sono chiaramente visualizzati su CT. I seguenti sono DWI e perfusione. Quando si confrontano le zone diventa chiaro che non è necessario eseguire la trombolisi.

Durante la lettura delle immagini di perfusione, viene visualizzata la discrepanza. Nell'emisfero sinistro è stata rilevata una regione di ipoperfusione. Questo paziente è un candidato assoluto per la terapia trombolitica.

Educazione ipodenziale

Cos'è l'educazione ipodenziale? come diagnosticare? come trattare? Il termine ipodenso deriva dalla parola latina "hypo" "ridotta" e dalla parola inglese "density", che viene tradotta con "density". Di conseguenza, quando parlano di una formazione ipodensa, ciò significa che nel corpo che è stato studiato, è stata trovata una sezione di tessuto con una densità inferiore. Questo è di solito imparato dopo la diagnosi utilizzando tecniche di imaging. Può trattarsi di un'ecografia, di una tomografia computerizzata o di una risonanza magnetica.

È possibile rilevare la formazione ipodenale di fegato, rene, pancreas, tiroide, ossa e altri organi e tessuti.

Cosa può significare la rilevazione di una formazione ipodensa?

Se, dopo la procedura diagnostica nella conclusione, ti hanno scritto che è stata rilevata una formazione ipodenale, questo indica la presenza di un processo patologico. Ma l'educazione ipodensa non è una diagnosi definitiva.

Una bassa densità di tessuto può indicare la presenza di:

Per scoprire quale tipo di patologia ha luogo, è necessario condurre un esame supplementare. Questi possono essere test di laboratorio, biopsie e altri metodi più specifici che diagnosticano accuratamente la malattia.

Come vengono trattate le formazioni ipointensive in Germania?

Qualsiasi malattia "nascosta" sotto la frase "educazione ipointensiva" viene trattata in Germania. Tecniche sviluppate che possono trattare in modo più efficace tumori benigni e maligni di vari organi. Le cliniche tedesche trattano il cancro del pancreas, il cancro del fegato e i dotti intraepatici, il melanoma, il linfoma non Hodgkin, il cancro allo stomaco e molte altre malattie maligne. Tecniche di trattamento sviluppate anche per le malattie più rare. A seconda del tipo specifico di malattia, il trattamento può includere trattamento farmacologico, chirurgia, radioterapia e terapia mirata.

Hai trovato la formazione di ipodenso del corpo? Non disperare. Puoi andare in Germania per un trattamento, scoprire esattamente quale patologia hai e trovare il trattamento ottimale per la tua malattia.

Il trattamento dell'istruzione ipo-intensiva in Germania è un'opportunità per fare una diagnosi accurata il più presto possibile e trovare il trattamento più efficace. Contattaci per un consiglio. Facciamo un record sulla diagnosi ogni giorno durante l'orario di lavoro.

Messa a fuoco ipodesum formata

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TC (CTA) e MRI (MRA) nella diagnosi di ictus e infarto cerebrale

Come risultato di una violazione della barriera emato-encefalica nella fase subacuta dell'infarto con TC o MRI a contrasto, vi è un miglioramento del contrasto della sua concentrazione. La contrapposizione della messa a fuoco dell'ictus avviene più tardi rispetto all'aspetto della zona di iposensibilità. La più alta frequenza di contrasto e la sua gravità sono osservate durante la 2a e 3a settimana. Quindi il miglioramento del contrasto del focus del colpo si indebolisce e viene osservato raramente dopo 10 settimane. È anche raramente osservato durante la prima settimana, in relazione al quale la TC viene eseguita con l'introduzione di un agente di contrasto durante i primi 5 giorni di infarto.

A volte un grande infarto cerebrale può apparire come un tumore o un ascesso. In caso di dubbio, si tenga presente che l'intensità del contrasto e l'effetto di massa tendono a diminuire nel tempo durante un infarto, mentre con un tumore o ascesso è comune un aumento graduale della gravità dei cambiamenti patologici.

In caso di infarto, la localizzazione dell'area interessata e il suo aumento corrispondono a un bacino vascolare specifico. La zona di contrasto colpisce la materia grigia, con i tumori e la materia bianca è in contrasto. In tali casi, la zona di iposensibilità ha la forma che ripete i confini della sostanza bianca (edema vasogenico). L'ipodenza osservata con infarto assume solitamente la forma di un cuneo (edema citotossico). CTA o MPA in grado di rilevare l'occlusione dell'arteria cerebrale.

Gli ictus emorragici si verificano a seguito della riperfusione della precedente zona di infarto ischemico.

Nelle fasi successive dell'ictus - dalla 4a alla 6a settimana - l'effetto di massa scompare e l'area interessata viene visualizzata sulla TAC come un fuoco di ipocrite o cavità cistica chiaramente definito. Il miglioramento del contrasto è solitamente assente. L'attenzione patologica viene trasformata in una cavità cistica residua con la stessa densità di quella del liquido cerebrospinale (CSF). Perdita osservata del cervello e gliosi. I confini della messa a fuoco ipodenale nel pool di lesioni vascolari stanno diventando chiari. C'è una sottolineatura dei solchi corticali adiacenti, spesso si osserva spesso un'espansione consistente del ventricolo adiacente. Questo effetto è dovuto alla perdita di tessuto cerebrale. La zona chiaramente definita di iposensibilità è un riflesso degli encefalomi focali. La perdita di tessuto cerebrale porta all'idrocefalo.

L'ischemia del tessuto cerebrale e la sua necrosi portano a cambiamenti precoci nel contenuto di acqua dei tessuti, che sono ben rilevati dalla risonanza magnetica. Durante le prime 72 ore di ictus, la risonanza magnetica è molto più efficace nel rilevare l'ischemia cerebrale rispetto alla TC. Nel fuoco dell'infarto, i tempi di rilassamento T sono allungati.1 e t2. Le immagini RM dell'ischemia cerebrale cambiano nel tempo. Nella fase acuta, l'area interessata ha spesso T1-immagine pesata (VI) nella modalità "spin-echo", l'intensità del segnale cambiata rispetto al resto del cervello. Potrebbero esserci cambiamenti precoci, come effetto di massa, levigatura dei solchi, perdita del confine tra materia grigia e bianca. Alla t2-Le sequenze CI e FLAIR nell'ictus acuto di solito mostrano un focus di iperintensità nell'area colpita a causa di edema citotossico e vasogenico. Tipicamente, tali cambiamenti sono noti dopo 6-12 ore dallo sviluppo di un ictus. Nella fase subacuta, si nota un segnale MR basso dalla lesione su T.1-VI e alta - su T2-VI. Se c'erano emorragie nel cuore, poi su T1-VI, danno un segnale aumentato sulla sua periferia. L'attacco cardiaco cronico dà un segnale T basso1-VI e alta - su T2-VI a causa di cambiamenti cistici.

Gli agenti di contrasto paramagnetico portano ad una riduzione del tempo di rilassamento T,. A volte nella fase acuta può esserci un tipo vascolare di contrasto della lesione a causa della vasodilatazione nelle zone ischemiche. La contrapposizione delle meningi adiacenti può verificarsi nella 1a settimana dopo un esteso infarto cerebrale. Il parenchima cerebrale interessato al centro di un ictus è solitamente contrastato per i primi 6-14 giorni. Di grande importanza nel rilevare gli ictus sono la risonanza magnetica per diffusione, la perfusione MRI e l'MRA.

Nei pazienti sottoposti a un episodio di ipossia globale, una banda di bassa densità viene solitamente osservata ai confini tra i principali bacini vascolari. Dopo 24-48 ore, si verifica un gonfiore diffuso del cervello, e quindi la densità dell'intero cervello sui tomogrammi diminuisce. Potrebbe anche esserci un segno di reversione (il rapporto inverso delle densità di materia grigia / bianca). Successivamente, si sviluppano gravi alterazioni atrofiche nel cervello. Anche la necrosi bilaterale dei nuclei sottocorticali è caratteristica.

Il danno cerebrale ischemico può essere associato alla patologia venosa. Nonostante il cervello abbia una rete diffusa di vene con collaterali sviluppati, attraverso i quali si verificano fuoriuscite di sangue, l'occlusione del seno grande o l'estesa ostruzione delle vene può portare a danni della sostanza cerebrale e, di conseguenza, può svilupparsi un infarto venoso. Solitamente tali attacchi cardiaci sono bilaterali e presentano una localizzazione parasagittale, spesso sono multipli ed emorragici.

Una TAC può talvolta rivelare un trombo iperdensale all'interno del seno durale trombizzato o delle vene corticali. La TAC contrastante può rivelare un contrasto sulla periferia di un coagulo di sangue nel seno, che gli conferisce la forma della lettera greca "delta" in sezioni trasversali. L'occlusione del seno diretto può causare attacchi cardiaci talamici bilaterali. RM su T1-VI e T2-Il VI tromboide sinusale può essere rilevato a causa della scomparsa del normale segnale di "vuoto" dal sangue in movimento, specialmente sulle sequenze T2-VI e FLAIR, mentre un trombo può essere visto all'interno del seno, che sembra una struttura iperintensa. L'MPA a tempo di volo e a contrasto di fase consente inoltre di vedere l'occlusione dei seni venosi o durali, nonché di valutare il flusso sanguigno collaterale.

I primi cambiamenti ischemici in sé non rappresentano una controindicazione alla terapia dell'ictus trombolitico. Tuttavia, il vasto, chiaramente visibile con la TAC, la regione di ipodensa è un fattore di rischio sia per un risultato sfavorevole che per un aumentato rischio di emorragia, poiché riflettono indirettamente la maggiore gravità della lesione. La sensibilità della TC nella rilevazione di focolai di ischemia causata dalla patologia delle piccole arterie o delle arterie cerebrali posteriori, o nella diagnosi di più piccoli attacchi cardiaci (di solito embolici), è piccola. Una maggiore densità di SMA o di altre navi intracraniche indica un trombo che chiude parzialmente o completamente la nave.

Nuove possibilità di CT, che sono apparse dopo l'introduzione della spirale e della TC multi spirale (SCT e MSCT) in pratica, sono connesse alla possibilità di studiare la perfusione cerebrale (perfusione CT) e l'angiografia non invasiva (TC-angiografia - CTA).

Lo sviluppo della perfusione con TC e RM ha permesso di parlare nella possibilità di identificare aree di danno cerebrale ischemico. Il termine "penombra ischemica", "penombra" era anche usato per caratterizzare l'ischemico, ma i tessuti vitali con una probabilità incerta di ulteriore sviluppo di necrosi o recupero. I risultati accumulati confermano il concetto di determinazione della penombra ischemica come un processo dinamico che riflette vari gradi di alterazione del flusso sanguigno cerebrale e del metabolismo, diffondendosi gradualmente dal centro dell'area interessata alle aree circostanti del tessuto cerebrale. È stato dimostrato che la tolleranza al tessuto cerebrale dell'ischemia dipende dalla durata del flusso sanguigno alterato.

Questa relazione e i meccanismi secondari della distribuzione dei disturbi del flusso sanguigno definiscono "penombra ischemica" come un processo dinamico che progredisce dal centro dell'area del sistema vascolare con alterato flusso sanguigno verso la sua periferia.

Per salvare il tessuto cerebrale vitale nell'area della penombra ischemica, è stata proposta la terapia trombolitica. È dimostrato che il suo uso tempestivo riduce la gravità dei difetti funzionali nei pazienti con ictus. Lo svantaggio del trattamento trombolitico è il rischio di sviluppare IUD, che può essere ridotto dalla corretta selezione dei pazienti per il trattamento con CT.

Riabilitazione medica / Ed. V.M. Bogolyubov. Libro I.
- M.: Binom, 2010. pp. 45-47.

DECODE, PER FAVORE, RISULTATI CT

Ti prego, decifrare i risultati, per favore. molto preoccupato.

condizione dopo la rimozione del meningioma dell'emisfero cerebellare destro. Nella regione occipitale destra, un difetto osseo postoperatorio è determinato con una lunghezza di 4,8 cm Nell'area dell'emisfero destro del cervelletto, nell'area di operazione, la zona di ipodenso è definita senza chiari contorni del CSF, fino a 4,8x3,6 cm. verso l'esterno, oltre la linea dell'osso occipitale fino a 0,7 cm. Alcuni piccoli fuochi ipodenali di dimensioni fino a 0,3 cm con contorni sfocati sono registrati nella proiezione delle strutture sottocorticali su entrambi i lati. Le strutture mediane non vengono spostate. Espansione moderata ed uniforme dei ventricoli laterali. 3 e 4, i ventricoli non sono cambiati. Cisterne basali senza caratteristiche. Gli spazi subaracnoidi sono moderatamente dilatati sopra i lobi frontali, temporali e parietali. Espansione moderata dei solchi degli emisferi e del verme cerebellare. L'area rurale sembra normale. I seni ai livelli studiati (cellule labirintiche etmoidali frontali, basali, sottosviluppate) sono arieggiati. I canali uditivi interni non sono modificati.

Conclusione: lo stato dopo il meningioma dell'emisfero cerebellare destro è stato rimosso. Cambiamenti cicatriziali atrofici nell'area dell'emisfero destro del cervelletto con la formazione della componente cistica. Non sono stati ricevuti i dati CT per una crescita continua al momento dello studio. Singoli piccoli fuochi in entrambi gli emisferi del cervello come riflesso di spazi perivacolari. Idrocefalo misto (aperto) moderatamente pronunciato.

Formazioni ipointensive e iperdense nel fegato

22 febbraio 2017, 18:53 Articoli esperti: Nova Vladislavovna Izvchikova 0 9.072

I focolai ipoperentali del fegato compaiono per vari motivi - questi possono essere tumori, cisti, metastasi e tumori maligni. Quando l'istruzione ipo-intensiva supera i 4 cm, è necessario effettuare una biopsia della lesione, superare i test per i marcatori di epatite A, B, C e superare i test per i marcatori tumorali al fine di escludere le formazioni tumorali.

Foci ipo-intensive e ipervascolari

Diverse patologie sono visualizzate in modo diverso sul tomogramma. Quando una formazione ipodensa appare nel fegato, una parte dell'immagine che ha un colore più scuro rispetto all'ambiente circostante è visibile nell'immagine. La struttura di un tale tessuto è eterogenea e caratterizzata da una diminuzione della densità. Nell'immagine, è possibile rilevare aree più chiare di tessuto compattato rispetto a quelle circostanti con una struttura uniforme. In questo caso, dicono sulla formazione ipervascolare (iperdensa) con compattazione del tessuto.

I cambiamenti nelle strutture sul tomogramma indicano la presenza di malattie del fegato.

Malattie delle masse iposensitive nel fegato

La concentrazione iposensibile può essere una conseguenza di molte malattie, sia benigne che maligne:

  • L'emangioma è una formazione benigna risultante dall'espansione di vasi, di dimensioni variabili da 2 a 13 cm. L'attenzione si sviluppa in modo asintomatico quando raggiunge dimensioni elevate, si manifesta con dolore sordo nella zona subcostale destra, aumento della pressione. Forse una rinascita in un tumore maligno.
  • L'adenoma epatico è un tumore delle cellule epiteliali di un organo, recintato dai tessuti circostanti da una capsula. Più spesso diagnosticato in donne che hanno assunto contraccettivi orali. Sintomi di adenoma - pallore della pelle, dolore nel giusto ipocondrio, sete.
  • Distrofia grassa - una violazione delle funzioni del tessuto adiposo del fegato. È caratterizzato da disfunzione dell'intestino, nausea, perdita di appetito.
  • L'emangiosarcoma epatico è un tumore maligno che sostituisce tutti i tessuti del fegato. È più comune negli uomini che abusano di alcol.
  • La metastasi è un obiettivo secondario di un tumore maligno di qualsiasi localizzazione. Le metastasi nel fegato possono indicare il cancro allo stomaco, al pancreas, al polmone e al seno. Molto spesso le metastasi si trovano sulla superficie del lobo sinistro, poiché quest'area si trova più vicina al pancreas.
  • Il colangiocarcinoma è un tumore maligno che colpisce i dotti biliari e il fegato. I fumatori, i pazienti con la sindrome di Crohn, le persone con infezione da HIV con epatite C sono a rischio di ammalarsi.
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Malattie iperdeniche

L'iperdensità, come l'iperplasia, è costituita da tessuto connettivo, caratterizzato da un'aumentata proliferazione di cellule. Tale compattazione è l'opposto delle formazioni ipo-intensive, in quanto viene visualizzato da un punto più leggero. La compattazione caratterizza diversi tipi di iperplasia - iperplasia classica e non classica. Il primo tipo si trova nel 70% dei casi clinici, ha una struttura anormale, viene rilevata la cicatrice centrale. La forma non classica ha iperplasia del dotto biliare, alterazioni dei vasi sanguigni. Più comune nelle donne di età compresa tra 35 e 50 anni. L'insorgenza della malattia può manifestarsi senza sintomi visibili.

Metodi diagnostici

La formazione ipointensiva nel fegato è determinata da metodi quali la risonanza magnetica, la tomografia computerizzata a raggi X, la tomografia a emissione di positroni. La risonanza magnetica (MRI) è un metodo sicuro di diagnosi, identifica tumori e metastasi degli organi interni, consente di determinare la posizione esatta del tumore e determinarne le dimensioni. La tomografia computerizzata a raggi X (CT) è un metodo accurato che aiuta i medici a diagnosticare rapidamente e correttamente. La tomografia a emissione di positroni offre l'opportunità di vedere quanto cresce il tumore, i confini esatti, le dimensioni. Alcuni tumori possono essere diagnosticati con ultrasuoni. L'ecografia offre l'opportunità di vedere lesioni focali del parenchima epatico.

Al fine di determinare con precisione se un tumore è benigno o maligno, è necessario selezionare il materiale per una biopsia e condurre la diagnostica di laboratorio.

Trattamento di formazioni iposensibili

È necessario trattare le lesioni focali con visualizzazione ipointensiva su immagini diagnostiche immediatamente dopo il rilevamento e una diagnosi accurata. Ciò contribuirà ad evitare complicazioni e la trasformazione dei tumori benigni in neoplasie maligne. L'intervento chirurgico è necessario quando la formazione è di dimensioni considerevoli e non è sicura per il normale funzionamento del fegato, c'è una minaccia di rottura del tumore. È impossibile rimuovere la formazione che colpisce i due lobi del fegato, dal momento che una persona non può sopravvivere senza un organo.

Dopo il trattamento chirurgico, è inoltre necessario seguire una dieta. Assicurati di escludere l'alcol, che ha un effetto tossico sul fegato. È importante limitare l'assunzione di cibi grassi, fritti, carni affumicate e peperoni. Il rispetto di queste regole contribuirà a ridurre al minimo il rischio postoperatorio. Se ci sono segni di malattia, consultare un medico: prima si inizia il trattamento, più basso è il rischio per la salute.

Che cos'è una formazione ipoeversiva nel fegato e una condizione ipervascolare?

L'istruzione ipointensiva nel fegato è un termine usato per descrivere i risultati di un esame tomografico. Tradotto dalla lingua latina, la parola "ipointensità" significa una diminuzione della densità dei tessuti degli organi. Qualsiasi struttura cellulare nel corpo umano ha una stretta concentrazione della sostanza, che sulle immagini tomografiche forma un certo colore. In caso di patologia cellulare, l'apparato mostrerà la struttura di una sfumatura non uniforme, con zone di oscuramento. Pertanto, lo specialista sarà in grado di determinare la distruzione del sistema.

Un oggetto con una densità di tonalità inferiore è più scuro rispetto alle cellule sane circostanti. Tali cambiamenti nella concentrazione delle strutture tissutali del fegato causano patologie di qualsiasi natura - da tumori benigni sotto forma di emangiomi, cisti e formazioni metastatiche maligne. A volte uno scanner mostra un'immagine che dice distruzione a causa di disordini genetici. Il cambiamento della densità di una sostanza nei tessuti non è una malattia - è solo la prova di eventuali deviazioni.

Un tumore benigno su un tomografo sembra un'area con una bassa densità di strutture tissutali. Tale indicazione può indicare lo sviluppo dei seguenti disturbi:

  • iperplasia epatica (adenoma indotto da ormoni);
  • dilatazione vascolare del sistema circolatorio (emangioma);
  • amartoma biliare (cisti congenite diverse dai tumori metastatici);
  • iperplasia nodulare focale;
  • infiltrazione di organi grassi.

Oltre a queste patologie, la formazione ipo-intensiva è associata a carcinoma epatocellulare, linfoma epatico, infarto e rottura del fegato. Gli ascessi, rappresentati come aree a bassa densità, si sviluppano con lesioni fungine, amebiche o purulente.

Dopo aver studiato i dati del tomogramma, il compito dell'operatore e del medico è quello di determinare con precisione quale malattia ha causato lo sviluppo dello stato ipossensivo. Il medico prescrive un esame del sangue generale e biochimico. In futuro, il paziente può essere inviato per l'esame utilizzando la risonanza magnetica o la risonanza magnetica, in cui viene iniettato un mezzo di contrasto.

Nel caso in cui l'area con una bassa densità tissutale superi i 4 cm, viene eseguita una biopsia, vengono effettuati esami del sangue per i marcatori dell'epatite. Assicurati di condurre uno studio sui marcatori tumorali per il rilevamento tempestivo delle cellule tumorali. Sono un obiettivo secondario dei tumori maligni e indicano la presenza di oncologia del mammario o del pancreas, dell'apparato respiratorio e dello stomaco.

Ricorrenza del tumore e metastasi

Registrazione: 07/06/2011 Messaggi: 9

Ciao
Mio padre ha 53 anni. Nel 2009, è stato diagnosticato un cancro dell'ampolla inferiore del retto, T3N2M0.
05.10.2009. E 'stata eseguita estesa extrafasciale resezione addomino-anale intersfinkternaya retto paraortalnaya linfadenectomia, linfadenectomia laterale bilaterale, resezione del nervo ipogastrico e plesso pelvico sinistra in manuale livello S2 sovrapposizione anastomosi sigma-anale e transverzostomiey doppia canna.

03.11.2009g. eseguito la chiusura di una transverzostomia a doppia canna con resezione di una sezione del colon trasverso e la formazione di una anastomosi trasversale trasversale trasversale manuale end-to-end.

Da novembre 2009 fino a maggio 2010 Sono stati condotti 6 cicli di oxaliplatino HT.

14.04.2011g. il risultato è stato ottenuto TC scan della cavità addominale:
Su una serie di tomogrammi computerizzati con dimensioni del fegato 20cmh10smkh18sm, con contorni chiari e lisci.
Il parenchima dell'organo è densitometrico con una densità di 55-65 unità HU.
Al confine di S6 / S7 del fegato, viene determinata una formazione di ipodenza arrotondata con contorni sfocati, fino a 6 mm di dimensione, senza segni affidabili di accumulo di contrasto.
Nel fegato S7, viene visualizzata un'area di forma irregolare con contorni sfocati irregolari fino a 10 mm di dimensioni, che non accumulano significativamente il contrasto nelle fasi arteriosa e venosa dello studio.
I dotti intraepatici non sono dilatati, il coledoco nel segmento intrapancreatico è di 7 mm.
Cistifellea 16mm, le pareti non sono ispessite, il contenuto di una densità liquida omogenea.
Proprie vene del fegato di diametro normale.
Milza 9,6 cm x 4 cm x 5 cm, parenchima con contorni chiari, non sono state rilevate lesioni aggiuntive.
Le ghiandole surrenali in posizione, forma e densità non sono cambiate.
Pancreas: coda - 2,2 cm, corpo - 2,4 cm, testa - 2,6 cm, parenchima omogeneo, fibra peripancreatica può essere rintracciata.
I poli superiori di entrambi i reni si trovano al livello del bordo superiore della vertebra L1.
Il rene destro è 5,7 cm x 6 cm x 8, 7 cm, quello sinistro 6 cm x 6, 5 cm x 9 cm.
Differenziazione di corticale e midollo conservato.
Cambiamenti degenerativi marcati nella colonna vertebrale.
CONCLUSIONE:
Piccole formazioni focali del fegato, che richiedono un controllo dinamico.

Inoltre, il 14/04/2011. La risonanza magnetica del bacino è stata eseguita:
Nella piccola pelvi nella proiezione del legamento anale-coccigeo sulla destra è determinata dall'area di forma irregolare, dimensioni 2 cm x 3 cm, struttura dei tessuti molli con presenza di flusso sanguigno attivo, con KU, accumulo di un mezzo di contrasto nella fase arteriosa e ritardata.
Nella regione iliaca sinistra, nella proiezione del più grande omento, 4,5 cm caudale alla cicatrice cutanea della colostomia precedentemente rimossa, una porzione del segnale alterato con contorni sfocati irregolari, struttura eterogenea, di 2,9 cm x 2 9 cm x 3, 1 cm, è marcata, adiacente alla superficie posteriore della fascia del muscolo retto dell'addome.
L'area specificata accumula intensivamente un agente di contrasto.
L'area di anastomosi non è cambiata. Colon sigmoideo senza alterazioni patologiche, le pareti non sono ispessite. La fibra è differenziata, invariata.
I linfonodi bilaterali superficiali e profondi inguinali con dimensioni fino a 2,5 cm sono determinati, il linfonodo iliaco destro con una dimensione di 1,7 cm.
CONCLUSIONE:
La MR-picture of new (confrontata con i dati del precedente studio MR del 2 agosto 2010) di sezioni ipervascolarizzate di cambiamenti strutturali nella proiezione dei levators pelvici, nella proiezione del maggiore omento.

Si è deciso di ripetere la scansione TC dopo 2 mesi.
22 giugno 2011 Il seguente risultato è stato ottenuto TC scan della cavità addominale:
"La TC è stata eseguita mediante la tecnica di scansione volumetrica prima, sullo sfondo e dopo iniezione endovenosa di 100 ml di OMNIPAK 350".
Su una serie di tomografi computerizzati, il fegato misura 21,1 cm x 13,2 cm, i contorni dei bordi sono chiari.
Rispetto ai dati precedenti, l'aspetto delle forme focali ipodenali nei segmenti S2 è di 9 mm, in S7 è di 8 mm, sul bordo S5-S6 è di 15 mm.
Con l'aumento del contrasto, vi è un leggero accumulo di materiale di contrasto da parte di queste formazioni sotto forma di "bordo".
Nel segmento S3, l'arteria viene visualizzata nella fase arteriosa della lesione con un accumulo attivo di KV di dimensioni 7 mm con la visualizzazione dell'arteria di alimentazione.
Foci simili più piccoli sono differenziati in S4, senza una chiara visualizzazione della nave portante.
La regione ipodata sotto-forma precedentemente rappresentata in S7 senza dinamica.
La lesione precedentemente definita sul bordo dei segmenti S6 / S7 non è chiaramente visualizzata.
Dalle arterie gastriche e pancreatoduodenali di sinistra, le arterie si estendono ai segmenti S2 e S3 del lobo sinistro sinistro del fegato, rispettivamente.
L'arteria del 4o segmento parte dalla sua stessa arteria epatica.
I dotti intraepatici non sono dilatati, il coledoch nel segmento intrapancreatico è fino a 8 mm.
Il tronco della vena porta 17mm, ha le vene del fegato senza caratteristiche.
La cistifellea ha un diametro fino a 2,7 cm, con pareti un po 'irregolari, non ispessite, con una costrizione nella parte inferiore, il contenuto è uniforme.
Milza 9,5 cm x 4 cm x 5, 8 cm, i contorni sono uniformi, il parenchima senza caratteristiche, la vena splenica 9 mm. La forma, la dimensione delle ghiandole surrenali non sono cambiate.
Dimensione del pancreas: coda - 2,5 cm, corpo - 2,7 cm, testa - 3,2 cm, contorni cirri, dotto pancreatico fino a 2,5 mm. La fibra parapancreatica non è compattata.
Il rene destro è 5,5 cm x 6,0 cm x 9,7 cm, quello sinistro 6,4 cm x 6,2 cm x 9,5 cm.
Le strutture cortico-cerebrali sono differenziate, i contorni dei reni sono pari, chiari, il parenchima è senza cambiamenti visibili, la densità densitometrica è 41-43 HU, i calcoli non sono visualizzati, il sistema coppa-bacino non è esteso.
La fibra perirenale non è compattata.
Dal rene sinistro, la vena renale sinistra scorre nella vena cava inferiore in due bocche separate a una distanza di 7 cm l'una dall'altra (il ramo inferiore si trova retroaortalmente).
Sono visualizzati gruppi di para-aortico (fino a 8 mm), paracaval (fino a 20 mm x 4 mm), aortocaval (fino a 14 mm x 7 mm), linfonodi mezentarial (fino a 10 mm), celiaci multipli (fino a 7 mm), paragastrici (fino a 14 mm) senza dinamica.
Cambiamenti degenerativo-distrofici della colonna vertebrale al livello studiato.
Al confine dello studio nel polmone destro in S10, un centro di 5 mm viene visualizzato senza dinamiche rispetto ai dati precedenti

CONCLUSIONE:
Formazioni epatiche focali (mts). Piccole formazioni ipervascolari del lobo sinistro del fegato (senza dinamiche), molto probabilmente VNG. Il circumaortale ha lasciato la vena renale. Linfoadenopatia addominale (non dinamica). "

Un test del dito ha rivelato una recidiva del tumore.
Il medico ha suggerito un'operazione per rimuovere questo tumore con la rimozione di una stomia permanente.
Papà categoricamente contro l'operazione. Si sente bene, lamentandosi solo di un leggero dolore all'ano.
Puoi dirci cosa dobbiamo fare e vale la pena persuadere papà ad avere un'operazione? O è già inutile, in cui lui stesso è convinto.
Grazie