Farmaci di nuova generazione nel trattamento dell'epatite C

L'epatite C è stata scoperta non molto tempo fa - la malattia è nota al pubblico dal 1989. La natura dell'epatite è virale, il principale pericolo è il danno epatico e le conseguenze di infezione, cirrosi e oncologia di questo organo. Con una terapia tempestiva e competente, la maggior parte delle vittime guarisce, e questo è garantito da farmaci antivirali per il trattamento dell'epatite.

Considerando il pericolo della malattia nell'epatite C, c'è sempre posto per un nuovo trattamento: l'industria farmaceutica continua a sviluppare e produrre farmaci che combattono efficacemente la patologia. Inoltre, ci sono nuovi metodi di trattamento volti ad eliminare il virus e gli effetti del suo impatto.

Pericoli della malattia: perché è necessario trattare la patologia

Se consideriamo l'intera popolazione del pianeta, quindi secondo l'OMS, questo virus è presente in 150-185 milioni di persone colpite. Ogni anno, circa 350 mila persone muoiono per le complicazioni provocate dalla malattia. Allo stesso tempo, in Russia le statistiche ufficiali non vengono eseguite, ma presumibilmente il 2,5% dei russi può essere attribuito ai portatori del virus, che è da 5 a 7 milioni di persone nel paese.

Con l'epatite C si verifica la sostituzione di cellule epatiche sane con tessuto connettivo, a seguito della quale la funzionalità dell'organo viene disturbata e gradualmente muore. Se la malattia viene trattata in modo tempestivo, utilizzando entrambe le tecniche moderne collaudate nel tempo, la possibilità di un recupero completo varia dal 50 al 90% e salva la vittima dal rischio di cirrosi.

L'obiettivo della terapia patologica è:

• Eliminazione del processo infiammatorio o sua riduzione nel corpo.
• Prevenire lo sviluppo della malattia allo stadio di cirrosi o cancro.
• Elimina o riduce la quantità di virus.

In alcuni casi, in presenza di una forte risposta immunitaria, è possibile che il corpo possa guarire se stesso dal virus. Nel sangue, dopo che sono stati osservati anticorpi specifici, non si verifica la riattivazione dell'epatite, il livello di immunità non ha importanza. Ma è impossibile fare affidamento su tale successo, è molto più sicuro consultare un esperto di malattie infettive esperto, eseguire misure diagnostiche, inclusi test ed ecografie, quindi applicare metodi di trattamento moderni che elimineranno efficacemente il problema.

Va ricordato che molti portatori non sanno di essere infetti e contagiosi, poiché i segni della malattia non sono sempre evidenti.

Metodi terapeutici classici

Prima di valutare i farmaci moderni e i loro effetti sul corpo, considerare l'opzione standard - l'uso di interferone con ribavirina. Questi farmaci per l'epatite hanno un effetto positivo nel 25-40% dei casi, mentre i farmaci dovrebbero essere utilizzati in un complesso. I nuovi derivati ​​basati su Interferon e Ribavirin portano nomi diversi, poiché l'output è prodotto da diverse società.

• Preparazioni del tipo di interferone alfa, che includono Roferon, Laferon, Inteal, Intron-A.
• Prodotti a gamma di interferone, tra cui Pegaltevir, Ingaron, Algeron.
• Farmaci a base di ribaverina - Ribamidil, Rebetol, Ribapeg.

In alcuni casi, il trattamento con entrambi i farmaci è controindicato, quindi può essere prescritta la monoterapia, che riduce immediatamente l'efficacia del trattamento al 12%. Nonostante il fatto che la terapia farmacologica basata su ribavirina, l'interferone sia stato testato nel tempo, ci sono numerose reazioni al loro uso e ci sono una serie di controindicazioni da usare. Questi trattamenti per l'epatite B richiedono un'ulteriore prescrizione di epatoprotettori, il cui compito è quello di sostenere il fegato. Di solito dovrebbero essere presi per almeno un anno, e in assenza dell'effetto positivo previsto, il periodo può essere esteso.

Se tratti l'epatite con nuovi farmaci, le probabilità di sbarazzarsi della patologia sono molto più elevate e le stesse medicine sono tollerate molto meglio dai pazienti.

Oltre alle difficoltà di trattamento, esistono alcune controindicazioni all'uso del metodo combinato - Ribavirina e Interferone non sono prescritti ai bambini la cui età non ha raggiunto i tre anni, le donne che portano un figlio, quelle che hanno organi trapiantati. Questi farmaci sono controindicati per le persone con intolleranza individuale, con malattie della tiroide, con insufficienza cardiaca e ischemia, diabete e patologie polmonari. È inoltre necessario considerare la possibilità di effetti collaterali, l'elenco include:

• l'anemia;
• insufficienza del tiroide;
• perdita di capelli;
• disturbi nella funzionalità del sistema nervoso;
• depressione, irritabilità e insonnia;
• segni di ARVI;
• febbre, brividi, debolezza e mal di testa sono possibili, ma tali sintomi si sviluppano spesso all'inizio della terapia.

Il primo a sostituire il metodo considerato è stato un corso di terapia che utilizzava interferone pegilato. Il loro effetto era più pronunciato, poiché rimanevano nel sangue per circa una settimana. Di conseguenza, il farmaco è stato preso una volta in sette giorni. Tuttavia, il farmaco aveva ancora bisogno di integrare la ribavirina, anche se la percentuale di recupero si avvicinava a 70 e la durata della terapia era di almeno un anno.

Medicina moderna

Nonostante il fatto che la medicina russa e straniera continui a sviluppare i farmaci più efficaci, Ribavirina e Interferone rimangono i farmaci più popolari. Pertanto, una medicina recentemente rilasciata denominata Profetal è stata creata sulla base dell'interferone con alfa-fetoproteina. Tuttavia, la durata del trattamento farmacologico è di almeno un anno. Considera altre nuove funzionalità proposte per eliminare il virus:

• Nei casi in cui la combinazione di farmaci Interferone e Ribavirina non dia l'effetto previsto, usare Sofosbuvir e Daclatasvir. Il primo farmaco dopo il test ha confermato l'efficacia nel 99%, mentre è stato utilizzato in 1,2,4,5,6 genotipi di epatite C. Come dimostrato dalla pratica, la medicina consente di eliminare la malattia, anche nel caso in cui la malattia abbia raggiunto l'ultima fase. La nuova terapia è buona perché rispetto alla tecnica precedentemente utilizzata, non ci sono così tanti effetti collaterali. Durante il test, nuove manifestazioni negative erano affaticamento, nausea e vertigini.
• Un altro nuovo farmaco raccomandato per l'uso con Daclatasphir e Sofosbuvir è Ledipasvir. Il suo test è stato completato alla fine del 2013. Con l'uso cumulativo di farmaci raggiunto un effetto diretto, consentendo di eliminare il virus nel 98%.
• Vale la pena prestare attenzione a Simeprevir, che appartiene a una nuova generazione di mezzi antivirali di esposizione diretta. Il trattamento completo prevede l'uso di Ribavirina, interferone nel caso della formazione di una malattia del genotipo 1B. Questo rimedio differisce da farmaci simili in efficacia e sicurezza. Il dosaggio conveniente e la possibilità di sviluppare regimi terapeutici individuali possono anche essere attribuiti a qualità positive. In Russia, il farmaco è stato approvato per l'uso all'inizio del 2014.
• In presenza di 1 genotipo, il farmaco Telaprevir (Incivo) viene utilizzato in associazione con Boceprevir. Allo stesso tempo, una terapia efficace presuppone la presenza del terzo farmaco nel regime - Ribavirina o Peginterferone. Il tasso di successo del recupero varia dal 70 all'80% - nei pazienti primari, una risposta virologica persistente è circa del 79%, una risposta zero arriva al 41%, una risposta parziale è del 61% e per i pazienti con recidiva l'efficacia arriva fino all'86%. Il trattamento "triplo" dell'epatite con l'uso di questi farmaci in alcuni casi ha permesso di ridurre la durata dell'esposizione da 48 a 24 settimane. Allo stesso tempo, un tale schema ha anche causato l'aumento degli effetti collaterali - la comparsa di rash e anemia, che ha causato molte vittime a interrompere il corso o aumentare significativamente i costi, tenendo conto dell'acquisto di farmaci aggiuntivi per alleviare i sintomi.

Nel 2013-2014, i farmacisti americani hanno sviluppato farmaci innovativi Sovaldi e Harvoni. Hanno un principio analogo di funzionamento, ma non dovrebbero essere considerati analoghi, soprattutto perché per ciascuno di essi sono determinati determinati schemi di utilizzo e indicazioni. Harvoni può essere utilizzato come metodo mono-terapeutico, mentre la sua efficacia è stata dimostrata solo nel caso di 1 genotipo dell'epatite C. Sowaldi è considerato tra i migliori farmaci di origine straniera. Secondo i creatori, lo strumento può curare la malattia entro 12 settimane. Il farmaco è basato su una combinazione di farmaci Ledipasvira, Sofosbuvir. Il problema con questo è il costo del farmaco - al suo prezzo, i tablet non sono disponibili per tutti i pazienti. Inoltre, non dimenticare le controindicazioni:

• Ipersensibilità al farmaco o ai suoi singoli componenti.
• Portando il bambino e l'allattamento al seno.
• Bambini sotto i 18 anni di età, dal momento che le reazioni del corpo al farmaco non sono state studiate in questa fascia di età.

Ci sono una serie di effetti collaterali, tra cui l'insonnia, la comparsa di emicranie e mal di testa, depressioni, irritabilità. Convulsioni, soffocamento, problemi con le feci e secchezza della bocca possono verificarsi durante l'ammissione. In questo caso, l'antidoto al farmaco è assente, quindi l'eliminazione dei fenomeni negativi è esclusivamente sintomatica.

In Russia e nei paesi della CSI, i farmaci per il trattamento dell'epatite virale sono rappresentati principalmente da Sofosbuvir, Daclatasphir e Ledipasvir. Allo stesso tempo, molti falsi sono apparsi sul mercato farmaceutico, rispettivamente, i medici raccomandano l'acquisto di farmaci direttamente da aziende che sono pronte a fornire una licenza e documentazione correlata.

Farmaci 2016

Prendi in considerazione alcuni altri strumenti che rappresentano l'ultimo trattamento dell'epatite C virale. Uno di questi è il farmaco Zepatir, creato sulla base di Elbasvir e Grazoprevir. Il suo uso è stato approvato il 28 gennaio 2016, mentre il farmaco può essere usato sia in regime mono-terapeutico che in combinazione con ribavirina. Applicare il farmaco a 1 e 4 genotipi patologici, prescrivendolo esclusivamente per pazienti adulti.

La sicurezza e l'efficacia del farmaco sono state confermate da studi clinici a cui hanno preso parte 1373 vittime. I partecipanti allo studio hanno assunto Zepatir 1 compressa al giorno per 12 o 16 settimane. La risposta virologica sostenuta complessiva variava dal 94% al 97% nelle vittime con un genotipo. Nei pazienti con 4 genotipi, l'SVR era del 97-100%. Ma questa cura per l'epatite C non è priva di effetti collaterali, tra cui nausea, mal di testa e stanchezza. Se parliamo della combinazione di Zepatir + Ribavirina, la principale manifestazione negativa è l'anemia e l'emicrania.

C'è un avvertimento speciale indicato nelle istruzioni ufficiali - nell'1% dei pazienti, durante lo studio dell'ottava settimana di terapia, il livello naturale degli enzimi epatici è stato superato. Di conseguenza, prima di iniziare la terapia, è necessario un esame del sangue che determini gli indici del fegato e nel processo di trattamento saranno necessarie misurazioni di controllo. Il farmaco considerato è vietato per l'uso da parte delle vittime con danni d'organo moderati o gravi.

Un'altra nuova cura per l'epatite C è Hepcinat LP, che è apparso sul mercato nei primi mesi del 2016. Secondo i medici, il farmaco distrugge rapidamente il virus. Ogni compressa contiene 90 mg di Ledipasvir in combinazione con 400 mg di Sofosbuvir. Lo strumento dovrebbe essere utilizzato nel trattamento dell'epatite C cronica con 1 genotipo. Considerare ora la durata del trattamento:

• Per i pazienti primari con o senza cirrosi, il corso è di 12 settimane.
• Per le vittime con trattamento della patologia precedentemente condotto senza la presenza di cirrosi, il corso dura 12 settimane.
• Se la cirrosi è presente nelle vittime con una terapia precedente, la durata del trattamento con il farmaco è di 24 settimane.

Alcune preoccupazioni possono essere causate dalla clausola dell'istruzione relativa alle controindicazioni - secondo esso, tali studi non sono stati condotti. Per quanto riguarda gli effetti collaterali, con l'uso di farmaci, possono apparire mal di testa, c'è stanchezza generale. Tuttavia, questo effetto si osserva in quei pazienti che hanno assunto il farmaco per 8-24 settimane.

Un altro vantaggio è che il farmaco può essere attribuito ai fondi di bilancio. Nel 2016, il corso di trattamento per 90 giorni è costato circa 1.500 USD. Questo importo sembra grande, ma se lo confrontiamo con altri analoghi, il vantaggio può essere dato a Heptsinat LP.

Caratteristiche della terapia con farmaci moderni

Se consideriamo il trattamento moderno dell'epatite C utilizzando gli ultimi sviluppi, dovremmo prendere in considerazione il costo molto elevato della terapia. Secondo le stime più prudenti, un corso di tre mesi avrà un costo di almeno 50.000 euro, che per molte vittime è un costo molto alto. Allo stesso tempo, i nuovi farmaci sono per lo più non accompagnati da benefici per il loro acquisto.

Tuttavia, un altro fattore dovrebbe essere preso in considerazione: i farmaci per l'epatite C vengono costantemente migliorati, sempre più nuovi prodotti appaiono sul mercato farmaceutico, la scelta sta diventando sempre più diversificata. Di conseguenza, vi è una diminuzione dei costi, anche quando si tratta dello sviluppo del 2016. Nella selezione dei farmaci è di grande importanza e il genotipo del virus.

Con l'epatite C, non esiste un singolo ciclo di trattamento: la selezione dei farmaci è individuale, così come il loro dosaggio. Il trattamento combinato da parte della maggioranza dei pazienti è difficilmente tollerato, dal momento che il livello di effetti collaterali da perdita di capelli e depressione a problemi di respirazione, tiroide e vista è alto.

È importante ricordare che il trattamento per l'epatite C deve essere effettuato sotto la supervisione di professionisti qualificati. Fare una diagnosi corretta richiede un esame approfondito e la consegna di numerosi test. In questo caso, i sintomi luminosi nel caso di epatite C possono essere assenti, spesso il problema viene diagnosticato per caso.

Farmaci per l'epatite C.

L'epatite virale cronica C (CVHS) è un danno epatico progressivo e lento che si manifesta con segni di fibrosi. L'urgenza del problema dell'epatite C nel mondo moderno è molto alta: secondo l'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS), oltre 130 milioni di persone sul pianeta soffrono di questa malattia.

Una malattia incurabile?

Per molto tempo l'epatite C fu chiamata epatite, né A né B. Dal 1989, quando fu scoperto il patogeno stesso, la malattia fu isolata in una forma nosologica separata e iniziarono a cercare farmaci per curarla. Per molti anni, HVGS era considerato incurabile. La terapia con farmaci antivirali aspecifici non ha portato buoni risultati, ma ha causato molti effetti collaterali pronunciati. L'industria farmaceutica non era ferma: sempre più nuovi farmaci apparivano con risultati migliori rispetto ai precedenti. Di conseguenza, i regimi di trattamento sono cambiati.

La prima combinazione con CVHS è stata una combinazione di interferone e ribavirina. L'interferone è una sostanza proteica prodotta dai leucociti umani per combattere i virus. La ribavirina è un agente immunostimolante che moltiplica l'effetto dell'interferone. Tale combinazione ha permesso di ottenere una risposta virologica sostenuta (SVR) alla terapia nella terza parte di quelli trattati. Gli effetti collaterali dell'interferone erano così evidenti per i pazienti che, insieme al trattamento principale, era necessario trattare quelle complicanze che si presentavano in essi.

Alcuni anni dopo, un nuovo interferone, pegilato, apparve sul mercato della droga. Era più efficace del normale, ma allo stesso tempo causava una minima quantità di reazioni avverse nei pazienti. Una nuova combinazione di peginterferone (pegasis, pegintron) e ribavirina è diventata più efficace della precedente: l'SVR potrebbe essere ottenuta nel 60-65% dei pazienti trattati. "Peginterferon" è destinato alla somministrazione sottocutanea, poiché non mostra un effetto adeguato in compresse o supposte.

I farmaci antivirali ad azione diretta ("Böceprevir", "Telaprevir"), che apparivano dopo interferoni peghilati, non giustificavano le speranze riposte su di loro: insieme ad una buona efficacia terapeutica, hanno causato reazioni avverse così forti che anche la loro cancellazione era richiesta. Ben presto furono rimossi dalla produzione e banditi dall'uso per il trattamento.

Nuovi farmaci per l'epatite C

La situazione cambiò radicalmente con la creazione di sofosbuvir, una sostanza antivirale specifica di una nuova generazione, che costituì la base della moderna terapia per l'epatite C. La società americana Gilead Sciences fu la sviluppatrice del nuovo composto. Nel 2014, ha rilasciato il farmaco originale basato su sofosbuvir - "Sovaldi". Un anno dopo, molti prodotti simili (generici), prodotti su licenza da Gilead in India ed Egitto, apparvero sul mercato farmaceutico. I farmaci generici sono molto più economici dell'originale, quindi nel trattamento combinato dell'epatite C vengono utilizzati più spesso. In Russia (secondo i termini di licenza di Gilead e BMS) i farmaci generici non sono venduti ufficialmente nelle farmacie, ma possono essere acquistati online.

I preparati a base di sofosbuvir sono prodotti in compresse da 400 mg di composto attivo ciascuno e contengono 28 pezzi in un unico pacchetto, il che è sufficiente per 4 settimane di trattamento. Sofosbuvir (dal costo di 6500 rubli per confezione) è una sostanza antivirale molto efficace, ma il suo principale svantaggio è l'incapacità di usare in monoterapia: il virus "si abitua" rapidamente al principio attivo e smette di rispondere ad esso. Pertanto, per la terapia viene selezionata una combinazione di due composti antivirali (minimi) con diversi meccanismi di azione farmacologica.

Subito dopo la creazione di sofosbuvir, sono stati sintetizzati altri composti simili: ledipasvir, velpatasvir e daclatasvir. Studi clinici hanno scoperto che l'uso di una combinazione di sofosbuvir e uno di questi composti è efficace contro i virus di diversi genotipi nel 98-100% dei casi. L'elevata efficacia della combinazione di farmaci ha permesso ai medici di affermare che l'epatite C virale è diventata curabile.

Prendendo in considerazione l'efficacia di una particolare combinazione di farmaci in relazione a un virus di un particolare genotipo, l'OMS ha sviluppato e raccomandato l'uso degli schemi più recenti per il trattamento di CVHG di diversi genotipi. Quindi, per l'epatite C del primo e del quarto genotipo, è stata proposta una combinazione di sofosbuvir con ledipasvir, per il secondo - con daclatasvir, per tutti i genotipi - con velpatasvir. A seconda che il paziente abbia una cirrosi epatica concomitante o un'infezione da HIV, Peginterferone e / o Ribavirina possono essere aggiunti al regime di trattamento.

Oltre alla stessa terapia antivirale, gli epatoprotettori (Phosphogliv, Ursosan, Heptral), gli enzimi e le vitamine sono inclusi nel programma di trattamento farmacologico dell'epatite C. Gli epatoprotettori sono benefici per il fegato in CVHC, poiché ripristinano la sua struttura e prevengono la progressione della fibrosi.

Medicina per l'epatite C - Sofosbuvir

Sofosbuvir è prodotto dalla società Gilead con il nome commerciale "Sovaldi". Sofosbuvir non è usato per la monoterapia, pertanto è combinato con altre sostanze antivirali. La stessa azienda, Gilead, ad eccezione di Sovaldi, produce farmaci combinati a base di sofosbuvir: Harvoni (con Ledipasvir) ed Epcluza (con Velpatasvir) e Vosev con Voxilaprevir.

Poiché il produttore di daclatasvir ("Daclinza") è la società americana BMS, non esiste una combinazione di farmaci composta da sofosbuvir e daclatasvir. Questi farmaci sono prodotti e acquistati separatamente per la terapia.

Il costo di una compressa del sofosbuvir originale negli Stati Uniti "inizia" da $ 1.000. Un tale prezzo è un enorme ostacolo all'adozione di una moderna medicina curativa. Cosa fare ai pazienti che non hanno tali soldi per il trattamento? Come dovrebbero essere trattati?

Compresse di epatite C indiane

Non è conveniente per i pazienti russi con HVGS acquistare gli originali (Sovaldi, Harvoni, Epcleus, Vosev e Daklins), quindi i medici russi hanno da tempo consigliato l'utilizzo di farmaci generici autorizzati per il trattamento combinato dell'epatite C. Risposte dei pazienti trattati gli analoghi della droga confermano la loro efficacia.

Nonostante la mancanza di farmaci generici dall'India nella catena farmaceutica russa, possono essere acquistati direttamente dalle farmacie indiane o tramite siti web intermedi. A causa di una legislazione leale, i medicinali non registrati possono essere importati in Russia per il loro trattamento. Quando ordini medicinali su siti web dall'India, devi considerare attentamente la scelta di un fornitore affidabile. I farmaci dell'epatite C sono molto popolari, quindi la percentuale di falsi sul mercato Internet dei prodotti farmaceutici è molto alta. Affidati solo ai siti più affidabili e paga per l'acquisto, solo dopo la consegna.

Farmaci indiani per l'epatite C

Gli analoghi farmaceutici indiani sono prodotti da grandi case farmaceutiche nel paese. I marchi generici più noti sono: Hepcinat, Virso, SoviHep, Cimivir, Resof, MyHep, Sofovir, Natdac, LediHep, Velpanat. Le medicine fabbricate in India sono apprezzate in tutto il mondo. La qualità e l'efficacia dei farmaci generici per il trattamento dell'epatite C, a giudicare dalle opinioni di pazienti e medici, non è inferiore a quella dei prodotti originali americani.

Farmaci dell'epatite C dall'Egitto

Gli strumenti generici sono prodotti anche da compagnie egiziane. Il costo dei farmaci - analoghi di origine egiziana è leggermente inferiore a quello indiano. La ragione di ciò è il sistema di tassazione preferenziale dell'industria farmaceutica in Egitto. I generici più popolari di Sovaldi sono MPIViropack, Sofocivir, Grateziano.

Rimedi popolari per l'epatite C

Internet è pieno di pubblicità e articoli su come trattare l'epatite C con i rimedi popolari più efficaci a casa. Ma è possibile credere a tali informazioni? Quanto possono essere efficaci i metodi popolari? Per non cadere nei truffatori, non dovresti prestare attenzione a tali informazioni. Non c'è nemmeno bisogno di credere a recensioni ludiche: sono false. Non ci sono miracolose vecchie ricette e modi per curare l'epatite C per sempre. La fitoterapia può essere considerata solo un trattamento ausiliario: normalizzare la digestione, ripristinare il fegato, aumentare l'appetito e l'umore.

Moderni metodi di trattamento dell'epatite C

L'epatite si riferisce a una malattia virale che provoca danni al fegato. In questo caso, la minaccia della vita è dovuta a complicazioni che sono una conseguenza della patologia sottostante. Questi includono cirrosi o cancro. Una caratteristica distintiva dell'epatite C è l'assenza di sintomi pronunciati. Per questo motivo ha preso il nome di "assassino affettuoso". Tuttavia, negli ultimi anni, sono aumentate le possibilità di cura per i ceppi di questo virus. Il segreto del successo erano i moderni metodi di trattamento dell'epatite C.

Moderni metodi di trattamento dell'epatite C

L'uso di droghe moderne

Secondo i risultati della ricerca, lo sviluppo dell'epatite passa attraverso diverse fasi. In assenza di un trattamento adeguato, la sua forma acuta diventa cronica. Se la malattia rimane inosservata, la sostituzione delle cellule epatiche con tessuto connettivo porta gradualmente alla cirrosi. A seconda delle caratteristiche individuali dell'organismo, questo processo può durare per 20-30 anni. Nel corso del tempo, la cirrosi sviluppa un carcinoma a cellule del fegato. Quando la malattia entra in una nuova fase, le possibilità di una cura sono ridotte.

Nella pratica medica, il trattamento dell'epatite è associato a diversi aspetti:

• eliminazione o riduzione del processo infiammatorio;
• prevenire l'ulteriore distruzione delle cellule del fegato;
• combattere il virus causando una patologia, diretto alla sua eliminazione o diminuzione del numero.

L'interferone e la ribavirina sono rimasti a lungo i farmaci tradizionalmente utilizzati in medicina per il trattamento dell'epatite C. Nel tempo, altri mezzi sono apparsi sulla loro base. Le medicine essenziali erano garantite fino al 40% di possibilità di recupero, ma a condizione che fossero utilizzate in combinazione. Con la monoterapia, l'efficacia dei farmaci assunti è stata significativamente ridotta. Gli svantaggi del metodo tradizionale di trattare con l'epatite erano anche la durata del corso e un gran numero di effetti collaterali.

Nello sviluppo di nuovi farmaci, sono stati presi in considerazione i punti deboli dei mezzi già esistenti in medicina. E si ritiene che siano in grado di migliorare il benessere del paziente in un tempo più breve, con una lista più piccola di effetti collaterali e limitazioni in uso. Anche le probabilità di sbarazzarsi della malattia con nuovi farmaci aumentano significativamente.

SOFOSBUVIR

Uno dei più recenti farmaci volti ad eliminare l'agente eziologico dell'epatite C è considerato come Sofosbuvir.

Il compito di questo farmaco di fabbricazione americana è quello di distruggere il virus, oltre a bloccare quei componenti che permettono all'infezione di adattarsi all'effetto del farmaco. Un effetto più intenso dell'agente sulla malattia si ottiene combinandosi con Ledipasvir.

Le prove cliniche hanno dimostrato che questa tecnica fornisce una probabilità di recupero del 95-100%. Allo stesso tempo, l'opportunità di dimenticare la malattia è disponibile non solo per i pazienti con epatite acuta. I produttori del farmaco rivendicano la capacità di Sofosbuvir di arrestare la patologia nella fase cronica, così come all'inizio della cirrosi epatica.

I vantaggi del farmaco sono un comodo regime di applicazione e un trattamento relativamente breve. Lui ha 3-6 mesi. Durante questo periodo di tempo, c'è abbastanza azione per migliorare il benessere del paziente.

Sebbene Sofosbuvir sia considerato più sicuro da usare rispetto ai farmaci tradizionali, ha un proprio elenco di controindicazioni. Questi includono:

• ipersensibilità ai componenti del farmaco;
• malattia renale acuta o cronica;
• disturbi del cuore e dei vasi sanguigni;
• installazione di una valvola cardiaca artificiale;
• la presenza di sindromi convulse, indipendentemente dalla loro natura;
• storia di tumori.

Questo farmaco non è prescritto alle donne in gravidanza e in allattamento, in quanto gli esperti hanno identificato l'impatto negativo dei suoi componenti sui bambini piccoli. Non è consentito il trattamento per le persone sotto i 18 anni di età.

Un altro svantaggio è il suo alto costo. Il prezzo del Sofosbuvir originale rende difficile renderlo disponibile a una vasta gamma di pazienti. Tuttavia, l'esistenza di controparti autorizzate, comprese quelle realizzate in Russia, rende un po 'più facile per i medici. È anche possibile la nomina di questi farmaci a pazienti che non beneficiano del trattamento tradizionale.

Ledipasvir

Il complesso del trattamento moderno dell'epatite C include Ladyspavir, volto a combattere l'agente eziologico della malattia.

Uno dei campi d'azione del farmaco è l'arresto della riproduzione della catena proteica NS5A, che il virus utilizza per creare ceppi mutati. In questo caso, la debole suscettibilità della sostanza al farmaco non gli impedisce di apportare le modifiche necessarie.

Componenti Ledipasvira consentono di trattare il fegato. Fermano il processo di morte delle cellule sane del corpo, che rallenta lo sviluppo della cirrosi. Quindi è possibile fermare i sintomi di accompagnamento della malattia.

Poiché Ledipasvir viene spesso prescritto in parallelo con Sofosbuvir, alcuni produttori producono compresse che contengono contemporaneamente entrambi i componenti. Quindi è possibile semplificare la terapia per le persone con epatite.

Daclatasvir

Parte del trattamento farmacologico per l'epatite C è Daclatasvir. Questa preparazione di una nuova generazione può essere utilizzata come mezzo indipendente, se l'epatite C del secondo o terzo genotipo si trova nel corpo del paziente. Con i ceppi 1 e 4, è più efficace assumere il medicinale parallelamente a Sofosbuvir. Quindi un componente aiuta a ridurre l'attività virale e il secondo è impegnato nell'eliminazione dei microrganismi rimanenti.

L'elenco delle controindicazioni all'uso del farmaco include:

• intolleranza individuale;
• tempo di gravidanza e allattamento al seno;
• età fino a 18 anni.

I medici non hanno alcuna fretta di prescrivere il Daclatasvir negli stadi finali dell'epatite, che sono accompagnati da cirrosi epatica. E se devi prendere una tale decisione, è organizzato il controllo sulle condizioni del paziente. Particolare attenzione viene prestata se una persona inizia a lamentarsi di:

mal di testa

• mal di testa o vertigini;
• dolore all'addome, specialmente se localizzati nella regione del fegato o dello stomaco;
• aumento del nervosismo, ansia, sbalzi d'umore improvvisi senza una ragione apparente;
• periodi di vomito e nausea;
• perdita di peso significativa;
• disturbi delle feci sotto forma di diarrea, stitichezza o flatulenza;
• problemi del sonno che influenzano l'attività diurna;
• calo dell'emoglobina e dell'ematocrito;
• dolori muscolari e articolari;
• prurito, arrossamento della pelle o altri segni di allergie;
• problemi di vista e udito.

Tali problemi possono essere dovuti agli effetti collaterali dei farmaci. Pertanto, la manifestazione di uno o più sintomi è una ragione sufficientemente seria per consultare un medico. A seconda delle condizioni del paziente, lo specialista esaminerà i dosaggi del farmaco assunto. E se necessario, troverà e offrirà un altro modo di trattamento.

Altri modi

A seconda del ceppo di epatite C, il medico può ricorrere ad altri farmaci. Quindi, per combattere il virus 1B è stato sviluppato da Simeprevir. Il suo effetto terapeutico è usato in combinazione con ribavirina e interferone. La possibilità di utilizzare regimi terapeutici individuali in combinazione con un'elevata efficacia di sicurezza è considerata uno dei principali vantaggi del nuovo farmaco.

Telaprevir e Boceprevir sono stati sviluppati per il trattamento dell'epatite C del primo tipo. Il successo del trattamento con questi farmaci è fino all'80% in caso di infezione primaria e fino all'86% in caso di recidiva.

Per migliorare l'effetto terapeutico del corso complemento di ribavirina o peginterferone. Riduce anche la durata del trattamento a 24 settimane, che è la metà del tempo abituale. Il principale svantaggio di questo approccio è un gran numero di effetti collaterali. Per questo motivo, si deve interrompere il trattamento o integrarlo con agenti aggiuntivi che indeboliscono le azioni negative dei principali farmaci.

Gli sviluppi innovativi dei farmacisti americani includono le droghe Sovaldi e Harvoni, che hanno un effetto simile, ma si differenziano per i loro modelli e indicazioni di applicazione. Il primo di essi può essere utilizzato come base per la monoterapia per combattere il primo tipo di virus dell'epatite C. Il secondo di questi, il cui principio di funzionamento si basa sull'interazione di Ledipasvir e Sofosbuvir, è considerato il miglior sviluppo nell'industria farmaceutica, consentendo di restituire la salute in sole 12 settimane.

Tra i nuovi farmaci per l'epatite Genotypes 1 e 4, Zepatir si distingue, durante la creazione di cui sono state utilizzate le proprietà di Elbasvir e Grazoprevir. Secondo i risultati del test, l'efficacia dell'agente è stata dimostrata al 97-100%. Tra gli effetti collaterali di questo trattamento sono nausea, mal di testa, stanchezza e anemia. E poiché i componenti del farmaco influenzano la quantità di enzimi epatici, non possono essere usati per danni d'organo da moderati a gravi.

Analizzando nuovi metodi di trattamento dell'epatite C, possiamo concludere che gli sforzi dei farmacisti mirano a rendere il processo più breve e più sicuro. Tuttavia, ciascuno dei farmaci ha il suo spettro di applicazione, le cui sfumature non sono sempre note alle persone senza un'educazione speciale. Pertanto, solo il medico può determinare la durata del corso, i tipi di farmaci e le loro dosi.

Prevenzione dell'epatite C

Poiché il trattamento dell'epatite C è associato a ingenti spese di tempo e denaro, l'opzione migliore sarebbe quella di evitare l'infezione. Tenendo presente che nella maggior parte dei casi l'infezione si verifica al contatto con il sangue di una persona malata, vale la pena usare le seguenti precauzioni:

• evitare il sesso non protetto, soprattutto se la diagnosi del partner è già stata confermata;
• utilizzare solo i propri articoli per l'igiene, questo vale per il rasoio e lo spazzolino da denti;
• non trascurare le vaccinazioni contro l'epatite A e B;
• rifiutare i servizi di istituzioni mediche che usano siringhe riutilizzabili o non seguono le regole per la sterilizzazione degli strumenti;
• visita solo saloni di tatuaggi o manicure provati;
• Non assumere farmaci senza le istruzioni del medico, e se c'è dipendenza, non inserirli per iniezione.

Un particolare rischio di infezione da epatite è rappresentato dagli operatori sanitari. Pertanto, per proteggere la loro salute, devono eseguire tutte le procedure nei guanti e lavarsi le mani più spesso. Al fine di prevenire tali persone sono prescritti un breve corso di Ribavirina o Alpha Interferon. Spesso hanno bisogno di sottoporsi a un esame completo al fine di rilevare i ceppi virali nel sangue il più presto possibile. E per un'ulteriore protezione del fegato è rinunciare all'alcool e alla dieta.

Sebbene i ricercatori riconoscano che il sistema immunitario di alcune persone è in grado di combattere da solo con l'agente eziologico dell'epatite C, nella maggior parte dei casi questa malattia richiede un trattamento. Grazie agli sforzi compiuti dai farmacisti negli ultimi anni, le medicine hanno cominciato a comparire, rendendo possibile combattere più efficacemente la patologia. E mentre la vittoria finale sulla patologia non viene vinta, faranno sforzi per trovare nuovi mezzi per una lotta di successo. Ma la chiave per il recupero è ancora identificare il tipo di virus in una fase iniziale e il rispetto delle raccomandazioni del medico curante.

Nuovi trattamenti per l'epatite C

L'epatite C è una malattia virale che è quasi asintomatica, ma nel 70-80% si trasforma in una forma cronica, in cui anche in pratica non si manifesta. Tuttavia, è la CHC (epatite cronica C) che molto spesso causa gravi complicazioni come la cirrosi epatica e l'HCR (carcinoma epatocellulare).

Il fatto è che il virus dell'epatite C (HCV) causa la fibrosi del tessuto, cioè le cellule epatiche sane iniziano a essere sostituite dal tessuto connettivo. Anche se non si applicano nuovi trattamenti per l'epatite C, per un certo periodo il fegato continua a gestire le sue funzioni ed è in grado di rinnovare i tessuti degenerativi. Ma man mano che l'area del danno d'organo aumenta, la sua capacità di rigenerarsi inizia a diminuire bruscamente. Nel risultato finale, il fegato, perdendo completamente la capacità di svolgere le sue funzioni, muore.

Tour di storia

Per la prima volta, i medici iniziarono a parlare di questa malattia insidiosa già nel 1970, ma per diversi decenni la malattia fu considerata incurabile e l'aiuto dei medici fu solo per alleviare la sofferenza dei pazienti che muoiono per gravi complicazioni. L'agente eziologico di HCV è stato isolato solo negli anni '90 del secolo scorso. Allo stesso tempo, sono stati sviluppati i primi schemi di trattamento di successo di CHC. Ma oggi, secondo gli scienziati e gli epatologi, sanno assolutamente tutto del virus HCV, che ha permesso di iniziare a sviluppare nuovi mezzi efficaci per combattere questa grave malattia. I moderni metodi di terapia possono non solo recuperare completamente dall'epatite C cronica, ma anche, in alcuni stadi della malattia, fornire un completo ripristino del tessuto epatico danneggiato.

Nuovi metodi di trattamento dell'epatite C consentono di liberarsi del virus con una probabilità del 55-98%. Una "forchetta" significativa: il 55% e il 98% sono dovuti alle caratteristiche individuali di ciascun organismo e al fatto che i diversi metodi sono ancora utilizzati in diversi paesi del mondo.

I sintomi dell'epatite virale C

Anche in forma acuta, la malattia non ha sintomi chiari, e quelli che sono infetti spesso credono di aver "catturato" l'ARVI. Inoltre, il periodo di incubazione della malattia può variare da 2 a 12 settimane. Nella fase acuta della malattia si manifesta:

• perdita di appetito;
• mal di gola e mal di gola;
• tosse e naso che cola;
• periodi di nausea e vomito.

Abbastanza raramente nei pazienti in questa fase è marcato l'ingiallimento della pelle. Questo sintomo appare molto più tardi, dopo che la malattia diventa cronica, se non si utilizzano nuovi farmaci efficaci per il trattamento dell'epatite C. Perché se si è riusciti a identificare la malattia nella sua fase acuta, il trattamento va rapidamente e senza problemi. Nel 5% dei casi, ci sono casi in cui il corpo affronta l'HCV da solo. Senza l'aiuto di droghe. Tuttavia, se non sono state prese le misure necessarie e il corpo non ha avuto la forza di combattere indipendentemente l'HCV, la malattia diventa cronica.

In questa fase, identificare la malattia è ancora più difficile. I pazienti sono interessati solo a:

• stanchezza;
• irregolarità periodiche nello stomaco, accompagnate da nausea e gonfiore;
• disturbo del sonno durante la notte e sonnolenza durante il giorno.

La sofferenza da HCV cronica può vivere per molti anni, sentendo un malessere generale, ma non conoscendone le cause. Di per sé, CHC non conduce alla morte. Le sue complicazioni sono mortali. Sebbene i nuovi farmaci per il trattamento dell'epatite C consentano di evitare il triste finale.

Informazioni sui regimi di trattamento con CHC

Fino al 2000, gli interferoni standard venivano usati per combattere il virus dell'HCV. Al paziente è stato prescritto un ciclo di iniezioni endovenose e intramuscolari. La durata dell'intero ciclo di trattamento era di 12 mesi e la probabilità di un completo recupero era estremamente bassa.

L'emergere di ribavirina ha permesso di aumentare l'efficacia della terapia. A quel tempo, i nuovi metodi di trattamento dell'epatite C con il suo uso e l'uso di farmaci interferone e ribavirina hanno salvato decine e centinaia di migliaia di pazienti. Di conseguenza, hanno smesso di parlare di CHC come frase e il 50-70% dei pazienti poteva contare su una cura completa. Dopo questa vittoria, gli scienziati erano ancora più entusiasti di trovare nuove terapie ancora più efficaci.

Farmaci di nuova generazione

Un'intera serie di recenti scoperte nel campo della biologia molecolare ci ha permesso di conoscere meglio le specifiche della struttura dell'RNA del virus dell'HCV, che ha fornito le condizioni per creare tutta una serie di preparazioni fondamentalmente nuove di azione antivirale diretta (DAA).

Nuovi farmaci per il trattamento dell'epatite C sono in grado di combattere con un pericoloso agente patogeno con alta efficienza. Quindi, parallelamente ai metodi conservativi che utilizzavano iniezioni di interferone e ribavirina, iniziarono a essere utilizzati nuovi farmaci fondamentalmente nuovi come Sofosbuvir e Daclatasvir, che permisero di combattere il virus 1, 2, 3, 4, 5, 6 del genotipo con un'efficacia del 99% anche nelle ultime fasi malattie complicate da cirrosi.

Inoltre, numerosi studi condotti hanno dimostrato che, con rare eccezioni, Sofosbuvir e Daclatasvir (in combinazione con ribavirina e senza di esso) possono essere utilizzati senza l'uso simultaneo di cicli di terapia con interferone, che spesso hanno dato complicazioni piuttosto serie. Un altro passo importante nella lotta contro l'infezione è stato lo sviluppo di un farmaco come Simeprevir.

Vikeyra Pak

Uno dei primi farmaci DAA ufficialmente registrati nel nostro paese era Vikeyra Pak. Questo efficace rimedio, che non ha praticamente effetti collaterali e fornisce oltre il 95% di successo nella lotta all'HCV, offre risultati eccellenti anche nei pazienti con cirrosi. Se viene rilevata un'epatite virale cronica, il trattamento con Vikeyra Pak può risolvere il problema in sole 12 settimane. Il farmaco viene utilizzato attivamente dai medici negli Stati Uniti e nei paesi dell'UE. Il farmaco è prodotto in Irlanda, il detentore del copyright del brevetto originale è il famoso marchio AbbVie.

Il farmaco è disponibile sotto forma di una serie di compresse di colore marrone chiaro e rosa in un pacchetto con 28 blister (4 compresse ciascuno). Tre farmaci inibitori moderni con profili di resistenza non intersecanti sono utilizzati come ingredienti attivi:

• che è un inibitore ns5a del virus hcv - ombitasvir;
• ns3 / 4a, un inibitore delle proteasi virali, paritaprevir;
• Dasabuvir è un potente inibitore non nucleosidico della polimerasi virale ns5b.

E l'enhancer pharmacokinetic di azione PPP - ritonavir.

Vikeyra Pak è uno strumento innovativo che fornisce un'alta percentuale di recupero per i pazienti HCV, l'agente eziologico di cui sono sottotipi HCV 1a e 1b. Negli Stati Uniti e nella UE Vicaira Pak farmaco per il trattamento dell'epatite C
ufficialmente applicato dal 2014. Nel 2015 è stato registrato in Russia.

SOFOSBUVIR

Sofosbuvir - uno dei DAA più usati, è un potente inibitore della RNA polimerasi virale. È usato per il corso combinato della forma cronica di HCV causato da HCV di vari genotipi.

Come sostanza attiva, il farmaco è incluso in un numero di farmaci moderni per combattere la CHC. Permette di abbandonare completamente i preparativi di interferone nel corso della lotta contro il CHC e di ridurre significativamente la durata del corso. È stato registrato sul territorio della Federazione Russa come mezzo efficace per la terapia combinata contro l'epatite C cronica causata da virus 1-4 genotipi.

Disponibile con il nome commerciale di Sovaldi. Può essere utilizzato in parallelo con preparazioni di interferone e ribavirina. Ad esempio, per il trattamento di pazienti con CHC infetto da HIV.

In combinazione, il sofosbuvir + ribavirina può essere raccomandato per i pazienti con epatite cronica C e preparando un trapianto di fegato.

Daclatasvir

Daklatasvir è un inibitore pangenotipico dei complessi di replicazione dell'HCV dei sottotipi 1a, 1b, 2a, 3a, 4a, 5a, 6a.

Disponibile in compresse. Il principio attivo è daclatasvir dihydrochloride. È usato in corsi per il trattamento dell'epatite C cronica in pazienti con malattie epatiche compensate. Rimedio efficace per combattere il CHC causato dai sottotipi di HCV 1b e 1a.

C'è un consumo di droga - 1 volta al giorno senza riferimento all'assunzione di cibo.

Ledipasvir

Ledipasvir è un potente inibitore della fosfoproteina virale NS5A. Viene utilizzato attivamente nel trattamento dell'HCV causato dall'HCV del primo genotipo, nonché da 4,5 e 6 genotipi, in presenza di una carica virale significativa e in caso di trattamento di pazienti con epatite C cronica infetti da HIV.

Può essere usato per migliorare l'efficacia della terapia con interferone. È una componente importante quando viene prescritto il trattamento dell'epatite C con il farmaco Harmony.

Harvoni

Harvoni è uno strumento innovativo utilizzato nelle forme croniche di HCV del primo genotipo. I medici di Stati Uniti, Israele e UE hanno già un'esperienza molto positiva con Harmony. Nel nostro paese, la medicina più comunemente usata viene consegnata dalla Germania.

Harvoni è disponibile in pastiglie a forma di diamante arancione, assunte 1 volta ogni 24 ore con i pasti. Principio attivo sono:

• ledipasvir, che sopprime la replicazione virale inibendo la fosfoproteina NS5A;
• sofosbuvir è un inibitore della RNA polimerasi.

Il trattamento dell'epatite con Harvoni viene utilizzato da specialisti dei maggiori centri medici di fama mondiale e consente al 99% dei casi di sconfiggere completamente l'infezione. Forse l'unico inconveniente di questo farmaco è il suo prezzo più che significativo, pari a $ 25 mila al mese.

farmaci generici

Fortunatamente, oggi, praticamente tutti i nuovi prodotti elencati hanno i cosiddetti "gemelli" - generici, nella cui produzione viene utilizzato lo stesso principio attivo e nelle stesse proporzioni. L'unica differenza è che i farmaci analoghi sono prodotti nei paesi del terzo mondo e il loro costo è parecchie volte inferiore a quello dei mezzi originali. Vale la pena notare che la produzione di farmaci generici viene effettuata sotto la supervisione dell'OMS. L'India è diventata uno dei maggiori produttori di farmaci generici oggi.

Sul suo territorio sono stati creati analoghi ben noti di costosi Harvoni, come "Lezovir-C" e "Twinvir", che forniscono lo stesso effetto terapeutico del trattamento dell'epatite C Harvoni, le recensioni nella rete sono una chiara conferma.

In Russia, che è tra i Paesi ad alto e medio benessere, la vendita e la produzione di generici di DAA in questa categoria non viene effettuata su richiesta delle aziende che detengono il brevetto per la produzione di farmaci originali. Pertanto, l'acquisto di farmaci generici è possibile solo privatamente quando si effettua un acquisto personale in uno dei paesi in cui è organizzata la loro produzione o quando si ordina su siti speciali in cui questi farmaci vengono consegnati direttamente dall'India.

Il regime terapeutico più efficace per tutti i genotipi da 1 a 6: SOFOSBUVIR + VELPATASVIR