Attacco della cistifellea

In 24 ore il fegato produce circa 2 litri di bile. Questa composizione unica e complessa del liquido è coinvolta nella decomposizione dei grassi, l'assorbimento di molte vitamine, stimola il movimento attraverso l'intestino. Se la cistifellea (GI) funziona normalmente, molte persone non sanno nemmeno dove si trovano. Ma in caso di violazione della funzionalità di questo corpo, sorgono problemi.

Colica biliare o biliare è un forte dolore allo stomaco. L'attacco della cistifellea, di regola, provoca calcoli biliari (colelitiasi), colecistite, pancreatite, colangite. Questa condizione è accompagnata da vari sintomi e può verificarsi a causa dell'uso di determinati alimenti. Per eliminare la colica biliare, è necessario identificare la causa della loro insorgenza e trattamento.

Fattori di sviluppo dello spasmo ZH

Secondo le statistiche mediche, nella maggior parte dei pazienti adulti, l'attacco si manifesta a causa della formazione di calcoli, che interrompono il deflusso della secrezione epatica (bile). Nel 90% dei casi, la causa della comparsa di colica biliare negli adolescenti e nei bambini è una disfunzione della funzionalità della pancreatite.

Secondo i medici, il più delle volte la colica biliare si manifesta a causa di una violazione dell'output della bile. Questa violazione si verifica a causa del blocco dei dotti, dello spasmo delle vie biliari, della promozione di una grossa pietra attraverso il collo dello ZHP.

La gravità dei sintomi dipende dalla posizione dello spasmo, in quanto in diverse parti del tratto biliare reagiscono al dolore in modo diverso. Il dolore moderato si verifica nella regione del dotto cervicale, dove si fonde con il corpo ZH. Quando lo spasmo dei dotti manifesta un dolore acuto, in quanto sono più sensibili. Di norma, lo spasmo dello sfintere si verifica a causa di stress, eccessivo sforzo fisico, interruzioni nell'alimentazione, consumo regolare di alcol.

Lo spasmo riflesso si verifica quando un grosso calcolo entra nel condotto. Per questo motivo, l'afflusso di sangue a quest'area si sta deteriorando, il deflusso della bile viene interrotto o interrotto. Di conseguenza, le sezioni situate sopra il poltiglia si espandono, la funzione contrattile del condotto sale e c'è un forte dolore. A causa della violazione del deflusso della secrezione epatica, si sviluppa la colecistite (infiammazione del fegato) e si verifica un'infezione.

I medici identificano le seguenti cause di colica biliare:

Fai questo test e scopri se hai problemi al fegato.

• Malattia da calcoli biliari. Le pietre della colecisti si formano a causa di un aumento della concentrazione di colesterolo nella secrezione epatica, una violazione della riduzione del GI, dei suoi dotti e dell'ipertensione biliare. Secondo le statistiche, il gruppo a rischio per i calcoli biliari comprende le donne di età superiore a 40 anni con pelle chiara e capelli dopo la gravidanza e sovrappeso, così come gli uomini più anziani che abusano di alcol e malfunzionamento.
• Violazione della riduzione del GI, così come il dotto biliare si verifica a causa di scarsa nutrizione, stress frequente.
• La colecistite si sviluppa spesso sullo sfondo di JCB. Ci sono pietre nell'organo che irritano le sue pareti, provocano un aumento della pressione biliare, infezioni e infiammazioni. Nel 10% dei casi, la colecistite senza calcoli si sviluppa, quindi l'infiammazione è provocata da batteri, parassiti, una reazione allergica, malattie degli organi digestivi (pancreatite, epatite), ecc.
• Colangite (infiammazione dei dotti biliari) si verifica sullo sfondo di patologie in cui, a causa di infezioni o traumi meccanici, i calcoli delle vie biliari sono sostituiti da fibrosi.
• Le infezioni parassitarie spesso provocano processi infiammatori.
• Malattie oncologiche Secondo le statistiche mediche, l'80% dei pazienti con infiammazione cronica dello ZH e dei suoi dotti sviluppa il cancro. Allo stesso tempo, le cellule tumorali si diffondono rapidamente ad altri organi.

sintomi

I sintomi di un attacco alla cistifellea dipendono non solo dalla malattia di base, ma anche dal suo stadio e dalla sua forma. Patologie acute si manifestano con dolore a destra sotto le costole, che si estende alla parte superiore del busto (schiena, spalle, clavicola). Molti pazienti si lamentano di indigestione sotto forma di nausea o vomito. Inoltre, aumenta il tono muscolare dal lato destro dell'addome.

Molti pazienti sono interessati a quali sintomi sono caratteristici di una malattia che provoca colica biliare:

• I calcoli biliari acuti con decorso acuto si manifestano con dolore a destra sotto le costole a causa del mancato rispetto delle regole di nutrizione, prurito della pelle, febbre fino a 40 °, brividi, sudorazione eccessiva.
• Con colecistite cronica, c'è disagio nell'ipocondrio destro, dolore dolorante dopo disturbi della dieta, prurito della pelle, a volte la temperatura sale.
• La violazione della riduzione del GI, così come i suoi dotti, si manifesta con dolore periodico (circa 15 minuti), quando aumenta la pressione della bile. Quando la pressione della secrezione epatica diminuisce, il paziente lamenta dolorose sensazioni di un personaggio lamentoso nella parte destra. Inoltre, la temperatura sale a 38 °.
• Quando l'infiammazione delle vie biliari avviene un intenso dolore parossistico, a causa del quale il paziente può perdere conoscenza. Molti pazienti hanno prurito, febbre (fino a 40 °), brividi, sudorazione eccessiva.
• Formazioni maligne provocano dolori doloranti proprio sotto le costole e febbre da 37,5 a 38 °.

Questi sintomi non si verificano immediatamente, questa probabilità aumenta quando il paziente interrompe regolarmente la dieta, conduce uno stile di vita passivo.

In primo luogo, la contrazione del GI è disturbata, così come i suoi dotti, i processi di congestione si verificano, i batteri iniziano a svilupparsi nella cavità d'organo e si sviluppa un processo infiammatorio. Le cellule della cistifellea danneggiate precipitano sotto forma di fiocchi, i pigmenti biliari si depositano su di essi e, di conseguenza, si formano i concrementi. Col passare del tempo, la dimensione delle pietre aumenta, ostruiscono i dotti biliari, dopo di che ci sono sensazioni dolorose.

I medici identificano i sintomi comuni della colica biliare:

• dolore parossistico a destra sotto le costole e nell'epigastrio;
• sudorazione eccessiva;
• aumento della frequenza cardiaca;
• forte mal di testa;
• disturbi delle feci (costipazione alternata a diarrea);
• disturbo del sonno.

Lo spasmo riflesso si manifesta con nausea, abbondante salivazione, eruzione del vomito con o senza bile e amaro in bocca. Quando lo spasmo del dotto biliare sullo sfondo di JCB, il dolore non scompare per 6 ore, e la pelle e le mucose ingialliscono. Con crisi di colecistite disossate si verifica improvvisamente, e poi si attenua un po ', e il dolore diventa permanente.

Nei casi più gravi, il meteorismo si manifesta, l'ipotensione, le feci scoloriscono, l'urina si scurisce, il paziente perde conoscenza per un breve periodo.

Se si verificano sintomi simili, si dovrebbe visitare un medico.

Misure diagnostiche

Durante un disturbo convulsivo, il medico prende l'anamnesi, esegue la palpazione addominale, invia il paziente per un esame del sangue e un'ecografia. Se si sospetta che l'infiammazione dei calcoli biliari o la presenza di tumori maligni, viene eseguita laparoscopia (un metodo per diagnosticare e curare le malattie degli organi digestivi mediante chirurgia mini-invasiva).

Un posto importante nella diagnosi delle malattie delle vie biliari è l'analisi del sangue. Se un qualsiasi indicatore si discosta dalla norma, questo indica una violazione della funzionalità dell'LP. Con un aumento della concentrazione di bilirubina indiretta, esiste una probabilità di calcoli biliari, infiammazione del fegato, dei suoi dotti, contrazione, lesioni all'organo e presenza di tumori in essa. Se la quantità di bilirubina diretta è aumentata, il medico sospetta l'anemia emolitica.

Aumento AST (aspartato aminotransferasi), ALT (alanina aminotransferasi) indica infiammazione o necrosi degli epatociti, che è possibile con epatite, colelitiasi, colecistite, cancro della pancreatite. Un aumento della fosfatasi alcalina indica calcoli biliari o infiammazione cronica dei calcoli biliari.

Dopo la diagnosi, puoi iniziare il trattamento della patologia che ha provocato il dolore.

La questione di come alleviare un episodio di calcoli biliari, se la vittima è una, è abbastanza rilevante. Al verificarsi di segni caratteristici è necessario chiamare una brigata di ambulanza. Per alleviare i sintomi, puoi fare un bagno caldo e poi applicare un impacco freddo sull'area dell'ipocondrio destro. Non è raccomandato mangiare e bere. La respirazione non dovrebbe essere profonda. Inoltre, il paziente può premere leggermente il punto dolente per ridurre leggermente la gravità del dolore.

Di norma, i pazienti sono interessati a ciò che non dovrebbe essere fatto durante un disturbo convulsivo. È severamente vietato applicare una bottiglia di acqua calda allo stomaco. Inoltre, non è necessario assumere farmaci colagoghi fino a quando non sia stata determinata la causa dell'attacco. Ciò è dovuto al fatto che le pietre acute possono rompere la vescica oi suoi dotti, se la causa del dolore è JCB. E minaccia di morte.

Se ci sono parenti o amici vicino al paziente, dovrebbero dargli il primo soccorso. È necessario rimuovere gli indumenti stretti (sbottonare la camicia, rimuovere la cintura, ecc.) Dalla vittima, metterla sul lato destro e invitarlo a rilassarsi. Per alleviare il dolore, puoi dargli nitroglicerina (1 pillola sotto la lingua), se non è allergico ai componenti del farmaco. Se il paziente ingerisce una pillola durante una colica biliare, allora molto probabilmente vomiterà. Anche se in molti casi dopo l'eruzione di vomito ha indebolito il dolore.

Se il paziente ha controindicazioni alla nitroglicerina, allora questo farmaco può essere sostituito con Chololol sotto forma di gocce. Per la cessazione del dolore, 2-5 gocce di medicina gocciolano sul raffinatore e suggeriscono al paziente di scioglierlo. Il validolo e il mentolo agiscono in modo simile, quindi durante un attacco, lasciare che il paziente mastichi la gomma o dissolva il lecca-lecca. Dopo di ciò, le condizioni della vittima miglioreranno leggermente.

Per l'eliminazione del dolore parossistico si usano i farmaci antispastici: No-shpu, Drotaverin, Papaverine, ecc. Questi medicinali rilassano la muscolatura liscia dello stomaco. Anche a questo scopo usano Spazgan o Braal, che hanno effetti antispastici e analgesici. Tuttavia, prima di usarli, è necessario esaminare le controindicazioni e determinare il dosaggio.

È possibile alleviare il dolore con tè alla menta o decotto di rizomi di valeriana. Si raccomanda di aggiungere il miele alla bevanda e di berla prima di andare a letto.

Regole di potenza

Per evitare un disturbo convulsivo, il paziente deve seguire una dieta. Si raccomanda di mangiare cibo che contenga la quantità minima di grassi e colesterolo. La dieta quotidiana dovrebbe essere reintegrata con cibi ricchi di fibre.

Il paziente dovrebbe consumare più verdure fresche, frutta, pane integrale, riso integrale e crusca. Inoltre, carne e pesce (varietà a basso contenuto di grassi), latticini con basso contenuto di grassi non sono controindicati. Si consiglia di cucinare farina d'avena, riso, semola, zuppe in brodo vegetale. Dovresti anche includere nel menu olio vegetale prima spremuto a freddo. È meglio mangiare pasti caldi e bevande.

Alcuni cibi aumentano la probabilità di calcoli biliari e coliche biliari:

• piatti grassi, fritti, speziati;
• latte intero e suoi prodotti;
• alcool, soda;
• caffè, tè, cacao;
• carne rossa.

È importante sapere che quando la colica biliare non può limitare bruscamente il numero di calorie. Se un paziente è in sovrappeso, deve ridurlo gradualmente (non più di 1 kg in 7 giorni). Se dopo aver cambiato le regole della nutrizione, il dolore non scompare, quindi è necessario visitare un medico.

Consigli utili

Per regolare il lavoro dei muscoli della RR, i medici raccomandano di seguire queste linee guida:

• Mangia il cibo ad una certa ora da 4 a 7 volte al giorno, e le porzioni dovrebbero essere piccole.
• Indossa abiti larghi, abbandona i corsetti, cinture strette che stringono lo stomaco.
• Vai a letto 2 ore dopo i pasti.
• Non sollevare oggetti pesanti, e mentre si lava il pavimento, lavorando sul terreno, non piegarsi, ma accovacciarsi.
• Si consiglia di posizionare il letto sotto un'inclinazione, per questo è sufficiente posizionare una barra con un'altezza di 3-4 cm sotto le gambe sopra la testiera
• Per escludere dal menu soda, piccante, salato, piatti fritti, sottaceti, prodotti affumicati.
• Si raccomanda di eseguire semplici esercizi in cui i muscoli addominali sono tesi.

Pertanto, un disturbo convulsivo indica la presenza di malattie degli organi dell'apparato digerente. In caso di sintomi caratteristici, consultare un medico che identificherà la causa del dolore e stabilisca il regime di trattamento. Per prevenire le convulsioni, è necessario mangiare bene, mantenere uno stile di vita sano, evitare lo stress e lo sforzo fisico eccessivo.

I sintomi di uno spasmo della cistifellea

Cistifellea - una cavità speciale in cui la bile si accumula e viene immagazzinata fino a un certo tempo. Esternamente, l'organo ricorda una pera e si trova nel lobo destro del solco epatico, nell'ipocondrio destro, nel punto di contatto tra il muscolo retto dell'addome e l'arco costale. Come altre parti del corpo, è soggetto a varie patologie, ad esempio gli spasmi della cistifellea.

Sintomi tipo riflesso di convulsioni

Questo disturbo si verifica in modo imprevisto, il più delle volte alla sera e manifesta disagio nella parte destra. Provocateur può servire una cena abbondante.

È possibile determinare il tipo di spasmo in base ai sintomi. Il crampo della cistifellea è complicato dal dolore alla spalla destra e alla clavicola. Lo spasmo coledocoeale diffonde sensazioni dolorose nella parte inferiore delle costole, coprendo il corpo fino alla regione scapolare.

Colica aggravata dalla distensione dell'intestino e sensazioni spiacevoli nella zona della cistifellea durante la palpazione. Uno specialista in ispezione rivela un sigillo sferico duro delle dimensioni di un uovo d'oca sotto l'arco costale giusto.

Il paziente si sente a disagio, vi è un rigonfiamento nella zona del fegato. Sembra al paziente che sia schiacciato da un corsetto stretto, che lui vuole costantemente togliersi, fare un respiro profondo, e dopo fare qualche piega. La manifestazione di sintomi simili è accompagnata da colelitiasi.

In caso di giardiasi o discinesia, i sintomi sono vaghi, il dolore non è chiaramente espresso e abbastanza tollerabile.

Le persone con comorbilità sono più difficili da sopravvivere. Con l'angina o altre patologie del sistema cardiovascolare, il dolore tocca l'area del torace, influenzando negativamente il tono generale del cuore e accelerando il progresso della malattia. Le condizioni del paziente peggiorano e richiedono l'intervento dei medici.

Altri sintomi di colica

Gli spasmi della colecisti sono inoltre accompagnati da:

1. periodi di nausea;
2. abbondante salivazione;
3. vomitare con grappoli di bile;
4. un forte aumento della temperatura corporea;
5. brividi;
6. il verificarsi di amarezza nella cavità orale.

Sullo sfondo di varie malattie, si sviluppano specifiche sindromi e sintomi del dolore. Ad esempio, lo spasmo coledocoeale accompagna la colelitiasi e non va via per un lungo periodo, fino a sei ore.

A sua volta, colecistite senza pietre può essere complicata da uno spasmo inaspettato che si placa dopo un po '. Il dolore allo stesso tempo diventa costante, ma non così acuto.

Ulteriori manifestazioni sintomatiche

Oltre ai suddetti sintomi, la colica può essere accompagnata da:

1. aumento costante della temperatura a 37,2 ° C;
2. tensione muscolare nella parte destra;
3. aumento del disagio durante la palpazione;
4. aumento della velocità di sedimentazione degli eritrociti e conta dei globuli bianchi nelle analisi del sangue.

In forme particolarmente gravi della malattia, questa lista è completata dalla confusione e da un breve svenimento. Un paziente può svenire dal dolore mentre una pietra affilata si muove attraverso il passaggio. Spesso diagnosticata bassa pressione sanguigna, masse fecali grigie, colore innaturale di urina.

Sollievo dal dolore da crampi alla cistifellea

Per alleviare i sintomi e alleviare il dolore, prima dell'arrivo di cure qualificate, il paziente può applicare alcuni metodi che aiuteranno a migliorare la loro salute per un breve periodo.

Per rimuovere le coliche, si consiglia di fare un bagno di acqua tiepida con additivi rilassanti. Dopo di ciò, metti un impacco con ghiaccio sull'epicentro della diffusione del dolore.

Durante uno spasmo, non mangiare cibo o bevande. È necessario seguire il respiro, poiché un respiro profondo può rafforzare l'attacco. Una leggera pressione sulla zona dolente porta un certo sollievo e riduce il livello di disagio a uno portatile.

In nessun caso non è possibile applicare impacchi caldi. Inoltre, è necessario cercare di evitare l'assunzione di farmaci coleretici che potrebbero peggiorare la situazione.

Farmaci che si prescrivono da sole possono portare al movimento di pietre appuntite di piccole dimensioni e ulteriore rottura del guscio dell'organo o dei dotti durante il passaggio lungo di loro insieme alla bile. Questo processo può terminare con la morte di un paziente.

Il paziente ha bisogno di rimuovere le cose strette - una maglietta con un colletto stretto, una cintura pressante, pantaloni attillati e così via. Sarà utile rilassarsi il più possibile, è meglio muoversi sul letto e sdraiarsi sulla vostra destra. In assenza di controindicazioni è permesso assumere una dose di nitroglicerina. Una compressa posta sotto la lingua aiuta a ridurre il disagio.

L'uso di farmaci in forma solida, di regola, è accompagnato da un riflesso emetico con colica biliare. Tuttavia, il vomito abbastanza spesso aiuta a ridurre il dolore acuto ed è talvolta causato di proposito.

Antispastici e analgesici

Se ci sono controindicazioni alla nitroglicerina, una persona può utilizzare gocce di Halagol. Il farmaco viene assunto per via orale da quattro gocce, mettendo su un pezzo di zucchero raffinato. La sostanza preparata deve essere assorbita a lungo. Di solito dopo questo dolore gli spasmi si fermano.

Il validolo o il mentolo ha proprietà simili. Masticare la gomma o succhiare lentamente la caramella alla menta può avere un effetto schiarente.

Naturalmente, queste tecniche non possono vantare un potente effetto analgesico, ma possono aiutare ad attendere il periodo acuto dell'attacco.

Per alleviare il dolore del tipo di crampi, si consiglia di assumere antispastici o anestetici di alta efficacia. Assumere no-shpy, duspatalina, papaverina e farmaci simili aiuta a ridurre la dolorosa riduzione della muscolatura liscia.

Affrontare efficacemente gli attacchi di dolore acuto di una combinazione di farmaci antispastici e analgesici. Prima di usare le pillole, gli esperti raccomandano vivamente di specificare il dosaggio e le controindicazioni. Anche un aspetto importante è gli effetti collaterali dei componenti costitutivi.

Decotti alle erbe

Lo stato dei pazienti è positivamente influenzato dall'uso di tè alla menta o infusione di radici di valeriana. Puoi aggiungere il miele al tuo drink, prenderlo al meglio durante la notte.

Usare le tinture sull'alcol è indesiderabile. Molto più utile sarebbe un decotto di ingredienti vegetali essiccati secondo la seguente ricetta:

1. un cucchiaino di polvere vegetale versare 250 ml di acqua bollita;
2. mettere il liquido su un piccolo fuoco e leggermente bollire;
3. il brodo risultante insiste durante il giorno, e poi usa prima di andare a dormire.

I metodi descritti non sono un trattamento completo. Tali trucchi solo alleviare i sintomi o alleviare la contrazione dolorosa per un po '. Ma con convulsioni più frequenti e maggiore disagio, è necessario contattare immediatamente uno specialista.

Progressione della malattia

Se gli spasmi diventano più frequenti ei sintomi non solo non scompaiono, ma sono anche complicati da quelli nuovi, allora l'ostacolo alla circolazione della bile non viene eliminato. Questo può innescare lo sviluppo di una grave infiammazione nel corpo.

Durante la discinesia duttale, lo spasmo può scomparire senza conseguenze gravi. Questo accade abbastanza spesso nel caso di passaggi di stappatura, quando il conglomerato può passare con successo nel duodeno.

Tuttavia, ci sono casi di ritorno della pietra al corpo. In ogni caso, la circolazione della bile ritorna normale e scompaiono il disagio e gli attacchi delle contrazioni dolorose.

Cause dello spasmo

La scomparsa del dolore e la normalizzazione dello stato del corpo restituiscono al paziente la questione della causa della malattia. Per identificare l'agente eziologico dello spasmo, il paziente deve condurre un'ecografia.

È anche possibile passare a un altro metodo di esame non meno efficace: i sistemi interni a raggi X. Insieme a questo, i medici eseguono test per l'infezione del fegato con Giardia. Questo complesso termina con una diagnosi e una terapia.

È importante far capire al paziente che uno spasmo della cistifellea è una sorta di sintomo, che spesso indica una progressiva violazione degli organi interni. Le malattie possono assumere forme gravi o addirittura svilupparsi in gravi malattie: colecistite acuta, colangite con complicanze e così via.

È irragionevole trattare seriamente questa malattia, perché tali patologie possono facilmente provocare cambiamenti irreversibili o addirittura la morte del paziente.

Principi di trattamento

Una speciale sequenza di trattamento e cura terapeutica è distribuita tra gli specialisti. In primo luogo, il medico deve alleviare il paziente da sensazioni spiacevoli, vale a dire eliminare il provocatore di contrazioni dolorose. Quindi una scrupolosa ricerca inizia a identificare la fonte della malattia.

Di regola, la colelitiasi nelle ultime fasi e nel caso di piccoli accumuli di calcoli viene curata con l'aiuto dell'intervento chirurgico. I pazienti con lo sviluppo iniziale della malattia, sui quali si formano solo le prime pietre e sabbia, non vengono eseguiti. In tale situazione, lo specialista prescrive farmaci al paziente, contribuendo alla normalizzazione delle funzioni del sistema biliare.

Il trattamento farmacologico è più spesso prescritto per un lungo periodo di tempo - da 60 a 90 giorni. Dopo di ciò, la persona viene sottoposta a un controllo di follow-up, in base ai risultati dei quali il farmaco è stato completato o viene prescritto un trattamento aggiuntivo.

Ogni sessione di terapia deve essere mantenuta aderendo a una dieta rigorosa e stilando un menu bilanciato. Il cibo sano si basa principalmente sull'uso di alimenti con un alto contenuto di sostanze nutritive. Spezie piccanti, cibi fritti, cibi grassi vengono rimossi dalla solita dieta. Per una persona, una grande quantità di frutta, rabarbaro, coriandolo, olive e altri alimenti dietetici dovrebbero diventare la norma.

A questo si aggiunge il limite massimo per le bevande alcoliche e le sigarette. Si consiglia al paziente di trascorrere più tempo in natura, per condurre uno stile di vita attivo.

conclusione

Una dolorosa contrazione della colecisti non è la malattia principale. Di norma, uno spasmo diventa un sintomo di una patologia più grave che può causare gravi danni al corpo. Non si dovrebbe posticipare una visita a uno specialista, e sarà utile prestare attenzione a un'alimentazione sana e uno stile di vita attivo, che aiuterà ad evitare molte malattie.

Sintomi e trattamento della colica biliare

Sotto colica biliare è comunemente inteso come un sintomo di malattia di calcoli biliari o disfunzione generale del sistema di flusso biliare. La condizione è caratterizzata da un forte dolore. La ragione principale è la sovrapposizione della bile, meno spesso - spasmo muscolare. La colica biliare bilaterale o il dolore biliare si verificano a causa di una dieta scorretta, stress fisico, stress, anomalie dello sviluppo. Il problema è risolto con una colecistectomia minimamente invasiva o con farmaci, quando la cistifellea viene rimossa (non adatta ai bambini).

Codice ICD 10

Secondo la classificazione internazionale, la colica biliare si trova nella categoria delle patologie della colecisti con il codice K-80 (hoelitiasi).

motivi

Colica epatica o biliare può verificarsi per una serie di motivi:

1. Formazione di pietra nel fiele. Il dolore si verifica quando una delle pietre lascia la vescica e nel collo o nel condotto. Per questo motivo, il normale flusso di bile viene interrotto. Si accumula nel fiele, che porta ad un aumento della pressione nella cavità d'organo. Le pareti iniziano ad allungarsi gradualmente, irritando i recettori del dolore. Si sviluppa uno spasmo accompagnato da un forte dolore al taglio.
2. Disfunzione contrattile del dotto biliare - discinesia.
3. Bile eccessivamente densa.
4. Anomalie congenite della struttura del sistema di produzione della bile e restringimento dei suoi condotti.
5. Infezioni intestinali non trattate, come la giardiasi.

La sindrome appare più spesso nei pazienti:

• con obesità o patologie del tratto gastrointestinale;
• vecchiaia;
• donne che assumono contraccettivi orali.

Vengono anche i reclami di colica biliare da bambini. Ciò è dovuto alla maggiore incidenza di diagnosi di sviluppo anomalo del sistema delle vie biliari, predisposizione genetica, disturbi funzionali della motilità degli organi.

sintomi

Il quadro clinico della colica appare come segue:

Lo spasmo biliare tende a manifestarsi più spesso durante la notte.

1. Il sintomo principale è un forte dolore a destra. A volte il dolore si manifesta nella parte posteriore, collo o in tutto l'addome.
2. I principali attacchi avvengono di notte. Il dolore è particolarmente intenso quando il paziente si trova sul lato sinistro o prende un respiro profondo.
3. Un doloroso attacco di colica biliare è accompagnato da vomito grave e abbondante senza sollievo. Se la causa alla base della condizione è la colica intestinale, il vomito potrebbe non apparire.
4. La pelle assume una colorazione giallo pallido.
5. L'addome è gonfio e durante la palpazione il dolore aumenta.
6. La temperatura corporea aumenta, le feci si scoloriscono, l'urina si scurisce.

La durata di un attacco di colica biliare varia da 5 minuti a 3 giorni. La condizione del paziente richiede cure di emergenza.

Caratteristiche e sintomi della colica biliare

• L'attacco si verifica all'improvviso, spesso dopo cibi grassi, fritti, al forno, affumicati, piccanti e alcolici. Ma forse il suo verificarsi a causa di gravi stress fisici, stress severo, lavoro prolungato in una posizione inclinata, lo sviluppo di infezione, in una donna - a causa della comparsa delle mestruazioni o dopo il parto.
• Il culmine dell'attacco arriva alla fine della seconda ora dal momento dell'inizio e dura fino a 6 ore.
• Un lungo attacco nella schiena segnala colecistite acuta.
• Il colore giallo passa dopo 2 giorni dopo l'arresto dell'attacco.
• Le masse emetiche contengono la bile.
• Se la causa principale non viene eliminata, la colica ritorna. Ma nella fase di remissione, il paziente si sentirà completamente sano.
• Se la colica è causata da giardiasi con alterata motilità delle vie biliari, i sintomi principali in un bambino e in un adulto sono lievi e sono caratterizzati da:

Coliche biliari possono derivare dal mangiare cibi fritti o piccanti, seguiti dall'ingiallimento del tegumento.

1. disturbi dell'apparato digerente sotto forma di vomito, eruttazione, disturbi intestinali;
2. linfonodi ingrossati (di solito nei bambini);
3. sbavando durante un attacco;
4. febbre e debolezza, se c'è ristagno di bile;
5. ittero;
6. sapore amaro in bocca;
7. pancia gonfia e dolorante

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diagnostica

In base ai risultati dell'esame iniziale, la colica biliare viene rilevata dalla sindrome acuta del dolore e da una serie di altri sintomi.

Lo stadio principale della diagnosi è determinare la causa principale della condizione patologica. Per questi scopi, vengono utilizzate una serie di tecniche, che vengono selezionate in base alla condizione e all'età del paziente.
Elenco generale delle procedure diagnostiche:

1. ecografia standard della cistifellea, del fegato, del pancreas - per identificare costrizioni, costrizioni, calcoli nei condotti, valutare le condizioni del sistema di flusso biliare;
2. Ultrasuono con colazione colagogo - per valutare la capacità funzionale e la contrattilità del corpo (con sospetta discinesia);
3. intubazione duodenale - per l'analisi quantitativa e qualitativa della bile;
4. colecistografia - per valutare la condizione dell'organo interessato mediante raggi x e contrasto, iniettati direttamente nei dotti;
5. contrastare la colangiografia con la somministrazione endovenosa;
6. gastroduodenoscopia: per l'esame visivo della superficie interna dello stomaco e del duodeno 12.

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trattamento

Se si verifica una colica acuta, viene prescritto un trattamento a seconda della causa sottostante. Ad esempio:

Con il trattamento JCB è mirato a sbarazzarsi di pietre. Per questo, i farmaci sono prescritti in base alla causa della colica.

applicare un ciclo di terapia farmacologica o chirurgia. Le pietre possono essere distrutte con un laser. La procedura si chiama lipotrypsia.

Nella colecistite acuta o cronica, viene prescritto un ciclo di antibiotici che può alleviare il processo infiammatorio.

Con un dolore pronunciato richiede la nomina di antispastici e analgesici.

Con grave stagnazione o forte densità bile, quando non vengono rilevate pietre, è necessario l'uso di agenti coleretici.

La prima raccomandazione generale è una dieta, i cui principi sono i seguenti:

• pasti frazionari - fino a 5 volte al giorno;
• la temperatura del cibo non è più alta e non inferiore alla temperatura ambiente;
• esclusione dal menu di cibi grassi, speziati, affumicati;
• completa cessazione del fumo e dell'alcol.

Spesso nel periodo di esacerbazione si consiglia di sottoporsi a un ciclo di terapia fisica. In questo caso, l'esercizio viene raccolto dal medico, individualmente.

preparativi

Poiché la causa dei problemi è uno spasmo della parete muscolare della vescica, il trattamento della colica biliare con farmaci deve essere iniziato con antispastici come la Drotaverina, la No-shpa, la Platyfilin, la Papaverina. Inoltre, è necessario assumere antidolorifici e farmaci anti-infiammatori non steroidei, come Metamizol, Ketorolac.

Schemi approssimativi di punture:

• 1 ml di una soluzione di atropina allo 0,1% con 1 ml di Promedol;
• 5 ml "Baralgina" con 2 ml "No-shpy".

Le iniezioni dovrebbero essere eseguite per via intramuscolare. Questo accelererà l'azione dei farmaci.
Quando la colica biliare non recede per diverse ore, la condizione diventa colecistite acuta. Ciò richiede un diverso principio di trattamento e altri farmaci.
Il tipo di farmaci e l'algoritmo di trattamento sono selezionati dal medico.

Pronto soccorso

Il pronto soccorso di emergenza comprende i seguenti passaggi:

1. Alleviare il paziente da vestiti stretti e attillati.
2. Garantire il riposo completo con l'adozione di una posizione prona sul lato destro.
3. Quando le coliche causate dal rilascio di pietra, si dovrebbe inserire il farmaco anestetico - "Atropine" o "Promedol".
4. Lo spasmo viene rimosso dall'introduzione di "Euphyllinum". Un antispasmodico in pillole non darà risultati con il vomito.
5. Se si stabilisce che la causa del dolore è la colica del fiele, è consentito applicare una piastra riscaldante calda al punto dolente.
6. Se il dolore è causato da un attacco di colecistite, il freddo viene applicato sul lato destro. La procedura preverrà lo sviluppo di peritonite.

Il sollievo dal dolore con una borsa dell'acqua calda o freddo è permesso solo se tutte le patologie del paziente sono conosciute.

Se l'algoritmo è inefficace, è richiesto un ricovero urgente del paziente.

Come rimuovere il dolore a casa?

Ricette utili per fermare un attacco di colica a casa:

1. Succo di cipolla con miele, preso in proporzioni uguali. Deve essere consumato prima dei pasti per 25 g.
2. Un decotto di 50 g di erba di senna e corteccia di olivello spinoso in 500 ml di acqua bollente - invecchiato a bagnomaria per 20 minuti. Quindi aggiungere una manciata di uvetta. Il brodo bolle per altri 15 minuti. Dopo la bollitura, la bevanda viene rimossa in un luogo fresco per 60 minuti. Quindi viene aggiunto 1 banco di "Kholosas". Mezzi da bere prima dei pasti per 1 cucchiaio. l. in 50 ml di acqua. Il corso è di 14 giorni.
3. Sorbitolo o xilitolo nella quantità di 1 cucchiaino. riempito con acqua minerale calda non gassata "Borjomi". Significa bere a stomaco vuoto e sdraiarsi. La procedura è profilattica e viene eseguita una volta al mese.
4. Dopo aver mangiato, bere 100 ml di liquido con succo di limone o mangiare un pezzo di limone.

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prevenzione

Le misure preventive mirano a prevenire la formazione di calcoli biliari. Eventi importanti sono:

• trattamento tempestivo di JCB, che spesso richiede la rimozione di calcoli;
• risparmiare dieta fortificata e corretta alimentazione;
• evitare lo stress;
• distribuzione uniforme dell'attività fisica durante il giorno;
• mantenere uno stile di vita sano con il rifiuto delle cattive abitudini.

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prospettiva

Le prime fasi dei calcoli biliari, così come le coliche ad esse associate, possono essere superate con una corretta terapia dietetica. Se ci sono complicazioni sullo sfondo della patologia, sarà richiesta la rimozione dell'organo colpito. L'esito dell'operazione dipende da molti fattori: dallo stato di salute e dall'età del paziente alla tecnica utilizzata.

Pertanto, un esito favorevole dipende dalla tempestività del rinvio ad uno specialista che diagnostica il problema, la causa alla radice e prescrive il trattamento corretto.

Spasmo della cistifellea

In caso di disturbi dell'apparato digerente nella cistifellea e nei suoi dotti, la colica biliare si manifesta spesso.

Questa condizione si manifesta con il disagio sotto forma di dolore. Le cause possono essere gli spasmi muscolari o la formazione di calcoli con i loro successivi dotti sovrapposti.

Una condizione patologica senza la formazione di calcoli si sviluppa più spesso sullo sfondo di una dieta scorretta, sovratensioni fisiche e mentali e altre anomalie.

Per imparare come risolvere questo problema, è importante capire che cos'è uno spasmo della cistifellea, i sintomi e le cause della sua formazione, quali sono i metodi di trattamento e le misure preventive.

La struttura dell'organo e dei condotti

Il fegato secerne la bile, che entra nella cistifellea, riempiendo completamente l'organo. Quando il cibo entra nello stomaco, la bile viene rilasciata dalla cavità della vescica, diretta al duodeno.

La forma della bolla ricorda una pera. L'organo è attaccato al lobo destro del fegato nell'ipocondrio destro.

La superficie interna del corpo è costituita da tessuto muscolare che, contraendo, promuove la bile lungo i dotti.

Le origini delle vie biliari hanno origine nel fegato. Entrambi i dotti sono combinati in un canale, combinandosi con la cistifellea, formano un condotto comune.

Il compito principale del dotto comune è quello di trasportare la bile nella cavità del duodeno.

All'incrocio con l'organo c'è un sottile istmo nella forma di un restringimento del canale. In questa zona, c'è sempre un blocco del condotto con vari accumuli mucosi, calcoli e altre formazioni solide.

motivi

Uno dei motivi più comuni per cui si verifica uno spasmo della cistifellea è l'infiammazione, l'infezione, le invasioni da elminti, un'alimentazione scorretta e uno stato psico-emotivo instabile.

Particolare attenzione dovrebbe essere rivolta ai processi patologici nel fegato, portando a violazioni della formazione della bile, che è essenziale per il sistema digestivo.

Infezioni parassitarie, infezioni virali, l'uso di bevande alcoliche complicano questo processo.

Tutto ciò ha un effetto negativo sulla colecisti, coinvolgendo i dotti biliari, il tessuto muscolare e lo sfintere nel processo patologico.

La motilità è compromessa, c'è un aumento di tono. Di conseguenza, aumenta il livello di pressione biliare, accompagnato da contrazioni convulsive.

Perché questo processo si verifica:

• Cambiamenti patologici e anormali nello sviluppo dei dotti biliari;
• Danno epatico con malattie parassitarie e infettive;
• Interruzione degli sfinteri;
• Malattie caratterizzate da disfunzione delle vie biliari o discinesia;
• Sovraccarico emotivo;
• Colecistite cronica durante esacerbazione;
• La formazione di pietre nella malattia del calcoli biliari;
• Diete estenuanti o consumo eccessivo di cibo;
• Stile di vita sedentario

Uno spasmo della cistifellea si verifica all'improvviso, ma il processo dei dati avviene sullo sfondo di cambiamenti a lungo termine nel corpo. A volte ciò si verifica a causa della precipitazione di cristalli dalla soluzione.

La formazione di calcoli si verifica a causa di un'alimentazione scorretta e squilibrata. Un grande ruolo in questo processo è giocato da ereditarietà e predisposizione genetica, disturbi ormonali del paziente.

Inizialmente, piccole particelle sotto forma di sabbia si accumulano, e quindi nuove formazioni sotto forma di sali aumentano gradualmente.

Le concrezioni sono in grado di formare un fenomeno stagnante che interferirà con il normale flusso della bile. Ciò porta ad un aumento della pressione.

I tessuti muscolari iniziano a ridursi in modo casuale, il paziente avverte dolore. Questi fenomeni si riferiscono alla colecistite senza calcoli.

Segni di

La malattia è accompagnata da una serie di sintomi spiacevoli. Il paziente inizia a provare disagio nell'ipocondrio destro.

Molti pazienti notano che hanno delle punture nella cavità addominale superiore destra. Quando il condotto si restringe, si nota dolore sordo, e quando le pietre si muovono, si avverte un dolore lancinante e acuto.

Quali altri segni della malattia possono verificarsi:

• La gravità e il disagio nella parte destra della cavità addominale;
• Le sensazioni dolorose sono manifestazioni crampi;
• La bocca ha un sapore amaro e un odore sgradevole;
• Spesso i sintomi sono completati da abbondante salivazione.

Con una dieta corretta ed equilibrata, i pazienti possono sentirsi tollerati.

Qualsiasi violazione di una dieta speciale o la sua completa assenza comporta conseguenze spiacevoli sotto forma di dolore nel giusto ipocondrio, nausea, bavaglio, flatulenza, sapore amaro in bocca e violazioni della sedia sotto forma di stitichezza.

Se la colecistite è diventata cronica, può manifestarsi fino a 6 volte l'anno, a volte di più. La malattia si manifesta con dolori di carattere parossistico e coliche. Come riconoscere la colica:

• Ci sono dolore formicolio nella cavità addominale a destra sotto l'arco. Possono essere dati alla spalla o alla scapola.
• C'è un leggero aumento della temperatura corporea;
• Le mani tremano;
• Il battito del cuore aumenta;
• Aumento della sudorazione;
• La pelle diventa pallida;
• Segni di nausea e soffocamento appaiono.

Quando la formazione di pietre è sempre segnata da un lungo decorso di spasmi. Alleviare questa condizione è possibile con il vomito.

Per questi motivi, molti pazienti la causano intenzionalmente. In questo momento, il paziente ha una diminuzione della pressione sanguigna, l'impulso accelera.

In alcuni casi, c'è l'ingiallimento della pelle e la sclera degli occhi. Le masse fecali acquisiscono una consistenza argillosa, l'urina diventa scura.

Metodi diagnostici

Al verificarsi dei primi segni della malattia, il paziente non deve posticipare la visita al medico.

Un medico esperto consulterà, esaminerà attentamente il paziente inizialmente visivamente.

Un gastroenterologo è in grado di distinguere correttamente la colica epatica dallo spasmo. Ulteriore diagnostica strumentale assegnata.

Per questi scopi, l'intero sistema biliare è studiato in dettaglio dagli ultrasuoni (ultrasuoni). Sono anche prescritti radiografia e colecistografia.

I test diagnostici si basano su tre segni:

• La comparsa di dolore parossistico associato a colica biliare;
• Rilevazione di calcoli usando metodi diagnostici strumentali;
• Conduzione del rilevamento duodenale per la rilevazione di cristalli di composizione chimica speciale.

Per uno studio più dettagliato, vengono assegnati test di laboratorio:

• Analisi del sangue biochimica;
• Analisi della bile;
• Kopogramma.

In base ai risultati dei test e della diagnostica strumentale, il medico stabilisce una diagnosi accurata e prescrive il trattamento corretto.

trattamento

Dopo aver condotto un esame completo del paziente, viene assegnato un metodo di terapia. Si basa sul trattamento medico, ma questo metodo è efficace solo nella fase iniziale della condizione patologica.

Nelle forme gravi della malattia può solo aiutare l'intervento chirurgico.

Principi di terapia

Per una terapia completa, le condizioni del paziente vengono attentamente valutate, inizia un trattamento adeguato e coerente.

Comprende una serie di principi importanti:

• Se diagnosticato con malattia di calcoli biliari, tutti i metodi di trattamento sono finalizzati all'eliminazione di calcoli. Per fare questo, applicare un ciclo di terapia farmacologica, che è efficace nelle fasi iniziali della malattia. Nelle forme gravi della malattia è prescritto l'intervento chirurgico. C'è una terapia laser che distrugge efficacemente la formazione di pietre.
• La rilevazione della colecistite in forma acuta o cronica è trattata con farmaci antibatterici. Fermano il processo infiammatorio ed eliminano gli agenti patogeni.
• Con dolore forte e pronunciato, viene prescritto un ciclo di analgesici e antispastici.
• In assenza di formazioni di sassi, le cause possono consistere in ristagni sul terreno di bile densa. I farmaci coleretici possono far fronte al problema.

Pertanto, è imperativo contattare il medico più presto per scoprire le cause del disagio e del dolore acuto.

I metodi della terapia scelta dipenderanno da questo.

farmaci

Ogni gruppo di farmaci svolge un ruolo e una funzione specifici. I farmaci possono essere usati come farmaci autonomi e in combinazione con altri farmaci.

Antidolorifici e antinfiammatori:

Bloccanti dei canali del calcio:

Preparati contenenti enzimi e anti-enzimi:

Viene anche prescritto nitroglicerina, metacina, buscopan.

Per migliorare le condizioni generali del paziente, vengono utilizzati antispastici e analgesici non narcotici.

Questo gruppo di farmaci non elimina la vera causa dello sviluppo dello spasmo, ma interrompe solo i sintomi spiacevoli per migliorare le condizioni del paziente.

Per questi scopi, viene utilizzato un corso speciale di terapia della malattia per normalizzare il componente funzionale, che è di 2-3 mesi.

antispastici

I farmaci antispasmodici sono usati per normalizzare la motilità della muscolatura liscia degli organi interni.

L'effetto terapeutico è causato dalla riduzione del tono del tessuto muscolare, del sistema urinario e biliare. Inoltre, arrestano il dolore che si verifica sullo sfondo delle convulsioni.

Il ricevimento di antispastici è effettuato in situazioni di emergenza, in caso di disturbi funzionali, condizioni patologiche. Sono presi per tali malattie:

• pancreatite;
• colecistite;
• Disfunzione delle vie biliari;
• Sindrome dell'intestino irritabile;
• Colica biliare e intestinale.

Spesso vengono presi con lo spasmo dopo aver mangiato, con shock nervosi e psicologici, sforzi eccessivi, stress.

Per fare questo, prendi No-shpu, Spazmol, Drotaverin, Spazmonet, Duspatolin. I farmaci presentati sono disponibili sotto forma di compresse, sospensioni, soluzioni iniettabili.

Ci sono farmaci in questo gruppo, basati su ingredienti naturali.

Sono disponibili sotto forma di sciroppi, sono usati per trattare i bambini in età scolare. Le ragioni principali per lo sviluppo di cambiamenti reattivi a questa età possono essere lamblia.

dieta

Con qualsiasi metodo di trattamento uno dei prerequisiti è la costante osservanza di una dieta speciale.

Il menu razionale è selezionato esclusivamente da un gastroenterologo o un nutrizionista su base individuale.

Lo scopo della dieta è prevenire la formazione di pietre e mangiare con un effetto coleretico per fluidificare efficacemente la bile.

Per questi scopi, la modalità del giorno e la potenza sono necessariamente impostate. I pasti dovrebbero essere frequenti, il volume delle porzioni è piccolo.

Assicurati di seguire il regime di bere. Il volume di fluido consumato al giorno dovrebbe essere di almeno 1,5 litri.

Poiché il liquido è meglio usare acqua purificata e non gassata, puoi bere composte a basso contenuto di zucchero.

Mangia solo cibo sano. Rifiuti da prodotti semilavorati, cibi piccanti, grassi, fritti, troppo salati, freddi, caldi.

Non puoi mangiare marinate, sottaceti, cibi affumicati, cibi con additivi alimentari nocivi. Per cucinare usare la cottura, stufare, arrostire leggermente, cuocere a vapore.

In contrasto con il cibo nocivo, si raccomanda di mangiare il maggior numero possibile di verdure fresche, frutta e bacche.

Di questi, puoi cucinare deliziosi dessert con una quantità minima di zucchero, cucinare composte, mangiare crudo.

Prima dell'arrivo del dottore

Se si verifica il primo disagio e sintomi spiacevoli, deve essere chiamato un medico.

Prima dell'arrivo del medico, è possibile fornire il primo soccorso da soli. Che cos'è:

• Tutti i vestiti scomodi e spessi vengono rimossi dal paziente;
• Il paziente viene fornito con la massima tranquillità, deve assumere una posizione prona sul lato destro;
• L'uscita del calcolo è accompagnata da una colica, in questo caso è possibile assumere un farmaco anestetico (Promedol o Atropine);
• Quando gli spasmi assumono farmaci spasmolitici. Se il paziente ha vomito, le pillole saranno inefficaci.

L'applicazione di una piastra riscaldante calda allo stomaco è consentita solo quando è accertato che la causa è la colica della cistifellea. In altri casi, questo è controindicato.

Quando si raccomanda la colecistite si applica all'area del radiatore freddo a destra dell'ipocondrio.

Questa manipolazione può essere effettuata solo a condizione di sicurezza nella diagnosi esatta. Questa procedura eviterà lo sviluppo di peritonite.

È necessario visitare regolarmente le strutture mediche per un esame di routine.

L'individuazione di malattie agli stadi iniziali semplifica la terapia e garantisce la sua alta efficienza senza l'intervento chirurgico.

La prescrizione di farmaci deve essere trattata dal medico curante, l'autotrattamento è controindicato.

Sintomi e trattamento della colica biliare

Una delle complicanze della malattia del calcoli biliari è la colica biliare. È causato dal blocco dei dotti biliari con una piccola pietra o un frammento di calcolo. Questa condizione è pericolosa per la vita, in quanto porta a una mancanza di funzionalità epatica e intossicazione del corpo.

Come sono le vie biliari

La bile svolge un ruolo importante nei processi di digestione. È costituito da acqua e una miscela di pigmenti (bilirubina, biliverdina, colesterolo e acidi biliari), che gli conferiscono un colore e un odore specifici. La bile è necessaria per l'attivazione degli enzimi digestivi e la disgregazione dei grassi. Inoltre, la bile svolge una funzione di disintossicazione, cioè rimuove le tossine dal corpo.

Le cellule epatiche producono bile nei dotti intraepatici. Si accumula poi nella cistifellea e ne viene rilasciato durante i pasti. Nel dotto biliare comune, si mescola con il succo pancreatico ed entra nel duodeno attraverso la papilla Vater.

Con JCB, le pietre si formano nella cavità della cistifellea. Se entrano nella stretta via biliare e rimangono bloccati lì, il deflusso della bile viene disturbato. Il suo volume è in costante aumento, causando un aumento della pressione nel sistema delle vie biliari. Questa condizione è chiamata ipertensione epatica o biliare.

Perché si verifica un attacco

La colica biliare è un dolore acuto nell'ipocondrio destro, che dà al braccio destro e sotto la scapola destra. C'è un attacco di colica biliare quando il lume del dotto biliare viene bloccato. I concrezioni nella vescica si formano a causa di disordini metabolici e infiammazione della colecisti, colecistite. E anche con lo svuotamento incompleto della vescica, ad esempio con discinesia (DGVP) o flessione del collo.

Quando il flusso della bile nell'intestino viene disturbato, la cistifellea viene tesa e si forma uno spasmo dei dotti biliari, che causa dolore. La bile comincia ad essere assorbita nel sangue, dando alla pelle un colore giallo-verde. Non appena la pietra scivola via, la sindrome del dolore passerà.

Chi ha un attacco

La malattia da calcoli biliari è spesso asintomatica. Se una persona non si sottopone a un esame regolare, la colica biliare si verifica sullo sfondo della salute completa. Quali malattie hanno un alto rischio di calcoli biliari?

• obesità e sindrome dismetabolica;
• diabete mellito;
• violazione della dieta con una predominanza di cibi grassi;
• discinesia biliare;
• predisposizione genetica.

Nelle donne durante la gravidanza molto spesso inizia la colelitiasi. Diversi fattori contribuiscono a questo.

1. Il feto in crescita sposta gli organi interni. La forma alterata della colecisti e delle vie biliari contribuisce alla formazione di calcoli.
2. Ormoni modificati A causa dell'aumento della concentrazione di progesterone, la bile diventa più spessa e la contrattilità della vescica diminuisce.
3. Nutrizione impropria Molte donne in gravidanza smettono di monitorare la loro dieta, spiegando che una dieta rigorosa dopo il parto. Per questo motivo, il contenuto di lipidi nel sangue sta crescendo rapidamente.

Quali sono i sintomi della colica?

La colica biliare di solito inizia dopo un errore nutrizionale. L'eccesso di cibo, in particolare i cibi grassi, provoca uno spasmo della cistifellea e uno spostamento della pietra. Un calcolo è bloccato nel dotto biliare cistico o comune, causando dolore. Il paziente ha una grave colite nella parte destra, dà al braccio e alla schiena destra.

Oltre al dolore caratteristico, a causa dell'aumento della bilirubina nel sangue del paziente sarà disturbato da quanto segue:

1. Colore giallo della pelle, degli occhi e della mucosa della bocca;
2. Urina scura;
3. Feci alleggerite

I sintomi di spasmi della cistifellea di solito durano da 30 minuti a diverse ore. In alcuni casi, il dolore può durare per diversi giorni.

Se il calcolo ha bloccato il dotto pancreatico, ci sarà una pancreatite acuta. Il dolore diventa scandole, spremere il carattere. Nausea e vomito ripetuto, dopo di che non ci sarà alcun sollievo. L'addome è gonfio, si verifica l'atonia riflessa intestinale. In alcuni pazienti, la pressione sanguigna diminuisce fino al collasso, episodi di perdita di coscienza e mancanza di respiro.

Come distinguere dalla colica renale?

La combinazione di calcoli biliari e urolitiasi non è rara. L'emergenza del dolore in questo caso richiede una diagnosi differenziale. La colica biliare e renale ha sintomi molto simili. Tanto che a volte solo dopo un esame completo può essere fatta una diagnosi corretta.

La tabella mostra il corso classico della malattia.

Come confermare la diagnosi

Una volta ricoverato in ospedale, il paziente sarà sottoposto ad un esame completo, che include metodi di laboratorio e strumentali. L'algoritmo diagnostico include:

• emocromo completo e esame biochimico;
• analisi delle urine;
• una radiografia del torace e dell'addome;
• ECG;
• Ultrasuoni dello spazio addominale e retroperitoneale;
• esame endoscopico.

Metodi di trattamento

Quando compaiono i sintomi della colica biliare, il paziente deve essere curato in ospedale perché è difficile prevedere il decorso della malattia e le sue complicanze. La presenza di tartaro nel tratto biliare è un'indicazione per il ricovero in caso di emergenza.

Prima dell'arrivo dei medici dell'ambulanza, è necessario sapere come vengono fornite le cure d'emergenza per le coliche biliari. Questo allevierà solo le condizioni del paziente. Se compaiono sintomi di spasmi della cistifellea, si consiglia di stendersi sul lato destro.

Attenzione! In nessun caso non puoi mettere una bottiglia d'acqua calda sul suo stomaco, perché non sai cosa ha causato il dolore. Se una persona ha infiammazione purulenta nella cavità addominale, il riscaldamento di quest'area porterà a peritonite.

Se ci sono antispastici nell'armadietto dei medicinali di casa (ad esempio, No-Spa, Spazgan o Buscopan), somministrare al paziente una pillola. Questo rimuoverà lo spasmo delle vie biliari e, possibilmente, la pietra scivolerà nell'intestino da sola. Assumere analgesici (Nurofen, Diclofenac) è severamente vietato, in quanto ciò potrebbe diffondere l'immagine della malattia e sarà difficile per i medici fare una diagnosi corretta.

La tintura di menta piperita aiuta anche ad alleviare il dolore. Questa preparazione a base di erbe ha un effetto rilassante. Più a casa non puoi fare nulla. Alcuni pazienti assumono farmaci coleretici. Ciò causerà l'aumento della bile, allungando la colecisti più forte.

Terapia farmacologica

Dopo l'ospedalizzazione nel reparto chirurgico, al paziente verrà prescritta una terapia conservativa: antispastici, antinfiammatori, antidolorifici, antibiotici. Se si è sviluppata una grave disidratazione dovuta al vomito, verranno prescritti contagocce.

Il principio di cura consiste in tre parole: freddo, fame e pace. Il paziente non può mangiare, beve solo acqua. Una bolla di ghiaccio è posta sul lato destro. Pertanto, il medico preparerà il paziente per l'operazione.

Metodi chirurgici

La cura chirurgica per un attacco di colica biliare consiste nell'estrarre il calcolo e nel ripristinare il deflusso della bile. Durante l'ERCP, la pietra viene catturata e scaricata attraverso la papilla di Vater. Se è molto grande, viene utilizzata la frantumazione meccanica o laser della pietra, dopo di che i frammenti schiacciati vengono estratti verso l'esterno. Se non è possibile rimuovere il calcolo, la cistifellea viene rimossa - colecistectomia.

Per ridurre la pressione nel sistema del dotto biliare, la puntura della cistifellea viene eseguita sotto guida ecografica. Un lungo ago perfora il muro della vescica e l'eccesso di bile viene rimosso. Dopo questa procedura, le condizioni del paziente migliorano immediatamente e puoi prepararlo per manipolazioni più invasive.

prevenzione

La colica biliare è una condizione che può essere facilmente prevenuta. È molto importante seguire la dieta corretta. Rifiuta cibi grassi e fritti che causano abbondante escrezione biliare e contrazione della cistifellea. Anche l'alcol e il fumo dovrebbero essere proibiti.

L'assunzione di farmaci che dissolvono i calcoli biliari (ad esempio Ursofalk o Ursosan) può ridurre le dimensioni dei calcoli. Il corso del trattamento viene solitamente prescritto per 3 mesi. Non ha senso trattare più a lungo, dal momento che solo le pietre del colesterolo si dissolvono. Se non ci sono dinamiche positive con gli ultrasuoni, ti verrà raccomandata una colecistectomia pianificata.

Complicazioni di JCB

Frequenti attacchi di colica biliare possono essere con colecistite - infiammazione della cistifellea. Questa malattia è già più grave e richiede solo un trattamento chirurgico. Il paziente è preoccupato per i sintomi tipici del processo infiammatorio: febbre, nausea e vomito.

Anche le ferite alle vie biliari causano la loro infiammazione - la colangite. Le condizioni del paziente si stanno deteriorando. C'è una febbre, brividi, getti di sudore. Coscienza confusa a causa di grave intossicazione. A causa di dolori lancinanti, sono possibili episodi di perdita di coscienza. La più terribile complicazione è la forma purulenta di colangite, che porta rapidamente alla sepsi e alla morte.

In conclusione

Secondo le statistiche dell'SPG, viene rilevato ogni decimo cittadino della Russia. Se sai di avere calcoli biliari, fai un esame regolare da un gastroenterologo. E tieni sempre nel tuo kit di pronto soccorso un mezzo per alleviare il dolore e i crampi. Il primo soccorso correttamente fornito per la colica biliare eviterà gravi complicazioni.