Trattamento dell'epatite C: i metodi e i mezzi più efficaci

L'epatite C è una lesione del virus infiammatorio del tessuto epatico. Le persone infette necessitano di una terapia che fermi lo sviluppo di complicazioni e ripristini l'attività funzionale del fegato. Molti pazienti adulti guariscono completamente, anche con sintomi gravi.

Il trattamento dell'epatite C oggi comporta l'uso simultaneo di diversi agenti antivirali per il massimo effetto.

L'epatite C (HCV), o "killer affettuoso", è una malattia epatica infiammatoria infettiva causata dal virus dell'epatite C. Il rischio di infezione non dipende dal genotipo umano e dai fattori ereditari.

La malattia è acuta e cronica. Se il paziente viene inizialmente infettato dal virus dell'epatite C, si sviluppa una forma acuta della malattia - la cosiddetta "nuova infezione".

In alcuni pazienti, il virus mantiene la sua attività per 6 mesi o più, il che determina la carica virale sul corpo. In questo caso, parlando della forma cronica. Il rischio di sviluppare un'epatite C cronica dipende dall'età in cui la persona è stata inizialmente infettata. Più bassa è l'età, maggiore è il rischio che il danno al fegato diventi cronico.

Molte persone infette possono non sentire i sintomi pronunciati della malattia del fegato e liberarsi del virus senza difficoltà. Questo è facilitato da una terapia tempestiva con farmaci antivirali.

L'HCV è in grado di sopravvivere all'esterno del corpo umano per 7 giorni. Il periodo di incubazione della malattia è in media di 75 giorni, tuttavia può variare da 30 a 180 giorni. Utilizzando metodi di laboratorio è possibile rilevare la presenza di un virus nel corpo 30-60 giorni dopo l'infezione.

L'epatite C viene trasmessa attraverso il sangue e altri fluidi corporei da una persona infetta, un portatore di malattie cliniche o di virus. I principali metodi di trasmissione del virus includono:

• rapporti sessuali senza uso di preservativi, poiché il virus può essere trasmesso attraverso i fluidi seminale e vaginale;
• riutilizzo dell'ago per iniezione;
• l'uso di attrezzature non sterili durante le procedure chirurgiche e dentistiche, nei saloni per tatuaggi e piercing;
• uso di un rasoio da barba o spazzolino da denti di una persona infetta;
• trasfusione del paziente.

Il virus non viene trasmesso dalla tosse e dalla via oro-fecale.

Sclera gialla degli occhi - il primo segno caratteristico di anomalie nel fegato.

Nelle fasi iniziali della malattia ha sintomi comuni che sono caratteristici di molte patologie, l'intossicazione del corpo si sviluppa. Nei bambini sotto i 5 anni e nelle persone con una risposta immunitaria perversa, non ci sono segni caratteristici.

Le principali manifestazioni dell'epatite virale sono sintomi come:

• ingiallimento della pelle e sclera degli occhi (ittero);
• urina scura;
• grave stanchezza;
• nausea;
• vomito;
• dolore nell'ipocondrio destro;
• perdita di appetito;
• dolore articolare;
• decolorazione delle feci.

Quando appaiono, devi contattare immediatamente uno specialista. Questo aiuterà a prevenire il verificarsi di complicanze della malattia, come insufficienza epatica acuta, cirrosi epatica e cancro.

La condizione caratteristica del paziente con sintomi gravi e la presenza di tutti questi segni non indica infezione da epatite. La diagnosi finale richiede conferma di laboratorio. Gli esami del sangue, in particolare, la determinazione dell'antigene di superficie del virus, ci permettono di differenziare la natura dello sviluppo della malattia - acuta o cronica. Utilizzare anche i seguenti metodi diagnostici strumentali:

• ecografia, che consente di determinare il grado di danno macroscopico al fegato;
• biopsia epatica, che viene eseguita per rilevare le particelle virali nel tessuto e chiarire l'entità del danno agli organi microscopici.

Al minimo sospetto di epatite C virale, un urgente bisogno di consultare il proprio medico. Per una diagnosi approfondita, la conferma o il diniego della malattia deve contattare i seguenti specialisti:

• Gastroenterologo - specializzato nelle patologie del tratto gastrointestinale;
• Epatologo: cura le malattie del fegato;
• specialista in malattie infettive - specializzato in malattie infettive.

Un medico esperto, sulla base di una storia approfondita, condizione generale ed esame, palpazione, percussione, auscultazione, metodi di ricerca aggiuntivi, effettua la diagnosi corretta e seleziona il trattamento più efficace.

Non esiste una terapia specifica per l'epatite C. Pertanto, un trattamento efficace inizia con la prevenzione dell'infezione.

Se l'esame del sangue indica la presenza di virus dell'epatite C dopo 6 mesi di trattamento della malattia, ciò fornisce un motivo per diagnosticare la forma cronica. Ciò indica l'incapacità del sistema immunitario di rimuovere il virus dal corpo, in conseguenza del quale circola nel sangue e danneggia il fegato.

Terapia dell'epatite cronica basata sull'uso di farmaci antivirali. Questi includono tenofovir (Viread), entecavir (Baraclude).

Secondo le raccomandazioni dell'Organizzazione Mondiale della Sanità, questi farmaci hanno la maggiore capacità di inibire il virus dell'epatite C. Raramente portano allo sviluppo della resistenza ai farmaci. Ci sono molti meno effetti collaterali.

Se viene rilevata un'infezione, si consiglia di assumere una pillola al giorno per un mese, dopo di che si osserva una diminuzione significativa dei sintomi dell'epatite C. I farmaci antivirali possono solo sopprimere la replicazione, cioè la riproduzione del virus. Pertanto, la maggior parte delle persone dovrebbe continuare questo trattamento per tutta la vita. Questo eliminerà definitivamente i sintomi della malattia.

In rari casi, l'epatite viene trattata con sofosbuvir, daclatasvir. Questi farmaci sono più efficaci, ma ancora meno comuni.

Questo farmaco differisce dagli altri medicinali in quanto ha un effetto solo sull'agente patogeno dell'epatite C. Sofosbuvir presenta i seguenti vantaggi:

• provoca lievi effetti collaterali;
• facilmente tollerato dalle persone anziane;
• aumenta l'efficacia del trattamento, per cui la durata della terapia è ridotta di due o tre volte;
• ti permette di rifiutare una terapia aggiuntiva con l'interferone;
• usato per trattare i pazienti con infezione da HIV.

Sofosbuvir blocca intenzionalmente la RNA polimerasi del virus, bloccandone quindi lo sviluppo e la riproduzione.

Il corso del trattamento dura 12 settimane.

In nessun caso non può auto-medicare. Solo un medico qualificato può selezionare i regimi terapeutici necessari.

Questa è una droga altamente specifica di azione diretta, che ha il tropismo solo contro il virus dell'epatite C. Ma, a differenza del precedente farmaco, il daclatasvir non è usato come mezzo di monoterapia. Poiché è usato come parte di un regime di combinazione, deve essere usato con cautela. Si raccomanda di leggere le istruzioni per l'uso di tutti i farmaci nella combinazione (asunaprevir e / o peginterferone alfa + ribavirina).

Ci possono essere lievi effetti collaterali derivanti dall'assunzione di questo farmaco. Ad esempio, mal di testa, diarrea, nausea, stanchezza. In rari casi, lo sviluppo di grave bradicardia sintomatica non è escluso.

L'uso combinato di daclatasvir con i seguenti farmaci è controindicato:

• farmaci antiepilettici - carbamazepina, oxcarbazepine, fenobarbital, fenitoina;
• farmaci antibatterici - rifampicina, rifabutina, rifapentina;
• glucocorticoidi sistemici - desametasone;
• Droghe di erbe - farmaci Hypericum perforatum.

Spesso utilizzato e farmaci di azione diretta, come interferone alfa-2b (Intron A). Questa è una droga sintetica analoga all'interferone umano. Aiuta a combattere le infezioni.

È più comunemente usato per trattare i giovani che vogliono evitare una terapia a lungo termine per l'epatite. L'interferone è somministrato a donne che stanno pianificando una gravidanza per diversi anni dopo aver completato un ciclo di trattamento per l'epatite ed è usato direttamente durante la gravidanza.

Il trapianto di fegato rimane il trattamento più efficace. Se si è verificato un danno grave a questo corpo, l'operazione è l'unica soluzione.

Le persone che fanno parte del gruppo a rischio sono vivamente raccomandate per essere monitorate. Questi includono:

• partner sessuali di persone malate;
• persone che si iniettano droghe;
• persone i cui parenti stretti soffrono di epatite cronica;
• funzionari sanitari che si occupano di persone infette;
• pazienti in emodialisi;
• Persone con infezione da HIV;
• pazienti sottoposti a chemioterapia;
• persone con malattie da radiazioni;
• donne incinte

Poiché molte persone non sviluppano i sintomi dell'epatite C, la malattia viene spesso diagnosticata a caso a distanza di decenni dall'infezione iniziale. Tuttavia, la malattia non è una frase.

In caso di infezione primaria da epatite C, si raccomanda di evitare l'alcol, limitare il fumo, limitare i cibi grassi e piccanti (ha un effetto stress sul fegato) e contattare immediatamente uno specialista esperto. Se necessario, dovrai superare test aggiuntivi.

L'epatite C è una malattia epatica infettiva e infiammatoria virale che può verificarsi a qualsiasi età. Con la diagnosi precoce della malattia è possibile una cura completa. La terapia antivirale può prevenire lo sviluppo di complicazioni come la cirrosi e il cancro del fegato.

Il trattamento è spesso complesso, include diversi farmaci allo stesso tempo. Le terapie non conservative sono utilizzate in casi più avanzati. È importante consultare un medico una volta all'anno per rilevare la presenza del virus nel tempo.

Semplici trattamenti popolari per il virus dell'epatite C.

Il trattamento dell'epatite C con rimedi popolari è consigliabile aggiungere alla terapia farmacologica, dal momento che la medicina moderna non possiede farmaci efficaci contro questa patologia. L'uso di metodi non convenzionali di trattamento è abbastanza efficace. Ma per questo, una persona malata deve cambiare il suo stile di vita in una direzione positiva.

Quando si usano metodi non convenzionali

La medicina tradizionale offre un'ampia varietà di sostanze e composti per sbarazzarsi della malattia. Tutti possono scegliere un metodo adatto e conveniente per un regime di trattamento individuale. Consiglia di utilizzare:

È possibile curare l'epatite con tali metodi? La risposta è no. I metodi non tradizionali supportano solo l'attività del corpo, indeboliscono il virus, svolgono la funzione di disintossicazione.

Pertanto, i metodi tradizionali di trattamento sono utilizzati in questi casi:

• se la patologia è lieve;
• quando il paziente non ha fondi per farmaci antivirali;
• quando è necessario evitare i forti effetti collaterali che causano interferone e ribavirina.

Nell'epatite cronica, le terapie non tradizionali sono dirette a:

1. Per migliorare la separazione della bile e la secrezione di enzimi.
2. Per combattere l'infiammazione e le reazioni allergiche.
3. Per alleviare gli spasmi.

L'epatite C è completamente impossibile da curare. Affinché le procedure siano efficaci, è necessario iniziare a combattere l'infezione immediatamente dopo la sua scoperta. Insieme all'assunzione di farmaci, il paziente dovrebbe cercare di uscire da tutte le sue dipendenze dannose, per evitare il più possibile momenti stressanti. È necessario aderire a uno stile di vita e un'alimentazione sani.

Esercizio fisico moderato, riposo adeguato, sonno adeguato sono componenti essenziali nel trattamento dell'epatite cronica con rimedi popolari. Quando è possibile l'allenamento fisico, il sistema muscolare aiuterà il fegato a rimuovere l'ammoniaca dal corpo (un prodotto del metabolismo). È una sostanza velenosa forte. Eseguire tutte le procedure regolarmente e in combinazione aiuterà a mantenere il lavoro del corpo in modalità normale.

Piante medicinali

Il lavoro della ghiandola principale del corpo nell'epatite C aiuterà a sostenere i rimedi a base di erbe:

1. Decotto di semi di cardo 3 cucchiai. l. semi di piante frantumate versano acqua bollente (0,5 l). Tenere a bagnomaria fino a quando rimane solo metà della composizione. Il decotto risultante dovrebbe essere filtrato. Per utilizzare questo strumento dovrebbe essere da 30 a 60 giorni 1 cucchiaio. l. dopo aver mangiato 3 volte al giorno. Il farmaco aiuta a ripristinare le cellule della ghiandola.
2. Tintura di cardo. Entro 14 giorni in 1 litro di vodka insistono 100 g di semi di una pianta. Bere la composizione 4 volte al giorno per mezz'ora prima dei pasti per 2 mesi. Ciò richiede 0,5 cucchiaini. Significa aggiungere 1/2 bicchieri d'acqua.
3. Polvere di radice di tarassaco Lavare i rizomi della pianta accuratamente e asciutti (dovrebbe rompere bene). Macinare la radice per fare la farina. Prendi in polvere 1 cucchiaino. prima di mangiare Questo farmaco è un blando lassativo e coleretico.
4. Radice di liquirizia I farmaci da esso stimolano la produzione di bile. Questo inibisce l'attività del virus dell'epatite, che favorisce la riduzione dell'infiammazione nel fegato.
5. Un decotto di semi di avena non sbucciati. Questo strumento aiuterà a sbarazzarsi della stanchezza cronica e della debolezza. La preparazione dei chicchi di avena ha proprietà adsorbenti, che aiutano a pulire le cellule del fegato e dell'intestino. Anche nella composizione di avena sono aminoacidi e vitamine che aiutano a mantenere l'immunità.
6. Elleboro caucasico. Questa pianta è velenosa, ma ha un effetto significativo sul miglioramento delle condizioni del fegato. In grado di restituire tutte le sue funzioni e ripristinare il metabolismo, in quanto uccide tutti i parassiti (microbi, funghi, virus) che vivono nel sangue e nella linfa. Si consiglia di iniziare il trattamento con il congelatore caucasico, dopo aver completato il corso terapeutico principale. L'infusione deve essere bevuta prima di coricarsi per 1 anno. Solo un percorso così lungo aiuterà a guarire il corpo da qualsiasi infezione nel corpo.
7. Stigmi di mais. Trattano epatite cronica e acuta, cirrosi, colecistite, malattie infiammatorie della cistifellea. Lo stigma viene utilizzato sotto forma di infusione o decotto prima dell'inizio del recupero. Per la produzione di infusione richiede 1 cucchiaio. l. materiale grezzo finito versare 1 tazza di acqua bollente. Insistere per 2 ore. Bere 30 minuti prima dei pasti per 2-3 cucchiai. l. da 3 a 5 volte al giorno. Di solito preso 3 volte al giorno per 1/3 di tazza. Per fare un decotto, devi prendere 1 cucchiaino. stigma di mais e cuocere per circa 30 minuti in 0,5 litri di acqua a bagnomaria. Quindi lasciare fermentare per 1 ora. Prendi 0,5 tazze quattro volte al giorno.
8. Ravanello nero Spremere 0,5 litri di succo di rafano fresco tritato e mescolare con 1 tazza di miele liquido. Bere tre volte al giorno per 2 cucchiai. l. prima di andare a dormire
9. Decotto di camomilla È usato come un clistere quando il giallo appare sulla pelle del viso.
10. Un'infusione di perenne perenne. La pianta insiste in acqua fredda e bollita in anticipo. Consumare 1/2 tazza in 3 dosi al giorno.
11. Infuso di foglie o semi levistico. 4 g di materie prime necessarie per riempire 1,5 litri di acqua fredda. La composizione è lasciata fermentare per circa 3 ore. Sforzare con cura. Bevi 1 cucchiaio. l. 4 volte al giorno.

Prodotti a base di erbe per l'epatite

L'allenamento a base di erbe è un mezzo efficace nella lotta contro la malattia. Ricette tasse e descrizioni di come trattare la patologia:

1. La collezione comprende stimmi di mais, radice di tarassaco, erba di Hypericum perforatum, Cmin sabbiosa (immortelle), calendula medicinale, foglie di betulla, ortica (esclusa la coagulabilità del sangue), cinorrodi secchi, radice di liquirizia. 1 ° l. tritare tutte le erbe in qualsiasi modo disponibile e mescolare. Prendi 1 cucchiaio. l. mescolare e versare 1 tazza di acqua bollita. Lasciare riposare per circa 2 ore. Filtrare l'infuso, aggiungere acqua bollita. Dovrebbe fare un bicchiere pieno. Mezzi da utilizzare sotto forma di calore 3 volte al giorno per 20 minuti prima dei pasti.
2. Medicina erboristica per l'epatite C dai frutti di finocchio e rosa selvatica, foglie di betulla, infiorescenze di calendula, erbe di celidonia, erba di San Giovanni e fiori secchi, radici di dente di leone, stimmi di mais. Una miscela di questi ingredienti in quantità uguali deve essere versata 0,5 litri di acqua bollente. Insistere per 7 ore. La composizione risultante è necessaria per bere 3 volte al giorno pochi minuti prima dei pasti. Consiglio di prendere al mattino, preparare le erbe nell'acqua del miele. È necessario condurre 3 sessioni di trattamento con intervalli per pause di 1,5 mesi.
3. La collezione di erbe è composta da radici di bardana ed elecampane, con l'aggiunta di equiseto, achillea, poligono, tanaceto, salvia, cottage e foglie di bardana. La composizione comprende anche fiori di Hypericum e camomilla. Assicurati di includere nella composizione dei fianchi marrone. Ogni componente deve essere assunto in 10 g, tritato e mescolato. 2 cucchiai. l. composizione versare 0,5 litri di acqua bollente. La phyto-collection richiede di insistere circa 2-3 ore in un contenitore con il coperchio chiuso. Usa il farmaco in 1/3 di tazza e 3 volte al giorno.

Terapia del succo

L'epatite C virale non è abbastanza grave da essere trattata con l'uso di diversi succhi naturali:

1. Limone. Succo richiesto da 1 mix di frutta con 1 cucchiaino. soda. La miscela risultante deve essere consumata 5 minuti dopo la preparazione. Le sessioni terapeutiche si svolgono per 3 giorni, con intervalli di 3-4 giorni fino a quando il paziente si sente meglio. Il succo di limone viene utilizzato in una ricetta diversa. Per farlo, avrete bisogno di succo di mezzo frutto, 1 tazza di acqua minerale e 1 cucchiaio. l. miele.
2. Carota. Promuove la pulizia delicata della ghiandola e il suo restauro a livello cellulare. La bevanda deve essere preparata al momento con materie prime di alta qualità. È completamente innocuo. È permesso bere quanto vuoi. Una buona opzione è quella di utilizzare succo di carota fresco al mattino. È anche una buona idea bere più volte al giorno. Si consiglia di miscelare succo di barbabietola (1/4 di tazza) e carota (1 tazza).
3. Succo di cavolo Il disturbo è suscettibile di trattamento, se si utilizza 1 bicchiere di bevanda di frutta fresca 2-3 volte al giorno. Prima di bere bevande da cavoli o barbabietole, devono riposare per circa 4-8 ore.
4. Nettare di mirtilli Nel maggior numero di enzimi utili contengono foglie che bloccano l'effetto del virus.

Insieme a queste ricette, l'epatite C può essere curata con l'uso di procedure dell'acqua contrastanti e terapia fisica. Quando si ricorre a metodi non convenzionali, vale sempre la pena discuterne con il proprio medico.

Rimedi popolari per l'epatite C

Inoltre, ci sono anche rimedi popolari che aiutano ad alleviare i sintomi e curare l'epatite C, tuttavia, l'adeguatezza e l'efficacia del loro uso in ogni caso devono essere consultati con il medico.

Terapia farmacologica e omeopatica

Gli obiettivi principali del trattamento tradizionale dell'epatite C sono:

• ridurre la concentrazione del virus o la sua rimozione totale dal corpo;
• riduzione o completa eliminazione del processo infiammatorio;
• impedendo la conversione dell'epatite al cancro del fegato o alla cirrosi.

Tutti i regimi di trattamento per l'epatite C si basano sulla preparazione dell'interferone alfa in associazione con ribavirina, il cui uso aumenta le possibilità del corpo di liberarsi del virus. La principale qualità di questo farmaco - bloccando la diffusione dell'infezione e l'esclusione delle infezioni di tutto il fegato.

Tuttavia, questi farmaci sono molto costosi e, di norma, causano effetti collaterali così gravi come depressione, febbre, nausea, mal di testa e stanchezza costante. Pertanto, è molto importante correlare l'effetto terapeutico atteso con le possibili conseguenze indesiderate dell'assunzione di questi farmaci.

L'elevata capacità dei virus dell'epatite C di mutare rende difficile la cura della malattia. Vi sono ampie prove che i rimedi omeopatici che sono fatti sulla base di microdosi di argento e rame hanno abilità che migliorano le capacità antivirali del sistema immunitario. L'accettazione del rame nell'epatite acuta porta alla normalizzazione del quadro morfologico e al ripristino di un livello adeguato di rame nel fegato. L'effetto combinato di argento e rame dà risultati immunostimolanti ancora più evidenti.

Succhi e decotti di terapia

Insieme alla terapia farmacologica dell'epatite C, i metodi popolari del suo trattamento, che sono ridotti alla terapia di mantenimento, mirano a ridurre gli effetti dannosi del virus, a disintossicarsi e a mantenere il funzionamento del fegato.

Le ricette tradizionali, con le quali è possibile affrontare con successo varie forme di epatite C e alleviare i sintomi della malattia, comportano l'uso di succhi freschi di verdure, frutti di bosco, agrumi, che devono essere difesi per almeno 4 ore prima dell'uso e bevande preparate sulla base.

• succo fresco di cavolo preso in un bicchiere più volte al giorno, a cui può essere aggiunto un quarto di succo di barbabietola;
• succo di zucca appena preparato, da bere mezza tazza al giorno;
• decotti, bevande alla frutta, succhi di frutta, a base di mirtilli;

Anche le seguenti ricette popolari si sono dimostrate eccellenti nella lotta contro l'epatite:

1. Il succo di mezzo limone mescolato con un bicchiere di acqua minerale e miele, preso nella quantità di un cucchiaio, che dovrebbe essere preso ogni giorno.
2. Il succo di un limone, mescolato con un cucchiaino di soda, da usare in 5 minuti dopo la preparazione. La terapia viene effettuata da corsi per 3 giorni con interruzioni di 3 giorni prima che i sintomi vengano alleviati e le condizioni del paziente migliorano.
3. Il succo di 2 limoni si è mescolato con il succo di 2 teste d'aglio. I mezzi di ricezione si verificano due volte al giorno dopo un paio d'ore dopo aver mangiato un cucchiaino. Dopo un quarto d'ora dopo, è necessario bere una bevanda preparata da 1/3 di tazza di acqua bollita e succo di barbabietola appena spremuto. Il corso terapeutico è di 1 mese.
4. Proteggere in forno 1,5 kg di cipolle e 3 tazze di zucchero fino a quando lo sciroppo è giallo. Dopo averlo filtrato, prendi un cucchiaio al mattino e alla sera a stomaco vuoto, quindi bevi un quarto di tazza del succo dei tuberi di topinambur dopo un quarto d'ora. Puoi mangiare in un quarto d'ora. Questo trattamento viene effettuato per almeno 2 mesi.
5. 1 litro di succo di ravanello nero con miele, preso in una quantità di 500 ml, preso tre volte al giorno per un paio di cucchiai.

Terapia di epatite a base di erbe

Abbastanza efficacemente provato il trattamento di questa malattia con l'aiuto di erbe e cariche speciali. In particolare, i guaritori tradizionali raccomandano di bere:

• 4-5 volte al giorno per un sorso di decotto di seta di mais;
• 2 tazze di brodo foglie di betulla e boccioli con un pizzico di bicarbonato in 500 ml di acqua;
• un paio di sorsi di sottaceti di crauti;
• tè con foglie di menta e miele.

Popolare con l'epatite C sono le seguenti ricette popolari:

1. 6 cucchiai di cardo marinato tritato versare un litro di acqua bollente e far bollire a bagnomaria prima di far evaporare il liquido della metà. Brodo filtrato preso tre volte al giorno, un cucchiaio per 1-2 mesi.
2. Versare un litro di acqua bollente e insistere 7 ore 4 cucchiai della miscela consistente in:
   • 2 parti di fiori di calendula, stimmi di mais, erbe celandine, finocchio e radici di tarassaco;
   • 3 pezzi di Hypericum;
   • 4 parti di erba secca e foglie di betulla;
   • 5 cinorrodi.
     Prendi un bicchiere mezz'ora prima dei pasti tre volte al giorno. Al mattino vale la pena di bere la stessa infusione, preparandola con il miele. Il trattamento consiste in 3 corsi con pause di 1,5 mesi.
3. Macinare la radice di tarassaco con acqua bollente, quindi insistere per almeno 40 minuti. Prendi prima dei pasti un cucchiaio prima dei pasti.
4. Miscela composta da 50 g di zucchero, zizifo e arachidi, presa in 250 ml di acqua bollente e cuocere per mezz'ora. Infuso raffreddato da bere durante la notte per un mese.
5. 4 cucchiai della collezione, costituiti da parti uguali di rosa canina, foglie di bardana, radici di elecampane e bardana, fiori di camomilla farmaceutica e Hypericum perforatum, erba della vite comune, uccello dell'altopiano, achillea, salvia, tanaceto e equiseto, versare un chilo di cipresso; e insisti per ore. Assumere 3 volte al giorno per mezzo o un terzo di un bicchiere.

Ricette popolari

Oltre ai succhi e alle erbe, vari altri metodi tradizionali sono usati per il trattamento dell'epatite C con vari mezzi.

Le posizioni principali in questo occupano:

1. Terapia al miele Questo prodotto naturale:
   • contiene oligoelementi necessari per il fegato;
   • previene lo sviluppo di infiammazione;
   • visualizza perfettamente la bile.
     Nell'epatite cronica, il trattamento del miele viene effettuato due volte l'anno per 2 mesi. Per fare questo, preparare una bevanda composta da acqua calda (250 ml) con miele sciolto in esso (1 cucchiaio), che viene bevuto in un sorso alla volta. Prima di utilizzare questo rimedio popolare, è necessario prendere in considerazione il livello di acidità del succo gastrico.
2. Propoli Questo prodotto unico di apicoltura ha attività epaprotettiva, antiossidante e antivirale, grazie al quale:
   • vengono ripristinate le cellule epatiche danneggiate;
   • produzione di enzimi e processi di ossidazione attivati;
   • cambiamenti positivi si verificano nel sistema immunitario.
     I metodi di applicazione della propoli sono diversi. A casa più spesso usato:
   • tutto il prodotto, masticandolo con il miele;
   • soluzione acquosa per l'ingestione.
3. Shilajit. Balsamo miracoloso chiamato guaritori popolari, questo prodotto:
   • ripristina il fegato;
   • aiuta i suoi tessuti ad emettere anidride carbonica e a saturare con l'ossigeno. Rimedi popolari per il trattamento dell'epatite C:
   • Sciogliere 15 g di mummia in 500 ml di acqua riscaldata a 70 °. La dose iniziale di 25 gocce, prendere mezz'ora prima dei pasti, aumentando gradualmente a 60 gocce durante la settimana, dopo di che la ricezione dei mezzi per portare a un cucchiaino due volte al giorno.
   • 3 g di mummia sciogliere in acqua bollita raffreddata e prendere 10 giorni un bicchiere tre volte al giorno con una pausa di 5 giorni. Il trattamento deve essere effettuato fino al completo recupero.
   • 4 g di mummia si sciolgono in latte caldo con miele e succo di uva o mirtilli. Bere al mattino prima di un pasto e la sera - prima di coricarsi, afferrando un uovo crudo fatto in casa. Il corso della terapia è di 1 mese.
4. Avena In 3 litri di acqua fredda, versare 300 g di avena ben lavata e far bollire per 20 minuti, tenendo acceso il fuoco senza coperchio. Brodo di Ostuzhenny imbottigliato con una capacità di 0,75 litri, ognuno dei quali dovrebbe essere bevuto entro un giorno, inceppato di miele. Il corso è di 3 mesi.
5. Zucca È molto utile per l'epatite C mangiare una libbra di polpa di zucca in una forma al forno, bollita o cruda, strofinata su una grattugia grossa con l'aggiunta di panna acida.
6. Rafano: un buon effetto nel trattamento delle malattie epatiche rimedi popolari dà l'uso delle radici di questa pianta. 1,5 cucchiai di rafano grattugiato devono essere versati mezzo litro di acqua bollente, insistono per 3 ore e filtrare. Infuso pronto usato sotto forma di compresse applicate all'organo interessato per 40 minuti.

Il trattamento dell'epatite C con i rimedi popolari sarà efficace, aiuterà ad alleviare i sintomi spiacevoli e porterà i risultati attesi se il paziente tratta correttamente la sua salute: condurre uno stile di vita sano, seguire una dieta e un regime speciale, abbandonare tutte le loro cattive abitudini e ridurre il numero di situazioni stressanti.

Metodi di trattamento dell'epatite

Questo libro non è un libro di testo medico. Tutte le raccomandazioni devono essere concordate con il medico.

Capitolo 1 Struttura e funzione del fegato

Struttura del fegato

Il fegato è la più grande ghiandola nel corpo dei vertebrati, incluso nel corpo umano. Questo organo non appaiato è unico e insostituibile: dopo la rimozione del fegato, a differenza, ad esempio, della milza o dello stomaco, una persona non può vivere, e in 1-5 giorni muore inevitabilmente. Pertanto, le malattie o la disfunzione del fegato possono essere mortali e in nessun caso possono essere ignorate. Tuttavia, il fegato ha un'enorme riserva interna, ha un'incredibile capacità di guarire dai danni, così gli umani e altri mammiferi possono sopravvivere anche dopo aver rimosso il 70% del tessuto epatico.

Il nome "fegato" deriva dalla parola "forno". In effetti, il fegato ha la più alta temperatura di tutti gli organi del corpo umano. Questo è molto probabilmente dovuto al fatto che nel fegato per unità di massa è la più grande quantità di energia generata. Fino al 20% della massa delle cellule del fegato costituisce i mitocondri, chiamati "centrali elettriche della cellula". Producono continuamente acido adenosin trifosforico (ATP), le cui uniche molecole immagazzinano energia biologica al loro interno. Queste molecole sono distribuite in tutto il corpo.

Il fegato si trova nella parte superiore destra della cavità addominale ed è fissato con legamenti al diaframma, alla parete addominale, allo stomaco e all'intestino. Il fegato di solito consiste di quattro parti: un grande lobo destro, un sinistro più piccolo e molto più piccolo caudato e lobi quadrati, formando la sua superficie inferiore posteriore. Il fegato è ricoperto da una sottile guaina fibrosa, la cosiddetta capsula del glisson. La consistenza del fegato è morbida, ma densa, il colore è rosso-marrone. Sulla parte superiore del fegato c'è una leggera concavità. Si forma come risultato della pressione del cuore sul fegato attraverso il diaframma. Il fegato umano prende circa il 2,5% del peso corporeo. Il suo peso è in media 1,5 kg negli uomini adulti e 1,2 kg nelle donne.

Fino al 60% della massa del fegato è costituito da speciali cellule epatiche, chiamate epatociti. Sono responsabili di tutto il lavoro specifico del fegato. Le cellule formano lobuli epatici con un diametro di 1-1,5 mm e un'altezza di 1,5-2 mm, situati attorno alla vena centrale sotto forma di raggi radiali. Inoltre, le pareti di ciascuna cellula epatica hanno una struttura complessa e svolgono diverse funzioni. È anche interessante che le cellule dello stesso tipo che compongono il tessuto epatico possono differire nella loro struttura interna a seconda della loro posizione in questo organo.

Il fegato, come altri organi, riceve sangue ossigenato dal cuore, che copre sostanzialmente i suoi bisogni per questa sostanza essenziale per la vita. Il vaso più importante del fegato è la vena porta, attraverso la quale il sangue dagli organi digestivi, ricco di sostanze nutritive e tossine, sfocia nel fegato. La filtrazione avviene nel fegato: tutti i nutrienti vengono separati e le tossine vengono distrutte. Dopo la filtrazione, alcuni nutrienti, assimilati, vengono depositati nel fegato e altri, attraverso le vene epatiche che portano fuoriuscite di sangue dal fegato, sono distribuiti in tutto il corpo.

Oltre ai vasi sanguigni nel fegato ci sono anche delle vie biliari. Iniziano con i canalicoli biliare, partendo da ciascuna cellula epatica. I tubuli sono collegati in condotti interlobulari, i quali, a loro volta, sono combinati in dotti settali che, unendosi, formano dotti intraepatici. Nella regione portale del fegato, i dotti epatici destro e sinistro sono collegati, creando un dotto biliare comune, attraverso il quale tutta la bile prodotta nel fegato entra nella cistifellea, dove si accumula. La cistifellea si trova nella scanalatura longitudinale destra del fegato. Ci sono diverse parti in esso: il fondo, il corpo e il collo. Il sangue entra da una speciale arteria cistica che si estende dalla grande arteria epatica. La cistifellea, insieme ai dotti biliari, forma il dotto biliare. Le loro pareti hanno muscoli che, una volta contratta, promuovono la bile. In alcuni punti, lo strato muscolare è ispessito e forma i cosiddetti sfinteri - una sorta di "porta" per la bile.

Mentre la persona non mangia, la bile non è necessaria e gli sfinteri sono chiusi. Ma dieci minuti dopo l'inizio del pasto, la bile comincia a distinguersi. La cistifellea si contrae e la spinge nei condotti. Allo stesso tempo, i cancelli muscolari si aprono e la bile si riversa rapidamente nel duodeno. Se i percorsi di espulsione della bile funzionano bene e senza intoppi, allora tutto è normale nel corpo. Ma quando il processo è disturbato, si verifica discinesia del tratto biliare. In altre parole, arriva una disfunzione del sistema biliare, a causa della compromissione della funzione motoria della colecisti e dei dotti biliari in assenza di cambiamenti organici in essi.

Funzione epatica

In generale, il fegato svolge più di 500 funzioni diverse e la sua attività non è stata ancora riproducibile artificialmente. In generale, possiamo distinguere le seguenti funzioni principali del fegato:

5) metabolismo ormonale.

La funzione di disintossicazione del fegato consiste nel neutralizzare, come risultato dei processi di biosintesi che si verificano nel fegato, sostanze tossiche per il corpo umano. A volte diventano composti organici innocui o addirittura neutri, il più delle volte proteici. Questo accade per ossidazione, riduzione, metilazione, acetilazione e combinazione con determinate sostanze. Nel fegato, anche la sintesi di sostanze "protettive" è attivamente in atto, ad esempio la sintesi dell'urea. Con il suo aiuto, l'ammoniaca molto tossica viene neutralizzata.

Composti accoppiati si formano anche nel fegato. Le tossine, che non vengono eliminate da sole, sono attaccate a una sostanza specifica, con la quale vengono facilmente rimosse dal corpo attraverso i reni. Un esempio è la neutralizzazione di sostanze come il fenolo, il cresolo, lo skatole e l'indolo, derivanti dai processi putrefattivi che avvengono nell'intestino. Queste sostanze nocive vengono assorbite e con il flusso di sangue al fegato, dove vengono neutralizzate dalla formazione di composti accoppiati con acidi solforici o glucuronici.

L'acido glucuronico è coinvolto non solo nella neutralizzazione dei prodotti in decomposizione delle sostanze proteiche formate nell'intestino, ma anche nel legame di una serie di altri composti tossici formati come risultato del processo di scambio nei tessuti. In particolare, la bilirubina libera o indiretta con significativa tossicità, che interagisce nel fegato con acido glucuronico, forma bilirubina mono- e diglucuronidi.

Inoltre, il fegato è coinvolto nel ridurre l'attività di vari ormoni. Con il flusso di sangue, gli ormoni entrano nel fegato e la loro attività nella maggior parte dei casi diminuisce bruscamente o è completamente persa. Quindi, gli ormoni steroidei sottoposti a ossidazione microsomiale riducono la loro attività, per poi trasformarsi nei corrispondenti glucuronidi e solfati.

La funzione escretoria del fegato è dovuta alla secrezione della bile. La formazione della bile si verifica continuamente e tutto il giorno. La sua quantità giornaliera, prodotta da cellule epatiche, in una persona adulta è in media da 0,5 a 1 l. La bile contiene l'82% di acqua, il 12% di acidi biliari, il 4% di lecitina e altri fosfolipidi, lo 0,7% di colesterolo, il resto contiene bilirubina e altre sostanze. Dopo aver mangiato, il flusso biliare aumenta di riflesso dopo 3-12 minuti e la stessa bile è uno degli stimoli che influenzano l'accelerazione di questo processo.

I sali di acidi biliari e acidi biliari liberi emulsionano (rompono in piccole goccioline) i grassi, facilitando così la loro digestione. Inoltre forniscono l'assorbimento nell'intestino tenue di acidi grassi insolubili, colesterolo, vitamine B, K, E e sali di calcio. Bile crea condizioni favorevoli per la digestione nel piccolo intestino, migliora la digestione delle proteine ​​e carboidrati, facilita l'assimilazione dei loro prodotti, stimola la motilità dell'intestino tenue, impedisce ai processi in putrefazione nell'intestino, fornendo attività antimicrobica, stimola la secrezione di succo e zhelcheobrazovatelnuyu pancreatico funzione del fegato stesso.

La bile si forma nelle cellule del fegato, dapprima attraverso i capillari biliari, e poi lungo i passaggi biliari entra nei dotti epatici. Inoltre, il suo percorso dipende dalla presenza o assenza al momento del processo di digestione. Altrimenti, la bile dai dotti epatici va direttamente alla cistifellea; quando la digestione è, la bile entra nel duodeno attraverso il dotto biliare comune, bypassando la cistifellea. Quando la bile dal fegato entra nella cistifellea, cambia sia fisicamente che chimicamente. In primo luogo, diventa più grave, la sua concentrazione può aumentare di un fattore di 7-10 al giorno, in secondo luogo, si oscura, e in terzo luogo, la sua attività chimica cambia.

Insieme con la bile escreta dal fegato derivata neutralizzato sostanze nocive e tossiche, urea, farmaci digeriti, i prodotti finali del metabolismo del colesterolo in forma di acidi biliari, ed i prodotti finali del metabolismo di emoglobina come pigmenti biliari - bilirubina e biliverdina. Nel fegato si verifica anche la distruzione dei globuli rossi obsoleti.

Nonostante l'assorbimento inverso nell'intestino, la maggior parte delle sostanze secrete dal fegato lascia il nostro corpo con masse fecali. Considerando che una media di 1,5 litri di sangue viene pompata attraverso il fegato ogni minuto, diventa ovvio che il nostro corpo può funzionare normalmente solo se le scorie sono tempestive e regolarmente rimosse dal fegato insieme al flusso biliare. E questo richiede la purezza e la permeabilità delle vie biliari.

La funzione sintetica è una delle più importanti, poiché il fegato è coinvolto nel metabolismo di proteine, grassi e carboidrati.

Il ruolo del fegato nel metabolismo delle proteine ​​è la rottura e la "ristrutturazione" degli amminoacidi, la formazione di urea chimicamente neutra dall'ammoniaca, che è tossica per l'organismo e la sintesi delle molecole proteiche.

Con l'aiuto dei metodi isotopici, è stato rilevato che nel corpo umano, da 80 a 100 g di proteine ​​vengono scomposti e ri-sintetizzati al giorno, e circa la metà di essi viene trasformata nel fegato. Quando il fegato fallisce, si verificano cambiamenti qualitativi e quantitativi nella sintesi di proteine ​​e altre sostanze necessarie per il corpo, che porta alla distruzione del lavoro di altri organi. Ad esempio, la produzione di proteine ​​del fegato come l'aptoglobina e l'albumina diminuisce, il che porta ad una diminuzione della loro concentrazione nel sangue. Anche la concentrazione di colesterolo e urea nel sangue diminuisce. Proteine ​​e altre sostanze che sono responsabili della coagulazione del sangue sono sintetizzate nel fegato, e quindi una disfunzione epatica rallenta anche questo processo protettivo più importante. Se il normale funzionamento del fegato viene presto ripristinato, un leggero ritardo nella sintesi delle proteine ​​non è terribile. Tuttavia, nel caso di malattie epatiche gravi ea lungo termine, una diminuzione della concentrazione proteica sarà significativa e avrà già un grave impatto sulla salute.

Per quanto riguarda il metabolismo dei grassi, nelle cellule del fegato - epatociti - la bile e il colesterolo sono prodotti da lipidi contenenti alimenti contenenti idrocarburi e poi rilasciati nel sangue. Il colesterolo stesso agisce come un materiale plastico. Così, da esso nel fegato si formano gli acidi biliari, fornendo solubilità nel colesterolo bile. È anche usato dal corpo nella sintesi di ormoni, sostanze biologicamente attive, membrane cellulari.

Il metabolismo dei carboidrati si verifica nel fegato. Come risultato della scissione di vari disaccaridi, si formano monosaccaridi come glucosio, fruttosio e galattosio, che vengono assorbiti nel tratto digestivo. Entrano nel fegato, dove il fruttosio e il galattosio vengono convertiti in glucosio, che si accumula sotto forma di glicogeno. Successivamente, il fegato converte nuovamente il glicogeno in glucosio, e quindi la concentrazione di glucosio nel sangue che lascia il fegato diventa più alta rispetto al sangue che entra nel fegato. In questo modo, il fegato mantiene la concentrazione di glucosio nel sangue ad un livello relativamente costante in qualsiasi momento della giornata. Quando le proteine ​​entrano nel corpo in quantità sufficienti, il fegato è in grado di convertire fino al 60% degli amminoacidi del cibo in glucosio.

Poiché il glucosio è la principale fonte di energia per tutte le cellule, il suo contenuto nel sangue deve essere mantenuto al di sopra di un certo livello minimo di circa 60 mg per 100 ml di sangue. Quando il glucosio scende al di sotto di questo livello, il cervello inizia a soffrire, poiché le sue cellule, a differenza della maggior parte delle altre cellule del corpo, non sono in grado di immagazzinare quantità significative di glucosio e non possono usare grassi e amminoacidi come fonti di energia. Questo porta a blackout, convulsioni, perdita di coscienza e persino morte.

Il fegato è un organo che influenza tutti i processi in un organismo normalmente funzionante. È il principale regolatore del metabolismo e del bilancio energetico. Dal momento che le singole cellule non possono provvedere a tutto ciò di cui hanno bisogno per una vita normale, hanno bisogno delle cosiddette fonti di energia esterne che possono fornire costantemente alle cellule l'energia di cui hanno bisogno, se necessario. Il fegato in questo senso è una fonte così importante e una riserva di riserve energetiche. Contiene tutto il necessario sotto forma di vari prodotti chimici. Ad esempio, le riserve di glicogeno nel fegato consentono di produrre rapidamente glucosio nel corpo. Altri tessuti, come muscolo e grasso, sono un deposito di proteine ​​e trigliceridi e possono anche, se necessario, per esempio, durante il digiuno, diventare fonti aggiuntive di nutrienti ed energia.

Una delle funzioni del fegato è lo scambio di ormoni. Quando il fegato non riesce nel corpo, il contenuto di ormoni surrenali, che non sono completamente decomposti, sale per primo. Questo è dove sorgono molte malattie diverse. La maggior parte del corpo accumula l'aldosterone - ormone mineralcorticoide, un eccesso del quale porta alla ritenzione di sodio e acqua nel corpo. Di conseguenza, si verifica gonfiore, aumenti della pressione sanguigna, ecc.

Nei processi acuti, i sintomi caratteristici dei disturbi metabolici ormonali non sono molto evidenti, ma nelle malattie croniche, specialmente nella cirrosi epatica, sono piuttosto pronunciati. In particolare, un disturbo metabolico degli ormoni sessuali influenza lo sviluppo di sintomi quali l'eritema maculato delle palme, la ginecomastia negli uomini e le vene varicose sulla pelle. La concentrazione di ormoni nella periferia del fegato colpisce in misura minore.

Capitolo 2 Diagnosi delle malattie del fegato

Segni comuni di malattia del fegato

Tutte le malattie del fegato possono essere suddivise in due gruppi: malattie diffuse, quando il processo infiammatorio interessa l'intera massa del tessuto epatico (ad esempio, epatite virale acuta e cirrosi) e processi focali - tumori, cisti. Inoltre, le malattie della colecisti e delle vie biliari sono inestricabilmente legate alla malattia del fegato. Ma la divisione in singole malattie qui è puramente condizionale, dal momento che il fegato, la cistifellea e i dotti biliari non possono svolgere le loro funzioni normalmente se almeno uno di questi organi non funziona. La malattia di uno di questi comporta un cambiamento nell'altro. Ma il processo infiammatorio inizia più spesso nel fegato.

La maggior parte di noi vive secondo il principio: se niente fa male, allora è salutare e non c'è nulla di cui preoccuparsi. Ma il fegato è un tale organo che le sue possibili malattie non sempre si manifestano dolorosamente, quindi, non è possibile identificarle immediatamente e iniziare un trattamento tempestivo. A volte la malattia va così lontano che non puoi fare nulla. Ma, per fortuna, ci sono segni esterni con cui si può determinare che non tutto è in ordine con il fegato. Hai solo bisogno di essere più attento alla tua salute.

Ci sono molti sintomi del fatto che qualcosa non va nel tuo fegato. In particolare, i sintomi della malattia del fegato sono molto simili ai sintomi dell'influenza e del superlavoro. Questo si manifesta in rapida stanchezza, debolezza, apatia, memoria alterata e capacità di concentrazione, insonnia. La causa di questi sintomi è l'auto-avvelenamento del corpo, comprese le cellule cerebrali sensibili. L'avvelenamento è dovuto alla disfunzione epatica per neutralizzare i prodotti dei processi metabolici, nonché i veleni dall'esterno. Pertanto, se sei stanco di qualsiasi lavoro, spesso cadi in sonnolenza, sono inclini a svenimenti, mal di testa, sensazione di bocca amara o bruciore di stomaco, nonché disagio nel fegato, quindi è necessario consultare un medico per un esame.

Un indicatore sicuro dell'insufficienza epatica cronica è il costante colore giallastro del bianco degli occhi. Bene, se i bianchi dei bianchi improvvisamente diventano gialli, devi urgentemente andare dal dottore. Questo è uno dei segni caratteristici della malattia del fegato come l'epatite virale.

Colorare la pelle gialla o ittero è anche un chiaro segno di malattia del fegato. Con ittero prolungato, dovuto al fatto che sostanze nocive e tossiche entrano nel sangue, e poi nella pelle, appare il prurito. Ciò indica una violazione delle funzioni neutralizzanti ed escretorie del fegato e un aumento dei componenti del sangue della bile. Spesso ci sono emorragie sulla pelle.

Le vene caratteristiche del ragno sul corpo sono anche indicate come segni che indicano processi patologici molto avanzati di pre-cirrosi o cirrosi epatica. Oltre agli asterischi, si formano facilmente lividi sulla pelle, conseguenza di una cattiva coagulazione del sangue, poiché a causa di una malattia, il fegato non può produrre la quantità necessaria di sostanze che controllano questo processo.

Anche con la malattia del fegato, si può avvertire una sensazione di pesantezza nel giusto ipocondrio o dolore doloroso costante. Questi dolori sono aggravati dallo sforzo fisico, dal tremare nel trasporto, dal mangiare cibi piccanti e fritti. Di solito, il dolore è accompagnato da perdita di appetito, eruttazione, amarezza, bruciore di stomaco, nausea, vomito. Passa il dolore in uno stato di riposo.

Malfunzionamenti del fegato influenzano sempre lo stato della colecisti e delle vie biliari. Con una violazione del processo di formazione ed escrezione delle bile si verificano cambiamenti nella digestione. I grassi non possono essere digeriti completamente e parzialmente lasciare l'intestino invariato. Poiché i pigmenti della bile non entrano nell'intestino, gli escrementi si scoloriscono, le feci diventano color mastice o addirittura bianche. Ma le feci possono essere nere, se la malattia è complicata dal sanguinamento delle vene varicose dell'esofago e dello stomaco superiore. L'urina, a differenza delle feci, nelle malattie del fegato, al contrario, si scurisce nettamente e assume un colore dal giallo scuro al marrone scuro. Le donne possono avere disturbi mestruali, uomini - impotenza.

È importante notare che quasi tutti i suddetti sintomi della malattia compaiono negli ultimi stadi del processo patologico nel fegato. Molto spesso, le fasi iniziali di sviluppo della patologia epatica sono caratterizzate dall'assenza di qualsiasi sintomo. Ma i risultati del trattamento delle malattie del fegato dipendono in gran parte dallo stadio di sviluppo della malattia. Quanto prima si inizia il trattamento, tanto più ottimista è il risultato che ci si può aspettare.

Metodi di indagine

L'esame iniziale per l'epatite, indipendentemente dal suo tipo, inizia con esami del sangue e delle urine e un esame generale. Nell'analisi dell'urina, viene determinato un cambiamento nel suo colore, nell'analisi del sangue, nel numero di leucociti, linfociti e ESR, e all'esame, il medico rivela l'ittero, se il fegato è ingrossato e ispessito e se aumenta la sensibilità al dolore del suo margine inferiore.

Se sospettati di avere l'epatite, seguono ulteriori esami. Sono necessari test biochimici del sangue e delle urine per valutare l'entità del danno epatico e determinare se l'ittero è associato a infiammazione del fegato. Le analisi determinano il livello della bilirubina del pigmento biliare, che si forma nel fegato a causa della scomposizione dei globuli rossi. Con l'epatite, la concentrazione di bilirubina libera e legata nel sangue sale bruscamente, e quando il livello di bilirubina supera i 200-400 mg / le ci sono segni di ittero, questo è un sicuro segno di epatite.

Un altro indicatore che indica la gravità dell'epatite virale è il cambiamento dell'indice di protrombina. È determinato usando il test del timolo. Puoi anche con l'aiuto di proteine ​​sintetizzate dal fegato, condurre test speciali per la coagulazione del sangue. Qui la diagnosi è una reazione positiva dell'urina all'urobilina.

Un tipo separato di diagnosi di epatite virale sono metodi sierologici. Con il loro aiuto, rilevano gli anticorpi e gli antigeni nel sangue e in altri fluidi corporei. Uno di questi metodi è il saggio immunoassorbente legato all'enzima (ELISA).

ELISA è un metodo universale, ampiamente utilizzato nella pratica per la diagnosi di epatite. È progettato per rilevare le proteine ​​virali o gli antigeni prodotti dal sistema immunitario dopo che i virus entrano nel corpo umano. La presenza di queste proteine ​​consente di effettuare una diagnosi accurata, valutare la natura della malattia e aiutare il medico a scegliere il giusto metodo di trattamento.

Per identificare gli antigeni ci sono i cosiddetti sistemi di test, prodotti sotto forma di piastre di polistirolo con 96 pozzetti. Gli anticorpi verso un particolare antigene dell'agente patogeno dell'epatite sono pre-adsorbiti sul fondo dei pozzetti. Al primo stadio, ad esempio, il siero del sangue di un paziente in diverse concentrazioni viene aggiunto a ciascun pozzetto, contenente un antigene virale non ancora determinato. Se questo antigene coincide con l'anticorpo, si verifica il loro legame. Per identificare il risultato, un enzima speciale viene aggiunto ai pozzetti, che colora la soluzione di colore giallo-marrone. Dopo di ciò, la piastra viene lavata e da quei pozzetti in cui l'antigene era completamente legato all'anticorpo e non è più in grado di interagire con il composto aggiunto, è facilmente lavabile. Quindi scopri quale antigene del virus è contenuto nel sangue del paziente.

I vantaggi di questo metodo includono la semplicità della tecnica, l'elevata sensibilità e la capacità di esaminare simultaneamente un gran numero di pazienti. Come svantaggi, si può notare la necessità di attrezzature costose speciali e di personale qualificato.

Il metodo principale di esame clinico del fegato è quello di sondare il fegato con le dita, proprio sotto le costole. Nonostante la sua apparente semplicità, questo metodo è molto importante, in quanto serve come punto di partenza per lo scopo di ulteriori ricerche sullo stato del fegato. Per la palpazione del paziente viene spesso chiesto di giacere sulla schiena, ma puoi farlo in posizione eretta. In alcuni casi, il paziente può trovarsi sul lato sinistro.

Prima della procedura, il paziente dovrebbe rilassare i muscoli addominali. Quando ciò accade, il medico deve palpare il fegato immediatamente sotto l'arco costale lungo la linea medio-clavicolare destra, e con un respiro profondo, il suo limite inferiore scende di 1-4 cm. Se tutto è normale con il fegato, la sua superficie è liscia, il bordo inferiore o anteriore è leggermente appuntito, La consistenza è morbida e la procedura in sé è indolore.

I confini del fegato possono essere determinati dalla percussione, cioè toccando. Per fare questo, il medico applica il dito medio di una mano sulla superficie del corpo nell'ipocondrio destro e il dito medio dell'altra mano lo colpisce. La posizione ridotta del margine inferiore del fegato indica il suo ingrandimento o omissione, che a sua volta può essere il risultato di una malattia focale, ad esempio l'insorgenza di un tumore. La superficie irregolare del fegato parla anche della sua lesione focale. Un suono sordo quando si tocca indica un fegato ingrossato e possibile epatite acuta.

Con la stasi venosa e l'amiloidosi, il bordo del fegato può essere arrotondato, con cirrosi epatica acuta. Nell'epatite acuta e nella stasi venosa, la consistenza del fegato è più densa, elastica; in caso di cirrosi epatica - densa, anelastica; con infiltrazione tumorale - rocciosa. Lievi dolori durante la palpazione del fegato sono con epatite, più forte - con processi purulenti. Determinare la dimensione della milza è anche di grande importanza, dal momento che può essere aumentato in alcune malattie del fegato.

Test della batteria epatica

Per il riconoscimento primario della malattia del fegato viene solitamente effettuata una serie di esami del sangue, la cosiddetta batteria di campioni di fegato. Ciò è dovuto alla straordinaria diversità delle funzioni epatiche, le cui violazioni con l'aiuto di uno o due test sono completamente impossibili da identificare. Come risultato di una serie di test, è possibile rilevare le seguenti anomalie nella funzionalità epatica.

• Una diminuzione delle proteine ​​totali del sangue, delle proteine ​​piccole di albumina, del colesterolo e un aumento della bilirubina indicano la possibile presenza di epatite acuta e cronica, cirrosi epatica o ittero prolungato.

• Aumento della bilirubina nel sangue e scoperta della cosiddetta bilirubina diretta, che è normalmente assente nel sangue, un aumento dell'attività dell'enzima fosfatasi alcalina e un aumento del colesterolo indicano un possibile ittero, stasi biliare nei dotti biliari all'interno e all'esterno del fegato e lesioni tumorali del fegato, cistifellea e pancreas.

• Aumento dell'attività degli enzimi alanina aminotransferasi (ALT) e aspartato aminotransferasi (ACT) - un segno della distruzione delle cellule epatiche. Questo è possibile con l'epatite acuta e cronica, la cirrosi epatica e gli effetti tossici sul fegato di varie sostanze nocive, come l'alcol, il nitrokraska o i farmaci.

• Le aumentate gammaglobuline sono un segno di un processo infiammatorio associato a un sistema immunitario compromesso.

Metodo della reazione a catena della polimerasi (PCR)

Con esso, si possono trovare gli acidi nucleici del DNA e dell'RNA nel corpo, e quindi eseguire un'identificazione diretta dell'agente infettivo o della mutazione genetica in qualsiasi mezzo biologico. Dal punto di vista della medicina clinica, la rilevazione di acido nucleico nell'oggetto di prova è equivalente alla rilevazione del patogeno lì. Teoricamente, la PCR può rilevare anche una molecola di acido nucleico desiderata tra milioni di altri. Il metodo di analisi PCR consente inoltre di valutare la qualità del trattamento monitorando la presenza o l'assenza dell'agente patogeno.

La base del metodo di reazione a catena della polimerasi è la capacità del DNA e dell'RNA di riprodursi. Se un paziente è sospettato di avere un'epatite virale, viene prelevato un campione di tessuto e prima viene isolato un acido nucleico che ha una sua sequenza nucleotidica unica di cui è composto. Per ogni agente patogeno è stata elaborata una scheda di prova peculiare. Inoltre, per la PCR sono necessari primer - sezioni corte di DNA corrispondenti alle regioni dell'acido nucleico isolate dal campione. I primer forniscono l'opportunità e la specificità della reazione. Abbiamo anche bisogno di enzimi speciali o polimerasi, con l'aiuto di cui la reazione è impossibile.

Le analisi PCR vengono eseguite in più fasi e al loro completamento ricevono copie esatte della regione riconoscibile dell'acido nucleico della matrice. Il numero di livelli varia da 30 a 50 in base a un determinato programma. Il prodotto finale di reazione è riconosciuto mediante elettroforesi effettuata in un gel.

Sono stati sviluppati sistemi di test per ogni tipo di patogeno dell'epatite virale, ma il metodo PCR è meglio diagnosticato per i virus dell'epatite B, C e D, e per l'epatite G, questo è generalmente l'unico modo per rilevarlo. Per la diagnosi dell'epatite B, anche il metodo PCR è importante, poiché tra le molte varietà di questo virus vi sono quelle che non vengono rilevate da altri test sierologici. Per quanto riguarda l'epatite C, l'uso della PCR è diventato davvero una scoperta per il suo rilevamento. Il metodo consente di rilevare il virus dell'epatite C nella fase iniziale della malattia. Una settimana dopo l'infezione, il virus dell'epatite C può essere rilevato nel siero. È inoltre possibile riconoscere le varietà genetiche di questo virus, che consentirà al medico di prescrivere il trattamento corretto.

Gli studi biochimici occupano un posto importante nella diagnosi delle malattie del fegato e delle vie biliari, sebbene i risultati del test non siano strettamente specifici e non consentono assolutamente in tutti i casi di effettuare una diagnosi accurata. Tuttavia, questi metodi forniscono un'opportunità per confermare la sconfitta degli organi studiati, per valutare le loro condizioni di lavoro e per trarre conclusioni sul grado di alterazioni patologiche.

Tra i numerosi test biochimici, gli studi sul metabolismo dei pigmenti, sulle funzioni escretorie e neutralizzanti del fegato, sulle proteine, sul metabolismo dei grassi e dei carboidrati e sull'attività degli enzimi sono della massima importanza. Inoltre, molte informazioni forniscono un'analisi biochimica del sangue. Con il suo aiuto determina l'aumento degli enzimi epatici, un aumento della quantità di bilirubina, il contenuto di sangue di proteine ​​totali, glucosio e colesterolo. Il sangue per l'analisi biochimica deve assumere solo a stomaco vuoto, dopo un digiuno di 12 ore.

Recentemente, gli studi immunologici sulle malattie del fegato sono di particolare importanza, dal momento che possono essere utilizzati per condurre studi per la diagnosi specifica dell'epatite virale, l'individuazione del danno epatico autoimmune, nonché per prevedere il decorso e gli esiti di un certo numero di malattie. Questo metodo consente di determinare la presenza di un antigene epatico specifico, il cui aspetto indica un effetto negativo sulle cellule epatocitarie del fegato di virus, alcool e sostanze tossiche, inclusi farmaci. Se un tale effetto non viene rilevato nel tempo, può verificarsi una sindrome da infiammazione immunitaria.

I metodi di ricerca del radionuclide sono usati per identificare i cambiamenti morfologici nel fegato e per valutarne le prestazioni. Il grande vantaggio di questi metodi è la loro completa sicurezza per il paziente, dal momento che la quantità di esposizione alle radiazioni nella maggior parte dei casi è sproporzionatamente inferiore rispetto allo studio del fegato utilizzando un'unità a raggi X convenzionale.

A seconda degli obiettivi dello studio, vengono utilizzati i seguenti metodi: epatografia, radioportografia e scansioni di radionuclidi del fegato.

L'epatografia viene utilizzata per studiare l'assorbimento e le funzioni escretorie del fegato con l'aiuto di un farmaco radioattivo iniettato in una vena. Circa il 95% del farmaco iniettato nel sangue, viene catturato dagli epatociti ed escreto nella bile nell'intestino tenue. Per misurare la radiazione, sono installati tre sensori: nella regione del cuore, nel fegato e vicino all'ombelico. I sensori possono rilevare i cambiamenti nella radioattività del sangue, del fegato e dell'intestino tenue. La registrazione continua viene eseguita per 60-90 minuti. Un cambiamento significativo in questi indicatori suggerisce una varietà di malattie del fegato. Per le malattie diffuse, come l'epatite acuta e cronica e la cirrosi, è caratterizzato da un rallentamento sia nell'assorbimento che nell'escrezione dell'isotopo radioattivo. Sullo schermo dello strumento, le curve hanno un'ascesa e una discesa più dolce e prolungata. Nei pazienti con epatite colestatica e cirrosi biliare primitiva, la funzione escretoria del fegato è maggiormente colpita. In vari casi di ittero ostruttivo, vi è un allungamento del ginocchio prevalentemente discendente dell'epatogramma, mentre il ginocchio ascendente della curva e il tempo per raggiungere il massimo della radioattività rimangono quasi invariati.

La radioportografia è un metodo di studio del radionuclide sullo stato della circolazione sanguigna portale. Per fare questo, sieroina albumina iniettata per via endovenosa etichettata con isotopi. Sensori speciali montati sul corpo nella regione del cuore e del fegato, consentono di registrare e riflettere sullo schermo le curve corrispondenti dei cambiamenti nella radioattività. Per caratterizzare la circolazione portale, viene calcolato il cosiddetto tempo cardioportale - il tempo tra il massimo della curva di attività registrato sopra l'area del cuore e il massimo della curva di attività sopra il fegato. La norma è il tempo da 23 a 29 secondi. Un significativo aumento del tempo cardioportale si osserva nell'epatite cronica, nella cirrosi epatica e in altre malattie. Oltre all'albumina vengono utilizzate altre sostanze, ad esempio l'oro colloidale (198Ai), ma avrà il proprio tempo cardioportale.

La scansione del fegato mediante radionuclidi è un metodo abbastanza informativo per valutare le dimensioni, la forma e la struttura del fegato studiando la natura della distribuzione dei radionuclidi nel suo tessuto. Per la ricerca utilizzare una soluzione di oro colloidale o altri farmaci radionuclide. Dopo somministrazione endovenosa, vengono selettivamente assorbiti dalle cellule reticoloendoteliali del fegato. Dopo somministrazione endovenosa di un farmaco radioattivo, utilizzando speciali camere gamma, la dinamica del suo accumulo nel fegato viene registrata entro 60-90 minuti. Con varie lesioni focali epatiche sulle scansioni, vengono rilevati difetti nell'accumulo del farmaco. Va ricordato, tuttavia, che la risoluzione delle scansioni di radionuclidi nell'identificazione delle lesioni focali del fegato è inferiore rispetto alla tomografia computerizzata: sono chiaramente visibili solo focolai di dimensioni superiori a 30-40 mm. In questi casi, la sensibilità del metodo è del 65-90%.

Nelle lesioni diffuse del fegato, prima di tutto, il contrasto dell'immagine è ridotto, a causa di una diminuzione dell'assorbimento degli isotopi da parte delle cellule del fegato a causa del deterioramento del suo lavoro. Inoltre, la dimensione della scansione rivela un aumento delle dimensioni del fegato e una violazione della sua configurazione. Nella maggior parte dei casi, la cirrosi epatica è caratterizzata da un aumento disomogeneo dei lobi destro e sinistro del fegato. Ma più spesso, il lobo sinistro aumenta in misura maggiore, e questa violazione della configurazione dell'organo persiste anche con una significativa diminuzione delle dimensioni complessive del fegato. Nell'epatite cronica, c'è anche un aumento nel fegato, ma la forma e la configurazione dell'organo nel suo insieme non cambiano. Nel caso del nodo piccolo e della cirrosi del nodo grande del fegato, vi è una distribuzione irregolare pronunciata dell'isotopo nel tessuto epatico. Il radionuclide è quasi completamente assente lungo la periferia dell'organo. In tutte le forme di cirrosi, vi è anche un aumento dell'accumulo di oro colloidale nella milza, che non è tipico dei pazienti con epatite cronica.

Una scansione ecografica del fegato (ultrasuoni) fornisce ai medici preziose informazioni. Con gli ultrasuoni puoi vedere cosa sta succedendo con il fegato al momento. Ad esempio, gli ultrasuoni possono rilevare i primi segni di cirrosi epatica, tumori del fegato, alterazioni dell'epatite, danni al fegato. Tutto ciò consente sia al paziente che al medico di iniziare il trattamento in modo tempestivo. Inoltre, il metodo degli ultrasuoni aiuta a distinguere quale dei due gruppi condizionali include la malattia epatica rilevata. In futuro, se necessario, potrebbero essere assegnati metodi di ricerca aggiuntivi. Si consiglia di fare un'ecografia 1-2 volte all'anno.

Questo è il modo più affidabile per determinare le condizioni di un organo, in particolare il fegato. Utilizzando una biopsia, è possibile stimare l'entità del danno epatico e fare una diagnosi in caso di epatite virale cronica. Il metodo è il seguente: in anestesia locale, un pezzo di fegato viene prelevato con un ago speciale per un esame dettagliato. Il metodo è sicuro, ma molto doloroso, quindi una biopsia è prescritta solo in caso di un aumento del livello degli enzimi per diversi mesi.

Di solito, una biopsia epatica viene eseguita in regime ambulatoriale, i risultati sono pronti in 5-6 ore. Prima di eseguire uno studio per ridurre il sanguinamento, il medico deve controllare il tempo di coagulazione. Durante la procedura, il paziente giace sulla schiena. Il punto di inserimento dell'ago è determinato dall'ecografia. Il medico chiede al paziente di trattenere il respiro e lo inserisce rapidamente nel fegato e riporta un ago speciale. Alla fine sarà un campione di tessuto epatico, che viene esaminato al microscopio. Nello studio ci sono vari cambiamenti nelle cellule, che indicano la presenza di infiammazione, necrosi o fibrosi.

La biopsia epatica può avere alcune potenziali complicanze. Circa il 20% dei pazienti al posto del piercing dell'ago o alla destra di lui che ha dolore. Ma questo fenomeno è temporaneo e passa senza problemi. Anche nel fegato c'è sempre un leggero sanguinamento con la formazione di un ematoma, che si risolve da solo. Tuttavia, in meno dell'1% dei pazienti, possono esserci più emorragie nel fegato, nel canale della cistifellea o nella cavità addominale. Questa complicazione richiede il ricovero e l'osservazione. Possono essere richieste trasfusioni di sangue.

In alcuni casi, potrebbe essere consigliabile fare una biopsia prima di iniziare la terapia antivirale. La biopsia è controindicata nell'emofilia e nella cirrosi epatica gravemente scompensata.

Classificazione dell'epatite

Epatite (dal greco Greco., "Fegato") è il nome comune per le malattie infiammatorie diffuse acute e croniche del tessuto epatico causate da virus, tossine e altri fattori.

La medicina moderna usa la classificazione dell'epatite per le cause della malattia. Secondo questa classificazione, ci sono i seguenti tipi di epatite.

1. Varietà virali o infettive dell'epatite: