L'epatite A è un processo infiammatorio acuto nel fegato che causa il virus dell'epatite A. L'epatite A è diversa dalle altre epatiti virali in quanto ha un esito favorevole e non diventa mai cronica.
P. Botkin riteneva che l'epatite A fosse causata dall'infezione, quindi la malattia viene comunemente chiamata malattia di Botkin. Ha anche associato ittero con cirrosi epatica. Ma, solo nel 1973, l'americana S. Feynstone dimostrò che l'epatite A è causata da un virus e fu in grado di identificarla.
Il virus dell'epatite A è spesso la causa di epidemie, specialmente in paesi e regioni in cui le condizioni di vita igienico-sanitarie sono scarse - Asia, Africa, America Latina. Dal 1996, l'incidenza dell'epatite A è gradualmente diminuita in Russia. Nel 2015, ammontava a 4,5 100 tis. popolazione.
Interessante! I più alti tassi di incidenza (13,6 per 100 mila persone) sono in Daghestan, Chelyabinsk, Transbaikalia, Territorio di Krasnodar e Regione di Samara.
L'epatite A spesso si ammala durante l'infanzia. I neonati non soffrono di epatite, poiché ricevono l'immunità dalla madre con il latte. I bambini hanno spesso forme anterteriose della malattia. Le epidemie di Botkin sono state osservate nella stagione calda - estate, inizio autunno.
Le persone che sono state ammalate per l'epatite A sviluppano l'immunità permanente per tutta la vita.
Cause dell'epatite A
L'epatite A causa il virus HAV (virus dell'epatite A), che è un membro della famiglia Picornavirus.
Il virus dell'epatite A è un virus contenente RNA, di forma rotonda con un diametro di 27-30 nm.
Il virus HAV è stabile nell'ambiente. Tollera l'asciugatura e rimane attivo per una settimana. In cibo e acqua dura da 3 a 10 mesi.
Mantiene il riscaldamento a 60 ° C per 12 ore. A una temperatura di - 20 ° C e più di un anno possono esser immagazzinati.
Il virus dell'epatite A muore quando bolle per più di cinque minuti. Anche le soluzioni disinfettanti di candeggina, permanganato di potassio, cloramina, formalina, influenzano negativamente il virus.
Come viene trasmessa l'epatite A?
L'epatite A può essere infettata attraverso acqua, cibo, piatti e altri oggetti domestici. Questo meccanismo di infezione è chiamato fecale-orale. La trasmissione trasmissibile (vola l'infezione) e parenterale (trasfusioni di sangue, iniezioni endovenose) non sono escluse.
Il virus HAV nell'ambiente proveniente dal paziente viene escreto nelle feci e nelle urine.
Le seguenti persone possono essere fonti di virus dell'epatite A:
persone malate durante il periodo di incubazione quando non ci sono segni di epatite A; pazienti durante il periodo prodromico, quando compaiono i primi sintomi della malattia; pazienti durante l'altezza dell'epatite A (stadio itterico); pazienti con un decorso asintomatico della malattia o una forma anterteriosa.
In altre parole, il paziente è contagioso dall'inizio del periodo di incubazione fino ai primi giorni di ittero, che è di circa un mese e mezzo.
Quando puoi prendere l'epatite A?
Il virus dell'epatite A può entrare nel tuo corpo nelle seguenti situazioni:
Nuotare nelle piscine e in acque libere. Mangiare verdure non lavate, frutta, bacche, ecc. Molti proprietari usano le feci umane per fertilizzare le fragole. Preparazione di piatti a base di molluschi e cozze crude, che vengono catturati in corpi idrici inquinati dalle feci. Uso di acqua non trattata o usarlo per esigenze domestiche. Uso di oggetti domestici del paziente per l'epatite A, che non sono trattati con un disinfettante. Sesso con un paziente per l'epatite A. L'uso di siringhe non sterili per iniezione endovenosa.
Chi è a rischio di epatite A?
Le persone che non seguono l'igiene personale. Persone che vivono in collegi, caserme, dormitori. Rifugiati, personale militare e altri che vivono in condizioni igieniche e di cattive condizioni sul campo (senza acqua corrente, senza acque di scarico). Turisti che visitano paesi con un'alta incidenza di malattie senza precedente vaccinazione contro l'epatite A; Persone che vivono con un paziente per l'epatite A. Persone che, nelle loro attività professionali, incontrano pazienti per l'epatite A. Persone che vivono in aree disastrate che non hanno accesso all'acqua potabile.
Patogenesi (meccanismo evolutivo) dell'epatite A
Il virus dell'epatite A entra nel sangue attraverso la membrana mucosa del tubo digerente. Il periodo dall'ingestione del virus dell'epatite A fino alla comparsa dei primi segni della malattia è chiamato periodo di incubazione.
Interessante! Il periodo di incubazione dell'epatite A può durare da una settimana a due mesi, in media 2-4 settimane.
Con il sangue, il virus dell'epatite A viene introdotto nelle cellule del fegato, dove invade i loro ribosomi e li programma in modo che inizino a produrre copie del virus. Le cellule virali "appena nate" con la bile rientrano nel tratto digestivo ed espulse nell'ambiente esterno con feci e urina.
Le cellule epatiche, in cui il virus era temporaneamente residente, muoiono e vengono sostituite da cellule del tessuto connettivo. Dopo di ciò, l'agente patogeno entra nell'epatocita sano. Questo potrebbe durare fino a quando il fegato è completamente trasformato in tessuto connettivo.
Ma il corpo produce una quantità sufficiente di anticorpi contro gli antigeni dell'agente patogeno e distrugge il virus.
Il decorso clinico e i sintomi dell'epatite A
Nel decorso clinico dell'epatite A, si distinguono le seguenti fasi (periodi):
fase di incubazione (2-4 settimane); fase prodromica, quando compaiono i primi segni della malattia (in media una settimana); lo stadio itterico o l'altezza dell'epatite A (2-3 settimane in media); fase di recupero o recupero (in media fino a un anno).
L'epatite A può procedere in modo tipico e atipicamente.
Un corso tipico, a seconda della gravità dei sintomi, può essere lieve, moderato e grave.
L'epatite A atipica si presenta in due forme, anterteri e subclinici.
Segni di epatite A con un corso tipico, a seconda della fase della malattia, possono essere i seguenti:
1. Il periodo di incubazione è asintomatico;
2. Periodo Prodromico:
debolezza generale; stanchezza; diminuzione o mancanza di appetito; aumento della temperatura corporea a 38-39 ° C, brividi, aumento della sudorazione.
3. Periodo di ittero:
ingiallimento della sclera, lingua mucosa, pelle; prurito; pelle secca; urina color birra scura; feci acholic (sbiancate); pesantezza e indolenzimento nell'ipocondrio destro; nausea, vomito, flatulenza, stitichezza, pesantezza epigastrica; dolori muscolari (mialgia).
4. Il periodo di recupero: le condizioni del paziente migliorano, la malattia si ritira e il fegato si normalizza.
È importante! Se la tua pelle è diventata gialla, l'urina è diventata di colore scuro, e le feci sono sbiadite, quindi contatta immediatamente un medico infetto.
La forma anterteriosa dell'epatite A assomiglia a una lieve infezione intestinale. Nei pazienti, la temperatura corporea può salire brevemente a 37-38 ° C. Ci possono essere anche nausea, debolezza generale, perdita di appetito, dolore nell'ipocondrio destro ed epigastria, aumento del fegato e della milza. In ittero anterterico è assente.
La malattia in una forma anterteriosa viene diagnosticata sulla base di test di laboratorio su sangue, urina e feci. Identifico il virus rilevando immunoglobuline M o materiale genetico nel sangue del paziente.
La forma subclinica non ha manifestazioni. La malattia è rilevata principalmente in persone che sono venute in contatto con pazienti per epatite A attraverso esami del sangue biochimici e sierologici.
Diagnosi di epatite A
L'aspetto del paziente, le lamentele sull'oscuramento delle urine e lo scolorimento delle feci non danno errori nella diagnosi. È imperativo chiarire al paziente se ha avuto contatti con un paziente per l'epatite A, se ha visitato i paesi dell'Asia, dell'Africa e dell'America Latina nel mese scorso.
All'esame, oltre all'ingiallimento della pelle, viene determinato un ingrandimento del fegato e, a volte, della milza. Palpazione del fegato sensibile.
In caso di corso atipico della malattia, i reclami e gli esami non danno nulla, quindi è necessario condurre ulteriori esami di laboratorio e strumentali del paziente.
In generale, ci può essere una leggera diminuzione del numero di globuli bianchi (leucopenia), un aumento del numero di linfociti (linfocitosi) e una velocità accelerata di eritrosedimentazione (ESR). Questi cambiamenti non sono specifici e sono osservati con qualsiasi infezione virale, quindi un esame emocromocitometrico completo non è informativo. L'analisi biochimica del sangue suggerirà che il processo infiammatorio sia localizzato nel fegato. Con l'epatite A si osserva un aumento della quantità di bilirubina a causa della frazione diretta, un aumento dell'attività di ALT è 10 volte o più, un test di timolo positivo. In generale, l'analisi dell'urina è determinata dalla bilirubina e dall'urobilina. Nel coprogramma non c'è stercobilina, che dà alle feci il suo colore naturale. La reazione a catena della polimerasi (PCR) consente di rilevare il materiale genetico (RNA) nel sangue e identificare il virus dell'epatite A. Viene utilizzato un test del sangue immunoenzimatico per rilevare gli anticorpi dell'epatite A. Le immunoglobuline M sono rilevate in pazienti con epatite A. Le immunoglobuline G sono presenti nel sangue di coloro che era malato con la malattia di Botkin o era stato vaccinato.
L'esame ecografico degli organi addominali viene effettuato per determinare le dimensioni del fegato e le sue modificazioni strutturali. La tomografia computerizzata e a risonanza magnetica viene utilizzata in rari casi.
Trattamenti di epatite A
L'epatite A lieve può essere curata a casa. I pazienti con forme moderate e gravi sono ospedalizzati nel reparto di malattie infettive o in ospedale. Il trattamento etiotropo dell'epatite A non è sviluppato.
La terapia di base include quanto segue:
modalità letto o semi-letto. Limitazione dell'attività fisica; cibo dietetico. Si consiglia di bere molti liquidi - circa 2-3 litri. Il tè forte con latte, brodo di fianchi, succhi di frutta appena spremuti, composte, bevande alla frutta, acque minerali alcaline sono molto adatti a questo. È necessario limitare o escludere l'uso di piatti fritti, affumicati, in salamoia, maiale e agnello. L'alcol è proibito. Il menu di un paziente con epatite dovrebbe essere composto da zuppe di verdure, piatti a base di pollo, vitello, coniglio, varietà di pesce a basso contenuto di grassi. Il cibo deve essere preparato con metodi di trattamento termico delicati (bollitura, cottura al forno, cottura a vapore); in caso di intossicazione grave, viene prescritta una terapia di disintossicazione - enterosorbenti (Enterosgel, carbone bianco, ecc.), infusioni di glucosio al 5%, soluzione di Ringer, ecc., nei casi gravi - scambio plasmatico; epatoprotettori - Essentiale, Karsil, Gepabene, Heptral. in violazione del deflusso della bile e grave ittero - Tocopherol acetato, PPPretinol, enterosorbents, Ursodex, Ursofalk; terapia vitaminica (vitamine B, C, ecc.); con costipazione, è necessario normalizzare la sedia - Dufalak, Normaze; in caso di grave danno epatico, vengono prescritti glucocorticosteroidi - Prednisolone, desametasone.
Prevenzione dell'epatite A
1. Le seguenti azioni sono eseguite al centro dell'infezione:
i piatti del paziente vengono fatti bollire in una soluzione di soda al 2% per 15-20 minuti; biancheria da letto e abbigliamento del paziente devono essere bolliti con una soluzione di sapone al 2% per 15-20; Il rivestimento del pavimento, i mobili, le maniglie delle porte, il vaso del WC e il rubinetto del lavabo devono essere puliti con sapone caldo al 2% o soluzione di soda.
2. Assicurati di monitorare il contatto:
nel gruppo dell'asilo, la quarantena viene introdotta per 35 giorni dal momento in cui è stato identificato l'ultimo bambino malato; monitorare tutti coloro che sono stati in contatto con i pazienti per l'epatite A;
3. Per identificare forme anterteri e subcliniche, contattare la PCR o ELISA con forme di contatto;
4. Al fine di creare un'immunità attiva artificiale, viene effettuata la prevenzione del vaccino contro l'epatite A. Per fare questo, viene immesso nell'organismo un vaccino immunoglobulinico o epatite A umano.
5. Rispetto delle norme di igiene personale:
lavarsi le mani dopo aver usato il bagno; bere acqua bollita o purificata; assicurati di lavare le verdure, i frutti, le bacche e le erbe prima di mangiarle; evitare di fare il bagno nei bacini in cui potrebbero defluire le acque reflue; lavare a fondo i prodotti durante la cottura. Eventi riguardanti persone di contatto.
Conseguenze dell'epatite a
Le complicanze con la malattia di Botkin sono molto rare. Fondamentalmente, i pazienti indeboliti e quelli che violano il regime, la dieta, le raccomandazioni del medico.
Ci possono essere discinesia biliare, infiammazione della cistifellea, pancreatite.
Sebbene l'epatite A sia considerata una malattia con esito favorevole, richiede comunque un atteggiamento serio nei confronti di se stessa per evitare complicazioni e un lungo periodo di recupero.
Tale domanda sorge in una persona di qualsiasi età dopo il contatto con una persona malata. Come si trasmette l'epatite A, quanto sono grandi le probabilità di ammalarsi di questa malattia, quali precauzioni dovrebbero essere prese - ci sono risposte abbastanza specifiche a tutte queste domande. Osservando regole semplici e comprensibili, una persona non può praticamente infettarsi con questa malattia virale.
Caratteristiche del virus dell'epatite A.
Dalle proprietà dell'agente patogeno, in questo caso, alcune caratteristiche del virus dell'epatite A, dipendono direttamente le possibili modalità di trasmissione dell'infezione. Il virus si moltiplica principalmente nelle cellule epatiche, in misura minore - nelle vie biliari e nelle cellule epiteliali del canale alimentare.
Il virus dell'epatite A è resistente a numerosi fattori ambientali, quali cloro e disinfettanti, a bassa temperatura. Quindi, questo agente patogeno può penetrare nell'acqua del rubinetto e si conserva perfettamente in esso, e l'infezione può essere trasmessa nonostante la tradizionale clorurazione dell'acqua del rubinetto.
Fonte di infezione
L'epatite A è un gruppo di infezioni antropotiche con un meccanismo di trasmissione prevalentemente fecale-orale. Ciò significa che in ogni situazione la fonte dell'infezione è una persona malata. L'isolamento del virus è abbastanza lungo: inizia nel periodo di incubazione (nascosto) e talvolta termina anche un po 'più tardi rispetto al recupero clinico del paziente. Quindi, una persona è un pericolo per gli altri durante la malattia e anche prima dell'inizio dei sintomi clinici.
Durante l'epatite virale A, si distinguono i seguenti periodi:
incubazione (cioè, nascosto) - la sua durata è 14-30 (fino a 55) giorni, i sintomi della malattia sono assenti, è durante questo periodo che la probabilità di essere infettati da una persona infetta è più alta; periodo prodromico (pre-terziario) a breve termine - solo 6-7 (fino a 10) giorni; continua l'isolamento intensivo del virus; un periodo di evidenti manifestazioni cliniche (periodo di picco) può essere limitato a 10-14 giorni e può essere ritardato per un mese intero o più se si sviluppano aggravamenti o complicanze; l'isolamento del virus continua, ma meno attivo; il rilascio del virus nel periodo di recupero (recupero) varia considerevolmente, pertanto, è piuttosto difficile parlare di una durata media in questo periodo.
Un altro dettaglio importante: una persona ugualmente pericolosa con una pelle chiaramente gialla (la cosiddetta forma manifesta della malattia) e senza un cambiamento significativo nella condizione generale (la cosiddetta forma anterterica). Inoltre, le forme cosiddette latenti o abortive della malattia si sviluppano spesso con l'epatite A. Una persona non sente i segni della malattia del suo stesso organismo, mentre rilascia l'agente patogeno nell'ambiente ed è contagioso per le altre persone.
Da questo punto di vista, per le persone sane la persona con la forma anterteriosa della malattia presenta il pericolo maggiore. In questo caso non vengono effettuate misure antiepidemiche, poiché tale condizione viene raramente diagnosticata. Una persona con evidente ittero è soggetta a ospedalizzazione e isolamento, tutti gli oggetti circostanti vengono disinfettati.
Come viene trasmessa l'epatite A
I moderni libri medici indicano i seguenti possibili modi di contrarre l'epatite A:
acqua; alimentare; contatto e famiglia; parenterale.
Tutte le modalità di trasmissione coinvolgono determinate situazioni che sono pericolose in termini di infezione. In alcuni casi, l'infezione è improbabile, in altri - esattamente l'opposto.
L'epatite A non è la trasmissione tipica per via aerea e trasmissibile. Il meccanismo di trasmissione aereo è un'infezione da inalazione di aria contenente goccioline di muco dal rinofaringe del paziente. Poiché il virus dell'epatite non si moltiplica nel tratto respiratorio, l'infezione solo quando si comunica (senza contatto diretto) con una persona malata è impossibile.
La via trasmissibile di trasmissione è l'infezione quando un malato viene morso da un corriere vivo (pidocchio, zecche, zanzare, zanzare). Con l'epatite A, questa opzione non è descritta nella moderna letteratura medica.
Trasferimento per via navigabile
Molto spesso, l'epatite A viene trasmessa attraverso acqua contaminata (inquinata). Per i cosiddetti "focolai d'acqua" sono tipici: un rapido aumento del numero di casi, la massa della malattia tra coloro che vivono in una particolare area o zona. L'implementazione della trasmissione idrovia è possibile nelle seguenti situazioni:
bere acqua non bollita da qualsiasi fonte (compresa la fornitura di acqua centrale); i più pericolosi (potenzialmente contenenti più virus) sono pozzi, pozzi artesiani, reti di approvvigionamento idrico del vecchio edificio (esiste la possibilità di mischiare fognature e acqua del rubinetto); l'uso di acqua per lavare piatti, verdure e frutta senza ulteriori trattamenti con disinfettanti o alte temperature; in un focolaio esistente, il virus può entrare nella cavità orale durante la spazzolatura e altre procedure igieniche.
L'epatite virale A, quando implementa un corso d'acqua di trasmissione, può coprire interi insediamenti, organizzare gruppi di bambini di tipo chiuso e aperto.
Percorso di trasmissione alimentare
L'epatite A virale è spesso trasmessa dal cibo, per cui le seguenti situazioni sono pericolose:
usando lo stesso piatto con una persona malata; l'uso di alcuni prodotti culinari; inclusione nella dieta di lavato male e non soggetto a trattamento termico di verdure, frutta e altre cose.
La trasmissione di cibo è più tipica per i gruppi di bambini che mangiano in un centro di ristorazione (ad esempio, una mensa scolastica). La diffusione delle competenze igieniche, la mancanza di sapone e così via contribuiscono alla diffusione.
Percorso di trasmissione del contatto
Una persona infetta che circonda un paziente tocca una moltitudine di oggetti attraverso i quali il virus viene trasmesso ad altre persone.
La trasmissione dei contatti è implementata:
per contatto diretto con una persona malata; quando si usano oggetti domestici comuni (spazzolino da denti, asciugamano); nel processo di giocare con giocattoli comuni (duri e morbidi); non conformità con le regole di trattamento igienico della toilette (sia pubblica che domestica).
Tutti i metodi di infezione da epatite A possono essere implementati sia a casa che in territorio pubblico. Visitando gli esercizi di ristorazione di ogni classe, i bagni pubblici aumentano il rischio di infezione.
Caratteristiche epidemiologiche dell'epatite A
L'epatite A, trasmessa attraverso "mani sporche", ha un numero di regolarità:
un aumento dell'incidenza è osservato nella stagione calda; età preferenziale dei pazienti fino a 35 anni; la facilità dell'infezione causa la possibilità di un'epidemia; dopo la malattia rimane l'immunità permanente; attente norme igieniche facilitano il controllo di questa infezione.
La trasmissione dell'epatite A è un processo abbastanza semplice, ma le regole per prevenire questa malattia sono anche semplici, comprensibili e accessibili alle persone di qualsiasi età.
Modi di trasmissione e tipi di epatite virale A
L'epatite virale A o la malattia di Botkin è pericolosa per la salute. Questa patologia si manifesta con debolezza, malessere, ingiallimento della pelle e delle mucose. Con lo sviluppo dell'epatite virale, le feci diventano chiare e l'urina diventa scura. Il termine "Epatite A" significa anche un virus RNA della famiglia Picornovirid. Le statistiche mostrano che la maggior parte delle persone si infetta in primavera e in autunno.
Informazioni generali sull'epatite virale della malattia A
La patologia ha un lungo periodo di incubazione. Dal momento dell'infezione all'insorgenza dei sintomi, passano dai 35 ai 50 giorni. La durata dello stadio latente dipende anche dallo stato del sistema immunitario. Scoppi di infezione si osservano in primavera. È più probabile che il virus dell'epatite A superi le persone rispetto agli animali. La malattia di Botkin è spesso diagnosticata nei bambini. Ciò è dovuto al fatto che non si lavano accuratamente le mani in assenza di controllo da parte degli adulti.
Se una donna ha avuto un figlio, ma mai si è ammalato di epatite e non sono stati vaccinati, il bambino può essere infettato da una delle possibili vie di trasmissione. Se, al contrario, la madre è stata malata di Botkin o è stata vaccinata, il bambino mostrerà resistenza all'epatite A. La durata dell'immunità sarà di 10-12 mesi. L'epatite A viene spesso diagnosticata nei bambini di età compresa tra 5 e 16 anni. Per evitare la malattia, il bambino deve seguire le semplici regole di igiene.
Epatite A latenza, fattori di rischio
Durante il periodo di incubazione, Botkin procede in segreto e il paziente non si rende conto di essere infetto. I turisti che si trovano in paesi con un alto tasso di incidenza sono inclini all'epatite A. La patologia viene diagnosticata in persone che vivono in regioni con una struttura non sviluppata di approvvigionamento idrico. Alla maggior parte dei pazienti viene diagnosticata una forma acuta di epatite A e la cronica viene raramente rilevata.
Se la patologia è nel periodo di latenza, il paziente è ancora una fonte di infezione. In media, il periodo di latenza dura 30 giorni. Durante questo periodo, il corpo accumula virus. Quelli, a loro volta, si muovono lungo il flusso sanguigno. Durante il periodo di incubazione, il paziente non sente alcun sintomo, si sente bene, ma è contagioso. Le persone che hanno l'epatite A senza ittero, sono anche fonti di infezione. Dopo che la pelle e la sclera sono colorate di giallo, si riduce la contagiosità della patologia.
Modi per trasferire
Modi per trasmettere l'epatite A:
- Attraverso l'urina e il muco nasale.
- Attraverso articoli per l'igiene. Le malattie di Botkin sono suscettibili ai medici che sono costretti a contattare quelli infetti. I bambini catturano il virus nelle scuole materne, nelle strutture scolastiche, nei convitti.
- Mangiando frutta e verdura Se una persona non lava a fondo tali prodotti, rischia di diventare infetto. Gli agenti patogeni di Botkin possono essere sulla superficie di frutti e bacche portati dai paesi orientali.
- Quando il contatto tattile con lumache, molluschi.
- Attraverso l'acqua. Se l'infrastruttura non è sviluppata o l'approvvigionamento idrico è organizzato male, la probabilità di catturare il virus è maggiore.
- Goccioline trasportate dall'aria. I microrganismi si diffondono quando si starnutisce e si tossisce. Puoi ammalarti se le secrezioni nasali di una persona infetta si depositano sulla pelle.
- Attraverso gli insetti Si ritiene che le mosche diffondano l'infezione, tuttavia è controverso.
- Con trasfusioni di sangue.
- In assenza di sterilità durante la somministrazione di farmaci. La fonte di infezione da epatite A può essere una siringa precedentemente utilizzata.
Quadro clinico
Ci sono epatite A tipica e atipica. Nel primo caso si manifestano i sintomi caratteristici di questa malattia. A seconda dello stato di immunità, è difficile o relativamente facile. La patologia atipica non manifesta sintomi. La pelle ha un colore normale, altri segni clinici sono assenti.
I sintomi dell'epatite nei bambini
Come notato, i bambini sono più inclini a questa malattia. Si contattano regolarmente e si dimenticano di lavarsi le mani. Un bambino si infetta se mangia verdure o frutta non lavati. L'epatite A nei bambini è accompagnata da debolezza, indisposizione, sudorazione. La temperatura corporea raggiunge i 37 gradi.
I bambini hanno disturbi dispeptici:
- nausea;
- vomito;
- diarrea.
L'urina diventa scura, feci - luce. La pelle diventa gialla 7 giorni dopo l'infezione. Una forma lieve della malattia viene diagnosticata nel 55% dei bambini. I genitori senza educazione medica non sono in grado di fare una diagnosi. Tuttavia, se rilevano questi sintomi in un bambino, dovresti consultare un medico. Non dovresti aspettare che la situazione peggiori. È necessario mostrare le malattie infettive del bambino. Il medico condurrà un esame completo e determinerà la gravità del quadro clinico.
Se la diagnosi è confermata, il bambino è isolato dagli altri. Il trattamento dipende dalla gravità della malattia. Botkina periodicamente si affila e si attenua. La patologia si manifesta con febbre moderata. Ai bambini viene diagnosticata anche l'intossicazione. Se la malattia è lieve, la pelle assumerà lo stesso colore dopo 30-50 giorni. Con un risultato favorevole della malattia, la funzionalità epatica viene ripristinata. Per evitare complicazioni, incluso il coma epatico, è necessario seguire le istruzioni del medico. L'automedicazione è inaccettabile.
Botkin moderata gravità
Nell'identificare i segni di malattia nel bambino dovrebbe chiamare un'ambulanza. È importante diagnosticare nelle fasi iniziali. Per confermare la patologia richiede non solo strumentale, ma anche esame fisico, coinvolgendo la palpazione dell'addome e dell'ipocondrio destro. Con l'epatite A, il fegato è pieno di sangue. La radiografia mostra che l'organo ha una superficie liscia e una struttura densa. Anche la milza è ingrandita. Il segno principale dell'epatite A è il giallo della pelle. Dura 14 - 20 giorni. Il parenchima del fegato viene ripristinato entro due anni.
Grave manifestazione di epatite A
Gli effetti più pericolosi di Botkin sono il coma epatico. Se il bambino vomita costantemente e suda, è necessario chiamare urgentemente un'ambulanza. La patologia, che si manifesta in forma grave, è accompagnata da inibizione delle reazioni, apatia, vertigini, sanguinamento nasale. Un segno di forma grave può essere un'eruzione cutanea. La superficie della pelle diventa gialla il settimo giorno. L'urina ottiene un'ombra di birra scura, le feci si scoloriscono.
Nella malattia grave, la temperatura sale a 40 gradi. L'organo parenchimale è ingrandito, i suoi bordi sono opachi. Se si preme sullo stomaco nell'ipocondrio destro, apparirà dolore. La radiografia mostra che la milza è ingrandita. Quando esegue l'auscultazione del cuore, il medico rivela una violazione delle contrazioni cardiache.
Forma atipica
La patologia procede nascosta, questo è il suo pericolo. Il bambino non sa di essere la fonte dell'infezione, quindi comunica liberamente con i suoi pari. In questo momento, diffonde il virus. Chiunque entri in contatto con una persona infetta può ammalarsi. Se la malattia procede senza i sintomi dell'ittero, gli organi dell'apparato digerente sono lievemente colpiti, ma la temperatura corporea aumenta. La pelle e la sclera non diventano gialle. L'urina del paziente è incolore.
Per confermare l'epatite A anterteri, è necessario condurre un esame fisico, strumentale, di laboratorio. Il medico esamina l'urina, il sangue e le feci. Se viene rilevata una IgM specifica nel sangue, si assume l'epatite A. Il sintomo principale della malattia in assenza di pelle gialla e sclera è un ingrossamento del fegato.
Descrizione della patologia subclinica
Questa patologia non mostra sintomi caratteristici, ma il paziente è ancora infetto. I genitori dovrebbero monitorare le condizioni del bambino. Con la forma clinica di Botkin, il bambino ha la diarrea o la stitichezza. Un segno di patologia è anche flatulenza (aumento della flatulenza nell'intestino).
Urina e feci cambiano colore, la temperatura aumenta periodicamente. Per confermare la forma subclinica di Botkin, è necessario condurre un esame completo. Il medico prescrive una diagnosi che consente di identificare specifiche immunoglobuline per l'epatite A. Un esame del sangue aiuta a determinare il livello degli enzimi digestivi.
Epatite colestatica
La malattia si manifesta come un complesso di sintomi. Ad alcuni bambini viene diagnosticata un'epatite, in cui la bile non entra nel duodeno. La patologia si verifica se c'è un'ostruzione meccanica nei dotti biliari. La sindrome da epatite colestatica è associata a danno epatico virale. Include il giallo della sclera e delle mucose.
Con questa malattia, le feci diventano chiare e l'urina è scura. La sindrome è associata a funzionalità ridotta del fegato e dei reni. Il fegato in questo caso non agisce da filtro. La radiografia mostra che l'organo parenchimale è ingrandito. Il complesso dei sintomi include anche prurito della pelle. La malattia si verifica a causa del fatto che i prodotti di decadimento irritano le terminazioni nervose.
Manifestazioni di Botkin in donne in gravidanza
Se una donna ha preso il virus nel primo trimestre, non rappresenta una minaccia per la salute del futuro bambino. Gli scienziati non sono in grado di stabilire se un bambino può contrarre un'infezione durante la gravidanza o durante l'allattamento. La prognosi dell'epatite A dipende dalla gravità. Per confermare la diagnosi, una donna incinta dovrebbe essere esaminata da uno specialista in malattie infettive e da un ginecologo.
Gli infetti credono che le manifestazioni di Botkin assomiglino all'ARVI. Il paziente ha anche brividi, debolezza, malessere. Con l'epatite in una donna incinta, il colore delle urine e delle feci cambia. Il trattamento tardivo di Botkin porta a conseguenze pericolose. Avendo rilevato i sintomi della malattia, la gestante dovrebbe consultare immediatamente un medico.
Possibili complicazioni
La sconfitta del parenchima epatico è sempre pericolosa. La mancanza di trattamento può essere fatale. L'epatite A viene spesso diffusa per contatto. La patologia ha effetti a lungo termine. A una persona che ha avuto l'epatite A è proibito essere un donatore. Se un paziente segue una dieta e limita l'attività fisica, il suo corpo viene ripristinato entro due anni.
La mancata osservanza delle istruzioni del medico può portare a cirrosi, cancro al fegato. Se la malattia è lieve o moderata, il paziente inizierà a lavorare 2 settimane dopo la dimissione. Le persone che hanno avuto l'epatite A dovrebbero rifiutarsi di lavorare, il che implica il contatto con sostanze pericolose. Dovrebbe limitare l'attività fisica. E 'vietato impegnarsi nell'auto-trattamento, prendere dei rimedi popolari dubbie.
Misure diagnostiche
Fare una diagnosi non è difficile se la malattia manifesta sintomi caratteristici. In una forma atipica, non ci sono segni clinici evidenti, è necessario un esame più dettagliato. Indagine che raccoglie l'anamnesi, la palpazione dell'addome e l'area destra dell'ipocondrio.
La diagnosi di laboratorio comporta esami delle urine e del sangue. Lo scopo di una specifica diagnosi di laboratorio è identificare l'agente eziologico dell'epatite A. Anche la PCR è necessaria per la diagnosi. A metodi di esame non specifici includono emocromo completo per il rilevamento dei leucociti e la determinazione dei pigmenti biliari nelle urine, analisi biochimica del sangue, che consente di rilevare il livello di bilirubina.
Vaccinazione dell'epatite A
In Russia utilizza i seguenti farmaci:
- Tvinriks;
- Havrix;
- Waqt.
Il vaccino viene somministrato secondo le istruzioni. Il farmaco viene conservato, osservando la temperatura ottimale. Epatite A i farmaci possono avere effetti collaterali:
- debolezza e malessere;
- mal di testa;
- febbre;
- reazione allergica;
- gonfiore;
- cambiare il colore delle urine.
Se il corpo è allergico al farmaco, il medico annulla l'ulteriore introduzione, dopo di che determina la causa esatta della reazione. La vaccinazione ha controindicazioni. Non è prescritto durante l'esacerbazione di malattie croniche. Il vaccino contro l'epatite A non è raccomandato se qualsiasi patologia è accompagnata da un processo infiammatorio. Per garantire la profilassi passiva, deve essere utilizzata un'immunoglobulina.
Metodi di trattamento dei virus
I pazienti sono interessati a come trattare l'epatite A. Se la patologia è lieve, il medico prescrive la terapia di base. Il paziente deve seguire una dieta, assumere farmaci che migliorano la microflora intestinale. Farmaci prescritti per ripristinare le funzioni del fegato. Quando si sceglie una strategia di trattamento, il medico prende in considerazione la patogenesi della malattia e le caratteristiche del paziente.
Con un flusso leggero di Botkin, viene prescritta una dieta terapeutica. I primi 7 giorni il paziente deve rispettare il riposo a letto. Attività fisica vietata. Il paziente non deve superare il dosaggio dei farmaci. In caso di patologia di moderata gravità, sono prescritti dieta e agenti farmacologici. Botkin può essere accompagnato da vomito.
Il sintomo si verifica perché i prodotti di decadimento si accumulano sotto il sangue. Il pericolo di vomito è che può portare alla disidratazione. Se viene rilevata una malattia, deve essere chiamata un'ambulanza: una forma grave della malattia è pericolosa perché può portare al coma epatico. Per una pronta guarigione, il paziente deve seguire una dieta e seguire tutte le istruzioni del medico.
Se la patologia è grave, il medico prescrive farmaci anti-tossici o ormoni, corticosteroidi. La terapia viene effettuata nell'unità di terapia intensiva. I corticosteroidi Hydrocortisone o Prednisolone sono prescritti a un paziente gravemente malato. I farmaci sono indicati per il gonfiore del cervello.
La terapia prevede l'introduzione di soluzioni di disintossicazione. Riducono i livelli di glucosio. Nelle lesioni emorragiche si verifica sanguinamento gastrointestinale. In questo caso vengono somministrati farmaci emostatici. Quando si disidrata il corpo, viene prescritta una soluzione al 10% di mannitolo. Il farmaco viene somministrato con il metodo endovenoso.
Se l'epatite A causa una complicazione batterica, è necessaria una terapia antibiotica. I pazienti sono spesso interessati a quale sia la differenza tra epatite A, B, C. Le malattie provocano virus di diverso tipo, tuttavia, i metodi di infezione sono gli stessi. L'epatite A dura in media 1 mese, altri tipi di patologie sono caratterizzati da un decorso più lungo. Anche il trattamento è diverso. Per la diagnosi richiede una diagnosi completa.
Il medico prescrive il paziente quando si sente meglio. La pelle dovrebbe acquisire un colore naturale e il fegato - dimensioni normali. Un paziente con diagnosi di malattia del fegato deve seguire una dieta. Il medico prescrive il numero di cibo numero 5. È necessario includere nel menu bollito, piatti di vapore. Tale cibo riduce il carico sugli organi del tubo digerente, incluso il fegato.
La tabella di dieta numero 5 contribuisce alla purificazione dell'organo parenchimale. Se necessario, somministrare glucosio per via endovenosa. Nella dieta includono anche porridge liquido, purè di patate, gelatina. Se il paziente ha un coma epatico, usa la miscela invece di cibo liquido.
Prodotti utili
Esistono prodotti per tutti i tipi di epatite che migliorano il funzionamento dell'organo parenchimale:
- Pesce. Come sai, la carne è difficile da digerire. Il pesce contiene gli stessi preziosi componenti di questo prodotto. Per le malattie del fegato, un medico raccomanda il nasello, la trota o il merluzzo nella dieta. L'aringa è un pesce grasso, ma è più benefico per il fegato della carne. Lessare la carne magra. Puoi preparare polpette al vapore.
- Latte, latticini, uova. Per migliorare la funzione dell'organo parenchimale, dovresti bere latte, ma questo prodotto viene assorbito a lungo. Il latte dovrebbe essere estremamente utile, quindi è meglio usarlo separatamente dagli altri prodotti. Il formaggio è utile. Questo prodotto non deve contenere additivi di terze parti, comprese le spezie. Si raccomanda di bere il kefir. È ricco di acidi preziosi. Kefir normalizza le funzioni del tratto gastrointestinale e migliora i processi metabolici. Per ripristinare il lavoro del fegato anche consumare le uova. Dovrebbero essere sode o morbide. Il greggio non è raccomandato.
- Verdure, frutta, frutta secca. Tale cibo riempie la mancanza di vitamine. Per migliorare la funzione dell'organo parenchimale, vale la pena mangiare una zucca. Porridge utile basato su questa bacca. Piatti consigliati con carote, zucchine. Tutti i prodotti devono essere rispettosi dell'ambiente. Con le patologie del fegato, compresa l'epatite A, i legumi sono benefici. Si consiglia di immergerli in acqua, quindi sottoposti a trattamento termico. Il cibo dovrebbe essere morbido, ben digeribile. Dovrebbe mangiare uvetta, albicocche secche, prugne secche, arancia. L'insalata di frutta può essere riempita con miele.
- Kashi. Contengono proteine, carboidrati, amminoacidi. La farina d'avena è ricca di lecitina, che assorbe i componenti nocivi e li rimuove dal corpo.
- Zuppe. Per l'epatite A e altre malattie virali, sono raccomandate minestre magre. I primi piatti si consumano meglio raffreddati. Periodicamente devi cucinare zuppe di purea. Tale cibo migliora il metabolismo e pulisce l'organo parenchimale delle tossine.
- Olio vegetale La dieta comporta la limitazione degli alimenti grassi. L'olio vegetale non è controindicato. Per condire insalate, puoi usare il girasole o l'oliva. L'olio recentemente amaranto è popolare. Il prodotto contribuisce al ripristino delle mucose. Gli scienziati ritengono che l'olio di amaranto prevenga malattie gravi.
Misure preventive
Per prevenire una malattia pericolosa, è necessario interrompere le potenziali vie di trasmissione. È importante creare condizioni sociali e di vita favorevoli. La malattia di Botkin sta progredendo in regioni con scarse infrastrutture. Prevenire l'epatite virale A implica costruire l'infrastruttura giusta.
La popolazione ha bisogno di acqua potabile di alta qualità, moderno sistema fognario. I genitori dovrebbero insegnare ai bambini l'igiene. Non mangiare verdure e frutta non lavate, specialmente se vengono importate. La prevenzione riguarda anche la vaccinazione contro il virus dell'epatite A, tuttavia, questa procedura è raccomandata e non obbligatoria.
Dottore Epatite
trattamento del fegato
Modi di trasmissione dell'epatite A
L'epatite A, che è spesso chiamata malattia di Botkin o ittero, è una delle più comuni malattie infettive. Le persone di tutte le età ne sono malate, ma più spesso i bambini dai 2 ai 14 anni, uomini e donne sono infettati altrettanto spesso. Secondo le statistiche, più di 1,5 milioni di persone si ammalano ogni anno nel mondo, ma i medici ritengono che questa cifra sia fortemente sottostimata, poiché durante l'infanzia la malattia è spesso completamente asintomatica.
Cause e meccanismo dell'infezione da epatite A.
Attraverso la cavità orale, il virus dell'epatite A entra nell'intestino, da dove viene assorbito nel sangue e trasferito nel fegato.
La malattia è causata da un virus. Il meccanismo di infezione è fecale-orale. Una persona malata con le feci rilascia nell'ambiente un numero enorme di agenti patogeni che possono arrivare sugli oggetti domestici (piatti, giocattoli, maniglie delle porte, pulsanti nell'ascensore, ecc.). Dagli oggetti colonizzati, il patogeno della malattia si diffonde più spesso alle mani e poi alla cavità orale. Questo è il motivo per cui spesso si manifestano focolai di epatite A in gruppi, in particolare bambini, e la malattia viene comunemente chiamata la malattia delle mani sporche.
Il virus può entrare nell'acqua e nel cibo, quando viene cucinato da uno chef infetto. Semina di ortaggi, frutta e bacche, che potrebbero ottenere scarichi fognari e fognari. Nuotare in acque inquinate e bere da fonti non controllate può anche portare alla contaminazione.
Esiste la probabilità di trasmissione del virus per via parenterale, ma accade molto raramente.
Il virus è abbastanza stabile nell'ambiente. Sugli articoli per la casa a temperatura ambiente, persiste per una settimana e per il cibo in un ambiente umido, per diversi mesi.
Dalla cavità orale, il virus penetra nell'intestino, da lì nel sangue, e poi nel fegato, dove provoca un processo infiammatorio. Il patogeno si moltiplica nelle cellule del fegato - gli epatociti, causandone la morte. Ciò si verifica finché il corpo non produce abbastanza anticorpi per sopprimere la sua attività.
Sintomi della malattia di Botkin
Ci sono diverse fasi nel corso della malattia: periodo di incubazione, pre-itterico, itterico e periodo di recupero.
Il periodo di incubazione della malattia dura fino a 60 giorni, in tutto questo tempo il paziente rilascia l'agente patogeno nell'ambiente e può infettare gli altri.
Periodo Prodromico (preicterico)
Durante questo periodo, i pazienti compaiono i primi reclami, la durata di solito non supera i 7 giorni. Sintomi di intossicazione generale del corpo compaiono: febbre, debolezza, mal di testa, leggero raffreddore, mal di gola. Dolore addominale, nausea, vomito, diarrea o costipazione possono essere una preoccupazione. A volte non ci sono sintomi di intossicazione e febbre e i disturbi digestivi vengono alla ribalta.
In alcuni casi, il periodo prodromico è nascosto e la malattia manifesta immediatamente ittero.
Il periodo di altezza (itterico)
I pazienti possono essere disturbati dal dolore o dalla pesantezza dell'ipocondrio destro, questo è causato da un ingrossamento del fegato e dallo stiramento della capsula, oppure può essere presente una milza ingrossata. Possono persistere nausea, vomito, flatulenza e disturbi delle feci. L'ittero viene alla ribalta: la pelle, le mucose, la sclera assumono un colore giallo limone. Di norma, con la comparsa di questo sintomo, la temperatura corporea ritorna normale. Degno di nota è l'oscuramento delle urine (il colore della birra scura) e la chiarificazione delle feci.
La durata dell'ittero è in media 2-4 settimane.
Il periodo di recupero (recupero)
I sintomi scompaiono gradualmente, la funzione epatica viene ripristinata, tuttavia, il giallo della pelle e della sclera può persistere per un periodo piuttosto lungo. Il recupero completo avviene in 1-12 mesi.
Trattamento dell'epatite A
Ai pazienti con epatite A verranno dati dei chelanti, il più famoso dei quali è il carbone attivo.
Di solito non è richiesto il ricovero nel reparto di malattie infettive. Non esiste un trattamento specifico per questa malattia, vengono utilizzati rimedi sintomatici. Inoltre, la dieta richiesta, mostrata nelle patologie del fegato (tabella numero 5 di Pevzner).
Gruppi di farmaci usati nel trattamento della malattia di Botkin:
- Mezzi di disintossicazione: soluzione salina e soluzione glucosata al 5%, con aggiunta di acido ascorbico, Reopoliglyukin.
- Enterosorbenti: carbone attivo, Enterosgel, Smekta, Polyphepan, Polysorb, ecc.
- Epatoprotettori: Phosphogliv, Essentiale Forte, Prohepar, Heptral, Hepabene.
- Preparati enzimatici: Mezim forte, Creonte, Panzinorm, Festal, Pancytrat, Pancreatin.
- I farmaci coleretici sono usati solo se il paziente non ha una malattia del calcoli biliari: Allohol, Cholensim, Hofitol, Holosas, Flamin, ecc.
- Vitamine: qualsiasi complesso multivitaminico, ma le vitamine del gruppo B sono particolarmente utili per la salute del fegato.
Conseguenze e prevenzione
Nella maggior parte dei casi, questa malattia non dà complicazioni e non porta a nessuna conseguenza per il corpo. Come risultato del trattamento e della dieta, la funzionalità epatica viene ripristinata completamente. La dieta deve essere seguita per almeno sei mesi dopo la scomparsa dei sintomi, possono essere raccomandati anche diversi cicli di trattamento con epatoprotettori e assunzione di vitamine.
Le eccezioni sono possibili solo nel 2% dei casi in cui i pazienti non seguivano una dieta, rifiutavano la terapia, abusavano cronicamente dell'alcool o avevano precedentemente avuto malattie al fegato.
La prevenzione dell'epatite A non è particolarmente difficile e in primo luogo si tratta di osservare le regole dell'igiene personale e della cultura alimentare. Lavarsi accuratamente le mani con acqua e sapone (sapone per almeno 20 secondi) dopo ogni uso della toilette e prima di mangiare. Si dovrebbe bere solo acqua bollita, frutta e verdura devono essere lavati prima di bere e preferibilmente bolliti.
Se la squadra ha rivelato una persona malata, è necessario riabilitare l'epidemia:
- pulizia a umido con soluzioni disinfettanti;
- negli asili e nelle scuole disinfezione di mobili e giocattoli, viene annunciata quarantena per 35 giorni dal momento della registrazione dell'ultimo caso di malattia;
- i piatti, che il paziente ha usato prima, devono essere accuratamente lavati e fatti bollire per 15 minuti nella soluzione di soda, e per il periodo di malattia ha bisogno di selezionare un set individuale di piatti, che sarà anche accuratamente elaborato dopo ogni pasto;
- Il letto e la biancheria intima prima del lavaggio devono essere bolliti in una soluzione di detergente (15 minuti).
Vaccinazione dell'epatite A
Ad oggi, è stato sviluppato un vaccino efficace per prevenire questa malattia, ma non è incluso nell'elenco delle vaccinazioni obbligatorie nel nostro paese. Esistono diversi vaccini in Russia:
La vaccinazione è raccomandata per le persone con un aumentato rischio di infezione:
- viaggiatori e persone costrette a visitare paesi con un alto livello di condizioni non igieniche (paesi in Africa e in Asia);
- persone che sono state a lungo lontane da fonti di acqua pulita e fognature di alto livello (soldati in esercitazioni sul campo, campi profughi);
- lavoratori dell'industria alimentare in imprese, stabilimenti di ristorazione, cucine di istituzioni pubbliche;
- operatori sanitari, in particolare quelli a contatto con i fluidi biologici dei pazienti (assistenti ospedalieri, tecnici di laboratorio, infermieri, chirurghi, specialisti in malattie infettive).
Quale dottore contattare
Quando il bambino ha sintomi di infezione, è necessario contattare un pediatra o uno specialista in malattie infettive. In futuro, sarà utile consultare un nutrizionista, poiché una corretta alimentazione aiuta le cellule del fegato a recuperare più velocemente.
Frammento del programma "Informazioni sul più importante" (canale televisivo "Russia 1"), il tema del tema "Epatite A":
Epatite A: causa sintomi e trattamento
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Tale domanda sorge in una persona di qualsiasi età dopo il contatto con una persona malata. Come si trasmette l'epatite A, quanto sono grandi le probabilità di ammalarsi di questa malattia, quali precauzioni dovrebbero essere prese - ci sono risposte abbastanza specifiche a tutte queste domande. Osservando regole semplici e comprensibili, una persona non può praticamente infettarsi con questa malattia virale.
Caratteristiche del virus dell'epatite A.
Dalle proprietà dell'agente patogeno, in questo caso, alcune caratteristiche del virus dell'epatite A, dipendono direttamente le possibili modalità di trasmissione dell'infezione. Il virus si moltiplica principalmente nelle cellule epatiche, in misura minore - nelle vie biliari e nelle cellule epiteliali del canale alimentare.
Il virus dell'epatite A è resistente a numerosi fattori ambientali, quali cloro e disinfettanti, a bassa temperatura. Quindi, questo agente patogeno può penetrare nell'acqua del rubinetto e si conserva perfettamente in esso, e l'infezione può essere trasmessa nonostante la tradizionale clorurazione dell'acqua del rubinetto.
Fonte di infezione
L'epatite A è un gruppo di infezioni antropotiche con un meccanismo di trasmissione prevalentemente fecale-orale. Ciò significa che in ogni situazione la fonte dell'infezione è una persona malata. L'isolamento del virus è abbastanza lungo: inizia nel periodo di incubazione (nascosto) e talvolta termina anche un po 'più tardi rispetto al recupero clinico del paziente. Quindi, una persona è un pericolo per gli altri durante la malattia e anche prima dell'inizio dei sintomi clinici.
Durante l'epatite virale A, si distinguono i seguenti periodi:
- incubazione (cioè, nascosto) - la sua durata è 14-30 (fino a 55) giorni, i sintomi della malattia sono assenti, è durante questo periodo che la probabilità di essere infettati da una persona infetta è più alta;
- periodo prodromico (pre-terziario) a breve termine - solo 6-7 (fino a 10) giorni; continua l'isolamento intensivo del virus;
- un periodo di evidenti manifestazioni cliniche (periodo di picco) può essere limitato a 10-14 giorni e può essere ritardato per un mese intero o più se si sviluppano aggravamenti o complicanze; l'isolamento del virus continua, ma meno attivo;
- il rilascio del virus nel periodo di recupero (recupero) varia considerevolmente, pertanto, è piuttosto difficile parlare di una durata media in questo periodo.
Un altro dettaglio importante: una persona ugualmente pericolosa con una pelle chiaramente gialla (la cosiddetta forma manifesta della malattia) e senza un cambiamento significativo nella condizione generale (la cosiddetta forma anterterica). Inoltre, le forme cosiddette latenti o abortive della malattia si sviluppano spesso con l'epatite A. Una persona non sente i segni della malattia del suo stesso organismo, mentre rilascia l'agente patogeno nell'ambiente ed è contagioso per le altre persone.
Da questo punto di vista, per le persone sane la persona con la forma anterteriosa della malattia presenta il pericolo maggiore. In questo caso non vengono effettuate misure antiepidemiche, poiché tale condizione viene raramente diagnosticata. Una persona con evidente ittero è soggetta a ospedalizzazione e isolamento, tutti gli oggetti circostanti vengono disinfettati.
Come viene trasmessa l'epatite A
I moderni libri medici indicano i seguenti possibili modi di contrarre l'epatite A:
Tutte le modalità di trasmissione coinvolgono determinate situazioni che sono pericolose in termini di infezione. In alcuni casi, l'infezione è improbabile, in altri - esattamente l'opposto.
L'epatite A non è la trasmissione tipica per via aerea e trasmissibile. Il meccanismo di trasmissione aereo è un'infezione da inalazione di aria contenente goccioline di muco dal rinofaringe del paziente. Poiché il virus dell'epatite non si moltiplica nel tratto respiratorio, l'infezione solo quando si comunica (senza contatto diretto) con una persona malata è impossibile.
La via trasmissibile di trasmissione è l'infezione quando un malato viene morso da un corriere vivo (pidocchio, zecche, zanzare, zanzare). Con l'epatite A, questa opzione non è descritta nella moderna letteratura medica.
Trasferimento per via navigabile
Molto spesso, l'epatite A viene trasmessa attraverso acqua contaminata (inquinata). Per i cosiddetti "focolai d'acqua" sono tipici: un rapido aumento del numero di casi, la massa della malattia tra coloro che vivono in una particolare area o zona. L'implementazione della trasmissione idrovia è possibile nelle seguenti situazioni:
- bere acqua non bollita da qualsiasi fonte (compresa la fornitura di acqua centrale);
- i più pericolosi (potenzialmente contenenti più virus) sono pozzi, pozzi artesiani, reti di approvvigionamento idrico del vecchio edificio (esiste la possibilità di mischiare fognature e acqua del rubinetto);
- l'uso di acqua per lavare piatti, verdure e frutta senza ulteriori trattamenti con disinfettanti o alte temperature;
- in un focolaio esistente, il virus può entrare nella cavità orale durante la spazzolatura e altre procedure igieniche.
L'epatite virale A, quando implementa un corso d'acqua di trasmissione, può coprire interi insediamenti, organizzare gruppi di bambini di tipo chiuso e aperto.
Percorso di trasmissione alimentare
L'epatite A virale è spesso trasmessa dal cibo, per cui le seguenti situazioni sono pericolose:
- usando lo stesso piatto con una persona malata;
- l'uso di alcuni prodotti culinari;
- inclusione nella dieta di lavato male e non soggetto a trattamento termico di verdure, frutta e altre cose.
La trasmissione di cibo è più tipica per i gruppi di bambini che mangiano in un centro di ristorazione (ad esempio, una mensa scolastica). La diffusione delle competenze igieniche, la mancanza di sapone e così via contribuiscono alla diffusione.
Percorso di trasmissione del contatto
Una persona infetta che circonda un paziente tocca una moltitudine di oggetti attraverso i quali il virus viene trasmesso ad altre persone.
La trasmissione dei contatti è implementata:
- per contatto diretto con una persona malata;
- quando si usano oggetti domestici comuni (spazzolino da denti, asciugamano);
- nel processo di giocare con giocattoli comuni (duri e morbidi);
- non conformità con le regole di trattamento igienico della toilette (sia pubblica che domestica).
Tutti i metodi di infezione da epatite A possono essere implementati sia a casa che in territorio pubblico. Visitando gli esercizi di ristorazione di ogni classe, i bagni pubblici aumentano il rischio di infezione.
Caratteristiche epidemiologiche dell'epatite A
L'epatite A, trasmessa attraverso "mani sporche", ha un numero di regolarità:
- un aumento dell'incidenza è osservato nella stagione calda;
- età preferenziale dei pazienti fino a 35 anni;
- la facilità dell'infezione causa la possibilità di un'epidemia;
- dopo la malattia rimane l'immunità permanente;
- attente norme igieniche facilitano il controllo di questa infezione.
La trasmissione dell'epatite A è un processo abbastanza semplice, ma le regole per prevenire questa malattia sono anche semplici, comprensibili e accessibili alle persone di qualsiasi età.
Materiali sull'argomento
I modi di trasmissione dell'epatite A sono la domanda più comune tra le persone di qualsiasi età e sesso che sono stati in contatto con una persona infetta. Questa malattia appartiene al gruppo di infezioni intestinali, e questo differisce da altri tipi di danni al fegato.
Virus dell'epatite A - L'HAV è caratterizzato dalla sua resistenza a condizioni esterne avverse. Nell'ambiente, a condizione di temperatura ambiente, è in grado di mantenere la sua vitalità per settimane, a freddo - per mesi e anni con un congelamento inferiore ai venti gradi. Puoi uccidere l'agente patogeno solo bollendo - la morte avviene in circa cinque minuti.
L'epatite A è un gruppo di infezioni antropotiche. Ciò significa che la fonte dell'infezione in tutti i casi è una persona e non importa in quale forma si verifica una patologia simile.
Il ruolo principale nella prevalenza di questa malattia è giocato da pazienti con forme atipiche della malattia, che includono:
- cancellato - i principali sintomi della malattia sono espressi leggermente e spesso sono completamente ignorati dalle persone. Ciò significa che la persona stessa provoca lo sviluppo di complicanze e il recupero a lungo termine dell'organo colpito. Normalmente, con una terapia iniziata tempestivamente, il fegato arriva da sei mesi a un anno;
- anicterico - con un tale corso, le principali manifestazioni cliniche sono pronunciate, mentre sono assenti quelli specifici, come i cambiamenti del tono della pelle, delle membrane mucose, delle urine e delle feci. Questa situazione porta al fatto che tale malattia viene presa per un disturbo completamente diverso;
- subclinico - caratterizzato dal fatto che i sintomi non appaiono affatto. In questi casi, solo i dati dei test di laboratorio indicheranno la presenza della malattia, che mostrerà cambiamenti nelle analisi del sangue e gli esami strumentali indicheranno un ingrossamento del fegato.
Da ciò consegue che i pazienti, nella maggior parte dei casi, conducono uno stile di vita attivo e sono in contatto con altre persone, in particolare i bambini, il che rende la persona infetta una fonte nascosta e potente di infezione.
Vale la pena notare che è il decorso atipico della malattia che prevale sulle forme tipiche.
Le persone più pericolose sono quelle che si trovano all'inizio o alla fine del periodo di incubazione, la cui durata varia da due settimane a un mese e mezzo, ma spesso non supera le tre settimane.
Un altro dettaglio importante è il fatto che una persona con la forma manifesta della malattia e anicterica sarà ugualmente pericolosa.
La medicina moderna identifica le seguenti principali modalità di trasmissione dell'epatite virale A:
Modi per trasmettere l'epatite A
Modi simili di come la malattia di Botkin può essere trasmessa costituiscono un meccanismo generale - il fecale-orale.
La trasmissione ad acqua dell'epatite A è considerata la più comune, poiché il virus si trova nelle acque inquinate. Per questo tipo di infezione sono tipici:
- aumento attivo del numero di infetti;
- la massa della malattia tra le persone che vivono in aree vicine a corpi idrici inquinati.
L'implementazione della via d'acqua dell'infezione è possibile in questi casi:
- ingestione di acqua di dubbia provenienza senza previa filtrazione o bollitura. Ciò include sia la chiusura del serbatoio che le molle;
- l'uso dell'acqua per lavare i piatti;
- lavarsi i denti o eseguire altre procedure di igiene orale usando acqua.
Questo metodo di infezione può causare un focolaio di epatite A in intere comunità, gruppi di bambini e adulti di tipo chiuso o aperto.
Il secondo modo in cui viene trasmessa l'epatite A è il cibo. I seguenti casi sono pericolosi per la sua attuazione:
Inoltre, puoi ammalarti nei seguenti casi:
- nell'uso di frutta e verdura, che sono stati lavati in acqua inquinata, senza successivo trattamento termico;
- mentre cucina piatti di pesce e frutti di mare che potrebbero essere catturati in corpi idrici avversi.
Questa possibilità di infezione è la più caratteristica dei gruppi di bambini in età prescolare e istituti scolastici.
Il virus può anche essere trasmesso attraverso oggetti infetti che sono stati toccati da un vettore di virus.
Fonti di infezione da epatite A.
Il meccanismo di contatto della trasmissione dell'epatite A può essere realizzato sullo sfondo:
- contatto diretto con una persona malata;
- l'uso di articoli casalinghi comuni, tra cui il rasoio, le forbicine per le unghie e lo spazzolino da denti;
- inosservanza delle regole di trattamento della toilette, sia domestica che pubblica.
Il percorso parenterale è quello di contattare una persona sana con il sangue del paziente. Come si può ottenere l'epatite A attraverso il sangue:
- a trasfusione di sangue dal corriere, tuttavia, al momento questa possibilità è ridotta a zero, dal momento che ogni donatore, prima di sottoporsi a tale procedura, si sottopone a un esame del sangue per l'infezione;
- trasfusioni successive di componenti del sangue, come plasma;
- attraverso l'uso di una siringa comune con una persona infetta per l'iniezione di sostanze.
Tra i meccanismi meno comuni di come si trasmette l'epatite A può essere identificato:
- contatto sessuale non protetto con il vettore dell'agente patogeno. Molti pazienti sono interessati alla domanda - l'epatite A è trasmessa attraverso il sesso? L'infezione a trasmissione sessuale con questo virus è possibile solo durante il rapporto anale-orale;
- visitando camere odontoiatriche o per manicure;
- pungere tatuaggi;
- attraverso le mosche - la possibilità che questi insetti possano agire da corriere non è esclusa.
Vale la pena notare che la malattia di Botkin non viene trasmessa da goccioline trasportate dall'aria, anche con una forte tosse o starnuto. Inoltre, non sono stati registrati casi di trasmissione del virus da madre a figlio durante la gravidanza, il parto o l'allattamento al seno.
Per una malattia simile, focolai stagionali caratteristici e frequenza di morbilità. Pertanto, il numero di pazienti con epatite A aumenta nella stagione estiva-autunnale.
Ci sono diversi gruppi di persone che sono più suscettibili all'infezione con un tale virus. Le principali categorie di rischio sono:
- dipendenti di strutture mediche e per l'infanzia - a causa del fatto che l'epatite A viene trasmessa attraverso il contatto con il sangue o l'utilizzo di posate comuni;
- dipendenti dell'industria alimentare: il pericolo di infezione è che queste persone sono costrette a entrare in contatto con prodotti cresciuti in aree contaminate;
- personale militare che può trovarsi nei paesi dell'Asia e dell'Africa, dove l'incidenza della malattia di Botkin raggiunge valori elevati;
- tossicodipendenti: i virus vengono trasmessi attraverso un ago infetto utilizzato da una persona infetta;
- persone che hanno avuto un contatto diretto con gli articoli domestici del paziente;
- uomini omosessuali;
- pazienti affetti da altre gravi malattie del fegato;
- turisti e viaggiatori che visitano paesi con un'alta incidenza di epatite A;
- familiari, in cui c'è un paziente con una diagnosi simile.
Sono questi i fattori di trasmissione del virus dell'epatite A che richiedono la vaccinazione contro questa malattia, necessaria per adulti e bambini. Questa misura è obbligatoria, nonostante il fatto che la malattia abbia spesso una prognosi favorevole e raramente porti allo sviluppo di complicanze.
Vale la pena notare che la principale differenza tra la malattia di Botkin e altre lesioni virali del fegato è che dopo il recupero del paziente si forma un'immunità permanente. Tuttavia, questo non è un motivo per rifiutare la vaccinazione. Inoltre, oggi ci sono un gran numero di raccomandazioni preventive, la cui osservanza minimizza la probabilità di infezione da questo virus.
Oggi, l'epatite virale è la prima nella struttura delle malattie del fegato nel mondo. Inoltre, l'epatite virale più spesso di tutte le malattie del sistema epatobiliare porta allo sviluppo di cirrosi e cancro del fegato, che sono difficili da trattare e nella maggior parte dei casi sono fatali.
Cos'è l'epatite virale?
L'epatite virale è un gruppo di malattie infettive e infiammatorie del fegato, che si basano sul danno virale agli epatociti con funzionalità compromessa.
A seconda del tipo di patogeno, si accetta di dividere tutte le epatiti virali in A, B, C, D, E, F e G. Gli ultimi quattro tipi sono molto rari.
L'epatite virale A più comune è considerata la più comune e l'epatite C è la più insidiosa e pericolosa.
La durata della malattia dell'epatite virale può essere suddivisa in fulminante, acuta, cronica e protratta.
Il fulminante, o fulminante, si verifica con epatite A, B, C, D. Questa è una variante difficile del decorso dell'epatite virale, in cui l'insufficienza epatica, l'intossicazione del corpo e i disturbi del sistema nervoso centrale progrediscono.
L'epatite virale fulminante, anche con un trattamento tempestivo, ha un alto tasso di mortalità.
Per la forma acuta dell'epatite virale, l'intossicazione e la compromissione della funzionalità epatica sono caratteristiche. La maggior parte dei casi termina con il recupero, ma a volte si può sviluppare epatite virale cronica.
L'epatite virale acuta dura non più di tre mesi. Questa variante del corso è osservata nell'epatite A.
L'epatite virale protratta somiglia a un decorso acuto, ma con un periodo itterico più lungo. Un ciclo prolungato dura circa sei mesi e si trova nell'epatite B e C.
L'epatite virale cronica si manifesta a lungo con periodi di esacerbazione e remissione. La gravità dei sintomi della malattia dipende dal tipo di agente patogeno, dallo stato del sistema immunitario del paziente e dalla presenza di patologia concomitante.
È importante! L'epatite virale cronica più comune B, C e D, che spesso diventano causa di insufficienza epatica, cirrosi e cancro al fegato.
Caratteristiche dell'epatite virale:
- l'epatite virale appartiene al gruppo delle infezioni antroponotiche;
- l'epatite virale può essere trasmessa per via parenterale, sessuale e nutrizionale;
- i virus dell'epatite sono altamente resistenti ai fattori ambientali;
- i patogeni virali dell'epatite sono virus epatotropici che si moltiplicano nelle cellule del fegato e li danneggiano;
- l'epatite virale mostra segni di laboratorio simili;
- i principi di trattamento sono gli stessi per tutti i tipi di epatite virale.
Cause dell'epatite virale
Il virus dell'epatite A è un virus dell'RNA epatotropico con un debole effetto citopatico, che appartiene alla famiglia dei Picornavirus. Il virus dell'epatite A è stato isolato da Feistone nel 1973.
Questo virus è altamente resistente alle alte e basse temperature, all'essiccazione, al congelamento. A lungo conserva la sua patogenicità in acqua, cibo, liquami, nonché su oggetti e superfici.
Interessante! Inattivare il virus dell'epatite A può essere bollito per cinque minuti e se trattato con soluzioni di candeggina, permanganato di potassio, cloramina o formalina.
Il virus dell'epatite B è un membro dei virus a DNA del genere Ortovirus della famiglia Gepadnovirus. Il DNA del virus ha la forma di un anello di due stringhe.
L'antigene di superficie - HBsAg - è contenuto sulla superficie dell'involucro proteico-lipidico, e all'interno della cellula virale ci sono altri tre a forma di cuore - HBxAg, HBeAg e HBcAg. Gli antigeni HBsAg e HBcAg nel corpo del paziente producono anticorpi e si forma un'immunità permanente.
L'agente eziologico dell'epatite B, così come il virus dell'epatite A, è resistente a fattori ambientali aggressivi. A temperatura ambiente può vivere per diversi mesi, e in forma congelata - per diversi anni.
A una temperatura di 120 ° C, muore tra 45 minuti, ea 180 ° C - tra un'ora. Il virus dell'epatite B è sensibile ai disinfettanti a base di perossido di idrogeno, cloramina e formalina.
Il virus dell'epatite C è un virus contenente RNA della famiglia Flavovirus. A causa dell'elevato numero di varianti dell'insieme di RNA, sono noti 6 tipi e più di 90 sottotipi del virus dell'epatite C.
In ogni regione, la malattia causa un certo tipo di virus. L'immunità crociata a diversi tipi e sottotipi di virus non è formata. Inoltre, il virus dell'epatite ha la proprietà di persistenza a lungo termine negli epatociti senza alcun segno di malattia.
Il virus dell'epatite C mantiene la sua attività a una temperatura di 50 ° C, resistente al congelamento. A 25-27 ° C può vivere fino a 4 giorni. L'inattivazione del virus si verifica sotto irradiazione ultravioletta per 9-11 minuti e ad una temperatura di 100 ° C per 2-3 minuti.
Il virus dell'epatite D è un virus RNA difettoso che è più simile a un virioide nelle sue proprietà. Il virus dell'epatite D per costruire il suo RNA presta le proteine superficiali dell'involucro virale dell'epatite B, quindi è chiamato virus parassita.
Il virus dell'epatite D è resistente al calore e al congelamento, nonché agli acidi, alle nucleasi e ai glicosidi.
Meccanismi e vie di trasmissione dell'epatite virale
La fonte della malattia in tutte le epatiti virali è una persona malata o un vettore di virus.
Il meccanismo di trasmissione fecale-orale è la diffusione di agenti patogeni attraverso mani, verdure e frutta contaminate e acqua potabile. In questo modo, puoi contrarre l'epatite A ed E.
Il meccanismo parenterale di distribuzione consiste nella trasmissione del patogeno attraverso il sangue e altri fluidi biologici. Questo meccanismo è caratteristico dei virus dell'epatite B, C, D e G.
I modi di trasmissione dell'epatite virale possono essere i seguenti:
- trasfusione di sangue - con trasfusioni di sangue e suoi componenti;
- iniezione - attraverso siringhe e aghi, che contengono residui di sangue infetto dal virus dell'epatite;
- rapporti sessuali - durante il rapporto sessuale senza usare il preservativo;
- verticale - da una madre malata a un bambino durante il parto o cura per lui;
- quando si eseguono tatuaggi, agopuntura, piercing con aghi non sterili;
- per manicure, pedicure, rasatura, epilazione, trucco permanente, se gli strumenti non sono trattati con soluzioni disinfettanti.
Il decorso clinico dell'epatite virale
L'epatite virale può manifestarsi ciclicamente e aciclicamente.
Interessante! Le forme asintomatiche della malattia vengono diagnosticate casualmente quando si esaminano le persone che sono entrate in contatto con i pazienti per epatite virale, e su una diversa patologia, così come nel processo di preparazione preoperatoria.
Ciò è dovuto al fatto che non vi sono segni di epatite virale, ma una maggiore attività delle transaminasi, la presenza di anticorpi contro i virus dell'epatite, i loro antigeni e il loro materiale genetico sono determinati nel sangue.
Il decorso della forma ciclica dell'epatite virale può essere suddiviso nelle seguenti fasi:
- incubazione;
- pre-itterico o prodromico;
- stadio itterico o di punta;
- stadio di reconvalescenza o recupero.
Fase di incubazione (periodo)
L'epatite A ha il periodo di incubazione più breve di 2-4 settimane e l'epatite C ha la durata più lunga di 2 mesi e talvolta 5-20 anni. La durata della fase di incubazione dipende dalla quantità di virus che è entrato nel corpo durante l'infezione, dal tipo di virus e dallo stato di immunità umana.
Fase Prodromal (periodo)
Il periodo prodromico, che può manifestarsi nelle seguenti sindromi e sintomi:
1. Sindrome astenovegetativa:
- stanchezza;
- basse prestazioni;
- debolezza generale;
- sonnolenza o insonnia.
2. Sindrome dispeptica:
- diminuzione o completa mancanza di appetito;
- pesantezza nell'epigastrio;
- flatulenza;
- feci molli o stitichezza.
3. Sindrome artralgica:
- dolori articolari migratori, senza segni di infiammazione.
4. Sindrome da intossicazione:
- dolori muscolari;
- dolore muscolare;
- febbre;
- brividi;
- sudorazione eccessiva;
- i dolori
5. Sindrome allergica:
L'altezza della malattia (itterica)
Il paziente ha l'ingiallimento della pelle, della sclera e di altre mucose. Con l'avvento di ittero, l'intossicazione del corpo aumenta e le condizioni del paziente peggiorano ancora di più.
Anche durante questo periodo, l'urina si scurisce a causa della grande quantità di urobilinogeno in esso. L'urina ricorda il forte tè nero o la birra scura.
Le feci si illuminano e diventano completamente incolori, poiché non contengono stercobilinogeno, che lo colora di colore arancio-marrone.
Periodo di reconvalescenza
Il periodo di reconvalescenza è il tempo dall'inizio della subsidenza dei sintomi della malattia fino alla scomparsa e alla normalizzazione di tutti i parametri del sangue. Durante questo periodo, i pazienti sperimentano affaticamento, debolezza generale e parametri biochimici del sangue disturbati.
Metodi per la diagnosi dell'epatite virale
L'emocromo viene assegnato per identificare il processo infiammatorio nel corpo, che è caratteristico di: un aumento del numero di globuli bianchi, un passaggio alla formula dei leucociti di sinistra, un'accelerazione del tasso di sedimentazione degli eritrociti.
L'analisi delle urine indicherà un eccesso di bilirubina nel corpo - la presenza di un gran numero di pigmenti biliari, bilirubina diretta e urobilina. Analisi generale delle feci. Sterkobilin scompare dalle feci, che gli conferisce un colore naturale.
L'analisi biochimica del sangue è la più informativa, poiché indica una violazione delle funzioni del fegato. Per l'epatite virale caratteristica aumento transaminasi epatiche (alanina aminotransferasi, aspartataminotrasferaza, fosfatasi alcalina, glutamildegidrogenaza, lattato deidrogenasi), quantità ridotte di proteine totali e sue frazioni squilibrio, protrombina, fibrinogeno, aumentando la quantità di bilirubina, colesterolo.
Il saggio immunologico enzimatico è un metodo specifico per l'identificazione dei patogeni virali dell'epatite. Con l'aiuto di questo metodo, i marcatori dell'epatite virale - anticorpi contro i virus dell'epatite e i loro antigeni - sono determinati quantitativamente e qualitativamente nel sangue.
La reazione a catena della polimerasi è un altro metodo per determinare il tipo di virus che ha causato l'epatite virale. Questo metodo consiste nell'identificare il materiale genetico del virus (DNA, RNA) nel sangue e nelle feci del paziente.
L'esame ecografico del fegato e delle vie biliari viene utilizzato per diagnosticare i cambiamenti strutturali nel fegato, nonché per la diagnosi differenziale dell'epatite virale con una diversa patologia del sistema epatobiliare.
La biopsia epatica viene eseguita per determinare l'attività, la prevalenza del processo e la presenza di complicanze.
Trattamento dell'epatite virale
Tutta l'epatite virale viene trattata secondo i principi generali, inclusi i seguenti:
- solo i farmaci essenziali sono prescritti in modo da non sovraccaricare il fegato;
- la scelta del farmaco dipende dal periodo della malattia, dalla presenza di comorbilità o complicanze;
- se possibile, la patologia concomitante cronica viene trattata dopo la normalizzazione della funzione epatica;
- riposo a letto è prescritto durante l'epatite virale acuta o esacerbazione cronica;
- la dieta è una componente essenziale del trattamento dell'epatite virale.
Il trattamento dell'epatite virale consiste nella terapia etiotropica e patogenetica.
La terapia etiotrope è la prescrizione di farmaci che bloccano la replicazione dei virus e li uccidono.
La base della terapia antivirale per l'epatite sono gli interferoni dell'azione a breve e lungo termine, oltre a Ribavirina, Lamivudina, Aciclovir, Retrovir, Zinovudina e altri. A seconda del tipo di epatite virale, vengono utilizzati monoterapia o regimi di combinazione. Il trattamento dell'epatite virale acuta dura in media 1 mese e cronica - 6-12 mesi.
La terapia patogenetica dell'epatite virale comprende i seguenti elementi:
- epatoprotettori per attivare i processi di ripristino degli epatociti e proteggerli da fattori negativi (Hepabene, Heptral, Essentiale, Silibor, Kars e altri);
- enterosorbenti per accelerare la rimozione di bilirubina e virus dal corpo (Enterosgel, Lactofiltrum e altri);
- terapia di disintossicazione (5% di glucosio, 0,95 cloruro di sodio, reosorbilattile, Ringer-lattato, disol, trisolo, ecc.);
- glucocorticosteroidi (prednisolone, desametasone);
- terapia antispasmodica (No-shpa, Papaverin);
- terapia coleretica (Ursohol, Ursosan, Cholesas);
- preparati vitaminici (cianocobolamina, acido nicotinico, acido ascorbico e altri).
Complicazioni di epatite virale
- discinesia biliare;
- colecistite, colangite;
- coma epatico;
- cirrosi epatica;
- carcinoma epatocellulare.
Prevenzione dell'epatite virale
È importante! L'epatite virale spesso porta a complicazioni gravi e pericolose, e il loro trattamento non è solo a lungo termine, ma anche costoso.
Pertanto, è meglio effettuare una semplice prevenzione dell'epatite virale:
- vaccinazione contro l'epatite A e B;
- l'uso di acqua potabile di alta qualità, frutta e verdura lavate in modo pulito;
- tutti i prodotti devono essere sottoposti a un trattamento termico sufficiente;
- non usare accessori per manicure, forbici, rasoi, spazzolini da denti di qualcun altro;
- fare tatuaggi e piercing solo in appositi saloni, in cui vengono eseguite le corrispondenti norme antiepidemiche;
- usare i preservativi durante i rapporti sessuali;
- non usare droghe iniettabili.
Il trattamento dell'epatite virale viene effettuato da un medico delle malattie infettive insieme a un epatologo.
Se sospetti di avere un'epatite virale, devi immediatamente consultare un medico per confermare o escludere la diagnosi.