Steatosi epatica - che cos'è e quali farmaci vengono usati per il trattamento?

Il fegato è la più grande ghiandola del corpo, svolge molte funzioni vitali, quindi il minimo fallimento di un organo ha un effetto molto negativo sulla salute umana. Oggi parleremo di steatosi epatica e quali farmaci sono meglio utilizzati nel trattamento di questa patologia.

Cos'è la steatosi?

La steatosi è una infiltrazione grassa del fegato, un tipo di epatite adiposa che si sviluppa come conseguenza di un disordine metabolico ed è accompagnata da cambiamenti distrofici negli epatociti (cellule epatiche). Nel registro di steatosi epatica, ICD10 è nella sezione K70-K77.

L'accumulo di grasso nel parenchima epatico può essere causato da vari motivi: da effetti tossici a gravi comorbidità. Normalmente, il fegato di una persona non deve contenere più del 5-7% di grasso. Con la steatosi, questo rapporto può aumentare fino al 10-50%, vale a dire, nei casi più gravi, metà delle cellule del fegato si rigenerano nel tessuto adiposo.

L'infiltrazione grassa del fegato si sviluppa spesso nelle donne dopo 45 anni, che è associata ad aumento di peso e cambiamenti ormonali nel corpo durante la menopausa. La steatosi alcolica del fegato è principalmente diagnosticata negli uomini di età media e di pensionamento. In medicina, ci sono due forme di infiltrazione grassa:

1. Steatosi epatica focale - i depositi di grasso sono concentrati in un'area specifica dell'organo.
2. Steatosi diffusa: le zone grasse sono distribuite uniformemente su tutta la superficie del fegato.

Come si sviluppa il fegato grasso? Inizialmente, il grasso in eccesso (principalmente sotto forma di trigliceridi) è localizzato all'interno degli epatociti, spingendo il nucleo della cellula verso il bordo. Quando si accumula troppo grasso, le cellule del fegato si disgregano e il grasso si accumula nello spazio intercellulare sotto forma di cisti, che modificano la struttura dell'organo e ne interrompono le funzioni.

La steatosi del fegato è solitamente caratterizzata da un decorso cronico non progressivo. Ma se il processo patologico è complicato da fenomeni infiammatori, può portare allo sviluppo di conseguenze così gravi come la fibrosi epatica, la steatoepatite o la cirrosi.

Cause di steatosi

I motivi principali per provocare l'infiltrazione grassa del fegato sono:

• abuso abituale di alcol;
• violazione del metabolismo dei carboidrati e dei lipidi nel fegato, causato da patologie endocrine o ereditarie.

Inoltre, i seguenti fattori provocatori possono innescare il meccanismo dell'obesità epatica:

• Dieta squilibrata e malsana, avitaminosi. L'eccesso di cibo o l'aderenza a diete severe e il digiuno prolungato possono causare disturbi ai processi metabolici nel fegato. La mancanza di proteine ​​nel cibo, la predominanza nella dieta di carboidrati "veloci", dolci, cibi piccanti, grassi, fritti, alimenti con conservanti, coloranti chimici e altri componenti nocivi - contribuisce alla formazione di grasso nel parenchima epatico.
• L'influenza di fattori tossici. Abuso di alcool, fumo, uso non sistematico e prolungato di determinati farmaci, intossicazione alimentare grave, contatto regolare con sostanze tossiche (sali di metalli pesanti, acidi, vernici, solventi, ecc.).
• Malattie concomitanti (disordini metabolici, obesità, diabete, problemi alla tiroide).
• Malattie croniche degli organi dell'apparato digerente associati ad alterato assorbimento e assorbimento del cibo (colecistite, pancreatite, colite ulcerosa, gastrite, ulcera gastrica).
• Disturbi ormonali (sindrome di Itsenko-Cushing), in cui vi è un'eccessiva produzione di ormoni da parte delle ghiandole surrenali.

In alcuni casi, l'impulso allo sviluppo della steatosi dà ipossia (carenza di ossigeno nei tessuti), che si sviluppa in individui con malattie dell'apparato respiratorio e insufficienza cardiaca.

forma

La steatosi può manifestarsi in diverse forme:

1. La steatosi grassa del fegato porta ad un aumento delle dimensioni del corpo, mentre le cellule epatiche (epatociti) vengono gradualmente distrutte, le cisti grasse si formano nei tessuti, le cellule normali vengono gradualmente sostituite dal tessuto connettivo e il corpo non può più svolgere pienamente le sue funzioni. Ciò porta a intossicazione del corpo, alterata digestione e processi metabolici.
2. Steatosi diffusa: questa diagnosi viene effettuata quando il grasso corporeo cattura più del 10% del tessuto epatico. Allo stesso tempo, l'intera superficie del corpo è influenzata uniformemente da inclusioni grasse. E se nelle fasi iniziali della malattia l'accumulo di grasso non danneggia il parenchima, poi con il progredire della malattia, i tessuti iniziano gradualmente a morire e questo processo irreversibile cattura i lobi principali del fegato.
3. La steatosi alcolica del fegato si sviluppa a causa dell'uso regolare di bevande alcoliche. L'intossicazione costante del fegato con prodotti di degradazione dell'alcol innesca un processo patologico e provoca un cambiamento nella struttura dell'organo e un metabolismo lipidico alterato. Più spesso una persona consuma alcol, più rapida è la distruzione del fegato e la degenerazione delle sue cellule nel tessuto adiposo. Nell'alcolismo, il processo patologico progredisce rapidamente e porta a gravi conseguenze (cirrosi o cancro del fegato). Tuttavia, se una persona smette di bere e inizia a essere curata, le cellule del fegato si riprendono col tempo, poiché questo è l'unico organo dotato di potenti capacità rigenerative e capacità di guarire se stesso.
4. La steatosi epatica non alcolica o cronica si forma principalmente in presenza di malattie concomitanti (diabete, disturbi endocrini e ormonali, patologie del tratto gastrointestinale) o di altri fattori associati a effetti tossici (farmaci, avvelenamento, contatto con sostanze chimiche). Il trattamento dell'epatosi grassa dovrebbe iniziare con i primi sintomi, altrimenti la malattia progredirà in futuro, il che potrebbe causare lo sviluppo di fibrosi, cirrosi e altre complicanze.

Il grado di infiltrazione grassa del fegato

1. Steatosi epatica 1 grado. Questo processo è accompagnato dalla comparsa di piccole macchie di grasso nei tessuti del fegato. La struttura del corpo non è disturbata, i sintomi della malattia sono assenti.
2. La steatosi di grado 2 è caratterizzata dall'insorgenza di cambiamenti irreversibili nelle cellule del fegato. Gli accumuli di grasso distruggono gradualmente gli epatociti, il grasso entra nello spazio extracellulare e forma più cisti. In questa fase, i sintomi caratteristici dell'epatosi adiposa associata a compromissione della funzionalità epatica.
3. Allo stadio 3 della steatosi, si verifica la disintegrazione delle cellule del fegato, peggiora le condizioni del paziente, aumenta il rischio di sviluppare fibrosi o aumenti della cirrosi.

sintomi

Nella fase iniziale, la malattia è asintomatica, quindi i pazienti cercano un aiuto medico in ritardo, quando il fegato cambia con il progredire della steatosi e provoca il deterioramento della condizione. Nelle fasi successive, la malattia si manifesta con i seguenti sintomi:

• debolezza generale, affaticamento, stanchezza elevata;
• costante dolore sordo nel giusto ipocondrio, che aumenta dopo aver bevuto alcolici o cibi grassi e speziati;
• mancanza di appetito, sapore amaro in bocca, eruttazione;
• disturbi dispeptici (nausea, sensazione di pesantezza, brontolio o gonfiore, flatulenza, stitichezza o diarrea);
• placca sulla lingua, gengive sanguinanti, alitosi;
• un aumento delle dimensioni del fegato.

Nella terza fase della steatosi, irritabilità, sonnolenza diurna, disturbi del sonno durante la notte, sindrome del dolore aumentata, stati depressivi, attacchi di vomito, prurito, ittero della pelle e sclera degli occhi si uniscono a queste manifestazioni.

Ci possono essere disturbi del ritmo cardiaco, problemi con la memoria e organi respiratori. Questi sintomi indicano un aumento dell'intossicazione del corpo, perché il fegato non affronta il suo compito e non può svolgere pienamente la funzione di pulizia. Le tossine e altre sostanze nocive si accumulano gradualmente nel corpo, influenzando negativamente il sistema nervoso, i sistemi cardiovascolari e le funzioni cerebrali.

Quando compaiono i primi sintomi allarmanti, è necessario consultare uno specialista e sottoporsi a una visita medica, in base al quale il medico selezionerà un regime di trattamento e dirà come trattare la steatosi del fegato.

diagnostica

Non è affatto facile fare una diagnosi corretta in caso di steatosi epatica. Questo è un compito difficile anche per specialisti esperti e qualificati, poiché l'infiltrazione grassa di solito non ha un processo infiammatorio e esami del sangue e delle urine in laboratorio non mostrano un aumento significativo degli enzimi epatici, della bilirubina o del colesterolo. Pertanto, per chiarire la diagnosi di opzioni più informative utilizzando metodi diagnostici strumentali. Queste sono procedure come:

• Ultrasuoni del fegato. Un metodo indolore e informativo, che determina la dimensione di un organo, la struttura e l'ecogenicità dei tessuti, rivela cisti grasse e altre lesioni del parenchima.
• TAC o risonanza magnetica del fegato. I più moderni metodi diagnostici che consentono al medico di vedere l'organo malato in diverse proiezioni, identificare i minimi cambiamenti nella sua struttura e determinare l'entità della lesione.

Nei casi più gravi, il medico può riferire il paziente per laparoscopia o una biopsia epatica. Nel primo caso viene eseguito l'esame endoscopico dell'organo, nel secondo caso la cavità addominale viene perforata e viene prelevato un pezzo di fegato per ulteriori indagini. La biopsia epatica è un metodo molto doloroso, quindi è prescritto in casi estremi in cui vi è il sospetto di un processo tumorale.

Trattamento della steatosi epatica

Le fasi iniziali della steatosi rispondono bene al trattamento. Il regime di trattamento scelto correttamente consente di ripristinare quasi completamente la funzione dell'organo anche quando la malattia passa nel secondo stadio. Con un'adeguata aderenza alle raccomandazioni del medico, la regolazione dello stile di vita e della nutrizione, è possibile normalizzare il lavoro del fegato e accelerare il processo di rigenerazione degli epatociti. Al terzo stadio della malattia, viene eseguito un trattamento di supporto, che consente di rallentare il processo di scomposizione del tessuto epatico e prevenire lo sviluppo di cirrosi e altre gravi conseguenze.

La terapia farmacologica della steatosi si basa sull'uso di farmaci che migliorano il metabolismo dei grassi nelle cellule del fegato. A questo scopo vengono prescritti preparati contenenti acido folico e lipoico, colina, vitamine B, C ed E. Statine e preparati dal gruppo di induttori di fibrati e tiazoline (Pioglitazone, Rosiglitazone), medicinali con acido alfa lipoico (Espaz Lipon, tiogamma), metformina.

Per mantenere le funzioni del fegato nel regime di trattamento includono fosfolipidi essenziali, epatoprotettori, preparati a base di componenti vegetali e amminoacidi. Elenchiamo i farmaci che sono più spesso utilizzati nel complesso trattamento:

L'elenco dei farmaci con effetti epatoprotettivi è ampio. Solo uno specialista può scegliere la migliore opzione di trattamento, tenendo conto delle caratteristiche individuali del paziente, della gravità dei sintomi, dello stadio della malattia, della presenza di patologie concomitanti e delle controindicazioni. Il corso del trattamento è piuttosto lungo, per tutta la sua durata deve seguire rigorosamente le istruzioni del medico, il dosaggio prescritto e le regole per assumere i farmaci.

Oltre alla terapia farmacologica, il medico può prescrivere un corso di procedure fisioterapiche: ozono terapia, permanenza nella camera a pressione, terapia ad ultrasuoni, visita a una sauna a bassa temperatura.

Questa strategia di trattamento dà buoni risultati e avvia processi reversibili di recupero e rigenerazione delle cellule epatiche. Ma l'efficacia della terapia farmacologica diminuisce drasticamente se la malattia passa nel terzo stadio, quando il tessuto connettivo si forma sul sito del parenchima interessato. In questo caso, l'obiettivo del trattamento è prevenire un'ulteriore rottura cellulare, portando allo sviluppo della cirrosi. Se, tuttavia, l'epatosi grassa è ancora complicata dalla cirrosi, la prognosi è deludente, poiché la maggior parte dei pazienti muore entro 5-10 anni.

Trattamento di rimedi popolari

Il trattamento farmacologico può essere completato con rimedi popolari. Un buon effetto terapeutico nel trattamento della steatosi è dato dall'uso di crusca al vapore con acqua bollente. Il trattamento con crusca aiuta il fegato a sbarazzarsi dei depositi di grasso. È necessario iniziare con piccole dosi (1 cucchiaino) e aumentare gradualmente il volume della crusca a 2 cucchiai. l. al giorno

Brodi di piante medicinali (seta di mais, radici di tarassaco, foglie di calendula, elecampane, piantaggine, celidonia) contribuiranno a migliorare la circolazione del sangue nel fegato e accelerare i processi di metabolismo dei lipidi. Le tasse vegetali possono essere acquistate in farmacia. Sono prodotti in comode sacche filtranti che vengono semplicemente prodotte come il tè. Si consiglia di bere un decotto medicinale 2-3 volte al giorno prima dei pasti. Ciò contribuirà a stabilire i processi metabolici nel fegato e a migliorare la digestione a causa delle proprietà coleretiche e antiossidanti delle erbe medicinali.

Eccellente effetto terapeutico dà l'uso di farina o latte olio di cardo. Questo componente fa parte di molti farmaci per il trattamento del fegato. Pasto preparato con acqua bollente, insistere pochi minuti e bere sotto forma di calore, a piccoli sorsi. L'olio di cardo è usato secondo le istruzioni sulla confezione. Un buon risultato aiuta a ottenere un decotto di menta, motherwort, equiseto o elecampane.

Il miglioramento si nota dopo un mese di assunzione regolare di decotti alle erbe. Ma per ottenere un risultato positivo stabile dal trattamento, i rimedi a base di erbe dovrebbero essere consumati per un lungo periodo di tempo, non meno di un anno.

Dieta e alimentazione corretta con steatosi

La steatosi epatica si verifica spesso a causa di disordini metabolici e obesità associata. Pertanto, il compito principale è la selezione di una dieta a basso contenuto calorico, basata sulla limitazione del consumo di grassi e carboidrati e un aumento della quantità di proteine ​​nella dieta. L'obiettivo principale di una dieta con steatosi è il seguente:

• normalizzazione dei processi metabolici (in particolare, metabolismo dei lipidi nel fegato);
• stimolare la produzione di acidi biliari, accelerando la disgregazione dei grassi;
• miglioramento dei processi digestivi;
• ripristino della funzionalità epatica a causa della rigenerazione degli epatociti.

Nella dieta di un paziente con diagnosi di steatosi, la quantità di grasso animale dovrebbe essere ridotta al minimo. Inoltre, dovresti abbandonare i carboidrati "veloci", che sono ricchi di dolciumi. Con l'assunzione eccessiva di carboidrati, il fegato non ha il tempo di utilizzarli, il che contribuisce alla formazione accelerata di depositi di grasso.

Elenco dei prodotti vietati:

• carni e pesce grassi;
• salsicce, carne affumicata, strutto;
• grassi animali, margarine, salse grasse;
• latticini ad alto contenuto di grassi (panna, panna acida, formaggio);
• piatti grassi, speziati e speziati;
• soda dolce;
• sottaceti, sottaceti;
• pasticceria, confetteria;
• cioccolato, dolciumi;
• caffè, cacao;
• gelato;
• marmellata, miele;
• noci.

Gli alimenti fritti dovrebbero essere esclusi dalla dieta, dando la preferenza a tali metodi di trattamento termico come cucinare, stufare, cuocere al forno, cuocere a vapore.

Prodotti consentiti:

Foto: carne magra magra

• carne magra
• pesce, pesce magro;
• zuppe di verdure e cereali;
• frutta e verdura fresca;
• verdi;
• cereali (grano saraceno, farina d'avena, miglio);
• contorni di verdure;
• insalate di verdure fresche con olio vegetale:
• bevande a base di latte magro (kefir, yogurt, yogurt);
• tè verde e alle erbe.

In caso di danno epatico, l'alcol deve essere completamente escluso. I pasti dovrebbero essere frazionari (5-6 volte al giorno), il cibo dovrebbe essere preso in una forma calda, in piccole porzioni. L'osservazione di una dieta a basso contenuto calorico per l'epatosi grassa dovrebbe essere uno stile di vita. È necessario monitorare costantemente il peso corporeo, non permettendone l'aumento. Si raccomanda di ridurre al minimo la quantità di sale nella dieta. Per fare questo, i piatti pronti devono essere leggermente salati già sul tavolo e non aggiungere sale durante il processo di cottura.

È importante non consentire la disidratazione e osservare il bilancio idrico. Il giorno in cui hai bisogno di bere almeno 1,5 - 2 litri di liquido. Questo volume include acqua potabile e minerale, succhi, composte, bevande alla frutta, tè e altre bevande.

Se vengono seguite tutte le raccomandazioni, abbandonando le cattive abitudini, aumentando l'attività fisica, regolando lo stile di vita, praticando sport (jogging, nuoto), esercizio aerobico, puoi affrontare il problema, prevenire un'ulteriore progressione della malattia, migliorare la salute generale e migliorare la salute.

Steatosi epatica diffusa

Tra le malattie insidiose che possono sopraffare una persona, peggiorare notevolmente la sua salute, influire negativamente sulla salute, emettere steatosi epatica. Pertanto, è necessario essere consapevoli di ciò che costituisce questo disturbo, quali sono i suoi sintomi, per conoscere le cause dell'evento. È anche importante familiarizzare con il tipo di trattamento di cui il paziente avrà bisogno, quale dieta dovranno seguire.

La steatosi del fegato è un tipo di epatite, cioè una malattia del fegato causata da disturbi metabolici, nonché l'aspetto e lo sviluppo graduale di alterazioni distrofiche negli epatociti (cioè nelle cellule epatiche). Tale malattia negli esseri umani si sviluppa sotto forma di degenerazione grassa, in cui si osserva la presenza di inclusioni grasse nelle cellule epatiche.

Questa malattia è anche chiamata infiltrazione grassa del fegato. Spesso è una reazione di un organo vitale - il fegato agli effetti di qualsiasi tossina, compreso l'alcol. Durante la diagnosi della malattia, alle donne viene spesso diagnosticata una steatosi non alcolica. Se parla di uomini, hanno un quadro diverso, i medici diagnosticano: "Steatosi alcolica".

La steatosi diffusa inizia a svilupparsi quando la quantità di grasso nel fegato supera il 10% del suo peso. L'accumulo della maggior parte delle inclusioni grasse si verifica nel secondo, terzo lobi epatici. Durante il corso della steatosi diffusa, le inclusioni grasse influenzano uniformemente i tessuti epatici.

Steatosi: segni, stadi

Va ricordato che se si nota almeno un segno, di quelli che ora elenchiamo, si dovrebbe andare immediatamente in ospedale, sottoporsi a una diagnosi, iniziare il trattamento prescritto da un medico. Il tradimento della steatosi sta nel fatto che nel corso della prima fase, non mostra alcun segno. Questo stadio della malattia è caratterizzato dal fatto che le macchie di grasso iniziano gradualmente a depositarsi nel fegato umano, non causano alcuna violazione degli epatociti.

Per questo motivo, è impossibile percepire la presenza della malattia, non ci sono sintomi. La fase successiva è significativamente diversa dalla prima. La distrofia grassa comincia ad interessare una grande parte del fegato, le chiazze grasse si connettono gradualmente tra loro formando cisti. Questo è ciò che contribuisce alla morte delle proprie cellule epatiche. In questo caso, il paziente ha una sensazione di debolezza, è spesso nauseato.

Si lamenterà anche di tali sintomi di steatosi come dolore ricorrente nel fegato, che si manifesta senza motivo, pesantezza nell'ipocondrio sul lato destro, dolore in questo ipocondrio durante la palpazione. Tra gli altri segni, c'è una riluttanza a mangiare cibi fritti, grassi, così come gonfiore addominale.

Caratteristiche del terzo stadio

Se il tempo non presta attenzione ai sintomi che si verificano, non consultare un medico e iniziare il trattamento, la steatosi passerà al terzo stadio. Cosa è diverso dai precedenti? Poiché durante questo periodo il tessuto connettivo cresce, sostituendo il proprio tessuto epatico, l'integrità della struttura dell'organo vitale, il fegato, viene disturbata. Questo organo è significativamente aumentato, il paziente ha una violazione del deflusso della bile. Per determinare la presenza di 3 stadi di steatosi possibile a causa di sintomi quali:

• nausea;
• ingiallimento della pelle, membrane albuminose degli occhi;
• prurito della pelle, eruzione cutanea.

Vale la pena notare che a causa di un sistema immunitario gravemente indebolito, i pazienti spesso si lamentano di avere il raffreddore.

Cause di malattia

Circa il 5% del grasso è presente nel fegato in tutte le persone, senza eccezioni. Ma, come accennato in precedenza, una malattia chiamata steatosi inizia a svilupparsi solo quando la quantità di grasso raggiunge il dieci percento o più. È importante sapere che con un decorso complesso della malattia la frazione di massa grassa può essere compresa tra il 50 e il 60%.

Fattori che provocano la steatosi

Ci sono molti fattori che scatenano questa malattia. Ad esempio, la steatosi si verifica spesso sullo sfondo del metabolismo disturbato. Ad esempio, in presenza di anomalie della tiroide, con diabete di tipo 2. Anche sul metabolismo disturbato si dice la malattia, che è caratterizzata dalla produzione di ghiandole surrenali di ormoni in quantità eccessiva. Questa malattia è chiamata sindrome di Itsenko-Cushing.

Le seguenti cause di steatosi sono l'effetto delle tossine sul corpo umano. Prima di tutto, le sostanze tossiche sono presenti nelle bevande alcoliche, a cui molte persone, in particolare i maschi, sono dipendenti. Lo sviluppo della degenerazione grassa del fegato inizia molto spesso a causa dell'uso di alcol.

Questo tipo di malattia ha un nome da gufo - stetosi alcolica. Tuttavia, le tossine sono presenti in alcuni farmaci. Ad esempio, in antibiotici tetraciclini, citostatici, corticosteroidi. Altre sostanze tossiche emettono farmaci usati per trattare tumori, tubercolosi. Pertanto, il trattamento a lungo termine con tali medicinali può innescare lo sviluppo della steatosi epatica.

Dieta scorretta, ipossia

Gli alimenti che sono troppo grassi o contengono grandi quantità di carboidrati esercitano un forte carico sul fegato. Questo corpo non può rimuovere tutti i grassi in entrata, eventualmente li depone negli epatociti. Come risultato di tali depositi, le persone iniziano a sviluppare colite ulcerosa, pancreatite cronica.

Accade spesso che la steatosi epatica si sviluppi a causa della presenza di un problema come la carenza di ossigeno nei tessuti del corpo umano. Molto spesso questo accade in coloro che sono preoccupati per le malattie del sistema cardiovascolare, polmone. È importante sapere che un bambino e un adulto possono avere anche un steotos. Secondo molti anni di statistiche, questa malattia insidiosa può disturbare gli anziani, le persone con diabete, coloro che abusano di alcol (più spesso degli uomini), sono in sovrappeso (nella maggior parte dei casi, donne).

I principali tipi di malattia

A seconda del grado di violazione della struttura degli epatociti, si distinguono steatosi diffusa e focale. Un grado focale è anche chiamato focale. È caratterizzato dal fatto che il grasso si accumula in un solo luogo specifico. Vale la pena notare che le chiazze di grasso possono facilmente connettersi l'un l'altro, formando cisti grasse. Questo tipo di malattia indica la presenza di un tumore benigno nel fegato. Possono essere trovati sia nel lobo destro che nel lobo sinistro.

Questa neoplasia è più facile da rilevare con l'ecografia e non con la scintigrafia epatica. La scintigrafia viene applicata solo se il diametro minimo della formazione è di 4 cm o più. È interessante notare che il numero totale di tumori in due lobi (sinistro e destro) può essere di 40-45 pezzi.

Steatosi diffusa

Se a una persona viene diagnosticata una steatosi diffusa, le macchie di grasso si trovano su tutto il fegato. Durante il corso di una tale malattia, il processo distrofico interessa completamente il parenchima. Ma va notato che a volte ci sono anche piccole aree con una struttura completa e intatta.

Nella maggior parte dei casi, tali aree si trovano vicino alle porte del fegato. Possono sembrare ecologici, sono molto difficili da distinguere dai tumori che sono ipoecogeni. Tuttavia, possono essere distinti dai tumori. Sono caratterizzati da una forma a forma di cuneo. Nessuna deformazione dei contorni dell'organo o del modello vascolare è assente. Se a una persona viene diagnosticata una steatosi diffusa, la dimensione del suo fegato aumenterà indubbiamente.

Trattamento: farmaci, rimedi popolari

Non dimenticare che qualsiasi sintomo inerente alla steatosi - una ragione per il trattamento immediato al medico. Solo lui può prescrivere la diagnosi corretta della malattia e un trattamento adeguato. Quindi, qual è il trattamento di questa malattia insidiosa? Il compito iniziale di uno specialista è identificare la causa del suo verificarsi, cioè quei fattori che influenzano negativamente il fegato, causando la malattia.

Molto spesso è difficile determinare la causa. Ma i gastroenterologi sono ben aiutati dai problemi menzionati nella storia medica del paziente. Questi includono, ad esempio, l'alcolismo, la presenza di diabete, sovrappeso. Il trattamento può essere effettuato senza un ospedale, se si seguono tutte le raccomandazioni del medico curante, in tempo per rispondere ai sintomi. Ma con l'esacerbazione del paziente deve essere messo in ospedale, prescrivere fisioterapia, farmaci, riposo a letto e tutto il necessario per il recupero.

medicina

I medici prescrivono farmaci moderni ed efficaci come:

• vitamine B12, B4;
• acido lipoico;
• metionina;
• antibiotico metronidazolo;
• acido folico.

Inoltre, gli epatoprotettori vengono necessariamente in soccorso. Questo è:

• Geptral;
• Kars;
• Essentiale;
• altri farmaci che svolgono funzioni per proteggere il fegato.

È molto importante nel trattamento della steatosi seguire una dieta speciale, che in primo luogo è quella di ridurre al minimo l'assunzione di grassi.
I medici consigliano i pazienti e alcune procedure fisiologiche. Tra loro sono utili e necessari:

• l'impatto degli ultrasuoni sul paziente;
• ozonoterapia;
• passatempo nella camera di pressione.

Se la steatosi epatica non si è sviluppata allo stadio 3, i medici saranno in grado di curarla. Se la malattia è già passata a questo stadio, allora tutto è molto più complicato. Tutto ciò che si può fare è eliminare l'influenza del fattore provocante, prescrivere farmaci speciali che aiuteranno a prevenire un'ulteriore disintegrazione delle cellule del fegato, la transizione alla cirrosi epatica. Nel caso della transizione dalla malattia alla cirrosi (questo accade nel 15% dei casi), una persona rimane a vivere per circa 5-10 anni.

Trattamento popolare

Se il medico vede che i rimedi popolari possono aiutare in combinazione con i farmaci, li prescrive. Considera alcune ricette efficaci.

1. Tritare L'inclusione nella dieta di crusca aiuterà nella lotta contro i depositi di grasso nel fegato. Devono versare 200 ml di acqua bollente, quindi raffreddare e filtrare. È necessario utilizzare due cucchiai tre volte al giorno.
2. Pozzi di albicocca Sono molto utili per i pazienti con steatosi, perché le ossa contengono una grande quantità di vitamina B15. Affinché il fegato inizi a funzionare correttamente il più rapidamente possibile, i medici raccomandano l'uso di sette core per tutto il giorno.
3. Cocktail medico Gli ingredienti che compongono questo cocktail sono il succo di carota, il latte caldo. È necessario prendere un centinaio di millilitri di ciascuno dei componenti e connettersi tra loro. La bevanda deve essere a stomaco vuoto, a piccoli sorsi 30 minuti prima di un pasto.
4. Decotti alle erbe Considera un'altra buona ricetta. È necessario prendere in proporzione 1: 1 radici di dente di leone in forma schiacciata e semi di cardo mariano. Quindi è necessario aggiungere a loro un cucchiaio di foglie d'oro, foglie di ortica essiccate, betulla. Le materie prime preparate devono essere versate in un thermos, versare acqua bollente. Insistere nel brodo per circa 20 minuti, quindi filtrare, bere 200 ml al mattino e alla sera.

Nutrizione per la steatosi epatica

Le persone che soffrono di steatosi, prescrivono la dieta numero 5. Tale dieta è adatta a tutti, che ha una malattia del fegato, delle vie biliari o della cistifellea.
È consentito includere crackers, pasta fatta con pasta lievitata e pane di segale nella dieta. Di tutti i tipi di carne, il pollame può mangiare carne di pollo, manzo e tacchino. Per quanto riguarda il pesce, dovrebbe essere magra. Pesce, così come la carne, si consiglia di bollire, cuocere.

Dei grassi con steatosi, puoi mangiare solo una piccola quantità di verdure, burro. Kefir, ricotta a basso contenuto di grassi, formaggio, latte scremato, grano saraceno e farina d'avena e pilaf hanno un buon effetto sul corpo del paziente. Va notato che solo un tuorlo di uovo alla coque bollito può essere consumato al giorno. Puoi anche preparare una frittata di proteine ​​che sono così necessarie per il corpo. La nutrizione implica l'inclusione nella dieta:

• frutta secca;
• frutti di bosco;
• miele;
• tè (nero, verde, tè con latte);
• succhi di frutta;
• fianchi di brodo.

Le verdure possono essere cotte, in umido, consumate crude. I piatti molto utili per la steatosi del fegato sono aringhe a basso contenuto di grassi, caviale di zucchine, insalate di mare, carne bollita. Puoi mangiare non troppo aspro crauti e non cipolle in forma grezza.
Un appello tempestivo a uno specialista ti consentirà di iniziare rapidamente a diagnosticare, correggere il trattamento. Ricorda, l'auto-guarigione è pericolosa! Qualsiasi domanda riguardante questa malattia, altri disturbi del fegato può chiedere al nostro dottore.

Steatosi epatica: cos'è e perché appare?

La steatosi ha parecchi sinonimi. Viene anche chiamata epatite grassa del fegato, lipidosi, obesità epatica e distrofia grassa. I medici ritengono che questo sia uno dei leader delle malattie del fegato, perché ogni quinto abitante del pianeta che ha accesso alla medicina moderna ha questa diagnosi sospettata. Pertanto, in questo materiale analizzeremo cos'è la steatosi del fegato, perché appare e come viene trattata con metodi della medicina tradizionale e alternativa moderna.

Sintomi di steatosi

I segni più frequentemente osservati di steatosi nelle donne, che si verificano dopo 40 anni e prima di questo periodo, perdono senza alcun sintomo visibile. I sintomi, in una certa misura, assomigliano a manifestazioni di epatite:

• il fegato cresce di dimensioni, la palpazione può essere percepita in quanto sporge di 3 o 4 cm oltre i bordi delle costole;
• una persona si sente debole, fastidiosa per lui;
• il sonno è disturbato, l'attenzione cala;
• perdita di appetito;
• nella parte destra avvertiva un dolore sordo;
• la diarrea e il vomito sono comuni;
• la sclera degli occhi diventa gialla;
• e le eruzioni cutanee compaiono sulla pelle, e la pelle in tutte le aree insulta persistentemente.

Tipi di malattia

Prima di parlare delle cause della malattia, è importante capire che ognuna di esse provoca lo sviluppo di un certo tipo di steatosi. La medicina conosce due tipi di malattia:

• steatosi alcolica
• e non alcolico.

A seconda delle modifiche, anche la steatosi può essere suddivisa in:

La stenosi epatica può essere anche goccioline piccole e grandi. La differenza tra le specie è nella quantità di cellule di grasso depositate nel fegato umano. La stenosi a grana piccola del fegato non è considerata una malattia grave, a differenza della gocciolina, che può causare l'infiammazione del fegato e, se la causa della deposizione di particelle grandi è l'alcol, lo sviluppo della malattia è simile all'epatite alcolica.

Steatosi di alcol

Il fegato è il principale utilizzatore di alcol nel corpo. Ma, dopo l'elaborazione interna, l'etile si trasforma in una sostanza tossica chiamata acetaldeide.

Si accumula nei tessuti del fegato e influenza gradualmente negativamente gli epatociti - le cellule degli organi, che a loro volta aumentano di dimensioni e producono più degli acidi grassi necessari. Attraverso questo processo, sviluppa steatosi epatica alcolica.

Steatosi non alcolica

Lo sviluppo di tale steatosi non è influenzato dall'uso di bevande alcoliche, ma se la malattia non viene prestata attenzione, si trasforma facilmente in steatoepatite, fibrosi o cirrosi epatica.

A causa di una serie di ragioni, si verifica un accumulo di grasso, principalmente trigliceridi depositati nelle cellule del fegato. Questa serie include i seguenti motivi:

• eccesso di peso e una brusca caduta;
• diabete, in particolare del secondo tipo;
• cibi fritti grassi poco frequenti;
• infezioni intestinali;
• automedicazione con antibiotici, steroidi, antinfiammatori e altri farmaci epatotossici.

La steatosi epatica non alcolica progredisce lentamente, parallelamente al processo di accumulo di grasso. Il fegato aumenta gradualmente a causa di infiltrazioni. Il suo colore cambia, appare una tinta giallastra o marrone. Gli epatociti muoiono, i grassi dai depositi nelle cellule del fegato formano le cisti e il tessuto connettivo cresce attorno alle formazioni.

Tipi diffusi e focali di steatosi

Per diagnosticare la steatosi del fegato si ottiene accumulando il 10% di grasso in esso dall'area dell'intero organo. Se le macchie grasse si uniscono per formare dei punti particolari (focolai), ciò significa lo sviluppo della steatosi focale. La situazione è considerata più complicata quando le macchie grasse sono situate caoticamente in tutto il corpo, che è caratterizzato da steatosi epatica diffusa.

Steatosi da palcoscenico

Per non dire che l'obesità epatica si sta sviluppando rapidamente. A causa di questo processo lento, i sintomi della malattia non sono particolarmente pronunciati.

L'epatosi grassa dei medici è divisa in tre fasi:

1. Il primo stadio è caratterizzato da piccole aree di accumulo di grasso, tra le quali c'è una distanza molto grande. Iniziare il trattamento in questo periodo, la malattia può essere completamente superata.
2. Il secondo stadio inizia con un aumento dei depositi di dimensioni, il tessuto connettivo appare tra le aree di grasso, che già interferisce con il normale funzionamento del fegato. Iniziando il trattamento nella seconda fase, non sarà possibile ripristinare completamente il fegato.
3. Il terzo stadio è un periodo di grave malattia. Il volume delle cellule normalmente funzionanti è significativamente ridotto e la concentrazione di depositi di grasso e aree del tessuto connettivo crescono costantemente. L'epatosi grassa del terzo stadio è incurabile, l'unico modo di trattamento è il trapianto di fegato.

diagnostica

Sfortunatamente, nelle fasi iniziali, l'esame del sangue non indica che la distrofia del fegato grasso sia iniziata nel corpo umano, gli indicatori che segnalano un malfunzionamento dell'organo rimangono normali, tuttavia, l'indice di attività delle transaminasi sieriche supera leggermente la norma. Inoltre, anche gli ultrasuoni negli stadi iniziali potrebbero non mostrare anomalie visibili, quindi, per molti casi diagnostici, è sufficiente una risonanza magnetica, che rivela più accuratamente la causa della cattiva salute del paziente. Inoltre, il medico può prescrivere una biopsia epatica, che illumina ampiamente anche l'immagine dei cambiamenti nel fegato.

trattamento

Il trattamento della steatosi epatica nella prima e nella seconda fase coinvolge non solo l'uso di farmaci, ma anche il giusto approccio alla nutrizione. Anche lo stile di vita dovrà essere regolato, consentendo il tempo per l'escursionismo e uno sforzo fisico adeguato. Per quanto riguarda l'alcol, specialmente se stiamo parlando di steatosi alcolica, fumo e persino slancio, il paziente dovrà dimenticare per sempre.

Se c'è eccesso di peso, devi perderlo. Riducendo l'apporto calorico e aumentando lo sforzo fisico, è possibile ottenere la combustione dei grassi non solo sotto la pelle, ma anche nel fegato. Viene anche indicato il trattamento di altre probabili cause di lesioni adipose, come il diabete.

Secondo gli esperti europei, per l'inizio positivo del trattamento è importante ridurre il peso corporeo del 5%, in alcune circostanze è necessario ridurre il peso del 10%. È anche molto spesso raccomandato un approccio sperimentale al trattamento nella forma di ricevere Pioglitazone e vitamina E, e la vitamina non è assegnata a pazienti con diabete e senza i risultati di una biopsia epatica. A proposito, Pioglitazone è un farmaco che migliora la sensibilità all'insulina. È usato come agente sperimentale nel trattamento della sola steatosi confermata, tuttavia, la vera sicurezza ed efficacia dell'agente non è ancora nota, perché è ancora allo studio. Gli esperti europei non raccomandano l'uso di farmaci con acido ursodesossicolico per il trattamento, perché, in questo caso, gli agenti con acidi biliari non sono efficaci e l'infiltrazione grassa non è in grado di alleviare il suo decorso, grazie a questo approccio basato sui farmaci.

L'Organizzazione mondiale gastroenterologica, d'altra parte, offre il trattamento della steatosi, della dieta e dell'esercizio fisico, della vitamina E o della pentossifillina, come mezzo per fermare la crescita del tessuto connettivo.

Sulla base di questi fondi, gli specialisti stranieri considerano il trattamento positivo quando:

• gli indici istologici sono migliorati;
• il livello degli enzimi epatici è normalizzato;
• ridotta resistenza all'insulina.

Gli esperti interni nel trattamento della steatosi epatica si concentrano anche sulla nutrizione del paziente e sull'attivazione del suo stile di vita. Tra i fondi prescritti è probabile che sarà:

• metformina;
• pentoxifylline;
• agenti con fosfolipidi essenziali;
• farmaco con acido ursodesossicolico;
• betaina;
• farmaci con acido alfa lipoico;
• tiazolidinedione;
• vitamina E;
• così come i farmaci con silimarina e acido glicirrizico.

Spesso si verifica il trattamento della stenosi epatica:

• metionina;
• farmaci ormonali anabolici;
• così come la vitamina B12.

Insieme al trattamento medico della stenosi epatica, è necessario sottoporsi a fisioterapia, in particolare, l'ozono terapia e il trattamento a ultrasuoni.

L'ozono terapia nella stenosi epatica viene utilizzata come immunomodulatore. Si ritiene che il corso di oznoterapii possa agire come una sorta di epatoprotettore e avviare il processo di recupero naturale del fegato. Così come il trattamento del fegato con ozono può (in piccola misura, ma ancora) distruggere i depositi di grasso negli epatociti.

Per trattare questa malattia vengono utilizzati due metodi di ozonoterapia:

• somministrazione endovenosa di soluzione fisiologica ozonizzata;
• e insufflazioni rettali.

I processi di trattamento si alternano e durano a discrezione del medico da una settimana a tre mesi o più.

Efficace con questa malattia per infusione endovenosa è considerata la concentrazione di ozono 10-20 mg / l. Per le insufflazioni del retto, il medico prescriverà una concentrazione terapeutica da 5 a 10 mg / l (per 300 o 500 ml).

Tuttavia, al momento, gli approcci standard utilizzati per trattare l'infiltrazione del fegato grasso non sono stati sviluppati e la prescrizione delle combinazioni di farmaci deve essere effettuata esclusivamente dal medico curante, che a sua volta dipende dalla sua esperienza nel trattamento della malattia.

Dieta per la steatosi epatica

La dieta per la steatosi epatica implica una diminuzione delle calorie dovuta alla mancanza di carni grasse e pesce, cibi fritti nella dieta. Anche il cibo dietetico ha un obiettivo altrettanto importante: facilitare il lavoro del fegato, che diventa reale a causa del passaggio a un menu a 5 frazioni, basato su carne magra e filetti di pesce, verdure bollite e, senza causare fermentazione, cereali. Allo stesso modo, benefici per il fegato saranno:

• latticini a basso contenuto di grassi e prodotti a base di latte fermentato;
• zuppe vegetariane, anche se il vegetarismo completo è escluso;
• frutti e bacche dolci, ma anche mousse, budini, gelatine, casseruole, soufflé.

Nonostante la semplicità del tavolo, la selezione dei prodotti consentiti e lo sviluppo del menu, è meglio darlo a uno specialista, un nutrizionista o un gastroenterologo selezionerà lo schema nutrizionale individuale ottimale e la sua migliore molteplicità al giorno in cui il fegato grasso si fermerà.

Trattamento con metodi popolari

Il trattamento della steatosi epatica con i rimedi popolari è popolare tra i pazienti domestici (e anche alcuni medici). Considera quali metodi di medicina alternativa sono usati più spesso.

Noccioli di albicocca

C'è un'opinione che i semi di albicocca sono ricchi di vitamina B15, che è in grado di normalizzare il fegato e anche (in un dosaggio adeguato) contribuisce al suo recupero. Pertanto, i guaritori popolari raccomandano di mangiare 7 noccioli di albicocca al giorno, preferibilmente a stomaco vuoto prima di colazione. Continuare il trattamento per un massimo di 2 mesi.

Infusi alle erbe

Qual è il trattamento dei rimedi popolari senza tisane? Utili per il fegato sono considerati decotti e infusi di:

• semi e radici di cardo;
• radici di tarassaco;
• foglie di betulla;
• foglie di ortica;
• verga d'oro secca.

Per litro di acqua bollente è sufficiente un cucchiaino di ciascuno dei tre tipi di materie prime secche. Non è desiderabile combinare più di 3 tipi di erbe e foglie. Insistere liquidi in un thermos per almeno 20 minuti e applicare dopo aver teso, un bicchiere due volte al giorno, preferibilmente al mattino e alla sera come bevanda separata o come "tè".

Tritare

La crusca è considerata uno dei mezzi più efficaci per combattere i depositi di grasso nel fegato. Crusca secca prima dell'uso, è importante versare acqua bollente e lasciar raffreddare. Dopo di che, dovrebbero essere mangiati 2 cucchiai al giorno tra i pasti. Il periodo durante il quale è necessario mantenere il trattamento è di 2 mesi.

Miele di zucca

Il modo più dolce per combattere il fegato grasso è il miele di zucca. Nella zucca centrale, la parte superiore dovrebbe essere tagliata, i semi dovrebbero essere rimossi da esso, formando un vaso cavo. È necessario versare il miele liquido fino in cima, coprirlo con un coperchio di zucca e conservare in un luogo fresco, ma non buio, per 2 settimane. Dopo questo periodo, versare il miele in un barattolo di vetro e prendere un cucchiaio al giorno, meglio se succede a stomaco vuoto.

Silt di mais

La seta di mais è spesso usata anche per il trattamento dei rimedi popolari. Possono essere acquistati frantumati in fitoapp o tagliati in modo indipendente, facendo uno stock di materie prime in anticipo. In mezzo bicchiere d'acqua bollente è necessario preparare 2 cucchiai di stimmi di terra. Far bollire a fuoco basso per circa 5 minuti, raffreddare il liquido, filtrare e bere 50 ml ogni giorno 3 o 4 volte al giorno. Il trattamento dovrebbe continuare per un massimo di 3 mesi.

steatosi

La steatosi, o fegato grasso, è una condizione patologica in cui il grasso si accumula negli epatociti come gocce. Il grasso può formare così tanto che l'epatocita viene dilaniato e il grasso si accumula nello spazio intercellulare sotto forma di cisti grasse che violano la struttura del fegato.

Questa è una malattia comune che può verificarsi anche nell'infanzia, ma le persone sono più sensibili ad esso dopo i 45 anni, le donne sono più probabilità rispetto agli uomini di soffrire di steatosi non alcolica, e gli uomini che soffrono di steatosi a causa di alcolismo. La steatosi del fegato può essere una patologia indipendente o un sintomo di alcune altre malattie primarie (ad esempio il diabete mellito di tipo II).

Cause di steatosi

Ci sono due principali cause di steatosi epatica. Questo è eccessivo consumo di alcol e violazione del metabolismo dei grassi-carboidrati. Attualmente, la steatosi epatica non alcolica è predominante. Lo sviluppo della steatosi non alcolica è associato con l'assunzione di grassi in eccesso nel corpo, molto spesso le persone con obesità ne soffrono.

Esistono prove dell'influenza dei fattori genetici sullo sviluppo della steatosi epatica - il suo rischio aumenta se ci sono casi di steatosi, diabete mellito e obesità in famiglia in larga misura.

La steatosi può svilupparsi sotto l'influenza di alcuni farmaci a lungo termine (steatosi da farmaci epatici), come ad esempio antibiotici tetracicline, corticosteroidi e farmaci citotossici.

Sintomi di steatosi

Steatosi: una malattia che si sviluppa per lungo tempo, è caratterizzata da una forma lenta e cronica del corso. I sintomi della steatosi possono essere del tutto assenti, nel qual caso viene rilevato per caso, quando si esegue una visita medica per un altro motivo. I sintomi più comuni della steatosi comprendono la comparsa di debolezza, nausea, ingrossamento del fegato, sensazione di pesantezza e pressione nel giusto ipocondrio. I dolori spontanei possono comparire nell'ipocondrio destro. Un altro sintomo della steatosi è la suscettibilità al raffreddore e ad altre infezioni, a causa della ridotta immunità. La steatosi può portare a violazioni del deflusso della bile, in questo caso i sintomi della steatosi si uniscono ai sintomi della colestasi (ristagno della bile): giallo della pelle, prurito cutaneo, intenso dolore al giusto ipocondrio, nausea e vomito con una miscela di bile.

Sviluppo, fasi e complicanze della steatosi

La steatosi epatica si sviluppa quando il grasso in eccesso entra nelle cellule del fegato. Inizialmente, i singoli epatociti (epatite adiposa disseminata) sono coinvolti nel processo, quindi gruppi di cellule epatiche (obesità zonale), quindi la steatosi comprende l'intero tessuto epatico (obesità diffusa). Il grasso si accumula negli epatociti, quindi la goccia di grasso aumenta così tanto da rompere gli epatociti, causando una cisti grassa. Una cisti grassa colpisce il tessuto circostante del fegato, causando una risposta mesenchimale-cellulare che porta alla compattazione del tessuto intorno alla cisti e alla sua trasformazione in tessuto fibroso. Questo è l'inizio della cirrosi epatica, una condizione che può essere fatale.

Si distinguono le seguenti fasi della steatosi:

• Obesità semplice Il grasso si accumula all'interno dell'epatocita, gli epatociti sono interi;
• Obesità combinata con necrobiosi degli epatociti. Le cisti grasse si formano nel tessuto epatico, c'è una reazione cellulare mesenchimale;
• Stadio pre-cirrotico. Intorno alle cisti grassi formavano aree di proliferazione del tessuto connettivo, interrompendo la struttura del fegato.

Diagnosi di steatosi

La diagnosi di steatosi può essere un compito difficile, poiché i test di laboratorio spesso non mostrano cambiamenti caratteristici dei processi infiammatori nel fegato. Una diagnosi preliminare può essere fatta sulla base dei sintomi della steatosi, tenendo conto dei dati di anamnesi (obesità, diabete mellito, alcolismo).

Per confermare la diagnosi, viene eseguita la tomografia computerizzata o la risonanza magnetica, la diagnosi può essere finalmente confermata solo dopo aver preso la biopsia target sotto il controllo della tomografia computerizzata. Il rilevamento delle goccioline di grasso, nonché delle aree di tessuto fibroso, serve come segno diagnostico della steatosi epatica.

Trattamento della steatosi

Il trattamento della steatosi è quello di eliminare la causa della distrofia grassa del fegato e normalizzare il metabolismo.

Quando l'esacerbazione del trattamento con steatosi viene effettuata in un ospedale. Sono prescritti riposo a letto, terapia farmacologica e terapia dietetica. Dopo che gli eventi acuti si sono placati, il paziente è dimesso a casa e la steatosi viene trattata in regime ambulatoriale.

Poiché la malattia è associata all'assunzione eccessiva di grassi, la dieta svolge un ruolo cruciale nel trattamento della steatosi. Il contenuto di grassi è fortemente limitato, la preferenza è data al cibo a base di latte vegetale, un'attenzione particolare è prestata a una quantità sufficiente di proteine ​​facilmente digeribili. Mangiare consigliato frazionario, in piccole porzioni. Il paziente deve rispettare un regime di risparmio, con uno stress fisico ed emotivo-mentale limitato. Al di fuori della fase di esacerbazione, sono raccomandate classi di educazione fisica non ingombranti, contribuendo alla normalizzazione del metabolismo.

Il trattamento farmacologico della steatosi consiste nel prescrivere un lungo ciclo di farmaci lipotropici (che promuovono la scissione del grasso): la vitamina B₁₂, acido lipoico, metionina, Essentiale, steroidi anabolizzanti, ecc.

Viene anche usato l'effetto fisioterapeutico: l'ozono terapia, la permanenza nella camera a pressione, l'ecografia.

In generale, il trattamento della steatosi ha generalmente successo e lo sviluppo inverso del processo è osservato piuttosto rapidamente dopo l'inizio della terapia efficace. Un'eccezione è la fase 3 della steatosi epatica, in cui il tessuto connettivo si è formato nel parenchima epatico. Questo stadio di steatosi è irreversibile, tuttavia, le misure di guarigione vigorose e l'eliminazione del fattore dannoso, così come la stretta aderenza alle prescrizioni mediche, possono fermare l'ulteriore degenerazione del fegato e lo sviluppo della cirrosi.

steatosi

La steatosi (fegato grasso, epatite grassa) è una malattia del fegato in cui la deposizione focale o diffusa (diffusa) di grasso avviene nelle sue cellule (epatociti).

Fasi e sintomi

La steatosi epatica è una malattia piuttosto insidiosa, poiché non si manifesta per molto tempo. In particolare, al suo primo stadio, quando le chiazze di grasso iniziano solo a depositarsi nel fegato, senza disturbare l'integrità delle cellule epatocitarie, i sintomi della malattia sono assenti.

Il secondo stadio della malattia è caratterizzato da una distrofia grassa di una parte significativa del fegato, un aumento delle dimensioni di grasso corporeo, si fondono l'un l'altro formando cisti, a seguito della quale le loro cellule del fegato muoiono (necrosi). In questo caso, la persona inizia a sentire i seguenti sintomi di steatosi:

• debolezza
• nausea ricorrente o persistente
• pesantezza nell'ipocondrio destro
• dolore con palpazione (palpazione) del giusto ipocondrio
• distensione addominale
• intolleranza agli alimenti grassi e fritti
• a causa di un aumento del fegato, una sensazione di spremitura degli organi interni
• dolore periodico senza causa nel fegato.

Il terzo stadio della steatosi, che è anche chiamato pre-cirrosi, è caratterizzato dalla distruzione del fegato. L'integrità strutturale del fegato è compromessa dalla proliferazione del tessuto connettivo, che sostituisce il parenchima del fegato (tessuto). Il corpo cresce di dimensioni, il flusso della bile è disturbato.

I sintomi della steatosi nella sua terza fase:

• occhi sclera gialli
• tonalità della pelle gialla
• nausea, che spesso si trasforma in vomito
• l'eruzione cutanea appare sulla pelle, prude e prude.

Inoltre, a seguito di una diminuzione dell'immunità, i pazienti hanno spesso un sintomo indiretto di steatosi epatica, cioè raffreddori frequenti.

Cause di accadimento e sviluppo

Una piccola percentuale di grasso (circa il 5%) si trova nel fegato di una persona sana. Una possibile steatosi può essere detta nel caso in cui la frazione di massa di grasso nel fegato sia superiore al 10%. In alcuni casi avanzati, il contenuto di grassi raggiunge il 50-60%.

Fattori che determinano l'insorgenza e lo sviluppo della steatosi epatica:

1. Effetto tossico sul fegato:

• bere eccessivo Le informazioni sugli effetti tossici dell'alcol non sono più un segreto. In questo caso, più l'alcol entra nel corpo, più si osserva la degenerazione grassa del fegato, chiamata steatosi alcolica
• uso a lungo termine di alcuni farmaci, in particolare corticosteroidi, citostatici, antibiotici tetracicline, farmaci tubercolostatici e antitumorali

2. Disordini metabolici:

• diabete di tipo 2
• patologia tiroidea
• Sindrome di Itsenko-Cushing (una malattia che produce una quantità eccessiva di ormoni delle ghiandole surrenali)

3. Squilibrio alimentare:

• consumo eccessivo di alimenti ricchi di grassi e carboidrati. Tale cibo sovraccarica il fegato, non è in grado di rimuovere un'enorme quantità di grasso e quindi deposita alcuni di loro nelle cellule del fegato.

• pancreatite cronica, colite ulcerosa. Ogni terzo paziente con pancreatite e colite ha anche una degenerazione grassa del fegato.
• dieta squilibrata, mancanza di proteine, vitamine, minerali
• malnutrizione cronica

4. Ipossia (carenza acida dei tessuti corporei) - in alcuni casi, i sintomi della steatosi si osservano in persone che soffrono di malattie polmonari e di insufficienza cardiovascolare.

La steatosi epatica viene diagnosticata in persone di diverse fasce di età, anche nei bambini, ma, tuttavia, la malattia si verifica più spesso nelle persone (per lo più donne) affette da obesità, negli uomini che abusano di alcol, e anche negli anziani con diabete.

Diagnosi e trattamento. Dieta.

In connessione con la sintomatologia insufficientemente espressa, la steatosi epatica è spesso diagnosticata per caso o al prossimo esame programmato.

L'intero complesso di misure diagnostiche include:

1. Esame del sangue biochimico, che consente di identificare tutti gli indicatori necessari dello stato del fegato e di prescrivere il corretto trattamento della steatosi epatica. Tra questi indicatori: bilirubina, colesterolo, il livello di aumento degli enzimi (proteine) AST e ALT e altri.
2. Esame ecografico del fegato, milza, colecisti. Nel primo stadio della malattia, un chiaro sintomo clinico della steatosi è un leggero allargamento del fegato. Con l'ulteriore sviluppo della patologia, aumenta anche la milza. Inoltre, l'ecogenicità del fegato e la presenza di cisti grasse sono determinate dall'ecografia.
3. Laparoscopia: esame endoscopico del fegato e di altri organi addominali.
4. Computer e tomografia a risonanza magnetica. Questo esame aiuta a identificare la densità del tessuto epatico.
5. Una biopsia epatica è un esame microscopico di un pezzo di tessuto epatico per rilevare tessuto adiposo o tessuto connettivo.

Il trattamento inizia con l'eliminazione della causa della malattia. La maggior parte dei casi di steatosi non alcolica si verifica in un contesto di sovrappeso. Per questo motivo, il trattamento della steatosi epatica di origine non alcolica deve iniziare con una dieta ipocalorica adeguatamente selezionata.

Un minimo di grassi (in particolare grassi di origine animale), un minimo di carboidrati (in particolare, i cosiddetti carboidrati "vuoti"), un ragionevole massimo di proteine ​​è il principio principale della dieta nella steatosi. Consentito di usare grassi polinsaturi, che sono contenuti in pesce e noci. Inoltre, è importante mangiare frutta e verdura ricca di vitamina A.

Nella dieta di un paziente con steatosi, non dovrebbero esserci cibi fritti, grassi, ricchi, legumi, funghi, cibi affumicati, caffè, bevande gassate e altri alimenti con un alto contenuto di grassi e carboidrati.

L'attività fisica (nuoto, corsa, ginnastica) è raccomandata come metodo di trattamento ausiliario nelle persone che soffrono di obesità, così come nei pazienti con diabete mellito. La terapia della steatosi nelle persone obese insulino-dipendenti include anche l'uso di droghe della classe delle biguanidi, come la metformina.

Il trattamento farmacologico è selezionato individualmente per ciascun paziente in base ai risultati diagnostici e include mezzi per migliorare il metabolismo dei grassi (acido folico e lipoico, vitamina B12, cloruro di colina), nonché epatoprotettori (Karsil, Essentiale, Hofitol, Ursosan, Heptral e altri).

La base del trattamento della steatosi epatica nel caso della sua origine alcolica è il rifiuto dell'alcool. Solo allora la terapia può essere eseguita secondo lo schema di cui sopra.

Il primo stadio di steatosi viene in genere trattato con successo. Soggetto al rispetto di tutte le prescrizioni mediche e le raccomandazioni di una terapia efficace, la malattia del secondo stadio è suscettibile. Il trattamento della steatosi del fegato del terzo stadio è ridotto a terapia farmacologica di supporto, il cui scopo è quello di fermare il processo di disintegrazione delle cellule epatiche.

Questo articolo è pubblicato esclusivamente per scopi didattici e non è un materiale scientifico o una consulenza medica professionale.