Fototerapia per neonati con ittero

In più della metà dei neonati al secondo o terzo giorno di vita, la pelle acquisisce una tinta gialla a causa della maggiore disintegrazione dell'emoglobina fetale. Nella maggior parte dei casi, questa condizione non è pericolosa e va via senza trattamento, ma a volte ai bambini viene prescritta la fototerapia.

Cos'è questo?

Il cosiddetto trattamento che prevede l'uso di speciali lampade fototerapeutiche. Forniscono lunghezze d'onda ultraviolette da 400 a 550 nm.

Perché aiuta a sbarazzarsi di ittero?

Le onde luminose che colpiscono il corpo durante la fototerapia trasformano la bilirubina in un innocuo isomero idrosolubile, che viene escreto con funzioni fisiologiche entro 12 ore. Di conseguenza, la concentrazione del pigmento nel sangue diminuisce e il suo effetto tossico sul bambino viene prevenuto.

testimonianza

La fototerapia è prescritta ai neonati in tali situazioni:

  • Quando si è sviluppata la forma fisiologica dell'ittero - con alta bilirubina e un aumento orario di oltre 5 μmol / l nei neonati a termine e più di 4 μmol / l nei bambini nati prematuramente.
  • Se durante la gravidanza compare un aumento del rischio di iperbilirubinemia nelle briciole.
  • Quando il bambino è nato morfofunzionale immaturo.
  • Se il bambino ha ampi ematomi ed emorragie.
  • Quando c'è il rischio di anemia emolitica (la sua forma ereditaria).
  • Se il gruppo sanguigno del bambino è incompatibile con la madre, così come nel caso del conflitto Rh.
  • Durante la riabilitazione o la preparazione del bambino per la chirurgia.

Il livello di bilirubina a cui viene somministrata la fototerapia a un neonato con ittero fisiologico dipende dal peso del bambino:

Peso del bambino

Livello di bilirubina (μmol / L)

Trattamento di ittero nella fototerapia dei neonati

La fototerapia per i neonati con ittero è un trattamento molto comune. Più della metà dei bambini dopo la nascita ha sperimentato un eccesso di bilirubina, che porta a sintomi di ittero fisiologico. Si manifesta, di regola, 4-5 giorni dopo la nascita. Ci sono molti trattamenti, uno dei quali è la fototerapia per i neonati. Un fotolamp per il trattamento di ittero nei neonati è considerato il modo più efficace per convertire la bilirubina in eccesso in sostanze idrosolubili.

Tecnica di procedura

Per la fototerapia utilizzare l'irradiatore fototerapeutico neonatale, che è sempre disponibile nell'ospedale di maternità. È usato solitamente per la fototerapia per l'ittero dei neonati. Il processo di fototerapia viene effettuato in un couveze appositamente attrezzato, dove una lampada a raggi ultravioletti si trova sopra il bambino ad una distanza di 50 cm. Con il suo aiuto, il bambino viene irradiato, contribuendo alla rottura della bilirubina tossica in eccesso e alla sua naturale eliminazione dal corpo.

Caratteristiche della fototerapia

  1. Metti il ​​neonato nel dispositivo completamente nudo.
  2. Per proteggere gli occhi, è comune usare una benda di garza spessa o occhiali speciali per fototerapia per i neonati al fine di evitare l'esposizione dei raggi UV agli organi della vista. Gli occhiali per fototerapia per neonati sono molto comodi, ma non disponibili in tutte le istituzioni. Anche dalla luce è di proteggere i genitali nei ragazzi, per prevenire l'effetto distruttivo sui testicoli dei testicoli.
  3. La durata della procedura è prescritta dal medico curante, in base alla quantità di bilirubina contenuta nel sangue del bambino. La durata minima della sessione non può essere inferiore a 2 ore, mentre in media il corso del trattamento è di 4 giorni, cioè 96 ore.
  4. L'interruzione (ad esempio, l'alimentazione) non deve superare le 4 ore. Ma a volte nei neonati, il trattamento viene effettuato continuamente per evitare di aumentare il livello di bilirubina nel corpo.
  5. Il controllo del neonato viene effettuato 1 volta all'ora per cambiare la posizione del corpo per l'irradiazione uniforme e la temperatura corporea viene misurata una volta ogni due ore. È importante prevenire il surriscaldamento del bambino.
  6. L'allattamento al seno nel trattamento dell'ittero è di grande importanza, quindi, è altamente indesiderabile interromperlo a causa dei corsi di terapia della luce. Con l'aiuto del latte materno, il processo di pulizia dell'intestino avviene più rapidamente. Il latte anteriore aiuta a ridurre rapidamente i livelli di bilirubina.

Per un neonato, la fototerapia per l'ittero è il metodo di trattamento più sicuro.

La supervisione sul piccolo paziente avviene costantemente e consente di evitare complicazioni. Il metodo più informativo per rintracciare la scomposizione della bilirubina e l'efficacia del trattamento è l'analisi del sangue biochimica. Se c'è un pericolo di encefalopatia, il sangue viene esaminato ogni 2 ore.

Indicazioni per la fototerapia

Come ogni intervento, la radiazione ha le sue indicazioni e controindicazioni. La fototerapia è prescritta non solo per l'ittero, ma anche per alcune altre condizioni del neonato, come ad esempio:

  1. Rhesus-conflitto tra madre e figlio, si verifica in seguito al contatto con gli anticorpi della madre nel sangue del bambino durante il parto. Il corpo delle briciole non può farcela e le cellule del sangue muoiono formando la bilirubina.
  2. Con un significativo aumento della bilirubina.
  3. Immaturità fisiologica. Anche i bambini nati prima della data di scadenza dovrebbero essere trattati sotto una lampada blu.
  4. La presenza di segni di malattia emolitica o sospetta malattia.
  5. Prevenzione dell'iperbilirubinemia.
  6. In presenza di emorragie ed ematomi, la lampada blu agisce a livello cellulare, aiutando a dissolvere i coaguli di sangue, normalizza la conta ematica.
  7. Preparati per trasfusioni di sangue.

Nella maggior parte dei casi, il bambino è posto sotto la lampada insieme al trattamento principale delle indicazioni elencate. La fototerapia per neonati con ittero può essere effettuata da diverse fonti di luce. Di solito la lampada dal giallo luminescente, blu. L'eccesso di luce ricevuto per un piccolo organismo è dannoso, quindi è importante interrompere la procedura in tempo.

Criteri per fermare la fototerapia

Per un neonato che giace sotto la lampada non è sicuro, quindi decidono di terminare la terapia della luce.

  1. Il motivo principale per la fine della terapia è il surriscaldamento del bambino.
  2. Il rossore della pelle del bambino indica la possibilità di ottenere una bruciatura.
  3. La bilirubina nei neonati è ridotta a un segno normale.

Un lieve grado di ittero fisiologico è confermato dall'acquisizione graduale della pelle di un normale tono sano. Il bianco degli occhi e delle mucose gradualmente si liberano di una tinta giallastra.

Controindicazioni

La fototerapia per ittero nei neonati non è prescritta nel caso in cui sia possibile il rischio di effetti collaterali. Questo succede in alcune condizioni del bambino:

  1. Disfunzione epatica
  2. I raggi ultravioletti sono pericolosi in caso di malattie degli organi visivi. Un'esposizione eccessiva alla luce può causare una diminuzione dell'acuità visiva.
  3. Disturbi neurologici, come la nevrastenia.
  4. Patologia del sistema endocrino. Sotto l'influenza di una lampada, possono svilupparsi disturbi della produzione di ormoni.
  5. Grave forma meccanica di ittero è accompagnata da parziale o completa ostruzione delle vie biliari. In questo caso, condurre un trattamento conservativo e in casi estremi, un trattamento chirurgico.

Effetti collaterali

La fototerapia per ittero nei neonati può causare una serie di reazioni avverse:

  1. Segni di leggera disidratazione si manifestano con secchezza e desquamazione della pelle.
  2. Sonnolenza e letargia.
  3. Le feci liquide possono cambiare il colore delle feci e dell'urina.
  4. Surriscaldamento o ipotermia

Non sempre la lampada con ittero dei neonati è sicura, ma di regola i sintomi che compaiono sembrano andare via da soli, senza richiedere un trattamento speciale.

Al fine di evitare effetti collaterali, il bambino dovrebbe sempre essere sotto la supervisione di un medico o di una madre.

Può un bambino bruciare?

Sfortunatamente, ci sono casi in cui lo staff medico non fornisce assistenza completa. In questo caso, la lampada per il trattamento dell'ittero può essere dannosa per la salute. Se non viene esercitato il corretto monitoraggio delle condizioni del bambino, la sua pelle potrebbe bruciare. Questo può essere evitato cambiando frequentemente la posizione del neonato sotto la lampada e aumentando le poppate.

Trattamento domiciliare

Se ci sono sintomi visibili in un bambino, il trattamento con ittero viene continuato a casa. La medicina moderna e la neonatologia non stanno ferme. Di regola, non ci sono problemi con la fototerapia a casa. Pertanto, il medico consiglia spesso di continuare il trattamento dell'ittero fino alla normalizzazione degli indicatori di salute del bambino dopo la dimissione.

Di solito, quello giallo nei neonati miti è curabile senza causare problemi, e il tempo necessario è sufficiente per eliminare il giallo della pelle. La cosa principale è seguire le regole che promuovono il rapido recupero delle briciole:

  1. È molto importante non abbandonare l'allattamento al seno. I primi alimenti hanno un effetto positivo sull'escrezione di una sostanza tossica, e ogni giorno aumentano l'immunità del neonato e gli danno forza. Sdraiati accanto a tuo figlio se è sotto la lampada e non calmo.
  2. Il corpo può ricevere raggi ultravioletti sia dal sole e con l'aiuto della luce blu. Per quanto tempo continuare il trattamento, lo dirà il medico.
  3. Per monitorare lo stato del bambino e il conteggio del sangue dovrebbe essere solo un professionista medico.

La velocità con cui le condizioni del bambino tornano alla normalità dipende dall'approccio serio dei genitori a questo problema.

Noleggio o acquisto della lampada

È possibile acquistare o noleggiare un irradiatore fototerapeutico per il trattamento dell'ittero dei neonati o di una coperta fotografica in negozi specializzati. A casa, è conveniente usare una coperta del genere ed è necessario monitorare attentamente le condizioni del bambino. Prima dell'uso, è necessario studiare in dettaglio le istruzioni per l'uso. Lampade a LED per la salute del neonato più sicuro e non richiedono l'uso di occhiali di sicurezza. Questo è un grande vantaggio per un piccolo uomo.

Come scegliere gli occhiali per la fototerapia

È inoltre possibile acquistare gli occhiali per la fototerapia in un negozio specializzato. Prima di scegliere, vale la pena consultare uno specialista o leggere recensioni reali. Vale la pena prestare attenzione al fatto che gli occhiali devono essere comodi ed ergonomici. La forma del prodotto segue la forma della testa e, per maggiore praticità, le fibbie devono essere regolate. Scegli gli occhiali per il tuo bambino dovrebbe prestare attenzione che gli occhiali sono disponibili in tre taglie. Se la taglia è stata scelta correttamente, le briciole saranno comode e comode per essere sotto la lampada, sebbene il trattamento non duri un giorno.

video

Fototerapia nei neonati e nei neonati.

Fototerapia per ittero nei neonati

Se il fegato del bambino non affronta il carico aumentato, c'è un eccesso di bilirubina nel sangue del neonato e, di conseguenza, appare l'ittero.

I sintomi principali di zheltushka fisiologico:

  • Ingiallimento della pelle e sclera degli occhi;
  • Decolorazione del calcio;
  • Lieve oscuramento delle urine;
  • Sonnolenza aumentata

Con il normale corso dei sintomi e l'allattamento al seno frequente, ittero fisiologico passa dalla seconda settimana della vita di un bambino.

Se i sintomi non diminuiscono, al bambino verrà consigliato di seguire un corso di terapia della luce con un irradiatore fototerapeutico per il trattamento dell'ittero dei neonati.

Vale la pena ricordare che un livello elevato di bilirubina nel sangue di un neonato ha un effetto tossico e può danneggiare le briciole del sistema nervoso. Pertanto, per combattere l'ittero fisiologico nel caso della sua manifestazione persistente è estremamente necessario.

Indicazioni speciali per la fototerapia sono molte volte il tasso di eccesso di bilirubina nel sangue del bambino. Il risultato è determinato utilizzando un esame del sangue di laboratorio.

Come è la procedura?

L'irradiazione fotografica del bambino viene effettuata in una scatola speciale dotata di una lampada fototerapeutica. È necessario che il bambino sia completamente spogliato e messo in un bagno. Devi indossare una benda stretta sopra gli occhi per evitare danni alla retina. Si consiglia inoltre di indossare una benda sui genitali dei ragazzi.

La durata della procedura dovrebbe essere di almeno due ore. Se il livello di bilirubina nel sangue è troppo alto, la procedura di fototerapia e radiazione delle briciole sotto la lampada dovrebbe procedere continuamente fino alla completa decomposizione della bilirubina attiva.

Vale la pena ricordare che durante la procedura è necessario cambiare periodicamente la posizione del corpo del bambino (sulla pancia, sul retro, sulla canna). Allo stesso tempo, è necessario applicare frequentemente il neonato al seno (se sveglio, svegliarsi). Il fatto è che è il latte frontale che svolge il ruolo di un lassativo, che rende possibile stimolare meglio la motilità intestinale del bambino per una più rapida rimozione della bilirubina distrutta dal corpo con l'aiuto delle feci.

Inoltre, quando un neonato viene irradiato con una lampada fototerapeutica, la quantità di liquido in entrata nel corpo del bambino dovrebbe essere il 20% in più rispetto alla norma giornaliera. Ciò eviterà il surriscaldamento e la disidratazione del corpo del bambino.

La procedura di fototerapia è svolta sotto la continua supervisione del personale medico. Nel caso di uno stato critico del neonato, è necessario ogni due ore prendere il sangue per l'analisi per tracciare la dinamica della rottura della bilirubina nel sangue delle briciole.

Criteri per fermare la fototerapia

È necessario interrompere la procedura per irradiare un bambino con una lampada speciale nei seguenti casi:

  1. Eccessivo surriscaldamento delle briciole;
  2. La comparsa di arrossamento sulla pelle del bambino;
  3. Lasciare cadere il livello di bilirubina nel sangue del bambino

Non appena il livello di bilirubina libera cessa di aumentare e il livello coerente diminuisce, vale la pena interrompere la procedura di fototerapia. Dopo 12 ore, tutta la bilirubina verrà rilasciata dal corpo del bambino con le feci e l'urina.

Effetti collaterali

Durante la sessione di radiazioni ultraviolette, molte mamme possono osservare i seguenti effetti indesiderati in un bambino:

  • Peeling facile della pelle;
  • Decolorazione delle feci o delle urine;
  • Sonnolenza aumentata


Questo non è un segnale sullo stato allarmante del bambino. Trattare in questo caso non serve nulla. Tutti i sintomi scompaiono con l'alimentazione frequente di briciole di latte materno. Anche se il neonato è debole e non ha un riflesso di suzione sufficientemente sviluppato, vale la pena continuare l'allattamento con un cucchiaio o una bottiglia. Il latte materno è un metodo naturale e ipoallergenico per il trattamento di un bambino per ittero fisiologico.

Controindicazioni per la fototerapia

La terapia dell'ittero fisiologico nei neonati con una lampada a raggi ultravioletti in questi casi è estremamente controindicata:

  1. Livelli elevati e non in declino di bilirubina coesiva;
  2. Interruzione del fegato;
  3. Ittero ostruttivo (insufficienza delle vie biliari).

In questi casi, al bambino verrà mostrata la terapia farmacologica, che consentirà di trattare le malattie che hanno causato un aumento del livello di bilirubina nel sangue del bambino.

Trattamento di ittero fisiologico a casa

Se l'ittero si manifesta in un bambino già a casa dopo la dimissione, non fatevi prendere dal panico. Ogni giovane mamma è perfettamente in grado di gestire tali sintomi da sola. Sarà sufficiente fare frequenti passeggiate all'aria aperta, facendo bagni d'aria sotto la luce solare indiretta. Se è estate, puoi spargere le briciole completamente nude nell'ombra per un'ora o due. Se è inverno, puoi organizzare a casa aria e bagni di sole.

Non dimenticare l'allattamento al seno frequente. Così aiuterai il tuo piccolo a superare il periodo di adattamento nel mondo nuovo e sconosciuto.

Fototerapia neonatale

Dopo che il bambino è nato, il suo corpo si adatta a condizioni ambientali completamente diverse e subisce molti cambiamenti. Uno dei meccanismi di adattamento è l'ittero fisiologico dei neonati. Nella vita prenatale di un bambino, il suo sangue contiene più globuli rossi di un adulto. Ciò è dovuto al fatto che riceve ossigeno trasportandolo dal sangue materno attraverso il cordone ombelicale, e per una sufficiente saturazione richiede una grande quantità di emoglobina, che è parte dei globuli rossi, perché l'emoglobina trasporta ossigeno agli organi e ai tessuti. Dopo che il bambino è nato, il suo corpo non ha più bisogno di un numero così elevato di globuli rossi, vengono distrutti, rilasciando l'emoglobina fetale, che a sua volta viene distrutta e rilasciando la bilirubina, e un gran numero di bilirubina libera dipinge le mucose e la pelle in giallo. L'ittero fisiologico di solito si manifesta entro 3-4 giorni dalla vita e scompare da solo dopo 2-3 settimane.

La bilirubina è una sostanza tossica. Il corpo sta cercando di rimuoverlo legandosi alla proteina albumina. Ma se la bilirubina è significativamente più grande dell'albumina, colpisce il sistema nervoso, causando "ittero nucleare". Oltre all'itterizia fisiologica, esistono forme patologiche: ittero ereditario coniugale, malattia emolitica del neonato, ittero epatico tossico-infettivo.

Uno dei metodi più efficaci per ridurre la tossicità della bilirubina è la fototerapia o la fototerapia.

La fototerapia è una delle procedure fisioterapiche basate sull'effetto terapeutico dello spettro ultravioletto della luce solare da una lunghezza d'onda di 400-550 nm. Sotto l'influenza di un'onda leggera dell'intervallo richiesto, la bilirubina viene convertita in un isomero che il corpo del neonato è in grado di espellere con spedizioni fisiologiche, che riduce il livello di bilirubina nel sangue e protegge il corpo dai suoi effetti tossici.

Tecnica di procedura

Il bambino completamente svestito si adatta a un couvez, gli occhi sono protetti con occhiali speciali per la protezione contro le radiazioni ultraviolette e i genitali dei ragazzi sono coperti con un panno opaco. Spesso usato bendaggio denso, opaco garza.

A una distanza di circa 50 cm dal bambino vengono installate le lampade ultraviolette. E la combinazione di quattro lampade ultraviolette con due lampade fluorescenti si è rivelata più efficace, ma l'effetto terapeutico proviene solo da una fonte ultravioletta.

Durante la procedura, la pausa massima può durare da due a quattro ore consecutive. Nei casi di marcato aumento della bilirubina, la terapia della luce viene eseguita in un ciclo continuo.

Il corso dura in media 96 ore.

Ogni ora il bambino è nell'incubatore, è necessario cambiare la posizione del suo corpo - sulla schiena, sullo stomaco, sul lato e ogni 2 ore per misurare la temperatura corporea per evitare il surriscaldamento.

Non possiamo dire sulla necessità di continuare l'allattamento, perché il latte materno aiuta ad accelerare la rimozione della bilirubina dal sangue di un bambino. Inoltre, il bambino deve essere applicato al seno il più spesso possibile. In caso di impossibilità di allattamento al seno per determinati motivi, è necessario cercare di nutrire il neonato con il latte materno con un cucchiaio o una bottiglia.

Vale la pena sapere che durante la fototerapia il volume giornaliero di liquido necessario per un bambino dovrebbe superare il fabbisogno fisiologico del 10-20%.

È necessario quotidianamente (e con la minaccia di uno sviluppo encefalopatico ogni 6 ore) di prendere il sangue del bambino per l'analisi biochimica, questo è l'unico metodo che serve come criterio dell'efficacia del trattamento.

Indicazioni per la fototerapia

Le indicazioni per la fototerapia per i neonati sono:

  • il rischio di iperbilirubinemia in un bambino identificato durante la gravidanza;
  • immaturità morfofunzionale del bambino;
  • la presenza di ampie emorragie ed ematomi;
  • neonati bisognosi di rianimazione;
  • alto rischio identificato di anemia emolitica ereditaria;
  • ittero fisiologico dei neonati;
  • malattia emolitica del neonato con incompatibilità nel gruppo sanguigno - come il principale metodo di trattamento;
  • malattia emolitica dei neonati con Rh-conflitto - come un ulteriore metodo di trattamento dopo trasfusione di sangue per prevenire il rialzo del livello di bilirubina;
  • preparazione per la trasfusione di sangue sostitutiva e riabilitazione dopo l'intervento chirurgico;
  • aumento della bilirubina superiore a 5 μmol / l all'ora per i neonati a termine e superiore a 4 μmol / l all'ora per i bambini prematuri.

Indicazioni per i neonati della prima settimana di vita a seconda del peso e del livello di bilirubina (*):

  • peso corporeo inferiore a 1,5 kg, il livello di bilirubina da 85 a 140 μmol / l;
  • peso corporeo fino a 2 kg, livello di bilirubina da 140 a 200 μmol / l;
  • peso corporeo fino a 2,5 kg, livello di bilirubina da 190 a 240 μmol / l;
  • peso corporeo superiore a 2,5 kg, livello di bilirubina - 255-295 μmol / l.

Oltre alle indicazioni sopra riportate, vale la pena valutare i rischi di sviluppare l'encefalopatia da bilirubina:

  • Punteggio di Apgar al 5 ° minuto - 4 punti;
  • lo sviluppo dell'anemia;
  • peggioramento della condizione generale del bambino in un contesto di iperbilirubinemia;
  • concentrazione plasmatica di albumina non superiore a 25 g / l;
  • pressione parziale dell'ossigeno inferiore a 40 mm Hg. Art., Acidità del sangue arterioso inferiore a 7,15 in più di 1 ora;
  • temperatura rettale non superiore a 35 ° C.

Criteri per fermare la fototerapia

Se il livello di bilirubina totale nel sangue diminuisce, e libero - non aumenta, la terapia è considerata finita.

Effetti collaterali

Durante la procedura di fototerapia, possono verificarsi le seguenti reazioni avverse che non influenzano le condizioni generali del bambino:

  • secchezza e desquamazione della pelle;
  • sonnolenza;
  • aumento delle feci;
  • la comparsa di un'eruzione allergica;
  • colorazione della pelle in un colore bronzeo.

Questi cambiamenti non richiedono cure mediche e scompaiono senza lasciare traccia qualche giorno dopo la cessazione della terapia della luce.

Controindicazioni alla terapia della luce

La fototerapia è controindicata se i seguenti disturbi si riscontrano nel neonato:

  • alti livelli di bilirubina legata;
  • disfunzione epatica;
  • ittero ostruttivo.

* Fonte: materiali del 5 ° congresso dell'Associazione degli specialisti della medicina perinatale russa. Mosca, 2005.

Trattamento di ittero del neonato a casa

Riassunto dell'articolo

La nascita di un bambino è sempre un evento eccitante. Durante i primi mesi di vita, l'ometto dovrà adattarsi alle nuove condizioni, ei suoi giovani genitori dovranno aiutarlo a far fronte. Le difficoltà possono iniziare quasi immediatamente. Alcuni giorni dopo la nascita, molti neonati sviluppano ittero (iperbilirubinemia).

Il giallo della pelle è associato alla sostituzione dell'emoglobina fetale con la forma adulta e alla massiccia degradazione dei globuli rossi. Con la rottura dell'emoglobina si forma la bilirubina, che viene processata nel fegato ed escreta dal corpo. Se c'è un sacco di bilirubina, il fegato del neonato non è sempre in grado di far fronte a un carico così grande, e l'eccesso di bilirubina dipinge la pelle del bambino di colore giallo. Con ittero fisiologico, il trattamento di solito non è necessario, la bilirubina viene gradualmente eliminata entro 2-3 settimane. Se i valori di bilirubina superano il tasso appropriato per età, il medico può prescrivere un trattamento.

Trattamento farmacologico nella maternità

Il medico sicuramente ti consiglierà di somministrare al bambino del liquido extra oltre alla formula o al latte materno. Questa raccomandazione è utile anche non solo con l'aumento dei livelli di bilirubina, ma anche con la tendenza ad aumentarla.

Per il trattamento dell'ittero spesso si usa la somministrazione endovenosa:

  • il glucosio;
  • acido ascorbico;
  • fenobarbital;
  • plasma;
  • albumina.

Fino a poco tempo fa, si riteneva che tutti questi farmaci fossero in grado di convertire la bilirubina libera in una forma legata, riducendo così la sua tossicità.

Recentemente, sempre più pediatri sono inclini a credere che questi metodi siano inefficaci e potenzialmente pericolosi. Ad esempio, la produzione epatica di enzimi che è significativa per un bambino dopo la somministrazione di fenobarbital si verifica solo dopo due settimane di vita, quando passa l'ittero. Inoltre, il fenobarbital produce un effetto collaterale, inibendo l'attività del neonato. A questo proposito, ci sono chiamate a usare la terapia di infusione quando possibile in casi eccezionali. È anche dubbio la nomina di "epatoprotettori" del tipo Essentiale e LIV-52.

Trattamento dell'itterizia del neonato a casa

Dopo la dimissione dall'ospedale di maternità, il trattamento può essere continuato con i farmaci.

I sorbenti sono usati per legare e prelevare la bilirubina nel lume intestinale:

  • carbone attivo;
  • enterosgel;
  • Smecta;
  • Polisorb.

Il medico può prescrivere Ursofalk per supportare le funzioni del fegato, l'Hofitol per migliorare il flusso delle vitamine biliari e liposolubili. L'elenco degli appuntamenti può includere:

  • Elkar;
  • Galstena;
  • Hepel;
  • Urosan.

Per prevenire la stitichezza e accelerare l'escrezione della bilirubina attraverso l'intestino, viene prescritto Duphalac, che ha un effetto probiotico.

I rimedi popolari possono essere utilizzati solo dopo aver consultato il medico. Anche un decotto innocente di fianchi o un impacco con magnesite non può sempre essere combinato con il trattamento principale.

Fototerapia per i neonati

Uno dei trattamenti più efficaci e sicuri è la fototerapia. La bilirubina ingiallente è un pigmento che può essere sotto forma di vari isomeri, uno dei quali - la lumirubina ha una maggiore capacità di dissolversi in acqua e, di conseguenza, è espulsa più velocemente dal corpo attraverso l'urina. Per la conversione della bilirubina, la luce con una lunghezza d'onda di 400-500 nm è ottimale (l'assorbimento massimo è di 460 nm). Visivamente, una parte dello spettro con la lunghezza d'onda necessaria per il trattamento viene percepita come luce blu. Di conseguenza, usando lampade capaci di emettere luce in un dato intervallo di lunghezze d'onda, è possibile rimuovere rapidamente la bilirubina in eccesso dal corpo.

Trattamento dell'itterizia del neonato sotto la lampada

  • per il trattamento dello zheltushki fisiologico;
  • dopo il primo scambio trasfusionale di sangue (DIC) entro 1-2 giorni e per prevenire DIC ripetuto;
  • per la prevenzione dell'iperbilirubinemia, se il peso corporeo di un neonato è inferiore a 1250 g;
  • per accelerare l'assorbimento di ematomi ed emorragie;
  • in preparazione per l'operazione o durante il periodo di riabilitazione.

Il corso del trattamento è considerato completo quando la concentrazione di bilirubina raggiunge un livello sicuro e vi è una costante tendenza alla sua ulteriore diminuzione.

Indicazioni per la fototerapia a seconda del peso corporeo del bambino alla nascita

Il trattamento può essere eseguito ininterrottamente (24 ore) e con intervalli di 2 ore. Allo stesso tempo, il trattamento di meno di 12 ore al giorno è considerato inefficace. Di solito il corso è di 72-90 ore.

La procedura di trattamento è la seguente.

  1. Prima dell'inizio del trattamento fotografico, sul viso del bebè vengono applicati degli occhiali speciali (Natus billiband, Philips) per proteggere gli occhi.
  2. Sui genitali imporre una benda di materiale riflettente.
  3. La lampada è posizionata a non meno di 50 cm dal corpo del bambino e il bambino viene girato ogni due ore per evitare il surriscaldamento e le ustioni.
  4. La durata e la molteplicità delle procedure prescritte dal medico. Molto spesso, le sessioni di irradiazione di due ore si alternano con un uguale intervallo di tempo.
  5. In caso di grave ittero, il neonato giace sotto la lampada quasi costantemente, con interruzioni per alimentazione, igiene o altre procedure.
  6. Nei casi più gravi, è probabile che una madre con un bambino sia ricoverato in ospedale, poiché con la minaccia di encefalopatia da bilirubina, il livello di bilirubina viene misurato con un intervallo di 6 ore.

Controindicazioni

La fototerapia ha alcune controindicazioni. In particolare, la terapia della luce non è prescritta per:

  • anemia grave;
  • sepsi;
  • ittero ostruttivo;
  • aumento del sanguinamento della pelle e delle mucose.

Possibili effetti collaterali

Con una corretta gestione del trattamento, sono esclusi i fenomeni potenzialmente pericolosi, ma sono possibili una serie di effetti collaterali, che differiscono a seconda del tipo di fototerapia. La minor quantità di effetti collaterali ha il trattamento di un neonato sotto i LED.

  1. Mancanza di acqua nel corpo Per impedirlo, al bambino vengono dati altri 25-30 ml di acqua al giorno.
  2. Sedia verde Questo non è pericoloso - la colorazione associata alla rimozione della bilirubina convertita.
  3. La pelle di un bambino può acquisire una tinta grigio-marrone (sindrome del "bambino bronzeo").
  4. Durante il trattamento, la pelle del bambino diventa più secca, forse un po 'ruvida, a volte appare una piccola eruzione cutanea.
  5. Carenza di vitamina B temporanea2.
  6. Surriscaldamento.
  7. La diarrea.

Dopo la fine del ciclo di trattamento, questi fenomeni scompaiono da soli. Tuttavia, eventuali cambiamenti nelle condizioni del bambino devono essere segnalati al medico.

Inoltre, potrebbero esserci effetti collaterali che sono attualmente poco studiati e in fase di test.

  1. Reazioni fotochimiche che portano al danneggiamento di sostanze biologicamente attive con la partecipazione di lumirubina.
  2. In futuro, aumento del rischio di melanoma maligno della pelle in un bambino.

È importante! Se ancora dubiti di trattare il tuo bambino con la luce, ricorda che oggi la fototerapia è, nella maggior parte dei casi, l'unica alternativa alla trasfusione di sangue adulto in un neonato.

Fototerapia neonatale a casa

Se stiamo parlando del solito ittero fisiologico, puoi trattare il tuo bambino a casa. La lampada può essere acquistata o noleggiata. Il medico ti dirà dove è disponibile un servizio simile nella tua città. Il medico può anche specificare il livello dei prezzi e altre sfumature di affitto di una lampada. Il più conveniente per i sistemi di utilizzo domestico: BiliBlanket Plus, BiliBed, Wallaby. Alla fine dell'articolo, è possibile familiarizzare con informazioni generali su diverse lampade, sistemi, dispositivi per il trattamento dell'ittero appena nato, i loro vantaggi e svantaggi.

Tipi di lampade, dispositivi e sistemi per la fototerapia del neonato

Nei sistemi fototerapeutici per il trattamento dei neonati possono essere utilizzate diverse sorgenti luminose:

  • lampade fluorescenti (uguali a quelle fluorescenti);
  • lampade alogene;
  • combinato (combinazioni di luce a fibre ottiche);
  • diodi emettitori di luce (LED).

Considera le caratteristiche di ognuno di essi.

Luci fluorescenti

Il più comune, il massimo assorbimento della loro luce è nell'intervallo di 400-550 nm. Suddiviso in:

  • lampade blu: massimo a 452 nm;
  • lampade verdi - massimo a 517 nm;
  • lampade blu-verde (turchese) - massimo a 490 nm.

Di tutto questo elenco, i più "deboli" in termini di efficienza sono le lampade fluorescenti verdi, poiché più della metà della loro radiazione cade nell'intervallo di lunghezze d'onda superiori a 530 nm, lontano da 460 nm, dove la conversione della bilirubina in lumirubina è massima.

Molti erroneamente chiamati lampade fluorescenti blu con lampade ultraviolette (lampada UV). Questo non è corretto, poiché la radiazione ultravioletta inizia da una lunghezza d'onda di 400 nm e inferiore e solo una piccola parte della luce di una lampada fluorescente ha una lunghezza d'onda nella regione dell'ultravioletto.

Le lampade fluorescenti sono comuni anche in alcuni paesi. Sono caratterizzati dall'instabilità del potere radiante nel tempo e, di conseguenza, sono inefficaci. Un buon effetto dà una combinazione di 4 lampadine blu e 2 luci fluorescenti.

È importante! Tra le lampade fluorescenti, le lampade UV blu sono il trattamento più efficace per l'ittero.

Quindi, per riassumere, notando i vantaggi e gli svantaggi delle lampade fluorescenti.

  1. Le lampade fluorescenti blu sono le più efficaci nel trattare l'ittero di un neonato.
  2. La maggior parte dell'intensità della radiazione delle lampade blu cade nell'intervallo 380-450 nm, in cui l'emoglobina interferisce con l'assorbimento della luce da parte della bilirubina. L'intensità della loro radiazione vicino alla lunghezza d'onda di 460 nm è bassa.
  3. L'uso di una lampada blu richiede l'uso di occhiali di sicurezza speciali e un perizoma.
  4. Tutte le lampade fluorescenti presentano un grosso inconveniente: nella loro radiazione c'è una piccola percentuale di ultravioletti, che ha un effetto cancerogeno.
  5. Gli effetti dannosi di tali lampade sono notevolmente ridotti quando la luce penetra attraverso una parete dell'incubatrice in polimetilmetacrilato.
  6. Lo spettro di emissione della lampada cambia nel tempo, quindi il risultato terapeutico si riduce.
  7. La durata media è di 1000-2000 ore.

Lampadine alogene

  1. La lunghezza d'onda della luce emessa da una lampada alogena è 380-600 nm.
  2. L'intensità della loro radiazione vicino alla lunghezza d'onda di 460 nm, come nelle lampade fluorescenti blu, è bassa. La maggior parte dell'intensità della radiazione delle lampade alogene cade sulla gamma di lunghezze d'onda superiori a 530 nm, il che è inefficace per la conversione della bilirubina.
  3. Le lampade producono una quantità significativa di calore, non possono essere posizionate vicino al bambino, poiché vi è un'alta probabilità di surriscaldamento.
  4. L'uso di una lampada richiede l'uso di occhiali di protezione speciali e un perizoma.
  5. È difficile controllare il dosaggio delle radiazioni a causa dell'ampia gamma di lunghezze d'onda.
  6. L'intensità della luce all'interno del punto creato dalla luce della lampada è molto maggiore della periferia.
  7. Elevato costo rispetto alle lampade fluorescenti.
  8. Il termine di operazione è piccolo - non più di 700 ore.

Tutti questi fattori hanno influenzato la piccola diffusione delle lampade alogene nel trattamento dei gialli neonatali.

Sistemi combinati

Queste sono le cosiddette "coperte fotografiche" (fototerapia a fibre ottiche). La luce delle lampade alogene o blu fluorescenti viene trasmessa alla pelle del bambino con l'ausilio di guide di luce situate in speciali coperte di luce o cuscini in fibra ottica.

Esempi di sistemi a fibre ottiche che utilizzano lampade alogene:

  • BiliBlanket Plus (GE Healthcare USA);
  • Wallaby (Philips / Respironics, Inc. Paesi Bassi, Fiberoptic Systems USA).

Esempi di sistemi a fibre ottiche che utilizzano lampade fluorescenti blu:

  • BiliBed (Medela)

È importante! I sistemi a fibre ottiche sono convenienti da usare a casa.

Caratteristiche della fototerapia in fibra ottica.

  1. Crea un'intensità sufficientemente elevata di radiazioni, percepito visivamente come blu-verde nell'intervallo di 400-550 nm.
  2. Divisa per le radiazioni su tutta l'area.
  3. La radiazione infrarossa e ultravioletta viene filtrata utilizzando filtri speciali.
  4. Non sono necessari dispositivi di protezione speciali sotto forma di occhiali o perizoma per proteggere l'area inguinale.
  5. Ridurre il tempo di separazione del neonato e della madre, come durante la procedura, è possibile allattare e tenere il bambino in braccio.
  6. Producono poco calore, quindi non c'è rischio di surriscaldamento del bambino.
  7. Inefficace rispetto alle lampade fluorescenti a causa della limitata area coperta dalle radiazioni. Nei casi più gravi, le coperte e le lampade fotografiche vengono utilizzate contemporaneamente.

LED

Le lampade basate su LED super-luminosi sono le più sicure e più efficaci per la fototerapia per i neonati.

  1. La lunghezza d'onda della luce emessa dai LED è di 420-500 nm.
  2. Quasi l'intero spettro della luce che emettono è vicino al massimo (460 nm), che assorbe la bilirubina.
  3. Lo spettro di radiazioni è costante durante l'uso del dispositivo.
  4. Hanno un minimo di effetti collaterali dovuti all'assenza di radiazioni UV o infrarosse.
  5. Ridurre al minimo la probabilità di effetti avversi sui composti biologicamente attivi dei prodotti fotografici di bilirubina.
  6. Molto compatto e non consuma molta energia.
  7. Il termine di operazione è 20000-50000 ore.

Esempi di dispositivi basati su LED super luminosi:

  • Sistema di fototerapia con luce blu di Natus Neo (Natus Medical Inc., USA);
  • Baby Light (Trima LLC, Saratov);
  • ОТТN-420 / 470-0 (Aksion Concern OJSC, Izhevsk).

Esempi di dispositivi basati su array LED super luminosi:

  • Malysh (Istituto di fisica, Accademia nazionale delle scienze della Bielorussia);
  • Bilitron 3006 (FanemInc, Brasile).

È importante! Per il trattamento di un neonato, la fototerapia con LED come fonte di luce è la scelta migliore. Inoltre, il medico può prescrivere sorbenti o altri farmaci che promuovono la rimozione della bilirubina.

Quindi riassumiamo. Attualmente, la fototerapia con l'uso di LED non è solo non inferiore alla fototerapia che utilizza lampade fluorescenti, ma la sorpassa per molti aspetti.

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Fototerapia per ittero nei neonati

Quali problemi può affrontare una nuova madre quando partorisce un bambino? Oltre alla mancanza di un sonno pacifico a lungo termine e problemi con l'allattamento al seno, ci possono essere condizioni temporanee insolite nel bambino. Uno dei più frequenti è l'ittero dei neonati. Il colore della pelle in questo stato cambia in poche ore in un bambino assolutamente sano. In alcuni casi, l'ittero è considerato patologico. Uno dei trattamenti principali per questa condizione è la fototerapia.

Che cos'è l'ittero del neonato

Questa è una normale condizione temporanea del corpo del neonato, la cui principale manifestazione clinica esterna è l'ingiallimento della pelle e delle mucose. Tali cambiamenti non dipendono dall'alimentazione della madre prima o dopo il parto. Questo è un fenomeno fisiologico che si sviluppa in risposta a cambiamenti drammatici nel corpo del bambino. Ci sono diverse fasi di questo processo.

  1. Mentre il bambino è nel corpo della madre, non tutti i suoi sistemi funzionano in modo indipendente. Per il normale funzionamento degli organi interni, hanno bisogno di ossigeno, che viene erogato dai globuli rossi della madre (globuli rossi), o meglio dall'emoglobina presente in essi.
  2. L'emoglobina fetale differisce da quella di una persona non ancora nata e si chiama "emoglobina fetale", o HbF. La differenza è la capacità di trasportare più ossigeno.
  3. Normalmente, dopo la nascita, i globuli rossi contenenti HbF vengono distrutti nel fegato e il corpo di una piccola persona inizia a produrre le proprie cellule. La bilirubina è formata da eritrociti distrutti.
  4. Gli organi interni immaturi non hanno sempre il tempo di affrontare un tale problema, quindi la bilirubina in eccesso si accumula nel corpo. Il suo eccesso dona alla pelle e alle mucose un colore giallo di varia intensità.

Ittero nei neonati: quando andare

L'ittero fisiologico dei neonati si manifesta non più tardi del terzo giorno di vita del bambino, raggiunge il massimo il quinto giorno e alla fine del primo e all'inizio della seconda settimana passa completamente. Per 10-12 giorni dal colore giallo della pelle non dovrebbe rimanere una traccia.

Se questa condizione dura più di 10 giorni, è chiamata "ittero patologico".

Indicatori importanti di bilirubina nel sangue in un neonato:

  • in un bambino sano a termine, la bilirubina diretta del sangue del cordone ombelicale dopo la nascita non deve superare 50 μmol / l; entro il terzo e il quinto giorno, questa cifra raggiunge il massimo;
  • l'ingiallimento della pelle e delle membrane mucose si verifica quando il livello di bilirubina indiretta è 100-117 μmol / l;
  • se il livello di bilirubina indiretta a pieno termine aumenta a 342 μmol / l, e nella prematurità a 250 e più in alto, il sistema nervoso e tutto il corpo sono compromessi.

Pertanto, oltre alle condizioni generali del bambino, i medici stimano anche la quantità di bilirubina nel sangue. Con lo sviluppo dell'ittero, è importante iniziare il trattamento corretto nel tempo, il cui metodo principale è la fototerapia.

Quando è indicata la fototerapia

È scientificamente provato che la bilirubina in eccesso decade più rapidamente sotto l'azione della radiazione ultravioletta. Questa procedura facilita la transizione della bilirubina in un composto non tossico. Quali sono le indicazioni per la fototerapia?

  • La fototerapia, o terapia della luce, viene utilizzata per ittero da lieve a moderato.
  • Applica il metodo se sviluppa ittero fisiologico (non sempre) o patologico.
  • In presenza di conflitto Rhesus con mamma e bambino.
  • Sospettato di alcune malattie congenite, per esempio, malattia emolitica del neonato.
  • Nel caso di un rapido aumento della bilirubina - 5 o più μmol / h.

Condizioni di terapia della luce

Per eseguire la procedura, il bambino è completamente spogliato e posto nella cappa, a una distanza di non meno di 50 cm sopra una lampada ultravioletta. Utilizzare la radiazione con una lunghezza d'onda di 450 nm. Assegna sessioni della durata di 3 ore ad intervalli di almeno 2 ore. Al giorno in generale si ottiene da 12 a 16 ore. Il neonato viene costantemente capovolto per un'azione uniforme della radiazione ultravioletta.

Per proteggere gli occhi, il bambino viene indossato con occhiali speciali, messo su bende di garza o altri tessuti opachi.

Effetti indesiderati e complicazioni

La procedura è considerata relativamente sicura, ma sono possibili le seguenti reazioni corporee:

  • ipotermia o, al contrario, surriscaldamento;
  • perdita di liquidi (manifestata da desquamazione e pelle secca, sonnolenza costante);
  • sgabelli sciolti, a volte verdi;
  • eruzione cutanea su tutto il corpo sotto forma di piccole macchie rosse (eritematose);
  • con la fototerapia prolungata, la pelle di alcuni bambini acquisisce una sorta di pigmentazione (è chiamata la "sindrome del bambino di bronzo").

Molte di queste manifestazioni possono essere evitate alimentando regolarmente il bambino e nutrendolo con acqua.

La procedura deve essere interrotta riducendo il livello di bilirubina nel sangue di almeno 25 unità e la quantità di bilirubina libera non deve aumentare.

La bilirubina in eccesso non viene semplicemente depositata nella pelle, altera la funzione cerebrale, causa danni tossici a molti organi interni. La terapia a ultravioletti è un modo sicuro per prevenire gravi condizioni associate a un eccesso di bilirubina. La fototerapia è uno dei trattamenti più moderni e più efficaci per l'ittero dei neonati.

Canale televisivo "Inter", il programma "Scuola del dottore Komarovsky" sul tema "Ittero":

Canale TV CTV BY, il programma "Ciao, dottore!" Sull'argomento "Ittero nei neonati":

Lampada blu con ittero nei neonati

18 marzo 2017, 09:49 Articolo esperto: Izvochkova Nina Vladislavovna 0 143,375

Una percentuale abbastanza grande di neonati dai primi giorni di vita soffre di ittero. Questa malattia si manifesta sullo sfondo di un aumento della bilirubina nel sangue di un neonato. Se non viene trattato, in seguito lo stato trascurato della malattia può influire negativamente sul sistema nervoso del bambino. Certo, nessun genitore vuole riempire le briciole di pillole. Sì, e non necessario. Dopo tutto, l'ittero può essere curato con la fototerapia. Questo può essere fatto da un irradiatore fototerapeutico per il trattamento dell'ittero dei neonati. Come funziona questo dispositivo? Quanto dovrebbe sopportare un neonato? Che cos'è un metodo di fototerapia?

Concetto di fototerapia

Indipendentemente dal numero di farmaci e altri metodi di trattamento dell'ittero neonatale del bambino, la fototerapia (in altre parole, la fototerapia) è considerata uno dei modi più favorevoli ed efficaci per trattare questo disturbo. Il suo segreto è nei raggi ultravioletti blu, che alimenta una lampada fotografica alla pelle di un bambino. La lunghezza d'onda di questi raggi va da 400 a 550 nm. L'ultravioletto scioglie la bilirubina, trasformandola in un isomero, che viene facilmente rimosso dal corpo delle briciole in modo naturale. Quindi, un eccesso di bilirubina nel sangue viene eliminato ad una quantità accettabile che è incapace di danneggiare la salute dell'arachide.

Indicazioni per la terapia della luce

Ci sono molti casi in cui questa tecnica è richiesta durante il trattamento con ittero:

  • pronunciato giallo sulla pelle del neonato;
  • bulbi oculari ingialliti;
  • colore giallo ricco di liquidi espulsi dalle briciole del corpo.

La lampada a ultravioletti può richiedere neonati prematuri con basso peso alla nascita, che richiedono procedure di rianimazione urgenti. I neonati con ematomi multipli, emorragie, anemia profonda, temperatura corporea inferiore a 35 ° C, con basso punteggio Apgar, possono trovarsi sotto la radiazione ultravioletta.

Identificato durante la gravidanza, suscettibilità fetale alla crescita della bilirubina dopo la nascita, conflitto di rhesus con la madre può essere una causa per lo sviluppo di ittero neonatale e l'uso di una lampada a raggi ultravioletti.

Come e quanto giacere sotto la lampada?

La fototerapia viene eseguita in una scatola preparata, dotata di una speciale lampada fotografica con raggi ultravioletti blu. Il neonato viene spogliato, inserito in un couvez. I suoi occhi indossarono una benda stretta per proteggere la retina. Anche l'inguine di un neonato viene coperto, dal momento che il contatto con la radiazione ultravioletta sui genitali non è desiderabile. Per questo compito, pannolino adatto o qualsiasi pannolino di spessore, piegato in diversi strati.

Sotto la lampada blu, il bambino deve giacere almeno 2 ore. Se gli indicatori di bilirubina nel sangue sono troppo grandi, i bambini si trovano sotto la luce ultravioletta fino a quando la bilirubina scompare completamente. Al momento di nutrire il bambino, puoi fare una breve pausa.

Mentre la briciola si trova sotto la lampada durante la fototerapia, è periodicamente necessario ruotarla da un lato all'altro, dal retro allo stomaco e viceversa, in modo che l'ultravioletto ricada uniformemente su tutte le parti del corpo del karapuz.

Il neonato, su cui splende la lampada blu ultravioletta, deve spesso essere allattato al seno, poiché il latte materno tende a indebolirsi. Questo accelera il lavoro degli intestini, aumenterà le feci, insieme con cui la bilirubina disintegrata sarà eliminata più velocemente dal corpo del bambino. Anche se il bambino dorme, vale la pena svegliarsi per l'allattamento.

Quando un bambino giace sotto la luce ultravioletta, il suo corpo perde intensamente l'acqua, che può portare al surriscaldamento, alla disidratazione. Pertanto, il liquido nel corpo dovrebbe essere alimentato briciole al 20% in più rispetto al fabbisogno giornaliero. Il latte materno anteriore, a condizione che venga applicato frequentemente al seno, compensa questa perdita.

Un neonato sotto una lampada a raggi ultravioletti durante la fototerapia dovrebbe essere costantemente monitorato da un operatore sanitario. Se lo stato dell'arachide si deteriora, dovrebbe essere periodicamente eseguito un esame del sangue. Questo mostrerà quanta bilirubina rimane nel corpo del bambino e quale sarà l'intensità della sua decomposizione.

Quando interrompere la fototerapia per l'ittero nei neonati?

Per interrompere il processo di fototerapia è necessario in un numero dei seguenti casi:

  1. se il bambino è surriscaldato;
  2. pelle arrossata del bambino;
  3. i livelli di bilirubina nel sangue hanno cominciato a diminuire.

Se l'analisi del sangue mostra che la bilirubina è ridotta alla normalità e non cresce più, allora il karapuzu non ha più bisogno della terapia della luce. I resti della bilirubina decomposta andranno via con lo sgabello del bambino in 24 ore.

Effetti collaterali

L'ittero di fototerapia di un neonato è al sicuro. Tuttavia, i bambini che erano sotto la luce ultravioletta artificiale possono avere un surriscaldamento o, al contrario, ipotermia. La pelle del bambino può avere una sfumatura di bronzo. C'è una possibilità di secchezza, arrossamento della pelle del bambino, disturbi intestinali con un'ombra verdastra delle feci, sonnolenza e disidratazione. È possibile evitare molti dei suddetti fenomeni mediante un rapido attacco al petto.

Se il latte materno non è sufficiente, dovresti nutrire le briciole con un po 'd'acqua o un brodo debole dai fianchi. È una proprietà diuretica che aiuterà a scovare le tossine dal corpo dei bambini, oltre a rafforzare il sistema immunitario del bambino.

Controindicazioni

Ci sono situazioni in cui la fototerapia per ittero non può essere utilizzata. Questi casi includono:

  1. rottura del fegato in un bambino;
  2. significativo eccesso di bilirubina coerente nel sangue;
  3. negligenza, complicazione di ittero.
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Fototerapia a casa

Curare l'ittero a casa con una lampada a raggi ultravioletti è reale. È possibile trovare tale dispositivo su Internet, nei negozi di attrezzature mediche, dove è possibile acquistarlo o affittarlo a proprio piacimento.

Collegare il dispositivo non è difficile - basta leggere le istruzioni e collegarlo alla presa. Tuttavia, prestare attenzione al processo di esposizione. La distanza tra il dispositivo e il bambino non deve essere inferiore a 50 cm. Gli occhi, i genitali del bambino (soprattutto per i ragazzi) dovrebbero essere chiusi, protetti dalle radiazioni ultraviolette.

Per le briciole è necessario monitorare continuamente, capovolgere ogni 2 ore, misurare la temperatura corporea ogni ora. Regolarmente donare il sangue per l'analisi, al fine di monitorare il livello di bilirubina, consultare un medico. Se, durante il trattamento con raggi ultravioletti a casa, la pelle di un bambino non diventa pallida, ma al contrario diventa gialla satura, contatta immediatamente un pediatra.

L'abbronzatura ordinaria aiuterà ad affrontare l'ittero neonatale moderato. Questa è anche una sorta di terapia della luce, solo di origine naturale. Fai una passeggiata con il tuo bambino per strada, ma evita la luce solare diretta. Essere sotto il sole cocente per molto tempo, la briciola può surriscaldarsi, bruciarsi. Se prendi il sole a casa, allora il bambino può essere nudo, ma fai attenzione all'ipotermia.

Questo metodo di fototerapia domestica è più lento, ma non è meno efficace, in più non richiede la stretta osservanza di alcuna regola. Tuttavia, tutto dipende dalla gravità della malattia, che solo un medico può diagnosticare e prescrivere il trattamento corretto.