Dolore nell'ipocondrio destro, cause e possibili malattie

Il dolore nell'ipocondrio destro è un sintomo di molte malattie, quindi anche uno specialista esperto e qualificato non può effettuare una diagnosi accurata basata solo su questo sintomo.

Cause sindrome del dolore può abbastanza ragioni innocue, come l'eccesso di cibo o esercizio eccessivo. Ma più spesso, il disagio nell'ipocondrio destro provoca infiammazione, malattie acute e croniche dell'apparato digerente, delle vie urinarie, degli organi interni (fegato, reni) e delle vie biliari.

Perché il giusto ipocondrio fa male, in quali casi questo sintomo non rappresenta un pericolo e in quali casi richiede una richiesta immediata di assistenza medica? Le risposte a tutte le domande troveranno nel nostro materiale.

Dolore sotto il giusto ipocondrio in persone sane

Il dolore nell'ipocondrio destro può essere dovuto a molte ragioni. In alcune situazioni, il disagio appare anche nelle persone completamente sane: in questo caso, è una variante della norma fisiologica. Tuttavia, spesso il problema sta nello sviluppo di patologie del tratto gastrointestinale e di altri organi.

Ragioni fisiologiche per cui il dolore nell'ipocondrio destro:

Gravidanza. Nelle donne incinte del terzo trimestre, l'utero è enormemente stirato e preme su tutti gli organi con cui entra in contatto, spostando l'intestino, premendo il moncone e la cistifellea. Pertanto, per le donne in gravidanza sane, le cuciture o i dolori pressori nell'ipocondrio destro non sono infrequenti. Inoltre, il progesterone, preservando la gravidanza nelle fasi successive, espande il tratto biliare e stimola la stasi biliare. E se dai un carico fisico a un tale livello, allora puoi provare un certo disagio con un'alta probabilità.
Dolore allo sforzo. Sicuramente, molte persone hanno notato che dopo un intenso sforzo fisico c'è dolore nella parte destra. Ciò è dovuto all'eccessivo stiramento del tessuto epatico, che a sua volta è dovuto al forte flusso di sangue verso l'organo. Soprattutto accade spesso dopo un pasto denso. Questa condizione non è pericolosa.
Dolore nelle donne Alla fine del ciclo mestruale, alcune donne sperimentano uno squilibrio acuto tra progesterone basso e alto estrogeno, che porta allo spasmo delle vie biliari e può anche causare coliche nell'ipocondrio destro. L'accettazione dei contraccettivi ormonali può peggiorare il decorso della sindrome premestruale e aumentare i dolori delle cuciture a causa della violazione del passaggio della bile.

Cause patologiche di dolore sotto la costola destra

Anatomicamente, il quadrante in alto a destra dell'addome comprende: fegato, cistifellea, parte del diaframma e intestino tenue, duodeno, rene destro, pancreas.

Malattie e lesioni di questi organi possono intensificare l'insorgenza di dolore nella parte destra sotto le costole:

La causa più evidente del dolore è la malattia del fegato. Questi includono epatite, epatite e cirrosi, lesioni parassitarie.
Violazione della pervietà del tratto biliare (colecistite). Il dolore acuto e acuto che improvvisamente ha avuto inizio, specialmente di notte, si è formato in violazione della pervietà delle vie biliari e della colecistite acuta. Nel caso di aumentare il tono della cistifellea aumenta la sua propensione a ridurre, aumenta anche la frequenza e la forza delle sue contrazioni. Tali processi sono accompagnati da dolore acuto ea breve termine e sono spesso innescati da sovraccarico nervoso e stress.
Urolitiasi. La causa, quando fa male nell'ipocondrio destro, può essere l'urolitiasi, in cui il dolore del rene destro è acuto ma non chiaro e può essere avvertito nella parte posteriore della parte bassa della schiena, nell'addome inferiore e sotto il lato sinistro o destro delle costole inferiori. L'urolitiasi si manifesta con l'individuazione di calcoli renali, della vescica e delle vie urinarie. C'è un dolore acuto, aggravato da ogni movimento.
Colica renale Succede quando le pietre nei reni iniziano a muoversi e con i loro bordi affilati toccano gli organi interni. Il dolore diventa molto forte quando una persona si muove. Le pietre bloccano il tratto urinario, in connessione con questo dolore è spostato all'inguine.
Ulcera peptica. Dolori tipici nell'ipocondrio destro anteriore sono associati all'ulcera gastrica e all'ulcera duodenale. La natura del dolore e la sua intensità dipendono da molti fattori. Il disagio si presenta dopo aver mangiato, a stomaco vuoto o dopo l'esercizio. La sindrome del dolore è accompagnata da bruciore di stomaco, eruttazione acida, vomito, perdita di forza, diarrea alternata e stitichezza, palpitazioni. Spesso l'ulcera peptica si presenta in forma latente, nei casi avanzati c'è una minaccia di emorragia interna e peritonite, che è pericolosa per la vita del paziente e richiede un intervento chirurgico urgente.
La discinesia biliare è una violazione della funzione motoria dell'organo. La ragione principale per lo sviluppo della malattia è lo stress, la dieta malsana, il grande sforzo fisico. Di solito quando un paziente viene esaminato per discinesia, si trovano malattie dell'apparato digerente. La patologia si manifesta spontaneamente, accompagnata da gravità, dolore acuto parossistico nella parte destra, nausea, feci alterate (diarrea o stitichezza), tachicardia, comparsa di sapore amaro in bocca, in rari casi - mal di testa. La discinesia è accompagnata dalla stagnazione della bile nella cistifellea, che contribuisce alla formazione di calcoli e allo sviluppo della colelitiasi.
Pancreatite. Dolore palpitante indica pancreatite. La causa esatta dell'infiammazione del pancreas non è installata. La patologia inizia con un dolore palpitante, intenso e avvolgente. Se questi sintomi si verificano, il paziente necessita di ricovero immediato e trattamento chirurgico di emergenza. Si osserva un dolore pronunciato nel quadrante destro dell'addome quando la pancreatite passa da acuta a cronica ed è suscettibile di trattamento conservativo.
Nevralgia intercostale. Non sempre il dolore nell'ipocondrio è causato dalla patologia degli organi interni. Quindi, il dolore nell'area delle costole può verificarsi nelle malattie scheletriche. Tale malattia comune come l'osteocondrosi si verifica con la degenerazione della cartilagine della colonna vertebrale. La cartilagine alterata comprime i nervi, portando alla comparsa di dolore.

Altri motivi

Altre malattie e patologie, un sintomo di cui possono includere sensazioni dolorose di diversa natura nella regione delle costole inferiori sul lato destro del corpo, sono le seguenti:

Da parte del sistema nervoso: spremitura delle terminazioni nervose che si trovano nello spazio intercostale (nevralgia intercostale), herpes zoster, caratterizzato da dolore acuto, comparsa di rash, prurito;
Da parte del sistema digestivo: gastrite, ulcera peptica, vari processi infiammatori, ostruzione intestinale, colite, pancreatite, spasmi e dolori che mimano malattie ginecologiche, peritonite, ecc.;
Da parte del sistema urinario: pielonefrite con una lesione principalmente del rene destro (altrimenti il dolore è localizzato sul lato sinistro, e non nella regione delle costole inferiori a destra), colica renale, calcoli;
Da parte del sistema respiratorio: polmonite (infiammazione dei polmoni) o bronchite nel decorso acuto o cronico - tosse provoca spasmi del sistema respiratorio, che sono dati da sensazioni dolorose nel giusto ipocondrio;
infiammazione dell'utero, osteocondrosi, appendicite, ecc.
Da parte del fegato: distrofia del fegato, cirrosi, ascesso, epatite A, B, C e altri, insufficienza cardiaca, accompagnata da ristagno di sangue nel fegato, e altre malattie croniche e processi infiammatori acuti.

Dolore nel giusto ipocondrio dietro

Se il paziente lamenta un dolore alla schiena sotto la scapola destra, le cause di questo fenomeno possono essere associate a lesioni delle costole inferiori, danni ai nervi intercostali. Manifesta dietro il dolore sotto la scapola destra dalla schiena e con lesioni del rene destro, ghiandola surrenale. Le cause del mal di schiena possono anche essere associate a malattie della vena cava inferiore.

Urolitiasi. Le malattie del rene destro e, in primo luogo, l'urolitiasi possono causare dolore intenso. La pietra o la sabbia che ha iniziato il viaggio dal bacino renale lo graffia, e poi l'uretere, quindi il dolore nella colica renale sarà non solo nella proiezione delle costole inferiori, ma anche nella parte bassa della schiena e nel lato dell'addome. Dolore parossistico e grave. Lei dà alla coscia, ai genitali. Quando si tocca con il bordo del palmo nella parte posteriore, il dolore aumenta e può dare all'inguine. Allo stesso tempo nelle urine possono apparire tracce di sangue. In alcuni pazienti, la colica renale è accompagnata da vomito.
Pielonefrite. Lo sviluppo di un'infiammazione infettiva acuta del rene è accompagnato da dolore ai reni, intossicazione, febbre. Fa male e quando urina, ci sono periodici falsi impulsi, il gonfiore appare sul viso.
Necrosi delle papille renali. Può essere il risultato della carenza di ossigeno del tessuto renale durante il blocco dei vasi che lo alimentano (agenti infettivi o diabete). In questo caso, il dolore è costante, combinato con il sangue nelle urine. Il paziente può morire per shock settico.
Cancro al rene Questa condizione potrebbe non manifestarsi per molto tempo. Leggero dolore e sanguinamento compaiono già nelle ultime fasi della malattia. A volte il tumore previene il deflusso di urina, quindi c'è un dolore acuto. Il dolore nell'ipocondrio si manifesta anche nei tumori della ghiandola surrenale destra, purché il tumore sia grande.
Paranfrite superiore acuta. Si tratta di un'infiammazione del tessuto adiposo nella parte superiore del rene sullo sfondo dell'infezione da tonsille, denti cariati o altri focolai di infiammazione. In primo luogo, c'è una temperatura fino a 38, moderato mal di schiena sul lato interessato. Dopo 2-3 giorni, il dolore si sposta e nell'ipocondrio destro, aumenta con un respiro profondo. Il dolore nella parte bassa della schiena aumenta con un netto raddrizzamento del corpo e quando si cammina.
Nevralgia intercostale. La ragione per cui la persona tira sul lato destro, diventa insensibile nell'ipocondrio, può essere la nevralgia intercostale. In questo stato, a volte tira dalla parte posteriore, le costole doloranti su entrambi i lati nella parte anteriore. Quando la nevralgia punge fortemente in diverse aree, fino alla limitazione della mobilità. Il dolore diventa più forte quando si piega, si gira. Inoltre, la ragione che improvvisamente ha pugnalato sotto il cucchiaio o spasmi su entrambi i lati, può essere la miosite, quando i muscoli di una persona sono infiammati.
Osteocondrosi della colonna lombare. Dà dolori di varia intensità, che sono accompagnati da mobilità limitata, spremitura muscolare e tensione. Allo stesso tempo, il dolore può variare da vari gradi di intensità allo scatto.
Herpes zoster. In questo caso, appaiono eruzioni erpetiche lungo il nervo sotto forma di bolle con un liquido torbido, la pelle si arrossa. Prurito, bruciore, dolore si sviluppa sul luogo della lesione. Ciò significa che è necessario contattare un dermatologo.
Trombosi della vena cava. Una rara variante della trombosi della vena cava inferiore (quando un coagulo di sangue proviene dalle vene iliache e intasa il tronco principale della vena) dà dolore alla schiena (quadrante superiore destro) e una clinica simile allo stadio tardivo dei tumori renali. Se il segmento epatico è troncato, si verificherà un intenso dolore nell'ipocondrio anteriore destro e verrà somministrato sotto la scapola destra. Ciò causerà l'accumulo di liquido nella cavità addominale e l'ittero.

Se il dolore nell'ipocondrio destro è di fronte

Il formicolio o il dolore acuto nella parte destra si manifestano a causa di malattie degli organi adiacenti in quest'area. Alcuni stati sono accompagnati da dolore alla schiena, a volte danno alla gamba, alla scapola, al rene, ecc. Può anche esserci dolore nei polmoni con un respiro profondo. Con alcune diagnosi, il dolore può essere intermittente, manifestarsi quando si cammina, con la tosse. Per gli altri - il disagio che disturba costantemente.

Epatite. L'epatite virale, alcolica o tossica fornisce un quadro di intossicazione (debolezza, letargia, disabilità) e dispepsia (nausea, perdita di appetito, vomito). Nel bel mezzo della malattia si unisce l'ittero con una tonalità di limone della pelle e il bianco degli occhi. Nello stesso periodo, l'urina acquisisce il colore della birra e le feci - il colore dell'argilla a causa di disordini metabolici dei pigmenti biliari.
Cirrosi epatica. In pazienti con cirrosi, la morte di celle di fegato e un cambiamento nella sua struttura è annotata. Le persone con questa diagnosi hanno un dolore nella parte destra a livello della vita, a volte il dolore è sentito da dietro. In caso di cirrosi, una persona può notare di avere un dolore nella parte destra sotto le costole, proprio all'inizio della malattia. In questo caso, bruciare nella parte destra è testardo. Negli ultimi stadi della cirrosi, il fegato diminuisce, le sue prestazioni diminuiscono, il paziente sviluppa coma epatico e la morte è probabile.
idatidosi. Queste sono cisti con contenuto liquido, che sono causate dal verme echinococcus. Le cisti sono localizzate più spesso nel lobo destro del fegato e, mentre crescono, comprimono i capillari e i dotti biliari intraepatici, causando grave pesantezza nell'ipocondrio e un ingrossamento del fegato. Se il cest fester, allora si sviluppa una cavità piena di pus - un ascesso del fegato. Allo stesso tempo, il dolore si intensifica, la temperatura corporea aumenta e si può sviluppare un'infiammazione del peritoneo o persino un'infezione del sangue.
Insufficienza cardiaca congestizia. Perché il disagio nell'ipocondrio destro in questo caso preoccupa, spiega le condizioni del paziente. Inizialmente, la sua circolazione sanguigna si deteriora, di conseguenza, il fegato aumenta e il liquido si accumula nella cavità addominale. C'è un dolore tirante nella parte destra, una sensazione di pesantezza. Tirare dolori fastidiosi mentre la malattia progredisce. Nell'infarto miocardico addominale, il paziente è preoccupato per il dolore intenso e bruciore nella parte inferiore dell'ipocondrio destro. A volte il paziente si lamenta del fatto che preme al suo fianco. Ma in alcuni casi, l'insorgenza del dolore è talvolta molto acuta, simile a un colpo di coltello, il dolore si manifesta nella scapola, nello sterno. Di norma, ciò accade con lo sviluppo di attacchi di cuore nella parte posteriore del muscolo cardiaco. A volte sembra al paziente che questa sensazione dolorosa si manifesti in onde: di volta in volta diminuisce e aumenta. Nello stesso momento pallore, violazioni di ChSS, perdita di pressione può esser annotato.
Malattie della colecisti. Danno la più grande percentuale di dolori intensi e acuti (tagli o lancinanti) che sono caratteristici dell'infiammazione acuta. Allo stesso tempo, una pietra mobile che copre il lume del collo vescicale o del dotto biliare o la flora batterica può essere la causa dell'infiammazione. Il dolore nell'infiammazione acuta si verifica nel punto tra il muscolo retto dell'addome a destra e l'arco costale. Sono crampi, forti, danno alla spalla destra o ipocondrio sinistro. Ci può essere amarezza in bocca, vomitando aria, nausea e vomito di bile. A volte aumenta la temperatura corporea. Per colecistite calculous, lo sviluppo di ittero ostruttivo con pelle giallo-verde e membrane mucose è tipico.

Dolore dopo aver mangiato

Allo stesso tempo, la natura del dolore può essere diversa: la nausea e la tonalità opaca sono caratteristiche della colecistite, un dolore acuto di natura spastica accompagna la colite e la disbiosi intestinale, i dolori alle cuciture accompagnano la discinesia biliare o la colelitiasi.

Dopo il carico

Il disagio sotto forma di dolore di trazione o cucitura si verifica dopo uno sforzo fisico in persone con epatite, cirrosi e fegato congestizio. Dopo lo scuotimento, sforzo fisico, può verificarsi un attacco di colecistite calculous. Inoltre, il dolore periodico con carico appare in pazienti con miosite, nevralgia intercostale, osteocondrosi, fratture costali, trombosi della vena cava.

Dolore appendicite acuta

Un'appendice è un organo linfoide che è coinvolto nella difesa immunitaria dell'apparato digerente. Situato nell'osso iliaco destro, ma la sua posizione è abbastanza variabile. Ciò causa difficoltà nella diagnosi dell'infiammazione dell'appendice. L'appendicite ha le sue chiare fasi di sviluppo che solo un chirurgo può diagnosticare.

Dolore all'ombelico e allo stomaco;
Il dolore per tre ore è localizzato nella metà destra dell'addome;
Dolore ridotto in posizione prona sul lato destro;
Aumento del dolore quando si cammina e si trova sul lato sinistro;
Sullo sfondo del dolore, la salute generale peggiora, si verificano aumenti della temperatura corporea, vomito e diarrea.

In questi casi, il trattamento chirurgico di emergenza viene eseguito in un ospedale chirurgico.

Differenziazione del dolore

A seconda del tipo di dolore che il paziente prova, chi è venuto dal medico con questo problema, è possibile identificare quale malattia o altre sensazioni sono associate a quale organo.

Quindi, dolore nell'ipocondrio destro, può essere:

Il dolore bruciante nell'ipocondrio destro è spesso la causa della colecistite acuta.
Il dolore acuto nell'ipocondrio destro è molto probabilmente associato a malattie della colecisti.
Il dolore severo nell'ipocondrio giusto, di regola, è sentito da pazienti che soffrono di epatite.
Il dolore sordo può essere dovuto a infiammazione nella cistifellea.
Il dolore dolorante o pressante può essere attribuito ai sintomi che si manifestano nella discinesia biliare.
Tirare i dolori sono caratteristici dell'epatite cronica.
Un tipo di dolore arcuato può essere causato da malattie pancreatiche croniche.
I dolori pulsanti sono caratteristici di pazienti con una diagnosi di pancreatite.
La cucitura è osservata in pazienti con problemi renali giusti.

Inoltre, il dolore nell'ipocondrio destro può essere risolto solo di sera o di notte. La pratica medica mostra che i dolori notturni persistenti in quest'area sono spesso il primo segno di un'ulcera duodenale.

diagnostica

Quando si lamenta con il medico del dolore nel giusto ipocondrio, ha il diritto di nominare:

analisi del sangue biochimica;
analisi di campioni di urina per bilirubina;
Ecografia addominale

Se i risultati sono incerti, può essere necessaria la risonanza magnetica e la TC, con particolare attenzione all'esame addominale o alla biopsia epatica. E solo dopo aver ricevuto tutti i risultati della ricerca, il medico prescriverà un corso di trattamento e dieta, oltre a determinare la necessità di ricovero in ospedale.

Come rimuovere il dolore?

Per alleviare il dolore, puoi bere no-shpa, ma non dovresti abusare di antidolorifici - non darà l'opportunità di determinare correttamente la causa del disagio.

Chiamare immediatamente il team dell'ambulanza è necessario se il paziente ha i seguenti sintomi:

vomito persistente;
svenimento e svenimento;
ritardo o completa incapacità di urinare;
il dolore acuto, insopportabile, dura più di pochi minuti (non convulsioni - crampi, caratterizzati da dolore crampi, ma costante disagio significativo);
sanguinamento uterino;
sangue nel vomito, nelle feci, nelle urine;
aumento significativo della temperatura corporea (superiore a 38,5 ° C);
diarrea o stitichezza che dura diversi giorni.

Se fa male nel giusto ipocondrio e le ragioni vengono chiarite, la domanda rimane cosa fare. La cosa principale che un paziente dovrebbe sapere è che in nessuna circostanza si dovrebbe auto-medicare. L'accettazione di antispastici, analgesici e farmaci simili lubrifica significativamente l'immagine e complica il lavoro di un medico.

Anche le ricette di primo soccorso ampiamente diffuse su Internet sono inefficaci, ma anche pericolose. In nessun caso non si possono prendere le tinture di alcool, mettere il riscaldatore sullo stomaco e simili: con ragioni poco chiare, questo può causare un esito fatale. La cosa principale che un paziente dovrebbe fare è consultare un medico. Non è necessario al distretto. Con intenso dolore, è necessario contattare l'ambulanza.

Il trattamento è quasi sempre farmaco e include l'assunzione di analgesici, antispastici, farmaci diuretici, farmaci coleretici, ecc. Queste medicine sono prescritte esclusivamente da un medico. L'assistenza chirurgica è necessaria in casi estremi e urgenti, come ostruzione intestinale, ulcera perforata, ecc. In tutti gli altri casi è indicata una terapia conservativa.

prevenzione

Le misure preventive per la prevenzione del dolore nell'ipocondrio destro sono ridotte al rispetto delle seguenti raccomandazioni:

assumere medicinali solo su prescrizione;
evitamento di situazioni stressanti;
igiene personale;
stile di vita sano e attivo;
rifiuto di cattive abitudini;
alimentazione corretta e completa;
l'uso di contraccettivi di barriera durante i rapporti sessuali, il rifiuto di connessioni casuali.

Gli esami medici regolari (1 volta all'anno) prevengono o rilevano eventuali anomalie nella salute e ricevono il trattamento necessario.

Riduce il lato destro sotto le costole

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Il problema del mal di schiena (dorsalgia) preoccupa molte persone in tutto il mondo. Questa situazione è così comune che è difficile trovare una persona che non abbia mai provato tali sensazioni almeno una volta nella vita. Possono verificarsi anche per coloro che cercano di prendersi cura della propria salute, per non parlare delle persone con fattori di rischio. Pertanto, questi pazienti sono frequenti visitatori del medico. E tra le lamentele, c'è spesso dolore sotto le costole nella parte posteriore. Perché questo sintomo appare può essere trovato solo dopo un esame approfondito.

motivi

Quando fa male da dietro sotto le costole, dà origine a preoccupazioni ben fondate. Le sensazioni spiacevoli nella parte sinistra o destra riflettono i cambiamenti nei vari sistemi corporei. E a volte diventano abbastanza seri. Pertanto, le tattiche dovrebbero essere appropriate.

La maggior parte dei pazienti sa che se la schiena fa male, sotto le costole o in un'altra zona, ciò è dovuto alla colonna vertebrale. E molti casi ne sono la prova. La dorsalgia diventa un sintomo frequente di una patologia scheletrica assiale:

Osteocondrosi.
Ernia intervertebrale.
Spondiloartrosi.
Spondilosi.
Spondilolistesi.
Stenosi spinale
Lesioni (contusioni, fratture).
Tumori.

I pazienti sono particolarmente preoccupati per il dolore acuto e avvolgente sotto le costole, che causa maggiore angoscia e limita significativamente l'attività fisica. Ma può essere associato non solo a malattie della colonna vertebrale. Nevralgia intercostale, herpes zoster - cause frequenti della comparsa di sintomi simili. Inoltre, l'ipocondrio contiene organi interni, la cui sconfitta spesso causa dolore alla schiena. Queste condizioni includono:

Patologia cardiovascolare.
Malattie dell'apparato respiratorio.
Problemi del sistema digestivo.
Malattie dei reni e delle vie urinarie.

Quindi, il dolore sotto le costole è un fenomeno multifattoriale, a cui è necessario un approccio attento e differenziato. Dopo tutto, i problemi alla schiena possono verificarsi in molti, ma non tutto ciò è dovuto alla colonna vertebrale.

Scopri perché il dolore a sinistra sotto le costole, può essere basato solo sui risultati della visita medica e un esame aggiuntivo. Per non perdere tempo e determinare rapidamente la causa, è necessario contattare l'ospedale.

sintomi

Il dolore nel quadrante superiore sinistro o destro dal retro è un sintomo abbastanza comune. In molti casi, sono la principale lamentela nei pazienti. Pertanto, dovresti considerare più in dettaglio le caratteristiche della dorsalgia. Quindi, il mal di schiena ha le seguenti caratteristiche:

Acuto o stupido.
Cucitura, dolore, pulsazione, tiro, trazione.
Apparire improvvisamente o svilupparsi gradualmente.
Locale o comune.
Situato su uno o entrambi i lati (accerchiato).
Localizzato nella regione lombare, torace, nel mezzo della colonna vertebrale, tra le scapole, dolore addominale, lato destro o sinistro.
Diffusione in gambe e braccia, collo, area pelvica.
Rafforzato dai movimenti del tronco e degli arti, dolore alla schiena con respiro profondo, tosse, starnuti.

Cioè, il dolore sotto le costole può avere un colore diverso, per ogni paziente ha il suo. E solo un approccio individuale consentirà il successo nella diagnosi di ogni caso. Ma oltre al dolore nell'ipocondrio sinistro o destro, ci saranno altri sintomi che aiuteranno a fare la giusta conclusione. Conoscendoli, si può assumere l'una o l'altra patologia anche senza l'intervento di un medico. Ma la causa esatta della dorsalgia sarà determinata solo da uno specialista.

Se la schiena fa male sotto le costole a sinistra, allora prima di tutto il medico determinerà tutti i sintomi. Ciò consentirà di formare un quadro clinico olistico di una probabile patologia.

Disturbi della colonna vertebrale

La patologia dello scheletro assiale è la causa più comune di dolore, localizzata alle spalle. Possono essere somministrati a qualsiasi parte del corpo, incluso l'ipocondria. La fonte di impulsi patologici diventa spasmo muscolare o compressione delle radici nervose. Se la lesione si trova nella regione lombare, il mal di schiena può acquisire il seguente carattere:

Lombaggine - nella forma di un colpo acuto.
Lumbodynia: dolorante e profonda.
Lumboischialgia - rinunciare.

Di regola, il disagio è aggravato dalla rotazione e dalla flessione, in posizione eretta o seduta, così come durante la deambulazione, cioè nei casi in cui vi è un carico sullo scheletro assiale. Se la regione toracica è interessata, il dolore sotto le costole a sinistra è provocato da un respiro profondo, dolore al petto quando si tossisce, si starnutisce o si ride. Inoltre, compaiono altri sintomi caratteristici:

Intorpidimento, formicolio, bruciore, "pelle d'oca strisciante".
Diminuzione della sensibilità.
Cambiamento dei riflessi tendinei.
Gambe stanche, sentirsi deboli.

Lo spasmo muscolare e la tenerezza dei punti paravertebrali sono determinati sul retro della lesione. Puoi notare la scorrevolezza della curvatura fisiologica o l'aspetto patologico. Il movimento nella parte posteriore è significativamente limitato.

La patologia della colonna vertebrale nella maggior parte dei casi porta a una limitazione dell'attività fisica, che influisce negativamente sulle attività domestiche e professionali di una persona.

Nevralgia intercostale

Il dolore sotto le costole può derivare dalla nevralgia intercostale. Ciò si verifica sia nell'ipotermia banale, sia nei casi più gravi: infiammazione, trauma, processi tumorali. Se il nervo è colpito da entrambi i lati, il disagio nel lato è di fuoco di Sant'Antonio, essendo osservato sia a destra che a sinistra. Poiché la fonte è tra le costole, i sintomi saranno locali:

Dolore in questa zona.
Maggiore sensibilità
Intorpidimento, formicolio, "strisciare pelle d'oca".

Di norma, non ci saranno cambiamenti visivi sulla pelle e il dolore si intensifica durante i movimenti nel petto: inspirazione, tosse, starnuto. Pertanto, i pazienti cercano di respirare superficialmente ed evitare inutili giri del corpo.

Herpes Zoster

Il dolore sotto le costole a sinistra appare spesso con l'herpes. Questa è una malattia virale che colpisce i gangli nervosi e le fibre intercostali. In questo caso, i sintomi sono simili alla nevralgia, ma ci sono cambiamenti caratteristici sulla pelle: vescicole riempite con un liquido chiaro (vescicole), che si trova sullo sfondo di arrossamento. A differenza della precedente patologia, il dolore nel lato dell'herpes sarà permanente, sono abbastanza pronunciati e portano più sofferenza ai pazienti. Nella fase di guarigione, il prurito può verificarsi tra le costole.

L'herpes zoster è una malattia infettiva, quindi richiede un regime e un trattamento appropriati.

Patologia cardiovascolare

Se fa male sul lato sinistro sotto le costole, allora dovrebbe essere esclusa la patologia cardiovascolare. Non dobbiamo dimenticare tali condizioni come la malattia coronarica, la pericardite o la miocardite. Quando si avverte dolore dietro lo sterno (nel mezzo) e si diffonde alla cintura della spalla sinistra, si deve prendere in considerazione il braccio e il dolore alla schiena tra le scapole, l'angina pectoris o l'infarto del miocardio. Con la sconfitta (necrosi) delle aree posteriori del muscolo cardiaco, l'ipocondrio e l'addome superiore possono essere disturbati. Allora i dolori diventano lunghi e non sono alleviati dalla nitroglicerina. E inoltre ci sono i seguenti segni:

Palpitazioni cardiache
Cambiamento di pressione
Mancanza di respiro
Ansia.
Sudorazione.

L'infarto è la patologia più grave del sistema cardiovascolare, che richiede cure di emergenza. Altrimenti, c'è un gran numero di complicazioni acute e croniche, comprese quelle potenzialmente letali.

Malattie respiratorie

Il dolore a sinistra sotto le costole può verificarsi a causa di patologia respiratoria. Di regola, stiamo parlando di polmonite inferiore o pleurite. In questi casi, sono spesso provocati da un respiro profondo o tosse e, in caso di lesioni bilaterali, diventano tegole. Oltre al dolore nell'ipocondrio, ci saranno altri sintomi:

Tosse secca o umida
L'aspetto dell'espettorato (membrana mucosa, purulenta).
Mancanza di respiro
Febbre.
Malessere generale

La pleurite è caratterizzata da una diminuzione del dolore nella posizione prona sul lato colpito. Un esame obiettivo ha rilevato un suono di percussione sordo sull'area dell'infiammazione, l'indebolimento della respirazione e la comparsa di rumori patologici: respiro sibilante, crepitii, sfregamento delle foglie di pleura.

Nell'area dell'area sottocostale si trova il bordo del volantino pleurico, che è affetto da malattie degli organi respiratori, compresa la polmonite inferiore.

Problemi digestivi

Il dolore sotto le costole è un sintomo comune di malattie del tratto gastrointestinale. Vari organi dell'apparato digerente possono essere colpiti. Lasciato nell'ipocondrio è il pancreas. Pertanto, se la schiena fa male sotto le costole, puoi pensare alla pancreatite. Con l'esacerbazione della malattia, questi sentimenti diventeranno fuoco di Sant'Antonio e saranno combinati con altri sintomi:

Nausea.
Vomito.
Diminuzione dell'appetito
Sedia allentata
Flatulenza.

Alla palpazione dell'ipocondrio destro ci sarà dolore locale, in alcuni casi la temperatura corporea potrebbe aumentare. Caratterizzato da cambiamenti nelle feci: un aumento delle feci, lucentezza oleosa.

La parte destra può disturbare a colecistite. Quindi il dolore sotto le costole spesso regala nella parte posteriore, sotto la scapola o nel collo. E il paziente sente amarezza in bocca, nausea, rilassamento della sedia. Nell'ulcera peptica, al contrario, la stitichezza è più comune e il dolore si trova nella parte superiore dell'addome nel mezzo (epigastrico) o leggermente lateralmente nella zona piloroduodenale. A volte il dolore è sentito da dietro, nella regione del dorso toracico inferiore.

Malattie dei reni e delle vie urinarie

Il rene è nello spazio retroperitoneale, quindi quando è infiammato c'è dolore sotto le costole e nella parte bassa della schiena. Questo è particolarmente evidente quando piel o glomerulonefrite. Anche le vie urinarie sono colpite da pietre che possono danneggiarle e violare l'urodinamica. E i sintomi più frequenti di questa patologia saranno:

Tossire durante la minzione.
Cambiamento di colore e quantità di urina.
Aumento della temperatura
Debolezza generale

In caso di funzionalità renale compromessa, è possibile che si manifestino segni come gonfiore sul viso e aumento della pressione sanguigna. E i cambiamenti pronunciati portano al fallimento di un organo quando aumentano i sintomi di intossicazione urinaria.

La patologia renale a lungo può verificarsi latente o con scarsa sintomatologia, ma alla fine porterà al fallimento.

diagnostica

Data l'ampia varietà di cause che portano alla dorsalgia, la diagnosi differenziale della patologia vertebrale e delle malattie degli organi interni è di particolare importanza. In questo processo, non solo l'esame clinico svolge un ruolo, ma i metodi aggiuntivi sono importanti. Includono strumenti strumentali e di laboratorio che aiutano il medico a fare la giusta conclusione. Se si intende la lesione spinale, vengono utilizzate le seguenti misure:

Radiografia.
Ecografia.
Imaging a risonanza magnetica.
Tomografia computerizzata

E per escludere o confermare violazioni da parte di organi interni, è necessaria una diagnosi estesa, che includerà metodi che corrispondono al sistema interessato. Assicurarsi di eseguire un esame del sangue con la definizione di parametri generali e biochimici, prelevare campioni di urina. Gli strumenti includono quanto segue:

ECG.
Radiografia dei polmoni.
Ultrasuoni del cuore, organi addominali, reni.
Gastroscopia.

Dopo una diagnosi aggiuntiva, il paziente deve essere esaminato da specialisti specializzati. E solo allora diventa chiaro, a causa di ciò che fa male a sinistra sotto le costole. E sulla base dei risultati ottenuti, si forma un programma terapeutico, che ha le sue caratteristiche per ogni malattia.

Il dolore nella parte destra sotto le costole è uno dei problemi più comuni nella pratica medica. Tutto a causa dei motivi per cui ha una quantità enorme, e molti di loro sono molto seri. Il dolore a lungo termine di questo tipo è sempre un segno di una particolare patologia. Pertanto, se si accoltella sul lato, non sarebbe superfluo registrarsi per un esame medico.

Dolore acuto sul lato destro delle costole.

Il dolore aspro, di regola, significa un processo incendiario acuto e la necessità di trattamento urgente a un dottore. Di seguito consideriamo le principali cause di questo dolore:

La permeabilità delle vie biliari è compromessa. Questo di solito può essere colecistite nella fase acuta. L'attacco inizia inaspettatamente, il più delle volte di notte, accompagnato da un dolore acuto, ma che passa rapidamente. Se i percorsi vengono posizionati, la cistifellea è costretta a lavorare in una modalità potenziata, mentre i nervi circostanti sono irritati, a seguito della quale si verifica una colica biliare. Il dolore può essere molto grave, portando a perfetta disabilità e disturbi del sonno. Una tensione nervosa accompagnatoria può provocare un attacco.
Sindrome del dolore nella malattia del calcoli biliari. È il sintomo principale della fase acuta della colecistite. Manifestato dalla congestione del calcoli biliari del dotto biliare, in vista del quale la vescica si infiamma. Il dolore sul lato destro in questo caso può essere prolungato e ancora più gravoso. Se la pietra non viene fuori nei primi giorni, viene rimossa operativamente, altrimenti la vita di una persona può essere minacciata, come nel caso di un'appendicite acuta, che verrà descritta di seguito. Dei sintomi associati possono essere chiamati febbre, nausea e vomito, irradiando dolore al braccio dallo stesso lato.
Nell'ipocondrio destro, può anche ferire con duodenite ulcerativa (ulcera duodenale). Il formicolio leggero per la sindrome acuta è una rarità. Il paziente il primo giorno sperimenta un'intera gamma di sintomi, incluso malessere generale, dolore grave o generalmente insopportabile sul lato destro sotto le costole, febbre, nausea, gonfiore e pesantezza in esso. Come nel caso precedente, il dolore lancinante di solito si verifica durante la notte, ma la sindrome viene alleviata dopo aver mangiato.
Con pancreatite (infiammazione del pancreas), il dolore è pulsante e fuoco di Sant'Antonio. Potrebbe richiedere un intervento chirurgico Se la condizione da acuta diventa cronica, la chirurgia non è richiesta. Le cause esatte della pancreatite sono ancora sconosciute.
Nell'ipocondrio destro può pungere e con una malattia di barili. In questo caso, sarà l'irradiazione del dolore, che irradia principalmente verso la parte posteriore, e non un segno della localizzazione della sua causa. Sotto le costole c'è dolore intollerabile, che non è influenzato da un cambiamento di postura o assunzione di cibo. Quando si cammina, il dolore può aumentare. La causa principale della colica renale è rappresentata dai calcoli renali, dai condotti raschianti e dalla pericolosa congestione.

Quando il "lamento" sul lato destro

Molto spesso, il dolore doloroso nella parte destra si verifica durante i processi infiammatori nel fegato. Una delle cause più comuni è l'epatite cronica o in via di sviluppo. Sullo sfondo di questo dolore, c'è una sensazione di stanchezza costante, prestazioni alterate, aumento della temperatura corporea. È particolarmente importante notare che nella maggior parte delle malattie del fegato, la pelle assume una colorazione giallastra ("ittero"). Ciò è dovuto alla deposizione di bilirubina nel tessuto cutaneo, uno dei pigmenti della bile. Anche l'urina diventa più scura e meno trasparente. Come con qualsiasi malattia del fegato, c'è una pesantezza sotto il lato destro. Quando si tossisce, può peggiorare, poiché il tessuto circostante schiaccia il fegato ingrossato e infiammato.

La cirrosi epatica è ancora più pericolosa dell'epatite, perché non si osserva solo l'infiammazione, ma anche la degradazione dei tessuti dell'organo. Il principale pericolo in presenza di questa malattia è che il fegato si sente doloroso solo quando la cirrosi progredisce a piena velocità, il fegato riesce a malapena a far fronte al suo lavoro, e un completo recupero dalla malattia non è più possibile. Principalmente questa malattia si osserva negli alcolisti nella terza fase della dipendenza, ma questi ultimi raramente prestano attenzione al fenomeno del dolore doloroso nel fegato, e nel frattempo la condizione del paziente peggiora e la malattia progredisce.

Tuttavia, la più pericolosa malattia del fegato che causa dolore doloroso è il cancro. Se soffri sullo sfondo di costante affaticamento, un leggero aumento della temperatura corporea, un aumento del fegato sullo sfondo di una perdita generale di peso corporeo, dovresti immediatamente contattare un oncologo e fare una diagnosi accurata. Va ricordato che anche il cancro non è una condanna a morte, e fino alla terza (e in casi eccezionali, ma probabili, e in quarto), il trattamento può avere successo.

Dolore sordo nell'ipocondrio

Malato in questo modo può in un certo numero di casi che coinvolgono processi infiammatori. Vi presentiamo il più comune di questi:

Infiammazione cronica della colecisti (colecistite). La causa di questa malattia è l'irritazione delle pareti del corpo con le pietre della bile indurita. La materia può anche raggiungere la formazione di ulcere multiple e cicatrici sulle pareti della vescica, come risultato. Di conseguenza, il ristagno della bile è ulteriormente aggravato e le pietre diventano più grandi e più pericolose. Il formicolio nella malattia cronica è una rarità. Un fenomeno comune è il dolore sordo prolungato, che può diventare più forte con un sospiro o un consumo eccessivo di grasso.
Pancreatite nella fase cronica. Si verifica se lo stadio acuto dell'infiammazione del pancreas rimane sottoposto a trattamento insufficiente. A questo proposito, le funzioni della ghiandola sono ridotte, sofferenza dalla malattia può verificarsi alcuni sintomi che si verificano a seguito di un aumento della glicemia. Inoltre, c'è nausea, vomito, flatulenza, pesantezza allo stomaco e può ferire e il lato destro e sinistro. Sintomi particolarmente luminosi dopo aver mangiato.
Pyelonephritis nella fase cronica. La forma più comune di malattia renale. Un'osservazione interessante può essere che il dolore si irradia, spesso nella direzione opposta rispetto a un rene malato. I pazienti che soffrono di pielonefrite cronica, i carichi fisici pesanti sono controindicati, dal momento che rendono più severo il decorso della malattia, aggravando il dolore dopo che questi possono pungere in modo abbastanza evidente. Vi è un aumento irragionevole della temperatura corporea e della pressione sanguigna, aumento della minzione, dolore alla testa, diminuzione delle prestazioni.
Epatite nella fase cronica. Almeno il 50% dei casi acuti diventa cronico, principalmente a causa della negligenza dei medici o dei loro pazienti. Ma l'epatite cronica è estremamente difficile da trattare, vale la pena prenderne nota. In questo caso, dal giusto ipocondrio, dove si trova il fegato, c'è un dolore tirante. Ciò accade sullo sfondo di attacchi imprevisti di nausea e vomito, nonché di distensione addominale. Un ulteriore segno di epatite cronica è l'intolleranza di cibi grassi e alcol. La palpazione rivela che il fegato è leggermente ingrossato e fa male durante il processo.
Duodenite tipo cronico. Quando si verifica, dolore sordo e nausea con vomito e diarrea. La bile si trova nel vomito. Allo stesso tempo, l'appetito viene seriamente ridotto.

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Cause ginecologiche

Un certo numero di cause sottostanti includono gravidanza ectopica, annessite e ostruzione ovarica a seguito della progressione della cisti in esso. Il primo fattore si sviluppa a causa della deformazione della tuba di Falloppio, con il risultato che la gravidanza si sviluppa più in basso di quanto dovrebbe. In questo caso, le mestruazioni sono assenti allo stesso modo della normale gravidanza, ma appare altra secrezione di sangue. Il dolore in questo caso è molto più forte rispetto al classico e può dare sia a destra che a sinistra. Va ricordato che la tuba di Falloppio può rompersi durante una gravidanza atipica, perché l'uovo inizia a svilupparsi lì, perché se si verifica tale dolore, anche prima che lo stomaco inizi a crescere (e la donna si aspetti un bambino), si dovrebbe contattare immediatamente il chirurgo circa l'aborto.

L'annessite è un'infiammazione dell'utero. Come nel caso sopra, il dolore dà in entrambe le direzioni. A differenza di altri casi, c'è una diminuzione della temperatura corporea. In questo contesto, la minzione è disturbata, nausea e vomito.

Se la cisti ovarica è attorcigliata, è necessario eseguire l'operazione. Il risultato del trattamento dipende da quanto tempo viene diagnosticata la causa. Nell'ipocondrio ci sono dolori provenienti dal basso ventre, il sanguinamento dalla vagina è pronunciato, la temperatura corporea aumenta in modo significativo. In questo contesto, c'è un malessere sensibile e una debolezza generale.

È necessario sapere che entrambi i motivi sopra esposti possono verificarsi a quasi tutte le età, anche tra i minori. Ai primi segni dovrebbe consultare uno specialista, perché il trattamento in ritardo di tali disturbi può minacciare con l'infertilità.

Appendicite acuta, osteocondrosi toracica e infarto miocardico

Letteralmente fino agli ultimi decenni, l'appendice era un mistero per i medici e si credeva che fosse una specie di rudimento che non svolgesse una funzione importante. Ora è noto che è un organo linfoide, che partecipa alla protezione del corpo contro le infezioni. Può cambiare la sua posizione all'interno della cavità addominale, il che rende difficile diagnosticare con precisione l'appendicite, che solo un chirurgo esperto può gestire. La diagnosi è facilitata se l'appendicite si è sviluppata in uno stadio di peritonite (infiammazione purulenta), quando la parete addominale diventa innaturalmente difficile. I principali segni di appendicite sono:

dolore che si diffonde in tutta la regione addominale;
la fonte del dolore per più di 3 ore è nella regione addominale destra;
se il paziente si trova sul lato destro, il dolore è debole;
la salute generale si deteriora, spesso accompagnata da vomito, diarrea e febbre.

Nell'osteocondrosi toracica, il dolore può essere osservato sia frontalmente che dietro la regione addominale, interessando lo spazio intercostale. Se alzi le mani, inspira, espira o pieghi, aumenta.

Se una persona ha un attacco di cuore (necrosi di una delle aree del muscolo cardiaco a causa dell'arresto del suo apporto di sangue), la sua forma addominale causerà dolore nell'ipocondrio destro, e non solo nella regione epigastrica. Un tale dolore non solo schiaccia, ma anche brucia, senza soccombere all'azione di medicine, perfino nitroglicerina. In questo caso, la persona deve essere ricoverata senza indugio nel reparto di cardiologia.

Virus e worm come cause

Una delle cause del dolore a destra sotto la costola è un herpesvirus molto infido, che è l'agente causale del fuoco di Sant'Antonio. Grave dolore sotto il bordo destro si verifica a causa di irritazione delle terminazioni nervose corrispondenti da parte di questo virus. In questo contesto, il prurito pronunciato si osserva nella stessa area. La temperatura corporea nel primo giorno sale a quella subfebrilare, e il giorno seguente si possono vedere macchie edematose. Dopo 3-4 giorni si coprono di bolle, che dopo un po 'scoppiano. In parallelo, i linfonodi sono ingranditi e il dolore diventa più pronunciato. Anche dopo il trattamento, la privazione del dolore nel quadrante superiore può continuare a disturbare la persona.

Quando si prendono in considerazione le infezioni da elminti, si dovrebbe fare affidamento sul fatto che queste malattie non sono di natura batterica, virale o fisiologica, ma sono causate da vermi parassiti. In questa categoria sul punto di patogeni del dolore nel verme di piombo dell'ipocondrio destro. Questi sono piccoli, simili alle larve di mosche, vermi bianchi, che sono particolarmente comuni negli animali domestici (in relazione ai quali è necessario evitare di "baciarli"). Provocano molti sintomi in questo caso: anoressia, flatulenza, nausea, irritabilità, perdita di peso. A volte l'ascaride penetra nei dotti biliari e nel fegato. In questo caso, possono verificarsi sintomi, come nella colecistite acuta, discussi sopra.

Se il dolore sopra descritto si verifica in una persona, deve consultare immediatamente un medico di famiglia, poiché le cause possono essere molto diverse. In base alla diagnosi presuntiva, verrà indirizzato a uno specialista specifico.

Non tirare con un appello al medico - a volte è irto di gravi complicazioni e persino una minaccia per la vita.

Spasmo nell'ipocondrio destro

Anche una persona assolutamente sana e fisicamente sviluppata ha sensazioni dolorose nell'ipocondrio destro di fronte al corpo. A volte parla di disagio all'ossigeno del corpo e passa senza conseguenze, ma spesso accade che una colica acuta o fastidiosa prolungata sotto le costole a destra e davanti sia un pericoloso avvertimento e causa di una risposta urgente consultando uno specialista per un consiglio e un esame.

In situazioni in cui tale dolore non si ferma da molto tempo o gli attacchi vengono ripetuti ripetutamente, ogni persona ha bisogno di conoscere i sintomi di malattie che causano dolore nel giusto ipocondrio. A volte contribuirà a salvare vite e rispondere in tempo al pericolo.

Cause di dolore sotto il bordo a destra

L'insorgenza di dolore sotto il bordo a destra ha diverse cause, definite da criteri diversi. Secondo l'intensità del dolore e il flusso nel periodo temporaneo di dolore sono divisi in tipi:

insorgenza acuta improvvisa, periodica recidiva di coliche nell'ipocondrio destro indica alterazioni del fegato durante i processi infiammatori nei dotti biliari;
se ci sono malattie croniche degli organi interni nell'addome, allora la manifestazione della colica è un dolore sordo e prolungato sotto la costola a destra;
dolore dolorante è caratteristico dei processi infiammatori della mucosa intestinale, la colecistite cronica provoca dolore simile nel giusto ipocondrio;
se la colica sembra aumentare e sbiadire (crampi), questo indica spasmi del tratto digestivo e degli intestini con alterazioni patologiche.

Una sensazione dolorosa può essere localizzata in diversi punti locali sul lato destro, e ogni luogo indica la malattia di un particolare organo:

ipocondrio destro - un luogo situato sopra il fegato e la cistifellea, la distruzione del lavoro di questi importanti organi interni dà una sensazione dolorosa nella parte superiore dell'addome e sotto la costola sul lato destro;
la regione mediana dell'addome mostra coliche sui disordini e sui processi infiammatori nell'intestino crasso;
il dolore nell'addome inferiore indica l'infiammazione di appendicite, ovaie, cieco;
il dolore intorno all'ombelico indica il processo infiammatorio nell'intestino tenue, la malattia è chiamata enterite;
se il dolore si verifica nella regione della costola della schiena, segnala l'infiammazione della pleura della mammella o l'insorgenza di un ascesso purulento nel fegato.

Il dolore può verificarsi non a causa di malattia, molti disturbi provocano vari fattori e abitudini nocivi temporanei:

un'alimentazione scorretta con deviazione nella direzione di cibi grassi e fritti, l'uso di cibi pronti e piatti pronti da cucinare per la colelitiasi possono manifestare dolore nel quadrante superiore dal lato destro;
Se si verifica uno sforzo fisico prolungato, seduti in posizione inclinata per un lungo periodo, con una corsa intensa e una camminata veloce nell'ipocondrio a destra, possono esserci spiacevoli sensazioni provocate dall'infiammazione del peritoneo.

Malattie e natura del dolore

L'infiammazione dell'appendicite causa un dolore forte e acuto nell'addome in basso a destra, aumentando con qualsiasi movimento. Il decorso cronico del processo infiammatorio provoca un dolore fastidioso e dolente alla destra sotto la costola. La fortissima intensità del dolore crescente non consente di prendere un'altra posizione, tranne che sdraiarsi sul lato destro e tirare le ginocchia al petto. L'addome con questa malattia diventa duro con una tensione muscolare tesa.

Una condizione così acuta richiede un trattamento immediato a una struttura medica e, per farlo, chiamano un'ambulanza. In questo caso è impossibile ritardare, altrimenti il contenuto purulento del processo di appendicite potrebbe rompere attraverso lo spazio nella regione interna dell'addome. È pieno di appendicite purulenta flemmana.

Se parliamo di colelitiasi, allora il suo decorso cronico si manifesta con il dolore sotto le costole stesse, mentre il dolore ha un carattere parossistico ondulatorio, che si verifica quando si trovano le pietre e si spostano nei dotti biliari.

Manifestazione di colecistite cronica senza la presenza di calcoli biliari è un dolore tirante derivante dall'infiammazione della mucosa. Con una corretta alimentazione, il dolore si verifica raramente, ma se vieni portato via con cibi fritti, è garantito il verificarsi di disagio nell'ipocondrio.

Infiammazione del fegato - l'epatite si manifesta con dolore nell'ipocondrio sul lato destro anteriore. Quando si muove, il dolore può aumentare. Le coliche sotto la costola possono essere provocate dall'infiammazione del colon, ci sono dolori sotto la costola destra. La colite ulcerosa autoimmune dà sul lato destro delle costole con dolore lungo con indebolimento a breve termine.

L'intestino tenue si infiamma e abbandona le contrazioni dolorose di poco tempo nell'ombelico, a volte a destra oa sinistra del centro dell'addome. Sulla parte anteriore destra dell'addome, vi è un dolore luminoso e pronunciato da infiammazione dei lobi peritoneali, chiamato peritonite.

Se ci sono cuciture contrazioni acute sotto il bordo destro del retro del fianco, questo indica un'infiammazione dello spazio dietro il peritoneo. Questa condizione del paziente richiede una chiamata di emergenza immediata e un intervento chirurgico e la rimozione di un ascesso purulento e l'eliminazione di pus.

Il trattamento immediato per l'assistenza medica è richiesto anche da forti crampi sulla parte posteriore destra, che indicano la formazione di una cavità purulenta sotto il fegato. Questa malattia richiede anche un intervento chirurgico.

La malattia del rene destro, causata da infiammazione o malattia renale della pietra, si manifesta nell'ipocondrio sul lato destro della schiena. Tale dolore può segnalare cambiamenti nel tessuto renale o infiammazione degli ureteri. Il sintomo della malattia renale può essere una violazione della minzione o una diminuzione della quantità di urina.

Il dolore nell'addome inferiore dell'addome si manifesta in alcune donne, lo stato prima delle mestruazioni. Questo stato patologico non si applica alle malattie, ma richiede l'uso di analgesici non steroidei.

Anche il film pleurico che ricopre le pareti dei polmoni e la cavità interna del torace è soggetto a infiammazione. La colica da questa malattia si manifesta con la corsa e la camminata veloce. In queste condizioni, gli strati della pleura sfregano contro il carico e provocano dolore.

Situazioni che richiedono il ricovero in ospedale

L'insorgenza di coliche acute e intollerabili nell'ipocondrio destro indica che è necessario fornire urgentemente assistenza medica alla persona. L'appello al pronto soccorso è necessario per i segni vitali se:

varie lesioni sono state ricevute all'interno del corpo: fegato, milza, colecisti, reni, fratture costali;
colica renale molto intensa e acuta;
gravi crampi ai reni e dolore;
pancreatite acuta e colecistite.

Una persona con tali lesioni e malattie a volte vive un dolore insopportabile e non riesce a tenere la mente pulita. Il paziente viene consegnato il prima possibile all'ospedale.

Dolore sotto il bordo destro in una persona sana. Durante l'esercizio.

Nelle persone non allenate che non sono coinvolte nello sport, sono impegnate in lavori sedentari durante un esercizio brusco o un carico pesante, l'adrenalina irrompe nel sangue e aumenta il flusso sanguigno. Vena grossa del sangue, una nave che si trova nell'ipocondrio destro, viene riempita e inizia a premere sul fegato. L'organo reagisce con un dolore pungente sotto la costola destra. Dopo aver interrotto l'esercizio o aver smesso di lavorare, il dolore di solito scompare dopo pochi minuti.

Dolore quando si cammina e si corre

Quando si corre o si cammina per lunghe distanze, gli atleti iniziano a sentire i sintomi dei punti sul lato destro. Ci sono spiegazioni abbastanza comprensibili per questo. Durante un intenso carico sugli arti, il sangue si precipita verso di loro, riducendo così l'afflusso di sangue al diaframma. Il diaframma separa la cavità addominale dallo stomaco ed è tessuto muscolare. Dopo l'impoverimento del sangue, questo muscolo respiratorio principale inizia a ferire, una persona avverte degli spasmi.

Tecniche per evitare dolore quando si cammina a passi

dopo un pasto non dovresti mai iniziare una gara o camminare velocemente;
durante lo sport o l'esercizio fisico, non si deve prendere molto fluido, l'intestino sarà riempito e fare pressione sul diaframma;
se il dolore è apparso, respirare bruscamente attraverso il naso, fare alcuni lunghi respiri ed espirare. Con questo esercizio darai un tono in più alla stampa e il sangue scorrerà verso il diaframma;
aiuta a mettere una cintura larga e materiale elastico sui fermagli che possono essere regolati. Quando il dolore nell'ipocondrio rende la cintura più stretta, aiuterà ad alzare lo stomaco in modo che non prema sul diaframma.

Colica nella parte destra quando trasporta un bambino Dolore sotto la costola destra.

In questa zona del corpo umano ci sono il fegato, la parte destra dell'intestino, la cistifellea e parte del diaframma. Dopo il quinto o il sesto mese di gravidanza, il feto, che richiede sempre più spazio per la crescita, inizia a fare pressione su questi organi vitali all'interno della cavità addominale e provoca punti nell'ipocondrio del fianco destro.

Dolore sotto il bordo destro prima dell'inizio del ciclo mestruale

In questo periodo, nelle ragazze, il corpo produce una grande quantità di ormoni sessuali. Da due a tre giorni prima dell'inizio delle mestruazioni, il dolore appare nel lato e si sente un sapore amaro in bocca, e la possibilità di vomito è possibile. Ciò è dovuto al fatto che gli ormoni femminili contribuiscono alla comparsa di stati spasmodici dei dotti biliari. Le raccomandazioni per ridurre questa spiacevole situazione daranno un ginecologo esperto.

Nel corpo di una donna durante la gestazione aumenta la produzione di progesterone, che aiuta a rilassare la muscolatura liscia dell'utero durante il travaglio. Anche le pareti della cistifellea devono rilassarsi, il che comporta uno svuotamento insufficiente e lento. Le pareti della vescica si allungano e causano dolore sotto la costola nella parte destra.

Procedura per il dolore nel giusto ipocondrio

In una situazione del genere, si rivolgono a uno specialista al più presto possibile, sperano che tutto non si formi da solo, questo è irto di gravi complicazioni della malattia che è già apparsa e il verificarsi di complicazioni su altri organi. Solo un medico con conoscenze professionali condurrà tutti gli esami necessari e farà la diagnosi corretta. Prima vengono con un problema al terapeuta e poi nominerà i medici necessari per un esame più dettagliato.

Professionisti che dovrebbero essere testati

traumi;
chirurgo;
specialista in malattie infettive;
cardiologo;
endocrinologo;
ginecologo.

Dolore al lato sotto la costola destra per ferite

Se un forte dolore nell'ipocondrio destro è stato preceduto da una lesione da impatto meccanico, si può ipotizzare una rottura dell'organo. Tale distruzione e distruzione avvengono nel caso di incidenti stradali e incidenti ferroviari, la caduta di una persona, anche da una piccola altezza, oggetti pesanti e strutture colpiscono il corpo.

La rottura dell'organo può verificarsi senza impatto meccanico a causa della rottura della struttura del fegato, dei reni o della milza. In questi casi, anche un semplice movimento può portare a lesioni irreparabili. In questo caso, il paziente non può trovarsi in una posizione orizzontale, poiché il sanguinamento interno provoca il flusso di sangue sotto il diaframma e causa un dolore grave.

Caratteristico è lo sbiancamento della pelle e delle membrane mucose a causa di una grave perdita di sangue, polso rapido a pressione ridotta.

Le rotture particolarmente pericolose degli organi interni sono le cosiddette due componenti, quando solo il parenchima dell'organo si rompe, mentre la capsula trattiene la pressione del sangue. Ma il sangue allunga gradualmente le pareti della capsula e un momento arriva quando una lieve svolta del corpo nel letto o un'inclinazione può causare la rottura della capsula, il sangue viene versato nella cavità interna e può esserci una caduta di pressione che è pericolosa per la vita umana.

Il rischio di rotture di due componenti è che con una lesione latente esistente, i pazienti si sentono soddisfacenti, ma rimane velato.

Da tutto quanto sopra, ne consegue che, in caso di dolore ricorrente nell'ipocondrio, dovresti andare dal medico e, in alcuni casi critici, è meglio contattare i servizi di ambulanza.

La colica biliare inizia sempre all'improvviso. In questo caso, la persona avverte un grave dolore parossistico sotto la costola a destra o nella regione dello stomaco. Il dolore causa l'ostruzione del dotto biliare. Il dolore si verifica a causa della penetrazione di pietra nell'organo cervicale, il condotto è bloccato. Ciò provoca un aumento della pressione all'interno della vescica, a seguito della quale si verifica un potente spasmo riflesso, accompagnato da intensi dolori acuti.

Per comprendere le cause e i meccanismi che causano gli spasmi, è necessario avere qualche idea sulla struttura degli organi.

La cistifellea è la cavità in cui la bile viene raccolta e conservata. La forma del corpo ricorda una pera. È fissato nella scanalatura longitudinale del fegato nel lobo destro. Il volume del serbatoio della bile in media è di 70 ml in un adulto. La posizione dell'organo è sotto la costola a destra, dove l'addome è in contatto - il suo muscolo retto superiore con l'arco costale.

All'interno della vescica fodera le fibre muscolari, andando nella direzione trasversale e in una spirale. Il corpo è formato dal corpo, dal canale cervicale, dal fondo. La spinta della bile e il suo avanzamento verso il duodeno lungo i dotti regolano gli sfinteri muscolari, che nei circoli medici sono chiamati sfinteri di Oddi.

I dotti biliari iniziano a formarsi all'uscita del fegato. Inoltre, la formazione di due dotti contemporaneamente - la destra e la sinistra. Ciascuno ha una lunghezza di circa 2 cm, quindi i dotti sono riuniti in un canale (dotto epatico) lungo 3 cm, quindi il dotto epatico è collegato alla cistifellea e viene formato un altro condotto, chiamato anche comune. La lunghezza del flusso totale è per ogni persona di una dimensione diversa, ma in media è di 5-6 cm (a volte 4-12 cm).

Il compito principale del dotto biliare è quello di portare la bile al duodeno, dove il condotto si restringe notevolmente, formando uno stretto istmo.

In questo luogo, occlusione da formazioni solide, accumuli mucosi, coaguli di bile e altre cose accade più spesso, che causa lo spasmo riflesso della vescica.

Se una persona ha un'idea della posizione degli organi interni, questo lo aiuterà nella situazione necessaria per determinare quale organo ha fallito e per stabilire la possibile causa dell'origine del dolore. Questo aiuterà ad orientarsi nel pronto soccorso (per eliminare il dolore) verso se stessi o verso un altro paziente.

Le statistiche mostrano che negli adulti la colica biliare molto raramente ha una cosiddetta origine funzionale, il che non è il caso dei bambini, specialmente durante l'adolescenza. Qui, al contrario, nel 90% dei casi, la colica è per sua natura solo funzionale. Vale a dire, il processo del dolore si verifica senza alcuna presenza di un ostacolo meccanico che crea una barriera al flusso della bile.

Le cause più comuni di colica biliare comprendono le seguenti malattie:

malattia da calcoli biliari;
discinesia biliare;
anomalia congenita (dotti biliari ristretti);
violazione della funzione dello sfintere di Oddi;
forma acuta di colecistite (senza formazione di conglomerati);
malfunzionamenti nella cistifellea;
la presenza di Giardia nel fegato (giardiasi).

Tra gli altri motivi, ci sono quelli che si verificano raramente:

appendicite nella fase acuta;
infiammazione dell'intestino crasso (colite);
ulcera peptica.

Le violazioni, come è noto, non sorgono dal nulla. Pertanto, la colica ha le sue cause alla radice come: stato psico-emotivo (emozioni negative), dieta malsana, fumo.

Il processo o il meccanismo della colica biliare è piuttosto complicato. Al giorno d'oggi, i medici non l'hanno ancora studiato appieno, ma molte delle circostanze del dolore sono sempre più chiare. Secondo gli esperti nel numero schiacciante di casi di attacchi di coliche, dipende dalla violazione della cura gratuita della bile. Ma cosa causa questa violazione?

Si è constatato che questo potrebbe essere:

blocco dei canali;
spasmo del dotto biliare;
l'uscita di una grossa pietra attraverso una sezione stretta del canale cervicale della cistifellea.

L'intensità del dolore dipende dalla posizione dello spasmo. Il fatto è che in diverse parti del condotto il dolore reagisce in modo diverso, quindi le differenze nella tensione della sindrome del dolore. Il dolore di forza moderata appare nella zona del dotto cervicale - nella parte in cui si connette con il corpo della cistifellea. Il dolore acuto è localizzato se i dotti sono interessati (sono più sensibili). Spesso provocano stress dello spasmo allo sfintere, eccessivo stress fisico, interruzioni del cibo (gli scioperi della fame sono sostituiti dall'eccesso di cibo), l'abuso di forti bevande alcoliche.

Quando una pietra entra nel condotto, si verifica immediatamente uno spasmo causato dai riflessi. Per questo motivo, l'afflusso di sangue in quest'area è fortemente limitato. La spina formata porta al fatto che il deflusso della bile è parzialmente o completamente interrotto. Ciò causa l'allungamento delle sezioni situate sopra il poltiglia, e la capacità contrattile del condotto aumenta (prova a spingere la pietra con tutte le sue forze) di conseguenza c'è un forte dolore acuto. La cura difficile della bile provoca l'infiammazione della cistifellea e la comparsa di infezione.

I sintomi non appaiono immediatamente.

La colecisti, di norma, inizia a ferire solo quando una persona viola costantemente la modalità e la composizione del cibo, e trascorre troppo tempo seduto, mentre non sta assolutamente praticando sport.

In primo luogo, una persona sviluppa discinesia, di conseguenza, si verifica la stasi della bile, le forme batteriche della microflora, si verifica la colecistite.

Le cellule mucose colpite dai batteri cominciano a cadere sotto forma di fiocchi nel sedimento, i pigmenti biliari sono attaccati a loro, quindi si verifica la formazione di calcoli. Gradualmente, le formazioni solide crescono notevolmente di dimensioni, si sovrappongono al dotto biliare e di conseguenza si verifica una colica.

Dolori crampi periodicamente ricorrenti di natura forte o moderata, che durano a lungo e che durano per un periodo piuttosto lungo (circa mezz'ora) sono i sintomi che definiscono la disfunzione nello sfintere.

I sintomi comuni della colica biliare possono essere descritti come segue:

sensazioni di dolore sotto la costola destra e nella regione dello stomaco;
aumento della sudorazione;

stanchezza;
palpitazioni cardiache (tachicardia);
forte mal di testa;
feci instabili (stitichezza, diarrea);
il sonno è disturbato

Lo spasmo si verifica all'improvviso, più spesso la sera o nel mezzo della notte, di solito dopo una cena abbondante e tardiva. Il dolore acuto e insopportabile è localizzato sotto il bordo destro, dove si trova la cistifellea (se disegniamo una linea invisibile dalle costole inferiori situate a destra al capezzolo del seno destro esattamente in verticale, allora otterremo la posizione esatta dell'organo).

Con la colica della cistifellea, il dolore è dato alla scapola destra e alla clavicola, e per il dolore del coledoco, il dolore copre l'area delle due aree subcostali al livello della scapola (cintura). Allo stesso tempo, l'addome è gonfio, con la palpazione c'è un dolore spiacevole nella zona della cistifellea. Il medico può sentire una palla dolorosamente stretta (la dimensione del sigillo può raggiungere una taglia decente - a volte la dimensione di un uovo d'oca) sotto l'arco della costola a destra.

Allo stesso tempo, la persona avverte disagio - diffondendosi nell'area dolorosa (di solito nella zona del fegato). I pazienti descrivono la loro condizione come se fossero uniti con una cintura stretta, che voglio immediatamente decomprimere, fare un respiro profondo e allo stesso tempo piegarmi in avanti. Tali sintomi sono caratteristici della colelitiasi.

Per quanto riguarda discinesia o giardiasi, i sintomi qui non sono chiaramente espressi, il dolore è moderato, che, in linea di principio, può essere tollerato.

Il peggiore di tutti, quando il paziente ha una malattia comorbida, vale a dire l'angina pectoris o altre malattie del sistema cardiaco, quindi il dolore può essere dato nella zona cardiaca e quindi peggiorare la condizione del muscolo cardiaco (aggravare la malattia) e il benessere della persona.

Altri sintomi caratteristici dello spasmo:

periodi di nausea;
salivazione eccessiva (pronunciata in presenza di Giardia nel fegato);
vomito con o senza aggiunta di bile (caratteristica della colelitiasi);
la temperatura aumenta bruscamente, accompagnata da forti brividi (un sintomo diretto del ristagno della bile e dell'infiammazione nella vescica);
amarezza in bocca.

Dovresti anche considerare i diversi tipi di sindrome da dolore e sintomi che si verificano sullo sfondo di varie malattie. Così, per esempio, con la coledocoledea, sullo sfondo della malattia del calcoli biliari, la sindrome del dolore che non va via per un lungo periodo (6 ore o più) provoca ittero.

Se consideriamo il dolore che si verifica con colecistite senza pietre, può essere caratterizzato come segue. Lo spasmo inizia improvvisamente. Dopo qualche tempo, il dolore si attenua un po ', ma allo stesso tempo diventano permanenti.

Le temperature leggermente elevate (37.2 o leggermente più alte) possono essere normali;
I muscoli nella regione dell'ipocondrio destro sono tesi;
Alla palpazione (picchiettando leggermente), il dolore aumenta;
Indicatori di VES e leucociti nell'aumento del sangue.

Quando l'infiammazione dei dotti biliari, c'è una cosiddetta triade di segni:

dolore sotto il bordo a destra;
aumento della temperatura;
c'è una tinta giallastra della pelle, sclera degli occhi e delle mucose.

I seguenti sintomi possono essere aggiunti a questo elenco nei casi gravi della malattia: distensione addominale, confusione e perdita di coscienza a breve termine (durante un attacco, quando una pietra affilata inizia a muoversi lungo il passaggio, una persona può perdere conoscenza dal dolore). Inoltre, c'è una diminuzione della pressione sanguigna, le masse fecali si scoloriscono (acquisiscono il colore dell'argilla grigia), l'urina acquista una tonalità innaturale (ricorda il colore della birra).

La forma acuta di colecistite e colangite richiede un trattamento immediato al medico. Potrebbe essere necessario operare urgentemente l'organo (colecistectomia - rimozione della cistifellea con il contenuto, cioè con le pietre). Anche durante l'intervento chirurgico, i dotti vengono attentamente esaminati, se vengono trovati per contenere i conglomerati, sono, naturalmente, rimossi.

Prima dell'arrivo di un'ambulanza, una persona può applicare in modo indipendente alcuni modi per alleviare la sua condizione e lenire i dolori gravi. Per rimuovere gli spasmi, puoi fare un bagno caldo e rilassante e poi applicare una piastra di riscaldamento con ghiaccio nell'area dolorante. Se hai dolori, non dovresti mangiare cibo e dovresti anche smettere di bere. Il respiro profondo, di regola, aumenta il dolore, quindi non respirare profondamente. Nessuna cattiva pressione sull'area dolorosa aiuta e quando il dolore diventa tollerabile, puoi fermare tali azioni.

È importante! La piastra riscaldante calda sullo stomaco non può essere messa! Dovresti anche essere consapevole del fatto che non è sempre possibile assumere agenti che espellono la bile, in modo che pietre affilate e piccole, spostate dalla scena, passino lungo i corridoi e non strappino la membrana vescicale oi dotti biliari. Questo può essere fatale (morte del paziente).

Il paziente deve allentare gli indumenti stretti (sbottonare il colletto, togliere la cinghia, ecc.), Sdraiarsi sul lato (a destra), rilassarsi il più possibile. Se non ci sono controindicazioni, puoi mettere una pastiglia di nitroglicerina sotto la lingua (aiuta ad alleviare il dolore intenso per un po '). Dovresti sapere che assumere forme di dosaggio solide (compresse) per bocca con colica biliare provoca di solito un riflesso emetico. Anche se l'induzione del vomito in molti casi aiuta ad alleviare i dolori gravi e persino a causarli specificamente per questo.

Quando una persona non può assumere nitroglicerina, è possibile utilizzare hololya (gocce di rosso). È necessario gocciolare 2-5 gocce su un pezzo di zucchero raffinato e succhiare lentamente. Il dolore di solito si ferma dopo questo. Il validolo e il mentolo hanno lo stesso effetto, quindi puoi masticare il balsamo o sciogliere lentamente il lecca-lecca dove sono presenti mentolo e menta. Naturalmente, tali strumenti non hanno forti proprietà analgesiche, ma sono ancora in grado di alleviare un po 'le condizioni del paziente.

Si consiglia di ridurre il dolore spasmolitico per rimuovere gli antispastici, è possibile usare forti antidolorifici. L'accettazione di antispastici (No-shpa, Drotaverin, Papaverin, Duspatalin, ecc.) Contribuirà ad alleviare gli spasmi muscolari lisci. Bene allevia le droghe antidolorifiche combinate all'azione (antispasmodica e analgesica) - "Spazgan", "Took" e altri. Prima di uso di farmaci è necessario familiarizzare accuratamente con controindicazioni e un dosaggio.

I pazienti sono ben aiutati dal tè alla menta o un decotto di radici di valeriana, addolcito con miele, che bevono prima di coricarsi. Non è raccomandato l'uso di tinture di alcol, è meglio preparare il prodotto da materiali vegetali essiccati. Preparare questo: 1h. un cucchiaio di materie prime vegetali secche per 250 ml di acqua bollente - infornare (far bollire per pochi minuti a fuoco basso), insistere e bere durante la notte. Quando la colica non scompare e i sintomi aumentano, è urgente chiamare un'ambulanza o andare all'ospedale (reparto chirurgico).

Il deterioramento dello stato e l'emergere di nuovi segni significa nella maggior parte dei casi che il deflusso della bile non è stato ripristinato (l'ostacolo non può essere eliminato - un denso coagulo o una pietra non è uscito). Ciò può causare grave infiammazione della cistifellea.

Nella discinesia biliare, la colica può verificarsi senza gravi conseguenze. Questo accade spesso se ci fosse una cosiddetta stappatura di passaggi, cioè, era possibile spingere il conglomerato nel duodeno. È vero, succede anche che la pietra ritorni alla cistifellea. Così, il deflusso della bile viene ripristinato di nuovo, e questo porta alla scomparsa del dolore e degli spasmi.

Il dolore è passato - e quindi è tempo di capire le cause della colica e per questo una persona deve sottoporsi all'esame necessario - un'ecografia o una radiografia degli organi interni, superare test per eliminare l'infiammazione, la presenza di Giardia nel fegato. Dopo un esame completo, a seconda dei risultati ottenuti, il medico prescriverà il trattamento necessario.

Una persona dovrebbe essere pienamente consapevole che la colica biliare è un tipo di segnale che può indicare lo sviluppo di gravi disturbi nel corpo, tra cui pericolose malattie della colecisti e dei suoi dotti - colecistite acuta, colangite complicata e altri.

È estremamente indesiderabile scherzare con queste malattie, perché può portare a conseguenze irreparabili: la morte di una persona.

Esiste un principio generale del trattamento terapeutico: il primo è la rimozione della sindrome del dolore (eliminazione delle cause dello spasmo), il secondo è un esame approfondito per determinare le cause della malattia. Per lo più la malattia del calcoli biliari nella fase avanzata - con un gran numero di pietre - viene trattata chirurgicamente.

Naturalmente, l'operazione non è indicata per i pazienti nella fase iniziale della malattia (la formazione di piccole pietre e sabbia). In tali casi, il medico raccomanderà i farmaci e i metodi del paziente per aiutare a ripristinare la funzionalità del sistema biliare.

La terapia farmacologica è prescritta principalmente per un periodo di tempo sufficientemente lungo (2-3 mesi), quindi il paziente viene esaminato e, in base ai risultati, il medico annulla il decorso del trattamento o prescrive un trattamento aggiuntivo.

Tutte le misure terapeutiche dovrebbero avere luogo sullo sfondo di una dieta equilibrata e di uno stile di vita sano (attività moderata, smettere di fumare e alcol). Dieta, di norma, si basa sull'introduzione di prodotti alimentari con un alto contenuto di vitamine e fibre, insieme a questo dal cibo rimuovere tutto ciò che può causare una complicazione della malattia (danneggiare il paziente), vale a dire: cibi grassi, piccanti, fritti.

Limoni, pompelmi, rabarbaro, coriandolo (semi di coriandolo), olive, olio d'oliva e altri alimenti sani dovrebbero essere in quantità sufficiente sulla tabella del paziente. È necessario rifiutare tè e caffè forti, perché tali bevande provocano la formazione di pietre.

Il complesso di misure preventive e il trattamento correttamente prescritto aiutano a minimizzare il rischio di colica biliare.

Il dolore acuto o ricorrente nell'ipocondrio destro soffre in una forma o nell'altra circa il trenta percento della popolazione adulta del pianeta. I cambiamenti patologici negli organi interni causano quasi il novanta percento di questi dolori.

I medici hanno calcolato che il più delle volte questo tipo di dolore provoca:

1 posto: malattie della colecisti e delle vie biliari
2 in frequenza: malattia epatica e gonfiore del fegato in caso di insufficienza circolatoria.

Nell'anatomia topografica, l'ipocondrio destro indica l'area della parete addominale anteriore, limitata a:

in alto - la proiezione del diaframma (5 bordi)
bordo inferiore dell'arco costale
dall'interno - da una linea che corre verticalmente attraverso il punto più basso delle costole
all'esterno - una linea che corre verticalmente dall'osso pelvico sporgente superiore (cresta iliaca)
se il margine inferiore della regione è esteso alla schiena, passerà attraverso la 12a costola e la terza vertebra lombare.

Per trovare il giusto ipocondrio nella pratica, si dovrebbe posizionare il palmo della mano destra orizzontalmente sulle costole in modo che il polso si trovi al centro del lato e il bordo del mignolo coincida con il bordo inferiore delle costole. Se, senza cambiare la posizione del polso, con un palmo per stringere la schiena, riceverai una proiezione posteriore dell'ipocondrio destro.

Condizionalmente, le ombre da tali organi interni come:

fegato, cistifellea
inchinarsi del colon (parte del colon)
rene in alto a destra
la ghiandola surrenale e la parte peritoneale della metà destra del diaframma che separa il torace e la cavità addominale
a volte si riflettono anche dolori dal pancreas, dal duodeno, dai dotti biliari, dalla vena cava inferiore.

In una serie di condizioni fisiologiche, anche una persona sana può provare disagio o dolore nella parte destra.

Una persona non allenata che svolge un lavoro pesante o uno sforzo atletico può sperimentare punti nell'ipocondrio destro. Il fatto è che da un lato, il rilascio di adrenalina riduce il tono dei dotti biliari e contribuisce al loro allungamento della bile stagnante. Allo stesso tempo, il riempimento del fegato con il sangue aumenta, la capsula si allunga e comincia a pungere nell'ipocondrio.

Se procediamo al carico dopo un abbondante pranzo, prima o poi il dolore nell'ipocondrio sorgerà quasi certamente. Particolarmente sconsigliato dopo aver mangiato a lungo andare e push-up. La respirazione non allenata può anche portare a uno spasmo del diaframma (il muscolo che separa il torace e l'addome), che può anche causare dolore a breve termine, fino a quando la respirazione dopo l'esercizio non è uniforme.

Ma la storia dell'espansione della vena cava inferiore sotto l'azione dell'adrenalina, che inizia a fare pressione sul fegato durante l'esercizio, è in qualche modo fantastica. Sebbene questa teoria sia pubblicata da alcuni siti orientati alla medicina, è deplorevole che l'adrenalina costringa i vasi (sia le arterie che le vene), e che il fegato non abbia recettori del dolore e stenda la capsula solo con dolore dall'interno.

Nelle donne incinte del terzo trimestre, l'utero è enormemente stirato e preme su tutti gli organi con cui entra in contatto, spostando l'intestino, premendo il moncone e la cistifellea. Pertanto, per le donne in gravidanza sane, le cuciture o i dolori pressori nell'ipocondrio destro non sono infrequenti. Inoltre, il progesterone, preservando la gravidanza nelle fasi successive, espande il tratto biliare e stimola la stasi biliare. E se dai un carico fisico a un tale livello, allora puoi provare un certo disagio con un'alta probabilità.

Alla fine del ciclo mestruale, alcune donne sperimentano uno squilibrio acuto tra progesterone basso e alto estrogeno, che porta allo spasmo delle vie biliari e può anche causare coliche nell'ipocondrio destro.

L'accettazione dei contraccettivi ormonali può peggiorare il decorso della sindrome premestruale e aumentare i dolori delle cuciture a causa dell'interruzione del passaggio della bile (vedere i pro e i contro dei contraccettivi orali).

Il dolore nell'ipocondrio destro dà gli organi più strettamente adiacenti a quest'area.

Danno un lungo dolore sordo o arcuato, una sensazione di pesantezza dovuta alla pletora e al gonfiore del corpo, che allunga la sua capsula, che ha recettori del dolore. E l'ipocondrio destro è proiettato in un grande lobo destro dell'organo.

L'epatite virale, alcolica o tossica fornisce un quadro di intossicazione (debolezza, letargia, disabilità) e dispepsia (nausea, perdita di appetito, vomito). Nel bel mezzo della malattia si unisce l'ittero con una tonalità di limone della pelle e il bianco degli occhi. Nello stesso periodo, l'urina acquisisce il colore della birra e le feci - il colore dell'argilla a causa di disordini metabolici dei pigmenti biliari.

Questa è la morte delle sue cellule e la ristrutturazione della struttura con la formazione di nodi che comprimono i dotti biliari e i vasi sanguigni. Questa malattia può essere il risultato dell'epatite cronica, nota anche come cirrosi cardiaca sullo sfondo di disturbi del flusso sanguigno al fegato. Con la cirrosi, il dolore nell'ipocondrio destro si verifica quasi all'inizio della malattia, è persistente in natura. Sono combinati con un ingrossamento del fegato e della milza, ittero, prurito, insonnia, arrossamento delle palme. Un trabocco del sistema venoso portale con il sangue porta a varici esofagee, il rischio di sanguinamento da esso e l'accumulo di liquidi nella cavità addominale. Nelle fasi successive, il fegato si restringe in termini di dimensioni, la sua efficienza diminuisce, il paziente può morire sullo sfondo del coma epatico.

Queste sono cisti con contenuto liquido, che sono causate dal verme echinococcus. Le cisti sono localizzate più spesso nel lobo destro del fegato e, mentre crescono, comprimono i capillari e i dotti biliari intraepatici, causando grave pesantezza nell'ipocondrio e un ingrossamento del fegato. Se il cest fester, allora si sviluppa una cavità piena di pus - un ascesso del fegato. Allo stesso tempo, il dolore si intensifica, la temperatura corporea aumenta e si può sviluppare un'infiammazione del peritoneo o persino un'infezione del sangue.

Il cancro epatocellulare è mascherato per lungo tempo per la cirrosi e viene raffinato solo esaminando il tessuto epatico.

Porta ad un deterioramento della circolazione del sangue in un ampio cerchio, che porta ad un aumento del fegato, gonfiore delle gambe e della parete addominale anteriore e accumulo di liquido nella cavità addominale. Nello stesso momento nell'ipocondrio destro si sente pesante. Se l'insufficienza cardiaca entra in una fase irreversibile, il fegato può cambiare, come nella cirrosi.

L'infarto miocardico addominale è caratterizzato da un dolore epigastrico molto forte che brucia o pressa nell'ipocondrio destro. A volte il dolore inizia come un colpo di coltello: è acuto e intenso, può dare alla scapola destra o allo sterno. Questa variante del dolore è caratteristica degli attacchi cardiaci della parete posteriore del muscolo cardiaco. Inoltre, questi dolori possono avere un carattere ondulatorio (diminuzione e intensificazione in 30-60 minuti), possono essere accompagnati da disturbi del ritmo, perdita di carico, pallore e shock.

Dà il dolore più forte, più si allunga. Quindi, qualsiasi malattia intestinale, accompagnata da flatulenza, darà un dolore acuto, quasi insopportabile. In questo caso, il dolore da infiammazione dell'intestino o la sua distruzione sarà meno pronunciato fino a quando il peritoneo è coinvolto nel processo, la cui irritazione può portare a shock da dolore (intestino danneggiato). Poiché la curva del colon intestinale, che si trova nell'ipocondrio destro, è solo una parte dell'intestino, il dolore si diffonderà nella regione ombelicale e nell'intero lato destro fino all'inguine.

La colite causa dolori spastici pronunciati e disturbi delle feci (stitichezza per spasmodica o diarrea per contagiosi), flatulenza e malassorbimento.
colite ulcerosa (20%) e malattia di Crohn può produrre infiammazione dell'intestino, espressi sanguinamento, sgabello con pus e muco e ileo complicato, necrosi intestinale o suppurazione. Il dolore in questo caso è caratteristico non solo dell'ipocondrio, ma anche di tutto l'addome inferiore, hanno il carattere di spasmi e sono combinati con la distensione addominale.
I tumori più spesso danno alla clinica ostruzione intestinale e un quadro di dolore versato addome acuto, sintomi di irritazione peritoneale, pallore, sudore freddo, calo di pressione.
Quando il dolore dell'appendicite, a partire dall'epigastrio, gradualmente attraverso la regione dell'ipocondrio destro, scendi nella regione iliaca destra.

Danno la più grande percentuale di dolori intensi e acuti (tagli o lancinanti) che sono caratteristici dell'infiammazione acuta. Allo stesso tempo, una pietra mobile che copre il lume del collo vescicale o del dotto biliare o la flora batterica può essere la causa dell'infiammazione. Il dolore nell'infiammazione acuta si verifica nel punto tra il muscolo retto dell'addome a destra e l'arco costale. Sono crampi, forti, danno alla spalla destra o ipocondrio sinistro. Ci può essere amarezza in bocca, vomitando aria, nausea e vomito di bile. A volte aumenta la temperatura corporea. Per colecistite calculous, lo sviluppo di ittero ostruttivo con pelle giallo-verde e membrane mucose è tipico.

Per colecistite cronica più familiarità dolorante dolore sordo, a volte in lama otdayushie, mattina sapore amaro in bocca, nausea, disturbi alimentari, gonfiore, intolleranza a grassi e fritti, luce giallastra bianchi sfumatura di occhi e alla pelle.

In questa zona, le lesioni delle costole inferiori, i nervi intercostali, il rene destro, la ghiandola surrenale, la vena cava inferiore il più delle volte fanno male.

Le malattie del rene destro e, in primo luogo, l'urolitiasi possono causare dolore intenso. La pietra o la sabbia che ha iniziato il viaggio dal bacino renale lo graffia, e poi l'uretere, quindi il dolore nella colica renale sarà non solo nella proiezione delle costole inferiori, ma anche nella parte bassa della schiena e nel lato dell'addome. Dolore parossistico e grave. Lei dà alla coscia, ai genitali. Quando si tocca con il bordo del palmo nella parte posteriore, il dolore aumenta e può dare all'inguine. Allo stesso tempo nelle urine possono apparire tracce di sangue. In alcuni pazienti, la colica renale è accompagnata da vomito.

Infiammazione acuta infettiva del rene - pielonefrite - un processo in cui vi è dolore nella zona renale, febbre, intossicazione.

Ci può essere dolore alla fine della minzione, minzione frequente (anche di notte) e falsi impulsi. Sulla faccia in alcuni casi, gonfiore.

La pielonefrite apostematica è la formazione di un'infiammazione purulenta nel rene, che può essere limitata (ascesso o carbonchio) o diffusa.

Allo stesso tempo, i dolori diventano permanentemente putativi, la temperatura aumenta e si può osservare una diminuzione dell'escrezione giornaliera dell'urina (fino alla completa cessazione della produzione di urina).

Può essere il risultato della carenza di ossigeno del tessuto renale durante il blocco dei vasi che lo alimentano (agenti infettivi o diabete). In questo caso, il dolore è costante, combinato con il sangue nelle urine. Il paziente può morire per shock settico.

Si tratta di un'infiammazione del tessuto adiposo nella parte superiore del rene sullo sfondo dell'infezione da tonsille, denti cariati o altri focolai di infiammazione. In primo luogo, c'è una temperatura fino a 38, moderato mal di schiena sul lato interessato. Dopo 2-3 giorni, il dolore si sposta e nell'ipocondrio destro, aumenta con un respiro profondo. Il dolore nella parte bassa della schiena aumenta con un netto raddrizzamento del corpo e quando si cammina.

Se un tumore si sviluppa nel rene, allora non si manifesta per molto tempo. Nelle fasi successive compaiono sanguinamento e dolore costante non intensivo nella proiezione dei reni. Se il tumore interferisce con il deflusso di urina, possono verificarsi dolore acuto ed episodi di ritenzione urinaria acuta.

il più spesso dà il dolore per grandi tumori. Il feocromocitoma è accompagnato da un persistente aumento della pressione arteriosa, della distrofia miocardica e dei disturbi del ritmo cardiaco. Gli aldosteromi alterano l'equilibrio idrico del corpo, i corticosteroidi interrompono il metabolismo, i corticoestromi contribuiscono alla femminilizzazione degli uomini, i corticosterooteridi formano segni maschili secondari nelle donne.

Le contusioni dei segmenti posteriori delle 10, 11 e 12 costole danno un pronunciato dolore costante e dolorante, accompagnato da un caratteristico crunch durante le fratture. I dolori sono aggravati da respiri profondi, tosse o flessione in modo sano.

Nel quadrante superiore destro, può comparire nevralgia intercostale (dolore lancinante grave, limitazione della mobilità e aggravata dalla rotazione, flessione, respiro profondo) o infiammazione muscolare (miosite).

Dà dolori di varia intensità, che sono accompagnati da mobilità limitata, spremitura muscolare e tensione. Allo stesso tempo, il dolore può variare da vari gradi di intensità allo scatto.

Eruzioni erpetiche lungo il corso del nervo, in cui ci sono un certo numero di vescicole con contenuto fangoso sullo sfondo di una striscia di pelle arrossata che assomiglia ad un pugno della cintura. Nel sito della lesione vi è una forte sensazione di bruciore, prurito della pelle e dolore.

Una rara variante della trombosi della vena cava inferiore (quando un coagulo di sangue proviene dalle vene iliache e intasa il tronco principale della vena) dà dolore alla schiena (quadrante superiore destro) e una clinica simile allo stadio tardivo dei tumori renali. Se il segmento epatico è troncato, si verificherà un intenso dolore nell'ipocondrio anteriore destro e verrà somministrato sotto la scapola destra. Ciò causerà l'accumulo di liquido nella cavità addominale e l'ittero.

I dolori acuti nell'ipocondrio destro sono caratteristici di condizioni chirurgiche urgenti unite dalla nozione di "addome acuto".

Danni agli organi interni (fegato, reni, colon, rotture del fegato, della cistifellea o dei reni, fegato e ematomi renali danneggiati).
Infiammazione acuta della cistifellea, pancreatite acuta, appendicite all'inizio dell'infiammazione.
Perforazione dell'intestino (duodenale, colon), lacrime di diverticoli.
Ostruzione intestinale, ostruzione del dotto biliare.
Trombosi di arterie e vene, alimentando gli organi interni e portando alla necrosi degli organi.

Allo stesso tempo, il dolore è molto intenso, può portare a uno shock doloroso, una caduta della pressione sanguigna, perdita di coscienza e compromissione della funzionalità renale e cardiaca. L'occlusione degli organi cavi spesso dà dolore spastico. Il sanguinamento è accompagnato da anemia acuta e può portare a shock emorragico. Nei pazienti con addome acuto, i muscoli della parete addominale sono tesi, che stanno cercando di proteggere il giusto ipocondrio. Il dolore può essere versato o puntato, ma in ogni caso è sufficientemente intenso e talvolta diventa insopportabile.

Anche il dolore acuto compressivo sotto forma di un attacco protratto è caratteristico dell'infarto miocardico addominale. Mimica addome acuto e colica renale, infezioni a volte intestinali, colite ulcerosa. Abbastanza forti e forti dolori si verificano con fratture costali.

Il dolore acuto e opaco è un frequente segno di infiammazione cronica. Una tale natura di dolore nelle seguenti patologie.

Epatite acuta e cronica, cirrosi, cancro del fegato, lesioni parassitarie del lobo epatico destro.
Colecistite cronica acuta e non calculare senza esacerbazione, colangite.
Pielonefrite, idronefrosi, nefrite apostematica, tumori renali avanzati.
Tumori delle ghiandole surrenali.
Colite lieve, diverticolosi intestinale

Il dolore costante è caratteristico dei tumori, delle lesioni metastatiche degli organi interni, delle cisti parassitarie del fegato, delle fratture delle costole.

La sensazione di pesantezza sotto l'arco costale giusto accompagna il fegato edematoso sullo sfondo di insufficienza cardiaca congestizia, epatite, epatite grassa, discinesia ipomotoria delle vie biliari, parte della colecistite cronica.

Il mangiare accelera la secrezione e la promozione della bile, aumenta l'apporto di sangue al fegato e stimola la peristalsi intestinale. Pertanto, il cibo provoca dolore nelle patologie di fegato, cistifellea, intestino. Allo stesso tempo, la natura del dolore può essere diversa: la nausea e la tonalità opaca sono caratteristiche della colecistite, un dolore acuto di natura spastica accompagna la colite e la disbiosi intestinale, i dolori alle cuciture accompagnano la discinesia biliare o la colelitiasi.

La puntura o il dolore tirato si verificano dopo uno sforzo fisico con un fegato congestizio, con epatite o cirrosi. L'attacco di colecistite calculous può provocare sia l'attività fisica o educazione fisica, così come la guida tremante.

Ma quando la discinesia ipomotoria del carico delle vie biliari migliora un po 'il passaggio della bile e il disagio possono persino passare.

Provocano carichi e deterioramento nella nevralgia intercostale, miosite, osteocondrosi, fratture costali, trombosi della vena cava.

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