Macchie sul fegato - un fenomeno non così raro. E questo non è sempre un segno di una grave malattia. Se ci sono macchie sul fegato, dovresti consultare uno specialista e usarlo per condurre un esame aggiuntivo. Come risultato dello studio, un paziente può avere una cisti, un emangioma o un'epatosi del fegato. Possono verificarsi macchie sul fegato a causa della compromissione della funzione enzimatica di questo organo. I moderni metodi di trattamento delle malattie del fegato sono abbastanza efficaci, quindi, quando si individuano vari processi patologici che si verificano nella ghiandola e si diagnostica un tumore, non bisogna scoraggiarlo e, soprattutto, mettere una croce su se stessi.
Primi segni di malattia del fegato
I sintomi della malattia del fegato non sono sempre chiaramente manifestati e spesso si trovano abbastanza per caso - con gli ultrasuoni. Tuttavia, è importante ascoltare attentamente il proprio corpo per rispondere a tutti i segnali di allarme in tempo. I primi segni di malattia epatica comprendono grave dispepsia, dolore e disagio nell'ipocondrio destro, affaticamento e debolezza generale, febbre, ingiallimento della pelle. Il fegato può essere ingrandito e denso al tatto. Al fine di fare una diagnosi corretta e scegliere una strategia di terapia medica, se ci sono punti sul fegato, il medico sicuramente familiarizzerà con tutti i reclami e i dati di laboratorio del paziente. Può essere prescritta una biopsia puntura del fegato.
Una cura di successo dipende da molti fattori. Al paziente verrà chiesto di guarire le cellule del fegato pulendo il corpo dalle tossine accumulate. Dovresti limitare l'assunzione di cibi grassi e saturare la tua dieta con cibi vegetali ricchi di fibre e vitamine. Tutto ciò che può portare all'intossicazione del fegato è severamente proibito, compreso l'uso di bevande alcoliche.
Galstena: protezione affidabile del fegato
La droga di Galsten influenza favorevolmente la condizione del fegato, supportandone in modo ottimale la funzione. Previene la formazione di macchie sul fegato, la comparsa di ristagni. Gli ingredienti naturali di questo meraviglioso agente agiscono delicatamente e ripristinano la struttura del fegato. Galstena ha un effetto coleretico e antispasmodico, stabilizza le condizioni del paziente in breve tempo.
Chiaramente seguendo le istruzioni del medico, il paziente deve rispettare il dosaggio del farmaco e non può aver paura di prenderlo per un lungo periodo di tempo. Questo farmaco omeopatico non ha effetti collaterali e l'assenza di controindicazioni parla da sé. Overdose con lui è impossibile. È perfettamente combinato con una varietà di agenti farmacologici, ma è meglio non combinare l'uso simultaneo di questo farmaco con altri farmaci.
Dottore Epatite
trattamento del fegato
Sul blackout ecografico nel fegato
Spesso, dopo un esame, i pazienti letteralmente si lasciano prendere dal panico, scoprendo termini medici specifici e oscuri, per esempio "la formazione di ipoecogeni nel fegato". In questo caso, non dovresti aver paura, perché questo termine non significa una malattia, ma è solo una caratteristica della formazione trovata nel fegato.
Formazione ipoecogena nel fegato
Quando si esegue un esame ecografico, si possono trovare aree specifiche che si differenziano dagli altri tessuti dell'organo in una densità inferiore. La macchina ad ultrasuoni invia all'organo onde sonore ad alta frequenza.
struttura di corpo avente una densità differente e struttura, riflettere diversamente queste onde che vengono restituiti, sono fissati da appositi sensori apparecchio ad ultrasuoni e l'immagine formata condizione corporea. Se l'organo o struttura comprende una porzione formazione con densità inferiore rispetto ad altre parti o tessuti, che sarà simile sulla formazione gipoehogennym schermo ultrasuoni nel fegato.
L'esame mediante ultrasuoni consente non solo di determinare la presenza di tali entità, ma anche di scoprire la loro posizione, numero e dimensione. Sullo schermo, la zona ipoecogena sembra una macchia scura. Molto spesso, il ruolo di tali formazioni è una sezione di tessuto sotto forma di una cavità piena di liquido. Di solito è circondato da pareti sottili che lo separano dai tessuti vicini. Può avere bordi lisci, uniformi o profili irregolari.
La presenza di zone ipoecogene indica una patologia nel fegato, ma può essere sia benigna che maligna.
Chiare strutture contorni lisce possono puntare alla sua origine parassitaria, come Giardia e Echinococcus fegato circondato da capsula denso, o la presenza di cisti convenzionali. Formazioni curvilinee o vaghe possono anche rivelarsi cisti, tumori di varia origine o fibroadenoma.
L'identificazione di tali siti nel fegato richiederà ulteriori ricerche e analisi. Se esiste una vigilanza oncologica, potrebbe essere necessario, se possibile, effettuare una biopsia della formazione per escludere un tumore o metastasi cancerose.
I sintomi della formazione ipoecogena nel fegato
Il paziente chiede aiuto medico ed esame se sente un costante disagio nel fegato. Questo può essere espresso:
- Dolore nella parte destra e regione epigastrica - lacrimazione, dolore o cucitura.
- Spesso accompagnata da dolore bruciore di stomaco e nausea dopo aver mangiato, sensazione di amaro in bocca, particolarmente sensibile al mattino, ingrossamento del fegato, la mancanza di appetito o gustare la distorsione.
- Alcuni pazienti lamentano una perdita di peso inspiegabile e abbastanza acuta.
- La comparsa di macchie gialle o ingiallimento della pelle e del bianco degli occhi, prurito della pelle.
Tutti questi sintomi possono riguardare una varietà di patologie del fegato e della cistifellea. Dal momento che sono molto soggettivi, non possono indicare chiaramente una malattia specifica.
La presenza di aree di oscuramento su un ecogramma non significa una patologia obbligatoria, tuttavia, combinazioni di disturbi soggettivi e indicazioni ecografiche sono una ragione per una ricerca approfondita per escludere malattie potenzialmente letali come la cirrosi e il cancro al fegato, metastasi a questo organo o invasione elmintica.
Ecografia del fegato
Effettuare la diagnostica ecografica aiuterà a identificare la presenza di varie entità e fornire l'opportunità di comprendere le ragioni della malattia del paziente.
A volte in apparenza, che ha una formazione ipoecogena nel fegato, è possibile trarre conclusioni primarie sul problema:
- Gli adenomi appaiono in zone ombreggiate con una struttura uniforme, possibilmente con singole inclusioni di materiale di diversa densità e un bordo liscio.
- Nel fegato ascessi possono indicare numerosi focolai di infezione da contorni grezzi, eventualmente con l'inclusione di bolle all'interno, il guscio esterno denso e ben riflettere zoom ultrasuoni.
- I contorni uniformi della macchia scura con le onde ultrasoniche riflesse al suo interno possono indicare una cisti con emorragie interne singole o multiple.
- Formazioni rotonde con un bordo irregolare possono indicare la presenza di cirrosi.
- Se le formazioni hanno la forma di un ovale e / o triangolo, sono localizzate vicino alla vena porta o alla cistifellea e il paziente ha segni di fegato grasso, è logico presumere che queste siano le parti del tessuto sano del fegato che rimangono intatte.
- Se una formazione irregolare si verifica sullo schermo con frammenti di calcificazioni, emorragie, questo rende possibile sospettare una malattia mortale - cancro al fegato.
- Anche le metastasi di altri organi presentano contorni irregolari senza contorni chiari, mentre il tessuto epatico sottostante rimane invariato.
- Le capsule di vermi vengono lette come formazioni chiare, di solito rotonde o di forma ovale, con un bordo liscio e denso e una cavità piena di liquido. All'interno della capsula ci sono aree di sigilli visibili sullo schermo.
La diagnostica tramite ultrasuoni consente di "calcolare" la presenza di patologie e di limitare in qualche modo la gamma di possibili malattie. Questa procedura, che è facile per il paziente, aiuta il medico curante a condurre ulteriori ricerche e diagnosi accurate.
Dal momento che l'educazione ipoecogena di per sé non è una malattia, ma solo la prova della sua possibile presenza, poi trattato con una determinata malattia, istituita congiuntamente utilizzando ultrasuoni e altri metodi per l'esame e l'analisi approfondita.
Ciascuna delle malattie del fegato rilevate dagli ultrasuoni ha il suo trattamento specifico. Ad esempio, il trattamento della cirrosi dipende dal grado della malattia e comprende sia il trattamento farmacologico che un completo cambiamento nello stile di vita del paziente. A volte, al fine di salvare la vita di un paziente, è necessario ricorrere all'intervento chirurgico per rimuovere il nodulo della malattia o per trapiantare completamente l'intero organo.
Nel trattamento degli ascessi, vengono utilizzati attivamente gli antibiotici, che sono prescritti dal medico curante, tenendo conto di tutte le malattie che un paziente ha, la sua età e lo stadio della malattia. Assicurati di prendere in considerazione la possibile reazione individuale ai farmaci e la suscettibilità alle allergie.
Se l'ecografia causa tumori sospetti o metastasi, gli esami devono essere effettuati in modo più approfondito e più approfondito al fine di identificare la fonte della malattia e confermare (o smentire) la diagnosi.
Se i dati sono confermati, il paziente viene trasferito agli oncologi, gli viene prescritto uno specifico trattamento antitumorale, che dipende dal tipo di tumore e, se si tratta di metastasi, il trattamento deve essere diretto contro l'obiettivo principale e contribuire alla riduzione e alla scomparsa delle metastasi. Non tutte le aree rilevate di bassa densità richiedono il trattamento, almeno i farmaci. In alcuni casi, la dieta, la perdita di peso e il cambiamento degli stili di vita sono sufficienti, quindi non dovresti aver paura della conclusione di un'ecografia.
Ulteriori informazioni sulla preparazione per l'ecografia del fegato possono essere trovate nel video.
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L'ecografia del fegato è un metodo diagnostico conveniente e innocuo, con l'aiuto di un sondaggio, rivela la maggior parte delle malattie dell'organo. L'ecografia è innocua per la salute del paziente e non ha controindicazioni. In questo articolo, esaminiamo in dettaglio le indicazioni, i metodi di diagnosi. Risponderemo anche alla domanda su come prepararsi per un'ecografia del fegato.
L'ecografia epatica è indicata per:
- dolori di diversa natura nell'ipocondrio destro;
- giallo della pelle e delle mucose visibili;
- sospetta formazione oncologica nel fegato;
- abuso di alcol;
- trattamento a lungo termine con farmaci epatotropici;
- come risultato dell'analisi biochimica del sangue, che indica una malattia del fegato;
- patologia del pancreas e della cistifellea;
- patologia cronica, come controllo regolare.
Il dolore nell'ipocondrio destro suggerisce la necessità di una diagnosi ecografica del fegato
- la presenza di formazioni patologiche;
- il grado di omogeneità del tessuto epatico;
- la densità della capsula (guscio di superficie);
- condizione dei vasi epatici.
La preparazione per l'ecografia del fegato dovrebbe essere corretta e approfondita. Per massimizzare l'affidabilità dei risultati, devono essere soddisfatte le seguenti condizioni:
- Il divieto di mangiare prima della procedura. Dovrebbe essere effettuato a stomaco vuoto al mattino. È molto importante preparare l'ecografia del fegato, poiché il contenuto dello stomaco e dell'intestino impedirà la visualizzazione dell'organo.
- Per evitare un'eccessiva formazione di gas, non è consigliabile mangiare cibo provocandolo una settimana prima della diagnosi. Questi prodotti includono: latte, legumi e verdure crude, carboidrati e prodotti a base di farina. Alla vigilia dell'ecografia, puoi prendere una compressa di carbone attivo per prevenire la flatulenza.
- Le persone che sono in sovrappeso possono avere un clistere di pulizia due volte.
- Si sconsiglia di eseguire l'ecografia del fegato prima di 3 giorni dopo l'esofagogastrosi e la radiografia dello stomaco con l'introduzione del contrasto e una settimana dopo l'intervento laparoscopico.
Per la diagnostica ecografica, è possibile prendere un asciugamano e tovaglioli di carta. Prima della diagnosi, l'asciugamano viene steso sul lettino e il gel viene rimosso dalla superficie della pelle con tovaglioli di carta.
Metodo per ecografia epatica
L'ecografia del fegato viene eseguita nel paziente sdraiato. A volte, (se c'è una maggiore formazione di gas o una grande quantità di grasso sottocutaneo) puoi sdraiarti sul lato sinistro. Questa posizione ti consente di visualizzare l'organo da una diversa angolazione.
Inoltre, viene praticata la posizione eretta del paziente, prima che il paziente respira profondamente. Un gel viene applicato sull'area della pelle esaminata, che garantisce il massimo contatto del corpo con il sensore. Alla fine dell'ecografia del fegato, il gel rimanente viene rimosso con un fazzoletto.
L'ecografia epatica viene eseguita in posizione supina. Se necessario, il diagnostico può chiedere al paziente di accendere il suo lato sinistro. Questo è solitamente associato a sovrappeso o aumento della formazione di gas.
Spesso, nella terminologia medica viene usata un'espressione come "fegato leggero". Quando decifrare la conclusione dell'ecografia epatica, questo termine mostra che il tessuto epatico ha una struttura iperecogena. Ciò suggerisce che il tessuto trasmette male le onde ultrasoniche. Fondamentalmente, è grasso. Questa immagine si verifica se c'è fegato grasso - epatite.
I punti sull'ecografia del fegato sono interpretati come un segno di condizioni patologiche - cisti, epatosi o emangioma. Un modello simile, con aree di maggiore densità ecogenica, è osservato con la giardiasi. Per una diagnosi accurata, è possibile eseguire una tomografia computerizzata. La struttura granulare del fegato nel quadro degli ultrasuoni è una variante della norma, se non è ingrandita, la granularità è piccola e la struttura stessa è omogenea. Una struttura con ridotta ecogenicità è osservata in sarcoidosi, metastasi o epatite cronica. La dimensione del corpo è sempre aumentata. Lo stadio iniziale dell'epatosi può dare un quadro di un fegato granulare, con proprietà iperecogene.
L'epatite sugli ultrasuoni viene visualizzata mediante un aumento di un lobo del fegato o dell'intero organo. Inoltre, la caratteristica della malattia - l'arrotondamento del margine epatico inferiore
Cisti nel parenchima dell'organo. Una cisti è una formazione singola o multipla con contorni chiari e visibili, piena di liquido. Una caratteristica caratteristica è la forma rotonda di educazione con una sottile parete del tessuto connettivo. Si nota anche un aumento delle dimensioni di varie parti del tessuto epatico Degenerazione grassa (degenerazione grassa). Nelle prime fasi della malattia, la struttura ha un aspetto eterogeneo. Questo sintomo indica l'aspetto delle aree di compattazione del tessuto epatico. Aumento dell'ecogenicità (gli adipociti riflettono bene l'onda ultrasonica) nell'immagine degli ultrasuoni: quest'area appare luminosa. Inoltre notato: un aumento delle dimensioni, sfocatura dei confini del corpo, i bordi arrotondati, l'incapacità di identificare la vena porta. Invasione su elminti (giardiasi). Le aree scure sull'organo sono punti focali di maggiore assorbimento delle onde ultrasoniche nella posizione dei parassiti. I foci leggeri (calcinati) sono depositi di sale di calcio. I sali si formano nella fase avanzata della malattia.
Viene visualizzato come una zona con una struttura diversa dai bordi normali e sfocati. La densità del tumore varia da alta a bassa. I tumori sono classificati in base alla forza di assorbimento delle onde ultrasoniche:
- le formazioni ipoecogene sugli ultrasuoni (onde ultrasoniche scarsamente riflettenti) sono visualizzate come aree scure sullo sfondo del parenchima - sarcoma, linfoma, emangioma, cancro, adenoma;
- iperecogeno (onda ultrasonica fortemente riflettente) - formazioni chiare di forma rotonda - epatoma, metastasi tumorali.
Orlo ipoecoico - bordo scuro attorno al tumore. La caratteristica distintiva dei tumori maligni è l'ingrossamento dei linfonodi e la cistifellea spostata lateralmente.
In connessione con le tecnologie in rapido sviluppo, è possibile ottenere facilmente e indolore informazioni sullo stato di salute e rilevare eventuali deviazioni. L'ecografia del fegato contribuisce alla diagnosi, consente di determinare la complessità della patologia e aiuta a trovare il giusto trattamento. Gli ultrasuoni vengono eseguiti utilizzando onde sonore che non sono percepite dall'udito umano. Ti permette di ottenere un'immagine di tessuto. Le onde sono trasmesse attraverso il tessuto epatico e gli ultrasuoni vengono riflessi da esse. Un'immagine bidimensionale di un organo o tessuto interno è costruita sulla base del segnale di eco. Con l'ecografia, il medico può vedere se una persona ha un'educazione eco-positiva nel corpo.
L'ecografia del fegato consente al medico di prescrivere la terapia desiderata per una malattia d'organo.
Dovrebbe essere uno specialista e sottoporsi a ecografia del fegato, se hai una piaga sotto le costole a destra come risultato di prendere cibi grassi o fritti. Se noti che la pelle è diventata un colore insolito - un leggero giallo o la presenza di una sfumatura grigio-gialla. Se soffri di malattie del pancreas e / o della cistifellea. In questi casi è necessaria l'ecografia del fegato e della cistifellea. È importante non ritardare la consultazione in caso di:
- sospetto della presenza di tumori nell'addome;
- se si sospetta un ascesso epatico;
- il corpo è stato esposto ad alcol o droghe;
- recenti problemi ginecologici;
- dati di laboratorio e clinici non importanti;
- dopo l'epatite o altre patologie epatiche croniche.
L'ecografia deve essere eseguita se il paziente spesso sente pesantezza nell'addome, dolore sotto il giusto ipocondrio della natura trascinante, sensazione di amarezza in bocca. Con un gran numero di sintomi dolorosi, sarà necessario esaminare altri organi interni (pancreas, cistifellea, reni, milza). Avendo dati precisi, il medico prescriverà il trattamento più appropriato.
Per ottenere informazioni accurate, è necessario prepararsi a questa procedura. È molto importante che l'intestino contenga il meno possibile dei gas che interferiscono con l'ecografia epatica. Con un'abbondante formazione di gas, gli organi interni sono ostruiti dagli intestini gonfiati, a causa di ciò, i dati sono ottenuti errati, e talvolta completamente errati.
Più spesso iniziano a prepararsi 3 giorni prima della procedura. È necessario rimuovere dalla dieta gli alimenti che causano l'accumulo di gas. In presenza di stitichezza, è necessario mettere giù i clisteri per purificare il corpo. È necessario seguire una dieta corretta: mangiare piccoli pasti durante il giorno, ma spesso. È importante cenare non più di 2-3 ore prima di andare a dormire. La quantità giornaliera di acqua è limitata a un massimo di 1,5 litri di acqua. Gli ultrasuoni dovrebbero essere fatti al mattino a stomaco vuoto, in modo che i risultati siano il più precisi possibile.
L'ecografia del fegato può essere eseguita sia in posizione orizzontale che in piedi e seduti. Durante la procedura, il medico ti chiede di trattenere il respiro, quindi il fegato va giù un po ', dove è più facile esaminarlo. Fin dall'inizio dell'esame, il medico applica un gel speciale sull'area esaminata. In primo luogo, di regola, iniziano a ispezionare l'area sotto l'ipocondrio destro, quindi controllano la cavità addominale. Questa procedura è indolore e non provoca disagio nel paziente.
Durante la procedura, il medico fornisce una stima della dimensione dell'organo interno, delle sue condizioni generali, se il fegato è ingrandito. Il medico identifica la presenza di processi infiammatori. Con l'ecografia del fegato, è possibile determinare la condizione delle navi, i dotti biliari. Una persona sana con ecografia epatica mostra i seguenti indicatori:
Il medico decide i risultati degli esami ecografici del fegato prescrivendo la terapia appropriata o ulteriori esami aggiuntivi.
- struttura omogenea;
- bordi lisci;
- la regione epatica destra è 12,5 cm;
- il lobo sinistro non è più lungo di 8 cm;
- il diametro della vena porta non supera 1,3 cm.
Un aumento dell'organo interno significa che nel corpo è possibile una sorta di educazione o malattia. Un aumento in diverse aree o uno può indicare metastasi o tumori. Quanto sopra sono solo parametri standard, e una decodifica più estesa dei risultati dovrebbe essere fornita dal medico curante che, se necessario, prescriverà test aggiuntivi e consigli sul trattamento.
La diagnosi ecografica può rilevare anche le malattie minori e le deviazioni dalla norma, per non parlare di una malattia pericolosa. Con la diagnosi ecografica, il medico guarda e tiene conto di tutti i parametri, la deviazione dalla quale può indicare tali malattie:
- Epatite in forma acuta. Questa patologia è caratterizzata da una struttura eterogenea a causa della presenza di un sito con bassa ecogenicità. L'organo interno è ingrandito e i tessuti hanno gonfiore.
- L'epatite cronica sugli ultrasuoni è notevole per l'evidente aumento delle dimensioni del fegato, ridotta ecogenicità. Con una tale malattia, le navi sono debolmente visibili.
- Fegato di calcio causato da malattie infettive (tubercolosi, amebiasi, malaria). La loro presenza è indicata da strutture dense.
- La cirrosi. Agli stadi iniziali dell'ecografia del fegato verrà visualizzata la dimensione ingrandita del corpo e, alla fine, ridotta. I due lobi avranno dimensioni diverse. Quando l'ecografia, i vasi non saranno chiaramente visibili, una superficie irregolare e grandi nodi rigeneranti (più di 5-15 mm) diventeranno evidenti. L'ecografia consente di vedere i tumori sul fegato, i problemi con l'integrità del tessuto, i vasi sanguigni, le dimensioni del corpo.
- Metastasi - una delle patologie più comuni del fegato. È difficile notare una chiara connessione tra i loro segni e la struttura istologica, per questo motivo è difficile identificare il punto focale della patologia e la posizione esatta della sua posizione.
- La sindrome di Budd-Chiari è una malattia che si forma a causa del blocco del deflusso venoso dall'organo interno a livello delle vene epatiche. I segni dell'eco sono piuttosto ambigui: le vene epatiche non sono visualizzate, i lumi dei passaggi sono ristretti. A volte con una tale sindrome nell'educazione parenchima è evidente, in questo caso, il medico conduce un esame per la comparsa di metastasi.
- L'epatoma è una neoplasia maligna che si diffonde molto rapidamente e "uccide" il fegato di una persona. Può verificarsi a causa di cirrosi epatica o epatica.
- Emangioma. Più spesso, questa deviazione si trova nelle donne. Perché è così che i dottori sono ancora sconosciuti. Sintomi lievi rendono quasi impossibile rilevare la malattia in una fase iniziale, fino a quando non ha preso una vasta area.
Durante la diagnosi degli ultrasuoni, l'organo interno è chiaramente visibile, quindi è spesso possibile diagnosticare con precisione determinati problemi usando questa procedura, selezionare il trattamento appropriato e, quindi, evitare una grave patologia. Se il medico trova qualcosa di sbagliato con altri organi adiacenti, esegue un'ulteriore ecografia del fegato e della cistifellea.
Questa patologia in medicina si chiama ematomegalia. Se l'ecografia ha mostrato che il fegato è ingrandito, ciò non significa che il problema sia con questo organo. A volte le dimensioni del fegato crescono fino a 15 chilogrammi. Questa malattia può verificarsi a causa di insufficienza cardiovascolare, problemi con il sangue o con i vasi del fegato. In questi ultimi casi, il medico prescrive un'ecografia del fegato.
Con una tale malattia, nessun sintomo compare per lungo tempo, il paziente può sentirsi bene. Ma a poco a poco le sue condizioni peggiorano, si sente male, perdita di peso acuta, la pelle può diventare giallognola. Con l'aiuto degli ultrasuoni, la tomografia computerizzata e la biopsia possono rilevare la malattia in tempo e prendere le misure necessarie per eliminarla.
Con un fegato sano, la sua struttura dell'eco sarà a grana fine. Se la conclusione degli ultrasuoni mostrava una struttura a grana grossa, allora questo potrebbe indicare epatite o altri disturbi. Spesso le persone che soffrono di obesità o diabete hanno fegato grosso. L'ecografia indica tutti i cambiamenti strutturali nell'organo interno.
Se gli ultrasuoni hanno scoperto che la struttura del fegato è più densa di quanto dovrebbe essere, ciò può indicare diverse patologie o un'alimentazione squilibrata. Con una diagnosi del genere, fa male la persona sotto la costola destra, nello stomaco, nausea, vomito, drammatica perdita di peso. Se la causa della malattia si trova in tumori benigni, allora un ultrasuono sull'organo interno troverà macchie di colore bianco, con una struttura ingrandita, piena di liquido, la struttura sarà eterogenea.
Nel caso di tumori maligni, il medico rileverà il consolidamento degli organi interni in più punti contemporaneamente. Se ci sono cisti, parassiti o ascessi, allora un'ecografia li visualizzerà come capsule arrotondate riempite con una sostanza liquida. Le macchie scure, l'ecogenicità fortemente aumentata indicano una grande infiammazione. Se il medico ha scoperto una macchia scura, questo non indica ancora una terribile patologia. L'apparente oscuramento di alcune parti del fegato può indicare una violazione della funzione enzimatica. Oppure la causa della macchia sul fegato può essere un disturbo più grave (emangioma, cisti, epatite).
Un fegato sano ad ultrasuoni ha una struttura leggermente ecogenica. Ma spesso accade che il dottore rilevi un aumento di ecogenicità e questo non è privo di ragione, lei indica la patologia. I cambiamenti ecogeni possono parlare di:
I cambiamenti nell'ecogenicità del fegato sono un segno della presenza di cirrosi, epatite, diabete, avvelenamento nell'argomento.
- cirrosi (un nodo ipoecogeno si trova sul fegato);
- epatite cronica (aumentata ecogenicità e fegato diventa grande);
- malattie endocrine, intossicazione alcolica, disordini metabolici (l'organo interno viene ingrandito, i vasi non vengono visualizzati, l'ecogenicità aumenta);
- eccesso di peso;
- diabete mellito (grandi dimensioni di due lobi, aumento dell'ecogenicità dei tessuti e attenuazione nelle sezioni profonde).
In questo caso, la persona si ammala nel lato destro mentre cammina, c'è nausea e vomito, un forte aumento di peso, il lavoro del sistema cardiovascolare è disturbato. Spesso, la pelle è dipinta con una sfumatura giallastra contrastante. Avendo trovato tali sintomi, è necessario sottoporsi a un esame ecografico e consultare uno specialista per ottenere una spiegazione estesa dei disturbi nel corpo.
L'ecografia è una procedura indolore ed è raccomandata per bambini e adulti. È controindicato solo se ci sono ferite nell'addome o una malattia dermatologica in cui viene secreto il pus. In questo caso, non è possibile applicare il gel sulla zona addominale. In tutti gli altri casi, l'ecografia non è controindicata, ma anche necessaria per il dolore acuto, poiché lo studio mostra chiaramente l'organo e i suoi cambiamenti strutturali. Per un'immagine più accurata dell'ecografia è necessario fare quanto il medico prescriverà. Spesso è effettuato parecchie volte con un intervallo di 2-3 settimane.
Macchie sul fegato - un fenomeno non così raro. E questo non è sempre un segno di una grave malattia. Se ci sono macchie sul fegato, dovresti consultare uno specialista e usarlo per condurre un esame aggiuntivo. Come risultato dello studio, un paziente può avere una cisti, un emangioma o un'epatosi del fegato. Possono verificarsi macchie sul fegato a causa della compromissione della funzione enzimatica di questo organo. I moderni metodi di trattamento delle malattie del fegato sono abbastanza efficaci, quindi, quando si individuano vari processi patologici che si verificano nella ghiandola e si diagnostica un tumore, non bisogna scoraggiarlo e, soprattutto, mettere una croce su se stessi.
I sintomi della malattia del fegato non sono sempre chiaramente manifestati e spesso si trovano abbastanza per caso - con gli ultrasuoni. Tuttavia, è importante ascoltare attentamente il proprio corpo per rispondere a tutti i segnali di allarme in tempo. I primi segni di malattia epatica comprendono grave dispepsia, dolore e disagio nell'ipocondrio destro, affaticamento e debolezza generale, febbre, ingiallimento della pelle. Il fegato può essere ingrandito e denso al tatto. Al fine di fare una diagnosi corretta e scegliere una strategia di terapia medica, se ci sono punti sul fegato, il medico sicuramente familiarizzerà con tutti i reclami e i dati di laboratorio del paziente. Può essere prescritta una biopsia puntura del fegato.
Una cura di successo dipende da molti fattori. Al paziente verrà chiesto di guarire le cellule del fegato pulendo il corpo dalle tossine accumulate. Dovresti limitare l'assunzione di cibi grassi e saturare la tua dieta con cibi vegetali ricchi di fibre e vitamine. Tutto ciò che può portare all'intossicazione del fegato è severamente proibito, compreso l'uso di bevande alcoliche.
La droga di Galsten influenza favorevolmente la condizione del fegato, supportandone in modo ottimale la funzione. Previene la formazione di macchie sul fegato, la comparsa di ristagni. Gli ingredienti naturali di questo meraviglioso agente agiscono delicatamente e ripristinano la struttura del fegato. Galstena ha un effetto coleretico e antispasmodico, stabilizza le condizioni del paziente in breve tempo.
Chiaramente seguendo le istruzioni del medico, il paziente deve rispettare il dosaggio del farmaco e non può aver paura di prenderlo per un lungo periodo di tempo. Questo farmaco omeopatico non ha effetti collaterali e l'assenza di controindicazioni parla da sé. Overdose con lui è impossibile. È perfettamente combinato con una varietà di agenti farmacologici, ma è meglio non combinare l'uso simultaneo di questo farmaco con altri farmaci.
Di malattie epatiche acute e croniche, le macchie sul fegato sono di particolare importanza.
L'attenzione prestata alle macchie sul fegato è spiegata dalla frequenza relativa e dalla gravità della malattia, dall'alta percentuale di complicanze e da certe difficoltà nel trattamento di questo processo patologico.
Di grande interesse sono i problemi di formazione di macchie sul fegato. Con un enorme apporto al fegato di vari materiali tossici e infettivi dagli organi addominali, principalmente dal tratto gastrointestinale, con ferite infette del fegato, la presenza di malattie setticopotiche e la frequenza comparativa delle lesioni infettive del colon, il numero di macchie epatiche è relativamente piccolo.
Pertanto, di particolare interesse sono i problemi dello sviluppo della patologia nel fegato, la resistenza del tessuto epatico e la sua capacità rigenerativa durante la deriva di agenti infettivi e tossine nel fegato. È necessario scoprire l'importanza delle vie biliari, dell'arteria epatica e delle vie linfatiche nell'eziologia della formazione di macchie sul fegato.
Sulla base di una serie di esperimenti, si può presumere che l'esposizione prolungata a infezioni e altri agenti sul tessuto epatico a volte porti alla formazione di macchie e solo se il corpo è in uno stato di sensibilizzazione. Da questo punto di vista, quando una malattia, soprattutto di lunga durata, si creano le condizioni per una prolungata sensibilizzazione dell'organismo e condizioni favorevoli per la formazione di formazioni patologiche.
Naturalmente, le malattie infettive prolungate sensibilizzano l'organismo per un lungo periodo e creano le condizioni per l'insorgenza della patologia epatica a seguito della penetrazione di un'infezione virulenta nel tessuto epatico.
Quando ci sono punti sul fegato, ci sono alcuni cambiamenti anatomici patologici nel tessuto epatico, che sono strettamente correlati alla durata dell'esistenza, alle dimensioni e al tipo di formazione. Le macchie fresche sul fegato in posizione superficiale hanno un colore giallastro, grigio-biancastro e il loro colore è molto diverso dal tessuto epatico circostante. Differenza particolarmente marcata nel colore e nella variegazione con più punti sul fegato.
Con una posizione profonda della patologia, oltre all'iperemia, l'aspetto epatico esterno rimane quasi invariato. In alcuni punti del tessuto epatico si possono osservare piccole aree necrotiche. Di solito nella circonferenza di tali fuochi si osserva iperemia pronunciata.
La pelle dei pazienti di solito ha un colore giallo pallido, nelle fasi successive della malattia si unisce anche una tonalità terrosa. In alcuni casi, ci sono anche emorragie puntiformi nella pelle e nelle mucose, ma non sono patognomoniche, poiché tali emorragie si osservano in molte infezioni e intossicazioni.
Durante l'esame, il medico esamina attentamente la metà superiore destra dell'addome del lato corrispondente. Con un moderato aumento nel fegato, vi è un rigonfiamento dello spazio subcostale, levigante degli spazi intercostali. Con un grande aumento, tale sporgenza è la causa dell'asimmetria del torace. Al culmine dello sviluppo della malattia, principalmente nel suo decorso cronico, a causa del grave esaurimento dei pazienti, un aumento delle dimensioni dell'addome e della sua protrusione, si crea l'impressione di un addome "a rana".
Uno studio obiettivo dei pazienti è una palpazione molto importante e una percussione dell'addome. Viene applicata sempre la palpazione metodica di tutto l'addome, che inizia a una certa distanza dal fegato per facilitare l'accertamento di tutti i cambiamenti da parte sua e degli organi adiacenti. Con la palpazione superficiale, mentre ci si avvicina, c'è una certa tensione nei muscoli della parete addominale anteriore, e più forte, più acuto è il processo infiammatorio. Tale tensione protettiva può essere accertata in molti pazienti. Di solito, con le macchie sul fegato, la tensione dei muscoli del giusto ipocondrio è meno diffusa rispetto ad altre malattie del fegato e delle vie biliari.
L'avvicinamento a un nidus durante la palpazione provoca un aumento del dolore; direttamente nell'ipocondrio destro all'estremità del fegato, il dolore diventa grave. Con la pressione o picchiettando nell'area delle costole inferiori dietro e dai lati, i pazienti sentono dolore a destra, mentre in luoghi simmetrici a sinistra non hanno tali sensazioni.
A livello di conoscenza moderna, è impossibile non usare metodi ausiliari per esaminare le macchie sul fegato. Di questi metodi, i più riconosciuti e certamente degni di attenzione sono i test radiologici e di laboratorio. L'esame radiografico può essere semplice, revisionato o con l'introduzione di alcuni materiali di contrasto. Durante lo screening dei pazienti, è possibile accertare l'ombra del fegato ingrossato e, soprattutto, l'alta posizione della cupola diaframma destra. Un segno diagnostico particolarmente prezioso è l'indebolimento e persino la completa assenza di un giro della metà destra del diaframma. Nelle formazioni situate nella parte superiore del fegato posteriore, l'immobilità del diaframma è fortemente pronunciata; Questo è chiamato il "diaframma morto".
Si raccomanda di determinare con precisione la posizione della macchia di fegato e le sue dimensioni per introdurre un agente di contrasto e condurre la TC. L'introduzione del contrasto in questi casi rende possibile stabilire la dimensione della formazione e localizzazione di quest'ultimo, così come la sua connessione con gli organi vicini.
Oltre ai raggi x, i dati di laboratorio contribuiscono in molti modi alla formulazione di una diagnosi corretta.
Nello studio del sangue dei pazienti si osservano poikilocitosi e anisocitosi. Leucocitosi è piccola e non supera i 10.000, a volte - entro il range normale. Ma il numero di leucociti in 1 mm3 di sangue raggiunge spesso 200.000. Di solito, si osserva una diminuzione del numero di eosinofili e una neutrofilia acuta con una grande percentuale di banda e forme giovani. Sebbene questo spostamento della formula a sinistra sia notato in molte malattie, tuttavia, quando ci sono punti sul fegato in combinazione con molti altri segni, può avere un valore diagnostico.
In presenza di epatite con piccoli punti multipli singoli o piccoli, si ottengono buoni risultati dalla somministrazione di glutargin grande. Quando si usano piccole dosi di glutargin, l'altro effetto terapeutico degli epatoprotettori di solito non funziona. L'opinione medica sull'effetto cumulativo del glutargin e sul pericolo del suo uso per lungo tempo in grandi dosi dovrebbe essere considerata troppo esagerata.
Con questo trattamento, di solito c'è un grande effetto curativo. La condizione dei pazienti migliora ogni giorno, appare l'appetito e lo stato di intossicazione passa gradualmente.
Di solito, il trattamento con epatoprotettori richiede 2 settimane; un tale ciclo di terapia dovrebbe essere considerato abbastanza sufficiente. In rari casi, quando il trattamento potenziato non dà il giusto effetto terapeutico, dopo una breve pausa, è possibile applicare il secondo ciclo.
Uno dei migliori epatoprotettori dell'ultima generazione è il farmaco Stabilin. Tutte le informazioni su di lui qui.
Preparazione per lo studio del fegato: cosa può essere rilevato sull'ecografia del fegato, è possibile mangiare prima della procedura?
L'ecografia del fegato è un metodo diagnostico conveniente e innocuo, con l'aiuto di un sondaggio, rivela la maggior parte delle malattie dell'organo. L'ecografia è innocua per la salute del paziente e non ha controindicazioni. In questo articolo, esaminiamo in dettaglio le indicazioni, i metodi di diagnosi. Risponderemo anche alla domanda su come prepararsi per un'ecografia del fegato.
Indicazioni per ultrasuoni
L'ecografia epatica è indicata per:
- dolori di diversa natura nell'ipocondrio destro;
- giallo della pelle e delle mucose visibili;
- sospetta formazione oncologica nel fegato;
- abuso di alcol;
- trattamento a lungo termine con farmaci epatotropici;
- come risultato dell'analisi biochimica del sangue, che indica una malattia del fegato;
- patologia del pancreas e della cistifellea;
- patologia cronica, come controllo regolare.
- la presenza di formazioni patologiche;
- il grado di omogeneità del tessuto epatico;
- la densità della capsula (guscio di superficie);
- condizione dei vasi epatici.
Preparazione per un'ecografia
La preparazione per l'ecografia del fegato dovrebbe essere corretta e approfondita. Per massimizzare l'affidabilità dei risultati, devono essere soddisfatte le seguenti condizioni:
- Il divieto di mangiare prima della procedura. Dovrebbe essere effettuato a stomaco vuoto al mattino. È molto importante preparare l'ecografia del fegato, poiché il contenuto dello stomaco e dell'intestino impedirà la visualizzazione dell'organo.
- Per evitare un'eccessiva formazione di gas, non è consigliabile mangiare cibo provocandolo una settimana prima della diagnosi. Questi prodotti includono: latte, legumi e verdure crude, carboidrati e prodotti a base di farina. Alla vigilia dell'ecografia, puoi prendere una compressa di carbone attivo per prevenire la flatulenza.
- Le persone che sono in sovrappeso possono avere un clistere di pulizia due volte.
- Si sconsiglia di eseguire l'ecografia del fegato prima di 3 giorni dopo l'esofagogastrosi e la radiografia dello stomaco con l'introduzione del contrasto e una settimana dopo l'intervento laparoscopico.
Metodo per ecografia epatica
L'ecografia del fegato viene eseguita nel paziente sdraiato. A volte, (se c'è una maggiore formazione di gas o una grande quantità di grasso sottocutaneo) puoi sdraiarti sul lato sinistro. Questa posizione ti consente di visualizzare l'organo da una diversa angolazione.
Inoltre, viene praticata la posizione eretta del paziente, prima che il paziente respira profondamente. Un gel viene applicato sull'area della pelle esaminata, che garantisce il massimo contatto del corpo con il sensore. Alla fine dell'ecografia del fegato, il gel rimanente viene rimosso con un fazzoletto.
Interpretazione dei risultati della ricerca
Spesso, nella terminologia medica viene usata un'espressione come "fegato leggero". Quando decifrare la conclusione dell'ecografia epatica, questo termine mostra che il tessuto epatico ha una struttura iperecogena. Ciò suggerisce che il tessuto trasmette male le onde ultrasoniche. Fondamentalmente, è grasso. Questa immagine si verifica se c'è fegato grasso - epatite.
I punti sull'ecografia del fegato sono interpretati come un segno di condizioni patologiche - cisti, epatosi o emangioma. Un modello simile, con aree di maggiore densità ecogenica, è osservato con la giardiasi. Per una diagnosi accurata, è possibile eseguire una tomografia computerizzata. La struttura granulare del fegato nel quadro degli ultrasuoni è una variante della norma, se non è ingrandita, la granularità è piccola e la struttura stessa è omogenea. Una struttura con ridotta ecogenicità è osservata in sarcoidosi, metastasi o epatite cronica. La dimensione del corpo è sempre aumentata. Lo stadio iniziale dell'epatosi può dare un quadro di un fegato granulare, con proprietà iperecogene.
Malattie epatiche e loro sintomi all'ecografia
- Cirrosi epatica. L'immagine ad ultrasuoni con cirrosi mostra un aumento delle dimensioni del lobo sinistro o dell'intero organo. Negli stadi finali della malattia si può osservare una diminuzione dell'organo dovuta alla morte degli epatociti e alla loro sostituzione con tessuto connettivo, nonché all'ispessimento del tessuto epatico. La struttura diventa eterogenea e mosaico, a causa della comparsa di zone rigenerative. C'è una violazione del modello vascolare - aumenta il diametro della vena porta. Il bordo del fegato è irregolare e irregolare.
- Epatite. Si nota un aumento delle dimensioni sia di un lobo che di tutto l'organo. Un segno caratteristico dell'epatite è l'arrotondamento del margine epatico inferiore. Poiché il parenchima epatico riflette onde scarsamente ultrasoniche, sembra scuro. Con un decorso prolungato della malattia, la struttura del corpo diventa eterogenea, variegata. Si può notare un aumento del diametro del portale e delle vene della milza.
L'epatite sugli ultrasuoni viene visualizzata mediante un aumento di un lobo del fegato o dell'intero organo. Inoltre, la caratteristica della malattia - l'arrotondamento del margine epatico inferiore
Tumori oncologici nel quadro degli ultrasuoni
Viene visualizzato come una zona con una struttura diversa dai bordi normali e sfocati. La densità del tumore varia da alta a bassa. I tumori sono classificati in base alla forza di assorbimento delle onde ultrasoniche:
- le formazioni ipoecogene sugli ultrasuoni (onde ultrasoniche scarsamente riflettenti) sono visualizzate come aree scure sullo sfondo del parenchima - sarcoma, linfoma, emangioma, cancro, adenoma;
- iperecogeno (onda ultrasonica fortemente riflettente) - formazioni chiare di forma rotonda - epatoma, metastasi tumorali.
Orlo ipoecoico - bordo scuro attorno al tumore. La caratteristica distintiva dei tumori maligni è l'ingrossamento dei linfonodi e la cistifellea spostata lateralmente.
Macchia sul fegato agli ultrasuoni: quali malattie possono indicare
Esame ecografico necessariamente incluso nel programma di esami del fegato. Permette di diagnosticare varie malattie strutturali (tumori, processi infiammatori, anomalie dello sviluppo).
Spesso i risultati degli ultrasuoni ti permettono di scegliere la strategia di trattamento ideale. Ma cosa significa se c'è una macchia sul fegato all'ecografia? Quali malattie può indicare? Quali sono le possibili cause del suo sviluppo? Quali altri metodi diagnostici esistono? Questo sarà discusso nel nostro articolo.
Caratteristiche anatomiche
Il fegato è un organo importante del sistema digestivo, che si trova nella cavità addominale nella zona subcostale destra. Gioca un ruolo chiave nei processi metabolici del corpo. È qui che la maggior parte delle sostanze tossiche e dei metaboliti si rompono. Inoltre, viene sintetizzato un gran numero di molecole proteiche necessarie per il normale funzionamento del corpo.
La struttura del tessuto epatico è omogenea. Con gli ultrasuoni vengono anche visualizzati grandi vasi del sistema portale e dei dotti biliari. Anatomicamente, ci sono 8 segmenti che insieme formano i lobi destra e sinistra del fegato. I lobi caudati e quadrati sono trovati separatamente. Ogni segmento è una formazione abbastanza autonoma con la propria innervazione, afflusso di sangue e deflusso della bile. Esternamente, il fegato ha una capsula di tessuto connettivo, che contiene un gran numero di terminazioni nervose. Un esempio di un'immagine ecografica di un fegato normale può essere visto nella foto seguente.
Un ultrasuono può determinare la dimensione del fegato, che normalmente comprende:
- lobo anteroposteriore destro - 11-13 cm;
- lobo destro caudocranico - fino a 15,5 cm;
- lobo anteroposteriore sinistro - 5-7 cm;
- lobo sinistro caudocranico - fino a 11 cm;
- diametro della vena porta - 1,1-1,6 cm;
- il diametro dell'arteria epatica è 0,4-0,6 cm.
Cause di colorazione
Che cosa è una macchia sul fegato per un'ecografia? È un'area di cambiamento nel parenchima epatico. In questi luoghi, la percentuale di onde ultrasoniche respinte diminuisce o aumenta, che vengono visualizzate sullo schermo del dispositivo.
Quando trovano una macchia sul fegato durante un'ecografia? Con tumori o le loro metastasi. Durante i processi oncologici si verificano cambiamenti significativi nella struttura del tessuto. La struttura delle sue cellule è semplificata, cambiando il corso dei processi metabolici. Pertanto, la densità è significativamente diversa dal tessuto normale, il che consente di rilevare l'ecografia. Di solito è visualizzato come una o più isole con ipo o iperecogenicità. Inoltre, il fegato è un organo in cui metastasi di tumori provenienti da altri siti (intestino, stomaco, pancreas) vengono spesso trasportati nel sangue.
Se l'ecografia mostrava una macchia sul fegato, allora è possibile un'altra malattia: l'epato-steatosi. Questo termine significa malattia degenerativa cronica, che è accompagnata dalla deposizione di grasso nel parenchima epatico. Quasi sempre si verifica in pazienti con sovrappeso, tra obesità. L'infiltrazione grassa è dapprima invertita, ma poi c'è una degradazione del tessuto epatico normale, seguita dalla sua morte.
Nei processi infiammatori (epatite virale o autoimmune), si verifica un danno d'organo totale. C'è un aumento delle dimensioni del fegato, un cambiamento nell'ecogenicità dei suoi tessuti.
A volte le macchie bianche del fegato nell'uomo ad ultrasuoni possono indicare una lesione parassitaria. Il più delle volte si tratta di echinococcosi. Quindi una bolla specifica viene osservata sullo schermo, che è circondato da una capsula. Col passare del tempo, tende ad aumentare di dimensioni.
I cambiamenti epatici focali sono possibili con intossicazione (ad esempio, farmaci), esposizione a radiazioni, trombosi delle vene epatiche, insufficienza cardiaca cronica.
Tecniche diagnostiche spot
Anche l'ecografia epatica non ha controindicazioni, può essere effettuata in pazienti di tutte le età, in gravidanza e durante l'allattamento.
Esistono altri metodi per la diagnosi delle macchie. Uno di questi è la tomografia computerizzata. Si basa su numerosi raggi X, che vengono elaborati utilizzando un programma speciale. Lei crea un'immagine tridimensionale. Per migliorare la sensibilità, è possibile inserire un contrasto speciale, che passerà attraverso i vasi e si accumulerà in alcuni tipi di tessuto. La TC è informativa per la rilevazione di neoplasie e delle loro metastasi. Tuttavia, questo metodo non è adatto durante la gravidanza.
La risonanza magnetica (MRI) è altamente informativa. Permette di rilevare anche piccoli cambiamenti strutturali nel tessuto parenchimale epatico. La risonanza magnetica aiuta a diagnosticare sia oncologia, processi infiammatori e processi degenerativi (cirrosi).
Tuttavia, questo metodo non è adatto per pazienti con pacemaker impiantati, pompe per insulina o paura di stanze chiuse. Il costo del sondaggio è molto più alto dell'ecografia.
Di grande importanza è la biopsia epatica. Viene eseguito in anestesia locale o generale e un piccolo campione di tessuti alterati viene prelevato con l'aiuto di un endoscopio. Di solito, una biopsia avviene sotto il controllo di un'ecografia, che consente di selezionare l'area desiderata, oltre a evitare traumi. Quindi passa all'esame citologico. La biopsia consente di determinare definitivamente il tipo di neoplasia o gravità della cirrosi.
Video utile
Quali sono i sintomi della malattia del fegato possono essere riconosciuti in questo video.
Trascrizione ad ultrasuoni
Decifrare i risultati dell'ecografia del fegato è un medico che conduce lo studio. Rivolge la sua attenzione alle dimensioni di ogni lobo, alle anomalie della struttura e alla posizione dell'organo. Quindi guarda la struttura del tessuto epatico. Ogni punto è misurato e la sua posizione è indicata anche nei risultati.
Dopo di ciò, è necessario prestare attenzione alla possibilità di ipertensione portale. Viene esaminato il sistema delle vene del fegato, viene misurato il diametro e le vene esofagee inferiori, che si espandono nelle patologie croniche degli organi. Se vengono rilevati neoplasmi, cisti, invasioni parassitarie, devono essere indicati.
I risultati vengono riempiti entro pochi minuti dalla fine dell'ecografia. Vengono consegnati al paziente, al medico curante o vengono avvelenati all'indirizzo e-mail specificato.
uziprosto.ru
Enciclopedia di ultrasuoni e risonanza magnetica
Ecografia epatica: decodifica e standard di contabilità competenti
Il fegato è la più grande ghiandola di una persona, le sue funzioni sono diverse e necessarie. I due più importanti includono la disintossicazione (il fegato purifica il sangue dalle tossine e prodotti di decomposizione) e digestivo (enzimi biliare, acidi grassi sono prodotti nel fegato).
Inoltre, il fegato è coinvolto nel metabolismo delle proteine e dei grassi, mantiene i livelli di glucosio nel sangue, sintetizza un numero di vitamine e sostanze biologicamente attive, regola il metabolismo dei sali d'acqua, combatte gli antigeni che penetrano nel sangue attraverso la fagocitosi attiva degli astrociti dei capillari epatici. Non sorprende che qualsiasi interruzione del lavoro di un organo così importante porti ad un deterioramento del benessere di una persona, e spesso a varie malattie.
L'esame ecografico fornisce informazioni sul fegato sia nei bambini che negli adulti. Il fegato del bambino ha anche caratteristiche ecografiche, che saranno discusse ulteriormente.
Breve anatomia e metodi diagnostici
Il fegato è un organo vitale che si trova sotto il diaframma, nel giusto ipocondrio. Il fegato ha una superficie viscerale (inferiore) e diaframmatica (superiore). Questo corpo ha una struttura dicotiledone: il lobo sinistro e quello destro sono assegnati. Il lobo sinistro, a sua volta, include il caudato e i lobi quadrati. La struttura del fegato è granulare.
Lo studio delle patologie epatiche è effettuato con molti metodi:
- clinica e anamnestica (interrogando il paziente),
- biochimica,
- ultrasuoni,
- immunologica,
- radiologico,
- metodo di biopsia di puntura.
È necessario capire quali sono i vantaggi e gli svantaggi degli ultrasuoni.
Vantaggi e svantaggi
Il vantaggio della diagnosi ecografica del fegato è
- non invasivo,
- sicurezza
- multidimensionalità della ricerca
- capacità di valutare il flusso sanguigno vascolare in modalità doplerometria,
- velocità relativa ed economicità della procedura.
Gli svantaggi includono il deterioramento della qualità dell'immagine nelle persone con tessuto adiposo sottocutaneo sviluppato e nei pazienti con gonfiore pronunciato dell'intestino, una risoluzione spaziale inferiore rispetto ai metodi radiologici (TC, RM).
testimonianza
Perché è necessario fare un tale studio? Di solito è necessario nei seguenti casi:
- la presenza di disturbi soggettivi che indicano una possibile malattia del fegato e delle vie biliari: dolore addominale, ipocondrio destro, pelle gialla, comparsa di una rete venosa espansa nella regione ombelicale, disturbi dispeptici - nausea, vomito, frequenti eruttazioni;
- disponibilità di dati da esami di laboratorio (sangue, bile, ecc.) che indicano danni al fegato;
- ascite, epatomegalia, splenomegalia stabilita durante un esame obiettivo;
- sospetto di una o più formazioni nel fegato;
- la necessità di un intervento chirurgico a scopo diagnostico o terapeutico;
- Ultrasuoni per le lesioni addominali;
- osservazione di cambiamenti dinamici nel fegato.
La metodologia del
L'ecografia del fegato è transaddominale (cioè attraverso la parete addominale). Il più delle volte per lo studio il paziente si trova sul retro. Se è necessario esaminare in dettaglio i segmenti del lobo destro adiacenti al diaframma, l'esame può essere eseguito con il paziente disteso sul lato sinistro, seduto (dal retro) o verticalmente. Per ottenere le migliori immagini dell'organo, al paziente viene offerto di inalare e trattenere il respiro per un po '.
Norme e anomalie
Il diagnostico valuta le dimensioni, la forma, l'eco e la struttura dell'eco del fegato. Inoltre, viene valutata la posizione relativa del fegato con altri organi e strutture.
Per valutare l'ecogenicità del parenchima epatico, il medico la confronta con l'ecogenicità del rene e della milza: normalmente il parenchima epatico è un po 'più ecogeno della corteccia del rene, così come il parenchima della milza e del pancreas.
Sulla macchina ad ultrasuoni, il fegato è normalmente a grana fine, a causa delle formazioni tratteggiate e lineari distribuite in tutto l'organo.
La norma del lobo epatico destro lungo la linea medio-clavicolare è di circa 130 mm, e per l'asteniki, questo parametro può raggiungere fino a 140 mm. Nel contesto dello spessore del lobo destro raggiunge 110 - 125 mm. La dimensione del fegato dal bordo del lobo destro al punto più distante della cupola frenica è fino a 149 mm.
La norma del lobo sinistro del fegato varia entro i seguenti limiti: dimensione verticale - fino a 60 mm, spessore - non più di 100 millimetri. L'angolo del bordo inferiore del lobo sinistro è inferiore a 30 °.
La cistifellea è un organo a forma di pera con contenuti anecoici. La parete della cistifellea non ha uno spessore superiore a 4 mm. Normalmente, il contenuto della cistifellea è omogeneo, anecoico, il contorno interno è chiaro e uniforme e l'inflessione fisiologica è consentita nei pazienti alti.
Interpretazione del protocollo di studio
Come accennato in precedenza, questo tipo di diagnosi epatica ha molti vantaggi, quindi a volte i pazienti si riferiscono principalmente all'ecografia del fegato. La decodifica di una tale indagine dovrebbe essere eseguita solo da un tecnico qualificato. Tuttavia, consideriamo i punti più importanti che possono aiutare una persona comune a comprendere ciò che è scritto nella conclusione.
Fegato ingrossato in bambini e adulti
Segni ecografici di epatomegalia (ingrossamento del fegato)
- la quantità di dimensione craniocaudale (altezza) e spessore del lobo destro supera i 260 mm,
- la quantità di dimensione craniocaudale (altezza) e spessore del lobo sinistro supera 160 mm,
- l'angolo del bordo inferiore del lobo destro diventa arrotondato, più di 75 °.
Un aumento del fegato (epatomegalia) negli adulti di solito indica diversi stadi della fibrosi epatica (fino alla cirrosi), neoplasie benigne e maligne, epatosi, ecc.
In un bambino, la situazione con un aumento del fegato è un po 'diversa: per i bambini, la corrispondenza delle dimensioni del fegato è determinata dalle tabelle delle età speciali. In alcuni casi un aumento moderato del fegato di un bambino è una caratteristica individuale. In altri casi, questa situazione nel corpo del bambino può riflettere la presenza di una reazione aspecifica del sistema epatobiliare a vari processi patologici.
Un significativo aumento delle dimensioni del fegato in un bambino può essere un segno di quanto segue:
- tumori al fegato
- epatite grassa,
- iperplasia nodulare,
- un bambino ha l'epatite fetale.
Pertanto, lo studio del fegato nei bambini è in qualche modo diverso dallo studio di questo organo negli adulti.
In questo paziente, il fegato è ingrossato e iperecogeno.
Granulosità epatica sugli ultrasuoni
La struttura del fegato è essenzialmente granulare. In questo caso, a grana fine, a grana media ea grana alta.
Dovrebbe essere chiaro che la struttura di un fegato sano è a grana fine. Tuttavia, se la struttura del fegato diventa a grana media, questo può indicare una patologia epatica (ad esempio, epatite virale cronica o infiltrazione grassa). Inoltre, si deve tenere presente che il fegato a grana media spesso ha luogo mentre aumenta contemporaneamente la densità (o l'ecogenicità) del fegato. Se la struttura è sollevata granulosa, allora possiamo parlare di patologie o infiammazioni distrofiche.
Sigillare su ultrasuoni, fegato "brillante" o "brillante"
Tipicamente, i cambiamenti patologici sono cambiamenti nello stato del parenchima epatico. Un aumento della densità del fegato (un aumento della sua ecogenicità) è di solito un segno di una malattia del fegato diffusa. Nel sonografo, un tale aumento della densità può sembrare un fegato "bianco" (o luminoso), che può anche indicare un'epatosi o emocromatosi grassa.
Il fegato denso può anche indicare:
- epatite acuta
- epatite cronica,
- malattie metaboliche
- varie malattie infettive,
- fegato stagnante
- malattie ematologiche,
- cirrosi epatica,
- granuloma di fegato,
- metastasi epatiche diffuse.
In questa istantanea, viene visualizzato un fegato di maggiore ecogenicità, che in questo paziente di 64 anni è causato dalla steatosi.
focolari
I fuochi nel fegato possono essere varie formazioni di un'ecostruttura: densa o mista, iperecogena o ipoecogena. Le aree iperecogene sono le stesse aree di maggiore ecogenicità e vengono visualizzate come aree luminose sullo schermo del dispositivo. Ipoecogeno - rispettivamente, aree di ridotta ecogenicità, visualizzate come aree scure.
Il più spesso educations focali sul dispositivo ultrasonico sono presentati:
- cisti
- Ascesso epatico (la formazione di origine infettiva e infiammatoria),
- Adenoma cellulare,
- emangiomi
- Adenoma cellulare (educazione benigna, più comune nelle donne in età riproduttiva),
- Neoplasie maligne nel fegato e metastasi.
È inoltre necessario tenere conto del fatto che gli indicatori di ecogenicità dei fuochi talvolta non differiscono affatto dall'ecogenicità del parenchima epatico.
Il paziente - una donna, è venuto dal medico con lamentele di dolore nell'ipocondrio destro. All'esame ha rivelato l'inclusione iperecogena nel fegato - l'adenoma.
metastasi
Sfortunatamente, il primo posto tra le lesioni focali del fegato sono le metastasi. Si distinguono per una significativa varietà di segni ecografici, data la loro origine da carcinomi di varie strutture (il più delle volte si tratta di cancro dello stomaco, intestino crasso e ovaie).
Le metastasi iperecogene sono oggetti tridimensionali abbastanza densi con confini chiaramente visibili, struttura quasi omogenea o eterogenea, il pattern vascolare attorno alla formazione è disturbato a causa della compressione del tessuto in crescita dei vasi.
Le formazioni isoecogene sono molto simili nelle loro caratteristiche al tessuto del parenchima nell'ecogenicità. Tuttavia, possono produrre un quadro vascolare anormale e (o) l'espulsione della capsula nel caso di una disposizione sottocapsulare, per identificarli richiedono attrezzature di alta qualità e la professionalità del ricercatore.
Le metastasi ipoecogene sono formazioni di massa omogenee con un contorno semplice e chiaro, di solito di piccole e medie dimensioni. Non è spesso possibile incontrare metastasi anecoiche, che assomigliano a cisti nella struttura per la loro forma ed ecogenicità, ma dietro di esse non c'è alcun effetto di amplificazione distale, di solito il contorno è irregolare, il contenuto non è uniforme.
Le metastasi dovrebbero essere distinte da alcune anomalie simili nella foto, come ad esempio:
- carcinoma epatocellulare,
- cancro colangiocellulare,
- ematomi epatici,
- sacche di infiltrazione grassa,
- emangiomi (voglie sul fegato).
Spesso gli ultrasuoni mostrano "voglie rosse". Questi possono essere emangiomi, che sono escrescenze benigne da cellule epiteliali e muscolatura liscia vascolare, di solito non più grandi di 3 centimetri (capillare) o più (cavernosi, che possono raggiungere dimensioni impressionanti), sono ecogenici.
La struttura dell'emangioma è di piccole dimensioni con contorni chiaramente rappresentati che si distinguono facilmente dal tessuto circostante. In caso di conferma della diagnosi di emangioma, il paziente necessita di controlli regolari (una volta ogni 3-6 mesi).
Inclusione metastatica nel fegato. La freccia rossa è il diaframma. Giallo - nodo metastatico. Blu: un'immagine speculare. La diagnosi è un chiaro tumore cellulare.
Cisti ed ematomi
Le cisti echinococciche associate al parassitismo di echinococco granulare, sembrano semplici formazioni cistiche anecoiche. Le cisti possono anche manifestarsi come formazioni multi-cistiche con setti spessi e stratificati.
Le cisti traumatiche (ematomi) derivano dallo sviluppo asettico del sito di emorragia.
Le cisti traumatiche sono visualizzate come una cavità rotonda o ovale con contenuto anecoico, nonché inclusioni lineari iperecogene di prodotti per la coagulazione del sangue. Successivamente, gli ematomi si trasformano in formazione iperecogena, che può essere più frequente nei segmenti VI e VII del lobo epatico destro.
Cambiamenti diffusi nel fegato
Cambiamenti diffusi nel fegato possono indicare i seguenti processi patologici:
- riguardo al processo infiammatorio, epatite: la struttura a grana media del parenchima, iperecogenicità dell'organo (aumento dell'ecogenicità), quadro vascolare anormale;
- epatite grassa diffusa (allo stesso tempo anche corpo a grana media e sua maggiore ecogenicità), cirrosi, in cui l'ecostruttura diventa eterogenea a causa delle aree di fibrosi, edema e rigenerazione degli epatociti, il contorno del fegato è collinare, la dimensione è aumentata nelle fasi iniziali, ridotta negli stadi finali. Ci sono anche segni di aumento della pressione nel sistema delle vene portale (ipertensione portale) - dilatazione delle vene principali, ascite, splenomegalia (ingrossamento della milza).
Ogni "scoperta" di ultrasuoni dovrebbe essere valutata in dinamica e tenendo conto della conclusione del medico e dei risultati del test, è importante non farsi prendere dal panico immediatamente alla conclusione deludente, ma ricordare che lo specialista ecografico può descrivere con precisione la dimensione, la forma, la localizzazione e le caratteristiche ecografiche del focus patologico, ma non può sempre stabilire la sua affiliazione morfologica.
Iperecogenicità del fegato, un quadro tipico con steatosi. Il paziente ha 75 anni, lamentandosi del dolore nel giusto ipocondrio.
Macchie di fegato
Questo tipo di aree sul fegato sembrano diverse dalle altre aree sugli ultrasuoni. Le macchie sul fegato possono parlare delle seguenti patologie:
- infezione
- emangioma
- adenoma
- granuloma
- processi infiammatori
- vari tipi di tumori di origine benigna e maligna.
Per diagnosticare questo tipo di oggetti, è necessario sottoporsi a ulteriori procedure e analisi.
Pertanto, un esame ecografico del fegato consente ai medici di ottenere una quantità sufficiente di informazioni per diagnosticare sia il fegato di un bambino che un adulto. Allo stesso tempo, la gamma di dati che è possibile ottenere nel corso di questo studio è enorme: consente di diagnosticare le principali patologie del fegato, siano esse epatite, cirrosi e fibrosi, emangiomi, ematomi e molto altro. L'analisi si basa principalmente sulla dimensione dell'organo e sugli indicatori del parenchima epatico (ecogenicità, struttura granulare, ecc.), Nonché sulla chiarezza dei contorni delle strutture dell'organo.