Cosa significa un falso positivo per l'epatite C?

Per scoprire se il corpo ha avuto il virus dell'epatite C (HCV), è sufficiente passare un appropriato esame del sangue, i cosiddetti marcatori di infezione con il virus, che sono anticorpi totali per HCV, determinati mediante ELISA. Un risultato negativo di questa analisi indica che il paziente non ha sofferto di epatite, ad eccezione di una possibile infezione recente - non più di sei mesi. Un risultato positivo suggerisce che il corpo abbia precedentemente incontrato il virus dell'epatite C.

Il falso positivo per l'epatite C è raramente risolto e si verifica per una serie di motivi.

Cause dell'analisi di falsi positivi

Per scoprire se il corpo umano è stato infettato da epatite C, deve essere testato per i marcatori di infezione da HCV utilizzando il metodo immunoenzimatico (ELISA). Contemporaneamente a questa analisi, viene eseguito l'immunoblotting ricombinante (test RIBA).

L'analisi falsa positiva per l'epatite C, in cui l'infezione è assente, e il risultato è positivo, è registrato nel 10-15% di tutti gli studi.

Le ragioni di questo fenomeno potrebbero essere:

Caratteristiche del sistema immunitario;
Assunzione di immunosoppressori;
Il corso della fase iniziale dell'epatite con carica virale minima non superiore a 200 copie / ml;
La presenza di eparina nel sangue;
Alti livelli di crioglobulina nel sangue;
Alcune condizioni del corpo, che è accompagnato dalla stimolazione dell'immunità umorale, tra cui:
- la gravidanza;
- malattie autoimmuni;
- infezioni gravi;
- neoplasie sia benigne che maligne.

Inoltre, tra le cause di un test falso positivo per l'epatite C può essere:

violazioni del trasporto e conservazione di materiali;
errori di laboratorio;
ricerca di bassa qualità;
sostituzione accidentale o contaminazione di campioni di sangue.

I pazienti che sono stati identificati anticorpi contro l'epatite C, un medico infettivo o un epatologo prescrivono test aggiuntivi.

Analisi dell'epatite C falsa positiva durante la gravidanza

La gravidanza è un periodo molto importante nella vita di ogni donna. Questo è un momento emozionante e difficile, pieno di aspettative, nuove sensazioni ed esperienze, la principale delle quali è quella di sopportare in modo sicuro la gravidanza e dare alla luce un bambino sano. Ecco perché la salute delle future madri richiede un attento monitoraggio da parte del personale medico.

Durante il corso della gravidanza, una donna verifica ripetutamente la presenza di tali infezioni come HIV, epatite C e B. Un esame del sangue per il virus dell'epatite C viene solitamente prescritto quando una donna è registrata per la gravidanza ea 30 settimane di età. Per fare questo, prendi sangue venoso.

La ricerca sugli anticorpi contro l'epatite C durante la gravidanza viene eseguita utilizzando un metodo di saggio di immunoassorbimento enzimatico (ELISA). Nel corso dell'analisi, non è il virus stesso che viene determinato, ma gli anticorpi ad esso, che sono le proteine prodotte dal sistema immunitario del corpo in risposta alla penetrazione dell'HCV. Gli anticorpi possono essere diversi, alcuni di essi sono costantemente presenti nel corpo anche in assenza del virus stesso.

Un'analisi negativa può significare non solo che il paziente non ha mai sofferto di epatite C, ma anche parlare del fatto di un'infezione recente, che rende necessario condurre una seconda analisi del sangue. Un risultato positivo del test indica che il paziente è infetto da HCV. Tuttavia, durante la gravidanza, ci sono frequenti casi di diagnosi di epatite C falsa positiva, quando l'analisi indica la presenza di un virus che non è effettivamente nel corpo.

Un risultato falso positivo si verifica nei casi in cui una donna ha:

Alcuni disturbi metabolici;
Malattie ormonali e autoimmuni;
Influenza o anche il comune raffreddore

Ciò è spiegato dal fatto che le proteine simili nella struttura, che sono prodotte dal sistema immunitario del corpo della madre in risposta alla penetrazione di microrganismi patogeni, vengono catturate nella reazione.

PCR (reazione a catena della polimerasi);
utilizzando la definizione di genotipo virale;
Esame ecografico della cavità addominale per determinare i cambiamenti strutturali nel fegato.

Il particolare pericolo di questa malattia sta nel fatto che è asintomatico o si manifesta come segni deboli, che sono spesso attribuiti a manifestazioni di tossicosi durante la gravidanza. Per questo motivo, i test primari per l'epatite C nelle donne in gravidanza causano una certa sfiducia tra i medici con esperienza e sono considerati "materiali complessi", che è più difficile da indagare. La reazione può essere complicata, specialmente quando si ri-studia l'anti-HCV, in cui il risultato dell'ELISA è controverso.

Aumenta la possibilità di un risultato falso positivo, che è causato dal processo di gestazione, durante il quale:

modifiche:
- concentrazione di citochine nel sangue delle donne;
- composizione microelemento del sangue;
- fondo ormonale;
Formate le cosiddette proteine della gravidanza.

La diagnosi precoce delle malattie infettive e dell'epatite C, anche durante la gravidanza, ci consente di proteggere i bambini non ancora nati, il personale medico e altri pazienti dall'infezione e di preparare in anticipo i problemi se l'infezione si verifica ancora.

Se il test per l'epatite C o B è positivo, cosa può significare

Una situazione tipica: passare un'ispezione di routine, prendere biomateriali per la ricerca e, di conseguenza, ricevere notizie scioccanti: l'analisi per l'epatite è positiva.

Ogni anno molte persone si imbattono in uno scenario simile, la maggior parte dei quali appartiene alla categoria dei cittadini rispettosi della legge e socialmente benestanti. Le statistiche mediche mondiali sono implacabili: ogni anno più di tre milioni di persone vengono infettate da un virus della malattia infettiva antropootica, mentre nella categoria di rischio c'è una popolazione di età inferiore ai quarant'anni.

Più in dettaglio sul pericolo del verdetto "I risultati dello studio sull'epatite C si sono rivelati positivi", cosa significa e come correggere la situazione - nel materiale sottostante.

Fonti di infezione

Il decorso asintomatico della fase iniziale dello sviluppo dell'epatite spesso rende impossibile stabilire il periodo esatto dell'esordio della malattia e la fonte dell'infezione.

Secondo i dati disponibili, dall'80% delle infezioni si verificano per via parenterale o attraverso il sangue, tra cui:

con un'iniezione comune con un portatore di virus dell'epatite B, ago C;
quando si usano strumenti contaminati con il mezzo fluido del paziente (rasatura, unghie e altri accessori) - nei saloni di parrucchiere, negli studi di bellezza e nei centri di perforazione, nelle istituzioni mediche i cui specialisti ignorano le regole di asepsi;
con trasfusioni di sangue contaminate da epatite, campionamento.

Ulteriori modelli di diffusione di microrganismi patogeni - con copulazione non protetta; da una madre incinta che soffre dalla malattia al feto.

Nell'ultimo di questi casi - questa via di infezione è anche chiamata verticale - il rischio di sviluppare una forma cronica di epatite B in un bambino è molto alto. Se la donna ha la malattia in questione, una vaccinazione combinata DPT con un vaccino contro l'epatite viene somministrata al neonato. La frequenza delle iniezioni è determinata dal medico; Può variare. In particolare, quando una necessità urgente di vaccinazione di emergenza viene effettuata una settimana dal momento della nascita del bambino, quindi dopo 21 giorni e 12 mesi.

"Le controindicazioni assolute all'introduzione di una vaccinazione combinata a un bambino sono complicazioni comuni nell'assicurare le funzioni del sistema immunitario, la presenza di diatesi o la diagnosi di meningite.

I primi segni di epatite in una persona malata sono più simili ai sintomi di ARVI o influenza. È impossibile identificare la malattia in questo periodo; la presenza di agenti infettivi nel corpo può essere determinata solo mediante test di laboratorio.

Diagnosi di malattie

Il campionamento periodico dei biomateriali tra la popolazione si trova al 1 ° posto nell'elenco delle misure che consente di rilevare il Gepadnavirus e il Flavivirus (patogeni responsabili dell'epatite B e C).

L'elenco delle categorie di popolazione che è consigliabile testare per la presenza di questi microrganismi nel sangue comprende:

persone che si iniettano droghe;
pazienti di istituzioni mediche sottoposte a trasfusione di sangue o trapianto di organi prima del 1992;
pazienti trattati con emodialisi;
operatori sanitari, personale militare, rappresentanti delle strutture di potere;
persone con una storia di problemi nel funzionamento del fegato (di eziologia sconosciuta);
donne e uomini che hanno rapporti sessuali promiscui, oltre ad avere rapporti sessuali regolari con un partner infetto con epatite.

Al fine di stabilire una diagnosi accurata, sarà necessario donare il sangue per la ricerca e il rilevamento dei marcatori di epatite C e B. I marker del primo di questi tipi di malattia sono determinati mediante PCR, il metodo della reazione a catena della polimerasi, a partire da 14 giorni dopo l'infezione; la seconda - tre settimane dal momento della penetrazione del virus dell'epatite nel corpo, mediante analisi immunologica enzimatica (o ELISA).

La regola principale di preparazione per la consegna di un biomateriale per la ricerca è l'eliminazione dell'assunzione di cibo 12 ore prima del momento del prelievo di sangue.

Descrizione generale dei risultati del test

I risultati della diagnosi possono essere presentati in due versioni:

Negativo, significa l'assenza del virus dell'epatite nel corpo. Va ricordato che una garanzia del 100% di tale risultato non dà: durante i primi sei mesi dalla data prevista dell'infezione, i patogeni nel sangue spesso non vengono alla luce, il che significa che il risultato della ricerca non può essere positivo. Se si sospetta un'infezione, è necessario segnalare i propri dubbi al medico curante, che pianificherà una rianalisi dopo 180 giorni.

"L'epatite C è negativa, cosa significa? Di norma, un risultato del sondaggio indica l'assenza della malattia. Per assicurarsi che la diagnosi sia corretta, si consiglia di sottoporsi a test aggiuntivi in media dopo sei mesi (dal momento degli ultimi test). "

Risultato positivo Dopo aver ricevuto conferma della presenza del virus nel mezzo fluido del corpo, è necessario visitare uno specialista di malattie infettive e un epatologo. Gli specialisti condurranno un esame e un sondaggio, invieranno alla consegna di ulteriori studi (biochimica del sangue, ecografia epatica). Un approccio integrato permetterà di valutare le condizioni del paziente, determinare lo schema di trattamento dell'epatite.

Un'analisi positiva non è una frase. Se l'epatite viene rilevata in una fase precoce, il trattamento prescritto in tempo consente di fermare la crescita delle colonie di patogeni per sempre. "Lo sviluppo del risultato di un'infezione può avvenire lungo il percorso di auto-guarigione (fino a raggiungere il 15% delle infezioni)."

Maggiori informazioni sui metodi di ricerca e i loro risultati

La diagnosi finale viene fatta alla fine di diversi tipi di esami. Tra questi ci sono:

analisi biochimiche del mezzo liquido corporeo per bilirubina, alanina aminotranspeptidasi (AsAT), AlAT (alanina aminotransferasi);
esame ecografico del fegato e della milza;
precedentemente citata PCR, ELISA;
biopsia della più grande ghiandola;
esami del sangue per gli anticorpi al virus che provoca lo sviluppo di epatite C (anti-HCV).

Anti-HCV-totale

Il metodo di esame specificato viene di solito eseguito sia su richiesta del paziente, sia alla vigilia di interventi chirurgici, fallimenti epatici, durante la gravidanza. Il suo risultato mostra la presenza di anticorpi - sostanze prodotte dal sistema immunitario per arrestare l'attività del virus - ai patogeni che causano l'epatite.

Gli anticorpi rimangono nel mezzo fluido del corpo per tutta la vita del paziente. Se il risultato è positivo, questo, in primo luogo, indica la possibile presenza di infezione non nel periodo corrente, ma negli anni passati. Non dovresti andare nel panico: l'epatite, senza la conoscenza degli ammalati, potrebbe culminare nella guarigione di sé.

Dopo l'esame con il metodo preso in considerazione, il verdetto dell'analisi positiva viene spesso ascoltato dalle donne incinte. Ciò è dovuto alla condizione speciale della donna: gli anticorpi vengono prodotti attivamente per impedire a un possibile virus di entrare nel corpo. Ulteriori studi confermeranno l'assenza di agenti infettivi nel sangue, causando lo sviluppo di epatite C.

Risultato falso positivo

Nel condurre ricerche sugli anticorpi contro l'epatite C, il risultato potrebbe essere erroneamente positivo.

Questo risultato è stato osservato nel 15% dei sondaggi e talvolta parla dello sviluppo di tumori o di numerosi disturbi, tra cui:

Un indicatore positivo errato è anche una conseguenza del fattore umano (violazione dei termini e dei principi della conservazione dei biomateriali, analisi impropria).

Nella lista delle cause addizionali - la risposta dell'organismo alla terapia antivirale, alla vaccinazione contro il tetano, all'epatite B; malattie della natura autoimmune.

I risultati falsi positivi si manifestano spesso nelle donne in gravidanza; Ciò è dovuto a cambiamenti nei livelli ormonali delle donne, variazioni nella concentrazione di citochine.

Una reazione non specifica all'antigene dell'epatite C durante i test può essere dovuta a un tipo speciale di interazione con anticorpi.

La rilevazione dell'RNA dell'epatite mediante la tecnica di reazione a catena della polimerasi è l'analisi dei materiali biologici del paziente, confermando sia la presenza di agenti infettivi che la replicazione attiva di agenti patogeni nel corpo. L'aumento della carica virale è un fattore che non consente di eseguire la terapia per ottenere l'effetto previsto.

Si esegue eseguendo un esame del sangue.

Gli indicatori di carico ottenuti indicano il livello di probabilità di una cura riuscita (maggiore è il valore numerico, minore è la probabilità). Un alto contenuto di virus (risultato positivo) indica che esiste una possibilità di infezione della malattia da parte di altri - membri della famiglia del paziente, partner sessuali.

Esistono 2 tipi di test:

analisi qualitativa;
metodo quantitativo (un altro nome è carica virale).

"Il contenuto specifico di patogeni in 1 ml di sangue durante l'ultimo di questi tipi di PCR può essere leggermente diverso durante l'esame in diverse cliniche (ciò dipende dagli schemi dei laboratori). La medicina moderna ritiene che i valori di carico da 800.000 UI a un millilitro, superiore a 10.000.000, siano critici. "

L'uso dell'analisi qualitativa consente di determinare la presenza di un virus nel sangue. I pazienti che hanno trovato anticorpi ai patogeni non possono evitare di superare il test descritto.

La sensibilità del metodo varia da 10 a 500 UI in 1 millilitro. Se il contenuto specifico è inferiore al valore limite minimo, è quasi impossibile identificare l'agente causale.

Un test positivo per l'epatite C, B (indicato come "Presente") indica un decorso attivo dell'infezione: l'agente infettivo si moltiplica rapidamente.

Se un'analisi qualitativa del virus dell'epatite B, C, è negativa, allora questo certifica:

mancanza della quantità di patogeno necessaria per il rilevamento nel sangue (e in questo caso, dopo un po ', viene effettuato un riesame);
Conclusione "Nessuna infezione rilevata".

Dosaggio immunoenzimatico

I dati ELISA positivi sono considerati non del tutto affidabili: possono indicare una forma precedentemente acuta della malattia. I risultati indicano la presenza nel sangue di anticorpi prodotti dagli agenti patogeni.

I risultati atipici del saggio immunologico enzimatico vengono utilizzati solo per la diagnosi iniziale. Le linee guida principali degli specialisti sono gli indicatori positivi forniti da PCR.

Riconoscendo la presenza di virus dell'epatite B

Il problema nel titolo del materiale, di recente apparteneva alla categoria dei più complessi.

Ad oggi, la diagnostica eseguita è caratterizzata da un'elevata precisione dovuta al rifornimento dell'arsenale medico con metodi per la rilevazione di antigeni dell'epatite (o frammenti di involucri di proteine virali e piccole particelle di cellule epatiche che sono state distrutte).

Attualmente vengono rilevati 4 tipi di antigeni:

HBxAg, responsabile dello sviluppo dei cambiamenti oncologici;
HBeAg, o proteina polipeptidica, che è parte del contenuto del nucleo di una cellula virale;
HBcAg (nucleare) - immunogeno contenuto sotto il guscio di un agente infettivo;
HBsAg (superficie) - Australiano, che è una sostanza per la formazione del guscio protettivo dell'agente patogeno.

Quando viene rilevato un certo tipo di antigene nel corpo e la presenza di anticorpi ad esso, viene rilevata una forma della malattia (cronica, acuta), viene prescritto il livello di attività del virus e la terapia appropriata.

"Che cosa significa" antigene di superficie del virus dell'epatite B "? Un antigene è considerato una proteina estranea che, quando entra nel corpo, provoca una reazione immunitaria (formazione di anticorpi). Lo strato esterno dell'agente patogeno, che causa lo sviluppo dell'epatite B, è costituito da frammenti della membrana del giro-proteina ed è chiamato antigene di superficie. "

La presenza di HBsAg nel sangue viene rilevata dopo un mese dal momento della data prevista dell'infezione (il risultato dello studio è positivo). Dopo il trattamento positivo, gli anticorpi HBs della malattia vengono rilevati nei test e il test per la presenza dell'antigene australiano mostra un risultato negativo.

E in conclusione - sull'importante

Non è consigliabile eseguire la decodifica delle analisi ottenute in modo indipendente: i dati della ricerca contengono molte sfumature, che sono estremamente difficili da capire senza l'educazione medica. Interpretare correttamente le informazioni ottenute può essere solo uno specialista in un centro medico (specialista in malattie infettive, epatologo).

Il test dell'epatite C è positivo? Lascia che i sentimenti si calmino, pensa alle possibili cause di questo risultato.

Non dovresti andare nel panico: c'è un'alta probabilità di ricevere indicatori positivi errati. I dati potrebbero anche indicare il trasferimento della forma acuta di epatite, che si è conclusa con l'auto-guarigione.

La negazione dei risultati positivi ottenuti e il rifiuto di ulteriori visite alla clinica possono essere fatali: il 75% di quelli infetti diventa cronico. Le conseguenze della malattia in esame sono la presenza di cirrosi, lo sviluppo del carcinoma epatocellulare. Il risultato di queste malattie è triste: solo il 5% dei pazienti dopo una diagnosi di "cancro del fegato" vive da più di quattro anni.

La malattia non è affatto una frase

A seconda del genotipo della malattia, determinato da un esame del sangue, lo specialista raccomanderà la tattica di condurre ulteriori esami. Tra questi, oltre agli ultrasuoni, può essere l'elastometria, la biopsia. Questo approccio integrato aiuterà a determinare l'entità delle variazioni negli organi interni e prescriverà il regime terapeutico ottimale. Di norma, include (indipendentemente dal tipo di agente patogeno che causa la malattia) farmaci antivirali, immunomodulatori e interferoni.

Accelerare la dieta di recupero, rafforzare il sistema immunitario del corpo, metodi aggiuntivi di trattamento terapeutico (in particolare, l'uso di ricette di medicina tradizionale).

Va ricordato: è impossibile combattere in modo indipendente le manifestazioni dell'epatite: un trattamento scorretto può provocare un netto peggioramento della salute. Anche le visite ritardate alla clinica e le prove non ne valgono la pena.

Dal 2012, l'epatite C è stata riconosciuta dalla comunità medica come completamente curabile. La terapia richiede un lungo periodo di tempo e può richiedere una degenza ospedaliera, ma il suo esito positivo, ovviamente, è quello di liberarsi della malattia e della capacità di condurre una vita piena.

Se il test per l'epatite C è positivo

Il test è il modo giusto per scoprire se c'è un virus nel corpo. Nel caso dell'epatite, questo è l'unico metodo che può aiutare a identificare la malattia, dal momento che i suoi sintomi assomigliano a influenza e malessere.

Fase cronica dell'epatite

Questo virus si sviluppa in due fasi: acuta e cronica. Il primo appare dopo la fine del periodo di incubazione. Dura da 2 a 26 settimane a seconda del tipo di epatite (A, B, C, D, E, F, G). Nel caso dell'epatite A, i primi sintomi: febbre alta, nausea, debolezza, crampi allo stomaco e cambiamenti nel colore delle urine da giallo chiaro a marrone scuro compaiono in 18-24 giorni. Lo stadio acuto dell'epatite B può essere asintomatico e gli specialisti possono rilevare gravi cambiamenti nel corpo in persone infette da epatite C quando il virus entra in una fase difficile.

Forma cronica - la più pericolosa. Il virus distrugge rapidamente le cellule del fegato e indebolisce il sistema immunitario. Il risultato è cirrosi e cancro al fegato, morte. Lo stadio cronico si sviluppa se prima hai avuto un'epatite, ma non hai preso misure preventive appropriate - non hai donato sangue per l'analisi per 12-14 mesi, non hai avuto bisogno di un'ecografia della cavità addominale o di una biopsia epatica. Sono queste analisi che aiuteranno a prevenire il ri-sviluppo del virus e l'aspetto dello stadio cronico.

I principali sintomi della malattia sono in forma cronica: nausea, vomito, colica persistente e crampi addominali, dolore sotto l'ipocondrio destro, decolorazione delle feci e delle urine. In questo caso, non è necessario rinviare la visita allo specialista in malattie infettive, epatologo e gastroenterologo.

Contattarli immediatamente per un aiuto ed eseguire tutti i test necessari. Dopo aver esaminato i risultati dell'esame, i medici faranno un piano di trattamento dettagliato. Di norma, il corso del trattamento include l'uso di farmaci tradizionali o di farmaci generici per l'epatite, che hanno un effetto particolarmente benefico sulle cellule epatiche e contribuiscono al loro rapido recupero.

Infezione passata

I pazienti che hanno avuto l'epatite, i medici raccomandano di essere estremamente attenti alla loro salute. Dovrebbero seguire una dieta (rinunciare a grassi, fritti, farina), eliminare alcol e fumo, assumere farmaci prima di ogni pasto e bere 200-300 ml di tisana. Ma la cosa principale è che è necessario sottoporsi a un esame di tutto il corpo due volte l'anno, di eseguire un esame ematico biochimico e completo, di eseguire un'ecografia del fegato e dell'addome. Queste misure preventive aiuteranno a prevenire la ricomparsa del virus e ad eliminare lo sviluppo della forma cronica di epatite B e C.

È anche necessario escludere la possibilità di re-infezione attraverso trasfusioni di sangue, iniezioni e rapporti sessuali. Secondo le statistiche, lo 0,1% dei donatori è portatore di epatite C. Il virus può essere rilevato solo dopo una serie di test. Se hai una trasfusione di sangue, esegui questa procedura nelle cliniche di prima classe o nei centri donatori. In queste istituzioni, l'esame del sangue per l'epatite C è un test obbligatorio. La probabilità di "recuperare" il virus si riduce a zero. Quando si effettua la vaccinazione nelle cliniche cittadine, si insista affinché l'iniezione avvenga con un ago monouso confezionato in una guaina sterile.

Non trascurare la contraccezione. Grazie a loro, proteggi il tuo corpo da un virus pericoloso.

Alle prime manifestazioni della malattia non esitate a visitare un medico. Esame e test tempestivi: garanzia di un trattamento efficace, ripristino dell'immunità e cellule del fegato.

Falso risultato dell'epatite

Nella pratica medica, ci sono molti casi in cui il risultato di test per l'epatite era falso. Questo è un esame del sangue per gli anticorpi - Anti-HCV-totale. È preso nell'esame generale del corpo, in preparazione per le operazioni, la gravidanza. Di solito è nominato per coloro che vogliono diventare donatori di sangue. Lo scopo dell'analisi è scoprire la reazione del corpo al contatto con il virus e la presenza di anticorpi anti-HCV, che il corpo produce per combattere efficacemente il virus.

Un'analisi positiva non significa che hai l'epatite. Ciò significa che il sangue contiene già anticorpi per affrontare un virus pericoloso. Ma non c'è alcun virus nel sangue. Questo risultato si trova spesso nelle donne in gravidanza. In futuro le madri produrranno attivamente anticorpi per combattere le infezioni. Per la consegna di questa analisi, non è necessario un allenamento speciale - dieta, digiuno, astensione dall'acqua potabile.

Per confermare la presenza di un virus nel corpo aiuterà PCR per l'epatite. Il suo risultato positivo è la prova diretta che stai trasportando un virus pericoloso. Per effettuare questa analisi è necessario donare il sangue da una vena. Non è richiesta alcuna preparazione Il risultato si conosce il piano dopo 7 giorni lavorativi. Se la diagnosi è confermata, procedere al trattamento della malattia.

Il test per l'epatite C è positivo - i pazienti spesso sentono una frase del genere e il panico li circonda. Cos'è una malattia da epatite C ed è pericolosa? L'epatite C è una malattia virale caratterizzata da un danno alle cellule del fegato. L'infezione, di regola, si verifica al contatto con il sangue del paziente, cioè il cosiddetto parenterale: questo è l'unico metodo di trasmissione del virus. Il periodo che va dall'infezione allo sviluppo di sintomi diretti può arrivare fino a 26 settimane.

Ma la malattia stessa può passare completamente inosservata. Nella clinica, la malattia dell'epatite C, così come l'epatite B, è molto più pericolosa del processo di transizione verso la fase cronica con conseguenti complicanze, tra cui la cirrosi e il cancro al fegato.

Modi di trasmissione del virus

Vorrei soffermarmi più dettagliatamente sulla descrizione di quei processi e manipolazioni in cui esiste il pericolo di trasmissione del virus:

Utilizzare una siringa non sterile per l'iniezione.
L'uso di strumenti contaminati durante varie procedure mediche, come trasfusioni di sangue, campionamento, vaccinazione e altro.
Elaborazione insufficiente di strumenti utilizzati per tatuaggi, piercing, manicure.
Quando si condividono oggetti domestici come un rasoio, spazzolino da denti, accessori per manicure.
Infezione di operatori sanitari in caso di inosservanza delle precauzioni di sicurezza quando si contattano pazienti infetti.
Sesso non protetto
Il cosiddetto percorso verticale è la trasmissione dell'infezione dalla madre al feto.

La malattia procede di nascosto. Sintomi specifici non identificati.

Pertanto, i test di laboratorio periodici tra la popolazione prendono il primo posto nella diagnosi di questa malattia.

Ci sono professioni per le quali è obbligatorio l'esame periodico di rappresentanti per una serie di malattie, inclusa l'epatite C.

Rappresentanti di tali specialità comprendono operatori sanitari, personale militare, persone che prestano servizio nelle strutture di potere e il Ministero delle situazioni di emergenza.

Diagnosi di epatite C

Il primo test che determina se un organismo è stato a contatto con un virus è un esame del sangue per gli anticorpi contro l'HCV. Questa analisi viene eseguita da tutti i donatori, le donne incinte e le persone che devono sottoporsi ad intervento chirurgico. Con il processo di passaggio, l'analisi deve essere preparata. In alcuni casi, e in una persona sana, i test per l'epatite C possono essere positivi. Spesso tali risultati si osservano nelle donne durante la gravidanza, specialmente in coloro che hanno il 2 ° gruppo sanguigno positivo. Inoltre, dopo il parto, quando riprendono, ottengono un risultato negativo.

Ma cosa fare, se lo stesso risultato positivo dell'analisi non causa dubbi? Per cominciare, iscriviti per un consulto con uno specialista in malattie epatologiche o infettive. È meglio prepararsi in anticipo, ricevere un rinvio e inviare i seguenti test aggiuntivi:

emocromo completo;
analisi del sangue biochimica;
RNA dell'epatite C della PCR;
se l'analisi precedente è positiva, è necessario passare un'analisi per determinare il genotipo del virus;
Ultrasuoni del fegato.

Una consultazione con un epatologo dovrebbe andare con i risultati di questi test. Questi risultati valuteranno l'entità del problema, prescriveranno la ricerca aggiuntiva necessaria e determineranno il metodo di trattamento.

Ricorda che un test positivo per l'epatite C è lontano da un verdetto. Il corpo della maggior parte delle persone, di fronte a questo virus, passa tranquillamente la fase acuta della malattia, non andando, allo stesso tempo, nella cronica.

Dopotutto, a seguito del decorso cronico dell'epatite C si hanno complicanze.

Trattamento dell'epatite C

La principale strategia di trattamento per l'epatite C è l'uso integrato di farmaci antivirali. Attualmente, viene considerata la combinazione più efficace di ribovirina e interferone-alfa. L'uso di ciascuno di essi individualmente non dà risultati tangibili, mentre l'azione congiunta porta ad una dinamica positiva durante il decorso della malattia.

La terapia antivirale è l'obiettivo principale nel trattamento dell'epatite C.

Ma alcuni esperti prescrivono anche farmaci di supporto. Tali farmaci includono epatoprotettori (come Essentiale) e immunomodulatori - sostanze che agiscono su singoli anelli nella catena di formazione della risposta immunitaria del corpo, aumentando così lo stato immunitario generale. Questi farmaci, fornendo un supporto serio all'organismo, in ogni caso non annullano la prescrizione di farmaci del primo gruppo.

Il trattamento dell'epatite C virale deve essere affrontato da un medico. In nessun caso non dovrebbe consentire l'automedicazione. È necessario ricordare delle possibili terribili complicazioni. Ma non dimenticare che l'epatite C non è una punizione celeste. Il risultato del trattamento iniziato e correttamente eseguito è il completo recupero del paziente. Pertanto, se ha ricevuto un risultato positivo in un esame del sangue per l'epatite C, non deve ritardare la visita dal medico.

Dall'articolo, chiunque sarà in grado di apprendere quale sia una falsa analisi positiva dell'epatite C e cosa dovrebbe essere fatto se il paziente ottiene tale risultato.

L'epatite C è una forma acuta di infezione del fegato. Diventa l'agente eziologico del virus dell'HCV, che ha molte forme e varietà. Questa malattia può colpire qualsiasi cittadino. Non ha escluso personaggi famosi come: Ken Watanabe, Anita Roddick, Diamanda Galas, Marianna Faithful, Dusty Hill, Anita Pallenberg, Pamela Anderson, Anthony Kiedis.

La difficoltà di diagnosticare un virus è che può mutare rapidamente. A questo proposito, nella medicina moderna non ha ancora identificato farmaci che aiuterebbero completamente a sbarazzarsi del virus. Ricorda che solo il 20% circa dei pazienti riesce a liberarsi completamente da questa malattia. La maggior parte di quelli diagnosticati con questo virus acquisisce lo stato di portatore della malattia. Non mostrano l'infezione. Tuttavia, sono pericolosi per le altre persone.

Quando viene prescritto un test per l'epatite?

durante le trasfusioni di sangue e gli interventi chirurgici; mentre applichi tatuaggi e visitando i saloni di bellezza; con frequenti visite dal dentista e costante contatto con il sangue; se c'è un risultato positivo per l'epatite in uno dei membri di una famiglia.

Fasi dello sviluppo della malattia

I medici dicono che lo stadio iniziale della malattia non si manifesta con alcun sintomo caratteristico. A questo proposito, è molto difficile da identificare.

Il periodo di incubazione per l'epatite C è di 5 mesi o più. Inoltre, la malattia entra in uno stadio lento, che dura per 10 giorni. Nel suo caso, il paziente sviluppa una debolezza generale nel corpo e interrompe il sonno.

La transizione della malattia allo stadio attivo è caratterizzata dall'oscuramento delle urine del paziente e dalla comparsa di macchie gialle sul corpo e sulle proteine dell'occhio.

Lo stadio protratto della malattia porta alla comparsa di una feci bianche nel paziente e ad un eccessivo aumento del fegato. Inoltre, il suo livello di bilirubina nel sangue aumenta drammaticamente.

Pertanto, i sintomi tipici dello sviluppo dell'epatite C umana sono:

nausea frequente; la presenza di dolore nel paziente nel sistema digestivo; la comparsa di dolori articolari tediosi; violazione della sedia; l'aspetto del giallo sulla pelle del paziente.

Molti pazienti, ricevendo un falso positivo per l'epatite C, vengono alla disperazione. Questo non dovrebbe essere fatto. Inizialmente, è necessario verificare i risultati. Ciò è dovuto al fatto che la malattia si diffonde molto rapidamente e richiede un trattamento immediato.

Gli esperti mettono questa diagnosi quando i risultati del test sono positivi, ma non sono state trovate cellule infette. Le ragioni per lo sviluppo di questo fenomeno potrebbero essere diverse. Confuta o conferma il risultato è possibile solo con l'aiuto di ulteriori metodi diagnostici.

Come rilevare l'epatite C?

La diagnosi può essere fatta solo da medici specializzati: in caso di epatite acuta, l'analisi viene effettuata da un medico infetto o da un epatologo.

Con lo sviluppo dell'epatite cronica, la diagnosi viene fatta da un gastroenterologo.

Per diagnosticare la fase iniziale, viene utilizzato un metodo immunodeposito. Aiuta a determinare la quantità di anticorpi contro il virus dell'epatite nel corpo. A causa della quale è considerato il principale metodo diagnostico. È interessante notare che una persona può ottenere i risultati dello studio 1 giorno dopo l'analisi.

Medici tutti gli anticorpi sono divisi in 2 tipi:

IgM. Di solito compaiono con lo sviluppo di una forma acuta della malattia. Ciò si verifica 10-14 giorni dopo la penetrazione dell'infezione. La loro durata è da 3 a 5 mesi. IgG. Si verifica quando la malattia passa allo stadio cronico. Appaiono molto più tardi rispetto al primo tipo, ma la loro aspettativa di vita è compresa tra 8 e 10 anni.

La concentrazione di anticorpi del virus è determinata dal sangue venoso umano. I medici dicono che la presenza nel corpo del paziente di una maggiore quantità di anticorpi non può indicare con precisione lo sviluppo della malattia. Ciò può essere dovuto al fatto che il virus è stato precedentemente curato e la presenza di anticorpi può essere la risposta del corpo allo sviluppo di un diverso processo infettivo. Inoltre, i medici notano che gli anticorpi contro l'epatite sono molto tenaci e possono persistere per 10 anni nel corpo del paziente.

Nel caso in cui il paziente abbia ricevuto un risultato negativo, ciò potrebbe indicare che il corpo non ha avuto contatto con questa infezione.

Un risultato positivo può indicare un'infezione. In questo caso, una persona ha bisogno di consultare un medico e scoprire le ragioni per lo sviluppo di questo fenomeno.

Ricordare che l'ELISA non rileva la presenza di anticorpi nel corpo 2 settimane prima della diagnosi. Ciò è dovuto al fatto che gli anticorpi non hanno ancora avuto il tempo di allenarsi completamente.

Il risultato dubbio è confermato o confutato dalle seguenti procedure diagnostiche:

Consenso generale e analisi biochimica del sangue e delle urine. Determinando la reazione a catena della polimerasi PCR. Determina la presenza di infezione nel corpo e la sua composizione quantitativa. Secondo i dati ottenuti, viene determinata un'ulteriore terapia e il suo successo. Tuttavia, se la concentrazione del virus è bassa, l'analisi sarà negativa, ma errata. Durante la diagnostica ecografica di fegato, milza, cistifellea e pancreas; Testare il RIBA immunoblotting ricombinante. Aiuta non solo a rilevare il virus, ma anche a identificare gli anticorpi diretti contro l'epatite C; Biopsia epatica, elastometria e test delle fibre; Viene valutata la condizione della ghiandola tiroidea. Determina il livello degli ormoni tiroidei, la presenza di anticorpi antiperossidasi e le malattie del tessuto connettivo.

Metodo diagnostico PCR?

I medici hanno prescritto questo test se le seguenti indicazioni:

confermare i risultati ottenuti durante lo studio ELISA; rilevare con precisione l'epatite C e distinguerla dagli altri virus; identificare lo stadio di sviluppo della malattia; come mezzo per controllare le procedure di trattamento precedentemente eseguite.

Il metodo PCR può anche fornire un'analisi falsa positiva dell'epatite C e questo di solito è associato allo sviluppo di infezioni crociate nel corpo del paziente. Per eliminare l'errore, il paziente deve essere ulteriormente esaminato con marcatori sierologici.

Secondo i requisiti dell'OMS, per confermare la diagnosi, lo studio è stato eseguito 3 volte. In questo modo è possibile ottenere informazioni accurate sul livello di transaminasi, la concentrazione di HCV-virus, il genotipo del virus, il livello di viremia nel sangue e lo sviluppo di processi istologici nel fegato.

È importante ricordare che un risultato positivo per l'epatite C indica lo sviluppo delle sue forme acute virali e croniche. Inoltre, questo indicatore può indicare una malattia precedentemente curata o che il paziente è portatore di infezione.

Perché si possono ottenere risultati errati?

I medici dicono che i falsi test possono essere ottenuti per i seguenti motivi:

con lo sviluppo di malattie autoimmuni nel corpo del paziente; durante l'interruzione del sistema immunitario e l'uso frequente di farmaci che lo influenzano; quando si usano immunosoppressori; durante la gravidanza, oncologia, gravi malattie infettive; in presenza di formazioni tumorali di natura sia maligna che benigna; durante un brusco aumento dei livelli di eparina e crioglobulina; con lo sviluppo della paraproteinemia e dell'epatite autoimmune; durante lo sviluppo di infezioni acute nelle vie aeree; con la vaccinazione contro l'influenza, il tetano e un ciclo di terapia con interferone alfa.

È importante ricordare che fino al 15% dei pazienti ottiene il risultato sbagliato e i tassi più alti nelle donne in gravidanza.

Perché le donne in gravidanza ottengono risultati falsi positivi per l'epatite?

Una donna incinta dà un enorme numero di test diversi. Uno di questi è il test dell'epatite. Viene consegnato quando una donna è registrata e per più di 30 settimane. Per la consegna dell'analisi dalla donna prendere sangue venoso. Lo studio è effettuato utilizzando l'analisi immunofermetny.

Un risultato errato può essere ottenuto se una donna incinta ha:

ci sono disordini metabolici e malattie infettive; si sviluppano malattie ormonali e autoimmuni; c'è influenza o raffreddore.

Per confutare o confermare il risultato, a una donna incinta vengono prescritti i seguenti test:

ricerca usando metodi PCR e RIBA; test per la bilirubina; diagnosi ecografica della cavità addominale. Aiuta a identificare la presenza di patologie nel fegato.

Una domanda frequente dalle donne al dottore: "Perché i test dell'epatite possono essere falsi positivi durante il parto?"

Questo succede per i seguenti motivi:

a causa del processo di gestazione. Porta a un cambiamento nella concentrazione di citochine e composizione del sangue, livelli ormonali. a causa della formazione di proteine della gravidanza.

Inoltre, è possibile ottenere risultati positivi grazie all'uso di articoli di diagnostica medica di vari produttori da parte di professionisti del settore medico.

Se la diagnosi è stata effettuata in tempo, il rischio di dare alla luce un feto malato, l'infezione del personale medico e di altre donne è minima.

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A volte, quando si ricevono i risultati dei test, le persone vedono che il loro risultato è falso positivo. Naturalmente, non è possibile scoprirlo immediatamente, sono necessarie ulteriori ricerche. Molto spesso, questo errore si verifica durante l'assunzione di test per l'epatite C, che è una delle malattie più gravi che sono fatali.

Poco sulla malattia

Prima di passare al motivo per cui il risultato dell'analisi può essere falso-positivo, è necessario prestare una piccola attenzione alla malattia stessa.

L'epatite C è una malattia infettiva molto pericolosa durante la quale viene colpito il fegato umano. E, come sai, se i problemi al fegato sono iniziati, l'intero corpo vacilla gradualmente. Dal momento dell'infezione fino alla comparsa dei primi sintomi, possono essere necessari da un mese e mezzo a cinque. Tutto dipenderà dal sistema immunitario umano, nonché da altre malattie croniche esistenti.

Dopo l'attivazione del virus, ci sono due fasi di sviluppo. Il primo (è anche chiamato lento) è caratterizzato da un leggero deterioramento. Quindi, c'è una debolezza, a volte insonnia. In quel momento, quando il virus sta già iniziando ad agire più attivamente, il benessere della persona si deteriora, l'urina diventa più scura, la pelle diventa giallastra. E in alcuni casi, il bianco degli occhi inizia a diventare giallo.

Una delle caratteristiche della malattia, che lo rende ancora più pericoloso, è un corso asintomatico.

Nella maggior parte dei casi, l'epatite C è asintomatica fino al momento in cui inizia la cirrosi epatica. Prima di questo, un leggero peggioramento della salute, come la stanchezza e il cambiamento del colore delle urine, è attribuito da molte persone allo stress, all'affaticamento cronico e alla dieta malsana. Proprio perché nella maggior parte dei casi l'epatite C è asintomatica, è molto facile che si infettino. Una persona potrebbe anche non essere consapevole della malattia e trasmetterla a un altro, specialmente durante i rapporti sessuali.

Più dell'80 per cento delle persone che hanno l'epatite C affermano di aver appreso per caso della malattia, quando a un certo punto hanno dovuto sottoporsi ad un esame e uno dei punti era ottenere esami del sangue ed epatite. Circa il 20-30% dei pazienti viene curato, ma allo stesso tempo la loro qualità della vita si deteriora in modo significativo a causa di danni al fegato.

Inoltre, circa la stessa persona ha sofferto di una forma acuta della malattia e può essere considerata solo portatrice del virus. Ma il grande pericolo è che la malattia passi in uno stadio cronico e, nonostante la cura, sono portatori.

Queste persone hanno i seguenti sintomi:

Nausea frequente Dolore all'addome, che può essere sia periodico che permanente. Dolore alle articolazioni, che molti pazienti chiamano debilitante. Diarrea, che si verifica frequentemente e improvvisamente. Leggero ingiallimento della pelle.

Si ritiene che riconoscere l'epatite C in sé sia quasi impossibile, poiché anche i medici esperti possono fare una diagnosi basata solo sui risultati dei test ottenuti.

Metodi di diagnosi della malattia

Ad oggi, ci sono diversi metodi per la diagnosi di epatite C, la più importante delle quali è l'analisi di ELISA.

All'inizio, se una persona è sospettata di avere l'epatite C, il medico prescrive un immunodosaggio, i cui risultati sono pronti letteralmente ogni due giorni. Questa analisi rivela la presenza di anticorpi nel sangue di una persona.

È noto che con ogni malattia nel corpo umano produce anticorpi specifici. Questo è il motivo per cui questo tipo di analisi è la più affidabile. È vero, la presenza di anticorpi nel corpo può indicare due cose: o la persona è già guarita, e gli sono rimasti degli anticorpi, o è appena diventato malato, e l'organismo sta combattendo duramente contro l'infezione.

Ma a volte è necessario chiarire il risultato, in quanto non sempre il medico, basandosi su di esso, può fare una diagnosi accurata e prescrivere un trattamento.

Quindi, inoltre nominato:

Emocromo completo, che mostrerà non solo il livello di emoglobina e leucociti, ma anche il livello di altri importanti componenti nel sangue. Analisi mediante PCR, cioè la rilevazione della presenza nel sangue del DNA del patogeno. Ultrasuoni del fegato, durante i quali è possibile notare cambiamenti. Ultrasuoni degli organi addominali.

Essi prescrivono questi test non solo perché i medici a volte dubitano della diagnosi, ma anche perché ci sono casi in cui l'analisi risulta falsa positiva. E per confutare, è necessario fare ulteriori ricerche.

Risultato del test positivo falso

A volte il risultato dell'analisi può essere falso positivo. Nella maggior parte dei casi, questo non è l'errore del personale medico, ma l'effetto di fattori esterni e interni sul corpo umano.

Quindi, ci sono diversi motivi per cui un'analisi può essere falsa-positiva:

Malattie autoimmuni, durante le quali il corpo combatte letteralmente con se stesso. La presenza di tumori nel corpo, che può essere sia benigna (che non è pericolosa) e maligna (che deve essere trattata immediatamente) La presenza di infezione nel corpo, vale a dire Atka, l'area di impatto e il cui danno è molto simile all'epatite. Vaccinazione, ad esempio, contro l'influenza. Interferone alfa terapia. Alcune caratteristiche del corpo, come un costante aumento del livello di bilirubina nel sangue.

Maggiori informazioni sull'epatite C possono essere trovate nel video.

A volte le donne incinte ottengono un risultato falso positivo. Si ritiene che durante la gravidanza il corpo subisca dei cambiamenti. E in presenza del conflitto Rh, quando il corpo della madre rifiuta semplicemente il bambino, la probabilità di ricevere un'analisi falso-positiva aumenta. Il sistema immunitario inizia a funzionare in modo diverso e può verificarsi un tale guasto.

Inoltre, le persone che assumono immunosoppressori possono ottenere un risultato falso positivo.

Al fine di diagnosticare con precisione, nonché di confutare i risultati delle analisi, è necessario condurre ulteriori studi.

Fattore umano

Si ritiene che a volte la causa dell'analisi falso positiva sia il fattore umano. Questi includono:

L'inesperienza del medico che conduce l'analisi. Tubi di sostituzione casuali. L'errore del tecnico di laboratorio che conduce la ricerca, ad esempio, è solo un refuso nel risultato stesso. Preparazione inadeguata di campioni di sangue per l'esame. Esposizione di campioni a febbre.

Si ritiene che una tale ragione sia la peggiore, poiché a causa del fattore umano e della bassa qualifica, una persona può soffrire.

Risultato falso positivo in donne in gravidanza

Cause di analisi false positive nelle donne in gravidanza

All'inizio della gravidanza, ogni donna riceve una visita dal suo medico per una moltitudine di test, tra i quali vi è un'analisi per l'epatite C. E, anche sapendo per certo che non ha una tale malattia, la donna deve prenderla.

E, sfortunatamente, alcune donne ottengono risultati positivi. Non hai bisogno di andare nel panico subito, perché questo può accadere durante la gravidanza. E la ragione non è la reale presenza nel corpo del virus, ma semplicemente la reazione del virus stesso alla gravidanza.

Al momento della gravidanza, il corpo di una donna subisce enormi cambiamenti e il fallimento può verificarsi ovunque.

Risultati di test falsi positivi in donne in gravidanza sono associati a:

Il processo di gestazione stesso, durante il quale avviene la produzione di proteine specifiche. Cambiamenti nel background ormonale, che sono semplicemente inevitabili, come per il trasporto di un bambino è necessario che gli ormoni (alcuni) siano leggermente sovrastimati. Cambiamenti nella composizione del sangue, che si verifica a causa della necessità di dare nutrienti e vitamine al bambino. E inoltre, durante la gravidanza, le donne cercano di mangiare bene e mangiano molti frutti, verdure, carne, che cambiano la composizione del sangue. Aumento dei livelli ematici di citochine, che sono coinvolti nella regolazione intercellulare e intersistemica nel corpo, e contribuiscono alla loro migliore sopravvivenza, crescita, ecc. La presenza di altre infezioni nel corpo. A volte l'immunità della donna durante il trasporto del bambino viene ridotta e lei diventa molto sensibile ai virus. Quindi, se una donna ha un naso che cola o un mal di gola e ha superato un test per l'epatite, aumenta la probabilità di ottenere un risultato falso positivo.

Molti medici non informano i loro pazienti sui risultati falsi positivi, ma li inviano semplicemente a ulteriori studi. Questo viene fatto solo per buoni motivi, dal momento che qualsiasi stress, specialmente nel primo periodo, può portare all'aborto.

Il sangue delle donne incinte è considerato "molto difficile", in quanto vi è un aumento assoluto di tutti gli indicatori, e al fine di ottenere un risultato affidabile, lo specialista che esegue l'analisi deve essere molto esperto.

Come evitare un risultato falso positivo

In realtà, non ci sono raccomandazioni speciali prima di donare il sangue per l'epatite C. Ma anche se esiste una possibilità, allora è meglio scegliere una clinica dove lavorano medici esperti.

Puoi conoscerlo dagli amici, così come dalle risorse di Internet. Quasi ogni clinica ha il proprio sito web dove è possibile leggere le recensioni. Ma dal momento che circa la metà delle recensioni sono state acquistate (cioè, sono state assunte persone speciali per scriverle), è meglio prestare attenzione ai forum.

Inoltre, è meglio donare il sangue quando non c'è il deterioramento della salute, ad esempio il raffreddore. Perché, come detto sopra, influisce sul risultato.

Per proteggersi dall'ottenere un risultato falso positivo, è possibile passare simultaneamente il test per il rilevamento nel sangue di DNA e RNA del virus. Tale analisi è più affidabile, dal momento che è molto difficile commettere un errore se non ci sono componenti del virus nel sangue. È vero, in una clinica semplice non eseguire tali test, è necessario applicare al pagato.

Inoltre, in presenza di malattie croniche, è necessario informare il medico a riguardo, poiché l'assunzione di alcuni farmaci può influire sull'efficacia dell'analisi.

Un test falso positivo per l'epatite C non è comune, in quanto tale errore spesso costa ai medici lavorare e nervosismo alle persone. Ricevere una falsa analisi positiva non dovrebbe essere uno shock, in quanto per fare una diagnosi e scoprire la causa, è necessario passare attraverso diversi studi aggiuntivi. E solo dopo si concluderà se è stato un risultato falso positivo, o se l'epatite C è ancora in atto.

Un test dell'epatite C può essere errato? Sfortunatamente, tali casi a volte accadono. Questa patologia è pericolosa perché dopo l'infezione i sintomi sono spesso assenti in una persona per molti anni. L'accuratezza nella diagnosi dell'epatite C è particolarmente importante, poiché in caso di diagnosi e trattamento tardivi, la malattia porta a complicazioni catastrofiche: cirrosi o cancro del fegato.

Tipi di diagnostica

I virus dell'epatite C vengono trasmessi attraverso il sangue, quindi la sua analisi è importante. Il sistema immunitario produce anticorpi contro gli agenti patogeni - immunoglobuline M e G. Sono i marcatori mediante i quali viene diagnosticata un'infezione epatica utilizzando un saggio immunoenzimatico (ELISA).

Circa un mese dopo l'infezione o durante l'esacerbazione dell'epatite C cronica, si formano anticorpi di classe M. La presenza di tali immunoglobuline dimostra che il corpo è infetto da virus e li distrugge rapidamente. Durante il recupero del paziente il numero di queste proteine è costantemente ridotto.

Gli anticorpi G (anti-HCV IgG) si formano molto più tardi, nel periodo da 3 mesi a sei mesi dopo l'invasione dei virus. La loro rilevazione nel sangue indica che l'infezione è avvenuta molto tempo fa, quindi la gravità della malattia è passata. Se ci sono meno anticorpi di questo tipo e nella rianalisi diventa ancora più piccolo, questo indica il recupero del paziente. Ma nei pazienti con epatite C cronica, le immunoglobuline G sono sempre presenti nel sistema circolatorio.

Nei test di laboratorio viene anche determinata la presenza di anticorpi alle proteine virali non strutturali NS3, NS4 e NS5. Anti-NS3 e Anti-NS5 vengono rilevati in uno stadio precoce della malattia. Più alto è il loro punteggio, più è probabile che diventi cronico. Anti-NS4 aiuta a stabilire per quanto tempo il corpo è stato infettato e quanto male è colpito il fegato.

Una persona sana non ha ALT (alanina aminotransferasi) e AST (aspartato aminotransferasi) nelle analisi del sangue. Ognuno di questi enzimi epatici indica una fase iniziale dell'epatite acuta. Se vengono rilevati entrambi, ciò può segnalare l'insorgenza della necrosi delle cellule del fegato. E la presenza dell'enzima GGT (gamma-glutamil transpeptidasi) è uno dei segni della cirrosi d'organo. La presenza di enzimi bilirubina, enzima alcalino fosfatasi (fosfatasi alcalina) e frazioni proteiche è la prova del lavoro distruttivo dei virus.

La diagnosi più accurata quando eseguita correttamente è mediante PCR (reazione a catena della polimerasi). Si basa sull'identificazione di anticorpi non immuni, ma sulla struttura dell'RNA (acido ribonucleico) e sul genotipo dell'agente causale dell'epatite C. Vengono utilizzate due varianti di questo metodo:

qualità - c'è un virus o no?
quantitativo - qual è la sua concentrazione nel sangue (carica virale).

Decodifica risultati

"Il test dell'epatite C è negativo." Questa formulazione conferma l'assenza della malattia in uno studio qualitativo mediante PCR. Un risultato simile del test ELISA quantitativo mostra che non vi sono antigeni del virus nel sangue. Negli studi immunologici, la loro concentrazione è talvolta indicata al di sotto della norma - questo è anche un risultato negativo. Ma se non ci sono antigeni, ma ci sono degli anticorpi contro di loro, questa conclusione segnala che il paziente ha già avuto l'epatite C o è stato recentemente vaccinato.

"Il test dell'epatite C è positivo." Tale formulazione richiede un chiarimento. Il laboratorio può dare un risultato positivo a una persona che si è ammalata una volta in forma acuta. La stessa formula si applica alle persone che sono attualmente in buona salute, ma sono portatrici di virus. Infine, potrebbe essere una falsa analisi.

In ogni caso, è necessario condurre nuovamente uno studio. Un paziente con epatite C acuta che viene trattato può essere prescritto un test ogni 3 giorni per monitorare l'efficacia della terapia e la dinamica della condizione. Un paziente con una malattia cronica deve sottoporsi a test di controllo ogni sei mesi.

Se il test per gli anticorpi è positivo e la conclusione del test PCR è negativa, si ritiene che la persona sia potenzialmente infetta. Per verificare la presenza o l'assenza di anticorpi, eseguire la diagnostica con il metodo di RIBA (RIBA - immunoblot ricombinante). Questo metodo è informativo 3-4 settimane dopo l'infezione.

Opzioni di test false

Nella pratica medica, ci sono 3 opzioni per i risultati dei test diagnostici inadeguati:

dubbia;
falso positivo;
falso negativo.

Il metodo di dosaggio immunoenzimatico è considerato molto accurato, ma a volte fornisce informazioni errate. Analisi dubbia: quando il paziente ha sintomi clinici di epatite C, ma non ci sono marcatori nel sangue. Molto spesso ciò accade quando la diagnostica è troppo presto, poiché gli anticorpi non hanno il tempo di formarsi. In questo caso, eseguire una seconda analisi dopo 1 mese e il controllo in sei mesi.

Un test falso positivo per l'epatite C è ottenuto dal medico quando le immunoglobuline della classe M vengono rilevate mediante ELISA e il virus non rileva l'RNA mediante PCR. Tali risultati sono spesso in donne in gravidanza, pazienti con altri tipi di infezione, malati di cancro. Devono anche fare test ripetuti.

I risultati falsi negativi appaiono molto raramente, ad esempio, nel periodo di incubazione della malattia, quando una persona è già infetta dal virus dell'epatite C, ma non vi è ancora immunità. Tali risultati possono essere in pazienti che assumono farmaci che sopprimono il sistema di difesa del corpo.

Cos'altro è determinato nella diagnosi?

L'epatite C procede in modo diverso a seconda del genotipo del virus. Pertanto, nel corso della diagnostica, è importante determinare quale delle sue 11 varianti è nel sangue del paziente. Ogni genotipo ha diverse varietà, a cui sono assegnate le designazioni delle lettere, ad esempio 1a, 2c, ecc. È possibile determinare con precisione il dosaggio dei farmaci, la durata del trattamento può essere riconosciuta dal tipo di virus.

In Russia predominano i genotipi 1, 2 e 3. Di questi, il genotipo 1 è il peggiore e il più lungo trattato, in particolare il sottotipo 1c. Le opzioni 2 e 3 hanno proiezioni più favorevoli. Ma il genotipo 3 può portare a una grave complicanza: la steatosi (obesità epatica). Accade che un paziente sia infetto da virus di diversi genotipi contemporaneamente. Allo stesso tempo, uno di loro domina sempre gli altri.

La diagnosi di epatite C è indicata se:

sospette violazioni del fegato;
dati dubbi sulla sua condizione con gli ultrasuoni della cavità addominale;
l'analisi del sangue contiene transferasi (ALT, AST), bilirubina;
gravidanza programmata;
un'operazione avanti.

Cause di analisi errate

Test falsi positivi, quando non c'è infezione nel corpo, ma i risultati indicano la sua presenza, fino al 15% dei test di laboratorio.

carica virale minima nella fase iniziale dell'epatite;
assumere farmaci immunosoppressivi;
caratteristiche individuali del sistema di protezione;
alti livelli di crioglobuline (proteine plasmatiche);
il contenuto di eparina nel sangue;
infezioni gravi;
malattie autoimmuni;
neoplasie benigne, cancri;
stato di gravidanza.

Risultati falsi positivi sono possibili se la gestante è incinta:

il metabolismo è rotto;
ci sono malattie endocrine, autoimmuni, influenza e persino raffreddori banali;
compaiono proteine specifiche della gravidanza;
il livello degli oligoelementi nel sangue viene drasticamente ridotto.

Inoltre, quando si eseguono test per l'epatite C, le cause degli errori possono essere nel fattore umano. Spesso influenzano:

bassa qualifica dell'assistente di laboratorio;
analisi del sangue errata;
prodotti chimici di scarsa qualità;
dispositivi medici obsoleti;
contaminazione di campioni di sangue;
violazione delle regole del loro trasporto e stoccaggio.

Qualche laboratorio può a volte essere sbagliato. Ma questo è possibile con test solo ELISA o solo PCR. Pertanto, quando si effettua una diagnosi della malattia si dovrebbero usare entrambi i metodi di ricerca. Quindi è più affidabile perché è difficile commettere un errore se non ci sono virus nel sangue.

È importante fare un'analisi dell'epatite C, quando non ci sono disturbi, nemmeno un lieve raffreddore. Non c'è bisogno di donare sangue a stomaco vuoto. Dovrebbe essere solo alla vigilia di abbandonare piatti grassi, fritti, speziati, non consumare alcolici. E l'ultimo: l'iniziale risultato falso positivo sull'epatite C non è un motivo di panico. La conclusione dovrebbe essere presa solo dopo ulteriori ricerche.