Esame del sangue per transaminasi

Transaminase è il nome comune per gli enzimi trovati all'interno delle cellule di diversi organi. Quando il tessuto viene distrutto o danneggiato, quando si verificano lesioni o patologie, gli enzimi lasciano le cellule, così il loro livello nel sangue aumenta.

Il contenuto di transaminasi nel sangue è importante nella diagnosi, perché è un sintomo di alcune malattie. Particolare attenzione nella pratica diagnostica è data a due tipi di enzimi - AST e ALT. Il loro contenuto nel sangue funge da marker di danno al fegato, al cuore, al pancreas (i casi più frequenti sono l'epatite, l'infarto del miocardio, la pancreatite). I loro valori assoluti e il rapporto tra i livelli di AST e ALT consentono di determinare l'organo interessato, di tracciare la dinamica del processo patologico e di stabilire l'estensione della lesione.

Il contenuto di transaminasi determinato durante gli studi biochimici. Sangue per analisi prelevato da una vena. Alla vigilia della procedura, non si dovrebbero mangiare cibi grassi, assumere alcolici, impegnarsi in un pesante lavoro fisico e dovrebbero anche interrompere l'assunzione di alcuni farmaci una o due settimane prima di entrare in consultazione con un medico.

Il nome completo dell'enzima è alanina aminotransferasi. Dal nome è chiaro che questa proteina è impegnata nel trasferimento dell'aminoacido alanina. Principalmente trovato nel fegato, così come nelle cellule del cuore, del pancreas, dei reni, dei muscoli.

Tasso di sangue

Per le donne e gli uomini, i valori consentiti sono diversi:

• per le donne, il tasso non è superiore a 32 unità / litro;
• per gli uomini - meno di 40 unità / litro.

Per i bambini di età diverse, le norme differiscono:

• nei primi cinque giorni di vita - fino a 49 unità / litro;
• fino a sei mesi - 56;
• da sei mesi a un anno - 54;
• da uno a tre - 33;
• da tre a sei anni - 29;
• da sei a 12 - non superiore a 39.

Ragioni per crescere

Un alto livello di ALT è caratteristico di tali patologie:

• cirrosi epatica;
• epatite acuta (virale, alcolica);
• pancreatite acuta;
• tumore maligno del fegato o metastasi;
• ittero ostruttivo;
• disintegrazione del tumore;
• esteso attacco cardiaco;
• malattie cardiache in cui vi è la distruzione delle cellule del muscolo cardiaco (insufficienza cardiaca, miocardite);
• ustioni;
• ampio danno muscolare traumatico.

Un leggero aumento si osserva nei seguenti casi:

• dopo un intervento chirurgico al cuore;
• con attacco cardiaco semplice;
• epatite cronica;
• epatite grassa;
• mononucleosi.

Oltre alle cause patologiche di aumento dei livelli di ALT, ci sono fisiologici. Questi includono:

• grande sforzo fisico;
• assunzione di alcuni farmaci (antibiotici, valeriana, echinacea, farmaci antinfiammatori non steroidei, contraccettivi);
• assumere alcuni integratori alimentari che influiscono negativamente sulle cellule del fegato;
• un leggero aumento può essere osservato nelle donne in gravidanza nel primo trimestre (questa condizione è considerata normale);
• dieta scorretta (presenza nella dieta di fast food, soda, semilavorati).

Di particolare importanza è l'indicatore nella diagnosi di malattia del fegato. Livelli elevati di ALT sono un segno specifico di patologia epatica. Già da 1 a 4 settimane prima della comparsa dei sintomi nel sangue si è rivelato un contenuto elevato di questo enzima. Nel caso di malattia epatica acuta, supera la norma di oltre cinque volte. Se un livello elevato persiste per lungo tempo o negli ultimi stadi della malattia, si verifica la sua crescita, quindi questo indica una massiccia distruzione del tessuto epatico.

L'analisi su ALT è mostrata:

• nella diagnosi di patologie del fegato, delle vie biliari, del pancreas;
• controllare il trattamento dell'epatite virale;
• nella diagnosi differenziale di ittero epatico ed emolitico;
• in insufficienza cardiaca e altre malattie cardiache;
• con patologie muscolo scheletriche;
• quando si esamina il donatore di sangue.

L'analisi è prescritta a persone con i seguenti sintomi:

• debolezza costante;
• affaticamento veloce;
• scarso appetito;
• urina scura e feci leggere;
• il giallo della pelle e il bianco degli occhi;
• gonfiore;
• nausea, vomito;
• dolore addominale.

Un test ALT può essere prescritto per le persone a rischio:

• chi ha avuto contatti con pazienti con epatite;
• soffre di diabete;
• avere un eccesso di peso;
• soffre di dipendenza da alcol;
• assumere droghe con effetti tossici;
• persone con una tendenza ereditaria a malattie del fegato.

AST, o aspartato aminotransferasi, è coinvolto nel trasferimento dell'aspartato di aminoacidi. Contenuta principalmente nel cuore, fegato, reni, muscoli.

norma

Il contenuto di AST nel sangue dovrebbe essere:

• per le donne - da 20 a 40 unità / litro;
• per gli uomini, da 15 a 31 unità / litro;
• per i neonati (5 giorni) - fino a 140 unità / litro;
• per bambini fino a nove anni - non più di 55.

Ragioni per crescere

Un'aumentata attività AST nel sangue si osserva nei seguenti casi:

• con epatite di diversa origine;
• infarto miocardico;
• miocardite;
• infiammazione del muscolo cardiaco nella febbre reumatica acuta;
• cancro al fegato e tumori secondari nel fegato;
• cirrosi e necrosi del fegato;
• l'alcolismo;
• malattie muscolari autoimmuni;
• pancreatite (acuta e cronica);
• malattia del calcoli biliari e altre patologie in cui il deflusso della bile è compromesso;
• colestasi;
• mononucleosi;
• gepatoze;
• ustioni;
• colpo di calore;
• avvelenamento da funghi;
• lesioni.

In caso di infarto miocardico, l'AST nel sangue aumenta 5 volte e rimane ad un livello alto per cinque giorni, mentre l'ALT aumenta leggermente. Se il declino non si verifica dopo cinque giorni, possiamo parlare di una prognosi infausta e, se il livello aumenta, è probabile che l'area della necrosi del tessuto miocardico si sia espansa.

Il contenuto di AST aumenta anche in caso di necrosi del tessuto epatico. Più alto è il suo valore, più difficile sarà la sconfitta.

In che modo la malattia del fegato differisce dall'infarto?

Per scoprire mediante analisi del sangue, in cui si verifica la distruzione di organi - miocardio o del fegato, è necessario determinare il rapporto AST / ALT, la cui norma è 1,3. Se il valore supera 1,3, è un attacco di cuore, se è al di sotto della norma, è una patologia epatica.

conclusione

Determinare il livello di transaminasi nel sangue è di grande importanza nella diagnosi di alcune malattie. Il mantenimento dell'ALT è particolarmente importante per l'identificazione di patologie epatiche di diversa origine. I cambiamenti verso l'alto in un indicatore come AST sono un importante segno diagnostico del danno delle cellule del miocardio durante un attacco di cuore.

Cosa succede se ALT e AST sono elevati?

Transaminasi ALT (alanina aminotransferasi) e AST (aspartato aminotransferasi) sono enzimi endogeni che svolgono un ruolo importante nella produzione di vari aminoacidi.

Habitat transaminasi ALT e AST

La transaminasi AST si trova principalmente nei globuli rossi, nel tessuto muscolare scheletrico e nel fegato.

Prendere campioni di varie transaminasi nel sangue e scoprire la loro concentrazione gioca un ruolo importante nella diagnosi e nel monitoraggio dello sviluppo di molte malattie. Gli indicatori standard delle transaminasi variano in base al sesso del paziente, al numero di anni vissuti, alla temperatura e al peso corporeo, allo stile di vita. Sono presenti in piccole quantità in un corpo sano: un po 'di più per gli uomini e un po' meno per le donne.

AST e ALT elevati non riflettono necessariamente le anormalità nel corpo. La pratica medica per la diagnosi richiede una ripetizione di test di laboratorio per diverse settimane, oltre a raccogliere la storia familiare e condurre un esame fisico completo del paziente. La cronologia deve includere vari dati:

1. Informazioni sull'assunzione di droghe da parte del paziente, compresi mezzi commerciali non testati.
2. Informazioni sulle possibili procedure per la trasfusione di sangue.
3. Dati se il paziente era malato o no ittero, epatite.
4. Informazioni sui casi familiari di malattie epatiche e renali.
5. Spiegazione della presenza o assenza di dolore nell'addome.
6. Materiale generale sulle condizioni sistemiche - perdita o aumento di peso, patologie oncologiche, diabete.
7. Materiale sull'attività sessuale del paziente.

L'alcolismo, le malattie che hanno una complicazione del fegato, la malattia di Wilson-Konovalov e il deficit di alfa1-antitripsina includono malattie familiari del fegato.

Il tasso di indicatori di ALT e AST

Nell'attività clinica, gli indicatori di ALT e AST sono determinati sulla base di misure di test biochimici. Al fine di ottenere gli indicatori più veritieri, si consiglia di eseguire un esame del sangue nella prima metà della giornata prima dei pasti (si raccomanda di astenersi dal mangiare - almeno 8 ore).

Per determinare gli indicatori di AST e ALT, il sangue venoso viene raccolto utilizzando un ago medico spesso.

Gli indicatori normali di ALT, AST non sono uguali per donne e uomini. Nei pazienti, l'analisi di ALT e AST è considerata buona se la concentrazione di enzimi non è superiore a 31 U / l. Negli uomini, l'ALT transaminasi non deve superare i 45 U / l, e le indicazioni di AST aminotransferasi dovrebbero essere entro 47 U / l. Nei bambini di qualsiasi sesso, gli indicatori di ALT e AST variano rispetto all'età del bambino, ma non possono essere superiori ai valori critici: ALT - 50 U / l. Normalmente, AST dovrebbe essere 140 U / l per i bambini di età prescolare e primaria e 55 U / l per i bambini di età superiore ai 9 anni. Se l'AST è elevata, indica la presenza di una certa patologia.

Quando studia gli esami di laboratorio, il medico deve tenere conto delle capacità dell'apparecchiatura di laboratorio e interpretare i risultati dei test sulla base delle norme e delle capacità del laboratorio che ha condotto i test di funzionalità epatica.

Perché sono elevate transaminasi AST e ALT?

Livelli alti di ALT determinano la patologia in quei tessuti in cui è presente questa transaminasi. Nella pratica clinica, i motivi principali per cui ALT è elevata sono i seguenti:

1. Epatiti e malattie del fegato, come la cirrosi epatica, la steatoepatosi grassa, il cancro, ecc. Con epatite A, B, C, D ed E (oltre a droga, alcol, allergia), un numero enorme di cellule epatiche viene distrutto, e quindi L'ALT delle cellule epatiche si immigra nel sangue. Nell'analisi del sangue biochimica sullo sfondo dello sviluppo dell'epatite, si nota un aumento della concentrazione di bilirubina. I punteggi delle ALT del sangue aumentano in base alla gravità della malattia.
2. Infarto del miocardio, dove si osserva la morte delle zone del muscolo cardiaco. Al momento del verificarsi della patologia, una quantità maggiore di ALT e AST entra nel sangue.
3. Patologie generali del cuore, accompagnate dal degrado del muscolo cardiaco. La patologia è caratterizzata da un aumento del livello di ALT nel sangue, che conferma la presenza di processi distruttivi.
4. Lesioni con lesioni muscolari impressionanti, comprese estese ustioni.
5. Pancreatite acuta, accompagnata da processi infiammatori nel pancreas. Con questa patologia aumenta il livello di ALT nel sangue.

Cause di AST nel sangue

L'AST transaminasi aspartica è aumentata nelle malattie del cuore, del fegato e del pancreas. I motivi dell'aumento potrebbero essere diversi:

1. Infarto miocardico - la causa radice più comune della crescita di AST nel sangue. Nel caso di una patologia nel sangue, l'AST aumenta di dieci volte e l'ALT cambia solo leggermente.
2. Malattie infiammatorie del cuore - miocardite, cardite reumatica, condizioni dopo appena sottoposti a intervento chirurgico.
3. Gravi condizioni distruttive nel fegato - epatite virale, alcol, droga, allergia, epatite tossica, cirrosi epatica, cancro al fegato e disturbi simili, per i quali vengono effettuati esami del fegato.
4. Bruciature impressionanti e lesioni gravi.
5. Forma acuta e avanzata di pancreatite.

C'è un caso speciale quando ALT e AST sono elevati. Gli esami del fegato spesso mostrano sangue che nel primo periodo di gravidanza, la maggior parte delle donne mostra un leggero aumento di ALT. La condizione non prova la presenza della malattia. Se nel corpo durante la gravidanza vengono rilevati livelli elevati di ALT e AST, ciò rende necessario condurre un esame urgente per il possibile sviluppo della patologia epatica.

Test del fegato: quali sono, quali test includono?

L'analisi biochimica di campioni di sangue e di fegato può rilevare alti tassi di enzimi epatici, oltre a rilevare un'ampia gamma di sostanze provenienti da substrati, ormoni che possono essere utilizzati nella diagnosi o nel controllo della malattia e influenzare il trattamento prescritto da un medico. I test epatici prevedono l'assunzione di biomateriali - sangue venoso. Come materiale per l'analisi, l'assistente di laboratorio utilizzerà il siero. Durante i test, il tecnico di laboratorio sarà in grado di scoprire vari indicatori:

1. Proteine ​​totali nel sangue. Un aumento della concentrazione di proteine ​​del sangue conferma la presenza di processi di disidratazione nel corpo, lo sviluppo di processi infiammatori cronici.
2. Concentrazione di albumina Un aumento dell'albumina indica la disidratazione nel corpo e l'insufficienza epatica.
3. La concentrazione di urea.
4. Concentrazione di creatinina Alti tassi confermano la presenza di disfunzione renale, sovrapposizione dell'uretra, rottura della vescica.
5. ALT. Alti tassi confermano la presenza di distruzione epatocellulare, danno muscolare e ipertiroidismo.
6. ALP. Valori elevati indicano la presenza di depositi ossei, danni al fegato, ipertiroidismo, malattie delle vie biliari, danni intestinali, morbo di Cushing, presenza di corticosteroidi, barbiturici e danni ai tessuti generalizzati (inclusi tumori).
7. GDH. Alti tassi diagnosticano la necrosi epatica e i processi infiammatori epatocellulari.
8. AST. Le alte percentuali indicano danni al fegato, la presenza di ipotiroidismo.

Preparazione per analisi

Il corretto comportamento del paziente prima del test può garantire l'affidabilità dei test. Pertanto, se il paziente ha bisogno di scoprire indicatori affidabili di AST e ALT, deve seguire alcune regole:

1. Visita (a stomaco vuoto) la clinica o l'ospedale al mattino.
2. Il giorno del test, il paziente può bere solo acqua non zuccherata non gassata.
3. Il sangue deve essere donato prima di assumere i farmaci prescritti da un medico. Se questo è possibile, non prima di 7-14 giorni dopo la loro cancellazione.
4. Il giorno prima delle prove, il paziente dovrebbe limitare il consumo di cibi fritti, salati e piccanti, eliminare la cioccolata, il tè e il caffè dalla dieta, rinunciare a qualsiasi bevanda alcolica e gassata.
5. Alcuni giorni prima delle prove, il paziente deve ridurre l'intensità dello sforzo fisico, abbandonare l'allenamento sportivo attivo.

Come ridurre ALT e AST?

Le transaminasi AST e ALT sono fattori medici significativi che indicano una condizione salutare o anormale degli organi umani. Aumentare la concentrazione di enzimi nel corpo conferma danni infettivi, feriti o correlati all'età ad organi le cui cellule hanno transaminasi ALT e AST. L'abbassamento della concentrazione di ALT e AST nel sangue può essere effettuato indipendentemente, immediatamente dopo che le cause della presente malattia sono state eliminate.

Transaminasi AlAt e AsAt: che cos'è, livelli normali nel test del sangue e aumento anormale

Sullo bianco dei risultati del test del sangue biochimico ci sono i paragrafi della "transaminasi" - ALT (AlAt) e AST (AsAt), ma sai di cosa si tratta, quali sono questi indicatori normali e quali sono le loro deviazioni dal livello normale?

Considera le possibili anomalie nel corpo che possono essere rilevate a causa di questi indicatori di biochimica.

L'essenza della transaminazione

La reazione di transaminazione è il processo di trasferimento di un gruppo amminico da una molecola di amminoacido a una molecola di acido alfa-cheto. Durante la reazione non si forma ammoniaca libera.

La transaminazione è un legame tra il metabolismo dei carboidrati e dell'azoto. Si verifica con la partecipazione di enzimi aminotransferasi (transaminasi).

Tali enzimi sono chiamati amminoacidi che sono coinvolti in una particolare reazione. La transaminazione dell'alanina è possibile con la partecipazione di alanina aminotransferasi (AlAT), acido aspartico transaminato con aspartato aminotransferasi (AsAT) nel sangue.

Norm ALT e AST in adulti e bambini

Il livello di aminotransferasi nel sangue umano è determinato utilizzando studi biochimici. Per risultati corretti, l'analisi dovrebbe essere fatta al mattino a stomaco vuoto.

Norma AlAt (ALT) e AsAt (AST) in assenza di processi patologici nel sangue di donne, uomini e bambini sono fondamentalmente diversi:

• bambini sotto i 9 anni - AlAT fino a 50 U / l, AsAT fino a 140 U / l;
• bambini oltre 9 anni - AlAT fino a 50 U / l, AsAT fino a 55 U / l.
• uomini - Alat fino a 45 U / l, AsAT fino a 47 U / l;
• donne - AlAT e AsAT a 31 U / l;

Motivi per i cambiamenti nella biochimica

La citolisi (morte cellulare) provoca un aumento del numero di catalizzatori di transaminazione nel sangue. Questo è possibile con i seguenti disturbi nel corpo:

• malattie cardiache;
• avvelenamento grave;
• ustioni;
• infezione;
• disfunzione epatica;
• lesioni gravi;
• gonfiore;
• operazioni.

Miglioramento delle prestazioni: cosa significa questo per la diagnosi di cardiopatologia

Le aminotransferasi sono marcatori di infarto miocardico. Un aumento nel loro numero indica la morte di una porzione del muscolo cardiaco e il rilascio di questi enzimi dalle cellule danneggiate.

L'analisi biochimica, vale a dire la determinazione del livello di alanina-aminotransferasi, aspartato-aminotransferasi e creatina chinasi, consente di determinare la gravità della malattia e il tempo dall'insorgenza dei sintomi fino al momento della diagnosi.

Quando si verifica un infarto del miocardio nel corpo, si verificano i seguenti cambiamenti, che si riflettono nei dati di laboratorio:

1. Dopo un attacco ischemico, la quantità di creatina chinasi aumenta immediatamente. Questo enzima è determinato solo se l'analisi viene eseguita immediatamente dopo l'attacco. I numeri tornano rapidamente ai valori originali.
2. Il prossimo passo è la crescita di AST. L'aspartato transaminasi è più attivo nel muscolo cardiaco, quindi è il principale marker di infarto miocardico.
3. ALAT sale per ultimo. Gli enzimi di transaminazione aumentano il secondo o il terzo giorno dall'inizio della malattia. I valori superano la norma più volte. Nei casi particolarmente gravi, la cifra può essere 20 volte superiore rispetto ai numeri normali.

Oltre agli enzimi di cui sopra, le cellule soggette a ischemia rilasciano il lattato deidrogenasi nel sangue. La definizione di questo enzima può servire come ulteriore fattore nella diagnosi della lesione e nel successivo trattamento.

Altre malattie in cui il contenuto aumentato

Se l'aspartato aminotransferasi è considerato un marker cardiaco, allora l'alanina aminotransferasi ha la più alta concentrazione nel tessuto epatico. La crescita di questi indicatori può indicare un numero di lesioni negli organi interni.

In varie malattie, il rapporto di aminotransferasi tra loro cambia. Il rapporto tra attività cardiaca ed epatica è chiamato "coefficiente di de Rytis". Nelle patologie cardiache, il valore del coefficiente aumenta e con i cambiamenti nel fegato diminuisce. Ma allo stesso tempo entrambi i valori sono più alti del normale.

Gli enzimi, oltre alle malattie del sistema cardiovascolare, sono elevati in tali patologie:

• Malattie epatiche gravi - cancro, epatite grassa, cirrosi.
• Ittero meccanico
• Epatite di varia genesi. Un aumento di alanina-aminotransferasi spesso si verifica anche prima della comparsa dei sintomi. Nell'analisi biochimica determina anche l'aumento della bilirubina. Aspartato aminotransferasi aumentata in misura minore.
• Colestasi.
• Pancreatite acuta. Il livello di alanina aminotransferasi aumenta con la comparsa di un processo infiammatorio nel pancreas. Nella pancreatite cronica, viene determinato un aumento uniforme di entrambi gli enzimi.
• Lesioni muscolari, ustioni estese.

Quando la quantità non è alta, ma bassa

Enzimi di transaminazione ridotti sono rari. Ma in alcune patologie, l'AST può scendere al di sotto di 15 U / le ALT rispetto a 5 U / l. Tali indicatori indicano le seguenti violazioni:

• cirrosi grave;
• necrosi epatica;
• carenza di piridossina, ad esempio, negli alcolisti;
• ridurre il numero di epatociti attivi;
• uremia;
• in pazienti in emodialisi.

Le aminotransferasi sono enzimi clinicamente significativi. La loro elevazione nel sangue rende possibile diagnosticare patologie degli organi interni anche prima dell'inizio dei sintomi gravi. Al fine di portare gli indicatori all'ideale, non richiede un trattamento speciale o una dieta. Le transaminasi ritornano alla quantità originale da sole non appena viene eliminata la causa della morte cellulare.

Cause di ALT e AST elevati

Transaminasi alanina aminotransferasi (ALT) e aspartico transaminasi (AST) sono utilizzati per valutare la salute del fegato, cuore, pancreas, milza. Proteine ​​specifiche sono presenti in tutte le cellule del corpo e sono coinvolte nella formazione di amminoacidi. Se l'analisi biochimica del sangue ALT e AST è elevata, può riguardare lo sviluppo di malattie.

Aumento dei tassi di ALT e AST parlano dello sviluppo di malattie.

Le funzioni di ALT e AST nel corpo

Gli enzimi intracellulari - transaminasi o aminotransferasi - svolgono una funzione di trasporto nel corpo, partecipando attivamente alla formazione di amminoacidi:

• l'alanina aminotransferasi tollera l'alanina;
• transaminasi aspartica - acido aspartico.

Da qui il nome di proteine ​​specifiche. Inoltre, ogni gruppo ha il suo posto nel corpo umano. La concentrazione massima di ALT è osservata nel fegato e AST è nel cuore.

Norme degli indicatori enzimatici

La presenza di una piccola quantità di aminotransferasi nel sangue è considerata normale. Il coefficiente può differire in adulti e bambini, uomini e donne. Ci sono alcuni tassi gonfiati durante la gravidanza.

Tabella "Norm ALT e AST"

Perché gli indicatori di ALT e AST sopra la norma

Per identificare la causa specifica dell'aumento dei marcatori nella biochimica del sangue, è importante determinare il grado di aumento isolato della transferasi ALT o AST.

1. Un leggero aumento (più volte superiore alla norma) si verifica in caso di epatite virale, danno epatico grasso, steatoepatosi. Anche altri indicatori della biochimica del sangue cambiano: aumento della bilirubina e della fosfatasi alcalina.
2. Aumento moderato (da 5 a 20 volte) - infiammazione nei tessuti del fegato di natura cronica o acuta, epatite virale, alcolica, sviluppo di cirrosi.
3. Un marcato aumento di aminotransferasi (più di 20 volte) - grave decorso della droga o distruzione tossica del fegato, epatite acuta, pancreatite o atrofia del tessuto epatico, miocardite, ischemia. Aumentano non solo le transaminasi, ma anche il colesterolo, la bilirubina.
4. Indicatori critici (superiori a 2000-3000 U / l) - evidenza della morte delle aree muscolari del cuore (esteso infarto miocardico), cellule tumorali nel fegato, sovradosaggio con alcuni farmaci (intossicazione acuta).

Un forte aumento di aminotransferasi indica lo sviluppo di epatite acuta.

Con i processi distruttivi nel fegato, l'ALT aumenta e l'AST aumenta leggermente. Un'alta concentrazione di transaminasi aspartiche è osservata nella necrosi acuta del muscolo cardiaco (infarto) e in altre gravi patologie del cuore, quando i tessuti dell'organo vengono distrutti e un'enorme quantità di un enzima specifico viene rilasciato nel sangue.

Indicazioni per l'analisi

Un esame del sangue per gli esami del fegato (ALT e AST aminotransferasi) può essere prescritto se si sospetta gravi malattie del sistema cardiovascolare e digestivo.

1. Sviluppo dell'epatite (virale o alcolica).
2. Gravi complicazioni nel periodo di gestazione del bambino (preeclampsia).
3. Mononucleosi acuta, che si diffonde al fegato e alla milza. In questo momento, c'è una forte distruzione delle cellule dell'organo vitale, che provoca un grande rilascio dell'enzima epatico distrutto nel plasma.
4. Cambiamenti patologici nei tessuti del cuore - miocardite, ischemia, pericardite. ALT e AST sono particolarmente veloci nel sangue nell'infarto miocardico acuto (gli indicatori critici vengono osservati due giorni dopo l'atrofia del muscolo cardiaco).

L'analisi di ALT e AST deve essere superata se vi è il sospetto di epatite.

L'analisi dell'ALT consente di determinare la malattia del fegato nelle fasi iniziali, senza attendere il sintomo principale - ittero. Gli specialisti prescrivono spesso uno studio di questo tipo, se il corpo è suscettibile a farmaci a lungo termine o intossicato.

Le indicazioni per la biochimica del sangue possono essere sintomi come:

• attacchi dolorosi nell'addome, sensazioni di pesantezza sul lato destro;
• ingiallimento della pelle, dell'occhio quadrato e delle mucose;
• costante sensazione di stanchezza, stanchezza;
• disturbi dell'intestino e dello stomaco (diarrea, stitichezza, gonfiore, perdita di appetito).

Il consumo regolare di cibi grassi, l'abuso di alcol, lo stress e lo stress nervoso possono tutti causare ipertransnemie. In termini semplici, un aumento dell'attività delle transaminasi può verificarsi con qualsiasi stimolo dannoso. Pertanto, è necessario monitorare regolarmente lo stato degli organi attraverso la biochimica del sangue per i marcatori ALT e AST.

Come prepararsi per l'analisi

Il quadro clinico reale delle condizioni del paziente dipende in gran parte dalla preparazione per l'analisi biochimica del sangue. Il paziente deve prendere sul serio la procedura, osservando tutte le regole.

1. Il prelievo di sangue è fatto al mattino. Il paziente deve astenersi dal mangiare e da tutte le bevande per 8-10 ore. Puoi bere acqua senza gas.
2. Il risultato dell'analisi influenza ogni intossicazione del corpo. Pertanto, almeno 7-10 giorni prima della donazione di sangue, è importante rinunciare all'alcool, alle sigarette e ad altri farmaci.
3. Per 2-3 giorni per ridurre lo sforzo fisico, non sollevare pesi, ridurre gli allenamenti in palestra. Ciò contribuirà ad evitare i microtraumi muscolari lisci che possono aumentare le transaminasi.
4. Limitare lo stress e lo stress emotivo per alcuni giorni prima dello studio.
5. Non mangiare cibi grassi e disidratati almeno 2-3 giorni prima della raccolta di materiale biologico.

In situazioni in cui il paziente sta assumendo farmaci in modo continuativo e non può rifiutarlo prima di eseguire il test, è importante informare il medico.

Una settimana prima dei test non è possibile bere alcolici

Cosa fare se ALT e AST sono più alti del normale

Quando le transaminasi aumentano nel plasma, è necessario trattare non i sintomi, ma l'agente patogeno. Solo dopo che è stata stabilita una diagnosi accurata, il medico può prescrivere una terapia farmacologica, che è raccomandata per essere supportata da rimedi popolari.

Trattamento farmacologico

A seconda del motivo dell'aumento di aminotransferasi, lo specialista prescrive agenti efficaci per il trattamento di una specifica malattia.

Cause e trattamento di ALT e AST elevati nel sangue

Lo scambio intercellulare di amminoacidi avviene con la partecipazione di alanina aminotransferasi e aspartato aminotransferasi, ed è chiamata transaminazione. Gli enzimi sono enzimi ALT e AST, racchiusi in cellule di diversi organi, e il loro eccesso nell'analisi del plasma indica sempre la necrosi delle cellule. Perché ALT e AST sono aumentati, lo specialista deve scoprirlo, ma cercheremo di capire perché questo accade.

Dove si trovano le transaminasi?

ALT si osserva in:

• Tessuto epatico (la maggior parte).
• Pancreas.
• Muscoli.
• I boccioli
• Cuore.

L'analisi dell'ALT è elevata con la malattia di questi organi in un adulto, il più delle volte con alterazioni patologiche nel fegato.

Le posizioni di AST sono:

• Cuore (soprattutto).
• Fegato.
• Scheletro muscolare
• Il cervello

Quando ALT e AST sono elevati cosa significa? All'inizio dello studio con transaminasi elevata, il medico valuta altri parametri del plasma, in particolare la bilirubina. Se ci sono altre deviazioni nei risultati del test, è necessario passare attraverso una serie di procedure diagnostiche per identificare l'organo interessato dalla patologia.

Nella pratica medica, con un aumento significativo dell'ALT, viene esaminato il fegato e con un aumento di AST, il cuore del paziente.

Cosa può influenzare il risultato?

Il livello di transaminasi nel sangue viene determinato durante lo studio biochimico del plasma sanguigno. Accade spesso che una maggiore quantità di enzimi non sia un segno di malattia. I seguenti fattori possono influenzare il risultato dello studio nella direzione di aumentare le transaminasi:

• Colazione prima di servire il plasma.
• Bevuto al mattino una tazza di tè, caffè o altra bevanda diversa dall'acqua.
• Prendendo alcuni farmaci 2 settimane prima del test.
• Mangiare cibi grassi o alcol 3 giorni prima del test.
• L'intensa attività fisica 2 giorni prima dell'analisi aumenta il livello di AST.

Tutti questi fattori aumentano il livello delle transominasi nel sangue e pertanto è necessario preparare l'analisi degli enzimi con particolare attenzione.

Se non si ha l'opportunità di escludere i farmaci, è necessario informare il proprio medico al riguardo per evitare di fare una diagnosi sbagliata.

Anna Ponyaeva. Laureato all'Accademia medica di Nizhny Novgorod (2007-2014) e residenza in Diagnostica di laboratorio clinica (2014-2016) Fai una domanda >>

Guarda il video sugli indicatori di ALT e AST

Test di decifrazione

Solo il medico curante dovrebbe decifrare il test delle transaminasi. Lo specialista sarà in grado di prendere in considerazione i fattori che aumentano il livello delle transaminasi e le caratteristiche individuali del corpo al momento di decifrare i risultati. Le transaminasi plasmatiche accettate sono:

• ALT n - meno di 34 unità / l.
• AST n - meno di 31 unità / l.
• Marito ALT - meno di 45 unità / l.
• Marito AST - meno di 41 unità / l.

Nei bambini, gli indicatori dipendono dalla categoria di età.

I tassi più alti si osservano nei bambini fino a 6 mesi di vita. Inoltre, durante l'adolescenza può verificarsi un brusco salto nelle transaminasi, che è associato a un'intensa crescita del tessuto muscolare.

Decodifica del coefficiente di de Ritis

L'analisi del coefficiente de Rytis è uno studio specializzato che mostra il rapporto delle transaminasi tra loro. Questa analisi ci consente di identificare l'organo malato e determinare i rischi per il paziente. L'analisi viene assegnata per la diagnosi con aumentate velocità delle transaminasi.

Normalmente, AST per RITIS ALT è 1,33, con un possibile swing su entrambi i lati di 0,42. Con maggiore rifiuto, i medici fanno una diagnosi preliminare. Possibili malattie:

• Coefficiente 0,5-0,83 - fasi iniziali dell'epatite A o B.
• Coefficiente 1 - epatite virale.
• Coefficiente 1-2 - danno epatico con distrofia tissutale, epatite cronica.
• Un fattore superiore a 2 è l'avvelenamento da alcol.

L'analisi viene utilizzata non solo per il rilevamento primario della patologia, ma anche per monitorare l'efficacia della terapia.

Quali valori sono considerati elevati?

I pazienti sono spesso spaventati se i loro test ALT e AST sono elevati. Non c'è bisogno di andare in panico, a seconda delle attrezzature tecniche utilizzate dal laboratorio, gli standard possono variare. Ricorda che solo uno specialista esperto può decodificare correttamente i risultati del test e prescrivere una terapia efficace!

L'aumento di ALT AST nel sangue è considerato pericoloso se il livello di enzimi viene aumentato più volte. Se l'AST o l'ALT nel sangue sono aumentati di più unità, è probabilmente causato da errori nell'alimentazione o da intenso sforzo fisico. Va notato che negli atleti questi indicatori sono sempre al di sopra della norma.

I miglioramenti pericolosi per uomini, donne, pazienti anziani e bambini hanno alcune peculiarità.

Si ritiene che un aumento di più unità non sia pericoloso e non possa essere considerato un sintomo di alcuna malattia.

Ulteriori esami sono prescritti per i seguenti indicatori:

• L'analisi è al di sopra della norma di 1-5 volte. Questo aumento è considerato facile. Il più delle volte assegnato alla ri-analisi.
• L'analisi sopra la norma è 6-10 volte. L'aumento è considerato medio e richiede ulteriori esami strumentali.
• L'analisi sopra la norma è più di 10 volte. Questa condizione è considerata grave e richiede un'identificazione urgente delle cause delle deviazioni.

Nei bambini, il livello delle transaminasi varia tra 15 e 18 anni.

Inoltre, se i test di un bambino mostravano ALT o AST elevati, dovresti tenere conto della crescita della crescita del bambino ed escludere l'influenza di fattori esterni. Le tariffe per i bambini sono abbastanza approssimative e potrebbero cambiare nel tempo. Pertanto, molto spesso, se il bambino ha livelli elevati, questo non indica una patologia grave. È possibile prendere in considerazione un aumento dei tassi nei bambini:

• Bambini sotto 1 anno - ALT Bole 56 unità AST più di 58 unità.
• Bambini sotto i 4 anni - ALT più di 29 unità AST più di 59 unità.
• I bambini sotto i 7 anni - ALT più di 29 unità, AST più di 48 unità.
• Bambini sotto i 13 anni - ALT più di 37 unità AST più di 44 unità.
• Bambini sotto i 18 anni - ALT più di 37 unità AST più di 39 unità.

Per i bambini, il tasso del coefficiente di de Rytis è 0.91-1.75.

Va notato che il medico riceverà informazioni più complete se il test delle transaminasi viene eseguito in concomitanza con la determinazione della bilirubina nel sangue. Questi due studi mostrano se la testimonianza aumenta nel test del sangue e consente di determinare accuratamente le condizioni del bambino e di fare una diagnosi preliminare, che deve essere confermata o confutata dalla diagnostica strumentale.

I sintomi di tassi elevati

L'analisi biochimica del plasma deve essere eseguita in presenza dei seguenti sintomi:

• Debolezza cronica
• Stanchezza aumentata
• Nausea e vomito frequenti
• Dolore sotto le costole a destra.
• Sclera di pelle o occhio gialla.
• Cambiare la luce delle urine e delle feci.
• Sangue dal naso.
• Sanguinamento gastrico.

Questi sintomi indicano alterazioni della funzionalità epatica.

Se la biochimica del sangue mostra che l'ALT è elevata, devono essere eseguiti un numero di esami aggiuntivi. Una diagnosi tempestiva e un'adeguata terapia consentono di riportare rapidamente i tassi di transominasi alla normalità ed evitare lo sviluppo di patologie fatali.

Pericoli e conseguenze

ALT e AST elevati non sono una malattia. Questa è solo una conseguenza di ciò che accade nel nostro corpo. Se non presti attenzione all'aumento degli enzimi, non conduca la diagnostica e il trattamento, le patologie che hanno causato la morte cellulare progrediranno, il che può essere fatale.

Quindi, per esempio, se le transominosi sono ingrandite a causa di malattie del fegato, un trattamento tempestivo può alleviare completamente il paziente, ma se la malattia non viene curata, prima o poi le cellule del fegato saranno distrutte e sostituite con tessuto connettivo.

Di conseguenza, il fegato cesserà di svolgere la sua funzione, e nei casi più gravi, la morte del paziente è inevitabile.

motivi

ALT e AST sono aumentati nel test del sangue solo quando si verifica la morte delle cellule di massa. Aumento delle ALT nel sangue delle cause:

• Necrosi delle cellule del fegato. Questo fenomeno provoca un forte aumento delle ALT nel sangue. In caso di danni al tessuto epatico, si estingue. Di conseguenza, un gran numero di cellule muoiono, da cui viene rilasciato ALT, il che significa che l'alanina aminotransferasi è aumentata. La morte delle cellule epatiche si verifica con epatite, cirrosi, cancro del fegato e avvelenamento da sostanze tossiche.
• Necrosi delle cellule pancreatiche. Le cellule pancreatiche contengono anche una grande quantità di ALT. In tali malattie come la pancreatite acuta e cronica, le cellule del corpo iniziano a degradarsi, il che porta ad un aumento dell'ALT nell'analisi.
• Necrosi del tessuto muscolare. Molto spesso, le cellule muscolari muoiono in un attacco di cuore o lesioni estese. Allo stesso tempo, viene rilasciato AST, che consente ai medici di diagnosticare l'infarto del miocardio, nonché di controllare il processo di trattamento.

Se ALT o AST aumentano, può anche significare che le violazioni si sono verificate per i seguenti motivi:

• Ricevimento di medicine
• Avvelenamento tossico e chimico.
• Intenso sforzo fisico
• Nutrizione sbilanciata.
• Lesioni con danno muscolare.
• Burns.

Quali farmaci aumentano ALT e AST?

Se il livello di ALT e AST aumenta quando si assumono determinati farmaci, può significare solo una cosa: lo sviluppo dell'epatite tossica. Se non smetti di prendere il farmaco in tempo, puoi guadagnare una forma cronica della malattia, che successivamente si trasformerà in patologie più gravi. I seguenti gruppi di farmaci possono aumentare il livello di transominasi se usato in modo incontrollato:

• Antibiotici.
• Anabolizzanti.
• Le statine.
• Nitrofurani.
• Antifungini.
• Anticonvulsivanti.
• I fluorochinoloni.
• FANS e altri.

Quando si trattano questi farmaci per un lungo periodo, i pazienti devono essere testati per transaminasi al fine di prevenire tempestivamente gravi danni al fegato.

Solo un medico sarà in grado di determinare perché ha alanina transaminasi e cosa fare al riguardo. Non automedicare!

Quali malattie aumentano il livello

Oggi i medici identificano diverse patologie principali in cui c'è un salto nel livello di ALT e AST nel sangue, questi sono:

Epatite. Questa malattia è caratterizzata da infiammazione del tessuto epatico. Per qualsiasi forma di epatite, l'analisi mostrerà un chiaro eccesso di ALT nel plasma. Il livello della sostanza può aumentare leggermente, il che indica un decorso cronico della malattia. Quando viene infettato da una forma virale di patologia, il test consente di rilevare l'infezione prima che compaiano i primi sintomi.

Pancreatite. Questa malattia è anche caratterizzata da un aumento dell'ALT. Un livello fortemente elevato indica una esacerbazione della patologia. I pazienti con pancreatite devono essere testati periodicamente per prevenire gravi esacerbazioni.

La cirrosi. La cirrosi si presenta come una complicazione di varie malattie virali del fegato. Molto spesso, la cirrosi si sviluppa sullo sfondo dell'epatite cronica e potrebbe non manifestarsi per molto tempo. Spesso i pazienti apprendono questa patologia, solo dopo aver passato l'analisi per ALT, che aumenta con una cirrosi di 5 o più volte. Molto spesso si osservano ALT elevate nel sangue degli uomini a causa della cirrosi alcolica.

Cancro al fegato Questa è la fase successiva dopo la cirrosi. Il cancro del fegato si sviluppa in modo impercettibile per diversi anni. Quando i sintomi sono già pronunciati, molto spesso il cancro non è più utilizzabile. L'analisi di ALaT nel sangue per i pazienti con cancro del fegato è la definizione di operabilità. Le percentuali fortemente elevate diventano un ostacolo al trattamento chirurgico.

Miocardite. Questa malattia è caratterizzata da un aumento dei livelli di transaminasi. Ciò è dovuto alla necrosi dei tessuti del muscolo cardiaco, che contiene principalmente AST. Per identificare la malattia è molto importante determinare il coefficiente di Rytis.

Infarto miocardico Con questa malattia, c'è una massiccia morte di cellule del miocardio. Questo aumenta drasticamente la quantità di AST nel plasma. In questo caso, l'ALT potrebbe aumentare leggermente. In caso di infarto, l'analisi di ALT e AST viene utilizzata per determinare l'attacco e controllare l'efficacia della terapia.

Caratteristiche dello stato durante la gravidanza

Se le transominosi aumentano durante la gravidanza, la donna deve sottoporsi a ulteriori test. È possibile che esacerbazione di malattie epatiche precedentemente asintomatiche si siano verificate durante la gestazione. Tuttavia, non sempre i tassi aumentati nelle future madri indicano patologia.

Nel primo trimestre di gravidanza, le transominosi possono aumentare da una condizione chiamata atrofia del fegato giallo. Ciò è dovuto alla tossicosi precoce e all'intossicazione del corpo nelle prime settimane del bambino. Inoltre, le transminasi possono essere migliorate in caso di tossicosi a distanza. Questa condizione è estremamente pericolosa e richiede qualche trattamento. Normalmente, il livello di ALT e AST durante la gravidanza dovrebbe essere entro i limiti degli indicatori per le donne sane.

Come ridurre l'AST ALT durante la gravidanza dovrebbe essere deciso solo da un medico.

Cosa fare?

Quando si ottengono risultati di test elevati per ALT e AST, prima di tutto è necessario identificare la causa della deviazione. Questo può essere fatto dal medico curante. In caso di test errati, il medico dovrebbe escludere tutti i fattori di terze parti che possono influire sul risultato, se necessario, verrà programmato un test ripetuto. La cosa principale in trattamento è seguire tutte le raccomandazioni del medico, dall'adesione alla dieta e all'assunzione di medicine per abbandonare le cattive abitudini.

Perché è necessario lavorare sulla causa principale?

Molti pazienti, dopo aver appreso i risultati della loro analisi, iniziano a cercare le ricette su come abbassare le cifre. Tuttavia, questo approccio al trattamento è completamente inaccettabile. Il fatto è che il miglioramento delle transaminasi non è una diagnosi. Questa è solo una conseguenza di processi patologici che distruggono le cellule di organi e tessuti, e quindi, per trattare le transaminasi senza influenzare la causa principale dell'aumento è semplicemente privo di significato. Solo eliminando la malattia puoi ridurre il livello di questi enzimi nel sangue.

Il più delle volte, in combinazione con la terapia farmacologica, ai pazienti viene prescritta una dieta che riduce il carico sul fegato e sul cuore, contribuendo così a una pronta guarigione.

dieta

Come molte diete terapeutiche, le regole della nutrizione con transaminasi elevate sono volte ad arricchire il corpo con elementi traccia essenziali. Inoltre, la dieta è finalizzata all'esclusione di prodotti patologicamente dannosi che stressano il cuore e il fegato, e quindi aggravano la condizione dolorosa.

L'elenco di prodotti approvati che riducono il livello di AST e ALT include:

• Regali freschi del giardino.
• Prodotti lattiero-caseari
• Varietà magra di carne e pesce.
• Frutta a guscio, miele, frutta secca
• Qualsiasi verdura

L'elenco dei prodotti vietati include:

• Carni.
• Prodotti semilavorati e fast food.
• Tè e caffè forti.
• Bevande gassate
• Sottaceti, carni affumicate.
• Pane bianco e pasticceria

Menu di esempio per 2 giorni

• Porridge di grano saraceno con miele e noci.
• Tazza di cacao
• Biscotti secchi

• Un bicchiere di yogurt
• Una fetta di formaggio

• Zuppa di pesce
• Riso con frutti di mare
• Kissel di crespino.

• Insalata di verdure fresche
• Cotolette di vapore
• Una tazza di tè debole.

• Porridge di mais con zucca.
• Succo di ribes
• Pane nero con formaggio

• Zuppa di crauti.
• Insalata di carote e barbabietole
• Succo di mela

• Manzo vegetale
• Succo di pomodoro
• Una fetta di formaggio

È importante seguire il regime di bere corretto per problemi al fegato o al cuore.

Puoi bere succhi di frutta, gelatina, bevande alla frutta e altre bevande non gassate. Il giorno dovrebbe bere almeno 2 litri di liquido, esclusi i primi piatti.

prevenzione

La prevenzione di un salto nel livello delle transaminasi include il rifiuto delle cattive abitudini e uno stile di vita sano. Dovresti anche evitare l'assunzione prolungata di medicinali, stare in aree ecologicamente sfavorevoli e lavorare in industrie pericolose. Inoltre, dovresti proteggerti dalle malattie del fegato virale.

Per fare questo, seguire le regole di base dell'igiene personale e scegliere con cura i partner sessuali.

conclusione

Il potenziamento degli enzimi non è una malattia separata. Per ridurre la loro quantità nel plasma, si può solo eliminare la causa principale dell'aumento, cioè la patologia che contribuisce alla necrosi delle cellule di organi e tessuti. Non c'è bisogno di cercare farmaci che riducano le transaminasi. Il trattamento deve essere sviluppato solo dal medico, facendo affidamento sulla diagnosi e sulle caratteristiche individuali dell'organismo.

ALT e AST

AST e ALT (in alcune fonti - AsAT e AlAT) sono importanti indicatori dell'analisi biochimica del sangue umano, riflettendo indirettamente lo stato degli organi interni. Queste sono transaminasi (enzimi) che sono attivamente coinvolte nel metabolismo.

Il superamento dei limiti consentiti degli enzimi indica il danneggiamento degli organi interni (in particolare fegato, cuore, muscoli scheletrici, ecc.). Nell'articolo troverete le norme di ALT e AST, l'interpretazione dei valori ottenuti come risultato dell'analisi, il che significa un aumento o una riduzione dell'aspartato aminotransferasi e dell'alanina aminotransferasi.

Cos'è l'AST nel sangue e ciò che mostra

AST, o aspartato aminotransferasi, è un enzima coinvolto nella conversione di un amminoacido aspartico in una cellula. La maggior quantità di AsAT si trova nel miocardio (muscolo cardiaco), fegato, rene e muscolo scheletrico.

L'AST è localizzato nei mitocondri e nel citoplasma delle cellule, quindi, quando una cellula viene danneggiata, viene rapidamente rilevata nel sangue. Il rapido aumento della concentrazione di aspartico aminotransferasi è molto caratteristico del danno miocardico acuto (ad esempio, per un attacco di cuore). L'aumento del sangue dell'enzima si osserva dopo 8 ore dal momento della sconfitta e raggiunge il massimo dopo un giorno. La diminuzione della concentrazione di AST durante un attacco di cuore si verifica il giorno 5.

È necessario valutare l'indicatore AST insieme all'indicatore ALT. Questi sono i cosiddetti campioni di "fegato", con i quali si può giudicare l'attività del processo. A volte un aumento di questi indicatori è l'unico sintomo che indica lo sviluppo di una grave malattia.

L'analisi su AST non è costosa e può essere assolutamente assunta in qualsiasi laboratorio.

Cos'è l'ALT in un esame del sangue?

ALT, o alanina aminotransferasi, nell'analisi del sangue è un enzima intracellulare che è coinvolto nel metabolismo delle cellule, in particolare nella scomposizione dell'amminoacido alanina. La maggior parte dell'alanina aminotransferasi si trova nelle cellule del fegato, meno nel miocardio, nei muscoli scheletrici e nei reni.

L'aumento di AlAT nel test del sangue si verifica con qualsiasi danno agli epatociti (cellule epatiche). Il potenziamento dell'enzima si osserva nelle prime ore dopo l'infortunio e aumenta gradualmente in base all'attività del processo e al numero di cellule danneggiate.

A seconda della concentrazione di ALT nell'analisi biochimica del sangue, è possibile valutare il grado di attività dell'epatite (l'epatite si manifesta con un'attività enzimatica minima, media o elevata), che è necessariamente indicata nella diagnosi clinica. Succede che l'epatite si verifica senza aumentare l'enzima specificato. Quindi parlano di danno epatico senza attività enzimatica.

In generale, i livelli ematici di ALT e AST sono aumentati nell'epatite e riflettono il grado di citolisi - distruzione delle cellule epatiche. La citolisi più attiva, la prognosi della malattia meno favorevole.

Norme ASAT e ALT nell'analisi del sangue

I valori di riferimento di AST e ALT sono normalmente molto bassi e dipendono dal sesso e dall'età. Ad esempio, entrambi gli indicatori sono più alti per gli uomini che per le donne.

Tabella delle norme di AST e ALT per uomini e donne adulti:

Con l'aumento di AST o AST in uomini o donne, è consigliabile calcolare il coefficiente de Rytis - il rapporto tra AST e ALT (AST / AlAT). Normalmente, il suo valore è 1,33 ± 0,42.

Se il coefficiente de Ritis è inferiore a 1 (ovvero, prevale ALT), allora possiamo tranquillamente parlare della sconfitta degli epatociti (cellule epatiche). Ad esempio, con l'epatite virale attiva, la concentrazione di ALT aumenta di 10 volte, mentre l'AST supera la norma solo 2-3 volte.

Come detto sopra, il coefficiente può essere calcolato solo se i valori di ALT o AST aumentano. È anche necessario ricordare che i valori di riferimento dei parametri biochimici in ciascun laboratorio differiscono e potrebbero non coincidere con quelli sopra indicati.

Le ragioni per l'aumento di AST e ALT

L'aumento di alanina e aminotransferasi aspartica può aumentare in molte malattie.

Ragioni per aumentare AST nelle analisi del sangue:

• Miocardite acuta;
• Infarto miocardico;
• Embolia polmonare;
• Cardiopatia reumatica acuta;
• Angina instabile;
• Varie miopatie;
• Lesioni ai muscoli scheletrici (forte stiramento, lacrimazione);
• Miosite, miodistrofia;
• Una varietà di malattie del fegato.

Cause di aumentata ALT nel sangue:

• Cirrosi epatica (tossica, alcolica);
• Pancreatite acuta;
• Colestasi, ittero colestatico;
• Danno epatico alcolico;
• Epatite grassa;
• Epatite virale acuta e cronica (epatite C, epatite B)
• Neoplasie maligne del fegato e delle vie biliari, metastasi epatiche;
• l'alcolismo;
• Gravi ustioni;
• Accettazione di farmaci epatotossici (contraccettivi orali, farmaci psicotropi, farmaci antitumorali, farmaci per la chemioterapia, sulfonamidi, ecc.)

Se in un esame del sangue vengono rilevati livelli elevati di AST e ALT, è necessario consultare immediatamente un medico per determinare la causa di questo fenomeno, poiché un aumento di questi indicatori spesso indica la presenza di gravi malattie.

Asiat e AlAT ridotti

In pratica, a volte ci sono casi in cui gli indicatori di AST e ALT sono al di sotto del normale. Questo può accadere con necrosi epatica grave ed estesa (ad esempio, nel caso di epatite avanzata). La prognosi particolarmente sfavorevole ha una diminuzione del livello di AST e ALT sullo sfondo di un progressivo aumento della bilirubina.

Il fatto è che la vitamina B6 è necessaria per la sintesi di AST e ALT è normale. La diminuzione della concentrazione di B6 può essere associata a un trattamento antibiotico a lungo termine. È possibile riempire la sua carenza con l'aiuto di droghe (iniezione intramuscolare di vitamina) e dieta. La più grande quantità di piridossina si trova nelle piantine di cereali, nocciole, noci, spinaci, legumi, soia, pesce e uova.

Una diminuzione degli enzimi epatici può anche verificarsi a seguito di lesioni al fegato (ad esempio, quando un organo è rotto). Tuttavia, tali condizioni sono estremamente rare.

Norma transaminasi in un bambino

I limiti dei valori normali per AST e ALT dipendono in gran parte dall'età del bambino:

L'aumentata attività di AST e ALT nel sangue di un bambino, così come negli adulti, indica l'effetto sugli epatociti di fattori dannosi. Ma, a differenza degli adulti, questo aumento è raramente associato all'epatite acuta e cronica.

Spesso, un aumento degli enzimi epatici è secondario, cioè si sviluppa dopo una sorta di patologia. Ad esempio, un aumento della concentrazione di AST e ALT può verificarsi in distrofia miocardica, leucemia, linfogranulematoz, vasculite, ecc.

Succede che l'AST e l'ALT nei bambini aumentano in risposta all'assunzione di alcuni farmaci, ad esempio l'aspirina, il paracetamolo. È anche importante ricordare che l'AST e l'ALT possono rimanere elevati per un certo periodo di tempo dopo il recupero da una malattia infettiva.

AST e ALT durante la gravidanza

L'aumento di AST e ALT durante la gravidanza può essere il primo sintomo della gestosi, una condizione che minaccia la vita della madre e del feto. Pertanto, anche un leggero aumento della concentrazione di transaminasi richiede un consiglio medico urgente. Valuterà lo stato di salute della futura gestante, monitorerà gli indicatori nel tempo e, se necessario, pianificherà un esame.

Per quanto riguarda il terzo trimestre, non ci dovrebbero essere aumenti delle transaminasi durante questo periodo. Se durante questo periodo ci sono delle deviazioni nell'analisi biochimica, dovresti esaminare immediatamente la donna per non perdere l'inizio dello sviluppo della preeclampsia.

Preparazione per l'analisi

Il risultato di qualsiasi analisi biochimica, compresi gli esami del sangue per AsAT e AlAT, dipende in gran parte da come prepararsi.

Regole che aiuteranno a evitare risultati di ricerca falsi:

• È necessario passare le prove rigorosamente a stomaco vuoto, almeno dopo un digiuno di 8 ore. È permesso bere acqua pulita in qualsiasi quantità. Si raccomanda di escludere caffè, bevande gassate, succhi e tè per il periodo di preparazione. Per quanto riguarda le bevande alcoliche, non è consigliabile utilizzare una settimana prima del prelievo di sangue per AST e ALT.
• Per 3 giorni, elimina dalla dieta cibi ricchi di grassi animali. Mangiare cibo al vapore, al forno o bollito. Fritto deve essere rigorosamente limitato, e meglio - completamente eliminato.
• Tre giorni prima dell'analisi prevista è necessario cancellare un intenso sforzo fisico.
• Il prelievo di sangue deve essere effettuato al mattino, dalle 7 alle 11 del mattino.
• Se stai assumendo farmaci, è consigliabile annullarli 3 giorni prima dello studio. Ma prima, è importante consultare un medico.
• Prova a fare il test nello stesso laboratorio.
• Dopo aver ricevuto il risultato sulle tue mani, assicurati di contattare il tuo medico per interpretare correttamente i risultati e, se necessario, continuare l'esame.

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