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Trovato epatite B. Cosa fare?

Trovato epatite B. Cosa fare?

Il messaggio KsyushSPb »2 ottobre 2013 21:20

Ri: Trovato epatite B. Cosa fare?

Messaggio Syropcheg »02 ott 2013 21:29

KsyushaSPb
Ciao.
Innanzitutto, calmati. Capisco, questo è uno shock, l'abbiamo attraversato tutti. Hai solo bisogno di tempo per abituarti a questo fatto.
Di solito non è necessario cambiare drasticamente il proprio stile di vita, basta bere alcolici, fare attenzione con cibi gustosi e periodicamente devono essere osservati.

Innanzitutto, leggi le informazioni di base.
Qui, ad esempio: http://www.hv-info.ru/gepatit-v.html

Sebbene tu risponda più dettagliatamente, hai bisogno dei risultati delle analisi.
Nel frattempo, leggi, chiedi.

12/11/2012: FibroTest: F0-F1 (0,26); ActiTest: A0 (0,07); HBV - 4200 UI / ml; HBeAg - "-"; AT a HBeAg - "+".
07.03.2013: 6367 IU / ml. 28/01/2014: 6900 IU / ml. 14/02/2015: 10.700 IU / ml.

Ri: Trovato epatite B. Cosa fare?

Messaggio Syropcheg »02 ott 2013 21:36

12/11/2012: FibroTest: F0-F1 (0,26); ActiTest: A0 (0,07); HBV - 4200 UI / ml; HBeAg - "-"; AT a HBeAg - "+".
07.03.2013: 6367 IU / ml. 28/01/2014: 6900 IU / ml. 14/02/2015: 10.700 IU / ml.

Ri: Trovato epatite B. Cosa fare?

Messaggio OlyaS »03 ott 2013 00:05

Epatite: cosa fare?

Se l'AIDS è stata chiamata la "peste del XX secolo", allora nel nuovo secolo l'epatite virale pretende di avere un ruolo simile. È vero che l'epatite può essere prelevata dal parrucchiere? Da quali patogeni dell'epatite ci sono le vaccinazioni, e da che - no? È possibile recuperare e cosa succederà se si ignora la malattia? Infine, come vivere con questa infezione e rimanere attivi? Bella Leonidovna Lurie, capo del Centro epatologico dell'epatite, membro dell'Associazione europea per lo studio del fegato e gastroenterologo-epatologo, MD, dottore onorato della Russia, il professor Anatoly Leonidovich Chernyshev ha risposto a queste e ad altre domande dai lettori di Mednovosti.

Diagnosi e prevenzione

Benvenuto! Per favore ci parli dei moderni metodi di diagnosi dell'epatite? Ho sentito che non sono sempre precisi. I test possono dimostrare che una persona è in buona salute se è portatore del virus?

La moderna diagnostica consente di rilevare il virus nel sangue mediante il metodo PCR, che è l'unica analisi che consente di formulare una diagnosi di epatite virale cronica quando è positiva. La diagnosi di "portatore del virus" non esiste. Puoi essere un vettore di anticorpi del virus, se disponibile, l'analisi per la PCR è negativa. Quindi possiamo dire che il paziente è sano.

Dimmi, per favore, è possibile ottenere l'epatite B o C durante la manicure o il pedicure? Gli strumenti sono disinfettati in soluzioni speciali e con l'aiuto dell'ultravioletto: tale disinfezione uccide il virus? O hai bisogno di sterilizzare in autoclave?

Gli strumenti di elaborazione in soluzioni speciali uccidono il virus solo se vengono mantenuti il ​​tempo di elaborazione (piuttosto lungo) e la concentrazione della soluzione. La qualità degli strumenti soffre. Pertanto, questa corretta elaborazione non viene praticamente eseguita. In un'autoclave, gli strumenti dovrebbero trovarsi a una temperatura di 126 gradi per 1 ora.

Ciao Avete in programma di introdurre uno screening obbligatorio dei bambini per l'epatite prima di dare le vaccinazioni contro di esso? Non siamo stati testati a scuola, e cinque anni dopo la fine, si è scoperto che, nonostante la vaccinazione, avevo l'epatite B, e già in una forma cronica. I medici ritengono di essere stato contagiato prima della vaccinazione e sono sorpreso che lei non abbia reagito. E se lo avesse fatto.

I test per l'epatite B virale prima della vaccinazione sono richiesti per tutti tranne i bambini appena nati. Questa è una tipica (e oltraggiosa, quanto pericolosa) situazione in cui la vaccinazione viene condotta sullo sfondo di un'epatite già esistente o quando l'epatite è stata trasferita.

Epatite C

Oleg Solovyov

Mia moglie ha contratto l'epatite C 6,5 anni fa. Abbiamo ricevuto la risposta alla domanda ai medici, - non ci sono epatologi "normali" nella vostra regione (Tyumen). Per ora, ci occupiamo semplicemente di "auto-cura popolare" (decotto di avena): la moglie non sembra provare ansia, ma è comunque necessario iniziare con qualcosa. Dove girare?

Assicurati di contattare il centro specializzato. L'epatite virale è pericolosa proprio perché nessun sintomo può manifestarsi fino a quando i cambiamenti epatici non diventano irreversibili ed è difficile da trattare. I pazienti di diverse città vengono nel nostro centro per un esame e un trattamento qualificato.

Buona giornata! È possibile curare completamente l'epatite C?

È possibile Se il trattamento è iniziato in tempo e il fegato non è irreversibilmente influenzato dal virus.

Ciao Pericolo per il feto quando infetto da epatite C?

Improbabile. Il virus dell'epatite C attraverso la placenta non passa nella grande maggioranza dei casi.

Negli anni post-studente era un donatore. Lì e infetto. Tutti questi 25 anni non sapevano nemmeno dove fosse il mio fegato. Ho 50 anni ora. Accidentalmente 4 anni fa ho fatto un esame del sangue per la biochimica, ho scoperto che ho l'epatite c. Un anno dopo, gli fu diagnosticata una cirrosi epatica. Disabilità 3 gruppi. L'interferone pegilato è insensato? Le prospettive sono scure?

Finché la cirrosi viene compensata (non c'è ascite, o viene rimossa da un diuretico), la formula del sangue non viene alterata in modo significativo, è possibile e necessario essere trattata. Gli interferoni, compresi quelli pegilati, hanno un comprovato effetto anti-fibrotico e anti-cirrotico. L'unico problema è trovare un medico qualificato che può prescrivere questo trattamento.

Popova Tatyana

Buon pomeriggio, vengo dalla Lettonia. Ho l'epatite C. Sono stato curato per 48 settimane. Dopo il trattamento, il virus è tornato dopo sei mesi. Ora non so se dovrei andare di nuovo al trattamento? Dovrei andare a un consulto a Mosca? I test sono buoni - ALAT - 17, ASAT - 14, ma tali test erano prima del trattamento. Grazie mille.

Il corso ripetuto non è escluso. Per decidere su un secondo corso è meglio venire a Mosca. La decisione è equilibrata e richiede una discussione approfondita con un medico qualificato (tutti i pro ei contro).

durante la gravidanza, si è scoperto che ho avuto l'epatite C, poi c'è stata una gravidanza congelata e sono stato pulito. Sono in uno stato di shock ora e non so cosa fare e dove essere trattato.Ho 36 anni, non ci sono soldi per il trattamento Non c'è davvero nessuna possibilità per il futuro? Sono condannato?

Niente affatto. Innanzitutto, è necessario chiarire la diagnosi dell'effettiva epatite virale, è possibile che tu abbia solo anticorpi e che non sia richiesto alcun trattamento. In secondo luogo, l'epatite virale può e deve essere trattata, ma i cambiamenti che il virus causa nel fegato si stanno formando molto lentamente. Hai tempo per risolvere la situazione e prendere decisioni.

Epatite B

Buon pomeriggio Gli è stata diagnosticata l'epatite B. (22 anni).Come è contagioso e che tipo di trattamento è necessario? Trovato al momento degli esami del sangue. Niente ti preoccupa.

Con l'epatite B virale, non esiste uno standard per prendere una decisione (per trattare o non curare) e la terapia è prescritta in modo diverso a seconda delle circostanze. Queste circostanze sono lo stato del fegato (potrebbe non infastidire, ma c'è un'infiammazione), la condizione del virus (attivo, aggressivo, più pericoloso o meno pericoloso), l'entità del danno epatico da parte del virus (grado di fibrosi - quanto è vicino il processo alla cirrosi). Tutte queste informazioni sono oggetto di un esame approfondito, che tua sorella dovrà fare per prendere le giuste decisioni TEMPO.

Per quanto riguarda l'infettività: l'epatite B virale è molto contagiosa. La via principale di trasmissione è attraverso il sangue, quindi uno spazzolino da denti, un rasoio, un paio di forbici dovrebbero essere strettamente individuali. Anche la trasmissione sessuale è rilevante. Ma questa domanda è risolta dalla vaccinazione. Prima della vaccinazione, è necessario superare test che escludono la presenza di un virus e non solo nel presente,

khv Epatite cronica B. Il fegato non dà fastidio, la biochimica è normale, il marito non è stato infettato per diversi anni, finché non hanno saputo della diagnosi. Dovrei iniziare il trattamento?

Vale la pena essere esaminato al fine di determinare quanto sia pericoloso per te il virus. Spesso e con il normale benessere, i cambiamenti nel fegato causati da un virus sono una vera minaccia per la vita e richiedono l'avvio immediato della terapia antivirale. Per quanto riguarda il marito, dovrebbe eseguire i seguenti test: HBsAg, anti-HBcor, anti-HBs. Se sono tutti negativi, viene immediatamente vaccinato da B. È possibile che suo marito abbia già avuto un'epatite virale e si sia ripreso. Queste analisi chiariranno questo.

Anatoly È vero che l'epatite D può ammalarsi solo con l'epatite B? Risposta: Sì, il virus dell'epatite D entra nel corpo solo con il virus B, ma cambia notevolmente la situazione in peggio, poiché causa rapidamente processi nel fegato che portano alla cirrosi.

medicina

Ciao, l'epatite può causare farmaci inappropriati? Ti piace un forte antibiotico? Gli epatoprotettori possono aiutare in questo caso?

L'epatite è un processo infiammatorio nel fegato. Può essere causato non solo da virus, ma anche da sostanze tossiche, compresi i farmaci. Trattamento - farmaci-epatoprotectors.

Dopo aver sofferto l'epatite A, sono passati 15 anni. Quali farmaci per la prevenzione del recupero del fegato possono essere presi?

L'epatite A termina sempre con il recupero e non richiede alcun trattamento dopo 15 anni.

Alimkina Lyudmila

Ho aumentato ALT e AST, il medico ha raccomandato l'epatosan o l'enterosan efficace con questo medicinale?

Prima di tutto, è necessario scoprire la causa del processo infiammatorio nel fegato e solo allora prescrivere il trattamento. Se si tratta di un virus, il trattamento dovrà cambiare.

Ciao, cari dottori!

Non sapevo di avere l'epatite e, a 60 anni, ho imparato dalle analisi del sangue all'estero. Ho appena riferito che lo era, ma il corpo ha sviluppato l'immunità per lui. Dolore al fegato com'erano, così è, perché mi sono rivolto a un gastroenterologo e terapeuta. Non mi hanno scritto nulla (Creon non contava), ha fatto una biopsia, ha dichiarato la degenerazione grassa del fegato di secondo grado. Il benessere non è il migliore Cosa dovrei prendere? Ho bisogno di Essentiale? O essere ulteriormente esaminato?

Il fegato non fa male, e la nomina di Creonte indica un processo infiammatorio del pancreas, che può essere accompagnato da dolore. La distrofia del fegato grasso (sindrome metabolica) deve essere trattata, in quanto porta anche alla cirrosi. Gli specialisti che trattano la sindrome metabolica sono un endocrinologo e un epatologo.

Sono passati tre anni dalla mia terapia. è stata ottenuta una risposta virale costante, meno. tuttavia, la terapia è stata accompagnata da irritazioni cutanee molto forti. Mi è stato detto che se ne sarebbero andati dopo aver interrotto il trattamento. ma no, è sempre lo stesso. Come affrontare tali effetti collaterali negativi della terapia e a quale medico dovrei andare: un dermatologo o un epatologo?

Devi contattare un dermatologo.

In connessione con la politica di fermare le sperimentazioni cliniche di droghe straniere in Russia, non ci sono possibilità di trattamento gratuito in moltissimi pazienti con epatite c. Gli importi per la terapia di interesse alla ribavirina-peg sono inaccessibili per la maggior parte. I programmi sperimentali occidentali hanno salvato la vita e la salute di molti di noi. Continueranno nello stesso volume, o è tempo di unirsi contro l'arbitrarietà dei funzionari, che ancora non hanno soldi?

Trovo difficile rispondere a questa domanda. L'unica cosa che posso offrire è il trattamento con i preparati a base di interferone domestico che, se somministrati quotidianamente, sono abbastanza efficaci e sono molto più economici.

Quali sono le prospettive (date) per l'apparizione in telaprevir in Russia? E quanto sarà il corso con la sua partecipazione

Mentre questa domanda è difficile da rispondere.

Problemi di organizzazione del trattamento

Buon pomeriggio, Bella Leonidovna, Anatoly Leonidovich. Dimmi, per favore, e quando in Russia l'epatite sarà curata gratuitamente, visto che l'AIDS viene trattato ora? A mio avviso, si tratta di malattie altrettanto terribili, ma con l'epatite i cittadini dovrebbero salvarsi a proprie spese.

Sfortunatamente, i nostri cittadini dovrebbero salvarsi non solo sull'epatite virale. Pertanto, è sufficiente cercare opzioni di trattamento con farmaci meno costosi, ad esempio quelli domestici, che sono seriamente meno costosi, ma in termini di efficacia sono paragonabili a quelli costosi importati.

Marina Si prega di avvisare i migliori epatologi a Mosca. Interessato a medici, prendendo entrambe le istituzioni mediche pubbliche e private.

Come opzione, nel nostro centro consigliamo i migliori medici - professori e candidati di scienze con una vasta esperienza nel trattamento dell'epatite virale.

Sono specificamente interessato all'epatite "C". Esiste un programma di trattamento di stato libero? Quale centro ha i migliori risultati e in che modo può entrare un paziente "semplice mortale"? E ancora una domanda: LO SVILUPPO O LA PROVA DI UN Vaccino C HEPATITISCER?

Il programma di trattamento gratuito è attualmente valido solo per i pazienti con coinfezione: HIV ed epatite. Per quanto riguarda i risultati del trattamento, non dipendono dal centro in cui si è svolto il trattamento, dal medico che lo ha prescritto. In molti modi, l'efficacia del trattamento dipende da quanto è iniziato e adeguatamente monitorato durante la terapia. Questa è una questione delle qualifiche specifiche del medico e della consapevolezza del paziente.

Ho l'epatite in che cosa fare

Organizzazione pubblica interregionale
promuovere i pazienti con epatite virale

  • Scrivere

Di norma, per la diagnosi primaria dell'epatite virale, viene effettuata un'analisi della presenza dell'antigene sulla proteina di superficie del virus dell'epatite B (HBsAg) e degli anticorpi contro il virus dell'epatite C (Anti-HCV).

La presenza di un antigene di superficie nel sangue (HBsAg) dice che hai l'epatite B.

Ma gli anticorpi contro il virus dell'epatite C (Anti-HCV) indicano solo che il tuo corpo ha incontrato una volta un virus.

Tuttavia, questi test non sono sufficienti per lasciare una diagnosi definitiva. È imperativo contattare un epatologo, che prescriverà ulteriori test e svolgerà gli studi necessari, i cui risultati già prescriveranno o raccomanderanno l'attesa.

Perché abbiamo bisogno di ulteriori ricerche, non è un'analisi sufficiente per fare una diagnosi?

No. I test HBsAg e Anti-HCV mostrano solo la risposta del corpo al virus. Non mostrano l'attività del virus e il danno che ha causato al corpo. Ma il pericolo è precisamente l'attività costante del virus per molto tempo, quando il corpo non combatte con esso. Questa situazione è chiamata epatite virale cronica.

Inoltre, vi è la probabilità di un risultato del test falso positivo, ad esempio, nelle donne in gravidanza.

Quindi il virus potrebbe entrare nel mio corpo e poi scomparire da solo?

Sì, questo è possibile. Circa un terzo degli adulti che si infettano con l'epatite C guariscono spontaneamente dopo la fase acuta della malattia. Per l'epatite B, la percentuale di recuperati indipendentemente raggiunge il 90%.

Ma se la malattia è passata nella forma cronica, non si può fare a meno di un trattamento speciale.

Posso riprendermi da epatite virale cronica senza un trattamento speciale?

No. Nella forma cronica, il corpo smette di combattere il virus e non riesce più a riprendersi da solo.

Quali prove devono essere prese per chiarire la diagnosi?

Prima di tutto, devi scoprire se c'è un virus nel sangue. Per fare ciò, passare la cosiddetta analisi "qualitativa", che è anche chiamata PCR.

Per determinare le caratteristiche del trattamento e i tempi della sua attuazione, il medico prescriverà anche un'analisi per determinare il genotipo del virus e per studiare lo stato del fegato. Lo stato del fegato è ora determinato utilizzando il fibroscano. Più di recente, una biopsia epatica spesso non è necessaria.

Di norma, il medico curante prescrive una serie di test che gli consentono di scegliere il trattamento giusto.

L'epatite virale cronica può essere curata?

Sì. I farmaci moderni, possono curare completamente l'epatite C virale cronica in quasi tutti gli infetti, indipendentemente dal genotipo, dall'età e da altri fattori. In questo caso, il virus viene completamente rimosso dal corpo. Ma gli anticorpi rimangono per la vita. Tuttavia, questo non è più un indicatore della malattia.

Il virus dell'epatite B non viene completamente rimosso dal corpo. Tuttavia, un trattamento corretto e tempestivo riduce quasi a zero la sua attività distruttiva. Nonostante il fatto che il virus rimanga nel sangue, non è più pericoloso.

È sempre necessario trattare l'epatite virale cronica?

L'epatite è una malattia pericolosa che può portare alla cirrosi e persino al cancro del fegato. Ed è meglio curarlo. Tuttavia, non è sempre necessario farlo urgentemente.

La decisione di iniziare il trattamento può essere presa solo da un medico. A volte, dopo aver esaminato i test e i risultati di un esame del fegato, può decidere di posticipare l'inizio del trattamento. Forse l'attività del virus è così bassa che non rappresenta una minaccia per il tuo corpo. Ma è possibile che per qualche ragione al momento non sia necessario o possibile curare l'epatite.

Se il medico ha deciso di non iniziare subito la terapia, è necessario venire regolarmente al suo appuntamento, almeno una volta all'anno, per monitorare l'attività del virus, lo stato del corpo e non perdere l'attivazione della malattia.

Perché devo essere trattato?

Nonostante l'assenza di sintomi pronunciati, senza il trattamento necessario, l'epatite virale cronica può portare alla cirrosi e persino al cancro del fegato. Inoltre, una persona con epatite non trattata può infettare altre persone, inclusi parenti e amici.

Devo dire a familiari e amici della mia malattia?

Certo, molto dipende dalla situazione all'interno della famiglia, ma nella maggior parte dei casi è meglio dire. In primo luogo, c'è una piccola possibilità di infettare qualcuno vicino a te con un'epatite virale. In secondo luogo, alcuni dei tuoi cari potrebbero già essere malati e non ne sanno nulla. Inoltre, in alcune circostanze, il trattamento dell'epatite può essere piuttosto difficile e senza l'aiuto e il sostegno dei propri cari non si può fare.

Ma, se dubiti che le notizie sull'epatite siano percepite adeguatamente dai tuoi cari, cerca almeno di seguire le regole che minimizzeranno il rischio di infezione dei propri cari.

Posso infettare parenti e amici?

L'epatite virale viene trasmessa principalmente attraverso il sangue. Il virus può anche essere contenuto nello sperma, nelle secrezioni vaginali e in alcuni altri fluidi biologici. Per infettare il sangue e il virus contenente i fluidi biologici di una persona malata deve entrare nel flusso sanguigno di una persona sana.

L'epatite virale non viene trasmessa attraverso strette di mano, abbracci, baci, condivisione di piatti, punture di insetti e animali domestici.

La probabilità di infezione nella vita di tutti i giorni è piccola, ma lo è. Prima di tutto, se non si seguono le regole di utilizzo degli strumenti per le manipolazioni dannose per la pelle: manicure, rasatura, lavarsi i denti, tatuaggi, piercing e iniezioni. Il sangue contaminato rimasto sugli strumenti può entrare nel sangue di un membro della famiglia sano e portare a infezioni.

È inoltre possibile ottenere l'epatite virale con il sesso non protetto. Soprattutto quando ci sono infiammazioni e danni sui genitali dei partner.

Cosa devi fare per non infettare nessuno?

Prima di tutto, elimina tutte le possibilità che il sangue contaminato entri nel corpo di un familiare sano: inizia il tuo rasoio, spazzolino da denti, forbicine per unghie, pinza, ecc.

L'uso di un preservativo elimina virtualmente la probabilità di contrarre l'epatite virale durante il contatto sessuale.

È anche importante vaccinare tutti i membri della famiglia per l'epatite B, che eliminerà completamente l'infezione da questa malattia.

Devo cambiare il mio stile di vita?

Di norma, l'epatite virale cronica non ha un impatto significativo sullo stile di vita del paziente: puoi condurre una vita normale, praticare sport, ecc. Ma è meglio prestare attenzione ad alcuni aspetti. Cerca di non abusare di cibi grassi e piccanti, senza farmaci inutilmente. Consultare un epatologo se è necessario assumere qualsiasi medicinale per un lungo periodo di tempo.

Separatamente, dovrebbe essere detto sull'alcol. Come l'epatite, l'alcol provoca infiammazione nel fegato. In combinazione con l'alcol, l'epatite virale cronica causa cambiamenti più rapidi nella struttura del fegato, portando allo sviluppo di forme gravi di fibrosi e cirrosi. Pertanto, l'alcol dovrebbe essere completamente escluso.

Gli epatoprotettori mi aiuteranno?

La maggior parte degli epatoprotettori appartiene alla classe degli integratori alimentari. Gli studi clinici che stanno subendo sono molto diversi da quelli per i farmaci. Non è sempre possibile considerare l'efficacia comprovata di questi farmaci, per accertare come essi influenzano lo stato del fegato e di altri organi, quanto siano compatibili con altri medicinali e se non abbiano un impatto negativo sulla salute.

Una cosa è certa: sarà ancora necessario trattare l'epatite, poiché l'effetto degli epatoprotettori sui virus dell'epatite non può essere paragonato all'efficacia dei moderni farmaci antivirali.

Posso avere di nuovo l'epatite?

Sì, l'immunità all'epatite C virale non si forma. Pertanto, dopo il pieno recupero potrebbe re-infezione.

Il virus dell'epatite B non può essere completamente rimosso dal corpo, ma l'immunità ad esso può essere formata prima dell'infezione con un vaccino speciale.

Non credere ai miti sull'epatite B!

La seconda pubblicazione del "Komsomol", programmata per l'entrata in vigore del nuovo SNIPA sulla prevenzione dell'epatite virale.

Dall'inizio dell'estate, sono entrate in vigore le nuove regole sanitarie "Prevenzione dell'epatite virale B". Continuiamo a capire come proteggerci da un virus pericoloso e su cosa fa affidamento la persona malata.

È difficile sbarazzarsi di: è facile difendersi

Mito uno: l'epatite B cronica (CHB), come l'AIDS, non può essere curata, la morte da essa è inevitabile.

Verità: il trattamento con HBV è in corso e nel 45% dei pazienti entro la fine del corso, il virus dell'epatite non viene rilevato. Per il resto, a seguito del trattamento, la carica virale viene drasticamente ridotta, la qualità della vita migliora e, soprattutto, il rischio di sviluppare cirrosi e cancro del fegato diminuisce significativamente. Eppure, se confrontiamo l'epatite con l'AIDS, dobbiamo ammettere: l'HBV è più contagiosa, in particolare l'epatite B trasmessa sessualmente viene trasmessa 4 volte più spesso dell'HIV.

Il secondo mito: l'epatite B cronica è trattata solo con farmaci importati che sono follemente costosi (decine di migliaia di dollari per un corso).

La verità: ci sono farmaci domestici che sono significativamente più economici. Nei programmi di sconti regionali (vedi sotto), vengono utilizzati sia i nostri farmaci sia quelli esteri - specificare quali farmaci possono essere ottenuti nella vostra regione (regione, repubblica, ecc.). Nota dei medici: sfortunatamente, i farmaci antivirali russi hanno effetti collaterali molto più avversi.

Il terzo mito: se i test hanno dato un risultato positivo, è necessario un corso difficile di trattamento antivirale.

Verità: il corso antivirale non è sempre prescritto. Alcuni hanno abbastanza terapia di supporto generale con farmaci che migliorano le condizioni del fegato. Ci sono categorie di pazienti a cui è raccomandato solo il monitoraggio continuo da parte di un medico con esami periodici del fegato.

Mito Quattro: il vaccino contro l'epatite B è pericoloso per le persone con un fegato indebolito (a causa di malattia, assunzione di antibiotici, alcol, ecc.) - il corpo potrebbe non essere in grado di sopportare il peso del vaccino e l'infezione inizierà.

La verità: un vaccino per CHB non può causare l'epatite. Inoltre, l'introduzione del vaccino è considerata un metodo di prevenzione di emergenza dell'epatite B. Quindi, se c'è stato un contatto con il paziente, il virus è entrato nel corpo e entro una settimana dopo che sarà vaccinato, la malattia non inizierà. Questo accade perché la vaccinazione migliora l'immunità, che aiuta a neutralizzare il virus mentre è ancora debole.

La vaccinazione è gratuita, il trattamento non è per tutti

Stiamo esaminando le principali domande sulla prevenzione e il trattamento dell'epatite B con il capo del dipartimento dei progetti prioritari nazionali di Roszdravnadzor Yevgeny NIKONOV

E 'possibile fare un esame del sangue per l'epatite gratuitamente, anche se non ci sono lamentele, ma vuoi essere controllato per il controllo, "solo per il fuoco"?

Ogni cittadino ha il diritto di controllare gratuitamente se ha un virus dell'epatite B. Questo può essere fatto in due modi:

Contatta il Centro specializzato per la prevenzione e il controllo dell'AIDS - questo è il caso in ogni regione, le coordinate possono essere trovate sulla linea di aiuto.

Al centro prenderanno gratuitamente il sangue per la diagnosi dell'epatite B, senza chiedere alcun documento, ma dovrai dare il tuo nome completo. Per ottenere il risultato dell'analisi presentato un passaporto.

Se il risultato è positivo, i dati del cittadino vengono inseriti nel centro informazioni del centro (un singolo registro nazionale non è previsto per oggi), ma non vengono trasmessi da nessuna parte, poiché sono un segreto medico.

Contattare la clinica di distretto a cui si è collegati, con una polizza di assicurazione sanitaria obbligatoria (OMS).

Vai ad un appuntamento con un terapeuta e chiedi di scrivere un referral per un esame del sangue per diagnosticare l'epatite B per la prevenzione. Non hanno il diritto di rifiutarti, anche se non ci sono lamentele e situazioni pericolose in cui potrebbe verificarsi un'infezione (contatto con il paziente, trasfusione di sangue, ecc.).

Se il risultato dell'analisi iniziale - per la presenza di anticorpi contro il virus dell'epatite B - è risultato positivo, è necessario un ulteriore esame. Per trasmetterlo gratuitamente, è necessario rivolgersi a un centro di epatologia specialista per la diagnosi (sono nella maggior parte delle regioni). Ma tieni presente che dovrai attendere la ricezione in coda, forse fino a un mese.

A proposito

Coloro che hanno eseguito test per l'epatite B vengono assunti su base obbligatoria (donne incinte, pazienti ospedalieri, ecc. - vedi KP - Health per l'elenco completo il 28 maggio e sul sito Web kp.ru), donano sangue e ottengono risultati gratuitamente se sono trattati o monitorati presso ospedali e cliniche comunali o statali.

Posso ottenere un vaccino gratuito?

Sì! Nell'ambito del progetto nazionale "Salute", sono stati stanziati fondi sufficienti per l'acquisto di vaccini contro l'epatite B - in modo che non solo i bambini regolarmente vaccinati secondo il calendario nazionale delle vaccinazioni, ma anche tutti gli adulti disponibili siano sufficienti.

Per la vaccinazione gratuita di propria iniziativa, è necessario applicare la polizza OMS alla propria clinica. Inizi prendendo un terapista - vedi sopra per testare l'epatite. A proposito, prima che sia richiesta l'analisi della vaccinazione.

Ci sono benefici per l'acquisto di farmaci per il trattamento ambulatoriale dell'epatite B?

Di per sé, la diagnosi di "epatite B" non dà diritto al ricevimento preferenziale di farmaci per il trattamento ambulatoriale.

Tuttavia, alcuni cittadini hanno il diritto di contare sull'emissione di farmaci gratuitamente o con uno sconto.

Se l'epatite B è associata all'infezione da HIV, questi pazienti rientrano nel programma statale per combattere l'AIDS e possono ricevere gratuitamente tutti i farmaci necessari in caso di trattamento ambulatoriale e ambulatoriale.

I farmaci preferenziali per l'epatite hanno diritto a ricevere i cittadini inclusi nel sistema DLO (copertura farmacologica supplementare): veterani, disabili, familiari dei morti partecipanti alla Grande guerra patriottica (l'elenco completo dei beneficiari è nella legge "Sull'assistenza sociale statale").

Si scopre un circolo vizioso: uno degli obiettivi principali del trattamento ambulatoriale dell'epatite B è prevenire le complicazioni che portano alla disabilità. E allo stesso tempo, solo lo stato di una persona disabile dà il diritto di ricevere medicine a prezzo scontato...

È importante!

Gli epatologi dicono la buona notizia: in alcune regioni - il loro numero è cresciuto di recente - ci sono programmi preferenziali locali per i pazienti con epatite B, quando i farmaci per cure ambulatoriali vengono erogati gratuitamente o con sconti. I fondi per questo sono assegnati dai budget regionali. Quindi assicurati di controllare con le autorità sanitarie della tua regione (krai, repubblica) se ci sono programmi antiepatite locali con benefici.

Come arrivare in ospedale trattamento ospedaliero?

Proprio come con qualsiasi altra malattia che richiede il ricovero in ospedale, non ci sono caratteristiche per i pazienti con epatite B.

Prima di tutto, come al solito, il paziente sotto la norma OMS viene ricevuto dal medico di medicina generale, e il medico decide se ci sono indicazioni per il ricovero in ospedale.

"Non ci sono vantaggi significativi nel trattamento in centri epatologici specializzati rispetto al trattamento dell'epatite B negli ospedali municipali", afferma Evgeny Nikonov. "Le droghe sono le stesse."

Ricordiamo che durante il trattamento ospedaliero ai sensi della politica OMS, tutti i farmaci necessari per i pazienti devono essere forniti gratuitamente.

I medici prestano attenzione: se durante il trattamento ambulatoriale non è richiesta solo una terapia di supporto, ma anche un corso antivirale speciale, le visite ai medici del consueto policlinico comunale non saranno sufficienti. È imperativo frequentare un appuntamento con un epatologo o un virusologo delle malattie infettive. Tali medici lavorano in centri specializzati, il riferimento ad un ricovero gratuito deve essere rilasciato presso la clinica locale (vedere l'ordine di riferimento per l'esame di cui sopra).

Grazie per il vostro aiuto nella preparazione del materiale per gli specialisti del Dipartimento di Malattie Infettive dell'Università medica e dentistica statale di Mosca.

Ho l'epatite b cosa fare

Epatite B nei bambini

Una delle patologie più comuni del parenchima epatico in un bambino è chiamata epatite. Se il fegato è infetto da virus epatotropico appartenente al tipo B, la malattia è chiamata epatite B. La fonte dell'infezione con questa infezione antroponotica è portatrice del virus o delle persone affette da questa malattia. L'infezione nei bambini si verifica in uno dei tre modi possibili:

  • intrauterino (periodo transplacentare);
  • nel processo di consegna (intranatale);
  • dopo il parto (postnatale).

Le cause della malattia nei bambini in età prescolare e adolescenziale possono essere:

  • procedure invasive (iniezione, chirurgia);
  • trasfusioni di sangue (trasfusioni di sangue o innesti cutanei);
  • uso di articoli per l'igiene personale appartenenti a una persona infetta (asciugamano, spazzolino da denti e simili).

Nell'adolescenza, a questo si aggiungono altri due modi di possibile infezione:

  • sessuale,
  • l'uso di un ago singolo e di una siringa da parte di diversi adolescenti durante l'iniezione di un farmaco.

Questo tipo di malattia nei bambini di solito ha una forma acuta e, con un trattamento adeguato, termina in completa guarigione dopo circa 6 mesi. Dopo di ciò, il bambino sviluppa un'immunità permanente ad esso. I bambini la cui epatite è asintomatica (latente), rimangono per tutti i portatori del virus della vita di questa malattia, perché:

  • non ricevono il trattamento necessario (la malattia è passata inosservata);
  • la malattia diventa cronica.

Il processo di epatite acuta in pazienti con bambini consiste di quattro periodi:

  • incubazione (da due a quattro mesi);
  • pre-itterico (da alcune ore a tre settimane);
  • itterico (da una settimana a due mesi);
  • convalescenza (da tre a quattro mesi).

I primi segni visibili di epatite compaiono nel periodo del prehalus. Questi includono:

  • letargia;
  • dolore addominale;
  • eruzioni cutanee sulla pelle;
  • mancanza di appetito; in
  • dolore addominale (flatulenza);
  • vomito;
  • indigestione.

Manifestazioni specifiche della malattia si verificano nel periodo icteric. Questi includono:

  • decolorazione di urina (scurimento) e feci (chiarificazione);
  • l'acquisizione di una tinta giallastra alle mucose degli occhi e della pelle;
  • dolore dalla posizione del fegato;
  • aumenti della sindrome da intossicazione;
  • aumento della temperatura corporea;
  • aumento dei parametri del fegato e della milza;
  • la pressione arteriosa qualche volta diminuisce, appare un'eruzione maculata.

Diagnosi di epatite B in un bambino

La diagnosi si basa su:

  • esame del bambino (pediatra, malattie infettive);
  • anamnesi (informazioni sulle condizioni di vita, malattie passate, il decorso della malattia);
  • studi di laboratorio di urina e sangue.

Ulteriori metodi di diagnosi della malattia in un bambino includono:

  • scintigrafia epatica (viene determinato il flusso sanguigno e la posizione, la presenza, la forma, i parametri di possibili neoplasie sotto forma di cisti);
  • Ultrasuoni dell'organo, biopsia epatica mediante puntura;
  • colangiografia a risonanza magnetica (esame della cistifellea, dei suoi dotti escretori).

Se una malattia viene rilevata tempestivamente e tutte le misure mediche vengono eseguite secondo le indicazioni, l'epatite B in un bambino si conclude con un recupero completo e la formazione di un'immunità stabile a questo disturbo. La conseguenza più pericolosa dell'infezione da questo virus è la transizione dell'epatite dalla fase acuta alla fase cronica. In questo caso, il bambino (e poi l'adulto) diventa un vettore permanente. Lui stesso ha una minaccia di ammalarsi:

  • cirrosi epatica;
  • carcinoma epatocellulare (tumore d'organo);
  • sviluppo di coma.

Il decorso maligno della malattia nei bambini nel 75% dei casi è fatale.

La terapia della fase acuta della malattia comporta:

  • terapia con interferone (alfa leucocita, beta fibroblastico);
  • terapia di disintossicazione (glucosio, soluzione salina, plasmalite - endovenosa, acqua minerale);
  • emosorbimento e plasmaferesi (in casi difficili);
  • dieta;
  • Modalità letto (come recupero - risparmio);
  • l'introduzione di epatoprotettori, assorbenti, vitamine, antispastici, farmaci coleretici.

Il trattamento viene effettuato permanentemente nel reparto di malattie infettive dell'ospedale Durante l'anno successivo al recupero, il bambino è soggetto a cure di follow-up fino alla fine del periodo di recupero. L'esercizio è limitato (gli scolari sono esentati dalle lezioni di educazione fisica per sei mesi), l'attività fisica. Trattamento di sanatorio raccomandato.

Cosa puoi fare

Il compito dei genitori è:

  • rilevare tempestivamente i sintomi dell'epatite B in un bambino e cercare un aiuto medico;
  • durante il periodo di riabilitazione, creare tutte le condizioni per il rispetto della dieta, poiché non è meno importante del trattamento farmacologico;
  • assicurarsi che il bambino soddisfi tutti i requisiti del medico.

Cosa fa il dottore

  • ascoltare i reclami dei pazienti;
  • porre le domande principali per ottenere i dati storici necessari;
  • condurre tutti gli studi necessari per fare una diagnosi accurata;
  • prescrivere e condurre un trattamento adeguato del paziente;
  • dare raccomandazioni specifiche ai genitori su cosa fare dopo la dimissione dall'ospedale.

Il modo più sicuro per prevenire l'insorgenza della malattia da epatite B in un bambino è vaccinarlo prontamente tre volte dalla malattia (è prevista una protezione del 95%). I metodi non specifici di profilassi includono:

  • requisiti di igiene personale
  • utilizzare solo siringhe e aghi monouso per preparazioni iniettabili,
  • corretta elaborazione di strumenti riutilizzabili,
  • rispetto di tutte le regole durante la terapia trasfusionale.

Gli utenti scrivono su questo argomento:

Sono interessato alla domanda, quale vaccinazione hai fatto a tuo figlio? Aksd o tutti gli stessi importati (attacco cardiaco, ettari o normale, pentaxim) o medici nelle cliniche offrono di fare un vaccino gratis, che è più facile da tollerare rispetto a-prevena.
Quale raccomanderesti? A proposito di Akdsku ho letto molto su Internet, un po 'di paura.
Anche se mia madre lo dice prima che tutti facessero e niente.
La seconda domanda è chi sa quali vaccinazioni devono ancora essere fatte prima dell'anno. Noi 6 mesi abbiamo fatto solo btszh e.

Ho un amico È rimasta incinta. Certo, ha iniziato a superare i test. E poi chiama, piangendo. Si scopre che le è stata diagnosticata l'epatite B. Lei e suo marito hanno iniziato a pensare a come questo potesse accadere. Arrivò alla conclusione che lei raccolse questa infezione, più precisamente, la colpì nel sangue in un salone di bellezza quando fece una manicure. Unghie - questo è il suo trucco.
Ora è molto preoccupata di come tutto ciò avrà conseguenze sul futuro bambino. Gravidanza 8 settimane.

Come curare l'epatite B?

Chiedi, e lo specialista in malattie infettive risponderà come parte di una consultazione online gratuita.

Epatite B

Di lui. Che tipo di bestia?

L'agente eziologico dell'epatite B. rappresentante principale della famiglia degli hepadnavirus. HBV (Dane particle) - una particella sferica con un diametro di 42 nm, costituita da un nucleo - nucleoide, avente la forma di un icosaedro con un diametro di 28 nm, all'interno del quale vi è un DNA a doppio filamento, una proteina terminale e un enzima DNA polimerasi. La proteina nucleoide - HBcAg include HBeAg. Il guscio esterno (7 nm di spessore) è formato dall'antigene di superficie del virus dell'epatite B - HBsAg.La sintesi delle proteine ​​del virus dell'epatite B è regolata a livello di trascrizione e traduzione. I promotori della trascrizione attivano l'espressione dei geni virali, agendo principalmente nelle cellule del fegato. Per lungo tempo si è ritenuto che gli epatociti siano le uniche cellule del corpo in cui può avvenire la sintesi del virus dell'epatite B. L'identificazione delle sequenze di DNA e delle proteine ​​virali nelle cellule dei reni, della milza, del pancreas, della pelle, del midollo osseo e delle cellule del sangue ha smentito questa posizione. Tuttavia, è stato dimostrato che la massima espressione dei geni del virus dell'epatite B, e soprattutto del gene S, si verifica solo nel fegato, probabilmente sotto l'influenza degli ormoni steroidei.

Prevenzione e protezione contro l'epatite B

Vaccini contro l'epatite B
Per la prevenzione dell'infezione da virus dell'epatite B vengono utilizzati vaccini contro l'epatite B (Endzheriks B, Combiotech, Evuks, ecc.).

Come funziona il vaccino contro l'epatite B?
I vaccini sono una soluzione contenente la principale proteina immunogenica del virus dell'epatite B, HBs Ag. Gli anticorpi a questa proteina (cioè al virus dell'epatite B) iniziano a essere prodotti due settimane dopo la somministrazione del vaccino. Dopo tre iniezioni di vaccino, l'immunità è prodotta nel 99% dei casi.

Cosa fare con l'epatite B? Trattamento dell'epatite B acuta e cronica

È possibile il pieno recupero dall'epatite B?
I pazienti con epatite B acuta guariscono nella maggior parte dei casi da soli.

Nell'epatite B cronica, la terapia antivirale può ridurre significativamente l'attività della riproduzione virale, ripristina la funzionalità epatica e riduce il rischio di cirrosi.
Tuttavia, per ottenere una cura completa (pulizia del corpo del virus) nell'epatite B cronica usando metodi moderni non può essere più del 10-15% dei casi. Il compito del medico è di fare tutto il possibile affinché il paziente sia tra loro.

Segni, sintomi e diagnosi di epatite B

Quanto tempo dopo l'infezione compaiono i primi segni di epatite B?
Il periodo di latenza (incubazione) per l'epatite B varia da 2 a 6 mesi. I primi segni di epatite B compaiono, in media, a 12 settimane dopo l'infezione. I sintomi compaiono nel 70% dei casi, si riscontrano più spesso negli adulti che nei bambini.

Un esame del sangue per l'antigene HBs diventa positivo 1-9 settimane dopo l'infezione (in media, dopo 4 settimane).

Quali sono i sintomi più comuni dell'epatite B?
Questi sono affaticamento e affaticamento, perdita di appetito, ittero, nausea, una sensazione di disagio nel giusto ipocondrio, alterazioni del colore delle urine (scurisce) e delle feci (schiarimento), dolori articolari.

L'epatite B può guarire da sola senza trattamento?
Sì, può. Nella maggior parte dei casi, l'epatite B acuta è completata con recupero completo (90% dei casi) in individui con un'adeguata risposta immunitaria.
L'analisi per l'antigene HBs diventa negativa dopo 15 settimane in tutte le cellule recuperate e da allora il loro sangue non rappresenta una minaccia di infezione da epatite B.

Nel caso di un corso asintomatico e doloroso di epatite B acuta, che è causato da una risposta immunitaria insufficiente all'infezione, si formano forme croniche di epatite B (fino al 10% di quelle infette).

La probabilità di eliminazione spontanea (scomparsa) del virus durante il trasporto cronico dell'antigene HBs Ag è dell'1-2% circa all'anno.

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Vaccinazione contro l'epatite

16 giugno 2009

Sono un operatore sanitario, nel 2007 a ottobre l'ultima terza volta è stata vaccinata contro l'epatite B, prima della gravidanza ho donato il sangue per l'antigene HBS, il risultato è stato negativo. Ora incinta dopo i test, questi risultati: HBS +; anticorpi contro l'antigene COR del virus Hep. B (IE-ANTI-HBc) +; anticorpi della classe M verso l'antigene COR del virus hep. B (IE-HbcAg-IgM); HBV DNA hep. B non rilevato; la biochimica e l'ecografia epatica sono normali. Che cosa significa tutto e cosa fare dopo. Come influenzerà il bambino e posso allattare? E poi perché ho fatto la vaccinazione, se non protegge contro l'infezione?

30 giugno 2009

Aksyonov Pavel Valerievich risponde.

urologo - andrologo, sessuologo della più alta categoria

Buon pomeriggio La presenza di HBsAg indica che sei infetto dal virus dell'epatite B. Sfortunatamente, la vaccinazione non garantisce una protezione al 100%. Al momento non hai bisogno di un trattamento specifico. La probabilità di infettare un bambino è durante la gravidanza, il parto e l'allattamento. Segnalalo al ginecologo.

25 febbraio dell'anno

Ciao, ho l'epatite B, cronica. DNA 2900. HbeG è sieropositivo. Nel mese di aprile partorire. Da dicembre, la vaccinazione contro l'epatite B del produttore Kharkov nello stato. istituzioni in quarantena. Non ci sono altri là. Cosa fare, dove puoi vaccinare un bambino nella città di Nikolaev, e se no, cosa fare dopo e cosa fare dopo.

Risposte portale di consulenza medica «health-ua.org».

Buon pomeriggio, Daria.
Certo, è necessario il più rapidamente possibile per vaccinare il bambino. È necessario contattare qualsiasi centro medico commerciale della tua città per la vaccinazione contro l'epatite B a pagamento.
Sono stato in grado di trovare diversi centri simili, penso che sarà più facile per te sul posto.
Questo è quello che ho trovato: Medical Center "Valeo" Nikolaev, Mosca, 46 a. Tel: 47-38-28, 76-74-78; Centro medico attivo - medico
Ucraina, Nikolaev, Lenin Ave. 71A (via Sovetskaya). Tel: 709903, 777888; Centro medico Gloria
Ucraina, Nikolaev, st. Faleevskaya, 11a. Tel: (0512) 47-90-90.
Prenditi cura della tua salute!

15 novembre 2010

Ciao Dimmi, per favore, mio ​​marito ha trovato l'epatite B. Ho superato il test HbsAg - negativo. Cosa fare? Devo essere vaccinato e ho bisogno di altri test?
Grazie

28 dicembre 2010

Il consulente del laboratorio medico Synevo Ukraine sta rispondendo.

Buon pomeriggio, Lyudmila! Poiché, a giudicare dal risultato negativo ottenuto dall'HBsAg, non sei immune dall'epatite B virale e hai avuto e avresti contatti con un virus dell'epatite infetto con tuo marito, ti verrà mostrata la vaccinazione contro l'epatite B di emergenza. immettere una singola dose di una specifica immunoglobulina e contemporaneamente iniziare la vaccinazione contro l'epatite virale. Con questa tattica di profilassi d'emergenza, gli anticorpi da immunoglobulina ti proteggeranno dal virus dell'epatite B per il tempo necessario a sviluppare l'immunità in risposta alla vaccinazione. Ti benedica!

Salve, il medico, al momento della registrazione per 7 settimane, è stata rilevata l'epatite B. Il medico ha detto che ero un portatore e il virus era calmo, quindi tutto dovrebbe andare bene, il rischio di infezione del feto è del 3%, terminare la gravidanza (ed è a lungo attesa - Ho 38 anni ) è impossibile - sarà peggio, l'allattamento al seno non è raccomandato. In molti forum leggo che le donne allattano al seno, che il rischio di infezione attraverso il latte è molto piccolo, quindi è possibile allattare al seno se il bambino è infetto e se non è infetto? Posso ottenere almeno un trattamento minimo durante la gravidanza se il virus inizia a progredire? Colpirà il feto? Grazie

Risposta di Sukhov Yuri Alexandrovich.

Medico della più alta categoria delle malattie infettive, professore associato, dottorato di ricerca

Ciao, Oksana.
La fine della gravidanza non è indicata con i fatti indicati.
Tuttavia, viene mostrato un ulteriore esame di uno specialista di malattie infettive altamente qualificato, seguito da una decisione sulla questione del trattamento, modalità di consegna, ecc. Esiste il rischio di un'emorragia postpartum specifica, quindi dobbiamo "condurre" insieme l'ostetrico-ginecologo.
L'allattamento al seno NON è mostrato - il rischio è troppo grande, e nei bambini piccoli la probabilità di cronicizzazione raggiunge l'80-90% (!!).
È anche necessario risolvere il problema di un ceppo selvaggio o mutante del virus in te. Contro la vaccinazione selvaggia è efficace.
Da SW. Y. Sukhov.

Ho l'epatite in che cosa fare

Il virus dell'epatite B viene trasmesso con sangue, saliva, urina, sperma e altri fluidi corporei del virus. L'infezione si verifica quando i fluidi biologici di una persona sana sono contaminati direttamente nel sangue, in assenza di immunità all'epatite B.

Infezione da epatite B attraverso il sangue

Molto spesso, la trasmissione del virus si verifica quando si usa una singola siringa per iniettare farmaci, ignorando le regole per la lavorazione sterile di strumenti per piercing e piercing, strumenti medici in cliniche odontoiatriche e altri strumenti chirurgici durante le operazioni e trasfusioni di sangue infette da epatite B.

Infezione a trasmissione sessuale con epatite B

L'epatite B virale può essere trasmessa attraverso il contatto sessuale con una persona infetta. La probabilità di infezione da epatite B attraverso i rapporti sessuali è piuttosto alta e corrisponde a circa il 30% secondo le statistiche. Poiché la malattia nel primo periodo è più spesso asintomatica, è quasi impossibile determinare se il tuo partner è portatore dell'epatite B. Evita il sesso occasionale e vaccina contro l'epatite B.

Trasferimento dell'epatite B da madre a figlio

Il virus dell'epatite B durante la gravidanza non viene trasmesso al feto, l'infezione si verifica più spesso durante il parto, quando è probabile il contatto con il sangue. O con patologie, come la violazione dell'integrità della placenta durante la gravidanza.

I bambini nati da una madre infetta subito dopo il parto sono vaccinati contro l'epatite B, che riduce significativamente il rischio di sviluppare un'epatite cronica.

Via di trasmissione domestica del virus dell'epatite B.

Il virus dell'epatite B è presente nella saliva, nelle lacrime, nel sudore, nelle urine dei pazienti, ma, più spesso, in quantità insufficiente da infettare, anche se viene a contatto con la pelle danneggiata e le mucose di un'altra persona. Tuttavia, il rischio di infezione è ancora lì.

In assenza di danni alla pelle e alle mucose in una persona sana, l'infezione dal virus dell'epatite B non si verifica al contatto.

Osteopatia: non hanno nulla in comune con un massaggio o un manuale! NULLA A TUTTI!
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trattamento dell'articolazione del ginocchio - VLADISLAV VLADIMIROVICH KUZNETSOV, DMITRY SERGEYEVICH LEBEDEV
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