Sintomi e trattamento dell'epatite C nei bambini

L'infezione da virus dell'epatite C (HCV) in bambini e adulti avviene attraverso il contatto diretto con sangue infetto. Questo probabilmente spiega la posizione dominante della diffusione dell'HCV negli ospedali di oncologia, nei centri di plasmaferesi e di emodialisi e nei dipartimenti di trapianto.

Il sangue insufficientemente testato oi suoi prodotti per la trasfusione rappresentano un serio rischio di infezione.

Questo pericolo è presente anche durante gli interventi chirurgici, compresi quelli dentali, e le iniezioni eseguite con strumenti insufficientemente sterili. I casi di infezione domestica (tramite microtrauma) o nel periodo perinatale (gravidanza e parto) sono meno comuni. Che cos'è l'epatite C nei bambini, quali sono i suoi sintomi ed è curabile?

Cos'è l'epatite C?

Cosa si può dire sull'epatite C infantile? Questa è la stessa malattia del fegato (come con qualsiasi altra epatite) causata dal virus dell'epatite C (HCV o HCV). Il virus dell'HCV appartiene ai flavivirus (dal latino "Flavis" - giallo) ed è una particella virale contenente e contenente RNA con un diametro da 40 a 60 nanometri.

Esistono forme acute e croniche e:

  • la forma acuta è una steatosi più caratteristica (accumulo di grasso nel tessuto epatico);
  • cronica - infiammazione portale e periportale (cioè, il processo infiammatorio è comune nella zona di ingresso nel fegato del dotto biliare, vene e arterie), spesso - lo sviluppo di fibrosi lieve.

La causa dell'infezione, come già accennato, è il contatto con il sangue di una persona infetta:

  • durante le trasfusioni di sangue;
  • durante interventi chirurgici;
  • con altre manipolazioni - iniezioni, rimozione e trattamento dei denti, ecc.;
  • nel contatto quotidiano con una persona infetta attraverso lesioni microscopiche della pelle o delle mucose;
  • durante il parto - da una madre malata a un bambino.

I sintomi dell'epatite C nei bambini

L'immagine delle manifestazioni cliniche dell'HCV sembra essere alquanto sfocata - la maggior parte delle persone infette raramente arriva all'attenzione dei medici a causa dell'assenza di sintomi gravi nei pazienti.

  1. Leggero malessere, affaticamento, articolazioni a volte doloranti, più simili all'epatite C, e ai sintomi della ARD nei bambini, di regola, non danno ai genitori del bambino un particolare motivo di preoccupazione.
  2. Tali segni ben noti come ittero, oscuramento delle urine e alleggerimento delle feci non sono troppo caratteristici dell'epatite infantile - se tutti questi si verificano come sintomi di epatite C nei bambini, allora solo in casi isolati.
  3. Ma un aumento del fegato, e talvolta della milza, è uno dei segni più evidenti di epatite C nei bambini e negli adulti.
  4. Sintomi dispeptici estremamente rari si verificano - perdita di appetito, nausea, vomito.
  5. Gli esperti dicono che il sintomo più evidente dell'HCV è l'assenza di qualsiasi sintomo pronunciato. Pertanto, si raccomanda di esaminare regolarmente il sangue per la presenza di HCV.
  6. Un aumento del livello di bilirubina nel sangue, come determinato dalla ricerca biochimica, può indicare la presenza di un'infezione virale da HCV.

Qui, forse, tutto ciò che si può dire in risposta alla domanda su come si manifesta l'epatite C nei bambini. Con una diagnosi rapida e ben diagnosticata, la malattia può essere completamente eliminata, i bambini lo tollerano un po 'più facilmente degli adulti. Il problema è solo la diagnosi e la selezione di uno schema terapeutico, tenendo conto della variabilità del virus.

Trattamento dell'epatite C nei bambini

Recentemente, nuovi farmaci antivirali della cosiddetta azione diretta basata su sofosbuvir, simeprevir e daclatasvir sono stati promossi attivamente nel mercato farmaceutico. È possibile usare questi farmaci per curare i bambini con epatite C?

Principi della terapia di base:

  1. Dieta (tabella di Pevzner numero 5) e, se necessario (e, se possibile), in terapia sintomatica.
  2. Il trattamento dell'epatite C nei bambini in questo modo contribuisce al mantenimento del fegato, che, avendo una capacità unica di rigenerarsi, può, in determinate condizioni, recuperare se stesso.
  3. Gli epatoprotettori possono essere prescritti per sostenere il corpo - per esempio, Karsil, Göpobene, Essentiale e molti altri: la scelta è per il medico curante.
  4. Resistere al virus richiede un forte sostegno per il sistema immunitario, e qui sorge la domanda sulla necessità di mantenere l'immunità introducendo interferoni. Per i bambini con epatite C al di sotto dei 3 anni di età, Viferon viene prescritto come supposta.
  5. Secondo il protocollo dell'Associazione europea per lo studio del fegato, l'uso di regimi di trattamento combinato basati su sofosbuvir e daclatasvir è il più efficace.

Inoltre attualmente continua ad usare lo schema con interferone e ribavirina (incluso, in combinazione con sofosbuvir / daclatasvir).

Prognosi per i bambini con epatite C

Oggi, difficilmente è possibile trovare uno specialista che possa intraprendere con sicurezza la predizione dell'HCV per quanto riguarda la gravità del suo decorso, il tempo necessario per il recupero e la probabilità di complicanze.

Qualsiasi medico, pur avendo un'esperienza impressionante e i risultati più accurati del miglior laboratorio, comprende che le previsioni dell'HCV dipendono poco dagli sforzi dei rappresentanti della medicina. I fattori che sono indipendenti dal medico sono cruciali:

  • l'attività del virus stesso;
  • la capacità del sistema immunitario del paziente di resistere a questo virus;
  • la chiarezza con cui il paziente oi suoi genitori soddisfano la prescrizione del medico prescritta.

Non si parla quasi di mortalità negli ultimi anni - è inferiore all'1% (anche se per i bambini questa cifra è leggermente più alta). Ma, in generale, la previsione è favorevole.

Video utile

Per ulteriori informazioni sull'epatite virale, vedere la storia del dottore nel seguente video:

Epatite C nei bambini

Epatite C nei bambini - danno epatico infettivo-infiammatorio diffuso causato dal virus dell'epatite C. Il decorso clinico dell'epatite C cronica nei bambini è spesso asintomatico; Tipico processo acuto è caratterizzato da sindrome astenica, dolore addominale, febbre, nausea, vomito, ittero. La diagnosi di epatite C nei bambini si basa sui dati cumulativi di un esame, anamnesi, test del fegato funzionale, esami sierologici e PCR e biopsia epatica. Il trattamento dell'epatite C nei bambini comprende la terapia antivirale e sintomatica, l'uso di induttori di interferone e immunomodulatori, la dieta.

Epatite C nei bambini

L'epatite C nei bambini è un processo infiammatorio che si verifica nel parenchima epatico quando è infetto dal virus dell'epatite C, che entra direttamente nel sangue del paziente. L'epatite C nei bambini è caratterizzata da una tendenza alla cronicità con progressione verso la cirrosi, insufficienza epatica e neoplasie maligne. Nella struttura dell'epatite virale acuta nei bambini sotto i 14 anni di età, l'epatite C rappresenta circa l'1% e tra l'epatite virale cronica - fino al 41%.

Il virus dell'epatite C (HCV) è un virus contenente RNA estremamente pericoloso che può persistere a lungo (a volte per tutta la vita) nel corpo umano a causa dell'alta variabilità genetica, della capacità di mascherarsi e di andare facilmente fuori controllo del sistema immunitario. L'obiettivo principale del virus dell'epatite C è l'epatocita. Il virus dell'epatite C ha un effetto citopatico diretto sulle cellule del fegato, attiva le reazioni autoimmuni e la citolisi immunitaria delle cellule infette, causa necrosi e proliferazione nodulare del parenchima, proliferazione del tessuto connettivo (fibrosi) del fegato. I virioni dell'epatite C possono penetrare nei tessuti del cuore, del cervello, delle cellule immunitarie, causando gravi malattie concomitanti (vasculite, artrite, polimiosite, encefalopatia).

Cause dell'epatite C nei bambini

La fonte di epatite C nei bambini è una persona infetta, più spesso un paziente con una forma cronica di infezione. I percorsi della diffusione dell'epatite C virale nei bambini sono parenterali e verticali (dalla madre al feto). I bambini e gli adolescenti possono essere infettati dal virus dell'epatite C attraverso il contatto diretto con sangue infetto o con i suoi emoderivati. Infezioni di bambini con epatite C possono verificarsi durante vari interventi medici e iniezioni, emodialisi, trattamento dentale (con il riutilizzo di strumenti medici scarsamente sterilizzati), trapianto di organi, trasfusione di sangue e trasfusione di prodotti sanguigni (plasma, fibrinogeno, fattore antiemofilico nei bambini con emofilia). C'è un'alta incidenza di epatite C tra i tossicodipendenti a causa dell'uso ripetuto di siringhe contaminate quando si iniettano farmaci.

La frequenza della trasmissione perinatale del virus dell'epatite C (alla nascita, quando il bambino passa il canale del parto di una madre infetta) è approssimativamente del 5%. Se una donna incinta ha una co-infezione da HCV e HIV, il rischio di infezione del bambino con il virus dell'epatite C aumenta di 3-4 volte.

Esiste la possibilità di trasmissione dell'epatite C nei bambini adolescenti con il mancato rispetto delle regole e degli standard di igiene durante le procedure associate al danno alla pelle (tatuaggi, piercing); attraverso tagli e abrasioni quando si usano prodotti igienici comuni (spazzolini da denti, rasoi, dispositivi per manicure) durante il contatto sessuale non protetto con un porta virus.

Classificazione dell'epatite C nei bambini

Per la durata del corso, l'epatite C acuta (fino a 6 mesi) e cronica (oltre 6 mesi) nei bambini è isolata. La forma cronica dell'epatite C nei bambini può essere il risultato di una malattia acuta, ma il più delle volte si sviluppa come un processo prevalentemente cronico, ha un decorso progressivo lungo e porta a gravi danni al fegato e compromissione delle sue funzioni.

A seconda della natura delle manifestazioni cliniche, l'epatite C acuta nei bambini può presentare varianti tipiche del corso (accompagnate da ittero) e atipiche (anterteri). Nei bambini prevale il decorso atipico dell'epatite C. L'epatite C tipica acuta nei bambini di solito si presenta in forme lievi e moderate; estremamente rare, forme gravi e maligne (fulminanti) della malattia sono possibili.

I sintomi dell'epatite C nei bambini

Il periodo di latenza (incubazione) per l'epatite C nei bambini è in media di 7-8 settimane. L'epatite C acuta inizia gradualmente con lo sviluppo della sindrome asteno-vegetativa di un bambino e dei disturbi dispeptici. Nei bambini, la sindrome del dolore addominale, a volte il dolore nelle articolazioni grandi, è notato, la temperatura corporea può salire a valori subfebrilitici, alterazione delle feci e oscuramento delle urine. L'intossicazione è accompagnata da nausea, vomito, mal di testa.

Segni di ittero nei bambini con epatite C (colorazione gialla della sclera e della pelle) non appaiono sempre (nel 15-40% dei casi); Il periodo itterico dura da 1 a 3 settimane ed è più facile rispetto ad altre epatiti parenterali. Il decorso acuto dell'epatite C nei bambini è osservato nel 10-20% dei casi, il suo esito frequente è la formazione della forma cronica della malattia.

L'epatite C cronica nei bambini può verificarsi per molti anni senza sintomi clinicamente pronunciati, che si verificano durante gli esami casuali. Con una condizione relativamente soddisfacente dei bambini e l'assenza di disturbi, l'epatite C cronica si manifesta con epatomegalia, nel 60% dei casi accompagnata da splenomegalia. Un terzo dei bambini con epatite C cronica presenta astenia, affaticamento e sintomi extraepatici (teleangiectasia, capillari).

Nonostante il basso e minimo grado di attività dell'epatite C cronica nei bambini, vi è una persistente tendenza alla fibrosi epatica (un anno dopo l'infezione nel 50% dei casi, dopo 5 anni nell'87% dei casi). Anche con un lieve grado di fibrosi nei bambini con epatite C cronica esiste il rischio di sviluppare cirrosi epatica. Complicazioni di epatite C acuta nei bambini comprendono insufficienza epatocellulare, sanguinamento, infezione batterica grave, insufficienza renale.

Diagnosi di epatite C nei bambini

Nella diagnosi di epatite C nei bambini prendere in considerazione i dati di esame clinico e storia epidemiologica, i risultati di studi biochimici, sierologici (ELISA) e PCR, la biopsia del fegato di puntura.

In tutti i bambini con epatite C, è stato osservato un aumento dell'attività degli enzimi epatici ALT e ACT nel siero, in alcuni casi - un aumento del livello di bilirubina totale (frazione diretta), una diminuzione dell'indice di protrombina, disproteinemia.

L'RNA del virus dell'epatite C compare nel plasma sanguigno 3-4 giorni dopo l'infezione (molto prima della formazione degli anticorpi). La PCR in tempo reale è il primo metodo per diagnosticare l'epatite C nei bambini, che consente di rilevare l'RNA dell'HCV, determinando il genotipo e la concentrazione del virus nel sangue (carica virale). Maggiore è la carica virale, più pesante è la prognosi dell'epatite C e più il paziente è contagioso. Il genotipo del virus dell'epatite C è un criterio prognostico affidabile per l'ulteriore sviluppo dell'infezione, così come la durata e l'efficacia della terapia antivirale. Molto spesso nei bambini con una forma cronica della malattia, si distingue il genotipo 1b del virus dell'epatite C, che è caratterizzato da un'infezione cronica del 90%, un decorso più grave e una percentuale minore di successo del trattamento prolungato.

L'esame sierologico (ELISA) nei bambini consente di confermare la presenza di marcatori dell'epatite C - anticorpi verso proteine ​​specifiche (anti-HCV-core, -NS3, -NS4, -NS5), determinare la gravità e l'attività dell'infezione virale (anti-HCV IgM), lo stadio della malattia, durata dell'infezione (avidità anti-HCV anti-HCV).

L'epatite C nei bambini deve essere differenziata da altre epatiti virali, principalmente epatite B, malattia emolitica, angiocolecistite, ittero ostruttivo.

Trattamento dell'epatite C nei bambini

I principi generali della terapia dell'epatite C nei bambini sono simili a quelli di altre epatiti virali e comprendono riposo a letto, dieta terapeutica e rimedi sintomatici.

Il trattamento dell'epatite C nei bambini ha lo scopo di prevenire la forma cronica della forma acuta dell'infezione e di influenzare il processo cronico sviluppato. Nei pazienti pediatrici con epatite C cronica, i preparati di interferone alfa ricombinante (IFN-) vengono utilizzati sotto forma di supposte rettali e forme parenterali. Il regime di trattamento dell'epatite C per un bambino viene selezionato individualmente. Nel trattamento dell'epatite C nei bambini di età compresa tra 3 e 17 anni che non hanno controindicazioni, è prescritta la monoterapia o una combinazione di farmaci IFN-rec ricombinanti con ribavirina o rimantadina (nei bambini di età superiore a 7 anni). Vengono anche prescritti induttori (meglumina di acridone acetato) e immunomodulatori (estratti di timo bovino). La durata del trattamento per l'epatite C nei bambini dipende da molti fattori e varia da 24 a 48 settimane.

Prognosi e prevenzione dell'epatite C nei bambini

La prognosi dell'epatite C virale nei bambini è variabile. La forma acuta della malattia nei bambini può portare a un completo recupero, che avviene lentamente (circa un anno) o si traduce in un processo cronico che richiede molti decenni e porta allo sviluppo della cirrosi epatica e del carcinoma epatocellulare.

Con forme estremamente gravi e maligne di epatite C, la morte è possibile.

Le misure non specifiche per la prevenzione dell'epatite C virale nei bambini comprendono la prevenzione dell'infezione perinatale dei neonati, l'uso di strumenti medici riutilizzabili monouso e sterili, un esame approfondito dei donatori di sangue e test dei prodotti ematici, l'igiene personale e la lotta contro la tossicodipendenza.

Epatite C in un bambino

L'epatite C è una malattia infettiva caratterizzata da danno infiammatorio al fegato. L'agente eziologico dell'infezione è il virus HCV o C, che provoca un decorso acuto o cronico della malattia. L'infezione può avvenire in forma lieve e dura per diverse settimane o in forma grave con una manifestazione che dura tutta la vita.

L'epatite C nei bambini in forma cronica ha spesso un decorso latente, mentre il processo acuto è accompagnato da astenia, dolore addominale, febbre, nausea, vomito, ittero. Se questi sintomi compaiono in un bambino, è necessario visitare un medico che condurrà una diagnosi approfondita e stabilire una diagnosi. Il trattamento complesso comprende farmaci, una corretta alimentazione e uno stile di vita sano.

Epatite C - Informazioni di base

L'epatite C nei bambini è una variante comune del danno virale al parenchima epatico. La reazione infiammatoria si verifica in risposta all'ingresso del virus dell'epatite C (HCV) nel corpo. La malattia con un corso cronico progredisce lentamente, in mancanza di una terapia competente aumenta la probabilità di cirrosi, insufficienza epatica funzionale, entità oncologiche. Secondo le statistiche, l'epatite C (HS) acuta viene diagnosticata nell'1% dei pazienti nella fascia di età più giovane e cronica - nel 40%.

L'epatite C virale è una malattia molto pericolosa che ha gravi conseguenze. HCV per lungo tempo o per tutta la vita può essere nel corpo del bambino. Ciò è spiegato dal fatto che il microrganismo è perfettamente mascherato e evita con successo l'attacco dell'immunità.

Le virioni (particelle piene del virus) possono penetrare nel muscolo cardiaco, nel cervello, nelle cellule del sistema immunitario, dove provocano vasculite, artrite, malattie non infiammatorie del cervello.

Modi per ottenere l'epatite C

Quando la malattia nelle cellule del fegato è un virus che distrugge la loro struttura. Di conseguenza, si verifica un'infiammazione e compaiono punti morti.

Un bambino può ottenere l'epatite C nei seguenti modi:

Fai questo test e scopri se hai problemi al fegato.

  • Verticale. L'HCV attraversa la placenta durante lo sviluppo fetale. La malattia viene trasmessa dalla madre (malata o virus) al feto. Se un bambino nasce con epatite, allora molto probabilmente è un metodo di infezione verticale.
  • Intrapartum. I bambini infetti nascono dopo il contatto con i media biologici della madre malata durante il passaggio attraverso il canale del parto.
  • Parenterale. L'HCV entra nel corpo del bambino attraverso il sangue in caso di danni alla pelle, alle membrane interne durante le iniezioni e ad altre procedure mediche (cure dentarie, pulizia extrarenale del sangue). La probabilità di infezione esiste attraverso trasfusioni di sangue o trapianti di organi da un donatore infetto.
  • Allattamento. Questa via di infezione è più improbabile per l'epatite C, a differenza della malattia di tipo B. Il rischio di infezione nella prima infanzia aumenta durante l'allattamento se la madre che allatta ha l'epatite. Maggiore è la concentrazione del virus nel latte, maggiore è la probabilità di infezione del bambino.

Gli adolescenti possono essere infettati durante procedure che usano strumenti non sterili (tatuaggi, piercing, manicure, ecc.) E possono entrare in contatto con il sangue del paziente.

sintomi

HCV non provoca immediatamente sintomi, il microrganismo si adatta a nuove condizioni, si moltiplica. Il periodo di latenza dura da 5 a 8 settimane, durante i quali la malattia non si manifesta. I primi segni possono comparire alla fine della fase di incubazione (da 6 a 12 settimane) dopo che il virus entra nel corpo.

Sintomi di epatite C acuta nei bambini:

  • palpitazioni cardiache;
  • sudorazione eccessiva;
  • affaticamento, mal di testa;
  • dolore addominale;
  • artralgia (articolazioni doloranti);
  • la temperatura sale a 38 ° e persiste a lungo;
  • l'urina si scurisce, schiume;
  • le feci schiariscono;
  • nausea, attacchi di vomito.

Tali segni di epatite C nei bambini, come il giallo dei bianchi degli occhi, delle membrane interne e della pelle, compaiono solo nel 20-40% dei pazienti che soffrono di questo disturbo. Questi sintomi persistono per 14-20 giorni. I bambini tollerano più facilmente la fase icterica nell'epatite C rispetto ad altri tipi di malattia. L'epatite acuta si verifica nel 10-20% dei pazienti, quindi la malattia diventa cronica. In questo caso, il bambino si sente bene, ma l'organo interessato è leggermente ingrossato.

L'epatite C in forma cronica non ha sintomi pronunciati. La malattia si manifesta con un aumento del fegato e della milza. Molti bambini soffrono di astenia (affaticamento, mal di testa), disturbi digestivi, stelle vascolari sul corpo.

Forme di epatite C nei bambini

Per la durata del corso, i medici secernono epatite acuta (circa sei mesi) e cronica (da 6 mesi o più). La malattia cronica può portare a epatite acuta, ma nella maggior parte dei casi, la malattia ha immediatamente un decorso cronico. Il bambino ei suoi genitori dovrebbero diffidare della forma cronica della malattia, in quanto provoca un grave danno d'organo e una violazione della sua funzionalità.

A seconda dei sintomi, producono un'epatite tipica (con ittero) e atipica (senza ittero). I pazienti più giovani hanno maggiori probabilità di soffrire di un decorso atipico della malattia. L'epatite acuta con un decorso tipico si manifesta in forma leggera e media.

È estremamente raro tra i bambini diagnosticare l'epatite fulminante (maligna), che è accompagnata dalla morte delle cellule epatiche. Tali sintomi manifestano l'epatite autoimmune.

Diagnosi e metodi di trattamento

Per stabilire con precisione la diagnosi, condurre una serie di studi:

  • Analisi cliniche e biochimiche del sangue.
  • ELISA è un metodo diagnostico di laboratorio per la rilevazione di anticorpi.
  • Usando la reazione a catena della polimerasi, viene rilevato il virus dell'epatite.
  • Ultrasuoni della cavità addominale.
  • Biopsia dell'ago del fegato.
  • La fibroscansione consente di determinare il grado di fibrosi epatica.

Un esame del sangue può rilevare l'epatite C nei bambini appena nati. Inoltre, questo studio rivela l'epatite da citomegalovirus.

Il trattamento dell'epatite C nei bambini viene effettuato dopo che la diagnosi è stata chiarita. Molti genitori non sanno cosa fare per sconfiggere un'infezione virale. È importante garantire il resto del bambino, deve rispettare il riposo a letto, mangiare bene e assumere farmaci.

Per eliminare il virus vengono utilizzati farmaci rettali e iniettabili. Il medico determina il regime di trattamento in base alla gravità dell'infezione, all'età del paziente, alla presenza di reazioni allergiche nella storia, ecc.

I pazienti dai 3 ai 16 anni possono usare la monoterapia con farmaci a base di interferone alfa, se non ci sono controindicazioni.

Il trattamento dell'epatite C nei bambini è consentito con l'uso di Viferon a base di interferone, acido ascorbico, tocoferolo. Il farmaco viene prodotto sotto forma di supposte rettali, che rafforzano il sistema immunitario e inibiscono i virus.

Viferon ha le seguenti proprietà:

  • Inibisce lo sviluppo di microrganismi patogeni.
  • Rafforza il sistema immunitario, stimola la produzione di immunoglobuline di classe A, normalizza il livello di immunoglobuline E, responsabili delle allergie.
  • Rallenta la divisione cellulare troppo veloce.
  • Stimola la fagocitosi (assorbimento di cellule estranee o dei loro frammenti).
  • Attiva i linfociti che riconoscono gli antigeni del virus ed eliminano la cellula che hanno catturato.

L'acido ascorbico accelera la rigenerazione dei tessuti danneggiati, ha effetto antiossidante e stimolante la membrana.

La supposta viene introdotta nel canale anale di un bambino e dopo 20 minuti compare l'effetto terapeutico. Viferon è usato per il trattamento complesso di diversi tipi di epatite. Il farmaco è controindicato solo in caso di intolleranza dei suoi componenti in un paziente. Il dosaggio del farmaco è determinato dal medico curante.

Di norma, il farmaco è normalmente tollerato, ma a volte aumenta la probabilità di eruzione cutanea, edema o febbre di ortica.

Gli epatoprotettori sono usati come trattamento ausiliario:

  • Galsthena, Hepel - per i neonati.
  • Essentiale - bambini da 3 anni.
  • Antral - da 4 anni.
  • Carsil, Gepabene - da 5 anni.
  • Holenzyme - per pazienti dai 12 anni in su.

Per ridurre il carico sul fegato, è necessario seguire una dieta. Il bambino dovrebbe mangiare in piccole porzioni 5 - 7 volte al giorno. Inoltre, è necessario rifiutare cibi grassi, piccanti, paste fresche, pasticcerie, affumicati, salsicce.

Vaccino contro l'epatite

L'epatite C e B sono trasmesse attraverso il sangue, quest'ultimo è più resistente alle influenze esterne. Un vaccino per l'HCV non è stato ancora sviluppato, ma esiste un farmaco con virus dell'epatite B (HBV) ucciso o indebolito, che viene somministrato ai neonati dopo la nascita.

Se la madre era portatrice del virus o soffriva di una malattia durante la gestazione, allora il bambino deve essere vaccinato contro l'epatite. È necessario che il bambino sviluppi l'immunità all'HBV.

Lo schema di vaccinazione dei neonati dall'epatite B:

  • La prima iniezione viene eseguita diverse ore dopo il parto.
  • La seconda iniezione - quando il bambino ha 1 mese. La rivaccinazione (somministrazione ripetuta della soluzione) è necessaria per mantenere la persistenza dell'immunità dell'HBV.
  • Il terzo vaccino viene somministrato quando il neonato raggiunge i 6 mesi.

Il calendario delle vaccinazioni può variare a seconda del grado di minaccia di infezione del bambino. C'è una vaccinazione rapida (effettuata secondo lo schema di 0-1-6-12 mesi) e di emergenza (0-7 giorni - 21 giorni - 12 mesi).

Non tutti i genitori sanno dove stanno facendo l'iniezione e quale sarà la reazione dopo la vaccinazione. Ai pazienti di età inferiore ai 3 anni viene somministrato un vaccino nella coscia e oltre i 3 anni di età nella spalla. Si consiglia di evitare il contatto con l'acqua dopo la vaccinazione. Se si bagna il sito di iniezione, possono aumentare gli effetti negativi (eruzione cutanea, gonfiore, prurito).

Se il bambino non ha controindicazioni al vaccino, allora deve essere fatto se c'è una minaccia di infezione. E 'vietato iniettare una soluzione con un virus ucciso o indebolito in caso di intolleranza ai componenti del preparato, se il paziente ha una temperatura elevata, epilessia, asma o il suo peso è inferiore a 2 kg.

Previsioni e misure preventive

La prognosi dell'epatite C nei bambini è per lo più favorevole. Tuttavia, dipende dal momento del rilevamento della malattia e da un trattamento adeguato. Se tutte le condizioni sono soddisfatte, l'epatite C può essere eliminata in un anno.

Con la diagnosi tardiva o la mancanza di una terapia adeguata, l'epatite C può avere conseguenze pericolose. La malattia cronica si estende per un lungo periodo (diversi anni), provoca cirrosi. L'epatite in forma maligna aumenta la probabilità di morte.

Per prevenire la malattia, è necessario osservare le seguenti regole:

  • I genitori devono assicurarsi che gli strumenti sterili (siringhe, strumenti odontoiatrici, cateteri, ecc.) Siano utilizzati durante le procedure mediche.
  • Prima di una trasfusione di sangue, il bambino deve essere convinto che il donatore sia sano e che i prodotti del sangue siano testati.
  • È importante insegnare ai bambini l'igiene personale e uno stile di vita sano.
  • È possibile prevenire la malattia anche durante la pianificazione della gravidanza. Prima di concepire, un uomo e una donna dovrebbero essere pienamente esaminati. Se l'epatite C viene rilevata in uno dei genitori, il trattamento deve essere effettuato e solo successivamente tornare al problema della pianificazione della gravidanza.

Solo osservando queste regole, i genitori salveranno i loro figli da una pericolosa malattia.

Conseguenze dell'epatite C

L'epatite C nei neonati è spesso asintomatica, causando la malattia a diventare cronica. A causa di un'infiammazione prolungata, il tessuto connettivo cresce nel fegato e compaiono cambiamenti cicatriziali dell'organo. Di conseguenza, la funzionalità epatica è disturbata, la probabilità di cirrosi e tumori aumenta.

Il coma epatico è la complicanza più pericolosa che causa la morte. Molti genitori sono interessati alla questione di quanto vivono con l'encefalopatia. Di norma, la morte avviene entro 2 o 3 giorni, ma nei casi più gravi il paziente può morire entro poche ore.

Pertanto, l'epatite C è una malattia pericolosa e insidiosa che ha gravi conseguenze. La malattia spesso procede senza sintomi e diventa cronica. È importante identificare la malattia in un bambino nel tempo e condurre un trattamento adeguato.

Rilevazione dell'epatite C nei bambini: segni di manifestazione e metodi di trattamento

L'epatite C è un'infiammazione acuta o cronica del fegato associata a un'infezione virale. Il trattamento di questa patologia è considerato un serio problema medico. La probabilità che l'epatite C diventi cronica nei bambini è elevata e ammonta al 55-85%. Le conseguenze più pericolose della malattia sono la cirrosi e il cancro al fegato. Considerare le caratteristiche dello sviluppo dell'epatite C nei bambini, le moderne procedure diagnostiche e terapeutiche per far fronte alla patologia.

La specificità della patologia

Una grave malattia del fegato è causata dal virus dell'epatite C dell'RNA (HCV). È un membro del genere Hepacivirus della famiglia Flaviviridae. L'epatite C non risparmia né gli adulti né i bambini, ma l'infezione si sviluppa in quest'ultimo molto lentamente. Il tempo che intercorre tra l'infezione e i primi sintomi - il periodo di incubazione - è di 6-9 settimane, ma può variare da 15 a 150 giorni.

Una delle principali caratteristiche dell'epatite C nei bambini è la difficoltà di riconoscere la malattia. Se dopo l'infezione i segni esterni sono assenti, allora questo non significa sempre guarigione. La malattia si sviluppa inosservata, i sintomi sono assenti nel 60% dei casi. Nel periodo acuto, solo due giovani pazienti su dieci sviluppano ittero. Si possono osservare sintomi non caratteristici che sembrano più influenza.

Se non trattata, circa una persona su cinque infetta sviluppa cirrosi epatica. Anche con l'epatite C, il rischio di cancro epatocellulare è alto. Occasionalmente, c'è una forma fulminante, pericolosa da un fulmine e rapida necrosi del fegato. A 20 anni dall'esordio della malattia aumenta la probabilità di sviluppare complicazioni pericolose.

Modi di infezione

Nel 5-10% dei casi, il bambino viene trasmesso dal virus dell'epatite C durante lo sviluppo fetale o durante il travaglio da una madre infetta. C'è un leggero rischio di infezione durante l'allattamento - fino all'1,5%. Se i capezzoli del paziente o portatore del virus dell'epatite C non sono danneggiati, l'allattamento al seno è considerato sicuro.

L'infezione si diffonde anche attraverso la somministrazione di farmaci per via endovenosa, trasfusioni di sangue e durante l'intervento chirurgico. Attualmente, tutti i prodotti ematici sono accuratamente controllati per i virus dell'epatite, quindi il rischio di infezione da questa via è stato nettamente ridotto, rispetto al periodo precedente al 1990, ed è inferiore a 1 caso per milione di persone.

Con una diagnosi di epatite C, il bambino può frequentare l'asilo o la scuola. Va ricordato che il virus viene trasmesso attraverso il contatto indiretto o diretto con il sangue di una persona infetta. Si raccomanda di prestare maggiore attenzione anche ai più piccoli danni alla pelle nei bambini: maneggiare tagli, abrasioni, graffi, sigillare le ferite con cerotto adesivo.

Gli adolescenti che iniettano droghe e praticano il sesso non protetto sono a maggior rischio di altri. Inoltre, la pelle perforante per piercing, tatuaggi, condivisione di rasoi contaminati, spazzolini da denti può portare alla malattia.

Con un'alta carica virale, gli agenti patogeni dell'epatite C vengono rilasciati nella saliva, nello sperma, nel sudore, nelle lacrime e nel latte materno. Pertanto, l'infezione è possibile se esposta a qualsiasi liquido biologico infetto sulla pelle danneggiata e sulle mucose di una persona sana. Nella pratica medica, tali casi sono rari.

Il meccanismo di azione del virus

Dopo il periodo di incubazione, si sviluppa la fase acuta, durante la quale è possibile il recupero spontaneo nel 15-25% dei casi. Il corpo di un bambino o di un adulto infetto viene rilasciato indipendentemente dal virus senza trattamento per 6 mesi.

Se il virus dell'epatite C è nel sangue per più di 6 mesi, allora la malattia segue un decorso cronico.

Questo sviluppo è stato osservato nel 75-85% dei bambini infetti. La riproduzione del virus nelle cellule del fegato causa danni e morte. La fibrosi progredisce, si verifica un'insufficienza epatica. La cirrosi è un danno irreversibile a tutto il fegato. In circa il 10-20% dei pazienti, si verifica 20-30 anni dopo l'infezione.

Oltre a un'infezione virale, la probabilità di sviluppare l'epatite C è aumentata dalle bevande alcoliche, alcuni farmaci, in particolare il paracetamolo. Infezione simultanea con salmonella, dissenteria amebica è pericolosa. Contribuire a malattie del fegato, disturbi ormonali, problemi immunitari.

Forme della malattia

Ci sono processi infiammatori acuti e cronici. I sintomi, la diagnosi e il trattamento in questi casi hanno differenze:

Forma acuta di epatite C. I sintomi compaiono improvvisamente, scompaiono in poche settimane o mesi. Sviluppo prevalentemente atipico dell'epatite C.

A volte dopo il periodo di incubazione, ci sono segni di intossicazione generale, come stanchezza, mal di testa, perdita di appetito. Occasionalmente c'è una colorazione gialla della pelle del corpo e della mucosa degli occhi. Dopo la fase acuta della malattia, è possibile una cura senza danni al fegato.

  • Epatite cronica C. Una forma più pericolosa, che spesso porta alla distruzione del fegato. Forse un decorso favorevole della malattia senza danni ai lobuli del fegato. Nel peggiore dei casi, inizia la cicatrizzazione e si sviluppa la cirrosi.
  • genotipi

    I virus dell'epatite C sono materiale genetico racchiuso in un rivestimento proteico. Le sequenze di nucleotidi di RNA in diversi genotipi sono diverse, sono in continua evoluzione, mutate, si adattano agli attacchi delle cellule del sistema immunitario e ai farmaci utilizzati. Il più comune e pericoloso è il genotipo 1, compresi i sottotipi a e b.

    La gravità della malattia e l'efficacia del trattamento con interferone dipendono dal modo in cui il bambino è infetto dal genotipo HCV. Il grado di danno epatico, l'età e il sesso del paziente influenzano.

    I risultati di studi condotti da scienziati europei hanno dimostrato che la cura dei bambini infetti dal virus dell'epatite C 1 genotipo si verifica nel 44-59% dei casi.

    Quando HCV 2 e 3 sono infetti, il tasso di successo della terapia è superiore al 90%. I ricercatori osservano che tutte le misure preventive e curative durante l'infezione con il primo genotipo sono difficili a causa dell'alta variabilità e adattabilità del virus.

    Il grado di severità

    La malattia nei bambini può differire per l'intensità dei sintomi e l'entità del danno epatico:

    Forma lieve di malattia infettiva. Caratterizzato da lievi manifestazioni di intossicazione:

    • un leggero aumento della fatica e prestazioni ridotte;
    • dolori di contrasto che sono di breve durata;
    • la nausea è rara, non c'è vomito, l'appetito si riduce moderatamente. Se compare l'ittero, è meno pronunciato rispetto alle forme più gravi di epatite C.
  • Malattia di moderata gravità. Caratterizzato da un aumento e aumento dei sintomi. La debolezza generale e la pesantezza nella testa di solito compaiono nel pomeriggio. Al mattino il paziente si sente meglio.

    Grave epatite C. Sintomi:

    • aumento dei sintomi di intossicazione generale;
    • vertigini e scorcio di "mosche" davanti agli occhi;
    • aumento del sanguinamento vascolare - sindrome emorragica;
    • dolore nell'addome superiore destro, nel fegato;
    • ritenzione di liquidi, gonfiore. I genitori possono notare che dopo l'asilo o la scuola, il bambino sembra molto stanco del solito, non si muove molto. L'appetito sta peggiorando, ma non c'è vomito. L'ittero è più pronunciato rispetto al decorso lieve della malattia.
  • Quadro clinico e diagnosi

    Ci sono due tipi di epatite C nei bambini: tipici e atipici o anicteri. Il secondo è più difficile da diagnosticare e trattare. La maggior parte dei sintomi si manifestano allo stato di anormale funzione epatica e non a causa della viremia (circolazione del virus nel corpo con il sangue).

    Quadro clinico tipico dello stadio acuto dell'epatite:

    • aumento della temperatura corporea;
    • diminuzione o perdita di appetito;
    • articolazioni, muscoli e mal di testa;
    • sensazione di pressione e dolore nella parte superiore dell'addome;
    • disturbi digestivi;
    • urina scura e schiumosa;
    • feci chiare;
    • ittero.

    Segni di epatite cronica nei bambini:

    • fegato e milza ingrossati;
    • vene a ragno sul corpo;
    • la debolezza;
    • anemia.

    Nell'encefalopatia epatica acuta, i sintomi di intossicazione continuano ad aumentare. Compaiono sonnolenza e disturbi emotivi. Il dolore nell'area di cottura e ittero si sta intensificando. Per il prossimo stadio è caratterizzato dalla confusione. All'atto di approccio di un coma il contatto verbale con il paziente è rotto. Il corso maligno dell'epatite per il virus dell'HCV non è tipico.

    Alla fine del periodo di incubazione, i risultati di laboratorio possono già essere ottenuti confermando il sospetto di epatite C in un bambino. Di norma, il medico invia diversi esami:

    • Esami del sangue clinici e biochimici generali. Il risultato del secondo test mostrerà un aumento del livello di bilirubina (pigmento della bile). Se un bambino ha un'infezione congenita, allora all'età di 3 mesi si riscontra un aumento del livello degli enzimi epatici - transaminasi (AST, ASL). Vengono rilasciati in seguito alla rottura delle cellule del fegato.
    • ELISA. Alcuni mesi dopo l'infezione, il corpo produce anticorpi specifici contro il virus dell'epatite e i suoi antigeni. La loro presenza nel sangue viene determinata mediante saggio immunoenzimatico (ELISA). Tuttavia, gli anticorpi ottenuti dalla madre possono essere conservati in un bambino di età inferiore ai tre anni.
    • Ultrasuoni degli organi addominali.
    • Biopsia. Viene prelevato un campione di tessuto epatico per valutare lo stadio del danno epatico nell'epatite cronica.
    • PCR. Per selezionare un trattamento, è necessaria la determinazione qualitativa e quantitativa delle particelle virali. Il rilevamento del patogeno RNA avviene con il metodo della reazione a catena della polimerasi. Il risultato del test influenza la scelta del regime di trattamento, la sua durata.

    La diagnosi è confermata se sono presenti i seguenti indicatori:

    • anticorpi contro l'epatite C;
    • aumento dei livelli di ALT, AST, bilirubina e fosfatasi alcalina;
    • cambiamenti infiammatori nel fegato, rilevati mediante biopsia o elastografia.

    Caratteristiche della terapia

    Il trattamento immediato dell'epatite C evita il decorso cronico della malattia, riduce il rischio di complicanze più pericolose. La terapia farmacologica è prescritta a bambini di età superiore ai tre anni. Assicurati di prendere in considerazione gli effetti collaterali dei farmaci.

    Metodi tradizionali

    Il regime di trattamento per i bambini 3-14 anni è lo stesso dei pazienti adulti, solo le dosi differiscono. Combinazione di farmaci usati: Peginterferone-alfa (Pegasys) + Ribavirina. Un agente antivirale Remantadine può essere prescritto per un bambino di età superiore ai 7 anni. Il grado di eliminazione del virus in questo caso raggiunge il 64%.

    La durata della terapia con i genotipi più comuni è:

    1. Genotipi 2 e 3 - 24 settimane. Pegasys + Ribavirina, il tasso di guarigione è dell'80-90%.
    2. Genotipi 1 e 4 - 48 settimane. Pegasis + Ribavirina, il tasso di guarigione è del 50%.

    Effetti indesiderati comuni - reazioni locali dopo l'introduzione di interferone. Ci sono anche:

    • stati influenzali;
    • ansia;
    • insonnia;
    • depressione;
    • l'anemia;
    • ipotiroidismo;
    • disturbi digestivi.

    L'effetto del trattamento con Interferone è quello di migliorare la sintesi degli enzimi che inibiscono la riproduzione dell'RNA virale. Allo stesso modo, l'agente Ribavirin funziona. Sfortunatamente, la terapia è accompagnata da molti effetti collaterali.

    Usato per trattare l'epatite C anche nei bambini:

    • agente immunomodulante poliossidonio;
    • epatoprotettori Essentiale, Kars;
    • preparazioni enzimatiche con pancreatina.

    Approcci alternativi

    Sono stati sviluppati agenti antivirali di azione diretta per il trattamento dell'epatite C: Simeprevir, Ombitasvir, Sofosbuvir. Secondo molti medici, la comparsa di questi farmaci è una tappa importante nella lotta contro l'epatite virale come la scoperta del virus C.

    Antivirali ad azione diretta - trattamento moderno con un'efficienza superiore al 95%. È possibile curare completamente l'epatite C per 3-6 mesi senza l'uso di interferone. Tuttavia, tali farmaci non sono ancora disponibili per l'ampio consumatore a causa del loro alto costo e della base clinica insufficiente.

    La dieta di un paziente con epatite dipende dallo stadio del processo infiammatorio nel fegato. Il più benigno è il tavolo 5A, che è nominato nel periodo acuto della malattia. La dieta implica le seguenti regole:

    1. Prodotti bolliti e piatti al vapore. Sono esclusi frittura, stufatura e cottura a vapore.
    2. I grassi sono limitati
    3. I prodotti con fibra grezza non sono consentiti.
    4. Il contenuto di proteine ​​e carboidrati deve rispettare la norma di età.
    5. Pasti - 5 volte al giorno, in piccole porzioni.

    Rischi e conseguenze per il bambino

    A causa della patologia, possono svilupparsi condizioni potenzialmente letali, in cui solo un trapianto di fegato può aiutare:

    • cirrosi epatica;
    • carcinoma epatocellulare;
    • insufficienza epatica acuta.

    Mentre non esiste un vaccino in grado di prevenire l'infezione e lo sviluppo dell'epatite C. La protezione indiretta garantisce l'igiene personale, la disinfezione di tagli e graffi. È necessario evitare qualsiasi fattore di rischio, non entrare in contatto con sangue infetto e altri fluidi corporei infetti. Dovresti anche essere attento alla scelta dei farmaci che influenzano il funzionamento del fegato.

    Prevenzione e vaccinazione dell'epatite

    Tuttavia, i bambini hanno difficoltà a seguire le regole della prevenzione. Un bambino può essere stato infettato da un dentista o raccogliere un oggetto infetto e farsi male. Ad esempio, tali situazioni accadono anche: un adolescente di 14 anni ha preso in prestito una siringa con un farmaco da un amico. Due mesi dopo sentì mal di testa, nausea. Il paziente è stato inserito nel reparto per le malattie infettive dei bambini, esaminato per verificare la presenza di anticorpi contro il virus dell'epatite nel sangue. Nel siero mediante PCR è stato rilevato il genotipo 3 dell'epatite C.

    Anche una singola iniezione endovenosa può portare a gravi conseguenze per la salute. Non si tratta solo di una possibile dipendenza. Vi è un alto rischio di infezione da epatite virale B e C, così come l'HIV. Il trattamento di queste malattie è lungo, con un successo incerto, molti effetti collaterali.

    Anche gli adolescenti che iniziano a fare sesso sono spesso infetti da epatite C poiché, a causa della mancanza di consapevolezza, i metodi di contraccezione sono raramente utilizzati.

    I sintomi della malattia di solito non sono espressi in modo brillante, e questo è anche un pericolo, poiché si verifica la distruzione del fegato, ma né i genitori né il bambino ne sono consapevoli. Durante il periodo di incubazione, la salute del bambino è normalmente normale.

    Solo dopo l'inizio del processo infiammatorio può verificarsi ittero nel fegato. Il bambino non riceve cure, l'infiammazione diventa cronica e può portare allo sviluppo di cirrosi o cancro del fegato. Pertanto, è così importante consultare uno specialista quando appaiono delle deviazioni nello stato di salute del bambino.

    Come diagnosticare e curare l'epatite C in un bambino?

    L'epatite C nei bambini è una malattia antropica di eziologia virale, espressa in una lesione infettiva dei tessuti del fegato. Quando si verifica questa malattia, i sintomi nella maggior parte dei casi sono assenti.

    Un gran numero di segni di epatite C può essere caratteristico di un tipo di malattia acuta. Le principali manifestazioni della malattia includono astenia, dolore nella regione addominale, aumento della temperatura, nausea, vomito, malattia del Vangelo.

    La diagnosi di epatite C acuta o cronica nei bambini dipende dai risultati generali di un esame fisico, informazioni sulla storia medica, varie analisi del sangue, test sierologici, test PCR e analisi di un campione di tessuto epatico. Dopo la comparsa dei sintomi iniziali dell'epatite C, si raccomanda di trattare immediatamente il bambino.

    La terapia dell'epatite C include l'uso di interferone e immunostimolanti, nonché l'aderenza all'assunzione alimentare.

    Modi di trasmissione

    Nei bambini, l'epatite C virale porta ad un processo infiammatorio che si sviluppa nel tessuto funzionale principale del fegato quando viene infettato da un virus specifico dell'HCV che penetra nel flusso sanguigno di un bambino. La cronicizzazione e la sua progressione verso la cirrosi, l'insufficienza epatica e il cancro sono caratteristiche della malattia.

    La forma acuta di una malattia infettiva nella fascia di età fino a cinque anni è solo dell'1% nella struttura generale dell'epatite virale, la forma cronica - fino al 40%.

    Il virus dell'HCV può avere un effetto citopatico sulle cellule del fegato, attivare una reazione autoimmune e il processo di distruzione delle cellule infette, causare necrosi e riproduzione incontrollata di cellule anormali nei tessuti del fegato e portare alla crescita del tessuto connettivo di tipo epatico.

    Le particelle virali sono anche in grado di penetrare nel tessuto cardiaco, nel cervello, nel sistema di cellule immunitarie, contribuendo allo sviluppo di malattie correlate (vasculite, artrite, polimiosite, encefalopatia).

    L'infezione che provoca l'insorgenza dell'epatite C può essere trovata solo nel sangue infetto. L'infezione da virus nei bambini si manifesta in diversi modi, tra cui i principali:

    • Verticale.
    • Intrapartum.
    • Parenterale.
    • Allattamento.

    Il primo modo è trasferire il virus dalla madre malata al bambino. Ciò significa che un'infezione virale è in grado di penetrare nel corpo di un bambino nel processo di consegna attraverso la superficie danneggiata della pelle. La probabilità di infezione del nascituro è inferiore. Tuttavia, esiste ancora ed è aumentato in quei bambini le cui madri hanno una grande quantità di circolazione virale nel corpo.

    Il meccanismo di trasmissione verticale dell'infezione può essere implementato attraverso l'introduzione del virus nella placenta durante il periodo gestazionale. La fonte dell'agente patogeno in questo caso è una donna in una posizione che è portatore di infezione virale.

    L'infezione virale da HCV è un pericoloso virus contenente RNA capace di persistenza duratura (a volte anche per tutta la vita) nel corpo di un bambino a causa della presenza di una maggiore variabilità genetica, di proprietà mascherate e di evitare facilmente l'esposizione dal sistema immunitario. Il principale "bersaglio" dell'infezione virale sopra è le cellule del parenchima epatico.

    Via intranatal - infezione del bambino direttamente nel processo di consegna, durante il contatto del bambino con i fluidi biologici della madre. Secondo alcune classificazioni, questo percorso può essere menzionato come una variazione del primo metodo di trasmissione del virus.

    La trasmissione parenterale è il processo di penetrazione delle particelle virali nel corpo quando i microtraumi appaiono nella pelle e nelle membrane mucose al momento dell'iniezione o in qualsiasi altra manipolazione invasiva.

    L'epatite C può essere infettata da un bambino con contatto diretto con sangue infetto. In particolare, nei bambini al di sotto di un anno la malattia può essere rilevata dopo aver eseguito trasfusioni di sangue contaminato da donatori.

    La variante della lattazione di trasmettere il virus da una donna malata al suo bambino è considerata improbabile, quindi i bambini raramente si infettano. Il livello di concentrazione dei virioni nei fluidi biologici a contatto gioca un ruolo importante nell'infettare un bambino, e quindi il processo di allattamento al seno è riconosciuto come abbastanza sicuro.

    Tuttavia, poiché il latte materno può essere una delle fonti dell'agente infettivo, non è necessario sostenere che non esiste un rischio assoluto.

    Altri modi di infettare un bambino con questa malattia sono:

    • Trasmissione dell'infezione virale nel processo di esecuzione di determinate manipolazioni mediche. Quest'ultimo può consistere in un trattamento dal dentista, l'introduzione di qualsiasi iniezione al bambino, trasfusione di sangue. Nelle suddette situazioni, il principale "colpevole" di infezione è il basso livello di professionalità degli operatori sanitari e l'uso di strumenti scarsamente sterilizzati.
    • Condividere i bambini e i loro genitori infetti con vari prodotti per la cura personale relativi alla pelle e alle mucose.

    Una caratteristica distintiva del processo di infezione con il virus dell'epatite C è aumentare il rischio di infezione con aumento dell'attività delle particelle virali. Quando il virus si trova in uno stato inattivo o il grado di carica virale è insignificante, l'epatite è improbabile in un bambino.

    Esiste una versione della presenza di vaccinazione contro l'epatite, che si raccomanda di fare anche per i bambini fino a 1 anno. La vaccinazione esiste, tuttavia, può proteggere solo contro l'epatite B.

    sintomatologia

    Nei bambini, il periodo di incubazione per il virus può variare da sette a otto settimane. L'epatite C acuta inizia coerentemente con l'apparizione nel bambino delle disfunzioni del sistema nervoso autonomo e della dispepsia (disturbi digestivi).

    Un bambino malato può sentire dolore all'addome, in rari casi - dolore nell'area delle articolazioni grandi. I sintomi della temperatura corporea subfebrilare (37,1-38 ° C) sono spesso osservati. Se c'è una violazione del processo di escrezione della bilirubina, le feci di un bambino si scoloriscono e l'urina si scurisce. Durante l'epatite C acuta, ci sono segni pronunciati di intossicazione, così come uno stato di nausea, voglia di vomito, dolore alla testa.

    La manifestazione di ittero sullo sfondo dell'epatite C è caratterizzata dalla presenza di una tonalità gialla di sclera e pelle. Vale la pena notare che questi sintomi si verificano raramente (nel 20-35% delle situazioni).

    La durata del periodo itterico va dai 7 ai 14 giorni. Procede più facilmente che durante altri tipi di epatite parenterale. Lo sviluppo della forma acuta della malattia nei bambini è notato in un massimo del 20% delle situazioni. Spesso, come risultato di questa forma della malattia, si verifica una transizione verso uno stadio cronico della malattia.

    L'epatite C cronica per un lungo periodo di tempo (anche diversi anni) può procedere senza manifestazioni cliniche. Può essere rilevato solo dalla diagnosi accidentale. Con il normale benessere dei bambini, la forma cronica della malattia può manifestarsi sotto forma di epatomegalia (ingrossamento patologico del fegato) insieme a splenomegalia (simile allo stato della milza). Nel 34% dei bambini con la suddetta forma di epatite C, c'è uno stato di debolezza generale dell'organismo, un alto grado di affaticamento e manifestazioni sintomatiche extraepatiche (telangiectasia, emosiderosi).

    Indipendentemente dal livello minimo o basso di attività della forma cronica della malattia nei bambini, vi è una tendenza stabile alla proliferazione del tessuto connettivo del fegato con cicatrici in esso.

    Anche con una lieve fibrosi durante la forma cronica di epatite C nei bambini, esiste una possibilità di cirrosi. La forma acuta può contribuire a disfunzione epatica, gravi malattie infettive e sanguinamento.

    In forma cronica di epatite C, i genitori sono invitati a prestare particolare attenzione alle manifestazioni cliniche caratteristiche: costante letargia nel bambino, così come stanchezza. A proposito di questa forma della malattia può indicare dolore nella regione del giusto ipocondrio e sintomi ricorrenti di nausea e vomito.

    Le manifestazioni sintomatiche della suddetta forma della malattia possono essere di natura ondulatoria. I periodi di remissione di solito si alternano a periodi di esacerbazioni di processi infettivi.

    La forma acuta di epatite C di solito si manifesta entro 3 mesi. È possibile affermare l'aspetto di un processo cronico quando i sintomi della malattia vengono osservati di volta in volta (spesso non si ferma nemmeno dopo sei mesi dalla comparsa dei primi segni della malattia).

    Dopo essere stato infettato da un'infezione che è diventata una forma cronica, il bambino può soffrire di patologie renali, cambiamenti nel funzionamento della ghiandola tiroidea, cirrosi e persino un tumore maligno al fegato in futuro.

    diagnostica

    Stabilire una diagnosi appropriata nei bambini piccoli richiederà di eseguire un'intera gamma di esami e test, il cui risultato consentirà di affermare che è apparso un virus. A tal fine, gli esperti medici raccomandano l'esecuzione di misure diagnostiche differenziali.

    Includono:

    • Esami del sangue clinici e biochimici generali.
    • Saggio immunoassorbente legato all'enzima (ELISA).
    • Reazione a catena della polimerasi (PCR) per il rilevamento dell'RNA del virus.
    • Esame ecografico della cavità addominale.
    • Biopsia dell'ago del fegato.
    • Elastografia epatica.

    Il principale tipo di ricerca è l'analisi immunoassorbente legata agli enzimi, durante la quale si verifica l'identificazione degli anticorpi contro l'infezione da virus dell'epatite C. Le difficoltà nella diagnosi della malattia in giovane età sono dovute alla probabile presenza di anticorpi della madre nei bambini, che rimangono in media da 1 a 1,5 anni di età.

    La biopsia epatica è il processo di estrazione di piccoli pezzi di tessuto epatico per confermare la diagnosi. L'elastografia è un metodo non invasivo per lo studio del fegato mediante sensori a ultrasuoni.

    Ciascuno dei metodi è progettato per eseguire la diagnosi di patologie epatiche quali fibrosi e cirrosi. L'uso attivo nella pratica medica allo stesso tempo di due metodi diagnostici parla di differenze insignificanti nelle loro prestazioni.

    D'altra parte, è necessario prestare attenzione ad un gran numero di altri fattori, che consistono in:

    • La necessità di alleviare il dolore.
    • Violazioni dell'integrità del tessuto.
    • Impatto psicologico.
    • Paura quando si eseguono manipolazioni in un bambino piccolo.

    La biopsia epatica fornisce lo stesso risultato esatto dell'elastografia. Ciò rende possibile considerare la procedura di elastografia come una seria alternativa alla biopsia.

    Esistono numerosi criteri per confermare una diagnosi nei bambini. I principali sono elencati di seguito:

    • La presenza dell'epatite B nel bambino e nella madre.
    • Aumento dell'attività di alanina aminotransferasi, aspartato aminotransferasi, fosfatasi alcalina, bilirubina.
    • Verifica dei cambiamenti parenchimali dovuti a biopsia, ecografia.

    Quasi ogni bambino con epatite C nel siero ha un aumento del livello di attività degli enzimi epatici speciali ALT e ACT. In rari casi, la frazione diretta della bilirubina totale può aumentare e l'indice di protrombina può diminuire.

    Metodi di trattamento e prevenzione

    Al giorno d'oggi, è apparso un gran numero di informazioni pubblicitarie riguardanti l'invenzione dei prossimi farmaci innovativi usati per il trattamento dell'epatite C. Non si dovrebbe soccombere all'influenza degli spot pubblicitari e acquistare farmaci discutibili per ingenti somme di denaro.

    Il bambino è fortemente raccomandato di essere sotto la supervisione costante e la supervisione del medico generico essente presente. Un ciclo completo di terapia può essere prescritto esclusivamente dopo aver condotto studi diagnostici e, a partire dalla categoria di età del piccolo paziente, nonché da malattie associate.

    Durante la terapia, la diagnostica di routine deve essere eseguita regolarmente, in base alla quale i medici possono rimuovere i gruppi di farmaci usati e sostituirli con quelli più moderni ed efficaci, oltre a ridurre la quantità di dosaggio.

    Oggi l'epatite C viene trattata con una combinazione di 2 farmaci di tipo antivirale. Questa combinazione è costituita da ribavirina e interferone, il cui dosaggio viene attentamente calcolato. Se viene rilevata intolleranza a uno dei farmaci sopra elencati, solo uno di questi viene utilizzato nel trattamento.

    Va tenuto presente che questo tipo di terapia è abbastanza efficace, tuttavia ha alcuni effetti collaterali. Quindi, dopo aver mangiato Ribavirina, alcuni bambini potrebbero avere mal di testa e disturbi dispeptici. Possono verificarsi anche cambiamenti nelle analisi del sangue. L'intolleranza generale di questo medicinale è osservata in casi estremamente rari.

    Dopo l'assunzione di interferone, il bambino può presentare un aumento della temperatura corporea fino a circa 37,5 ° C, insieme alla comparsa di dolore muscolare, debolezza e affaticamento. Il deterioramento della salute del bambino malato può essere osservato da 1-2 ore a 3 giorni, dopo di che il corpo si abituerà alla medicina e la condizione migliorerà.

    Allo stesso tempo, deve essere compreso che una sensazione di debolezza può essere presente durante i primi 7 giorni di tale trattamento. Quando si assumono farmaci può essere un processo di perdita di peso. Le membrane mucose e la superficie della pelle possono seccare e i capelli cadono.

    Oltre alla terapia specifica per un bambino malato, il trattamento sintomatico può essere prescritto sotto forma di assunzione di epatoprotettori - Karsil, Essentiale, Silimar. Spesso, i medici prescrivono farmaci per il tipo di chelanti e immunostimolanti, nonché complessi vitaminici.

    Il termine del regime standard di trattamento raggiunge almeno un anno. L'ulteriore trattamento viene selezionato in base ai risultati di ulteriori test. In determinate situazioni, i medici non prescrivono un trattamento specifico per la malattia se vi sono numerose controindicazioni. Tra questi ci sono:

    • Forme gravi di malattie croniche (incluso diabete, insufficienza cardiaca, un numero di malattie polmonari).
    • Il processo di trapianto di organi.
    • Intolleranza ai farmaci con azione antivirale.
    • Categoria di età (bambini fino a 3 anni).

    Nei bambini di piccola età, l'epatite rilevata ha un decorso sfavorevole. Ciò è spiegato dal fatto che è molto difficile per loro scegliere un corso sicuro di trattamento antivirale.

    prevenzione

    Poiché l'epatite C è altamente contagiosa, le misure preventive dovrebbero mirare ad eliminare le vie di infezione da questa malattia. Prevenire che un bambino si infetti dovrebbe essere una priorità per i genitori. Le principali misure preventive consistono in:

    • uso individuale di oggetti personali;
    • strumenti disinfettanti durante qualsiasi manipolazione medica (iniezione, prelievo di sangue, ecc.);
    • igiene personale;
    • analisi del sangue nella realizzazione della sua trasfusione.

    L'applicazione pratica di queste regole elementari può ridurre notevolmente la probabilità che un bambino sia infetto da un virus.

    La dieta è anche molto importante nella prevenzione e nel trattamento dell'epatite. Se il bambino è allattato al seno, sua madre deve aderire alla dieta corretta. Ciò significa che deve essere attento alla composizione dei prodotti utilizzati, escludere l'uso di bevande alcoliche, spezie e spezie. Gli alimenti fritti e grassi, così come i piatti con colori artificiali e esaltatori di sapidità sono severamente vietati per il consumo.