Recensione: colecistectomia laparoscopica (operazione per rimuovere la cistifellea) - Non mi pento di quello che hai fatto. Questa è la cosa principale.

Ci sono molte recensioni e descrizioni su Internet, quindi sto solo parlando delle mie impressioni.

Gli attacchi erano due. Dopo di loro, ha fatto un'ecografia. Ho trovato pietre, 0,1-0,9 cm. La cosa peggiore è che non hanno detto altro. Ben trovato e trovato. Ursosan è stato dimesso. Visto, gli attacchi si fermarono.

Sono passati 2 anni Ha iniziato a dolere un po 'indietro e il posto incerto sulla destra, ha cominciato a bruciore di stomaco. Sono andato a un gastroenterologo, inviato all'ecografia. Uzi ha mostrato che l'intera cistifellea era piena di pietre e non funziona. Inviato al chirurgo.

Il chirurgo non era configurato per essere chirurgicamente fedele. Sono rimasto sorpreso che 2 anni fa non mi hanno detto niente. Forse allora potresti ancora fare senza la chirurgia. Ora la frase era inequivocabile: la rimozione del fiele. "Per" e "contro" su Internet non ha letto consapevolmente. Il medico ha spiegato che è possibile trattare con le pillole, rimuovere il disagio e vivere con i sassi. Puoi vivere comodamente per parecchio tempo e puoi ottenere un attacco in qualsiasi momento. Nessuno è immune da questo. Inoltre, per 2 anni le pietre si sono mosse, anche se non le hanno infastidite molto. Questo era visibile attraverso i dotti biliari ingranditi. In generale, il medico mi ha aiutato a decidere rapidamente la decisione.

Ora riguardo l'operazione. Lei era stata pianificata. Questo è di base. Coloro che ancora dubitano di fare o no, consiglio vivamente di fare senza aspettare il peggio. Si è sottoposta a un intervento chirurgico di emergenza, ha visto abbastanza e ascoltato come succede su un'ambulanza. Anche queste stesse operazioni apparentemente facili.

Lunedì sono stati ricoverati. Analisi fatte, FGDS, cardiogramma, ultrasuoni. Martedì alle 10 su operato. Laparascopy, 4 fori puliti. Quanto durò l'operazione? Non lo so, è fatto in anestesia generale. Ore dalle 16 alle 5 sono tornate in sé. Ho dormito bene. :) Non ho avuto alcuna conseguenza. Gli unici - othodnyak da anestesia, piccoli muscoli irritati, testa e gola. Ma qui nulla dipende dal fegato, ma tutto dipende dall'anestesia e, a quanto ho capito, dall'anestesista.

Ora, ancora una volta, la cosa principale, il medico ha raccomandato non appena ci sono forze, per iniziare a muoversi. Mi sono alzato alle 8 di sera, ho fatto il giro del reparto. In uno dei buchi c'era il drenaggio, questa è la conseguenza più spiacevole. Con lui, almeno, a disagio.

Il mercoledì è stato duro senza cibo. Dopo l'operazione, non danno. Bevi

Giovedì il drenaggio è stato rimosso e il tavolo "0" è stato permesso. Questo è brodo e semola sull'acqua. Dopo 3 giorni di digiuno sembra molto gustoso.

Il venerdì ha permesso la pappe e il kiwi, il che è estremamente sorpreso.

Il sabato, i punti sono stati rimossi e scaricati a casa con raccomandazioni per la nutrizione e il permesso di lavarsi nello stesso giorno, andare al bagno in una settimana e dopo due settimane dimenticare completamente l'operazione.

Una settimana dopo era in congedo per malattia. Dieta "5" ha portato a bruciore di stomaco dopo ogni pasto. È diventato spaventoso che dopo l'operazione è diventato peggio. Il dottore ha insistito per il passaggio. Niente più conseguenze.

Dopo 3 settimane, il bruciore di stomaco era sparito. La potenza è sintonizzata. È diventato gustoso e familiare. Pah-pah, niente ti infastidisce.

Quelli che sono al bivio - eseguono l'operazione. Sono sicuro che se in tempo e come previsto, le conseguenze saranno minime. E ancora, l'umore, la cosa principale. Con me in ospedale c'erano pazienti che si tormentavano con il pensiero di essere disabili senza un organo. Troppo dispiaciuto per me stesso e moto nervi per gli altri. Ho controllato il primo. :))) 6 giorni in ospedale sono volati come un istante.

La laparoscopia gratuita è possibile secondo la politica OMS?

Gli interventi laparoscopici stanno diventando più comuni a causa dei loro vantaggi. Questa operazione high-tech è più facilmente tollerabile di un normale intervento addominale, ha meno complicanze e il periodo di recupero è significativamente più breve. Ma un tale intervento ha le sue indicazioni e controindicazioni, e il medico prende la decisione finale sul metodo di accesso quando la cistifellea deve essere rimossa.

Indicazioni e controindicazioni per l'intervento laparoscopico

Oggi la laparoscopia della cistifellea gratuitamente sotto la polizza OMS (assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie) viene effettuata in presenza di un referto medico / medico, che viene emessa se viene confermata una delle seguenti diagnosi:

• colecistite acuta (prime 72 ore);
• malattia da calcoli biliari con e senza sintomi;
• coledocolitiasi;
• colesterosi della cistifellea;
• poliposi e disturbi funzionali.

Tra le condizioni che prevengono la laparoscopia, vengono pronunciate irregolarità nel lavoro del cuore e dei polmoni, problemi di coagulazione del sangue e condizioni di shock. Queste sono controindicazioni assolute per il rilevamento di cui non verrà eseguito un intervento minimamente invasivo. Se un paziente ha malattie infettive acute, una grande ernia e una peritonite, allora questo complica significativamente la laparoscopia, ma può essere eseguita per motivi di salute.

Prima di chiedere ai medici di eseguire l'operazione gratuitamente, ha senso contattare la cassa di assicurazione sanitaria obbligatoria. Se tali cure mediche ad alta tecnologia non sono fornite da un reparto specifico della fondazione, non è consigliabile richiedere l'intervento gratuito da parte di un medico.

Pagare o non pagare per la colecistectomia?

La chirurgia laparoscopica è inclusa nella lista dei tipi di assistenza high-tech fornita dal bilancio federale. L'ordine corrispondente del Ministero della Sanità e dello Sviluppo Sociale n. 1248 n è datato 31 dicembre 2011. Se nella capitale non ci sono praticamente problemi con la direzione della laparoscopia libera, nelle regioni tale operazione viene spesso eseguita a pagamento. Se il dottore testardamente non vuole inviare un trattamento gratuito, è possibile contattare il dipartimento territoriale della cassa di assicurazione sanitaria obbligatoria - i numeri di telefono sono elencati nella polizza.

Se la laparoscopia è inclusa nel numero di interventi gratuiti in una particolare regione, vale la pena recarsi presso il dipartimento della salute della città con un reclamo corrispondente. Nella maggior parte dei casi, tale visita è sufficiente per ripristinare la giustizia. In alcuni casi, la ricerca di un altro specialista aiuta. Un medico di un'altra istituzione medica tratta spesso il lavoro in modo diverso e facilmente prescrive la necessità di eseguire un intervento laparoscopico nella storia della malattia - questo è un buon motivo per fornire un aiuto gratuito.

Corso di operazione

Qualsiasi laparoscopia viene eseguita in anestesia endotracheale. Il tempo di introduzione in esso può essere fino a mezz'ora, dopo di che il chirurgo esegue diverse forature o tagli fino a 2,5 cm di lunghezza:

• nella fossa dello stomaco per gli strumenti;
• nell'ipocondrio destro;
• nella regione ombelicale per la videocamera e l'estrazione della bolla.

A volte è necessario eseguire una puntura / puntura aggiuntiva, se l'accesso all'area da trattare è difficile, il che si osserva spesso in caso di malattia adesiva o grave obesità. Dopo aver installato i trocar, gli strumenti necessari per il funzionamento vengono inseriti attraverso di essi e il chirurgo esamina la cavità addominale per escludere possibili condizioni patologiche che sono rimaste inosservate durante la diagnosi preliminare.

In alternativa, la cervice della cistifellea viene secreta, il suo dotto viene attraversato, l'arteria di alimentazione viene incrociata e l'organo rimosso viene separato dal parenchima epatico. La bolla viene tagliata, quindi ispeziona attentamente il suo letto - questo elimina il sanguinamento e, se è presente, coagula immediatamente la superficie della ferita. Dopo aver rimosso la vescica, tutte le forature / tagli vengono suturati, vengono applicate le medicazioni asettiche.

Possibili complicazioni

Assolutamente qualsiasi intervento chirurgico può essere accompagnato da complicanze e la laparoscopia non fa eccezione. A causa del basso trauma, è possibile evitare complicazioni a distanza, ad esempio lo sviluppo di aderenze. Tuttavia, i seguenti punti negativi sono possibili:

• sanguinamento dal letto della vescica rimossa;
• danno ai condotti o agli organi interni;
• flusso biliare

Tali complicanze sono per lo più associate alle caratteristiche anatomiche individuali del paziente, alla presenza di malattie concomitanti. È importante informare il medico di tutti i nuovi sintomi che compaiono nel periodo postoperatorio, in modo da evitare che si sviluppino condizioni più gravi ed evitare il riutilizzo.

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Guida, 30 novembre 2008

Arguments and Facts-Vyatka, 27 febbraio 2013

L'operazione verrà eseguita gratuitamente

Ho trovato calcoli biliari. Offrono chirurgia laparoscopica a pagamento per rimuovere la cistifellea. È possibile fare un'operazione simile gratuitamente, avendo un criterio OMS? V. Koreneva, Kirovo-Chepetsk

- Sì, è possibile, dal momento che l'assistenza medica prestata per le malattie degli organi digestivi è inclusa nel programma territoriale delle garanzie statali di fornire assistenza medica gratuita ai cittadini ed è finanziata mediante assicurazione medica obbligatoria. La portata delle misure diagnostiche e terapeutiche per un particolare paziente è determinata dal medico curante in conformità con gli standard delle cure mediche. Inoltre, l'intera gamma richiesta di esami strumentali e di laboratorio prima di un'operazione pianificata viene eseguita gratuitamente dal paziente a spese dei fondi dell'assicurazione medica obbligatoria nell'istituto sanitario del luogo di residenza se vi è un rinvio dal terapeuta distrettuale.

La rimozione della cistifellea con il metodo laparoscopico può essere eseguita sia per indicazioni di emergenza (cioè, se vi è una minaccia per la vita del paziente il più presto possibile) o in modo pianificato. Conformemente al programma territoriale delle garanzie statali, i tempi di attesa per le cure mediche stazionarie pianificate non dovrebbero superare i 45 giorni.

Ricordate! Se l'organizzazione medica statale si offre di pagare l'esame o il trattamento prescritto dal medico curante, il paziente deve contattare la sua organizzazione di assicurazione medica e assicurarsi che l'esame e il trattamento prescritti possano essere effettuati nell'organizzazione medica solo su base retribuita. Tutte le informazioni sull'assicurazione medica sono sotto forma di polizza OMS.

Laparoscopia della cistifellea - è possibile condurre gratuitamente sotto la politica OMS?

Uno dei metodi più efficaci di chirurgia per le malattie degli organi interni, tra cui la cistifellea, è la cosiddetta laparoscopia. Un vantaggio separato è il fatto che la laparoscopia della cistifellea viene eseguita gratuitamente secondo la politica OMS - ma spesso la procedura è offerta per soldi. Quale lato è giusto in questo caso? Consideriamo più in dettaglio sia la procedura stessa che la sua applicazione nell'ambito dell'assicurazione medica.

Informazioni sulla procedura

Laparoscopia della cistifellea è una tecnica per eseguire un'operazione su questo organo attraverso piccole aperture (entro 1-2 cm). Allo stesso tempo, viene introdotto un dispositivo speciale nell'incisione, che è noto come laparoscopio. Viene introdotto nel corpo umano - e con il suo aiuto fanno entrambe le procedure diagnostiche e terapeutiche.

Benefici della procedura

Questa tecnologia ha una serie di vantaggi:

• Bassa invasività per il paziente.
• Breve durata del ricovero in ospedale (di solito non più di una settimana).
• Ridurre al minimo il disagio.
• Solita ripresa facile e veloce.
• La mancanza di grandi cuciture.
• Perdita di sangue ridotta.
• Meno rischi di complicazioni.

I pochi inconvenienti della chirurgia laparoscopica sono il piccolo rischio di lesioni agli organi interni e le elevate esigenze sull'esperienza e le qualifiche del chirurgo, che devono lavorare esclusivamente con strumenti che non sono nella posizione più conveniente.

Indicazioni per la cistifellea

Laparoscopia è applicabile in quasi tutte le varietà di malattia calcoli biliari, in particolare, in una qualsiasi delle sue complicanze. Indicazioni specifiche per la procedura includono:

• fasi iniziali della colecistite acuta;
• colecistite cronica;
• la presenza nei dotti di calcolo e ittero ostruttivo;
• manifestazioni di colecistolitiasi asintomatica (nota anche come "trasporto di pietre");
• con un numero di altre malattie di questo organo.

Ogni caso è valutato individualmente, i rischi e le possibilità in ogni singola situazione sono diversi, pertanto il medico curante deve valutare se questa procedura è necessaria o si devono rinunciare a metodi di trattamento alternativi.

Controindicazioni

Il metodo ha controindicazioni specifiche, che includono:

• La condizione seria generale del paziente.
• Malattie accompagnate da insufficienza cardiaca o polmonare.
• Disturbi della coagulazione del sangue
• Gravidanza in ritardo.
• Calcificazione della cistifellea, in cui vi è il rischio di distruzione prematura nella cavità addominale.
• Processi infiammatori acuti nella cavità addominale.

Inoltre, in alcuni casi, la rimozione laparoscopica della cistifellea non è raccomandata quando c'è un gran numero di cicatrici delle precedenti operazioni nella regione addominale.

Possibili complicazioni

Le complicanze della procedura sono minime, sono minime, specialmente se le confrontiamo con complicanze da tipi di chirurgia più seri e più cardinali. Ma possono ancora esserci complicazioni in alcune situazioni - e questo è ciò che includono:

• Produzione potenziale di piccole ustioni elettriche.
• Piccolo rischio di perforazione degli organi interni con tutte le conseguenti conseguenze.
• Rischio di ipotermia.

Lavorare con un medico qualificato che osservi tutte le precauzioni ridurrà la probabilità di questi rischi quasi a zero.

Preparazione per la procedura

In coordinamento con il medico curante, 6-7 giorni prima dell'operazione, i farmaci che fluidificano il sangue devono essere interrotti quando possibile, in modo da ridurre il rischio di perdita di sangue durante l'operazione.

• Alla vigilia della laparoscopia è necessario limitarsi al cibo leggero.
• Il giorno dell'operazione, è impossibile bere e mangiare completamente, poiché la sera e al mattino è necessario pulire l'intestino con droghe o clisteri.
• Al mattino prima dell'intervento, il paziente dovrebbe fare la doccia, preferibilmente con l'uso di agenti antibatterici.

Esami richiesti

Per valutare le condizioni del paziente, determinare la fattibilità della laparoscopia e le eventuali difficoltà nella sua attuazione, è necessario sottoporsi ai seguenti esami medici:

• Analisi clinica del sangue e delle urine (l'indicatore più importante è la VES).
• Biochimica del sangue.
• Determinazione del gruppo sanguigno e del rhesus (se sono sconosciuti).
• Test dell'HIV, marcatori dell'epatite e sifilide.
• Coagulogramma (determinazione della coagulazione del sangue).
• Ultrasuoni, risonanza magnetica o tomografia computerizzata dell'area addominale.
• Fluorografia (radiografia dei polmoni) e ECG del cuore, se necessario, e altri esami dei sistemi respiratorio e cardiovascolare.

Pagare o gratis?

Ci sono molte ambiguità riguardo alla domanda se la laparoscopia venga eseguita per OMS assolutamente gratuita - o dovrà essere pagata? Nella maggior parte dei casi, e nella maggior parte delle regioni del paese, la procedura viene definitivamente eseguita gratuitamente, e il tentativo di ottenere denaro non è altro che ingannare il paziente.

In alcune situazioni, la procedura può essere pagata, ma queste sono solo situazioni in cui non è obbligatorio. Se l'ospedale ti offre un'alternativa altrettanto efficace nella tua situazione, allora la laparoscopia, se vuoi ancora raggiungerla, sarà per soldi.

Come per il resto, in ogni situazione in cui la tua salute richiede di eseguire questa procedura, hai diritto a riceverla gratuitamente secondo la politica OMS.

Riassumendo

La laparoscopia è una procedura molto importante, in molte situazioni non puoi farne a meno. I problemi della cistifellea sono uno degli esempi tipici del suo utilizzo. E nella maggior parte dei casi, il paziente può affermare che la laparoscopia della cistifellea viene eseguita gratuitamente secondo la politica OMS. Sfortunatamente, anche l'inganno e il desiderio di incassare non sono rari. Se vi siete incontrati con uno simile, allora risolvete tutti i problemi e ripristinate la giustizia, che in questo caso sarà sicuramente dalla vostra parte. Parlate con il vostro medico, di cui vi fidate da tempo - e specificate cosa deve essere fatto nella vostra situazione.

Quanto costa un intervento chirurgico alla cistifellea?

La rimozione della cistifellea si chiama colecistectomia e questa operazione è una delle più comuni, non solo nel nostro paese, ma anche all'estero. Per la colelitiasi o la colecistite calcanea in forma acuta o cronica, tale operazione è spesso l'unica terapia efficace.

I cittadini della Federazione Russa possono ricevere tale servizio in base a una politica, cioè gratuita.

Tuttavia, molti pazienti, cercando di ottenere il miglior trattamento possibile, si rivolgono spesso a istituzioni mediche private, attualmente presenti nella Federazione Russa. Il costo di questa operazione sulla cistifellea dipende dal metodo di attuazione e dal livello di una clinica privata, e varia da dieci a sessantamila rubli russi. Per rispondere alle domande "Quanto costa l'operazione di rimozione della cistifellea?" E "Cos'è un intervento chirurgico di questo tipo?" - Diamo un'occhiata più da vicino a questo argomento.

Quando hai bisogno di un'operazione del genere?

Innanzitutto, tale operazione è indicata per la colelitiasi, poiché il trattamento conservativo spesso rallenta solo la formazione di calcoli e la loro crescita, ma non può liberare completamente il paziente da essi. Inoltre, una cistifellea sana non contribuisce alla formazione di calcoli e, se compaiono, questo è un segnale dell'interruzione del lavoro di questo organo.

L'aspetto delle pietre è causato dalla stagnazione nella vescica prodotta dal fegato della bile, a causa della quale i suoi componenti (colesterolo e bilirubina) cadono come fango e formano singole pietre o pietre in grandi quantità. Gli stessi calcoli della cistifellea non sono pericolosi per la vita e la salute umana, ma le complicazioni che possono causare (ad esempio colecistite (infiammazione delle pareti di questo organo) o una pietra possono bloccare il dotto biliare) sono molto, molto pericolosi. La chirurgia per rimuovere le pietre dalla cistifellea non ha senso, quindi l'intero organo viene rimosso.

Inoltre, tale operazione è prescritta nel caso di colecistite acuta, accompagnata da dolore severo, grandi polipi, così come altre patologie di questo organo che non possono essere curate con metodi conservativi.

Allo stato attuale, non esiste un modo più affidabile ed efficace per rimuovere le pietre dalla cistifellea e sbarazzarsi di molti altri disturbi di questo organo rispetto alla sua rimozione chirurgica. Ahimè, non ci sono farmaci efficaci che sono garantiti per sciogliere le pietre in questo organo ed espellerle naturalmente, e quelle esistenti non eliminano la causa della formazione di calcoli, che nella maggior parte dei casi dopo la remissione porta a ricadute ripetute.

A questo proposito, al fine di evitare gravi complicazioni, i medici con la presenza di pietre in questo organo, causando la minaccia di un ulteriore deterioramento della salute, spesso raccomandano di rimuovere la cistifellea.

Il costo del trattamento chirurgico della cistifellea

Diciamo subito che prima dell'operazione stessa è necessario eseguire una serie di altre procedure, che possono anche essere pagate. Tutto inizia con una diagnosi accurata e la determinazione della condizione dell'organo danneggiato. Molte cliniche private includono il costo della fase preparatoria nel prezzo finale, motivo per cui appare una tale variazione di costo.

Lo scopo delle procedure preparatorie è determinare la metodologia per la colecistectomia. Questa fase inizia con un esame ecografico della stessa cistifellea, così come gli organi vicini (fegato e pancreas), i cui risultati ci permettono di valutare le condizioni generali di questi organi interni.

Molto spesso, la scansione TC viene assegnata per determinare la localizzazione delle pietre, nonché per determinare lo stato attuale delle pareti dell'organo interessato, i tessuti circostanti e la ricerca di aderenze.

La risonanza magnetica (RM) fornisce anche l'opportunità di confermare definitivamente la presenza di calcoli in questo organo, oltre a rilevare l'infiammazione e altre patologie del sistema biliare (fegato + cistifellea)

Oltre agli studi strumentali sopra elencati, il paziente deve superare una serie di test per esami di laboratorio (sangue, urina e feci). Di norma, prima di tale intervento, vengono esaminati anche gli organi del sistema cardiovascolare, si esegue la radiografia del paziente dei polmoni del paziente, si esegue un elettrocardiogramma, una dopplerografia e alcune altre procedure che il chirurgo ritiene necessario.

La condotta di alta qualità di tutti gli studi preliminari consente una preparazione ottimale del paziente per l'operazione e lo esegue nel modo più rapido ed efficiente possibile, e ciò influenza direttamente la durata della riabilitazione postoperatoria. A questo proposito, se si decide di andare in una clinica privata con questo problema, scoprire se gli esami preliminari e le misure di riabilitazione postoperatoria sono inclusi nel costo dei loro servizi, e quanto il prezzo aumenterà se questi servizi sono aggiuntivi. Più alto è il livello della clinica e le qualifiche del suo personale - la più ampia gamma di servizi che fornisce. Di conseguenza, maggiore è la fiducia in esso, e dovrai affrontare una scelta: basso costo o qualità.

Modi per rimuovere la cistifellea

Attualmente, ci sono due metodi principali per eseguire una tale operazione: la colecistectomia addominale tradizionale (laparotomia) e la rimozione laparoscopica di questo organo (laparoscopia).

Il primo metodo prevede la rimozione della cistifellea attraverso un'incisione ampia della cavità nelle pareti del peritoneo con il movimento forzato degli organi e dei tessuti che circondano la vescica. Questa tecnica viene utilizzata principalmente nei casi acuti, quando vi è un alto grado di infezione e grave infiammazione della cistifellea, così come nel caso di grandi dimensioni di pietre che non possono essere rimosse in altro modo.

Anche la colecistectomia aperta sulla cistifellea viene prescritta se ci sono controindicazioni alla laparoscopia. Tale operazione costa molto meno della laparoscopia della colecisti, ma il periodo di riabilitazione dopo tale intervento è molto più lungo (da uno a due mesi).

Uno dei vantaggi di tale tecnica è chiamato dagli specialisti per garantire un buon accesso al campo operatorio, in cui il chirurgo può ispezionare e sondare non solo la cistifellea stessa, ma anche i suoi dotti, ed eseguire (se necessario) la ricerca con l'aiuto di agenti di contrasto.

I principali svantaggi di questo metodo sono:

• grandi dimensioni della cicatrice postoperatoria;
• lungo periodo di recupero;
• disagio cosmetico che si verifica in un paziente dopo l'intervento chirurgico;
• aumento del rischio di complicanze postoperatorie.

Fasi di colecistectomia:

• incisione della parete anteriore del peritoneo;
• revisione del campo della patologia;
• ritagliare o legare il dotto cistico e le arterie che forniscono sangue nelle vicinanze;
• rimozione dell'organo e della sua estrazione all'esterno;
• trattamento del letto postoperatorio;
• drenaggio per la rimozione dei fluidi postoperatori;
• chiusura della ferita.

La laparoscopia della cistifellea è un metodo più delicato di tale chirurgia, a seguito della quale è più comune.

L'essenza di questa tecnica è che gli strumenti speciali e una videocamera per controllare il processo di rimozione vengono introdotti attraverso piccole (non più di un centimetro) punture nella cavità addominale. Di conseguenza, la dimensione minima delle ferite postoperatorie e la riduzione al minimo del rischio di complicanze postoperatorie. Se tale operazione ha esito positivo, il paziente può essere dimesso dall'ospedale dal secondo al quarto giorno dopo la rimozione della cistifellea e il periodo di riabilitazione raramente supera i venti giorni.

La rimozione della cistifellea laparoscopica consiste nei seguenti passaggi:

Stagnazione della bile nella cistifellea e aumento della concentrazione di sale. Sintomi e cause della malattia del calcoli biliari.

La malattia da calcoli biliari (ICD) è una malattia in cui le pietre si formano nella cistifellea o nei dotti biliari.

La malattia da calcoli biliari si verifica abbastanza spesso. In Europa e in America, è presente in 1/3 delle donne e in 1/4 di uomini. Di regola, gli adulti soffrono di colelitiasi, soprattutto donne anziane.

motivi

Due fattori principali sono responsabili della formazione di calcoli: il ristagno della bile nella cistifellea e un aumento della concentrazione di sali nella bile a causa di un disturbo metabolico.

Per provocare l'insorgenza di malattia da calcoli biliari può:

• eccesso di cibo, digiuno, pasti irregolari;
• stile di vita sedentario, in particolare lavoro sedentario;
• la gravidanza;
• assunzione di contraccettivi ormonali;
• l'obesità;
• discinesia biliare;
• malattie del pancreas.

Cosa sta succedendo

La formazione di calcoli biliari si verifica a seguito della precipitazione di particelle dense di bile. La maggior parte delle pietre è costituita da colesterolo, bilirubina (pigmento biliare) e sali di calcio. Interferiscono con il normale funzionamento della cistifellea, che funge da riserva di bile.

A volte, quando si agita, si mangia troppo, o altri fattori provocatori, una pietra può raggiungere la bocca del dotto biliare (colica biliare) e bloccarla. Di conseguenza, il deflusso della bile dalla vescica viene disturbato, le sue pareti diventano eccessivamente tese e la persona sente un forte dolore. Questo può portare a infiammazione della cistifellea - colecistite acuta. L'infiammazione può anche diffondersi agli organi vicini - il pancreas, il duodeno, lo stomaco.

Come si manifesta?

Finché le pietre non sono nel dotto, ma si trovano tranquillamente nella cistifellea, una persona non può nemmeno immaginare la sua malattia. I primi segnali di allarme per i quali si può sospettare la colelitiasi: pesantezza nell'ipocondrio destro, sapore amaro in bocca, nausea e eruttazione.

A volte la pietra esce dalla cistifellea nei dotti biliari. Quindi c'è un attacco della cosiddetta colica biliare: nell'ipocondrio destro o nell'addome superiore c'è un dolore acuto. Può "dare" alla clavicola destra, al braccio destro o alla schiena. Ciò provoca amarezza in bocca, nausea e vomito, che non apportano sollievo.

Se la pietra (di dimensioni relativamente ridotte) è in grado di bypassare i dotti e cadere nel duodeno, l'attacco si ferma da solo e la pietra esce con le feci. Altrimenti, c'è un blocco delle vie biliari e c'è il pericolo di sviluppare colecistite acuta e ittero meccanico (subpatico).

diagnostica

Il gastroenterologo è impegnato nella diagnosi e nel trattamento della malattia del calcoli biliari non complicata (ICD). La diagnosi può essere fatta sulla base dei reclami dei pazienti e di una serie di studi supplementari.

Prima di tutto, il paziente farà un'ecografia degli organi addominali. Nei casi più complessi, può essere necessario un esame a raggi X con somministrazione preventiva di un agente di contrasto (attraverso la bocca o per via endovenosa) - colecistocolangiografia. L'agente di contrasto può anche essere iniettato direttamente nei dotti biliari mediante puntura con uno speciale ago sottile (colangiografia transepatica transepatica) o attraverso un endoscopio (colangiopancreatografia retrograda endoscopica o ERCP). Durante ERCP, è possibile rimuovere piccole pietre dai dotti biliari.

trattamento

La malattia da calcoli biliari può essere trattata terapeuticamente (senza intervento chirurgico) e chirurgicamente. Di norma, il trattamento inizia con metodi terapeutici.

• Dieta. Consigliato 4-6 pasti singoli ad eccezione delle bevande gassate, fritte, speziate, al cioccolato e gassate. Carne affumicata vietata, carne grassa (agnello, maiale), condimento irritante, bevande alcoliche. Si raccomandano alimenti vegetali e latticini. È utile aggiungere la crusca di frumento al cibo.
• Dissoluzione di calcoli biliari con l'aiuto di preparati speciali (acido ursodesossicolico e chenodesoxycholico). Il metodo viene applicato solo nel caso di calcoli di colesterolo (fino a raggi X) singoli piccoli (fino a 2 cm), in assenza di controindicazioni. Il corso del trattamento dura 1-1,5 anni. Dopo alcuni anni, più della metà dei pazienti ricostituisce le pietre.
• Litotripsia extracorporea ad onde d'urto - la distruzione di pietre da parte dell'onda d'urto, creata da dispositivi speciali. È mostrato nel caso di pietre di colesterolo con un diametro fino a 3 cm, non più di 3 in numero, con una sufficiente contrattilità della cistifellea. Le pietre vengono schiacciate in piccoli pezzi (fino a 1-2 mm) e lasciano il corpo in modo indipendente con le feci. La procedura è indolore, ben tollerata e può essere eseguita su base ambulatoriale.

Il trattamento chirurgico è prescritto nella maggior parte dei casi. Consiste nel rimuovere la cistifellea, che può essere eseguita in due modi:

1. Colecistectomia classica: un'incisione addominale piuttosto ampia viene eseguita durante l'operazione. Dopo l'intervento chirurgico rimane una sutura lunga 10-12 cm.
2. Colecistectomia laparoscopica: eseguita con strumenti speciali che vengono inseriti nella cavità addominale attraverso piccoli fori (fino a un centimetro). Dopo l'operazione, non ci sono praticamente segni sulla pelle. Questo metodo ha dei vantaggi rispetto alla colecistectomia classica: è meno traumatico, richiede un periodo di ospedalizzazione più breve (fino a 4-5 giorni), dopo che c'è un recupero più veloce e il ritorno al ritmo abituale della vita.

Il chirurgo seleziona il tipo di operazione, a seconda della gravità delle condizioni del paziente, della presenza di malattie concomitanti e di altri criteri.

Rimozione della cistifellea

Un processo completo di digestione nel tratto gastrointestinale fornisce la cistifellea, che accumula la bile nelle quantità richieste. L'eccesso forma una pietra e intasa il tratto biliare. La comparsa di sintomi di pancreatite, colecistite può causare complicazioni, richiedono colecistectomia (la cosiddetta rimozione della cistifellea). Scopri l'operazione.

Qual è la rimozione della cistifellea

La colecistectomia viene eseguita per i tumori della colecistite (purulenta) e della cistifellea. Può presentarsi in due forme: attraverso l'incisione del peritoneo (laparotomia) o senza incisioni mediante laparoscopia (restano solo tre fori nella parete addominale). La laparoscopia ha una serie di vantaggi: è trasferita molto più facilmente, il periodo postoperatorio è più breve, non ci sono praticamente difetti estetici.

Indicazioni per la rimozione

Ci sono diverse indicazioni per la rimozione della cistifellea:

1. dolore costante nel giusto ipocondrio, frequente infezione dell'organo, che non è suscettibile di metodi conservativi di trattamento;
2. patologia d'organo;
3. colecistite cronica;
4. giallo costante;
5. ostruzione delle vie biliari;
6. colangite (la ragione - il trattamento conservatore non aiuta);
7. la presenza di malattie croniche nel fegato;
8. pancreatite secondaria.

Questi sintomi sono indicazioni comuni per la colecistectomia. Ogni singolo paziente è individuale, alcuni casi richiedono un intervento chirurgico urgente e alcuni possono attendere un paio di giorni o settimane. Per determinare l'urgenza e le condizioni del paziente, i medici conducono un elenco completo dei test diagnostici.

formazione

La preparazione completa per qualsiasi tipo di chirurgia della cistifellea include:

• esame ecografico (ecografia) della cistifellea e degli organi addominali (fegato, pancreas, intestino, ecc.);
• tomografia computerizzata - aiuta a valutare i tessuti paravesici, le pareti, i contorni della vescica, la presenza di nodi o processi adesivi;
• fistulografia;
• La risonanza magnetica è un metodo di ricerca affidabile che determina le pietre, l'infiammazione, il restringimento delle cicatrici, la patologia dei dotti.

I metodi di laboratorio di esame del paziente permettono di rilevare violazioni. Assegnare la determinazione del contenuto di transaminasi, bilirubina, fosfatasi alcalina, campione di timolo, la quantità di bile e altri. Spesso richiede uno studio completo del cuore e dei polmoni. L'operazione non viene eseguita se il paziente soffre di colecistite acuta, in presenza di processi infiammatori acuti, pancreatite acuta.

Il paziente prima della completa rimozione dovrebbe:

• interrompere l'assunzione di farmaci che riducono il sangue (influire sulla coagulazione) per evitare gravi emorragie durante l'intervento;
• la notte prima dell'operazione sulle raccomandazioni del medico per smettere di mangiare;
• passare un clistere purificante al mattino o bere lassativi la sera;
• fare una doccia con agenti antibatterici prima dell'intervento.

Dieta prima dell'intervento

Prima di tagliare il corpo, 3-4 giorni prima dell'intervento programmato, viene prescritta la dieta:

1. senza cibo causando gonfiore (flatulenza);
2. senza cibo troppo fritto e piccante;
3. consiglia di utilizzare prodotti caseari, carne magra e pesce;
4. escludere completamente i prodotti che portano alla fermentazione - frutta, verdura, fagioli, pane (soprattutto segale).

Metodi di rimozione

Per rimuovere un organo, viene eseguita laparotomia o laparoscopia. Laparotomia è la rimozione del tartaro attraverso un'incisione nelle pareti di un organo. Portalo dal processo xifoideo nella linea mediana dell'addome all'ombelico. Un'altra opzione di rimozione è tramite mini-accesso. L'incisione viene eseguita nella posizione delle pareti della bile, diametro di 3-5 cm La laparotomia presenta i seguenti vantaggi:

• una grande incisione rende facile per il medico valutare le condizioni dell'organo, sentirlo da tutti i lati, la durata dell'operazione è di 1-2 ore;
• tagliare più velocemente rispetto alla laparoscopia, necessaria in situazioni di emergenza;
• durante il funzionamento non c'è alta pressione del gas.

1. i tessuti sono gravemente feriti, ci sarà una cicatrice visibile e ruvida;
2. l'operazione è condotta aperta, gli organi sono in contatto con l'ambiente, gli strumenti, il campo chirurgico è più seminato di microrganismi;
3. il paziente rimane in ospedale - almeno due settimane;
4. forte dolore dopo l'intervento chirurgico.

La laparoscopia è un'operazione per rimuovere la cistifellea, che viene effettuata attraverso piccoli fori (0,5-1,5 cm) sulla parete addominale. Possono esserci solo due di questi fori o quattro. Un tubo telescopico viene inserito in un foro, chiamato laparoscopio, che è collegato alla videocamera, e l'intero corso dell'operazione viene visualizzato sul monitor. Lo stesso metodo è facile da rimuovere le pietre.

• il trauma è molto piccolo;
• dopo 3 giorni il paziente può già essere rilasciato a casa;
• nessun dolore, recupero veloce;
• le recensioni sono positive;
• la chirurgia laparoscopica non lascia grandi cicatrici;
• il monitor consente al chirurgo di vedere meglio il campo operatorio, aumentandolo fino a 40 volte.

• i movimenti del chirurgo sono limitati;
• definizione distorta della profondità della ferita;
• è difficile determinare la forza d'impatto su un organo;
• il chirurgo si abitua al movimento inverso (alla mano) della strumentazione;
• aumenti di pressione intra-addominali.

Come rimuovere

Rimuovere la cistifellea di una delle operazioni scelte dal paziente (la persona sceglie il metodo di rimozione stesso) - tramite laparoscopia o laparotomia. Prima di questo, fanno conoscere a una persona il corso dell'operazione e le sue conseguenze, firmano un accordo e iniziano la preparazione preoperatoria. Se non ci sono indicazioni di emergenza, il paziente inizia l'allenamento con una dieta a casa.

Rimozione della cistifellea

Colecistectomia. Chirurgia per rimuovere la cistifellea. Colecistectomia laparoscopica

Tutto quello che volevi sapere sulla rimozione della cistifellea:

La cistifellea è un organo a forma di sacchetto che accumula la bile prodotta dal fegato. La cistifellea ha il suo dotto escretore (cistico), che si apre in comune con il tratto biliare del dotto biliare epatico. La cistifellea svolge il ruolo di una sorta di riserva per la bile, che verrà rilasciata da esso nel lume duodenale sotto l'azione dell'ormone colecistochinina. La bile contiene gli enzimi necessari per la normale digestione, attraverso il quale il colesterolo di bilirubina viene secreto dal corpo. Tuttavia, nonostante l'importanza delle funzioni che la cistifellea svolge come riserva di bile, questo organo viene sottoposto in alcuni casi alla rimozione (intervento chirurgico per rimuovere la cistifellea).

L'operazione per rimuovere la cistifellea si chiama colecistectomia (da: foro - bile, cisti - vescica, ectomia - rimozione, escissione).

Perché rimuovere la cistifellea? Indicazioni per la rimozione della cistifellea

Le malattie della colecisti appartengono sia alla patologia terapeutica che chirurgica. Spesso le forme croniche di colecistite e di calcoli biliari possono essere trattate con metodi conservativi (dietoterapia, farmaci, litotripsia). I metodi chirurgici (chirurgia per rimuovere la cistifellea, colecistectomia) sono usati per colecistite complicata e colelitiasi, in caso di fallimento del trattamento conservativo.

Complicazioni colecistite e colelitiasi, che è un'indicazione per colecistectomia, includono otturazione (occlusione) della pietra dotto biliare (ittero), idropisia, empiema della cistifellea, derivanti da un otturazione del dotto cistico, perforazione (foro passante) della parete cistifellea, a causa del lungo residenza IT grandi pietre, ascesso o cancrena colecistite calculous, lo sviluppo di adesioni a causa di frequenti riacutizzazioni di colecistite calculous cronica.

La scelta del metodo di trattamento (terapia o operazione di colecistectomia) dipende dallo stadio della malattia e dalla presenza di complicanze nelle seguenti malattie:

• Colecistite calcolitica cronica;
• Colecistite acuta;
• Malattia da calcoli biliari;
• Colesterosi della cistifellea;
• Poliposi della cistifellea.

Colecistectomia lapaposcopica a Chelyabinsk. Chirurgia per rimuovere la cistifellea attraverso le punture, senza incisioni:

Lo sviluppo della chirurgia endoscopica ha cambiato le opinioni sull'operazione di colecistectomia. In precedenza, l'operazione di colecistectomia è stata eseguita con il metodo aperto e ha avuto un lungo periodo di recupero, pieno di restrizioni, proibizioni, dolore, complicanze postoperatorie. Con l'introduzione della laparoscopia nella pratica chirurgica, la rimozione della cistifellea veniva eseguita endoscopicamente, cioè senza incisioni della parete addominale anteriore, dopo diverse punture. Un intervento chirurgico aperto viene eseguito solo quando è impossibile, per una ragione o l'altra, utilizzare laparoscopia per rimuovere la cistifellea.

La colecistectomia laparoscopica presenta diversi vantaggi rispetto alla chirurgia tradizionale "aperta":

• Bassa invasività e assenza di cicatrici postoperatorie;
• Dolore minimo nel periodo postoperatorio;
• Riduzione del tempo di intervento per la colecistectomia laparoscopica ;;
• Riduzione della degenza del paziente in ospedale;
• Attivazione precoce del paziente e ritorno alla solita attività quotidiana, che è la migliore prevenzione dell'istruzione nelle aderenze della cavità addominale.

Intervento chirurgico per rimuovere la colecisti a Chelyabinsk MC "GIMENEY" - una garanzia di qualità, sicurezza e maggiore comfort nel periodo postoperatorio. La rimozione della cistifellea viene eseguita nel nostro ospedale chirurgico da chirurghi competenti che utilizzano moderne apparecchiature endoscopiche. Dopo l'intervento chirurgico per rimuovere la colecisti (laparoscopia), il paziente è in un reparto confortevole sotto la supervisione di uno staff qualificato e attento. attrezzature potente tecnica della clinica, altamente qualificati chirurghi e anestesisti, e creare le condizioni per un soggiorno confortevole di pazienti - la chiave per la vostra pronta guarigione.

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Rimozione della cistifellea

La cistifellea è un organo importante che svolge un ruolo significativo nel processo digestivo.

Cellule epatiche: gli epatociti secernono una sostanza speciale chiamata bile. La cistifellea è una specie di serbatoio per questa sostanza.

Quando il cibo penetra nel corpo attraverso i condotti rilascia la bile nell'intestino per un'ulteriore digestione.

La rimozione della cistifellea è un'operazione comune che viene eseguita in caso di problemi patologici con questo organo.

Ragioni per la formazione di patologie

Il problema principale in cui viene eseguita un'operazione per rimuovere la cistifellea è la formazione di calcoli. Un sacco di fattori

Va notato che, se prima un tale problema si era già verificato in un'età più avanzata, ora anche i bambini possono avere sassi.

Spesso è colpa della dieta sbagliata. Ora sugli scaffali dei negozi c'è un vasto assortimento e non sempre si tratta di prodotti sani e di alta qualità. I genitori si mangiano e nutrono i loro figli con questi, di conseguenza si verificano vari problemi.

La formazione di calcoli si verifica quando il livello di colesterolo del corpo aumenta. Prodotti con il suo alto contenuto: burro, carne grassa, uova, rognoni e così via.

Inoltre, i problemi sono provocati quando le persone non hanno un certo regime. Oppure, se il digiuno prolungato viene sostituito dalla sovralimentazione. Allo stesso tempo, una persona sta cercando di saturare il suo corpo con cibi fritti, grassi o dolci.

Di conseguenza, di conseguenza, una persona che abusa di un cibo dannoso diventa obesa. È molto brutto quando si sviluppa la degenerazione grassa del fegato.

Oltre alla malnutrizione, ci sono anche altre cause di calcoli biliari.

Questo potrebbe essere l'assunzione di farmaci. Soprattutto se il dosaggio è esagerato o se il corso non viene osservato. Questo vale anche per i contraccettivi ormonali.

L'aspetto della malattia è influenzato da altri cambiamenti patologici nel corpo. Vari nodi, piegature e altri cambiamenti anatomici possono innescare lo sviluppo della formazione di calcoli.

A volte, è la rimozione completa della cistifellea che è l'unica soluzione corretta. È importante che l'operazione sia stata eseguita da uno specialista qualificato per prevenire la probabilità di varie complicazioni.

Indicazioni per la chirurgia

Ci sono diversi modi per rimuovere un organo. A seconda del decorso della malattia e del tipo di patologia, viene applicato l'uno o l'altro metodo.

Le indicazioni per la chirurgia sono:

1. Malattia da calcoli biliari. È con questa malattia che la colecistectomia è più spesso richiesta. Il più delle volte caratterizzato da frequenti attacchi di colica biliare. Ciò complica enormemente la vita dei pazienti e sono già d'accordo su tutto, solo per fermare il loro tormento. Inoltre, lo sviluppo e la crescita di calcoli biliari e condotti porta alla comparsa di varie complicazioni. Se il tempo non inizia il trattamento, una persona può sviluppare peritonite o rottura della cistifellea. E questo è irto di morte. Nell'uomo, la malattia può essere accompagnata da entrambi i sintomi forti e dalla loro completa assenza. In ogni caso, lo scopo dell'operazione è prevenire le complicazioni.
2. Poliposi. L'esame periodico è necessario quando si trovano polipi nell'organo. Le indicazioni per la rimozione sono: crescita rapida (se la dimensione supera i 10 mm e la gamba del polipo è sottile), combinazione con colelitiasi.
3. Colesterosi con uno scarso flusso di bile. È considerato pericoloso essere accompagnato dalla formazione di calcoli nella cistifellea. Inoltre, l'operazione deve essere eseguita su base obbligatoria, se i depositi di calcio si trovano sulle pareti dell'organo. Può essere accompagnato da sintomi o procedere in modo calmo, senza mostrare alcun segno.
4. Infiammazione acuta e cronica della cistifellea. Ad esempio, è colecistite. La malattia è caratterizzata da una forte infiammazione delle pareti della cistifellea. Particolarmente pericoloso quando la colecistite è accompagnata dalla presenza di calcoli. In questo caso, l'operazione dovrebbe essere eseguita il prima possibile.
5. Altri disturbi funzionali del corpo, con l'impossibilità di un trattamento conservativo e il rischio di complicanze.

Controindicazioni

Se ci sono controindicazioni, lo specialista sceglie quello che comporta di più il rischio per la salute umana.

Pertanto, viene osservata solo una certa cautela da parte del medico. È possibile dividere tutte le controindicazioni su locale e generale.

• Scambiare violazioni.
• Stati terminal
• Patologia gravemente scompensata degli organi interni.

La laparoscopia non è auspicabile per:

• Gravidanza a lungo termine.
• Problemi patologici degli organi interni allo stadio di scompenso.
• Patologia dell'emostasi.
• Peritonite.

Controindicazioni locali per la laparoscopia:

• Malattia adesiva
• Colecistite acuta
• Gravidanza 1 e 3 trimestre.
• La formazione di sali di calcio sulle pareti della cistifellea.
• Grande ernia

In questo caso, il medico e il paziente devono prendere in considerazione tutti i rischi e prendere una decisione importante. Se la laparoscopia non è possibile, viene eseguita la chirurgia addominale.

Cosa attende il paziente dopo l'intervento

Qualsiasi intervento causa vari cambiamenti. La chirurgia per rimuovere la cistifellea non fa eccezione.

Il paziente può vivere una vita completamente normale senza la presenza di questo organo. Ma allo stesso tempo, sarà necessario seguire tutte le raccomandazioni di uno specialista, così come seguire la dieta senza fallire e abbandonare le cattive abitudini.

Solo in questo caso, una persona può contare su una vita piena e di alta qualità.

Ma anche con il decorso postoperatorio più positivo, la trasformazione avviene all'interno del corpo.

Cambiamenti nel corpo dopo la rimozione:

1. La bile è stata coinvolta nella digestione e ha contribuito a combattere i batteri e i componenti dannosi che cadevano a caso. Dopo la rimozione dell'organo, la microflora intestinale cambierà e la popolazione batterica aumenterà.
2. Ora non c'è posto per conservare la bile, il che significa che andrà immediatamente dal fegato all'intestino.
3. Aumento della pressione intracavitaria sui dotti epatici.

A condizione che la persona non segua la dieta e mangi cibi grassi, c'è una carenza di bile per la digestione.

Di conseguenza, ci sono vari disturbi nell'intestino, l'assorbimento del cibo rallenta e si deteriora.

Il paziente inizia a provare i seguenti sintomi:

• Nausea. In alcuni casi, il corpo può anche iniziare a rifiutare il cibo, che si manifesterà sotto forma di vomito. Nel vomito è presente la bile.
• Aumento della formazione di gas.
• Segni di indigestione.
• Bruciore di stomaco.

In questa posizione, il paziente ha una mancanza di alcune sostanze nel corpo:

1. Antiossidanti.
2. Acidi grassi
3. Vitamine A, E, D, K.

Altrettanto importante è la composizione della bile. Durante il periodo di riabilitazione, al paziente viene prescritto un trattamento speciale, che normalizza la condizione del succo di bile.

Se è troppo corrosivo, è possibile un grave danno alla mucosa intestinale. Di conseguenza, c'è il rischio di formazione di tumori cancerosi.

Sensazione nei primi giorni dopo la colecistectomia

Molto sarà dal paziente e dai metodi dell'operazione. Durante la laparoscopia, una persona recupera entro 2 settimane.

Quando l'intervento è stato eseguito utilizzando il solito metodo addominale, circa 8 settimane è determinato per la riabilitazione.

Il paziente nei primi giorni dopo l'intervento può avere le seguenti manifestazioni:

• Nausea. Il suo aspetto è più spesso influenzato dagli effetti dell'anestesia.
• Dolore al sito di incisione o puntura. Questa è una manifestazione naturale, perché una persona ha appena perso un organo molto importante. I medici per il dolore prescrissero vari antidolorifici.
• Dopo la laparoscopia, può esserci dolore addominale che si estende alle spalle. Dovrebbero scomparire tra qualche giorno.
• Malessere generale
• Formazione di gas
• La diarrea.

Questo è un processo di adattamento naturale. Qualcuno potrebbe avere più sintomi, mentre per gli altri sarà limitato a un paio di segni.

La cosa principale è che le persone non si lasciano prendere dal panico e seguono tutte le raccomandazioni del medico, senza eccezioni.

Chirurgia addominale standard

Tale intervento chirurgico comporta una laparotomia mediana o incisioni oblique sotto l'arco costale.

Ciò consente allo specialista di avere un buon accesso all'organo e ai suoi dotti.

Un'operazione aperta ha una serie di inconvenienti:

1. Una grande cucitura che non sembra la migliore.
2. Grandi lesioni operative.
3. Possibili complicazioni Molto spesso questi sono guasti funzionali nell'intestino e in altri organi interni.

Le principali indicazioni per la chirurgia addominale sono:

• Processo infiammatorio acuto con peritonite.
• Lesioni complicate dei dotti biliari.

1. Incisione della parete anteriore del peritoneo e ispezione completa del lavoro da eseguire.
2. Isolamento e legatura di tutti i dotti e le arterie che portano all'organo per prevenire l'apertura di sanguinamento.
3. Estrazione della cistifellea.
4. Elaborazione della posizione del corpo.
5. L'imposizione di drenaggio e sutura al posto dell'incisione.

laparoscopia

Il trattamento più adeguato di molti problemi nella cistifellea. Questo metodo ha molti vantaggi rispetto al metodo della cavità.

Innanzitutto, la laparoscopia comporta una piccola lesione operativa. In secondo luogo, dai suoi pazienti una leggera sindrome del dolore durante il periodo di riabilitazione. In terzo luogo, la laparoscopia ha un breve periodo di recupero.

Dopo tale trattamento, il medico può dimettere il paziente dall'ospedale il 3 ° giorno, a condizione che non vi siano complicazioni.

Indicazioni per l'uso:

• Forma cronica di colecistite.
• Malattia da calcoli biliari.
• Processi infiammatori acuti nella cistifellea.

1. La laparoscopia consiste nell'immettere una serie di strumenti direttamente nella cistifellea. L'intera procedura viene eseguita utilizzando un monitor del computer. Per eseguire l'operazione, deve essere uno specialista qualificato. Al primo stadio vengono eseguite le forature della parete addominale e l'inserimento degli strumenti.
2. Per una migliore revisione, prevedere la forzatura dell'anidride carbonica all'interno dell'addome.
3. Segue il ritaglio, tagliando i condotti e le arterie.
4. La rimozione dell'organo stesso.
5. Rimozione e cucitura degli utensili.

La velocità dell'operazione è annotata. Molto spesso, la laparoscopia viene somministrata non più di 1 ora e solo in alcuni casi, quando si verificano complicazioni, dura fino a 2 ore.

Va notato che attraverso le forature è impossibile estrarre i grandi concrementi. Per fare questo, vengono prima schiacciati e solo in piccole parti rimossi dalla cistifellea.

A volte è necessario installare il drenaggio sotto il fegato. Questo è fatto per garantire il deflusso della bile, che è stato formato a causa di una lesione operativa.

minidostupa

Un altro modo per estrarre la cistifellea. Se laparoscopia non è possibile per alcune controindicazioni, il medico decide di cambiare il metodo dell'intervento chirurgico. Uno di questi è il metodo mini-invasivo.

Il mini-accesso è qualcosa tra un'operazione convenzionale e laparoscopia. Le fasi operative includono:

1. Fornire l'accesso.
2. Vestire e tagliare arterie e condotti.
3. Rimozione della cistifellea.

A differenza della semplice chirurgia addominale, il minidaptage è caratterizzato da una piccola area di incisione. L'incisione è fatta non più di 7 cm sotto le costole nella parte destra.

Questo metodo di funzionamento consente al chirurgo di condurre una revisione dei visceri e di effettuare l'estrazione della cistifellea con la massima qualità.

Indicazioni per la chirurgia mini-invasiva:

1. La presenza di un gran numero di aderenze.
2. Infiltrazione di tessuto infiammatorio

Il paziente viene dimesso dall'ospedale già dal giorno 5 dopo l'intervento. Se confrontato con l'intervento addominale, il periodo postoperatorio è molto più facile e veloce.

Prepararsi per la chirurgia

Il modo in cui il paziente si prepara per l'operazione dipenderà da come passerà il periodo di rimozione e riabilitazione.

Prima dell'intervento sono necessarie misure diagnostiche:

1. Coagulazione.
2. Esame del sangue Fanno sia generali che biochimici. È anche importante rilevare la presenza di sifilide ed epatite.
3. Analisi delle urine
4. Polmone di fluoropoli.
5. Diagnosi ecografica della cavità addominale.
6. È importante determinare il gruppo sanguigno e il fattore Rh prima dell'operazione.
7. ECG.
8. Fibrogastroscopy.
9. Colonscopia.

È anche necessario sottoporsi ad un esame e ottenere consigli da vari specialisti. Tutti dovrebbero consultare un terapeuta. Alcune persone hanno bisogno di visitare un gastroenterologo, endocrinologo, cardiologo.

Prima di procedere con l'operazione, gli specialisti devono identificare tutte le controindicazioni e chiarire i vari punti importanti.

È inoltre necessario riportare la pressione al livello normale, controllare i livelli di zucchero, se il paziente è diabetico. Le gravi patologie degli organi interni dovrebbero essere compensate il più possibile.

Già in anticipo è necessario adattarsi a una dieta speciale. Alla vigilia dell'operazione, il cibo dovrebbe essere il più leggero possibile.

Già la sera prima dell'operazione, il paziente è privo di cibo e acqua. Anche di sera e al mattino, a un uomo viene somministrato un clistere purificante per eliminare qualsiasi contenuto all'interno dell'intestino.

Al mattino, si raccomanda al paziente di eseguire tutte le procedure igieniche, lavare e cambiarsi in vestiti puliti.

Nel caso di un decorso acuto e di un brusco ricovero, le procedure vengono eseguite molto rapidamente. Tutte le procedure richiedono non più di 2 ore.

Periodo postoperatorio

Quante persone saranno in ospedale, nella maggior parte dei casi dipende dal tipo di operazione. Il modo in cui il corpo verrà ripristinato è direttamente correlato al rispetto delle raccomandazioni e dello stato dell'organismo stesso.

Durante la chirurgia addominale, le suture vengono rimosse non prima di 7 giorni e il paziente viene tenuto sotto controllo per circa 2 settimane. Con un buon flusso e il ripristino del corpo, la capacità di lavorare si verifica già entro 1-2 mesi.

La laparoscopia è meno traumatica e una persona è già dimessa per 2-4 giorni. L'uomo si riprende troppo più velocemente. La piena capacità lavorativa arriva dopo 20 giorni.

Le prime 6 ore non puoi mangiare cibo e acqua. Vale anche la pena osservare il riposo a letto. Il primo giorno una persona può sperimentare nausea e vertigini.

Questa è una condizione naturale, perché il paziente si sta allontanando dall'anestesia. Pertanto, i primi tentativi di alzarsi dal letto dovrebbero fare attenzione.

Solo un giorno dopo, il paziente può camminare un po 'nel reparto, bere e mangiare. La dieta comprende: banane, cereali, puree vegetali, minestre leggere, carne magra bollita, prodotti caseari.

Sotto il divieto sono: vari dolci e pasticcini, tè forte, caffè, piatti fritti e speziati, alcool.

La dieta è ora un importante satellite umano dopo la colecistectomia. Ora il corpo perde un organo importante e il carico aumenta notevolmente. Per ridurre l'impatto dei fattori negativi, gli esperti consigliano di mantenere il numero della dieta 5.

Inoltre, il medico curante può prescrivere farmaci contenenti enzimi che migliorano la digestione. Questo è Pancreatin, Mezim, Festal. Sarà utile anche l'uso di erbe coleretiche.