Una delle patologie più frequenti del tratto gastrointestinale, che si verifica negli adulti, è la colelitiasi.
È associato a metabolismo alterato di bilirubina o colesterolo, nonché alla formazione di calcoli.
La patologia si trova spesso nei paesi industrializzati, dove le persone non controllano sempre le loro diete, preferendo mangiare cibi grassi, piccanti o fritti.
È suscettibile di metodi conservativi piuttosto complicati di trattamento, e quindi spesso le pietre vengono rimosse dalla cistifellea operatoria.
Gli standard "d'oro" dell'intervento chirurgico in questo caso sono la colecistectomia e laparoscopia delle pietre della cistifellea.
Naturalmente, prima di parlare più dettagliatamente di queste procedure di trattamento, è necessario notare il meccanismo dell'aspetto dei calcoli nel corpo umano.
Modi di formazione di pietre nella cistifellea
La bile che entra nella cistifellea esce dal fegato. È molto simile nella composizione al plasma. Include acqua, acidi biliari, bilirubina, colesterolo.
Finché questi componenti sono in equilibrio l'uno con l'altro, il fluido favorisce l'associazione dell'acqua con i grassi, che vengono successivamente analizzati ed entrano nell'intestino.
Il colesterolo, gli acidi grassi sono assorbiti nella cavità di questo organo, che fermano lo sviluppo di suppurazione nel tratto gastrointestinale, stimolando la peristalsi.
Nei casi in cui la secrezione aumenta nel fluido secretorio, la concentrazione degli acidi biliari diminuisce, così come diminuisce la capacità dell'organo stesso.
Di conseguenza, si osserva una grave stagnazione nel corpo umano, che successivamente porta alla cristallizzazione della composizione.
Sullo sfondo di tali circostanze sorgono concrezioni. Possono variare in dimensioni, ad es. essere di dimensioni, sia piccole che grandi.
I principali fattori che favoriscono la formazione di calcoli e lo sviluppo della colecistite saranno:
- mancanza di attività fisica;
- l'obesità;
- l'uso di prodotti con presenza di colesterolo, fibra vegetale;
- anni dell'adulto;
- la gravidanza;
- struttura anormale della cistifellea, flessione del collo di un organo di tipo congenito;
- disturbi endocrini;
- patologie croniche delle vie biliari;
- uso frequente di bevande alcoliche.
Anche le donne sono a rischio. Il fatto di fissare la patologia nei loro casi è molto più frequente che negli uomini.
Sintomi di patologia gallstone
Le manifestazioni standard della presenza di pietre nella cistifellea dovrebbero includere:
- colica epatica;
- dolore nell'ipocondrio destro;
- bruciori di stomaco;
- nausea;
- vomito;
- gonfiore;
- ittero;
- febbre;
- aumento della temperatura
Durante il lungo corso di patologia, vi è un serio restringimento dei dotti della cistifellea, causando in tal modo l'infezione dell'organo.
Questa condizione porta allo sviluppo di processi infiammatori cronici. Questi includono: epatite, duodenite, colecistite, pancreatite.
Misure terapeutiche
Marcando il percorso di comparsa delle pietre, è necessario chiarire come rimuovere le pietre dalla cistifellea. Oggi i medici usano diversi metodi.
Nel caso di rimozione non chirurgica, lo specialista seleziona farmaci efficaci.
In tale situazione è possibile utilizzare anche la litotripsia ultrasonica remota, la litolisi chimica a contatto e la terapia laser. In quest'ultimo caso, le concrezioni sono schiacciate.
Non è esclusa l'opzione di rimozione con minima invasività. Ma il più delle volte si riduce all'intervento chirurgico.
Come rimuovere le pietre nella cistifellea - decide esclusivamente specialista. Ci sono diversi modi: colecistectomia endoscopica, laparoscopia e intervento di tipo aperto addominale.
Standard per tenere un registro di pazienti con colelitiasi
Oggi, quando le pietre si trovano nel corpo umano, il medico prima di tutto le analizza per la composizione.
In accordo con gli indicatori chimici, ci sono pigmenti, calcare, colesterolo e pietre miste.
Ogni specie è suscettibile al suo trattamento, che ci permette di capire come rimuovere le pietre nella cistifellea.
Composizione del colesterolo, si può provare a rimuovere utilizzando acidi chenodesossicolico o ursodesossicolico.
Questi sono composti di bile che aiutano a eliminare la patologia. Puoi anche usare un modo più radicale e distruggerli con l'aiuto di dispositivi moderni.
Questo è un ultrasuono o un laser. Successivamente, non ci saranno problemi come rimuovere le pietre dalla cistifellea, perché si dissolveranno in piccoli elementi e diventeranno più simili alla "sabbia" se gli acidi biliari agiscono sulla base.
Solo, non importa quanto sia bello, ma il metodo principale per trattare la patologia oggi è rimuovere l'organo insieme al calcolo.
Questa procedura ha ricevuto il nome colecistectomia. È diventata una chirurgia addominale molto popolare, che ha molti vantaggi.
La cavità addominale del corpo del paziente non soffre molto e il processo di recupero dopo che è molto più veloce.
Misure diagnostiche
Per capire che tipo di pietre sono nella cistifellea del paziente, i medici prescrivono di sottoporsi a un esame diagnostico.
Grazie ad esso, si può scoprire: il numero di pietre, i loro parametri, la posizione delle pietre e se le mura dell'organo sono ferite da loro.
A questo scopo, devono essere eseguiti esami di ecografia, tomografia, TAC, RM o radiografia. È possibile la nomina della procedura ENDO ad ultrasuoni.
Lo specialista deve fare ogni sforzo per rimuovere le pietre dal corpo, scegliendo il metodo più benigno per questo scopo. In alcuni casi, non c'è altra scelta che un'operazione.
Corso di trattamento
Terapia di guarigione con dissoluzione della pietra
È possibile dissolvere il calcolo se è un tipo di colesterolo di pietre, la cui dimensione non è superiore a 20 mm. Per questi scopi è possibile utilizzare Holosas e Allohol.
Gli effetti di questi aumenteranno la funzione contrattile della cistifellea, e quindi le pietre entreranno rapidamente nel processo di dissoluzione.
Il loro residuo sarà rilasciato dal corpo. Il processo di uscita non è accompagnato da dolore. La situazione è complicata dal fatto che questo metodo di trattamento non è adatto a tutti.
Controindicazioni alla dissoluzione delle pietre saranno la presenza di problemi con gli organi dell'apparato digerente e la patologia renale.
Questo include anche l'obesità, così come l'uso di contraccettivi con composizione estrogenica. Quando la dissoluzione ha successo, viene eliminata la necessità dell'intervento chirurgico.
In questa operazione, ci sono molti svantaggi. Il principale svantaggio è la durata del corso terapeutico.
A volte, una persona può essere trattata per 3 anni o anche di più. Inoltre, non vi è alcuna garanzia che non ci saranno più ricadute. Gli effetti collaterali includono il disturbo delle feci.
Effetti laser sui calcoli biliari
Questo è uno dei metodi moderni di trattamento della patologia calcoli biliari. Viene utilizzato esclusivamente da specialisti altamente qualificati che hanno esperienza con questo potente strumento.
Quindi, nel corpo umano c'è una macchina laser. Grazie a un paio di forature, il medico rilascia i raggi laser e distruggono le pietre.
Solo 4-6 procedure e il problema è risolto. Solo è necessario riconoscere che questa procedura è costosa, e quindi non tutti possono permetterselo. Inoltre, ci sono una serie di svantaggi:
- durante l'operazione possono insorgere particelle con angoli acuti che possono danneggiare la mucosa degli organi. Per questo motivo, la procedura viene solitamente eseguita con un dispositivo ad ultrasuoni.
- rimuovere le pietre con meno di 300 mm di laser;
- puoi essere bruciato;
- non è esclusa l'esacerbazione di malattie dell'apparato digerente o patologie croniche.
Dopo la procedura, lo specialista dà al paziente l'appuntamento per ricevere farmaci stimolanti.
Il principale vantaggio della procedura è il fatto che c'è un trauma minimo alla pelle.
Rimozione di pietre ad ultrasuoni
Per eseguire questa operazione, è consuetudine utilizzare strumenti specifici che creano shock da onda.
Hanno lo scopo di eliminare le concrezioni che si sbriciolano o si dividono. Le procedure di frantumazione saranno possibili fino al raggiungimento della fase di disintegrazione in piccole parti, circa 3 mm.
In questo stato, le pietre lasceranno la cistifellea in modo naturale. La procedura per la rimozione delle pietre mediante ultrasuoni mediante apparecchi ad ultrasuoni.
A causa di ciò, è possibile escludere la traumatizzazione del rivestimento interno dell'organo, che è stato interessato dagli angoli acuti delle particelle.
La procedura presenta vantaggi speciali che la distinguono di fronte ad un numero di altri:
- il rapido recupero del corpo;
- danno minimo all'uomo;
- mancanza di danni meccanici.
Il principale svantaggio è il rischio di colecistite o pancreatite negli esseri umani.
Le controindicazioni includono la gravidanza.
Metodi chirurgici
laparoscopia
Grazie all'endoscopio, le pietre possono essere rimosse dalla cistifellea. Questa operazione è stata chiamata laparoscopia. Prevede l'introduzione dell'anestesia generale. Ci vuole una media di 1 ora.
Non viene mostrata tutta la laparoscopia. Se una persona ha l'obesità, devi abbandonarla. Inoltre, non è raccomandato per le persone con patologie respiratorie, anomalie cardiovascolari.
Non eseguire laparoscopia, se si determina che le pietre del corpo sono molto grandi, ci sono aderenze o infiammazioni purulente.
colecistectomia
Per contro di colecistectomia, che comporta la rimozione della cistifellea, è l'attuazione della dimensione del paziente (15-30 cm). Successivamente, il paziente deve sottoporsi a un difficile corso di riabilitazione.
Gli svantaggi sono anche nel fatto che la probabilità di sanguinamento interno, infezione, alta probabilità di invasività non è esclusa. Nei casi di chirurgia d'urgenza, il rischio di morte del paziente è grande.
Metodo minimamente invasivo per rimuovere le pietre attraverso la bocca
Anche le pietre possono essere rimosse attraverso la cavità orale. L'operazione è usata raramente, perché è molto dolorosa e viene prescritta in situazioni eccezionali.
In particolare, le persone che hanno forti impulsi emetici soffrono. Per eliminare questo fatto, un tubo speciale viene introdotto nella cavità orale del paziente.
Prima di un'operazione, viene somministrata l'anestesia. Il tubulo si muoverà nel luogo dove c'è educazione. Dopo di che il medico rivela una speciale sonda del dispositivo, ha la forma di un ombrello. Dopo aver raccolto le pietre, è necessario rimuoverle attraverso la bocca.
Oggi, questo metodo va in secondo piano, perché il laser è venuto a sostituirlo.
Ricetta cinese per rimuovere le pietre dalla cistifellea
Il Dr. Lai Chiu Nan dalla Cina ha creato un metodo unico per estrarre calcoli. Tale rimozione di pietre dalla cistifellea da rimedi popolari di origine orientale consente di sbarazzarsi rapidamente ed efficacemente del problema.
La ricetta è presentata sotto, ma si noti che non si dovrebbe usare il metodo senza consultare il proprio medico.
Nei primi 5 giorni di trattamento, è necessario bere 4 cucchiai. succo di mela o mangiare 4-5 pezzi. mele al giorno. La scelta è solo per il paziente.
Grazie al succo di mela, è possibile ammorbidire le pietre nella zona della cistifellea. Una condizione obbligatoria per il trattamento è cibo abbondante, lo sciopero della fame è strettamente controindicato.
Alle 18:00, il pranzo deve essere saltato. Alla sera alle 18 devi bere 1 cucchiaino. solfato di magnesio, diluito con un bicchiere di 250 ml di acqua tiepida.
Alle 20, ripeti la procedura. Grazie a questa composizione è possibile coprire la mancanza di bile nel corpo.
Alle 22 in punto devi prendere 0,5 cucchiai. olio d'oliva o di sesamo e 0,5 cucchiai. succo di limone cucinato da solo. La composizione dovrebbe essere mescolata bene e bere. Grazie all'olio, è possibile lubrificare le pietre e facilitare il loro passaggio.
Per 7 giorni al mattino, le pietre usciranno con una sedia. Le pietre saranno verdi. Considerandoli, puoi essere sorpreso, perché il loro numero può raggiungere 100 pezzi!
Raccomandazioni di specialisti
È importante dopo la procedura di rimozione delle pietre per aderire ad una dieta speciale. Questo corso frazionario, che è necessario per la rivelazione dello sfintere.
La bile lascia i condotti, con conseguente pressione alla normalità. Di conseguenza, la formazione di nuove pietre sarà esclusa.
Per colazione, nella migliore delle ipotesi, mangiare cereali liquidi, può essere riso o farina d'avena, grano saraceno. Supplementi di cereali possono frittata con proteine.
A cena, puoi cucinare la zuppa, ma senza carne grassa. Puoi usare pollo o tacchino. Tutta la cottura deve essere bollita o vapore.
Per cena, è meglio mangiare qualcosa di leggero, e prima di andare a letto, bere un po 'di yogurt grasso.
Si consiglia di bere decotti di erbe utili, succhi, composte e bevande alla frutta. Imposto un divieto di tabacco e alcol. Meglio per qualche tempo non fare sport.
Ricette popolari dai calcoli biliari
Prima di usare rimedi popolari per calcoli biliari, vale la pena consultare un medico.
Devi capire il numero di pietre, la localizzazione e le dimensioni. Questo è facile da fare con gli ultrasuoni o i raggi X.
Se il movimento di grandi pietre viene provocato, il fatto che i dotti della cistifellea siano bloccati e che il deflusso del fluido sia disturbato non è escluso. Tutto ciò può portare a un'operazione di emergenza.
I rimedi popolari per i calcoli biliari sono presentati in un'ampia varietà, di seguito verranno presentati i più popolari.
Ricetta 1
Si consiglia di bere 0,5 cucchiaini. olio d'oliva mezz'ora prima dell'inizio del pasto. Il corso si estende per 2-3 settimane. È necessario aumentare gradualmente la quantità di olio per raggiungere eventualmente 0,5 cucchiai.
Ricetta 2
Il succo di crauti può essere usato come un mezzo efficace che provoca la dissoluzione dei calcoli biliari, usando rimedi popolari per risolvere questo problema è possibile se lo si usa 100-200 ml prima di un pasto per 1.5-2 mesi.
Ricetta 3
I frutti di sorbo rosso sono uno strumento efficace per la patologia. Hai bisogno di mangiarli nella quantità di 2 cucchiai. bacche per 1,5 mesi.
Puoi mangiarli con miele, pane o zucchero. Ma è importante considerare che i frutti devono provenire da un albero selvatico, l'opzione giardino non è adatta per il trattamento.
Ricetta 4
Hai bisogno di mangiare 3-5 cucchiai. frutta fragola matura per 3 mesi. Lo strumento sarà efficace e avrà un risultato duraturo.
Ricetta 5
1 cucchiaio. foglie di mirtillo bisogno di versare 1 cucchiaio. acqua bollente e lasciare riposare per 30 minuti. Dopo vale la pena filtrare la composizione. Bere l'infuso dovrebbe essere 4-5 volte al giorno per 2 st.l. al giorno
Riassumendo
La rimozione della cistifellea porta alla rottura della catena di cambiamenti biochimici, di conseguenza, la regolazione del deflusso della bile, la motilità muscolare del duodeno 12 viene persa, e quindi la bile diventa liquida. Di conseguenza, la microflora del tubo digerente verrà interrotta.
Sulla base di questo materiale, possiamo concludere che la soluzione migliore sarebbe iniziare il trattamento in modo tempestivo, piuttosto che ritardare lo sviluppo di pietre al punto in cui non sarebbe possibile fare senza un intervento chirurgico.
Trattamento di calcoli biliari senza chirurgia
Cari lettori, oggi parleremo se è possibile trattare le pietre nella cistifellea senza intervento chirurgico e sbarazzarcene. Probabilmente, quando le persone si trovano ad affrontare questo problema, la prima domanda sorge esattamente come questa: "Come evitare un'operazione di rimozione della cistifellea, si può fare qualcosa"? Dò la parola al dottor Evgeny Snegiry, che guida questa sezione.
Quando viene formulata una diagnosi di colelitiasi e il chirurgo insiste a eseguire la colecistectomia laparoscopica, allora sempre e in tutti i pazienti nasce la stessa domanda nella testa: è possibile trattare i calcoli nella cistifellea senza chirurgia? Cercheremo di rispondere ragionevolmente a questa domanda.
All'inizio della conversazione presteremo attenzione alle idee teoriche.
Così a breve Cistifellea - un serbatoio per la raccolta della bile, formata nel fegato. La bile è necessaria per la digestione, contribuisce all'emulsione dei grassi alimentari per rendere conveniente il processo del loro assorbimento. Quando violazioni nella composizione chimica della bile c'è un aumento della sua litogenicità - la capacità di formazione di calcoli. I sali biliari iniziano a precipitare e si formano i calcoli biliari.
Tipi di calcoli biliari.
Per la loro composizione chimica, a causa della predominanza di uno o un altro componente, le pietre possono essere colesterolo, bilirubina, calcareo e misto. Per una persona semplice senza istruzione medica, questa informazione senza dettagli specifici è sufficiente per comprendere il meccanismo della formazione di calcoli nella cistifellea.
Un modo radicale per aiutare una persona una volta per tutte è quello di rimuovere la cistifellea alterata con pietre, vale a dire. eseguire la colecistectomia, come abbiamo già detto in dettaglio nell'articolo Chirurgia per rimuovere la cistifellea. Se l'operazione non viene eseguita e la cistifellea viene lasciata sul posto, allora in questo caso sarà necessario in qualche modo rimuovere le pietre stesse dalla cistifellea. Questo è anche completamente comprensibile. In questo caso, le pietre devono essere completamente dissolte o suddivise in piccole particelle in modo che possano arrivare dalla colecisti attraverso i dotti biliari nel duodeno e continuare a lasciare il corpo in modo naturale con le feci. Questa è la situazione.
La dissoluzione dei calcoli biliari.
Soffermiamoci sul primo metodo di trattamento della malattia del calcoli biliari senza chirurgia - la dissoluzione delle pietre. Per cominciare, notiamo immediatamente che con l'aiuto di droghe, solo i calcoli di colesterolo saranno sciolti. Se gli ioni di calcio sono inclusi nella loro composizione e la maggior parte di queste opzioni, allora la dissoluzione delle pietre non funzionerà più.
Come determinare la composizione dei calcoli biliari?
I seguenti metodi ci aiuteranno in questa materia.
- Il più semplice è radiologico (colecistografia orale). Bevi una preparazione radiopaca, fai una radiografia. I calcoli di colesterolo sono negativi ai raggi X - nell'immagine non li vedremo. Ma con l'esame ecografico della cistifellea, tutte le pietre, indipendentemente dalla loro composizione, sono chiaramente visibili. ie se il medico vede le pietre durante un'ecografia, ma non ci sono pietre sull'immagine a raggi X, allora puoi tranquillamente concludere che le pietre della cistifellea sono colesterolo.
- Un metodo più spiacevole per il paziente è l'intubazione duodenale (intubazione duodenale per ottenere diversi tipi di bile). Il paziente ingoia una sonda speciale con oliva. La fine della sonda sarà localizzata nel duodeno, la bile da noi raccolta si muoverà lungo la sonda. Il metodo consente di determinare con precisione la composizione chimica della bile dalla vescica e di trarre conclusioni sulla natura delle pietre formate.
Quindi, se comprendiamo che le pietre sono esclusivamente colesterolo, la loro dimensione non è molto grande, la durata della malattia è piccola, quindi teoricamente puoi provare a dissolverli - bere farmaci per questo. L'acido ursodesossicolico (preparazione di Ursosan) e l'acido genodeoxycholic (preparazione di Henofalk) sono i più efficaci.
Ma c'è una circostanza molto importante. Anche se queste droghe aiutano e riescono a dissolvere le pietre, allora nessuno può garantire che queste pietre non si formeranno più. E ancora una volta sarà necessario bere medicine, per cercare di dissolvere le pietre appena formate. Dato il costo relativamente alto dei farmaci e la mancanza di risultati di recupero garantito, è altamente dubbio raccomandare questo metodo come il principale nel trattamento della colelitiasi.
Una variazione di questo metodo è la colelitolisi transepatica percutanea, quando un farmaco che scioglie calcoli viene iniettato direttamente nella vescica stessa attraverso un catetere inserito attraverso la pelle e il tessuto epatico. Il metodo consente di sciogliere non solo i calcoli di colesterolo, ma anche tutti gli altri tipi di pietre. Ma ancora, nessuno garantirà che le pietre non si formino di nuovo. E cosa deve costantemente "pulire la bolla"? Vorrei notare, ai miei cari lettori, che la cistifellea non è l'interno di una macchina, "il mio, non voglio", tutto è più complicato nel corpo.
Beh, sciogliere le pietre non è un'idea grata, quindi forse provare a schiacciarle? Crolla i calcoli renali e aiuta? Certo, considera questo metodo.
Calcoli biliari.
La litotripsia extracorporea ad onde d'urto è stata inventata per frantumare i calcoli biliari. Il metodo consiste nel generare onde d'urto nel lume della cistifellea e concentrandole sulle pietre, a causa delle quali si ottiene la frantumazione: separazione delle pietre in piccoli frammenti di 4-8 mm di dimensione.
Se, dopo aver schiacciato i calcoli renali, piccoli frammenti possono lasciare il corpo da soli attraverso il tratto urinario, quindi nel caso del dotto biliare tutto è molto più complicato. Il diametro dei dotti biliari è stretto, alla confluenza del dotto biliare comune nel duodeno è una valvola speciale che può essere un serio ostacolo allo scarico di pietre. Pertanto, dopo aver schiacciato i calcoli biliari, i loro piccoli frammenti devono ancora essere dissolti.
Inoltre, il metodo ha le sue controindicazioni - non viene utilizzato per disturbi pronunciati della coagulazione, infiammazione acuta della colecisti (colecistite acuta) e per disturbi del ritmo cardiaco. Non aiuta a calcificare e bilirubin pietre, se ci sono un sacco di pietre e la loro dimensione è più di 3 cm.
Inoltre, questo metodo è pericoloso sviluppo di complicanze. Nessuno garantirà che la perforazione (rottura) della parete alterata della colecisti con frammenti di pietra, il blocco del dotto biliare con piccoli frammenti con lo sviluppo di ittero ostruttivo non si verificherà. Di nuovo, dov'è la garanzia che le pietre non si formeranno di nuovo? E ancora una volta sarà necessario andare "a spaccarsi", aspettarsi possibili complicazioni e orrori.
Quindi, capiamo di nuovo: ovviamente, è possibile correre un rischio, ma nessuno darà garanzie.
Da qui arriviamo a una conclusione logica. Il modo più affidabile è quello operativo: basta rimuovere la cistifellea alterata con le pietre, passare attraverso il periodo di riabilitazione e dimenticare questo problema. Ecco perché, quando si individuano calcoli biliari, i chirurghi consigliano di rimuovere la cistifellea in modo delicato per il corpo - eseguire la colecistectomia laparoscopica.